logo

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας ή της φλεγμονής στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης, καθορίζεται από την ένταση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Ο σχηματισμός εστιών διείσδυσης, νέκρωσης και σκλήρυνσης στην οξεία ή χρόνια μορφή της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά, καθώς και τους ιστούς που τους περιβάλλουν (περινεφρίτιδα). Επομένως, το σύμπλεγμα των παθολογικών σημείων, που εκδηλώνει πυελονεφρίτιδα, αν και στην ουσία, αλλά σε διαφορετικούς ασθενείς, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, υπάρχει μια τάση να αυξηθεί ο αριθμός των κλινικών περιπτώσεων όταν η νόσος διαγραφεί, υποτονική, με ελάχιστα συμπτώματα ή χωρίς αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προχωρημένη πορεία και η καθυστερημένη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα απειλητική για την υγεία του ασθενούς. Εξάλλου, η διαδικασία της σκλήρυνσης ή της απόσπασης (σχηματισμός πυώδους εστίας) στα νεφρά συνεχίζεται, παρά την απουσία προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Και η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς της από τα νεφρά και στον σχηματισμό επικίνδυνων επιπλοκών.

Η πυελονεφρίτιδα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ιατρικών γεγονότων ή κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό ανήκει στην εργαστηριακή εξέταση, και συγκεκριμένα στη μελέτη παραμέτρων αίματος και ούρων. Η μελέτη των ούρων μπορεί να προσφέρει ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες, έτσι ώστε η ανάλυση των ούρων για την πυελονεφρίτιδα να μπορεί να ονομαστεί το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης.

Πώς να αλλάξετε τις εργαστηριακές επιδόσεις στην πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα και το αίμα συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ένταση με την οποία η παθολογική διεργασία εκφράζεται κλινικά. Φυσικά, υπάρχει κάποια άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας και του βαθμού αλλαγής στις εργαστηριακές παραμέτρους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η μελέτη βιολογικών μέσων πάντα σας επιτρέπει να εξαγάγετε ανεκτίμητες πληροφορίες.

Το ανθρώπινο αίμα, κατά κανόνα, αντιδρά πολύ γρήγορα σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συμβαίνουν, συμπεριλαμβανομένου και στο ουροποιητικό σύστημα. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών, συνταγογραφούνται κλινικές (ή πιο απλουστευμένες γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη πυελονεφρίτιδα, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, εμφανίζει μη ειδικές αλλαγές στο αίμα. Αυτή είναι η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων, η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR. Τέτοιες παράμετροι δεν μπορούν να υποδηλώσουν σαφώς πυελονεφρίτιδα, αλλά ο συνδυασμός τους με μείωση της αιμοσφαιρίνης και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σημάδια αναιμίας) θα εξακολουθήσουν να υποπτεύονται αυτή την ασθένεια. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία φλεγμονής στα νεφρά. Αυτή είναι μια αύξηση στο επίπεδο των γ-σφαιρινών, ουρικού οξέος, άλφα σφαιρινών μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης.

Ωστόσο, οι πιο πλήρεις πληροφορίες μπορούν να παρέχουν μια μελέτη των ούρων. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή σε άλλο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζει φυσικά την κατάσταση των ούρων και εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στις παραμέτρους της. Επομένως, η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία διεξάγεται έγκαιρα και σύμφωνα με όλους τους κανόνες για τη συλλογή αυτού του βιολογικού υγρού, μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη διαδικασία της θεραπείας.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα στην οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή μια σειρά από παραμέτρους των ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι ευκολότερο να βασιστεί κανείς σε μια γενική εξέταση ούρων, η οποία, στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν πληροί τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ουροποιητικού ιζήματος, παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης. Εάν η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων έχουν ως εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων σε πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των ούρων θεωρούνται αρκετά ενημερωτικές:

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • δείγμα Amburge;
  • σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky.
  • Μέθοδος Gedholt.
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε μια αποτυχία στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναρρόφησης στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οίδημα και εστίες κυτταρικής διήθησης στο καναλιοειδές σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναρρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι η κακή επαναπορρόφηση του νερού και, ως εκ τούτου, η πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται εξαιτίας της μείωσης της συγκέντρωσης ούρων (σύμπτωμα υποσπονδίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων μειώνεται επίσης, δηλαδή γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Ε. Coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται, αλλά όχι σε σημαντική ποσότητα, επομένως, η αιματουρία δεν είναι οπτικά επιβεβαιωμένη (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το μέγιστο δύο φορές). Εάν υπάρχει πολύ πύο στα ούρα, τότε χάνει τη διαφάνειά του και γίνεται θολό, και το ιζηματογενές ίζημα γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία παρέχεται επίσης από την εξέταση του ιζήματος ούρων. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με τη μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, διευθετώντας πιο συχνά σε ομάδες. Ωστόσο, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι μικρά. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης των ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Ο αριθμός επιθηλίου, κυρίως μεταβατικού και νεφρικού, επίσης μεταβάλλεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στη θέα, αλλά παρατηρείται μια ιδιαίτερα απότομη αύξηση στην αρχή της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει το κάλυκα και τη λεκάνη, εντοπίζονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, στις αναλύσεις των ούρων υπάρχουν κοκκώδεις και υαλώδεις κύλινδροι, άλατα ουρικού οξέος.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η επιδείνωση ή η υποτροπή της χρόνιας μορφής φλεγμονής των νεφρών εκδηλώνεται μορφολογικά με ένα συνδυασμό διήθησης, σκλήρυνσης, σχηματισμού αποστημάτων και υγιούς εστίας του παρεγχύματος. Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλεί σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριδίων, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο παράγοντα που οδηγεί στην ατροφία του οργάνου. Εν τω μεταξύ, η σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα αμετάβλητη διούρηση με φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Μόνο με σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα και στο σπειραματικό-καναλιοειδές σύστημα, οι αναλύσεις ούρων θα έχουν ορισμένες διαγνωστικές παραμέτρους.

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • πολυουρία με υποσταντουρία (πολλά ούρα με χαμηλό ειδικό βάρος, από 1.0 έως 1.012).
  • ανοιχτόχρωμο;
  • pH όξινο (πολύ χαμηλότερο από 7,0).
  • θολερό ούρα, πολλά ιζήματα χύμα?
  • την εμφάνιση πρωτεΐνης.
  • στο ίζημα πολλά λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στην περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, δηλαδή στην λανθάνουσα φάση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει πιο περιορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους ούρων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να υπερβούν ελάχιστα τον κανόνα, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, μεταβατικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δοκιμές μπορεί να είναι καλές, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες ούρων. Έτσι, η μέθοδος Addis-Kakovsky παρέχει δεδομένα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα, το Nechyporenko σε 1 ml ούρων, το Amburz σε ένα μικρό όγκο ούρων. Η μέθοδος του Gedholt σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις κρυμμένες λευκοκυτταρίες. Το τεστ Gryss ή η δοκιμή νιτρωδών βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηριδίων αλλά και να πάρει μια ιδέα για την ποσότητα τους. Εάν η δοκιμή είναι θετική, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν 100 χιλιάδες και περισσότερα μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, αναμνησία και δεδομένα από άλλες πρόσθετες μελέτες.

Αλλαγές στην ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική ή ουροποιητική οδό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός επιβάλλει επιπλέον δοκιμασίες για τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μολυσματική φλεγμονή. Τα παθογόνα είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογικών διεργασιών. Διαταράσσουν την εκροή ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη και πυρετός.
  • πόνος στην πλάτη στο νεφρό.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ακριβείς γιατροί διάγνωσης καθορίζουν με βάση τη μελέτη των ούρων. Για τις εξετάσεις θα χρειαστούν πρωινά ούρα. Στο οξεικό στάδιο σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, εισάγεται ένας καθετήρας για τη συλλογή ούρων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν το χαρακτηρισμό των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η μυρωδιά αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να εντοπιστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η κανονική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα είναι μέχρι 2000 / mg. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Ο προσδιορισμός της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών και η επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης του γιατρού επιτρέπουν εργαστηριακές μελέτες.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες οφείλονται σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ο νεφρός με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι εντελώς υγιής. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει έναν ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και τον βαθμό εξέλιξης. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εμφάνισης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε σαφώς ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, τα οποία απέχουν πολύ από τον κανόνα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν στους ειδικούς την ευκαιρία να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • σκιά των ούρων.
  • θολερότητα ούρων.
  • περιεχόμενο του υλικού που μελετήθηκε.
  • πυκνότητα ·
  • την παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα παίρνουν μια ελαφριά σκιά. Σε μερικούς ασθενείς είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση ούρων μειώνεται. Τα pH των βακτηρίων αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με εξωτερικές ενδείξεις ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύος στους νεφρούς, η απόρριψη θα είναι θολό.

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα της οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για ιική ασθένεια, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης το ίζημα ούρων για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι όταν επηρεάζεται μια παθολογική διαδικασία ενός νεφρού, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία ούρων στα ούρα.

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο φόντο της πλήρωσης του κυπέλλου και της λεκάνης με πύον, ο αριθμός του επιθηλίου μειώνεται. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλάτι και κυλίνδρους στα ούρα.

Διακυμάνσεις στη χρόνια μορφή

Οι παθολογικές διεργασίες επεκτείνονται στην λεκάνη, τον καλυκό και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές και να διευκρινιστεί η διάγνωση έγκαιρα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Πρόκειται για σήψη, όταν η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματήσει εντελώς να παράγει ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν παρουσιάζει πάντα αλλαγές στο όργανο. Οι δείκτες επιδεινώνονται στο φόντο μιας σοβαρής βλάβης του παρεγχύματος, των σπειραμάτων, των σωληναρίων.

  • ο νεφρός εκκρίνει μια αυξημένη ποσότητα υγρού, που έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται.
  • τα ούρα έχουν μια ιδιαίτερη οσμή.
  • υψηλή διαφάνεια ·
  • λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο και βακτήρια υπάρχουν στο ίζημα των ούρων.

Γενικά, οι αναλύσεις χρόνιων και οξειών μορφών πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι μικρές, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι τα ούρα δεν εμφανίζουν σημαντικές αλλαγές στα νεφρά. Και υπάρχουν σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται μελέτες σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει πάνω από 100 χιλιάδες επιβλαβή βακτηρίδια στα ούρα.

Σε εξωτερικές ενδείξεις, τα ούρα αποκτούν μια αχνή σκιά, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο. Τα ούρα είναι θολά, συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Η τιμή του pH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκοκύτταρα.

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει αναγκαστικά να είναι το πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματούν για 10 ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα με διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λαμβανόμενα δεδομένα μπορεί να είναι έμμεσα και να εκδηλωθούν στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιώσουν την προηγούμενη διάγνωση. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας.

Απαιτούμενες δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ιατρός πραγματοποιεί ιατρική εξέταση. Καθορίζει προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει πρόσθετες δοκιμές.

  1. Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  2. Βακτηριολογική σπορά. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξέλιξης παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Το υλικό μελέτης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν στους γιατρούς να πάρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Πρόκειται για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Προετοιμασία της μελέτης

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ακριβή διάγνωση αν το λαμβανόμενο υλικό συλλέγεται σωστά. Εξαλείψτε τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να είναι, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων πρέπει να απορρίπτονται. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων.
  2. Η δωρεά ούρων πρέπει να είναι το πρωί.
  3. Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
  4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες συνιστάται να μην λαμβάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Την παραμονή της δοκιμής, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διουρητικά.
  6. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό και βρασμένο δοχείο από γυαλί.

Κατά τη συλλογή υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι πρώτες μερίδες πρέπει να αποθηκεύονται σε κρύο μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, περιστασιακά στους ασθενείς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νόσου, θα χρειαστούν ειδική βοήθεια. Η ακατάλληλη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Αλέξανδρος Μυασνίκωφ στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονώδης νεφροπάθεια που επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για την πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατή η ανίχνευση νεφροπάθειας. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από ένα γεύμα, μετά από μια οκτάωρη νηστεία. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων, ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει μια λευχαιμοειδή αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και, στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των στοιχείων μαχαιριού από τον κατακερματισμένο πυρήνα θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα αριθμητικά στοιχεία ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τους γενικούς. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα σφαιρινίνες μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, ελέγχεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδεικνύει μια έντονη απώλεια από τα νεφρά.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Το πρώτο ελάχιστο τμήμα όταν αυτό κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πλένει μακριά τα περιεχόμενα του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Επιπλέον, συνιστάται η συλλογή ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα δείχνει αλλαγές στα ακραία τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Ο μεσαίος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν χρώμα. Απαγορεύεται επίσης η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά από εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λευκοκυτταρία) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος.
  • με πυώδη φλεγμονή, τα λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία όρασης.

Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταμετρούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που συλλέγονται σωστά στην ανάλυση θα είναι αναγκαστικά παρόντα απολεπισμένα κύτταρα του συγκροτήματος επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού πέτρας. Και αν προσδιοριστούν στην τελευταία μερίδα, τότε είναι θέμα κολοσσιαίας πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντα. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και η καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος αυτός παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, ξοδεύετε bakposiv ούρα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Με Αντίς ούρα Kakovskomu-κέρδος στη συνολική υψηλότερη ικανότητα το βράδυ για το πρωί (κατά μέσο όρο μισή ημέρα), το χρονοδιάγραμμα με την πρώτη και τελευταία τμήματα. Μετά τον καθορισμό του όγκου των ούρων που λαμβάνονται για όλες τις μελέτες που λαμβάνονται για 30 mL, και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των διηθήθηκε αιμοσφαιρίων.
  2. Τα ούρα για την έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε χωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων μετρώνται σε κάθε δοχείο ξεχωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και συνολικά.
  3. Για την ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, αναλύεται μόνο το δεύτερο τμήμα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας υπέρηχος των νεφρών. Μπορεί να ενδείκνυται η ουρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Οίδημα του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Εάν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των ναρκωτικών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και άνω, και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Διάγνωση χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας: απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα και επηρεάζει τη σύνθεση των ούρων που εκκρίνονται. Είναι η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα που επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο και τη σωστή διάγνωση. Μια τέτοια μελέτη βοηθά επίσης να διατηρηθεί η διαδικασία θεραπείας υπό έλεγχο και να αξιολογηθεί η θεραπεία που εκτελείται.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των νεφρών που επηρεάζει τη νεφρική λεκάνη, το κάλυκα και το παρεγχυματικό όργανο. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία περιλαμβάνουν:

  • οσφυϊκός πόνος?
  • αδυναμία;
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • διψασμένος;
  • συνεχής καούρα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Τα σημάδια της ασθένειας εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της. Για παράδειγμα, η οξεία φλεγμονή των νεφρών (μια φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες) συνοδεύεται από θερμοκρασία μέχρι 40 μοίρες, με έμετο, κεφαλαλγία και πόνο στις αρθρώσεις, ρίγη. Σε χρόνια μορφή πυελονεφρίτιδας (όταν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες), παρατηρείται αυξημένη αρτηριακή πίεση, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν και να επανεμφανιστούν, δηλ. έχουν μια κυματοειδή ροή. Σε ένα παιδί, οι πόνοι στην κοιλιά συχνά προστίθενται στα παραπάνω συμπτώματα.

Αιτίες της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται λόγω βακτηριακών λοιμώξεων ή υπερψύξης του σώματος. Ο παράγοντας πρόκλησης μπορεί να είναι τα γυναικολογικά προβλήματα στις γυναίκες, οι ουρολογικές παθήσεις και οι παθολογίες των ουροφόρων οργάνων (για παράδειγμα, η κυστίτιδα), η δυσβαστορία του γαστρεντερικού σωλήνα, η μειωμένη ανοσία, η σκωληκοειδίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε παιδιά κάτω των 7 ετών, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών ή μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία βακτηριακών αναπνευστικών ασθενειών. Σε γυναίκες και κορίτσια ηλικίας κάτω των 30 ετών, η παθολογία συχνά εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Στους άνδρες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους, η φλεγμονή των νεφρών είναι συνέπεια της ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη.

Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ουρολιθίαση ή διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών περιλαμβάνουν ιογενείς ασθένειες, την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα), μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει την ανάλυση των συμπτωμάτων, καθώς και τις δοκιμασίες οργάνου και εργαστηρίου. Αν υποψιάζεστε ότι η φλεγμονή των νεφρών πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό ή νεφρολόγο. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, σημειώνοντας την παρουσία χρόνιων παθολογιών, αποχρωματισμό και μυρωδιά ούρων, συμπτώματα πόνου που εμφανίζονται: δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, πόνος κατά την ούρηση. Κατά την εξέταση του ασθενούς, δίνει προσοχή στο αν η χροιά του δέρματος, οίδημα, πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί κλινικές δοκιμές.

Για τη διαφορική διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία θα το διακρίνει από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Για παράδειγμα, η εξέταση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να διακρίνει τον πυρετό από το νεφρικό σύνδρομο από τη πυελονεφρίτιδα, στους άνδρες, τον αδένα του προστάτη. Στη μελέτη των ούρων, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην αλλαγή του ιζήματος καθώς και στην παρουσία παθογόνων στοιχείων στο υγρό, γεγονός που θα επιτρέψει τη διάκριση της φλεγμονής από τη φυματίωση των νεφρών. Στη πυελονεφρίτιδα, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, βακτηριουρία, καθώς και η παρουσία πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l, ενώ στη φυματίωση των νεφρών, οι αριθμοί αυτοί παραμένουν αμετάβλητοι. Η νεφρική υπολογιστική τομογραφία βοηθά στην εξουδετέρωση της ουρολιθίας και των ανώμαλων δομών οργάνων.

Υποχρεωτική έρευνα

Οι πρώτες εξετάσεις για υποψία πυελονεφρίτιδας είναι η μελέτη ούρων και αίματος. Η παρουσία βακτηριδίων και μικρών ποσοτήτων πρωτεϊνών στα ούρα θα δείξει την παρουσία φλεγμονής των νεφρών και την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) στο αίμα. Μία από τις υποχρεωτικές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο υπερηχογράφημα των νεφρών. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της παθολογίας, για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, με την οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας, τα ραδιογραφικά σημάδια δεν θα είναι ορατά. Σε χρόνιες καταστάσεις, παρατηρείται ασύμμετρη περίγραμμα των νεφρών, η νεφρική λεκάνη γίνεται διευρυμένη και κοίλη. Σε περίπτωση υποψίας για χρόνια φλεγμονή, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση σύμφωνα με το Zimnitsky, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των νεφρών. Κατά την αποκάλυψη των αποκλίσεων στη γενική ανάλυση των ούρων διεξάγεται επίσης δοκιμή σε όλη Nechiporenko. Αυτές οι μελέτες είναι ιδιαίτερα απαραίτητες όταν η νόσος είναι κρυμμένη.

Εάν οι μελέτες βασικής γραμμής έχουν επιβεβαιώσει τη διάγνωση, το ύδωρ αποδίδεται στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα και στην επιλογή αντιβιοτικών, δηλ. βακτηριολογική σπορά ούρων. Για μια αντικειμενική και πλήρη εξέταση, ο ειδικός αναφέρεται σε πρόσθετες οργανικές μεθόδους. Ένας από αυτούς είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία συνήθως χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση της πυελονεφρίτιδας με τις διαδικασίες του όγκου. Η εκκριτική ουρογραφία είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ για υποψία χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τέτοιες μελέτες σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τις οπτικές αλλαγές στους ιστούς του σώματος, να καθορίσετε την αύξηση του μεγέθους του νεφρού, την παραμόρφωση της λεκάνης και των ποτηριών, την παρουσία οίδημα. Εάν οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση, ο ασθενής είναι βιοψία του νεφρού.

Αλλαγή των δεικτών

Δοκιμή αίματος Όταν η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα η οξεία μορφή της, το αποτέλεσμα θα παρουσιάσει αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η βιοχημική ανάλυση θα αυξήσει την ποσότητα της ουρίας, της κρεατίνης και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ανάλυση ούρων Κατά την αποκωδικοποίηση, θα ανιχνευθεί υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, θα ανιχνευθούν βακτήρια και απομονωμένα ερυθροκύτταρα και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες δεν θα υπερβεί το 1 g / l. Ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων (ειδικό βάρος). Το πρότυπο για έναν ενήλικα είναι 1.018-1.025 · σε παιδιά κάτω των 12 ετών κυμαίνεται από 1.012 έως 1.020, ακόμη και μια τιμή 1.035 θεωρείται καλός δείκτης κατά την εγκυμοσύνη.

Δοκιμή στο Zimnitsky. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, η υποστενουρία, δηλ. χαμηλή πυκνότητα ούρων (1.012-1.013). Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ειδικό βάρος των ούρων, σε σπάνιες περιπτώσεις - αύξηση της νυχτερινής διούρησης.

Δοκιμή Nechiporenko. Η πυελονεφρίτιδα υποδεικνύεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων, υπερβαίνοντας την τιμή του 2000 σε 1 ml υγρού, καθώς και αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - περισσότερο από 1000 σε 1 ml, κύλινδροι - περισσότερο από 20 σε 1 ml.

Ούρα σε χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη χρόνια μορφή της νόσου, στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί μια γενική ανάλυση των βιορευστών, καθώς και η μικροσκοπία σύμφωνα με το Nechiporenko και ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky. Η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της πορείας της νόσου. Οι αλλαγές στους δείκτες όπως το χρώμα, η πυκνότητα, η οξύτητα των ούρων είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Στην λανθάνουσα φάση της χρόνιας διαδικασίας, οι εργαστηριακές μελέτες θα παρουσιάσουν μόνο μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα: απομονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρά αύξηση των λευκοκυττάρων, πενιχρό αριθμό κυλίνδρων και επιθηλιακά κύτταρα. Μερικές φορές οι γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος παραμένουν φυσιολογικές. Ήδη με την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν σημαντικά:

  • τα ούρα μεγαλώνουν θολό, η πρωτεΐνη βρίσκεται σε αυτό.
  • το χρώμα του βιορευστού γίνεται χλωμό.
  • η μικροσκοπία του ιζήματος καθορίζεται από μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων, επιθηλίου και αυξάνεται σε χρόνους του ρυθμού των λευκοκυττάρων.
  • η αντίδραση αλλάζει στην όξινη πλευρά.

Στην οξεία μορφή φλεγμονής, παρατηρούνται παρόμοιες αλλαγές και αυξάνεται ο ημερήσιος όγκος του αποβαλλόμενου υγρού. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η πολυουρία εκδηλώνεται μόνο σε προχωρημένο στάδιο.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Τα πλεονεκτήματά μας:

  • Φτηνές διορισμό γιατρού από 900 ρούβλια
  • Επείγουσες αναλύσεις την ημέρα της θεραπείας από 20 λεπτά έως 1 ημέρα
  • Κοντά σε 5 λεπτά από το σταθμό του μετρό Varshavskaya και Chistye Prudy
  • Εργαζόμαστε άνετα καθημερινά από 9 έως 21 καθημερινά (συμπεριλαμβανομένων των διακοπών)
  • Ανώνυμος!

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μια εργαστηριακή μελέτη, βάσει της οποίας ο ουρολόγος καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, η ανάλυση δεδομένων είναι απαραίτητη πληροφορία για τον ορισμό της θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

Οι δείκτες ούρων στη πυελονεφρίτιδα αλλάζουν ως αποτέλεσμα των υφιστάμενων διαταραχών στη λειτουργία της συσκευής της νεφρικής λεκάνης. Ο ουρολόγος αξιολογεί το επίπεδο των ακόλουθων δεικτών:

  1. Βλέννα Μία αυξημένη ποσότητα βλέννης στα ούρα είναι χαρακτηριστική των φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρογεννητική οδό. Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση.
  2. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα βρίσκονται κανονικά σε μια ποσότητα 0-3 στις γυναίκες και 0-1 στους άνδρες. Με γυμνό μάτι, οι ποσότητες αυτές δεν προσδιορίζονται. Το αίμα στα ούρα με πυελονεφρίτιδα δεν είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα, ωστόσο, μια ελαφρά αιματουρία μπορεί να είναι στην οξεία διαδικασία.
  3. Ουρία Λειτουργεί ως ένας από τους δείκτες του μεταβολισμού. Περιέχεται στα ούρα σε ποσότητα 2,3-6,3 mmol / l. Το επίπεδο του μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς στην πυελονεφρίτιδα, ειδικά στα προοδευτικά χρόνια, όταν η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη.
  4. Πρωτεΐνη. Η αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα μπορεί να περιέχεται σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0-1 στο οπτικό πεδίο. Ταυτόχρονα, ανιχνεύονται συγκεκριμένες πρωτεϊνικές δομές, που ονομάζονται κύλινδροι. Ανάλογα με τη δομή των κυλίνδρων είναι κοκκώδη, υαλώδη, λευκοκύτταρα, κλπ.
  5. Βακτήρια. Η βακτηριουρία είναι η απέκκριση βακτηριδίων στα ούρα, με μόλυνση σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος.
  6. Επίπεδο PH. Η αντίδραση των ούρων είναι κανονική όξινη, αλλά με πυελονεφρίτιδα υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη οξίνιση των ούρων, ο δείκτης γίνεται λιγότερο από 5.
  7. Ειδικό βάρος Είναι 1.010-1,21 g / l στο πρότυπο. Με πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός αυτός αυξάνεται.
  8. Λευκοκύτταρα. Το κανονικό περιεχόμενο αυτών των κυττάρων είναι 0-5 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες και 0-3 για τους άνδρες. Όταν η λευκοκυτταρία πυελονεφρίτιδας προκάλεσε σημαντικά.

Έτσι, η ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει διάφορους δείκτες που βοηθούν τον ουρολόγο στο θεραπευτικό και διαγνωστικό έργο.

Η ανάλυση ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα έχει πιο έντονες αποκλίσεις. Τα ούρα είναι συνήθως νεφελώδη, αυξημένης πυκνότητας, με άφθονο βακτήριο και λευκά αιμοσφαίρια. Βρέθηκαν κυλίνδρους, κυρίως λευκοκύτταρα.

Οι εξετάσεις ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο «ήρεμες»: παρατηρείται ελαφρά λευκοκυτταρία έξω από την έξαρση, μετατόπιση της αντίδρασης στην όξινη πλευρά.

Οι καλές εξετάσεις ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι χαρακτηριστικές μιας περιόδου πλήρους ύφεσης της χρόνιας ήπιας πυελονεφρίτιδας, ή κάπου μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, πλήρη ανάκτηση.

Για την πληρέστερη διαγνωστική εικόνα εφαρμόστε ειδικές δοκιμές. Για παράδειγμα, τα ούρα σύμφωνα με το Nechyporenko με πυελονεφρίτιδα: πρόκειται για μελέτη μεσαίου τμήματος ούρων για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων. Υπολογίστε τον λόγο του αριθμού των συστατικών που παρατίθενται ανά μονάδα όγκου.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται επανειλημμένα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ιατρικό Κέντρο στο Chistye Prudy και στο Varshavka

Υποδοχή στις κλινικές μας καθημερινά από τις 9.00 έως τις 21.00

Στο Νότιο Διοικητικό Περιφερειακό και Νοτιοδυτικό Διοικητικό Οκρούγκ - μετρό Βαρσοβία, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Κτίριο Bolotnikovskaya 5 bldg 2, τηλ. 8-499-317-29-72

Στο κέντρο (CAO) - μετρό Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenny λωρίδα 10, κτίριο 9, τηλ. 8-495-980-13-16

Δοκιμές ούρων για πυελονεφρίτιδα: πληροφορίες από την παθολογική εστίαση

Η νόσος των νεφρών είναι σήμερα ένας κοινός τύπος παθολογίας που βρίσκεται σε ενήλικες και παιδιά. Οξεία και χρόνια φλεγμονή - πυελονεφρίτιδα - ένα σοβαρό πρόβλημα, με καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία και αναπηρία. Ένα σημαντικό καθήκον του γιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι η έγκαιρη αναγνώριση της νόσου και η ανάληψη των κατάλληλων ενεργειών. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ούρων σε διάφορες τροποποιήσεις φέρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, στόχος του είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονή λεκάνης ιστού και νεφρών

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηριδίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλούν μεταξύ τους, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωλήνες των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Η ουρική ανάλυση: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να τρυπήσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone). Το φάρμακο Furazolidone ζωγραφίζει τα ούρα σε ένα φωτεινό κίτρινο χρώμα.
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία). Τα δοχεία συλλογής ούρων για ανάλυση μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο
  • Συλλέξτε στη δεξαμενή μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με ένα λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για τη συλλογή ούρων για ανάλυση.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός που έχει συλλέξει συλλεγμένα ούρα για έρευνα καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει τα 1040 ή περισσότερα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα αυξάνεται σημαντικά

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Προσδιορίζεται απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας δοκιμής. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η οξύτητα των ούρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μία ταινία δοκιμής.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ μεγάλες τιμές.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, εξετάζονται τα ούρα με μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με τη μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται

Όταν εξετάζουμε τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρων στα νεφρά, αποξεσάζοντας τη βλεννώδη μεμβράνη της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Ερυθροκύτταρα στα ούρα - ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας των νεφρών πέτρες

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να καθιερώσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Τα τελευταία είναι επίσης ορατά κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να δηλώσει κατά προσέγγιση τον αριθμό τους.

Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο φόντο των λίθων στην ουροδόχο κύστη, η ποσότητα του αλατιού αυξάνεται σημαντικά.

Με τη πυελονεφρίτιδα, η ποσότητα των αλάτων στα ούρα αυξάνεται σημαντικά.