logo

Γιατί κηλιδώστε το βαθμό καθαρότητας;

Ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου δεν είναι παρά μια ανάλυση της χλωρίδας. Είναι διαφορετικό από αυτό που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Στον κόλπο υπάρχει μια χρήσιμη μικροχλωρίδα που παρέχει ένα αντιμικροβιακό φράγμα και προστασία από τις θηλυκές παθήσεις. Σε έναν κόλπο σε έναν υγιή ασθενή μπορεί να υπάρχει ένας μικρός αριθμός ραβδιών Dederlein, το ελάχιστο ποσοστό σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, ουρεπλάσματα, είδη μανιταριών Candida.

Από τον κόλπο διεξάγεται βακτηριολογικό επίχρισμα τις ημέρες που ακολουθούν το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή τις ημέρες που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως. Για ανάλυση, μια ορισμένη ποσότητα εκκρινόμενης βλέννας λαμβάνεται απευθείας από τον κόλπο και από τον τράχηλο, καθώς και από το κανάλι ούρησης. Λόγω της καθιέρωσης καθρεφτών, μπορεί να συμβεί μια δυσάρεστη αίσθηση κρύου. Αλλά μια τέτοια χειραγώγηση είναι απολύτως ανώδυνη. Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό, χωρίς συνέπειες.

Σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, μια γυναικολογική εξέταση και το κολπικό επίχρισμα θεωρούνται μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο μέσα σε αυτήν.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις διαφορετικές τιμές που μπορεί να περιέχει η αποκωδικοποίηση του επιθέματος, η οποία παρουσιάζεται στον κενό πίνακα με τα αποτελέσματα.

Η σωστή προετοιμασία για τη συλλογή επιχρισμάτων συνεπάγεται αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής, του σπλήματος, της χορήγησης κολπικών παρασκευασμάτων και άλλων μέσων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ούρηση μερικές ώρες πριν από τη λήψη θρυαλλίδων.

Ερμηνεία των δεικτών της ανάλυσης

Κανονικοί ρυθμοί επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Επίπεδο επιθήλιο - τα κύτταρα αυτού του στρώματος σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του τραχήλου και του κόλπου. Το μέταλλο περιέχει συνήθως επιθήλιο, αλλά η τιμή του καθορίζεται από τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν τα επιθηλιακά κύτταρα δεν ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, ύστερα από υποψία ορμονικής ανισορροπίας. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου (κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα κύτταρα που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων ονομάζονται λευκοκύτταρα. Δημιουργούν εμπόδιο στη διείσδυση βακτηρίων στα γεννητικά όργανα. Ο ρυθμός τους: περίπου 10 μονάδες - για τον κόλπο και 30 μονάδες (όχι περισσότερο) - για τον αυχενικό σωλήνα. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων επιβεβαιώνει τη φλεγμονή. Αυξημένος ρυθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο είναι πιθανός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως και 30 μονάδες. στο θέαμα.

Για την κανονική συμπεριλαμβάνεται η παρουσία μίας ασήμαντης ποσότητας Staphylococcus aureus στην βλέννα. Η αυξημένη ποσότητα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στον κόλπο ή στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας (ενδομητρίτιδα).

Ο Lactobacillus Dederlein (gram-θετικά ή κολπικά sticks) ανήκουν στο κανονικό μέρος του επιχρίσματος στην μικροχλωρίδα. Μόνο ο μειωμένος αριθμός τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπική κολπίτιδα.

Δείκτες της παθολογικής επίπτωσης στη μικροχλωρίδα

Σχετικά με την ανάπτυξη της μόλυνσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο επίχρισμα των ξένων κυττάρων μικροοργανισμών. Η αποκρυπτογράφηση των τιμών στη μελέτη του επιχρίσματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό.

Cocci - σφαιρικά βακτήρια, διπλοκόκκα - διπλά ραβδιά, γονοκόκκα - ένα σημάδι γονόρροιας.

Τα μικρά ραβδάκια σε μια επιδερμίδα συχνά λειτουργούν ως γαρνιρέλια - παράγοντες που προκαλούν την κήρυγγα ή την κολπική δυσβολία.

Ένα σημάδι τσίχλας (καντιντίαση) είναι μύκητες του γένους Candida.

Οι τριχομονάδες, που ανιχνεύονται από τα αποτελέσματα της απόξεσης, δίνουν κάθε λόγο για να διαγνώσουν μια γυναίκα με τριχομονάσταση.

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση του επιθέματος μόνο δεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος προβλέπει μια επιπλέον εφαρμογή βακτηριολογική σπορά και επίχρισμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

Ο βαθμός καθαρότητας στην ανάλυση

Αναλύοντας ένα κολπικό επίχρισμα, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στο βαθμό καθαρότητας του επιχρίσματος. Διαχωρίστε μόνο τέσσερις βαθμούς καθαρότητας.

Βαθμός 1: Τα ραβδιά Dederlein και το επίπεδο πλακώδες επιθήλιο ανιχνεύονται σε μικρούς αριθμούς. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί μια υγιή κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και είναι χαρακτηριστική για τέλεια υγιείς γυναίκες.

Βαθμός 2: υπάρχει μικρός αριθμός κοκκίων στο επίχρισμα, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία της μικροχλωρίδας του Dederlein παραμένει για τη μικροχλωρίδα. Ο δεύτερος βαθμός κολπικής καθαρότητας δεν ανήκει στην κατηγορία των παθολογικών. Σημειώνεται στην πλειονότητα των ασθενών από την άποψη της υγείας και θεωρείται ως ο κανόνας.

Βαθμός 3: ένα επίχρισμα περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό κολπικών ραβδιών, αλλά με ένα κυρίαρχο μερίδιο κοκκίων και ένα αυξημένο ποσοστό λευκοκυττάρων (πάνω από δέκα στην όραση). Με αυτόν τον βαθμό κολπικής καθαρότητας, η κατάσταση θεωρείται αρνητική και υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής μέσα στον κόλπο (κολπίτιδα).

4 βαθμός καθαρότητας σχεδόν δεν δείχνει τις απαραίτητες ράβδους Dederleyn, αλλά ανιχνεύει ένα αυξημένο ποσοστό κοκκίων με λευκοκύτταρα. Με αυτόν τον βαθμό καθαρότητας υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας (φλεγμονή στον κόλπο με την απουσία υγιούς μικροχλωρίδας).

Κακές ταχύτητες κολπικού επιχρίσματος

Συνήθως, ακόμη και στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Όμως, μια τέτοια πάθηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες. Αλλά ήδη ένα σαφές σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας είναι ο 4ος βαθμός κολπικής καθαρότητας ή άλλης μολυσματικής νόσου.

Όλες οι υπάρχουσες παθολογίες μολυσματικής φύσης, οι οποίες στηρίζονται σε κακούς δείκτες ανάλυσης, μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία.

Προκειμένου να περιγραφεί σωστά το επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις φυσιολογικές τιμές καθενός από τα κριτήρια που μελετήθηκαν.

Η μορφή με τον πίνακα των υπό μελέτη κριτηρίων (λευκοκύτταρα, χλωρίδα, για παράδειγμα, κλπ.) Έχει ένδειξη του ονόματος του οργάνου από το οποίο συλλέχθηκε το βιολογικό υλικό.

Το πορτοκαλί χρώμα αντιστοιχεί σε μια τέτοια διαδικασία όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (κολπική δυσφυΐωση). Με την ασθένεια αυτή απαιτείται ιατρική βοήθεια και κατάλληλη θεραπεία.

Όταν δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ένας μικροοργανισμός που εμπλέκεται στην εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο, γίνεται η διάγνωση της «μη ειδικής κολπίτιδας». Και εδώ θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε.

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα

Οι μικροβιακές κοινότητες διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην παροχή ομοιόστασης στον κόλπο και στην πρόληψη της αποικιοποίησης από παθογόνα βακτήρια, αλλά οι μηχανισμοί με τους οποίους το κάνουν δεν είναι πλήρως καθορισμένοι.

Ιστορικά, τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της κολπικής βιοκεννότητας που αναπαράγουν μόνο μια μερική εικόνα του περιβάλλοντος.

Η ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων που βασίζονται στην ανάλυση των αλληλουχιών γονιδίων 16S rRNA, σε συνδυασμό με τη δημιουργία τεχνολογιών υψηλής απόδοσης της "νέας γενιάς", επιτρέπει τώρα τη δημιουργία μιας πλήρους ταξινόμησης σημαντικών βακτηρίων.

Αυτό μας επιτρέπει να διευρύνουμε σημαντικά την κατανόησή μας για το κολπικό οικοσύστημα και τις πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και των μικροβιακών παραγόντων μέσα σε αυτό.

Από την πρώτη τους περιγραφή το 1892 από τον Gustav Doderlein, οι λακτοβάκιλοι θεωρούνται οι κυρίαρχοι κάτοικοι του κόλπου.

Η επικρατούσα υπόθεση πιστεύει ότι οι κολπικές γαλακτοβάκιλλοι συμβάλλουν στη δημιουργία ενός προστατευτικού περιβάλλοντος στον κόλπο μειώνοντας το ρΗ ως αποτέλεσμα της παραγωγής γαλακτικού οξέος και ανταγωνίζονται για θρεπτικά συστατικά και χώρο διαβίωσης με άλλους (παθογόνους) μικροοργανισμούς.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν επίσης και άλλους μεταβολίτες, βακτηριοκίνες (ειδικές ουσίες που σκοτώνουν άλλα βακτήρια) και υπεροξείδιο του υδρογόνου (H2O2), που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστολή της ανάπτυξης άλλων μικροοργανισμών και επομένως έχουν τη δυνατότητα ενεργητικής προστασίας του κολπικού οικοσυστήματος από ξένους μικροοργανισμούς.

Σε πρόσφατες μελέτες, έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στην κατανόηση της σύνθεσης των κολπικών μικροβιακών κοινοτήτων.

Αυτές οι μελέτες αποκάλυψαν την παρουσία διαφόρων τύπων μικροβιακών κοινοτήτων σε διαφορετικές φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. Μια τέτοια παρατήρηση είναι πολύ σημαντική, καθώς οι διαφορές στη μικροβιακή σύνθεση μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ανάπτυξη λοιμώξεων ή ανισορροπιών.

1. Γαλακτοβακίλλια στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε υγιείς γυναίκες, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στον κόλπο. Υπάρχουν περισσότεροι από 130 τύποι γαλακτοβακίλλων που ζουν σε διάφορα περιβάλλοντα και έχουν γενική ικανότητα να παράγουν γαλακτικό οξύ. 20 τύποι από αυτούς μπορούν να ζήσουν στον κόλπο.

Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος, η υγιής κολπική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει μόνο ένα ή δύο είδη, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι τα Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii και Lactobacillus gasseri.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την καταστολή του κολπικού αποικισμού από άλλα βακτηρίδια σε γαλακτοβάκιλλους:

  • Τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα παράγουν γλυκογόνο, το οποίο λακτοβάκιλλοι χρησιμοποιούν για να παράγουν γαλακτικό οξύ.

Ορισμένοι τύποι βακτηρίων γαλακτικού οξέος παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου υπό τεχνητές συνθήκες. ταυτόχρονα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι στις υποξικές συνθήκες που υπάρχουν στον κόλπο, οι συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος μπορεί να μην φθάνουν επίπεδα που είναι ανασταλτικά για άλλα βακτήρια.

Έτσι, η ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να κατασταλεί από το γαλακτικό οξύ, αλλά όχι από το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

  • Μερικοί τύποι γαλακτοβακίλλων παράγουν επίσης βακτηριοκίνες που μπορούν να καταστρέψουν άμεσα άλλους τύπους βακτηρίων.
  • Τα γαλακτοβακίλλια είναι επίσης πιθανό να ανταγωνίζονται άλλους οργανισμούς για θρεπτικά συστατικά και υποδοχείς στα επιθηλιακά κύτταρα.

Αυτοί οι μηχανισμοί διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων τύπων γαλακτοβακίλλων. Μια συγκριτική γενωμική ανάλυση των L. crispatus και L. gasseri, L. iners και L. jensenii έδειξε ότι κάθε τύπος γαλακτοβακίλλων έχει τη δική του μοναδική σειρά πρωτεϊνών που μπορεί να επηρεάσουν τους μηχανισμούς προσαρμογής.

Μελλοντικές μελέτες που στοχεύουν στον χαρακτηρισμό του λειτουργικού ρόλου αυτών των πρωτεϊνών και γονιδίων θα είναι σε θέση να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις τους στην υγεία των γυναικών.

  • Οι γαλακτοβάκιλλοι μπορούν επίσης να αναστέλλουν την ανάπτυξη των μολυσματικών διεργασιών λόγω του ανταγωνισμού για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών που χρησιμοποιούνται ουρογεννητικής παθογόνα όπως Gardnerella vaginalis, γονόκοκκους, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Ομάδας Β, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli και Prevotella bivia.

Έτσι, τα γαλακτοβακίλλια με υψηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών μπορούν να εκτοπίσουν παθογόνα είδη.

  • Επιπλέον, υποθέτουμε ότι μερικά γαλακτοβακίλλια μπορούν να δεσμεύσουν τα ίδια τα παθογόνα, για παράδειγμα, με Gardnerella vaginalis, Candida albicans και Escherichia εάν εμποδίσουν έτσι την πρόσδεση τους στα κύτταρα-ξενιστές.

Το κολπικό γλυκογόνο και η σταθερή απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων στα οποία συνδέονται τα βακτήρια συμβάλλουν στην εφαρμογή εγγενών μηχανισμών ανοσίας κατά του αποικισμού των παθογόνων.

2. Άλλοι κολπικοί μικροοργανισμοί

Παρά την κυριαρχία των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο, οι οποίοι είναι οι συνηθέστεροι τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας, σημαντικός αριθμός υγιών γυναικών στερούνται τον απαιτούμενο αριθμό γαλακτοβακίλλων, αλλά υπάρχουν προαιρετικά ή αυστηρά αναερόβια βακτήρια, τα οποία συνήθως συνδέονται με ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο pH.

Αυτές είναι συνήθως μικροοργανισμοί των ακόλουθων γενών: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella και Sneathia.

Μερικά από αυτά τα βακτηρίδια, για παράδειγμα βακτήρια του γένους Atopobium, μπορούν επίσης να παράγουν γαλακτικό οξύ. Έτσι, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό αν τα βακτήρια μπορούν να είναι μόνο "καλά" ή μόνο "κακά".

3. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φυσιολογική χλωρίδα

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη σταθερότητα του κολπικού μικροβίου. Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, την εφηβεία, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, τις λοιμώξεις, την αντισύλληψη και τη σεξουαλική συμπεριφορά.

  • Η έκθεση σε σπερματοκτόνα, β-λακταμάση ή άλλα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει την ποσότητα γαλακτοβακίλλων και ως εκ τούτου να αυξήσει την ευαισθησία στις κολπικές μολύνσεις.
  • Η σπορά του κόλπου εμφανίζεται σύντομα μετά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο έμβρυο, το έμβρυο, όπως πιστεύεται προηγουμένως, υπάρχει σε αποστειρωμένο ή σχεδόν αποστειρωμένο περιβάλλον, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει την παρουσία μικρού αριθμού μικροοργανισμών στον πλακούντα.

Κατά τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης, το νεογέννητο εκτίθεται σε μια ποικιλία μικροβίων. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα νεογνά μεταδίδονται από μικροοργανισμούς από τον κόλπο και το ορθό των μητέρων τους.

  • Οι αλλαγές στη σύνθεση της κολπικής χλωρίδας μπορεί να οφείλονται σε ορμονικές μετατοπίσεις που συμβαίνουν σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το pH στον κόλπο είναι ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Όταν το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται κατά την εφηβεία, το γλυκογόνο γίνεται περισσότερο, αυτό οδηγεί σε μια υπεροχή των βακτηρίων που παράγουν γαλακτικό οξύ.

Αυτά τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να ζυμώνουν το γλυκογόνο στη γλυκόζη και ως αποτέλεσμα να σχηματίζουν γαλακτικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του pH μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα δυσμενές περιβάλλον για πολλά παθογόνα, "όχι πολύ καλά" βακτήρια.

Το παραδοσιακά υψηλό επίπεδο βακτηρίων γαλακτικού οξέος θεωρείται χαρακτηριστικό ενός υγιούς κόλπου, και στις περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι ο λακτοβάκιλλος που επικρατεί στον κόλπο.

Όταν μια γυναίκα έρχεται στην εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων και του γλυκογόνου μειώνεται και ως αποτέλεσμα ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, παράγεται λιγώτερο γαλακτικό οξύ και αυξάνεται το επίπεδο του ρΗ.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση εξουδετερώνει αυτό το αποτέλεσμα και συμβάλλει σε σημαντική μείωση του ρΗ του κόλπου σε σύγκριση με τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

  • Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας διαφέρει σημαντικά μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας διαφορετικών εθνοτικών ομάδων.
  • Επίσης, η δυναμική ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, λήψη αντιβιοτικών, κολπική υγιεινή, φύλο, ορμονική θεραπεία κλπ.). Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μικροβιακή ανισορροπία ή δυσβολία στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1966 και 2003, η βακτηριακή κολπίτιδα διαγνώστηκε με βάση την κλινική εικόνα σε 22% 50% των περιπτώσεων, η δερματική αιδοιοβαρδίτιδα σε 17 39% και η τριχομονάση σε 4 35% των περιπτώσεων. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατή η διάγνωση βάσει καταγγελιών.

Η απουσία κνησμού καθιστά απίθανη τη διάγνωση της αιδοιοκολπικής καντιντίασης. Η απουσία μιας συγκεκριμένης, δυσάρεστης, «ψαριού» μυρωδιάς των κολπικών εκκρίσεων καθιστά την βακτηριακή κολπίτιδα απίθανη.

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η απουσία μιας δυσάρεστης οσμής συνδέεται συχνότερα με την υποψία της αιδοιοκολπίτιδας.

Για να επιβεβαιωθεί / αποκλειστεί η διάγνωση της «βακτηριακής κολπίτιδας» και της «κολπίτιδας», μια οπτική εκτίμηση των διαταραχών της μικροχλωρίδας στον κόλπο χρησιμοποιεί μικροσκοπία χλωρίδας με βάση το επίχρισμα (διαφορετικά, επίχρισμα για καθαρότητα, επίχρισμα για GN, μικροσκοπική εξέταση γυναικείων ουροφόρων οργάνων (μικροχλωρίδα)).

Μικροσκοπία μπορεί να παρατηρηθεί 4 κύριες εικόνες, οι οποίες αποκαλούνταν "ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου". Τώρα χρησιμοποιήστε διαφορετική ορολογία και ταξινόμηση, αλλά η ουσία της μελέτης παραμένει η ίδια.

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας: ο κανόνας, η αποκωδικοποίηση

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος εξέτασης στη γυναικολογία. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, την παρουσία λοιμώξεων, ιών ή άτυπων κυττάρων. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ο βλεννογόνος του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας.

Όταν κρατιέται

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξετάσεως ρουτίνας ή αφού μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό με την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, κατά την πρώτη ανίχνευση ύποπτων εκκρίσεων ή πόνου:

  • εάν αισθάνεστε πόνο, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο.
  • με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παρουσία εκκενώσεως, υποδεικνύοντας την παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή έχει υποβληθεί σε μακρά πορεία αντιβιοτικής αγωγής πρέπει επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας για να αποτρέψει την εμφάνιση της τσίχλας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε γυναικολογικής εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • αποφύγετε το σεξ ·
  • την εξάλειψη της χρήσης κολπικών αντισυλληπτικών, υπόθετων και αλοιφών ·
  • Μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής.
  • Μην κάνετε μπάνιο.
  • να εξαλείψει το πλύσιμο.
  • Μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επιπλέον, αμέσως πριν επισκεφθείτε το γιατρό δεν μπορεί να πλύνει τα γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε απορρυπαντικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό ζεστό νερό.

Τεχνική εισαγωγής υλικού

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρία διαφορετικά σημεία - την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου και τον κολπικό βλεννογόνο. Για το περίφραξη χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα ή ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Κατά κανόνα, στο σύγχρονο γυναικολογικό σύνολο υπάρχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την εξέταση και τη συλλογή των εξετάσεων.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας σας επιτρέπει να δείξετε την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους δείκτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ίδια η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας του κόλπου και την πρόληψη της ανάπτυξης ασθένειας τσίχλας ή gardnerella.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας: το ρυθμό των κύριων κυττάρων

Στον κόλπο μιας γυναίκας συνήθως περιέχει 95% λακτοβάκιλλοι. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία διατηρεί την απαραίτητη οξύτητα για να αποτραπεί η είσοδος ιών και γεννητικών λοιμώξεων στο σώμα.

Επιπλέον, η Gardnerella και candida μπορεί να περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται και οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να κυριαρχούν στον κόλπο αντί των γαλακτοβακίλλων. Έτσι, αναπτύσσεται gardnerella ή καντιντίαση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει την αναλογία των βακτηριδίων και την παρουσία ανισορροπίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για την ταχύτερη και ευκολότερη αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, στην ιατρική έχει επινοηθεί ειδική σημειογραφία:

  • V - σημαίνει ότι το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο.
  • C - υποδεικνύει το υλικό που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.
  • U - ανάλυση πρόσληψης από την ουρήθρα;
  • L - λευκοκύτταρα, σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο τον κανόνα όσο και την παθολογία, όλα εξαρτώνται μόνο από τον αριθμό των κυττάρων (συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 κύτταρα στην όραση).
  • Ο Gn - gonococcus, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για το γυναικείο σώμα.
  • Μικροοργανισμός Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης.
  • Το Ep - επιθήλιο (τετράγωνο - επίπεδο, κυλινδρικό - κυλινδρικό) σε μικρή ποσότητα θα πρέπει να υπάρχει στο επίχρισμα, καθώς δείχνει επαρκή ποσότητα ορμονών και φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα.

Σε περίπτωση που ορισμένα βακτηρίδια ή ιοί δεν εντοπίζονται στο επίχρισμα, μπορεί να επισημανθούν κοιλιακούς. Οποιοσδήποτε γυναικολόγος συμβουλεύει να πάρει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας, η ερμηνεία του μπορεί να διαφέρει ελαφρά σε διαφορετικά εργαστήρια.

Χαρακτηριστικά των γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα

Τα γαλακτοβακίλλες είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος που συνήθως αποικίζουν τον κόλπο μιας γυναίκας σε ποσοστό 95%. Η λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση του σωστού ρΗ του κόλπου και της μικροχλωρίδας καθαρά, καθώς και την εξάλειψη των ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας. Η κολπική χλωρίδα μπορεί να χάσει την ισορροπία της, ενώ το pH της γίνεται αλκαλικό και αυτό εξασφαλίζει την ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών.

Τι σημαίνει κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Κανονικά, ο αριθμός τους μπορεί να είναι μονός, αλλά αν η συγκέντρωση των κοκκίων στο επίχρισμα αυξάνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Υπάρχουν gram-θετικοί και αρνητικοί κατά gram κοκκία. Η διαφορά τους έγκειται στην αντίδραση των κυττάρων στη βαφή (όταν αναλύεται ένα επίχρισμα, χρησιμοποιείται βαφή Gram). Μετά την χρώση, το επίχρισμα πλένεται, τα βακτηρίδια που παραμένουν χρωματισμένα θεωρούνται θετικά κατά gram, και αυτά που έχουν αποχρωματιστεί είναι αρνητικά κατά Gram.

Τα παθογόνα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από gram-αρνητικά, επομένως, κατά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να λεκιάσει η ανάλυση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει τη σωστή αναλογία βακτηρίων.

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ισορροπία μεταξύ των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μπορεί να αυξηθεί 10 φορές, αυτό γίνεται προκειμένου να αυξηθεί η προστασία του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα και να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Για να είναι σε θέση να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου πριν από την εγκυμοσύνη και να θεραπεύσει τυχόν ανισορροπίες ή λοιμώξεις.

Μετά την εγκυμοσύνη λαμβάνεται ένα επίχρισμα τρεις φορές:

  • κατά την εγγραφή σε έγκυο γυναίκα.
  • την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • την 38η εβδομάδα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια καθαρότητα του κόλπου είναι και πώς να τη διατηρεί σε όλη την εγκυμοσύνη.

Κολπική καθαρότητα

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας:

  • Ο βαθμός 1 είναι χαρακτηριστικός για μια υγιή γυναίκα, ο αριθμός των λακτοβακίλλων υπερβαίνει το 95%, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα λευκοκυττάρων ή πλακώδες επιθήλιο, η βλέννα είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα.
  • 2 ος βαθμός - ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον πρώτο βαθμό, αλλά οι μικροοργανισμοί υπό προϋποθέσεις (Candida, gardnerella, cocci) μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρές ποσότητες.
  • 3 ος βαθμός - υποδεικνύει μια σημαντική παραβίαση της μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών υπερβαίνει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.
  • 4 ος βαθμός - που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε επιχρίσματα επιθηλιακών κυττάρων, λευκοκυττάρων και βακτηρίων, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ελάχιστος, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες δείχνει επίσης το ρΗ του κόλπου. Στον 1ο και 2ο βαθμό είναι όξινο, και στον 3ο και 4ο βαθμό είναι ελαφρώς αλκαλικό ή αλκαλικό.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Η παρουσία λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα δείχνει την πορεία της χρόνιας ή οξείας φλεγμονής στο σώμα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να υπάρχουν μόνο στον κόλπο σε μικρές ποσότητες, αν το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στην ουρήθρα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Η κοκκαλική χλωρίδα μπορεί να βρεθεί μόνο σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα. ένα επίχρισμα, το υλικό για το οποίο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, δεν πρέπει να περιέχει βακτήρια cocci, επιτρέπονται μόνο 1-2 μονάδες ανά οπτικό πεδίο.

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση του οποίου υποδηλώνει την παρουσία γονοκοκκίων, γαρυνερέλων ή τριχόμων, υποδεικνύει την εξέλιξη των γεννητικών λοιμώξεων και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η εμφάνιση στη μάζα των μανιταριών του γένους Candida δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας, ενώ ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης και των αλλαγών στον βαθμό καθαρότητας.

Ένα επίχρισμα του βαθμού καθαρότητας στους άνδρες κανονικά δεν διαφέρει από τις δοκιμές στις γυναίκες. Ο αριθμός του επιθηλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες, λευκοκύτταρα που συνήθως εμφανίζονται μέχρι 5 μονάδες, η παρουσία βλέννας είναι ο κανόνας μόνο για την ανάλυση που λαμβάνεται από τον κόλπο, η βλέννα σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής.

Ένα επίχρισμα είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών και των γυναικών. Χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των κυττάρων, για τον προσδιορισμό της ισορροπίας μεταξύ ευεργετικών γαλακτοβακίλλων και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Με βάση το αποτέλεσμα του επιχρίσματος, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία ή να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση, η οποία θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα λοίμωξης ή φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα και θα τον εξαλείψει με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Γυναικολογικά επιχρίσματα σε χλωρίδα και βαθμό καθαρότητας

Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν είναι πλήρης χωρίς να ληφθούν κηλίδες από τον κόλπο και την ουρήθρα στο βαθμό καθαρότητας και χλωρίδας. Αυτά τα επιχρίσματα είναι ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης ορισμένων παθογόνων που προκαλούν ασθένειες όπως τσίχλα, κολπίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα κλπ.

Ενδείξεις για τη λήψη επιχρισμάτων στη χλωρίδα είναι:

  • η παρουσία κολπικής έκκρισης, υποδεικνύοντας πιθανή φλεγμονώδη διεργασία.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • κάψιμο ή φαγούρα στον κόλπο.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
  • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
  • έλεγχος ρουτίνας κ.λπ.

Προετοιμασία για τη χλωρίδα

1-2 ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, η σεξουαλική επαφή και το πλύσιμο δεν συνιστώνται, η χρήση λιπαντικών, υπόθετων, δισκίων και κρέμας αποκλείεται. Ένα επίχρισμα δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εμμηνόρροια ροή στρεβλώνει την εργαστηριακή εικόνα. 2-3 ώρες πριν από τη μετάβαση στον γυναικολόγο δεν πρέπει να ουρήσει. Η υγιεινή των γεννητικών οργάνων δεν πραγματοποιείται την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο και την προηγούμενη μέρα μόνο με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού.

Συνιστάται να λαμβάνετε ένα επίχρισμα τις πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή πριν από την έναρξη ενός νέου κύκλου.

Αποκρυπτογράφηση επιχρισμάτων για τη χλωρίδα

Τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να υποδεικνύονται στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων για την επίχριση της χλωρίδας:

Τα λευκοκύτταρα σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα - υπάρχουν μόνο σε μικρές ποσότητες. Οι κανόνες του περιεχομένου τους στον κόλπο και την ουρήθρα - όχι περισσότερο από 10 στην όραση, και όχι περισσότερο από 30 - στον αυχενικό σωλήνα. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι κάπως αυξημένα. Ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 20-30.

Το πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα που φέρουν την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου και του τραχηλικού σωλήνα. Ο κανονικός αριθμός τους εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κανονικά, το πλακώδες επιθήλιο θα πρέπει να προσδιορίζεται σε ένα επίχρισμα σε ποσότητα 5-10 κυττάρων. Εάν το επιθήλιο δεν ανιχνευθεί καθόλου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας, ενώ μια αύξηση στον αριθμό των πλακωδών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή.

Η βλέννα - σε μέτριες ποσότητες περιλαμβάνεται σε γυναικολογικό επίχρισμα και αποτελεί τον κανόνα, καθώς παράγεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

Λακτοβακίλλια (sticks Doderlein) - κανονικά αυτά τα ραβδιά υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς στην κολπική μικροχλωρίδα. Μείωση του αριθμού τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπίτιδα.

Οι μαγιάδες - σε μικρές ποσότητες είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, αλλά η αύξηση τους (πάνω από 10 4 CFU / ml), ειδικά ενάντια στο χαρακτηριστικό φαγούρα του κόλπου και την τυροκομική εκκένωση, είναι ένα σημάδι τσίχλας.

Τα "βασικά" κύτταρα είναι επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, καλυμμένα με βακτήρια - gardnerella. Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού από αυτά σε ένα επίχρισμα δείχνει gardnerella.

Το Leptotrix είναι αναερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια που απαντώνται σε μικτές γεννητικές λοιμώξεις, όπως καντιντίαση και βακτηριακή κολπίτιδα ή τριχομονάση και χλαμύδια. Η ανίχνευση αυτών των βακτηριδίων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα συνεπάγεται το διορισμό μιας πιο σοβαρής εξέτασης από μια απλή επίχρωση.

Το Mobilunkus είναι επίσης ένας αναερόβιος μικροοργανισμός που βρίσκεται σε γυναίκες με καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.

Trichomonas - ο απλούστερος μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική περιοχή.

Οι γονοκοκκικοί (διπλοκόκκοι) - είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Κανονικά δεν ανιχνεύεται ένα επίχρισμα.

Το E. coli είναι κανονικά παρόν σε ένα μικρό επίχρισμα μόνο σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενο ενός μεγάλου αριθμού E. coli σε ένα επίχρισμα δείχνει βακτηριακή κολπίτιδα, παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και κατάποση των περιττωμάτων.

Τα κοκκία (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι) είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Σε μικρή ποσότητα αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας, ενώ η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

Οι αλφαβητικές τιμές υποδεικνύουν τις περιοχές από τις οποίες ελήφθησαν τα εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι το γράμμα "U" σημαίνει την ουρήθρα, "V" - τον κόλπο και "C" - τον τράχηλο.

Δείκτες κανονικής απόφραξης στις γυναίκες


Με βάση όλους τους παραπάνω δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου, ο οποίος αντικατοπτρίζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας του ως σύνολο. Στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις βαθμούς καθαρότητας του κόλπου:

  1. 1. Τυπικό για υγιείς γυναίκες. Η κολπική μικροχλωρίδα είναι βέλτιστη. Αυτός ο βαθμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.
  2. 2. Υπάρχουν μικρές αποκλίσεις της μικροχλωρίδας. Ο πιο κοινός βαθμός καθαριότητας ανάμεσα σε υγιείς γυναίκες.
  3. 3. Ανωμαλίες (αύξηση του αριθμού των μυκήτων, ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων) εντοπίζονται στο επίχρισμα. Αυτός ο βαθμός υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  4. 4. Σε ένα επίχρισμα καθορίζεται από μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δείχνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας και άλλων γεννητικών λοιμώξεων.

Μια δοκιμή επιφανειακής ρύπανσης για τη χλωρίδα είναι μόνο ένα προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση των ασθενειών, επομένως σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών σε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να επαναλάβετε την ανάλυση, η οποία θα περιλαμβάνει τη βακτηριολογική καλλιέργεια και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να διαγνώσετε τη μέθοδο PCR, η οποία εντοπίζει κρυμμένες λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος.

Στρίψτε τον βαθμό καθαρότητας των κανόνων στα τραπέζια των γυναικών

Ανάλυση των επιχρισμάτων για τη χλωρίδα: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και των προτύπων

  • Αποκρυπτογράφηση διαδικτυακών δοκιμών - ούρα, αίμα, γενικά και βιοχημικά.
  • Τι σημαίνουν τα βακτήρια και οι εγκλείσεις στην ανάλυση των ούρων;
  • Πώς να καταλάβετε την ανάλυση του παιδιού;
  • Χαρακτηριστικά της ανάλυσης MRI
  • Ειδικές εξετάσεις, ΗΚΓ και υπερήχους
  • Πρότυπα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τιμές των αποκλίσεων..

Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες. Αυτό θα κρατήσει την υγεία των γυναικών υπό έλεγχο και έγκαιρα για να εντοπίσει την ασθένεια. Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος έρευνας στη γυναικολογία παίρνει ένα γυναικολογικό επίχρισμα.

Η αποκρυπτογράφηση μιας τέτοιας ανάλυσης θα επιτρέψει στον ιατρό να δει αλλαγές στο γυναικείο γεννητικό σύστημα που δεν είναι ορατές κατά την εξωτερική εξέταση.

  • Η λήψη ενός επιχρίσματος είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί μόνο μερικά λεπτά. Οι κίνδυνοι για την υγεία που δεν φέρει, μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

Πότε πρέπει να κάνω μια επιδερμίδα στη χλωρίδα;

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα μπορεί να πει στον γυναικολόγο για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων, φλεγμονών, ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα (γυναικολογικό επίχρισμα) πραγματοποιείται απαραιτήτως αν μια γυναίκα κάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:

  1. Επισημάνετε το ασυνήθιστο χρώμα του γεννητικού συστήματος.
  2. Πόνος στην κοιλιά σε κατάσταση ηρεμίας ή σε σεξουαλική επαφή.
  3. Κνησμός και αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  4. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής στην απόρριψη.

Επίσης, εξετάζονται επιχρίσματα κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Με τη βοήθεια επιστολών, ο γιατρός σηματοδοτεί τη θέση του επιχρίσματος. Κοινώς χρησιμοποιούμενα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου: V, C, U.

Τα επιχρίσματα λαμβάνονται από τρία σημεία: τον κόλπο (V-κόλπο), τον τράχηλο (C-τράχηλο) και το άνοιγμα της ουρήθρας (U-uretra).

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών, μπορείτε να βρείτε την περίεργη λέξη "cocci." Τα Cocci είναι μικροοργανισμοί που έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Αυτή είναι μια ομάδα ευκαιριακών οργανισμών που είναι συνεχώς παρόντες στο σώμα.

Ωστόσο, πρέπει να είναι σε ένα ορισμένο ποσό. Μόλις ο αριθμός τους υπερβεί το επιτρεπτό, οι κοκκύτες μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα λόγω φλεγμονής. Στη γυναικολογία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται μη ειδική κολπίτιδα.

Το Cocci χωρίζεται σε δύο ομάδες: θετικό κατά gram και αρνητικό κατά gram. Μια τέτοια διαίρεση έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία στον προσδιορισμό της παθογονικότητας ενός μικροοργανισμού που έχει εγκατασταθεί στον κόλπο.

Coccal χλωρίδα σε ένα επίχρισμα, gr + ή gr - cocci

επίχρισμα στα ραβδάκια χλωρίδας

Η κατανομή των μικροβίων σε gram-αρνητικά και gram-θετικά εμφανίστηκε στη μικροβιολογία μετά από μια Δανός επιστήμονας με το όνομα Gram αποκάλυψε την ικανότητα των μικροοργανισμών να ζωγραφίζονται σε διαφορετικά χρώματα, ανάλογα με το βαθμό της αντοχής τους στα αντιβιοτικά.

Όταν χρησιμοποιούνται χρωστικές ουσίες χρησιμοποιείται ειδική βαφή σκούρου μπλε ή μωβ. Ο επιστήμονας παρατήρησε ότι μερικά μικρόβια έχουν χρώμα μπλε και άλλα ροζ, αν και η βαφή είναι η ίδια.

Μετά από προσεκτική έρευνα, διαπιστώθηκε ότι τα ροζ ή μικροσκοπικά χρωματισμένα μικρόβια είναι λιγότερο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Για να έρθει ο θάνατός τους, θα πρέπει να καταβάλλετε πολλές προσπάθειες.

Μικροοργανισμοί που είναι καλά χρωματισμένοι σε μπλε, που ονομάζονται gram-θετικοί (gram +), και εκείνοι που παρέμειναν ροζ - gram-αρνητικοί (γραμμάρια).

Η λεία χρώση και η ανθεκτικότητα στα αντιβακτηριακά φάρμακα εξηγούνταν απλά: αυτά τα βακτήρια είχαν παχύτερο παλτό. Η δομή του τοίχου έχει μια πιο σύνθετη δομή από εκείνη του gram (+) cocci, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ πιο δύσκολο για μια βαφή ή ένα αντιβιοτικό να διεισδύσει στα στρώματά του.

Για τον γυναικολόγο είναι σημαντικό ένας τέτοιος διαχωρισμός. Η ανίχνευση των gram (+) cocci σε ένα επίχρισμα επιτρέπεται. Τέτοιοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο, που μπορεί να υπάρχουν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας.

Gram (-) cocci μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας στη γυναικολογία είναι οι γονοκοκκικοί, οι παθογόνοι παράγοντες της γονόρροιας.

Τι είναι τα ραβδιά Dederlein;

Ένα ουσιαστικό στοιχείο της υγείας των γυναικών είναι η κολπική χλωρίδα ράβδων. Dederleyn sticks - ένα γενικό όνομα που συνδυάζει μεγάλα και σταθερά Gram-θετικά ραβδιά, παρέχοντας την κανονική μικροχλωρίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Μπορούν να βρεθούν κάτω από το όνομα γαλακτοβακίλλων ή γραμμο-θετικών βακίλλων.

Οι ράβδοι Dederleyn διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή μιας γυναίκας:

  • Συμβάλλουν στη διατήρηση του όξινου περιβάλλοντος στον κόλπο, γεγονός που εξασφαλίζει την προσεκτική επιλογή των σπερματοζωαρίων κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης.
  • Όπως γνωρίζετε, το σπέρμα δεν ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον. Ως εκ τούτου, τα κατώτερα, εξασθενημένα αρσενικά κύτταρα είναι τα πρώτα που πεθαίνουν, επιτρέποντας μόνο τα ισχυρότερα και ισχυρότερα να επιτύχουν το στόχο.
  • Αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών μέσω της ενεργοποίησης των μακροφάγων.
  • Χορηγεί υπεροξείδιο του υδρογόνου - βοηθάει στην "διατήρηση της καθαρότητας" στον κόλπο.

Σε μια υφή μιας υγιούς γυναίκας, οι ράβδοι Dederlein πρέπει να είναι άφθονοι. Η μείωση του αριθμού τους υποδεικνύει πιθανά προβλήματα με την υγεία των γυναικών.

Τι είναι το leptotrix (Leptotrix) σε ένα επίχρισμα;

Το Leptotrix είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός. Πρόκειται για ένα (+) αναερόβιο βακίλο που κατοικεί σε λίμνες. Κάτω από το μικροσκόπιο, το leptotrix έχει την εμφάνιση μαλλιών - μια μακριά και λεπτή ραβδί.

Πιστεύεται ότι οι leptotriksy δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, και η παρουσία τους στο επίχρισμα δεν είναι ένας λόγος για να βιώσουν, αν δεν ανιχνεύονται άλλες αποκλίσεις.

Η ιδιαιτερότητα αυτών των βακτηρίων είναι ότι συχνά συνοδεύουν άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς - Trichomonas και Chlamydia. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

Εάν εντοπιστεί leptotriksy κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Αποκαλύπτεται ότι μπορούν να προκαλέσουν αποβολές, να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες, να μολύνουν το παιδί.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.
  4. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Συχνά ο γιατρός γράφει μια παραπομπή για ένα επίχρισμα για καθαριότητα. Με αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύεται ο "βαθμός καθαρότητας" του κόλπου. Υπάρχουν τέσσερις από αυτές. Μόνο ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός είναι φυσιολογικοί, ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός δείχνουν την παρουσία ασθενειών του γεννητικού συστήματος.

Ο βαθμός 1 είναι μια ιδανική επιλογή, η οποία, δυστυχώς, εμφανίζεται σπάνια. Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα δεν υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα όρια. Η χλωρίδα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό δεξαμενών Dederleyn, βλέννας και κυττάρων του αποκομμένου επιθηλίου σε μικρή ποσότητα.

Βαθμός 2 - Η πιο συνηθισμένη παραλλαγή του κανόνα, στην οποία τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται μέσα στο φυσιολογικό εύρος, βλέννα και επιθήλιο με μέτρο. Μικρή ποσότητα κοκκίων ή μυκήτων Candida εμφανίζεται, ένας μεγάλος αριθμός γαλακτοβακίλλων.

Βαθμός 3 - μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου και επιθηλιακών κυττάρων ανιχνεύεται σε ένα επίχρισμα. Υπάρχουν λίγα ευεργετικά γαλακτοβακίλλια, αντί των οποίων παρατηρείται αυξημένος αριθμός μυκήτων Candida και παθογόνων μικροβίων.

4 βαθμοί - υπάρχουν τόσα πολλά λευκοκύτταρα που ο γιατρός περιγράφει με τον όρο "εντελώς". Ένας πολύ μεγάλος αριθμός παθογόνων. Dederleyn κολλάει λείπει. Βλέννα και επιθήλιο σε μεγάλες ποσότητες.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός δεν απαιτούν θεραπεία και οι δύο τελευταίοι βαθμοί υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

  • Αιτίες αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης γίνεται τρεις φορές, κατά την εξέταση: τη στιγμή της εγγραφής, την 30η εβδομάδα και πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.

Η ανάλυση διεξάγεται προκειμένου να αποφευχθούν οι ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν τον τοκετό ή να προκαλέσουν ασθένεια στο νεογέννητο.

Οι δείκτες επίμυσης μιας εγκύου γυναίκας διαφέρουν από τα επιχρίσματα μιας μη έγκυρης στην ποσοτική σύνθεση της χλωρίδας.

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, ο αριθμός των ράβδων Dederleyn αυξάνεται δέκα φορές. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο έχει θανατηφόρο αποτέλεσμα στα παθογόνα μικρόβια, προστατεύοντας το έμβρυο από τη μόλυνση.

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων επίσης αυξάνεται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συσσωρεύουν αποθέματα γλυκογόνου, τα οποία χρησιμοποιούνται από τα βακτήρια γαλακτικού οξέος ως τρόφιμα.

Το υπόλοιπο δεν είναι διαφορά. Η εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών απαιτεί επίσης θεραπεία, μόνο οι θεραπείες επιλέγονται πιο καλοήθεις (κεριά, ταμπόν, αλοιφές).

Smear ως διαγνωστική μέθοδος: κανόνες για τις γυναίκες και τους άνδρες, προετοιμασία για ανάλυση, αποτελέσματα

Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ουρογεννητικής οδού και, τόσο θηλυκά όσο και αρσενικά. Ωστόσο, ένας σπάνιος άνδρας, ειδικά σε νεαρή ηλικία, μπορεί να "καυχηθεί" ότι από αυτό είχε ληφθεί ένα επίχρισμα, αν όλα ήταν εντάξει με το ουρογενετικό σύστημα. Για τους άνδρες, τα επιχρίσματα δεν ανήκουν στις υποχρεωτικές εξετάσεις για ιατρική εξέταση. Ένα άλλο πράγμα είναι οι γυναίκες. Πιθανώς, δεν υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι οι οποίοι, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, δεν υποβάλλονται σε τέτοιους χειρισμούς. Και αυτό είναι απουσία της παθολογίας, αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα, τότε τα επιχρίσματα λαμβάνονται όπως είναι απαραίτητο.

Πρότυπο και παθολογία

Το υλικό από την ουρήθρα ενός ανθρώπου σύμφωνα με τον κανόνα δεν είναι άφθονο. Απλά λευκοκύτταρα, μεταβατικό επιθήλιο σε ένα επίχρισμα, μεμονωμένα ραβδιά - αυτό είναι όλο που μπορεί να μας προσφέρει ένας υγιής άνθρωπος. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα του ισχυρότερο φύλο, συνήθως συνοδεύεται από την παρουσία των υπευθύνων για τη φλεγμονή (γονόκοκκους, τριχομονάδες, μαγιά-όπως μύκητες του γένους Candida, κλπ) πρέπει να αντιμετωπίζονται, και στη συνέχεια να λάβει και πάλι την ανάλυση για να εξασφαλιστεί η επιτυχία των μέτρων που έχουν ληφθεί.

Όσον αφορά τις γυναίκες, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων παρατηρείται πριν από την εμμηνόρροια και θεωρείται απολύτως φυσικός. Επιπλέον, το ίδιο το αυξημένο επίπεδο (ο κανόνας είναι μέχρι 30 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) δεν αναφέρεται σε αξιόπιστους δείκτες, η απουσία μορφολογικών σημείων αυτών των κυττάρων θεωρείται απόδειξη του κανόνα των λευκοκυττάρων. Είναι "ήρεμοι", δεν καταστρέφονται (οι πυρήνες διατηρούνται), απουσιάζουν σημάδια φαγοκυττάρωσης. Επιπλέον, μερικές φορές το λάθος υλικό μπορεί να προκαλέσει τις παραληρητικές ιδέες του διαγνωστικού. Ένα παράδειγμα είναι ένα "παχύ" επίχρισμα, το οποίο πρακτικά δεν είναι ορατό λόγω του γεγονότος ότι ολόκληρο το πεδίο είναι γεμάτο με συστάδες επικαλυπτόμενων κυττάρων (και λευκοκυττάρων επίσης). Χωρίς να διακινδυνεύουμε ένα λάθος, σε τέτοιες περιπτώσεις ζητείται από μια γυναίκα να επαναλάβει την ανάλυση.

Πίνακας: πρότυπα για τα αποτελέσματα επίμυσης για γυναίκες

V - υλικό από τον κόλπο, C - τραχήλου της μήτρας (τράχηλος), U - ουρήθρα

Χλωρίδα και κυτταρολογία - ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

Εάν η ανάλυση λαμβάνεται από άντρες μόνο από την ουρήθρα, τότε στις γυναίκες υπάρχουν περισσότερα αντικείμενα μελέτης: η ουρήθρα, ο κόλπος, ο τράχηλος, ο αυχενικός σωλήνας. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές λαμβάνεται μια αναρρόφηση από τη μήτρα και γίνονται επίσης και επιχρίσματα, αλλά αυτό θεωρείται υλικό βιοψίας που βλέπει ο κυτταρολόγος. Καταλήγει επίσης σε ένα συμπέρασμα. Οι αναρρόφηση δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς για την ανίχνευση καρκίνου και προκαρκινικών ασθενειών του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου στις γυναίκες. Επιπλέον, αν χυθεί ένα αναρρόφησης με φορμαλίνη και στη συνέχεια εφαρμοστεί στο γυαλί και βαφεί, θα καταλήξετε σε ένα ιστολογικό παρασκεύασμα, το οποίο στη διάγνωση των κακοηθών νεοπλασμάτων θεωρείται το τελευταίο στιγμιότυπο.

Πιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει τις εκφράσεις: "επίχρισμα στη χλωρίδα", "επίχρισμα στην κυτταρολογία". Τι σημαίνει αυτό; Τι είναι παρόμοια και ποια είναι η διαφορά τους;

Το γεγονός είναι ότι σε ένα επίχρισμα για την χλωρίδα σε υψηλή μεγέθυνση με εμβάπτιση ιατρός μπορεί να υπολογίζει τα κύτταρα για να ανιχνευθεί τριχομονάδες, μαγιά, διπλόκοκκους, Gardnerella και άλλους μικροοργανισμούς που αντιπροσωπεύουν μια πλούσια βιοκοινότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αλλά δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις μορφολογικές αλλαγές του επιθηλίου, καθώς πρόκειται για διαφορετικές κατευθύνσεις εργαστηριακής διάγνωσης, όπου η κυτταρολογία καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση. Η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης ενός υλικού απαιτεί, εκτός από ορισμένες γνώσεις, και ειδική εκπαίδευση. Η μελέτη των παθολογικών αλλαγών στο κύτταρο και στον πυρήνα, θεωρητικά, δίνει πολύ λίγα, εδώ, όπως λένε, χρειάζεστε ένα εκπαιδευμένο μάτι.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης και στις δύο περιπτώσεις (χλωρίδα και κυτταρολογία) γίνεται από το γιατρό, θα πρέπει να εξοικειωθούμε με κάποιες έννοιες, έτσι ώστε να μην φοβόμαστε και να μην πανικοβληθούμε.

Κυτταρολογική εξέταση

Τα καθήκοντα και οι λειτουργίες της κυτταρολογίας είναι πολύ ευρύτερα και επομένως ευρύτερες είναι οι δυνατότητές της. Ο γιατρός που εξετάζει το υλικό επικεντρώνεται στην κατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων προκειμένου να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες (φλεγμονή, δυσπλασία, κακοήθη νεοπλάσματα) και ταυτόχρονα να σημειώνει τη χλωρίδα. Η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι το κολπικό τμήμα του τραχήλου, που αντιπροσωπεύεται από πολυστρωματικό (τεσσάρων στρώσεων) πλακώδες επιθήλιο (MPE) και τον αυχενικό σωλήνα. Όταν λερώνει σωστά αυχενική κυτταρολογικού δείγματος σε ένα ρυθμό σαφώς ορατή μορφή στήλης (κυλινδρικά) επιθήλιο, λευκοκύτταρα απομονωμένα και φτωχή χλωρίδα, η οποία θα μπορούσε να πάει από τα κατώτερα τμήματα (έξω από τον κόλπο, για παράδειγμα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κυτταρολογικό παρασκεύασμα είναι περισσότερο πληροφοριακό, καθώς η μέθοδος χρώσης (σύμφωνα με τους Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ή Papanicolaou) δίνει μια σαφέστερη εικόνα. Τα κύτταρα εξετάζονται πρώτα σε χαμηλή μεγέθυνση για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του φαρμάκου και στη συνέχεια σε μεγάλη (με εμβάπτιση), προκειμένου να εξεταστεί όχι μόνο το ίδιο το επιθήλιο αλλά και μεταβολές στον πυρήνα που είναι εγγενείς σε μία ή άλλη ασθένεια. Με μια λέξη, ο κυτταρολόγος βλέπει τη χλωρίδα, τη φλεγμονή και στις περισσότερες περιπτώσεις την αιτία και τις αλλαγές που προκάλεσαν αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εκτός από τα ενδεικτικά σημάδια λοιμώξεων που παρουσιάζουν ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση, τις παθολογικές καταστάσεις και τις επιθηλιακές καταστάσεις όγκων.

Βίντεο: σε ογκοκυτταρολογικό επίχρισμα

Έμμεσες ενδείξεις ορισμένων ΣΝΝ στην κυτταρολογία

Όσον αφορά το επίχρισμα των ΣΜΝ, είναι επιθυμητό να διερευνηθεί ως κυτταρολογικό παρασκεύασμα. Λαμβανόμενη στη χλωρίδα και χρωματισμένη με κηλίδα κυανού του μεθυλενίου είναι η πιο πρωτογενής, προσιτή και φθηνή και ως εκ τούτου η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία. Δυστυχώς, ωστόσο, δεν παρέχει την απαραίτητη πληρότητα για τη διαγνωστική αναζήτηση για ΣΜΝ και τις συνέπειές τους.

Επιπλέον όλα τα πιθανά επιβαίνοντες, το οποίο, όταν η λοίμωξη ή διαταραχή βιοκοινότητα και ορατή σε ένα επίχρισμα για την χλωρίδα (Trichomonas, μαγιά, leptotriks) στο υλικό (κυτταρολογία) μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μικροοργανισμών έμμεσης ιδιοτήτων που προσδιορίζουν με μικροσκοπική μεθόδων είναι προβληματική:

  • Η εμφάνιση γιγαντιαίων πολυπυρηνικών κυττάρων, MPE, μερικές φορές με μάλλον περίεργη μορφή, συχνά με σημεία παρακεράτωσης και υπερκεράτωσης (κερατινοποίηση), υποδεικνύει πιθανή μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα (HSV).
  • Τα κύτταρα με τη μορφή "ματιών κουκουβάγιας" με κυτταρόπλασμα χονδροειδών κόκκων είναι χαρακτηριστικά του κυτταρομεγαλοϊού (CMV).
  • Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), μπορεί να ανιχνευθεί η κυτταροκυτταρική άτυπη μορφή (κύτταρα ΜΒΕ με μεγάλους πυρήνες και μια ζώνη φωτισμού γύρω από τον πυρήνα).
  • Τα ενδεικτικά είναι επίσης τα σώματα Provachek σε μεταπλαστικά κύτταρα επιθηλίου, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της λοίμωξης από χλαμύδια και παίζουν ρόλο στην εξέταση των μελετών.

Φυσικά, η διάγνωση του έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, ή μόλυνση ιού θηλώματος με κυτταρολογική ανάλυση δεν μπορεί, αλλά μπορεί να υποτεθεί, και αυτό αποτελεί βάση για περαιτέρω, πιο σε βάθος έρευνα σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση (ELISA, PCR, μέθοδος καλλιέργειας και ούτω καθεξής.). Έτσι, η κυτταρολογία μας επιτρέπει να περιορίσουμε το φάσμα της διαγνωστικής αναζήτησης, να αποφύγουμε περιττές εξετάσεις, να εξοικονομήσουμε χρόνο και επίσης να ξεκινήσουμε γρήγορα θεραπευτικά μέτρα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Ως το πιο απλή και προσιτή μέθοδο για την ανίχνευση φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών, είναι ένα τεστ για τη χλωρίδα, τότε θα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή και να διδάξουν τον αναγνώστη να καταλάβει λίγο στα αρχεία που αναφέρονται στο έντυπο.

Ωστόσο, πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν κάποιους απλούς κανόνες:

  1. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε όχι μόνο τις σεξουαλικές επαφές (μερικές φορές μπορείτε να δείτε σπερματοζωάρια σε θηλυκό επίχρισμα), αλλά και κάθε είδους παρεμβάσεις, όπως το douching, η χρήση τοπικών ναρκωτικών (κεριά, κρέμες, χάπια).
  2. Δεν πρέπει να πάτε σε μια παρόμοια μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επειδή το εμμηνορροϊκό αίμα θα επηρεάσει την εμφάνιση του φαρμάκου, όπου ο γιατρός θα την δει κυρίως.
  3. Την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να υπολογίσετε το χρόνο έτσι ώστε η τελευταία φορά να ουρήσει σε 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να ξεπλύνετε όλες τις "πληροφορίες"?
  4. 7-10 ημέρες πριν από την ανάλυση, να σταματήσετε να παίρνετε φαρμακευτικά προϊόντα, ειδικά αντιβακτηριακές, ή να κάνετε ένα επίχρισμα μόνο μία εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
  5. Ένας άλλος κανόνας που οι γυναίκες συχνά αγνοούν δεν είναι να χρησιμοποιούν οικεία προϊόντα υγιεινής. Φυσικά, είναι πολύ δύσκολο να αποφύγετε τέτοιες διαδικασίες γενικά, όπως συνιστούν οι ειδικοί, αλλά τουλάχιστον μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε καθαρό ζεστό νερό. Οι άνδρες πραγματοποιούν την τελευταία τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων το βράδυ πριν επισκεφθούν το γιατρό.

Αφού ολοκληρώσετε αυτές τις συμβουλές, το άτομο πηγαίνει στη ρεσεψιόν, όπου θα πάρει ένα επίχρισμα, το χρώμα και θα κοιτάξει κάτω από το μικροσκόπιο. Η αποκρυπτογράφηση θα γίνει από τον γιατρό και ο ασθενής θα λάβει ένα συμπέρασμα στα χέρια του και πιθανότατα θα ενδιαφερόταν να μάθει τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι αριθμοί και λέξεις.

Βίντεο: προετοιμασία κηλίδων

Τι μπορεί να δει κανείς σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στους άντρες;

Πιθανόν ο αναγνώστης έχει υποθέσει ότι η ανάλυση της ανάλυσης των ανδρών είναι απίθανο να αφήσει ευχάριστες αναμνήσεις, επειδή το αντικείμενο της έρευνας δεν είναι τόσο προσιτό γι 'αυτούς, επομένως θα υπάρξουν πραγματικά δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να μην αφήσουν το άτομο για μερικές ακόμη ώρες. Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μασάζ προστάτη για τον ασθενή, το οποίο εκτελείται αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία ανά ορθό, δηλαδή μέσω του ορθού.

Ωστόσο, εάν η αίσθηση καψίματος και ο πόνος στο πέος συνεχίζουν να σας υπενθυμίζουν για αρκετές ημέρες και τα γεγονότα αυτά συνοδεύονται επίσης από πυώδεις εκκενώσεις - η μετάβαση στον γιατρό είναι αναπόφευκτη. Αλλά αν όλα πήγαν καλά, τότε ίσως οι άντρες θα πρέπει να καθησυχαστούν από το γεγονός ότι στην κηλίδα τους που λαμβάνεται από την ουρήθρα τα πάντα φαίνονται πολύ απλούστερα, αν, φυσικά, η ανάλυση είναι φυσιολογική:

  • Ρυθμός λευκοκυττάρων - έως 5 κύτταρα ανά οπτικό πεδίο.
  • Η χλωρίδα είναι μοναδικά ραβδιά.
  • Το γενικό υπόβαθρο αραιώνει το επιθήλιο της ουρήθρας (κυρίως μεταβατικό) - περίπου 5-7 (έως 10) κύτταρα.
  • Μια μικρή ποσότητα βλέννας που δεν παίζει κανένα ρόλο.
  • Μερικές φορές μπορεί να είναι παρούσα σε ένα επίχρισμα ευκαιριακές χλωρίδα σε μονά αντίγραφα (στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, εντερόκοκκων), αλλά για να το διαφοροποιήσει, είναι απαραίτητο για τη βαφή Gram επίχρισμα.

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, το μάκτρο αλλάζει:

  1. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο επίχρισμα, μερικές φορές δεν υπόκεινται σε μέτρηση.
  2. Η χλωρίδα κοκκώδης ή κοκκοβακτήριο εκτοπίζει τη ράβδο.
  3. Το παρασκεύασμα περιέχει μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή (τριχομονάδες, γονοκόκκα, μαγιά, κ.λπ.).
  4. Μικροοργανισμοί όπως χλαμύδια, μυκόπλασμα ουρία και κάτω από ένα μικροσκόπιο, είναι σχεδόν αδύνατο να δούμε, με τον ίδιο τρόπο όπως και να διακρίνουν τα παθογόνα διπλόκοκκους που προκαλούν γονόρροια, από που βρίσκεται σε ζεύγη ή αλυσίδες εντερόκοκκους Enterococcus faecalis (εντερόκοκκοι, πάρα πολύ) από στρεπτόκοκκους, οπότε στις περιπτώσεις αυτές, να διευκρινιστεί το είδος της ο αιτιολογικός παράγοντας συμπληρώνεται με μέθοδο καλλιέργειας ή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) η οποία είναι σχεδόν καθολική και δημοφιλής στις μέρες μας.
  5. Με σπάνιες εξαιρέσεις σε ένα αρσενικό Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει E. coli (κατάφωρη παραβίαση των κανόνων υγιεινής!), Επωφελούμενο στο έντερο, αλλά προκαλώντας κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, την ουροδόχο άνδρες να μπουν στο κανάλι. Για τη διαφοροποίησή της απαιτούνται επιπλέον μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας.

Λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τα θηλυκά επιχρίσματα, καθώς οι διπλοκόκκοι που βρέθηκαν μπορεί να αποδειχτούν ότι δεν είναι Neisseries και δεν προκαλούν γονόρροια. Με την ευκαιρία, E. coli (Escherichia coli), εντερόκοκκοι (Enterococcus faecalis), σταφυλόκοκκων από στρεπτόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς σε επιχρίσματα των γυναικών συμβαίνουν πολύ πιο συχνά, λόγω της δομής των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται στη γυναικολογία, ακόμη και για τη χλωρίδα, ακόμη και για την κυτταρολογία, δεν είναι τα μόνα κύτταρα που υπάρχουν στο παρασκεύασμα. Επιπλέον, ενεργούν μόνο ως συνέπεια ή αντίδραση στα γεγονότα που συμβαίνουν στο οικοσύστημα (ορμονικές διακυμάνσεις, φλεγμονή). Για παράδειγμα, η αύξηση τους σε διάφορες φάσεις του κύκλου οφείλεται σε ορμονική επιρροή, επομένως, κατά τη συλλογή υλικού, η ημερομηνία της τελευταίας μηνιαίας περιόδου υποδεικνύεται με τη μορφή της κατεύθυνσης.

Το διαγνωστικό κριτήριο της φλεγμονώδους διαδικασίας θεωρείται όχι μόνο ένας μεγάλος αριθμός Le, που "δραπετεύεται" στον τόπο των "στρατιωτικών δράσεων", αλλά και την κατάσταση των πυρήνων τους. Όταν αντιδρούν τα λευκοκύτταρα, προσπαθούν να απορροφήσουν τον «εχθρό», φαγοκυτταροποιούν, αλλά ταυτόχρονα αρχίζουν να καταρρέουν. Τα κατεστραμμένα κύτταρα ονομάζονται ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν ενδείκνυται στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, μαζί με μια άφθονη κοκκοβάκιλα ή κοκκώδη χλωρίδα, χρησιμεύει ως βάση για την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το οικοσύστημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που καταλαμβάνουν ορισμένες κόγχες, οι οποίες είναι: το επιθήλιο του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, πλούσιο σε ενδοκυστικές αδένες. Αυτές οι ανατομικές δομές παρέχουν συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα ορισμένων μικροοργανισμών. Μερικοί από τους κατοίκους είναι υποχρεωτικοί (υποχρεωτικοί), ενώ άλλοι πέφτουν έξω λόγω ορισμένων περιστάσεων και προκαλούν διάφορες φλεγμονώδεις αντιδράσεις του επιθηλίου.

Επιπλέον, η ισορροπία του οικοσυστήματος μπορεί να διαταράξει μια ποικιλία παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα μιας γυναίκας (εσωτερικών και εξωτερικών), που οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικρόβια που ζουν σε ένα μικρό ποσό, αρχίζουν να εκτοπίζουν τους φυσικούς κατοίκους, που αντιπροσωπεύουν μια ράβδο-χλωρίδα και κατέχει δεσπόζουσα θέση Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο αποικισμός του κολπικού περιβάλλοντος από την Gardnerella, η οποία για διάφορους λόγους μετατοπίζει τα γαλακτοβακίλλια (sticks της Doderlein). Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου "πολέμου" είναι ευρέως γνωστή βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis).

Πρότυπο σε γυναικολογικό επίχρισμα

Τα μικροσκοπικά πλάσματα που ζουν στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας είναι πολύ διαφορετικά, αλλά οι κανόνες εξακολουθούν να υφίστανται, αν και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να ορίσουν τα όριά τους, αλλά θα προσπαθήσουμε ακόμα να το κάνουμε. Έτσι, σε μια επιδερμίδα που λαμβάνεται στη γυναικολογία μπορεί να ανιχνευθεί:

  • Λευκοκύτταρα, ο ρυθμός της οποίας στην ουρήθρα είναι έως και 10 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, στον τράχηλο και στο κανάλι του - έως και 30 κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα στοιχεία αυτά αλλάζουν προς τα πάνω.
  • Ο τύπος του επιθηλίου στο επίχρισμα εξαρτάται από τη θέση της πρόσληψης υλικού: η ουρήθρα είναι ο τράχηλος, ο κόλπος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (MPE), το οποίο λαμβάνουμε στο παρασκεύασμα. Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα θα αντιπροσωπεύεται από ένα κυλινδρικό (πρισματικό) επιθήλιο. Ο αριθμός των κυττάρων μεταβάλλεται σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου, γενικά θεωρείται ότι, με κανονικό ρυθμό, το περιεχόμενό τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 μονάδες. Ωστόσο, όλα αυτά είναι πολύ εξαρτημένα, αφού για την ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μορφολογικές μεταβολές των κυτταρικών δομών (πυρήνας, κυτταρόπλασμα, παρουσία «γυμνών πυρήνων»), δηλαδή η διεξαγωγή κυτταρολογικής ανάλυσης.
  • Η βλέννα του φαρμάκου θεωρείται υποχρεωτική, αλλά μετριοπαθής, επειδή οι αδένες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου το εκκρίνουν. Φαίνεται ενδιαφέρον για την βλέννα στην φάση της ωορρηξίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, κρυσταλλώνει και σχηματίζει μοτίβα παρόμοια με τα φύλλα ενός φυτού, τα οποία ονομάζονται "συμπτώματα φτέρη" (κυτταρολογία).
  • Ένα φυσιολογικό επίχρισμα αντιπροσωπεύεται συνήθως από ράβδο σχήματος ράβδου (λακτοβάκιλλοι) και μονό κοκκί.

Η υπό όρους παθολογική χλωρίδα δεν είναι πάντα ο κανόνας

Επιπλέον γαλακτοβάκιλλοι - κύριους εκπροσώπους της φυσιολογική μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος, το οποίο έχει μια σημαντική λειτουργία των «αυτο-καθαρισμό του κολπικού περιβάλλοντος,» στο επίχρισμα μπορεί να βρεθεί σε μικρές ποσότητες και άλλων ευκαιριακών μικροοργανισμών:

  1. Το Gardnerella, το οποίο ανήκει στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και κανονικά, κατά κανόνα, "κάθεται ήσυχα", μπορεί να ενεργοποιηθεί πολύ γρήγορα με αλλαγή στο pH. Συχνά συνοδεύεται από κινητό τηλέφωνο, το οποίο δείχνει τη δραστηριότητά του μετά την Gardnerella, όταν συλλαμβάνει τη θέση των γαλακτοβακίλλων, πολλαπλασιάζει και αντικαθιστά το τελευταίο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα ραβδιά αφήνουν τα "υπάρχοντά τους", αλλάζει η χλωρίδα, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση των κοκκίων στο επίχρισμα. Μαζί με Gardnerella και Mobilunkus, σχηματίζουν μια άφθονη κοκκοβακτήριο χλωρίδα που καλύπτει τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και ονομάζονται "βακτηριακή άμμος". Τέτοια ενδιαφέροντα κύτταρα της ΜΒΕ ονομάζονται "κύτταρα-κλειδιά" και θεωρούνται ένα διαγνωστικό σημάδι της βακτηριακής κολπίτιδας.

κλειδωμένα κύτταρα βαμμένα με βακτήρια (δεξιά) και υγιή κύτταρα επιθηλίου (αριστερά)

  • Οι ζυμομύκητες του γένους Candida (αν και με σπάνιες εξαιρέσεις βρίσκονται επίσης και άλλα είδη) εμφανίζονται μερικές φορές και στην βιογένεση του γεννητικού συστήματος. Η κανονική μικροχλωρίδα δεν τους επιτρέπει να πολλαπλασιάζονται ειδικά, έτσι, όπως και οι Gardnerella και Mobilunkus, περιμένουν επίσης στα φτερά. Η αναπαραγωγή των ζυμών μύκητες μια γυναίκα θα αισθανθεί γρήγορα - κνησμός, καύση, τυρώδες απαλλαγή (τσίχλα)?
  • Οι ακτινομύκητες είναι βακτήρια που σπάνια προκαλούν φλεγμονή, αλλά όταν χρησιμοποιούν ενδομήτριες αντισυλληπτικά, τέτοια προβλήματα είναι πολύ πιθανό. Στο παρασκεύασμα, τα Actinomyces είναι παρόμοια με στυπώματα και πλέγματα που σχηματίζονται από νηματώδεις δομές.
  • Τα λεπττοτρικά δεν είναι ένας τύπος μικροοργανισμών, είναι μια ολόκληρη κοινότητα διαφόρων τύπων που συγκεντρώνεται. Μπορούν να μοιάζουν με τα μαλλιά, τα γαλακτοβακίλλια, ή να προσομοιάζουν τα νημάτια του μυκηλίου, που ευθυγραμμίζονται σε μια αλυσίδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθούν τα μικρόβια χωρίς βακτηριολογική σπορά.
  • Στο θηλυκό επίχρισμα (γρηγορότερο από το αρσενικό), άλλες ευκαιριακές μορφές υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Για παράδειγμα, Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), για τα οποία δεν υπάρχουν συγκεκριμένα εμπόδια στο θηλυκό σώμα λόγω της ανατομικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος και της εγγύτητας της υποκείμενης πεπτικής οδού.
  • Οι Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus, Mycoplasma και Ureaplasma μπορούν να ζουν σε μικρές ποσότητες στην γυναικεία γεννητική οδό, αλλά είναι δύσκολο να ανιχνευθούν στο επίχρισμα για τη χλωρίδα, επομένως χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης για τη διαφοροποίησή τους.
  • Όλοι αυτοί οι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας μπορούν να ζήσουν χωρίς να διαταράξουν κανέναν ή να προκαλέσουν φλεγμονή υπό ορισμένες συνθήκες. Παρεμπιπτόντως, ακόμη και τα γαλακτοβακίλλια σε υπερβολική ποσότητα και σε άφθονη βακτηριακή χλωρίδα μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία - λακτοβάκιλλο, που εκδηλώνεται με κνησμό, κάψιμο και εκκρίσεις. Η ασθένεια, φυσικά, δεν είναι θανατηφόρα, αλλά πολύ οδυνηρή.

    Παθογόνοι "επισκέπτες"

    Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, προκαλεί σχεδόν πάντα πρόβλημα. Η τοπική φλεγμονή που προκαλείται από το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα και (συχνά) να γίνει χρόνια εάν δεν θεραπευτεί εγκαίρως.

    Το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πολλά παθογόνα μπορούν να έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, οπότε ένα κακό επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας οδηγός για δράση, εξάλλου, άμεσος. Ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να απειλήσουν το αναπαραγωγικό σύστημα ενός ατόμου που μεταδίδεται σεξουαλικά; Πιθανώς, δεν θα εκπλήξουμε κανέναν καλώντας τους, αλλά για άλλη μια φορά δεν βλάπτει να θυμηθούμε τον κίνδυνο που φέρουν τα μικροσκοπικά πλάσματα.

    ο γονοκόκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

    Έτσι, η παθογόνος μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος περιλαμβάνει:

    • Γονόκοκκοι ή νεσεσέρ που παρουσιάζονται σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα με τη μορφή «κόκκων καφέ» που βρίσκονται σε ζεύγη, διατεταγμένα με κλιμακωτό μοτίβο. Οι Διπλόκοκοι ζουν στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων ή εκτός των κυττάρων, αλλά με την "αποικιοποίηση" τους φεύγει συνήθως μια άλλη χλωρίδα.
    • Trichomonas (flagellates), προκαλώντας έντονη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών και σχηματισμό πραγματικής διάβρωσης στον τράχηλο στις γυναίκες. Οι τριχομονάδες φέρουν στον εαυτό τους και άλλους μικροοργανισμούς - παράσιτα, που συχνά αποτελούν την αιτία της φλεγμονώδους αντίδρασης.
    • Οι Amoebas - είναι σπάνιοι "επισκέπτες", αλλά μερικές φορές επισκέπτονται γυναίκες που προτιμούν την ενδομήτρια αντισύλληψη. Οι Amoebas αισθάνονται υπέροχα περιτριγυρισμένα από μανιτάρια και ακτινομύκητες, δηλαδή μικροοργανισμούς που επίσης "αγαπούν" την ενδομήτρια συσκευή.

    Η παρουσία υποχρεωτικών ενδοκυτταρικών παρασίτων μπορεί να υποτεθεί μόνο σε ένα κυτταρολογικό παρασκεύασμα. Στην κυτταρολογία, ένα ερωτηματικό είναι παραδεκτό, το οποίο χρησιμεύει ως κατευθυντήρια γραμμή για μια στοχοθετημένη σε βάθος εξέταση, ως εκ τούτου, η καταχώρηση στο συμπέρασμα "Provacek Taurus -;" Θα γίνει κατανοητός από τον γιατρό ως σύσταση για συνέχιση της διάγνωσης σε αναζήτηση χλαμυδίων.

    Ποιος είναι ο βαθμός καθαρότητας;

    Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας του κόλπου λαμβάνεται ως συνηθισμένο επίχρισμα στη χλωρίδα, αλλά αξιολογείται κάπως διαφορετικά. Στη γυναικολογία, η καθαρότητα IV διακρίνεται:

    I βαθμός - ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, ένα επίχρισμα είναι καθαρό, μόνο η χλωρίδα της ράβδου, τα μόνα λευκά αιμοσφαίρια και τα πλακώδη κύτταρα του επιθηλίου σε βέλτιστες ποσότητες.

    Βαθμός ΙΙ - μεταξύ των ραβδιών, οι μεμονωμένοι κόκκοι μπορούν να "γλιστρήσουν" ή άλλοι μη παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να αναμειχθούν σε ένα μόνο αντίγραφο, ο βαθμός αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος στις υγιείς γυναικολογικές γυναίκες.

    πίνακας: πρότυπα κολπικής καθαρότητας

    Βαθμός ΙΙΙ - χαρακτηρίζεται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, δείχνοντας την τάση για ενεργή αναπαραγωγή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης στην παρουσία υπερβολικής ποσότητας ευκαιριακών μικροοργανισμών. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει μια πρόσθετη εξέταση της γυναίκας.

    Βαθμός IV - σημάδια μιας προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας: άφθονη κοκκώδης ή κοκκοβακτήριο (μικτή) χλωρίδα, είναι δυνατή η παρουσία τριχομονάδων, γονοκοκκίων ή άλλων παθογόνων μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανατίθενται επιπρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές (βακτηριολογικές, PCR, κ.λπ.) για την αναζήτηση του παθογόνου και την περαιτέρω επεξεργασία.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, αν και θεωρείται απλή μέθοδος, αλλά έχει μεγάλες δυνατότητες. Το πρώτο βήμα στην εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, μερικές φορές, λύει άμεσα το πρόβλημα και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τις θεραπευτικές δραστηριότητες, η ποιότητα των οποίων αργότερα θα παρακολουθεί και θα ελέγξει ο ίδιος, επομένως δεν συνιστάται να αποφεύγετε μια τέτοια προσιτή διαδικασία. Δεν απαιτεί μεγάλο κόστος και η απάντηση δεν θα χρειαστεί να περιμένει πολύ.

    Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

    Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

    Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

    Πώς ακριβώς λέγεται η ανάλυση:

    • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
    • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
    • βακτηριοσκόπηση ·
    • μικροσκοπία.

    Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

    Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

    Μικροσκοπική εξέταση της απόρριψης των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι μια ευκαιρία να εκτιμηθεί γρήγορα αν μια γυναίκα είναι γυναικολογικώς υγιής ή όχι και να τεθεί μία από τις τέσσερις διαγνώσεις:

    • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
    • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
    • γονόρροια;
    • τριχομονάδα.

    Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

    Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

    1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
    2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
    3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

    Ορισμένοι τύποι μυκήτων, όπως το Candida albicans (Candida albicans - διπλοειδής μύκητας), είναι πολύ επικίνδυνοι για τις μέλλουσες μητέρες και μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη και πρόωρη ρήξη εμβρυϊκών μεμβρανών.

    Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

    Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

    Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

    Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

    Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

    Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.