logo

Στέλεχος του τραχήλου της μήτρας

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στέλεχος του τραχήλου της μήτρας

Οι ιατρικές εξετάσεις και η έρευνα διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Πολλές ασθένειες δεν δίνουν συμπτώματα και μόνο η εργαστηριακή εξέταση των κυττάρων υπό μικροσκόπιο μπορεί να αποκαλύψει μια μόλυνση ή την παρουσία παθολογικών αλλαγών στους ιστούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι γυναίκες ηλικίας 19 έως 65 ετών είναι απαραίτητο να παρουσιαστούν στον γυναικολόγο για ανάλυση.

Πώς λαμβάνεται το κνησμό του τραχήλου;

Μία από τις πιο απλές, αλλά όχι λιγότερο σημαντικές, γυναικολογικές εξετάσεις είναι μια επίπαση από τον αυχενικό σωλήνα. Εκτελείται σε κάθε γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας που ήρθε στην προληπτική επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης στην καρέκλα. Ένα επίχρισμα είναι απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα, ο οποίος στη συνέχεια αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση στο εργαστήριο. Η τελευταία διεξάγεται, κατά κανόνα, με μία από τις δύο μεθόδους: εξετάζουν το βιολογικό υλικό υπό μικροσκόπιο ή κάνουν βακτηριολογική σπορά. Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από τον τράχηλο της μήτρας καθιστά δυνατό να κριθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας, καθώς και βοηθά στον εντοπισμό φλεγμονώδεις διεργασίες, ακόμη και καρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο.

Κυτταρολογικό επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα - δεν βλάπτει και δεν τρομάζει. Ο γιατρός μόλις απαλά παίρνει ένα ξύρισμα με μια ειδική σπάτουλα, στη συνέχεια μεταφέρει το σε μια καθαρή γυάλινη ολίσθηση. Αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγα μόνο δευτερόλεπτα. Η ανάλυση είναι η βάση για την πρόληψη πολλών ασθενειών που πλήττουν τις γυναίκες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο για την προετοιμασία: τουλάχιστον μία ημέρα πριν από το ταξίδι στην γιατροί δεν συστήνουν τη σεξουαλική επαφή, πλύση, τη χρήση των κολπικά υπόθετα, δισκία, κ.λπ., διαφορετικά η ανάλυση θα είναι uninformative... Επιπλέον, είναι αδύνατο να αναλυθούν κηλίδες από τον αυχενικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ερμηνεύοντας ένα αυχενικό στέλεχος

Στον παρακάτω πίνακα μπορείτε να δείτε τους δείκτες για τους οποίους ο γιατρός αποκρυπτογραφεί αυτή την ανάλυση. Αυτή η παρουσία ή απουσία των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas, μαγιά και άλλα. Πρότυπα του τραχηλικού επιχρίσματος. Letters V, C και U παριστούν αντίστοιχα τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα (εκείνοι οι ιστοί όπου έχουν βρεθεί ή δεν βρέθηκε ορισμένους μικροοργανισμούς).

Τα ακόλουθα γεγονότα μιλούν για αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, βλέννας ή επιθηλίου (φλεγμονή).
  • έλλειψη επιθηλίου (έλλειψη ορμονικού οιστρογόνου).
  • η παρουσία αρνητικών κατά Gram βακίλλων (κολπική δυσβολία).
  • γονοκόκκα (γονόρροια σε γυναίκες);
  • τριχομονάδες (τριχομινάση).
  • χλαμύδια (χλαμύδια);
  • ζυμομύκητες (καντιντίαση);
  • κλειδιά (κολπική καντιντίαση).

Υπάρχει επίσης μια επιλογή αποκωδικοποίησης Papanicolaou - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτοποίηση των τραχηλικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των προκαρκινικών καταστάσεων. Υπάρχουν 5 στάδια:

  1. Δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές.
  2. Έγινε ανίχνευση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (διαγνωσμένη από την περίσσεια του ορού λευκών αιμοσφαιρίων), η οποία απαιτεί θεραπεία και στη συνέχεια επανεξέταση.
  3. Αποκάλυψε μικρές αλλαγές στα κύτταρα των ιστών που απαιτούν προηγμένη ανάλυση (βιοψία).
  4. Βρέθηκαν κακοήθεις αλλαγές σε μεμονωμένα κύτταρα. Αυτό το γεγονός δεν είναι λόγος να μιλήσουμε με σιγουριά για τη διάγνωση του "καρκίνου", διότι χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις.
  5. Η ογκολογική νόσο επιβεβαιώνεται από μεγάλο αριθμό κυττάρων με άτυπες μεταβολές.

Σε περισσότερες από 20% των περιπτώσεων, τα αποτελέσματα αυτής της κυτταρολογικής μελέτης είναι ψευδή. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση ατελών παρωχημένων μεθόδων. Επομένως, αν αμφιβάλλετε για την αυθεντικότητα του αποτελέσματος ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα, μπορείτε να το επαναλάβετε ή να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με την κολποσκόπηση - μια λεπτομερή εξέταση του τραχήλου της μήτρας, η οποία παρέχει εκτεταμένες πληροφορίες για πιθανές παθολογίες που είναι αόρατες κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Στέλεχος του τραχήλου της μήτρας

Η σύγχρονη ιατρική γνώρισε με επιτυχία πολλές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών. Ωστόσο, μια τέτοια απλή και γνωστή μέθοδος, όπως η λήψη ενός επιχρίσματος κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, δεν χάνει τη σημασία της και δεν σπέρνει μια μέρα.

Ανάλυση γυναικολογική επίχρισμα θα καθορίσει την παρουσία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, φλεγμονώδεις διαδικασίες, την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη ή το AIDS με αυτή τη μέθοδο.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας μπορεί να θεωρηθεί η γενική διαθεσιμότητα, το χαμηλό κόστος και η ευκολία εφαρμογής. Τα αποτελέσματα της επίχρισης στη μικροχλωρίδα μπορούν να ληφθούν εντός δύο ημερών (πιο συχνά την επόμενη ημέρα).

Ενδείξεις

Μια προληπτική ιατρική εξέταση από έναν γυναικολόγο συνεπάγεται τη λήψη ενός επιχρίσματος από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Κάθε αρχική καταγγελία σχετικά με τις καταγγελίες σχετικά με την απόρριψη, κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη ή κατά την αρχική έφεση σχετικά με τον προσδιορισμό του γεγονότος της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας των γυναικολογικών ασθενειών πριν από την εκτέλεση των διαδικασιών (καθορισμός της ενδοφθάλμιας δοσολογίας, κ.λπ.).

Άμεσες ενδείξεις για επίχρισμα είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από τη μείωση της ανοσίας, την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών (Ε. Coli, κοκκία, τριχομονάδες, Candida, κλπ.), Την ανάπτυξη της τσίχλας.

Σε γυναίκες που δεν εμφανίζουν παράπονα (υπό όρους υγιείς), ενδείξεις για επίχρισμα θεωρούνται:

  • Διεξάγετε μια ετήσια ιατρική εξέταση (επίχρισμα στη μικροχλωρίδα, βαθμός καθαρότητας).
  • Έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας (αντιβιοτική θεραπεία, ορμονική θεραπεία).
  • Πριν από τη διεξαγωγή γυναικολογικών χειρισμών (εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής, άμβλωση κλπ.).
  • Αρχική έκκληση προς τον γυναικολόγο.
  • Συνιστάται να περάσει ένα επίχρισμα και κατά την αλλαγή του σεξουαλικού συντρόφου.
  • Εγγραφή λόγω εγκυμοσύνης.

Η παρακολούθηση της κατάστασης της κολπικής μικροχλωρίδας σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, εντοπίζοντας σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Ξεχωριστά, πρέπει να αναφερθούν τα επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρώτο επίχρισμα που λήφθηκε από μια γυναίκα κατά την εγγραφή της εγκυμοσύνης. Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι καλό, τότε θα γίνουν επαναλαμβανόμενες κηλίδες για περιόδους 30 και 36 εβδομάδων.

Μια τέτοια πολλαπλότητα εξετάσεων επιτρέπει την αποφυγή της εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του παιδιού, αποκλείεται η διείσδυση της λοίμωξης στη μήτρα).

Προετοιμασία

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την επίθεση. Η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης). Ο πιο κατάλληλος χρόνος είναι η μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, από περίπου 9-21 ημέρες από την έναρξη της εμμηνορροϊκής ροής.

  • Μια ημέρα πριν από το επίχρισμα αποφύγει τη σεξουαλική επαφή.
  • Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά ή άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα δύο εβδομάδες πριν από την ανάλυση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, προειδοποιήστε τον γυναικολόγο πριν από τη διαδικασία.
  • Μη χρησιμοποιείτε κεριά, λιπαντικά. Εάν είναι δυνατόν, μην χρησιμοποιείτε αρωματισμένα προϊόντα υγιεινής για πλύσιμο.
  • Η τελευταία ούρηση πρέπει να είναι 2 ώρες πριν τη διαδικασία. Αυτό θα επιτρέψει τη συλλογή του πιο αξιόπιστου επιχρίσματος από την ουρήθρα (αφού τα ούρα θα πλύνουν την παθογόνο μικροχλωρίδα).
  • Μην χρησιμοποιήστε το douching την παραμονή μιας επίσκεψης στην γυναικολογική κλινική!
  • Πριν επισκεφθείτε το γυναικολογικό γραφείο, μπορείτε να απολαύσετε το ζεστό νερό.

Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων θα παράσχει τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης. Μερικές φορές οι γυναίκες προσπαθούν να βελτιώσουν το αποτέλεσμα από το ντύσιμο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πλύσης, ένας μεγαλύτερος αριθμός μικροχλωρίδας (και παθογόνων συμπεριλαμβανόμενων) ξεπλένεται από τον κόλπο.

Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να πάρετε το τέλειο αποτέλεσμα της ανάλυσης. Αξίζει όμως να γίνει αυτό; Φυσικά, το κατηγορηματικό όχι! Ο γυναικολόγος δεν χρειάζεται μια τέλεια ανάλυση του επιθέματός σας. Η κατάσταση της υγείας του είναι σημαντική για αυτόν. Με την πάροδο του χρόνου, η ανιχνευθείσα ασθένεια είναι πολύ ευκολότερη στη θεραπεία από τις παραμελημένες περιπτώσεις. Αντιμετωπίστε τη διαδικασία με καλή πίστη, θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, αλλά όχι με το παθογόνο που εντοπίζεται, επαναλαμβάνεται το επίχρισμα με πρόκληση. Η κατανάλωση αλατισμένων (ρέγγα, αγγουράκια κ.λπ.) ή / και καπνιστών προϊόντων, μπύρας, καλείται πρόκληση την παραμονή της τοποθέτησης του επιχρίσματος.

Τεχνική

Η διεξαγωγή μιας διαδικασίας επιχρίσματος δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες. Ανάλυση φράχτη που παράγεται στο γραφείο ενός γυναικολόγου, σε μια γυναικολογική καρέκλα. Η έκκριση γίνεται γρήγορα (εντός 3-5 λεπτών) και ανώδυνη. Χρησιμοποιούνται στείρα όργανα και γάντια.

Ένας ειδικός γυναικολογικός καθρέφτης εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας, επιτρέπει την μέγιστη εξέταση του τράχηλου. Χρησιμοποιώντας ιατρική σπάτουλα, αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο ή βούρτσα, το υλικό λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα, τον κόλπο και την ουρήθρα (άνοιγμα της ουρήθρας).

Κάθε ανάλυση λαμβάνεται ως ξεχωριστό στείρο όργανο! Οι αποκτηθείσες αναλύσεις εφαρμόζονται σε διαφάνειες με ειδικά σημάδια: V - επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον κόλπο, C - επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας, U - επιχρίσματα από την ουρήθρα. Μετά το να στεγνώνει το φάρμακο, το υλικό αποστέλλεται σε εργαστήριο έρευνας.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα είναι έτοιμο εντός μιας ημέρας από τη στιγμή της παράδοσης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θεωρείται έγκυρο για 10 ημέρες, μετά από αυτή την περίοδο ένα απόσπασμα επαναλαμβάνεται. Εάν πρέπει να κάνετε γυναικολογική χειραγώγηση (για παράδειγμα, εγκαθιστώντας ενδομήτριες αντισυλληπτικές ουσίες), τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο. Διαφορετικά, η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί.

Εάν το επίχρισμα αποστέλλεται στη βακκίαση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα εμφανιστεί νωρίτερα από 5 ημέρες. Είναι αδύνατο να επιταχυνθεί η διαδικασία, καθώς χρειάζεται χρόνος για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Αποκρυπτογράφηση

Τι θα παρουσιάσει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα (γενική ανάλυση):

Τι είναι τα ραβδιά Dederlein (Doderlein); Αυτά είναι χρήσιμα γαλακτοβακίλλια που αποτελούν το 90-95% της κολπικής χλωρίδας μιας υγιούς γυναίκας. Εξασφαλίζουν τη διατήρηση του επιθυμητού περιβάλλοντος στον κόλπο, αποτρέποντας την αναπαραγωγή της παθολογικής χλωρίδας.

Τα λευκοκύτταρα είναι οι υπερασπιστές του σώματος μας από την παθογόνο μικροχλωρίδα. Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και το σώμα χρειάζεται βοήθεια. Η λανθάνουσα πορεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (γονόρροια, τριχομονάση) μπορεί να εκδηλωθεί με πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, απουσία ενός αναγνωρισμένου παθογόνου παράγοντα σε ένα επίχρισμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, προειδοποιούνται και μπακοβάντ έχουν συνταγογραφηθεί.

Εξίσου σημαντικό είναι ο προσδιορισμός του βαθμού καθαρότητας του κόλπου.

Η ανεξαρτησία της ικανότητας ανάγνωσης των εξετάσεων είναι σίγουρα σημαντική, αλλά αφήνετε αυτό το προνόμιο στον γιατρό. Είναι αυτός που θα καταλάβει καλύτερα την τελική διάγνωση και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία (εάν απαιτείται).

Ένας άλλος τύπος επιθέματος που οι γυναίκες βιώνουν ονομάζεται ερεθισμός Papp.

Η δοκιμασία Pap επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών αλλαγών. Αυτό το επίχρισμα πρέπει να ληφθεί από γυναίκες από την ηλικία των 30 ετών. Συνιστάται η ανάλυση αυτή να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Κάτω από την εξέταση των γιατρών είναι γυναίκες που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως ανθρώπινο ιό θηλώματος.

Ένα άλλο όνομα για την δοκιμασία Pap είναι ένα επίχρισμα σε άτυπα κύτταρα (AK), κυτταρολογία και ογκοκυτταρολογία. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν δείχνει 100% έναρξη της εξέλιξης των διεργασιών του καρκίνου, είναι ένα σήμα για την πλήρη εξέταση του σώματος (κολποσκόπηση, βιοψία κλπ.). Το τεστ Παπανικολάου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχή των αλλαγών στο σώμα.

Διαβάστε σωστά το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί μόνο ειδικός. Υπάρχουν 5 τύποι αποτελεσμάτων:

Στον πρώτο τύπο ανάλυσης (δεν εντοπίζονται άτυπα κύτταρα), η γυναίκα θεωρείται υγιής. Όταν ο τύπος 2-3 πρέπει να εξεταστεί για την αναγνώριση των φλεγμονωδών διεργασιών (τύπος 2) ή να συνταγογραφήσει ιστολογία (τύπος 3). Με την ανάλυση τύπου 4 πρέπει να υπάρχει υποψία για την έναρξη της νόσου.

Ωστόσο, η τελική διάγνωση δεν γίνεται, θα είναι δυνατή μόνο μετά από επανεμφάνιση και βαθύτερη εξέταση. Ο τελευταίος τύπος ανάλυσης περιέχει μεγάλο αριθμό καρκινικών κυττάρων, γεγονός που δείχνει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών.

Τιμές αναφοράς Συχνά στα αποτελέσματα των αναλύσεων μπορείτε να δείτε τον όρο τιμές αναφοράς. Δεν πρέπει να φοβόμαστε. Ο όρος αυτός σημαίνει "εντός της κανονικής κλίμακας". Ένας τέτοιος όρος είναι προτιμότερος, αφού τα όρια αυτού του κανόνα είναι τα πιο ακριβή.

Για να εξάγουμε τιμές αναφοράς, διεξάγουμε έρευνες για μια ορισμένη ομάδα υγιή ανθρώπων (κατά ηλικία: 20-30 ετών, ή έγκυες γυναίκες, οι αναλύσεις τους θα διαφέρουν από εκείνες που δεν είναι έγκυες, αλλά θα παραμείνουν κανονικές κλπ.) Και να αντλούν μέσες τιμές. Αυτοί οι δείκτες θα θεωρηθούν ως "κανόνας".

Αν το αποτέλεσμα της ανάλυσής σας πέσει στις τιμές αναφοράς, μην ανησυχείτε. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν οι δείκτες υπερβαίνουν τα όρια των τιμών αναφοράς, συνταγογραφείται επανεξέταση (για την εξάλειψη τυχόν σφαλμάτων) βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα γίνει μια τελική διάγνωση.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Κυτταρολογία ενός επιχρίσματος από την αποκωδικοποίηση του τραχηλικού σωλήνα

    Τι δείχνει ένα κυτταρολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση

    Το κυτταρολογικό επίχρισμα είναι μια μελέτη του υλικού που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα και τον τράχηλο κάτω από μικροσκόπιο. Χάρη σε αυτόν, κατορθώνει να διαπιστώσει την παρουσία ογκολογίας και μόλυνσης στον αυχένα της μήτρας. Ένα επίχρισμα επίσης καθορίζει την παρουσία παθογόνων στο βλεννογόνο.

    Ωστόσο, η δοκιμασία Pap δεν είναι μέσο ανίχνευσης φλεγμονής στις ωοθήκες και τη μήτρα. Συνιστάται να λαμβάνετε προφυλακτικό επίχρισμα στις γυναίκες τουλάχιστον μια φορά το χρόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Οι γυναίκες με εξασθενημένη ασυλία, οι οποίες συχνά αλλάζουν σεξουαλικούς συντρόφους, χρησιμοποιούν συχνά αντισύλληψη. Επίσης, η δοκιμασία Pap εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • αν ο μηνιαίος κύκλος είναι σπασμένος.
    • εάν υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας.
    • με ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνει έγκυος.
    • όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη?
    • μετά από χειρουργικές επεμβάσεις γεννητικών οργάνων.
    • λαμβάνοντας ορμόνες.
    • εάν υπάρχει μια σπείρα μέσα στη μήτρα.
    • διαβήτη.
    • με ιό θηλώματος και έρπητα.
    • με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας.

    Προετοιμασία για την ανάλυση

    Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές οδηγίες για την προετοιμασία:

    • αρνούνται να λάβουν τοπικά φάρμακα (κολπικές αλοιφές, υπόθετα)
    • αν εμφανιστεί εμμηνόρροια, περιμένετε να τελειώσει.
    • σε περίπτωση προηγουμένως ανιχνευόμενων ασθενειών, υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας και περνούν ένα επίχρισμα ελέγχου.
    • Μην ουρείτε σε 3 ώρες.
    • για μερικές ημέρες να εγκαταλείψει τη σεξουαλική επαφή.

    Πώς είναι η διαδικασία επίχρισμα;

    Όταν παρατηρείται από τους καθρέφτες στην γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός παίρνει 3 εγκεφαλικά επεισόδια με ειδικό πινέλο από:

    • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
    • τον κόλπο.
    • το στόμα των παραυρεθρικών περασμάτων.

    Για να αποφευχθεί η διατάραξη των μεταλλικών αντικειμένων, πρώτα βυθίζονται σε ζεστό νερό. Με μια εξειδικευμένη προσέγγιση, η διαδικασία του επιχρίσματος είναι ανώδυνη και όχι επικίνδυνη. Τα υλικά για τεστ παπαρούνας τοποθετούνται στο γυαλί και αποστέλλονται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα είναι αρκετά αξιόπιστα.

    Πιθανές επιπλοκές

    Μετά τη λήψη ενός επιχρίσματος, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η αιμορραγία εντός μερικών ημερών. Με την εσφαλμένη προσέγγιση του χειρισμού, κοιλιακό άλγος, πυρετός, στένωση (με συγκολλήσεις) παρατηρούνται. Γι 'αυτό ένας ειδικευμένος γυναικολόγος πρέπει να πάρει το φράχτη. Μετά την δοκιμασία Pap, συνιστάται να εγκαταλείπετε τις σεξουαλικές σχέσεις, το douching και τη χρήση τοπικών φαρμάκων.

    • Βρετανοί σε οικεία μέρη
    • Δέρμα galls: πώς να αγωνιστεί;

    Τι δείχνει το κυτταρολογικό επίχρισμα;

    Τα αποτελέσματα της μελέτης χωρίζονται σε 5 μοίρες:

    1. δεν υπάρχουν αλλαγές ή αποκλίσεις από τον κανόνα στα κύτταρα - μια γυναίκα θεωρείται υγιής.
    2. αποκάλυψαν αλλαγές στη δομή των κυττάρων - τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
    3. υπάρχουν κάποια κύτταρα με τροποποιημένους πυρήνες - υπάρχουν υποψίες στο αρχικό στάδιο της ογκολογίας. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, ο ασθενής αποστέλλεται για μικροβιολογικές ή ιστολογικές αναλύσεις.
    4. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων με τροποποιημένους πυρήνες - υπάρχουν σοβαρές υποψίες για καρκίνο. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, γίνεται κολποσκόπηση και βιοψία.
    5. υπάρχουν πολλά αλλαγμένα κύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρό καρκίνο.

    Με μια θετική αντίδραση, εκτός από την ογκολογία, μπορούν να ανιχνευθούν μολυσματικές ασθένειες. Στην περίπτωση αυτή, η αποκρυπτογράφηση της κυτταρολογίας ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα απαιτεί πιο προσεκτική προσέγγιση. Αυτά μπορεί να είναι:

    • θηλώματος. Ο ιός διεισδύει στον κόλπο και τον τράχηλο και σχηματίζει αναπτύξεις εκεί.
    • χλαμύδια. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι επικίνδυνες, παρόλο που η ίδια η ασθένεια μπορεί να μη γίνει αισθητή με έντονα συμπτώματα.
    • Trichomonas. Αφροδισιακή λοίμωξη, που εκδηλώνεται με τη μορφή κίτρινου-πράσινου εκκρίματος, κνησμού, πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση.
    • γονόρροια. Λοίμωξη που συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα.
    • Candida Κολπικός μύκητας, που θυμίζει κνησμό και λευκή εκκένωση με οσμή.

    Εάν ένας μεγάλος αριθμός αντιπροσώπων των ιογενών λοιμώξεων βρίσκεται στο επίχρισμα, μετά από τη θεραπεία, οι γιατροί θα συμβουλεύσουν και πάλι να υποβληθούν σε ανάλυση ανίχνευσης της ογκολογίας. Το γεγονός είναι ότι με την παρουσία ιών, οι μεταβολές του καρκίνου γίνονται λιγότερο αισθητές. Με διάγνωση 2-4 βαθμών παθολογίας:

    • διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.
    • καντιντίαση;
    • cercivitis;
    • παρακεράτωση του τραχήλου της μήτρας.
    • κολπίτιδα;
    • έρπης

    Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση;

    Σύμφωνα με τα συμπεράσματα που έδωσε το εργαστήριο, είναι αρκετά δύσκολο για ένα απροκατάληπτο άτομο να καθορίσει τι παρουσιάζει ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία. Το αρχείο αποτελείται από αριθμούς, λατινικά γράμματα, κάθε ένα από τα οποία έχει το δικό του νόημα.

    • Τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου U, C, V ορίζουν 3 τμήματα της διαδρομής της βούρτσας.
    • Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται με ρυθμό 15 μονάδων.
    • Η παρουσία ιικών, βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων.
    • Η φύση των αλλαγών στα επιθηλιακά κύτταρα.
    • Βαθμός καθαρότητας Εάν αυτό υποδεικνύεται από τους αριθμούς 1,2 - η γυναίκα είναι υγιής. Με καθαρότητα 3.4, υπάρχουν υποψίες για ασθένεια.
    • Ο ρυθμός των πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων είναι 10 μονάδες. Εάν ξεπεραστεί αυτός ο αριθμός, μπορούμε να μιλήσουμε για έναν καλοήθη όγκο.
    • Η ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας.
    • Με την παρουσία άτυπων κυττάρων, γίνεται ξεχωριστή καταχώριση.

    Ο προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης διαρκεί από 1 έως 5 ημέρες. Η βάση για την αποκωδικοποίηση των κυτολογικών επιχρισμάτων είναι πάντα ο καθορισμένος ρυθμός.

    Πολλές γυναίκες φοβούνται τις εξετάσεις ρουτίνας και τις συνέπειές τους, προτιμώντας να παρακάμψουν το γραφείο του γυναικολόγου. Δυστυχώς, καθώς η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών θα συμβάλει στην αποτελεσματική θεραπεία και την ταχεία ανάκαμψη. Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα είναι ένας από τους πιο οικονομικούς και αποτελεσματικούς τρόπους ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο.

    Κυτταρολογική εξέταση του τραχηλικού επιχρίσματος: αποκωδικοποίηση του τι είναι;

    Στη γυναικολογία χρησιμοποιείται συχνά κυτταρολογική απόχρωση.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής, ο γυναικολόγος μπορεί να πει τι συμβαίνει στα γυναικεία γεννητικά όργανα - είτε είναι φυσιολογικά είτε κάπου στο βάθος των ιστών, λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία.

    Χρησιμοποιώντας ένα επίχρισμα, μπορείτε να ανιχνεύσετε προκαρκινικές παθήσεις, καρκίνο, μολυσματικές ασθένειες και δυσλειτουργίες των ωοθηκών.

    Τι είναι η κυτταρολογία;

    Σε αντίθεση με την ιστολογία, ένα δείγμα ιστού δεν απαιτείται για κυτταρολογική εξέταση.

    Στο εργαστήριο, θα μελετήσουν μόνο το υλικό που κατάφεραν να πάρουν από το λαιμό ή τους τοίχους του κόλπου με ένα επίχρισμα ή αποτύπωμα.

    Τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών μελετών είναι αρκετά αξιόπιστα εάν η γυναίκα προετοιμαζόταν για τη μελέτη και ο γιατρός ερμήνευσε σωστά τα δεδομένα που ελήφθησαν από το εργαστήριο.

    Ένα σπάσιμο που λαμβάνεται από τον τράχηλο ή τον κόλπο. Τα κύτταρα αυτών των οργάνων, "έχοντας εκπληρώσει" τον χρόνο τους, απορρίπτονται από την επιφάνεια.

    Εκτός από αυτά, στην επιφάνεια του επιθηλίου υπάρχουν λευκοκύτταρα - ειδικά κύτταρα που προστατεύουν τους ιστούς του κόλπου και του λαιμού από παθογόνους μικροοργανισμούς. Η δεύτερη λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η αποσύνθεση νεκρών και μεταλλαγμένων κυττάρων.

    Το υλικό για κυτταρολογική διάγνωση συλλέγεται από την επιφάνεια του τραχήλου ή του κόλπου, χρωματίζεται και μελετάται σε ισχυρό μικροσκόπιο.

    Η ουσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοχημική έρευνα. Η ιστολογική εξέταση για βιοψία θεωρείται πιο ακριβής, αλλά σας επιτρέπει να μελετήσετε μόνο τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη θέση του οργάνου.

    Η κυτταρολογική εξέταση εξετάζει τη συνολική κλινική εικόνα και τις διεργασίες που συμβαίνουν σε ολόκληρο τον κόλπο.

    Η κυτταρολογική εξέταση των κηλίδων σας επιτρέπει να έχετε γρήγορα έτοιμα αποτελέσματα - μέσα σε λίγες ώρες.

    Αν ανιχνευθούν άτυπα κύτταρα στο επίχρισμα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε βιοψία, καθώς με τη βοήθεια ιστολογικής εξέτασης καρκίνου, οι προκαρκινικές ή γενικές παθήσεις διαγιγνώσκονται με ακρίβεια σχεδόν 100%.

    Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων είναι απαραίτητη για την πρωτογενή διάγνωση και ως εξέταση για γενική ιατρική εξέταση.

    Η τεχνική επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα τη διερεύνηση μεγάλου αριθμού ασθενών για μολυσματικές ασθένειες, ορμονικές διαταραχές, φλεγμονές, συμπεριλαμβανομένης της διάβρωσης, του καρκίνου και της προκαρκινίας.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι γυναίκες στην ομάδα κινδύνου για τον καρκίνο.

    Η κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος πρέπει να γίνεται με σχεδόν κάθε παραπόνηση από τον ασθενή.

    Η μελέτη είναι καθολική, πραγματοποιείται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, της στειρότητας, κάθε είδους κολπικής έκκρισης, κατά παράβαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, με την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, του έρπητα, των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

    Η κυτταρολογική εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας, πριν από την εγκατάσταση ενδομήτριων συσκευών αντισύλληψης και πριν από τη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Η απαλλαγή από την κυτταρολογία είναι εύκολη, απλή και ανώδυνη. Στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα η ανάλυση γίνεται δωρεάν.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το 5 - 10% των αποτελεσμάτων θα είναι ψευδές. Ένα τέτοιο υψηλό ποσοστό ανακρίβειας εξηγείται από το γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός ασθενών που πηγαίνουν σε μια προγεννητική κλινική για να δώσουν ένα επίχρισμα δεν υποθέτουν καν ότι πρέπει να προετοιμαστούν για τη διαδικασία.

    Τι περιλαμβάνεται στην προετοιμασία της μελέτης; Για δύο ημέρες αρχίζουν να απέχουν από το σεξ, δεν μπορείτε να κάνετε ντους, να χρησιμοποιήσετε αλοιφές, κολπικά κεριά.

    Επιπλέον, 48 ώρες πριν από την επίσκεψη στον γυναικολόγο, σταματούν να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μην εισάγετε ταμπόν στον κόλπο, ακόμη και για θεραπευτικούς σκοπούς.

    3 ώρες πριν από τη διέλευση του βιοϋλικού υλικού στη δοκιμή PAP, απέχουν από την ούρηση.

    Η απόρριψη δεν λαμβάνεται στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, αν υπάρχει φαγούρα στον κόλπο και υπάρχει άφθονη απόρριψη, εάν υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στην επιφάνεια των αναπαραγωγικών οργάνων.

    Οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε κυτταρολογικό επίχρισμα ακόμη και παρθένες, καθώς η δοκιμασία συμβάλλει στην ταυτοποίηση της ογκοκυτταρολογίας.

    Εάν δύο χρόνια σε σειρά η κυτταρολογική ανάλυση για την ογκολογία έδωσε ένα αρνητικό αποτέλεσμα, τότε στο μέλλον μπορείτε να κάνετε την κυτταρολογία λιγότερο συχνά - μία φορά κάθε τρία χρόνια. Μετά από 60 χρόνια, μια κυρία μπορεί, χωρίς να διακινδυνεύσει την υγεία της, να αρνηθεί την καθίζηση της κυτταρολογίας.

    Γιατί οι γυναίκες άνω των 60 ετών δεν χρειάζονται κυτταρολογική εξέταση; Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις γυναίκες άνω των 60 ετών που υποβάλλονται σε τακτική εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η ογκολογία είναι εξαιρετικά σπάνια.

    Μετά από 60-65 χρόνια, ο κίνδυνος μόλυνσης με ανθρώπινο ιό θηλώματος είναι ελάχιστος. Επιπλέον, στις γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, οι αλλαγές του ιστού του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν ψευδή θετικά αποτελέσματα.

    Για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο, η κυτταρολογική απόχρωση απαιτείται συχνότερα - μία φορά κάθε έξι μήνες ή και 3 μήνες.

    Η ομάδα ογκολογικού κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με HIV λοίμωξη, εντοπισμένους ογκογόνους ιούς θηλώματος, που χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και προστατεύονται από την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια ενδομήτριων συσκευών.

    Διαγνωστικά χρησιμοποιώντας τη δοκιμή PAP

    Για τον έλεγχο της αυχενικής ογκολογίας γίνεται τεστ Παπανικολάου (PAP test). Η μορφολογική ανάλυση της απόρριψης επιτρέπει την αξιολόγηση του κυτταρικού υλικού που λαμβάνεται από τον τράχηλο.

    Πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος σε μια δοκιμασία PAP για τουλάχιστον μία ημέρα, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, μην πίνετε και μην χρησιμοποιείτε κολπικά φάρμακα.

    Βιολογικό υλικό για επίχρισμα που λαμβάνεται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια του κύκλου, εκτός από τις ημέρες εμμηνόρροιας. Για να αποκτήσουν βιοϋλικά κάνουν την απόξεση του τραχήλου της μήτρας.

    Διαχωρίστε ξεχωριστά τα θραύσματα από το ectocervix και το endocervix. Ο λαιμός επιθεωρείται με τη βοήθεια καθρεφτών και το επιφανειακό στρώμα απομακρύνεται απαλά με σπάτουλα, χωρίς καμία επεξεργασία.

    Για ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα, το βιοϋλικό επιλέγεται αφαιρώντας το βύσμα από τη βλέννα. Η προκύπτουσα εκκένωση αναμιγνύεται και προετοιμάζεται ένα κοινό επίχρισμα.

    Η δοκιμή PAP καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στους ιστούς και τα μεμονωμένα κύτταρα στο αποτύπωμα.

    Η κατάσταση των κυττάρων εκτιμάται με βάση αρκετές δεκάδες σημάδια ατυίας. Αν δεν υπάρχουν ενδείξεις παρατυπίας στη κυτταρική δομή, τότε η κατάσταση ερμηνεύεται ως κανόνας.

    Τα ακόλουθα αποτελέσματα μπορούν να καταγραφούν στη μορφή κυτταρολογικών αποτελεσμάτων:

    Το αποτέλεσμα της δοκιμής επηρεάζεται δυσμενώς από την αδυναμία συμμόρφωσης με την τεχνολογία της πρόσληψης βιοϋλικών, την προετοιμασία ερεθισμάτων κακής ποιότητας και τα ανεπαρκή προσόντα του κυτταρολόγου.

    Εάν μια τρίτη, τέταρτη ή πέμπτη τάξη ανατίθεται σε μια βούρτσα, τότε απαιτείται περαιτέρω έρευνα.

    Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια άλλη μελέτη, πιο λεπτομερή - μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Κατά την ανάθεση σε ένα επίχρισμα της δεύτερης κατηγορίας (φλεγμονώδης), αποσιδήρωση ενός κόλπου και δακτυλογράφηση του HPV παρουσιάζεται.

    Κατά τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, η απόρριψη λαμβάνεται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον κόλπο του τράχηλου, από τη μήτρα και τις μήτρας.

    Η μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων αποκαλύπτει γονόρροια, τριχομονάση, καντιντίαση, βακτηριακή κολπίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

    Είναι δυνατό να ανιχνευθούν παθογόνοι μικροοργανισμοί σε ένα επίχρισμα με άμεση μέθοδο (με εξέταση της απόρριψης σε μικροσκόπιο) ή με σπορά.

    Η δεύτερη μέθοδος είναι το χρυσό πρότυπο της γυναικολογικής εξέτασης για την ανίχνευση λοιμώξεων. Οι καλλιέργειες αποκαλύπτουν χλαμύδια, γονόρροια, τριχονομία.

    Πόση ώρα πρέπει να περιμένετε για τα αποτελέσματα; Η κυτταρολογία θα είναι έτοιμη κατά μέσο όρο σε 2 ημέρες, σε ειδικές περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μπορούν να δώσουν σε μια ώρα.

    Ο χρόνος μετά τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει ένα φυλλάδιο με αριθμούς στα χέρια του εξαρτάται από το φόρτο εργασίας του εργαστηρίου.

    Η κυτταρολογική έρευνα στην κλασική τεχνολογία απαιτεί την υποχρεωτική προσωπική συμμετοχή ενός ειδικού.

    Η ανάλυση της μάσκας δεν συνεπάγεται τη χρήση αυτόματων συστημάτων, κάτι που είναι δυνατό με άλλα είδη έρευνας.

    Μια κυτταρολογική εξέταση ενός τραχηλικού επιχρίσματος μπορεί να γίνει σε δημόσιο ή ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα.

    Στο κράτος γυναικείο κλινικό κέντρο στον τόπο κατοικίας, το επίχρισμα πιθανότατα θα σταλεί για εξέταση στο δικό του εργαστήριο.

    Οι γυναίκες που προτιμούν την πληρωμένη ιατρική μπορούν να πάνε σε οποιαδήποτε από τις ιδιωτικές κλινικές της επιλογής τους. Στην τελευταία περίπτωση, έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της μελέτης, πρέπει να εξοικειωθείτε με αυτό και, βλέποντας αποκλίσεις από τον κανόνα, να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

    Ιδιαίτερη σημασία έχει η ταχύτητα της θεραπείας στον γυναικολόγο, εάν εντοπίστηκαν συμπτώματα κακοήθειας, τα οποία μπορούν να αναφερθούν στο ερευνητικό έντυπο ως συντομογραφίες ASC ή AGS, III, IV, V σε Papanicolau, CIN.

    Η κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση του τραχηλικού επιχρίσματος μπορεί να διαγνώσει τη συντριπτική πλειοψηφία των μολυσματικών, αφρικανικών, ογκολογικών και γυναικολογικών ασθενειών.

    Η μελέτη θα είναι χρήσιμη σε όλες τις γυναίκες, ακόμη και σε εκείνους που δεν έχουν συμπτώματα ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων.

    Η κυτταρολογική ανάλυση ενός τραχηλικού επιχρίσματος σας επιτρέπει να αποκλείσετε ή να ανιχνεύσετε καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο, ακόμη και το νωρίτερο.

    Κυτταρολογία του τράχηλου: τι είναι, το αντίγραφο της μελέτης, οι τύποι και τι δείχνει;

    Μέχρι σήμερα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, σύμφωνα με τις στατιστικές, κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των πιο επικίνδυνων καρκίνων μεταξύ των γυναικών. Ως εκ τούτου, όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο, θα πρέπει να κάνετε μια ανάλυση της κυτταρολογίας, η οποία είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για τη διάγνωση του καρκίνου, καθώς και εντελώς ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό.

    Τώρα, οι γυναίκες λαμβάνουν υγρή κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας ή PAP, μόνο με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν σε πρώιμα στάδια να αποκαλύψουν κρυμμένες παθολογικές διεργασίες ή προκαρκινική κατάσταση ενός οργάνου.

    Ενδείξεις και χαρακτηριστικά της ανάλυσης

    Λαμβάνεται ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας:

    1. Με άτυπη κολπική απόρριψη, ειδικά εάν αυξάνονται μετά από σεξουαλική επαφή.
    2. Κατά την ανίχνευση κυτταρικών ανωμαλιών στον τράχηλο.
    3. Για τη διάγνωση παθολογιών της βλεννογόνου μεμβράνης.
    4. Όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτύχει.
    5. Εάν υπάρχουν ιικές ασθένειες.
    6. Υπογονιμότητα
    7. Εάν υπάρχει κάποιος τύπος διάβρωσης.
    8. Εάν έχει υπάρξει μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
    9. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης.
    10. Εάν ένα ιστορικό πολλαπλών γεννήσεων.
    11. Με παράδοση έως και 18 ετών.
    12. Εάν μια γυναίκα αλλάζει διαρκώς σεξουαλικούς συντρόφους.
    13. Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.
    14. Πριν από την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
    15. Εάν μια γυναίκα δεν έχει εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για περισσότερο από 3 χρόνια.
    16. Εάν το προηγούμενο επίχρισμα δεν πληροί τον κανόνα.
    17. Αν κατά την εξέταση του ειδικού του τραχήλου βρέθηκαν παθολογικές αλλαγές.
    18. Σε μια γυναίκα με HIV.
    19. Με γενετική προδιάθεση.

    Παρακαλώ σημειώστε ότι πρέπει να πάρετε ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο. Εάν η ανάλυση αποκάλυψε κυτταρικές ανωμαλίες, τότε εξετάζονται κάθε έξι μήνες ή συχνότερα.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση της ογκοκυτταρολογίας;

    Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τους ακόλουθους κανόνες:

    1. Για δύο ημέρες πριν από τη χειραγώγηση αποκλείονται οι σεξουαλικές σχέσεις.
    2. Μην καταιονίζετε.
    3. Για τη διατήρηση της υγιεινής του σώματος.
    4. Μην χρησιμοποιείτε ψεκασμούς, κολπικά υπόθετα και χάπια, καθώς είναι ικανά να λιπάνουν το αποτέλεσμα του επιχρίσματος, αποκλείοντας τα ταμπόν.
    5. Μην ουρείτε πριν από τη διαδικασία (μέσα σε δύο ώρες).
    6. Τα αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη δισκία και τα από του στόματος αντισυλληπτικά πρέπει να ακυρώνονται εκ των προτέρων.
    7. Η ογκοκυτταρολογία αποκλείεται κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Ένα στυλεό δεν λαμβάνεται νωρίτερα από πέντε ημέρες πριν από την έναρξη του κύκλου.
    8. Σε περίπτωση μόλυνσης, η απόξεση γίνεται μόνο μετά από πλήρη σκλήρυνση (μετά από 10 ημέρες).

    Συνθήκες προετοιμασίας είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Πώς είναι η διαδικασία;

    Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων που είναι εμπορικά διαθέσιμα και είναι αποστειρωμένα:

    1. Η σπάτουλα του Eyre - λαμβάνεται ένα επίχρισμα από τον κολπικό βλεννογόνο και το άνω μέρος του τράχηλου.
    2. Endobrash - ανιχνευτής για λήψη δείγματος από τον αυχενικό σωλήνα.
    3. Spirette - γυναικολογικό εργαλείο για τη λήψη αναρρόφησης.
    4. Βούρτσα - επίχρισμα που λαμβάνεται από τον τράχηλο.
    5. Κουτάλι Folkman - η απόξεση από το λαιμό γίνεται για να εντοπιστεί η λοίμωξη.

    Αυτές οι μέθοδοι λήψης υλικού είναι ανώφελες, δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση και χρονοβόρα.

    Το υλικό λαμβάνεται ως εξής:

    1. Η γυναίκα τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα, μετά τα τοιχώματα του κόλπου επεκτείνονται με έναν καθρέφτη και λαμβάνεται ένα επίχρισμα. Ταυτόχρονα είναι δυνατή μια μικρή ταλαιπωρία.
    2. Την ίδια στιγμή παίρνει ένα επίχρισμα στη μελέτη της μικροχλωρίδας.
    3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ταυτόχρονη κολποσκόπηση με την ανάλυση για την ογκοκυτταρολογία.
    4. Το προκύπτον υλικό φυλάσσεται με εφαρμογή σε γυαλί ή τοποθετείται σε φιάλη και μεταφέρεται στο εργαστήριο.

    Τι δείχνει ένα επίχρισμα;

    Η κυτταρολογική εξέταση έχει δύο δείκτες - αρνητικούς και θετικούς, δηλαδή δείχνει εάν υπάρχουν ενδείξεις ασθενειών ιογενούς, μολυσματικού, κακοήθους, κλπ. Στην ανάλυση.

    Ως αποτέλεσμα, η μελέτη δείχνει:

    1. Το αρνητικό αποτέλεσμα είναι ότι τα κύτταρα δεν υποβάλλονται σε παθολογικές διεργασίες, δεν διαταράσσεται η δομή του κυττάρου και δεν ανιχνεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί.
    2. Ένα θετικό αποτέλεσμα - εντοπίστηκαν άτυπα κύτταρα στο βλεννογόνο στρώμα. Τα στοιχεία μπορεί να διαφέρουν ως προς το σχήμα και τον τύπο από τα κανονικά κελιά.

    Η αποκρυπτογράφηση της κυτταρολογικής εξέτασης έχει τα ακόλουθα στάδια:

    1. Το πρώτο είναι ότι δεν υπάρχει ατύπια, η κυτταρολογική εικόνα είναι φυσιολογική.
    2. Το δεύτερο είναι ότι διαπιστώνεται ένας ορισμένος αριθμός ανώμαλων κυττάρων, αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, το αποτέλεσμα είναι ίσο με το πρότυπο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά.
    3. Τρίτον, βρέθηκαν ορισμένα άτυπα κύτταρα που έχουν αλλαγές στον πυρήνα ή στο κυτταρόπλασμα. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα της διάγνωσης δεν δείχνει πάντα την ανάπτυξη του καρκίνου. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογία, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση.
    4. Τέταρτον - αποκάλυψε μια κακοήθη μεταμόρφωση ενός ορισμένου αριθμού κυττάρων. Ένας μεγάλος αριθμός πυρηνικών μαζών, αλλαγές στο κυτταρόπλασμα και τα χρωμοσώματα έχουν διαγνωσθεί. Αυτό το στάδιο μπορεί να υποδεικνύει δυσπλασία. Αλλά μια ακριβής διάγνωση θα βοηθήσει στη δημιουργία μόνο πρόσθετης έρευνας.
    5. Πέμπτον, αποκαλύφθηκε ένας μεγάλος αριθμός άτυπων αλλαγών στα κύτταρα, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της ογκολογικής διαδικασίας.
    σε περιεχόμενο ↑

    Υπολογίζοντας την κυτταρολογία

    Αξίζει να πείτε ότι μπορείτε να εμπιστευτείτε την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης μόνο στον γιατρό σας. Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται στο Διαδίκτυο είναι ενημερωτικές, αφού μόνο ένας γυναικολόγος γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

    Αφού λάβουμε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη:

    1. Εάν ο κανόνας αποκαλυφθεί σε εννέα από τις δέκα δοκιμές, αυτό δεν αποτελεί ένδειξη ότι μπορείτε τώρα να ξεχάσετε τις μελέτες σχετικά με την ογκοκυτταρολογία. Η ανάλυση πρέπει να γίνεται κάθε χρόνο.
    2. Από τα 100 εγκεφαλικά επεισόδια, τα μισά βρέθηκαν μη ενημερωτικά, καθώς δεν μεταφέρθηκε αρκετό υλικό στο εργαστήριο. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη επαναλαμβάνεται.
    3. Η μεταγραφή ενός από τα είκοσι τεστ δείχνει μια άτυπη αλλαγή σε κυτταρικό επίπεδο, αλλά αυτό δεν είναι ογκολογία. Είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετα διαγνωστικά.
    4. Με βάση ένα κυτταρολογικό επίχρισμα δεν μπορεί να διαγνωστεί.

    Μόνο ένας γυναικολόγος μπορεί να πει ακριβώς πόσες φορές είναι απαραίτητο να κάνει μια ανάλυση για την ογκοκυτταρολογία, οπότε δεν πρέπει ποτέ να αρνηθείτε να κάνετε ένα επίχρισμα. Εξάλλου, η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας εξαρτάται από αυτήν.

    Κανόνας στην αποκωδικοποίηση

    Στην αυχενική κυτταρολογία, ο κανόνας είναι η απουσία παθολογικών αλλαγών και η υγιής κατάσταση της μικροχλωρίδας. Την ίδια στιγμή τα κύτταρα αντιστοιχούν σε πρότυπα μεγέθους, σχήματος και δομής. Το υλικό που αφαιρείται από το ενδοκέρδυλο και τον τράχηλο περιγράφεται λεπτομερώς:

    1. Κυλινδρικό επιθήλιο μονής ή πολλαπλής στρώσης. Στη δεύτερη περίπτωση, λήφθηκε ένα επίχρισμα στην μεταβατική περιοχή του κόλπου.
    2. Το πολυεπίπεδο επιθήλιο είναι ο κανόνας εάν δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές.
    3. Ορισμένες αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι φυσιολογικές.

    Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν δείκτες που υποδηλώνουν καλοήθεις αλλαγές στα κύτταρα. Αυτό δεν σχετίζεται με τον κανόνα, αλλά δεν αποτελεί λόγο για την παραπομπή του ασθενούς στο ογκολογικό ιατρείο.

    Οι καλοήθεις αλλαγές είναι δυνατές με:

    1. Έρπης
    2. Ανθρώπινος θηλωματοϊός.
    3. Τσίχλα (καντιντίαση).
    4. Εγκυμοσύνη.
    5. Vaginite
    6. Trichomoniasis.
    7. Χρησιμοποιώντας έλικα για αντισύλληψη.
    8. Αποδοχή αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Αναθεώρηση του αναγνώστη μας - Victoria Mirnova

    Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το εργαλείο Intoxic για την απόσυρση παρασίτων από το ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το φάρμακο, μπορείτε FOREVER να απαλλαγείτε από χρόνιες κόπωση, ημικρανίες, στρες, σταθερή ευερεθιστότητα, ανωμαλίες του γαστρεντερικού σωλήνα και πολλά άλλα προβλήματα.

    Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: τα παράσιτα και τα σκουλήκια άρχισαν να σέρνονται έξω από μένα. Ένιωσα ένα κύμα δύναμης, μου απελευθερώθηκαν μόνιμες ημικρανίες, και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκε εντελώς. Και ένιωσα το σώμα μου να αναρρώνει από μια εξουθενωτική εξάντληση των παρασίτων. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο.

    Διαβάστε το άρθρο -> στα περιεχόμενα ↑

    Κυτταρολογία με ανεπαρκή αποτελέσματα

    Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με κακή κυτταρολογική εξέταση στον τράχηλο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Τις περισσότερες φορές αυτό υποδηλώνει δυσπλασία. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι δυσπλασίας:

    1. Ήπια - υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα.
    2. Μέτρια - υπάρχει κίνδυνος oncoprocess.
    3. Σοβαρή - προκαρκινική κατάσταση του τραχήλου.

    Μην πανικοβληθείτε με φτωχά αποτελέσματα κυτταρολογίας. Ο γυναικολόγος εκτελεί πρόσθετες διαδικασίες για τη διάγνωση αλλαγών στον τράχηλο και εξηγεί το σχέδιο θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου στον ασθενή.

    Συνήθως συνταγογραφήθηκαν τέτοιες μελέτες:

    1. Επαναλαμβανόμενο επίχρισμα στην κυτταρολογία.
    2. Βιοψία της πληγείσας περιοχής.
    3. Colposcopy.
    4. Αποτρίχωση του τραχήλου.
    5. Έλεγχος αίματος (προχωρημένο).
    6. Δοκιμή για ιό ανθρώπινου θηλώματος.
    7. Στη διάγνωση της δυσπλασίας, προκαλείται καυτηρίαση.
    8. Εάν ανιχνευθεί μια ιογενής νόσος, τότε η θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της είναι απαραίτητη.

    Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία και η έγκαιρη παράδοση των επιχρισμάτων καθιστά δυνατή την ανάκτηση και παρακολούθηση της κατάστασης του τράχηλου στο μέλλον.

    Πόσες ημέρες απαιτούνται για να λάβετε την αποκρυπτογράφηση;

    Η κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου είναι μια τυποποιημένη ανάλυση, η τεχνική της έχει σχεδιαστεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια.

    Αφού συλλεχθεί το υλικό, το γυαλί ή η φιάλη μεταφέρονται σε εργαστήριο όπου διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση.

    Πολλοί ενδιαφέρονται για πόσες ημέρες μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης; Για να έρθετε στο ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα θα πρέπει να είναι μετά από 14 ημέρες.

    Η κυτταρολογική ανάλυση δεν έχει αρνητικές συνέπειες. Σχεδόν πάντα το επίχρισμα λαμβάνεται ανώδυνα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, για μια μέγιστη περίοδο 2 ημερών, μια γυναίκα μπορεί να έχει ασήμαντη αιμορραγία. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία.

    Είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε προσβληθεί από παράσιτα;

    Σύμφωνα με την τελευταία ΠΟΥ, περισσότεροι από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι έχουν μολυνθεί από παράσιτα. Το χειρότερο είναι ότι τα παράσιτα είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν. Είναι ασφαλές να πούμε ότι απολύτως όλοι έχουν παράσιτα. Τέτοια κοινά συμπτώματα όπως:

    • νευρικότητα, διαταραχή του ύπνου και όρεξη.
    • συχνές πονοκεφάλους.
    • κακή αναπνοή, πλάκα στα δόντια και τη γλώσσα.
    • αλλαγή σωματικού βάρους.
    • διάρροια, δυσκοιλιότητα και πόνο στο στομάχι.
    • επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.

    Όλα αυτά είναι πιθανά σημάδια της παρουσίας παρασίτων στο σώμα σας. Τα παράσιτα είναι πολύ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ, μπορούν να διεισδύσουν στον ανθρώπινο εγκέφαλο και να πολλαπλασιαστούν εκεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες ασθένειες. Οι ασθένειες που προκαλούνται από τα παράσιτα, παίρνουν μια χρόνια μορφή.

    Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζετε τις συνέπειες της μόλυνσης, αλλά ο λόγος; Σας συνιστούμε να εξοικειωθείτε με τη νέα μέθοδο της Ελένας Μαλίσεβα, η οποία έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να καθαρίσουν το σώμα τους από παράσιτα και σκουλήκια. Διαβάστε το άρθρο >>>

    Ενημερώστε μας για αυτό - βάλτε μια αξιολόγηση (χωρίς αξιολόγηση) Download.

    Ογκοκυτταρολογία: τι είναι, σφαίρες χρήσης, γυναικολογικό επίχρισμα στην κυτταρολογία

    Για κάποιο λόγο, όλοι πιστεύουν ότι η ογκοκυτολογία αφορά μόνο την περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων (τραχήλου της μήτρας, τραχήλου της μήτρας). Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση του τράχηλου είναι αντικείμενο καθημερινής εξέτασης οποιουδήποτε κυτταρολόγου, ενώ από την άλλη πλευρά μπορεί να εφαρμοστεί επίχρισμα επί του γυαλιού μετά από αποξήρανση ή βελόνα βιοψία αναρρόφησης (ΤΑΒ) από άλλα μέρη. Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε επιχρίσματα, εκτυπώσεις της βλεννογόνου του λάρυγγα, ρινοφάρυγγα, δέρμα (μελάνωμα), μαλακό ιστό. Κατ 'αρχήν, εάν υποψιαστεί μια ογκολογική διαδικασία, υλικό για έρευνα μπορεί να αποκτηθεί από οποιοδήποτε μέρος, αν και με διαφορετικές μεθόδους. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας. Τις περισσότερες φορές, αυτό γίνεται όταν υπάρχουν αμφιβολίες για την υγεία του μαστού ή του θυρεοειδούς αδένα, όπου η κυτταρολογική διάγνωση παίζει τον κύριο ρόλο, διότι η ιστολογική επαλήθευση παρέχεται μόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (επείγουσα ιστολογία) και μετά την αφαίρεση του οργάνου.

    Η ογκοκυτολογία περιλαμβάνει μικροσκοπική ανάλυση (μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης και της κατάστασης των οργανοειδών των κυττάρων) ενός υλικού που είναι ύποπτο από την ογκολογική διαδικασία και λαμβάνεται από οποιοδήποτε διαθέσιμο χώρο.

    Από την άποψη αυτή, οι ασθενείς δεν πρέπει να εκπλαγούν από τις επιφανειακές κηλίδες επί της ογκοκυτολογίας, προετοιμασμένες όχι μόνο από θρυμματισμό γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά και από βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB):

    • Μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες (καρκίνος του λάρυγγα, κοιλότητες της μύτης και των παραρινικών ιγμορείων, σιελογόνων αδένων, καρκίνος του πέους, όγκοι των ματιών κ.λπ.).
    • Όγκοι του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των εξωηπατικών χολικών αγωγών.
    • Σφραγίδες και κόμβοι των μαστικών και θυρεοειδικών αδένων.

    Η ταυτοποίηση και διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος μαλακών ιστών, δέρματος, χειλιών, βλεννογόνων του στόματος και της μύτης, καρκίνο του ορθού ή του παχέος εντέρου, όγκοι των οστών ξεκινάει συχνά με μια μελέτη των αποτυπωμάτων των επιχρισμάτων. Και στη συνέχεια προστίθεται ο ΤΑΒ των αλλαγμένων λεμφαδένων και / ή η ιστολογική διάγνωση (ιστολογία). Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις υποψιών για όγκους του παχέος εντέρου ή του κόλου, η κυτταρολογία είναι το πρώτο στάδιο της διάγνωσης, αλλά δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ιστολογία.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα όργανα δεν υποβάλλονται σε ιστολογική ανάλυση μέχρι τη λειτουργία, επειδή δεν μπορείτε να κόψετε ένα κομμάτι ιστού στον μαστικό ή τον θυρεοειδή αδένα και να το στείλετε στη μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κύρια ελπίδα για κυτταρολογία και εδώ είναι σημαντικό να μην κάνουμε λάθος και να μην δημιουργούμε τον κίνδυνο να αφαιρέσουμε ένα όργανο που θα μπορούσε να σωθεί με άλλες μεθόδους.

    Επίχρισμα επί onkotsitologiyu σε προφυλακτική γυναικολογική εξέταση ή για την ανίχνευση του καρκίνου παθολογία (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του αιδοίου, του τραχήλου και του κόλπου) λαμβάνει γυναικολόγος ή η μαία προκαλεί σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα και μεταδίδει στο κυτταρολογικό εργαστήριο για χρώση (Romanovsky-Gimza, Pappenheim, Παπανικολάου) και την έρευνα. Η προετοιμασία του φαρμάκου δεν θα διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα (για ένα ξεκίνημα πρέπει να στεγνώσετε το επίχρισμα και στη συνέχεια να βάψετε). Η προβολή επίσης δεν παίρνει πια αν τα φάρμακα είναι υψηλής ποιότητας. Εν ολίγοις, η κυτταρολογία απαιτεί γυαλί, προβαμμένο χρώμα, λάδι βύθισης, καλό μικροσκόπιο, μάτια και γνώσεις του γιατρού.

    Η ανάλυση γίνεται από έναν κυτταρολόγο, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, τα επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης μετά από επαγγελματικές εξετάσεις ανατίθενται σε έναν έμπειρο τεχνικό εργαστηρίου ο οποίος είναι εξοικειωμένος με τις τυποποιημένες επιλογές (ο κανόνας είναι ένα κυτταρόγραμμα χωρίς χαρακτηριστικά). Ωστόσο, η παραμικρή αμφιβολία είναι η βάση για τη μεταφορά του επιχρίσματος στον γιατρό, ο οποίος θα λάβει την τελική απόφαση (ανατρέξτε σε έναν ειδικό, προτείνετε μια ιστολογική εξέταση, εάν είναι δυνατόν). Θα επιστρέψουμε στα γυναικολογικά επιχρίσματα για την ογκοκυτολογία λίγο χαμηλότερα, αλλά προς το παρόν θέλω να εισαγάγω τον αναγνώστη σε ό, τι είναι γενικά η ογκοκυτταρολογία και πώς διαφέρει από την ιστολογία.

    Κυτταρολογία και ιστολογία - μία ή διαφορετική επιστήμη;

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κυτταρολογίας και της ιστολογίας; Θα ήθελα να θέσω αυτό το ερώτημα λόγω του γεγονότος ότι πολλοί άνθρωποι μη ιατρικών επαγγελμάτων δεν βλέπουν τις διαφορές μεταξύ αυτών των δύο κατευθύνσεων και θεωρούν την κυτταρολογική διάγνωση ως τμήμα που περιλαμβάνεται στην ιστολογική ανάλυση.

    Το κυτταρόγραμμα δείχνει τη δομή και την κατάσταση του κυττάρου και των οργανοειδών του. Η κλινική κυτταρολογία (και ο σημαντικός κλάδος της - ογκοκυτολογία) είναι ένα από τα τμήματα της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης που στοχεύει στην εύρεση παθολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του όγκου, αλλάζοντας την κατάσταση των κυττάρων. Για να αξιολογήσει το κυτταρολογικό φάρμακο, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο ακολουθεί ο γιατρός:

    • Σμαραγδένιο υπόβαθρο.
    • Αξιολόγηση της κατάστασης των κυττάρων και του κυτταροπλάσματος.
    • Υπολογισμός του δείκτη πυρηνικού πλάσματος (JRC).
    • Η κατάσταση του πυρήνα (σχήμα, μέγεθος, κατάσταση της πυρηνικής μεμβράνης και χρωματίνη, παρουσία και χαρακτηρισμός των πυρηνικών).
    • Η παρουσία της μίτωσης και το ύψος της μιτωτικής δραστηριότητας.

    Η κυτταρολογία είναι δύο τύπων:

    1. Απλή κυτταρολογία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, την εφαρμογή της σε μια γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα, ξήρανση και χρώση Romanovsky, Pappenheim ή Παπανικολάου (ανάλογα με βαφές και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται από το εργαστήριο) και επίχρισμα προβολή κάτω από το μικροσκόπιο, πρώτα με ένα μικρό (Χ400) και στη συνέχεια κάτω από υψηλή μεγέθυνση (x1000) με εμβάπτιση.
    2. Υγρή ογκοκυτολογία, ανοίγοντας νέες προοπτικές, επιτρέποντας στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την κατάσταση του κυττάρου, τον πυρήνα και το κυτταρόπλασμα. Υγρό oncocitology - είναι, πάνω απ 'όλα, η χρήση της σύγχρονης υψηλής τεχνολογίας εξοπλισμό (Ογίοδρίη) για να τονίσετε, ομοιόμορφη κατανομή των κυττάρων στη γυάλινη επιφάνεια, διατηρώντας τη δομή τους, η οποία παρέχει το γιατρό εύκολη αναγνώριση του κυτταρικού υλικού μετά από χρώση μικρουλικά σε ειδικές αυτόματες μηχανές. Η υγρή ογκοκυτολογία, βεβαίως, δίνει μια αρκετά υψηλή ακρίβεια και ακρίβεια των αποτελεσμάτων, αλλά αυξάνει σημαντικά το κόστος της κυτταρολογικής ανάλυσης.

    Η ογκοκυτταρολογική διάγνωση πραγματοποιείται από έναν κυτταρολόγο και, φυσικά, για να δει όλα αυτά, εφαρμόζει εμβάπτιση και μεγάλη μεγέθυνση του μικροσκοπίου, αλλιώς είναι απλά αδύνατο να παρατηρήσουμε τις αλλαγές που συμβαίνουν στον πυρήνα. Όταν περιγράφει ένα επίχρισμα, ορίζοντας τον τύπο του (απλό, φλεγμονώδες, αντιδραστικό), ο γιατρός εκτελεί ταυτόχρονα την ερμηνεία του επιχρίσματος. Λόγω του γεγονότος ότι η κυτταρολογία είναι πιο περιγραφική από την ακριβή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να αντέξει να γράψει τη διάγνωση με το ερωτηματικό (στην ιστολογία, αυτό δεν γίνεται δεκτό, ο παθολόγος δίνει μια οριστική απάντηση).

    Όσον αφορά την ιστολογία, αυτή η επιστήμη μελετά τους ιστούς που διαχωρίζονται σε λεπτά στρώματα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού - ενός μικροτόμου - κατά την προετοιμασία των παρασκευασμάτων (βιοψία, αυτοψία).

    Η προετοιμασία του ιστολογικού παρασκευάσματος (τοποθέτηση, καλωδίωση, έκχυση, κοπή, λεύκανση) είναι μια μάλλον επίπονη διαδικασία που απαιτεί όχι μόνο τα υψηλά προσόντα ενός εργαστηριακού τεχνικού αλλά και πολύ καιρό. Ιστολογία (μια σειρά φαρμάκων) "περιηγηθείτε" σε γιατρούς, παθολόγους, και να καθορίσει την τελική διάγνωση. Επί του παρόντος, η παραδοσιακή ιστολογία αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από μια νέα, πιο προοδευτική περιοχή - ανοσοϊστοχημεία, η οποία επεκτείνει τις δυνατότητες της ιστοπαθολογικής μικροσκοπικής εξέτασης των προσβεβλημένων ιστών.

    Γυναικολογική Ογκοκυτταρολογία (τράχηλος)

    Λαμβάνοντας επίχρισμα με γυναικολογική εξέταση εκτελείται χρησιμοποιώντας κυτταρική ψήκτρα, και το υλικό στη συνέχεια τοποθετείται σε ένα γυάλινο (για υγρές oncocytology αφαιρούμενο κυτταρική ψήκτρα χρησιμοποιείται, που μαζί με το υλικό βυθίζεται σε ένα μπουκάλι με ένα ειδικό μέσο). Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου, κατά κανόνα, δεν περιορίζεται σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο (κολπικό τμήμα του τράχηλου), καθώς υπάρχει ανάγκη μελέτης του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας (τραχήλου της μήτρας). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περιοχή σχετικά με τη διαδικασία πιο προβληματικό καρκίνος είναι μια κοινή περιοχή (η ζώνη μετασχηματισμού) - ο τόπος της μετάβασης της στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου (ο εξωτράχηλος) σε ένα μονής στρώσης κιονοειδές (κυλινδρικά) επιθήλιο του αυλού του τραχήλου (η ενδοτράχηλο). Φυσικά, η «εξάτμιση» και των δύο κηλίδων σε ένα ποτήρι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι απαράδεκτη (αυτό είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής εξέτασης), διότι μπορεί να αναμειγνύεται και το κηλίδωμα θα είναι ανεπαρκές.

    Σε ένα επίχρισμα από τον τράχηλο μιας νεαρής υγιούς γυναίκας μπορεί να δει την επιφάνεια του κυττάρου και ενδιάμεσο στρώμα (σε ποικίλες αναλογίες) neorogovevayuschy τεσσάρων πλακώδες επιθήλιο, το οποίο αναπτύσσεται από τα βασικά κύτταρα, η οποία βρίσκεται κανονικά στο βάθος του επιχρίσματος δεν εμπίπτει, καθώς και πρισματική κύτταρα του επιθηλίου του αυλού του τραχήλου.

    Η διαφοροποίηση και η ωρίμανση των επιθηλιακών στρωμάτων εμφανίζεται υπό την επίδραση των ορμονών φύλου (φάση Ι του κύκλου - οιστρογόνα, φάση ΙΙ - προγεστερόνη) · ως εκ τούτου, τα επιχρίσματα σε υγιείς γυναίκες διαφέρουν σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Διαφέρουν επίσης στην εγκυμοσύνη, στην προ- και μετά την εμμηνόπαυση, μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπευτικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η παρουσία ενός επιχρίσματος ηλικιωμένες γυναίκες περισσότερο από το 10% της επιφάνειας των κυττάρων προκαλεί την ειδοποίηση, λόγω της εμφάνισής τους, εκτός από την φλεγμονή, λευκοπλακία, κολπική δερμάτωση, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη των όγκων των γεννητικών οργάνων, του μαστού, επινεφρίδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην κατεύθυνση του επιχρίσματος για την ογκοκυτταρολογία είναι πάντα ενδείκνυται:

    • Ηλικία της γυναίκας.
    • Κύκλος φάσης ή ηλικία κύησης.
    • Η παρουσία ενδομήτριας συσκευής.
    • Γυναικολογική χειρουργική (απομάκρυνση της μήτρας, ωοθηκών).
    • Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία (η αντίδραση του επιθηλίου σε αυτούς τους τύπους θεραπευτικών αποτελεσμάτων).

    Εάν είναι απαραίτητο (εάν ο ορμονικός τύπος του επιχρίσματος δεν ταιριάζει με την ηλικία και τα κλινικά δεδομένα), ο γιατρός εκτελεί ορμονική αξιολόγηση κολπικών παρασκευασμάτων.

    Καρκινογένεση του τραχήλου της μήτρας

    Ανθρώπινος θηλωματοϊός

    Τα θέματα της καρκινογένεσης του τραχήλου της μήτρας συσχετίζονται συχνά με τη διείσδυση στο σώμα χρόνιας ανθεκτικής λοίμωξης, όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) υψηλού κινδύνου. Ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με έμμεση πινακίδες (koylotsity, πολυπύρηνα κύτταρα, παρακεράτωση) και, στη συνέχεια, αφού ο ιός είναι ενεργοποιημένη, απελευθερώνεται από τον πυρήνα βασικών κυττάρων ζώνη μετάβασης σε κυτταρόπλασμα του και «κινείται» στις πιο επιφανειακές επιθηλιακών στιβάδων. Συμπέρασμα «βλεννογόνου επιθηλίου με τα σημάδια της μόλυνσης papillomovirusnoy» αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, διότι HPV, προς το παρόν «κάθονται ήσυχα», μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκινικές και στη συνέχεια καρκινικές διαδικασία.

    Έτσι, ο προσδιορισμός και η μελέτη αυτού του ιού DNKovogo πολύ σημαντικό oncocytology καθώς σχετίζεται με τους παράγοντες του κακοήθους μετασχηματισμού των στρωματοποιημένων πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στην αυχενική προκαρκινικά - δυσπλασία (CIN), μη επεμβατική καρκίνωμα in situ και τελικά σε επεμβατική καρκινικών νόσων.

    Δυστυχώς, σε ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας σε γυναίκες χωρίς δυσπλασία, αλλά με HPV υψηλού κινδύνου, η ανίχνευση ενός επικίνδυνου ιού δεν φτάνει ούτε το 10%. Ωστόσο, με τη δυσπλασία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 72%.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια της λοίμωξης από τον ιό HPV σε ένα επίχρισμα είναι πιο αισθητά στην ήπια έως μέτρια δυσπλασία, αλλά πρακτικά δεν εκδηλώνονται σε σοβαρό CIN, συνεπώς απαιτούνται άλλες μέθοδοι έρευνας για τον εντοπισμό του ιού.

    Δυσπλασία

    Η κυτταρολογική διάγνωση της δυσπλασίας (CIN I, II, III) ή του in situ καρκίνου θεωρείται ήδη κακή ογκοκυτολογία (ο όρος δεν είναι απολύτως σωστός, πιο σωστά, "κακό κυτόγραμμα").

    Η δυσπλασία είναι μια μορφολογική έννοια. Η ουσία του συνοψίζεται στη διακοπή της κανονικής διαστρωμάτωση στο πλακώδες επιθήλιο και την έξοδο σε διαφορετικά επίπεδα του τύπου δεξαμενής της βασικής και παραβασικών κύτταρα (κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων δεν εμφανίζονται στο επίχρισμα μιας νεαρής υγιούς γυναίκας στο πρότυπο) με χαρακτηριστικές αλλαγές στον πυρήνα, και υψηλή μιτωτική δραστηριότητα.

    Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, υπάρχει ασθενής (CIN I), μέτριος (CIN II), σοβαρός (CIN III) βαθμός δυσπλασίας. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μιας προ-επεμβατικής μορφής καρκίνου (καρκίνου επί τόπου) από μια σοβαρή δυσπλασία σε ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας. Ένας καρκίνος που δεν έχει αφήσει το βασικό στρώμα (cr in situ) μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το CIN III και την ιστολογική ανάλυση, αλλά ο παθολόγος βλέπει πάντα την εισβολή, αν είναι, και ένα θραύσμα του τράχηλου στο οποίο εμφανίζεται, μπήκε στο φάρμακο. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού δυσπλασίας, ο κυτταρολόγος λαμβάνει ως βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

    • Ένας ασθενής βαθμός (CIN I) στην περίπτωση μιας νεαρής υγιούς γυναίκας σε επιχρίσματα αποκαλύπτει το 1/3 των βασικών κυττάρων απουσία σημείων φλεγμονής. Φυσικά, η ήπια δυσπλασία δεν αναπτύσσεται σε κακοήθη όγκο όλη τη νύχτα, αλλά σε 10% των ασθενών σε λιγότερο από 10 χρόνια θα φτάσει σε σοβαρό βαθμό και σε 1% θα μετατραπεί σε επιθετικό καρκίνο. Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, τότε ο γιατρός, όταν αποκρυπτογραφεί ένα επίχρισμα, σημειώνει: "Τύπος φλεγμονώδους επιθηλίου, δυσκινησία (αλλαγές στον πυρήνα)".
    • Μέτρια βαθμός δυσπλασίας (2/3 τομέα που καταλαμβάνεται από τα κύτταρα της βασικής στιβάδας) θα πρέπει να διακρίνεται από κυτταρολογικό σχήμα κατά την εμμηνόπαυση (για να αποφευχθεί η υπερβολική διάγνωση CIN II), αλλά από την άλλη πλευρά, η ταυτοποίηση αυτών των κυττάρων στην ηλικία δυσκαρύωση αναπαραγωγική δίνει λόγο για τη διάγνωση: CIN II ή γράψε : "Οι αλλαγές που εντοπίστηκαν αντιστοιχούν σε μέτρια δυσπλασία." Μια τέτοια δυσπλασία αναπτύσσεται σε διηθητικό καρκίνο ήδη στο 5% των περιπτώσεων.
    • Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου καλύπτει καλά τον (έντονο) βαθμό δυσπλασίας. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση γράφει καταφατικά (CIN III) και στέλνει επειγόντως τη γυναίκα για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία (ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 12%).

    τραχηλική δυσπλασία

    Η ογκοκυτταρολογία του τραχήλου δεν παρουσιάζει μόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία και τις δυσπλαστικές μεταβολές στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Με κυτταρολογική ανάλυση μπορούν να επισημάνουν άλλες νεοπλαστικές διεργασίες και κακοήθων όγκων Τέχνης (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αδενική υπερπλασία με ατυπία του τύπου δυσπλασίας I, II, III, τραχήλου αδενοκαρκινώματος του διαφορετικού βαθμού διαφοροποίησης, λειομυοσάρκωμα, κλπ), Και από την κυτταρολογική αποκρυπτογράφηση στατιστικά αγώνα τα ευρήματα και τα ιστολογικά ευρήματα παρατηρήθηκαν στο 96% των περιπτώσεων.

    Φλεγμονή

    Παρά το γεγονός ότι κυτταρολόγο στόχος δεν είναι να δείτε το επίχρισμα στη χλωρίδα, όμως, ο γιατρός δίνει προσοχή σε αυτό, γιατί η χλωρίδα συχνά εξηγεί γιατί η φλεγμονή και αντιδραστική επιθηλιακά αλλαγές. Η φλεγμονώδης διαδικασία στον τράχηλο μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε μικροχλωρίδα, έτσι ώστε να γίνει διάκριση μεταξύ μη ειδικής και ειδικής φλεγμονής.

    Η μη ειδική φλεγμονή μπορεί να είναι:

    • Οξεία (μέχρι 10 ημέρες) - ένα επίχρισμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων.
    • Υποξεία και χρόνια, όταν εμφανίζονται σε ένα επίχρισμα, εκτός από τα λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, τα ιστιοκύτταρα, οι μακροφάγοι, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού λόγου, εμφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο ένα σύμπλεγμα λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να εκληφθεί ως φλεγμονή.

    Η κυτταρολογική εικόνα της συγκεκριμένης φλεγμονής καθορίζεται από την επίδραση συγκεκριμένων παθογόνων που έχουν εισέλθει στο σώμα και έχουν αρχίσει την ανάπτυξή τους στα γεννητικά όργανα του νέου ξενιστή. Αυτά μπορεί να είναι:

    • Βουκίλιο φυματίωσης (σε επιχρίσματα - επιθηλιοειδή κύτταρα, κύτταρα Pirogov-Langerhans, μανιτάρια νεκρωτικά μάζα).
    • Trichomonas (δυστροφικές αλλαγές και χαλάρωση στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου, διήθηση των λευκοκυττάρων του). Η διάγνωση του κολπορίτη του Trichomonas γίνεται μόνο εάν ο δράστης της φλεγμονής βρίσκεται στο επίχρισμα - Trichomonas.
    • Σαπροφυτικούς μύκητες του γένους Candida, που προκαλούν μυκητιακές αλλοιώσεις, οι οποίες ονομάζονται δημοφιλής τσίχλα.
    • Γονοκόκκοι που προκαλούν γονόρροια. Σε μια επιδερμίδα - ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, ένα σύμπτωμα της "σιωπής" (είναι δύσκολο να βρεθεί τουλάχιστον κάποιο είδος χλωρίδας), αλλά τόσο έξω από τα κύτταρα όσο και μέσα σε αυτά, αλλά και σε λευκοκύτταρα, διπλοκόκκοι που μοιάζουν με κόκκους καφέ είναι σαφώς ορατοί.
    • Χλαμύδια, τα οποία προκαλούν ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα, πυελική φλεγμονώδη νόσο. ίδια Chlamydia κυτταρολόγο σε ένα επίχρισμα δεν μπορεί να δει, αλλά ανιχνεύει την παρουσία ενός ενδοκυτταρικού παρασίτου παρουσίας στα επιθηλιακά κύτταρα των εγκλεισμάτων ειδικούς παθογόνους οργανισμούς που ονομάζεται Galbershtedtera-prowazeki μόσχων (μοσχάρι «D-Ρ»)?
    • Η ερπητική μόλυνση. Αυτή κυτταρολογική προετοιμασία μπορεί να προσομοιώσει δυσπλαστικών και καρκινικές διαδικασίες - τυπικό για τα κύτταρα αλλαγή του έρπητα (πολλοί πυρήνες, διάχυτη χρωματίνης) φοβίζει συχνά άπειρους κυτταρολογική εξέταση, η οποία αρχίζουν αμέσως ύποπτο κακοήθεια. Ένα τέτοιο κυτταρόγραμμα σε έγκυες γυναίκες καθιστά απαραίτητη τη διεξαγωγή επιπρόσθετων μελετών και είναι ο λόγος για μια καισαρική τομή (προκειμένου να αποφευχθεί μια γενικευμένη μορφή μόλυνσης από έρπητα στα νεογέννητα).

    Έτσι, η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από την παρουσία διαφόρων παθογόνων παραγόντων βακτηριακής και ιογενούς φύσης, από τα οποία υπάρχουν περίπου 40 είδη (για παράδειγμα, μόνο μερικά από αυτά δίνονται παραπάνω).

    πίνακας: πρότυπα των αποτελεσμάτων επίμυων για τις γυναίκες, V - υλικό από τον κόλπο, C - τραχηλικό κανάλι (τράχηλος), U - ουρήθρα

    Όσον αφορά την υπό όρους παθογόνο βακτηριακή χλωρίδα και τα λευκοκύτταρα, το όλο θέμα βρίσκεται στον αριθμό τους σε κάθε φάση του κύκλου. Για παράδειγμα, εάν η κυτταρολόγο βλέπει σαφώς την φλεγμονώδη τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο κύκλος φτάνει στο τέλος ή έχει μόλις αρχίσει, η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη φλεγμονής, ως επίχρισμα λαμβάνεται από το μη-αποστειρωμένη περιοχή και μια παρόμοια αντιδραστικότητα μόνο δείχνει ότι οι μηνιαίες θα ξεκινήσουν σύντομα ( ή μόλις τελείωσε). Η ίδια εικόνα παρατηρείται στην περίοδο της ωορρηξίας, όταν αναχωρεί το βλεννογόνο (υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, αλλά είναι μικρά, σκοτεινά, βυθισμένα στην βλέννα). Ωστόσο, με ένα πραγματικά ατροφικό επίχρισμα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων γυναικών, η παρουσία μεγάλου αριθμού επιφανειακών κυττάρων και ακόμη και μια μικρή χλωρίδα δηλώνει ήδη μια φλεγμονώδη διαδικασία.