logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Ανάλυση αποκωδικοποίησης για δυσβολία σε ενήλικες και παιδιά

Όταν εξετάζετε το φύλλο των αναλύσεων δυσβαστορίας, μπορείτε να δείτε μια μακρά λίστα μικροχλωρίδας. Οι μη ιατρικοί άνθρωποι μπορούν να κάνουν λάθος συμπεράσματα και υποθέσεις.

Παράδειγμα ανάλυσης για δυσβαστορία

Πρέπει να σημειωθεί ότι το σχήμα του φύλλου δοκιμής μπορεί να ποικίλει, ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα. Στην αρχή, τα ευεργετικά βακτήρια μπορούν να πάνε, έπειτα ευκαιριακά και παθογόνα. Ή σε διαφορετική σειρά. Παρουσιάζουμε διάφορες μορφές ανάλυσης για να το ξέρετε και μην φοβάστε ότι η μορφή των αποτελεσμάτων διαφέρει από τη δική σας! Επομένως, απλά βρείτε μια γραμμή στο φύλλο σας των αποτελεσμάτων και συγκρίνετε την αξία με τον κανόνα, ο οποίος εμφανίζεται εδώ στη φωτογραφία.

  1. BIFIDOBACTERIA. Οι εκπρόσωποι των bifidobacteria μπορούν δικαίως να θεωρηθούν χρήσιμοι κάτοικοι μικροχλωρίδας. Το βέλτιστο ποσοστό του αριθμού τους δεν πρέπει να πέσει κάτω από 95 και είναι καλύτερο να είναι το 99%:
  • οι μικροοργανισμοί των bifidobacteria ασχολούνται με τη διάσπαση, την πέψη και την απορρόφηση των στοιχείων των τροφίμων. Είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση βιταμινών,
  • λόγω της δραστηριότητας των bifidobacteria, το έντερο λαμβάνει μια σωστή ποσότητα σιδήρου και ασβεστίου,
  • σημαντικός ρόλος των bifidobacteria στην διέγερση του εντέρου, ειδικά των τοιχωμάτων του (υπεύθυνος για την εξάλειψη των τοξινών).
  • Η πέψη, η απορρόφηση, η αφομοίωση όλων των ευεργετικών στοιχείων του φαγητού
  • Μπορείτε να μιλήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα σχετικά με τα οφέλη των bifidobacteria, αλλά αυτά είναι τα πιο χρήσιμα βακτηρίδια στα έντερα μας, τόσο το καλύτερο!

Ο ποσοτικός δείκτης των bifidobacteria με τη μορφή αναλύσεων - από 10 * 7 μοίρες έως 10 * 9 μοίρες. Η μείωση των αριθμών δείχνει σαφώς την ύπαρξη ενός προβλήματος, στην περίπτωσή μας - δυσβολίας.

  1. LACTOBACTERIA. Η δεύτερη θέση μεταξύ των κατοίκων του εντέρου καταλαμβάνεται από λακτοβάκιλλους. Το ποσοστό τους στο σώμα είναι 5%. Τα γαλακτοβακίλλια ανήκουν επίσης στην ομάδα θετικής μικροχλωρίδας. Συστατικά: γαλακτοβακίλλια, μόρια γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, εκπρόσωποι από στρεπτόκοκκους. Με βάση το όνομα, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι οι γαλακτοβακίλλοι (ιοί γαλακτικού οξέος) είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γαλακτικού οξέος. Αυτή, με τη σειρά της, ομαλοποιεί τη ζωτική δραστηριότητα του εντέρου. Τα βακτηρίδια Lacto βοηθούν το σώμα να αποφύγει τις επιθέσεις αλλεργιών. Οι μικροοργανισμοί διεγείρουν τη λειτουργία της εξάλειψης των τοξινών.

Η ανάλυση με κουβέρτα δείχνει μια αυστηρή ποσότητα γαλακτοβακτηρίων - από 10 * 6 μοίρες έως 10 * 7 μοίρες. Με τη μείωση αυτών των μικροοργανισμών, το σώμα θα υποστεί αντιδράσεις από τα αλλεργιογόνα, η δυσκοιλιότητα θα γίνει συχνή και η ανεπάρκεια λακτόζης θα συμβεί.

  1. INTESTINAL STICK ή Ε. Coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ζύμωση λακτόζης - ένας άλλος κάτοικος του χώρου των εντέρων σας. Ανήκουν σε εντεροβακτήρια. Παρά το γεγονός ότι μόνο το 1% της μικροχλωρίδας διατίθεται σε αυτό, το E. coli είναι πολύ απαραίτητο για το σώμα:

E. coli LACTOSONEGATIVE - ευκαιριακά βακτηρίδια. Το ποσοστό τους είναι 10 έως 4 ο βαθμός. Η αύξηση αυτής της τιμής οδηγεί σε ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας. Συγκεκριμένα, είναι δυσκοιλιότητα, καούρα, καψίματα, στο στομάχι, πιέζει και σπάει. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι αυτών των βακτηρίων είναι οι PROTES και KLEBSIELLS.

PROTEY - προαιρετικό αναερόβιο, ράβδο-σχήμα, ρισπεριδόνη, κινητικό, gram-αρνητικά βακτηρίδια. Ο λαμπρός εκπρόσωπος των ευκαιριακών βακτηρίων.

Υποστηρικώς παθογόνο - σημαίνει ότι ο αριθμός τους εντός της κανονικής κλίμακας δεν προκαλεί παραβίαση στο έντερο. Μόλις ξεπεραστεί ο ρυθμός, και αυτά τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται - γίνονται παθογόνα, επιβλαβή, εμφανίζεται δυσσυκτοριτίαση.

KLEBSIELLY - υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός, ο οποίος είναι μέλος της οικογένειας Enterobacteriaceae. Το όνομα έλαβε από το όνομα του γερμανικού επιστήμονα, βακτηριολόγου και παθολόγου που το ανακάλυψε - Edwin Klebs.

Ε. Coli HEMOLYTIC - Η E. coli είναι παρούσα στο κόλον, είναι ανταγωνιστής των bifidobacteria και lactobacilli. Norm - 0 (μηδέν). Η παρουσία του στο έντερο μιλά σαφώς για την παραβίαση της μικροχλωρίδας. Προκαλεί προβλήματα δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις. Σε γενικές γραμμές, τίποτα δεν είναι καλό η παρουσία αυτού του ραβδιού δεν θα σας φέρει.

Παράδειγμα ανάλυσης για δυσβαστορία

  1. ΒΑΚΤΕΡΟΕΙΔΗ. Τα χωριστά αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να περιλαμβάνουν έναν κατάλογο βακτηριδίων. Είναι λάθος να τα προσδώσουμε σε επιβλαβή βακτήρια. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά - ο ποσοτικός τους δείκτης δεν σχετίζεται με την απόδοση του σώματος. Στα νεογέννητα, σχεδόν απουσιάζουν, στη συνέχεια αποικίζουν σταδιακά τα έντερα. Μέχρι το τέλος, ο ρόλος τους στο σώμα δεν έχει μελετηθεί, αλλά χωρίς αυτούς δεν είναι δυνατή η φυσιολογική πέψη.
  2. Εντερόκοκκοι - αυτοί οι μικροοργανισμοί υπάρχουν ακόμη και σε υγιή έντερα. Στον βέλτιστο τρόπο λειτουργίας του οργανισμού, η ποσοστιαία αναλογία των εντεροκόκκων δεν υπερβαίνει το 25% (107).

Διαφορετικά, μπορούμε να διαπιστώσουμε την παραβίαση της μικροχλωρίδας. Ωστόσο, είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες λοιμώξεων της ουρογεννητικής σφαίρας. Πιστεύεται ότι η υπέρβαση της αξίας τους σε σχέση με τον κανόνα είναι ένας καλός δείκτης και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

  • ΠΑΘΟΓΕΝΙΚΑ ΜΙΚΡΟΑΚΟΠΙΑ ΤΩΝ ΕΝΔΟΧΕΙΑΚΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΩΝ (Παθογόνα εντεροβακτήρια) είναι εξαιρετικά επιβλαβή βακτήρια. Εδώ και Salmonella (lat Salmonella), και Shigella (Lat Shigella). Αυτά είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών της σαλμονέλας, της δυσεντερίας, του τυφοειδούς πυρετού και άλλων. Πρότυπο - η απουσία αυτών των μικροβίων εν γένει. Αν είναι, τότε μπορεί να υπάρχει μια υποτονική ή εκδηλωμένη μολυσματική μόλυνση. Αυτά τα μικρόβια είναι συχνά τα πρώτα στον κατάλογο των αποτελεσμάτων της ανάλυσης για δυσβολικóτητα.
  • Μη ζυμωτικά βακτήρια - ρυθμιστές ολόκληρης της διαδικασίας πέψης. Οι ίνες τροφίμων ζυμώνονται, είναι έτοιμες να αφομοιώσουν όλες τις ευεργετικές ουσίες (οξέα, πρωτεΐνες, αμινοξέα, κλπ.). Η απουσία αυτών των βακτηρίων υποδηλώνει ότι τα έντερά σας έχουν κάτι να προσπαθήσουν. Τα τρόφιμα δεν αφομοιώνουν πλήρως. Συμβουλεύει να τρώει φύτρο και πίτουρο σιταριού.
  • EPIDERMAL (SAPPROFITNYY) STAPHILOKKK - ισχύει επίσης για το υπό όρους παθογόνο περιβάλλον. Αλλά κατ 'αναλογία με τους εντεροκόκκους, αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να συνυπάρχουν με ασφάλεια σε έναν υγιή οργανισμό. Η βέλτιστη εκατοστιαία μονάδα τους είναι 25% ή 10 έως 4 ο βαθμός.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - βακτήρια, σε μικρή ποσότητα που υπάρχει επίσης στα έντερα. Με τη βοήθεια αυτών των διαδικασιών συμβαίνουν συνδεδεμένες με το σχηματισμό αλκοολών και οξέων. αβλαβή από μόνα τους, μπορεί να συμπληρώσει μόνο την παθογόνο χλωρίδα όταν μεγαλώσει πάνω από τον κανόνα.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Αυτά τα βακτήρια δεν είναι τίποτα περισσότερο από τα μικρόβια του περιβάλλοντος. Για παράδειγμα, μπορούν να βρεθούν στο δέρμα ή τις βλεννώδεις μεμβράνες του σώματός μας. Ακόμη και το μικρότερο μέρος των σταφυλόκοκκων μπορεί να οδηγήσει σε παροξυσμούς στο έντερο. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η ιατρική έχει αναπτύξει από καιρό ένα πρότυπο: δεν θα πρέπει να υπάρχει σταφυλόκοκκος στη μορφή με αναλύσεις. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα από αυτά μπορεί να προκαλέσει διάρροια, έμετο και κοιλιακό άλγος.

    Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του εντέρου είναι ότι ο Staphylococcus aureus δεν θα εκδηλωθεί ποτέ από μόνη της. Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό των θετικών μικροοργανισμών και των εκπροσώπων των bifidobacteria. Η χρήσιμη μικροχλωρίδα (bifidobacteria και lactobacilli) μπορεί να καταστείλει την επιθετικότητα από τους σταφυλόκοκκους. Αλλά αν εξακολουθεί να εισέρχεται στο έντερο, το σώμα θα υποβληθεί σε αλλεργικές αντιδράσεις, τριχόπτωση και κνησμό του δέρματος. Ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρά προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  • ΜΥΚΗΤΑ ΚΑΡΔΙΤΣΑ (Candida)

    Μανιτάρια Candida albicans

    Μανίκια Candida - ζουν στα έντερα των ανθρώπων, σε ποσότητα μικρότερη από 10 έως 4ο βαθμό. Ο αριθμός μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει ενεργά αντιβιοτικά. Η αύξηση των μυκήτων με γενική μείωση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη της τσίχλας, συνήθως σε γυναίκες ή στην στοματίτιδα (σε παιδιά). Η ασθένεια επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες του ανθρώπινου σώματος: το στόμα και το ουρογεννητικό σύστημα. Η καντιντίαση είναι μια κοινή ονομασία για ασθένειες που σχετίζονται με την ενεργό ανάπτυξη και τη δραστηριότητα αυτών των μυκήτων (τσίχλα, στοματίτιδα, κλπ.).

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι αναλύσεις δεν αποκαλύπτουν μείωση της μικροχλωρίδας, ενώ παρατηρείται αύξηση των μυκητιακών μικροοργανισμών. Αυτή η πρακτική υποδηλώνει ότι η συγκέντρωση μυκήτων δεν εμφανίζεται στο σώμα, αλλά στο εξωτερικό περιβάλλον. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για το δέρμα, για παράδειγμα, κοντά στον πρωκτό (πρωκτό). Θεραπεία προβλέπεται, κατά τη διάρκεια των οποίων οι προβληματικές περιοχές του δέρματος αντιμετωπίζονται με μια αλοιφή ενάντια στους μύκητες.

  • Οι υπόλοιποι μικροοργανισμοί αναλύονται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Το πιο σημαντικό παθογόνο αυτής της ομάδας θεωρείται το Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aerugenosa).

    Μερικές φορές με τη μορφή της ανάλυσης μπορείτε να συναντήσετε έναν περίεργο όρο: abs. Αλλά δεν σημαίνει τίποτα τρομερό. Με τη βοήθεια αυτού του γραψίματος, οι ιατροί σημειώνουν την απουσία κάθε στοιχείου μικροχλωρίδας. Επίσης στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να βρείτε τη φράση "δεν εντοπίστηκε" που είναι κατανοητή σε όλους μας.

    Όπως δείχνει η πρακτική, η διάγνωση συνίσταται στην αποκρυπτογράφηση πληροφοριών από 15 έως 20 ποικιλίες βακτηρίων. Αυτό δεν συμβαίνει τόσο πολύ όταν θεωρείτε ότι το σώμα μας αποτελείται από 400 είδη μικροβίων. Πέρασε για ανάλυση των ανθρώπινων κοπράνων εξετάζεται προσεκτικά για την παρουσία των bifidobacteria και των παθογόνων διαφόρων ασθενειών (staphylococci, Proteus, κλπ.).

    Η δυσβαστορία είναι μια μείωση στον ποσοτικό δείκτη των διφωσικών βακτηριδίων και ταυτόχρονη αύξηση των παθογόνων μικροοργανισμών του εντέρου.

    Πρότυπα εντερικής μικροχλωρίδας

    Παράδειγμα 1 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

    Γυναικολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε γυναίκες

    Μια υποχρεωτική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο είναι να πάρει βιολογικό υλικό για να αξιολογήσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.

    Το γυναικολογικό επίχρισμα, η έρευνα και η ερμηνεία του οποίου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό.

    Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό και τη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων, τη βακτηριακή περιεκτικότητα της μικροχλωρίδας στις γυναίκες, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, τον εντοπισμό αναπτυξιακών παθολογιών, την παρουσία όγκων και λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

    Τι είδους εγκεφαλικά επεισόδια μπορείτε να πάρετε

    Οι ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος ασχολούνται με έναν ειδικό χώρο ιατρικής - γυναικολογίας.

    Οι λόγοι για τη θεραπεία των ασθενών είναι πολλοί: διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την απασχόληση, εγκυμοσύνη, οδυνηρή ή δυσάρεστη κράμπα στην κάτω κοιλιακή χώρα, φαγούρα ή καύση, τσίχλα, βαριά εμμηνόρροια ή απόρριψη άγνωστης προέλευσης.

    Μια γενική επίχριση ή μικροσκοπία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας, του κόλπου, στις παρθένες - του ορθού.

    Η ανάλυση κυτταρολογίας Papanicolaou καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του ιού του θηλώματος, του προκαρκινικού επιθηλίου και του τραχήλου. Συνιστάται να περάσει το τεστ PAP σε όλες τις γυναίκες με κληρονομικούς καρκίνους, άτομα ηλικίας άνω των 21 ετών.

    Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, bakposv στις γυναίκες, συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη της μικροχλωρίδας, η οποία προκλήθηκε από ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

    Η PCR διεξάγεται με τη μορφή ανάλυσης για μολύνσεις, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρέχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τη βακτηριακή σύνθεση της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

    Η αποτελεσματικότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 98%.

    Προετοιμασία για το επίχρισμα

    Πριν από τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης, ο γυναικολόγος ή ο εργαστηριακός υπάλληλος υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής επιμόλυνσης για τη χλωρίδα, κάτι που μπορεί και δεν μπορεί να γίνει πριν από τη διαδικασία.

    Η προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση παρέχει την απόρριψη ισχυρών αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, επισκέπτοντας το μπάνιο την προηγούμενη ημέρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την ανάλυση.

    Η διάγνωση γίνεται καλύτερα όχι πριν, αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και τις δύο πρώτες ημέρες μετά.

    Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία της δοκιμής, πραγματοποιείται αλατισμός με μικροχλωρίδα απουσία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και έγχυση. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη βακτηριολογική ανάλυση: περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση ή εντερική αναταραχή.

    Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και μην πλένετε για 24 ώρες πριν από τη συλλογή δεδομένων.

    3-5 ημέρες πριν από την προκαθορισμένη διάγνωση PCR, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών και αντισυλληπτικών παραγόντων. Για 36 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Είναι επιθυμητό για την ημέρα πριν από την PCR και την παραμονή της ανάλυσης να μην πάει κανείς στο ντους. Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 1-2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.

    Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από τις γυναίκες

    Η τεχνική λήψης υλικού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί στο τμήμα γυναικολογίας ή απευθείας στο ίδιο το εργαστήριο. Η λήψη κολπικών εκκρίσεων και χώρων για έρευνα δίνεται μόνο σε γυναίκες που κάνουν σεξ. Στα κορίτσια, λαμβάνεται πιο προσεκτικά από το πλευρικό κόλερ του κόλπου, για την εξάλειψη της βλάβης στον υμένα, και από τα έντερα, εκκρίσεις.

    Όλοι οι χειρισμοί συμβαίνουν στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, το μέγεθος XS χρησιμοποιείται, τα κορίτσια θα χρειαστούν καθρέφτη S. Μετά την εργασιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται εργαλεία εξέτασης διαμέτρου 25-30 mm και μεγέθους Μ, L.

    Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται με μια σπάτουλα ή μια σπάτουλα, μια βούρτσα, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση ή τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω μεταφορά των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο εργαστήριο.

    Σμέρνα στη μικροχλωρίδα: αποκωδικοποίηση

    Ανεξάρτητα από το πόσο καλή ή κακή επίχριση αποδείχθηκε, είναι αδύνατο χωρίς την κατάλληλη γνώση. Χρησιμοποιώντας ειδικά σύμβολα για να αποκρυπτογραφήσετε τη μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος είναι πολύ απλή. Ανάλογα με τη θέση του ληφθέντος βιολογικού υλικού, διακρίνονται τα ακόλουθα: ο κόλπος - "V", ο τράχηλος - "C" και η ουρήθρα - "U".

    Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +" Και η απουσία της κοκκαλικής χλωρίδας. Το αποτέλεσμα είναι "++++". Παρατηρείται αρκετά σπάνια, συχνά ως αποτέλεσμα της εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας. Πρότυπο: "++", "+++" sticks, ο αριθμός των cocci δεν υπερβαίνει "++".

    Gram-αρνητικά βακτήρια γονοκόκκοι - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ζύμη του γένους "Candida". Αντιστοιχεί σε ασθένειες όπως η γονόρροια, η τριχομονάση και η καντιντίαση.

    Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών και Escherichia coli, εάν ενδείκνυνται στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα.

    Σμέρρος στη χλωρίδα: ο κανόνας στις γυναίκες

    Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, από την ηλικία των 14 έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αντιστοιχούν στον ίδιο κανόνα που προκύπτει από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.

    Λευκοκύτταρα. Προστατεύοντας το σώμα από τη διείσδυση ιών, βακτηρίων και λοιμώξεων, μπορεί να είναι στο οπτικό πεδίο, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον δείκτη στον κόλπο - 10, στον τράχηλο - 30, ουρήθρα - 5.

    Επιθήλιο. Μια μέτρια ποσότητα επιθηλιακού ιστού είναι ο κανόνας. Ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή και πολύ χαμηλός δείχνει ανεπαρκή παραγωγή οιστρογόνου ορμόνης.

    Βλέννα Μία μικρή ποσότητα ή η έλλειψή της επιτρέπεται. Η μέγιστη ημερήσια δόση εκκρίσεων των αδένων του τραχήλου της μήτρας είναι 5 ml.

    Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +". Πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλες και ραβδιά του Doderlein σε μεγάλες ποσότητες. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα. Στον τράχηλο και την ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

    Τα "gr.-", gram-αρνητικά, αναερόβια ραβδιά δεν καθορίζονται.

    Γονόκοκκοι με το σύμβολο "gn", τριχομονάδες, χλαμύδια, κλειδιά και άτυπα κύτταρα, μύκητες, μαγιά, Candida απουσιάζουν. Εάν εντοπιστούν στα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση για γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, τσίχλα.

    Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

    Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνιστούν να καθορίσουν τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος. Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η κολπική μικροχλωρίδα είναι 95-98% Bacillus vaginalis ή βακτήρια γαλακτοβακίλλων του Doderlein. Παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου οξύτητας.

    Οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι ικανοί να επιβιώσουν σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η σεξουαλική δραστηριότητα, η εμμηνόπαυση, ο έμμηνος κύκλος και η μειωμένη ανοσία, οι δείκτες μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξουν.

    • 1 βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι κανονικά ρΗ 3,8-4,5. Η Τετάρτη είναι ξινή. Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - όχι περισσότερο από 10.
    • 2 βαθμό. Χαμηλό όξινο περιβάλλον: pH = 4.5-5. Υπάρχει ελαφρά αύξηση των θετικών κατά Gram cocci, των μανιταριών Candida.
    • 3 βαθμό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται, εμφανίζεται βλέννα, δείκτες επιθηλίου υπερβαίνουν τον κανόνα. Ουδέτερο επίπεδο οξύτητας, pH = 5-7. Λευκοκύτταρα άνω των 10. Βλεννογόνων, υπάρχουν βασικά κύτταρα, οι αρνητικοί κατά gram και οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ευνοϊκές συνθήκες μικροχλωρίδας.
    • Τελικά, 4 μοίρες, η καθαρότητα είναι χαμηλή. Οι τιμές PH φθάνουν στο 7,5. Το Doderleyn κολλάει ή απουσιάζει ή είναι σε μία μόνο ποσότητα. Ο κόλπος είναι γεμάτος με παθογόνα.

    Βακτηριολογική εξέταση

    Η ποικιλότητα της σύνθεσης, εκτός από τις ράβδους γαλακτοβάκιλλων της Doderlein, που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της μικροχλωρίδας του κόλπου της εξεταζόμενης γυναίκας, δεν αρχίζει να μελετάται αμέσως. Η σπορά σε ένα ειδικά δημιουργημένο ευνοϊκό περιβάλλον του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού για την επακόλουθη ανάπτυξη, ανάπτυξη και αναπαραγωγή του απαιτεί χρόνο.

    Η βακτηριολογική σπορά της χλωρίδας μπορεί να εκτιμηθεί μέσω μικροσκοπίου, με την επιφύλαξη της αύξησης του αριθμού των μικροβιακών αντιπροσώπων.

    • 0 τάξη. Παρατηρήθηκε με αντιβιοτική αγωγή. Το παθογόνο απουσιάζει.
    • I τάξη. Ο αριθμός των βακτηρίων δεν αυξάνει ή μετριάζει την ανάπτυξη.
    • II τάξη. Μικτή φύση της μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνονται έως και 10 αποικίες βακτηρίων Gardnerella vaginalis ή Mobiluncus, παθογόνων παρασίτων.
    • III τάξη. Υπάρχουν περίπου 100 αποικίες. Κυρίως η μικροχλωρίδα κατοικείται από Gardnerella και Mobiluncus. Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας εμφανίζονται.
    • IV τάξη. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η ανοσία αποδυναμώνεται. Η διάγνωση της επίκτητης μολυσματικής νόσου είναι η αερόβια κολπίτιδα.

    Κυτταρολογική εξέταση

    Η πιθανότητα ανίχνευσης επιθεμάτων αλλοιωμένου επιθηλίου, ιού θηλώματος και ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι αρκετά υψηλή μετά από 30 χρόνια, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

    Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη λήψη ενός επιχρίσματος για κυτταρολογική ή PAP εξέταση. Το υλικό έναρξης για κυτταρολογική εξέταση είναι: ο αυχενικός σωλήνας, το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

    Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής PAP εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία καρκινικών, άτυπων κυττάρων.

    • NILM. Η κλινική εικόνα χωρίς χαρακτηριστικά, CBO. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες. Πιθανή πρωταρχική καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Το επιθηλιακό στρώμα είναι φυσιολογικό.
    • ASC-ΗΠΑ. Βρέθηκαν άτυπες περιοχές στον επιθηλιακό ιστό άγνωστης προέλευσης. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες για την έρευνα για χλαμύδια, δυσπλασία, ανθρώπινο ιό θηλώματος.
    • LSIL. Για να επιβεβαιωθεί η προκαρκινική κατάσταση που προκαλείται από άτυπα κύτταρα, συνταγογραφείται βιοψία και κολποσκόπηση. Ήπια σημάδια επιθηλιακών μεταβολών.
    • ASC-H. Εκφωνημένη βλάβη επιπέδου επιθηλίου. Σε 1% των ασθενών που διαγνώστηκαν με το αρχικό στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το υπόλοιπο 98-99% έχει δυσπλασία βαθμού 2-3.
    • HSIL. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που προηγούνται του καρκίνου του επιθηλίου του επιθηλίου, του τραχήλου, βρέθηκαν σε περισσότερο από το 7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Το 2% έχει καρκίνο.
    • AGC. Ατυπική κατάσταση του αδενικού επιθηλίου. Διάγνωση: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, προχωρημένη μορφή δυσπλασίας.
    • AIS. Σκωμωδικό καρκίνωμα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

    Ανάλυση PCR

    Η μοριακή ευαισθησία της διαγνωστικής μεθόδου PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη. Χάρη στη δημιουργία προηγούμενων δειγμάτων του απομονωμένου και αντιγραφέντος DNA, λαμβάνει χώρα σύγκριση με το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται.

    Η ανάλυση για μόλυνση με PCR καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, επιτυγχάνοντας ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διευκολύνει τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης, της τσίχλας, της τριχομονάσης, του HPV, του HIV, της αναζήτησης αιτιών σοβαρής εγκυμοσύνης και ορμονικών διαταραχών.

    Τα μειονεκτήματα της PCR είναι περιπτώσεις ψευδών δεδομένων σε περίπτωση λανθασμένων εξετάσεων, πιθανή μετάλλαξη του DNA του παθογόνου.

    Ανάλυση αποκωδικοποίησης των περιττωμάτων για δυσβολία

    Πίνακας 1. Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κύριας μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου σε υγιείς ανθρώπους (Koe / g Feces)

    (Πρότυπο Βιομηχανίας 91500.11.0004-2003 "Πρωτόκολλο για τη διαχείριση των ασθενών. Διαταραχή του εντέρου" - ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ με διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 06.06.2003 N 231)

    - εκπρόσωποι των Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter και άλλα.

    Οι μικροοργανισμοί που απαριθμούνται στη φόρμα ανάλυσης δυσβαστορίωσης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

    • βακτήρια γαλακτικού οξέος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας - κυρίως μπιφιδό βακτήρια και γαλακτοβακίλλια,
    • παθογόνα εντεροβακτήρια,
    • υπό όρους παθογόνο χλωρίδα (UPF).

    Βακτήρια γαλακτικού οξέος

    Η βάση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας περιλαμβάνουν βακτήρια γαλακτικού οξέος - bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι και βακτηρίδια προπιονικού οξέος με επικράτηση των bifidobacteria, τα οποία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διατήρηση της βέλτιστης σύνθεσης του βιοκοινότητα και των λειτουργιών του. Η πτώση του αριθμού των bifidobacteria και lactobacilli κάτω από τον κανόνα υποδηλώνει την ύπαρξη προβλημάτων στο σώμα. Τουλάχιστον, αυτό είναι φλεγμονή στις βλεννογόνες μεμβράνες και μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Παθογόνα εντεροβακτήρια

    Παθογόνοι εντεροβακτηριδίων - ένα βακτήριο που μπορεί να προκαλέσει οξείες εντερικές λοιμώξεις (παθογόνα τυφοειδής πυρετός - Salmonella παθογόνων δυσεντερία - Shigella, παράγοντες yersinioza - yersinii, κλπ) Η παρουσία τους στα κόπρανα -. Δεν είναι απλώς ένα βρογχοκήλη, και ο ρυθμός των επικίνδυνων μολυσματικών εντερικών ασθενειών.

    Η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα (UPF)

    Η υπό όρους παθογόνο χλωρίδα περιλαμβάνει ετεροβακτηρίδια αρνητικά της λακτόζης, κλωστρίδια, διάφορα κοκκία, κλπ. Η ουσία αυτών των μικροβίων αντικατοπτρίζεται στο όνομα της ομάδας: "υπό όρους παθογόνο". Κανονικά, δεν προκαλούν παραβιάσεις. Πολλοί από αυτούς μπορεί ακόμη και να είναι σε κάποιο βαθμό ευεργετικοί για το σώμα. Αλλά αν υπερβούν τον κανόνα και / ή την αναποτελεσματικότητα της άμυνας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Σε ανταγωνισμό με ευεργετικά βακτήρια, η υπό όρους παθογόνο χλωρίδα μπορεί να γίνει μέρος του εντερικού μικροβιακού φιλμ και να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές, φλεγμονώδεις και αλλεργικές παθήσεις.

    Η υπό όρους παθογενής χλωρίδα μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (μετατόπιση), η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα μικρά παιδιά και τα άτομα με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες, στις οποίες οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή.

    Επεξήγηση του πίνακα

    Συνήθως, ο αριθμός των βακτηρίων που βρέθηκαν στη μορφή ανάλυσης υποδεικνύεται με τον αριθμό 10 σε οποιαδήποτε έκταση: 10 3, 10 5, 106, κλπ., Και η συντομογραφία CFU / g, που σημαίνει τον αριθμό των ζωντανών βακτηρίων που μπορούν να αναπτυχθούν σε 1 g περιττωμάτων.

    Η συντομογραφία "abs" απέναντι από το όνομα του βακτηριδίου σημαίνει ότι ο μικροοργανισμός δεν βρέθηκε εντός της κανονικής κλίμακας και πάνω από αυτό και οι τιμές κάτω από τον κανονικό (υπο-κανονικό), ως ασήμαντες, δεν εξετάστηκαν.

    Bifidobacteria

    Τα μπιφιδοβακτήρια είναι η βάση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου. Κανονικά, το περιεχόμενό τους στο έντερο πρέπει να είναι σε παιδιά κάτω του ενός έτους - 10 10 - 10 11, σε ενήλικες - 10 9 -10 10 CFU / g. Μία αξιοσημείωτη μείωση στον αριθμό των bifidobacteria είναι το κύριο σημάδι της παρουσίας δυσβαστορίωσης και ανοσολογικών διαταραχών.

    Η ανεπάρκεια των bifidobacteria οδηγεί σε αύξηση της δηλητηρίασης, του μειωμένου μεταβολισμού των υδατανθράκων, της απορρόφησης και της απορρόφησης βιταμινών, ασβεστίου, σιδήρου και άλλων μικρο και μακροστοιχείων στο έντερο. Χωρίς βιοφίλμ από βιφιδικά βακτήρια, η δομή αλλάζει και οι λειτουργίες του εντερικού βλεννογόνου διαταράσσονται, ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και η δραστικότητα τους μειώνεται και η διαπερατότητα του εντέρου σε ξένους παράγοντες (τοξίνες, επιβλαβή μικρόβια κλπ.) Αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, το τοξικό φορτίο στο ήπαρ και τους νεφρούς αυξάνεται σημαντικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων και φλεγμονών, ανεπάρκειας βιταμινών και διαφόρων μικροστοιχείων.

    Lactobacillus

    Τα γαλακτοβακίλλια, καθώς και τα μπιφιδό βακτήρια, είναι ένα από τα κύρια συστατικά της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Ο ρυθμός περιεκτικότητας των εντέρων στα έντερα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 10-6 - 10 7, στους ενήλικες - 10 7 -10 8 CFU / g. Μια σημαντική μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων μιλάει όχι μόνο των dysbiotic παραβιάσεων, αλλά ότι το σώμα είναι σε κατάσταση χρόνιου στρες, όπως επίσης και μια μείωση στην αντι-ιική και αντιαλλεργική προστασία, λιπιδίων διαταραχές του μεταβολισμού, του μεταβολισμού ισταμίνης και ούτω καθεξής. D. Το έλλειμμα της Λακτοβακίλλων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αλλεργικές αντιδράσεις, ασθένειες αθηροσκλήρωσης, νευρολογικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, την ανάπτυξη ανεπάρκειας λακτάσης.

    Βακτηριοειδή

    Βακτηριοειδή - ευκαιριακά βακτηρίδια. Η δεύτερη μεγαλύτερη (μετά από bifidobacteria) ομάδα εντερικών μικροοργανισμών, ειδικά σε ενήλικες (ο κανόνας είναι μέχρι 10 10 CFU / g), σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους - 10 7 -10 8. Όταν διατηρούνται εντός της κανονικής εμβέλειας, εκτελούν πολλές χρήσιμες λειτουργίες για το σώμα. Αλλά σε περίπτωση ανισορροπίας στην εντερική μικροκένωση ή όταν ξεπεραστεί ο κανόνας, τα βακτηριοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες μολυσματικές-σηπτικές επιπλοκές. Με την υπερανάπτυξη, τα βακτηριοειδή μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη του Escherichia coli, ανταγωνιζόμενα με αυτό για το οξυγόνο. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη βακτηριδίων και η εκδήλωση επιθετικών ιδιοτήτων τους περιορίζουν τα κύρια συστατικά της προστατευτικής χλωρίδας - διφωσφοβακτήρια, γαλακτοβακίλλια και βακτηρίδια προπιονικού οξέος.

    Εντερόκοκκοι

    Οι εντερόκοκκοι είναι τα πιο κοινά ευκαιριακά παθογόνα στα έντερα υγιών ανθρώπων. Ο κανόνας συντήρησης για τα παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 10 5 -10 7, για ενήλικες - 10 5 -10 8 (έως 25% του συνολικού αριθμού των μορφών κοκκά). Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν τους αβλαβείς. Στην πραγματικότητα, πολλοί εντερόκοκκοι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, αναπαραγωγικά όργανα, όχι μόνο καθ 'υπέρβαση του επιτρεπόμενου ποσού (σε ένα περιεχόμενο άνω των 10 7), αλλά σε μία ποσότητα που αντιστοιχεί στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού (10 6 -10 7) ειδικά σε άτομα με μειωμένη ανοσία.

    Fuzobakterii

    Fuzobakterii - ευκαιριακά βακτήρια, ο κύριος οικότοπος του οποίου στο ανθρώπινο σώμα - το παχύ έντερο και το αναπνευστικό σύστημα. Στην στοματική κοιλότητα σε ενήλικα περιέχει 10 2 -104 CFU / g fuzobakteriy. Η επιτρεπόμενη ποσότητα στο έντερο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, σε ενήλικες - 10 8 - 10 9.

    Μερικοί τύποι φουσobεκτηριδίων με ανοσοανεπάρκεια μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενείς γαγγραινώδεις και πυώδεις-γαγγραινοειδείς διαδικασίες. Σε περίπτωση πονόλαιμου, ερπητικής στοματίτιδας, υποσιτισμού σε παιδιά, σε ανοσοανεπαρκείς καταστάσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη φουσοσπιχειρίσεως - μια νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές, στο στοματικό βλεννογόνο.

    Ευβακτήρια (λαμπάδα Eubacterium)

    Ανήκουν στην κύρια φυτική μικροχλωρίδα τόσο του μικρού όσο και του παχύτερου εντέρου ενός ατόμου και συνθέτουν ένα σημαντικό μέρος όλων των μικροοργανισμών που κατοικούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο επιτρεπόμενος αριθμός ευβακτηρίων στα κόπρανα υγιών ανθρώπων: στα παιδιά του πρώτου έτους - 10 6 -10 7 CFU / g. σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους και σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Περίπου οι μισοί ευβακτηριακά είδη κατοικούν στο ανθρώπινο σώμα, μπορούν να συμμετέχουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής του στόματος, ο σχηματισμός των διεργασιών πυώδη στον πνεύμονα και υπεζωκότα, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος, βακτηριακή κολπίτιδα, σήψη, αποστήματα του εγκεφάλου, και του ορθού, μετεγχειρητικές επιπλοκές.

    Η αυξημένη περιεκτικότητα των ευβακτηρίων βρίσκεται στα κόπρανα των ασθενών με πολυποδία του παχέος εντέρου. Τα ευβακτήρια σπάνια βρίσκονται σε βρέφη που θηλάζουν, αλλά σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα ποσό που αντιστοιχεί στον ρυθμό ενός ενήλικα.

    Peptostreptokokki

    Peptostreptokokkiy σχετίζονται με την κανονική μικροχλωρίδα του ανθρώπου. Το ποσοστό περιεχομένου στα κόπρανα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους και σε ενήλικες - 10 9 - 10 10. Σε ένα υγιές άτομο, peptostreptokokki ζουν στο έντερο (κυρίως στο παχύ έντερο), στοματική κοιλότητα, κόλπο, αναπνευστική οδό. Χαρακτηριστικά, τα πεπτοσταττοκόκκκοι είναι παθογόνα μικτών λοιμώξεων, που εκδηλώνονται σε συσχετισμούς με άλλους μικροοργανισμούς.

    Υποβιβαστικά παθογόνα βακτηρίδια, εκπρόσωποι της σμήνης και της χλωρίδας που σχηματίζει αέρια, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση της τοπικής ανοσίας του εντέρου. Ο κύριος βιότοπος στο ανθρώπινο σώμα είναι το παχύ έντερο. Ο επιτρεπόμενος αριθμός κλωστριδίων στα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν είναι μεγαλύτερος από 10 3, και στους ενήλικες - έως και 10 5 CFU / mg.

    Σε συνδυασμό με άλλους παθογόνους χλωρίδας Clostridium μπορεί να προκαλέσει αραίωση των κοπράνων, διάρροια, μετεωρισμός, η οποία μαζί με την σάπια μυρωδιά των περιττωμάτων (συμπτώματα σηπτικός δυσπεψία) είναι μια έμμεση ένδειξη του αυξημένου αριθμού και της δραστηριότητας αυτών των βακτηρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν νεκρωτική εντερίτιδα, να προκαλέσουν τοξικοφαρμακευτική τροφή, να συνοδεύονται από υδαρή διάρροια, ναυτία, κοιλιακές κράμπες και μερικές φορές πυρετό.

    Όταν παίρνετε μερικά αντιβιοτικά, η Clostridia μπορεί να προκαλέσει διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Εκτός από τα εντερικά προβλήματα, η κλωστρίδα μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της ουροφόρου οδού του ανθρώπου, ειδικότερα, οξεία προστατίτιδα. Τα συμπτώματα της φλεγμονής που προκαλείται από κλωστρίδια στον κόλπο είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της κολπικής κολπίτιδας («τσίχλα»).

    Ε. Coli τυπική (eshechirias, Escherichia coli τυπική), δηλ. Με φυσιολογική ενζυμική δραστικότητα

    Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, οι οποίοι, μαζί με τα μπιφιδοβακτήρια και τα γαλακτοβακίλλια, ανήκουν στην ομάδα της προστατευτικής μικροχλωρίδας του εντέρου. Αυτό το ραβδί εμποδίζει τον αποικισμό του εντερικού τοιχώματος από ξένους μικροοργανισμούς, δημιουργεί άνετες συνθήκες για άλλα σημαντικά εντερικά βακτηρίδια, για παράδειγμα, απορροφά οξυγόνο, το οποίο είναι δηλητήριο για τα μπιφιντοβακτήρια. Αυτό είναι το κύριο "εργοστάσιο βιταμινών" στο σώμα.

    Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα σε Ε. Coli είναι 10-7-108 CFU / mg (που αντιστοιχεί σε 300-400 εκατομμύρια / γραμ.). Αυξημένα επίπεδα Ε. Coli στο έντερο μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή, συνοδευόμενα από ανώμαλα κόπρανα και κοιλιακό άλγος. Και η διείσδυσή του από το έντερο σε άλλα σώματα σώματος (ουροφόρο, ρινοφάρυγγα κ.λπ.) είναι η αιτία της κυστίτιδας, των νεφρικών ασθενειών κ.λπ.

    Μείωση αυτού του δείκτη είναι ένα σήμα υψηλού επιπέδου δηλητηρίασης στο σώμα. Μια έντονη μείωση του αριθμού των τυπικών Ε. Coli (έως και 10 5 CFU / mg και κάτω) είναι ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας παρασίτων (για παράδειγμα, σκώληκες ή παρασιτικά πρωτόζωα - Giardia, βλαστοκύστη, αμοιβάδες κλπ.). Εκτός από τα παράσιτα, μεταξύ των πιθανότερων αιτιών της μείωσης του επιπέδου του E. coli είναι η ύπαρξη εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, αυξημένη αλλεργία, δυσλειτουργίες ή ασθένειες διαφόρων οργάνων, κυρίως του ήπατος, των νεφρών, του παγκρέατος και των θυρεοειδικών αδένων. Προκειμένου να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση και, συνεπώς, η λανθασμένη θεραπεία, συνιστάται να εξαιρεθεί πρώτα η παρασιτική μόλυνση.

    Ε. Coli με μειωμένη δραστικότητα ενζύμου (αρνητική σε λακτόζη Ε. Coli).

    Το ποσοστό περιεχομένου δεν υπερβαίνει τα 10 5 CFU / g. Αυτή είναι μια κατώτερη ποικιλία Ε. Coli, η οποία συνήθως δεν είναι άμεσος κίνδυνος. Αλλά αυτό το ραβδί είναι ένα "παράσιτο". Παίρνει τη θέση ενός πλήρους E.coli, ενώ δεν εκπληρώνει τις χρήσιμες λειτουργίες ενός πλήρους E.coli. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει όλες τις βιταμίνες, τα ένζυμα και άλλες χρήσιμες ουσίες που χρειάζεται, οι οποίες συντίθενται από υψηλής ποιότητας Escherichia, η οποία τελικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές και ακόμη και φλεγμονώδεις ασθένειες. Η παρουσία αυτού του βακίλου σε ποσότητες μεγαλύτερες από το επιτρεπόμενο ποσοστό είναι πάντα ένα σημάδι της αρχής της δυσβολίας και, μαζί με μια μείωση του συνολικού αριθμού των E. coli, μπορεί να είναι ένας έμμεσος δείκτης της παρουσίας παρασιτικών πρωτόζωων ή σκωλήκων στο έντερο.

    Η αιμολυτική E.coli (αιμολυτική Ε. Coli)

    Παθογενής παραλλαγή του Ε. Coli. Κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει. Η παρουσία της απαιτεί ανοσοκαταστολή. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και διάφορα εντερικά προβλήματα, ειδικά σε μικρά παιδιά και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά σχηματίζει παθογόνες συσχετίσεις με το Staphylococcus aureus, αλλά σε αντίθεση με αυτό σχεδόν δεν εμφανίζεται στο μητρικό γάλα.

    Άλλα ευκαιριακά εντεροβακτήρια

    (Proteus, κακοσμία, ενεργειακά βακτηρίδια, Klebsiella, Hafnia, citrobacters, morganella κ.λπ.). Μια μεγάλη ομάδα αρνητικών σε λακτόζη enterobacteria με μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό παθογονικότητας. Η επιτρεπόμενη ποσότητα αυτών των μικροοργανισμών είναι μικρότερη από 104 CFU / g. Ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των βακτηριδίων είναι ένα σημάδι δυσβολίας. Σημαντική περίσσεια του κανόνα (περισσότερο από 106) μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων (εκδηλώνεται από ανώμαλο κόπρανα, πόνο), την ουρογεννητική σφαίρα και ακόμη και την άνω αναπνευστική οδό, ειδικά σε μικρά παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία.

    Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια αυτής της ομάδας:

    • Οι πρωτεΐνες συσχετίζονται συχνότερα με δυσκοιλιότητα, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν οξεία εντερικές λοιμώξεις, ασθένειες της ουροφόρου οδού και νεφρά ενός ατόμου, ειδικότερα οξεία και χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
    • Η Klebsiella - άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) γαλακτοβακίλλων, οδηγούν στην ανάπτυξη αλλεργιών, δυσκοιλιότητας, εκδηλώσεων ανεπάρκειας λακτάσης. Ένα έμμεσο σημάδι υπερβολικής παρουσίας του Klebsiella είναι τα πράσινα κόπρανα με βλέννα, ξινό κοκκίνισμα (συμπτώματα δυσπεψίας στη ζύμωση).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Ένας από τους πιο δυσάρεστους εκπροσώπους της ευκαιριακής χλωρίδας. Κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει, ειδικά στα παιδιά. Για τους ενήλικες, επιτρέπεται η περιεκτικότητα σε 10 3 CFU / g.

    Ακόμη και μικρές ποσότητες Staphylococcus aureus μπορεί να προκαλέσουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις (αλλεργικές αντιδράσεις, εξανθήματα στο δέρμα, εντερική δυσλειτουργία), ειδικά σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Εκτός από το έντερο και το δέρμα, οι σταφυλόκοκκοι σε σημαντικές ποσότητες ζουν στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα, ωτίτιδα.

    Οι βασικές συνθήκες που εξαρτώνται από το βαθμό της παθογένειας της σταφυλόκοκκων και την ευαισθησία του οργανισμού σε αυτό - είναι η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού άμυνα του οργανισμού, καθώς και τον αριθμό και τη δραστηριότητα των ανταγωνιστικών με bifidobacteria σταφυλόκοκκος και γαλακτοβακίλλων, οι οποίες είναι σε θέση να εξουδετερώσει βλαπτικότητας. Τα πιο ισχυρά, ενεργά μπιφιδό βακτήρια και τα λακτοβακτήρια στο σώμα, τόσο λιγότερες βλάβες από τους σταφυλόκοκκους (κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι, ακόμη και αν ο αριθμός τους φθάσει τα 10 5 CFU / g). Όσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια των bifidobacteria και lactobacilli και τόσο ασθενέστερη είναι η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, ο πιο ενεργός σταφυλόκοκκος.

    Διακινδυνεύουν από το γλυκό δόντι και τα άτομα με ασθενή ανοσία. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι παιδιά - πρόωρα, γεννημένα ως αποτέλεσμα προβληματικής εγκυμοσύνης, καισαρική τομή, στερημένα από φυσικό θηλασμό και υποβλήθηκαν σε αντιβιοτική θεραπεία. Ο σταφυλόκοκκος μπορεί να εισέλθει στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος, από τους βλεννογόνους και το δέρμα της μητέρας (στενή επαφή).

    Staphylococcus saprophytic, επιδερμική (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Αναφέρεται στην ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Σε περίπτωση υπέρβασης των κανονικών τιμών (10 4 CFU / g ή 25% των συνολικών κοκκίων), αυτοί οι σταφυλόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες διαταραχές. Κατά κανόνα, λειτουργούν ως δευτερογενής μόλυνση. Εκτός από τα έντερα, ζουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, της μύτης και του εξωτερικού αυτιού. Η παθογένεια του μικροοργανισμού αυξάνεται με σημαντική μείωση στην άμυνα του οργανισμού, με παρατεταμένες χρόνιες ασθένειες, στρες, υποθερμία και ανεπάρκεια ανοσοανεπάρκειας.

    Μύκητες παρόμοιες με τις ζύμες του γένους Candida

    Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσό είναι μέχρι 10 4. Η υπέρβαση αυτού του επιπέδου υποδηλώνει μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και πολύ χαμηλό pH στη ζώνη ενδιαιτήσεως της Candida και μπορεί επίσης να οφείλεται στη χρήση αντιβιοτικών και μεγάλου αριθμού υδατανθράκων στη διατροφή. Με αυξημένο αριθμό αυτών των μυκήτων, εν μέσω μειώσεως της ποσότητας φυσιολογικής χλωρίδας επί των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και των γεννητικών οργάνων, μπορεί να εμφανισθούν συμπτώματα καντιντίασης, συχνά αποκαλούμενα τσίχλα. Η μόλυνση των εντερικών μυκήτων στο πλαίσιο ανεπάρκειας των κύριων ομάδων εντερικών βακτηριδίων υποδηλώνει συστηματική καντιντίαση, ανενεργή ανοσία και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

    Τα μη ζυμωτικά βακτήρια (σε ορισμένες μορφές ορίζονται ως "άλλοι μικροοργανισμοί")

    Pseudomonas, Acinetobacter κ.ά. Σπάνια βρίσκονται στο ανθρώπινο έντερο είδη βακτηρίων, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι το Pseudomonas aerugenosa. Το μέγιστο επιτρεπόμενο ποσό για τους ενήλικες δεν υπερβαίνει τα 10 4. Κατά κανόνα, η ανίχνευσή τους σε ποσότητα υψηλότερη από τον κανόνα απαιτεί αντιβακτηριακή θεραπεία και ανοσοκαταστολή.