logo

Γιατί κηλιδώστε το βαθμό καθαρότητας;

Ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου δεν είναι παρά μια ανάλυση της χλωρίδας. Είναι διαφορετικό από αυτό που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Στον κόλπο υπάρχει μια χρήσιμη μικροχλωρίδα που παρέχει ένα αντιμικροβιακό φράγμα και προστασία από τις θηλυκές παθήσεις. Σε έναν κόλπο σε έναν υγιή ασθενή μπορεί να υπάρχει ένας μικρός αριθμός ραβδιών Dederlein, το ελάχιστο ποσοστό σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, ουρεπλάσματα, είδη μανιταριών Candida.

Από τον κόλπο διεξάγεται βακτηριολογικό επίχρισμα τις ημέρες που ακολουθούν το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή τις ημέρες που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως. Για ανάλυση, μια ορισμένη ποσότητα εκκρινόμενης βλέννας λαμβάνεται απευθείας από τον κόλπο και από τον τράχηλο, καθώς και από το κανάλι ούρησης. Λόγω της καθιέρωσης καθρεφτών, μπορεί να συμβεί μια δυσάρεστη αίσθηση κρύου. Αλλά μια τέτοια χειραγώγηση είναι απολύτως ανώδυνη. Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό, χωρίς συνέπειες.

Σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, μια γυναικολογική εξέταση και το κολπικό επίχρισμα θεωρούνται μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο μέσα σε αυτήν.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις διαφορετικές τιμές που μπορεί να περιέχει η αποκωδικοποίηση του επιθέματος, η οποία παρουσιάζεται στον κενό πίνακα με τα αποτελέσματα.

Η σωστή προετοιμασία για τη συλλογή επιχρισμάτων συνεπάγεται αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής, του σπλήματος, της χορήγησης κολπικών παρασκευασμάτων και άλλων μέσων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ούρηση μερικές ώρες πριν από τη λήψη θρυαλλίδων.

Ερμηνεία των δεικτών της ανάλυσης

Κανονικοί ρυθμοί επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Επίπεδο επιθήλιο - τα κύτταρα αυτού του στρώματος σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του τραχήλου και του κόλπου. Το μέταλλο περιέχει συνήθως επιθήλιο, αλλά η τιμή του καθορίζεται από τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν τα επιθηλιακά κύτταρα δεν ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, ύστερα από υποψία ορμονικής ανισορροπίας. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου (κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα κύτταρα που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων ονομάζονται λευκοκύτταρα. Δημιουργούν εμπόδιο στη διείσδυση βακτηρίων στα γεννητικά όργανα. Ο ρυθμός τους: περίπου 10 μονάδες - για τον κόλπο και 30 μονάδες (όχι περισσότερο) - για τον αυχενικό σωλήνα. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων επιβεβαιώνει τη φλεγμονή. Αυξημένος ρυθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο είναι πιθανός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως και 30 μονάδες. στο θέαμα.

Για την κανονική συμπεριλαμβάνεται η παρουσία μίας ασήμαντης ποσότητας Staphylococcus aureus στην βλέννα. Η αυξημένη ποσότητα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στον κόλπο ή στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας (ενδομητρίτιδα).

Ο Lactobacillus Dederlein (gram-θετικά ή κολπικά sticks) ανήκουν στο κανονικό μέρος του επιχρίσματος στην μικροχλωρίδα. Μόνο ο μειωμένος αριθμός τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπική κολπίτιδα.

Δείκτες της παθολογικής επίπτωσης στη μικροχλωρίδα

Σχετικά με την ανάπτυξη της μόλυνσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο επίχρισμα των ξένων κυττάρων μικροοργανισμών. Η αποκρυπτογράφηση των τιμών στη μελέτη του επιχρίσματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό.

Cocci - σφαιρικά βακτήρια, διπλοκόκκα - διπλά ραβδιά, γονοκόκκα - ένα σημάδι γονόρροιας.

Τα μικρά ραβδάκια σε μια επιδερμίδα συχνά λειτουργούν ως γαρνιρέλια - παράγοντες που προκαλούν την κήρυγγα ή την κολπική δυσβολία.

Ένα σημάδι τσίχλας (καντιντίαση) είναι μύκητες του γένους Candida.

Οι τριχομονάδες, που ανιχνεύονται από τα αποτελέσματα της απόξεσης, δίνουν κάθε λόγο για να διαγνώσουν μια γυναίκα με τριχομονάσταση.

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση του επιθέματος μόνο δεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος προβλέπει μια επιπλέον εφαρμογή βακτηριολογική σπορά και επίχρισμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

Ο βαθμός καθαρότητας στην ανάλυση

Αναλύοντας ένα κολπικό επίχρισμα, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στο βαθμό καθαρότητας του επιχρίσματος. Διαχωρίστε μόνο τέσσερις βαθμούς καθαρότητας.

Βαθμός 1: Τα ραβδιά Dederlein και το επίπεδο πλακώδες επιθήλιο ανιχνεύονται σε μικρούς αριθμούς. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί μια υγιή κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και είναι χαρακτηριστική για τέλεια υγιείς γυναίκες.

Βαθμός 2: υπάρχει μικρός αριθμός κοκκίων στο επίχρισμα, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία της μικροχλωρίδας του Dederlein παραμένει για τη μικροχλωρίδα. Ο δεύτερος βαθμός κολπικής καθαρότητας δεν ανήκει στην κατηγορία των παθολογικών. Σημειώνεται στην πλειονότητα των ασθενών από την άποψη της υγείας και θεωρείται ως ο κανόνας.

Βαθμός 3: ένα επίχρισμα περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό κολπικών ραβδιών, αλλά με ένα κυρίαρχο μερίδιο κοκκίων και ένα αυξημένο ποσοστό λευκοκυττάρων (πάνω από δέκα στην όραση). Με αυτόν τον βαθμό κολπικής καθαρότητας, η κατάσταση θεωρείται αρνητική και υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής μέσα στον κόλπο (κολπίτιδα).

4 βαθμός καθαρότητας σχεδόν δεν δείχνει τις απαραίτητες ράβδους Dederleyn, αλλά ανιχνεύει ένα αυξημένο ποσοστό κοκκίων με λευκοκύτταρα. Με αυτόν τον βαθμό καθαρότητας υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας (φλεγμονή στον κόλπο με την απουσία υγιούς μικροχλωρίδας).

Κακές ταχύτητες κολπικού επιχρίσματος

Συνήθως, ακόμη και στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Όμως, μια τέτοια πάθηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες. Αλλά ήδη ένα σαφές σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας είναι ο 4ος βαθμός κολπικής καθαρότητας ή άλλης μολυσματικής νόσου.

Όλες οι υπάρχουσες παθολογίες μολυσματικής φύσης, οι οποίες στηρίζονται σε κακούς δείκτες ανάλυσης, μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία.

Προκειμένου να περιγραφεί σωστά το επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις φυσιολογικές τιμές καθενός από τα κριτήρια που μελετήθηκαν.

Η μορφή με τον πίνακα των υπό μελέτη κριτηρίων (λευκοκύτταρα, χλωρίδα, για παράδειγμα, κλπ.) Έχει ένδειξη του ονόματος του οργάνου από το οποίο συλλέχθηκε το βιολογικό υλικό.

Το πορτοκαλί χρώμα αντιστοιχεί σε μια τέτοια διαδικασία όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (κολπική δυσφυΐωση). Με την ασθένεια αυτή απαιτείται ιατρική βοήθεια και κατάλληλη θεραπεία.

Όταν δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ένας μικροοργανισμός που εμπλέκεται στην εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο, γίνεται η διάγνωση της «μη ειδικής κολπίτιδας». Και εδώ θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε.

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα

Οι μικροβιακές κοινότητες διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο στην παροχή ομοιόστασης στον κόλπο και στην πρόληψη της αποικιοποίησης από παθογόνα βακτήρια, αλλά οι μηχανισμοί με τους οποίους το κάνουν δεν είναι πλήρως καθορισμένοι.

Ιστορικά, τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της κολπικής βιοκεννότητας που αναπαράγουν μόνο μια μερική εικόνα του περιβάλλοντος.

Η ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων που βασίζονται στην ανάλυση των αλληλουχιών γονιδίων 16S rRNA, σε συνδυασμό με τη δημιουργία τεχνολογιών υψηλής απόδοσης της "νέας γενιάς", επιτρέπει τώρα τη δημιουργία μιας πλήρους ταξινόμησης σημαντικών βακτηρίων.

Αυτό μας επιτρέπει να διευρύνουμε σημαντικά την κατανόησή μας για το κολπικό οικοσύστημα και τις πολύπλοκες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και των μικροβιακών παραγόντων μέσα σε αυτό.

Από την πρώτη τους περιγραφή το 1892 από τον Gustav Doderlein, οι λακτοβάκιλοι θεωρούνται οι κυρίαρχοι κάτοικοι του κόλπου.

Η επικρατούσα υπόθεση πιστεύει ότι οι κολπικές γαλακτοβάκιλλοι συμβάλλουν στη δημιουργία ενός προστατευτικού περιβάλλοντος στον κόλπο μειώνοντας το ρΗ ως αποτέλεσμα της παραγωγής γαλακτικού οξέος και ανταγωνίζονται για θρεπτικά συστατικά και χώρο διαβίωσης με άλλους (παθογόνους) μικροοργανισμούς.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν επίσης και άλλους μεταβολίτες, βακτηριοκίνες (ειδικές ουσίες που σκοτώνουν άλλα βακτήρια) και υπεροξείδιο του υδρογόνου (H2O2), που μπορούν να βοηθήσουν στην αναστολή της ανάπτυξης άλλων μικροοργανισμών και επομένως έχουν τη δυνατότητα ενεργητικής προστασίας του κολπικού οικοσυστήματος από ξένους μικροοργανισμούς.

Σε πρόσφατες μελέτες, έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στην κατανόηση της σύνθεσης των κολπικών μικροβιακών κοινοτήτων.

Αυτές οι μελέτες αποκάλυψαν την παρουσία διαφόρων τύπων μικροβιακών κοινοτήτων σε διαφορετικές φυλετικές και εθνοτικές ομάδες. Μια τέτοια παρατήρηση είναι πολύ σημαντική, καθώς οι διαφορές στη μικροβιακή σύνθεση μπορούν να επηρεάσουν δραματικά την ανάπτυξη λοιμώξεων ή ανισορροπιών.

1. Γαλακτοβακίλλια στη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε υγιείς γυναίκες, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στον κόλπο. Υπάρχουν περισσότεροι από 130 τύποι γαλακτοβακίλλων που ζουν σε διάφορα περιβάλλοντα και έχουν γενική ικανότητα να παράγουν γαλακτικό οξύ. 20 τύποι από αυτούς μπορούν να ζήσουν στον κόλπο.

Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα μέρη του σώματος, η υγιής κολπική μικροχλωρίδα περιλαμβάνει μόνο ένα ή δύο είδη, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι τα Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii και Lactobacillus gasseri.

Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την καταστολή του κολπικού αποικισμού από άλλα βακτηρίδια σε γαλακτοβάκιλλους:

  • Τα κολπικά επιθηλιακά κύτταρα παράγουν γλυκογόνο, το οποίο λακτοβάκιλλοι χρησιμοποιούν για να παράγουν γαλακτικό οξύ.

Ορισμένοι τύποι βακτηρίων γαλακτικού οξέος παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου υπό τεχνητές συνθήκες. ταυτόχρονα, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι στις υποξικές συνθήκες που υπάρχουν στον κόλπο, οι συγκεντρώσεις γαλακτικού οξέος μπορεί να μην φθάνουν επίπεδα που είναι ανασταλτικά για άλλα βακτήρια.

Έτσι, η ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να κατασταλεί από το γαλακτικό οξύ, αλλά όχι από το υπεροξείδιο του υδρογόνου.

  • Μερικοί τύποι γαλακτοβακίλλων παράγουν επίσης βακτηριοκίνες που μπορούν να καταστρέψουν άμεσα άλλους τύπους βακτηρίων.
  • Τα γαλακτοβακίλλια είναι επίσης πιθανό να ανταγωνίζονται άλλους οργανισμούς για θρεπτικά συστατικά και υποδοχείς στα επιθηλιακά κύτταρα.

Αυτοί οι μηχανισμοί διαφέρουν μεταξύ των διαφόρων τύπων γαλακτοβακίλλων. Μια συγκριτική γενωμική ανάλυση των L. crispatus και L. gasseri, L. iners και L. jensenii έδειξε ότι κάθε τύπος γαλακτοβακίλλων έχει τη δική του μοναδική σειρά πρωτεϊνών που μπορεί να επηρεάσουν τους μηχανισμούς προσαρμογής.

Μελλοντικές μελέτες που στοχεύουν στον χαρακτηρισμό του λειτουργικού ρόλου αυτών των πρωτεϊνών και γονιδίων θα είναι σε θέση να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις τους στην υγεία των γυναικών.

  • Οι γαλακτοβάκιλλοι μπορούν επίσης να αναστέλλουν την ανάπτυξη των μολυσματικών διεργασιών λόγω του ανταγωνισμού για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών που χρησιμοποιούνται ουρογεννητικής παθογόνα όπως Gardnerella vaginalis, γονόκοκκους, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Ομάδας Β, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli και Prevotella bivia.

Έτσι, τα γαλακτοβακίλλια με υψηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς των κυττάρων-ξενιστών μπορούν να εκτοπίσουν παθογόνα είδη.

  • Επιπλέον, υποθέτουμε ότι μερικά γαλακτοβακίλλια μπορούν να δεσμεύσουν τα ίδια τα παθογόνα, για παράδειγμα, με Gardnerella vaginalis, Candida albicans και Escherichia εάν εμποδίσουν έτσι την πρόσδεση τους στα κύτταρα-ξενιστές.

Το κολπικό γλυκογόνο και η σταθερή απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων στα οποία συνδέονται τα βακτήρια συμβάλλουν στην εφαρμογή εγγενών μηχανισμών ανοσίας κατά του αποικισμού των παθογόνων.

2. Άλλοι κολπικοί μικροοργανισμοί

Παρά την κυριαρχία των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο, οι οποίοι είναι οι συνηθέστεροι τύποι φυσιολογικής μικροχλωρίδας, σημαντικός αριθμός υγιών γυναικών στερούνται τον απαιτούμενο αριθμό γαλακτοβακίλλων, αλλά υπάρχουν προαιρετικά ή αυστηρά αναερόβια βακτήρια, τα οποία συνήθως συνδέονται με ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο pH.

Αυτές είναι συνήθως μικροοργανισμοί των ακόλουθων γενών: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella και Sneathia.

Μερικά από αυτά τα βακτηρίδια, για παράδειγμα βακτήρια του γένους Atopobium, μπορούν επίσης να παράγουν γαλακτικό οξύ. Έτσι, το ερώτημα παραμένει ανοιχτό αν τα βακτήρια μπορούν να είναι μόνο "καλά" ή μόνο "κακά".

3. Παράγοντες που επηρεάζουν τη φυσιολογική χλωρίδα

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη σταθερότητα του κολπικού μικροβίου. Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, την εφηβεία, την έμμηνο ρύση, την εγκυμοσύνη, τις λοιμώξεις, την αντισύλληψη και τη σεξουαλική συμπεριφορά.

  • Η έκθεση σε σπερματοκτόνα, β-λακταμάση ή άλλα αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει την ποσότητα γαλακτοβακίλλων και ως εκ τούτου να αυξήσει την ευαισθησία στις κολπικές μολύνσεις.
  • Η σπορά του κόλπου εμφανίζεται σύντομα μετά ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στο έμβρυο, το έμβρυο, όπως πιστεύεται προηγουμένως, υπάρχει σε αποστειρωμένο ή σχεδόν αποστειρωμένο περιβάλλον, αλλά μερικές μελέτες έχουν δείξει την παρουσία μικρού αριθμού μικροοργανισμών στον πλακούντα.

Κατά τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης, το νεογέννητο εκτίθεται σε μια ποικιλία μικροβίων. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα νεογνά μεταδίδονται από μικροοργανισμούς από τον κόλπο και το ορθό των μητέρων τους.

  • Οι αλλαγές στη σύνθεση της κολπικής χλωρίδας μπορεί να οφείλονται σε ορμονικές μετατοπίσεις που συμβαίνουν σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το pH στον κόλπο είναι ουδέτερο ή ελαφρώς αλκαλικό. Όταν το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται κατά την εφηβεία, το γλυκογόνο γίνεται περισσότερο, αυτό οδηγεί σε μια υπεροχή των βακτηρίων που παράγουν γαλακτικό οξύ.

Αυτά τα βακτήρια έχουν την ικανότητα να ζυμώνουν το γλυκογόνο στη γλυκόζη και ως αποτέλεσμα να σχηματίζουν γαλακτικό οξύ. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο του pH μειώνεται, γεγονός που δημιουργεί ένα δυσμενές περιβάλλον για πολλά παθογόνα, "όχι πολύ καλά" βακτήρια.

Το παραδοσιακά υψηλό επίπεδο βακτηρίων γαλακτικού οξέος θεωρείται χαρακτηριστικό ενός υγιούς κόλπου, και στις περισσότερες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι ο λακτοβάκιλλος που επικρατεί στον κόλπο.

Όταν μια γυναίκα έρχεται στην εμμηνόπαυση, το επίπεδο των οιστρογόνων και του γλυκογόνου μειώνεται και ως αποτέλεσμα ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, παράγεται λιγώτερο γαλακτικό οξύ και αυξάνεται το επίπεδο του ρΗ.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση εξουδετερώνει αυτό το αποτέλεσμα και συμβάλλει σε σημαντική μείωση του ρΗ του κόλπου σε σύγκριση με τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

  • Η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας διαφέρει σημαντικά μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας διαφορετικών εθνοτικών ομάδων.
  • Επίσης, η δυναμική ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων και εξωτερικών παραγόντων (για παράδειγμα, λήψη αντιβιοτικών, κολπική υγιεινή, φύλο, ορμονική θεραπεία κλπ.). Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε μικροβιακή ανισορροπία ή δυσβολία στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1966 και 2003, η βακτηριακή κολπίτιδα διαγνώστηκε με βάση την κλινική εικόνα σε 22% 50% των περιπτώσεων, η δερματική αιδοιοβαρδίτιδα σε 17 39% και η τριχομονάση σε 4 35% των περιπτώσεων. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατή η διάγνωση βάσει καταγγελιών.

Η απουσία κνησμού καθιστά απίθανη τη διάγνωση της αιδοιοκολπικής καντιντίασης. Η απουσία μιας συγκεκριμένης, δυσάρεστης, «ψαριού» μυρωδιάς των κολπικών εκκρίσεων καθιστά την βακτηριακή κολπίτιδα απίθανη.

Η παρουσία σημείων φλεγμονής και η απουσία μιας δυσάρεστης οσμής συνδέεται συχνότερα με την υποψία της αιδοιοκολπίτιδας.

Για να επιβεβαιωθεί / αποκλειστεί η διάγνωση της «βακτηριακής κολπίτιδας» και της «κολπίτιδας», μια οπτική εκτίμηση των διαταραχών της μικροχλωρίδας στον κόλπο χρησιμοποιεί μικροσκοπία χλωρίδας με βάση το επίχρισμα (διαφορετικά, επίχρισμα για καθαρότητα, επίχρισμα για GN, μικροσκοπική εξέταση γυναικείων ουροφόρων οργάνων (μικροχλωρίδα)).

Μικροσκοπία μπορεί να παρατηρηθεί 4 κύριες εικόνες, οι οποίες αποκαλούνταν "ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου". Τώρα χρησιμοποιήστε διαφορετική ορολογία και ταξινόμηση, αλλά η ουσία της μελέτης παραμένει η ίδια.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας: ο κανόνας, η αποκωδικοποίηση

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος εξέτασης στη γυναικολογία. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, την παρουσία λοιμώξεων, ιών ή άτυπων κυττάρων. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ο βλεννογόνος του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας.

Όταν κρατιέται

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξετάσεως ρουτίνας ή αφού μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό με την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, κατά την πρώτη ανίχνευση ύποπτων εκκρίσεων ή πόνου:

  • εάν αισθάνεστε πόνο, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο.
  • με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παρουσία εκκενώσεως, υποδεικνύοντας την παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή έχει υποβληθεί σε μακρά πορεία αντιβιοτικής αγωγής πρέπει επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας για να αποτρέψει την εμφάνιση της τσίχλας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε γυναικολογικής εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • αποφύγετε το σεξ ·
  • την εξάλειψη της χρήσης κολπικών αντισυλληπτικών, υπόθετων και αλοιφών ·
  • Μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής.
  • Μην κάνετε μπάνιο.
  • να εξαλείψει το πλύσιμο.
  • Μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επιπλέον, αμέσως πριν επισκεφθείτε το γιατρό δεν μπορεί να πλύνει τα γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε απορρυπαντικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό ζεστό νερό.

Τεχνική εισαγωγής υλικού

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρία διαφορετικά σημεία - την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου και τον κολπικό βλεννογόνο. Για το περίφραξη χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα ή ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Κατά κανόνα, στο σύγχρονο γυναικολογικό σύνολο υπάρχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την εξέταση και τη συλλογή των εξετάσεων.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας σας επιτρέπει να δείξετε την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους δείκτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ίδια η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας του κόλπου και την πρόληψη της ανάπτυξης ασθένειας τσίχλας ή gardnerella.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας: το ρυθμό των κύριων κυττάρων

Στον κόλπο μιας γυναίκας συνήθως περιέχει 95% λακτοβάκιλλοι. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία διατηρεί την απαραίτητη οξύτητα για να αποτραπεί η είσοδος ιών και γεννητικών λοιμώξεων στο σώμα.

Επιπλέον, η Gardnerella και candida μπορεί να περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται και οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να κυριαρχούν στον κόλπο αντί των γαλακτοβακίλλων. Έτσι, αναπτύσσεται gardnerella ή καντιντίαση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει την αναλογία των βακτηριδίων και την παρουσία ανισορροπίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για την ταχύτερη και ευκολότερη αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, στην ιατρική έχει επινοηθεί ειδική σημειογραφία:

  • V - σημαίνει ότι το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο.
  • C - υποδεικνύει το υλικό που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.
  • U - ανάλυση πρόσληψης από την ουρήθρα;
  • L - λευκοκύτταρα, σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο τον κανόνα όσο και την παθολογία, όλα εξαρτώνται μόνο από τον αριθμό των κυττάρων (συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 κύτταρα στην όραση).
  • Ο Gn - gonococcus, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για το γυναικείο σώμα.
  • Μικροοργανισμός Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης.
  • Το Ep - επιθήλιο (τετράγωνο - επίπεδο, κυλινδρικό - κυλινδρικό) σε μικρή ποσότητα θα πρέπει να υπάρχει στο επίχρισμα, καθώς δείχνει επαρκή ποσότητα ορμονών και φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα.

Σε περίπτωση που ορισμένα βακτηρίδια ή ιοί δεν εντοπίζονται στο επίχρισμα, μπορεί να επισημανθούν κοιλιακούς. Οποιοσδήποτε γυναικολόγος συμβουλεύει να πάρει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας, η ερμηνεία του μπορεί να διαφέρει ελαφρά σε διαφορετικά εργαστήρια.

Χαρακτηριστικά των γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα

Τα γαλακτοβακίλλες είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος που συνήθως αποικίζουν τον κόλπο μιας γυναίκας σε ποσοστό 95%. Η λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση του σωστού ρΗ του κόλπου και της μικροχλωρίδας καθαρά, καθώς και την εξάλειψη των ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας. Η κολπική χλωρίδα μπορεί να χάσει την ισορροπία της, ενώ το pH της γίνεται αλκαλικό και αυτό εξασφαλίζει την ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών.

Τι σημαίνει κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Κανονικά, ο αριθμός τους μπορεί να είναι μονός, αλλά αν η συγκέντρωση των κοκκίων στο επίχρισμα αυξάνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Υπάρχουν gram-θετικοί και αρνητικοί κατά gram κοκκία. Η διαφορά τους έγκειται στην αντίδραση των κυττάρων στη βαφή (όταν αναλύεται ένα επίχρισμα, χρησιμοποιείται βαφή Gram). Μετά την χρώση, το επίχρισμα πλένεται, τα βακτηρίδια που παραμένουν χρωματισμένα θεωρούνται θετικά κατά gram, και αυτά που έχουν αποχρωματιστεί είναι αρνητικά κατά Gram.

Τα παθογόνα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από gram-αρνητικά, επομένως, κατά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να λεκιάσει η ανάλυση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει τη σωστή αναλογία βακτηρίων.

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ισορροπία μεταξύ των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μπορεί να αυξηθεί 10 φορές, αυτό γίνεται προκειμένου να αυξηθεί η προστασία του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα και να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Για να είναι σε θέση να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου πριν από την εγκυμοσύνη και να θεραπεύσει τυχόν ανισορροπίες ή λοιμώξεις.

Μετά την εγκυμοσύνη λαμβάνεται ένα επίχρισμα τρεις φορές:

  • κατά την εγγραφή σε έγκυο γυναίκα.
  • την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • την 38η εβδομάδα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια καθαρότητα του κόλπου είναι και πώς να τη διατηρεί σε όλη την εγκυμοσύνη.

Κολπική καθαρότητα

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας:

  • Ο βαθμός 1 είναι χαρακτηριστικός για μια υγιή γυναίκα, ο αριθμός των λακτοβακίλλων υπερβαίνει το 95%, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα λευκοκυττάρων ή πλακώδες επιθήλιο, η βλέννα είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα.
  • 2 ος βαθμός - ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον πρώτο βαθμό, αλλά οι μικροοργανισμοί υπό προϋποθέσεις (Candida, gardnerella, cocci) μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρές ποσότητες.
  • 3 ος βαθμός - υποδεικνύει μια σημαντική παραβίαση της μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών υπερβαίνει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.
  • 4 ος βαθμός - που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε επιχρίσματα επιθηλιακών κυττάρων, λευκοκυττάρων και βακτηρίων, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ελάχιστος, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες δείχνει επίσης το ρΗ του κόλπου. Στον 1ο και 2ο βαθμό είναι όξινο, και στον 3ο και 4ο βαθμό είναι ελαφρώς αλκαλικό ή αλκαλικό.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Η παρουσία λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα δείχνει την πορεία της χρόνιας ή οξείας φλεγμονής στο σώμα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να υπάρχουν μόνο στον κόλπο σε μικρές ποσότητες, αν το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στην ουρήθρα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Η κοκκαλική χλωρίδα μπορεί να βρεθεί μόνο σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα. ένα επίχρισμα, το υλικό για το οποίο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, δεν πρέπει να περιέχει βακτήρια cocci, επιτρέπονται μόνο 1-2 μονάδες ανά οπτικό πεδίο.

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση του οποίου υποδηλώνει την παρουσία γονοκοκκίων, γαρυνερέλων ή τριχόμων, υποδεικνύει την εξέλιξη των γεννητικών λοιμώξεων και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η εμφάνιση στη μάζα των μανιταριών του γένους Candida δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας, ενώ ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης και των αλλαγών στον βαθμό καθαρότητας.

Ένα επίχρισμα του βαθμού καθαρότητας στους άνδρες κανονικά δεν διαφέρει από τις δοκιμές στις γυναίκες. Ο αριθμός του επιθηλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες, λευκοκύτταρα που συνήθως εμφανίζονται μέχρι 5 μονάδες, η παρουσία βλέννας είναι ο κανόνας μόνο για την ανάλυση που λαμβάνεται από τον κόλπο, η βλέννα σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής.

Ένα επίχρισμα είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών και των γυναικών. Χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των κυττάρων, για τον προσδιορισμό της ισορροπίας μεταξύ ευεργετικών γαλακτοβακίλλων και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Με βάση το αποτέλεσμα του επιχρίσματος, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία ή να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση, η οποία θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα λοίμωξης ή φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα και θα τον εξαλείψει με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Καθαρή καθαρότητα

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, ποια είναι αυτή η ανάλυση και ποιος πρέπει να το πάρει; Ενδείξεις για την εξέταση αυτή μπορεί να είναι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, οποιαδήποτε γυναικολογική παρέμβαση (απόξεση της μήτρας, αναρρόφηση του ενδομητρίου κ.λπ.), μια συνηθισμένη εξέταση από έναν γυναικολόγο ή μια εικαζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και την καθαρότητα γίνεται σε λίγα λεπτά (εφόσον το επιτρέπουν οι κλινικές συνθήκες) και δίνει μια ιδέα για τη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας και την παρουσία (ή απουσία) φλεγμονωδών διεργασιών.

Η λήψη ενός επιχρίσματος στο βαθμό καθαρότητας γίνεται από τρία σημεία: τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αντικατοπτρίζονται ως "V", "C" και "U", αντίστοιχα.

Κανονικά, τα γαλακτοβακίλλια κυριαρχούν στον θηλυκό κόλπο (μπαστούνια Dederlein, ραβδιά λακτοβάκιλλων). Σε μικρότερο αριθμό, τα γεννητικά όργανα κατοικούνται με ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, όπως η Gardnerella, οι μύκητες Candida κ.λπ. Τα λακτοβάκιλλοι δεν επιτρέπουν σε αυτούς τους μικροοργανισμούς να υπερβούν, προστατεύουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αν για κάποιο λόγο αυτοί οι μικροοργανισμοί γίνουν μεγαλύτεροι ή η γυναίκα μολυνθεί από λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, τότε ένα γυναικολογικό επίχρισμα στον βαθμό καθαρότητας δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και σε ορισμένες περιπτώσεις τον "ένοχο" αυτής της αύξησης. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί όπως οι γονοκόκκοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας και οι τριχομονάδες είναι οι ένοχοι της τριχομονάσης.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για την καθαρότητα του κόλπου, ή μάλλον το αποτέλεσμά του, μπορεί επίσης να περιέχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • το επιθήλιο, πρέπει να υπάρχει σε μικρή ποσότητα και η ποσότητα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. η σχεδόν πλήρης απουσία επιθηλίου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και, αντιστρόφως, ένας μεγάλος αριθμός κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα δώσει 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας κηλίδας.
  • τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να περιέχονται μόνο σε μικρές ποσότητες υπό φυσιολογικές συνθήκες, όταν πραγματοποιείται δοκιμασία επιδερμίδας, στην ουρήθρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5, όχι περισσότερο από 10 στον κόλπο και όχι περισσότερο από 30 λευκοκύτταρα στο λαιμό στο οπτικό πεδίο.
  • βλέννα - πρέπει να είναι στον κόλπο, αλλά πρέπει να απουσιάζει από την ουρήθρα, διαφορετικά σηματοδοτεί τη φλεγμονή του.

1 βαθμός καθαρότητας επιχρίσματος εμφανίζεται όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν είναι υψηλότερος από τα πρότυπα που περιγράφονται παραπάνω. Ταυτόχρονα, η κολπική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Σκόνη και επιθήλιο μέτρια ποσότητα. Αλλά ένα τέτοιο ειδύλλιο δεν είναι συχνά.

Η καθαρότητα του βαθμού 2 είναι όταν ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ίσος με τον αριθμό της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές. Αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία (αν δεν υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα). Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει συχνά με αυτό τον τρόπο.

Εάν ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος είναι 3, μπορεί να διαπιστωθεί από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων σε συνδυασμό με άφθονη ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Στην περίπτωση αυτή, τα λακτοβακίλλια είναι πολύ μικρά. Η κατάσταση αυτή χρειάζεται θεραπεία. Και κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει ήδη να γίνεται αισθητή από μια γυναίκα - μπορεί να εμφανίσει κνησμό, κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας, ασυνήθιστη έκκριση, ανάλογα με τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς και την ασθένεια.

Όταν η ασθένεια παραμελείται αρκετά, ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος 4 προσδιορίζεται, στην περίπτωση αυτή δεν ανιχνεύονται λακτοβάκιλλοι, αλλά υπάρχουν πολλά βακτήρια, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι υψηλό. Μια επείγουσα ανάγκη για θεραπεία, διαφορετικά οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς.

Όταν παρέχεται ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση δίνει αρκετά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση, ποιο διαγνωστικό ή θεραπευτικό χειρουργείο μπορεί να γίνει, ή ότι απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Ερωτήσεις

Ερώτηση: Ποια είναι η καθαρότητα του κόλπου;

Τι σημαίνει ο όρος "κολπική καθαρότητα";

Η έννοια του "βαθμού καθαρότητας του κόλπου" αντικατοπτρίζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας. Για τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας, γίνεται εκτίμηση του αριθμού και της αναλογίας των εκπροσώπων της φυσιολογικής και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας. Σχετικά μιλώντας, κάτω από το βαθμό καθαριότητας οι γιατροί καταλαβαίνουν πώς η κανονική μικροχλωρίδα είναι στον κόλπο. Ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό γυναικολογικό επίχρισμα.

Βάλτε το βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες: αποκωδικοποίηση

Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο με προληπτικό σκοπό σας επιτρέπουν να διατηρείτε την υγεία των γυναικών σύμφωνα με τους κανόνες και να εντοπίζετε έγκαιρα την παθολογία. Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας είναι μια προσιτή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό των μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για τα επίπεδα κολπικής καθαριότητας.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας του κόλπου γίνεται από τον γυναικολόγο στην υποδοχή ή δίνεται σε ιδιωτικό εργαστήριο. Σε μια υγιή κατάσταση, η μικροχλωρίδα περιλαμβάνει ευεργετικούς μικροοργανισμούς - sticks της Doderlein ή γαλακτοβακίλλια. Είναι απαραίτητες για την προστασία από τη διείσδυση και την αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων, με την τόνωση της λειτουργίας των μακροφάγων, καθώς και για τη διασφάλιση της βέλτιστης γονιμοποίησης: λόγω της λειτουργίας τους, τα εξασθενημένα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να φτάσουν στον σεξουαλικό τρόπο στο αυγό.

Ωστόσο, οι παθογόνοι και παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να βρεθούν στον κόλπο και η χλωρίδα μπορεί να είναι αερόβια και αναερόβια (αλλά συνήθως υπερισχύουν τα αναερόβια). Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες υπό ορισμένες συνθήκες. Η χαρακτηριστική ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου μπορεί να εκφραστεί σε βαθμούς καθαρότητας. Στον παρακάτω πίνακα κάθε βαθμός εξετάζεται λεπτομερώς.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας θεωρούνται παραλλαγές του κανόνα. Η τρίτη και η τέταρτη συζήτηση σχετικά με τις ενεργές παθολογικές διεργασίες που απαιτούν την άμεση έναρξη της θεραπείας. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι πιο κοινός.

Τι βρίσκεται σε ένα επίχρισμα

Προκειμένου να κατανοήσετε σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης του επιχρίσματος σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας, πρέπει να καταλάβετε ποια στοιχεία μπορούν να βρεθούν σε αυτό:

  1. Λευκοκύτταρα. Κανονικά, ο κόλπος πρέπει να περιέχει έως και 10 λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα για την προστασία από παθογόνους παράγοντες. Η αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.
  2. Κύτταρα επίπεδου επιθηλίου σε ένα επίχρισμα. Σε υγιή κατάσταση, ένα επίχρισμα πρέπει να περιέχει από 5 έως 10 επιθηλιακά κύτταρα. Η αύξηση του περιεχομένου των επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και είναι δυνατή μια μείωση με την ορμονική ανισορροπία. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  3. Ατυπικά επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία τους καθιστά δυνατή την υποψία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
  4. Η βλέννα στο επίχρισμα της χλωρίδας πρέπει να είναι μετριοπαθής. Μια αυξημένη μάζα βλέννας δείχνει είτε φλεγμονή είτε μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και προετοιμασίας για τη μελέτη.
  5. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ενιαία ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν σε ένα επίχρισμα, ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από τον κανόνα, τότε εμφανίζει φλεγμονή, διάβρωση ή τραυματισμό στην βλεννώδη επένδυση του κόλπου.
  6. Ρόδα της ράβδου. Ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών του Doderlein ή γαλακτοβακίλλι - απαραίτητη προϋπόθεση για την υγεία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.
  7. Coccal χλωρίδα. Μικροοργανισμοί που έχουν σφαιρικό σχήμα. Μπορούν να είναι υπό όρους παθογόνα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) και παθογόνα (ο γονοκόκκος είναι παθογόνο που προκαλεί γονόρροια).
  8. Μύκητες του γένους Candida. Υπό όρους παθογόνο, υπό ορισμένες συνθήκες (επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος) προκαλώντας καντιντίαση. Συχνά εμφανίζεται καντιντίαση με εντατική αντιβιοτική θεραπεία.
  9. Gardnerella - μικρά μπαστούνια. Υποκείμενη παθογόνο, μια αύξηση στην ποσότητα της οποίας προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα.
  10. Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος για τη χλωρίδα είναι επιθηλιακά κύτταρα "κολλημένα μαζί" είτε από την gardnerella είτε από άλλους μικροοργανισμούς. Η εμφάνισή τους συχνά μιλά για βακτηριακή κολπίτιδα.
  11. Trichomonas. Παθογόνα που προκαλούν συγκεκριμένη φλεγμονή - τριχομονάσταση.

Επίσης, με τη μορφή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου μπορεί να βρεθεί ένας όρος όπως "detritus". Η κάψουλα σε ένα επίχρισμα είναι απολεπισμένα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα σε ένα επίχρισμα, η αύξηση του αριθμού των οποίων επιβεβαιώνει την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνηθέστερα την κολπίτιδα.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας

Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας συνταγογραφούνται από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Σχεδιασμός και διαχείριση της εγκυμοσύνης.
  2. Πιθανές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
  3. Συνήθης επιθεώρηση.
  4. Αντιβιοτική θεραπεία.

Η θεραπεία των φλεγμονωδών παθολογιών της περιοχής των γυναικείων γεννητικών οργάνων θα πρέπει να διεξάγεται με τον έλεγχο των αποτελεσμάτων του επιχρίσματος στον βαθμό καθαρότητας. Επιπροσθέτως, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα πριν από τη λειτουργία χωρίς αποτυχία.

Μια ίδια η γυναίκα μπορεί να καταλάβει την ανάγκη για ανάλυση σε περίπτωση που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξάνοντας την ποσότητα της κολπικής έκκρισης, αλλάζοντας το χρώμα και τη μυρωδιά τους.
  • κνησμός, κάψιμο, πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι ένα σήμα για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό και μια ανάλυση.

Κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών

Η χρήση των κολπικών υπόθετων θα πρέπει να ανασταλεί δύο ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού για εξέταση.

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα πληροφόρησης, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους κανόνες προετοιμασίας και να τους ακολουθήσετε:

  • περιορισμό της σεξουαλικής δραστηριότητας για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • αποφεύγοντας τη χρήση ενδοκολπικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών, των υπόθετων, των πηκτωμάτων, των δισκίων.
  • η άρνηση του douching ·
  • οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ντους, δεν συνιστάται μπάνιο;
  • Μην υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση δύο ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος.
  • Μην ουρείτε λίγες ώρες πριν πάρετε το υλικό.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα

Η διαδικασία δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού για τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας του κόλπου

Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο βαμβάκι, σπάτουλα ή ειδική κολπική βούρτσα όταν η γυναίκα τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, δυσφορία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας ή τραυματισμού της επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, καθορίστε εάν η μεταφορά γυαλιού στο εργαστήριο προγραμματίζεται σε περισσότερες από τρεις ώρες. Μετά τη μεταφορά του επιχρίσματος στο εργαστήριο, χρωματίζεται, ξηραίνεται και μικροσκοπείται. Η μικροσκοπία σπέρματος πραγματοποιείται από γιατρό κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης.

Για άλλη μια φορά για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα φυσιολογικά είναι τα αποτελέσματα της μελέτης, επιβεβαιώνοντας τον πρώτο ή τον δεύτερο βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Εάν καταγραφεί ο τρίτος ή τέταρτος βαθμός καθαρότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία θεραπευτικής διόρθωσης, η αποτελεσματικότητα της οποίας πρέπει να επιβεβαιώνεται τακτικά με εργαστηριακές εξετάσεις.

Πότε είναι δυνατές οι ανωμαλίες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο επίχρισμα, ωστόσο ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου συνήθως δεν αλλάζει με σωστή υγιεινή και συστάσεις του γιατρού.

Οι αποκλίσεις των δεικτών της έρευνας από τις κανονικές τιμές είναι δυνατές σε τέτοιες καταστάσεις:

  1. Ειδική ή μη ειδική φλεγμονή. Σε ένα επίχρισμα υπάρχει πολύ επιθήλιο, λευκοκύτταρα, η ισορροπία της χλωρίδας είναι συχνά διαταραγμένη: υπάρχουν λίγα λακτοβακίλλια, μικτή ή κοκκαρακτική χλωρίδα, παθογόνα βρίσκονται. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες υπάρχει ανισορροπία της χλωρίδας περιλαμβάνουν κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, τραχηλίτιδα, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα.
  2. Ορμονική ανισορροπία. Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στο γυναικείο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο επίχρισμα. Το επιθήλιο στο επίχρισμα για χλωρίδα γίνεται λιγότερο με έλλειψη ορμονών. Όταν οι ωοθήκες είναι υπερλειτουργικές, η μεικτή χλωρίδα σταθεροποιείται σε ένα επίχρισμα.
  3. Περιόδους της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, συχνά εμφανίζεται μια μικτή, πολυμορφική χλωρίδα και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι σπάνια. Στην εμμηνόπαυση, υπάρχουν λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα λόγω ορμονικών αλλαγών.
  4. Εγκυμοσύνη Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι ράβδοι του Doderlein γίνονται πολύ μεγαλύτερες - στην περίπτωση αυτή, η άφθονη χλωρίδα είναι απαραίτητη για την προστασία από την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα αυξάνεται. Ανάλυση εγκύων γυναικών κατά την εγγραφή, καθώς και στις 30 και 38 εβδομάδες κύησης.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διάρκεια της επίχρισης στη χλωρίδα. Η μέγιστη περίοδος ισχύος του αποτελέσματος της μελέτης είναι ένα μήνα. Επομένως, εάν η ανάλυση λαμβάνεται κατά την προετοιμασία για νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ημερομηνία λήξης του επιχρίσματος για τη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να επιστραφεί ξανά.

Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο και ο προσδιορισμός της καθαρότητας του κόλπου για προφυλακτικούς σκοπούς πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, να κάνετε μια διάγνωση και να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Η έγκαιρη έναρξη μιας θεραπευτικής πορείας διόρθωσης εξασφαλίζει τη μέγιστη αποτελεσματικότητά της. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελούμε τις προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Είναι επίσης σημαντικό ότι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας, οπότε αν πάρετε αντιβιοτικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να παρακολουθήσετε την κατάσταση της μικροχλωρίδας και να προγραμματίσετε διορθωτικά μέτρα όπως είναι απαραίτητο.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται η εκχώρηση πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • δεξαμενή καλλιέργειες με πιθανό προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση του DNA των παθογόνων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα - χλαμύδια, ουρεπάπλασμα, μυκοπλάσμα.
  • πλήρες αίμα για τον έλεγχο της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πρόσθετες μελέτες θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αποτελεσματικότερων θεραπευτικών μεθόδων διόρθωσης.

Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις και να κάνετε μια ανάλυση για να καθορίσετε τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου όταν προκύψει η ανάγκη. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της υγείας του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Και για να διατηρηθεί η φυσιολογική ισορροπία της μικροχλωρίδας, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και του υγιεινού τρόπου ζωής, να αρνηθείτε το απροστάτευτο και περιστασιακό σεξ και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.

Cocci σε ένα επίχρισμα

Ενδιαφέροντα άρθρα

Σχόλια

Καλησπέρα, βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα του επιχρίσματος: γονοκόκκοι - δεν βρέθηκαν, λευκοκύτταρα: ουρήθρα - 8-10; λαιμός - 10-12; rektum - 7-11, επιτ. κύτταρα: ουρήθρα 3-4. λαιμός - 2-3; rektum - 4-5, βλέννα - eryt. +; μικροχλωρίδα - έπεσε. Gr., Cocci gr., Άφθονη, Τριχομόνας - δεν βρέθηκε.

Γεια σας, βοηθήστε με τις αναλύσεις: τα λευκοκύτταρα 4-5, το επιθήλιο 6-8, η χλωρίδα - έχει πέσει. cocci;

Γεια σας, παρακαλώ βοηθήστε με να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση, δεν μπορώ να καταλάβω: PD -, L-2-3-3, επιθήλιο - επιφανειακή / ενδιάμεση / parabasal. Η αταπία δεν ανιχνεύθηκε, βλέννα - μέτρια ποσότητα, επιπλέον παθογόνο μικροοργανισμό. δεν ανιχνεύεται, ξένη χλωρίδα cocci, μπαστούνια - λίγο. Art.ch. 4. Υποδεικνύεται ότι τα λευκοκύτταρα είναι 2-3-3, αλλά ταυτόχρονα ο βαθμός συχνότητας είναι 4. Είναι απαραίτητη η άμεση θεραπεία;

Καλή μέρα σε σας!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσής σας, είναι 2 βαθμοί καθαρότητας (ίσως είναι γραμμένοι 2 αριθμοί της Ρωμαιολογίας ή δεν γράψατε πλήρως την ανάλυση;).
Ανατρέξτε στον γυναικολόγο που πήρε την ανάλυση από εσάς - την απόκλιση μεταξύ όσων γράψατε και του βαθμού καθαρότητας που έθεσε ο εργαστηριακός βοηθός.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Καλή μέρα! Βοήθησέ με να καταλάβω τα λευκοκύτταρα στον αυχενικό σωλήνα 14-16, τον κόλπο 14-16, την ουρήθρα 3-5. Επιθήλιο στον αυχενικό σωλήνα 6-7, κόλπο 7-8, ουρήθρα 3-5.

Σας ευχαριστώ, ξέχασα τη χλωρίδα - κοκκί.

Καλή μέρα σε σας!
Είναι εντάξει, δεν προκαλούν φλεγμονή.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Καλή μέρα σε σας!
Οι δείκτες που γράψατε βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους τιμών.
Δεν αναφέρατε ποια χλωρίδα βρέθηκε, αλλά δεν υπάρχει φλεγμονή.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Γεια σας! Βοήθεια για την αντιμετώπιση της ανάλυσης:
Λευκοκύτταρα - 0-2
Gonococci - -

Δρ. χλωρίδα - cocci

Καλή μέρα σε σας!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα πάντα είναι φυσιολογικά, δεν υπάρχει φλεγμονή.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Γεια σας Παρακαλώ βοηθήστε με την ανίχνευση επίχρισμα:
Λευκοκύτταρα: τράχηλος 0-1, κόλπος 0-1, ουρήθρα 0-1
Επιθηλιακά κύτταρα: τράχηλος 2-4, κόλπος 0-2, ουρήθρα - 23
Μικροχλωρίδα: gr ± n
Μανιτάρια: Εντοπίστηκε +++

Καλή μέρα σε σας!
Κρίνοντας από τα αποτελέσματα του επιχρίσματος - δεν υπάρχει φλεγμονή.
Υπάρχει καντιντίαση (τσίχλα), αλλά σε κατάσταση ύπνου, δηλαδή ανενεργή.
Ανατρέξτε στον γυναικολόγο που σας εξέτασε - ο γιατρός θα δώσει συστάσεις.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Καλημέρα Παρακαλώ με βοηθήστε με την ανάλυση: επίπεδη επιθήλιο ουρήθρας 3-6-9, λευκοκύτταρα 02-3, βλέννα +, άφθονη χλωρίδα κακάου, ανίχνευση γονοκόκκων, ανίχνευση τριχομονάδων, ανίχνευση κυττάρων ζυμομυκήτων, ανίχνευση ψευδομυελίλου, ανίχνευση κυττάρων-κλειδιών. Ο τράχηλος του επιπέδου επίπεδου επιθηλίου 7-7-9, τα λευκοκύτταρα 6-7-9, η βλέννα ++, η πλούσια χλωρίδα του κακάου, τα κύτταρα-κλειδιά περισσότερο από 20%. Κοιλιακό επιθήλιο του κόλπου 6-10-10, λευκοκύτταρα 9-9-10, άφθονη χλωρίδα, βασικά κύτταρα περισσότερο από 20%, το υπόλοιπο δεν ανιχνεύεται. Phlegm ++.

Καλή μέρα σε σας!
Κρίνοντας από τα αποτελέσματα της ανάλυσης, υπάρχει δυσβολικóτητα του κόλπου.
Ανατρέξτε στον γυναικολόγο, ο οποίος πήρε την ανάλυση και σας εξέτασε - θα γράψετε τη θεραπεία.
Σας ευλογεί!
Με εκτίμηση, η γυναικολόγο Τατιάνα.

Καλησπέρα, βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε τη διάγνωση. Ένας μεγάλος αριθμός επιθηλίου, μεμονωμένων λευκοκυττάρων, βλέννας κοκκώδης, χλωρίδας (είδους) άφθονα.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας: αποκωδικοποιώντας το αποτέλεσμα της μελέτης.

Ο σημαντικότερος ρόλος στη διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος διαδραματίζει η αξιολόγηση της μικροχλωρίδας του κόλπου, η οποία είναι μια συλλογή πολλών μικροοργανισμών που βρίσκονται σε διάφορες σχέσεις μεταξύ τους.

Η φυσιολογική βακτηριακή χλωρίδα ασκεί προστατευτικό ρόλο, αποτρέποντας τη διείσδυση λοιμώξεων στο σώμα. Εάν εμφανιστεί μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς, τότε αυτή η διαδικασία αντανακλάται στην κολπική μικροχλωρίδα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των επισημάνσεων (πίνακας)

Το υλικό για τη μελέτη της μικροχλωρίδας στις γυναίκες λαμβάνεται από το οπίσθιο κολπικό φοίνικα, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Στη συνέχεια, η εργαστηριακή μέθοδος πραγματοποιείται μικροσκοπία επίχρισμα, όπου ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιθηλιακά κύτταρα, ερυθροκύτταρα, κόκκοι, οι γαλακτοβάκιλλοι και τον προσδιορισμό της παρουσίας διπλόκοκκους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ 4 βαθμών καθαρότητας επιχρίσματος:

Σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα, ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα περιλαμβάνει ποσοτικό προσδιορισμό της σύνθεσης του είδους. Διαθεσιμότητα σε ένα επίχρισμα των παθογόνων μικροοργανισμών όπως μύκητες Candida, ουρεόπλασμα, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus, Gardnerella, veylonelly άλλες, προκαλεί την ανάπτυξη των φλεγμονωδών νόσων.

Πρότυπο λευκοκυττάρων στην ανάλυση

Η κανονική τιμή είναι ένας προσδιορισμός των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα γυναίκες έως 15 μονάδες των εγκύων αυτό όριο αυξάνεται σε 20. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται στο φυσιολογικό εύρος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ενός χρόνιας φλεγμονώδους διεργασίας υποτονική.

Δεν συμβαίνει πάντα η ασθένεια της γυναικείας γεννητικής οδού με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η βακτηριακή κολπίτιδα. Τα συμπτώματα της κολπίτιδας μοιάζουν με μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην κολπική απόρριψη προσδιορίζεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

4 βαθμός καθαρότητας επιχρίσματος

Εάν το επίχρισμα στη μικροχλωρίδα προσδιορίζεται σε 4 μοίρες, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μίας μολυσματικής-φλεγμονώδους ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να λάβει πρόσθετες εξετάσεις για βακτηριακή καλλιέργεια.

Με αυτό το είδος επιχρίσματος, μια γυναίκα εμφανίζει μια σειρά από συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο οξεικό στάδιο:

  • Άφθονη απόρριψη με πρόσμιξη πύου.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C (στις περισσότερες περιπτώσεις).
  • Κάψιμο και φαγούρα κατά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
  • Πόνος κατά το περπάτημα.

Κατά τον προσδιορισμό της συγκεκριμένη σύνθεση επιπλέον προς ανυψωμένη επίχρισμα λευκοκυττάρων μπορεί να συμβεί σε μεγάλες ποσότητες παθογόνα όπως E.coli, Streptococcus, Staphylococcus, Trichomonas, χλαμύδια, γονόκοκκου, peptostreptokokki, Clostridium et αϊ.

Αιτίες παραβίασης της κολπικής χλωρίδας

Η κύρια αιτία της παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας είναι η μείωση του επιπέδου της ορμόνης οιστρογόνου, η οποία συνοδεύεται από μείωση στο γλυκογόνο - την κύρια πηγή διατροφής ευεργετικών βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει πολλαπλασιασμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Συνεπώς, μαζί με ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα, διεξάγεται κυτταρολογική εξέταση επιθηλιακών κυττάρων, η αλλαγή της οποίας υποδηλώνει την ανάπτυξη του υποαισθητικού συστήματος.

Ο δεύτερος λόγος για την παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας είναι ο αποικισμός του κόλπου με παθογόνους μικροοργανισμούς. Ανάλογα με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας και τον τύπο των παθογόνων βακτηριδίων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις ή μη φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των πυελικών οργάνων:

  • Βουλβίτιδα.
  • Colpit;
  • Cervicitis;
  • Διάβρωση του τραχήλου.
  • Βακτηριακή κολπίτιδα;
  • Ενδομητρίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας.
  • Σαλπιδο-οφορίτιδα - φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
  • Παράμετρος - φλεγμονή του κυκλοφορικού ιστού.
  • Παλιροπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτόναιου.

Οι παραπάνω ασθένειες υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει: αντιβακτηριακή, αντι-ιική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία, θερμά λουτρά, κολπική πλύση και επεξεργασία τοπικών αντισηπτικές και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αποχή από τη σεξουαλική επαφή.

Διόρθωση μικροχλωρίδας

Μαζί με τη διόρθωση της κολπικής μικροχλωρίδας, θα πρέπει να εφαρμοστούν μέθοδοι για την ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού και την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Δεδομένου ότι υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης ευκαιριακών μικροοργανισμών από το ορθό έως τον κόλπο.

Πριν από τον αποικισμό του κόλπου με ευεργετικά βακτήρια απαιτείται προκαταρκτική αντισηπτική θεραπεία με διάλυμα χλωρεξιδίνης. Αναγεννητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των κολπικών υποθέτων "atsilakt", "Betadine", "Bifidumbacterin" καθώς και από του στόματος φάρμακα "Acidophilus", "Bifiform", "Baktisubtil", "Hilak Forte". Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με όριο ζάχαρης, αλατιού και πικάντικων τροφών.

Η θεραπεία της κολπικής μικροχλωρίδας γίνεται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού με βάση εργαστηριακές εξετάσεις.

Μαθαίνουμε για την καθαρότητα του κόλπου και πώς να το καθαρίσουμε

Η φροντίδα του κόλπου είναι πολύ σημαντική για μια γυναίκα, γιατί αποτελεί εγγύηση για την υγεία της. Ας δούμε πώς πρέπει να φροντίζετε για την οικεία περιοχή σας.
Περιεχόμενα:

Τέσσερις βαθμοί καθαρότητας του κόλπου για το αποτέλεσμα της δοκιμής

Για να καθορίσετε τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου, πρέπει να περάσετε ένα επίχρισμα. Αυτή η εξέταση συνήθως πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη δική σας υγεία, οπότε αξίζει να ελέγχετε τακτικά. Ως αποτέλεσμα, το επίχρισμα θα δείξει έναν από τους τέσσερις βαθμούς καθαρότητας του κόλπου.

Πρώτο πτυχίο Αν έχετε το πρώτο πτυχίο, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για την υγεία του κόλπου σας, καθώς έχετε επιτύχει την απαραίτητη καθαρότητα. Στον πρώτο βαθμό, μόνο ο Bacillus vaginalis βρίσκεται στον κόλπο και το μέσο είναι όξινο. Αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής υποδεικνύει την καλή υγεία του κόλπου σας.

Δεύτερο βαθμό Στο δεύτερο βαθμό, μην πανικοβληθείτε. Αυτός ο βαθμός θεωρείται φυσιολογικός, αλλά είναι προτιμότερο να αναλάβει δράση και να φέρει την καθαρότητα του κόλπου στον πρώτο βαθμό. Στο δεύτερο βαθμό, το μέσο είναι όξινο, αλλά τα κόκαλα του Doderlein και τα βακτήρια μεταβλητών με κόκαλα βρίσκονται σε μικρή ποσότητα στον κόλπο.

Τρίτο βαθμό Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης έδειξε τρίτο βαθμό, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτός ο βαθμός θεωρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να διαταραχθεί από την απόρριψη και σοβαρή φαγούρα. Αξίζει να φροντίσετε την υγεία σας, επειδή ο βαθμός αυτός είναι ήδη επικίνδυνος για την υγεία.

Τέταρτο βαθμό Με αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης, η κατάσταση του κόλπου σας είναι κρίσιμη. Αυτός ο βαθμός θεωρείται παθολογία και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία κολπικών βακίλλων. Ένας τέταρτος βαθμός μπορεί να θεραπευθεί, αλλά η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία.

Ελέγξτε ότι ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου πρέπει να γίνεται δύο φορές το χρόνο. Αυτό θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από τη μόλυνση του κολπικού περιβάλλοντος. Το κόστος της ανάλυσης συνήθως δεν είναι υψηλό. Η κολπική θεραπεία είναι πολύ πιο ακριβή.

Βακτηριακή βακτηρίωση

Με ανεπαρκή φροντίδα για τον κόλπο σας, κινδυνεύετε να πάρετε βακτηριακή κολπίτιδα. Δεν πρόκειται για ασθένεια του αφθώδους πυρετού. Χαρακτηρίζεται από έντονη μυρωδιά κολπικής έκκρισης, που μοιάζει με τη μυρωδιά των σάπιων ψαριών.

Η βακτηριδιακή κολπίτιδα δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και μπορείτε να την πάρετε μόνο εάν μεταφέρετε την κατάσταση του κόλπου σας σε τέταρτο βαθμό καθαρότητας.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και τα επιθήματα. Εάν η βακτηριακή κολπίτιδα βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα, είναι ακόμη πιο δύσκολη. Μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές εγκυμοσύνης και ακόμη και πρόωρο τοκετό.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε τέτοιες φοβερές ασθένειες, βλέποντας την καθαρότητα του κόλπου, αλλά εάν είστε άρρωστοι με βακτηριακή κολπίτιδα, την αντιμετωπίζετε με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Νεοτριζόλη
  • Terzhinan
  • Μετρονιδαζόλη
  • Νεομυκίνη
  • Ορνιδαζόλη
  • Klindomitsin
  • Vagiklin

Με αλοιφές μετρονιδαζόλης και κλινδομυκίνης, η θεραπεία θα είναι ευκολότερη από ό, τι με παρόμοια φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφούνται από γιατρούς για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας.

Πώς να αποφύγετε την υποβάθμιση της καθαρότητας του κόλπου

Οι αιτίες της κολπικής μόλυνσης περιλαμβάνουν:

  • Ακούω
  • Συχνή αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου
  • Αντισυλληπτικά που περιέχουν 9-εννεοξνόλη
  • Αντιβιοτική αγωγή
  • Κεριά που περιέχουν 9-εννεοξνόλη

Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι η υγιεινή. Πρόκειται για την αποτυχία της βασικής σεξουαλικής υγιεινής, και συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της καθαρότητας του κόλπου.

Για πλύσιμο αξίζει να χρησιμοποιείτε αποκλειστικά ζεστό νερό. Η χρήση σαπουνιού μπορεί να βλάψει μόνο. Μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από τη μόλυνση με νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι, το οποίο μπορεί να είναι επιζήμιο για το κολπικό σας περιβάλλον.

Τα γυναικεία αρωματισμένα σπρέι δεν θα οδηγήσουν σε κάτι καλό. Μπορούν να ξεπλένουν καλά βακτήρια που καθαρίζουν τον κόλπο από λοιμώξεις.

Ιδιαίτερα στενή παρακολούθηση της υγιεινής είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η υγεία των γυναικών είναι ιδιαίτερα ευάλωτη, καθώς επιδεινώνονται όλες οι μολυσματικές ασθένειες. Για να διατηρήσετε την καθαριότητα αυτές τις μέρες, πρέπει να αλλάζετε συχνότερα το ταμπόν και να χρησιμοποιείτε λιγότερα μαξιλάρια. Μπορείτε να εγκαταστήσετε το κύπελλο εμμηνόρροιας - αυτό θα συμβάλει στη διατήρηση της υγιεινής.

Για μεγαλύτερη καθαρότητα δεν θα επηρεαστεί η χρήση βαμβακερών εσώρουχων. Επιτρέπει στον αέρα να κυκλοφορεί στον ιστό, γεγονός που μειώνει σημαντικά την υγρασία, γεγονός που συμβάλλει στην αναπαραγωγή βακτηρίων επιβλαβών για τον κόλπο.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση βακτηριδίων, είναι προτιμότερο να φοράτε χαλαρά ρούχα. Κομψά τζιν - ο εχθρός της γυναικείας υγιεινής.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο θα μάθετε για τον κόλπο.

Ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της υγείας μιας γυναίκας. Θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά και να αντιμετωπίζεται εάν είναι απαραίτητο. Αλλά είναι καλύτερο να παρακολουθήσετε τον κόλπο σας, έτσι ώστε να μην γίνετε θύμα σοβαρών ασθενειών. Μην αρρωστήσετε!