logo

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των ναρκωτικών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και άνω, και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας ή της φλεγμονής στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης, καθορίζεται από την ένταση των παθολογικών αλλαγών στο όργανο. Ο σχηματισμός εστιών διείσδυσης, νέκρωσης και σκλήρυνσης στην οξεία ή χρόνια μορφή της παθολογίας συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς, επηρεάζοντας το ένα ή και τα δύο νεφρά, καθώς και τους ιστούς που τους περιβάλλουν (περινεφρίτιδα). Επομένως, το σύμπλεγμα των παθολογικών σημείων, που εκδηλώνει πυελονεφρίτιδα, αν και στην ουσία, αλλά σε διαφορετικούς ασθενείς, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Επιπλέον, υπάρχει μια τάση να αυξηθεί ο αριθμός των κλινικών περιπτώσεων όταν η νόσος διαγραφεί, υποτονική, με ελάχιστα συμπτώματα ή χωρίς αυτήν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η προχωρημένη πορεία και η καθυστερημένη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επικίνδυνη και μάλιστα απειλητική για την υγεία του ασθενούς. Εξάλλου, η διαδικασία της σκλήρυνσης ή της απόσπασης (σχηματισμός πυώδους εστίας) στα νεφρά συνεχίζεται, παρά την απουσία προφανών συμπτωμάτων της νόσου. Και η αποτυχία παροχής ιατρικής βοήθειας οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητάς της από τα νεφρά και στον σχηματισμό επικίνδυνων επιπλοκών.

Η πυελονεφρίτιδα σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ιατρικών γεγονότων ή κατά την εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες. Ο ηγετικός ρόλος σε αυτό ανήκει στην εργαστηριακή εξέταση, και συγκεκριμένα στη μελέτη παραμέτρων αίματος και ούρων. Η μελέτη των ούρων μπορεί να προσφέρει ιδιαίτερα σημαντικές πληροφορίες, έτσι ώστε η ανάλυση των ούρων για την πυελονεφρίτιδα να μπορεί να ονομαστεί το πιο σημαντικό στάδιο της διάγνωσης.

Πώς να αλλάξετε τις εργαστηριακές επιδόσεις στην πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα και το αίμα συμβαίνουν ανεξάρτητα από την ένταση με την οποία η παθολογική διεργασία εκφράζεται κλινικά. Φυσικά, υπάρχει κάποια άμεση συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πυελονεφρίτιδας και του βαθμού αλλαγής στις εργαστηριακές παραμέτρους. Αλλά σε περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η μελέτη βιολογικών μέσων πάντα σας επιτρέπει να εξαγάγετε ανεκτίμητες πληροφορίες.

Το ανθρώπινο αίμα, κατά κανόνα, αντιδρά πολύ γρήγορα σε οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, που συμβαίνουν, συμπεριλαμβανομένου και στο ουροποιητικό σύστημα. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών, συνταγογραφούνται κλινικές (ή πιο απλουστευμένες γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη πυελονεφρίτιδα, όπως και σε όλα τα άλλα όργανα, εμφανίζει μη ειδικές αλλαγές στο αίμα. Αυτή είναι η αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων, η εμφάνιση νέων μορφών λευκοκυττάρων, η αύξηση του ESR. Τέτοιες παράμετροι δεν μπορούν να υποδηλώσουν σαφώς πυελονεφρίτιδα, αλλά ο συνδυασμός τους με μείωση της αιμοσφαιρίνης και μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (σημάδια αναιμίας) θα εξακολουθήσουν να υποπτεύονται αυτή την ασθένεια. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την πιθανή παρουσία φλεγμονής στα νεφρά. Αυτή είναι μια αύξηση στο επίπεδο των γ-σφαιρινών, ουρικού οξέος, άλφα σφαιρινών μειώνοντας ταυτόχρονα την ποσότητα της συνολικής πρωτεΐνης.

Ωστόσο, οι πιο πλήρεις πληροφορίες μπορούν να παρέχουν μια μελέτη των ούρων. Οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή σε άλλο τμήμα της ουροφόρου οδού επηρεάζει φυσικά την κατάσταση των ούρων και εκδηλώνεται σε μια αλλαγή στις παραμέτρους της. Επομένως, η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, η οποία διεξάγεται έγκαιρα και σύμφωνα με όλους τους κανόνες για τη συλλογή αυτού του βιολογικού υγρού, μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη διαδικασία της θεραπείας.

Τι αλλαγές συμβαίνουν στα ούρα στην οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, να έχει διάφορες μορφές και σοβαρότητα της πορείας. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να παρέχονται σαφείς δείκτες ή μια σειρά από παραμέτρους των ούρων που θα επιβεβαιώνουν την παθολογία με 100% ακρίβεια. Είναι ευκολότερο να βασιστεί κανείς σε μια γενική εξέταση ούρων, η οποία, στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν πληροί τα γενικά αποδεκτά πρότυπα.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης, αξιολογούνται πολλές παράμετροι: χρώμα, διαφάνεια, πυκνότητα, αντίδραση, συστατικά του ουροποιητικού ιζήματος, παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης. Εάν η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος δεν υπάρχει, τότε οι δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων έχουν ως εξής:

Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων σε πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη στη διάγνωση του ουροποιητικού συνδρόμου και άλλων νεφρικών παθολογιών, οι ακόλουθες μέθοδοι για τη μελέτη των ούρων θεωρούνται αρκετά ενημερωτικές:

  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • δείγμα Amburge;
  • σύμφωνα με τον Addis-Kakovsky.
  • Μέθοδος Gedholt.
  • Δοκιμή νιτρώδους Griss.

Όλες αυτές οι μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τα δεδομένα που λαμβάνονται στη γενική ανάλυση των ούρων με πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες τους μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμοι σε καταστάσεις όπου η ασθένεια είναι λανθάνουσα ή ασυμπτωματική.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της ημερήσιας παραγωγής ούρων (πολυουρία). Αυτό οφείλεται σε μια αποτυχία στο τελευταίο στάδιο του σχηματισμού ούρων, δηλαδή στη διαδικασία επαναρρόφησης στα απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια. Με τη σειρά του, ο σχηματισμός οίδημα και εστίες κυτταρικής διήθησης στο καναλιοειδές σύστημα οδηγεί σε ανεπαρκή επαναρρόφηση. Το αποτέλεσμα είναι η κακή επαναπορρόφηση του νερού και, ως εκ τούτου, η πολυουρία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα είναι ελαφρύτερο ή άχρωμο και το ειδικό βάρος μειώνεται εξαιτίας της μείωσης της συγκέντρωσης ούρων (σύμπτωμα υποσπονδίας).

Η αντίδραση, ή το pH των ούρων μειώνεται επίσης, δηλαδή γίνεται πιο όξινο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία βακτηρίων σε αυτό, κυρίως Ε. Coli, τα οποία παρέχουν όξινη αντίδραση.

Αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται, αλλά όχι σε σημαντική ποσότητα, επομένως, η αιματουρία δεν είναι οπτικά επιβεβαιωμένη (τα ερυθροκύτταρα υπερβαίνουν το μέγιστο δύο φορές). Εάν υπάρχει πολύ πύο στα ούρα, τότε χάνει τη διαφάνειά του και γίνεται θολό, και το ιζηματογενές ίζημα γίνεται πυώδες. Επιπλέον, η πρωτεΐνη στα ούρα προσδιορίζεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει το 1 g / l.

Μια σημαντική διαγνωστική πληροφορία παρέχεται επίσης από την εξέταση του ιζήματος ούρων. Ανεξάρτητα από τη μορφή της πυελονεφρίτιδας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, με τη μικροσκοπία, μπορούν να καλύψουν πλήρως το οπτικό πεδίο, διευθετώντας πιο συχνά σε ομάδες. Ωστόσο, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό, τότε στο ύψος της δηλητηρίασης τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι μικρά. Αντίθετα, με μείωση της έντασης της φλεγμονής, διαγιγνώσκεται σημαντική πυουρία. Αποδεικνύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο χαρακτηριστικό της ανάλυσης των ούρων με μονομερή πυελονεφρίτιδα: ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά οι εργαστηριακές παράμετροι επιδεινώνονται.

Ο αριθμός επιθηλίου, κυρίως μεταβατικού και νεφρικού, επίσης μεταβάλλεται σε διαφορετικά στάδια της νόσου. Σίγουρα θα είναι πάνω από 10 στη θέα, αλλά παρατηρείται μια ιδιαίτερα απότομη αύξηση στην αρχή της φλεγμονής. Στη μέση της πυελονεφρίτιδας, όταν το πύον γεμίζει το κάλυκα και τη λεκάνη, εντοπίζονται λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα. Εκτός από το επιθήλιο, στις αναλύσεις των ούρων υπάρχουν κοκκώδεις και υαλώδεις κύλινδροι, άλατα ουρικού οξέος.

Ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η επιδείνωση ή η υποτροπή της χρόνιας μορφής φλεγμονής των νεφρών εκδηλώνεται μορφολογικά με ένα συνδυασμό διήθησης, σκλήρυνσης, σχηματισμού αποστημάτων και υγιούς εστίας του παρεγχύματος. Σε αντίθεση με την οξεία πυελονεφρίτιδα, η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλεί σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριδίων, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο παράγοντα που οδηγεί στην ατροφία του οργάνου. Εν τω μεταξύ, η σταδιακή αύξηση των παθολογικών αλλαγών στα νεφρά εξηγεί το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα αμετάβλητη διούρηση με φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Μόνο με σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα και στο σπειραματικό-καναλιοειδές σύστημα, οι αναλύσεις ούρων θα έχουν ορισμένες διαγνωστικές παραμέτρους.

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα ούρα κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

  • πολυουρία με υποσταντουρία (πολλά ούρα με χαμηλό ειδικό βάρος, από 1.0 έως 1.012).
  • ανοιχτόχρωμο;
  • pH όξινο (πολύ χαμηλότερο από 7,0).
  • θολερό ούρα, πολλά ιζήματα χύμα?
  • την εμφάνιση πρωτεΐνης.
  • στο ίζημα πολλά λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια.

Γενικά, η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο δίνει τα ίδια αποτελέσματα με την οξεία μορφή της νόσου. Στην περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, δηλαδή στην λανθάνουσα φάση, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει πιο περιορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους ούρων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα μπορούν να υπερβούν ελάχιστα τον κανόνα, υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι, μεταβατικό επιθήλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δοκιμές μπορεί να είναι καλές, χωρίς παθολογικές αλλαγές.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες ούρων. Έτσι, η μέθοδος Addis-Kakovsky παρέχει δεδομένα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα καθημερινά ούρα, το Nechyporenko σε 1 ml ούρων, το Amburz σε ένα μικρό όγκο ούρων. Η μέθοδος του Gedholt σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τις κρυμμένες λευκοκυτταρίες. Το τεστ Gryss ή η δοκιμή νιτρωδών βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία βακτηριδίων αλλά και να πάρει μια ιδέα για την ποσότητα τους. Εάν η δοκιμή είναι θετική, αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν 100 χιλιάδες και περισσότερα μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση οποιασδήποτε μορφής αυτής της παθολογίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται εξετάζονται από τον θεράποντα ιατρό σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα, αναμνησία και δεδομένα από άλλες πρόσθετες μελέτες.

Αλλαγές στην ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική ή ουροποιητική οδό, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει ορισμένες εξετάσεις. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα για έρευνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός επιβάλλει επιπλέον δοκιμασίες για τον Nechiporenko και τον Zimnitsky.

Χαρακτηριστικά και ορισμός της πυελονεφρίτιδας

Η ασθένεια είναι μολυσματική φλεγμονή. Τα παθογόνα είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες παθολογικών διεργασιών. Διαταράσσουν την εκροή ούρων, συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παθολογία συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημεία:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • ρίγη και πυρετός.
  • πόνος στην πλάτη στο νεφρό.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ακριβείς γιατροί διάγνωσης καθορίζουν με βάση τη μελέτη των ούρων. Για τις εξετάσεις θα χρειαστούν πρωινά ούρα. Στο οξεικό στάδιο σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, εισάγεται ένας καθετήρας για τη συλλογή ούρων. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να δώσουν αίμα για ανάλυση.

Με πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν το χαρακτηρισμό των ούρων. Η πυκνότητα, το χρώμα, η διαφάνεια και η μυρωδιά αλλάζουν. Το ίδιο ισχύει και για τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι γιατροί δίνουν προσοχή στην ποσότητα του ρευστού που απελευθερώνεται. Ένας δείκτης με τον οποίο είναι εύκολο να εντοπιστεί η μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ανωμαλίες στη φλεγμονή των νεφρών

Σε ένα υγιές άτομο, η κανονική συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα είναι μέχρι 2000 / mg. Το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 1000 μονάδες. Ο προσδιορισμός της εξέλιξης των παθολογικών διεργασιών και η επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης του γιατρού επιτρέπουν εργαστηριακές μελέτες.

Οξείες αλλαγές

Οι παθολογικές διεργασίες οφείλονται σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ο νεφρός με οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι εντελώς υγιής. Αλλά το επίπεδο των βακτηρίων και των λευκοκυττάρων θα δείξει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που καθορίζουν την πυκνότητα των ούρων, καθώς και το επίπεδο της πρωτεΐνης.

Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει έναν ή δύο νεφρά ταυτόχρονα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξή του και τον βαθμό εξέλιξης. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της εμφάνισης και της πορείας της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι δύσκολο να πούμε σαφώς ποιες είναι οι αποκλίσεις. Οι γιατροί δίνουν προσοχή στα γενικά αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, τα οποία απέχουν πολύ από τον κανόνα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν στους ειδικούς την ευκαιρία να μελετήσουν πολλούς παράγοντες:

  • σκιά των ούρων.
  • θολερότητα ούρων.
  • περιεχόμενο του υλικού που μελετήθηκε.
  • πυκνότητα ·
  • την παρουσία πρωτεϊνών και ζάχαρης.

Στο στάδιο της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας, όλες οι παράμετροι αποκλίνουν από τον κανόνα. Τα ούρα παίρνουν μια ελαφριά σκιά. Σε μερικούς ασθενείς είναι άχρωμο. Η συγκέντρωση ούρων μειώνεται. Τα pH των βακτηρίων αυξάνουν την οξύτητα των ούρων. Με εξωτερικές ενδείξεις ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει ακαθαρσίες αίματος. Εάν υπάρχει πύος στους νεφρούς, η απόρριψη θα είναι θολό.

Η οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση CRP. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα της οξείας φάσης. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται και εξελίσσεται, η συγκέντρωση CRP αυξάνεται.

Όταν εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερο από 30 mg / l. Για ιική ασθένεια, αυτές οι παράμετροι κυμαίνονται από 6 έως 30 mg / l.

Οι γιατροί εξετάζουν επίσης το ίζημα ούρων για οξεία πυελονεφρίτιδα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υψηλός. Οι γιατροί σημειώνουν ένα ενδιαφέρον γεγονός ότι όταν επηρεάζεται μια παθολογική διαδικασία ενός νεφρού, αυτός ο δείκτης είναι μικρός. Όταν μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία ούρων στα ούρα.

Με την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας σε έναν ασθενή, η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία νεφρικού και μεταβατικού επιθηλίου. Η μέγιστη συγκέντρωση παρατηρείται κατά την ενεργό ανάπτυξη της νόσου. Στο φόντο της πλήρωσης του κυπέλλου και της λεκάνης με πύον, ο αριθμός του επιθηλίου μειώνεται. Επίσης, οι γιατροί διαγιγνώσκουν αλάτι και κυλίνδρους στα ούρα.

Διακυμάνσεις στη χρόνια μορφή

Οι παθολογικές διεργασίες επεκτείνονται στην λεκάνη, τον καλυκό και τον νεφρικό ιστό. Είναι απαραίτητο να περάσουν δοκιμές και να διευκρινιστεί η διάγνωση έγκαιρα για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Πρόκειται για σήψη, όταν η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται επίσης όταν το όργανο σταματήσει εντελώς να παράγει ούρα. Χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των νεφρών.

Η ανάλυση ούρων για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα δεν παρουσιάζει πάντα αλλαγές στο όργανο. Οι δείκτες επιδεινώνονται στο φόντο μιας σοβαρής βλάβης του παρεγχύματος, των σπειραμάτων, των σωληναρίων.

  • ο νεφρός εκκρίνει μια αυξημένη ποσότητα υγρού, που έχει χαμηλό ειδικό βάρος.
  • το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται.
  • τα ούρα έχουν μια ιδιαίτερη οσμή.
  • υψηλή διαφάνεια ·
  • λευκά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο και βακτήρια υπάρχουν στο ίζημα των ούρων.

Γενικά, οι αναλύσεις χρόνιων και οξειών μορφών πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοιες. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης του ασθενούς, οι αποκλίσεις είναι μικρές, αλλά για τον γιατρό έχουν μεγάλη σημασία. Συμβαίνει ότι τα ούρα δεν εμφανίζουν σημαντικές αλλαγές στα νεφρά. Και υπάρχουν σημάδια της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υψηλή θερμοκρασία σώματος, δυσάρεστη μυρωδιά ούρων και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται μελέτες σύμφωνα με τη μέθοδο Griss. Τα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση δείχνει πάνω από 100 χιλιάδες επιβλαβή βακτηρίδια στα ούρα.

Σε εξωτερικές ενδείξεις, τα ούρα αποκτούν μια αχνή σκιά, το επίπεδο πρωτεΐνης είναι αυξημένο. Τα ούρα είναι θολά, συλλέγεται μεγάλη ποσότητα ιζήματος. Η τιμή του pH μειώνεται. Στη χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα αποτελέσματα των ούρων δείχνουν αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, μικροοργανισμούς, επιθήλιο και λευκοκύτταρα.

Το υλικό για εργαστηριακή έρευνα πρέπει αναγκαστικά να είναι το πρωί. Συνιστάται στους ασθενείς να σταματούν για 10 ώρες πριν από τη λήψη των εξετάσεων. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα με διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, τα λαμβανόμενα δεδομένα μπορεί να είναι έμμεσα και να εκδηλωθούν στο πλαίσιο άλλων παθολογικών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς.

Οι ασθενείς μπορούν να ανατεθούν σε πρόσθετες μελέτες, μόνο για να επιβεβαιώσουν την προηγούμενη διάγνωση. Έτσι ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία για να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας.

Απαιτούμενες δοκιμές για διάγνωση

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, ο ιατρός πραγματοποιεί ιατρική εξέταση. Καθορίζει προκαταρκτική διάγνωση και αναθέτει πρόσθετες δοκιμές.

  1. Γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  2. Βακτηριολογική σπορά. Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της εξέλιξης παθολογικών αλλαγών.
  3. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zimnitsky και Nechiporenko.
  4. Το υλικό μελέτης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Gram.

Αυτές οι δοκιμές επιτρέπουν στους γιατρούς να πάρουν πολλές χρήσιμες πληροφορίες. Πρόκειται για την εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας και του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Προετοιμασία της μελέτης

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει ακριβή διάγνωση αν το λαμβανόμενο υλικό συλλέγεται σωστά. Εξαλείψτε τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να είναι, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί σωστά για τις δοκιμές. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις των εμπειρογνωμόνων:

  1. Πριν τη συλλογή των ούρων, τα προϊόντα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων πρέπει να απορρίπτονται. Μιλάμε για καρότα, τεύτλα, χυμούς. Οι ασθενείς πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση υδατανθράκων.
  2. Η δωρεά ούρων πρέπει να είναι το πρωί.
  3. Πριν τη συλλογή των ούρων, πρέπει να κάνετε προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής.
  4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες συνιστάται να μην λαμβάνουν εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  5. Την παραμονή της δοκιμής, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε διουρητικά.
  6. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα καθαρό, ξηρό και βρασμένο δοχείο από γυαλί.

Κατά τη συλλογή υλικού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, οι πρώτες μερίδες πρέπει να αποθηκεύονται σε κρύο μέρος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Η παθολογία δεν έχει εμφανή σημάδια, περιστασιακά στους ασθενείς η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να προσδιορίσουν την εξέλιξη της νόσου, θα χρειαστούν ειδική βοήθεια. Η ακατάλληλη θεραπεία συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες.

Δείκτες ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα ονομάζεται βακτηριακή φλεγμονή, η οποία επηρεάζει το παρέγχυμα των νεφρών, του καλιού και της νεφρικής λεκάνης. Σε σχέση με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, η ασθένεια συχνά επηρεάζει τις γυναίκες, αλλά συμβαίνει και στους άνδρες. Και εκδηλώνεται από πυρετό, πόνο στα νεφρά και κατά τη διάρκεια της ούρησης. Είναι εύκολο να διαγνωστεί η πυελονεφρίτιδα · γι 'αυτό, ο ασθενής καταρχήν εκτελεί μια εξέταση ούρων.

Η ανάλυση ούρων πρέπει να συνταγογραφείται για οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και παιδιά. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά απλή, έχει χαμηλό κόστος, αλλά είναι πολύ ενημερωτική. Με τη χρήση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει το στάδιο της νόσου, να εντοπίσει την αιτία του και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική περιεκτική θεραπεία.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων είναι σήμερα η πιο κοινή μέθοδος έρευνας. Είναι συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς για προφυλακτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Αν υποψιάζεστε πυελονεφρίτιδα, αυτή η μελέτη θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Προκειμένου η μελέτη να είναι ακριβής, θα πρέπει να συλλέξετε σωστά τα ούρα. Εάν κάνετε κάποιο λάθος στη διαδικασία της δοκιμής, μπορείτε να προκαλέσετε ψευδή αποτελέσματα, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση ή ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει περιττή θεραπεία.

Η σειρά χορήγησης ούρων για ανάλυση σε πυελονεφρίτιδα:

  • Μην χρησιμοποιείτε διουρητικά πριν πάρετε τη δοκιμή. Εάν ο ασθενής άρχισε να πίνει διουρητικά βότανα ή χάπια, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση.
  • Το ίδιο συμβαίνει και με τα αντιβιοτικά. Εάν ο ασθενής ξαφνικά άρχισε να παίρνει ένα τέτοιο εργαλείο κατά βούληση, πρέπει να πείτε ειλικρινά.
  • Μια μέρα πριν τη συλλογή των ούρων, δεν πρέπει να τρώτε τρόφιμα και να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα βαφής ούρων, συγκεκριμένα, τεύτλα, καρότα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Συλλέξτε τα ούρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο. Οι γιατροί συστήνουν να το αγοράσουν σε ένα φαρμακείο, αντί να προσπαθούν να αποστειρώσουν ένα γυάλινο βάζο στο σπίτι.
  • Πριν περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε καλά, και στη συνέχεια να σκουπίσετε τα γεννητικά όργανα.
  • Συνιστάται στις γυναίκες να κλείνουν την είσοδο στον κόλπο με ένα βαμβακερό μάκτρο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε η απόρριψη να μην εισχωρεί στα ούρα. Δεν είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα ταμπόν πολύ βαθιά, απλά να καλύψετε την είσοδο του κόλπου μαζί τους και στη συνέχεια να ουρείτε.
  • Δίνουν την πρώτη πρωινή δόση ούρων, καθώς η συγκέντρωση των ουσιών σε αυτό είναι μέγιστη, πράγμα που θα βοηθήσει στην ακριβή ανάλυση.
  • Πριν από την ούρηση, οι γυναίκες πρέπει να ωθήσουν τα χείλη και να σπρώξουν την ακροποσθία έτσι ώστε τα ούρα να μην αγγίζουν το δέρμα.
  • Για γενική ανάλυση με πυελονεφρίτιδα, συλλέγεται ολόκληρο το τμήμα των ούρων, αλλά όχι ο μέσος όρος, όπως στην ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • Το βιολογικό υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν, αλλά όχι αργότερα από 1,5 ώρες μετά τη συλλογή.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται, ποια είναι η διαφορά, να συλλέγουν ολόκληρο το τμήμα των ούρων ή λίγα χιλιοστόλιτρα. Μέχρι τώρα, οι ειδικοί υποστηρίζουν σε αυτό το σημείο, κάποιοι πιστεύουν ότι αρκεί να συλλέξει ένα μεσαίο τμήμα των ούρων, ενώ άλλοι απαιτούν ανάλυση ολόκληρου του όγκου των ούρων.

Το γεγονός είναι ότι τα ούρα πηγαίνουν πολύ μακριά από τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Οι πρώτες σταγόνες ούρων ξεπλένουν τα βακτήρια που βρίσκονται στην ουρήθρα, στο μεσαίο τμήμα των ούρων, παθογόνα μπορούν να βρεθούν στην άνω ουροφόρο οδό, ιδιαίτερα στα νεφρά και τον ουρητήρα. Και το πιο πρόσφατο τμήμα των ούρων θα δείξει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης.

Γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα

Για τη μελέτη της γενικής ανάλυσης των ούρων με πυελονεφρίτιδα, ο εργαστηριακός τεχνικός αξιολογεί τους ακόλουθους δείκτες.

Χρώμα και διαφάνεια. Ένας ειδικός αξιολογεί την εμφάνιση των ούρων με το μάτι. Τα ούρα πρέπει να είναι διαφανή, χρώματος από ανοιχτό κίτρινο σε πλούσια απόχρωση. Το χρώμα των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μπορεί να μην αλλάζει, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Εάν ένας ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα και ουρολιθίαση, τότε τα ούρα θα είναι θολά, ενδέχεται να εμφανιστούν ακαθαρσίες πύου, που είναι χαρακτηριστική και δυσάρεστη οσμή. Το αίμα στα ούρα σε πυελονεφρίτιδα συμβαίνει όταν οι μορφές ασθένειας παραμεληθούν · θα μετατρέψει το ροζ υγρό.

Αφρώδη. Εάν ανακινείτε τα ούρα ενός υγιούς ατόμου, τότε πρακτικά δεν πρέπει να αφρίζει, μόνο λίγες φυσαλίδες εμφανίζονται στην επιφάνεια. Η αφρομυελίτιδα με πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι αρκετά έντονη, αυτό οφείλεται στην εμφάνιση πρωτεΐνης στο βιολογικό υγρό.

Πυκνότητα ούρων Μια ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα σε ένα παιδί πρέπει να παρουσιάζει πυκνότητα από 1.012 έως 1.020. Στους ενήλικες, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 1.010 έως 1.022. Η αυξημένη πυκνότητα της πυελονεφρίτιδας οφείλεται στην εμφάνιση διαφόρων ακαθαρσιών στα ούρα: βακτήρια, πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα κ.λπ.

Οξύτητα. PH ούρα ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 4 έως 7 μονάδες. Τα αυξημένα επίπεδα ΡΗ μπορεί να υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Το επίπεδο PH 9 μπορεί να ζητήσει από το γιατρό ότι το δείγμα πιθανότατα δεν αποθηκεύθηκε σωστά ή παραδόθηκε στο εργαστήριο πολύ αργά. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση με τη δέουσα μορφή.

Η πρωτεΐνη στα ούρα με πυελονεφρίτιδα αυξήθηκε. Εάν ο κανόνας είναι 0,033 g / l και όχι περισσότερο, τότε η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια πρωτεϊνική στάθμη 1 g / l. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά, η πρωτεΐνη των ούρων μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο με πυελονεφρίτιδα, μερικές φορές αποτελεί χαρακτηριστικό της ανάπτυξης.

Η χολερυθρίνη. Κανονικά, αυτή η ουσία στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Αυξημένη χολερυθρίνη παρατηρείται στην ουρολιθίαση, την ηπατική νόσο και άλλες ασθένειες.

Η ακετόνη στα ούρα πρέπει να απουσιάζει, όπως σε ένα υγιές άτομο και με πυελονεφρίτιδα. Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη, τα αποτελέσματα νηστείας και αλκοολισμού.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια θα πρέπει να απουσιάζουν στα ούρα ή να υπάρχουν σε μικρή τιμή, 0-3 στην όραση. Η αύξηση των ερυθροκυττάρων παρατηρείται στην ουρολιθίαση και τα αυξημένα λευκοκύτταρα επιβεβαιώνουν την πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών.

Τα βακτήρια και οι μύκητες δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα. Αν βρεθούν, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μολυσματική φλεγμονή μέσα στο ουρογεννητικό σύστημα, είναι πολύ πιθανό ότι πρόκειται για πυελονεφρίτιδα. Εάν ένας ασθενής έχει συλλεχθεί εσφαλμένα στα ούρα, για παράδειγμα, δεν είναι καλά πλυμένος ή η τράπεζα ήταν μη αποστειρωμένη, η ανάλυση μπορεί να είναι λανθασμένη.

Δυστυχώς, με τη βοήθεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων, είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ο αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Για να γίνει αυτό, διεξάγετε επιπλέον έρευνα: βακτηριολογική καλλιέργεια και ανάλυση PCR. Χάρη στην πρώτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά και με τη βοήθεια της PCR μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και κρυμμένες λοιμώξεις σε πολύ μικρές ποσότητες.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Δεδομένου ότι τα ούρα διέρχονται από τα νεφρά, την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, είναι δύσκολο να γίνει κατανοητό στο μεσαίο τμήμα όπου βρίσκεται η βακτηριακή λοίμωξη. Για να ελέγξει εάν υπάρχει φλεγμονή στα νεφρά, οι γιατροί στέλνουν μια δοκιμή για Nechiporenko, δηλαδή για να συλλέξει ένα μεσαίο τμήμα των ούρων.

Η ανάλυση του Nechiporenko για πυελονεφρίτιδα απαιτεί την ίδια προετοιμασία με τη γενική ανάλυση. Αλλά είναι απαραίτητο να το πάρετε με άλλο τρόπο. Για σωστή συλλογή, πρέπει πρώτα να απελευθερώσετε κάποια ούρα στην τουαλέτα, στη συνέχεια βάζετε ένα βάζο σε αυτό και συλλέγετε περίπου 50 ml υγρού, στη συνέχεια αφήστε το υπόλοιπο στην τουαλέτα. Αυτό θα είναι το μέσο μέρος των ούρων. Είναι απαραίτητο να συλλέγουμε αυστηρά το βιολογικό υλικό το πρωί με άδειο στομάχι.

Οι κανονικοί δείκτες ούρων για πυελονεφρίτιδα φαίνονται στον πίνακα:

Πώς να αλλάξετε τους δείκτες ούρων σε πυελονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη διάγνωση, να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να την διορθώσετε σε συνάρτηση με αλλαγές στους δείκτες. Λόγω των αποτελεσμάτων της δοκιμής, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο. Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη κατάσταση στην οποία ο ιστός των νεφρών προσβάλλεται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Η φλεγμονή δεν μπορεί μόνο να βλάψει τα νεφρά, αλλά μπορεί επίσης να επεκταθεί εύκολα στο αίμα (ο νεφρός είναι ένα όργανο με ισχυρή αιμάτωση) και να προκαλέσει μόλυνση του αίματος.

Τύποι αναλύσεων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι έρευνας: μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, δείγματα σύμφωνα με τους Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko και bacterioplanting. Οι δείκτες υποδεικνύουν τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και τον βαθμό της εξέλιξής του, πράγμα που επιτρέπει τον χρόνο προσαρμογής της θεραπείας.

Στην αρχή της νόσου, γίνεται μια δοκιμή με τη μέθοδο Nechiporenko. Προσδιορίζεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, γίνεται ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, προσδιορίζεται η πυκνότητα και το χρώμα των ούρων. Η βακτηριολογική έρευνα βοηθά στη διαπίστωση της αιτίας της νόσου και της αντίδρασης του παθογόνου παράγοντα σε διάφορα φάρμακα. Εάν επηρεάζονται οι νεφροί, λαμβάνεται ένα δείγμα ούρων Gram. Βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.

Γενική ανάλυση των ούρων

Το OAM δείχνει την έκταση της ασθένειας του σώματος. Η πιο σημαντική είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα. Όταν η πυελονεφρίτιδα στην ανάλυση των ούρων προσδιορίζεται από το ποσό των:

  • ορυκτό ίζημα ·
  • βακτήρια.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • επιθήλιο ·
  • λευκοκύτταρα.

Η οξύτητα λαμβάνεται υπόψη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στη μικροχλωρίδα του υγρού που εκπέμπει το σώμα. Προκαλείται ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και η ευαισθησία της στα φάρμακα. Μια εξέταση ούρων δίνει ακριβέστερα αποτελέσματα από άλλες δοκιμές:

  • τα ούρα γίνονται θολό.
  • τα ούρα με πυελονεφρίτιδα γίνονται κοκκινωπά.
  • υπάρχει μια συγκεκριμένη οσμή (για παράδειγμα, οσμή μυρίζει όπως αμμωνία)?
  • Το pH αλλάζει σε αλκαλικό.

Οι κανονικές δοκιμές για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες και άνδρες θα πρέπει να δείχνουν τιμές 1.015-1.025, στα παιδιά - 1.012-1.020. Αφού το παιδί φτάσει την ηλικία των 12 ετών, λαμβάνονται οι τυπικές τιμές για τους ενήλικες. Μία αύξηση ή μείωση των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.

Άλλες μελέτες

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko με πυελονεφρίτιδα βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της ασαφούς εντοπισμού του πόνου. Στο βύθισμα καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλει, επομένως εκτελούνται ταυτόχρονα αρκετές δοκιμές.
Πώς να προσδιορίσετε την ανάλυση της πυελονεφρίτιδας ούρων; Η εξέταση Nechiporenko δείχνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων και των λευκοκυττάρων. Στη συνέχεια, τα σύνολα υπολογίζονται σύμφωνα με τον διαθέσιμο όγκο ούρων. Αυτή η δοκιμή συμβάλλει στην ανίχνευση οποιωνδήποτε λοιμώξεων.

Δείγμα μέθοδος Nechiporenko πραγματοποιούνται με οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας. Είναι πιο ενημερωτικό για λανθάνουσες φλεγμονές στο ουροποιητικό σύστημα.

Η μελέτη των λευκοκυττάρων (μέθοδος Nechiporenko) διεξάγεται, όπως στην οξεία μορφή της νόσου, και σε χρόνια ή λανθάνουσα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα επίπεδα των λευκοκυττάρων στη φλεγμονή των νεφρών είναι επιρρεπή σε διακυμάνσεις, γι 'αυτό συνήθως εκτελούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις (η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση).

Αυξημένοι δείκτες λευκοκυττάρων στη φλεγμονώδη διαδικασία:

  • ελάχιστο επίπεδο: λιγότερο από 10 εκατομμύρια / ημέρα, μέσο επίπεδο: 10-30 εκατομμύρια / ημέρα,
  • το μέγιστο επίπεδο (χαρακτηριστικό της περιόδου επιδείνωσης): περίπου 100 εκατομμύρια / ημέρα.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά γίνεται με τη μέθοδο Zimnitsky. Το δείγμα ανιχνεύει διακυμάνσεις της ειδικής βαρύτητας του υγρού που συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Sulkovich βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου στο υγρό, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη ανατίθεται σε βρέφη, αλλά μπορεί να γίνει για ενήλικες.

Δεν μπορεί να καθοριστεί ακριβής διάγνωση με βάση τη δοκιμή του Sulkovich.

Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος για πυελονεφρίτιδα γίνεται πάντα. Η μελέτη δείχνει όλες τις μεταβολές των ιατρικών τύπων των λευκοκυττάρων - τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, την παρουσία λευκοκυττάρων. Λαμβάνεται υπόψη ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η βιοχημική εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα βοηθά στην ανίχνευση της περίσσειας κρεατίνης και ουρίας. Τα αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της μελέτης. Υποδεικνύουν τη στρεπτοκοκκική φύση της νόσου.

Τα αντισώματα κατά της στρεπτολυσίνης είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη σπειραματονεφρίτιδα.

Βακτηριολογική καλλιέργεια, ELISA και PCR

Η τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης καθορίζεται μετά από μικροβιολογική εξέταση, η οποία αποδεικνύει τον αριθμό και τον τύπο των βακτηρίων που υπάρχουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Η βακτηριολογική σπορά μπορεί να ανιχνεύσει ουρογεννητικές λοιμώξεις. Οι δοκιμασίες ανοσοενισχυτικού (ELISA) γίνονται ταυτόχρονα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια αποκαλύπτει μικροοργανισμούς στα ούρα και, μεταξύ αυτών, το κυρίαρχο παθογόνο. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο.

Η ELISA αναγνωρίζει τον παθογόνο που ακολουθεί τις πληροφορίες για τα αντιγόνα και συμπληρώνει τα προηγούμενα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας. Μια εξέταση αίματος με PCR αποκαλύπτει χλαμύδια και άλλα παθογόνα που προκαλούν την ασθένεια.

Αλλαγή της νόσου

Οι αλλαγές στο αίμα και τα ούρα δεν εξαρτώνται από την ένταση της πυελονεφρίτιδας. Οι αναλύσεις συμβάλλουν στη δημιουργία μιας ακριβούς κλινικής εικόνας, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Το αίμα αποκρίνεται άμεσα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα. Οι αποκλίσεις ανιχνεύονται από τη βιοχημική έρευνα.

Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται. Δείχνουν την παρουσία πυελονεφρίτιδας μόνο όταν συνδυάζονται με χαμηλή αιμοσφαιρίνη και μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η βιοχημεία σηματοδοτεί τη νόσο, υποδεικνύοντας αύξηση του αριθμού των γάμμα και άλφα σφαιρινών και ουρικού οξέος. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα μειώνεται με την πυελονεφρίτιδα.

Μόνο τα ούρα μπορούν να δώσουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Κανονικοί δείκτες ούρων για γυναίκες - από 0 έως 3, για τους άνδρες - από 0 έως 1. Η υπέρβαση του μέγιστου ορίου υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών πρέπει να είναι από 0 έως 6, για τους άνδρες - από το 0 έως το 3. Οποιαδήποτε ανωμαλία δείχνει φλεγμονή και την παρουσία ουρογεννητικών ασθενειών.

Η έλλειψη πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένα καλό σημάδι. Το χρώμα των ούρων στη πυελονεφρίτιδα αλλάζει από κιτρινωπό σε πορτοκαλί ή κοκκινωπό. Το επίπεδο των κυλίνδρων αυξάνεται, μπορεί να γίνει κοκκώδες.

Πώς να προσδιορίσετε με την ανάλυση ούρων πυελονεφρίτιδα: στα ούρα αυξάνεται το επίπεδο της πρωτεΐνης, η γλυκόζη (ή απουσιάζει εντελώς). Η πρωτεΐνη δεν υπερβαίνει το 1 g / l. Στο ουροποιητικό ίζημα αυξάνεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, που εντοπίζονται σε ολόκληρες ομάδες. Στο ύψος της νόσου, η ποσότητα του επιθηλίου είναι μικρή. Στα ούρα εμφανίζονται αλατοί, κοκκώδεις κύλινδροι.

Αποτελέσματα στην οξεία μορφή της νόσου

Τα πρώτα σημάδια οξείας πυελονεφρίτιδας στην ανάλυση των ούρων είναι η βακτηριουρία και η λευκοκυτταρία. Άλλοι δείκτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της πυκνότητας ούρων και του επιπέδου των Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα αποκλίνουν από τον κανόνα. Το υγρό γίνεται άχρωμο ή πολύ ελαφρύ. Η συγκέντρωση των ούρων μειώνεται. Λόγω της παρουσίας βακτηρίων, το pH γίνεται πιο όξινο.

Η CRP είναι μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται στο ήπαρ και ανήκει στην ομάδα πρωτεϊνών της οξείας φάσης. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με τους βαθμούς της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, με την ανάπτυξη της νόσου, προσδιορίζεται μια αυξημένη συγκέντρωση CRP:

  • η τιμή της CRP μεγαλύτερη από 30 mg / l είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής μόλυνσης.
  • για ιογενείς λοιμώξεις, τυπική είναι η CRP 6-30 mg / l.

Εάν περιγράψετε ποιο είδος ούρων με πυελονεφρίτιδα στις ορατές εκδηλώσεις: υπάρχει μια μικρή ποσότητα αίματος. Εάν υπάρχει πύος στα νεφρά, βρίσκεται στα ούρα και το μειώνει. Κατά συνέπεια, υπάρχει άφθονος αφρισμός. Υπάρχει μια δυσάρεστη οσμή οξικής, β-ρητίνης ή οξικού οξέος.

Με χρόνια εκδήλωση

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει τις διαδικασίες που συμβαίνουν με τους νεφρούς. Η ουρία γίνεται χλωμό χρώμα, αυξάνει την ποσότητα πρωτεΐνης. Τα ούρα γίνονται θολό, σχηματίζεται ένα μεγάλο ίζημα, το pH πέφτει κάτω από 7,0. Υπάρχει μια πολυουρία με υποσταντουρία (μεγάλη ποσότητα υγρού με μικρό ειδικό βάρος 1,0-1,012). Μείωση της ποσότητας ανιχνεύεται στο ίζημα:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • μικροοργανισμοί ·
  • επιθήλιο ·
  • λευκοκύτταρα.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά την έξαρση είναι ταυτόσημοι με την οξεία μορφή της νόσου. Στην λανθάνουσα φάση, οι τιμές των μελετών ούρων είναι ανεπαρκείς για τη διάγνωση. Τα λευκοκύτταρα ελαφρώς υψηλότερα από τα φυσιολογικά, εντοπίζονται μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Στην λανθάνουσα φάση, παρά την υπάρχουσα πυελονεφρίτιδα, οι αναλύσεις μπορούν να δείξουν φυσιολογικές τιμές. Επιπλέον μελέτες διεξάγονται για επιβεβαίωση.

Η ανάλυση ούρων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα γίνεται με τη μέθοδο Griss. Η μελέτη εντοπίζει τους μικροοργανισμούς και τον αριθμό τους. Μια θετική ανάλυση υποδηλώνει ότι τα ούρα περιέχουν περισσότερους από 100.000 επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Συνήθως, τα πρωινά ούρα που συλλέγονται μετά από 10 ώρες νηστείας συλλέγονται για εξετάσεις. Η αξιολόγηση της έρευνας είναι μια πολύπλευρη διαδικασία. Εκτός από τα κύρια και προφανή σημάδια της νόσου, οι δείκτες της μελέτης μπορεί να είναι έμμεσοι. Για παράδειγμα, η οξύτητα των ούρων είναι ανώμαλη λόγω του σχηματισμού λίθων στους νεφρούς. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, τα ούρα αναλύονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Είχατε ποτέ δοκιμή φλεγμονής στα νεφρά; Φροντίστε να μοιραστείτε την εμπειρία σας στα σχόλια - η γνώμη και η γνώση σας θα είναι πολύ χρήσιμες για τους αναγνώστες μας!

Ανάλυση ούρων με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια βακτηριακής φύσης, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων νόσων του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια εργαστηριακή μελέτη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις υποχρεωτικές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Γιατί χρειάζεται να δοκιμάσω για πυελονεφρίτιδα; Ο λόγος είναι απλός: δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη της περίσσειας υγρών και των προϊόντων αποσύνθεσης από το σώμα, φυσικά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν επίσης τα χαρακτηριστικά των ούρων. Αυτό αφορά την πυκνότητα, το χρώμα, τη διαφάνεια, την οσμή και, φυσικά, τις μικροβιολογικές ιδιότητες. Επιπλέον, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ποσότητα του υγρού που εκκρίνεται, επειδή αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης των νεφρών.

Τι δοκιμές προδιαγράφονται για πυελονεφρίτιδα:

  • OAM (ανάλυση ούρων);
  • σύμφωνα με τον Nechiporenko.
  • σύμφωνα με τον Zimnitsky.
  • από τον Gram.

Το πλεονέκτημα αυτών των μελετών είναι το εξαιρετικά ενημερωτικό τους, ακόμη και στα αρχικά στάδια της πυελονεφρίτιδας, ο σύντομος χρόνος που απαιτείται για την απόκτηση αποτελεσμάτων (συνήθως την επόμενη μέρα), η δυνατότητα έμμεσης διάγνωσης του έργου κάποιων άλλων οργάνων. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες δεν είναι δαπανηρές, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Ανάλυση ούρων

Εκτελείται όχι μόνο με τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και ως μέρος μιας έρευνας για οποιεσδήποτε ασθένειες, καθώς και για προληπτικές εξετάσεις ενηλίκων και παιδιών.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα μπορεί να καθορίσει τα ακόλουθα:

  • ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αν είναι υψηλότερο από το κανονικό λέει η νεφρική νόσο)?
  • η παρουσία χολερυθρίνης (η παρουσία της δεικνύει παραβίαση του ήπατος).
  • urobilinogen (λόγω αλλαγών στη λειτουργία του ήπατος).
  • ουρία (αυξημένα επίπεδα υποδεικνύουν ασθένεια).
  • κετόνες (που προσδιορίζονται από διαβήτη).
  • πρωτεΐνη (η παρουσία της είναι σύμπτωμα της λοίμωξης των νεφρών).
  • γλυκόζη (που ανιχνεύεται στα ούρα με διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • λευκοκύτταρα (αύξηση του αριθμού τους είναι σαφής ένδειξη φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα).
  • βακτήρια, μύκητες, παράσιτα (κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι φυσικές παράμετροι: πυκνότητα, χρώμα, διαφάνεια, οσμή.
Κανονικά, η πυκνότητα των ούρων στις γυναίκες και τους άνδρες είναι 1.012-1.22 g / l. Εάν τα ποσοστά είναι αυξημένα, αυτό είναι ένα σημάδι της πυελονεφρίτιδας. Μείωση της πυκνότητας δείχνει τη νεφρική ανεπάρκεια.

Όταν η πυελονεφρίτιδα μεταβάλλει το χρώμα των ούρων εάν περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια (το υγρό γίνεται κοκκινωπό). Η σκοτεινιά της μιλάει για αφυδάτωση, πολύ ελαφρύ χρώμα της πολυουρίας. Το χρώμα της "απόκλισης κρέατος" υποδηλώνει σπειραματονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα ή ως επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Γαλάζια σκιά - ένα σύμπτωμα της λυμφοστάσης στους νεφρούς. Ωστόσο, πολλά φάρμακα επηρεάζουν το χρώμα των ούρων: ασπιρίνη, μερικά αντιπαρασιτικά φάρμακα, διουρητικά.

Ανάλυση Nechiporenko

Αυτή η ανάλυση δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, των κυλίνδρων, των βακτηρίων και άλλων εγκλεισμάτων.

Οι φυσιολογικές τιμές των ούρων ενηλίκων πρέπει να είναι:

  • λευκοκύτταρα έως 2000 / ml.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - μέχρι 1000 / ml (πάνω από αιματουρία ή αίμα στα ούρα).
  • κύλινδροι - έως 20 / ml.

Εκτός από αυτές τις εγκλείσεις, στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί πύερο (πυουρία), πρωτεΐνη, βακτήρια και κύλινδροι.

Κύλινδροι ονομάζονται οι ίδιες πρωτεΐνες, αλλά συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της διέλευσης μέσω των σωληναρίων των νεφρών. Εάν η ανάλυση παρουσιάζει το υψηλό περιεχόμενο, μιλάει για πρωτεϊνουρία, η οποία αναπτύσσεται με σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει βλάβη, διαστολή των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, καθώς κανονικά μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια δεν περνούν μέσα από αυτά. Αλλά όχι πάντα η πρωτεΐνη στα ούρα μιλάει για παθολογία - ένα μικρό ποσοστό, έως και 0,033 g / l, ανιχνεύεται σε υγιείς ανθρώπους, καθώς και μετά από λοιμώδη νόσο, έντονη σωματική άσκηση και κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων.

Βακτήρια ανιχνεύονται σε οποιαδήποτε μολυσματική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Η ώθηση στα ούρα συμβαίνει όταν αναπτύσσεται φλεγμονή.

Ανάλυση Zimnitsky

Όταν οι δοκιμές πυελονεφρίτιδας συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής ανεπάρκειας. Για να γίνει αυτό, και πραγματοποίησε ένα δείγμα του Zimnitsky - δείχνει πώς τα όργανα αντιμετωπίζουν τη συγκέντρωση των ούρων. Η ίδια ανάλυση μας επιτρέπει να καθορίσουμε την πυκνότητα των ούρων και την καθημερινή διούρηση.

Κανονικά, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • καθημερινή διούρηση - από 1,5 έως 2 χιλιάδες ml.
  • η αναλογία του μεθυσμένου και εκκρινόμενου υγρού είναι από 65 έως 80%.
  • ημερήσια διούρηση - 2/3 του συνόλου.
  • νύχτα - 1/3 του συνόλου.
  • η πυκνότητα του υγρού είναι τουλάχιστον 1.020 (με φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης να μειώνεται).

Άλλοι δείκτες στην ανάλυση των ούρων, αν αποκλίνουν από τον κανόνα, τότε μόνο ελαφρώς.

Μελέτη Gram

Διεξάγεται για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Στην ιατρική, όλα τα παθογόνα διαιρούνται σε δύο μεγάλες ομάδες: θετικές κατά gram και αρνητικές κατά gram. Ο τύπος των βακτηριδίων προσδιορίζεται με χρώση με βαφές ανιλίνης. Οι θετικοί κατά Gram μικροοργανισμοί χρωματίζονται με μπλε χρώμα, οι αρνητικοί κατά gram δεν βάφονται.

Αυτός ο διαχωρισμός είναι δικαιολογημένος - λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων των κυτταρικών τοιχωμάτων τους, που επηρεάζουν την ευαισθησία στα φάρμακα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της χρώσης, επιλέγονται τα αντιβιοτικά. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε μία ομάδα φαρμάκων και θετικά κατά gram σε άλλα.

Κατά κανόνα, ένα μέρος των ούρων που συλλέγονται για την ανάλυση Nechiporenko χρησιμοποιείται για χρώση Gram.

Δοκιμή αίματος

Στην πραγματικότητα, απαιτείται επίσης εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα - προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία και το επίπεδο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται μια γενική ανάλυση (UAC), δηλαδή "αίμα από ένα δάκτυλο". Δύο δείκτες αίματος παρουσιάζουν φλεγμονή στα νεφρά: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Όσο υψηλότερες είναι αυτές οι παράμετροι, τόσο πιο σοβαρή είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Έμμεσα, η πυελονεφρίτιδα αναφέρει επίσης μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, της αιμοσφαιρίνης.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος συνταγογραφείται επίσης για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, οι κύριες παράμετροι της οποίας θα είναι η κρεατινίνη, η ουρία, το ουρικό οξύ και το υπολειμματικό άζωτο, το αυξημένο επίπεδο του οποίου υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Πώς να δοκιμάσετε

Πρώτα απ 'όλα, περνώντας όλες τις δοκιμές, πρέπει να θυμάστε για την προσωπική υγιεινή, η οποία εκτελείται πριν από κάθε συλλογή ούρων, την απαγόρευση προϊόντων που αλλάζουν χρώμα ή μυρωδιά. Το ίδιο ισχύει και για αντιικές ή αντιμυκητιακές, αντιβακτηριακές ουσίες. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να δώσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - τα σωματίδια αίματος μπορούν να εισέλθουν στο δοχείο και να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Ωστόσο, συμβαίνει ότι οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται επειγόντως, στην περίπτωση αυτή απαιτείται πιο εμπεριστατωμένη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συνιστάται ταμπόν για τη γυναίκα.

Οι αναλύσεις περνούν από ορισμένους κανόνες. Τα ούρα για γενική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, με άδειο στομάχι, κατά την πρώτη ούρηση, σε αποστειρωμένο δοχείο. Μετά τη συλλογή του, αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο, έτσι ώστε τα βακτηρίδια να μην αναπτύσσονται στο υγρό, το οποίο, φυσικά, είναι παρόν σε αυτό - αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Για έρευνα σχετικά με Nechiporenko πηγαίνει στο μέσο μέρος των πρώτων πρωινών ούρων, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες.

Η ανάλυση του Zimnitsky περιλαμβάνει τη συλλογή 8 μερίδων ούρων, με διάστημα 3 ωρών μεταξύ της ούρησης. Η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται στις 6 το πρωί, τα ούρα αυτά δεν συλλέγονται. Τα ακόλουθα τμήματα συλλέγονται σε χωριστά αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία αποθηκεύονται μέχρι το πρωί στο ψυγείο, σε κλειστή μορφή.

Όσο για τη γενική εξέταση αίματος, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα, αλλά πάντα το πρωί, με άδειο στομάχι. Δεν απαιτείται άλλη εκπαίδευση.

Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών που περιγράφονται, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση. Φυσικά, στην εποχή μας, ο υπερηχογράφος είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούμενος, μπορούν να παρουσιαστούν και άλλοι τύποι εξετάσεων υλικού και οργάνου, αλλά είναι απαραίτητοι για τον ακριβή προσδιορισμό των λειτουργιών των νεφρών και της κατάστασης των ιστών τους. Και για τη διάγνωση είναι αρκετό ιστορικό του ασθενούς, η εξέταση και τα αποτελέσματα των δοκιμών του.