logo

Βιοχημική ανάλυση ούρων

Διεξάγεται βιοχημική ανάλυση ούρων προκειμένου να ελέγχεται η λειτουργική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και του σώματος.

Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε τις αλλαγές στη χημική σύνθεση των ούρων. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια στα αρχικά στάδια και να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία με την ελάχιστη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα.

Κανόνες συλλογής υλικού για την ανάλυση ούρων

Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα που θα παρουσιάσει λεπτομερώς την κατάσταση, θα πρέπει να ξέρετε πώς να συλλέγετε τα ούρα. Για να γίνει αυτό, συλλέξτε καθημερινά ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό βάζο με όγκο 2 ή 3 λίτρα. Τα πρωινά ούρα θα πρέπει να αποστραγγίζονται στην τουαλέτα, αυτό το τμήμα περιέχει προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τα αποτελέσματα.

3 μέρες πριν τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να απορρίψετε λιπαρά, γλυκά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ. Συνιστάται επίσης να μην παίρνετε τρόφιμα που μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα - παντζάρια, βατόμουρα, καρότα, σπαράγγια. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη στιγμή της συλλογής δεν πρέπει να είναι περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο.

Είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε τα ουροπρωτικά φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τις βιταμίνες την ημέρα πριν από την ανάλυση, καθώς επηρεάζουν τις χημικές ιδιότητες, την ποσότητα και τη συγκέντρωση των ούρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη διεξαγωγή μελέτης βιομάζας, καθώς και εσφαλμένη διάγνωση.

Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να υποβάλλονται σε αυτό το είδος μελέτης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εκκένωση μπορεί να αναμειχθεί με ούρα και να αλλάξει δραστικά τη σύνθεσή της, αλλά αν αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να καθυστερήσει, τότε η γυναίκα θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα ταμπόν.

Πριν από κάθε συλλογή απαιτείται η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιώντας ζεστό τρεχούμενο νερό και υγιεινό σαπούνι, μετά το σκούπισμα στεγνώστε με μια πετσέτα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για το σκοπό αυτό η χρήση αντιβακτηριακών και απολυμαντικών είναι απαράδεκτη.

Αφού συλλεχθούν όλα τα καθημερινά ούρα σε ένα δοχείο, πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 50-100 ml σε αποστειρωμένο ξηρό δοχείο με καπάκι στεγανό, που αγοράστηκε εκ των προτέρων στο φαρμακείο. Σε αυτό το δοχείο βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει ένα κομμάτι χαρτί, με ακριβή ένδειξη του βάρους και του όγκου των ούρων που κατανέμονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και με το πλήρες όνομα. Η διαθεσιμότητα αυτών των δεδομένων θα αυξήσει την πιθανότητα απόκτησης του πιο ακριβούς αποτελέσματος.

Ανάλυση ούρων για βιοχημεία: μεταγραφή

Με τη μορφή των αποτελεσμάτων της έρευνας θα αντικατοπτρίζεται το όνομα του δείκτη, το αποτέλεσμα και το περιεχόμενο της ουσίας στα ούρα είναι φυσιολογικό. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων προετοιμάζονται για αρκετές ημέρες στο εργαστήριο. Η ποσότητα των ουσιών που εξετάζονται κυμαίνεται από 10 έως 15.

Εξετάστε τις βασικές λεπτομέρειες:

  1. Ημερήσια ποσότητα ούρων. Ανάλυση των καθημερινών ούρων σας επιτρέπει να καθορίσετε τη λειτουργία των νεφρών, καθώς και την παρουσία παθολογικών διεργασιών. Αν η ποσότητα των ημερησίων ούρων είναι μικρότερη από την κανονική, μιλάει για νεφρική νόσο, τοξίκωση ή ακατάλληλη πρόσληψη υγρών, οξεία νεφρίτιδα, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα.
  2. Πυκνότητα ούρων Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι χαμηλή, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών ή μπορεί να υποδηλώνει συρρίκνωση του νεφρού.
  3. Αυξημένα επίπεδα νατρίου, ασβεστίου και χλωρίου υποδεικνύουν την παρουσία διαβήτη, νεφρικής παθολογίας και ενδοκρινικών διαταραχών.
  4. Η πρωτεϊνουρία ή η αυξημένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό.
  5. Γλυκόζη στα ούρα. Κανονικά, η γλυκόζη στα ούρα απουσιάζει, αλλά αν καθοριστεί στην ανάλυση, μπορεί να μιλήσει για διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο.
  6. Κρεατινίνη. Εάν οι αριθμοί είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό υποδεικνύει νεφρική νόσο, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ικανότητας διήθησης.
  7. Ουρία Αυξάνεται η συγκέντρωση της ουρίας κατά τη διάρκεια της νηστείας, η αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών, οι παρενέργειες της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή. Ένα χαμηλό επίπεδο ουρίας παρατηρείται σε οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, σε μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης.
  8. Ουρικό οξύ. Η υψηλή περιεκτικότητά του στα ούρα υποδηλώνει την παρουσία ή ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας.
  9. Φωσφόρος. Η μετατόπιση του δείκτη από τον κανόνα υποδηλώνει παθολογικές διεργασίες στα νεφρά και τον οστικό ιστό, παρουσία υποθυρεοειδισμού, υποσιτισμό, εντεροκολίτιδα και φυματίωση.
  10. Κάλιο. Η ποσότητα του καλίου στα ούρα εξαρτάται από τη διατροφή και την ηλικία του ατόμου. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι ετών, το ποσοστό καλίου στα ούρα είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων. Ο λόγος για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα μπορεί να είναι παραβίαση μεταβολικών διεργασιών ή διαδικασιών απομόνωσης, μπορεί να οφείλεται σε δηλητηρίαση, παθολογία των επινεφριδίων.
  11. Μαγνήσιο. Οι δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα είναι στη χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων, αλκοολισμού, νεφρικών παθολογιών. Κάτω από φυσιολογικό - με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, σημαντική αφυδάτωση, διαβήτη, πεπτικές διαταραχές.
  12. Η αμυλάση είναι ένζυμο του παγκρέατος. Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης στην ανάλυση ούρων δείχνουν παραβίαση της παγκρεατικής λειτουργίας, του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  13. Χλώριο. Τα υψηλά επίπεδα χλωρίου υποδεικνύουν την αφυδάτωση και τα χαμηλά επίπεδα των ασθενειών των επινεφριδίων, τη νεφρική ανεπάρκεια.

Οι κανόνες βιοχημικής ανάλυσης των ούρων

  • Ημερήσια ποσότητα ούρων - 800-1200 ml / ημέρα.
  • πυκνότητα ούρων - 1,012 g / l - 1,022 g / l..
  • κρεατινίνη - στους άνδρες, 7,4-17,6 mmol / ημέρα, στις γυναίκες, 5,5-15,9 mmol / ημέρα.
  • φωσφόρος - 12,9-40 mmol / ημέρα.
  • νάτριο 130-260 mmol / ημέρα.
  • κάλιο - 30-100 mmol / ημέρα.
  • μαγνήσιο - 2,5-8,5 mmol / ημέρα.
  • Ασβέστιο - 2,5-7,5 mmol / ημέρα.
  • ουρικό οξύ - 0,4-1,0 g / ημέρα.
  • πρωτεΐνη - 0,033 g / l.
  • χλώριο - 100-250 mmol ανά ημέρα.
  • αμυλάση - 10-1240 μονάδες / λίτρο.

Αποκωδικοποίηση πρόσθετων δεικτών ανάλυσης

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών μελετώνται ειδικοί δείκτες. Κατά κανόνα, βοηθά στη διάγνωση ασθενειών στα αρχικά στάδια, γεγονός που δίνει θετική πρόγνωση για ταχεία ανάκαμψη.

Η αυξημένη ουρία (κανονική 580 mmol / l) δείχνει την επιτάχυνση της πρωτεϊνικής διάσπασης. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων που δεν τηρούν τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής ή καταναλώνουν μονότονα τρόφιμα για φαγητό. Η σταθερή πρόσληψη γλυκοκορτικοειδών παραβιάζει επίσης τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η χαμηλή ουρία υποδεικνύει λειτουργικές διαταραχές του ήπατος.

Οι δείκτες κρεατινίνης στη βιοχημεία των ούρων υποδεικνύουν ότι το ουροποιητικό σύστημα είναι μειωμένο και δεν υπάρχει επαρκής ικανότητα διήθησης των νεφρών. Η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.

Οι αυξημένες τιμές κρεατινίνης υποδεικνύουν αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

Βιοχημική ανάλυση ούρων σε παιδιά

Η ποσότητα πρωτεΐνης στη βιοχημική ανάλυση ούρων στα παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα, διαφορετικά η πιθανότητα μη φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας είναι υψηλή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί.

Η γλυκόζη κανονικά πρέπει να είναι μηδέν. Μερικές φορές μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τον κανόνα όταν τρώει ζαχαρούχα τρόφιμα, αλλά αυτό είναι βραχύβια. Εάν τα αποτελέσματα παραμείνουν υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε θα πρέπει να γίνουν ορισμένες επιπλέον εξετάσεις για την παρουσία σακχάρου στα ούρα.

Η εμφάνιση στην ανάλυση της χολερυθρίνης μπορεί να μιλήσει για πέτρες στα νεφρά ή για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Μερικές φορές ο λόγος μπορεί να είναι υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων. Τα σώματα κετονών μπορούν να εμφανιστούν με ανεπαρκή ποσότητα υδατανθράκων, νηστείας, μια ισχυρή κατάσταση άγχους.

Κανόνες δεικτών στα παιδιά:

  • Πρωτεΐνη σε 0,2 mmol / ημέρα.
  • Γλυκόζη έως 1,11 mmol / ημέρα.
  • 8.0-17.0 mg / ημέρα (από 0 έως 14 έτη).
  • 8.0-40.0 mg / ημέρα (άνω των 14 ετών).
  • 40-80 mg / ημέρα (έως 1 έτος).
  • 120-340 mg / ημέρα (από 1 έως 6 έτη).
  • 400-1010 mg / ημέρα (από 7 έως 14 έτη).
  • 27-90 mg / ημέρα (έως 1 έτος).
  • 270-415 mg / ημέρα (από 1 έως 6 έτη).
  • 500-14000 mg / ημέρα (από 7 έως 14 έτη).
  • 600-1800 mg / ημέρα (σε κορίτσια άνω των 14 ετών).
  • 800-2000 mg / ημέρα (για αγόρια άνω των 14 ετών).
  • 4-15 mmol / ημέρα (έως 1 έτος).
  • 35-59 mmol / ημέρα (από 1 έως 14 έτη).
  • 29-88 mmol / ημέρα.

Αυτός ο τύπος έρευνας είναι μια απλή και γρήγορη μέθοδος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του οργανισμού και των συστημάτων του. Ενώ είναι ενημερωτικό, παρέχει δεδομένα για κάθε ουσία που περιέχεται στα ούρα.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αλλά για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πολλοί δείκτες και όχι ένας, ο γιατρός θα κάνει όλα αυτά.

Ερμηνεία της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος έρευνας θεωρείται η βιοχημική ανάλυση των ούρων. Με αυτό, οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν την παρουσία της νόσου όχι μόνο στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και σε άλλες δομές του ανθρώπινου σώματος. Για να επιβεβαιώσετε τη σκοπιμότητα της χρήσης αυτής της μεθόδου διαγνωστικής, θα πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά της σωστής συλλογής ούρων, καθώς και μια λίστα δεικτών που λαμβάνει ο γιατρός μετά τη διαδικασία.

Οι κύριες αποχρώσεις στη συλλογή των ούρων για έρευνα

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων καθιστά δυνατή την καθιέρωση της παρουσίας εστιών φλεγμονής, καθώς και την ανίχνευση της γενικής κατάστασης στο ανθρώπινο σώμα. Η ορθότητα των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο τα ούρα πηγαίνουν.

Λίγες ημέρες πριν από τη μελέτη είναι απαραίτητο:

  • να αναστείλει τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το αποτέλεσμα της ανάλυσης ·
  • να αποκλείσετε από τη διατροφή τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα, αλατισμένα και καπνιστά τρόφιμα.
  • παραιτούνται από κακές συνήθειες, επειδή το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος επηρεάζουν έντονα το τελικό αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μέσα σε λίγες μέρες είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και να μην υποβληθεί σε βαριά σωματική άσκηση. Οι γυναίκες που έχουν εμμηνορροϊκό κύκλο πρέπει να αρνηθούν να εκτελέσουν τη διαδικασία. Εάν εξακολουθεί να χρειάζεται επειγόντως, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό μαξιλάρι.

Πριν από τη συλλογή των ούρων, ο γιατρός συνιστά να πλένετε τα γεννητικά όργανα και την περιοχή γύρω τους καλά. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά, γαλακτικό οξύ ή εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών.

Τα στάδια συλλογής ούρων για βιοχημική διάγνωση έχουν ως εξής:

  1. Πρώτα πρέπει να ετοιμάσετε ένα ειδικό δοχείο με βιδωτό πώμα. Αξίζει επίσης να ετοιμάσετε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων.
  2. Η συλλογή αξίζει αμέσως μετά το ξύπνημα. Αυτό θα επιτρέψει την παραγωγή ποιοτικού υλικού.
  3. Το πρώτο μέρος των ούρων που ξεχωρίζει πρέπει να αποσταλεί στην τουαλέτα. Περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις αλάτων και μεταβολικών προϊόντων.
  4. Τα ούρα για την ημέρα πρέπει να συλλέγονται σε δοχείο παρασκευασμένο.
  5. Τα περιεχόμενα του δοχείου θα πρέπει να αναταράσσονται καλά, στη συνέχεια ρίξτε 100 ml σε ένα δοχείο με βιδωτό καπάκι.

Πριν από την άμεση παράδοση βιολογικού υλικού για έρευνα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα ειδικό έγγραφο, το οποίο να δείχνει τον χρόνο συλλογής των ούρων, καθώς και τον συνολικό όγκο του. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων της διάγνωσης.

Αποκρυπτογράφηση βασικών δεδομένων

Μετά τη βιοχημική ανάλυση των καθημερινών ούρων, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα, το οποίο υποδεικνύει τα κύρια συστατικά.

Όλα τα αποτελέσματα περιλαμβάνονται στον πίνακα στον οποίο:

  • η πρώτη στήλη βασίζεται σε ό, τι δείχνουν οι ορισμοί των δεικτών.
  • η δεύτερη στήλη περιέχει τις ληφθείσες τιμές σε αριθμούς.
  • η τρίτη στήλη δείχνει τον κανόνα.

Μετά τη διεξαγωγή της βιοχημείας των ούρων, ο γιατρός προχωρά στη μελέτη του συμπεράσματος. Κατά τη διάρκεια αυτής, εκτιμά το βαθμό των αποκλίσεων από τους συνήθεις δείκτες, και καταλήγει επίσης στο συμπέρασμα ότι υπάρχει οποιαδήποτε ασθένεια.

Ωστόσο, λαμβάνει υπόψη τα ακόλουθα στοιχεία:

  1. Ημερήσια ποσότητα ούρων. Μια χαμηλή τιμή αυτού του δείκτη υποδεικνύει την παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος. Μία μείωση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει επίσης διαδικασίες οξείας δηλητηρίασης ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με αλκάλια, οξέα και επίσης βαρέα μέταλλα και δηλητήρια της αιτιολογίας των φυτών.
  2. Η πυκνότητα των ούρων. Συχνά πυκνώνει με αυξημένα επίπεδα καλίου στη σύνθεση των δευτερογενών ούρων. Αυτή η παθολογία παρατηρείται κατά παράβαση της λειτουργικότητας των ενδοκρινών αδένων.
  3. Δείκτες ιχνοστοιχείων. Με αυξημένα επίπεδα στους ανθρώπους, είναι δυνατή η παρουσία διαβήτη ή ασθενειών του συστήματος αποβολής.
  4. Η παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση αυτών των συστατικών υποδεικνύει άμεσα την παρουσία μόλυνσης στο ουρογεννητικό σύστημα. Μια ανάλυση ούρων για τη βιοχημεία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς εντοπισμού αυτής της διαδικασίας.

Όταν η βιοχημική ανάλυση των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης γιατρό ούρων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως το φύλο του ασθενούς, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας και το γεγονός της παρουσίας συνοδά νοσήματα. Οι περισσότεροι δείκτες ανάλυσης μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν ακόμη και από ένα συνηθισμένο άτομο.

Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθεί:

  1. Δείκτες συνολικής πρωτεΐνης. Εάν αυτό το στοιχείο βιοχημικής ανάλυσης έχει τιμή μεγαλύτερη από 0,03 γραμμάρια ανά λίτρο, τότε ο ασθενής έχει μειωμένη αντίσταση σε αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και σε ασθένειες λοιμώδους αιτιολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να έχει ενδοκρινικές διαταραχές, κακοήθη ή καλοήθη νεοπλάσματα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτός ο δείκτης ούρων στα παιδιά είναι ελαφρώς διαφορετικός, σε αντίθεση με τους ενήλικες. Στην περίπτωση αυτή, το επίπεδο πρωτεΐνης δεν υπερβαίνει τα 0,05 γραμμάρια ανά λίτρο.
  2. Αμυλάση. Αυτό το βιολογικά δραστικό ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας. Εκδηλώνεται ενεργά στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Εάν ένα άτομο δείκτης της ουσίας υπερβαίνει 12 μονάδες ανά λίτρο ούρων, μπορεί να παρατηρηθεί συνολική πτώση στην απόδοση της γαστρεντερικής οδού, καθώς και μεμονωμένα δυσλειτουργία ειδικές θέσεις αυτού του συστήματος.
  3. Γλυκόζη. Αυτό το συστατικό της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων πρέπει να έχει δείκτες στην περιοχή από 0,03-0,05. Αν είναι ανυψωμένα, τότε ο ασθενής έχει προβλήματα με το πάγκρεας, καθώς και με το ήπαρ. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί παρουσία διαβήτη, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και κίρρωσης ή ηπατίτιδας.

Αποκωδικοποίηση άλλων δεικτών ανάλυσης

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πρόσθετες παράμετροι που σε διαφορετικό βαθμό βοηθούν τον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει ακόμα και στα πρώτα στάδια της νόσου.

Οι πρωτεΐνες μπορούν να ονομαστούν ένα από τα σημαντικότερα δομικά υλικά για τα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά την ανταλλαγή αυτών των συστατικών, παράγεται ουρία, με τη συγκέντρωση των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση όλων των ζωτικών συστημάτων του ασθενούς:

  • οι υψηλοί ρυθμοί αυτής της ένωσης μπορεί να υποδηλώνουν επιταχυνόμενες διαδικασίες διάσπασης πρωτεϊνών, οι οποίες παρατηρούνται με ακατάλληλη ανθρώπινη διατροφή.
  • μια μειωμένη συγκέντρωση ουρίας και ουρικού οξέος μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες που εντοπίζονται στο ήπαρ ή στους νεφρούς του ασθενούς.

Ο ρυθμός κρεατινίνης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο του ατόμου, αλλά κατά μέσο όρο δεν υπερβαίνει τα 16 mmol. Η φωσφορική κρεατινίνη μετά από αποσάθρωση πριν από αυτή την ουσία καθιστά δυνατή την εκτίμηση των φυσικών ικανοτήτων του ασθενούς, ελλείψει συνοδείας. Ένα παιδί έχει φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του.

Το επίπεδο αυτής της ουσίας μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες και παθολογίες, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένες είναι:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • οξεία ή χρόνια αιτιολογία της νεφρικής ανεπάρκειας.
  • αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • μυϊκή δυστροφία.

Όλες οι ουσίες οργανικής φύσης μετά την αποσύνθεσή τους απεκκρίνονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν αυτό δεν συμβεί, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν διαδικασίες για άτομα που στοχεύουν στην ανίχνευση του διαβήτη της αιτιολογίας του σακχάρου. Ο προσδιορισμός του αριθμού της κρεατινίνης καθιστά δυνατή τη διάγνωση μεγάλου αριθμού παθολογιών των νεφρών και του καρκίνου του ουροποιητικού, οι οποίες θα επιτρέψουν την έναρξη της εξάλειψής τους στα αρχικά στάδια.

Είναι απαραίτητο να τηρήσετε όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού, διότι γνωρίζει πώς να συλλέγει τα ούρα για έρευνα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα και τις περαιτέρω ενέργειες του θεράποντος ιατρού!

Βιοχημική ανάλυση ούρων

Βιοχημική ανάλυση ούρων ή βιοχημεία ούρων - μια από τις εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών των νεφρών, του ήπατος, των ενδοκρινών αδένων και άλλων οργάνων και συστημάτων. Είναι συνταγογραφούμενο για ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη, για να αποκλείσει παθολογίες των αρθρώσεων και των οστών, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για προφυλακτικούς σκοπούς.

Συλλογή υλικού για ανάλυση

Για βιοχημική ανάλυση, πρέπει να περάσετε τα καθημερινά ούρα. Πώς να το συναρμολογήσετε σωστά; Το πρώτα πρωινά ούρα περνά και οποιαδήποτε μεταγενέστερη και πρώτα πρωινά ούρα την επόμενη μέρα συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο - ένα ειδικό δοχείο για τη συλλογή καθημερινά ούρα ή καθαριστεί επιμελώς και αποστειρώνονται με ατμό τριών λίτρων βάζο. Μετά τη συλλογή, τα ούρα αναμειγνύονται, ανακινώντας ήπια, μετά χύνονται περίπου 100 ml, τα οποία τοποθετούνται σε ξεχωριστό δοχείο και παραδίδονται στο εργαστήριο. Όλα τα συλλεγέντα καθημερινά ούρα μπορούν επίσης να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Οι κύριοι δείκτες που προσδιορίστηκαν κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων

Στη βιοχημική ανάλυση των ούρων καθορίζεται από ένα σύνολο δεικτών, αλλά ο γιατρός, όπως ορθά, ορίζει μια μελέτη μόνο εκείνων που απαιτούνται στην περίπτωση αυτή.

Ουρία

Η ουρία είναι το τελικό προϊόν της διάσπασης πρωτεϊνών και αμινοξέων, έτσι η περιεκτικότητά της στα ούρα μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών. Η λειτουργία της ουρίας είναι η απομάκρυνση της περίσσειας αζώτου από το σώμα. Η ουρία σχηματίζεται στο ήπαρ, κυκλοφορεί στο σώμα και τελικά εισέρχεται στα νεφρά, και στη συνέχεια εκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Κανονικά, έως και 20 g αζώτου ουρίας αφαιρούνται ανά ημέρα με ούρα. Οι συγκεντρώσεις αζώτου εξαρτώνται από την ηλικία:

  • έως ένα έτος - 10-100 mmol / ημέρα.
  • μέχρι 4 έτη - 50-200 mmol / ημέρα.
  • έως 10 έτη - 130-280 mmol / ημέρα.
  • έως 15 έτη - 200-450 mmol / ημέρα.
  • σε παιδιά ηλικίας από 15 ετών και σε ενήλικες - 428-714 mmol / ημέρα.

Η αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνών με την τροφή, η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, το αυξημένο μυϊκό φορτίο και ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση της περιεκτικότητας ουρίας στα ούρα. Συχνά, ανιχνεύεται υψηλή ουρία στους ανθρώπους στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μείωση του επιπέδου της ουρίας μπορεί να συσχετιστεί με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στις ασθένειες των τροφίμων, του ήπατος και των νεφρών και ορμονικές διαταραχές. Τα χαμηλά επίπεδα ουρίας είναι φυσιολογικά για τις έγκυες γυναίκες και τα αναπτυσσόμενα παιδιά.

Αυξημένα επίπεδα καλίου μπορούν να συσχετιστούν με τραύμα, σήψη, μεταγγίσεις αίματος, βλάβες νεφρών και επινεφριδίων, καθώς και με ορισμένα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της βιοχημική ανάλυση είναι συχνά αξιολογείται όχι η ποσότητα της ουρίας στην καθημερινή ούρα, και ο παράγοντας καθαρισμό στο κενό ανάλυση που μπορεί να ονομάζεται «κάθαρση ουρίας» - είναι ο ρυθμός με τον οποίο τα νεφρά σαφές αίματος από ουρία.

Ο ρυθμός καθαρισμού της ουρίας είναι 40-60 ml / λεπτό. Εάν το ποσοστό κάθαρσης είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό (Βλέπε επίσης:

Κρεατινίνη

Η κρεατινίνη, ένα από τα υποπροϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών, καθιστά δυνατή την εκτίμηση του ρυθμού διήθησης στα σπειράματα των νεφρών. Η αλυσίδα που οδηγεί στο σχηματισμό κρεατινίνης αρχίζει στο ήπαρ. Συνθέτει την πρόδρομη κρεατινίνη αζωτούχο κρεατίνη. Η κρεατίνη εμπλέκεται στον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα των μυών, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εκεί, παρουσία ATP, η κρεατίνη προσθέτει υπόλειμμα φωσφορικού οξέος και μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατινίνη - μια ουσία που χρησιμεύει ως αποθήκη ενέργειας για τους μυς. Κατά τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων, διασπάται, απελευθερώνει ενέργεια και σχηματίζει κρεατινίνη, η οποία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εκκρίνεται από τα νεφρά.

Το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης είναι 5.3-15.9 mmol / ημέρα για τις γυναίκες και 7.1-17.7 mmol / ημέρα για τους άνδρες.

Αυξημένη κρεατινίνη μπορεί να οφείλεται σε αυξημένο σχηματισμό της (πρωτεΐνη δίαιτα, άσκηση), ενδοκρινείς διαταραχές (υποθυρεοειδισμός, ακρομεγαλία, γιγαντισμός, διαβήτης), μολυσματικές ασθένειες, μαζική τραύμα ή χειρουργικές επεμβάσεις, αφυδάτωση, και η χαρακτηριστική της οξείας φάσης της ασθένειας ακτινοβολίας.

Μια μείωση στο επίπεδο της κρεατινίνης μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες του μυϊκού συστήματος (παράλυση, δυστροφία, πολυμυοσίτιδα), νεφρά και υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Συχνά, η αυξημένη κρεατινίνη προσδιορίζεται σε ασθενείς με αναιμία ή λευχαιμία.

Η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιήθηκε για να μελετηθεί ρυθμού νεφρικής διήθησης (GFR), η οποία εξετάσθηκε με δείγμα Reberga - Tareeva - μέθοδος προσδιορίζει τη συγκέντρωση κρεατινίνης όχι μόνο στα ούρα, αλλά επίσης και στο φλεβικό αίμα. Η αναλογία αυτών των συγκεντρώσεων μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Τα ποσοστά των δεικτών GFR εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο και παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πρότυπο GFR, ml / λεπτό

Από έτος σε 30 χρόνια

Ένας δείκτης GFR που υπερβαίνει τον κανόνα μπορεί να εμφανιστεί με νεφρωσικό σύνδρομο, σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση. Η μείωση του, κατά κανόνα, μιλά για νεφρική ανεπάρκεια.

Αλβουμίνη

Αλβουμίνη - πρωτεϊνικές ενώσεις που σχηματίζονται στο ήπαρ. Χρησιμεύουν ως αποθέματα αμινοξέων, εμπλέκονται στη διατήρηση της κανονικής οσμωτικής πίεσης του αίματος και μεταφέρουν ελεύθερα λιπαρά οξέα, στεροειδή και βιταμίνες. Στα νεφρά, η αλβουμίνη φιλτράρεται σχεδόν πλήρως και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος · επομένως, μόνο τα ίχνη της εμφανίζονται στα ούρα - έως και 20 mg / l.

Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό νάτριο μπορεί να μιλήσουν για επινεφριδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, νεφρίτιδα, μειωμένη ισορροπία οξέων-βάσεων ούρων.

Οι κυριότεροι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων λευκωματίνης:

  • ασθένειες των νεφρών: σπειραματονεφρίτιδα, σπειραματική νεφροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα λύκου, το νεφρωτικό σύνδρομο, νεφρική φλεβική θρόμβωση?
  • παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων: σακχαρώδης διαβήτης, συγγενής δυσανεξία στη φρουκτόζη,
  • έντονη φυσική εργασία.
  • υποθερμία.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  • σαρκοείδωση;
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • την εγκυμοσύνη

Πρωτεΐνη

Η κανονική πρωτεΐνη πρακτικά δεν απεκκρίνεται στα ούρα. Στα νεφρικά σπειράματα, διηθείται διήθηση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια πρωτεΐνης δεν περνούν από το φίλτρο και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα είναι φυσιολογική - έως και 150 mg / ημέρα (αύξηση μέχρι 250 mg / ημέρα μετά από δυνατή σοβαρή σωματική άσκηση).

Η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα σημάδι σοβαρών διαταραχών στο σώμα. Αυτό μπορεί να είναι ασθένεια των νεφρών (νεφρωσικό σύνδρομο, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική σωληναριακή βλάβη), μόλυνση και οι όγκοι του ουροποιητικού συστήματος, κακοήθεις παθήσεις του αίματος, αιματουρία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Αμυλάση

Αμυλάση - ένα από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη υδατανθράκων, η λειτουργία του οποίου είναι να διασπούν πολυσακχαρίτες (άμυλο, γλυκογόνο) σε γλυκόζη. Παράγεται στο πάγκρεας και σιελογόνους αδένες, από το οποίο απελευθερώνεται εντός της στοματικής κοιλότητας και του δωδεκαδάκτυλου, όπου υπάρχει η διάσπαση των υδατανθράκων. Κανονικά, στα ούρα ανιχνεύεται μια μικρή ποσότητα αμυλάσης:

  • από τη γέννηση έως το ένα έτος - 5-65 U / l;
  • από έτος σε 70 χρόνια - 25-125 U / l;
  • άνω των 70 ετών - 20-160 U / l.

Αυξημένα επίπεδα αμυλάσης δει με παγκρεατική ασθένειες (παγκρεατίτιδα, κύστη απόφραξη αγωγού όγκου ή πέτρα), παθολογίες των σιελογόνων αδένων (παρωτίτιδας, sialodenit, sialolithic ασθένεια), νεφρική ανεπάρκεια, εντερική απόφραξη, ασθένειες του χοληφόρου οδού, οι όγκοι των πνευμόνων και των ωοθηκών, κοιλιακή και κρανιακή τραύματα στον εγκέφαλο.

Αυξημένα επίπεδα φωσφόρου στα ούρα μπορεί να υποδεικνύουν νεφρική βλάβη, σχηματισμό πέτρας ούρων ή λευχαιμία. Η μείωση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ενδοκρινικών παθήσεων και της φυματίωσης.

Μια χαμηλή περιεκτικότητα αμυλάσης στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει παγκρεατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα ή κυστική ίνωση.

Γλυκόζη

Η περιεκτικότητα της γλυκόζης στα ούρα είναι ένας από τους δείκτες του διαβήτη. Η κανονική γλυκόζη στα ούρα απουσιάζει, εμφανίζεται μόνο όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική. Εάν το επίπεδο γλυκόζης υπερβεί τα 0,8 mmol / l, μιλούν για γλυκοζουρία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή με υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι ένας λόγος για πρόσθετη διάγνωση του διαβήτη και των παγκρεατικών ασθενειών.

Ιχνοστοιχεία

Κατά τη διάρκεια της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων, τα ακόλουθα στοιχεία ιχνοστοιχείων μελετώνται συχνότερα:

  • καλίου - ένα αλκαλικό μέταλλο, εμπλέκεται στη ρύθμιση του νερού και το αλάτι ανταλλαγή στο σώμα. Επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό και το νευρικό σύστημα, ειδικότερα την αγωγιμότητα των νευρικών ώσεων και την κατάσταση του εγκεφάλου. Περιέχεται σε όλα τα ενδοκυτταρικά υγρά. Ο ρυθμός στα ούρα είναι 30-100 mmol ανά ημέρα. Η αύξηση του επιπέδου του καλίου μπορεί να σχετίζεται με τραύμα, σήψη, μετάγγιση αίματος, αλλοιώσεις των νεφρών και των επινεφριδίων, και την υποδοχή των μερικών φαρμάκων - διουρητικά, στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, diakarba?
  • το νάτριο - μαζί με το κάλιο εμπλέκεται στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού, και επηρεάζει επίσης την παραγωγή γαστρικού χυμού, την ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και την αγγειακή λειτουργία. Κανονικά, με καθημερινά ούρα, απεκκρίνονται 130-260 mmol νατρίου. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλούν για επινεφριδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, νεφρίτιδα, μειωμένη ισορροπία οξέων-βάσεων των ούρων.
  • Ασβέστιο - ένα στοιχείο του οποίου η λειτουργία σχετίζεται με τον μεταβολισμό των οστών, το έργο νευρικού συστήματος, την συσταλτική ικανότητα των μυών και την πήξη του αίματος. Η αναλογία ασβεστίου στα καθημερινά ούρα είναι 2,5-7,5 mmol. Βελτίωση μπορεί να μιλήσει διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος (υπερπαραθυρεοειδισμό, σύνδρομο του Cushing - σύνδρομο Cushing, ακρομεγαλία, υπερθυρεοειδισμό), οστεοπόρωσης, νεφρικής δυσλειτουργίας και ενίοτε των κακοήθων όγκων?
  • ο φωσφόρος είναι ένα ανόργανο στοιχείο που προάγει την ανάπτυξη του οστικού ιστού, ρυθμίζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών και των λιπών και διατηρεί την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα. Η ημερήσια δόση είναι 12,9-40 mmol. Μια ώθηση μπορεί να υποδεικνύει νεφρική βλάβη, σχηματισμό πέτρας ούρων ή λευχαιμία. Η μείωση είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ενδοκρινικών παθήσεων και της φυματίωσης.

Δείκτες βιοχημικής ανάλυσης των ούρων: προετοιμασία για την παράδοση του υλικού και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αν αισθάνεστε αδιαθεσία και εάν υπάρχει υποψία για κάποια ασθένεια, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αποτελούν ένδειξη της παρουσίας ανωμαλιών στο σώμα. Μία από τις σημαντικές μελέτες που βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος είναι μια βιοχημική ανάλυση των ούρων.

Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης μπορεί να επιτευχθεί εάν γνωρίζετε πώς να περάσετε σωστά τα ούρα.

Τι κάνει η βιοχημική ανάλυση των ούρων

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά σημαντικών συστατικών που εξετάζονται ξεχωριστά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας συνηθισμένης εργαστηριακής μελέτης των ούρων, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Η βιοχημική μελέτη των ούρων δείχνει σε εκτεταμένη μορφή την περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία και τη συγκέντρωση βιοχημικών ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, και συγκεκριμένα:

  • πρωτεΐνες.
  • γλυκόζη ·
  • χολερυθρίνη.
  • κετόνες?
  • αμυλάση.
  • ουρικό οξύ.
  • φωσφορικά άλατα.
  • ηλεκτρολύτες.
  • άλατα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός διεξάγει μελέτη για την παρουσία άλλων συστατικών στα ούρα, και συγκεκριμένα:

Κανόνες συλλογής υλικού για ανάλυση

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης των ημερήσιων ούρων εξαρτάται από το πόσο καλά συλλέγεται το υλικό.

Σημαντική διήμερη εκπαίδευση. Οι γιατροί κάνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • να αποκλειστούν τα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης.
  • αποφύγετε να τρώτε τηγανητά και αλμυρά τρόφιμα. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή στη χρωματική γκάμα των ούρων.
  • να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ
  • παρατηρήστε το κατάλληλο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Οι γυναίκες κατά την περίοδο του εμμηνορρυσιακού κύκλου θα πρέπει να αρνηθούν να κάνουν την ανάλυση, επειδή υπάρχει πιθανότητα ανάμειξης της εκκρίσεως με ούρα, η οποία επηρεάζει τη σύνθεσή της και θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Με την επείγουσα ανάγκη να διεξαχθεί αυτή η μελέτη, πρέπει να εφαρμόσετε ένα ταμπόν.

Για τη συλλογή υλικού για εργαστηριακή ανάλυση, στην περίπτωση αυτή, τα ούρα μπορούν να είναι τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο. Προτείνεται να ζητήσετε από το ιατρικό προσωπικό να συλλέξει τα ούρα για βιοχημική ανάλυση.

Οι κανόνες για τη συλλογή ημερήσιων ούρων για βιοχημική ανάλυση έχουν ως εξής:


  1. Στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε ένα ιατρικό δοχείο που χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων και επίσης να ετοιμάσετε ένα δοχείο - βάζο 3 λίτρων.
  2. Το πρωί, την ημέρα της συλλογής του υλικού, πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθούν διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν γαλακτικό οξύ ή φυτικά φαρμακευτικά εκχυλίσματα κατά την έξαψη. Αρκεί να χρησιμοποιείτε συνηθισμένο σαπούνι ή απλά νερό.
  3. Τα ούρα κατά την πρώτη ούρηση δεν χρειάζεται να συλλέγει, θα πρέπει να καθορίσει μόνο γραπτώς την ακριβή ώρα ως μέρος του πρώτου τμήματος περιλαμβάνει προϊόντα αποδόμησης, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της δοκιμής.
  4. Το βιολογικό υλικό στο δοχείο πρέπει να συλλέγεται κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας ούρησης και βεβαιωθείτε ότι έχετε καταγράψει την ώρα.
  5. Η συλλογή ημερησίων ούρων για βιοχημική ανάλυση πρέπει να συνεχιστεί την επόμενη ημέρα. Είναι απαραίτητο να ουρείτε σε ένα ειδικό δοχείο και να καταγράψετε την ώρα. Ακόμη και αν δεν υπάρχει η επιθυμία για κενό, είναι απαραίτητο να εξαναγκαστεί η ούρηση. Πριν από κάθε συλλογή υλικού που απαιτείται για πλύση.
  6. Το τελευταίο τμήμα του υλικού που προστίθεται στο δοχείο πρέπει να είναι το πρωινό τμήμα των ούρων την επόμενη ημέρα, δηλαδή 24 ώρες μετά την πρώτη συλλογή. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη συλλογή των ούρων το πρωί, έτσι ώστε, αφού τελειώσετε τη διαδικασία σε μια μέρα, θα έχετε χρόνο να πάρετε το δοχείο στην πολυκλινική.
  7. Από τον αποκτώμενο συνολικό όγκο, είναι απαραίτητο να ρίχνουμε 100-200 ml υγρού σε άλλο αποστειρωμένο δοχείο, μετά από ανάδευση του υλικού που ελήφθη. Η χωρητικότητα πρέπει να υπογράφεται, αναφέροντας την ώρα έναρξης και λήξης της συλλογής υλικού, τα προσωπικά δεδομένα, την ημερομηνία παράδοσης της ανάλυσης και το σωματικό βάρος.
  8. Πάρτε το δοχείο στο εργαστήριο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης υγρών, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα και θα χρειαστεί να επαναληφθεί μια βιοχημική δοκιμασία ούρων.

Οι κανόνες βιοχημικής ανάλυσης των ούρων

Το ποσοστό περιεχομένου ενός συγκεκριμένου συστατικού στα ούρα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - το φύλο, το σωματικό βάρος, την ηλικία του ασθενούς, τη διατροφή του, τον τρόπο ζωής, τη σωματική άσκηση.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες υποδεικνύουν ορισμένες ασθένειες.

Η βιοχημική ανάλυση των ούρων δείχνει όχι μόνο την περιεκτικότητα των ουσιών. Στη μελέτη λαμβάνει υπόψη τη μυρωδιά και το χρώμα των ούρων, θα πρέπει να είναι άχυρο ή πλούσιο κίτρινο. Με την παρουσία ορισμένων παθολογιών, θα παρατηρηθεί μια αλλαγή στο χρώμα του υγρού.

Επίσης, δίνεται προσοχή στη διαφάνεια των ούρων. Κανονικά, τα ούρα δεν πρέπει να είναι οπτικά ανιχνεύσιμες ακαθαρσίες. Στην περίπτωση οποιασδήποτε θολότητας ούρων, κατά κανόνα, η ανάλυση αποκάλυψε την ουσία που την προκάλεσε.

Η αφρώδη ικανότητα των ούρων παίζει επίσης ρόλο στην ανάλυση, ελέγχεται από την ανάδευση. Μια μικρή ποσότητα διαφανή αφρού είναι ένας φυσιολογικός δείκτης, αλλά ένας παχύς ή φωτεινός κίτρινος αφρός είναι ένας δείκτης ασθένειας.

Για ενήλικες

Η ανάλυση της βιοχημείας των ούρων περιλαμβάνει τον προσδιορισμό περίπου δεκαπέντε δεικτών, ο οποίος επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Το αποτέλεσμα μιας μελέτης σε ενήλικες επηρεάζεται πάντοτε από διάφορους παράγοντες, όπως η χρήση αλκοόλ την παραμονή, οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, σωματική εξάντληση. Οι παράγοντες αυτοί πρέπει να αποκλείονται την ημέρα πριν από την ανάλυση.

Για τους ενήλικες, οι δείκτες συγκέντρωσης ουσιών που προσδιορίστηκαν στη μελέτη είναι οι ακόλουθοι:

  • η παρουσία πρωτεΐνης (0-0,033 γραμμάρια ανά λίτρο) ·
  • περιεκτικότητα γλυκόζης (0,03-0,05 γραμμάρια ανά λίτρο).
  • ουρικό οξύ - 23,3-29,6 mmol / ημέρα.
  • ουρία - 330-580 mmol / ημέρα.
  • χολερυθρίνη - 0-5 μmοl / l;
  • αμυλάση - έως 100 μονάδες / l.
  • ιόντα ασβεστίου (2,5-7,5 mmol / ημέρα), μαγνήσιο (2,5-8,5 mmol / ημέρα), κάλιο (30-100 mmol / ημέρα).
  • κρεατινίνη: 0,43-1,43 g / l - στις γυναίκες. 0,64-1,58 g / l για τους άνδρες.
  • φωσφόρου - 12,9-40 mmol / ημέρα.

Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών αναγράφεται πάντα στο αποτέλεσμα της ανάλυσης. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες σε όλες σχεδόν τις παραμέτρους αλλάζουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα και την κρεατινίνη.

Για παιδιά

Οι κανόνες των συστατικών της βιοχημικής ανάλυσης ούρων σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας είναι μεμονωμένοι.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνονται υπόψη οι εκδηλώσεις των κλινικών συμπτωμάτων και η επίδραση των φυσιολογικών παραγόντων.

Υποχρεωτική στη βιοχημική ανάλυση ούρων στα παιδιά προσδιορίζεται:

  • ποσότητα πρωτεΐνης. Κανονικά, μέχρι 0,2 mmol / ημέρα. Η αύξηση της συγκέντρωσης μπορεί να υποδεικνύει την πιθανότητα φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.
  • την ποσότητα γλυκόζης. Κανονική - έως 1,11 mmol / ημέρα. Το περιεχόμενο μπορεί να αυξηθεί όταν καταναλώνετε ζαχαρούχα τρόφιμα, αλλά αυτό είναι προσωρινό. Αν ένα αυξημένο επίπεδο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να γίνουν πρόσθετες διαγνώσεις για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • η ανίχνευση χολερυθρίνης στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι της παρουσίας λίθων στους νεφρούς ή της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.

Ανωμαλίες και πιθανές αιτίες

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, γίνεται συμπέρασμα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν. Κατά κανόνα, το έγγραφο έχει τη μορφή πίνακα που αποτελείται από τρεις στήλες: στην πρώτη αναφέρεται το όνομα του δείκτη, στη δεύτερη - η αποκαλυφθείσα τιμή, στην τρίτη - το εύρος του κανόνα.

Έτσι, μπορεί να φαίνεται ότι ο ασθενής είναι πλήρως ικανός να αποκρυπτογραφήσει τη βιοχημική ανάλυση των ούρων. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει. Εξετάστε το αντίγραφο, καταλήξετε στο συμπέρασμα και σημειώστε ότι υπάρχει οποιαδήποτε απόκλιση από το πρότυπο μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός.

Μια αλλαγή στη συγκέντρωση οποιασδήποτε ουσίας σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη της εξέλιξης της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται περαιτέρω εξέταση του ασθενούς με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Ο γιατρός στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων:

  • θεωρεί, πάνω ή κάτω από τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές, αποκλίσεις της περιεκτικότητας των ουσιών και τον λόγο τους ·
  • τα συγκρίνει με δεδομένα από άλλες μεθόδους έρευνας.
  • καθορίζει τη διάγνωση και καθορίζει την κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Η ημερήσια ποσότητα ούρων απεκκρίνεται. Βοηθά στην αξιολόγηση της υγείας των νεφρών και στην ταυτοποίηση της παρουσίας παθολογικών διεργασιών. Εάν η κατανομή των ημερήσιων ούρων είναι μικρότερη από την κανονική, υποδεικνύει την παρουσία νεφροπάθειας, τοξίκωσης ή αφυδάτωσης, που μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή ημερήσια πρόσληψη υγρού.
  2. Η πυκνότητα των ούρων. Η χαμηλή πυκνότητα μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών.
  3. Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, νατρίου και χλωρίου μπορεί να είναι ενδεικτικά του σακχαρώδους διαβήτη, της νεφρικής παθολογίας ή της ενδοκρινικής διαταραχής.
  4. Ένα αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών είναι ένα σύμπτωμα της παρουσίας μολυσματικής νόσου ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί επίσης να μιλήσει για την τάση του σώματος για αλλεργικές αντιδράσεις. Αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης μπορούν να παρατηρηθούν σε ανθρώπους με ενδοκρινικές διαταραχές, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους.
  5. Η παρουσία γλυκόζης στην ανάλυση των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί σε σακχαρώδη διαβήτη ή σε χρόνια νεφρική νόσο.
  6. Μείωση του επιπέδου της κρεατινίνης υποδηλώνει παραβίαση των λειτουργιών των νεφρών.
  7. Τα αυξημένα επίπεδα ουρίας μπορούν να ενεργοποιηθούν από τη μεγάλη πείνα, από μια διατροφή πρωτεΐνης ή από μια παρενέργεια της χρήσης ναρκωτικών.
  8. Μια χαμηλή συγκέντρωση ουρίας υποδηλώνει οξεία ή χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μειωμένο επίπεδο ουρίας.
  9. Η περίσσεια ουρικού οξέος είναι ένα σημάδι της ουρικής αρθρίτιδας, η χαμηλή ένδειξη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, η διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.
  10. Η απόκλιση του φωσφόρου από τον κανόνα στην κάτω πλευρά είναι ένα σύμπτωμα της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά ή στον ιστό των οστών και επίσης δείχνει έλλειψη διατροφής. Η αύξηση του περιεχομένου αυτού του ιχνοστοιχείου στα ούρα δείχνει ραχίτιδα, ουρολιθίαση, καθώς και ασθενή κινητική δραστηριότητα.
    Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα με τον οστικό ιστό, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  11. Οι δείκτες του καλίου εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου και τη διατροφή του. Για παράδειγμα, η ποσότητα του καλίου στην ανάλυση των ούρων σε ένα παιδί θα είναι χαμηλότερη από αυτή ενός ενήλικα. Ένας από τους παράγοντες που επηρέασαν την απόκλιση των τιμών από τον κανόνα μπορεί να είναι μια μεταβολή στις μεταβολικές διεργασίες λόγω δηλητηρίασης του οργανισμού.
  12. Ένας αυξημένος δείκτης μαγνησίου μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων, τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Επίσης, η αυξημένη τιμή αυτού του ιχνοστοιχείου μπορεί να υποδεικνύει παθολογικές ανωμαλίες στα νεφρά. Μία μείωση στο μαγνήσιο μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, παγκρεατίτιδας και διαβήτη.
  13. Τα αυξημένα επίπεδα του παγκρεατικού ενζύμου (αμυλάση) υποδεικνύουν μια προδιάθεση για την ανάπτυξη γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  14. Αυξημένα επίπεδα χλωρίου υποδεικνύουν αφυδάτωση και χαμηλότερα επίπεδα υποδεικνύουν την παθολογία των επινεφριδίων και των νεφρικών ασθενειών.

Συμπερασματικά

Καμία από τις ιατρικές εξετάσεις του σώματος και η διάγνωση με την παρουσία της νόσου δεν είναι χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις. Η βιοχημική ανάλυση των ούρων είναι η πιο δημοφιλής και αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, τα αποτελέσματα των οποίων βοηθούν στον προσδιορισμό της απουσίας ή της παρουσίας της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Συνιστάται να λαμβάνεται ως προληπτικός σκοπός, με δική τους αίτηση, διάγνωση ασθενειών στα αρχικά στάδια, και όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Η αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής ανάλυσης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία και να υποδείξετε τη θέση της εστίασής της. Διεξάγεται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, διότι γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε όλους τους επιτρεπόμενους κανόνες κάθε συστατικού και τις αιτίες πιθανών αποκλίσεων.

Πώς να συλλέγετε καθημερινά ούρα για ανάλυση; Ο ρυθμός των δεικτών βιοχημείας σε παιδιά και ενήλικες

Με τα ούρα από ένα ανθρώπινο σώμα απομακρύνονται τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού. Η σύνθεση του είναι σχετικά μόνιμη. Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της υγείας, να εντοπίσετε τις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε και να ακολουθούμε τους κανόνες συλλογής υλικού.

Η ουσία της ανάλυσης

Η βιοχημική εξέταση των ούρων είναι ένα σύνολο αναλύσεων, κάθε δείκτης, το περιεχόμενο κάθε συστατικού αξιολογείται χωριστά. Το ουροποιητικό υγρό σχηματίζεται με διήθηση του αίματος από τα νεφρά. Περιέχει όλες τις ήδη περιττές ή υπερβολικές ουσίες. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν μόνο μελετητικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της σύνθεσης των ούρων. Σήμερα, η "ξηρή χημεία" είναι ευρέως διαδεδομένη.

Για να ανιχνεύσετε μια ουσία, προσδιορίστε τη συγκέντρωσή της χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες. Είναι κατασκευασμένα από χαρτί ή πλαστικό, καλυμμένα με ένα στρώμα αντιδραστηρίου. Για κάθε δείκτη ούρων χρησιμοποιείται ένας ειδικός προγραμματιστής. Όταν εφαρμόζεται το δείγμα στην περιοχή ταινίας, το επιθυμητό συστατικό αντιδρά, αλλάζει το χρώμα του τμήματος. Μια αλλαγή στο χρώμα καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ποσότητας μιας ουσίας. Η βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία των νεφρών, του ήπατος, των ενδοκρινών αδένων, ακόμη και των οστών και των μυϊκών ιστών.

Καθορισμένοι δείκτες

Η βιοχημική εξέταση των ημερήσιων ούρων συνταγογραφείται από το γιατρό μετά την αρχική εξέταση και την ανίχνευση. Η τυποποιημένη ανάλυση περιλαμβάνει τον ορισμό τέτοιων δεικτών:

  • Η παρουσία πρωτεϊνικών δομών. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο δείγμα καθημερινών ούρων (CSC) υποδεικνύει τη φλεγμονώδη διαδικασία του ουροποιητικού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές.
  • Περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Η παρουσία σακχάρου υποδεικνύει διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο που συνδέεται με την υποβαθμισμένη επαναπορρόφηση της γλυκόζης.
  • Η χολερυθρίνη. Πρόκειται για μια χολική χολέρα, προϊόν αποσύνθεσης της αιμοποίησης (συστατικό της αιμοσφαιρίνης). Η απόκλιση της συγκέντρωσης από τις κανονικές τιμές μπορεί να υποδηλώνει παρεμπόδιση των ηπατικών ή χολικών αγωγών.
  • Σώματα κετονών. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την ατελή κατανομή των λιπών, η οποία συμβαίνει στον διαβήτη ή στις διατροφικές ανεπάρκειες.
  • Αμυλάση. Το πεπτικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την κατανομή των υδατανθράκων. Η μεταβολή της συγκέντρωσης δείχνει παθολογίες του παγκρέατος, γαστρεντερικό έλκος.
  • Ουρικό οξύ. Προϊόν αποσύνθεσης των πουρινών. Η μεταβολή της συγκέντρωσης δείχνει ασθένειες των αρθρώσεων, εξασθενημένη εργασία των νεφρών.
  • Ιόντα ασβεστίου, νατρίου, χλωρίου, μαγνησίου. Συνήθως, οι αλλαγές στη συγκέντρωση αυτών των ηλεκτρολυτών σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη λειτουργία των νεφρών και ακατάλληλη πέψη.
  • Φωσφόρος (φωσφορικά άλατα). Αυξημένες συγκεντρώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ουρολιθίασης.
  • Άλατα - οξαλικά, ουρικά. Εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο.

Στο εργαστήριο, η ποσότητα του αποφραγμένου ουροποιητικού υγρού εκτιμάται επίσης αναγκαστικά. Η αλλαγή του οφείλεται στη λειτουργία των εκκρινόντων οργάνων. Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την περιεκτικότητα της κάνουλινης χρωστικής χρωστικής. Η διαφάνεια καθορίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης. Ένας πολύ σημαντικός δείκτης είναι η ισορροπία όξινης βάσης των ούρων. Η αλλαγή μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, νεφρική νόσο, κλπ.

Κανόνες συλλογής δειγμάτων

Είναι δυνατή η συλλογή ούρων για βιοχημική έρευνα σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τον αλγόριθμο και τους κανόνες συλλογής του βιοϋλικού υλικού. Πώς να συλλέξετε καθημερινά ούρα για βιοχημική ανάλυση:

  • Αγοράστε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο για 2,7 λίτρα.
  • Το πρωί της συλλογής του βιολογικού υλικού για τη διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με συνηθισμένο σαπούνι και ζεστό νερό.
  • Μετά την πρώτη ούρηση, να μην συλλέξει υγρό, αλλά να καταγράψει τον ακριβή χρόνο του.
  • Ξεκινήστε τη συλλογή υλικού στο δοχείο από τη δεύτερη ούρηση, καταγράψτε την ώρα.
  • Εντός 24 ωρών, ουρείτε στο δοχείο, κλείνετε κάθε φορά με ένα καπάκι. Πριν από την ούρηση πρέπει να πλένετε.
  • Τελευταία ικανότητα να συλλέξει το πρώτο πρωινό μερίδα ούρων της επόμενης ημέρας.
  • Από το συνολικό όγκο, ρίξτε 100-200 ml υγρού σε ξεχωριστό αποστειρωμένο δοχείο, γράψτε την αρχή και το τέλος της συλλογής του υλικού, τη συνολική ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται κατά τη συλλογή, καθώς και το όνομα, το επώνυμο, την ημερομηνία ανάλυσης, το σωματικό βάρος.
  • Μεταφέρετε το δοχείο στο εργαστήριο.

Αποθηκεύστε τα συλλεγόμενα ούρα σε ερμητικά κλειστό δοχείο σε ψυγείο σε θερμοκρασία 4-8 ° C. Εάν παραβιάσετε τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης της μελέτης θα είναι αναξιόπιστο. Σε περίπτωση που προκύψουν αμφίβολα αποτελέσματα, η ανάλυση επαναλαμβάνεται.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Προετοιμασία για τη συλλογή υλικού αρχίζει εκ των προτέρων. Την ημέρα πριν από την παράδοση της καθημερινής ανάλυσης ούρων θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για το τι ακριβώς λαμβάνεται το φάρμακο. Απαγορεύεται επίσης να πίνετε αλκοόλ, καπνίζετε, να τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Οι γυναίκες στην περίοδο εμμηνόρροιας διενεργούν καθημερινή ανάλυση ούρων μόνο ως έσχατη λύση. Κατά τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υγιεινά ταμπόν για να αποτρέπεται η είσοδος στο δείγμα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της βιοχημείας των ούρων

Ο κανόνας του περιεχομένου ενός συστατικού εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, τη διατροφή του, τη σωματική του δραστηριότητα. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής έρευνας είναι μόνο ένας ειδικός.

Οι τιμές των δεικτών για έναν ενήλικα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Βιοχημική ανάλυση ούρων: πρότυπο και παθολογία

Βιοχημική ανάλυση ούρων - μια αξιόπιστη μέθοδος πληροφοριακής έρευνας. Εάν οι δείκτες της διαφέρουν από τον κανόνα, τότε ο γιατρός θα καθορίσει την παθολογία των νεφρών, την κατάσταση του μεταβολισμού χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοχημική ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας στα ούρα ναρκωτικών και τοξικών ουσιών (είναι πολύ μεγαλύτερα στα ούρα από ό, τι στο αίμα).

Τι θα πει την βιοχημική ανάλυση των ούρων

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από μια βιοχημική εξέταση αίματος. Είναι αποτελεσματικό για διάγνωση λίγες ημέρες μετά την επιδείνωση της παθολογίας. Για παράδειγμα, σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, 3 ημέρες μετά από οξεία προσβολή, ανιχνεύεται αμυλάση στα ούρα. Στο αίμα αυτή τη φορά, οι δείκτες του δεν θα είναι τόσο σημαντικοί.

Για την έρευνα χρησιμοποιήστε καθημερινά ούρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε μια ανάλυση ενός τυχαίου τμήματος (κατά την αποκωδικοποίηση δεδομένων, λαμβάνεται υπόψη αυτός ο παράγοντας). Προσδιορίστε το περιεχόμενο:

  • ένζυμα.
  • πρωτεΐνες, αμινοξέα;
  • γλυκόζη ·
  • αζωτούχες ουσίες ·
  • χολικά χρώματα.
  • αιμοσφαιρίνη.
  • ιχνοστοιχεία.

Επιπρόσθετα, διεξάγονται μελέτες σχετικά με την ταυτοποίηση των ψυχοδραστικών ουσιών στα ούρα (οπιούχα, κανναβινοειδή, κοκαΐνη, αμφεταμίνες).

Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, τα ούρα διαγιγνώσκονται και παρακολουθούνται για την πρόοδο ασθενειών στο κυτταρολυτικό σύνδρομο, τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και το ενδοκρινικό σύστημα. Επίσης στα ούρα προσδιορίζεται η συγκέντρωση των δεικτών του οστικού μεταβολισμού, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται όχι μόνο στα ούρα, αλλά και στο αίμα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης του γιατρού:

  1. Εφιστά την προσοχή στον αριθμό των ουσιών (συγκέντρωση πάνω ή κάτω από το φυσιολογικό), η αναλογία τους μεταξύ τους.
  2. Συγκρίνει τα δεδομένα με άλλες μελέτες.
  3. Καθορίζει τη διάγνωση και προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

Ένζυμα ούρων

Το σώμα συνθέτει μια τεράστια ποσότητα ενζύμων. Η διαγνωστική αξία έχει έναν προσδιορισμό στη δραστηριότητα των ούρων:

  • αμυλάση (διάστασις).
  • γάμμα γλουταμινική τρανσπεπτιδάση (γ-γλουταμική τρανσφεράση, GGT);
  • γαλακτική αφυδρογονάση (LDH).

Κανονικοί δείκτες ενζύμων στα ούρα:

Αμυλάση

Η εντατική αμυλάση εκκρίνεται από τα νεφρά 6-8 ώρες μετά την αύξηση του αίματος. Στα ούρα, τα αυξημένα επίπεδα διατηρούνται για μερικές ημέρες μετά την αποκατάσταση των φυσιολογικών δεικτών διάστασης αίματος. Μια αύξηση δείχνει:

  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • σοβαρή διαβητική κετοξέωση.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • κύστη, ψευδοκύστη του παγκρέατος.
  • οξεία χολοκυστίτιδα.
  • διάτρηση των γαστρικών ελκών.
  • εντερική απόφραξη.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • διάτρηση στην έκτοπη κύηση.
  • παθολογία των σιελογόνων αδένων.

Επίσης, η απελευθέρωση αμυλάσης από τα νεφρά παρατηρείται σε ορισμένους τύπους όγκων των πνευμόνων και των ωοθηκών.

Το GGT εντοπίζεται κυρίως στους νεφρούς. Εκεί, η συγκέντρωσή του είναι 7000 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στον ορό. Με τα ούρα απεκκρίνεται η νεφρική ισόμορφη του ενζύμου. Η συγκέντρωση του GGT στα ούρα δεν εξαρτάται από την ποσότητα του στο αίμα. Προσδιορίστε τη δραστικότητα της γ-γλουταμινικής τρανσφεράσης στα ούρα για:

  • διαφοροποίηση της νεφρικής παθολογίας.
  • καθορίστε την έκταση της βλάβης των νεφρών.

Ακόμη και στα πρώιμα στάδια της παθολογίας των νεφρών, το GGT θα εκκρίνεται στα ούρα, ειδικά εάν επηρεάζονται οι εγγύτεροι σωληνίσκοι. Αυξημένη δραστηριότητα GGT παρατηρείται όταν:

  • σπειραματονεφρίτιδα (νεφροτοξικές και μικτές μορφές).
  • τοξική νεφρική βλάβη.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού.

Για να διευκρινιστεί η παθολογία της εξέτασης συνοδεύεται από τον ορισμό της κάθαρσης της κρεατινίνης και της ουρίας.

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ως κυτταροστατική, αυτοάνοσα φάρμακα, ριζικά νέα φάρμακα, είναι υποχρεωτικό να προσδιοριστεί η δραστηριότητα του GGT στα ούρα προκειμένου να ανιχνευθεί η νεφροτοξικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Η LDH εκκρίνεται στα ούρα με νέκρωση ιστών. Η υψηλή του δραστηριότητα υποδεικνύει οξεία βλάβη:

Σκίουροι

Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα περιέχεται σε μικρές ποσότητες και συχνά δεν ανιχνεύεται καθόλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μεμβράνη των νεφρικών σπειραμάτων δεν μεταδίδει μόρια πρωτεΐνης. Η πρωτεΐνη Tamma-Horsfall (εκκρίνεται από το επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρών) και οι πρωτεΐνες από την ουροδόχο κύστη εισέρχονται κυρίως στα ούρα.

Αναφορά τιμών πρωτεΐνης ούρων:

Με ελάχιστη βλάβη στο σπειράμα, εμφανίζεται η απώλεια πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη). Στη συνέχεια, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με υποαλβουμιναιμία. Με πιο έντονες παθολογίες στα ούρα παίρνουν μεγάλα μόρια πρωτεΐνης.

Η φυσιολογική πρωτεϊνουρία παρατηρείται σε υγιείς ανθρώπους με:

  • έντονη σωματική άσκηση.
  • συναισθηματικό στρες?
  • υποθερμία.
  • μεταβολές στη θέση του σώματος (ορθοστατική πρωτεϊνουρία των εφήβων).

Παθολογική πρωτεϊνουρία μπορεί να συμβεί:

  1. Prerenal. Παρουσιάζεται με παραπρωτεϊναιμία που προκαλείται από μυέλωμα, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες.
  2. Νεφρική. Συνδέεται με την επιβράδυνση της νεφρικής ροής αίματος, τη διαταραχή της διαπερατότητας των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, τη μείωση της σωληναριακής επαναρρόφησης. Αυτό συμβαίνει με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετό, φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, αιμορραγικό πυρετό, νεφροπάθεια, αρτηριακή υπέρταση.
  3. Postrenal Η φλεγμονώδης πρωτεΐνη του εξιδρώματος εισέρχεται στα ούρα. Παρατηρείται σε φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, όγκους των ουρητήρων, ουρήθρα, ουροδόχος κύστη.

Μια σημαντική αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων (πάνω από 3 g / ημέρα) είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από υποπρωτεϊναιμία.

Εκτός από την ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης, η βιοχημική εξέταση των ούρων καθορίζει τη συγκέντρωση:

Η απέκκριση της γλυκόζης εξαρτάται από το επίπεδο γλυκόζης, τη λειτουργία των νεφρών (ρυθμός σπειραματικής διήθησης, ικανότητα των νεφρών να απορροφούν γλυκόζη). Επομένως, για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης της γλυκόζης στα ούρα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η συγκέντρωσή της στο αίμα.

Η γλυκοσουλίνη εμφανίζεται με:

  • τραυματισμούς ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • σύνδρομο ντάμπινγκ ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • δηλητηρίαση με μορφίνη, στρυχνίνη, φώσφορο,
  • ζάχαρη και διαβήτη στεροειδών.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (καρβαμαζεπίνη, κορτικοστεροειδή, θυροξίνη, διουρητικά).

Η αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στα ούρα με την κανονική περιεκτικότητά της στο αίμα είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της φυσιολογικής αύξησης της σπειραματικής διήθησης και υποδεικνύει επίσης παθολογία των νεφρών.

Αζωτούχες ουσίες

Στη βιοχημική μελέτη των ούρων προσδιορίστε το περιεχόμενο:

  • κετόνες,
  • νιτρώδη,
  • ουρία,
  • κρεατινίνη
  • ουρικό οξύ.