logo

Γιατί κηλιδώστε το βαθμό καθαρότητας;

Ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου δεν είναι παρά μια ανάλυση της χλωρίδας. Είναι διαφορετικό από αυτό που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης για την ανίχνευση κακοήθων όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Στον κόλπο υπάρχει μια χρήσιμη μικροχλωρίδα που παρέχει ένα αντιμικροβιακό φράγμα και προστασία από τις θηλυκές παθήσεις. Σε έναν κόλπο σε έναν υγιή ασθενή μπορεί να υπάρχει ένας μικρός αριθμός ραβδιών Dederlein, το ελάχιστο ποσοστό σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, ουρεπλάσματα, είδη μανιταριών Candida.

Από τον κόλπο διεξάγεται βακτηριολογικό επίχρισμα τις ημέρες που ακολουθούν το τέλος της εμμήνου ρύσεως ή τις ημέρες που προηγούνται της εμμήνου ρύσεως. Για ανάλυση, μια ορισμένη ποσότητα εκκρινόμενης βλέννας λαμβάνεται απευθείας από τον κόλπο και από τον τράχηλο, καθώς και από το κανάλι ούρησης. Λόγω της καθιέρωσης καθρεφτών, μπορεί να συμβεί μια δυσάρεστη αίσθηση κρύου. Αλλά μια τέτοια χειραγώγηση είναι απολύτως ανώδυνη. Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του ασθενούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό, χωρίς συνέπειες.

Σε σχέση με τις έγκυες γυναίκες, μια γυναικολογική εξέταση και το κολπικό επίχρισμα θεωρούνται μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο μέσα σε αυτήν.

Στη συνέχεια, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις διαφορετικές τιμές που μπορεί να περιέχει η αποκωδικοποίηση του επιθέματος, η οποία παρουσιάζεται στον κενό πίνακα με τα αποτελέσματα.

Η σωστή προετοιμασία για τη συλλογή επιχρισμάτων συνεπάγεται αποκλεισμό κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία της σεξουαλικής επαφής, του σπλήματος, της χορήγησης κολπικών παρασκευασμάτων και άλλων μέσων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ούρηση μερικές ώρες πριν από τη λήψη θρυαλλίδων.

Ερμηνεία των δεικτών της ανάλυσης

Κανονικοί ρυθμοί επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Επίπεδο επιθήλιο - τα κύτταρα αυτού του στρώματος σχηματίζουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του τραχήλου και του κόλπου. Το μέταλλο περιέχει συνήθως επιθήλιο, αλλά η τιμή του καθορίζεται από τη διάρκεια του κύκλου εμμηνόρροιας. Εάν τα επιθηλιακά κύτταρα δεν ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, ύστερα από υποψία ορμονικής ανισορροπίας. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους νόσου (κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα).

Τα κύτταρα που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των παθογόνων βακτηρίων ονομάζονται λευκοκύτταρα. Δημιουργούν εμπόδιο στη διείσδυση βακτηρίων στα γεννητικά όργανα. Ο ρυθμός τους: περίπου 10 μονάδες - για τον κόλπο και 30 μονάδες (όχι περισσότερο) - για τον αυχενικό σωλήνα. Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων επιβεβαιώνει τη φλεγμονή. Αυξημένος ρυθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο είναι πιθανός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - έως και 30 μονάδες. στο θέαμα.

Για την κανονική συμπεριλαμβάνεται η παρουσία μίας ασήμαντης ποσότητας Staphylococcus aureus στην βλέννα. Η αυξημένη ποσότητα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στον κόλπο ή στο βλεννογόνο στρώμα της μήτρας (ενδομητρίτιδα).

Ο Lactobacillus Dederlein (gram-θετικά ή κολπικά sticks) ανήκουν στο κανονικό μέρος του επιχρίσματος στην μικροχλωρίδα. Μόνο ο μειωμένος αριθμός τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπική κολπίτιδα.

Δείκτες της παθολογικής επίπτωσης στη μικροχλωρίδα

Σχετικά με την ανάπτυξη της μόλυνσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στο επίχρισμα των ξένων κυττάρων μικροοργανισμών. Η αποκρυπτογράφηση των τιμών στη μελέτη του επιχρίσματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριδίων σε αυτό.

Cocci - σφαιρικά βακτήρια, διπλοκόκκα - διπλά ραβδιά, γονοκόκκα - ένα σημάδι γονόρροιας.

Τα μικρά ραβδάκια σε μια επιδερμίδα συχνά λειτουργούν ως γαρνιρέλια - παράγοντες που προκαλούν την κήρυγγα ή την κολπική δυσβολία.

Ένα σημάδι τσίχλας (καντιντίαση) είναι μύκητες του γένους Candida.

Οι τριχομονάδες, που ανιχνεύονται από τα αποτελέσματα της απόξεσης, δίνουν κάθε λόγο για να διαγνώσουν μια γυναίκα με τριχομονάσταση.

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση του επιθέματος μόνο δεν είναι αρκετό. Ως εκ τούτου, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος προβλέπει μια επιπλέον εφαρμογή βακτηριολογική σπορά και επίχρισμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

Ο βαθμός καθαρότητας στην ανάλυση

Αναλύοντας ένα κολπικό επίχρισμα, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στο βαθμό καθαρότητας του επιχρίσματος. Διαχωρίστε μόνο τέσσερις βαθμούς καθαρότητας.

Βαθμός 1: Τα ραβδιά Dederlein και το επίπεδο πλακώδες επιθήλιο ανιχνεύονται σε μικρούς αριθμούς. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί μια υγιή κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας και είναι χαρακτηριστική για τέλεια υγιείς γυναίκες.

Βαθμός 2: υπάρχει μικρός αριθμός κοκκίων στο επίχρισμα, αλλά η μεγάλη πλειοψηφία της μικροχλωρίδας του Dederlein παραμένει για τη μικροχλωρίδα. Ο δεύτερος βαθμός κολπικής καθαρότητας δεν ανήκει στην κατηγορία των παθολογικών. Σημειώνεται στην πλειονότητα των ασθενών από την άποψη της υγείας και θεωρείται ως ο κανόνας.

Βαθμός 3: ένα επίχρισμα περιέχει ένα ορισμένο ποσοστό κολπικών ραβδιών, αλλά με ένα κυρίαρχο μερίδιο κοκκίων και ένα αυξημένο ποσοστό λευκοκυττάρων (πάνω από δέκα στην όραση). Με αυτόν τον βαθμό κολπικής καθαρότητας, η κατάσταση θεωρείται αρνητική και υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας φλεγμονής μέσα στον κόλπο (κολπίτιδα).

4 βαθμός καθαρότητας σχεδόν δεν δείχνει τις απαραίτητες ράβδους Dederleyn, αλλά ανιχνεύει ένα αυξημένο ποσοστό κοκκίων με λευκοκύτταρα. Με αυτόν τον βαθμό καθαρότητας υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας (φλεγμονή στον κόλπο με την απουσία υγιούς μικροχλωρίδας).

Κακές ταχύτητες κολπικού επιχρίσματος

Συνήθως, ακόμη και στο δεύτερο βαθμό παρατηρούνται μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές. Όμως, μια τέτοια πάθηση είναι χαρακτηριστική για τις περισσότερες γυναίκες. Αλλά ήδη ένα σαφές σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας είναι ο 4ος βαθμός κολπικής καθαρότητας ή άλλης μολυσματικής νόσου.

Όλες οι υπάρχουσες παθολογίες μολυσματικής φύσης, οι οποίες στηρίζονται σε κακούς δείκτες ανάλυσης, μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία.

Προκειμένου να περιγραφεί σωστά το επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις φυσιολογικές τιμές καθενός από τα κριτήρια που μελετήθηκαν.

Η μορφή με τον πίνακα των υπό μελέτη κριτηρίων (λευκοκύτταρα, χλωρίδα, για παράδειγμα, κλπ.) Έχει ένδειξη του ονόματος του οργάνου από το οποίο συλλέχθηκε το βιολογικό υλικό.

Το πορτοκαλί χρώμα αντιστοιχεί σε μια τέτοια διαδικασία όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (κολπική δυσφυΐωση). Με την ασθένεια αυτή απαιτείται ιατρική βοήθεια και κατάλληλη θεραπεία.

Όταν δεν είναι δυνατόν να βρεθεί ένας μικροοργανισμός που εμπλέκεται στην εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο, γίνεται η διάγνωση της «μη ειδικής κολπίτιδας». Και εδώ θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε.

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας: ο κανόνας, η αποκωδικοποίηση

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας είναι η πιο κοινή μέθοδος εξέτασης στη γυναικολογία. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, την παρουσία λοιμώξεων, ιών ή άτυπων κυττάρων. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ο βλεννογόνος του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας.

Όταν κρατιέται

Η ανάλυση διεξάγεται κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξετάσεως ρουτίνας ή αφού μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γιατρό με την παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, κατά την πρώτη ανίχνευση ύποπτων εκκρίσεων ή πόνου:

  • εάν αισθάνεστε πόνο, φαγούρα ή κάψιμο στον κόλπο.
  • με έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παρουσία εκκενώσεως, υποδεικνύοντας την παρουσία μολυσματικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη ή έχει υποβληθεί σε μακρά πορεία αντιβιοτικής αγωγής πρέπει επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας για να αποτρέψει την εμφάνιση της τσίχλας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Πριν από τη διεξαγωγή οποιασδήποτε γυναικολογικής εξέτασης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • αποφύγετε το σεξ ·
  • την εξάλειψη της χρήσης κολπικών αντισυλληπτικών, υπόθετων και αλοιφών ·
  • Μην χρησιμοποιείτε οικεία προϊόντα υγιεινής.
  • Μην κάνετε μπάνιο.
  • να εξαλείψει το πλύσιμο.
  • Μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη δοκιμή.

Επιπλέον, αμέσως πριν επισκεφθείτε το γιατρό δεν μπορεί να πλύνει τα γεννητικά όργανα με οποιοδήποτε απορρυπαντικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο καθαρό ζεστό νερό.

Τεχνική εισαγωγής υλικού

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρία διαφορετικά σημεία - την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου και τον κολπικό βλεννογόνο. Για το περίφραξη χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα ή ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Κατά κανόνα, στο σύγχρονο γυναικολογικό σύνολο υπάρχουν όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την εξέταση και τη συλλογή των εξετάσεων.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας σας επιτρέπει να δείξετε την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και να παρακολουθείτε τις αλλαγές στους δείκτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ίδια η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθιστούν δυνατή την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας του κόλπου και την πρόληψη της ανάπτυξης ασθένειας τσίχλας ή gardnerella.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας: το ρυθμό των κύριων κυττάρων

Στον κόλπο μιας γυναίκας συνήθως περιέχει 95% λακτοβάκιλλοι. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία διατηρεί την απαραίτητη οξύτητα για να αποτραπεί η είσοδος ιών και γεννητικών λοιμώξεων στο σώμα.

Επιπλέον, η Gardnerella και candida μπορεί να περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, η ισορροπία της μικροχλωρίδας διαταράσσεται και οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί αρχίζουν να κυριαρχούν στον κόλπο αντί των γαλακτοβακίλλων. Έτσι, αναπτύσσεται gardnerella ή καντιντίαση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει την αναλογία των βακτηριδίων και την παρουσία ανισορροπίας.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για την ταχύτερη και ευκολότερη αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, στην ιατρική έχει επινοηθεί ειδική σημειογραφία:

  • V - σημαίνει ότι το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο.
  • C - υποδεικνύει το υλικό που λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.
  • U - ανάλυση πρόσληψης από την ουρήθρα;
  • L - λευκοκύτταρα, σε ένα επίχρισμα μπορεί να υποδηλώνει τόσο τον κανόνα όσο και την παθολογία, όλα εξαρτώνται μόνο από τον αριθμό των κυττάρων (συνήθως δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 κύτταρα στην όραση).
  • Ο Gn - gonococcus, ο οποίος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας, θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια για το γυναικείο σώμα.
  • Μικροοργανισμός Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης.
  • Το Ep - επιθήλιο (τετράγωνο - επίπεδο, κυλινδρικό - κυλινδρικό) σε μικρή ποσότητα θα πρέπει να υπάρχει στο επίχρισμα, καθώς δείχνει επαρκή ποσότητα ορμονών και φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα.

Σε περίπτωση που ορισμένα βακτηρίδια ή ιοί δεν εντοπίζονται στο επίχρισμα, μπορεί να επισημανθούν κοιλιακούς. Οποιοσδήποτε γυναικολόγος συμβουλεύει να πάρει τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας, η ερμηνεία του μπορεί να διαφέρει ελαφρά σε διαφορετικά εργαστήρια.

Χαρακτηριστικά των γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα

Τα γαλακτοβακίλλες είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος που συνήθως αποικίζουν τον κόλπο μιας γυναίκας σε ποσοστό 95%. Η λειτουργία τους είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση του σωστού ρΗ του κόλπου και της μικροχλωρίδας καθαρά, καθώς και την εξάλειψη των ευκαιριακών παθογόνων παραγόντων.

Υπό την παρουσία συμπτωμάτων μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας. Η κολπική χλωρίδα μπορεί να χάσει την ισορροπία της, ενώ το pH της γίνεται αλκαλικό και αυτό εξασφαλίζει την ταχεία αναπαραγωγή παθογόνων οργανισμών.

Τι σημαίνει κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Κανονικά, ο αριθμός τους μπορεί να είναι μονός, αλλά αν η συγκέντρωση των κοκκίων στο επίχρισμα αυξάνεται, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Υπάρχουν gram-θετικοί και αρνητικοί κατά gram κοκκία. Η διαφορά τους έγκειται στην αντίδραση των κυττάρων στη βαφή (όταν αναλύεται ένα επίχρισμα, χρησιμοποιείται βαφή Gram). Μετά την χρώση, το επίχρισμα πλένεται, τα βακτηρίδια που παραμένουν χρωματισμένα θεωρούνται θετικά κατά gram, και αυτά που έχουν αποχρωματιστεί είναι αρνητικά κατά Gram.

Τα παθογόνα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από gram-αρνητικά, επομένως, κατά τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να λεκιάσει η ανάλυση. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας δείχνει τη σωστή αναλογία βακτηρίων.

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ισορροπία μεταξύ των βακτηρίων στον κόλπο αλλάζει. Ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μπορεί να αυξηθεί 10 φορές, αυτό γίνεται προκειμένου να αυξηθεί η προστασία του αναπτυσσόμενου εμβρύου στη μήτρα και να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Για να είναι σε θέση να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να περάσει ένα επίχρισμα στην καθαρότητα του κόλπου πριν από την εγκυμοσύνη και να θεραπεύσει τυχόν ανισορροπίες ή λοιμώξεις.

Μετά την εγκυμοσύνη λαμβάνεται ένα επίχρισμα τρεις φορές:

  • κατά την εγγραφή σε έγκυο γυναίκα.
  • την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
  • την 38η εβδομάδα.

Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποια καθαρότητα του κόλπου είναι και πώς να τη διατηρεί σε όλη την εγκυμοσύνη.

Κολπική καθαρότητα

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας:

  • Ο βαθμός 1 είναι χαρακτηριστικός για μια υγιή γυναίκα, ο αριθμός των λακτοβακίλλων υπερβαίνει το 95%, υπάρχουν μεμονωμένα κύτταρα λευκοκυττάρων ή πλακώδες επιθήλιο, η βλέννα είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα.
  • 2 ος βαθμός - ουσιαστικά δεν διαφέρει από τον πρώτο βαθμό, αλλά οι μικροοργανισμοί υπό προϋποθέσεις (Candida, gardnerella, cocci) μπορούν να ανιχνευθούν σε μικρές ποσότητες.
  • 3 ος βαθμός - υποδεικνύει μια σημαντική παραβίαση της μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών υπερβαίνει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων.
  • 4 ος βαθμός - που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε επιχρίσματα επιθηλιακών κυττάρων, λευκοκυττάρων και βακτηρίων, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ελάχιστος, στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν.

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες δείχνει επίσης το ρΗ του κόλπου. Στον 1ο και 2ο βαθμό είναι όξινο, και στον 3ο και 4ο βαθμό είναι ελαφρώς αλκαλικό ή αλκαλικό.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Η παρουσία λευκοκυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα δείχνει την πορεία της χρόνιας ή οξείας φλεγμονής στο σώμα. Κανονικά, αυτά τα κύτταρα μπορούν να υπάρχουν μόνο στον κόλπο σε μικρές ποσότητες, αν το επιθήλιο και τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στην ουρήθρα, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα.

Η κοκκαλική χλωρίδα μπορεί να βρεθεί μόνο σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα. ένα επίχρισμα, το υλικό για το οποίο είναι η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, δεν πρέπει να περιέχει βακτήρια cocci, επιτρέπονται μόνο 1-2 μονάδες ανά οπτικό πεδίο.

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση του οποίου υποδηλώνει την παρουσία γονοκοκκίων, γαρυνερέλων ή τριχόμων, υποδεικνύει την εξέλιξη των γεννητικών λοιμώξεων και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η εμφάνιση στη μάζα των μανιταριών του γένους Candida δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας, ενώ ο αριθμός των ραβδιών Doderlein μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης και των αλλαγών στον βαθμό καθαρότητας.

Ένα επίχρισμα του βαθμού καθαρότητας στους άνδρες κανονικά δεν διαφέρει από τις δοκιμές στις γυναίκες. Ο αριθμός του επιθηλίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5-10 μονάδες, λευκοκύτταρα που συνήθως εμφανίζονται μέχρι 5 μονάδες, η παρουσία βλέννας είναι ο κανόνας μόνο για την ανάλυση που λαμβάνεται από τον κόλπο, η βλέννα σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής.

Ένα επίχρισμα είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος να προσδιοριστεί η κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος των ανδρών και των γυναικών. Χρησιμοποιείται για τη διαφοροποίηση των κυττάρων, για τον προσδιορισμό της ισορροπίας μεταξύ ευεργετικών γαλακτοβακίλλων και ευκαιριακών μικροοργανισμών. Με βάση το αποτέλεσμα του επιχρίσματος, ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία ή να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση, η οποία θα καθορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα λοίμωξης ή φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα και θα τον εξαλείψει με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Καθαρή καθαρότητα

Ένα επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, ποια είναι αυτή η ανάλυση και ποιος πρέπει να το πάρει; Ενδείξεις για την εξέταση αυτή μπορεί να είναι η προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, οποιαδήποτε γυναικολογική παρέμβαση (απόξεση της μήτρας, αναρρόφηση του ενδομητρίου κ.λπ.), μια συνηθισμένη εξέταση από έναν γυναικολόγο ή μια εικαζόμενη φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και την καθαρότητα γίνεται σε λίγα λεπτά (εφόσον το επιτρέπουν οι κλινικές συνθήκες) και δίνει μια ιδέα για τη σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας και την παρουσία (ή απουσία) φλεγμονωδών διεργασιών.

Η λήψη ενός επιχρίσματος στο βαθμό καθαρότητας γίνεται από τρία σημεία: τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, αντικατοπτρίζονται ως "V", "C" και "U", αντίστοιχα.

Κανονικά, τα γαλακτοβακίλλια κυριαρχούν στον θηλυκό κόλπο (μπαστούνια Dederlein, ραβδιά λακτοβάκιλλων). Σε μικρότερο αριθμό, τα γεννητικά όργανα κατοικούνται με ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, όπως η Gardnerella, οι μύκητες Candida κ.λπ. Τα λακτοβάκιλλοι δεν επιτρέπουν σε αυτούς τους μικροοργανισμούς να υπερβούν, προστατεύουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αν για κάποιο λόγο αυτοί οι μικροοργανισμοί γίνουν μεγαλύτεροι ή η γυναίκα μολυνθεί από λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, τότε ένα γυναικολογικό επίχρισμα στον βαθμό καθαρότητας δείχνει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και σε ορισμένες περιπτώσεις τον "ένοχο" αυτής της αύξησης. Για παράδειγμα, οι μικροοργανισμοί όπως οι γονοκόκκοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας και οι τριχομονάδες είναι οι ένοχοι της τριχομονάσης.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για την καθαρότητα του κόλπου, ή μάλλον το αποτέλεσμά του, μπορεί επίσης να περιέχει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • το επιθήλιο, πρέπει να υπάρχει σε μικρή ποσότητα και η ποσότητα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. η σχεδόν πλήρης απουσία επιθηλίου στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και, αντιστρόφως, ένας μεγάλος αριθμός κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα δώσει 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας κηλίδας.
  • τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να περιέχονται μόνο σε μικρές ποσότητες υπό φυσιολογικές συνθήκες, όταν πραγματοποιείται δοκιμασία επιδερμίδας, στην ουρήθρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5, όχι περισσότερο από 10 στον κόλπο και όχι περισσότερο από 30 λευκοκύτταρα στο λαιμό στο οπτικό πεδίο.
  • βλέννα - πρέπει να είναι στον κόλπο, αλλά πρέπει να απουσιάζει από την ουρήθρα, διαφορετικά σηματοδοτεί τη φλεγμονή του.

1 βαθμός καθαρότητας επιχρίσματος εμφανίζεται όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν είναι υψηλότερος από τα πρότυπα που περιγράφονται παραπάνω. Ταυτόχρονα, η κολπική μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Σκόνη και επιθήλιο μέτρια ποσότητα. Αλλά ένα τέτοιο ειδύλλιο δεν είναι συχνά.

Η καθαρότητα του βαθμού 2 είναι όταν ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι ίσος με τον αριθμό της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές. Αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται θεραπεία (αν δεν υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα). Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει συχνά με αυτό τον τρόπο.

Εάν ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος είναι 3, μπορεί να διαπιστωθεί από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων σε συνδυασμό με άφθονη ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Στην περίπτωση αυτή, τα λακτοβακίλλια είναι πολύ μικρά. Η κατάσταση αυτή χρειάζεται θεραπεία. Και κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει ήδη να γίνεται αισθητή από μια γυναίκα - μπορεί να εμφανίσει κνησμό, κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της ουρήθρας, ασυνήθιστη έκκριση, ανάλογα με τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς και την ασθένεια.

Όταν η ασθένεια παραμελείται αρκετά, ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος 4 προσδιορίζεται, στην περίπτωση αυτή δεν ανιχνεύονται λακτοβάκιλλοι, αλλά υπάρχουν πολλά βακτήρια, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι υψηλό. Μια επείγουσα ανάγκη για θεραπεία, διαφορετικά οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς.

Όταν παρέχεται ένα επίχρισμα για ένα βαθμό καθαρότητας, η αποκωδικοποίηση δίνει αρκετά ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση, ποιο διαγνωστικό ή θεραπευτικό χειρουργείο μπορεί να γίνει, ή ότι απαιτείται ιατρική βοήθεια.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Βάλτε το βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες: αποκωδικοποίηση

    Οι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο με προληπτικό σκοπό σας επιτρέπουν να διατηρείτε την υγεία των γυναικών σύμφωνα με τους κανόνες και να εντοπίζετε έγκαιρα την παθολογία. Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας είναι μια προσιτή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό των μολυσματικών και φλεγμονωδών παθήσεων του γυναικείου γεννητικού συστήματος.

    Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.

    Διαβάστε περισσότερα για τα επίπεδα κολπικής καθαριότητας.

    Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας του κόλπου γίνεται από τον γυναικολόγο στην υποδοχή ή δίνεται σε ιδιωτικό εργαστήριο. Σε μια υγιή κατάσταση, η μικροχλωρίδα περιλαμβάνει ευεργετικούς μικροοργανισμούς - sticks της Doderlein ή γαλακτοβακίλλια. Είναι απαραίτητες για την προστασία από τη διείσδυση και την αναπαραγωγή των παθογόνων παραγόντων, με την τόνωση της λειτουργίας των μακροφάγων, καθώς και για τη διασφάλιση της βέλτιστης γονιμοποίησης: λόγω της λειτουργίας τους, τα εξασθενημένα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να φτάσουν στον σεξουαλικό τρόπο στο αυγό.

    Ωστόσο, οι παθογόνοι και παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να βρεθούν στον κόλπο και η χλωρίδα μπορεί να είναι αερόβια και αναερόβια (αλλά συνήθως υπερισχύουν τα αναερόβια). Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες υπό ορισμένες συνθήκες. Η χαρακτηριστική ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου μπορεί να εκφραστεί σε βαθμούς καθαρότητας. Στον παρακάτω πίνακα κάθε βαθμός εξετάζεται λεπτομερώς.

    Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας θεωρούνται παραλλαγές του κανόνα. Η τρίτη και η τέταρτη συζήτηση σχετικά με τις ενεργές παθολογικές διεργασίες που απαιτούν την άμεση έναρξη της θεραπείας. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι πιο κοινός.

    Τι βρίσκεται σε ένα επίχρισμα

    Προκειμένου να κατανοήσετε σωστά τα αποτελέσματα της ανάλυσης του επιχρίσματος σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας, πρέπει να καταλάβετε ποια στοιχεία μπορούν να βρεθούν σε αυτό:

    1. Λευκοκύτταρα. Κανονικά, ο κόλπος πρέπει να περιέχει έως και 10 λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. Αυτά τα κύτταρα είναι απαραίτητα για την προστασία από παθογόνους παράγοντες. Η αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία.
    2. Κύτταρα επίπεδου επιθηλίου σε ένα επίχρισμα. Σε υγιή κατάσταση, ένα επίχρισμα πρέπει να περιέχει από 5 έως 10 επιθηλιακά κύτταρα. Η αύξηση του περιεχομένου των επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία και είναι δυνατή μια μείωση με την ορμονική ανισορροπία. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
    3. Ατυπικά επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία τους καθιστά δυνατή την υποψία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
    4. Η βλέννα στο επίχρισμα της χλωρίδας πρέπει να είναι μετριοπαθής. Μια αυξημένη μάζα βλέννας δείχνει είτε φλεγμονή είτε μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και προετοιμασίας για τη μελέτη.
    5. Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ενιαία ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να εμφανιστούν σε ένα επίχρισμα, ανάλογα με τη φάση του κύκλου. Εάν ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος από τον κανόνα, τότε εμφανίζει φλεγμονή, διάβρωση ή τραυματισμό στην βλεννώδη επένδυση του κόλπου.
    6. Ρόδα της ράβδου. Ένας μεγάλος αριθμός ραβδιών του Doderlein ή γαλακτοβακίλλι - απαραίτητη προϋπόθεση για την υγεία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.
    7. Coccal χλωρίδα. Μικροοργανισμοί που έχουν σφαιρικό σχήμα. Μπορούν να είναι υπό όρους παθογόνα (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) και παθογόνα (ο γονοκόκκος είναι παθογόνο που προκαλεί γονόρροια).
    8. Μύκητες του γένους Candida. Υπό όρους παθογόνο, υπό ορισμένες συνθήκες (επιδείνωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος) προκαλώντας καντιντίαση. Συχνά εμφανίζεται καντιντίαση με εντατική αντιβιοτική θεραπεία.
    9. Gardnerella - μικρά μπαστούνια. Υποκείμενη παθογόνο, μια αύξηση στην ποσότητα της οποίας προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα.
    10. Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος για τη χλωρίδα είναι επιθηλιακά κύτταρα "κολλημένα μαζί" είτε από την gardnerella είτε από άλλους μικροοργανισμούς. Η εμφάνισή τους συχνά μιλά για βακτηριακή κολπίτιδα.
    11. Trichomonas. Παθογόνα που προκαλούν συγκεκριμένη φλεγμονή - τριχομονάσταση.

    Επίσης, με τη μορφή των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου μπορεί να βρεθεί ένας όρος όπως "detritus". Η κάψουλα σε ένα επίχρισμα είναι απολεπισμένα νεκρά επιθηλιακά κύτταρα σε ένα επίχρισμα, η αύξηση του αριθμού των οποίων επιβεβαιώνει την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνηθέστερα την κολπίτιδα.

    Ενδείξεις για ανάλυση

    Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της φυσικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας

    Γυναικολογικά επιχρίσματα στη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας συνταγογραφούνται από γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    1. Σχεδιασμός και διαχείριση της εγκυμοσύνης.
    2. Πιθανές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
    3. Συνήθης επιθεώρηση.
    4. Αντιβιοτική θεραπεία.

    Η θεραπεία των φλεγμονωδών παθολογιών της περιοχής των γυναικείων γεννητικών οργάνων θα πρέπει να διεξάγεται με τον έλεγχο των αποτελεσμάτων του επιχρίσματος στον βαθμό καθαρότητας. Επιπροσθέτως, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα πριν από τη λειτουργία χωρίς αποτυχία.

    Μια ίδια η γυναίκα μπορεί να καταλάβει την ανάγκη για ανάλυση σε περίπτωση που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • αυξάνοντας την ποσότητα της κολπικής έκκρισης, αλλάζοντας το χρώμα και τη μυρωδιά τους.
    • κνησμός, κάψιμο, πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
    • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

    Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι ένα σήμα για μια άμεση επίσκεψη στο γιατρό και μια ανάλυση.

    Κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικών

    Η χρήση των κολπικών υπόθετων θα πρέπει να ανασταλεί δύο ημέρες πριν από τη λήψη του υλικού για εξέταση.

    Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα πληροφόρησης, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένους κανόνες προετοιμασίας και να τους ακολουθήσετε:

    • περιορισμό της σεξουαλικής δραστηριότητας για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση.
    • αποφεύγοντας τη χρήση ενδοκολπικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών, των υπόθετων, των πηκτωμάτων, των δισκίων.
    • η άρνηση του douching ·
    • οι διαδικασίες υγιεινής πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια ντους, δεν συνιστάται μπάνιο;
    • Μην υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση δύο ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος.
    • Μην ουρείτε λίγες ώρες πριν πάρετε το υλικό.

    Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα

    Η διαδικασία δειγματοληψίας του βιοϋλικού υλικού για τον προσδιορισμό του βαθμού καθαρότητας του κόλπου

    Το υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο βαμβάκι, σπάτουλα ή ειδική κολπική βούρτσα όταν η γυναίκα τοποθετείται στην γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, δυσφορία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας ή τραυματισμού της επένδυσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

    Μετά τη συλλογή του βιοϋλικού, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, καθορίστε εάν η μεταφορά γυαλιού στο εργαστήριο προγραμματίζεται σε περισσότερες από τρεις ώρες. Μετά τη μεταφορά του επιχρίσματος στο εργαστήριο, χρωματίζεται, ξηραίνεται και μικροσκοπείται. Η μικροσκοπία σπέρματος πραγματοποιείται από γιατρό κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης.

    Για άλλη μια φορά για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα φυσιολογικά είναι τα αποτελέσματα της μελέτης, επιβεβαιώνοντας τον πρώτο ή τον δεύτερο βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Εάν καταγραφεί ο τρίτος ή τέταρτος βαθμός καθαρότητας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια κατάλληλη πορεία θεραπευτικής διόρθωσης, η αποτελεσματικότητα της οποίας πρέπει να επιβεβαιώνεται τακτικά με εργαστηριακές εξετάσεις.

    Πότε είναι δυνατές οι ανωμαλίες;

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στο επίχρισμα, ωστόσο ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου συνήθως δεν αλλάζει με σωστή υγιεινή και συστάσεις του γιατρού.

    Οι αποκλίσεις των δεικτών της έρευνας από τις κανονικές τιμές είναι δυνατές σε τέτοιες καταστάσεις:

    1. Ειδική ή μη ειδική φλεγμονή. Σε ένα επίχρισμα υπάρχει πολύ επιθήλιο, λευκοκύτταρα, η ισορροπία της χλωρίδας είναι συχνά διαταραγμένη: υπάρχουν λίγα λακτοβακίλλια, μικτή ή κοκκαρακτική χλωρίδα, παθογόνα βρίσκονται. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις οποίες υπάρχει ανισορροπία της χλωρίδας περιλαμβάνουν κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, τραχηλίτιδα, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα.
    2. Ορμονική ανισορροπία. Διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας στο γυναικείο σώμα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές στο επίχρισμα. Το επιθήλιο στο επίχρισμα για χλωρίδα γίνεται λιγότερο με έλλειψη ορμονών. Όταν οι ωοθήκες είναι υπερλειτουργικές, η μεικτή χλωρίδα σταθεροποιείται σε ένα επίχρισμα.
    3. Περιόδους της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, συχνά εμφανίζεται μια μικτή, πολυμορφική χλωρίδα και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι σπάνια. Στην εμμηνόπαυση, υπάρχουν λιγότερα επιθηλιακά κύτταρα λόγω ορμονικών αλλαγών.
    4. Εγκυμοσύνη Κατά την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, οι ράβδοι του Doderlein γίνονται πολύ μεγαλύτερες - στην περίπτωση αυτή, η άφθονη χλωρίδα είναι απαραίτητη για την προστασία από την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Επιπλέον, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων στο επίχρισμα αυξάνεται. Ανάλυση εγκύων γυναικών κατά την εγγραφή, καθώς και στις 30 και 38 εβδομάδες κύησης.

    Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε

    Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη διάρκεια της επίχρισης στη χλωρίδα. Η μέγιστη περίοδος ισχύος του αποτελέσματος της μελέτης είναι ένα μήνα. Επομένως, εάν η ανάλυση λαμβάνεται κατά την προετοιμασία για νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ημερομηνία λήξης του επιχρίσματος για τη χλωρίδα και ο βαθμός καθαρότητας και, εάν είναι απαραίτητο, να επιστραφεί ξανά.

    Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο και ο προσδιορισμός της καθαρότητας του κόλπου για προφυλακτικούς σκοπούς πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα, να κάνετε μια διάγνωση και να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία. Η έγκαιρη έναρξη μιας θεραπευτικής πορείας διόρθωσης εξασφαλίζει τη μέγιστη αποτελεσματικότητά της. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελούμε τις προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

    Είναι επίσης σημαντικό ότι η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία οποιωνδήποτε παθολογιών μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία της κολπικής χλωρίδας, οπότε αν πάρετε αντιβιοτικά, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να παρακολουθήσετε την κατάσταση της μικροχλωρίδας και να προγραμματίσετε διορθωτικά μέτρα όπως είναι απαραίτητο.

    Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται η εκχώρηση πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

    • δεξαμενή καλλιέργειες με πιθανό προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά ·
    • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) για την ανίχνευση του DNA των παθογόνων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα - χλαμύδια, ουρεπάπλασμα, μυκοπλάσμα.
    • πλήρες αίμα για τον έλεγχο της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Πρόσθετες μελέτες θα επιτρέψουν την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των αποτελεσματικότερων θεραπευτικών μεθόδων διόρθωσης.

    Είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις ιατρικές συστάσεις και να κάνετε μια ανάλυση για να καθορίσετε τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου όταν προκύψει η ανάγκη. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της υγείας του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Και για να διατηρηθεί η φυσιολογική ισορροπία της μικροχλωρίδας, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και του υγιεινού τρόπου ζωής, να αρνηθείτε το απροστάτευτο και περιστασιακό σεξ και να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.