logo

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη: αποτελεσματικοί τρόποι για την αφαίρεση του αδενώματος

Το αδένωμα του προστάτη ή η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στους ηλικιωμένους άνδρες. Σχεδόν κάθε τρίτο τέτοιος ασθενής χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Πότε αναφέρεται η χειρουργική επέμβαση αδενομώματος προστάτη;

Οι συνθήκες υπό τις οποίες είναι απαραίτητη μια πράξη για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μπορούν να χωριστούν σε επείγουσες (οξείες) και προγραμματισμένες.

Τα επείγοντα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • αιφνίδια συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Μεγάλη αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα).
  • ουροδόχο κύστη.

Η τακτική χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στην περίπτωση σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων και ενός σταδίου ανισορροπίας της καλοήθους υπερπλασίας, όπως αποδεικνύεται από:

  • σοβαρή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
  • παράδοξη ισχουρία.
  • η επέκταση του συστήματος της νεφρικής πυέλου (ουρητηροϋδρονεφρόζη).
  • η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αυξημένη κρεατινίνη, ουρικό οξύ αίματος, μειωμένος ρυθμός σπειραματικής διήθησης).
  • συχνή επανασύνδεση μιας λοίμωξης δευτερογενούς ουροφόρου οδού.
  • έλλειψη θετικής επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στους άνδρες με μέτρια σοβαρότητα της νόσου, η χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική αγωγή.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Οι παραδοσιακές χειρουργικές διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για το αδένωμα του προστάτη αντιπροσωπεύονται από τα ακόλουθα:

Το TOUR είναι γνωστό ως το "χρυσό πρότυπο" της χειρουργικής αγωγής για το αδένωμα. Η πρόσβαση στον αδένα γίνεται μέσω της ουρήθρας, της ουρήθρας, στην οποία εισάγεται η ενδοσκοπική συσκευή. Συνεπώς, η λειτουργία διακρίνεται από χαμηλή επιθετικότητα και χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Υπάρχουν μονο- και διπολική εκτομή (η διαφορά είναι στη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού). Χρησιμοποιείται με όγκο αδένα 30-80 cm3.

Εκτελείται υπό την επίδραση της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ανοιχτή αδενομεκτομή περιλαμβάνει μια τομή στην κάτω κοιλία και πλήρη εκτομή μιας καλοήθους ανάπτυξης. Ανάλογα με τον τόπο της χειρουργικής πρόσβασης, είναι transcubular (σύμφωνα με Freier), retropubic (σύμφωνα με Lidsky), perineal (ishiorectal και transrectal).

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Είναι η πιο τραυματική μέθοδος με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ταυτόχρονα, το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υποτροπής της νόσου. Τις περισσότερες φορές ενδείκνυται για τα αδενώματα που δεν υπόκεινται σε ιατρική επιρροή και ο όγκος του αδένα είναι μεγαλύτερος από 80-100 cm3.

Η διουρηθρική τομή χρησιμοποιείται σε άνδρες με μικρά μεγέθη του προστάτη, μέχρι 30 cm3. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν αφαιρεί τον αδένα, αλλά το τεμαχίζει.

Θεραπεία προστάτη: ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπιστούν

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες επιτρέπουν τη συνεχή ανάπτυξη νέων λιγότερο τραυματικών χειρουργικών παρεμβάσεων στον αδένα του προστάτη.

Μεταξύ αυτών είναι:

  • διάμεση πήξη με λέιζερ.
  • μετεγχειρητική εκτομή βελόνων.
  • μετεγχειρητική τομή με λέιζερ.
  • υπερδραστηριότητα ή υπερρθωτική υπερθερμία.
  • μετεγχειρητική μικροκυματική ή ραδιοσυχνότητα θερμοθεραπεία.
  • θερμική καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων με διουρηθρική ενέργεια.
  • εξωσωματική πυροθεραπεία;
  • ηλεκτροδιάσπαση.

Ένα κοινό πράγμα που ενώνει όλες αυτές τις τεχνικές είναι ότι χρησιμοποιούνται μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου, όταν το αδένωμα δεν είναι ακόμη μεγάλο.

Δεν απαιτούν γενική αναισθησία, μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές, είναι ασφαλείς, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που λαμβάνουν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και έχουν σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν χρειάζονται μετεγχειρητικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτών των τεχνολογιών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από εκείνη των παραπάνω πράξεων.

Συνέπειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία που παραβιάζει την ακεραιότητα διαφόρων ιστών, βλεννογόνων, αιμοφόρων αγγείων και λεμφικών αγγείων κ.λπ. Έτσι, δεν περνάει για το ανθρώπινο σώμα χωρίς ίχνος και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να αντιμετωπίσετε;

Ανάλογα με τον χρόνο εμφάνισης, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χωρίζονται σε 2 ομάδες: πρώιμες και απομακρυσμένες.

Το πρώτο περιλαμβάνει:

  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί με μετάγγιση αίματος ή με διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος ή να απαιτήσει επανειλημμένη παρέμβαση.
  • μολυσματικές διεργασίες της κατώτερης ουροφόρου οδού (οξεία κυστίτιδα, προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα).
  • Το σύνδρομο TUR - δηλητηρίαση από το νερό του σώματος (αύξηση του όγκου του εξωκυτταρικού υγρού), είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και οίδημα του εγκεφάλου.
  • οξεία κατακράτηση ούρων.
  • μείωση του νατρίου λόγω της αναρρόφησης του διαλύματος πλύσης.

Η ομάδα των καθυστερημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών περιλαμβάνει:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • ακράτεια ούρων.
  • σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • αυστηρή (ουρική μεταβολή) της ουρήθρας.
  • διατήρηση μη ειδικών συμπτωμάτων ·
  • πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (απελευθέρωση σπέρματος στην ουροδόχο κύστη).
  • υποτροπές και "ψευδείς" υποτροπές της νόσου.

Πώς η αφαίρεση του αδενώματος επηρεάζει την ισχύ

Ένα από τα κριτήρια για την επιτυχή έκβαση της επέμβασης και η ικανοποιητική αξιολόγηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς είναι η διατήρηση της σεξουαλικής του δραστηριότητας ανεξάρτητα από την ηλικία του.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις νευρικές και αγγειακές δομές κοντά στην περιοχή του προστάτη του πέους, γεγονός που προκαλεί στυτική δυσλειτουργία. Η υψηλότερη συχνότητα τέτοιων επιπλοκών εμπίπτει στην ανοικτή μέθοδο αδενομεκτομής και TUR. Νέες τεχνικές σε μικρότερο βαθμό επηρεάζουν την αρσενική ισχύ.

Η διαδικασία αποκατάστασης δομών που ελέγχουν τις στύσεις είναι αρκετά μεγάλη και εξαρτάται από τη γενική υγεία του ανθρώπου, την κατάσταση της ισχύος πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, δηλαδή, σωματικές ασκήσεις, ενισχύοντας τους μυς της λεκάνης και του περίνεου, φάρμακα (sildenafil, tadalafil), συμβουλευτική ψυχολόγο, θεραπεία κενού κ.λπ.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη

Όχι λιγότερο σημαντική από την εκτομή του ίδιου του αδένα του προστάτη είναι το στάδιο αποκατάστασης.

Η διάρκεια της εξαρτάται από τη μέθοδο λειτουργίας, τον βαθμό της νοσηρότητάς της, τη σοβαρότητα των επιπλοκών, την ύπαρξη συννοσηρότητας, την ηλικία, το επίπεδο αρχικών προστατευτικών δυνάμεων του σώματος και μπορεί να είναι από 3 έως 12 μήνες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δέσμευση του ασθενούς να εκτελέσει όλες τις διαδικασίες. Για να γίνει αυτό, ένας ειδικός γνωρίζει έναν άνθρωπο με τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου, του διδάσκει σωματικές ασκήσεις, αποτρέπει την εμφάνιση άγχους και καταθλιπτικών διαταραχών.

Οι βασικοί κανόνες και διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν είναι οι εξής:

  • στις πρώτες 3-4 εβδομάδες για την αποφυγή αιφνίδιων κινήσεων, ανύψωσης βάρους, υπερβολικών φορτίων, υποθερμίας.
  • γάλα και δίαιτα λαχανικών, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα?
  • (κατάλληλη επαρκής κατανάλωση αλκοόλ) ·
  • πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.
  • καθημερινές βόλτες;
  • Σεξουαλική ανάπαυση 4-6 εβδομάδες.
  • θεραπευτική άσκηση με ειδικές μεθόδους, μασάζ.
  • να μην επισκεφθείτε λουτρά, σάουνες?
  • συνεχή επίβλεψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η πρόγνωση σε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη τα τελευταία χρόνια έχει γίνει πολύ πιο ευνοϊκή. Αυτό έγινε δυνατή με τη χρήση σύγχρονων ασφαλών τεχνικών που παρέχουν την ταχύτερη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση με τον ελάχιστο αριθμό συνεπειών.

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει τις δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας της νόσου στα αρχικά στάδια, χωρίς να περιμένει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Χειρουργική αδενώματος προστάτη: ενδείξεις, τύποι παρεμβάσεων, συνέπειες

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη εξακολουθεί να είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα σύγχρονης ουρολογίας. Παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί προσπαθούν με όλη τους τη δύναμη να μειώσουν το ποσοστό των χειρουργικών παρεμβάσεων, τουλάχιστον το ένα τρίτο των ασθενών τις χρειάζονται.

Η χειρουργική επέμβαση για το αδένωμα του προστάτη συχνά γίνεται η μόνη διέξοδος που δεν μπορεί μόνο να σώσει έναν άνθρωπο από έναν όγκο, αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του, καθώς τα προβλήματα ούρησης συχνά δεν μπορούν να επιλυθούν με άλλες μεθόδους.

Σε ό, τι αφορά τη συχνότητα, οι χειρουργικές παρεμβάσεις στον προστατικό αδένα καταλαμβάνουν μια ισχυρή δεύτερη θέση στην ουρολογία. Προς το παρόν, αναβάλλονται, παλεύουν με την ασθένεια με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά η συντηρητική θεραπεία δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, έτσι τρεις στους δέκα ασθενείς αναγκάζονται να βρίσκονται κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και του προσωπικού. Δεν είναι μυστικό ότι οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία φέρει τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών και με την ηλικία τους η πιθανότητα μόνο αυξάνεται, έτσι οι ουρολόγοι προσεγγίζουν πολύ προσεκτικά τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις.

Φυσικά, κάθε άνθρωπος θα ήθελε να υποβληθεί σε θεραπεία με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο, αλλά η ιδανική μέθοδος δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές και τους κινδύνους από ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις και εκτομές, όλο και περισσότεροι χειρουργοί προσπαθούν να σώσουν τον ασθενή από το πρόβλημα του «μικρού αίματος», κατακτώντας ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες.

Για να γίνει η χειρουργική διαδικασία πιο ομαλά, είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, αλλά πολλοί ασθενείς δεν βιαστούν στον γιατρό, ξεκινώντας το αδένωμα πριν από το στάδιο των επιπλοκών. Από την άποψη αυτή αξίζει να υπενθυμίσουμε για μία ακόμη φορά σε ένα ισχυρό ήμισυ της ανθρωπότητας ότι μια έγκαιρη επίσκεψη στον ουρολόγο είναι εξίσου απαραίτητη με την ίδια τη θεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι:

  • Σοβαρή στένωση της ουρήθρας με διαταραχή της ουροδόχου κύστης, όταν διατηρείται μεγάλος όγκος ούρων στην ουρήθρα.
  • Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Οξεία κατακράτηση ούρων, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές.
  • Αιμορραγία.
  • Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις μεταβολές στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Για τους μεγάλους όγκους, όταν ο όγκος του προστάτη υπερβαίνει τα 80-100 ml, η παρουσία πολλών λίθων στην ουροδόχο κύστη, οι δομικές αλλαγές στα τοιχώματα της κύστεως (diverticula), προτιμάται η ανοικτή και πιο ριζική χειρουργική - αδενωματομία.

Εάν ο όγκος με τον αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml σε όγκο, τότε μπορεί να διαγραφεί η διουρηθρική εκτομή ή η ανατομή του αδενώματος. Ελλείψει ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας, προτιμούνται οι πέτρες, το μικρό αδένωμα, οι ενδοσκοπικές τεχνικές που χρησιμοποιούν λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα.

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής θεραπείας, η λειτουργία έχει τις δικές της αντενδείξεις, όπως:

  1. Σοβαρή μη αντιρροπούμενη παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων (λόγω της ανάγκης γενικής αναισθησίας, του κινδύνου αιμορραγίας).
  2. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα (που λειτουργεί μετά την εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών επεισοδίων).
  4. Οξεία γενικά λοιμώδη νοσήματα.
  5. Ανεύρυσμα της αορτής και σοβαρή αθηροσκλήρωση.

Είναι σαφές ότι πολλές αντενδείξεις μπορούν να καταλήξουν στην κατηγορία των συγγενών, διότι το αδένωμα πρέπει να απομακρυνθεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο και, εάν υπάρχουν, ο ασθενής θα σταλεί σε μια προκαταρκτική διόρθωση των υφισταμένων παραβιάσεων, γεγονός που θα καταστήσει την επερχόμενη πράξη την ασφαλέστερη.

Τύποι πράξεων για αδενωματώδες προστάτη

Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και της πρόσβασης, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αφαιρέσετε έναν όγκο:

  • Ανοιχτή αδενομεκτομή.
  • Διουρηθρική εκτομή και τομή.
  • Ελάχιστα επεμβατικές και ενδοσκοπικές διαδικασίες - εξάτμιση με λέιζερ, κρυοσυνθέσεις, μικροκυματική θεραπεία κλπ.

Ανοικτή αδενομεκτομή

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης πριν από τρεις δεκαετίες ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί ένας όγκος. Σήμερα, πολλές άλλες θεραπείες έχουν εφευρεθεί, αλλά αυτή η παρέμβαση δεν χάνει τη σημασία της. Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι μεγάλοι όγκοι (πάνω από 80 ml), ταυτόχρονες πέτρες και εκκολπώματα της ουροδόχου κύστης, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού του αδενώματος.

Η ανοιχτή αδενομεκτομή συμβαίνει μέσω της ανοικτής ουροδόχου κύστης, επομένως ονομάζεται επίσης κοιλιακό χειρουργείο. Αυτή η παρέμβαση απαιτεί γενική αναισθησία, και αν είναι αντενδείκνυται, η νωτιαία αναισθησία είναι δυνατή.

Η πορεία της χειρουργικής αδενομεκτομής περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  1. Μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα και τα μαλλιά ξυρίσματος, η τομή του δέρματος γίνεται και στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς κατά τη διαμήκη και την εγκάρσια διεύθυνση (δεν διαδραματίζουν θεμελιώδη ρόλο και καθορίζεται από τις προτιμήσεις και την τακτική ληφθούν σε μια συγκεκριμένη κλινική του γιατρού)?
  2. Αφού φθάσει στο πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το τελευταίο τεμαχίζεται, ο χειρούργος εξετάζει τους τοίχους και το περιεχόμενο του οργάνου για πέτρες, προεξοχές, όγκους.
  3. Εκχύλιση δακτύλων και απομάκρυνση του ιστού του όγκου μέσω της ουροδόχου κύστης.

Το πιο κρίσιμο στάδιο της επέμβασης είναι η αφαίρεση του ίδιου του όγκου, το οποίο συμπιέζει τον αυλό της ουρήθρας, τον οποίο ο χειρουργός εκτελεί με ένα δάκτυλο. Η χειραγώγηση απαιτεί δεξιότητες και εμπειρία, επειδή ο γιατρός πράγματι ενεργεί τυφλά, εστιάζοντας μόνο στις αισθήσεις του απτικής.

Μόλις φθάσει στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με το δάκτυλο, ο ουρολόγος σχίζει απαλά τη βλεννογόνο μεμβράνη και με το δάκτυλο εξάγει τον ιστό του όγκου, ο οποίος έχει ήδη ωθήσει τον αδένα στην περιφέρεια. Για να διευκολυνθεί η εξαγωγή του αδενώματος με το δάκτυλο του άλλου χεριού που εισάγεται στον πρωκτό, ο χειρουργός μπορεί να μετακινήσει τον προστάτη προς τα επάνω και προς τα εμπρός.

Όταν επισημαίνεται ένας όγκος, απομακρύνεται μέσω της ανοιχτής ουροδόχου κύστης, προσπαθώντας να δράσει όσο το δυνατόν προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει άλλα όργανα και δομές. Η προκύπτουσα μάζα όγκου είναι υποχρεωτική και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η πιθανότητα αιμορραγίας είναι υψηλή, αφού καμία από τις γνωστές μεθόδους δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως αυτή την συνέπεια της παρέμβασης. Ο κίνδυνος δεν συνίσταται τόσο στον όγκο της απώλειας αίματος, όσο και στην πιθανότητα σχηματισμού πήξης αίματος στην ουροδόχο κύστη, η οποία μπορεί να κλείσει το στόμιο και να εμποδίσει την έξοδο των ούρων.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας και της απόφραξης της ουροδόχου κύστης, εφαρμόστε ένα σταθερό πλύσιμο με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα με σωλήνες τοποθετημένους στον αυλό του οργάνου. Οι σωλήνες παραμένουν στην κύστη για περίπου μία εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας σταδιακά αποκαθίστανται οι ιστόι και τα τοιχώματα των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη, το υγρό πλύσης καθίσταται καθαρό, γεγονός που υποδηλώνει την ολοκλήρωση της αιμορραγίας.

Τις πρώτες λίγες ημέρες συνιστάται στον ασθενή να αδειάσει την ουροδόχο κύστη τουλάχιστον μια φορά κάθε ώρα, προκειμένου να μειώσει την πίεση του υγρού στους τοίχους του οργάνου και τα ράμματα που μόλις εφαρμόστηκαν. Τότε μπορείτε να το κάνετε λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε μισή έως δύο ώρες. Η πλήρης αποκατάσταση των πυελικών οργάνων μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις μήνες.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της κοιλιακής αδενομεκτομής είναι η ριζική φύση της, δηλαδή η πλήρης και αμετάκλητη απομάκρυνση του όγκου και των συμπτωμάτων του. Για υψηλή απόδοση του ασθενούς, με τη σειρά του, «πληρώνει» μια μακρά περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο (μέχρι έξι εβδομάδες σε απλή, και σε περίπτωση επιπλοκών - ακόμη περισσότερο), η ανάγκη να «επιβιώσει» γενική αναισθησία, ο κίνδυνος επιπλοκών από το χειρουργικό τραύμα (απόστημα, αιμορραγία, συρίγγιο), παρουσία μετεγχειρητικής ουλής στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλίας.

Διουρηθρική εκτομή

Η διαουρηθρική εκτομή (TUR) θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Αυτή η λειτουργία εκτελείται πιο συχνά και ταυτόχρονα είναι πολύ περίπλοκη, απαιτεί άψογη χειροτεχνία και την τεχνολογία κοσμημάτων του χειρουργού. Το TUR ενδείκνυται σε ασθενείς με αδένωμα, στους οποίους ο όγκος του αδένα δεν υπερβαίνει τα 80 ml, καθώς και η προγραμματισμένη διάρκεια της παρέμβασης δεν υπερβαίνει τη μία ώρα. Για τους μεγάλους όγκους ή την πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού σε όγκο, προτιμάται η ανοικτή αδενομεκτομή.

Τα πλεονεκτήματα του TUR είναι η απουσία μετεγχειρητικών ραμμάτων και ουλών, μια σύντομη περίοδος αποκατάστασης και ταχεία βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η αδυναμία απομάκρυνσης μεγάλων αδενωμάτων, καθώς και η ανάγκη για ένα περίπλοκο και ακριβό εξοπλισμό στην κλινική που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας εκπαιδευμένος και έμπειρος χειρουργός.

Η ουσία της διουρηθρικής απομάκρυνσης του αδενώματος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με πρόσβαση μέσω της ουρήθρας. Ο χειρούργος με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων (ρεεστοσκόπιο) διεισδύει στην ουρήθρα μέσα στην ουροδόχο κύστη, την εξετάζει, βρίσκει τον τόπο εντοπισμού του όγκου και το εξάγει με ένα ειδικό βρόχο.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη εκδρομή είναι καλή ορατότητα κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Αυτό εξασφαλίζεται από τη συνεχή εισαγωγή ρευστού μέσω του resectoscope με ταυτόχρονη αφαίρεσή του. Το αίμα των κατεστραμμένων σκαφών μπορεί επίσης να μειώσει την ορατότητα, επομένως είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία στο χρόνο και να δράσετε με μεγάλη ακρίβεια και ακρίβεια.

Η διάρκεια της λειτουργίας περιορίζεται σε μία ώρα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της στάσης του ασθενούς - βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια χωρίζονται και ανυψώνονται, καθώς και με ένα αρκετά μεγάλο όργανο στην ουρήθρα που μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγία στη συνέχεια.

μετεγχειρητική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το αδένωμα αποκόπτεται σε μέρη, υπό τη μορφή ρινισμάτων, μέχρις ότου εμφανισθεί στο μάτι το παρεγχύσιμο του αδένα. Σε αυτό το σημείο, μια σημαντική ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη, με όγκους "τσιπ" που επιπλέουν σε αυτό, οι οποίοι αφαιρούνται με ειδικό εργαλείο.

Μετά την εκτομή του όγκου και την πλύση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός είναι πάλι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν αιμορραγικά αγγεία που να μπορούν να πήξουν με ηλεκτρικό ρεύμα. Εάν τα πάντα είναι εντάξει, το resectoscope αφαιρείται έξω και ένας καθετήρας Foley εισάγεται στην κύστη.

Η εγκατάσταση του καθετήρα Foley είναι απαραίτητη για τη συμπίεση της θέσης όπου ήταν το αδένωμα (ο καθετήρας έχει φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος). Παράγει επίσης ένα σταθερό ξέπλυμα της ουροδόχου κύστης μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η απόφραξη του τμήματος εξόδου από θρόμβους αίματος και η συνεχής εκροή ούρων, η οποία παρέχει ανάπαυση στην θεραπευτική ουροδόχο κύστη. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από αρκετές ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.

Μετά την απομάκρυνση του καθετήρα, οι άντρες παρατηρούν σημαντική ανακούφιση, τα ούρα αφήνουν ελεύθερα και με καλή ροή, αλλά όταν πηδήξουν για πρώτη φορά, μπορεί να χρωματίζονται κοκκινωπά. Δεν πρέπει να φοβάστε, αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ξανασυμβεί. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να ουρείτε συχνά για να αποτρέψετε την τάνυση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, επιτρέποντας στην αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Για το μικρό προστάτη με αδένωμα, το οποίο συμπιέζει την ουρήθρα, μπορεί να γίνει διουρηθρική τομή. Η επέμβαση δεν στοχεύει στην εκτομή του ίδιου του νεοπλάσματος, αλλά στην αποκατάσταση της ροής των ούρων και συνίσταται στην ανατομή του ιστού του όγκου. Λαμβάνοντας υπόψη τη "μη ριζική φύση" της μεθόδου, δεν είναι απαραίτητο να βασιστούμε σε μια μακροπρόθεσμη βελτίωση και μετά από μια τομή, ένα TUR μπορεί να ακολουθήσει μετά από λίγο.

Μεταξύ των ήπιων μεθόδων θεραπείας του αδένωματος του προστάτη είναι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση. Διεξάγεται με τη χρήση εξοπλισμού που εισάγεται στη κοιλότητα της πυέλου μέσω των διατρήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Τεχνικά, τέτοιες διαδικασίες είναι περίπλοκες, απαιτούν διείσδυση στο σώμα, επομένως προτιμάται το TUR.

Βίντεο: διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση προστάτη

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας αναπτύσσονται και εφαρμόζονται με επιτυχία σε διάφορους τομείς της χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένης της ουρολογίας. Διεξάγονται μέσω της διουρηθρικής πρόσβασης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Θερμοθεραπεία μικροκυμάτων.
  • Εξάτμιση με ηλεκτρικό ρεύμα.
  • Ηλεκτρο-πήξη του όγκου.
  • Cryodestruction;
  • Αφαίρεση με λέιζερ.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας είναι σχετικά ασφαλής, λιγότερες επιπλοκές σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ένα σύντομο χρονικό διάστημα αποκατάστασης, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία και τη δυνατότητα της χρήσης του σε άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται κατ 'αρχήν σε μια σειρά από συνοδά νοσήματα (σοβαρή ανεπάρκεια της καρδιάς και των πνευμόνων παθολογία της πήξης αίμα, διαβήτη, υπέρταση).

Κοινή σε αυτές τις τεχνικές μπορεί να θεωρηθεί πρόσβαση μέσω της ουρήθρας χωρίς τομές του δέρματος και τη δυνατότητα τοπικής αναισθησίας. Οι διαφορές είναι μόνο με τη μορφή φυσικής ενέργειας που καταστρέφει τον όγκο - λέιζερ, υπέρηχο, ηλεκτρισμό κλπ.

Η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων συνίσταται στην έκθεση ενός ιστού όγκου σε μικροκύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία θερμαίνουν και καταστρέφουν. Η μέθοδος μπορεί να εφαρμοσθεί τόσο με διουρηθρική όσο και με την εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο ορθό, του οποίου ο βλεννογόνος δεν έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η εξάτμιση οδηγεί στη θέρμανση του ιστού, στην εξάτμιση του υγρού από τα κύτταρα και στην καταστροφή τους. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, λέιζερ, υπερήχων. Η διαδικασία είναι ασφαλής και αποτελεσματική.

Όταν το cryodestruction, αντίθετα, το αδένωμα καταστρέφεται από τη δράση του κρυολογήματος. Το πρότυπο εργαλείο είναι το υγρό άζωτο. Το τοίχωμα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θερμαίνεται για να αποφευχθεί η βλάβη.

Η θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά αποτελεσματική και μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους για να απαλλαγούμε από έναν όγκο. Η σημασία του έγκειται στη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ στον ιστό του όγκου και στην ταυτόχρονη πήξη. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ είναι η αδιαφορία, η ταχύτητα, η ασφάλεια, η δυνατότητα χρήσης σε βαριές και ηλικιωμένες ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης με λέιζερ του προστάτη είναι συγκρίσιμη με εκείνη με το TUR, ενώ η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετές φορές μικρότερη.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι, όπως λένε, "το τελευταίο μπιπ" στον τομέα της ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Η πρόσκρουση πραγματοποιείται από μια λέιζερ που εκπέμπει πράσινες ακτίνες, γεγονός που οδηγεί σε βρασμό νερού στα κύτταρα όγκου, την εξάτμιση και την καταστροφή του παρεγχυματικού αδενώματος. Οι επιπλοκές με αυτή τη θεραπεία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν και οι ασθενείς αναφέρουν ταχεία βελτίωση της υγείας τους αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος είναι ιδιαίτερα ενδεδειγμένη για τους άνδρες με συνακόλουθες αιμοστατικές διαταραχές, όταν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι εξαιρετικά υψηλός. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, ο αυλός των αγγείων φαίνεται να είναι σφραγισμένος, πράγμα που ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα αιμορραγίας. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς, κάτι που αποτελεί και αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Στους νεαρούς άνδρες, μετά την εξάτμιση με λέιζερ, η σεξουαλική λειτουργία δεν επηρεάζεται.

Βίντεο: εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Πιθανές επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης αδενώματος προστάτη και αποκατάστασης

Δεν έχει σημασία πόσο σκληροί χειρουργοί προσπαθούν, είναι αδύνατο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές επιπλοκές της ριζικής θεραπείας. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, είναι με το TUR, και στην περίπτωση της ενδοσκοπικής αφαίρεσης - είναι ελάχιστος.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου μπορεί να θεωρηθούν:

  1. Αιμορραγία.
  2. Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις μεταβολές.
  3. Θρόμβωση των φλεβών των ποδιών, της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της.

Περισσότερο μακρινά αποτελέσματα αναπτύσσονται μέσα στα πυελικά όργανα. Αυτές είναι οι διαταραχές (συσπάσεις) της ουρήθρας ενάντια στο πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, η σκλήρυνση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στη θέση της ουρηθρικής εκκρίσεως, η εξασθένηση της σεξουαλικής λειτουργίας, η ακράτεια ούρων.

Για την πρόληψη επιπλοκών, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά αμέσως μετά την παρέμβαση, καθώς και σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μέχρις ότου αποκατασταθεί πλήρως ο ιστός. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση για τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξαίρεση της σεξουαλικής δραστηριότητας τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Εξασφαλίστε καλή κατάσταση του ποτού και την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης (καλύτερα - πιο συχνά).
  • Απορρίψτε πικάντικα, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ.
  • Εκτελέστε ημερήσια γυμναστική για να ενεργοποιήσετε τη ροή αίματος και να αυξήσετε τον συνολικό τόνο

Οι ανασκοπήσεις ανδρών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδους προστάτη είναι διφορούμενες. Από την μία πλευρά, οι ασθενείς αναφέρουν σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων, βελτιωμένη ούρηση, ανακούφιση από τον πόνο, από την άλλη - με τους συχνότερους τύπους θεραπείας (κοιλιακή και TUR), οι περισσότεροι αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων και εξασθενημένη ισχύ. Αυτό δεν μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογική κατάσταση και την ποιότητα της ζωής.

Η ευθύνη για την υψηλή πιθανότητα κάποιων επιπλοκών βαρύνει τους ίδιους τους άνδρες, διότι δεν είναι όλοι συνηθισμένοι να επισκέπτονται τον ετήσιο ουρολόγο σε ηλικία μεγαλύτερης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας. Η κατάσταση είναι σχεδόν κανονική όταν ένας ασθενής με ένα μεγάλο αδένωμα που απαιτεί πιο ενεργή θεραπεία έρχεται στη λήψη παρά ένα λέιζερ, πήξη, κρυοομήκυνση και επομένως ακράτεια, ανικανότητα, αιμορραγία. Προκειμένου να διευκολυνθεί τόσο η ίδια η επέμβαση όσο και η αποκατάσταση μετά από αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια προβλημάτων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Η θεραπεία του αδενώματος μπορεί να ληφθεί δωρεάν σε μια κρατική κλινική, αλλά πολλοί ασθενείς επιλέγουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Το κόστος τους ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής, του εξοπλισμού και της τοποθεσίας.

Ελάχιστα επεμβατικές επιχειρήσεις και TUR, κατά μέσο όρο κόστος περίπου 45-50.000 ρούβλια, στη Μόσχα αυτό το ποσοστό μπορεί να φθάσει 100.000 ή και περισσότερο. Η απομάκρυνση των κοιλιακών αδένων στην πρωτεύουσα θα κοστίσει από 130 χιλιάδες ρούβλια κατά μέσο όρο και από 50 έως 55 χιλιάδες σε άλλες πόλεις. Το πιο ακριβό είναι η λαπαροσκοπική αδενομεκτομή, η οποία θα πρέπει να δαπανήσει περίπου 150 χιλιάδες ρούβλια.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω χειρουργικής επέμβασης, χωρίς την οποία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος λόγος για την εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Αν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, η οποία διεξάγεται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη μιας καλοήθους φύσης - η διάγνωση του αδενώματος ερμηνεύεται. Αυτή η αρσενική παθολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ουρολογικών ασθενειών. Με έναν κανονικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους-μυϊκού ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι ο ηλικιωμένος ασθενής. Λόγω του μεγέθους του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδενώματος προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), δηλ. η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανισθεί η επίδραση των φαρμάκων, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει να σταματήσει η διαδικασία.
  3. Σύνδρομο πόνου Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμα και ενέσεις με νοβοκαϊνη. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω της τομής στον πυθμένα του κοιλιακού τμήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και των συνεπειών της αφαίρεσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σπάνια εκτελείται, αλλά θεωρείται κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή προστατεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, ο μόνος τρόπος για τη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρούνται τα μαλλιά.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.
  • τότε ένα τμήμα είναι κατασκευασμένο από το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για την παρουσία πέτρες?
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο εξαιτίας του γεγονότος ότι το δείκτη εισέρχεται στην ουρήθρα και δακρύζει τον βλεννογόνο του.
  • τότε εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για να επιτραπεί η έκπλυση της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εγγύηση για την οριστική αφαίρεση ενός όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ καιρό, μέχρι και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εξαπάτησης και αιμορραγίας. Δεν είναι λιγότερο σοβαρή η μεταφορά της γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, παραμένουν ουλές μετά την επέμβαση. Το κόστος μιας τέτοιας απομάκρυνσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική του τόπου διαμονής είναι δωρεάν.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης του νεοπλάσματος χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας, τα κύτταρα όγκου απομακρύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσετε την τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, συνεπώς, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • ένα ρετοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου σε αυτό το όργανο, η υπερανάπτυξη του επιθηλίου αποξέεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • τότε υπάρχει πλύση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με φουσκωμένο μπαλόνι, γεμάτο με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αποκαθίσταται περίπου σε 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, οι κράμπες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου περνούν. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως η απουσία ουλών μετά την απομάκρυνση του όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος αυτής της απομάκρυνσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια.

Απομάκρυνση του προστάτη με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αγωγής αδενωμάτων έχουν πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Αυτό είναι κυρίως μια εκτομή λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη.
  • εξάτμιση με λέιζερ.
  • λέιζερ πύκνωση του αδενώματος;
  • θεραπεία διάμεσης λέιζερ.
  • βελόνα αφαίρεση?
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παρεμπόδιση των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας ενδοαγγειακός χειρούργος ελέγχει τις ενέργειές του με μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις καταλήξεις στην παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται μέσα τους και μέσω αυτού ένα ενδοαγγειακό υπόστρωμα εμβολίου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής απελευθερώνεται 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Εξάτμιση λέιζερ του λέιζερ Green Light

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η δέσμη λέιζερ υποβάλλεται σε ανατομή των καλοήθων περιοχών του προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζουν". Η εξάτμιση πραγματοποιείται σε μέγεθος όγκου 60-80 οα. Ένα συν είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά αυτή η απομάκρυνση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη διεξαγωγή ενός TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρήνωση του αδενώματος

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι η "απολέπιση" του ιστού του προστάτη με δράση με λέιζερ. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στον σκελετό ή διαταραχή αιμορραγίας.

Μετά από την ενδοσκοπική πύκνωση, ο ιστός του όγκου μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω ενός καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής ενός καθετήρα στον ουρητήρα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και την ρυτιδωμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40.000 ρούβλια.

Μεσογειακή θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας απομάκρυνσης του όγκου είναι η διεξαγωγή μιας δέσμης λέιζερ στενής δέσμης μέσω διατρήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια της δέσμης, ο αδένας υποβάλλεται σε επεξεργασία από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν. Η αιτία είναι μια πληγή βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνων

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας συμβαίνει μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Φτάνουν στον προστάτη μέσω βελόνων, οι οποίες εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι μεγαλύτερος από 100 κυβικά μέτρα. βλέπετε. Διεξάγεται μέσω ειδικών σωλήνων που διεισδύουν μέσα από μικρές εντομές στο δέρμα - τροκάρες. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κάμερα που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες υπό γενική αναισθησία. Στο τέλος, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώνεται σε 2-4 ημέρες. Από τα μείγματα, μπορούν να σημειωθούν μικρές ουλές από τομές. Το κόστος της επιχείρησης - 120-165 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Αυτή η τεχνική επίσης δεν απαιτεί κοιλιακή ανατομή. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο αδένας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενός σωλήνα πάχους 1-1,5 cm. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, καθώς σχετίζεται με τις τεχνικές συντήρησης νεύρων. Αν δεν υπάρχουν πέτρες, φλεγμονή και μικρή ποσότητα αδενώματος, μια τέτοια λειτουργία είναι προτιμότερη. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο ανάκτησης. Η τιμή της επιχείρησης είναι 50-60.000 ρούβλια.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν μπορεί να γίνει τόσο ομαλά. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τέτοιες παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Αν καθυστερούν, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκύψουν διάφορες συνέπειες μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνη. Κάθε ασθενής διατρέχει κίνδυνο απώλειας αίματος και μόλυνσης. Η αναισθησία είναι ένα σοβαρό φορτίο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • έλλειψη σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • ακράτεια ούρων.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • στειρότητα

Δύναμη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστάται να αρχίσει να ζει σεξουαλικά, όχι νωρίτερα από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με πλήρη αποκατάσταση της ισχύος σε μερικούς άνδρες, μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής το σπέρμα παύει να ξεχωρίζει. Ο λόγος είναι μερική βλάβη των σπερματικών καναλιών. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά απαιτείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του σπέρματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Μετά την ίδια τη λειτουργία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σεξ ασθενών. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι οι πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιστρέφει στη φυσιολογική ούρηση. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ρύθμιση του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι απρόσεκτες ενέργειες, διότι μπορεί να οδηγήσουν σε φθορά και να προκαλέσουν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καθίστε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα.
  • ποτό αλκοόλ?
  • οδηγείτε τον εαυτό σας.
  • φορτία ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg.

Εντός ενάμισι μηνός μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε αμέσως στη δουλειά, είναι προτιμότερο να παίρνετε άδεια ασθενείας για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, συνιστάται να περπατάτε με τα πόδια, και μετά από λίγο καιρό, κάντε ασκήσεις φωτός και κολυμπήστε το πρωί. Μετά την ανάκαμψη δεν αξίζει να καπνίζετε τα τσιγάρα. Η νικοτίνη σε αυτά επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφική διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για την ανάκτηση - σωστή διατροφή. Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Ανάγκη να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από:

Θεραπευτική άσκηση και γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν βοηθούν όλες οι σωματικές δραστηριότητες. Εξαλείψτε την ανάγκη για ποδηλασία και ασκήσεις με βάρη. Είναι καλύτερα να κάνετε κολύμπι και γυμναστική με ένα μαλακό τέντωμα των μυών. Οι γιατροί συνιστούν να προσέχετε τη γιόγκα. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:

  1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Πιέστε τους μύες του περίνεου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς αλλαγή θέσης, λυγίστε το σώμα με ένα τόξο, βάλετε τα χέρια σας κάτω από την κάτω πλάτη και σχίζοντας τη λεκάνη από το πάτωμα. Σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, πάρτε τη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε 4-5 φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της λοίμωξης που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Ανακουφιστικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει ισχυρά αναλγητικά, και στη συνέχεια μεταβαίνει σε analgin ή No-Shpu.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το κόστος εξαρτάται από τον τόπο, τη μέθοδο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Οι κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη για διάφορες κλινικές στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Πόσο κάνει η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόστους του αδενώματος του προστάτη: τύποι χειρουργικής επέμβασης και το κόστος τους

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια καλοήθης μάζα όγκου που διαγιγνώσκεται κυρίως σε άντρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, υπάρχουν αρκετά συντηρητικές μέθοδοι, αλλά εάν η υπερπλασία αναπτύσσεται ενεργά και η επίδραση των φαρμάκων απουσιάζει, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Η τιμή της χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα του προστάτη εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οπότε ο ασθενής μπορεί να γνωρίζει μόνο το κατά προσέγγιση ποσό εκ των προτέρων.

Είδη χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Το TURP (διουρηθρική εκτομή) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία, ανάλογα με μια συγκεκριμένη περίπτωση, αφαιρείται μέρος ή το σύνολο του προστάτη.

Ο κύριος δείκτης για τον ορισμό αυτής της παρέμβασης είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με όγκο αδένα που δεν υπερβαίνει τα 100 cm3.

Η αποτελεσματικότητα της διουρηθρικής εκτομής επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • τη διάρκεια της ασθένειας ·
  • ο βαθμός διαταραχών ούρησης
  • την παρουσία ή την απουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • την παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χορηγείται περιφερειακή αναισθησία ή αναισθησία στον ασθενή. Η πρόοδός του προβάλλεται στην οθόνη και με τη βοήθεια της εικόνας που αποκτάται, ο ειδικός απομακρύνει το αδένωμα.

Αδενομεκτομή

Η αδενομεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση ενός καλοήθους νεοπλάσματος προστάτη.

Η αδενομεκτομή εκτελείται επί του παρόντος με δύο τρόπους:

Αυτή η λειτουργία εκτελείται στο δημόσιο τομέα. Αυτό υποδηλώνει ότι για να απομακρυνθεί το αδένωμα του προστάτη, ο χειρουργός πρέπει να ανοίξει την ουροδόχο κύστη (πρόσβαση μετάγγισης).

Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, υπάρχει επίσης ένα άλλο, λιγότερο τραυματικό και ευκολότερο από την άποψη της μετεγχειρητικής περιόδου - διουρηθρική. Αυτή η λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές.

Η πρόοδος της επιχείρησης:

  • ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα.
  • μέσω της τομής της ουροδόχου κύστης, εκμηδενίζεται ένα διευρυμένο τμήμα του αδένα του προστάτη.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χειρουργικής αγωγής, η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι μεταξύ αυτών των επεμβάσεων, η επιλογή των οποίων είναι λιγότερο επεμβατική.

Είναι γνωστό ότι η πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη έχουν το αρχικό τους μέγεθος που δεν υπερβαίνει τα 120 cm3.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χορηγηθεί διουρηθρική εκτομή. Ωστόσο, για κάθε 100 ασθενείς, υπάρχουν επίσης καταστάσεις όπου το μέγεθος του αδένωματος του προστάτη φτάνει περισσότερο από 120 cm3.

Για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ένας ειδικός χρησιμοποιεί τροκάρ (ένα κανάλι-σωλήνα που απαιτείται για να εξασφαλίσει την κάθαρση για την περαιτέρω εισαγωγή του οργάνου).

Επίσης, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο βίντεο μέσω του οποίου θα πραγματοποιηθεί ενεργός έλεγχος της λειτουργίας. Αυτές οι συσκευές είναι απαραίτητες ώστε ο χειρουργός να εκτελέσει με ακρίβεια όλες τις ενέργειες.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η εμβολισμός του αδενώματος του προστάτη είναι μια μίνι-επεμβατική ενδοαγγειακή χειρουργική, κατά τη διάρκεια της οποίας εμποδίζεται η πρόσβαση των αρτηριακών αγγείων που ευθύνονται για την παροχή αίματος του διευρυμένου προστάτη. Αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το μέγεθος του αδένα.

Εμβολισμός αρτηρίας προστάτη

Οι υψηλά ειδικευμένοι ουρολόγοι πρέπει να πραγματοποιούν εμβολισμό του αδενώματος του προστάτη, καθώς αυτή η διαδικασία απαιτεί τη δυνατότητα ελέγχου όλων των χειρισμών με τη χρήση αγγειογραφικής συσκευής και αυτοί οι γιατροί έχουν μεγάλη εμπειρία στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης σε αγγεία μικρής διαμέτρου.

Τοποθέτηση λέιζερ

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εξάτμιση αδενώματος προστάτη με τη χρήση λέιζερ. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης θεωρείται ο πλέον μη τραυματικός λόγω του γεγονότος ότι η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς προκαταρκτική τομή.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Ένας οδηγός φωτός λέιζερ εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας), μετά την οποία εξατμίζεται ο αδενωματώδης ιστός. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε επαφή και σε στρώσεις και ο εξατμισμένος ιστός εκπλένεται μαζί με το υγρό πλύσης. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να αφαιρέσετε το αδενωματώδες προστάτη οποιουδήποτε μεγέθους.

Μετά την εξάτμιση του λέιζερ, ο ασθενής δεν θα έχει προβλήματα ούρησης για περίπου 20 χρόνια μετά το αποτέλεσμα της χειρουργικής του καναλιού που λαμβάνεται στο προστάτη με διάμετρο 3,5 εκατοστά.

Enucleation

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα στη διεξαγωγή του λέιζερ είναι η ικανότητα απομάκρυνσης του αδενώματος προστάτη οποιουδήποτε μεγέθους, πράγμα που σημαίνει ότι η λειτουργία δεν είναι τραυματική για τα γύρω όργανα.

Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία ή με γενική αναισθησία, η διάρκειά της είναι περίπου δύο ώρες.

Επεξεργασία με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Διαδικασία λειτουργίας:

  • χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, το αδένωμα διαχωρίζεται από τον περιβάλλοντα ιστό του προστάτη.
  • μετακινήστε αρκετά θραύσματα του αδενώματος στην ουροδόχο κύστη.
  • θρυμματισμένο και απομακρυνόμενο από τα θραύσματα ουροδόχου κύστης με τη χρήση ειδικού εργαλείου - μορφοποιητή.
  • εγκαταστήστε έναν καθετήρα μετά από χειρουργική επέμβαση για αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Πότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση για προστάτη;

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνταγογραφείται πάντα κατά τη θεραπεία της προστατίτιδας. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται αναποτελεσματική και ως εκ τούτου διεξάγεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Οι λόγοι για τον σπάνιο σκοπό της χειρουργικής επέμβασης για τον προστάτη είναι οι εξής:

  • μετά από χειρουργική επέμβαση, μόνο το 40% των ανδρών που υποφέρουν από προστατίτιδα αναρρώνουν.
  • σε 75-80% των περιπτώσεων, οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση έχουν διάφορες επιπλοκές, όπως: οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, στυτική δυσλειτουργία, στένωση του ουρητήρα.
  • Περίπου το 40% των ανδρών που πάσχουν από προστατίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής της νόσου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για τον προστάτη:

  • η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών στη λεκάνη.
  • δυσκολία στην ούρηση λόγω κατακράτησης ούρων
  • χωρίς ούρηση;
  • Απόστημα του προστάτη.
  • όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • επιπλοκές του προστάτη
  • το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, η αιτία της οποίας σχετίζεται με την εξασθένηση της ούρησης κατά τη διάρκεια της ροής της προστατίτιδας.
  • paraproctitis;
  • σοβαρή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • την πορεία της χρόνιας προστατίτιδας με εικαζόμενη ογκολογία.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κόστους αδενώματος του προστάτη;

Το κόστος του TOUR:

  • στη Ρωσία - κατά μέσο όρο από 15 έως 60 χιλιάδες ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - κατά μέσο όρο από 14 έως 20 χιλιάδες hryvnias.

Τιμή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά:

  • στη Ρωσία - από 55.000 ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - από 27.000 εθνικού νομίσματος.

Το κόστος της λαπαροσκόπησης:

  • στη Ρωσία - από 35.000 ρούβλια?
  • στην Ουκρανία - από 8.000 εθνικού νομίσματος.

Χειρουργική για την αφαίρεση του προστάτη αδενώματος: τύποι, κόστος, επιπλοκές και αναθεωρήσεις ασθενών

Το αδενάμα δημιουργεί προβλήματα ούρησης, τα οποία σε μια παραμελημένη μορφή προκαλούν άλλα προβλήματα και επιπλοκές.

Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων χειρουργικής επέμβασης, μεταξύ των οποίων μπορείτε να βρείτε έναν κατάλληλο τρόπο για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του και τα συναφή προβλήματα.

Ενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης του αδενώματος του προστάτη.

Η επιλογή της μεθόδου βοήθειας γίνεται από τον ειδικό και τον ασθενή μαζί.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συνέπειες που συνοδεύουν διάφορους τύπους πράξεων, προκαλούν σε μερικούς από τους ασθενείς με αδένωμα να επιλέξουν λιγότερο αποτελεσματικές μεθόδους, αλλά που σας επιτρέπουν να σώσετε τις λειτουργίες στύσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους νέους άνδρες.

Οι υποχρεωτικές ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ·
  • σοβαρή δυσκολία στην ούρηση,
  • ανίχνευση πέτρων της ουροδόχου κύστης,
  • κατά τη διάρκεια της ούρησης διατηρείται σημαντική ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη,
  • εάν ο καθετηριασμός της οδού δεν βελτίωσε την κατάσταση του ασθενούς με οξεία κατακράτηση ούρων,
  • η ασθένεια προκάλεσε μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα,
  • η κατακράτηση ούρων από την ασθένεια έχει οδηγήσει σε διάσπαση των νεφρών.
  • αιματουρία.

Προκαταρκτική εξέταση

Για να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς που εξετάζεται προσεκτικά.

Για να το κάνετε αυτό, κρατήστε τα συμβάντα:

  • ο ασθενής λαμβάνει εξετάσεις ούρων και αίματος για να καθορίσει τη γενική κατάσταση και πιθανά άλλα προβλήματα υγείας.
  • η μέθοδος της ουροκλιμετρίας παρατηρεί το βαθμό διαταραχής της ροής των ούρων,
  • ένας ουρολόγος κάνει μια ορθική εξέταση προστάτη,
  • μεταγραφικό υπερηχογράφημα του αδένα - ο κύριος τρόπος για να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του αδενώματος και άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
  • ο καθορισμός του επιπέδου PSA είναι μια μέθοδος που αποσαφηνίζει τη δυνατότητα παρουσίας ογκολογίας.

Είδη χειρουργικής θεραπείας

Εφαρμόστε διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη:

  • παραδοσιακή μέθοδος - ανοικτή χειρουργική επέμβαση (αδενομεκτομή),
  • διουρητική εκτομή,
  • εξάτμιση με λέιζερ,
  • διαφραγματική τομή,
  • εμβολισμό των αρτηριών,
  • λαπαροσκοπική χειρουργική,
  • enucleation του αδένωματος του προστάτη.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτός είναι ένας από τους πιο χρησιμοποιούμενους τρόπους για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με αδενομάτις του προστάτη. Για τον ορισμό μιας διουρηθρικής εκτομής υπάρχουν ενδείξεις:

  • ο όγκος του προστάτη είναι έως και ογδόντα χιλιοστόλιτρα,
  • ο χειρουργός προβλέπει τη διάρκεια της λειτουργίας όχι περισσότερο από μία ώρα.

Μέσω του ουρητήρα, το resectoscope φτάνει στο σημείο της επέμβασης. Η εκτομή ιστού συμβαίνει με τη χρήση της διαθερμικής πήξης.

Οι αφαιρούμενες περιοχές εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες. Στη θέση εργασίας του resectoscope κάνουμε την άρδευση των ιστών, με σκοπό να τα ψύξουμε.

Βίντεο για χειρουργική επέμβαση TOUR για αδενωματώδες προστάτη:

Μια εργασία παρόμοια με αυτή, αλλά όταν ο ιστός δεν απομακρύνεται, αλλά ο προστάτης αποκόπτεται στο σημείο της στένωσης του ουρητήρα, που ονομάζεται διουρηθρική τομή. Αυτό βελτιώνει την ικανότητα των ούρων να περάσουν μέσα από την ουρήθρα. Η διαδικασία αυτή εκτελείται στην περίπτωση:

  • εάν ο προστάτης είναι μικρός,
  • όταν αποκλείεται η πιθανότητα ογκολογίας.

Αδενομεκτομή

Πιο πρόσφατα, ήταν ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Τώρα μια τέτοια παρέμβαση συνιστάται εάν, σύμφωνα με τον ασθενή, άλλες μέθοδοι αφαίρεσης αδένωματος δεν είναι κατάλληλες γι 'αυτόν.

Η αδενομεκτομή συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • ο προστάτης αυξήθηκε σε όγκο πάνω από ογδόντα χιλιοστά,
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αποκαλύφθηκαν τα ακόλουθα γεγονότα:
    • η παρουσία πέτρων στην κύστη,
    • εάν υπάρχει ανάγκη απομάκρυνσης ενός μεγάλου εκκολπώματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη μιας περικοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου διείσδυσης, η κύστη μπορεί επίσης να κοπεί.

Η επέμβαση απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Όταν ένας έμπειρος επαγγελματίας εκτελεί τη διαδικασία, μπορείτε να περιμένετε υψηλά αποτελέσματα για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα της νόσου.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση

Η πράξη είναι μεταξύ των αποτελεσματικών και ευγενών μεθόδων. Ο εξοπλισμός φτάνει στον τόπο αφαίρεσης του αδενώματος μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιακή χώρα.

Η αφαίρεση του αδενώματος γίνεται υπό λεπτομερή παρατήρηση του εξοπλισμού βίντεο. Ο αποκομμένος ιστός εξάγεται από το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα υπερηχητικό μαχαίρι προσαρμοσμένο για αυτόν τον χειρισμό. Ένας καθετήρας που εισάγεται στον ουρητήρα στο τέλος της επέμβασης εμφανίζεται την έκτη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • χαμηλή επίπτωση,
  • ελάχιστη απώλεια αίματος
  • αποτελεσματική.

Η μέθοδος έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις όπου το αδένωμα έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί σε περισσότερο από εκατό κυβικά εκατοστά.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Μια χειραγώγηση με τη συμμετοχή αγγειογραφικού εξοπλισμού. Ο προστάτης μειώνεται ως αποτέλεσμα της επικάλυψης των αρτηριακών αγγείων που το τροφοδοτούν.

Αντενδείξεις:

  • επιπλέουσες θρόμβους αίματος, που ορίζονται στις φλέβες των ποδιών,
  • περιπτώσεις που υπάρχουν αγγειακές παθήσεις.

Όταν εμφανιστεί η λειτουργία:

  • εάν ο ασθενής έχει πρόσθετα προβλήματα:
    • διαταραχές πήξης του αίματος
    • νεφρική νόσο
    • διαβήτη σε σοβαρή μορφή.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα. Η μέθοδος είναι μια πλήρης εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και η διουρηθρική εκτομή του αδενώματος.

Εξάτμιση με λέιζερ

Σύγχρονος τρόπος βοήθειας ασθενών με αδένωμα, δίνοντας τις λιγότερες επιπλοκές. Καλύπτει επίσης ασθενείς με προβλήματα με διαταραχές της πήξης.

Ο εξοπλισμός εισέρχεται στην περιοχή του προστάτη μέσω του ουρητήρα. Η αρχή της μεθόδου - η δέσμη λέιζερ είναι η εξάτμιση ανεπιθύμητου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που πέφτουν στην περιοχή της δέσμης, παρασκευάζονται, αποτρέποντας την αιμορραγία.

Φωτοεκλεκτική εξάτμιση - έκθεση σε πράσινο λέιζερ. Ένα λέιζερ με ένα ορισμένο μήκος κύματος, που διέρχεται από κρυστάλλους φωσφορικού καλίου-τιτανίου, αποκτά ένα πράσινο χρώμα και την ικανότητα να εξατμίζει ιστούς.

Η πρόοδος της λειτουργίας αντικατοπτρίζεται στην οθόνη. Ο χειρούργος βλέπει κάθε δράση του. Η χρήση ενός πράσινου λέιζερ συνιστάται όταν το μέγεθος του προστάτη είναι από εξήντα έως ογδόντα κυβικά εκατοστά.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • χαμηλή επίπτωση,
  • αποτελεσματική,
  • εξαλείφει τις επιπλοκές που συνοδεύουν άλλους τύπους ενεργειών - αιμορραγία, σεξουαλικές διαταραχές,
  • η ικανότητα να γίνεται χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικούς ασθενείς,
  • μικρή μετεγχειρητική περίοδος,
  • Μπορείτε να βοηθήσετε τους ασθενείς που έχουν ασθένειες που επιδεινώνουν την πήξη του αίματος.

Η μέθοδος με όλα τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα έχει τέτοια μειονεκτήματα:

  • η διάρκεια της διαδικασίας είναι διπλάσια από την TUR.
  • όχι κάθε κλινική διαθέτει τέτοιο εξοπλισμό.

Enucleation

Η διαδικασία περιλαμβάνει "αποφλοίωση" του ιστού που πρόκειται να απομακρυνθεί με ένα λέιζερ. Η μέθοδος αντικαθιστά επιτυχώς τη διουρηθρική εκτομή και τη χειρουργική επέμβαση με ανοικτό τρόπο.

Θετικές πλευρές της μεθόδου:

  • η ικανότητα του εξαγόμενου ιστού να ελέγχει για την ογκολογία,
  • η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g και ακόμη περισσότερο,
  • τα πλεονεκτήματα που προκύπτουν από την εξάτμιση των ιστών παραμένουν:
    • μικρή περίοδο ανάκτησης.
  • είναι δυνατή η διεξαγωγή της διαδικασίας για ασθενείς με προβλήματα:
    • έχοντας έναν βηματοδότη
    • στην περίπτωση των μεταλλικών διατάξεων που είναι ενσωματωμένες στον σκελετό,
    • αν υπάρχουν ανωμαλίες που σχετίζονται με τη φυσιολογική πήξη του αίματος.

Το βίντεο δείχνει την περιπλοκή λέιζερ του αδένωματος του προστάτη:

Αντενδείξεις:

  • εάν ο ασθενής έχει συσπασμένη κύστη,
  • σοβαρή γενική κατάσταση
  • την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών
  • αδυναμία να περάσει μέσα από το ρετροσκόπιο ουρητήρα.

Ως επί το πλείστον, οι αντενδείξεις ισχύουν για όλους τους τύπους επιχειρήσεων. Η αδυναμία εισαγωγής του resectoscope και η συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης αποτελούν εμπόδια στις χειρουργικές επεμβάσεις που συμβαίνουν με το όργανο μέσω του ουρητήρα.

Επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της διουρηθρικής εκτομής περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία από ιστούς που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
  • η είσοδος υγρού, η οποία κάνει το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας της διαδικασίας. Ο χρόνος της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο του προστάτη.

Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να έχει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης:

  • την εκπαίδευση στην ουρική θραύση της ουρήθρας,
  • το σύμπτωμα ακράτειας ούρων,
  • διαφωνία της σεξουαλικής λειτουργίας.

Το 2% των ασθενών ζητούν επανεπεξεργασία που σχετίζεται με επιπλοκές. Το 5% των ασθενών που υποβάλλονται σε αφαίρεση του αδενώματος με αυτή τη μέθοδο έρχονται για εκ νέου εκτομή.

Στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές είναι παρόμοιες με τις επιδράσεις της διουρηθρικής εκτομής.

Μετά την αδενομεκτομή, προστίθενται προβλήματα που συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της μεθόδου:

  • επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης:
    • σχηματισμό συρίγγου του ουροποιητικού
    • μόλυνση των επιφανειών του τραύματος
    • ροή ούρων,
  • μεγάλη μετεγχειρητική περίοδος - έως δέκα ημέρες.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Προκειμένου ο ασθενής να ανακάμψει μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο ειδικός καθορίζει τους κανόνες συμπεριφοράς που πρέπει να τηρούνται αυστηρά:

  • πίνετε άφθονο νερό
  • παρατήρηση ενός ειδικού
  • πρέπει να αποκλειστούν οι ξαφνικές κινήσεις
  • η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφηθεί,
  • η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη
  • να αποκλειστεί από τη διατροφή:
    • αλμυρό,
    • τηγανητά
    • καπνιστό
  • για ένα μήνα και μισό θα πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή,
  • Φαίνεται να τηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής,
  • καθημερινές βόλτες,
  • εκτελέστε μια ειδική σειρά ασκήσεων.

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • επικοινωνία με τον αναισθησιολόγο ώστε να μπορεί να αποφασίσει για την προετοιμασία αναισθησίας.
  • προσδιορισμός πιθανών αντενδείξεων για την επιλεγμένη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης,
  • Αναλύονται οι χρόνιες παθήσεις
  • προσδιορισμός της πήξης του αίματος,
  • βιοχημική εξέταση αίματος,
  • σε ορισμένους τύπους επιχειρήσεων, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά την παραμονή της διαδικασίας για την πρόληψη,
  • κατά την ημέρα της επιχείρησης, τα τρόφιμα δεν λαμβάνονται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Οι περισσότερες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης έχουν τις ακόλουθες μετεγχειρητικές ενέργειες μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη:

  • ο ασθενής πλένεται με ουροδόχο κύστη,
  • λάβετε ραντεβού:
    • αντιβιοτικά
    • παυσίπονα;
  • εάν η επέμβαση συνεπάγεται την τομή του κοιλιακού τοιχώματος, τότε μετά από αυτήν διεξάγονται διαδικασίες για τη συντήρηση των ραφών.

Κριτικές

Οι ασθενείς ανέχονται όλους τους τύπους αφαίρεσης αδενώματος.

Σημειώνεται ότι η ανοικτή παρέμβαση είναι γεμάτη με μια πιο δύσκολη περίοδο αποκατάστασης.

Ανασκοπήσεις των συνεπειών που σχετίζονται με τη μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης και της ακράτειας ούρων εντοπίζονται τόσο με την ανοιχτή μέθοδο όσο και με τη διουρηθρική εκτομή.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση έχει μικρό αριθμό συνεπειών. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται ότι η λειτουργία της συγκράτησης ούρων βελτιώνεται σε περίπου έξι μήνες.

Η εξάτμιση με λέιζερ δεν αφήνει δυσάρεστες συνέπειες. Οι ασθενείς μιλούν για τη βελτίωση των λειτουργιών της ούρησης, ενώ οι λειτουργίες στύσης φαίνεται να έχουν γίνει υψηλότερες.

Η περιπλοκή λέιζερ έχει κάποιες επιπτώσεις. Οι ασθενείς περιγράφουν μια παραβίαση στη σεξουαλική σφαίρα, αιμορραγία, αρχικά είναι αδύνατο να έχουμε μια λειτουργία για να κρατήσουμε τα ούρα, παραπονούνται ότι υπάρχει εκσπερμάτιση στην κύστη.

Πώς να θεραπεύσει το αδένωμα του προστάτη χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν τρόποι που μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη αδενωματώδους αδενώματος στα πρώτα στάδια της νόσου. Εξαρτάται επίσης από την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

  • Η λήψη ναρκωτικών δύο τύπων επηρεάζει όλους τους μηχανισμούς που επιδεινώνουν την εκροή των ούρων. Εάν το σώμα του ασθενούς ανταποκριθεί στη δράση των φαρμάκων, η χρήση τους μπορεί να είναι αποτελεσματική. Φάρμακα όπως:
    • Οι άλφα αναστολείς συμβάλλουν στο γεγονός ότι οι μύες που εμπλέκονται στην ούρηση χαλαρώνουν. Έτσι, αυτή η λειτουργία βελτιώνεται σε κάποιο βαθμό.
    • Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης μειώνουν το επίπεδο της ορμόνης, που βοηθά τον προστάτη να αυξηθεί σε μέγεθος. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα και η ανάπτυξη του αδενώματος σταματά.

    Η επίδραση των κονδυλίων εκδηλώνεται με χαμηλή ταχύτητα. Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη σύνθετη εφαρμογή τους.

  • Ο τρόπος να φέρετε τους κανόνες της συμπεριφοράς σας σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της δίαιτας, βρίσκει επίσης τους θαυμαστές της.
  • Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία από συνταγές που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς με αδένωμα του προστάτη:
    • η χρήση των αφεψημάτων και των βάμματα των βοτάνων,
    • την κατανάλωση ακατέργαστων σπόρων κολοκύθας
    • θεραπεία χυμών
    • επεξεργασία καστανιάς
    • χρήση προϊόντων μελισσών
    • και άλλους τρόπους.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι επηρεασμού του αδενώματος για τη μείωση του όγκου του, οι οποίες χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους θερμικής ενέργειας.

Εφαρμόστε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας:

  • Η θερμοθεραπεία μικροκυμάτων διεξάγεται με στερέωση ενός ηλεκτροδίου για μία ώρα στην περιοχή του προστάτη. Επιδρά στα κύτταρα που πρέπει να αφαιρεθούν. Τα τοιχώματα του ουρητήρα προστατεύονται από υπερθέρμανση. Η ένταση της ακτινοβολίας ελέγχεται από έναν υπολογιστή. Εφαρμόστε με μικρούς αδένες. Με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των ούρων.
  • Θεραπεία με εστιασμένο υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται συχνότερα για νέους ασθενείς. Όταν εκτίθενται σε αυτή τη μέθοδο, διατηρούνται οι σεξουαλικές λειτουργίες.
  • Τα κύματα ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιούνται επίσης για να επηρεάσουν το αδένωμα του προστάτη. Μεταξύ των θερμικών αποτελεσμάτων χρησιμοποιείται συχνά μέθοδος μικροκυμάτων.
  • Κρυοθεραπεία - οι ιστοί επηρεάζονται από τις χαμηλές θερμοκρασίες. Είναι δυνατή η χρήση της μεθόδου για το μικρό αδένωμα.
  • Η στένωση του ουρηθρικού σωλήνα είναι ένας τρόπος επέκτασης της συσπειρωμένης ουρήθρας. Ένας ειδικός πολυμερής κύλινδρος εισάγεται στον αυλό, τα τοιχώματα των οποίων έχουν ένα πλαίσιο για ακαμψία. Η μέθοδος που οφείλεται στη μηχανική δράση βελτιώνει την ούρηση. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους βοήθειας.
  • Η διαστολή μπαλονιού, μια μέθοδος παρόμοια με την προηγούμενη μέθοδο, επιλύει το πρόβλημα της δύσκολης ούρησης που σχετίζεται με τη στένωση του ουρητήρα χωρίς θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η διεύρυνση του αυλού παρέχεται από ένα δοχείο, το οποίο ανοίγει σε σταθερό μέρος. Εισάγετε τη συσκευή με καθετήρα.

Βίντεο για το αδένωμα του προστάτη και τύπους πράξεων για την αφαίρεση του: