logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γυναικολογική επιδερμίδα για τη χλωρίδα - ένας προσιτός τρόπος διάγνωσης γυναικείων παθήσεων

Για τη διάγνωση των αιτιών των ασθενειών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος χρησιμοποιείται ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα. Αυτός είναι ένας τύπος μικροβιολογικής έρευνας που αναγνωρίζει ευκαιριακά βακτήρια, συχνά ένα φυσιολογικό συστατικό της μικροβιακής χλωρίδας της υγιούς γυναίκας, και απόλυτα παθογόνα που προκαλούν αφροδίσια νοσήματα. Επομένως, για την ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε ειδικό.

Ενδείξεις για μελέτη

Σημάδια φλεγμονής και παρουσία λοίμωξης - αυτό δείχνει ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Επομένως, συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταγγελίες ασθενών:

  • κνησμός στο περίνεο και τον κόλπο (αιδοίο).
  • βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη από τον κόλπο.
  • δυσάρεστη μυρωδιά απόρριψης, για παράδειγμα, ψάρια.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα συνταγογραφείται επίσης σε υγιείς γυναίκες με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση της λοίμωξης:

  • κατά την ετήσια συνήθη επιθεώρηση ·
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιμικροβιακής θεραπείας.
  • πριν από τις γυναικολογικές διαδικασίες και ενέργειες για την πρόληψη της μόλυνσης από την είσοδο σε άλλα όργανα και αίμα.
  • με μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών για να αποκλειστεί η κολπίτιδα και η κολπική καντιντίαση.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα τρεις φορές: όταν μια γυναίκα εγγράφεται σε διαβούλευση, την 30ή εβδομάδα και την 36η εβδομάδα. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξαλειφθεί η λοίμωξη του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και η διείσδυση παθογόνων μικροβίων σε άλλους ιστούς.

Προετοιμασία της μελέτης

Το Smear δεν μπορεί να πάρει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η βέλτιστη περίοδος είναι η μέση του κύκλου, από την 10η έως την 20η ημέρα μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Η προετοιμασία για την επίχριση της χλωρίδας είναι η εξής:

  • 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, σταματήστε τη θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε τον γιατρό κατά τη διάρκεια του επιχρίσματος.
  • για 3 ημέρες για να απέχουν από την σεξουαλική επαφή του κόλπου.
  • 2 ημέρες για να σταματήσει η χρήση κολπικών υπόθετων, δισκίων, κρεμών και άλλων δοσολογικών μορφών για τοπική χρήση.
  • την παραμονή της μελέτης δεν ντους, μπορείτε να υπονομεύσετε μόνο την περιοχή καβάλου με ζεστό νερό και σαπούνι.

Διαδικασία σμέρ

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών λαμβάνεται από την ουρήθρα, από το εσωτερικό των χειλέων, τον κολπικό βλεννογόνο και τον τράχηλο. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί υλικό για μικροσκοπία από τη μήτρα (κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης ή της απόξεσης) και των ωοθηκών (με διάτρηση ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης). Από το υλικό αυτό προετοιμάστηκαν και εγκεφαλικά επεισόδια.

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα από τον τράχηλο

Smear Τεχνική:

  1. Ουρηθρά: χρησιμοποιείται ένα πολύ λεπτό ταμπόν σε σύρμα αλουμινίου ή ένας βακτηριολογικός βρόχος μίας χρήσεως. Η περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας καθαρίζεται με γάζα. Ένας βρόχος ή ένα ταμπόν εισάγεται στην ουρήθρα σε βάθος 1-2 cm, ενώ ελαφρά πιέζεται στους πλευρικούς και τους πίσω τοίχους. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε γυάλινη ολίσθηση με κύλιση ενός στυλεού ή μετακίνηση ενός βρόχου. Χρησιμοποιείται για μικροσκοπία και ανάλυση ανοσοφθορισμού. Για να διεξαχθεί δοκιμή καλλιέργειας ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) τοποθετείται ένα ταμπόν ή βρόγχος σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με θρεπτικό μέσο.
  2. Την παραμονή του κόλπου και των χειλέων: εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο μάκτρο. Το υλικό λαμβάνεται από την περιοχή με φλεγμονή. Όταν ένας αψιδωτός αψιδωτός ανοιγεί, ανοίγει για πρώτη φορά και μετά το περιεχόμενο που προκύπτει μεταφέρεται σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα.
  3. Κόλπος: με τη βοήθεια των καθρεφτών εκθέτουν το κάτω μέρος του κόλπου με το λαιμό. Το ταμπόν τοποθετείται στην ορατή περιοχή της φλεγμονής ή, στην απουσία της, στο οπίσθιο κολπικό μουνί. Το υλικό μεταφέρεται ομοιόμορφα σε γυάλινη ολίσθηση, ξηραίνεται στον αέρα, σταθεροποιείται με αιθανόλη (2-3 σταγόνες στο ποτήρι), επισημαίνεται, τοποθετείται σε κλειστό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Εάν είναι απαραίτητο, οι μελέτες καλλιέργειας, για παράδειγμα, με την τριχομονάση, το ταμπόν τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται αμέσως στον εργαστηριακό βοηθό.
  4. Ο τράχηλος: πρώτον, χρησιμοποιώντας ένα βαμβακερό μάκτρο παίρνει υλικό για καλλιέργεια. Ο λαιμός είναι βρεγμένος με αποστειρωμένο αλατόνερο, το ταμπόν εισάγεται απαλά μέσα στον αυχενικό σωλήνα και στη συνέχεια αφαιρείται χωρίς να ακουμπά τα κολπικά τοιχώματα και τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα. Για να ληφθεί ένα επίχρισμα για μικροσκοπία, PCR ή ιολογική ανάλυση, χρησιμοποιείται μια ειδική βούρτσα. Τοποθετείται στον αυχενικό σωλήνα μετά τη συλλογή υλικού για πολιτιστική έρευνα. Το βάθος εισαγωγής είναι 1-2 cm, η βούρτσα περιστρέφεται ήπια, και στη συνέχεια η προκύπτουσα απόξεση μεταφέρεται σε γυάλινη ολίσθηση.

Η έκκριση είναι μια γρήγορη, ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία.

Μικροσκοπική εξέταση

Η μικροσκοπία σπέρματος επιτρέπει:

  • να προσδιοριστούν οι μικροοργανισμοί και σε ποια ποσότητα βρίσκονται στην εστία της νόσου.
  • να εκτιμηθεί πώς τεχνικά το υλικό λαμβάνεται για ανάλυση (για παράδειγμα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν κύτταρα από το κολπικό τοίχωμα σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα).
  • για τον εντοπισμό ορισμένων μικροοργανισμών για την καλλιέργεια των οποίων απαιτούνται ειδικά θρεπτικά μέσα - γονοκόκκοι, τριχομονάδες, αναερόβια.

Ακόμη και με τη συμβατική μικροσκοπία, μπορούν να ανιχνευθούν αυστηρά αναερόβια βακτηρίδια. Είναι μέρος μιας υγιούς μικροχλωρίδας, αλλά όταν συσσωρεύονται σε μεγάλο αριθμό προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα φουζοβακτηρίδια, τα βακτηριοειδή και η γαρντερέλα ανιχνεύονται σε επιχρίσματα.

Τα αναπληρωματικά αναερόβια είναι παρόμοια προς το εξωτερικό, αλλά η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά είναι διαφορετική. Επομένως, όταν ανιχνεύονται τέτοια μικρόβια, διεξάγεται περαιτέρω έρευνα καλλιέργειας.

Επομένως, η μικροσκοπία των επιφανειών είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας. Επίσης αποκαλύπτει την κυτταρολυτική κολπίτιδα και την κολπική επιθηλιακή ατροφία που συμβαίνει στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών είναι απαραίτητη η μικροσκοπία σμέαρ:

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του κολπικού επιθηλίου, τη σοβαρότητα της φλεγμονής και τη σύνθεση της μικροχλωρίδας.

Μικροσκοπικά αποτελέσματα εξέτασης

Για τον προσδιορισμό της ολικής μόλυνσης από μικροοργανισμούς χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

  • όταν ανιχνεύονται έως και 10 μικρόβια στο οπτικό πεδίο - ελάχιστο (+);
  • 11-100 κύτταρα - μέτρια (++);
  • 100-1000 κύτταρα - ένας μεγάλος αριθμός (+++).
  • περισσότερα από 1000 κύτταρα - μια τεράστια ποσότητα (++++).

Επίσης, διεξάγουν ποιοτική ανάλυση, προσδιορίζοντας ποιους μικροοργανισμούς είναι ορατοί στο επίχρισμα. Για να γίνει αυτό, είναι ζωγραφισμένο με διάφορους τρόπους - από τον Gram ή Romanovsky-Giemsa. Συμπερασματικά, ο γιατρός αντικατοπτρίζει τους ανιχνευμένους μικροοργανισμούς και τον αριθμό τους.

Δείκτες του κανόνα στη μελέτη της κολπικής μικροχλωρίδας:

  • Lactobacilli - μέχρι 10 7 - 10 9 CFU / ml.
  • bifidobacteria - έως 10 7;
  • Corynebacteria, Streptococcus - έως 10 5.
  • Clostridiums, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, staphylococcus, Ε. Coli, βακτηριοειδή, Prevotella, Candida - έως 104,
  • πορφυρομονάδες, fuzobakteri, veylonella, ureaplasma, mycoplasma - έως και 10 3.

Το CFU είναι μια μονάδα σχηματισμού αποικιών, δηλαδή ένα μόνο μικροβιακό κύτταρο. Όταν καλλιεργείται σε θρεπτικό μέσο, ​​θα πολλαπλασιαστεί και θα σχηματίσει ξεχωριστή αποικία.

Η ευαισθησία της μικροσκοπίας φωτός κυμαίνεται από 10-4-10 CFU / ml. Επομένως, τα βακτηρίδια που περιέχονται στην εκκένωση σε μικρότερη ποσότητα μπορεί να μην ανιχνευθούν και αυτό είναι φυσιολογικό.

Μερικές φορές η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων δεν περιέχει λεπτομερή απαρίθμηση των ανιχνευθέντων ειδών βακτηρίων. Σε αυτή την περίπτωση, στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να δείτε τους όρους:

  • (αυτό είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου).
  • cocci (στρογγυλά βακτήρια, που συχνά προκαλούν φλεγμονή - στρεπτόκοκκο, σταφυλόκοκκο).
  • μικτή χλωρίδα (συνήθως βρίσκεται σε βακτηριακή κολπίτιδα).

Επίσης, ως αποτέλεσμα της μελέτης, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία μεγάλου αριθμού πλακώδους επιθηλίου και λευκοκυττάρων (δείκτες φλεγμονής), καθώς και βλέννας και "κλειδιών" κυττάρων - επιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλουν από όλες τις πλευρές τα βακτηρίδια.

Προσδιορισμός της καθαρότητας

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου. Υπάρχουν 4 τέτοιοι βαθμοί:

  1. Πολύ σπάνια στις γυναίκες που κάνουν σεξ

Το όξινο μέσο προσδιορίζεται, μέχρι 10 λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα, μια μικρή ποσότητα βλέννας. Η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλους, οι υπόλοιποι μικροοργανισμοί μπορούν να είναι μόνο μονήροι.

  1. Ο κανόνας αντιστοιχεί στη γενική υγεία των γεννητικών οργάνων

Σε αντίθεση με τον πρώτο βαθμό, το μέσο είναι ελαφρώς όξινο, με μικρή ποσότητα θετικών κατά gram cocci.

  1. Σημάδια κολπίτιδας - φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων

Το περιβάλλον είναι ουδέτερο, τα λευκοκύτταρα και το επιθήλιο είναι πάνω από 10 στα μάτια, μια μέτρια ποσότητα βλέννας, τα "κλειδιά" των κυττάρων. Υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί (gram-θετικοί και gram-αρνητικοί ράβδοι, κόκκοι) και ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι μικρότερος από τον φυσιολογικό.

  1. Σοβαρή φλεγμονή

Το περιβάλλον είναι ουδέτερο ή αλκαλικό, λευκοκύτταρα πάνω από 30, το επιθήλιο και η βλέννα σε μεγάλες ποσότητες. Παθογόνοι μικροοργανισμοί σε μεγάλες ποσότητες, που αντιστοιχούν σε διαφορετικούς βαθμούς μικροβιακής μόλυνσης. Τα γαλακτοβακίλια μπορεί να απουσιάζουν.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και άλλοι δείκτες της μικροβιολογικής έρευνας είναι ίδιοι με εκείνον των μη εγκύων γυναικών. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου ή της εμφάνισης παθογόνων μικροοργανισμών υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και απαιτεί θεραπεία.

Πολιτιστική μελέτη

Όταν τα παθογόνα βακτήρια ανιχνεύονται σε μια επιδερμίδα στη χλωρίδα, πρέπει να καθοριστεί η εμφάνιση και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται μια μελέτη καλλιέργειας. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος αναγνώρισης της γονόρροιας, της τριχονομίας, των χλαμυδιών.

Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τις λοιμώξεις που προκαλούνται από κλινικά παθογόνα μικρόβια. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο σε μια μάλλον μικρή ποσότητα και δεν διακρίνονται με τη συμβατική μικροσκοπία. Ως εκ τούτου, μόνο η πολιτιστική έρευνα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τέτοια μικρόβια.

Για ανάλυση, το υλικό που λαμβάνεται κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος τοποθετείται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο και καλλιεργείται, δηλαδή διατηρείται υπό ευνοϊκές συνθήκες για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα βακτήρια ταυτόχρονα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, αυξάνεται ο αριθμός τους και καθίσταται δυνατή η ταυτοποίησή τους. Μετά τον προσδιορισμό του κύριου παθογόνου, αναλύεται για την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ως εκ τούτου, η ανάλυση διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα - μέχρι μία εβδομάδα.

Χρησιμοποιώντας καλλιέργειες, μπορούν να ανιχνευθούν παθογόνοι μύκητες, Ε. Coli, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, κορυβουβακτήρια, neisserii, εντερόκοκκοι και άλλα μικρόβια και μπορεί να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία της λοίμωξης.

Το σμέαρ έχει ως αποτέλεσμα ορισμένες παθολογικές καταστάσεις

Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος πρέπει να αποδίδεται καλύτερα σε έναν ειδικό. Ωστόσο, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να καθορίζει ανεξάρτητα πόσο καλά είναι η κατάσταση του αναπαραγωγικού της συστήματος. Παρακάτω παρατίθενται παραδείγματα των πιο κοινών ευρημάτων για διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.

Βακτηριακή κολπίτιδα:

  • υπάρχουν κύτταρα επιθηλίου επιφανείας, συχνά υπάρχουν "κλειδιά" κύτταρα,
  • τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά.
  • ο συνολικός αριθμός των μικροβίων είναι μεγάλος ή μαζικός (109 CFU / ml ή 9 lg CFU / ml).
  • Η Gardnerella και τα αναερόβια επικρατούν, δεν υπάρχουν λακτοβακίλλια (λιγότερο από 105 CFU / ml).
  • όταν καλλιεργείται με την παρουσία αέρα, δεν υπάρχει ανάπτυξη μικροοργανισμών ή υπάρχει μια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα σε μικρή ποσότητα, αφού οι αναερόβιοι πεθαίνουν στον αέρα.

Candida vaginitis:

  • το επιθήλιο δεν είναι μόνο επιφανειακό, αλλά και από ενδιάμεσα και ακόμη βαθιά στρώματα, ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης.
  • λευκοκύτταρα από 10 έως 50 και περισσότερο στο θέαμα?
  • ο συνολικός αριθμός των μικροβίων δεν είναι μεγαλύτερος από 10 8 CFU / ml, εκ των οποίων τα λακτοβακίλλια είναι περισσότερα από 10 CFU / ml.
  • Οι μύκητες ζυμομύκητα προσδιορίζονται σε ποσότητα μεγαλύτερη από 104 CFU / ml.
  • αν τα μανιτάρια βρίσκονται σε ποσότητες μικρότερες από 10 CFU / ml, αυτό είναι ασυμπτωματικός φορέας της καντιντίασης.

Με τον συνδυασμό της καντιντίασης και της κολπίτιδας, παρατηρούνται ταυτόχρονα μεταβολές και των δύο τύπων, αλλά οι λακτοβάκιλλοι αντικαθίστανται από την Gardnerella και τα αναερόβια.

Μη ειδική κολπίτιδα:

  • υπάρχει ένα επιφανειακό και ενδιάμεσο, είναι σπανιότερο ένα παραμπασιακό επιθήλιο σε μεγάλο αριθμό.
  • λευκοκύτταρα άνω των 10 ετών ·
  • ο συνολικός αριθμός μικροβίων είναι μέτριος.
  • Ε. Coli ή gram-positive cocci επικρατούν.
  • λακτοβακίλλοι απουσιάζουν ή απομονώνονται.

Κολπική επιθηλιακή ατροφία (ο κανόνας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας):

  • το επιθήλιο είναι ενδιάμεσο και παραμπασιανικό, δηλαδή, τα επιφανειακά κύτταρα εξαφανίζονται.
  • λευκοκύτταρα μέχρι 10 στα μάτια?
  • δεν ανιχνεύονται μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοβακίλλων, ή ο αριθμός τους είναι εξαιρετικά χαμηλός (μέχρι 10 CFU / ml).

Με ειδική κολπίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ανιχνεύονται τριχομονάδες, χλαμύδια, γονοκόκκοι και άλλα παρόμοια παθογόνα σε ένα επίχρισμα. Η υπόλοιπη εικόνα θα αντιστοιχεί σε μη ειδική κολπίτιδα.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Σμήνος στη χλωρίδα των γυναικών: τι δείχνει στη γυναικολογία;

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι η απλούστερη αλλά ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση της υγείας των γυναικών. Σας επιτρέπει να ορίσετε πολλές παθολογικές διαδικασίες. Πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο, καλό είναι να μάθετε τι δείχνει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών.

    Τι δείχνει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα;

    Ο κόλπος έχει τη δική του χλωρίδα, η οποία κατοικείται από ευεργετικούς μικροοργανισμούς. Με την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας εμφανίζεται δυσφορία, για παράδειγμα:

    • Κάτω κοιλιακό άλγος.
    • αλλαγή της έντασης, του χρώματος ή της συνέπειας της απόρριψης.
    • κνησμός ή κάψιμο στον κόλπο.
    • δυσάρεστη μυρωδιά από τα γεννητικά όργανα.

    Ένα γυναικολογικό επίχρισμα δείχνει την κατάσταση της μικροχλωρίδας καθώς κατοικείται από μικροοργανισμούς. Με αυτό μπορείτε να κρίνετε τη φλεγμονή, τις ορμονικές διαταραχές και τις μολυσματικές ασθένειες. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παράγοντες που προκαλούν χλαμύδια, γονόρροια, καντιντίαση και άλλες ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.

    Είναι σημαντικό. Προκειμένου να αποφύγετε τις γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να πάρετε ένα επίθεμα κάθε 6 μήνες.

    Κολπική καθαρότητα

    Με την καθαρότητα, μπορεί κανείς να κρίνει την μικροχλωρίδα, είτε είναι φυσιολογική είτε παθογόνος. Υπάρχουν συνολικά 4 βαθμοί, αλλά μόνο οι δύο πρώτοι είναι οι κανόνες.

    • I βαθμό. Είναι σπάνιο. Το περιβάλλον είναι όξινο, pH = 4-4,5. Τα λευκοκύτταρα, οι ράβδοι Dederlein και οι άλλοι δείκτες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.
    • ΙΙ βαθμού. Η οξύτητα του κόλπου μειώνεται, το pH αυξάνεται στο 5. Αυτό δείχνει ότι ένας μικρός αριθμός παθογόνων μικροοργανισμών κατοικούν στη χλωρίδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία απουσιάζει, επομένως δεν ξεπερνιέται τα λευκοκύτταρα. Η λοίμωξη βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, επομένως μπορεί να εμφανιστούν Candida και cocci.
    • ΙΙΙ βαθμό. Η ανάπτυξη της παθογόνου μικροχλωρίδας ανιχνεύεται, αλλά ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά. Το περιβάλλον του κόλπου γίνεται αλκαλικό, pH = 5-7. Τα επιθηλιακά κύτταρα υποδεικνύουν φλεγμονή.
    • IV βαθμό. Το pH αλλάζει, είναι 7-8. Τα λευκά αιμοσφαίρια, η βλέννα και άλλα εγκλείσματα υπερβαίνουν κατά πολύ τα φυσιολογικά επίπεδα. Τα γαλακτοβακίλια απουσιάζουν, παθογόνο χλωρίδα.

    Γυναικολογικά επιχρίσματα σε χλωρίδα και βαθμό καθαρότητας

    Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν είναι πλήρης χωρίς να ληφθούν κηλίδες από τον κόλπο και την ουρήθρα στο βαθμό καθαρότητας και χλωρίδας. Αυτά τα επιχρίσματα είναι ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης ορισμένων παθογόνων που προκαλούν ασθένειες όπως τσίχλα, κολπίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα κλπ.

    Ενδείξεις για τη λήψη επιχρισμάτων στη χλωρίδα είναι:

    • η παρουσία κολπικής έκκρισης, υποδεικνύοντας πιθανή φλεγμονώδη διεργασία.
    • Κάτω κοιλιακό άλγος.
    • κάψιμο ή φαγούρα στον κόλπο.
    • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
    • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
    • έλεγχος ρουτίνας κ.λπ.

    Προετοιμασία για τη χλωρίδα

    1-2 ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, η σεξουαλική επαφή και το πλύσιμο δεν συνιστώνται, η χρήση λιπαντικών, υπόθετων, δισκίων και κρέμας αποκλείεται. Ένα επίχρισμα δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εμμηνόρροια ροή στρεβλώνει την εργαστηριακή εικόνα. 2-3 ώρες πριν από τη μετάβαση στον γυναικολόγο δεν πρέπει να ουρήσει. Η υγιεινή των γεννητικών οργάνων δεν πραγματοποιείται την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο και την προηγούμενη μέρα μόνο με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού.

    Συνιστάται να λαμβάνετε ένα επίχρισμα τις πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή πριν από την έναρξη ενός νέου κύκλου.

    Αποκρυπτογράφηση επιχρισμάτων για τη χλωρίδα

    Τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να υποδεικνύονται στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων για την επίχριση της χλωρίδας:

    Τα λευκοκύτταρα σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα - υπάρχουν μόνο σε μικρές ποσότητες. Οι κανόνες του περιεχομένου τους στον κόλπο και την ουρήθρα - όχι περισσότερο από 10 στην όραση, και όχι περισσότερο από 30 - στον αυχενικό σωλήνα. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι κάπως αυξημένα. Ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 20-30.

    Το πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα που φέρουν την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου και του τραχηλικού σωλήνα. Ο κανονικός αριθμός τους εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κανονικά, το πλακώδες επιθήλιο θα πρέπει να προσδιορίζεται σε ένα επίχρισμα σε ποσότητα 5-10 κυττάρων. Εάν το επιθήλιο δεν ανιχνευθεί καθόλου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας, ενώ μια αύξηση στον αριθμό των πλακωδών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή.

    Η βλέννα - σε μέτριες ποσότητες περιλαμβάνεται σε γυναικολογικό επίχρισμα και αποτελεί τον κανόνα, καθώς παράγεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

    Λακτοβακίλλια (sticks Doderlein) - κανονικά αυτά τα ραβδιά υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς στην κολπική μικροχλωρίδα. Μείωση του αριθμού τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπίτιδα.

    Οι μαγιάδες - σε μικρές ποσότητες είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, αλλά η αύξηση τους (πάνω από 10 4 CFU / ml), ειδικά ενάντια στο χαρακτηριστικό φαγούρα του κόλπου και την τυροκομική εκκένωση, είναι ένα σημάδι τσίχλας.

    Τα "βασικά" κύτταρα είναι επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, καλυμμένα με βακτήρια - gardnerella. Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού από αυτά σε ένα επίχρισμα δείχνει gardnerella.

    Το Leptotrix είναι αναερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια που απαντώνται σε μικτές γεννητικές λοιμώξεις, όπως καντιντίαση και βακτηριακή κολπίτιδα ή τριχομονάση και χλαμύδια. Η ανίχνευση αυτών των βακτηριδίων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα συνεπάγεται το διορισμό μιας πιο σοβαρής εξέτασης από μια απλή επίχρωση.

    Το Mobilunkus είναι επίσης ένας αναερόβιος μικροοργανισμός που βρίσκεται σε γυναίκες με καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.

    Trichomonas - ο απλούστερος μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική περιοχή.

    Οι γονοκοκκικοί (διπλοκόκκοι) - είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Κανονικά δεν ανιχνεύεται ένα επίχρισμα.

    Το E. coli είναι κανονικά παρόν σε ένα μικρό επίχρισμα μόνο σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενο ενός μεγάλου αριθμού E. coli σε ένα επίχρισμα δείχνει βακτηριακή κολπίτιδα, παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και κατάποση των περιττωμάτων.

    Τα κοκκία (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι) είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Σε μικρή ποσότητα αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας, ενώ η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

    Οι αλφαβητικές τιμές υποδεικνύουν τις περιοχές από τις οποίες ελήφθησαν τα εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι το γράμμα "U" σημαίνει την ουρήθρα, "V" - τον κόλπο και "C" - τον τράχηλο.

    Δείκτες κανονικής απόφραξης στις γυναίκες


    Με βάση όλους τους παραπάνω δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου, ο οποίος αντικατοπτρίζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας του ως σύνολο. Στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις βαθμούς καθαρότητας του κόλπου:

    1. 1. Τυπικό για υγιείς γυναίκες. Η κολπική μικροχλωρίδα είναι βέλτιστη. Αυτός ο βαθμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.
    2. 2. Υπάρχουν μικρές αποκλίσεις της μικροχλωρίδας. Ο πιο κοινός βαθμός καθαριότητας ανάμεσα σε υγιείς γυναίκες.
    3. 3. Ανωμαλίες (αύξηση του αριθμού των μυκήτων, ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων) εντοπίζονται στο επίχρισμα. Αυτός ο βαθμός υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
    4. 4. Σε ένα επίχρισμα καθορίζεται από μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δείχνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας και άλλων γεννητικών λοιμώξεων.

    Μια δοκιμή επιφανειακής ρύπανσης για τη χλωρίδα είναι μόνο ένα προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση των ασθενειών, επομένως σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών σε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να επαναλάβετε την ανάλυση, η οποία θα περιλαμβάνει τη βακτηριολογική καλλιέργεια και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να διαγνώσετε τη μέθοδο PCR, η οποία εντοπίζει κρυμμένες λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος.

    Τι σημαίνει κολπικό, ουρηθρικό και τραχηλικό επίχρισμα;

    Smear - μια μέθοδος εξέτασης, στην οποία ο γιατρός συλλέγει μια μικρή ποσότητα υλικού από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η ανάλυση του μαστού χρησιμοποιείται συχνότερα στην ουρολογία στους άνδρες και στη γυναικολογία στις γυναίκες. Η εξέταση του επιχρίσματος στη χλωρίδα σας επιτρέπει να ελέγξετε για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων, καρκινικών κυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις - για να αξιολογήσετε τις ορμόνες και τη γενική κατάσταση του ιστού. Μια κηλίδα από τον κόλπο στη χλωρίδα λαμβάνεται μία φορά κάθε τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο.

    Στην περίπτωση που υποβάλλονται σε θεραπεία, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη λοίμωξη μετά το πέρας της θεραπείας, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η επιτυχία της. Ανάλυση από τον κόλπο ή τον τράχηλο είναι μια ανώδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας των γυναικών.

    Γυναικολογικό επίχρισμα - 4 κύριοι τύποι:

    1. Βάλτε τη χλωρίδα.

    2. Ένα επίχρισμα στη στειρότητα.

    3. Κυτταρολογικό επίχρισμα (έλεγχος PAP για μη φυσιολογικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας).

    4. Μολύνετε τις κρυμμένες μολύνσεις (PCR).

    1. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

    Για ποιο σκοπό: μια μελέτη επιτρέπει να αξιολογηθεί η μικροχλωρίδα - η παρουσία παθογόνων βακτηρίων και ο αριθμός τους.

    Μια τέτοια ανάλυση, που λαμβάνεται από μια υγιή γυναίκα, θα πρέπει να δείχνει το 95% των γαλακτοβακίλλων στο συλλεγμένο υλικό. Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν γαλακτικό οξύ, προστατεύοντας έτσι τα γεννητικά όργανα από τη μόλυνση και διατηρώντας την επιθυμητή οξύτητα. Στις γυναίκες "στη θέση", ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, έτσι η φυσική άμυνα του σώματος εξασθενεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών που προκαλούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να παρέχεται ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε όλες τις μέλλουσες μητέρες, χωρίς εξαίρεση.

    Τα κολπικά επιχρίσματα εξετάζονται για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν τέτοιοι μολυσματικοί παράγοντες, όπως για παράδειγμα:

    Για τον εντοπισμό λοιμώξεων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ανάλυση χλωρίδας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για κρυφές μολύνσεις. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους ανίχνευσης κρυμμένων λοιμώξεων είναι η μέθοδος PCR.

    Η κανονική μικροχλωρίδα σε μια υγιή γυναίκα μπορεί να περιέχει γαρννερέλα και candida, αλλά ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι χαμηλός. Η Gardnerella και η candida αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά με μείωση της ανοσίας. Οι άμυνες του σώματος μπορεί να αποδυναμωθούν για διάφορους λόγους:

    • την εγκυμοσύνη;
    • κόπωση;
    • συναισθηματική κόπωση?
    • η παρουσία μιας νόσου που το ανοσοποιητικό σύστημα «αγωνίζεται».

    Κατά την αξιολόγηση, διακρίνονται τέσσερις ομάδες καθαρότητας.

    • Το πρώτο. Η αντίδραση είναι όξινη - ρΗ 4.0-4.5. Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί - sticks Doderlein (είναι lactobacilli), σε μικρή ποσότητα - λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα, επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ένα υγιές αναπαραγωγικό σύστημα.
    • Το δεύτερο. Η αντίδραση είναι όξινη - pH 4,5-5,0. Εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, υπάρχουν και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια - αυτά είναι συνήθως μολυσματικοί παράγοντες που αποχρωματίζονται μετά από βαφή εργαστηρίου.
    • Τρίτον. Η αντίδραση είναι αλκαλική ή ελαφρώς όξινη - pH 5,0-7,0. Κυρίως βακτηριακή μικροχλωρίδα, επιθηλιακά κύτταρα είναι επίσης άφθονα. Βρέθηκαν αρκετά λακτοβάκιλλοι.
    • Το τέταρτο. Η αντίδραση είναι αλκαλική - ρΗ 7.0-7.5. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η χλωρίδα αντιπροσωπεύεται από παθογόνους παράγοντες. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα. Μια τέτοια ανάλυση υποδεικνύει φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου.

    Εάν το αποτέλεσμα είναι κακό (3η ή 4η ομάδα), ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για ανασκόπηση ή για σπορά για να διευκρινίσει τα αποτελέσματα.

    Αποκρυπτογράφηση

    Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια. Ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο έχετε περάσει ένα επίχρισμα, ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει. Δεδομένου ότι οι μέθοδοι έρευνας ενδέχεται να διαφέρουν σε κάθε εργαστήριο που λαμβάνεται χωριστά, τα αποτελέσματα θα είναι διαφορετικά. Συνιστάται να λάβετε όλες τις εξετάσεις σε ένα εργαστήριο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου και αυτές οι αλλαγές δεν σχετίζονται με αλλαγή στο εργαστήριο όπου πραγματοποιείτε τις εξετάσεις. Η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνεται από γιατρό.

    Να αναφερθεί ο αριθμός των βακτηριδίων στη μελέτη των επιχρισμάτων από την ουρήθρα, τον κόλπο, καθώς και στην ανάλυση του τραχηλικού επιχρίσματος χρησιμοποιώντας CFU / ml. Αυτές οι μονάδες διαβάζονται ως ο αριθμός μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού.

    2. Ένα επίχρισμα στη στειρότητα

    Τι γίνεται για: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία γεννητικών λοιμώξεων, να αξιολογήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, καθώς και τη σύνθεση των περιεχομένων του κόλπου · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα του επιχρίσματος σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τον κίνδυνο αποβολής.

    Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας ή ένα επίχρισμα από τον κόλπο "για στειρότητα".

    Η μελέτη διεξάγεται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

    Το πλακώδες επιθήλιο είναι ένα κύτταρο της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου και του κόλπου. Ανάλυση μιας γυναίκας που είναι υγιής, δείχνει απαραίτητα σε μικρή ποσότητα. Εάν το επιθήλιο στο επίχρισμα απουσιάζει, αυτό υποδεικνύει ορμονικές διαταραχές, ενώ το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνεται και μειώνεται το οιστρογόνο. Ένα αυξημένο επιθήλιο υποδεικνύει φλεγμονή.

    Ένα αυχενικό επίχρισμα με αυξημένο επίπεδο πλακώδους επιθηλίου υποδεικνύει φλεγμονή στον τράχηλο, ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη, ένα επίχρισμα από τον κόλπο, αντίστοιχα, μια φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.

    Η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου επηρεάζεται επίσης από τη φάση του κύκλου. Ανάλογα με την ημέρα που έγινε η ανάλυση χλωρίδας, ο ρυθμός είναι διαφορετικός.

    Εάν έχετε περάσει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, πρέπει να το αποκρυπτογραφήσετε από το γιατρό σας.

    • Lactobacillus (συνώνυμα: γραμμο-θετικά βακίλλια, γαλακτοβακίλλια ή μπακίλλια Doderlein)

    Στα υγιή γεννητικά όργανα, τα λακτοβάκιλλοι (ραβδιά) επικρατούν στο επίχρισμα. Τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων, στα οποία ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι 95% του συνολικού αριθμού των βακτηρίων, θεωρούνται καλά. Μερικές φορές στη μελέτη ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι κάτω από τον φυσιολογικό. Την ίδια στιγμή, η οξύτητα στον κόλπο μειώνεται και είναι ευκολότερο για τα παθογόνα μικρόβια να εισέλθουν στο σώμα.

    Στη μελέτη των επιχρισμάτων καθορίσουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες.

    Λευκοκύτταρα - "υπερασπιστές" του σώματος. Τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα. Δηλαδή, όσο ισχυρότερα είναι τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

    Εάν το τραχηλικό επίχρισμα περιέχει μέχρι 30 λευκοκύτταρα, από την ουρήθρα - μέχρι 5, και από τον κόλπο - έως και 10, αυτό είναι φυσιολογικό. Τέτοιες τιμές είναι χαρακτηριστικές για όλες τις γυναίκες που κάνουν σεξ.

    Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα, ο ρυθμός του οποίου είναι σημαντικά αυξημένος, δείχνουν μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αιτία της μόλυνσης πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες, όπως βακτηριακή καλλιέργεια, ανοσολογική ανάλυση και αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

    Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τραυματισμούς του κολπικού βλεννογόνου ή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η δοκιμασία μπορεί κανονικά να περιέχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.

    Η βλέννα εκκρίνει τους αδένες του τράχηλου και του κόλπου - ένα επίχρισμα από τον κόλπο και από τον τράχηλο θα πρέπει να το περιέχει σε μικρή ποσότητα.

    3. Μείωση στις κρυφές μολύνσεις και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

    Γιατί γίνεται: σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε λοιμώξεις που δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα

    Το 1983, ο Αμερικανός βιοχημικός Carey Mullis ανέπτυξε μια μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, για την οποία του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ. Χάρη στον επιστήμονα, έγινε δυνατή η «αναγνώριση προσώπου» βακτηρίων και ιών, ακόμη και με τον ελάχιστο αριθμό τους. Συχνά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ονομάζεται διαγνωστική PCR. Η ανάλυση PCR και το επίχρισμα PCR είναι επίσης συνώνυμα. Ένα δείγμα, ξύσιμο ή δείγμα ούρων που λαμβάνονται για ανάλυση αποκαλύπτει κρυμμένες ασθένειες.

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια μέθοδος βιολογικής έρευνας, στην οποία ένα μέρος του DNA πολλαπλασιάζεται σε ένα εργαστήριο.

    Ποια είναι η ανάλυση PCR; Στη μελέτη πρέπει να επισημάνετε τι είδους λοίμωξη προκαλεί την ασθένεια. Αλλά μερικές φορές τα βακτήρια είναι τόσο μικρά ώστε είναι αδύνατο να τα αναγνωρίσουμε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση των λοιμώξεων από το PCR εξοικονομεί.

    Για ανάλυση, λαμβάνουν ένα τμήμα βακτηριακού DNA και το κλωνοποιούν επανειλημμένα. Όταν το DNA "μεγαλώνει", μπορείτε να καθορίσετε ποιο είδος βακτηριδίων ή μυκήτων που αντιμετωπίζει ο τεχνικός του εργαστηρίου.

    Η διάγνωση των μολύνσεων από PCR δίνει ακριβές αποτέλεσμα. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο το γένος, αλλά και τον τύπο των βακτηρίων: για παράδειγμα, όχι μόνο να πούμε ότι ο μύκητας του γένους Candida, αλλά και να διευκρινιστεί ότι ανήκει στην Candida albicans. Αν δεν προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο της λοίμωξης, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

    Συχνά, διαγνωστικά PCR χρησιμοποιούνται στη μελέτη των επιχρισμάτων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Οι περισσότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως η γαρνιρέλλωση, τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση, η γονόρροια, η ουρεαπλασμό, μπορεί να μην παρουσιάζουν σημεία στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Λόγω της ανάλυσης PCR, οι γεννητικές λοιμώξεις μπορούν να ανιχνευθούν στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και, κατά συνέπεια, μπορούν να θεραπευτούν γρήγορα.

    Μια τέτοια ανάλυση μπορεί επίσης να αποκαλύψει ιικές λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα ή θηλώωμα. Άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τον ίδιο τον ιό, αλλά μόνο την παρουσία προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας ή αντισωμάτων σε αυτό.

    Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μόλυνση σε οποιοδήποτε περιβάλλον: στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο, τις βλεννογόνες μεμβράνες. Επιπλέον, λόγω της ανάλυσης PCR, οι ιοί απομονώνονται σε χώμα και νερό.

    Πλεονεκτήματα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης:

    • την ακρίβεια του προσδιορισμού της μόλυνσης.
    • η ικανότητα απομόνωσης ενός ιού (και όχι η διάσπαση προϊόντων ή αντισωμάτων σε αυτό).
    • μόνο μια μικρή ποσότητα του μελετούμενου υλικού είναι αρκετή (ακόμα και αν υπάρχει μόνο ένα κύτταρο του παθογόνου).
    • την ικανότητα ανίχνευσης λοίμωξης σε οποιοδήποτε περιβάλλον (ούρα, αίμα, σάλιο) ·
    • ταχύτητα ανάλυσης.
    • Η μόνη μέθοδος για την απομόνωση ορισμένων λοιμώξεων.

    4. Δοκιμή PAP ή κυτταρολογικό επίχρισμα

    Τι γίνεται για: σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

    Η δοκιμασία PAP έχει διαφορετικά ονόματα: κυτταρολογικό επίχρισμα, καθώς και εξέταση Papanicolaou, ανάλυση, ή άτυπο κυτταρικό επίχρισμα. Η ανάλυση κατονομάζεται από τον Έλληνα επιστήμονα που εφάρμοσε για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο. Για να εκτελεστεί μια δοκιμή PAP, λαμβάνεται ένα στέλεχος από τον αυχενικό σωλήνα (τράχηλος) κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Το κυτταρολογικό επίχρισμα σε γυναίκα άνω των 30 ετών αποτελεί υποχρεωτική ετήσια ανάλυση. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης του τραχήλου της μήτρας βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος μεταξύ των γυναικών.

    Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία;

    Μερικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, για 2-3 ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, αποφύγετε να πάτε στην τουαλέτα. Διαφορετικά, θα ξεπλύνετε το επιθήλιο και τα βακτηρίδια, τα οποία είναι σημαντικά για τη μελέτη ενός κολπικού επιχρίσματος.

    Για ακριβή αποτελέσματα, 48 ώρες πριν από τη μελέτη:

    • δεν έχουν σεξ?
    • δεν εκτελείτε douching (έτσι ώστε να μην πλένουν τα περιεχόμενα του κόλπου)?
    • Μη χρησιμοποιείτε κολπικά αντισυλληπτικά (σπερματοκτόνες κρέμες, αλοιφές, αφρούς).
    • Μην κάνετε μπάνιο.
    • Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή κολπικά υπόθετα.

    Καρδιαγγειακά επιχρίσματα

    Η αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος και κατά συνέπεια η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το αν η γυναίκα ακολούθησε τις παραπάνω απαιτήσεις. Ένα επίχρισμα Papp μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου όταν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή ροή.

    Η λήψη ενός επιθέματος παράγει έναν γυναικολόγο όταν βλέπει την καρέκλα.

    Η σπάτουλα του Eyre - ένα πλαστικό ραβδί για τη λήψη ενός αυχενικού επιθέματος

    Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν γυναικολογικό καθρέφτη και την σπάτουλα του Eyre - ένα ειδικό πλαστικό ραβδί. Με το χρόνο που παίρνει τα επιχρίσματα δεν διαρκεί περισσότερο από δύο λεπτά. Η διαδικασία είναι ανώδυνη.

    Η δειγματοληψία διεξάγεται σε τρία μέρη - πιθανές εστίες μόλυνσης: ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα (τράχηλο), από τον κόλπο και από το άνοιγμα της ουρήθρας.

    Λαμβάνοντας τα επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα

    Η μελέτη διεξάγεται με μελέτη υπό μικροσκόπιο ή βακτηριολογική σπορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από ένα επίχρισμα, οι γυναίκες δεν αισθάνονται δυσφορία. Μόνο περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν κηλίδες από τον κόλπο και οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μετά από μερικές ώρες πρέπει να περάσουν.

    Για να αποφύγετε το σεξ αφού δεν είναι απαραίτητο ένα επίχρισμα. Από την ηλικία των 18 ετών, ακόμη και αν ένα κορίτσι δεν ζει σεξουαλικά, οι ειδικοί συνιστούν να υποβληθεί σε ετήσιο έλεγχο και να πάρει ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία. Και όσοι κάνουν σεξ, ανεξαρτήτως ηλικίας, συμβουλεύονται να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο με την έναρξη στενών σχέσεων. Προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, μετά από 30 ετών, υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

    Τραχειακή δυσπλασία

    Παρουσιάζοντας "ανώμαλα" κύτταρα ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ενός τραχηλικού επιχρίσματος στην κυτταρολογία, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό όρο: δυσπλασία.

    Η δυσπλασία είναι μια κατάσταση του τραχήλου της μήτρας στην οποία ένα τμήμα των κυττάρων έχει μια σπασμένη δομή. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Επομένως, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι προκαρκινική κατάσταση.

    Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου;

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται με:

    • το κάπνισμα;
    • ένα μεγάλο αριθμό γεννήσεων?
    • το καθήκον χρήσης ενδομήτριων και ορμονικών αντισυλληπτικών.
    • έλλειψη βιταμινών.
    • η παρουσία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ιδιαίτερα του θηλωματοϊού) ·
    • πρώιμη σεξουαλική ζωή (έως 16 ετών) ·
    • τον τοκετό (μέχρι 16 ετών) ·
    • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων (τρεις ή περισσότεροι).
    • γενετική προδιάθεση.

    Η δυσπλασία του τραχήλου προκαλείται από τους τύπους του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 και 35.

    • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
    • στίγματα ·
    • αιμορραγία μετά από συνουσία ή χρήση ταμπόν.

    Ορισμένες γυναίκες με δυσπλασία έχουν χαμηλότερο κοιλιακό άλγος.

    Δυσπλασία: ο βαθμός ανάπτυξης

    Ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της δυσπλασίας, ο βαθμός ανάπτυξής της υποδηλώνει το βάθος της βλάβης των ιστών. Υπάρχουν τρεις βαθμοί: πρώτος, δεύτερος και τρίτος.

    Ο βαθμός της δυσπλασίας του τραχήλου

    • Ο πρώτος βαθμός δυσπλασίας περιλαμβάνει μικρές αλλαγές στη δομή των κυττάρων της μήτρας του τράχηλου. Στην περίπτωση αυτή, τα ανώμαλα κύτταρα επηρεάζουν μόνο το επιφανειακό στρώμα του πλακώδους επιθηλίου.
    • Στο δεύτερο βαθμό της αυχενικής δυσπλασίας, τα "ακανόνιστα" κύτταρα επηρεάζουν την επιφάνεια και τα μεσαία στρώματα του τραχήλου.
    • Η δυσπλασία του αυχένα του τρίτου βαθμού σημαίνει ότι τα ανώμαλα κύτταρα έχουν αναπτυχθεί και στα τρία στρώματα του επιθηλίου.

    Δύσπωση του τραχήλου: θεραπεία

    Τραχειακή δυσπλασία. HPV - Ανθρώπινο θηλωματοϊό

    Εάν έχετε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση του αριθμού των ανώμαλων κυττάρων. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή πληγείσα περιοχή του τράχηλου. Αν έχετε διαγνωστεί με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία δεν μπορεί να απομακρύνει εντελώς τον ανθρώπινο θηλωματοϊό από το σώμα. Ωστόσο, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

    Θεραπεία της νόσου - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής - η μήτρα μπορεί να διεξαχθεί με διάφορους τρόπους: χρησιμοποιώντας λέιζερ, κατάψυξη και άλλες μεθόδους. Εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τον βαθμό ανάπτυξης και την κατάσταση των άλλων γεννητικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, πρώτα να τις εξαλείψει. Μόνο μετά από ανάλυση ανίχνευσης ότι δεν υπάρχουν γεννητικές λοιμώξεις, αντιμετωπίζονται.

    Στην ταυτοποίηση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια της θεραπείας, η οποία όχι μόνο προστατεύει την υγεία των γυναικών αλλά και τη ζωή. Για να γίνει αυτό, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

    Ποιος πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο;

    Κολπικά, ουρηθρικά και τραχηλικά κηλίδες θα πρέπει να γίνονται σε γυναίκες που:

    • άρχισε να ζει σεξουαλικά.
    • Έμεινα έγκυος.
    • σχέδιο εγκυμοσύνης?
    • έχουν διάφορους σεξουαλικούς εταίρους
    • αισθάνονται δυσφορία στα γεννητικά όργανα (πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, συχνή ούρηση ή αίσθημα καύσου στα γεννητικά όργανα και άλλα).
    • άνω των 18 ετών.
    • να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση.

    Οι τακτικές εξετάσεις στο γραφείο του γυναικολόγου, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορείτε να κάνετε μια εξέταση επιφανειών, σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου, να κάνετε σωστή διάγνωση και ακόμα να σώσετε ζωές. Για παράδειγμα, η δυσπλασία της μήτρας, η θεραπεία της οποίας άρχισε εγκαίρως, δεν θα ξαναγεννηθεί σε έναν ανίατο κακοήθη όγκο.

    Smear: κανόνας και αποκλίσεις, ή Ποιος κινδυνεύει

    Ανεξάρτητα από την ηλικία, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο συνδυασμός τους και η παρατεταμένη "επίδραση" στο σώμα μειώνουν την άμυνα του οργανισμού στην καταπολέμηση της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

    Το τραχηλικό επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μεταδοθεί σε γυναίκες που:

    • έχουν πολλούς σεξουαλικούς εταίρους
    • ξεκίνησε τη σεξουαλική ζωή πριν από 18 χρόνια.
    • στο παρελθόν υπέστη καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος.
    • καπνός;
    • είναι φορείς ιικών μολύνσεων.
    • έχουν εξασθενήσει την ασυλία.

    Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως ο ιός του απλού έρπητα, ο HIV και ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Μία αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) σε ένα επίχρισμα παρατηρείται υπό τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

    • φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου.
    • νευροκαρδιοπάθεια κολπικής μικροχλωρίδας.
    • εντερική δυσβολία.
    • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
    • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας.
    • όγκων στα πυελικά όργανα.
    • φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας.
    • μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου.
    • ουρηθρίτιδα.
    • φλεγμονή του τράχηλου.

    Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα αυξημένα λευκοκύτταρα δεν υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Συγκεκριμένα, η αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα ενός ανθρώπου. Για παράδειγμα, μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με έναν άνθρωπο που πάσχει από προστατίτιδα, τα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα θα είναι σε αυξημένη ποσότητα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον ιατρό κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

    Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε επίχρισμα στους άνδρες

    Για να προσδιορίσετε την αιτία της στειρότητας, οι άνδρες λαμβάνουν επίσης ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα στους άνδρες. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και στειρότητα. Επιπλέον, εάν δεν αντιμετωπίζετε φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων σε άνδρες, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί σε κοντινά όργανα ή ακόμα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικής φλεγμονής.

    Ως εκ τούτου, τα αυξημένα λευκοκύτταρα στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου αποτελούν σοβαρό δείκτη της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό αποτέλεσμα. Οι παθολογικές αλλαγές στο επίχρισμα με τη μορφή αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών όπως η κυστίτιδα, η προστατίτιδα, η ορχηγοειδίτιδα και ούτω καθεξής. Σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, ο άνθρωπος έχει πόνο ή αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και θολερότητα των ούρων. Επιπλέον, αυξημένα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα που πάσχει από φλεγμονώδεις ασθένειες.

    Έτσι, το επίχρισμα πρέπει να πραγματοποιείται και στις γυναίκες και στους άνδρες. Αυτή η μελέτη θα εντοπίσει τις φλεγμονώδεις ασθένειες στα αρχικά στάδια, οι οποίες εκδηλώνονται με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Αυτό θα επιτρέψει τον χρόνο για να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητά του.

    Ερεθισμός εγκυμοσύνης

    Όλες οι γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν βρίσκονται σε "ενδιαφέρουσα θέση" ή όχι, λαμβάνουν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εξίσου. Η διαφορά είναι μόνο στη συχνότητα: έγκυος, αντίστοιχα, συχνότερα.

    Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα πρόσφατα δεν έβλαψε τίποτα, θα μπορούσε να πάρει μια λοίμωξη και να είναι ο φορέας της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα βακτήρια αυτή τη στιγμή μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

    Μια εξέταση επιφανειών πριν και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Ακόμη και αν δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα της νόσου πριν από την εγκυμοσύνη, τότε με την έναρξη της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται συχνότερα ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά:

    • γονόρροια;
    • σύφιλη;
    • ureaplasmosis;
    • τον έρπη των γεννητικών οργάνων.
    • μυκοπλάσμωση και άλλα.

    Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι φορέας μιας από τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, τότε πιθανότατα θα υπάρξουν λευκοκύτταρα στο επίχρισμα, ο ρυθμός της οποίας ξεπερνιέται. Στην περίπτωση που ένα λευκοκύτταρο είναι αυξημένο σε μια έγκυο γυναίκα σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ένα στίγμα αίματος λαμβάνεται επίσης για να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται με την ίδια αρχή όπως και η γυναικολογική. Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες όπως η ελονοσία, ο τυφοειδής και άλλοι.

    Συχνά, η τσίχλα αρχίζει στις έγκυες γυναίκες, έτσι η έρευνα μπορεί επίσης να δείξει αυξημένο αριθμό μανιταριών candida.

    Τι δεν πρέπει να είναι μια ανίχνευση επίχρισμα;

    Για την κανονική λειτουργία των γεννητικών οργάνων και την ευημερία στο σώμα, πρέπει να υπάρχει ισορροπία μεταξύ καλών και κακών βακτηρίων. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας μπορεί να περιέχει σε μικρή ποσότητα ή να μην περιέχει τέτοιους μικροοργανισμούς και κυτταρικές δομές:

    • Ατυπικά κύτταρα. Μπορεί να υποδεικνύει μια προκαρκινική κατάσταση. Έχετε τη λανθασμένη δομή.
    • Κύρια κελιά. Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος είναι επιθηλιακά κύτταρα τα οποία είναι "κολλημένα" από την Gardnerella ή άλλα παθογόνα. Κύρια κύτταρα στο επίχρισμα σε αυξημένη ποσότητα μπορούν να παρατηρηθούν με μειωμένη ανοσία. Σε περιπτώσεις που εξετάζεται ένα επίχρισμα για χλωρίδα, στην κατηγορία αυτή ταξινομούνται κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, τα οποία είναι κολλημένα σε μολυσματικούς παράγοντες.
    • Gardnerella Αυτά είναι μικρά ραβδιά σε ένα επίχρισμα. Στη μελέτη των επιχρισμάτων από τον κόλπο η γαρδνερέλα μπορεί να είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα. Εάν ένα επίχρισμα για καθαρότητα αποκαλύπτει μια αυξημένη ποσότητα αυτών των βακτηριδίων, αναπτύσσεται βακτηριακή κολπίτιδα. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών παρατηρείται επίσης στην κολπική δυσβαστορία.
    • Candida. Αυτός ο μύκητας, όπως η γαρντερέλα, υπάρχει σε μικρές ποσότητες στον κολπικό βλεννογόνο σε υγιείς γυναίκες. Εάν ο αριθμός του μύκητα Candida υπερβεί τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων, αναπτύσσεται κολπική καντιντίαση (δημοφιλές όνομα είναι τσίχλα). Ένα γυναικολογικό επίχρισμα επιβεβαιώνει την ασθένεια σε μια λανθάνουσα μορφή παρουσία σπόρων και στην ενεργό μορφή παρουσία μυκητιασικών νημάτων. Κατά κανόνα, ο αριθμός των υποψηφίων αυξάνεται με μειωμένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

    Μέχρι 40 διαφορετικά βακτήρια ζουν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας. Εφόσον κυριαρχεί η συνολική ποσότητα λακτοβακίλλων, όλα τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της καντίδας και της γαρδνερέλας, συνυπάρχουν "ειρηνικά".

    • Κόκκοι (γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκος και άλλοι κοκκιοί στο επίχρισμα)

    Τα κοκκία σε ένα επίχρισμα μοιάζουν με σφαιρικά βακτήρια. Μια δοκιμή καθαρότητας μπορεί να περιέχει διάφορους τύπους κοκκίων, αλλά μόνο εξωκυτταρικά. Διαφορετικά, τα κοκκία υποδηλώνουν νευρολογική ασθένεια.

    • Gonococcus Gram-αρνητικά βακτήρια που πολλαπλασιάζονται σε υψηλή υγρασία. Εκτός από τη γονόρροια, τα κοκκία σε αυτό το επίμαχο βακτήριο προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων και του ορθού.
    • Staphylococcus. Το πιο κοινό είναι το Staphylococcus aureus - ένα θετικό κατά Gram βακτήριο. Το 20% του πληθυσμού του πλανήτη - μεταφορείς αυτού του είδους των κοκκίων. Τα βακτηρίδια που ανήκουν σε αυτό το γένος κοκκίων σε ένα επίχρισμα προκαλούν ελαφρές δερματικές μολύνσεις (ακμή κ.λπ.) και θανατηφόρα νοσήματα (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και άλλα).
    • Streptococcus Γραμ-θετικά βακτήρια που ζουν σε μικρές ποσότητες στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT) και στην αναπνευστική οδό, καθώς και στη ρινική κοιλότητα και στο στόμα. Εάν οι στρεπτόκοκκοι βρίσκονται σε μια αυξημένη ποσότητα σε μια επιδερμίδα σε μια έγκυο γυναίκα, μπορούν να προκαλέσουν αποβολή, πρόωρο τοκετό και θνησιμότητα. Επιπλέον, προκαλούν ασθένειες όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα και άλλα. Σε μεμονωμένες ποσότητες στρεπτόκοκκοι σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι μεταξύ των κανόνων.
    • Enterococcus Γραμ-θετικά βακτηρίδια, τα οποία αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας GIT. Διατηρεί τη θέρμανση στους 60 ° C για μισή ώρα. Τέτοιοι κόκκοι σε μεγάλες ποσότητες υποδεικνύουν φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, των πυελικών οργάνων και άλλων ασθενειών.
    • Trichomonas. Ένα επίχρισμα στη λοίμωξη δεν αποκαλύπτει πάντοτε το Trichomonas, καθώς αυτό το βακτήριο μπορεί να έχει αλλοιωμένες μορφές. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του, γίνεται βακτηριολογική σπορά.

    Είναι το αποτέλεσμά σας άσχημα, το κολπικό επίχρισμα περιέχει βακτήρια; Οι περισσότερες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται πλέον επιτυχώς. Το κύριο πράγμα - να μην αυτο-φαρμακοποιούν και να τηρούν τις συστάσεις του γιατρού.