logo

Διάγνωση καρκίνου του νεφρού

Αν υποψιάζεστε μια κακοήθη διαδικασία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα που σας ενοχλούν και θα σας εξετάσει. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για την ιστορία της υγείας και την ασθένειά σας. Συχνά αυτές οι πληροφορίες συμβάλλουν στον εντοπισμό των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου για τον καρκίνο του νεφρού. Η φυσική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει σημάδια καρκίνου του νεφρού, για παράδειγμα, διογκώνοντας την οσφυϊκή περιοχή, καθώς και να ανιχνεύσει άλλα συναφή προβλήματα υγείας, υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ.

Εάν τα συμπτώματά σας ή τα αποτελέσματα εξέτασης υποδηλώνουν ότι έχετε καρκίνο νεφρών, ο γιατρός σας θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις.

Εργαστηριακές εξετάσεις για καρκίνο νεφρού

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν επιβεβαιώνουν με βεβαιότητα την ύπαρξη καρκίνου, αλλά μπορούν να δώσουν προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη προβλημάτων στους νεφρούς. Οι αναλύσεις στον καρκίνο των νεφρών μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε τη γενική υγεία ενός ατόμου, για να βοηθήσουμε να μάθουμε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας πλήρους ιατρικής εξέτασης, κατά κανόνα είναι μια συνήθης μέθοδος διάγνωσης οποιασδήποτε ασθένειας.

Τα ούρα υποβάλλονται σε χημική και μικροσκοπική εξέταση για να ανιχνεύσουν οποιεσδήποτε αλλαγές στη σύνθεσή του. Κατά κανόνα, σε περίπτωση καρκίνου των νεφρών στα ούρα, ανιχνεύονται ερυθροκύτταρα (ερυθροκύτταρα), τα οποία μερικές φορές δεν μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μικροεγατία. Αν και αρκετά συχνά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να διαπιστώσει ότι υπάρχει ένα μίγμα αίματος στα ούρα του. Αυτή η παθολογική κατάσταση ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία.

Για άλλη μια φορά, δώστε προσοχή στο γεγονός ότι η παρουσία αίματος στα ούρα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα πολλών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα σας, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε 100% καρκίνο νεφρών.

Σε μερικούς τύπους καρκίνου του νεφρού, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εισέλθουν στα ούρα · σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν εξετάζουν δείγματα ούρων, ο γιατρός θα δει αυτά τα κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτό είναι ένα αρκετά αξιόπιστο σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας.

Γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια δοκιμασία που σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την ποιοτική και ποσοτική κυτταρική σύνθεση του αίματός σας, δηλ. προσδιορίζουν την περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Κατά κανόνα, ο πλήρης αριθμός αίματος σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο νεφρού έχει σημαντικές ανωμαλίες. Ωστόσο, δώστε προσοχή στο γεγονός ότι οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες αλλαγές στο συνολικό αίμα.

Ποιες αλλαγές συμβαίνουν στο συνολικό αίμα;

  • Αναιμία - μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η αναιμία είναι πολύ συχνή σε καρκίνο.
  • Η πολυκυταιμία είναι μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη στο αίμα. Αυτό είναι πιο σπάνιο στον καρκίνο των νεφρών. Η ορμόνη ερυθροποιητίνη σχηματίζεται στα νεφρά, η οποία κανονικά προάγει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να αυξήσει την παραγωγή αυτής της ορμόνης, η οποία θα οδηγήσει σε πολυκυταιμία.
  • Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον καρκίνο των νεφρών.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να επηρεάσει το περιεχόμενο διαφόρων χημικών ουσιών στο αίμα. Εάν ο όγκος επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών, τότε το επίπεδο αυτών των ενζύμων όπως η ουρία και η κρεατινίνη μπορεί να αυξηθεί στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνουν την εξάπλωση των μεταστάσεων του καρκίνου των νεφρών στο ήπαρ. Τα σταθερά υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να είναι ένα σημάδι καταστροφής των οστών, που με τη σειρά του μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την παρουσία οστικών μεταστάσεων.

Βασική διάγνωση καρκίνου του νεφρού - Μελέτες απεικόνισης

Μια εικόνα ενός νεφρού όγκου μπορεί να αποκτηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, ακτινογραφική ενέργεια, μαγνητικά πεδία ή ραδιενεργές ουσίες.

Οι μελέτες απεικόνισης σας επιτρέπουν να:

  • Μάθετε εάν η ύποπτη περιοχή είναι κακοήθης όγκος ή όχι.
  • Μάθετε το μέγεθος του όγκου και την επικράτησή του στον περιβάλλοντα ιστό.
  • Αποκλείστε ή επιβεβαιώστε την παρουσία μεταστάσεων.
  • Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου των νεφρών κ.λπ.

Σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους τύπους καρκίνου, είναι συχνά πιθανό να υποθέσουμε την κακοήθη φύση του σχηματισμού νεφρών χωρίς βιοψία, μόνο με βάση την εικόνα που έχει αποκτηθεί από τον όγκο. Κατά κανόνα, αυτές οι μέθοδοι απεικόνισης παρέχουν στον γιατρό αξιόπιστες και έγκυρες πληροφορίες για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Παρόλο που ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν βιοψία για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT), η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και ο υπέρηχος (υπερήχων) είναι πιο αποτελεσματικές για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Μερικές φορές αρκεί μόνο μία μελέτη, αν και για διευκρίνιση μπορεί να είναι απαραίτητη όλες μαζί. Άλλες μελέτες που περιγράφονται εδώ, όπως είναι οι ακτίνες Χ ή οι ανωμαλίες των οστών, χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη διάγνωση μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού.

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)

Η CT είναι μια μελέτη που διεξάγεται χρησιμοποιώντας ενέργεια ακτίνων Χ για να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες διατομών του ανθρώπινου σώματος. Αντί ενός στιγμιότυπου, όπως συνήθως γίνεται με μια ακτινολογική εξέταση, ένας σαρωτής CT παίρνει πολλές βολές, σαν να περιστρέφεται γύρω σας ενώ βρίσκεστε στο τραπέζι.

Ένας σαρωτής CT είναι μια μεγάλη κάψουλα με ένα στενό τραπέζι στο κέντρο. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης θα βρεθείτε σε αυτό το τραπέζι, ενώ είναι σημαντικό να μην μετακινηθείτε κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, διαφορετικά η μελέτη μπορεί να αποτύχει. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα μέσω ενός φλεβικού καθετήρα. Αυτή η μελέτη ονομάζεται CT αντίθεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις. Συνεπώς, ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν έχετε υποστεί επιπλοκές όταν χρησιμοποιείτε μια αντίθετη ή άλλη ουσία που περιέχει ιώδιο.

Εικόνα Μια από τις εικόνες που ελήφθησαν στο CT. Η εικόνα αναγνωρίζει μια αλλοίωση όγκου του νεφρού.

Η CT είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Το CT επιτρέπει όχι μόνο να βλέπει κανείς τον όγκο, ακόμη και πολύ μικρά μεγέθη, αλλά και να καθορίζει τα όρια της εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας. Το CT παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του όγκου, βοηθά στην εύρεση διευρυμένων λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Όπως και η CT, η μαγνητική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου. Αλλά ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία αντί για ακτινογραφίες. Συχνά, κατά τη διάρκεια της μελέτης, χρησιμοποιείται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης για την απόκτηση λεπτομερέστερων εικόνων.

Η μαγνητική τομογραφία είναι λίγο πιο εύκολη από την CT. Πρώτον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος απαιτεί περισσότερο χρόνο, μερικές φορές ακόμη και περίπου μία ώρα. Δεύτερον, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται μέσα σε ένα στενό "σωλήνα", που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επίθεση κλειστοφοβίας (φόβος κλειστών χώρων). Τρίτον, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να προκαλέσει βουητό και κτυπώντας τους ήχους, οι οποίοι συχνά διαταράσσουν τους ασθενείς. Για να γίνει αυτό, ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν ακουστικά με μουσική που μπορεί να καθησυχάσει ένα άτομο.
Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την CT για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του νεφρού, όταν η CT δεν είναι δυνατή για έναν ή άλλο λόγο, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης ή φτωχή νεφρική λειτουργία. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία παρέχει καλύτερη ποιότητα εικόνας των αιμοφόρων αγγείων, οπότε αν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει όγκος στα αγγεία, προτιμάται η μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Σε κάθε περίπτωση, κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, εσείς και ο γιατρός σας θα έχετε τη δυνατότητα να επιλέξετε την πιο κατάλληλη μέθοδο για να διαγνώσετε και να αποκτήσετε μια εικόνα του καρκίνου των νεφρών.

Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων)

Με τα διαγνωστικά υπερήχων, τα υπερηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για τη λήψη εικόνων εσωτερικών οργάνων. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας ειδικός αισθητήρας, ο οποίος τοποθετείται στο δέρμα στην προβολή των νεφρών. Τα υπερηχητικά κύματα που αποστέλλονται από τον αισθητήρα ανακλώνται από τους ιστούς με τη μορφή ηχώ, οι οποίες γίνονται αντιληπτές από τον αισθητήρα και μετατρέπονται από τον υπολογιστή σε μια εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Τα πλεονεκτήματα του υπερηχογράφημα είναι: ανώδυνη, χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε παράγοντα αντίθεσης.

Μια σάρωση υπερήχων σας επιτρέπει να δείτε την παρουσία παθολογικών βλαβών στο νεφρό, είτε είναι πυκνό είτε υγρό. Κατά κανόνα, ο υπερηχογράφος συμβάλλει στη λήψη προκαταρκτικών πληροφοριών σχετικά με την ανώμαλη εκπαίδευση στους νεφρούς, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια 100% αν είναι καλοήθης ή κακοήθης. Επομένως, απαιτείται συχνά πρόσθετη εξέταση για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) καρκίνου νεφρού

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) του νεφρού είναι μία από τις μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών και των μεταστάσεων του. Με το ΡΕΤ, μια ειδική ραδιενεργή ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς μέσω ενός φλεβικού καθετήρα. Μην ανησυχείτε, η ποσότητα της ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση είναι εξαιρετικά μικρή. Τα καρκινικά κύτταρα είναι επιρρεπή σε πιο ενεργή συσσώρευση αυτής της ραδιενεργού ουσίας, σε σύγκριση με τα υγιή, ως αποτέλεσμα, ο σαρωτής ανιχνεύει έναν όγκο και δημιουργεί μια εικόνα με τη μορφή μιας φωτεινούς περιοχής. Οι εικόνες που έχουν τραβηχτεί με ΡΕΤ δεν αντανακλούν λεπτομέριες τόσο ακριβείς όσο CT ή MRI, αλλά παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για τον όγκο και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Συχνά, το ΡΕΤ βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης των μεταστάσεων, όταν ο γιατρός αναλαμβάνει την παρουσία του, αλλά ούτε η CT ούτε η μαγνητική τομογραφία μπορούν να τα ανιχνεύσουν.

Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να αποκτήσει μια εικόνα των αγγείων που προμηθεύουν τον νεφρό και τον όγκο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στον σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των νεφρών και των όγκων.

Ακτινογραφία θώρακα

Όταν εντοπιστεί καρκίνος νεφρού, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος για να σας πείσει ότι δεν έχετε μεταστάσεις των πνευμόνων. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου των νεφρών. Κατά κανόνα, είναι σαφώς ορατά ακόμη και σε ακτινογραφίες, οπότε αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, πιθανότατα δεν έχετε μεταστάσεις των πνευμόνων. Εάν ο γιατρός σας έχει λόγο να υποπτεύεται την ύπαρξη μεταστάσεων στους πνεύμονες, μπορεί να συνταγογραφήσει CT τομογραφία αντί για κανονική ακτινογραφία θώρακα.

Σπινθηρογραφία

Σπινθηρογράφημα - μέθοδος για τη διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων του καρκίνου των νεφρών και των μεταστάσεων του. Για να εκτελέσετε σπινθηρογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα ραδιενεργά ισότοπα, τα οποία απορροφώνται διαφορετικά από διαφορετικά όργανα και καρκινικά κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν πιο ενεργά ραδιοϊσότοπα. Αυτά τα ισότοπα εκπέμπουν ακτίνες γάμμα, πράγμα που επιτρέπει την απόκτηση εικόνας του όγκου. Σημειώστε ότι διάφορα ισότοπα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαφόρων όγκων και των μεταστάσεων τους. Για παράδειγμα, το τεχνήτιο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οστικών μεταστάσεων. Επιπλέον, η σπινθηρογραφία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας του υπό μελέτη οργάνου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο ρόλος της βιοψίας στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Μια βιοψία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που αποσκοπεί στην απόκτηση ενός μικρού μέρους του ιστού ενός οργάνου προκειμένου να μελετηθεί με μικροσκόπιο για την ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων. Η βιοψία δεν χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Οι μέθοδοι απεικόνισης συνήθως δίνουν στο γιατρό αρκετές πληροφορίες για να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιείται βιοψία, ειδικά σε περίπτωση αμφιλεγόμενων θεμάτων.

Εικόνα Βιοψία των νεφρών υπό έλεγχο υπερήχων.

Για να αποκτήσει ένα θραύσμα όγκου νεφρού, ο γιατρός, υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας ή του υπέρηχου, τρυπά το δέρμα στην οσφυϊκή περιοχή με μια ειδική βελόνα και το στέλνει στον νεφρό. Η βελόνα εισάγεται στον ιστό των νεφρών, όταν αφαιρεθεί η βελόνα, ένα φύλλο ιστού παραμένει στον αυλό του, το οποίο αποστέλλεται για εξέταση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται βελόνα βιοψία. Υπάρχει επίσης μέθοδος βιοψίας αναρρόφησης. Μετά τη διάτρηση του νεφρού, τα θραύσματα όγκου αναρροφούνται με ειδική σύριγγα.

Τα θραύσματα ιστού που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Ο μορφολόγος εξετάζει τον ιστό υπό μικροσκόπιο, στο τέλος της μελέτης γίνεται συμπέρασμα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, είναι δυνατόν όχι μόνο να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας, αλλά και να καθοριστεί ο τύπος του καρκίνου των νεφρών και ο βαθμός της διαδικασίας του όγκου.

Διάγνωση: Πώς εντοπίζεται ο καρκίνος των νεφρών;

Πολλοί νεφροί όγκοι ανιχνεύονται αρκετά νωρίς όταν είναι ακόμα μόνο μέσα στους νεφρούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις βρίσκονται σε μεταγενέστερο στάδιο. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο καρκίνος των νεφρών δεν μπορεί να ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  1. - ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά μεγάλο μέγεθος χωρίς να προκαλέσει πόνο ή άλλα προβλήματα.
  2. - επειδή τα νεφρά είναι βαθιά μέσα στο σώμα, μικρές νεφρικές νεοπλασίες δεν μπορούν να παρατηρηθούν ή να αισθανθούν (ψηλαφισμένες) κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
  3. - Δεν υπάρχουν απλές δοκιμές που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών σε άτομα που δεν διατρέχουν κίνδυνο.


Μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο νεφρού. Ωστόσο, υπάρχουν και πολλές άλλες πιθανές αιτίες αίματος στα ούρα, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων και νεφρών. Επιπλέον, σε μερικούς ανθρώπους με καρκίνο νεφρού, δεν υπάρχει αίμα στα ούρα έως ότου ο όγκος μεγαλώσει αρκετά.

  1. - η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία),
  2. - χαμηλότερο πόνο στην πλάτη στη μία πλευρά (που δεν προκαλείται από τραυματισμό),
  3. - εκπαίδευση στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης,
  4. - κόπωση
  5. - αδικαιολόγητη απώλεια βάρους
  6. - πυρετό που δεν προκαλείται από κρύο ή άλλες μολύνσεις που δεν εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες,
  7. - πρήξιμο των αστραγάλων (οίδημα).


Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο, αλλά συχνότερα προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου του νεφρού, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη, αλλά συχνότερα εμφανίζεται λόγω μιας λοίμωξης στην πέτρα της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε την αιτία και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου και Αμερικανός
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Δοκιμές καρκίνου του νεφρού

Δημοσιεύτηκε από: admin 09/22/2016

Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας σοβαρός καρκίνος που προκαλείται από τη μετάλλαξη υγιών κυττάρων νεφρικών ιστών και την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, ένας όγκος εμφανίζεται και επεκτείνεται στο όργανο. Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα διασκορπίζονται σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών συστημάτων ή των συστημάτων αίματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μεταστάσεων - δευτερεύουσας εστίας σε άλλους ιστούς και όργανα.

Από την άποψη της επικράτησης, αυτός ο τύπος ογκολογίας βρίσκεται στην 3η θέση, δεύτερη μόνο στον καρκίνο του προστάτη - № 1, και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - №2. Οι άντρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, είναι πολύ περισσότερο διατεθειμένοι να υποφέρουν από αυτή την πάθηση - περίπου 2,5 - 3 φορές · η πλειονότητα των αποκαλυπτόμενων παθολογιών πέφτει σε άτομα ηλικίας και ηλικίας.

Σύντομη ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που επηρεάζονται από τον όγκο και τη φύση της εξέλιξής του, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου των νεφρών:

  • Σάρκωμα Wilms. Αυτό το είδος ανιχνεύεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών - πάνω από το 90%. Ταυτόχρονα, ο όγκος Wilms είναι κάθε δεύτερης μορφής όγκος των παιδιών όλων των ταυτοποιημένων.
  • Αδενοκαρκίνωμα. Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τη νεφρική πυέλου - η παθολογία συμβαίνει στο 7% της παθολογίας του νεφρικού καρκίνου.
  • Υπερνεφρόμα. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα παρεγχυματικά κύτταρα του οργάνου. Ένα άλλο όνομα είναι ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων.

Διαγνωστικά μέτρα

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου των νεφρών, ο γιατρός κάνει μια πρώτη έρευνα, συλλέγοντας αναμνησία:

  • Τι ανησύχησε τον ασθενή.
  • Τι και πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα;
  • Η αλληλουχία των επιμέρους παθολογικών εκδηλώσεων, η συχνότητα τους.

Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τον τρόπο ζωής του ασθενούς για να εντοπίσετε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια περιεκτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων:

  • Εργαστήριο - εξετάσεις αίματος, ούρων και διαφορική διάγνωση.
  • Δοκιμασία - μη φυσιολογικά κύτταρα δείκτη όγκου.
  • Ενόργανη?
  • Hardware.

Οι τελευταίες περιλαμβάνουν την έρευνα:

  • Ακτίνων Χ ·
  • Υπερηχογράφημα - υπερήχων;
  • Τομογραφική - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Μόνο μετά την πραγματοποίηση πλήρους σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, ο ογκολόγος μπορεί να αντικρούσει τις υποψίες που έχουν προκύψει και, σε περίπτωση ανίχνευσης της νόσου, να σχηματίσει μια σαφή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και σε αυτή τη βάση, να αναπτύξει μεμονωμένα ένα συγκρότημα ιατρικής θεραπείας.

Ροδοντοσκόπηση

Αυτή η μέθοδος είναι η παλαιότερη, αλλά εξακολουθεί να μην έχει χάσει τη συνάφειά της λόγω της απλότητας και της υψηλής απόδοσης. Για τη διάγνωση του καρκίνου, χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τέτοιων μελετών:

  • Αντισταθμιστική ουρογραφία. Για να βελτιωθεί η αξιοπιστία της μαρτυρίας, πριν από την εικόνα, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα του ασθενούς, το οποίο εξαπλώνεται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα, αντίστοιχα, στα νεφρά, τα οποία είναι πολύ πυκνά εμπλεγμένα στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία. Η αντίθεση επισημαίνει προβληματικές περιοχές και γίνεται σαφώς ορατή στην εικόνα. Η μελέτη αυτή παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • Αγγειογραφία. Η αρχή της είναι η ίδια με αυτή της ουρογραφίας του τύπου του απορροφητήρα, αλλά ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στον νεφρό μέσω της αορτής, η οποία τον προμηθεύει με αίμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Η αντίθεση αφαιρεί άφθονα το αίμα του οργάνου και καθιστά δυνατή την αποκάλυψη ακόμη και του μικρότερου όγκου στην εικόνα.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτή η διαδικασία απαιτείται για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς συχνά δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες και απαιτείται να τις ανιχνεύσει εγκαίρως.
  • Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Μαζί με την νεφροσκινογραφία, αποκαλύπτει το κέντρο ανάπτυξης ενός όγκου νεφρού. Οι ιστοί ενός υγιούς παρεγχύματος και ενός καρκινικού όγκου παρουσιάζονται διαφορετικά στην εικόνα, γεγονός που επιτρέπει την ακριβή εντοπισμό του προβλήματος.
  • Μελέτη ραδιοϊσοτόπων του σκελετού. Για να ανιχνεύσουν δευτερεύουσες εστίες στον ιστό των οστών, εισάγονται ουσίες στο σώμα που μπορούν να συγκεντρωθούν και να παραμείνουν σε χώρους με παθολογικά υψηλό μεταβολισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για περιοχές που έχουν προσβληθεί από όγκο οστών.

Η τελευταία μελέτη πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στον σκελετό και, εάν οι δοκιμές έχουν δείξει αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης.

Διάγνωση με υπερήχους

Υπερηχογράφημα, απολύτως ασφαλές, φθηνό, ενώ πολύ αποτελεσματικό, το οποίο οδήγησε στην ευρεία χρήση του για την ευρεία διάγνωση ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Σύμφωνα με το περιεχόμενο πληροφοριών, η μέθοδος υπερήχων δεν είναι κατώτερη από την ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να ορίσετε:

  • Εντοπισμός της εστίας του όγκου.
  • Το μέγεθος, το σχήμα και η δομή του.
  • Ο βαθμός αύξησης σε παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Οι σύγχρονες, βελτιωμένες μηχανές υπερήχων, με ευρεία εξέταση, βρίσκουν με επιτυχία και ταξινομούν δευτερογενείς εστίες καρκίνου - μεταστάσεις, σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

Τομογραφία

Αυτή η μέθοδος σήμερα είναι πιο αποτελεσματική όσον αφορά την αναλυτικότητα της έρευνας και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της. Υπάρχουν δύο τύποι τομογραφίας:

  • Υπολογιστής - CT. Με τη βοήθεια ελεγχόμενης ακτινοβολίας ακτίνων Χ, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση στρώματος-στρώματος προβληματικών ιστών ή μια εκτεταμένη εξέταση για την ανίχνευση εστιών μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, οι πληροφορίες, σε μορφή κατάλληλη για τον γιατρό, εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή.
  • Μαγνητικός συντονισμός - MRI. Όπως και η CT, η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ευαίσθητη συσκευή, επιτρέποντας τη μελέτη του ιστού σε μικροσκοπικό επίπεδο. Η μόνη διαφορά είναι η σάρωση της ακτινοβολίας - σε μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικά ή μαγνητικά πεδία υψηλής ενέργειας.

Παρά την υψηλότερη ποιότητα τέτοιων μελετών, η ευρεία χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και τη διαδικασία. Δυστυχώς, η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις κλινικές και δεν είναι διαθέσιμες σε όλους.

Εργαστηριακές δοκιμές και δοκιμές

Αυτές οι μελέτες διεξάγονται κυρίως για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και σας επιτρέπουν να καθορίσετε την απαραίτητη ένταση θεραπευτικών παρεμβάσεων. Με απλά λόγια, πρέπει να καταλάβετε αν ο ασθενής θα μπορεί να υποβληθεί σε ακτινολογική, χημική και χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, παρά τη γενική φύση αυτών των μελετών, είναι μερικές φορές δυνατή η πραγματοποίηση ορισμένων πολύτιμων διαγνωστικών ευρημάτων από δείκτες ούρων και αιματολογικές εξετάσεις.

Δείκτης όγκου

Συμπυκνωτές - ενώσεις των οποίων η αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα και στα ούρα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια ανάλυση, αν έχει επιλεγεί σωστά δείκτης, είναι σε θέση να εντοπίσει προβλήματα στο σώμα σε ένα στάδιο όπου καμία άλλη, ακόμη και η πιο λεπτομερής μελέτη δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα. Συχνά, μετά από μια θετική δοκιμή για έναν δείκτη όγκου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εστίαση του όγκου σε 3-4 μήνες, και μερικές φορές ακόμη και σε μισό χρόνο. Και αυτό είναι με την πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Οι συσχετιστές μπορούν να είναι:

  • Ορμόνες;
  • Ένζυμα.
  • Ανταλλάξιμες ουσίες.
  • Συσχετισμένα αντισώματα.

Κάθε τέτοιος δείκτης συνδέεται με έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου, οπότε λειτουργεί μόνο αν ο δείκτης αντιστοιχεί σε αυτόν. Σε μεγάλο βαθμό, μια τέτοια δοκιμή εξαρτάται από την τύχη - ο δεξιός δείκτης επιλέγεται, πράγμα που είναι πολύ δύσκολο, επειδή στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η βλάβη δεν εντοπιστεί, ο τύπος του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι μια αρνητική δοκιμή δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για την υγεία.

Δοκιμή αίματος

Πλήρες αίμα για τον καρκίνο των νεφρών, το πιο αποτελεσματικό για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων. Πιο συχνά, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν πολύ χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, λιγότερο συχνά, το επίπεδο τους είναι πολύ υψηλό.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Ο καρκίνος του νεφρού, που βρίσκεται ήδη στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, οδηγεί στην απελευθέρωση ορισμένων χαρακτηριστικών στοιχείων στο αίμα ή οδηγεί σε σημαντική αλλαγή στη συγκέντρωση του φυσιολογικού, χωρίς εμφανή λόγο. Σχετικά με την ανάπτυξη της νεφρικής ογκολογίας, μπορεί να πει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων των νεφρών στο αίμα ή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ πιθανό η διαδικασία του καρκίνου να έχει ήδη προκαλέσει μεταστάσεις στους σκελετικούς ιστούς.

Τυπικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο του νεφρού:

  • Υψηλό επίπεδο ESR.
  • Leukocyturia;
  • Πρωτεϊνουρία;
  • Ένζυμα ανισορροπία.

Είναι επίσης χαρακτηριστική η αύξηση των επιπέδων αίματος θρομβοξανίων, ρενίνης, ινσουλίνης, hCG και προσταγλανδινών.

Ανάλυση ούρων

Σε κάποιο στάδιο, αναπτύσσεται αιμοσφαιρινουρία ή αιματουρία, όπως φαίνεται στην ανάλυση των ούρων. Στην πρώτη περίπτωση ανιχνεύεται μόνο αιμοσφαιρίνη στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες και στη δεύτερη, οι δοκιμές δείχνουν επίσης σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης ούρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανονικός αριθμός των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει το -2 στο οπτικό πεδίο.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε αιματουρία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις δοκιμαστικές ταινίες από το φαρμακείο, αλλά σε αντίθεση με τις εργαστηριακές εξετάσεις, μην επιτρέψετε να προσδιορίσετε ξεχωριστά τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η αιματουρία μπορεί να είναι:

  • Σμίκρυνση. Τα ερυθροκύτταρα που ανιχνεύονται στα ούρα έχουν μια άτυπη μορφή - είναι μικρότερα από τα κανονικά και ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε σχήμα και μέγεθος. Η αιμορραγία με αυτή τη μορφή αιματουρίας βρίσκεται μπροστά από τη μεμβράνη του φίλτρου του νεφρού, συμπιέζοντας μέσω της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια τραυματίζονται και εκπέμπονται - στερούνται αιμοσφαιρίνης, επομένως δεν έχουν χρώμα.
  • Μεταμοσφαιρικός. Στην περίπτωση αυτή, τα ερυθροκύτταρα έχουν κανονικούς μορφολογικούς δείκτες, αφού δεν τραυματίζονται όταν εισέρχονται στα ούρα. Το κέντρο της αιμορραγίας είναι μετά το σπειραματικό νεφρικό φίλτρο - πίσω από τη μεμβράνη του και τα κύτταρα του αίματος εισέρχονται ελεύθερα στα κανάλια της ουρήθρας.

Εξαιτίας αυτού, σύμφωνα με τον αριθμό και την κατάσταση των κυττάρων του αίματος στην ανάλυση ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με επιτυχία ο τόπος ανάπτυξης του όγκου, ο βαθμός ανάπτυξης και η φύση της βλάβης στους εσωτερικούς ιστούς του οργάνου.

Νεφρική βιοψία

Αυτή η ανάλυση είναι μια εργαστηριακή μελέτη μιας φέτας ιστού όγκου. Είναι ο μόνος που μπορεί να καθορίσει με 100% βεβαιότητα:

  • Η φύση της διαδικασίας ανάπτυξης - κακοήθη ή όχι?
  • Ιστολογική σύνδεση ενός όγκου σε μια συγκεκριμένη ομάδα.
  • Διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Από τον τελευταίο, ο βαθμός επιθετικότητας του όγκου εξαρτάται από - την ταχύτητα της ανάπτυξής του και την τάση να μετασταθεί.

Αν είναι απαραίτητο, μια βιοψία ενός όγκου νεφρού, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, η διαδικασία πραγματοποιείται με έναν αισθητήρα βελόνας, υπό οπτικό έλεγχο υλικού - χρησιμοποιώντας υπερήχους, CT ή MRI.

Αξίζει να πούμε ότι μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Κοιλιακή αιμορραγία.
  • Λοίμωξη, ακολουθούμενη από φλεγμονή.
  • Μεταφορά μαζί με τα καρκινικά κύτταρα της βελόνας σε υγιή ιστό.

Εξαιτίας των παραπάνω, καθώς και του γεγονότος ότι σχεδόν πάντα, ο καρκίνος των νεφρών αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους, η βιοψία συνταγογραφείται σπάνια. Κατά κανόνα, μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια κακοήθειας - με όλα τα κριτήρια, ο όγκος είναι καλοήθεις και πρέπει να το επιβεβαιώσετε ακριβώς

Προβλέψεις

Ακόμη και με την έγκαιρη και επιτυχή θεραπεία, κανείς δεν είναι άτρωτος από την υποτροπή - η ασθένεια συχνά επιστρέφει με τη μορφή αυξανόμενων μεταστάσεων και μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα. Ως εκ τούτου, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής είναι καταδικασμένος σε διαχρονική παρατήρηση από έναν ογκολόγο, έναν ουρολόγο. Εάν ακολουθήσετε την κανονικότητα των συνιστώμενων διαδικασιών, ακόμη και σε περίπτωση υποτροπής, ανιχνεύεται έγκαιρα και γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές.

Όσον αφορά τις γενικές προβλέψεις, ο καθοριστικός παράγοντας για την επιβίωση των ασθενών θεωρείται το στάδιο της ασθένειας στην οποία άρχισε η θεραπεία. Έτσι, εάν αρχίσουμε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει μετασταθεί, οι προβλέψεις είναι συχνά θετικές. Εννέα στους δέκα τέτοιους ασθενείς ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια. Η θεραπεία του σταδίου 2 αφήνει μόνο το ήμισυ των ασθενών και ο καρκίνος νεφρού του τρίτου και του τελευταίου σταδίου 4 είναι εξαιρετικά δύσκολος και διφορούμενος. Πολλά εξαρτώνται από την ιστολογία των καρκινικών κυττάρων, το μέγεθος και τον τύπο της ανάπτυξης του όγκου, τον αριθμό και τον εντοπισμό των εστιών των μεταστάσεων.

Σε κάθε περίπτωση, τα μεταγενέστερα στάδια δίνουν αρνητικές προβλέψεις - η πενταετής επιβίωση παρατηρείται σε όχι περισσότερο από το ένα πέμπτο των ασθενών.

Συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών: αιτίες, διάγνωση, δοκιμές

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ογκολογική ασθένεια στην οποία τα κύτταρα που έχουν χάσει την εξειδίκευση τους αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, αυξάνοντας το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου. Ο όγκος αναπτύσσεται τόσο σε ένα όσο και στους δύο νεφρούς.

Ο κώδικας για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10:

  • C64 Κακόηθες νεόπλασμα νεφρών, εκτός της νεφρικής λεκάνης.
  • C65 Κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την τοποθεσία, όλοι οι νεφροί όγκοι διαιρούνται:

  • όγκους της νεφρικής λεκάνης.
  • νεοπλάσματα του νεφρικού παρεγχύματος.

Η ιστολογία διακρίνει:

Πίνακας 1. Τύποι κακοήθων και καλοήθων όγκων.

Μεταξύ των νεφρικών όγκων, μόνο το 10% είναι καλοήθεις όγκοι. Αυτός ο τύπος σχηματισμού ονομάζεται αγγειομυλιόπωμα, ο οποίος προκαλεί βλάβη στα νεφρικά αγγεία και ως αποτέλεσμα βαριά αιμορραγία.

Μεταξύ των ενηλίκων που πάσχουν από καρκίνο νεφρών, ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων θεωρείται ως ο συχνότερος. Στα παιδιά, το νεφοβλάστωμα εμφανίζεται συχνότερα.

Στάδια

Οι ειδικοί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων νεφρού.

Πίνακας 2. Στάδια καρκίνου των νεφρών.

Το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου του νεφρού διαγιγνώσκεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • μέγεθος όγκου.
  • βλάστηση του όγκου σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή.
  • την παρουσία καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες,
  • η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
  • 2η διαδικασία όγκου.

Σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού βαθμού 4, οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης είναι ελάχιστες.

Λόγοι

Στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, μεταλλάξεις μεταλλάξεις βρέθηκαν σε ασθενείς - μετατόπιση χρωμοσώματος 11 και 3. Επιπλέον, οι ειδικοί απέδειξαν την πιθανότητα κληρονομιάς μιας γενετικής προδιάθεσης στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων (β. Hippel-Lindau).

Ο λόγος για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων θεωρείται ασθενής αντικαρκινική ανοσοπροστασία, η οποία περιλαμβάνει αντιογκογόνα, κύτταρα φονιάς, ένζυμα επιδιόρθωσης DNA.

Αυξήστε τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών:

  • μεγάλη "εμπειρία" του καπνίσματος.
  • σκλήρυνση του κονδύλου.
  • υπερβολική χρήση αναλγητικών.
  • λήψη ορισμένων ορμονικών και διουρητικών φαρμάκων.
  • πολυκυστική και χρόνια ηπατίτιδα.
  • ΑΗ.
  • διαβήτη στον δεύτερο τύπο.
  • η πυελονεφρίτιδα, οι οποίες δεν αντιμετωπίστηκαν έγκαιρα, καθώς και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (ειδικά χρόνιες).
  • νεφροσκλήρυνση;
  • υπερβολικό βάρος (λόγω αποτυχίας στο ορμονικό υπόβαθρο) ·
  • τακτική πρόσληψη πολύ λιπαρών τροφών.
  • προηγούμενη νεφρική βλάβη.
  • επαφή με καρκινογόνες ουσίες.

Η πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του νεφρού είναι άνω των 65 ετών. Πιο συχνά - άνδρες.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών δεν είναι πάντα συγκεκριμένα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι πολύ διαφορετικές. Όλα τα συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε γενικές και τοπικές. Επιπλέον, το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Συχνά συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, οι κοινές εκδηλώσεις είναι τα μόνα σημάδια της παρουσίας μιας προοδευτικής ασθένειας. Η αναζήτηση των αιτιών των κοινών φαινομένων συχνά καθυστερεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή τα συμπτώματα των αρχικών σταδίων του καρκίνου του νεφρού είναι πολύ μη συγκεκριμένα.

Κατάσταση υποεμφυτευμάτων

Η χαμηλή θερμοκρασία είναι μακράς διαρκείας, είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της παρουσίας νεοπλασματικών διεργασιών στα νεφρά. Η μόνιμη κατάσταση υπογλυκαιμίας συνδέεται με δηλητηρίαση από αναπτυσσόμενο όγκο που απελευθερώνει τοξικές πυρετογόνες ενώσεις.

Μερικές φορές το σώμα αρχίζει να τρέμει, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38,5-39,0 ° C, η οποία συνοδεύεται από σημαντική υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Αναιμία

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρκίνο του νεφρού πάσχουν από αναιμία, η οποία δεν οφείλεται σε αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της αναιμίας είναι η επίδραση στην ερυθροποίηση των τοξικών ενώσεων που εκπέμπονται από τον όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπληρώματα σιδήρου που προβλέπονται για την αναιμία δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Υπέρταση

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με καρκίνο των νεφρών συνδέεται με την υπερβολική παραγωγή ρενίνης από τα νεφρά, στην οποία εξελίσσεται η διαδικασία του όγκου.

Υπερασβεστιαιμία

Σε ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο του νεφρού, υπάρχει πλεόνασμα ασβεστίου στο πλάσμα. Η παθολογία σχετίζεται με την απελευθέρωση τοξικών ουσιών της μάζας του όγκου.

Επίσης, εξαιτίας της δηλητηρίασης του σώματος με ενώσεις που εμπλέκονται στον μεταβολισμό του όγκου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια βάρους?
  • "Σπάσιμο", λήθαργος, απάθεια, αδυναμία.
  • μειωμένη όρεξη.
  • κακής ποιότητας ύπνο.

Έχει σημειωθεί παραπάνω ότι τα κοινά συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τον καρκίνο των νεφρών. Παρόλα αυτά, θα πρέπει να ειδοποιήσουν το γιατρό για οποιαδήποτε εξειδίκευση. Μια μακροχρόνια υποαμφιβλημισμένη κατάσταση μαζί με αναιμία, αυξημένη ESR, υπέρταση, λήθαργο και άλλα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν τη βάση μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα, αν και δεν είναι συγκεκριμένα για έναν νεφρικό όγκο, θα πρέπει να προκαλούν ογκολογική εγρήγορση σε έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Ο μακροχρόνιος πυρετός, μαζί με την αναιμία, την αδυναμία, την αυξημένη ESR, την αρτηριακή υπέρταση και άλλα κοινά συμπτώματα, πρέπει να είναι η βάση, τουλάχιστον, για υπερηχογράφημα των νεφρών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, τελικά, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγνωστεί ο νεφρολογικός όγκος.

Τοπικά συμπτώματα

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται σπάνια ταυτόχρονα, υποδεικνύοντας τα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών:

  • έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
  • ακαθάριστη αιματουρία.
  • εκπαίδευση στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία βρίσκεται στην ψηλάφηση.

Μεγαλύτερη αιματουρία

Είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Αιτίες γενικής αιματουρίας - καταστροφή των φλεβικών φλεβών, νεφρικών αγγείων λόγω της αυξανόμενης μάζας των κυττάρων του όγκου που εξαπλώνονται στη λεκάνη και το κύπελλο.

Επιπλέον, η αιματουρία χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και την ίδια ξαφνική εξαφάνιση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι επιτακτική ανάγκη να έχουμε χρόνο για να εκτελέσετε κυστεοσκόπηση για να προσδιορίσουμε την αιτία της αιμορραγίας. Στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης του όγκου των νεφρών, η μαζική αιματουρία παρατείνεται.

Οι θρόμβοι αίματος που κινούνται κατά μήκος του ουρητήρα μπορούν να διαταράξουν τη ροή των ούρων, προκαλώντας έντονο πόνο στον ασθενή. Επομένως, η αιματουρία στον καρκίνο του νεφρού ονομάζεται «προ-πόνος», που το διαφοροποιεί από την «μετά-πόνο» αιματουρία στην ουρολιθίαση - ουρολιθίαση.

Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή

Η ένταση του πόνου ποικίλλει από ανεξερεύνητη έως αφόρητη. Το σύνδρομο του πόνου οφείλεται στο οίδημα των ιστών, στην ενεργό βλάστηση του όγκου, στο τέντωμα και στο τραύμα των νεφρικών αγγείων. Ο βαθμός του πόνου εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου.

Εκπαίδευση στην οσφυϊκή περιοχή, η οποία βρίσκεται στην ψηλάφηση

Ένας υγιής νεφρός δεν είναι φανερός. Στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου, ο όγκος μπορεί να ψηλαφιστεί κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Ωστόσο, σε παχύσαρκους ασθενείς, είναι δύσκολο να αισθανθούν ακόμη και σημαντικά αυξημένο νεφρό.

Varicocele

Ένα από τα αρνητικά προγνωστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στους άνδρες, υποδεικνύοντας μια σημαντική εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου. Varicocele - κιρσώδεις φλέβες του όρχεως και του σπερματικού κορδονιού, σχηματίζοντας ένα ακρωτηριασμένο πλέγμα. Εμφανίζεται λόγω της πίεσης του όγκου στην κατώτερη κοίλη φλέβα ή στην αριστερή ηπατική φλέβα.

Είναι απαραίτητη η διάγνωση και των δύο νεφρών για καρκίνο, εάν ο ασθενής αναπτύξει κιρσοκήλη στη δεξιά πλευρά.

Συμπτώματα που προκαλούνται από την εξάπλωση των μεταστάσεων

Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκεται με μακρινές δευτερεύουσες εστίες διεργασιών όγκων - μεταστάσεις.

Ανάλυση των ούρων και του αίματος στον καρκίνο των νεφρών: διαγνωστικές μέθοδοι

Ο καρκίνος των νεφρών είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες. Ο σχηματισμός των άτυπων κυττάρων διαρκεί πολύ και έτσι οι ασθενείς συχνά δεν γνωρίζουν ότι είναι φορείς μιας φοβερής ασθένειας. Η αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο και η αύξηση του ποσοστού θνησιμότητας κάνει τους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου να «ακούγονται συναγερμό»: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 68% των ασθενών πηγαίνουν στις κλινικές μόνο στο στάδιο ΙΙΙ, IV του καρκίνου, πράγμα που καθιστά την επέμβαση αναποτελεσματική. Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας δίνουν σταθερή ύφεση μόνο στο 10% των περιπτώσεων, οι υπόλοιποι ασθενείς πεθαίνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντική η διάγνωση της παθολογίας σε πολύ αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Ποιες είναι οι διάφορες μέθοδοι εξέτασης.

Διάγνωση της ασθένειας: μέθοδοι και δυνατότητες

Όπως και οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος των νεφρών δεν έχει έντονα συμπτώματα και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια του. Συνδυάζοντας στην ιστολογική εικόνα τις παραλλαγές του κακοήθους νεοπλαστικού μετασχηματισμού του νεφρικού ιστού, η παθολογία αποκαλύπτεται από τη νεφρική συμπτωματολογία: πόνος, αιματουρία, όγκος και συμπληρώνεται από εκδηλώσεις γενικής φύσης. Μέθοδοι που περιλαμβάνουν τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών είναι οι εξής:

  1. Εργαστηριακές εξετάσεις. Η δειγματοληψία αίματος και ούρων δεν μπορεί να δώσει εγγύηση για την ύπαρξη καρκίνου, υποδεικνύει μόνο προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία της νόσου, αξιολογεί τη γενική κατάσταση και δίνει μια εικόνα της εξάπλωσης της μετάστασης σε άλλα όργανα.
  • Η ανάλυση ούρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε εργαστηριακής εξέτασης. Λαμβάνεται ένα δείγμα για χημική και μικροσκοπική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας καθίστανται σαφείς οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων, η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ή καρκινικών κυττάρων. Στην τελευταία περίπτωση, η διάγνωση επιβεβαιώνεται κατά 100%.
  • Δοκιμασία αίματος - εξέταση, δείχνοντας την κυτταρική σύνθεση του αίματος. Σε περίπτωση ανίχνευσης της ογκολογίας σε μεταγενέστερο στάδιο, υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα. Οι αλλαγές σχετίζονται με τη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης (αναιμία), αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης (πολυκυταιμία), υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
  • Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα δώσει μια πλήρη εικόνα των ενζύμων: ουρία, κρεατινίνη - υψηλή περιεκτικότητα σημαίνει μείωση της λειτουργικότητας του νεφρού. Πολύ υψηλοί δείκτες συχνά υποδηλώνουν την ανάπτυξη μεταστάσεων στο ήπαρ και ένα συνεχώς υψηλό επίπεδο είναι ένα σημάδι καταστροφής των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι οι μεταστάσεις έχουν ήδη μεταφερθεί στα οστά.
  1. Έρευνα που απεικονίζει τη φύση. Αυτά είναι διάφορα όργανα διαγνωστικά: υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, μαγνητικά πεδία και / ή ραδιενεργές ουσίες. Η απεικόνιση επιτρέπει:
  • Μάθετε εάν η εκπαίδευση είναι καλοήθη ή κακοήθη.
  • Καθορίστε το μέγεθος του όγκου, τη δυναμική της ανάπτυξης και τη διάδοση στα γειτονικά όργανα, τους ιστούς.
  • Προσδιορίστε την παρουσία και τη διάδοση της μετάστασης.
  • Αξιολογήστε την έκταση της νόσου και επιβεβαιώστε την αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας.

Και τώρα λίγο περισσότερο για την οργανική έρευνα. Γιατί ακριβώς αυτές οι επιλογές προτιμώνται; Το γεγονός είναι ότι η παρουσία καρκίνου των νεφρών μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς μια περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία βιοψίας. Μια καλή εικόνα της εκπαίδευσης και της ειδικής γνώσης είναι αρκετή όχι μόνο για να κάνει τη σωστή διάγνωση με ακρίβεια έως και 100%, αλλά και για να γνωρίσει την πλήρη κλινική εικόνα. Μερικές φορές αρκεί μόνο ένας τύπος μελέτης, αλλά για να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες, μπορεί να απαιτηθούν όλες οι πιθανές επιλογές όπως ακτινογραφία θώρακα ή πλήρης σάρωση της οστικής δομής.

CT (υπολογιστική τομογραφία)

Αυτή είναι μια εξέταση του ασθενούς με ακτίνες Χ, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνεται μια εικόνα διατομών. Έτσι, αντί για ένα στιγμιότυπο, υπάρχουν πολλά από αυτά και ένας όγκος μπορεί να δει σε κάθε ένα, το οποίο επιτρέπει να γνωρίζουμε τις μικρότερες λεπτομέρειες της ασθένειας με μοναδική ακρίβεια. Μια μελέτη διεξάγεται στη θέση του ασθενούς, ενώ βρίσκεται σε ειδική κάψουλα, συχνά εισάγεται μέσω της φλέβας ένας παράγοντας αντίθεσης και εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε ορισμένες ουσίες ιωδίου, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων. Η αξονική τομογραφία είναι ανώδυνη, γρήγορη και, το σημαντικότερο, δεν κινείται, έτσι ώστε να μην αποχρωματιστεί η εικόνα.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

Όπως και η CT, η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια πλήρη εικόνα του μαλακού ιστού και των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Αλλά η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία, τα οποία δίνουν πιο λεπτομερείς εικόνες, αλλά για τον ασθενή η μαγνητική τομογραφία είναι ελαφρώς λιγότερο εύκολη από την CT. Το MRI είναι μια αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου, ο εντοπισμός του, το στάδιο ανάπτυξης, η παρουσία και η εξάπλωση των μεταστάσεων, και η καλύτερη ποιότητα εικόνας. Ως εκ τούτου, αξίζει μια μικρή ταλαιπωρία για χάρη μιας ακριβούς και υψηλής ποιότητας διάγνωσης, από την οποία εξαρτάται η θεραπεία και η ζωή.

Είναι σημαντικό! Η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται πάντα όταν είναι αδύνατη η CT. Οι λόγοι μπορεί να είναι: αλλεργία στην αντίθεση εισόδου, εξαιρετικά μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Η εικόνα σε αυτή τη μελέτη λαμβάνεται μέσω της χρήσης υπερηχητικών κυμάτων που ανακλάται από τους ιστούς με τη μορφή σημάτων ηχούς. Ο αισθητήρας αντιλαμβάνεται τα σήματα και τα μετατρέπει σε μια εικόνα ορατή στην οθόνη. Όντας ο πιο ανώδυνος και άνετος για τη μελέτη ασθενούς, ο υπέρηχος γίνεται χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, δεν υπάρχει φορτίο ακτινοβολίας και δυσάρεστοι ήχοι φόντου.

Ταυτόχρονα, η κλινική εικόνα είναι πολύ λεπτομερής και υψηλής ποιότητας. Συγκεκριμένα, μια σάρωση υπερήχων θα δείξει:

  • την παρουσία παθολογιών στον νεφρό.
  • σχηματισμός συμπύκνωσης, υγρό πληρότητας,
  • στάδιο ανάπτυξης όγκου.

Παρά το γεγονός ότι το υπερηχογράφημα με μοναδική ακρίβεια δίνει μια εικόνα της εκπαίδευσης, δεν μπορεί να ειπωθεί αν είναι κακοήθης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση απαιτεί συχνά επιπλέον τεχνικές έρευνας.

PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων)

Η μέθοδος είναι καλύτερο για την ανίχνευση του καρκίνου και την παρουσία της μετάστασης. Απαιτεί την εισαγωγή ραδιενεργού ουσίας στη φλέβα του ασθενούς, αλλά η ποσότητα της σύνθεσης είναι τόσο μικρή που ο ασθενής δεν έχει λόγο να ανησυχεί. Τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας έντονος συσσωρευτής ακτινοβολίας, ο οποίος επιτρέπει στον σαρωτή να δείξει τον εντοπισμό του σχηματισμού με βεβαιότητα και ακρίβεια. Μοιάζει με ένα έντονο φωτεινό υπόβαθρο, που δεν αντικατοπτρίζει μικρές λεπτομέρειες. Αλλά ταυτόχρονα το ΡΕΤ αποκαλύπτει μεταστάσεις, την περιοχή της διανομής και της θέσης τους. Αυτό το γεγονός είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην περίπτωση της υποθέσεως της παρουσίας μεταστάσεων, αλλά είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η CT ή η μαγνητική τομογραφία τους.

Αγγειογραφία

Ένας από τους τύπους διαγνωστικών ακτίνων Χ που διεξάγονται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Δίνει μια εικόνα του πλέγματος παροχής αγγειακού αίματος. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας της απομάκρυνσης των νεφρών και του καρκίνου.

Ακτινογραφία θώρακα

Η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την εξάπλωση της μετάστασης στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη στα προχωρημένα στάδια του σχηματισμού καρκίνου συχνά διεισδύει στον πνευμονικό ιστό, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται μετάσταση, τότε μπορεί να υποδειχθεί CT ανίχνευση.

Σπινθηρογραφία

Μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου από ραδιονουκλίδια. Απαιτεί τη χρήση ραδιενεργών ισοτόπων που απορροφώνται από τα κύτταρα του σχηματισμού, γεγονός που δίνει μια σαφή εικόνα του εντοπισμού αντικειμένων όγκου και της κατανομής τους. Για τους σκοπούς της διάγνωσης της μετάστασης σε ορισμένα όργανα, επιτρέπεται η χρήση ισοτόπων διαφόρων ειδών. Η σπινθηρογραφία είναι απαραίτητη για να εκτιμηθούν οι λειτουργίες του οργάνου, η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης θεραπείας και η δυναμική της νόσου.

Βιοψία

Προκειμένου να εξεταστούν τα καρκινικά κύτταρα υπό μικροσκόπιο, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια βιοψία - η αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου ιστού όγκου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, αφού η ογκολογία του νεφρικού ιστού είναι επαρκώς οπτικές τεχνικές. Αλλά σε περίπτωση ανακρίβειας ή έλλειψης ανάλυσης, απαιτείται απαραίτητα βιοψία. Η δειγματοληψία ιστού πραγματοποιείται με ειδική διάτρηση της βελόνας στην οσφυϊκή περιοχή, η στήλη ιστού αφαιρείται και εξετάζεται. Η διαδικασία ελέγχεται με υπερήχους, επομένως αποκλείεται η πιθανότητα ιατρικού σφάλματος.

Η μέθοδος ονομάζεται μερικές φορές βιοψία παρακέντησης, αλλά υπάρχει και βιοψία αναρρόφησης, στην οποία απορρίπτονται θραύσματα ασθενούς ιστού με ειδική σύριγγα. Σε κάθε περίπτωση, το ληφθέν δείγμα αποστέλλεται στην ιστολογία, όπου ο μορφολόγος καθορίζει την κατάσταση της νόσου σύμφωνα με τα κυτταρικά σημάδια και δίνει το δικό του συμπέρασμα. Τα διαγνωστικά αυτού του τύπου όχι μόνο αποκαλύπτουν τον καρκίνο με ακρίβεια 100%, αλλά επίσης καθορίζουν τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό της νόσου και πολλά άλλα.

Οι διαγνωστικές τεχνικές για την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών είναι πολυάριθμες, αλλά η καθεμία παρέχει μια ελαφρώς σαφέστερη ή διαφορετική εικόνα. Επομένως, αν ο γιατρός συνταγογραφήσει όλες τις μεθόδους στον ασθενή, δεν «εξωθήσει τα χρήματα», αλλά μόνο προσπαθεί να καθιερώσει τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα, να καθορίσει τη θεραπεία και να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Διάγνωση καρκίνου του νεφρού

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρκίνο νεφρού, ο ασθενής θα υποβληθεί σε σοβαρή εξέταση και σε εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η έρευνα αρχίζει ως εξής: Αξιολογήστε προσεκτικά την υγεία του ασθενούς και συλλέξτε όλες τις πιθανές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματά του (συλλέγεται το ιστορικό). Ένα ιστορικό της ασθένειας υποδεικνύει την παρουσία παραγόντων κινδύνου που σχετίζονται με τον καρκίνο των νεφρών.

Οπτικοποίηση του καρκίνου των νεφρών

Ένας ή περισσότεροι τύποι μελετών εκτελούνται για να ληφθούν εικόνες των νεφρών και άλλες ανωμαλίες που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών με τους οποίους λαμβάνονται αυτά τα δεδομένα, τα περισσότερα από τα οποία είναι ανώδυνα για τον ασθενή. Μερικές μελέτες απαιτούν την εισαγωγή ειδικού παράγοντα αντίθεσης ή χαμηλού ραδιενεργού ισότοπου στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Υπολογιστική τομογραφία καρκίνου του νεφρού (αξονική τομογραφία)

CT του καρκίνου των νεφρών - Η αξονική τομογραφία του καρκίνου των νεφρών είναι μέθοδος ανάλυσης ακτίνων-Χ σε στρώματα με τη βοήθεια των οποίων αποκτάται μια σειρά εικόνων εσωτερικών οργάνων και αδένων. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της μετάστασης των όγκων στους λεμφαδένες.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του καρκίνου των νεφρών (MRI)

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του καρκίνου των νεφρών (MRI) χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό και ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, κατά τη διάρκεια της οποίας δημιουργείται μέσω του σώματος του ασθενούς μια εικόνα στρώματος-στρώματος των εσωτερικών οργάνων, η οποία επεξεργάζεται χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή.

Υπερηχογραφική εξέταση καρκίνου των νεφρών (υπερηχογράφημα)

Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικές δονήσεις, οι οποίες, αντανακλώνται από τα εσωτερικά όργανα, σχηματίζουν την εικόνα τους. Με αυτήν την ανώδυνη διαδικασία, εφαρμόζεται ένα πήκτωμα στο δέρμα στην προεξοχή των νεφρών του ασθενούς και μετακινείται αργά ένας μικρός αισθητήρας που εκπέμπει υπερηχητικές δονήσεις. Η εικόνα των εσωτερικών οργάνων μεταδίδεται στην οθόνη.

Εκκριτική ουρογραφία για καρκίνο νεφρού

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει μια μελέτη που ονομάζεται αποβολή ή ενδοφλέβια ουρογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, ένας παράγοντας αντίθεσης που περιείχε ιώδιο εγχύθηκε ενδοφλεβίως. Ως αποτέλεσμα, η αντίθεση συλλέγεται στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που επιτρέπει την απόκτηση σαφούς εικόνας των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης στις ακτίνες Χ. Η αντίθεση εμφανίζεται στις εικόνες ως λευκή, βοηθά στον εντοπισμό των όγκων και των νεφρών που σχετίζονται με αυτήν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να απαιτεί αρτηριογραφία ή φλεβοκοβαγγογραφία (μια ακτινογραφία των αγγείων που προμηθεύουν τους νεφρούς).

Ακτινογραφία θώρακα στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις καρκίνου του νεφρού στους πνεύμονες και τα οστά του στήθους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τυποποιημένη ακτινογραφία θώρακα.

Σάρωση οστών για καρκίνο νεφρού

Μια ανίχνευση οστού για καρκίνο των νεφρών είναι μια διαλογή με ραδιενεργά ισότοπα · βοηθάει στην ταυτοποίηση μεταστάσεων καρκίνου νεφρού στο οστούν, εάν υπάρχουν υπόνοιες κακοήθους όγκου. Σε αυτή τη μελέτη, μια μικρή ποσότητα ισότοπου εγχέεται ενδοφλεβίως. Το ισότοπο συσσωρεύεται στα οστά όχι μόνο κατά τη διάρκεια της μετάστασης του καρκίνου, αλλά και σε ορισμένες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη διαδικασία του όγκου.

Εργαστηριακές εξετάσεις για καρκίνο νεφρού

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις διεξάγονται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.

Ανάλυση ούρων για καρκίνο νεφρού

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο του νεφρού παρουσιάζουν αίμα στα ούρα (αιματουρία). Συχνά το αίμα είναι παρόν στα ούρα σε τόσο μικρές ποσότητες ώστε είναι αδύνατο να το δούμε με γυμνό μάτι (αυτό ονομάζεται μικρογατατουρία). Για την ανίχνευση της αιματουρίας, απαιτείται η χορήγηση ούρων. Όταν εντοπίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα στα ούρα, εξετάζονται με μικροσκόπιο (ανάλυση ούρων).

Δοκιμή αίματος στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του νεφρού συνδέονται με μικροσκοπική εξέταση ή / και βιοχημική ανάλυση του αίματος του ασθενούς. Αυτές οι δοκιμασίες αποκαλύπτουν τις ακόλουθες καταστάσεις που μπορεί να είναι σημάδια κακοήθους όγκου του νεφρού:

  • Αναιμία - χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκυττάρων) που προκαλούνται από αιμορραγία ή τοξικές επιδράσεις του καρκίνου των νεφρών στο μυελό των οστών.
  • πολυκυτταραιμία - υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, μερικές φορές υποδηλώνει νεφρικό όγκο, το οποίο παράγει ερυθροποιητίνη (ορμόνη που αυξάνει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών).
  • υπερασβεστιαιμία - υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα (ενδείξεις χαρακτηριστικές του καρκίνου των νεφρών).

Κυστεοσκόπηση στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Αιτίες αίματος στα ούρα (αιματουρία) μπορεί να είναι όχι μόνο καρκίνος νεφρού, αλλά άλλες νεφροπάθειες, όπως ουρολιθίαση ή τραύμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί κυστεοσκόπηση για να προσδιορίσει με ακρίβεια την πηγή της εσωτερικής αιμορραγίας. Στην κυστεοσκόπηση, ένας μακρύς, λεπτός, άκαμπτος ή εύκαμπτος οπτικός καθετήρας εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Με αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης για να προσδιορίσει την πηγή της αιματουρίας.

Λεπτή βελόνα διάτρηση βιοψία καρκίνου των νεφρών ως μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Στον καρκίνο των νεφρών, σχηματίζονται κύτταρα που είναι διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα. Εάν εντοπιστεί ένας όγκος, τότε μπορείτε να εκτελέσετε βιοψία και να πάρετε ένα δείγμα κυττάρων για εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Αλλά εάν υποψιαστεί κανένας καρκίνος νεφρού, η βιοψία παρακέντησης είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών.

Εάν ο καρκίνος των νεφρών περιέχει κύστεις γεμάτες με υγρό, τότε μια μικρή ποσότητα αυτού του υγρού μπορεί να εξαχθεί με μια λεπτή βελόνα. Ανάλυση της κυτταρικής σύνθεσης αυτού του υγρού θα βοηθήσει τον γιατρό να αναγνωρίσει τον όγκο και να κάνει ένα σχέδιο θεραπείας.