logo

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού του προστάτη, οδηγώντας σε διαταραχή της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από συχνή και δύσκολη ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νυκτερινής, εξασθένηση του ρεύματος των ούρων, ακούσια εκροή ούρων, πίεση στην κύστη. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης κατακράτηση ούρων, φλεγμονή και σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί σε τοξικότητα και η ανάπτυξη της νεφρικής nedostatochnosti.Diagnostika προστάτη αδένωμα περιλαμβάνει προστάτη μελέτη υπερήχων έκκρισή της, εάν είναι απαραίτητο - μια βιοψία. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια.

Αδένωμα του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα των παραυρεθρικών αδένων, που βρίσκεται γύρω από την ουρήθρα στο προσθετικό τμήμα του. Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος του προστάτη είναι παραβίαση της ούρησης λόγω της σταδιακής συμπίεσης της ουρήθρας με ένα ή περισσότερα αναπτυσσόμενα οζίδια. Για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία.

Επικράτηση του αδενώματος του προστάτη

Μόνο ένα μικρό μέρος των ασθενών που πάσχουν από αδενωματώδους προστάτη υποβάλλει αίτηση για ιατρική βοήθεια, ωστόσο, μια λεπτομερής εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου σε κάθε τέταρτο άνδρα ηλικίας 40-50 ετών και στους μισούς από 50 έως 60 ετών. Το αδένωμα του προστάτη ανιχνεύεται στο 65% των ανδρών ηλικίας 60-70 ετών, το 80% των ανδρών ηλικίας 70-80 ετών και περισσότερο από το 90% των ανδρών ηλικίας άνω των 80 ετών. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μελέτες στον τομέα της ουρολογίας υποδηλώνουν ότι προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε περίπου το 40% των ανδρών με αδενομικό προστάτη, αλλά μόνο ένας στους πέντε ασθενείς αυτής της ομάδας αναζητεί ιατρική βοήθεια.

Αιτίες του αδένωματος του προστάτη

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αδενώματος προστάτη δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Παρά τη διαδεδομένη γνώμη που συνδέει το αδένωμα του προστάτη με τη χρόνια προστατίτιδα, δεν υπάρχουν δεδομένα που να επιβεβαιώνουν τη σύνδεση αυτών των δύο ασθενειών. Οι ερευνητές δεν αποκάλυψαν καμία σχέση μεταξύ της ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη και της χρήσης αλκοόλ και καπνού, σεξουαλικού προσανατολισμού, σεξουαλικής δραστηριότητας και αφροδισιακών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Υπάρχει αξιοσημείωτη εξάρτηση από την επίπτωση του αδενώματος του προστάτη στην ηλικία του ασθενούς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται λόγω ορμονικών διαταραχών στους άνδρες όταν εμφανίζεται η ανδρόπαυση (αρσενική εμμηνόπαυση). Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί πριν την εφηβεία και, πολύ σπάνια, είναι άνδρες που έχουν ευνουχιστεί μετά την εμφάνισή τους, δεν υποφέρουν από αδενομάτις του προστάτη.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν δύο ομάδες συμπτωμάτων του αδενομώματος του προστάτη: ερεθιστικό και αποφρακτικό. Η πρώτη ομάδα συμπτωμάτων στο αδένωμα του προστάτη περιλαμβάνει αυξημένη ούρηση, επίμονη (επιτακτική) ώθηση για ούρηση, νυκτουρία, ακράτεια. Η ομάδα των αποφρακτικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της ΒΡΗ περιλαμβάνουν δυσκολίες στην ούρηση, καθυστέρηση της έναρξης και αυξημένο χρόνο ούρησης, αίσθημα ατελούς κένωσης, υποτονική ούρηση διαλείπουσα τζετ, στράγγισμα ανάγκη.

Διακρίνονται τρία στάδια αδενώματος προστάτη:

  • Συμπληρωματικό αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο Ι)

Αλλάζει τη δυναμική της πράξης της ούρησης. Γίνεται πιο συχνή, λιγότερο έντονη και λιγότερο ελεύθερη. Υπάρχει ανάγκη να ούρηση 1-2 φορές τη νύχτα. Κατά κανόνα, η νυκτουρία στο στάδιο Ι αδενώματος του προστάτη δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος συνδέει επίμονες νυχτερινές αφυπνίσεις με την ανάπτυξη της αϋπνίας που σχετίζεται με την ηλικία.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να διατηρηθεί η κανονική συχνότητα ούρησης, ωστόσο, οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη του πρώτου σταδίου έχουν περίοδο αναμονής, ιδιαίτερα έντονη μετά τον ύπνο της νύχτας. Στη συνέχεια αυξάνεται η συχνότητα της καθημερινής ούρησης και μειώνεται ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο ούρησης. Υπάρχουν επιτακτικές προτροπές. Ένα ρεύμα ούρων, το οποίο προηγουμένως σχημάτιζε παραβολική καμπύλη, ξεχωρίζει απότομα και πέφτει σχεδόν κατακόρυφα.

Στο στάδιο Ι αδένωμα του προστάτη αναπτύσσεται υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας διατηρείται η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της. Στην παρούσα φάση υπάρχουν ελάχιστα ή καθόλου υπολείμματα ούρων στην κύστη. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διατηρείται.

  • Υποκαταβαλλόμενο στάδιο αδένωματος του προστάτη (στάδιο II)

Στο αδένωμα του προστάτη στο στάδιο ΙΙ, η ουροδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, αναπτύσσονται δυστροφικές αλλαγές στους τοίχους του. Η ποσότητα των υπολειμμάτων ούρων φθάνει τα 100-200 ml και συνεχίζει να αυξάνεται. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης, ο ασθενής αναγκάζεται να τεντώνει έντονα τους κοιλιακούς μυς και το διάφραγμα, πράγμα που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η πράξη της ούρησης γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα, κυματιστή.

Η διέλευση ούρων κατά μήκος του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος διαταράσσεται βαθμιαία. Οι μυϊκές δομές χάνουν την ελαστικότητά τους, το ουροποιητικό σύστημα επεκτείνεται. Η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι ασθενείς ανησυχούν για τη δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της προοδευτικής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν διακόπτονται οι μηχανισμοί αντιστάθμισης, αρχίζει το τρίτο στάδιο.

  • Ανεπώλυτο αδένωμα προστάτη σταδίου (στάδιο III)

Η ουροδόχος κύστη στο αδένωμα του προστάτη τρίτου σταδίου αναπτύσσεται, ξεχειλίζει με ούρα, προσδιορίζεται εύκολα με ψηλάφηση και οπτικά. Η άνω άκρη της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του ομφαλού και πάνω. Η αφαίρεση είναι αδύνατη ακόμη και με έντονη ένταση των κοιλιακών μυών. Η επιθυμία για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται συνεχής. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός κοιλιακός πόνος. Τα ούρα εκκρίνεται συχνά, σε σταγόνες ή σε πολύ μικρές ποσότητες. Στο μέλλον, ο πόνος και η ανάγκη για ούρηση βαθμιαία υποχωρούν. Παραδόξως αναπτύσσεται ένα παράδοξο χαρακτηριστικό του κατακράτησης ούρων του αδένωματος του προστάτη (η ουροδόχος κύστη είναι πλήρης, τα ούρα εκπέμπονται συνεχώς σε σταγόνες).

Σε αυτό το στάδιο του αδενώματος του προστάτη, η άνω ουροφόρος οδός είναι διασταλμένη, οι λειτουργίες του νεφρικού παρεγχύματος εξασθενούνται λόγω της συνεχούς απόφραξης της ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στο σύστημα λεκάνης της λεκάνης. Η κλινική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται. Εάν δεν παρέχεται ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς πεθαίνουν από προοδευτικό CRF.

Επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη

Εάν δεν ληφθούν θεραπευτικά μέτρα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν ασθενή με αδένωμα του προστάτη. Στο αδένωμα του προστάτη, αναπτύσσεται συχνά οξεία κατακράτηση ούρων. Ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη, παρά την έντονη επιθυμία. Για την εξάλειψη της κατακράτησης ούρων, μια ουροδόχος κύστη είναι καθετηριασμένη στους άνδρες, μερικές φορές επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη επιπλοκή του αδενώματος του προστάτη είναι η αιματουρία. Σε πολλούς ασθενείς, παρατηρείται μικροεταύρεση, αλλά υπάρχει επίσης συχνή εντατική αιμορραγία από ιστό αδενώματος (σε περίπτωση τραυματισμού ως αποτέλεσμα χειρισμού) ή κιρσών στις περιοχές του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Με το σχηματισμό θρόμβων, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί μια ταμπόνα της ουροδόχου κύστης, στην οποία απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά η αιτία της αιμορραγίας στο αδένωμα του προστάτη γίνεται διαγνωστικός ή θεραπευτικός καθετηριασμός.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης για αδενάμη του προστάτη μπορεί να προκύψουν από στάσιμα ούρα ή να μεταναστεύσουν από τα νεφρά και την ουροφόρο οδό. Στην κυτταρολιθίαση, η κλινική εικόνα του αδένωματος του προστάτη συμπληρώνεται από την αυξημένη ούρηση και τον πόνο που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους. Στην όρθια θέση, όταν το περπάτημα και οι κινήσεις, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, στην πρηνή θέση - μειώνεται. Το σύμπτωμα της "τοποθέτησης ρεύματος ούρων" είναι χαρακτηριστικό (παρά την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, το ρεύμα των ούρων διακόπτεται ξαφνικά και επαναλαμβάνεται μόνο όταν αλλάζει η θέση του σώματος). Συχνά, στο αδένωμα του προστάτη αναπτύσσονται μολυσματικές ασθένειες (επιδιδυμο-ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστίδια, αδενίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα).

Διάγνωση του αδενώματος του προστάτη

Ο γιατρός διενεργεί ψηφιακή εξέταση προστάτη. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη, ο ασθενής προσφέρεται να συμπληρώσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Εκτελέστε μια μελέτη των εκκρίσεων του προστάτη και των επιχρισμάτων από την ουρήθρα για να αποκλείσετε τις μολυσματικές επιπλοκές. Διεξάγεται υπερηχογράφημα του προστάτη, κατά τον οποίο προσδιορίζεται ο όγκος του προστάτη, ανιχνεύονται πέτρες και περιοχές με στασιμότητα, υπολογίζεται η ποσότητα υπολειμματικών ούρων, η κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αξιολογώντας αξιόπιστα τον βαθμό κατακράτησης ούρων στο αδένωμα του προστάτη, επιτρέπει την ουρο-ρομετρία (ο χρόνος ούρησης και ο ρυθμός ροής ούρων καθορίζεται από μια ειδική συσκευή). Για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), η τιμή του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4ng / ml. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία προστάτη.

Η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία σε περίπτωση αδενώματος προστάτη τα τελευταία χρόνια εκτελούνται λιγότερο συχνά λόγω της εμφάνισης νέων, λιγότερο επεμβατικών και ασφαλέστερων ερευνητικών μεθόδων (υπερήχων). Μερικές φορές, για να αποκλειστούν ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή σε προετοιμασία για χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Το κριτήριο για την επιλογή της θεραπείας του αδενώματος προστάτη για έναν ουρολόγο είναι η κλίμακα των συμπτωμάτων I-PSS, που αντανακλά τη σοβαρότητα των διαταραχών της ούρησης. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα, εάν η βαθμολογία είναι μικρότερη από 8, δεν απαιτείται θεραπεία. Με 9-18 βαθμούς, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Αν το άθροισμα των πόντων είναι μεγαλύτερο από 18 - η λειτουργία είναι απαραίτητη

  • Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στα αρχικά στάδια και παρουσία απόλυτων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση. Για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου χρησιμοποιούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (dutasteride, finasteride), άλφα-αναστολείς (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (εκχύλισμα αφρώδους φλοιού δαμάσκηνου ή φρούτων).

Τα αντιβιοτικά (γενταμικίνη, κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση της λοίμωξης, η οποία συσχετίζεται συχνά με το αδενόμαμο του προστάτη. Στο τέλος της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Η ανοσία διορθώνεται (ιντερφερόνη άλφα-2b, πυρετογόνος). Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται στην πλειονότητα των ηλικιωμένων ασθενών με αδένωμα του προστάτη εμποδίζουν την παροχή φαρμάκων στον αδένα του προστάτη, επομένως, το trental συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

  • Χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη:

  1. αδενομεκτομή. Εκτελείται παρουσία επιπλοκών, υπολειμματικών ούρων σε ποσότητα μεγαλύτερη από 150 ml, μάζα αδενομάτη μεγαλύτερη από 40 g.
  2. TOUR (διουρηθρική εκτομή). Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Διενεργείται όταν η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν είναι μεγαλύτερη από 150 ml, η μάζα του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 60g. Δεν ισχύει για νεφρική ανεπάρκεια.
  3. αφαίρεση με λέιζερ, καταστροφή λέιζερ, εξάτμιση TUR του προστάτη. Εξοικονόμηση μεθόδων. Η ελάχιστη απώλεια αίματος επιτρέπει λειτουργίες με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60g. Αυτές οι επεμβάσεις είναι λειτουργίες επιλογής για νέους ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, επειδή επιτρέπουν τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη (ασυμπτωματικές ασθένειες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.). Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης ή παρηγορητική χειρουργική - κυστοστομία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τι προκαλεί αδένωμα προστάτη στους άνδρες: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα ή στρώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία επηρεάζει τους άνδρες μετά από 45-50 ετών λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα και πολλών συναφών παραγόντων. Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι κύριες αιτίες του αδενώματος του προστάτη και πώς να αποφύγουμε αυτήν την ασθένεια.

Τι προκαλεί το αδένωμα του προστάτη: τα αίτια των ανδρών

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες που διεξήχθησαν για τον προσδιορισμό των ειδικών αιτίων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), δεν εντοπίστηκαν.

Υγιής προστάτης και αδένωμα

Όλοι οι παράγοντες που παρατίθενται παρακάτω είναι μόνο έμμεσοι, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος, αλλά δεν προκαλούν άμεσα. Επί του παρόντος, ήταν δυνατό να αποδειχθεί μόνο ότι το αδένωμα και ο καρκίνος του προστάτη δεν συνδέονται με κανέναν τρόπο.

Η ηλικία αλλάζει

Ωστόσο, σύμφωνα με τις ουρολογικές στατιστικές, η παθολογία είναι "νεότερη".

Δηλαδή, αν πριν από δύο ή τρεις δεκαετίες η ασθένεια διαγνώστηκε στους άντρες σε 50-60 χρόνια, τώρα, ακόμη και πριν από πενήντα, περίπου οι μισοί από τους αντιπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας υποφέρουν από αυτήν. Οι ασθενείς ηλικίας οκτώ ετών πάσχουν από αδένωμα στο 80-90% των περιπτώσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμονικές αλλαγές συμβαίνουν με την ηλικία, με αποτέλεσμα η ποσότητα της ελεύθερης ορμόνης τεστοστερόνης να πέφτει απότομα και το περιεχόμενο της οιστραδιόλης, της προλακτίνης και ορισμένων άλλων, αντίθετα, αυξάνεται.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση του αδένα του προστάτη, προκαλώντας την ανάπτυξη καλοήθων κυττάρων όγκου.

Κληρονομική προδιάθεση

Αποδεικνύεται ότι αν οι ηλικιωμένοι αρσενικοί συγγενείς υπέφεραν από αδενομικό προστάτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας σε έναν άνδρα αυξάνεται κατά 15-20%.

Ασθένειες και αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα

Δεδομένου ότι ένας από τους παράγοντες που οδηγούν στο αδένωμα είναι η ορμονική ανισορροπία, διάφορες διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα μπορεί πραγματικά να είναι η ώθηση για την ανάπτυξη της υπερπλασίας.

Πολλοί άντρες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πώς να διατηρήσετε την ισορροπία των ορμονών στο σώμα; Για αυτό χρειάζεστε:

  • παρέχει στον οργανισμό μια πλήρη νυχτερινή ξεκούραση (τουλάχιστον 7 ώρες).
  • αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
  • χρόνο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό (για τυχόν προβλήματα με το σώμα)?
  • αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες.
  • καταπολέμηση της υποδυμναμίας.
  • φάτε σωστά, συμπεριλαμβανομένου και στο μενού τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες.

Τρέξιμο χρόνιας προστατίτιδας

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές: ανικανότητα, στειρότητα, καρκίνο ή αδένωμα.

Και μερικές φορές είναι η υπερπλασία οργάνων που προκαλεί προστατίτιδα, δηλαδή, η αιτία της φλεγμονής γίνεται συμπίεση του σώματος από τους αναπτυσσόμενους ιστούς.

Τόσο το αδένωμα όσο και η προστατίτιδα αρχίζουν με περίπου τα ίδια συμπτώματα - η εμφάνισή τους πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης επίσκεψης στον ουρολόγο.

  • προβλήματα με την ούρηση (αργός τζετ, αίσθημα ατελούς εκκένωσης, συχνή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα κλπ.).
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τη σεξουαλική πλευρά της ζωής.
  • αίσθηση κνησμού ή κάψιμο στην ουρήθρα.
  • Ελαφρύς πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κατάθλιψη, κόπωση, ευερεθιστότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και άλλα ψυχολογικά προβλήματα.

Εάν δεν πάτε στο γιατρό στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης των ασθενειών του προστάτη, μπορούν να αποκτήσουν έναν χρόνιο, σχεδόν ακατάλληλο χαρακτήρα.

Φυλή

Τα αποτελέσματα πολλών μελετών επιβεβαιώνουν ότι η υπερπλασία επηρεάζει τους άνδρες σε ορισμένα μέρη του κόσμου και σε σχέση με συγκεκριμένα έθνη.

Οι κάτοικοι των ασιατικών χωρών (Κίνα, Ιαπωνία, Βόρεια και Νότια Κορέα, κ.λπ.) πάσχουν από αδενοά εξαιρετικά σπάνια.

Απειλούνται οι άνδρες στην Ευρώπη, την Ινδία, την Αίγυπτο και τη Βόρεια Αμερική.

Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο, σύμφωνα με τους επιστήμονες, έγκειται στη δίαιτα - οι άνθρωποι της Ασίας τρώνε πολλές φυτοστερόλες με τρόφιμα, γεγονός που χρησιμεύει ως εξαιρετική πρόληψη της ανάπτυξης αδενώματος.

Εξωτερικοί παράγοντες που οφείλονται στην εμφάνιση του αδενώματος του προστάτη

Ας διευκρινίσουμε ότι οι παρακάτω λόγοι δεν προκαλούν αδένωμα, αλλά μόνο έμμεσα συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και με αυτούς τους παράγοντες, δεν παρατηρείται ανάπτυξη όγκου.

Έτσι, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου περιλαμβάνουν:

  1. μη ισορροπημένη διατροφή. Η συχνή κατανάλωση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων πιάτων διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες, προάγει την αύξηση βάρους και επίσης προκαλεί την ανάπτυξη πολλών εσωτερικών ασθενειών.
  2. κακές συνήθειες: κατανάλωση οινοπνεύματος, κάπνισμα κ.λπ.
  3. το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία. Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν σοβαρές ορμονικές διαταραχές και διαταράσσουν τον μεταβολισμό, ο οποίος επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του αδένα του προστάτη.
  4. το συχνό άγχος και τη συνεχή νευρική ένταση. Τέτοιες συνθήκες προκαλούνται συνήθως από προβλήματα στην εργασία ή στην οικογένεια.
  5. ανώμαλη σεξουαλική δραστηριότητα. Κάτω από αυτό σημαίνουν: συχνή αλλαγή εταίρων, σπάνιες σεξουαλικές σχέσεις, παρατεταμένη αποχή,
  6. καθιστικός τρόπος ζωής. Αυτός ο παράγοντας προκαλεί στάσιμες διαδικασίες στη μικρή λεκάνη, η οποία είναι εξαιρετικά αρνητική για τη σεξουαλική λειτουργία και την κατάσταση του προστάτη αδένα.
  7. μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  8. σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
  9. χρόνιες ασθένειες που υπάρχουν στο σώμα.

Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου;

Θα αναφέρουμε τα κύρια προληπτικά μέτρα:

  1. προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος με οποιονδήποτε τρόπο.
  2. να εξαλείψει ή τουλάχιστον να μειώσει τη χρήση οινοπνεύματος και καφεΐνης ·
  3. περιλαμβάνουν αθλήματα και περπάτημα. Ένα τέτοιο χόμπι θα πρέπει να είναι μια χαρά, δηλαδή, δεν μπορείς να δουλέψεις. Το ποδήλατο πρέπει να αποκλειστεί (λόγω της φύσης της παθολογίας).
  4. δεν μπορείτε να συγκρατήσετε την επιθυμία για ούρηση.
  5. φάρμακα που επηρεάζουν το έργο της ουροδόχου κύστης, για παράδειγμα, αποσυμφορητικά, να λαμβάνουν αυστηρά τις εντολές του γιατρού.
  6. μία φορά την εβδομάδα είναι χρήσιμο να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα.
  7. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την υποθερμία της περιοχής της πυέλου και ολόκληρου του σώματος εν γένει.
  8. Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις Kegel - ενισχύουν τους μυς της λεκάνης, που είναι μια εξαιρετική πρόληψη των στάσιμων διαδικασιών.
  9. αν ένας κακοήθης όγκος αποκλείεται τελείως, δεν υπάρχουν οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες στον αδένα και το ίδιο το αδενάμι δεν τρέχει (ή δεν υπάρχει καθόλου), τότε το μασάζ βοηθά τέλεια. Θα πρέπει να γίνει με αυτόν τον τρόπο: βάλτε μερικές σταγόνες φυτικού ελαίου στην περιοχή του προστάτη και του περίνεου. Χρησιμοποιώντας απαλές κυκλικές κινήσεις, μασάζ την καθορισμένη περιοχή για τουλάχιστον δέκα λεπτά. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική εάν πραγματοποιείται το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Πρόδρομο αδένωμα από αυτό που συμβαίνει

Το αδένωμα του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) είναι στην ουσία του ένας κάπως ξεπερασμένος όρος και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται σήμερα σε μια ελαφρώς διαφορετική μορφή - με τη μορφή καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Το αδένωμα του προστάτη, τα συμπτώματα του οποίου θεωρούμε παρακάτω, είναι πιο οικείο σε αυτόν τον ορισμό. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός μικρού οζιδίου (πιθανώς μερικών οζιδίων), που με την πάροδο του χρόνου σταδιακά αυξάνεται. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου είναι ότι, σε αντίθεση με τον καρκίνο σε αυτόν τον τομέα, το αδενομάτο προστάτη είναι μια καλοήθης ανάπτυξη.

  • Περιγραφή της νόσου
  • Στάδια
    • Στάδιο Ι
    • Στάδιο ΙΙ
    • Στάδιο ΙΙΙ
  • Συχνά συμπτώματα
  • Λόγοι
  • Θεραπεία

Γενική περιγραφή

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια από τις πιο κοινές «αρσενικές» ασθένειες, για εκείνους τους άνδρες των οποίων η ηλικία έχει υπερβεί τα 50 χρόνια. Η ίδια ορισμός της νόσου μπορεί να ακούγεται σαν μια σύμβαση, επειδή διεύρυνση είναι εκτεθειμένη δεν είναι άμεσα προστάτη, όπως θα ήταν αναμενόμενο, αλλά μόνο ένας μικρός αδένας που ανήκουν στρώμα υποβλεννογόνιο του λαιμού της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας σχηματίζονται τρεις διακριτικό νησί - βοθριακά ομάδα από δύο πλευρικά και -η ομάδα του τραχήλου μιας οπίσθιας όψης. Με βάση αυτό, θα ήταν πιο σωστό να ορίσουμε αυτήν την ασθένεια ως αδένωμα των παραυρεθρικών αδένων.

Οι προσπάθειες για τον προσδιορισμό των λειτουργιών που εκτελούν παρανεφραιθικούς αδένες δεν δίνουν σαφές αποτέλεσμα. Υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με το γεγονός ότι αυτοί οι αδένες είναι υπεύθυνοι για την εσωτερική έκκριση, είναι ανταγωνιστικοί στους αρσενικούς αδένες. Η ανάπτυξη εμφανίζεται κατά την εμφάνιση ατροφικών διεργασιών, συγκεντρωμένων στον αδένα του προστάτη, η οποία συμβαίνει στην περίοδο εξαφάνισης της ανδρικής σεξουαλικής δραστηριότητας. Όταν συμβαίνει αυτό, δεν είναι μόνο η εμπλοκή του αδενικού ιστού στη διαδικασία σχηματισμού όγκου, αλλά και του μυός και των συνδετικών ιστών.

Έτσι, ο όγκος μπορεί ως εκ τούτου όχι μόνο να είναι αδενοσωμικός, αλλά επίσης και ινώδης ή μυοτομικός. Τα αδενώματα επίσης ποικίλλουν ανάλογα με το σχήμα τους, είναι σφαιρικά, κυλινδρικά ή αχλαδιού. Μπορούν να συνίστανται, όπως έχουμε ήδη επισημάνει, τόσο σε έναν κόμβο όσο και σε πολλά. Το βάρος τους επίσης ποικίλλει, το οποίο μπορεί να είναι της τάξης των 10 γραμμαρίων, φτάνοντας τα 200 ή περισσότερα.

Ανάλογα με τη δομή και την τοποθεσία, το αδένωμα μπορεί να εκπροσωπείται σε τρεις ποικιλίες:

  • Ένας όγκος που διεισδύει στην ουροδόχο κύστη περνώντας μέσα από την ουρήθρα, παραμορφώνοντας τον εσωτερικό σφιγκτήρα και επακολούθως παραβιάζοντας τη λειτουργία του.
  • Ένας διευρυμένος όγκος προς την περιοχή του ορθού που ελαττώνει ελαφρώς την ούρηση, αλλά προκαλεί απώλεια συστολικών ιδιοτήτων χαρακτηριστικών του προστατικού τμήματος της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας η πλήρης ουροδόχος κύστη δεν απελευθερώνεται.
  • Ένας όγκος στον οποίο ο προστάτης συμπιέζεται ομοιόμορφα ως αποτέλεσμα της πίεσης που ασκείται από αυτόν. Δεν παρατηρείται αύξηση του όγκου · αυτό συνεπώς αποκλείει τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις όπως η κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη και η εξασθένηση της ούρησης. Αυτή η παραλλαγή του όγκου είναι η πιο ευνοϊκή.

Κύρια στάδια της νόσου

Το μέγεθος του σχηματισμού όγκου δεν καθορίζει πάντοτε τον βαθμό της δυσλειτουργίας της ούρησης. Αυτές οι διαταραχές σε μεγαλύτερο όγκο προσδιορίζονται με βάση την κατεύθυνση στην οποία μεγαλώνει το αδένωμα. Έτσι, η ανάπτυξη από την οπίσθια ομάδα αδένων μικρού μεγέθους κατά την προεξοχή της, παρόμοια με τη βαλβίδα πάνω από την ουρήθρα, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ούρηση. Ταυτόχρονα, ένα μεγάλο αδένωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τους πλευρικούς αδένες προς την πίσω πλευρά, στο ορθό, μπορεί να χαρακτηρίζεται από την απουσία οιασδήποτε κλινικής εκδήλωσης της νόσου.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της νόσου προσδιορίζονται τα ακόλουθα στάδια.

Στάδιο Ι

Ορίζεται επίσης ως το "στάδιο των προδρόμων". Χαρακτηρίζεται από αυξημένη ούρηση, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη τη νύχτα, φτάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις 8 φορές. Υπάρχει μια χαλαρότητα του ρεύματος των ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, δυσκολία στην ούρηση. Για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής πρέπει να ωθήσει.

Με την ανάπτυξη ενός αδενώματος που αντιστοιχεί στην πρώτη εμφάνισή του, ένα σύμπτωμα όπως η ακράτεια ούρων, που συμβαίνει σε ένα όνειρο ως αποτέλεσμα μιας αυθαίρετης χαλάρωσης που επιτυγχάνεται από τον σφιγκτήρα, μπορεί να είναι σχετική. Αυτό οφείλεται, με τη σειρά του, στην απουσία ενός εμποδίου με τη μορφή εσωτερικού σφιγκτήρα για διαρροή ούρων από την ουροδόχο κύστη. Σταδιακά, η ασθένεια κινείται στο δεύτερο στάδιο.

Όσον αφορά τη διάρκεια της σκηνής, καθορίζεται ξεχωριστά, σε ορισμένες περιπτώσεις διάρκειας έως 12 ετών. Στη χειρότερη πορεία της νόσου, τα δύο στάδια της ασθένειας, η πρώτη και η δεύτερη, περνούν σε περίοδο έως δύο ετών.

Στάδιο ΙΙ

Χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το ρεύμα των ούρων αποκτά έναν καθαρό χαρακτήρα, με διακοπτόμενες σταγόνες. Και εδώ, ο ασθενής πρέπει να στραβώσει, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η κήλη ή η πρόπτωση του ορθού. Εάν το πρώτο στάδιο χαρακτηριζόταν από υπερτροφία των μυϊκών ινών στην περιοχή του εξωστήρα, τότε σε αυτό το στάδιο έχουν ήδη αραιωθεί.

Η περιοχή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, χωρίς μυϊκές ίνες, αρχίζει να τεντώνεται μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό σακουλών (diverticula) - σε αυτά συσσωρεύονται στη συνέχεια υπολείμματα ούρων. Αρχικά, η ποσότητα του είναι περίπου 200 ml, αλλά αργότερα μπορεί να φτάσει στα 500 ml, 1 l και περισσότερο. Στην περίπτωση υπερτροφίας που εμφανίζεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, σχηματίζεται τραχύ δίπλωμα, που εμποδίζει την ενεργό είσοδο ούρων στην ουροδόχο κύστη μέσω της άνω ουροφόρου οδού. Αυτό οδηγεί στη μετέπειτα στάση του στους ουρητήρες και, όπως ίσως μαντέψετε, στα νεφρά. Με τη σειρά του, αυτό οδηγεί ήδη σε συμπτώματα μιας περίπλοκης πορείας της νόσου με τη μορφή φλεγμονής της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και της οδυνηρής ούρησης.

Αυτό το στάδιο, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων (άγχος, αλκοόλ, κατακράτηση ούρων, υποθερμία, διατροφικές διαταραχές κλπ.) Μπορεί να οδηγήσει σε απόλυτη κατακράτηση ούρων. Σε αυτή την ενσωμάτωση, η μετάβαση των επώδυνων επιθυμιών σε πόνο, συγκεντρωμένη στην περιοχή του καβάλου, και μετά - στην υπερυπαγγική περιοχή και στο κάτω μέρος της πλάτης. Όλα αυτά είναι μια προϋπόθεση για την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η απέκκριση ούρων γίνεται εδώ με τη χρήση καθετήρα. Ήδη μετά από αυτό, ορισμένοι ασθενείς φθάνουν στην αποκατάσταση της ούρησης, ενώ άλλοι ήδη απαιτούν συνεχή έκκληση για ιατρική βοήθεια. Υπάρχει μια μείωση της συσταλτικότητας των μυών που είναι εγγενής στην ουροδόχο κύστη, και αυτό διαρκεί μέχρι την απόλυτη απώλεια τόνου.

Στη συνέχεια, παρατηρείται επιδείνωση επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαδικασία μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η πιθανότητα μετάβασης από το πρώτο στάδιο στο δεύτερο μπορεί να αμφισβητηθεί, τότε η μετάβαση από το δεύτερο στάδιο στο τρίτο είναι αναπόφευκτη.

Στάδιο ΙΙΙ

Υπάρχει ήδη πτώση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης στα ελάχιστα όρια, ενώ η αύξηση στα υπολειπόμενα ούρα μπορεί να είναι περίπου 2 λίτρα. Σημαντικό είναι επίσης η απότομη τέντωμα της ουροδόχου κύστης, στην οποία τα περιγράμματα εμφανίζονται υπό μορφή ωοειδούς ή σε σφαιρικό σχήμα, φτάνοντας στον ομφαλό και σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνοντας σημαντικά υψηλότερα. Η ευαισθησία του επιδεινώνεται, ενώ οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα που σχετίζονται με την κατακράτηση ούρων, εσφαλμένα αποφασίζοντας ότι η ασθένεια έχει φθάσει σε ορισμένες βελτιώσεις.

Εν τω μεταξύ, τη νύχτα, και μετά και κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα αποβάλλονται συστηματικά ή μόνιμα, αυτό συμβαίνει ακούσια, λόγω σταγόνων της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν συνεχώς ένα ουρητήριο. Επίσης, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα σύνθετο σύνδρομο που προκαλείται από διαταραχές στα νεφρά.

Το αδένωμα του προστάτη, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται τώρα σε αδυναμία και πλήρη απώλεια όρεξης, ξηροστομία και συνεχή δίψα, δυσκοιλιότητα και συχνή ναυτία προχωρούν με συμπτώματα αυτοτραυματισμού που οφείλονται σε αζωτούχες σκωρίες. Συγκεκριμένα, αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατάθλιψη και εξάντληση, η μυρωδιά των ούρων εμφανίζεται από το στόμα. Με την αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για μια παροξυσμό που προκαλείται από μια λοίμωξη, η οποία είναι ένας συνεχής σύντροφος κατά τη διάρκεια της στασιμότητας των ούρων. Αυτό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά της νόσου, κατά κανόνα, αντικαθιστούν ο ένας τον άλλον μάλλον αργά, γεγονός που εξηγείται από την αργή, στις περισσότερες περιπτώσεις, την ανάπτυξη του αδενώματος. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα και ένας διευρυμένος προστάτης γίνεται η μόνη εκδήλωση της νόσου. Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να είναι διαλείπουσες, στις οποίες μπορεί να υπάρξει περιοδική βελτίωση, στη συνέχεια, αντίστοιχα, επιδείνωση.

Όλοι οι άνδρες που έχουν αυξημένο προστάτη δεν εμφανίζουν συμπτώματα της νόσου, επειδή το μέγεθος του προστάτη δεν καθορίζει πάντα τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Με δεδομένο αυτό, ένας ασθενής με ένα σχετικά μεγάλο μέγεθος προστάτη μπορεί να μην παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα, ενώ ένας ασθενής με σχετικά μικρό μέγεθος προστάτη μπορεί να εμφανίσει πολύ έντονα συμπτώματα της νόσου.

Τα πρώτα συμπτώματα του αδενώματος προστάτη εμφανίζονται όταν ο διευρυμένος προστάτης αρχίζει να παρεμποδίζει σημαντικά τη διαδικασία εκροής ούρων, λόγω της οποίας χάνει την πιθανότητα ελεύθερης εκροής από την ουροδόχο κύστη. Λόγω αυτού, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα που είναι τυπικά για τη νόσο εν γένει:

  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • η εμφάνιση επειγόντων ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • εξασθένηση του ρεύματος κατά την ούρηση.
  • όταν ολοκληρωθεί η ούρηση, στάζουν ούρα.

Αιτίες ασθένειας

Όσον αφορά τις αιτίες αυτής της ασθένειας, τότε μέχρι το τέλος της φύσης τους δεν είναι σαφής. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ασθένεια είναι η ηλικία, δηλαδή, όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ένας όγκος γι 'αυτόν. Οι νεαροί άνδρες σπάνια συναντούν αδένωμα, το οποίο εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες των μεταβολών που σχετίζονται με τη γήρανση του ενδοκρινικού συστήματος στο αναπαραγωγικό σύστημα λόγω της υπερπλασίας των παραυρεθρικών αδένων.

Αιτίες ασθένειας

Το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες είναι μια παθολογική μεγέθυνση των κυττάρων του προστάτη, η οποία οδηγεί στη συμπίεση του ουρητήρα. Αυτό προκαλεί ορισμένα προβλήματα τόσο κατά τη διάρκεια της ούρησης όσο και κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Οι αιτίες της παθολογίας του προστάτη μπορούν να ποικίλουν.

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να έχει τέτοια αίτια:

  1. Ηλικία Μετά από 40 χρόνια, οι αλλαγές της εμμηνόπαυσης αρχίζουν να εμφανίζονται στο σώμα ενός άνδρα. Το ορμονικό υπόβαθρο και οι σεξουαλικές λειτουργίες αλλάζουν. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι το μέγεθος του προστάτη αυξάνεται σημαντικά.
  2. Ορμονικές αλλαγές και αποτυχίες. Τέτοια φαινόμενα είναι δυνατά λόγω ασθενειών των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα.
  3. Τραυματισμοί ή τραυματισμοί. Η μηχανική βλάβη οδηγεί σε εξασθενημένη λειτουργικότητα του προστάτη και εκφυλισμό.
  4. Η παρουσία λοιμώδους νόσου. Οι ιοί και τα βακτηρίδια, που μετακινούνται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλούν φλεγμονώδεις και μη αναστρέψιμες διεργασίες σε αυτό το όργανο.
  5. Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα και ο αλκοολισμός μειώνουν σημαντικά τον ζωτικό πόρο όλων των οργάνων. Επιπλέον, λόγω της επίδρασης αυτών των παραγόντων, εμφανίζεται μετάλλαξη και εκφυλισμός των κυττάρων.
  6. Παράλογο τρόφιμο. Η έλλειψη της απαραίτητης ποσότητας πρωτεϊνών και βιταμινών οδηγεί στο γεγονός ότι ο προστάτης χάνει τη λειτουργικότητά του.
  7. Υποθερμία. Η σοβαρή υποθερμία του σώματος ή του προστάτη οδηγεί σε φλεγμονή και εκφυλισμό. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω της καθισμένης σε κρύα επιφάνεια ή κατάψυξης των ποδιών το χειμώνα.

Εάν η κλιμακτηριακή περίοδος είναι δυσμενής, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως οι αποκλίσεις στην ψυχή και η διαταραγμένη παραγωγή ορμονών.

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του αδενώματος του προστάτη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αυτό θα μειώσει σημαντικά τη σοβαρότητα της νόσου και θα μειώσει τις επιπτώσεις και τις επιπλοκές της.

Συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Δεν χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά. Αλλά υπάρχουν πολλά σημάδια ασθένειας. Κάθε ένα από αυτά δείχνει την αρχή της νόσου. Είναι απαραίτητο να μην αγνοήσετε αυτές τις εκδηλώσεις και να είστε ελεύθεροι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα του αδένωματος του προστάτη:

  1. Συχνή ούρηση. Παρουσιάζεται σε μικρές μερίδες. Το αίσθημα της άδειας της ουροδόχου κύστης δεν συμβαίνει. Η επιθυμία να αδειάσει η κύστη συμβαίνει χωρίς ορατό λόγο.
  2. Συνεχής ταλαιπωρία και πόνους στην κοιλιά. Εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και δεν περνά, αυξάνοντας σταδιακά.
  3. Η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μειώνεται. Τα συναισθήματα είναι πολύ πιο αδύναμα. Δύσκολη εκσπερμάτωση. Αντί της ευχαρίστησης, ο πόνος είναι παρών.
  4. Επιδείνωση της ευημερίας. Αυτό εκδηλώνεται με χρόνια κόπωση και απάθεια. Ένα άτομο μπορεί να γίνει νευρικό και ανισόρροπη.

Η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη παρενεργειών που προκαλούν πόνο στα νεφρά, το κεφάλι και την καρδιά.

Σύμφωνα με τον βαθμό της εξέλιξης της νόσου, κατατάσσεται στους ακόλουθους βαθμούς:

  1. Το αρχικό στάδιο της νόσου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένας άνθρωπος έχει μια σταθερή ώθηση να ουρήσει. Εμφανίζονται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα. Το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει.
  2. Η κύστη σταματά να αδειάζει τελείως. Αυτό προκαλεί κράμπες και στασιμότητα. Το αδένωμα του προστάτη 2 μοίρες προκαλεί μια αίσθηση καψίματος στην ουροδόχο κύστη και μια συνεχή επιθυμία για ούρηση.
  3. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο στο οποίο η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι εντελώς διαταραγμένη. Τα ούρα αρχίζουν να ξεχωρίζουν αυθόρμητα. Λόγω της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, παρατηρείται αύξηση των νεφρών και διαταραχές στην εργασία τους. Η ανάγκη για ούρηση εξαφανίζεται.

Τα αναφερόμενα σημεία υποδεικνύουν ότι απαιτείται επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική βοήθεια στον ασθενή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια και ο βαθμός της. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει πολλά εργαλεία για τη διεξαγωγή ακριβούς διάγνωσης. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στην κλινική.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Εξέταση από τον θεράποντα ιατρό. Συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τον πόνο και τον χρόνο εμφάνισης της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανή αιτία της ασθένειας. Η εξωτερική εξέταση και ο ορθικός έλεγχος παρέχουν μια γενική κλινική εικόνα της νόσου.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση. Δίνει μια ιδέα για το μέγεθος του όγκου, την παρουσία λίθων και άλλων παθολογιών. Κατά τις συνθήκες λειτουργίας εξετάζονται τα γειτονικά όργανα.
  3. Δειγματοληψία αίματος, κόπρανα και ούρα για ανάλυση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία λοίμωξης και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
  4. Εξέταση στη συσκευή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις όπου η διατύπωση μιας ακριβούς διάγνωσης είναι αμφίβολη. Οι εικόνες σάς επιτρέπουν να έχετε μια τρισδιάστατη εικόνα των πληγεισών περιοχών.
  5. Βιοψία. Διεξάγεται προκειμένου να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει κακοήθεις όγκους.
  6. Διαβούλευση με ειδικούς. Θα αποκαλύψουν διάφορες ανωμαλίες και ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την επιτυχή θεραπεία. Μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με έναν οδοντίατρο, έναν καρδιολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο.

Μετά από μια περιεκτική εξέταση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ακρίβεια και δίνονται συστάσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Οι συστάσεις αυτές δεν πρέπει να παραμεληθούν και να καθυστερήσει η εφαρμογή των καθορισμένων διαδικασιών. Εάν ένας άνδρας έχει αδενάμη του προστάτη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η καθυστέρηση επιδεινώνει πολύ την κατάσταση. Εάν δεν υπάρχει επαρκής έκθεση, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία είναι επικίνδυνη για το θάνατο.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Αυτή η ασθένεια έχει μια καλοήθη πορεία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθεί η επιδείνωση της νόσου, η οποία οδηγεί σε κακοήθεις όγκους. Κατά κανόνα, η φαρμακευτική αγωγή του αδενώματος του προστάτη είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Όταν οι παθολογικές διεργασίες καθίστανται μη αναστρέψιμες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ορίστηκαν από το γιατρό σας στο σπίτι.

Κατά κανόνα, τέτοιες ουσίες για αδενωματώδες προστάτη συνταγογραφούνται στον ασθενή, όπως:

  • αντιβιοτικά;
  • αναστολείς.
  • adrenoblockers;
  • φυτικά εκχυλίσματα ·
  • ανοσοδιεγερτικά.
  • σημαίνει βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν αντιμετωπίζετε μια ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, αυτή η προσέγγιση φέρνει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα. Όπως αποδεικνύεται από την ιατρική πρακτική, η ασθένεια διακόπτεται. Τα συμπτώματα υποχωρούν και εξαφανίζονται. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, χρειαζόμαστε τακτική λήψη διαφόρων φαρμάκων και ετήσια εξέταση από γιατρό.

Η φυσιοθεραπεία είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Ο αντίκτυπος στο ηλεκτρομαγνητικό παλμό, το μαγνητικό πεδίο, οι κραδασμοί και η θερμότητα στο επηρεασμένο μέρος συμβάλλουν στην εξάλειψη της στασιμότητας, στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην επιστροφή των κυττάρων στις φυσικές τους ιδιότητες. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αντιμετωπίζουν ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη σε μια πολύ παραμελημένη κατάσταση. Συντηρητική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη σε τέτοιες περιπτώσεις δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι η κύρια μέθοδος απαλλαγής του ασθενούς από τη συνεχή ταλαιπωρία και ταλαιπωρία. Η λειτουργία για την αφαίρεση του προστάτη είναι πολύ απλή. Οι χειρουργοί έχουν μεγάλη εμπειρία στη διεξαγωγή τέτοιων εγχειρήσεων.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι συμπτώματα όπως:

  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • καθυστέρηση ή ανικανότητα ούρησης.
  • την παρουσία λίθων στην κύστη.
  • ουρολοίμωξη ·
  • εκτεταμένο εκκολάτα της ουροδόχου κύστης.

Η λειτουργία δεν εκτελείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς και να εξασφαλιστεί η ελεύθερη ροή των ούρων, εκτελείται κυστοστομία. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών και να αποφευχθούν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ο εξωτερικός σωλήνας επιτρέπει την εκτροπή ούρων κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης τραύματος.

Η απομάκρυνση του προσβεβλημένου οργάνου γίνεται με ανοικτό ή με διουρηθρικό τρόπο. Σε κάθε ασθενή δίνεται ξεχωριστή συνάντηση, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά του σώματος και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών. Η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά γρήγορη. Ένα μήνα αργότερα, ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πρόληψη της υπερπλασίας του προστάτη

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες παίζει η πρόληψη του αδενώματος του προστάτη. Η εκπλήρωση ορισμένων κανόνων συμπεριφοράς θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της εμμηνόπαυσης απόλυτα ανώδυνα. Πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Πάντα ντύνονται ανάλογα με τη σεζόν. Μην επιτρέπετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
  2. Οδηγήστε έναν κινητό τρόπο ζωής. Αυτό θα εξασφαλίσει μια κανονική παροχή αίματος σε όλα τα όργανα της μικρής λεκάνης.
  3. Αποφύγετε τις ιογενείς ασθένειες. Εάν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η θεραπεία (για να αποφευχθούν επιπλοκές).
  4. Μην επιτρέπετε να κάθονται σε μια θέση. Ο υπερπληθυσμός των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε στασιμότητα.
  5. Τρώτε τακτικά και πλήρως. Δεν υπάρχουν ιδιαίτεροι περιορισμοί. Δεν χρειάζεται να τρώνε περισσότερο. Αυτό οδηγεί στην παχυσαρκία και την κακή παροχή αίματος στον προστάτη.
  6. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Η πρόληψή τους θα αποφύγει την υπερβολική πίεση και την τοξίκωση του προστάτη. Τα καλά αποτελέσματα αποκτώνται με την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, πρέπει να ληφθεί καθαρτικό.
  7. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες. Το αλκοόλ οδηγεί σε κακή κυκλοφορία του αίματος και δηλητηρίαση του σώματος.
  8. Να κάνεις τακτική σεξουαλική ζωή. Συνιστάται να κάνετε αυτή τη διαδικασία 1 φορά σε 2-3 ημέρες. Η συχνή επαφή προκαλεί ερεθισμό του προστάτη. Όταν συμβαίνουν πολύ σπάνια, παρατηρείται στασιμότητα.
  9. Μην ανεχτείτε την ανάγκη για ούρηση. Επηρεάζει αρνητικά την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη.

Τέτοιες διαδικασίες δεν είναι περίπλοκες και δύσκολες. Μια σύντομη χρονική περίοδος είναι αρκετή για να γίνουν συνήθεια. Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνει την πρόοδο της νόσου.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για την υπερπλασία του προστάτη, διότι σε κάθε περίπτωση πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, για παράδειγμα:

  • τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς,
  • τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία,
  • στάδιο αδενώματος,
  • σχετικές ασθένειες
  • ο βαθμός παραβίασης της ουροδυναμικής,
  • Υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του προστάτη;
  • δυνατότητες ενός ιατρικού ιδρύματος.

Γενικά, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και λειτουργικά. Η χρήση μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος:

  1. Το πρώτο στάδιο. Χαρακτηριστικά, σε αυτό το στάδιο, η υπερπλασία του προστάτη αντιμετωπίζεται συντηρητικά: συνταγογραφούνται φάρμακα, δίνονται συστάσεις για το σχήμα και τον τρόπο ζωής - για να οδηγήσετε έναν φυσικά ενεργό τρόπο ζωής, αποφύγετε τη χρήση μπαχαρικών και άλλων ερεθιστικών προϊόντων, καπνιστών τροφίμων, την εξάλειψη αλκοόλ, καφέ. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην ούρηση, μπορεί να συνιστάται διουρητική εκτομή.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Το χρυσό πρότυπο περίθαλψης σε αυτό το στάδιο είναι η αφαίρεση του αδενώματος με χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας διάφορες ελάχιστα επεμβατικές και κλασσικές τεχνικές.
  3. Τρίτο στάδιο. Εδώ, τα κύρια καθήκοντα είναι να εξασφαλιστεί μια καλή εκροή ούρων προκειμένου να απομακρυνθεί η αζωτρωμική δηλητηρίαση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης, κυστοστομία, κλπ. Στη συνέχεια, εξομαλύνουν την κατάσταση του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος και στη συνέχεια αποφασίζουν για την πιθανή περαιτέρω χειρουργική θεραπεία.

Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος δεν οδηγούν στην πλήρη εξαφάνισή του. Πρέπει να εφαρμόζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τακτικά, διαφορετικά το αδένωμα θα αρχίσει να εξελίσσεται. Συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα στις ακόλουθες ομάδες:

1. Φάρμακα που χαλαρώνουν τον τόνο των λείων μυών στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, που οδηγούν σε εξασθένιση της πίεσης στην ουρήθρα και διευκολύνουν τη ροή των ούρων προς τα έξω. Αυτοί είναι α-αποκλειστές μακράς (παρατεταμένης) και βραχείας δράσης:

  • δοξαζοσίνη
  • Πραζοσίνη
  • terazosin,
  • αλφουζοσίνη,
  • ταμσουλοζίνη και άλλα.

2. Φάρμακα που εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης στη δραστική μορφή και έτσι μειώνουν τον όγκο του προστάτη (αναστολείς της 5-α-ρεδουκτάσης):

3. Φυτοδιαμορφώσεις. Επί του παρόντος, δεν χρησιμοποιούνται βοτανικά παρασκευάσματα λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και έλλειψης αποδεδειγμένου κλινικού αποτελέσματος σε πολλές αναπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες και τις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία του αδενώματος. Ωστόσο, σε αρκετές χώρες, συνταγογραφούνται φυτικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν εκχυλίσματα λιπιδοστερόλης, για παράδειγμα, Serenoa repens, Pygeum africanum κτλ. Πιστεύεται ότι έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, μειώνουν το πρήξιμο, εμποδίζουν τη μετατροπή της τεστοστερόνης στη δραστική μορφή και εμποδίζουν την ανάπτυξη του αδενώματος.

4. Συνδυασμένα κεφάλαια. Επί του παρόντος, το "χρυσό πρότυπο" είναι η κοινή πρόσληψη φαρμάκων των πρώτων δύο ομάδων για 3-4 χρόνια. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε σχεδόν αμέσως την ούρηση και, μετά από αρκετά χρόνια, να μειώσετε τον όγκο του αδένα του προστάτη κατά ένα τέταρτο.

Παράλληλα, η θεραπεία των συναφών ασθενειών - κυστίτιδα, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Χειρουργική θεραπεία

Πρόκειται για ριζικές μεθόδους αντιμετώπισης του αδενομώματος του προστάτη και χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ανοίξτε την αδενομεκτομή. Μπορεί να εκτελεστεί με διάφορους τρόπους, το πιο γνωστό από τα οποία είναι η αδενομεκτομή transvezikuryanaya. Μέσω μιας συμβατικής χειρουργικής τομής παρέχεται πρόσβαση στον προστάτη και γίνεται η αφαίρεσή του. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε περίπτωση αδυναμίας χρήσης λιγότερο τραυματικών μεθόδων.

2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά εκτελούνται με τη βοήθεια ειδικών χειρουργικών εργαλείων που εισάγονται απευθείας στην ουρήθρα υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού βίντεο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), που είναι το «χρυσό πρότυπο» της χειρουργικής αγωγής του αδενώματος - κατά τη διέλευσή του μέσω της ουρήθρας, γίνεται τομή με ειδικό εργαλείο και αφαιρείται ο ιστός του προστάτη.
  • ηλεκτροαπορρόφηση με διουρηθρική ουσία - η πρόσβαση στον προστάτη παρέχεται επίσης μέσω της ουρήθρας και κατόπιν με τη βοήθεια ρεύματος, οι ιστοί θερμαίνονται σε υψηλή θερμοκρασία και εξατμίζονται και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία πηκτώνονται.
  • μετεγχειρητική τομή - γίνεται τομή στην περιοχή της προστατικής ουρήθρας, λόγω της οποίας επεκτείνεται ο αυλός της ουρήθρας, η λειτουργία αυτή είναι αποτελεσματική στην περίπτωση αδενωμάτων μικρού μεγέθους.

3. Ο εμβολισμός των αρτηριών του αδένα του προστάτη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από αγγειακούς χειρουργούς και βράζει στο γεγονός ότι οι αρτηρίες του προστάτη εμποδίζονται με ειδικό πολυμερές, παρέχοντας πρόσβαση σε αυτές μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

4. Κυτοτομία. Χρησιμοποιείται ως ένα ενδιάμεσο στάδιο θεραπείας για την ανακούφιση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος από την υπερβολική ποσότητα συσσωρευμένων ούρων σε επείγουσα βάση και για την εξάλειψη της δηλητηρίασης.

Αν και η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη και συχνά η μόνη μέθοδος επιτυχούς θεραπείας, υπάρχουν αρκετές επιπλοκές, όπως:

  • ουρική ακράτεια
  • ο σχηματισμός προσφύσεων στον ουρητήρα ή η σύντηξή του,
  • συχνή ούρηση,
  • τη διατήρηση σημαντικής ποσότητας υπολειμματικού όγκου ούρων,
  • το σπέρμα στην κύστη,
  • ανικανότητα, κλπ.

Μη λειτουργικές μέθοδοι

Τα πιο διάσημα μεταξύ τους είναι:

  1. Διαστολή μπαλονιών του προστάτη (η περιοχή στενότητας είναι διασταλμένη με ένα μπαλόνι).
  2. Στενώσεις της ουρήθρας (ένα επαρκώς ελαστικό στοιχείο εισάγεται στην περιοχή στενεύσεως, η οποία εμποδίζει τη στένωση του αυλού της ουρήθρας).
  3. Πήξη μικροκυμάτων στους ιστούς του προστάτη - πήξη μικροκυμάτων.
  4. Cryodestruction (κατάψυξη ιστού προστάτη και επακόλουθη νέκρωση).
  5. Εξάτμιση των ιστών ενός υπερπλαστικού αδένα με υπέρηχους υψηλής συχνότητας
  6. Διαταραχή της διουρηθρικής βελόνας - οι μικρές βελόνες τοποθετούνται στον προστάτη και στη συνέχεια, ενεργώντας με τα ραδιοκύματα, θερμαίνουν και καταστρέφουν τον ιστό του προστάτη.
  7. Απομάκρυνση του ιστού του προστάτη με λέιζερ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι ενδιάμεσες μεταξύ ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας και χρησιμοποιούνται για σχετικά γρήγορη αποκατάσταση της ούρησης με λιγότερες παρενέργειες και καλύτερη ανεκτικότητα.

Ο καθένας που πάσχει από αδενομάτη του προστάτη συνιστάται να εκτελεί τακτικά ειδικές ασκήσεις που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και αποτρέπουν την στάση του αίματος, για παράδειγμα, "περπατώντας στους γλουτούς" για λίγα λεπτά.

Πρέπει επίσης να ομαλοποιήσετε το βάρος σας και να εισάγετε καθημερινά σε τροφές πλούσιες σε ψευδάργυρο και σελήνιο - σαρδέλες, σολομό, ρέγγα, σπόρους κολοκύθας, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, ελαιόλαδο, σέλινο και παστινάκι.

Γιατί συμβαίνει το αδένωμα του προστάτη και ποιος βρίσκεται σε κίνδυνο;

Το αδένωμα του προστάτη είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ των ηλικιωμένων ανδρών.

Η μελέτη αποκάλυψε ότι το προσδόκιμο αδένωμα εμφανίζεται στο 25% των ανδρών ηλικίας 40-50 ετών, στο 50% σε 50-60 έτη, στο 65% σε 60-70 χρόνια και στο 80% σε 70-80 χρόνια, πάνω από 90% - άνω των 80 ετών. Ωστόσο, τα συμπτώματα της νόσου και, κατά συνέπεια, η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ διαφορετικά. Ο λόγος για αυτό είναι η διαφορετική ένταση των συμπτωμάτων σε διαφορετικούς άνδρες. Τα συμπτώματα της προβληματικής ούρησης ανησυχούν περίπου το 40% των ανδρών με αυτή την ασθένεια, αλλά μόνο το 20% αυτών αναζητούν ιατρική περίθαλψη.

Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τις αιτίες του αδενώματος του προστάτη. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι πιθανότεροι παράγοντες που οδηγούν στον καρκίνο του προστάτη είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και η φυσιολογική έκκριση των αρσενικών ορμονών φύλου.

Δεδομένα σχετικά με την κληρονομική τάση για τη νόσο δεν επιβεβαιώνονται, μόνο η προδιάθεση για την πρώιμη ανάπτυξη του αδένωματος του προστάτη κληρονομούνται.

Σύμφωνα με άλλες θεωρίες, η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη επηρεάζεται από τη σεξουαλική δραστηριότητα, το υπερβολικό βάρος, την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα - παράγοντες που συμβάλλουν σημαντικά στην εμφάνιση του αδενώματος του προστάτη.

Πώς εκδηλώνεται το αδένωμα του προστάτη

Υπό την επίδραση της ανάπτυξης του ιστού του προστάτη, ένα όργανο διευρύνεται, το οποίο με τη σειρά του πιέζει (στενεύει) την ουρήθρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δυσκολία και αυξημένη ούρηση - ιδιαίτερα συχνή ούρηση τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της νευρικής ρύθμισης της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Οι άνδρες δεν μπορούν απολύτως να αισθάνονται οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά τη νύχτα φτάνουν στην τουαλέτα 3-4 φορές και σχεδόν δεν αδειάζουν την ουροδόχο κύστη. Το αίσθημα της ατελούς απελευθέρωσης της ουροδόχου κύστης είναι συχνά απαρατήρητο λόγω της αυξημένης ούρησης το πρωί. Οι άνδρες με ένα τέτοιο πρόβλημα παραπονιούνται ότι, παρά την κανονική ούρηση το απόγευμα, το πρωί πρέπει να το κάνουν 3-4 φορές την ώρα.

Η αποδυνάμωση του ρεύματος των ούρων - που εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της νόσου, μέχρις ότου η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων της νόσου πέφτει συχνά απαρατήρητη.

Ξαφνική, δύσκολο να συγκρατήσει (επιτακτική) ώθηση να ουρήσει - παρουσία του συμπτώματος αυτού, οι άνδρες, κατά κανόνα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα σύμπτωμα που τείνει να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας ανάπτυξης ενός αδενώματος.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά σταδιακά, ο αριθμός τους αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αδένωμα του προστάτη είναι σε θέση να εκδηλωθεί με ένα μόνο σχεδόν αισθητό σύμπτωμα. Μια τέτοια κατάσταση ένας άνθρωπος μπορεί να βρει την αιτία υπό μορφή ηλικίας, άγχους ή άλλων παραγόντων, αλλά όταν αρχίσουν οι επιπλοκές και εμφανιστούν περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα, γυρίζει σε γιατρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αδενώματος προστάτη;

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος, δηλ. από μόνα τους, τα κύτταρα αδενώματος δεν είναι ικανά να αναπτυχθούν και να σχηματίσουν μεταστάσεις. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της νόσου είναι οι επιπλοκές της.

Οι πιο συχνές επιπλοκές του αδενώματος του προστάτη είναι:

  • Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα) συμβαίνουν συχνά με το αδένωμα του προστάτη και σχετίζονται με την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία γίνεται το βέλτιστο μέσο για την αναπαραγωγή μικροβίων. Αναδυόμενες με επιπλοκές, οι μολυσματικές φλεγμονές δημιουργούν ακόμα μεγαλύτερη ταλαιπωρία στη ζωή ενός ανθρώπου.
  • Ο σχηματισμός πέτρας είναι ένας κοινός δορυφόρος του αδενομώματος του προστάτη. Μερικές φορές η ανίχνευση των νεφρικών λίθων είναι το μόνο σημάδι της παρουσίας της νόσου.
  • Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της πορείας του αδενώματος. Η εμφάνισή του συμβάλλει στη χρήση αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων. Ταυτόχρονα, η ούρηση δεν εμφανίζεται λόγω της πλήρους αλληλεπικάλυψης της ουρήθρας λόγω διόγκωσης του αδένα. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
  • Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - που εκδηλώνεται στη μακρά πορεία της νόσου και μπορεί να είναι θανατηφόρα στο αδένωμα του προστάτη.

Όλες οι περιπτώσεις θνησιμότητας στο αδένωμα του προστάτη συνδέονται με την ανάπτυξη επιπλοκών και την καθυστερημένη θεραπεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος οφείλεται κυρίως σε τρεις λόγους - σηψαιμία, νεφρική ανεπάρκεια και επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με το αδένωμα του προστάτη ο αριθμός των συμπτωμάτων αυξάνεται με την ηλικία και η συχνότητα των επιπλοκών είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες. Τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν συμβουλευόμενος έναν γιατρό εκ των προτέρων και ξεκινώντας μια πορεία θεραπείας.

Αδένωμα του προστάτη: Διαγνωστικές μέθοδοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη δεν προκαλεί δυσκολίες. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις καταγγελίες του ανθρώπου και διενεργεί ορθική ψηφιακή εξέταση του προστάτη. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς και για να προσδιοριστεί ο βαθμός των διαταραχών της ούρησης και το μέγεθος του αδενώματος, εφαρμόστε ουροκλιμετρία και υπέρηχο.

Ο υπερηχογράφος του προστάτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδενώματος και του προστάτη, την παρουσία λίθων και οζιδίων. Επίσης, τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι απαραίτητα για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας. Διεξάγει επίσης έρευνα για την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών.

Uroflowmetry - μια μέθοδος για τον αξιόπιστο προσδιορισμό του επιπέδου δυσκολίας ούρησης. Στη μελέτη αυτή, ένας άνθρωπος πρέπει να ουρήσει και ο ειδικός εξοπλισμός θα καθορίσει τον χρόνο της ούρησης και του ρυθμού ροής των ούρων, δηλ. θα επιτρέψει σε ποιοτική μορφή να διορθώσει τις υπάρχουσες παραβιάσεις.

Επίσης, υποχρεωτική διεξαγωγή μελέτης αίματος PSA. Χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και του αδένωματος του προστάτη. Ο κανόνας είναι ένα επίπεδο που δεν υπερβαίνει τα 4 ng / ml. Αν αυτή η διάγνωση δίνει αμφιλεγόμενα δεδομένα, η διόπτωση του προστάτη προδιαγράφεται για την τελική διάγνωση.

Επίσης, μερικές φορές χρησιμοποιήθηκαν μέθοδοι ανάλυσης ακτίνων Χ (κυτογραφία, εκκριτική ουρογραφία), επιτρέποντας την εκτίμηση της επίδρασης ενός διευρυμένου προστάτη στην ουροδόχο κύστη. Να εξαιρούνται οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, που έχουν παρόμοια συμπτώματα και στην προετοιμασία για τη λειτουργία με τη μέθοδο της κυστεοσκοπίας - επιθεώρηση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με τη χρήση ειδικού εργαλείου.

Αδένωμα του προστάτη: μέθοδοι θεραπείας

Η μόνη θεραπεία που μπορεί να σώσει έναν ασθενή από το αδενομάτη του προστάτη είναι χειρουργική επέμβαση. Αλλά στα αρχικά στάδια της νόσου και αν υπάρχουν αντενδείξεις για το χειρουργικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση των προοδευτικών συμπτωμάτων της νόσου. Λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας της φυσιοθεραπείας, οι μη-λειτουργικές μέθοδοι δεν είναι ευρέως διαδεδομένες.

Το 1993, η Διεθνής Επιτροπή για τη Θεραπεία του Αδενώματος του Προστάτη πρότεινε μία κλίμακα συμπτωμάτων I-PSS, η οποία βασίστηκε σε συνοπτική αξιολόγηση της σοβαρότητας των διαταραχών ούρησης. Εάν σε αυτή την κλίμακα το άθροισμα των σημείων είναι μικρότερο από 8 - η ασθένεια δεν απαιτεί θεραπεία, με 9-18 βαθμούς συνιστώμενη συντηρητική θεραπεία φαρμάκων, από 18 σημεία ή περισσότερο - χειρουργική απομάκρυνση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδένωματος του προστάτη:

Η διουρηθρική εκτομή ή το TUR είναι μια ευρέως διαδεδομένη μέθοδος, διότι μια τέτοια λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με μάζα αδενώματος μέχρι 60 g και μέχρι 150 mg υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας του ασθενούς.

Η αδενομεκτομή (ανοιχτή προστατεκτομή) είναι μια δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη λόγω του ελάχιστου αριθμού αντενδείξεων. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται όταν η μάζα του προστάτη υπερβαίνει τα 40 γραμμάρια και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων από 150 ml. Μην παρεμβαίνετε στη λειτουργία και στις διάφορες επιπλοκές της παθολογίας.

Η αφαίρεση με λέιζερ, η καταστροφή του λέιζερ και η εξάτμιση TURV του αδένα του προστάτη χρησιμοποιούνται με τις συστάσεις του TUR. Αυτές οι μέθοδοι θεωρούνται πιο καλοήθεις, η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ελαχιστοποιείται, έτσι μπορείτε να εκτελέσετε μια εργασία με μάζα όγκου μεγαλύτερη από 60 g και να την εφαρμόσετε σε νέους ασθενείς, για τους οποίους είναι σημαντικό να διατηρηθεί η σεξουαλική λειτουργία.

Ο χειρουργός επιλέγει τη μέθοδο λειτουργίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα των σημείων της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ποσότητα υπολειμματικών ούρων, το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη. Σήμερα, οι γιατροί προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (καταστροφή λέιζερ, ROUND κλπ.), Διότι τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές και δεν αναγκάζουν τον ασθενή να παραμείνει υπό γενική αναισθησία για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκτελούνται υπό νωτιαία αναισθησία. Ως αποτέλεσμα, η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς μειώνεται και βελτιώνεται η ποιότητα ζωής.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη: ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Σε αντίθεση με άλλες ιατρικές οδηγίες στην ουρολογία, πολλές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς ανοικτή πρόσβαση. Έχουν αναπτυχθεί πολλά ειδικά εργαλεία που επιτρέπουν χειρισμούς χωρίς περικοπές. Πολλά από αυτά μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ένα γκαρνταρόμπα με τοπική αναισθησία. Η χρήση τέτοιων τεχνολογιών μπορεί να μειώσει σημαντικά το σωματικό και ψυχολογικό μετεγχειρητικό τραύμα. Η απώλεια αίματος ελαχιστοποιείται. Η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση, παραμονή ασθενών στο νοσοκομείο, αφαίρεση ραφών. Όλα αυτά καθιστούν αυτές τις μεθόδους περισσότερο προτιμητέες, ιδιαίτερα μεταξύ των νεαρών ασθενών, για τους οποίους η ταχεία αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας και της ποιότητας ζωής είναι σημαντική.

Η παλαιότερη ενδοουρολογική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, υπάρχουν πολύ λιγότερες επιπλοκές από ό, τι με ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, λαμβανομένων υπόψη των τεχνικών δυνατοτήτων, η μέθοδος έχει ορισμένους περιορισμούς: η ποσότητα υπολειμματικών ούρων δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 250 ml και η μάζα του αδενώματος είναι 60 g. Το TUR δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν διεξάγεται διουρηθρική εκτομή, ο ιστός του προστάτη αδενώματος κόβεται από το εσωτερικό με ένα ειδικό όργανο και τα υπολείμματα του απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μπαλόνι. Το κύριο πρόβλημα με αυτό είναι η διακοπή της αιμορραγίας. Συνήθως, το αίμα σταματάει με τη μέθοδο της πήξης, αλλά μερικές φορές τέτοια μέτρα δεν αρκούν και πρέπει να αφαιρεθούν επιπλέον ιστοί του προστάτη. Με τέτοιους χειρισμούς, ο κίνδυνος βλάβης της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση αυξάνεται σημαντικά. Μεταξύ άλλων, ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι μια επιπλοκή, που ονομάζεται σύνδρομο TUR, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βαριάς αιμορραγίας με την απορρόφηση μίας μεγάλης μάζας υποτονικού ή ισοτονικού υγρού (που χρησιμοποιείται για την τάνυση των ιστών και την πλήρωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).

Προς το παρόν, μια νέα μέθοδος αφαίρεσης αδένωματος του προστάτη γίνεται δημοφιλής - με τη βοήθεια ενός λέιζερ. Ταυτόχρονα, δεν πραγματοποιούνται επίσης τομές · η πρόσβαση στο όργανο πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος έχει περισσότερες ευκαιρίες και προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από το αδένωμα TUR.

Το λέιζερ χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τους ουρολόγους στη δεκαετία του 1960. Αλλά οι πρώτες προσπάθειες για θεραπεία αδενωμάτων με λέιζερ είχαν λιγότερους περιορισμούς, γι 'αυτό συνοδεύονταν από σοβαρό οίδημα της ουρήθρας μετά την επέμβαση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής παρουσίασε αύξηση της περιόδου καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, η οποία επηρέασε σοβαρά την ποιότητα της ζωής του.

Μέχρι σήμερα, υπάρχει ένα εντελώς νέο είδος λέιζερ που δεν προκαλεί καυτηρίαση του ιστού του αδενώματος, αλλά τα εξατμίζει. Τα σύγχρονα ουρολογικά λέιζερ λειτουργούν με βάση την αρχή της εκλεκτικής (επιλεκτικής) εξάτμισης με λέιζερ, που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των παθολογικών ιστών. Ο συνδυασμός παραμέτρων λέιζερ - ακτινοβολία, παλμός και μήκος κύματος - καθιστά δυνατή την επίτευξη αποτελεσμάτων ασυμβίβαστων με άλλες μεθόδους: αποκλείεται η βλάβη των ιστών. Σε σύγκριση με το TUR, πήξη με λέιζερ και άλλες μεθόδους, η εναλλακτική λύση τους με τη μορφή επιλεκτικής εξάτμισης με λέιζερ είναι μια βολική και ανώδυνη διαδικασία που μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Για να κατανοήσετε την αρχή της δράσης της επιλεκτικής εξάτμισης με λέιζερ των ιστών, πρέπει να στραφείτε στην φυσική πλευρά της τεχνολογίας. Δεδομένου ότι οι μαλακοί ιστοί περιέχουν μεγάλη ποσότητα νερού, για να αποβάλλουν πλήρως τον ιστό, η ακτινοβολία λέιζερ πρέπει να απορροφάται καλά από το νερό. Επίσης, για να σταματήσει επιτυχώς η αιμορραγία που έχει συμβεί, απαιτείται πρόσληψη αιμοσφαιρίνης. Το σύστημα λέιζερ έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σε θέση να παρέχει τον υψηλότερο βαθμό απορρόφησης τόσο από την αιμοσφαιρίνη όσο και από το νερό σε σταθερό μήκος κύματος. Το μοτίβο δέσμης λέιζερ παρέχει αποτελεσματική εστίαση και απελευθέρωση της δέσμης στους αδενοειδείς ιστούς. Λόγω αυτού, η επέμβαση μπορεί να διεξαχθεί με τοπική αναισθησία και ο ασθενής έχει ελάχιστη δυσφορία και παρενέργειες.

Η χρήση της μεθόδου της εξάτμισης με λέιζερ αδενώματος του προστάτη έχει λιγότερους περιορισμούς σε σύγκριση με την παραδοσιακή TUR, γεγονός που εξηγείται από την ελάχιστη απώλεια αίματος και την έλλειψη ανάγκης για γενική αναισθησία. Ως εκ τούτου, γίνεται πραγματική εφαρμογή της λειτουργίας σε νεαρή ηλικία, όταν πρέπει να διατηρήσετε τη σεξουαλική λειτουργία και με μάζα αδενώματος από 60 g.

Πρόδρομο αδένωμα - θεραπεία

Η χρήση της μεθόδου της εξάτμισης λέιζερ ουσιαστικά εξαλείφει τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά το TUR και η ίδια η λειτουργία έχει σημαντικά πλεονεκτήματα:

η ιδανική λύση για άνδρες που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

δεν επηρεάζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και τη σεξουαλική λειτουργία του ασθενούς.

ελαφρύ φορτίο στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αποτροπή της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης ως προληπτικής διαδικασίας.