logo

Βιοψία προστάτη (προστάτης)

Μια βιοψία προστάτη είναι μια επεμβατική διαδικασία στην οποία ένα κομμάτι ιστού προστάτη λαμβάνεται με μια λεπτή βελόνα για ιστολογική εξέταση (για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο άρθρο "Πώς να κάνετε βιοψία προστάτη").

Ενδείξεις για βιοψία προστάτη:

1. Συμπίεση που ανιχνεύεται με ψηφιακή εξέταση ορθού

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι μια βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του προστάτη. Με τη βοήθεια αυτού του χειρισμού, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια μεταβολή στο μέγεθος του προστάτη, η παρουσία σφραγίδων, μια μείωση στην κινητικότητα του ορθικού βλεννογόνου σε σχέση με την επιφάνεια του προστάτη

2. Ανίχνευση υποκειμενικής περιοχής με υπέρηχο

Ο υπερηχογράφος που χρησιμοποιεί έναν ορθικό αισθητήρα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το μέγεθος του αδένα του προστάτη, την παρουσία σφραγίδων (υπερεχειοειδείς περιοχές) και τις υποχωματικές περιοχές (οι περισσότεροι είναι ύποπτοι για καρκίνο του προστάτη).

3. Αύξηση του PSA

Ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Το επίπεδο PSA προσδιορίζεται στον ανθρώπινο ορό και μετράται σε ng / ml. Σε καρκίνο του προστάτη, τα επίπεδα PSA είναι συνήθως αυξημένα. Από το 1994, η μέτρηση PSA χρησιμοποιήθηκε ως πρότυπο για εξέταση σε συνδυασμό με ψηφιακή ορθική εξέταση για υποψία καρκίνου του προστάτη.

Υπάρχουν επίσης πιο εμπεριστατωμένες μέθοδοι διάγνωσης, όπως η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τον εντοπισμό της ύποπτης περιοχής του προστάτη.

Συνιστάται να εκτελούνται όλοι οι ασθενείς πριν από την βιοψία του προστάτη και η μαγνητική τομογραφία του προστάτη ως τυποποιημένη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά την ανιχνευσιμότητα του καρκίνου του προστάτη.

Σήμερα συνιστάται ετήσιος έλεγχος για τους άνδρες άνω των 50 ετών. Από τις τρεις δοκιμασίες που περιγράφηκαν παραπάνω, είναι απαραίτητο να περάσει τουλάχιστον μία - μια δοκιμασία για τα επίπεδα PSA στο αίμα.

Συμβαίνει συχνά ότι μία αύξηση στο PSA είναι το μόνο σύμπτωμα της παρουσίας του όγκου στον αδένα του προστάτη. Το σχήμα δείχνει το λόγο για την αύξηση του PSA στον καρκίνο του προστάτη.

Προηγουμένως πιστεύθηκε ότι ο ρυθμός PSA είναι έως 4 ng / ml. Ωστόσο, έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες όπου έχει αποδειχθεί ότι τα επίπεδα PSA εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τον όγκο του αδένα του προστάτη. Υπάρχουν πίνακες για τον υπολογισμό του ποσοστού PSA για κάθε άνθρωπο, όπου οι παράμετροι υπολογισμού λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ανθρώπου, το μέγεθος του αδένα, καθώς και μια σειρά άλλων παραμέτρων.

Ένας από τους κοινούς πίνακες των προτύπων PSA για όλους τους άνδρες, όπου λαμβάνεται υπόψη μόνο η ηλικία:

από 50 έως 60 έτη

από 60 έως 70 χρόνια

70 έως 80 ετών

Οι υψηλοί αριθμοί PSA μπορεί όχι μόνο να υποδεικνύουν καρκίνο του προστάτη. Ο λόγος μπορεί να είναι:

  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,
  • προστατίτιδα
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • έμφραγμα του προστάτη,
  • φάρμακα (νιτρικά, ασκορβικό οξύ),

Μια μείωση στο επίπεδο PSA μπορεί να παρατηρηθεί όταν λαμβάνουμε ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (finasteroid, dutasteroid).

Ο καθορισμός των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση βιοψίας προστάτη είναι ένα κρίσιμο καθήκον του γιατρού, συνεπώς, στην πρακτική μας, εκτός από τον καθορισμό των επιπέδων PSA, χρησιμοποιούμε διάφορες άλλες παραμέτρους, όπως:

Με την ηλικία, ο όγκος του προστάτη γίνεται μεγαλύτερος λόγω της ανάπτυξης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Από την άποψη αυτή, ο ρυθμός αυξάνεται για τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες ασθενών. Το PSA είναι ο λόγος του PSA προς τον όγκο του προστάτη. Κανονικά, ο δείκτης αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,15 ng / ml / cm3.

  • λόγο ελεύθερου PSA προς το σύνολο

Ο λόγος ελεύθερου PSA προς το σύνολο μετριέται σε ποσοστό. Το 15-100% υποδηλώνει μια ευνοϊκή πρόγνωση, 15 ή λιγότερο δείχνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος.

Ο ρυθμός αύξησης του PSA είναι ένας δείκτης της απόλυτης αλλαγής στο επίπεδο PSA με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης του καρκίνου του προστάτη στα αρχικά στάδια. Κανονικά, το ποσοστό αυτό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,75 ng / ml / έτος.

Αναφορά περιπτώσεων

Ο ασθενής, 51 ετών, παραπονέθηκε για συχνή ούρηση. Δεν έχει εξεταστεί προηγουμένως. Το επίπεδο PSA είναι 3,1 ng / ml. Μετά από μια ψηφιακή ορθική εξέταση και μια σάρωση υπερήχων, διαγνώστηκε καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Ήταν συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο PSA, συνιστάται βιοψία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η διαθλαστική μέθοδος ανίχνευσε καρκίνο του προστάτη 7 πόντους στο σκορ Gleason. Μετά τη μαγνητική τομογραφία και τη σπινθηρογραφία των οστών του σκελετού, το στάδιο IIA, το στάδιο Τ1, Ν0, Μ0 καθιερώνεται. Περίπου ένα μήνα μετά την βιοψία πραγματοποιήθηκε ριζική προστατεκτομή. Η βλάστηση ανά κάψουλα του αδένα και οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες δεν ανιχνεύθηκαν.

Τέτοιες περιπτώσεις ήταν εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, τα τελευταία 10 χρόνια, οι παγκόσμιες στατιστικές και εμείς στην πράξη παρατηρούμε την «αναζωογόνηση του καρκίνου» και ιδιαίτερα του καρκίνου του προστάτη. Κάποιος μπορεί μόνο να υποθέσει πώς θα μπορούσε να αλλάξει η μοίρα του περιγραφόμενου ασθενούς εάν δεν είχε απευθυνθεί στον ουρολόγο με παράπονα συχνής ούρησης. Σίγουρα, εάν γύρισε 5-6 χρόνια αργότερα, θα παρατηρούσαμε μια ήδη κοινή διαδικασία όγκου.

Τι προκαλεί καρκίνο του προστάτη;

Όπως συμβαίνει με κάθε τύπο καρκίνου, η ακριβής αιτία του όγκου του προστάτη δεν είναι τόσο εύκολο να προσδιοριστεί. Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων οφείλεται σε μεταλλάξεις στο DNA. Αυτές οι διαταραχές προκαλούν δομικές αλλαγές. Μια βιοψία του προστάτη θα ανιχνεύσει ελάχιστα διαφοροποιημένα μη φυσιολογικά κύτταρα, η ανάπτυξη και η εξάπλωση των οποίων οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Γενετική

Σε μερικές περιπτώσεις, οι μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο του προστάτη κληρονομούνται γενετικά. Σε 5-10% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του προστάτη προκαλείται από κληρονομικές μεταλλάξεις. Αυτά είναι γνωστά ως HPC1, καθώς και BRCA1 και BRCA2. Εάν κάποιος από τους συγγενείς σας είχε καρκίνο του προστάτη, τότε είστε σε μια ομάδα υψηλού κινδύνου, επειδή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έχει τροποποιημένη δομή DNA.

Ηλικία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 65 ετών. Μελέτες έχουν δείξει ότι από τους 10.000 άνδρες ηλικίας 40 έως 50 ετών, μόνο ένας έχει όγκο όταν ανιχνεύεται βιοψία προστάτη. Ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 14 για τους άνδρες ηλικίας 60-70 ετών. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου στην βιοψία του προστάτη.

Φυλή

Η χαμηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη βρέθηκε στους ασιατικούς και ισπανόφωνους άντρες. Οι Αφροαμερικανοί έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο.

Ισχύς

Η κατανάλωση υψηλών λιπαρών, γαλακτοκομικών προϊόντων και κρέατος μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη. Οι άνδρες που τρώνε μεγάλες ποσότητες ζωικού λίπους τείνουν να τρώνε μικρές ποσότητες λαχανικών και φρούτων. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη διατροφή για να μειώσετε τον κίνδυνο όγκου του προστάτη στο άρθρο «Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη».

Τόπος διαμονής

Ο τόπος όπου ζείτε μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Στους άνδρες που ζουν στις βόρειες περιοχές, οι ογκολογικοί όγκοι του προστάτη εντοπίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια της βιοψίας από ό, τι στις περισσότερες νότιες περιοχές. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ηλιακού φωτός και στην έλλειψη βιταμίνης D.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη με επιθετική πορεία

Ο επιθετικός καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και υψηλή πιθανότητα μετάστασης σε άλλα όργανα και ιστούς. Σε αυτόν τον τύπο όγκου, η ιστολογική ανάλυση μετά από βιοψία προστάτη θα διαγνωστεί με υψηλή βαθμολογία Gleason λόγω της παρουσίας μεγάλου αριθμού νεοπλασματικών κυττάρων και της απουσίας αδενικού ιστού. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του τύπου όγκου, εκτός από τα παραπάνω:

Έτσι, συνοψίζοντας, μπορούμε να προσδιορίσουμε 8 κύριους λόγους για την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του προστάτη:

  • η παρουσία στενών συγγενών του καρκίνου του προστάτη ·
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • που ανήκουν στην φυλή της Αφρικής ·
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα και προϊόντα κρέατος ·
  • μόνιμη κατοικία στις βόρειες περιοχές ·
  • το κάπνισμα;
  • παχυσαρκία ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής.

Αντενδείξεις για βιοψία προστάτη

  • άρνηση του ασθενούς να εκτελέσει τη διαδικασία ·
  • οξεία προστατίτιδα.
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού.

Πώς γίνεται η βιοψία του προστάτη;

Εάν ο γιατρός σας σας έχει συνταγογραφηθεί για να πραγματοποιήσει μια βιοψία του προστάτη, τότε η διαδικασία αυτή θα πρέπει να είναι έτοιμα για λίγες μέρες. Παρακάτω έχουμε μια σύντομη λίστα των απαραίτητων χειρισμών και διαδικασιών:

  • να περάσουν τις απαραίτητες δοκιμές πριν από τη βιοψία του προστάτη.
  • σταματήστε να λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά 4-7 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • πάρτε αντιμικροβιακούς πριν από τη χειραγώγηση και αρκετές ημέρες μετά.
  • Προειδοποιήστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικός ή ανεκτικός σε φάρμακα και λατέξ.
  • προετοιμάστε το έντερο για τη διαδικασία με ένα κλύσμα καθαρισμού.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο "Προετοιμασία για βιοψία προστάτη".

Η ίδια η διαδικασία εκτελείται με μία από τις τρεις μεθόδους: διαθλαστική, περινεϊκή, διουρητική.

Η διαρθρωτική βιοψία προστάτη εκτελείται συχνότερα και συνίσταται στη λήψη του υλικού με βελόνα βιοψίας χρησιμοποιώντας πρόσβαση μέσω του ορθού (για λεπτομέρειες, δείτε το άρθρο Transrectal Biopsy του προστάτη).

Η βιοψία καβάλλου αποτελείται από τη λήψη δείγματος του ιστού του προστάτη με βελόνα βιοψίας μέσω μιας μικρής τομής στην περιγεννητική περιοχή (για λεπτομέρειες σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας, δείτε το άρθρο Perineal Biopsy Προστάτη). Το σχήμα δείχνει την κατεύθυνση της βελόνας στην εγκάρσια και την περινεϊκή πρόσβαση.

Η διουρηθρική βιοψία του προστάτη είναι σχετικά σπάνια και συνίσταται στην πρόσβαση στον αδένα του προστάτη με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου και μιας βελόνας στην ουρήθρα.

Η μέθοδος βιοψίας επιλέγεται από το γιατρό σας βάσει ενδείξεων ή αντενδείξεων. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό, την εμπειρία του γιατρού και τη χρήση παυσίπονων) και διαρκεί κατά μέσο όρο 20-40 λεπτά. Η βιοψία προστάτη είναι μια διαδικασία "μιας ημέρας". Σε 2-3 ώρες θα μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Μετά τη διαδικασία της βιοψίας του προστάτη

Μετά από βιοψία προστάτη, θα πρέπει να ακολουθήσετε την απαραίτητη δίαιτα (για αυτό στο άρθρο "Η δίαιτα μετά από βιοψία προστάτη"), λαμβάνετε αντιμικροβιακά φάρμακα και γνωρίζετε επίσης τι μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε μετά τη διαδικασία (μπορείτε να διαβάσετε για αυτό στο άρθρο "Μετά από βιοψία προστάτη "). Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές μετά τη χειραγώγηση (άρθρο "Οι συνέπειες και οι επιπλοκές μετά από βιοψία προστάτη").

Το ιστολογικό υλικό του αδένα του προστάτη αποστέλλεται στο εργαστήριο για έρευνα. Το αποτέλεσμα έρχεται, κατά κανόνα, σε 5-7 ημέρες. Ο ιστολόγος καθορίζει το βαθμό κακοήθειας των δειγμάτων και τους δίνει συνολική βαθμολογία στην κλίμακα Gleason σε ποσότητα 2 έως 10 βαθμών. Κάτω όρια υποδηλώνουν αργή ανάπτυξη όγκου και χαμηλή πιθανότητα εξάπλωσης σε άλλους ιστούς. Οι υψηλοί αριθμοί υποδηλώνουν μεγάλο αριθμό νεοπλασματικών κυττάρων και επιθετική ροή. Λεπτομέρειες για αυτό μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο "Ανάλυση του ιστού και τα αποτελέσματα της βιοψίας προστάτη". Με βάση τα δεδομένα της ιστολογικής ανάλυσης, ο ουρολόγος αποφασίζει για περαιτέρω τακτική: θεραπεία, παρατήρηση, πρόσθετες μελέτες, διορισμό επαναλαμβανόμενης βιοψίας του προστάτη (για περισσότερες πληροφορίες, βλ. Άρθρο «Επαναλαμβανόμενη βιοψία του προστάτη»).

Τι είναι η βιοψία του προστάτη;

Η βιοψία προστάτη ελεγχόμενη με υπέρηχο χρησιμοποιείται ευρέως και επιτυχώς παγκοσμίως για την ανίχνευση και διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια και να προσδιορίσετε τον εντοπισμό ακόμη και μικρών περιοχών ενός καρκινικού όγκου, ξεκινώντας την έγκαιρη θεραπεία.

Παρακάτω, θέλουμε να συζητήσουμε και να αντικρούσουμε τις πιο συχνές παρανοήσεις που σχετίζονται με τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.

Μύθοι για βιοψία προστάτη

Μύθος 1. Αν δεν ενοχλεί τίποτα, δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε βιοψία προστάτη.

Γεγονός Ο καρκίνος του προστάτη είναι μόνο μια ασθένεια που μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι το στάδιο 3). Εάν δεν urinate, δεν σημαίνει την πλήρη υγεία του αδένα σας. Για να βεβαιωθείτε αυτό, ακούστε τις συνεντεύξεις των ασθενών στην ιστοσελίδα μας, οι οποίοι έχουν καρκίνο χωρίς να υπάρχουν παράπονα.

Μύθος 2. Η βιοψία προστάτη είναι μια πολύ οδυνηρή διαδικασία.

Γεγονός Με επαρκή ανακούφιση από τον πόνο, αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη. Ως κύριο στάδιο της αναισθησίας, χρησιμοποιούμε έναν αποκλεισμό δεσμών νεύρων που τροφοδοτούν τον αδένα. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μια βιοψία εμφανίζεται με σχεδόν καμία αίσθηση. Η νωτιαία ή γενική αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης σύμφωνα με τη μαρτυρία ή εάν το επιθυμεί ο ασθενής.

Μύθος 3. Η βελόνα, μέσω της οποίας γίνεται βιοψία προστάτη, βλάπτει τον αδένα του προστάτη.

Γεγονός Με τις σωστές ενδείξεις, την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία και την εφαρμογή αυτής της μεθόδου εξέτασης, δεν παρατηρείται καμία βλάβη στον προστάτη. Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να είναι λοιμώξεις, καθώς και αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα.

Μύθος 4. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει καρκίνο ή να προκαλέσει την εξάπλωσή της.

Γεγονός Δεν υπάρχει απολύτως καμία ένδειξη ότι η έκθεση σε βελόνα βιοψίας μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση όγκου ή μετάστασης. Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας και τη λήψη δείγματος, δεν υπάρχει επαφή με άλλα στρώματα ιστού χάρη σε μια ειδική βελόνα για την πραγματοποίηση αυτού του χειρισμού και του trocar. Λεπτομέρειες σχετικά με τη δομή της βελόνας για βιοψία προστάτη, μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο "Συσκευή για βιοψία προστάτη".

Μύθος 5. Η βιοψία προστάτη οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία.

Γεγονός Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βιοψίας, συνήθως λαμβάνονται περίπου 14 έως 20 δείγματα ιστών. Σε αυτές τις περιοχές σημείο, θα υπάρξει μια ελαφρά φλεγμονή που σταματάει από τα ναρκωτικά. Μπορεί επίσης να είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα και στο σπέρμα, αλλά αυτό δεν έχει καμία επίδραση στην επίτευξη και τη διατήρηση της στυτικής λειτουργίας.

Τι είναι η βιοψία του προστάτη και πώς να πάρετε μια παρακέντηση του προστάτη;

Οι καρκίνοι αποτελούν απειλή για τη ζωή των ανδρών. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό τότε να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο της νόσου και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Στο άρθρο θα μάθετε για τη βιοψία του προστάτη, τι είναι, πώς εκτελείται η διαδικασία και ποιες είναι οι συνέπειες μιας βιοψίας προστάτη.

Προστάτης: βιοψία

Τι είναι βιοψία προστάτη; Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης αλλαγών ιστού σε κυτταρικό επίπεδο.

Αυτή η διαδικασία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, η οποία με 100% πιθανότητα μας επιτρέπει να κρίνουμε τι κυτταρική σύνθεση μιας συγκεκριμένης οντότητας. Ο ασθενής παίρνει έναν ζωντανό ιστό από έναν ασθενή χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα για βιοψία προστάτη, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η μέθοδος θα επιβεβαιώσει με ακρίβεια αν ο ασθενής έχει καρκίνο.

Μια βιοψία συνταγογραφείται αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε αλλαγές στον ιστό κατά τη διάρκεια της μελέτης ή εάν το PSA ήταν υψηλό όταν ελήφθη εξέταση αίματος.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να κατανοήσει την ανάγκη αυτής της διαδικασίας. Σε αντίθετη περίπτωση, ενδέχεται να υπάρξουν επικίνδυνες επιπτώσεις για την υγεία στο μέλλον.

Η διαδικασία για τη λήψη ιστού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση, συνταγογραφήστε μια σειρά αντιβιοτικών.

Η βιοψία του προστάτη είναι επώδυνη; Η διαδικασία λήψης ιστού προστάτη είναι αρκετά οδυνηρή.

Επομένως, πριν ξεκινήσει μια βιοψία, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Πλέον συχνά εισήγαγε ένα ειδικό τζελ με λιδοκαΐνη.

Μερικές φορές, σε συνεννόηση με τον γιατρό, ο ασθενής παίρνει ένα αναισθητικό φάρμακο για μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Πώς γίνεται βιοψία προστάτη; Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι βιοψίας:

  • transrectal;
  • transuroreal;
  • transperineal.

Και μπορείτε να μάθετε για βλαβερά και χρήσιμα προϊόντα για το αρσενικό όργανο εδώ.

Μια διαρθρωτική βιοψία προστάτη πραγματοποιείται με τα ακόλουθα βήματα:

  1. Πρέπει να ξαπλώνετε με τα πόδια σας να μπαίνουν στο στήθος σας στην αριστερή σας πλευρά ή να στέκονται στους αγκώνες και τα γόνατά σας.
  2. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ο γιατρός εισάγει πήκτωμα λιδοκαΐνης στον προστάτη μέσω του πρωκτού.
  3. Χρειάζονται 10 λεπτά για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο έχει επιλύσει την ποιότητά του και άρχισε να δρα.
  4. Έπειτα, εισάγεται ένας αισθητήρας που έχει άκρες και βελόνες μίας χρήσης για βιοψία προστάτη.
  5. Με τη βοήθεια του αισθητήρα πραγματοποιείται εξέταση του προστάτη.
  6. Για τη συλλογή ζωντανού ιστού, ο γιατρός προγραμματίζει αμέσως από 6 έως 18 θέσεις στον προστάτη όχι μόνο από τη ζώνη ασθενούς, αλλά και από άλλες περιοχές υγιούς ιστού σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα.
  7. Πώς γίνεται η διάτρηση του προστάτη; Ο γιατρός εκτελεί παρακέντηση του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα πιστόλι βιοψίας, το οποίο πυροβολεί ένα σωληνίσκο στον ιστό, λαμβάνοντας μια στήλη μήκους περίπου 17 mm από κάθε σημείο στόχο.

Διαπροσωπικός

Πώς λαμβάνεται βιοψία προστάτη; Λόγω της πολυπλοκότητας της διαδικασίας, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ δημοφιλής.

  1. Ο άνδρας βρίσκεται στη θέση του εμβρύου και ο γιατρός τον εγχέει με ένεση αναισθησίας.
  2. Ο γιατρός αντιμετωπίζει την περιοχή μεταξύ των όρχεων και του σφιγκτήρα του ορθού με ένα αντισηπτικό σκεύασμα.
  3. Περαιτέρω, γίνεται μια τομή σε αυτήν την περιοχή και εισάγεται ένας καθετήρας υπερήχων ή ένα δάκτυλο. Μετά την επιθεώρηση της θέσης συλλογής εγχυθείσα βελόνα βιοψίας.
  4. Η οδήγηση της βελόνας κατά μήκος του όγκου με ειδικούς χειρισμούς παίρνει ένα κομμάτι ιστού που είναι απαραίτητο για το δείγμα.
  5. Στερεώστε το οζίδιο με το δάκτυλο, το οποίο βρίσκεται στον πρωκτό.
  6. Μετά τη λήψη των κυττάρων, το τραύμα υποβάλλεται σε επεξεργασία.
  7. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Μετεγχειρητική

Πώς γίνεται η βιοψία προστάτη (διουρηθρική):

  1. Κατά τη συλλογή αυτής της μεθόδου, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις. Με τη συνηθέστερη μέθοδο του ασθενούς που τοποθετείται στην πλάτη του, και τα πόδια του τοποθετούνται στην βάση. Μπορεί επίσης να βρίσκεται στην εμβρυϊκή θέση ή να βρίσκεται στη θέση γονάτου-αγκώνα.
  2. Ο γιατρός κάνει αναισθησία γύρω από την περίμετρο του προστάτη.
  3. Για την ακριβή διείσδυση της βελόνας στον προστάτη, χρησιμοποιείται ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο ορθό. Έχει έναν εύκαμπτο καθετήρα και στο τέλος του υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα, ένας λαμπτήρας και μια συσκευή για τη συλλογή ιστού με τη μορφή ενός βρόχου κοπής.
  4. Ο φράκτης συμβαίνει αμέσως. Συγχρόνως πάρτε από 6 έως 12 δείγματα ιστών.
  5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ουρολόγος χρησιμοποιεί το δάκτυλο για να δοκιμάσει τον προστάτη.
  6. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Τα κύτταρα που εξάγονται από τον προστάτη, αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία απαγορεύεται με την παρουσία:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • εάν εντοπιστούν επιπλοκές των αιμορροΐδων.
  • σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
  • παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο παχύ έντερο.
  • στην οξεία μορφή της προστατίτιδας.
  • με πήξη αίματος.

Προετοιμασία

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία προστάτη; Ανεξάρτητα από τον τύπο της βιοψίας, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία σύμφωνα με τις ακριβείς συστάσεις του γιατρού. Μετά τον προσδιορισμό και την εξέταση της κατάστασης του ασθενούς, ο ουρολόγος προδιαγράφει δραστηριότητες για την προετοιμασία για βιοψία προστάτη.

Παρασκεύασμα βιοψίας προστάτη:

  1. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων, συνιστάται στον ασθενή να πίνει μια σειρά αντιβιοτικών.
  2. Μια εβδομάδα πριν από τη βιοψία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

  • 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορούν να πίνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ και στη συνέχεια και πάλι το πρωί.
  • Είναι απαραίτητο μία ημέρα πριν από την βιοψία να αποφευχθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
  • Η βιοψία εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
  • Ο ασθενής αλλάζει σε ειδικά ρούχα.
  • Εάν διεξάγεται μια τεθρεπτική μέθοδος, ολόκληρη η περίοδος συλλογής ιστών θα διεξάγεται υπό συνεχή παρακολούθηση υπερήχων.
  • Χωρίς αποτυχία, η θέση εισαγωγής της βελόνας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • Ανάλογα με την επιλεγείσα μέθοδο, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία προστάτη υπό γενική αναισθησία.
  • Εάν ο ασθενής είναι νευρικός ή πολύ νευρικός, συνταγογραφήστε τα καταπραϋντικά φάρμακα.
  • Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Μετά από 10 ημέρες, τα αποτελέσματα βιοψίας προστάτη θα είναι έτοιμα. Ο βαθμός παρουσίας των καρκινικών κυττάρων προσδιορίζεται σε σημεία σύμφωνα με τις βαθμολογίες Gleason. Αξιολογούνται από παθολόγο, ο οποίος κάνει τα απαραίτητα συμπεράσματα.

    Ποσοστά βιοψίας καρκίνου του προστάτη:

    1. Εάν ο αριθμός είναι 2-4 μονάδες, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου είναι ασήμαντος. Τα κύτταρα που λαμβάνονται από μια ανάλυση βιοψίας προστάτη έχουν παρόμοια δομή με αυτά που είναι υγιή.
    2. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της βιοψίας προστάτη από 5 μονάδες σε 7, μπορούμε να μιλήσουμε για τον μέσο κίνδυνο καρκίνου.
    3. Ένας δείκτης από 8 έως 10 μονάδες δείχνει την παρουσία επιθετικών καρκινικών κυττάρων.

    Εάν υπήρχαν περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη στη γενεαλογία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο από την ηλικία των 45 ετών και να κάνετε μια εξέταση PSA.

    Κανόνες συμπεριφοράς

    Η βιοψία ισούται με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις απαραίτητες συστάσεις μετά τη διαδικασία.

    1. Εντός 6-7 ημερών, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, καθώς κατά τη διάρκεια των χειρισμών υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης.

  • Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, πρέπει να αποκλείσετε από το μενού λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.
  • Για 10-14 ημέρες δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας συνιστάται να πίνετε από 2 έως 4 λίτρα υγρού.
  • Εάν μετά την βιοψία εισέλθει στο ορθό το ταμπόν, μπορείτε να το πάρετε μόνοι σας το βράδυ.
  • Την επόμενη μέρα, μπορείτε να οδηγήσετε μια κανονική ζωή: πηγαίνετε στη δουλειά, κάνετε πρωινές ασκήσεις, κάντε ντους, κάντε περιπάτους και κατά προτίμηση ακολουθήστε μια δίαιτα μετά από βιοψία προστάτη.
  • Το να κάνεις σεξ μετά από βιοψία προστάτη δεν μπορεί να ασκηθεί για μια εβδομάδα.
  • Συνέπειες

    Συνέπειες της βιοψίας του προστάτη:

    1. Η εμφάνιση δυσφορίας στο ορθό.

    Πρόκειται για μια αρκετά συχνή καταγγελία, η οποία τελικά θα εξαφανιστεί από μόνη της. Εάν η ταλαιπωρία είναι αρκετά δυνατή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

  • Ανάμιξη αίματος.

    Σε 74% των περιπτώσεων, μετά από βιοψία του προστάτη στα ούρα των ανδρών, παρατηρείται έκκριση αίματος, 14% - το αίμα βγαίνει από το ορθό και 1% είναι η παρουσία αίματος στο σπέρμα. Αν το αίμα απελευθερωθεί 3-5 ημέρες - αυτό είναι φυσιολογικό. Πάει ανεξάρτητα, αλλά αν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, καθώς και η θεραπεία που επιλέγει ο ειδικός και η βαριά κατανάλωση αλκοόλ.

  • Η παρουσία λοίμωξης.

    Σε περίπου 2% των ασθενών παρατηρείται μόλυνση του προστάτη και του ουροποιητικού συστήματος. Ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιβιοτικών. Παρατηρήθηκε επίσης πόνος στο περίνεο, πυρετός, δυσουρία ή πολυουρία. Εάν η κατάσταση ενός τέτοιου ασθενούς παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

  • Κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης

    Πρόκειται για ένα προσωρινό φαινόμενο που περνά από μόνο του χωρίς την παρέμβαση ενός γιατρού.

    Εάν το αίμα των βιοψία του προστάτη στα ούρα ή τα κόπρανα παρατηρείται περισσότερο από 8 ώρες, αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου δεν υπάρχει ούρηση, αν μακροπρόθεσμα υψηλό πυρετό - θα πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

    Συμπέρασμα

    Τώρα ξέρετε πώς εκτελείται βιοψία προστάτη. Πολλοί άνδρες φοβούνται τη βιοψία λόγω του πόνου. Αλλά αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων και την έγκαιρη θεραπεία.

    Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού και υπό οποιεσδήποτε αμφιβολίες να διενεργούνται αυτού του είδους εξετάσεις.

    Βιοψία προστάτη: πώς γίνεται, το αποτέλεσμα, την προετοιμασία, τις συνέπειες


    Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαγνωστικών μεθόδων που επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του αδένα του προστάτη: υπερηχογράφημα, υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία, σπινθηρογραφία, κλπ. Ωστόσο, όλα αυτά έχουν ένα μείζον μειονέκτημα - δεν επιτρέπουν την επιβεβαίωση της παρουσίας καρκίνου. Αξιολογείστε τη δομή των κυττάρων, προσδιορίζετε μικρές αλλαγές στον ιστό του αδένα και κάνετε την τελική διάγνωση δυνατή μόνο με μία μέθοδο - βιοψία προστάτη.

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με άλλα σημαντικά θέματα, όπως πρόσθετες ενδείξεις και αντενδείξεις, κατάλληλη προετοιμασία, μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

    Βασικά στοιχεία της ανατομίας

    Ο προστάτης ονομάζεται "δεύτερη καρδιά του ανθρώπου" λόγω της ειδικής δομής του. Αποτελείται από τρεις κύριους τύπους υφασμάτων:

    • Glandular, η οποία συμμετέχει στην ανάπτυξη του υγρού τμήματος του σπέρματος και ορισμένων ορμονικών ουσιών (προσταγλανδίνες).
    • Μυϊκή, εξασφαλίζοντας την απελευθέρωση σχηματισμένου σπέρματος στο σπερματοζωάριο.
    • Συνδετικό, απαραίτητο για τη διατήρηση της σωστής μορφής και θέσης του σώματος.

    Η σωστή αναλογία ιστών στον αδένα του προστάτη είναι περίπου 50% των μυϊκών κυττάρων, 40% των αδενικών και 5-10% των ινών του συνδετικού ιστού και των κυττάρων των ινωδοκυττάρων.

    Η θέση του οργάνου το καθιστά διαθέσιμο για τη λήψη βιοψίας με διάφορους τρόπους. Ο αδένας βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και βρίσκεται κοντά στο κάτω τμήμα του. Πίσω από αυτό είναι σε επαφή με το ορθό, και μπροστά - με το pubis. Από κάτω, υπάρχει μόνο ένα σύμπλεγμα από μαλακούς ιστούς (μύες, τένοντες και σύνδεσμοι), τους οποίους οι ανατομιστές αποκαλούν το περίνεο. Κατά συνέπεια, είναι δυνατόν να ληφθεί ένα τμήμα ιστού για εξέταση μέσω του ορθού ή μέσω του περίνεου.

    Τι είναι βιοψία

    Αυτή είναι μια μελέτη στην οποία μερικά μικρά "κομμάτια" ενός οργάνου λαμβάνονται με βελόνα βιοψίας. Τα ληφθέντα δείγματα μελετώνται στο εργαστήριο για τον προσδιορισμό της δομής τους και την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Κατά κανόνα, η διεξαγωγή αυτού του χειρισμού συνιστάται όταν ένας ασθενής έχει κακόηθες όγκο.

    Προς το παρόν, υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον τρόπο με τον οποίο γίνεται βιοψία προστάτη. Διαφέρουν στον αριθμό των δειγμάτων που λαμβάνονται ("κομμάτια") του αδένα και την πρόσβαση - στον τόπο εισαγωγής της βελόνας. Υπάρχουν οι ακόλουθες προσπελάσεις για τη διαδικασία:

    • Διαπεραίνει - μέσω του περίνεου. Η βελόνα Vcol πραγματοποιείται κάπως εμπρός από τον πρωκτό και πίσω από το όσχεο.
    • Διαρθρωτική - μέσω του ορθού. Ο χειρουργός περνάει μια βελόνα βιοψίας μέσα στον πρωκτό και διαπερνά το εντερικό τοίχωμα, γεγονός που του επιτρέπει να πάρει ένα δείγμα από τον προστάτη. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος προτιμάται λιγότερο επειδή αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από το έντερο στο ουρογεννητικό σύστημα και δεν επιτρέπει να ληφθεί μεγάλη ποσότητα υλικού. Ωστόσο, πολλοί χειρουργοί έχουν τα προσόντα να εκτελούν μόνο την τεχνική της υπερκατανάλωσης, οπότε έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.
    • Διουρηθρική - μέσω της ουρήθρας. Εκτελείται με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων από γιατρούς-ουρολόγους. Επί του παρόντος, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, δεδομένου ότι η μέθοδος έχει εξαιρετικά χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Οι κακοήθεις διαδικασίες εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στην περιφέρεια (στην άκρη) του προστάτη και η ουρήθρα διέρχεται από το κέντρο του σώματος - επομένως, είναι αδύνατο να ληφθούν τα απαραίτητα υλικά για έρευνα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

    Ανάλογα με τον αριθμό των φωτογραφιών που έχουν ληφθεί, υπάρχουν τρεις βασικές παραλλαγές της διαδικασίας:

    Η ιδιαιτερότητα της πρότυπης μεθόδου είναι να δημιουργηθεί ένα είδος "χάρτη" ​​του σώματος. Εκτελείται ως εξής - ένα ειδικό πλέγμα με ένα βήμα 5 mm τοποθετείται πάνω στην περιοχή του καβάλου. Ο ιστός λαμβάνεται αυστηρά κατά μήκος αυτών των κυττάρων και λαμβάνεται μεγαλύτερη ποσότητα υλικού. Λόγω αυτού, η πληροφοριακή αξία των διαγνωστικών αυξάνεται σημαντικά, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση του όγκου και να σχεδιάσει την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

    Ενδείξεις

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, κάθε άνθρωπος που είναι ύποπτος για καρκίνο πρέπει να έχει βιοψία προστάτη. Τα σημάδια αυτής της σοβαρής ασθένειας και ως εκ τούτου οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

    • Το αυξημένο ειδικό για τον προστατικό αντιγόνο (συντομευμένο ως PSA) είναι πάνω από 4 ng / ml. Για να μάθετε το επίπεδό του, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική εξέταση αίματος για να καθορίσετε την ποσότητα της ουσίας. Η αύξηση της συγκέντρωσής του σε περισσότερο από 4 ng / ml σε 83% των περιπτώσεων υποδηλώνει την ύπαρξη καρκίνου του προστάτη. Συνιστάται να καθορίζετε PSA κάθε χρόνο μετά από 45 χρόνια. Άλλοι λόγοι για την αύξηση του μπορεί να είναι: αδένωμα, φλεγμονή / λοίμωξη στο όργανο, χειρουργική επέμβαση προστάτη ή εκσπερμάτιση, την παραμονή της δοκιμής.
    • Η παρουσία παθολογικού σχηματισμού που ανιχνεύεται με transrectal υπερηχογράφημα (συντομογραφία TRUS). Εάν ένας άνθρωπος είχε μια τέτοια βλάβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η πυκνότητα του είναι μειωμένη (παρατηρείται υποχώρηση) και βρίσκεται στις άκρες του αδένα του προστάτη - υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παθολογίας του καρκίνου.
    • Αποκαλυφθείσα προκαρκινική κατάσταση στο παρελθόν: άτυπος μικρός πολλαπλασιασμός των ακινάρων (ASAP) ή προκαρκινική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (PIN).
    • Ανίχνευση μιας ύποπτης μάζας σε εξέταση από ορθικό ψηφιακό αδένα. Φυσικά, πριν πάρει ένα δείγμα ιστού, ο ασθενής θα λάβει όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά για να καθορίσει την αιτία της αλλαγής στο σχήμα του οργάνου. Συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της συγκέντρωσης του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου και του υπερήχου.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η βιοψία για το αδένωμα του προστάτη και τις φλεγμονώδεις ασθένειες δεν εκτελείται. Για να αποκλειστεί ο καρκίνος, σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ανάλυση του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου, του TRUS, της υπολογιστικής απεικόνισης ή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ενός οργάνου.

    Αντενδείξεις

    • Υποψία μόλυνσης του ουρογεννητικού συστήματος. Η ομάδα αυτών των ασθενειών περιλαμβάνει οξεία πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και ουρηθρίτιδα. Η βιοψία στο υπόβαθρο αυτών των ασθενειών είναι γεμάτη με την εξάπλωση της φλεγμονής από το ένα όργανο στο άλλο και την ανάπτυξη των μετεγχειρητικών πυώδους επιπλοκών.
    • Σοβαρή αιμορραγική διαταραχή. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης οι ιστοί των αδένων τραυματίζονται και εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες. Κανονικά, τα κατεστραμμένα αγγεία κλείνουν με θρόμβους αίματος και απορροφάται μια μικρή ποσότητα αίματος που έχει χυθεί. Ωστόσο, εάν το σύστημα πήξης δεν λειτουργεί σωστά (αιμορροφιλία, νόσο von Willebrand, μη ελεγχόμενα αντιπηκτικά κ.λπ.), η αιμορραγία μπορεί να είναι σημαντική, να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοκ και ακόμη και στο θάνατο.
    • Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
    • Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση. Ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ως εκ τούτου, με υψηλή πίεση, ο χειρουργός δεν θα λειτουργήσει στον ασθενή - διαφορετικά, η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή.

    Εάν ένας άνθρωπος έχει τις παραπάνω αντενδείξεις, η λήψη δειγμάτων ιστών για τη μελέτη τους αναβάλλεται μέχρις ότου η κατάσταση του είναι σταθερή. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη χειρουργική επέμβαση και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Κατάλληλη προετοιμασία για την έρευνα

    Κάθε προεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει μια περιεκτική εξέταση ενός ατόμου, από την ανάλυση των καταγγελιών του έως τη διεξαγωγή ειδικών σπουδών. Η προετοιμασία βιοψίας προστάτη δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση του σώματος του ασθενούς προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών και να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις.

    Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινά με τη διαβούλευση με τον ουρολόγο-ανδρολόγο. Αυτός ο γιατρός εκτιμά την ανάγκη για βιοψία, αποκαλύπτει ενδείξεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων οξείας προστατίτιδας. Οι καταγγελίες που μπορεί να είναι λόγοι για τη μεταφορά της έρευνας περιλαμβάνουν:

    • Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή πίσω από την κοιλότητα.
    • Θολότητα ούρων ή εμφάνιση πυώδους έκκρισης.
    • Πυρετός.
    • Συχνή ώθηση στην τουαλέτα και πόνο κατά την ούρηση (απουσία αδενώματος).

    Είναι σημαντικό να τονίσουμε την επίδραση στην παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε έναν άνθρωπο ή τους στενούς συγγενείς του, ειδικά σε φάρμακα. Δεδομένου ότι η μελέτη θα απαιτήσει αναπόφευκτα την εισαγωγή φαρμάκων, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θανάσιμων μορφών αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένου πνευμονικού και φαρυγγικού οιδήματος, απόρριψης του εξωτερικού στρώματος του δέρματος (σύνδρομο Layel). Εάν γνωρίζετε για την παρουσία δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, τα αναισθητικά, τα παυσίπονα και τα αντισηπτικά φάρμακα - βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε αυτό στον γιατρό σας και τους νοσοκομειακούς γιατρούς.

    Όπως και πριν από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σύνθετη εξέταση οργάνων και εργαστηρίων. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δοκιμές:

    • Κλινική ανάλυση του αίματος. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας λανθάνουσας φλεγμονώδους νόσου, της παρουσίας ασθενειών αίματος, αναιμίας και πολλών άλλων καταστάσεων.
    • Ανάλυση ούρων. Η πιο σημαντική εξέταση πριν από την επέμβαση στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος στόχος του είναι να αποκαλύψει μια κρυμμένη λοίμωξη των ουροφόρων οργάνων στους άνδρες. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μετά την εκτέλεση της διαδικασίας υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οξείας προστατίτιδας και φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς.
    • Καλλιέργεια / καλλιέργεια ούρων. Διορίζεται ακόμα και όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στα ούρα. Αυτή η εξέταση είναι ο τελικός τρόπος για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη. Και με την παρουσία του - σας επιτρέπει να βρείτε το καλύτερο αντιβιοτικό για την εξάλειψη των μικροβίων.
    • Βιοχημική μελέτη του αίματος. Διεξήχθη για να αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια / μετά τη χειρουργική επέμβαση.
    • Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh. Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει η δυνατότητα για μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση για κάθε ασθενή που λαμβάνει βιοψία.
    • Ανάλυση του PSA.

    Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους εξέτασης, εκτελούνται μερικές οργανικές μελέτες σε κάθε άνθρωπο, με τη βοήθεια των οποίων εκτιμάται η κατάσταση των πνευμόνων, της καρδιάς και των νεφρών και προσδιορίζεται η παθολογική εστίαση στον προστάτη. Ο πρότυπος κατάλογος προβλέπει:

    • Ακτινογραφία / φθοριογραφία θώρακα.
    • Ηλεκτροκαρδιογραφήματα (συντομογραφία ECG).
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
    • Τρανσκληρωτικό υπερηχογράφημα του προστάτη (συντομογραφία TRUS).

    Μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων όλων αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, ο θεράπων ιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη γενική κατάσταση του σώματος του ανθρώπου και τη δυνατότητα εισαγωγής του σε χειρουργική επέμβαση. Εάν ένας ασθενής έχει αντενδείξεις, η διαδικασία αναβάλλεται μέχρι να εξαλειφθούν / σταθεροποιηθούν οι ασθένειες που εμποδίζουν τη λειτουργία. Για παράδειγμα, πριν από τη θεραπεία μιας λοίμωξης, την αποκατάσταση της φυσιολογικής πήξης του αίματος, την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης κλπ.

    Αρχές βιοψίας

    Την ημέρα πριν από τη διαδικασία αρχίζει το τελικό στάδιο της προετοιμασίας. Εάν ο ασθενής έλαβε φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος (Ασπιρίνη, Ηπαρίνη, Clexane, Thrombone ACC, Cardiomagnyl κλπ.), Συνιστάται να σταματήσετε να τα παίρνετε προσωρινά. Ωστόσο, αυτή η απόχρωση αφήνεται στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, ο οποίος συνδέει τον κίνδυνο / όφελος από την ακύρωσή τους.

    Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο άνθρωπος εκτελεί ένα κλύσμα καθαρισμού. Προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή βακτηριακών λοιμώξεων στα εσωτερικά όργανα, συνταγογραφείται ένα ευρέος φάσματος αντιμικροβιακό φάρμακο (για παράδειγμα, Ceftriaxone). Για να εξασφαλιστεί η πλήρης πρόσβαση του χειρουργού στην περιοχή της λειτουργίας, ο νοσηλευτής ξυρίζει όλα τα μαλλιά από το δέρμα του κόλπου, του πρωκτού, του οσχέου και του περίνεου.

    Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τα προσόντα του χειρουργού και από τον αριθμό των δειγμάτων των αδένων που πρέπει να ληφθούν για τη μελέτη. Λεπτομέρειες για τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται βιοψία προστάτη με διάφορους τρόπους περιγράφονται παρακάτω.

    Διαρθρωτική πρόσβαση

    Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με την ανάγκη ανακούφισης του πόνου για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης. Μερικοί χειρουργοί το εκτελούν χωρίς τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων. Ωστόσο, οι σύγχρονες μελέτες δείχνουν ότι η εξάλειψη του πόνου σε έναν άνθρωπο όχι μόνο βελτιώνει σημαντικά την ευημερία του ασθενούς, αλλά και επιτρέπει την καλύτερη απόδοση της βιοψίας. Ως μέθοδοι της αναισθησίας, οι γιατροί προτείνουν να χρησιμοποιηθούν:

    1. Εισαγωγή αναισθητικού πηκτώματος στο ορθό. Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικά παρασκευάσματα με τη μορφή πηκτωμάτων, κρέμας και άλλων ιξωδών μορφών δοσολογίας, τα οποία, όταν έρχονται σε επαφή με τους υποδοχείς του πόνου, διακόπτουν προσωρινά την εργασία τους. Αυτό εξασφαλίζει βραχυπρόθεσμα (όχι περισσότερο από λίγες ώρες), αλλά επαρκή ανακούφιση από τον πόνο. Η πιθανότητα παρενεργειών με αυτή τη μέθοδο είναι ελάχιστη. Παραδείγματα φαρμάκων: Instillagel, Lidochlor, Lidocaine-Asept.
    2. Αγωγική αναισθησία του πυελικού πλέγματος. Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας στον οποίο ο χειρουργός αποκλείει την ευαισθησία πολλών μεγάλων νεύρων. Στην περίπτωση αυτή, με την εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου, ο πόνος από όλα τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του αδένα του προστάτη, του πρωκτού και του ορθού, εξαφανίζεται προσωρινά.

    Μετά την εκτέλεση της αναισθησίας, ο χειρούργος ζητά από τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για να εκτελέσει τη λειτουργία - που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, με τα πόδια να φτάνουν στο στήθος. Ένας γιατρός εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού και εισάγει έναν ανιχνευτή υπερήχων. Με αυτό, ο γιατρός θα επιλέξει την ακριβή κατεύθυνση της βελόνας.

    Η διαδικασία συλλογής ιστών διαρκεί από 5 έως 15 λεπτά. Μπορεί να γίνει με μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτητα με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού - ένα πιστόλι βιοψίας. Ωστόσο, η παρουσία αυτής της συσκευής δεν μπορεί να καυχηθεί σε κάθε τμήμα ουρολογίας.

    Διαπεριφερειακή μέθοδος

    Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο τραυματική, σας επιτρέπει να πάρετε μεγαλύτερο αριθμό δειγμάτων για έρευνα και καλύτερη διάγνωση καρκίνου. Η χρήση της αναισθησίας είναι υποχρεωτική για τη διαπερινική βιοψία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι:

    1. Αναισθησία Η κατάσταση της γενικής αναισθησίας ολόκληρου του οργανισμού μέσω της εισαγωγής φαρμάκων. Η συνείδηση ​​απουσιάζει εντελώς. Κατά κανόνα, για τη διαδικασία, τα φάρμακα εγχέονται σε μια φλέβα, έτσι ώστε η αναισθησία να ελέγχεται καλά και να έχει χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών (σε σύγκριση με την ενδοτραχειακή αναισθησία).
    2. Νευρική αναισθησία. Μια μέθοδος αναισθησίας στην οποία το φάρμακο για τον πόνο εισάγεται στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό (μέσα στην σπονδυλική στήλη). Ταυτόχρονα, τα νεύρα νευρώνουν τα πόδια, τα όργανα της μικρής λεκάνης (προστάτη, ουροδόχος κύστη, ορθού) και το δέρμα στην περιγεννητική περιοχή απενεργοποιούνται. Η συνείδηση ​​είναι απόλυτα ασφαλής. Είναι η προτιμώμενη μέθοδος αναισθησίας, σε σύγκριση με την αναισθησία, καθώς δεν επηρεάζει την ευεξία του ασθενούς κατά την μετεγχειρητική περίοδο και έχει μικρότερο κίνδυνο παρενεργειών.

    Η θέση του ασθενούς - που βρίσκεται στην πλάτη του με τα ανυψωμένα πόδια να ξεχωρίζουν. Στην περίπτωση αυτή, οι γοφοί και τα γόνατα κάμπτονται σε γωνία κοντά στα 90 o. Προκειμένου ένας άνθρωπος να βρεθεί σε αυτή τη θέση για 15-30 λεπτά (η μέση διάρκεια της διαδικασίας), υπάρχει ένας ειδικός πίνακας λειτουργίας με στηρίγματα για τα πόδια.

    Για να εκτελέσετε τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με ακρίβεια την κίνηση του πιστολιού βελόνας / βιοψίας. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται υπερηχητικός μορφοτροπέας στο ορθό και εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος θα αποτελεί αναφορά για σάρωση υπερήχων. Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια πολυεστιακή βιοψία με μοτίβο, ο γιατρός εφαρμόζει ένα πλέγμα με μοτίβο στην περιγεννητική περιοχή για να πραγματοποιήσει ακριβή δειγματοληψία του υλικού.

    Η ξεπερασμένη μέθοδος της βιοψίας περινέων πρότεινε τη δημιουργία μιας κοπής στο δέρμα και τους μυς μιας δεδομένης περιοχής, μετά την οποία ο σίδηρος στερεώθηκε με το δάχτυλο ενός χειρουργού (μέσω του ορθού). Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται για χρήση, καθώς οδηγεί στη δημιουργία ενός λειτουργικού τραύματος, συρραφής και αυξημένου κινδύνου μετεγχειρητικής πυώδους μόλυνσης.

    Ερμηνεία του αποτελέσματος

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι να προσδιοριστεί η παρουσία / απουσία καρκίνου και να ανακαλυφθεί ο τύπος της. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ασθενείς που ανιχνεύουν αυτό τον καρκίνο, όταν μελετά τμήματα του ιστού του αδένα, ο γιατρός μπορεί να βρει τις ακόλουθες επιλογές:

    1. Η απουσία παθολογικών αλλαγών. Η βιοψία είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση όγκων οποιουδήποτε οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η μελέτη δεν έδειξε σημάδια της νόσου, αυτό δεν σημαίνει ότι ο άνθρωπος είναι υγιής. Αυτό σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν ύποπτες μεταβολές κυττάρων στα δείγματα δοκιμής.
      Για παράδειγμα, με μια βιοψία σέξτον, ο αριθμός των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων είναι 30-60%. Η τελική απόφαση για την κατάσταση της υγείας και η ανάγκη περαιτέρω εξέτασης μπορεί να γίνει μόνο από τον παθολόγο ογκολόγο.
    2. Η παρουσία άτυπου μικρού πολλαπλασιασμού ακτινίων (ASAP). Σύμφωνα με τις σύγχρονες μελέτες, αυτή η κατάσταση είναι είτε μια προκαρκινική κατάσταση είτε η αρχή (ντεμπούτο) ενός συγκεκριμένου τύπου καρκίνου - αδενοκαρκινώματος. Η ύπαρξη ASAP δεν επιτρέπει την έναρξη θεραπείας, ωστόσο αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί επαναλαμβανόμενη αναθεώρηση των δειγμάτων και επαναλαμβανόμενη βιοψία.
    3. Η προκαρκινική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (PIN) είναι μια κατάσταση στην οποία μεταβλητά κύτταρα βρίσκονται σε όλα τα στρώματα του αδένα, εκτός από το στέλεχος (βασικό) στρώμα των βλαστικών κυττάρων. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, μετά από 3 μήνες με πιθανότητα 20-35%, εμφανίζεται ένας πλήρης κακοήθης όγκος στο ΡΙΝ. Αυτή η ιστολογική διάγνωση απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από έναν ογκολόγο.

    Η παρουσία του ASAP ή του ΡΙΝ είναι υποχρεωτική ένδειξη για επανάληψη της δειγματοληψίας του προστάτη 3 μήνες μετά τη μελέτη, σύμφωνα με εκτεταμένη ή πρότυπη διαδικασία. Με την επανειλημμένη απουσία καρκίνου, συνιστάται να παρακολουθείται το επίπεδο PSA κάθε έξι μήνες και να επισκέπτεται κάθε χρόνο ο ογκολόγος.

    Η διάγνωση του καρκίνου είναι επίσης δυνατή. Είναι απαραίτητο να καθορίσουμε πόσο επικίνδυνο είναι ο όγκος και πόσο μακριά έχει πάει η ασθένεια. Το δεύτερο ερώτημα μπορεί να απαντηθεί μόνο με τη βοήθεια πρόσθετων εξετάσεων στη συσκευή αυτόματης τομογραφίας. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο κίνδυνος ενός όγκου με βιοψία.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που μπορεί να εμφανιστούν στους ιστούς του αδένα του προστάτη:

    • Αδενοκαρκίνωμα - κακοήθης εκφυλισμός των αδένων που παράγουν το υγρό τμήμα του σπέρματος και των ορμονικών ουσιών (προσταγλανδίνες).
    • Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα - ένας αναπτυσσόμενος όγκος από κύτταρα ουροφόρων οδών που διέρχονται από τον προστάτη (ουρήθρα). Είναι αρκετά σπάνιο, σε λιγότερο από το 15% των περιπτώσεων.
    • Καρκίνωμα σκουαμιού Όταν τα κύτταρα από τα ληφθέντα δείγματα ιστού αλλάζουν τόσο πολύ ώστε είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια λειτουργία εκτέλεσε πριν, ο όγκος περιγράφεται από το σχήμα των κυττάρων (επίπεδο). Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος ονομάζεται "αδιαφοροποίητο".

    Η πιο επικίνδυνη επιλογή είναι ο αδιαφοροποίητος καρκίνος. Αυτή η μορφή τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα, σχηματίζει μεταστάσεις και βλαστάνει στους περιβάλλοντες ιστούς (συμπεριλαμβανομένου του οστού, της ουροδόχου κύστης και του ορθού).

    Τα αδενοκαρκινώματα επίσης διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των αλλαγών. Δεδομένου ότι μια βιοψία λαμβάνεται από διάφορες περιοχές του αδένα, η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική φύση της νόσου και όχι τον βαθμό μεταβολής σε ένα μόνο δείγμα. Για να δοθεί μια αντικειμενική αξιολόγηση των ανιχνευμένων αλλαγών στον προστάτη, αναπτύχθηκε και βελτιώθηκε η κλίμακα Gleason. Η σοβαρότητα των μεταβολών του όγκου αντικατοπτρίζεται σε αριθμητική μορφή.

    Η ερμηνεία του τελικού αποτελέσματος με την παρουσία αδενοκαρκινώματος είναι απαραίτητη σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων βιοψίας προστάτη: ποσοστό και απόκλιση

    Η ιστολογική εξέταση του βιολογικού υλικού, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία καρκίνου στους ιστούς. Σήμερα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ενεργά στην ουρολογία για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Τα αποτελέσματα βιοψίας προστάτη παρέχονται από ιατρικό κέντρο που συνέλεξε το υλικό. Αν ένας συνηθισμένος ασθενής τα δεχτεί στα χέρια του, είναι πολύ πιθανό ότι ο ίδιος δεν θα τα καταλάβει. Στην πραγματικότητα, η ανάγνωση της αποκωδικοποίησης δεν είναι τόσο δύσκολη, χρειάζεται μόνο να κάνετε προεπισκόπηση των βασικών πληροφοριών σχετικά με την κατεύθυνση.

    Περιεχόμενο του άρθρου

    Ενδείξεις για βιοψία προστάτη και τα πλεονεκτήματα της τεχνικής

    Η βιοψία του προστάτη ενδείκνυται για ύποπτο σχηματισμό καρκίνου στο σώμα ενός οργάνου. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, οι προσβεβλημένοι και υγιείς ιστοί της αδενικής μάζας συλλέγονται και υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν όχι μόνο επιβεβαιώνουν την παρουσία καρκίνου στο σώμα, αλλά και παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό επιθετικότητας της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας για τον όγκο, μειώστε την πιθανότητα εξάπλωσής του σε άλλα συστήματα.

    Τις περισσότερες φορές, ο διαγνωστικός χειρισμός διορίζεται ως αποτέλεσμα του εντοπισμού των συμπτωμάτων άγχους ή των ανεπαρκών αποτελεσμάτων των δοκιμών. Ο γιατρός μπορεί να παραπέμπει τον ασθενή για βιοψία όταν ανιχνεύεται οζίδιο ή σφραγίδα στον προστάτη ως αποτέλεσμα ψηφιακής εξέτασης από το ορθό. Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων ή αντιγόνων στα ούρα, υπερβολικά επίπεδα PSA στο αίμα μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως ενδείξεις για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται στο πλαίσιο της πορείας άλλων παθολογικών καταστάσεων του προστάτη, προκειμένου να εξαλειφθούν οι πιθανοί κίνδυνοι.

    Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων είναι μόνο ένα από τα πολλά πλεονεκτήματα της διαγνωστικής προσέγγισης. Εκτελείται σε εξωτερικό ιατρείο, απαιτεί ελάχιστη εκπαίδευση και ελάχιστο χρόνο αποκατάστασης. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τον καρκίνο από την υπερπλασία του προστάτη και να αρχίσουμε γρήγορα μια επεξεργασία προφίλ. Εάν όλα γίνονται σωστά, στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια βιοψία, μπορείτε να διαγνώσετε τον καρκίνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

    Στιγμές που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα

    Για να αποκτήσετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα της βιοψίας του προστάτη, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη διάφορες αποχρώσεις της οργάνωσης και διεξαγωγής της διαδικασίας. Η αγνοία τους μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά πληροφοριακά αποτελέσματα. Αυτό είναι γεμάτο με λανθασμένη διάγνωση ή παρακάμπτοντας την παθολογία.

    Βασικοί κανόνες παρασκευής βιοψίας:

    1. Ο γιατρός θα πρέπει να λάβει μια λίστα με όλα τα φάρμακα, φυσικά ή παραδοσιακά φάρμακα που ο ασθενής παίρνει ή παίρνει στο πρόσφατο παρελθόν.
    2. Ο ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για την παρουσία αλλεργιών και πρόσφατων ασθενειών.
    3. 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα αντιπηκτικά διακόπτονται, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσετε αιμορραγία. Εάν υπήρχαν προβλήματα με την πήξη του αίματος, θα πρέπει να ελεγχθεί αυτή η συνιστώσα την ημέρα της συνεδρίασης.
    4. Συχνά, πριν από μια βιοψία, ένας άνθρωπος καλείται να πίνει μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης των ιστών.
    5. Σήμερα, η βιοψία εκτελείται συχνότερα υπό έλεγχο υπερήχων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συσκευή μαγνητικού συντονισμού για τον ίδιο σκοπό. Αυτή η προσέγγιση απαιτεί την αφαίρεση όλων των μεταλλικών αντικειμένων, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει την παρουσία μεταλλικών προθέσεων, βηματοδότες.
    6. Πριν από μια βιοψία, ένας άνθρωπος υποτίθεται ότι έχει μόνο ένα ελαφρύ δείπνο. Λίγες ώρες πριν από τη χειραγώγηση, τοποθετείται σε ένα κλύσμα καθαρισμού.

    Οι σύγχρονες μέθοδοι συλλογής και επεξεργασίας υλικού ουσιαστικά εξαλείφουν την εμφάνιση δυσκολιών στο τεχνικό μέρος της διάγνωσης. Οποιαδήποτε προβλήματα προκύπτουν είναι συνήθως αποτέλεσμα ακατάλληλης προετοιμασίας του ατόμου για τη διαδικασία ή χαμηλής ειδίκευσης του ειδικού.

    Πόσο καιρό θα περιμένουμε να αποκρυπτογραφήσουμε μια βιοψία;

    Η ιστολογική ανάλυση του ιστού του προστάτη δεν παίρνει τόσο πολύ χρόνο όσο πολλοί άνθρωποι σκέφτονται. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 5-7 ημέρες από τη συλλογή του υλικού έως ότου ληφθεί η αποκρυπτογράφηση. Η περίοδος αυτή μπορεί να αυξηθεί ελαφρά υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών παραγόντων.

    Συγκεκριμένα, η ανάγκη για μια ανοσοϊστοχημική μελέτη αυξάνει τον χρόνο βάσης. Η μεταφορά των συλλεγόμενων πρώτων υλών σε απομακρυσμένο εργαστήριο ή η εργασία σε ιδιαίτερα δύσκολη περίπτωση μπορεί επίσης να προστεθεί στο πρότυπο αρκετές ημέρες. Όλα αυτά τα σημεία θα πρέπει να διευκρινιστούν εκ των προτέρων στην επιλεγμένη κλινική, θα επιτρέψουν επίσης την αξιολόγηση του επαγγελματισμού των υπαλλήλων της.

    Gleason ερμηνεία

    Στη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ένας Αμερικανός γιατρός Donald Gleason ανέπτυξε μια κλίμακα για την αξιολόγηση της κατάστασης του ιστού προστάτη για τη διαφορική διάγνωση. Χρησιμοποιείται σήμερα ως βάση για τη διαδικασία διάγνωσης της ογκολογίας του προστάτη. Με τη βοήθειά του, αναλύεται η κατάσταση των ιστών και τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται.

    Βασικές πληροφορίες τεχνολογίας

    Η κλίμακα Gleason αποτελείται από πέντε επίπεδα, καθένα από τα οποία αντιστοιχεί σε ένα ορισμένο βαθμό κακοήθειας των κυττάρων. Ο ιστολόγος αναλύει τα συλλεγέντα δείγματα και επιλέγει τα δύο πιο κακοήθη. Κάθε ένα από τα αντίτυπα έχει βαθμολογηθεί με κλίμακα από 1 έως 5, όπου 1 είναι τα λιγότερο αλλαγμένα δεδομένα και 5 είναι ο δείκτης της μέγιστης κακοήθειας. Αυτοί οι δύο δείκτες συνοψίζονται και λαμβάνεται το άθροισμα Gleason - ο δείκτης του μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 10, υποδεικνύοντας τον βαθμό επιθετικότητας της ασθένειας.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι το πρώτο ψηφίο της ανάλυσης αντιστοιχεί σε δείγματα που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ του όγκου που μελετήθηκε. Το δεύτερο θα είναι ένα μικρότερο μέρος του υλικού που μελετήθηκε. Αποδεικνύεται ότι ο τύπος 2 + 3 θα φαίνεται λιγότερο επιθετικός από 3 + 2 λόγω της αναλογίας των εξαρτημάτων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο το ίδιο το αποτέλεσμα, αλλά και η θέση των στοιχείων στον τελικό πίνακα.

    Κανόνες ανάγνωσης δεικτών

    Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της βιοψίας του προστάτη, ο κανόνας μπορεί να ονομαστεί δείκτης 2 μονάδων. Επισημαίνει την παρουσία εξαιρετικά υγιών κυττάρων στο δείγμα. Αν βρεθεί ένας δείκτης μέχρι 6 μονάδες, τίθεται ένας χαμηλός βαθμός επιθετικότητας των ιστών σχηματισμού. Ο αριθμός 7 υποδηλώνει τη μέση σοβαρότητα της κατάστασης. Το αποτέλεσμα των 8-10 μονάδων δείχνει υψηλό επίπεδο επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων.

    Κάθε ένα από τα αποτελέσματα απαιτεί μια ειδική προσέγγιση για το σχεδιασμό περαιτέρω δράσεων:

    • Χαμηλός βαθμός (6 και λιγότερο). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης ενός όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να περιμένουν λίγο και να ακολουθήσουν τη δυναμική. Η θεραπεία επιβίωσης χρησιμοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι η βιοψία αποκάλυψε λιγότερο από δύο ράβδους με βαθμολογία αλλοιώσεως όχι περισσότερο από 50%. Ο κίνδυνος ανάπτυξης και εξάπλωσης του καρκίνου είναι χαμηλός. Ο ασθενής πρέπει να δωρίζει τακτικά αίμα για το PSA, να υποβληθεί σε ορθική ψηφιακή εξέταση, σάρωση υπερήχων, βιοψία, μαγνητική τομογραφία.
    • Ο μέσος βαθμός (7). Υποδεικνύει την πιθανότητα εξάπλωσης ενός όγκου σε άλλα όργανα και συστήματα, αλλά σε επίπεδο PSA μικρότερο από 20 ng / ml, είναι αρκετά χαμηλό. Σε αυτό το στάδιο μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, ακτινοθεραπεία, χειρουργική αφαίρεση νεοπλάσματος. Η επιλογή της βέλτιστης επιλογής έκθεσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία αντενδείξεων και την ταυτόχρονη παθολογία.
    • Υψηλός βαθμός (8-10). Το επιθετικό σενάριο της πορείας της ογκολογίας. Η ασθένεια μπορεί ανά πάσα στιγμή να εξαπλωθεί σε ιστούς έξω από τον αδένα του προστάτη. Η θεραπεία απαιτεί άμεση και ολοκληρωμένη, συχνά επιθετική.

    . Ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της μελέτης, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποιες διαγνωστικές μεθόδους και επιλογές θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οποιεσδήποτε ανεξάρτητες ενέργειες φέρουν μεγάλους κινδύνους και μπορούν να βλάψουν σοβαρά.

    Η προκύπτουσα αποκωδικοποίηση μιας βιοψίας δεν αποτελεί οδηγό δράσης για ανθρώπους που δεν καταλαβαίνουν τίποτα στην ογκολογία.

    Ειδικότητα της ανοσοϊστοχημικής έρευνας

    Αυτή η κατεύθυνση δεν περιλαμβάνεται στη βασική έκδοση της ιστολογικής εξέτασης του υλικού, αλλά πραγματοποιείται επιπλέον. Η προσέγγιση είναι πολύ σημαντική στην περίπτωση της ανάγκης για διαφορική διάγνωση καρκίνου. Μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει διάκριση ενός κακοήθους αδενοκαρκινώματος από έναν καλοήθη όγκο, ο οποίος με τη σύνθεση και τη συμπεριφορά του είναι παρόμοιος με την ογκολογία. Επίσης, αυτή η τεχνολογική προσέγγιση θα καταστήσει δυνατή την απομόνωση μιας καρκινικής βλάβης του προστάτη και όχι την λήψη του για καρκίνο άλλων οργάνων, για παράδειγμα, του παχέος εντέρου.

    Παθομορφική ερμηνεία της ογκολογίας

    Χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας σύμφωνα με το σύστημα TNM, οι ειδικοί καθορίζουν όχι μόνο το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό της βλάβης του προστάτη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το στάδιο εμπλοκής στη νόσο των λεμφογαγγλίων, την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.

    Τ-βαθμολογία

    Η κωδικοποίηση που αναφέρεται στον πρωτογενή όγκο. Το σύμβολο Τ1 υποδηλώνει το ελάχιστο μέγεθος εκπαίδευσης. Δεν ανιχνεύεται με εξέταση των δακτύλων του προστάτη ή χρησιμοποιώντας διάφορες προσεγγίσεις απεικόνισης ιστών. Και όμως, κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης της μάζας, αποκαλύπτεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Ο χαρακτηρισμός Τ2 υποδηλώνει ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, το οποίο είναι σε θέση να καταλάβει τουλάχιστον έναν λοβό του προσβεβλημένου οργάνου. Μερικές φορές ήδη σε αυτό το στάδιο, η βλάβη καλύπτει και τους δύο λοβούς του προστάτη.

    Ο κωδικός Τ3 τοποθετείται σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος υπερβαίνει τον αδένα και μεγαλώνει στην κάψουλα του. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα σπερματοδόχα κυστίδια σε αυτό το στάδιο. Στην περίπτωση της παρουσίας της ονομασίας Τ4, πρόκειται ήδη για εκτεταμένη εξάπλωση της ογκολογίας σε ιστούς που βρίσκονται κοντά στον αδένα του προστάτη.

    Ν-τιμή

    Αυτός ο χαρακτηρισμός είναι υπεύθυνος για το βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες. Αν το γράμμα ακολουθείται από 0, αυτό υποδηλώνει την καθαρότητα των σχηματισμών. Ο χαρακτηρισμός N1 είναι χαρακτηριστικός της βλάβης μόνο ενός λεμφαδένου του περιφερειακού σχεδίου. Η διάμετρος του δεν μπορεί να ξεπεράσει τα 2 εκ. Η κωδικοποίηση Ν2 χρησιμοποιείται όταν τουλάχιστον δύο λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η διάμετρος της οποίας είναι 2 έως 5 εκατοστά.

    M-value

    Για αυτό το τμήμα της κωδικοποίησης, μόνο ένας από τους δύο δείκτες μπορεί να είναι χαρακτηριστικός. Ο αριθμός 0 χρησιμοποιείται στον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Δεν εξαπλώνεται πέραν των λεμφογαγγλίων περιφερειακού τύπου, εάν επηρεάζονται. Ο αριθμός 1 υποδηλώνει την εξάπλωση των μεταστάσεων. Δεν εξαρτάται από το ποια όργανα επηρεάζονται, σε ποια ποσότητα ή όγκο.

    Με ποια μορφή παρέχονται τα αποτελέσματα;

    Όλα τα αποτελέσματα μιας βιοψίας προστάτη πραγματοποιούνται σε μια ειδική έκθεση, που παρουσιάζεται σε μορφή πίνακα. Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα ανιχνεύθηκε από έναν ιστολογικό κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι υποχρεωμένος να αναφέρει όλες τις πληροφορίες που έχουν αποκτηθεί γι 'αυτόν. Στην ιστολογική αποκωδικοποίηση, μπορείτε να βρείτε τον ορισμό του τύπου του όγκου, του τύπου και του ποσού του Gleason, πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό της ογκολογίας και τον εντοπισμό της. Ένας σημαντικός δείκτης είναι τα δεδομένα για το χειρουργικό άκρο της εκπαίδευσης, τα οποία μπορούν να προβλέψουν την πιθανότητα υποτροπής. Υποδεικνύει την ύπαρξη βλάβης στους λεμφαδένες και τα νεύρα.

    Ένας έμπειρος ειδικός, έχοντας λάβει ένα έγγραφο που έχει συντάξει ένας ιστολόγος, θα μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη δυνατότητα εμφάνισης καρκίνου. Μερικές φορές τα δεδομένα είναι αμφιλεγόμενα, τότε απαιτείται επανειλημμένη χειραγώγηση. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης σάς δίνει τη δυνατότητα να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της παθολογίας, του τύπου και του εντοπισμού της. Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα για το σχεδιασμό ενός θεραπευτικού σχήματος όπου ο κίνδυνος υποτροπής είναι ελάχιστος.

    Φαίνεται ότι η ανάγνωση των παρεχόμενων πληροφοριών δεν είναι τόσο δύσκολη, αλλά είναι καλύτερα να μην το κάνετε μόνοι σας, αλλά να εμπιστευτείτε έναν επαγγελματία. Συμβαίνει ότι ένα λάθος που είναι προφανές σε έναν ογκολόγο ή ουρολόγο εισέρχεται στο έγγραφο και οι ασθενείς δεν το βλέπουν και αρχίζουν να ανησυχούν μπροστά από το χρόνο.