logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Σμέαρ σε γρ (γονόρροια)

Η εμφάνιση με γράμματα ενός γράμματος γράμματα όπως το Gn και το Tr (ή, εναλλακτικά, το gn και το tr) μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και φόβο για την υγεία τους σε μερικούς ασθενείς.

Στην πραγματικότητα, κάτω από αυτές τις συντομογραφίες, οι τεχνικοί εργαστηρίων κρυπτογραφούν τα ονόματα δύο αιτιολογικών παραγόντων των πιο κοινών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - gonokokkov και Trichomonas.

Smear on gn: για τι μιλάμε;

Στον πυρήνα του, έχουμε να κάνουμε με ένα κλασικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διεξάγεται για τη συλλογή βιολογικών υλικών στο πλαίσιο της διάγνωσης μολυσματικών διεργασιών.

Ακριβώς λόγω του μεγάλου αριθμού ερευνών (το επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μέθοδος ανίχνευσης), οι εργαστηριακοί τεχνικοί στο φύλλο αποτελεσμάτων μειώνουν τους "γονοκόκκους" σε "g". Συνεπώς, οι "Trichomonas" μετατρέπονται σε "tr." Και το στέλεχος της ίδιας της χλωρίδας προορίζεται μόνο για ένα.

Παρέχει μόνο διαγνωστικό υλικό για εργαστηριακή έρευνα:

  • Φυσική και χρωματισμένη μικροσκοπία κηλίδας.
  • Μια σειρά ανοσολογικών εξετάσεων.
  • Πολιτιστική έρευνα (σπορά).
  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Η μείωση του g μπορεί να βρεθεί με τη μορφή οποιασδήποτε μεθόδου των αναλύσεων αυτών. Όμως, ο αρμόδιος και ειδικευμένος ιατρός για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων, βέβαια, καταλαβαίνει τι διακυβεύεται.

Smear on gn: πότε χρειάζεστε μια τέτοια διαδικασία;

Έγραψα λίγο παραπάνω ότι το επίχρισμα είναι μια μέθοδος μαζικής έρευνας.

Αυτό ισχύει και συνδέεται με προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.

Και επίσης με μια διαγνωστική έρευνα παρουσία σημείων μολυσματικής νόσου.

Στην κατηγορία εκείνων των ανθρώπων που πρέπει να πάρουν ένα επίχρισμα στο g και τη χλωρίδα περιλαμβάνουν:

  • Όλες οι έγκυες γυναίκες: όταν είναι καταχωρημένες σε διαβούλευση και πριν από τον τοκετό.
  • Υπάλληλοι ορισμένων επιχειρήσεων που ανήκουν στην ομάδα διαταγμάτων.
  • Υποβάλλονται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις και κλινικές εξετάσεις.
  • Ασθενείς dermatovenerologicheskih γραφεία, φαρμακείο.
  • Οι άνθρωποι που είχαν ένα επεισόδιο που είναι επικίνδυνο για τη σύλληψη γονόρροιας ή τριχομονάδων (περιστασιακό φύλο χωρίς προφυλακτικό).
  • Επικοινωνώντας με ένα άτομο που έχει ήδη διαγνωσθεί με γονόρροια ή τριχομανίαση.

Από πού προέρχεται το επίχρισμα;

Εδώ είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα επίχρισμα χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αναγνώριση της ουρογεννητικής παθολογίας. Επειδή οι γονοκοκκικοί και τριχομονάδες μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε επιφανειακή επιφάνεια του επιθηλίου.

Έτσι, το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με γράμματα g μπορεί να προκύψει κατά την ανάλυση υλικού από διαφορετικά σημεία:

  • Τα όργανα της γεννητικής σφαίρας είναι η ουρήθρα, ο κόλπος, ο τραχήλου της μήτρας, ο αυχενικός σωλήνας, η σαρκώδης σάρκα και ο χυμός του προστάτη.
  • Το ορθό.
  • Συνδετική του οφθαλμού.
  • Στοματική κοιλότητα.
  • Αμυγδαλές και φάρυγγα.

Η πιθανότητα άτυπης εντοπισμού της λοίμωξης δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Ως εκ τούτου, ο τόπος όπου θα πρέπει να πάρετε ένα στυλεό στο gn, που συνταγογραφείται από έναν dermatovenerologist μετά από μια προκαταρκτική έρευνα και την εξέταση του ασθενούς.

Για να έχετε το πιο ακριβές και πλήρες αποτέλεσμα, το υλικό συλλέγεται από διαφορετικές περιοχές.

Έτσι, αν μια γυναίκα εξετάζεται, ο φράκτης κατασκευάζεται από τον τράχηλο, τον αυχενικό σωλήνα και το οπίσθιο κολπικό μουνί. Όταν λαμβάνετε ένα επίχρισμα από έναν άνθρωπο, πρέπει να πάρετε υλικό από διαφορετικά βάθη της ουρήθρας. Φυσικά, για κάθε τόπο όπου λαμβάνεται ένα επίχρισμα στο gn, χρησιμοποιείται ένα εργαλείο μιας χρήσης - μια βούρτσα, ένα βαμβακερό σπάτουλα ή μια σπάτουλα.

Πώς είναι το επίχρισμα στο gn;

Όλα εξαρτώνται από το πού πρέπει να συλλέξετε υλικό:

  • Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με αποστειρωμένο μάκτρο στο τέλος και περιστρέφεται 360 μοίρες.
  • Για να πάρετε ένα επίχρισμα από το στόμα - ραβδί με μια βαμβακερή ύφανση συμπεριφορά στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλα.
  • Από το φάρυγγα και τις αμυγδαλές που έχουν ληφθεί με σπάτουλα.
  • Για τον πρωκτό, χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής με ένα ταμπόν, ο οποίος μεταφέρεται στον πρωκτό σε βάθος 2-3 cm και οδηγείται προσεκτικά κατά μήκος των τοιχωμάτων του ορθού.
  • Η πηγή υλικού για ένα επίχρισμα στο gn από το μάτι είναι ένας σάκος του επιπεφυκότα που βρίσκεται στην περιοχή του κάτω βλεφάρου.

Για να εξασφαλιστεί ότι τα συλλεγέντα υλικά ήταν της υψηλότερης ποιότητας, οι γιατροί δίνουν συστάσεις για την προετοιμασία για την ανάλυση.

Κατά την εξέταση της ουρογεννητικής σφαίρας, συνιστάται να απέχετε από το σεξ για 24 ώρες και να μην ουρείτε 2 ώρες πριν από την επίχριση.

Ένα σημαντικό σημείο - λήψη αντιβιοτικών. Εάν κάποιος πήρε χάπια ή έβαλε κεριά πριν επισκεφτεί έναν δερματοβιολόγο, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Πώς να κατανοήσετε τα αποτελέσματα του επιχρίσματος στο gn;

Η αποκρυπτογράφηση δεν είναι λιγότερο σημαντική διαδικασία ανάλυσης από το να τραβήξουμε μια εγκεφαλική πινελιά σε μια επιγραφή. Όλα εξαρτώνται από τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη του συλλεγόμενου υλικού.

Στην περίπτωση της μικροσκοπίας, ο αριθμός των γονοκοκκικών και των τριχομονάδων που ανιχνεύονται υποδεικνύεται. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, τότε μπορείτε να συναντήσετε μια τέτοια επιλογή: "gn σε όλο το οπτικό πεδίο"

Όταν τα μικρόβια δεν ταυτοποιηθούν, το "abs" θα σταθεί μπροστά από το "g" ή το "tr" - επίσης μια συστολή από lat. απουσία (απουσία). Σύμφωνα με τον κανόνα, με τη μορφή μίας μικροσκοπίας επίχρωσης, εκτός από τις αρνητικές τιμές, επιτρέπονται 2-3 λευκοκύτταρα και μερικά επιθηλιακά κύτταρα, χαρακτηριστικά της περιοχής από την οποία ελήφθη το υλικό.

Κατά τη σπορά σε θρεπτικά μέσα, το αποτέλεσμα σε g μπορεί να είναι:

  • Αρνητικό.
  • Υποδεικνύοντας τον αριθμό των αναπτυγμένων αποικιών.
  • "Ανάπτυξη αποχέτευσης" είναι μια μαζική εισβολή.

Με θετικό αποτέλεσμα του gn, σε ξεχωριστή μορφή σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σποράς, ενδείκνυται ευαισθησία σε ορισμένα είδη αντιβιοτικών, γεγονός που αναμφίβολα διευκολύνει τη θεραπεία.

Όταν αποστέλλεται υλικό που έχει αποστειρωθεί για PCR, το αποτέλεσμα είναι επίσης αρνητικό και θετικό.

Η μέθοδος παρέχει επίσης πληροφορίες για τον αριθμό των μικροβιακών σωμάτων στο δείγμα. Στα αποτελέσματα των ανοσολογικών δοκιμών, μπορούν να βρεθούν μόνο δύο παραλλαγές του δείκτη g: ανιχνευθείσα ή "abs".

Ποια είναι η πιο κοινή μέθοδος εργασίας με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αλλά η αποφασιστική είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την επεξεργασία ενός σωστά συλλεγόμενου υλικού. Τις περισσότερες φορές είναι - μικροσκοπία.

Όταν η διάγνωση λοιμώξεων στις βλεννογόνες μεμβράνες αυτής της μεθόδου είναι αρκετή.

Σας επιτρέπει να κάνετε ένα συμπέρασμα για το h σε ένα επίχρισμα, το οποίο λαμβάνεται ήδη λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση. Επίσης, λόγω της οικονομικότητάς του και της ευκολίας χρήσης του, η μικροσκοπία χρησιμοποιείται για την ενδιάμεση παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της αναγνωρισμένης ασθένειας.

Η επιτυχία μετά τη θεραπεία επιβεβαιώνεται με τη λήψη ενός επιχρίσματος για τον έλεγχο της εξαφάνισης του gn από εκείνα τα μέρη όπου υπήρχαν προηγούμενα θετικά δείγματα. Άλλες μέθοδοι εργασίας με επίχρισμα χρησιμοποιούνται επίσης όπως απαιτείται.

Εάν πρέπει να περάσετε ένα επίχρισμα, επικοινωνήστε με τους αρμόδιους αρωματοθεραπευτές.

Τι είναι το επίχρισμα στη χλωρίδα, την αποκωδικοποίησή της και τι μπορεί να πει;

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα είναι μία από τις μεθόδους εξέτασης των γυναικών, η οποία χρησιμοποιείται στη γυναικολογία. Για να μελετηθεί το επίχρισμα λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου, της ουρήθρας ή του τραχήλου της μήτρας, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας παθογόνου χλωρίδας σε αυτό, άτυπα κύτταρα και επίσης την εκτίμηση του ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας.

  • Πώς γίνεται η ανάλυση;
  • Σμέουρα στη χλωρίδα: αποκωδικοποίηση
  • Τι σημαίνουν αυτά τα γράμματα στη φόρμα ανάλυσης;
  • Τι είναι τα sticks της Doderlein;
  • Τι είναι κοκκώδης χλωρίδα;
  • Τι είναι η gr + ή gr - cocci;
  • Ποιες είναι οι προδιαγραφές του επιχρίσματος για τη χλωρίδα;
  • Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Ποια είναι η καθαρότητα του κόλπου;
  • Τι μπορεί να πειραχτεί στη χλωρίδα;

Μια ένδειξη για μια εξέταση μπορεί να είναι είτε μια συνηθισμένη εξέταση από έναν γυναικολόγο (1 φορά σε 3 μήνες) είτε η παρουσία παραπόνων από μια γυναίκα. Ένα από τα πιο συνηθισμένα παράπονα στις γυναίκες είναι ο κοιλιακός πόνος, η απόρριψη, ο κνησμός, η καύση στον κολπικό χώρο. Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι η ανίχνευση επιφανειών στη χλωρίδα πρέπει να γίνεται μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (πρόληψη της καντιντίασης) και στην περίπτωση προγραμματισμού εγκυμοσύνης.

Η διαδικασία λήψης ενός επιχρίσματος είναι ανώδυνη και συνήθως περιλαμβάνεται στον κατάλογο ενεργειών του γιατρού κατά την επίσκεψή του από τον ασθενή και στην περίπτωση της θεραπείας, αυτή η ανάλυση καθίσταται αναγκαία για να εξασφαλιστεί η επίδραση της θεραπείας.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Πριν να πάρετε ένα επίχρισμα, για 1-2 ημέρες πρέπει να συμμορφώνεστε με ορισμένες προϋποθέσεις που απαιτούνται για πιο ενημερωτικά και αξιόπιστα αποτελέσματα.

Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:

  • Μην κάνετε σεξ 1-2 ημέρες πριν από τη δοκιμή.
  • Μην χρησιμοποιείτε κρέμα, κεριά, δισκία για τον κόλπο.
  • Μην επιμολύνετε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • Μην ξεπλύνετε και κολυμπήστε στο μπάνιο.

Επιπλέον, δεν συνιστάται να πλύνετε τα γεννητικά όργανα με απορρυπαντικά, εκτός από το σαπούνι, την ημέρα της επίσκεψης του γυναικολόγου. Λίγες ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος δεν συνιστάται η ούρηση. Η ανάλυση λαμβάνεται από γυναίκα με αποστειρωμένη σπάτουλα από 3 θέσεις - τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου, το άνοιγμα της ουρήθρας και τον κολπικό βλεννογόνο.

Σμέουρα στη χλωρίδα: αποκωδικοποίηση

Μετά τη λήψη ενός επιχρίσματος, η ανάλυση υποβάλλεται στο εργαστήριο, μετά την οποία ο γιατρός της υποδοχής πρέπει να το αποκρυπτογραφήσει στον ασθενή. Συνιστάται η λήψη των επιχρισμάτων στη χλωρίδα στο ίδιο ιατρικό ίδρυμα, καθώς σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι χρώσης και περιγραφές επιχρισμάτων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι είναι επιθυμητό να εξεταστεί από τον ίδιο γιατρό, ειδικά αν υποβληθείτε σε θεραπεία. Για να ολοκληρωθεί η μελέτη, θα ληφθεί ένα επίχρισμα στη χλωρίδα πριν και μετά από αυτήν και μπορεί επίσης να εξεταστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό γίνεται για την παρακολούθηση της αντίδρασης του οργανισμού στα διορθωτικά μέτρα.

Τι σημαίνουν αυτά τα γράμματα στη φόρμα ανάλυσης;

Για συντομία, οι γιατροί συντομεύουν τα γράμματα στα οποία βρίσκονται οι τιμές ενός από τους δείκτες της ανάλυσης. Για να καταλάβετε ποια είναι η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου, πρέπει πρώτα να καταλάβετε την έννοια των γραμμάτων.

Έτσι, τα γράμματα και οι έννοιές τους μοιάζουν με αυτό:

  • V, C και U σημαίνουν αντίστοιχα τους τόπους από τους οποίους λαμβάνεται το επίχρισμα. V-κόλπος (κόλπος), C-τραχήλου (τραχήλου της μήτρας), U-ουρήθρα (ουρήθρα). Όλα τα σύμβολα που βρίσκονται μπροστά στα γράμματα υποδεικνύουν τι ανακαλύφθηκε σε αυτά τα σημεία της μελέτης.
  • L - σημαίνει "λευκοκύτταρα", τα οποία μπορούν να εμφανιστούν σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, αλλά διαφέρουν στον αριθμό τους.
  • Το ΕΡ σημαίνει "επιθήλιο", το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι γραμμένο ως "Pl.Ep." ή "επίπεδο επιθήλιο", το οποίο είναι πιο συνεπές με το όνομα των κυττάρων.
  • Gn - σημαίνει τον παράγοντα που προκαλεί τη γονόρροια (γονοκόκκος).
  • Trich - σημαίνει τον αιτιολογικό παράγοντα της τριχομονάσης (trichomonas).

Επιπλέον, το επίχρισμα μπορεί να είναι βλέννα, η παρουσία της οποίας υποδεικνύει το φυσιολογικό pH του κόλπου, καθώς και τα ραβδιά Doderlein (γαλακτοβακίλλια), τα οποία είναι συνήθως το 95% της συνολικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Σε ορισμένα εργαστήρια, ο αριθμός μιας ή άλλης χλωρίδας σημειώνεται με ένα σύμβολο "+", το οποίο υπολογίζεται σύμφωνα με 4 κατηγορίες - "+" - ένα ασήμαντο ποσό και μέχρι "++++", το οποίο χαρακτηρίζεται από άφθονα ποσά. Εάν δεν υπάρχει χλωρίδα στο επίχρισμα, τότε σημειώνεται στο εργαστήριο ως "abs", το οποίο στα Λατινικά (συντομογραφία) σημαίνει την απουσία αυτού του τύπου χλωρίδας.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Κατά τη γέννηση, το pH του κοριτσιού είναι ουδέτερο και ο κόλπος είναι αποστειρωμένος. Σταδιακά, διάφοροι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να διεισδύουν στον κόλπο, αλλά λόγω του μέσου ουδέτερου ρΗ δεν αναπτύσσονται. Οι ράβδοι Doderlein εμφανίζονται σε κορίτσια κατά την περίοδο ορμονικής ανάπτυξης (12-14 ετών), όταν αρχίζει η παραγωγή οιστρογόνων στο σώμα.

Οι ράβδοι τροφοδοτούν το γλυκογόνο, το οποίο παράγει επιθηλιακά κύτταρα και προστατεύει τον κόλπο από επιβλαβή και ξένα βακτήρια. Το προϊόν διάσπασης του γλυκογόνου είναι το γαλακτικό οξύ, το οποίο δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο που μπορεί να εξουδετερώνει όλη την παθογόνο χλωρίδα.

Ο μειωμένος αριθμός ραβδιών Doderlein υποδεικνύει μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας και μια μετατόπιση του PH στον κόλπο στην αλκαλική πλευρά, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Η ισορροπία της μικροχλωρίδας επηρεάζεται ενεργά τόσο από παθογόνα μικρόβια όσο και από ευκαιριακά παθογόνα, τα οποία κανονικά μπορούν να εμφανιστούν στον κόλπο.

Τι είναι κοκκώδης χλωρίδα;

Το Cocci, το οποίο μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιγραφή ενός επιχρίσματος, σημαίνει το όνομα της χλωρίδας, το οποίο μερικές φορές γράφεται ως "flora cocci". Σύμφωνα με την ταξινόμηση, όλες οι μορφές βακτηριδίων χωρίζονται σε σφαιρικό, ραβδόμορφο και σπειροειδές. Όλα τα σφαιρικά βακτήρια ονομάζονται κοκκώδης χλωρίδα.

Αυτά τα μικρά βακτηρίδια μπορούν να εμφανιστούν κανονικά, καθώς και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Με μείωση της ανοσίας, ο αριθμός της χλωρίδας αυξάνεται και με την καλή δουλειά του, οι απομονωμένοι κοκκιοί μπορούν να βρεθούν στο επίχρισμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόκκοι είναι θετικοί, οι οποίοι δηλώνονται ως gr +, και αρνητικοί, οι οποίοι γράφονται ως gr-.

Τι είναι η gr + ή gr - cocci;

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, όλοι οι κόκκοι χωρίζονται σε θετικές κατά Gram (Gr +) και Gram-negative (Gr-). Υπάρχει μια μέθοδος χρωματισμού επιχρισμάτων σύμφωνα με το Gram, μετά την οποία ονομάστηκαν όλοι οι κόκκοι. Οι θετικοί κατά Gram cocci φέρουν τα περισσότερα από τα παθογόνα βακτηρίδια που παραμένουν βαμμένα μετά το πλύσιμο του επιχρίσματος.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, στρεπτόκοκκους. Οι αρνητικοί κατά Gram κοκκία παραμένουν άχρωμοι, ακόμη και μετά από πλύσιμο του επιχρίσματος με αλκοόλ, και αυτές περιλαμβάνουν τα Ε. Coli, γονοκοκκικούς, Proteus. Τα θετικά κατά Gram βακτήρια περιλαμβάνουν επίσης τα γαλακτοβακίλλια (Doderlein bacilli).

Ποιες είναι οι προδιαγραφές του επιχρίσματος για τη χλωρίδα;

Οι μέσες τιμές αποτύπωσης υπολογίζονται για τις γυναίκες κάτω από την ηλικία των 50 ετών και για τα κορίτσια κάτω των 14 ετών (ικανά να κάνουν σεξ). Στα νεαρά κορίτσια, η μικροχλωρίδα του επιχρίσματος είναι διαφορετική στη σύνθεσή της και σε ηλικία άνω των 50 ετών αλλάζουν οι ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες, με αποτέλεσμα να αλλάζουν και οι κανόνες της ανάλυσης.

Η κανονική μικροχλωρίδα σε διαφορετικά σημεία έχει ως εξής:

3-5 στο θέαμα

5-10 στη θέα

0-5 στην οπτική γωνία

Με μέτρο

Με μέτρο

Με μέτρο

Με μέτρο

Με μέτρο

Μέτρια ή απόντα

Γραμ-θετικά ραβδιά (gr +), ραβδώσεις Doderlein,

Σε μεγάλες ποσότητες

Gram αρνητικά ραβδιά (gr-)

Επιπλέον, το επίχρισμα θα πρέπει να απουσιάζει από άλλα βακτήρια ή μύκητες, για παράδειγμα, γονοκόκκοι, χλαμύδια, μύκητες ζύμης του γένους Candida.

Αν ανησυχείτε για μια ρινική καταρροή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μάθετε περισσότερα γι 'αυτό εδώ - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Ένα άρθρο σχετικά με τις δοκιμές που πρέπει να λάβετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα πάντα για τη χαμηλή και υψηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι πρέπει να κάνετε με τη χαμηλή και υψηλή αιμοσφαιρίνη.

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι η καθαρότητα του κόλπου;

Τα χαρακτηριστικά των βαθμών καθαρότητας έχουν ως εξής:

  1. ο βαθμός καθαρότητας - η κατάσταση μιας γυναίκας μιλά για απόλυτη υγεία. Σε ένα επίχρισμα, η μικροχλωρίδα αποτελείται από 95% ή περισσότερο γαλακτοβακίλλων, επίσης εντοπίζονται απλά επιθηλιακά κύτταρα και λευκοκύτταρα.
  2. βαθμός καθαρότητας - την ίδια εικόνα με τον βαθμό 1, μόνο σε ένα επίχρισμα υπό όρους παθογόνα βακτήρια μπορεί να ανιχνευθεί σε μικρή ποσότητα.
  3. ο βαθμός καθαρότητας υποδηλώνει ότι ο αριθμός των ευκαιριακών βακτηρίων είναι μεγαλύτερος από τις ράβδους του Doderlein.
  4. βαθμός καθαρότητας - πολύ επιθήλιο, λευκοκύτταρα (εντελώς) και βακτηριακή χλωρίδα, και τα ραβδιά βρίσκονται σε μικρό αριθμό ή απουσιάζουν.

Καθώς ο βαθμός καθαρότητας αναπτύσσεται, η ανταπόκριση του κολπικού pH αλλάζει επίσης. Σε 1-2 μοίρες είναι όξινο, και στα 3-4 γίνεται ασθενώς αλκαλικό και αλκαλικό.

Τι μπορεί να πειραχτεί στη χλωρίδα;

Όταν μια γυναίκα επισκέπτεται γιατρό, οι καταγγελίες και οι εξετάσεις της περιέχουν πολλές πληροφορίες, αλλά η ανάλυση των επιχρισμάτων για τη χλωρίδα δεν είναι λιγότερο ενημερωτική. Η εμφάνιση ορισμένων στοιχείων σε ένα επίχρισμα δεν μπορεί μόνο να εντοπίσει πιθανές ασθένειες, αλλά και να κάνει μια πρόβλεψη και να είναι ένας λόγος για μια εις βάθος εξέταση μιας γυναίκας.

  • Τα επιθηλιακά κύτταρα - μια αύξηση στον αριθμό τους υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
  • Λευκοκύτταρα - η παρουσία μίας μικρής ποσότητας υποδηλώνει ορμονική κύηση και ένας μεγάλος αριθμός (εντελώς απόψεων) υποδεικνύει την παρουσία οξείας ή χρόνιας φλεγμονής.
  • Η βλέννα είναι συνήθως παρούσα μόνο στον κόλπο, η ανίχνευση βλέννας στην ουρήθρα υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή της ουροφόρου οδού.
  • Kokkovaya χλωρίδα - συνήθως δεν πρέπει να είναι στην ουρήθρα, και στον κόλπο - ένα μικρό ποσό. Η αύξηση της κοκκαλικής χλωρίδας οδηγεί σε μείωση της χλωρίδας της ράβδου και μεταβολή του βαθμού καθαρότητας, που υποδηλώνει κολπική δυσβολία και παρουσία φλεγμονής.
  • Gonococcus - ανίχνευση τους στον κόλπο δείχνει την παρουσία της γονόρροιας.
  • Trichomonas και Gardnerella - μιλούν για την παρουσία της τριχομονάζης και της gardnerella.
  • Οι μύκητες που μοιάζουν με ζύμη - η ανακάλυψή τους σε μεγάλους αριθμούς υποδηλώνει παραβίαση της βιοκεννότητας και αλλαγή στον βαθμό καθαρότητας. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ράβδων μειώνεται αισθητά και οι γιατροί μιλούν για την παρουσία καντιντίασης.

Έτσι, η ανάλυση επιφανειών για τη χλωρίδα είναι ένας σημαντικός δείκτης του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και η παρουσία δυσβολικώσεως και χρόνιων λοιμώξεων στο σώμα μιας γυναίκας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια κυτταρομορφική και βακτηριακή μελέτη εκκρίσεων, οι οποίες είναι ειδικές μέθοδοι ανάλυσης.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε το αριστερό Ctrl + Enter.

Διάγνωση της γονόρροιας με ένα επίχρισμα Gn

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη διάγνωση της γονόρροιας είναι ένα στέλεχος στο Gn.

Πιο συχνά, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, παραβίαση της συχνότητας των επισκέψεων στην τουαλέτα, παρουσία λευκής ή κιτρινωπού εκκρίσεως από τα γεννητικά όργανα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η γονόρροια μπορεί να εκδηλωθεί ως πονόλαιμος και πυρετός. Εκτός από την επίμυψη απευθείας στη γονόρροια, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια πιο ολοκληρωμένη μελέτη (επίχρισμα στη χλωρίδα), η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία άλλων παθογόνων βακτηρίων.

Τι είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Συχνά, η γονόρροια είναι γνωστή ως χειροκροτήματα.

Η ασθένεια προκαλείται από τα γονοκοκκικά στρογγυλά βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή των βλεννογόνων του ουρογεννητικού συστήματος, του λαιμού και άλλων οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, η γονόρροια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο ενώ έχει σεξ, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού και του στόματος. Εξαιρετικά σπάνια εμφανίζεται μια λοίμωξη μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης: πετσέτα, εσώρουχα, πετσέτα κ.λπ.

Ο κίνδυνος μόλυνσης με γονόρροια είναι σημαντικά υψηλότερος στις γυναίκες, καθώς η ανατομική δομή του ουρογεννητικού συστήματος επιτρέπει στους γονοκοκκικούς να εισέλθουν αμέσως σε ευνοϊκό περιβάλλον.

Κατά μέσο όρο, η πιθανότητα σύμπτωσης γονόρροιας μέσω σεξουαλικής επαφής με φορέα βακτηρίων είναι 35-40% στους άνδρες και έως 85% στις γυναίκες.

Η γονόρροια μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί, ειδικά κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, συνεπώς, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνιστώνται έντονα να υποβληθούν σε εξέταση και να περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις.

Η γονόρροια αρχίζει να εμφανίζεται περίπου 3 έως 6 ημέρες μετά τη μόλυνση. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, ο κνησμός, η καύση, η αίσθημα ζέστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από συχνή ούρηση και πόνο στην ουρήθρα.

Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, τότε υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στο λαιμό: ερυθρότητα, αύξηση των αμυγδαλών, πόνος, ελκωτικές αλλοιώσεις.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις, η γονόρροια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα ή συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Η γονόρροια διαιρείται σε οξεία και χρόνια μορφή. Η γονόρροια θεωρείται οξεία αν η ασθένεια εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων μηνών από τη στιγμή της μόλυνσης, δηλαδή υπήρξαν συμπτώματα και οι γιατροί κατόρθωσαν να κάνουν διάγνωση εγκαίρως.

Χρόνια θεωρείται γονόρροια, η οποία ήταν ασυμπτωματική τους πρώτους μήνες ή που δεν βρέθηκε για κανένα λόγο.

Η χρόνια εξέλιξη της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εξάπλωση στα κοντινά εσωτερικά όργανα. Στους άνδρες, η γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί στον όρχι και στο εξάρτημα.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο όρχεις γίνεται φλεγμένος, μεγαλώνει σε μέγεθος και προκαλεί οξύ πόνο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας φλεγμονής εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία και την άμυνα του σώματος: στην καλύτερη περίπτωση, όλα θα περάσουν μέσα σε ένα μήνα, στη χειρότερη περίπτωση, το απόθεμα θα γίνει νεκρό.

Η γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί στο πέος, σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει το θάνατο της ακροποσθίας. Στις γυναίκες, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η γονόρροια επηρεάζει την επένδυση της μήτρας, προκαλώντας συχνά στειρότητα.

Η γονόρροια μπορεί να εξαπλωθεί στην κύστη. Αν δεν πάτε στον γιατρό εγκαίρως, η ασθένεια σταδιακά διεισδύει στα όργανα, επηρεάζει τα νεφρά και τους ουρητήρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, υπάρχει αυξημένη διόγκωση, εξάνθημα.

Αντιμετωπίζει τη γονόρροια κυρίως με αντιβιοτικά σε συνδυασμό με ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.

Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά, ακόμη και αν είστε σίγουροι για τη διάγνωση και είστε καλά εξοικειωμένοι με τα φάρμακα.

Οι γονοκόκκοι μπορεί να μην είναι ευαίσθητοι σε μια συγκεκριμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και ως αποτέλεσμα της αναλφάβητης θεραπείας, μπορεί να αποκτήσουν πρόσθετη αντοχή στα αντιβιοτικά ή να ξαναγεννηθούν σε νέο στέλεχος.

Τι είναι στυλό στο Gn;

Ένα επίχρισμα στη γονόρροια είναι μια εργαστηριακή εξέταση που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τους γονοκόκκους, τους παράγοντες που προκαλούν τη γονόρροια.

Ένα επίχρισμα στη γονόρροια μπορεί να συνταγογραφηθεί ως ανεξάρτητη μελέτη, εάν ο γιατρός έχει βάσιμους λόγους να υποψιάζεται μόλυνση.

Τις περισσότερες φορές, μια μελέτη για τη γονόρροια περιλαμβάνεται στο λεγόμενο επίχρισμα στη χλωρίδα - μια εκτενέστερη μελέτη που καθορίζει την παρουσία όχι μόνο των γονοκοκκίων αλλά και του Trichomonas και παρέχει στον γιατρό γενικές πληροφορίες για την κατάσταση της βλεννογόνου (ισορροπία μικροχλωρίδας, βλέννα και επιθήλιο, αριθμός λευκοκυττάρων).

Σμήνα στη γονόρροια στις γυναίκες

Στις γυναίκες, ένας γυναικολόγος παίρνει ένα επίχρισμα στη γονόρροια με τη βοήθεια ενός γυναικολογικού καθρέφτη και μιας ειδικής σπάτουλας (ή βρόχου) τυλιγμένης σε αποστειρωμένο βαμβάκι.

Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τρεις περιοχές: τον τράχηλο, τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του εντοπισμού και της έκτασης της γονόρροιας.

Για κάθε ένα από τα επιχρίσματα, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια νέα αποστειρωμένη σπάτουλα, διαφορετικά τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστα.

Ο ευνοϊκότερος χρόνος για την παράδοση ενός επιχρίσματος είναι οι πρώτες δέκα ημέρες του κύκλου. Όσο πιο κοντά στην αρχή του κύκλου, τόσο πιο αξιόπιστα θα είναι τα αποτελέσματα.

Το ιδανικό είναι οι πρώτες 2 μέρες μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής ροής. Εάν είναι απαραίτητο, μια μελέτη για τη γονόρροια μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, εκτός από την περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο αντενδείκνυται για τη λήψη κηλίδων, αλλά αυτή η ανάλυση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνιστώμενων μελετών κατά την εγγραφή.

Δεδομένου ότι η εμβρυϊκή μόλυνση είναι δυνατή, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν είναι φορέας της νόσου.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις, η γονόρροια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, οπότε ένα άτομο συχνά δεν γνωρίζει καν ότι είναι φορέας επικίνδυνων βακτηριδίων. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να εξεταστείς.

Δεδομένου ότι σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η μόλυνση με γονόρροια μέσω επαφής με το νοικοκυριό, ένα επίχρισμα στο Gn μπορεί επίσης να δοθεί σε κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά, ακόμα και σε παιδιά.

Με σωστή συλλογή βιοϋλικών, το κορίτσι δεν θα αισθανθεί πόνο και η ακεραιότητα του υμένα δεν θα παραβιαστεί.

Αποκλεισμός φράγματος στη γονόρροια στους άνδρες

Για να πάρει ένα επίχρισμα στη γονόρροια ενός άνδρα, ο γιατρός θα χρειαστεί ένα ειδικό λεπτό ραβδί με αποστειρωμένο βαμβάκι στο τέλος.

Για τους άνδρες, η διαδικασία δειγματοληψίας του βιοϋλικού είναι εξαιρετικά δυσάρεστη, με απρόσεκτη συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Ο κίνδυνος να προκληθεί βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι αρκετά υψηλός: μετά από ανάλυση, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο πέος ή αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.

Για να συλλέξει το βιοϋλικό, ο γιατρός εισάγει ένα ιατρικό ραβδί στο πέος 2-3 cm και με περιστροφικές κινήσεις συλλέγει ένα δείγμα από την επιφάνεια του βλεννογόνου.

Ένα βαμβακερό μάκτρο πρέπει να έρχεται σε επαφή με την βλεννογόνο για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα για να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της δοκιμής.

Βάλτε τη χλωρίδα

Επειδή τα συμπτώματα της γονόρροιας συμπίπτουν με πολλά άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ο γιατρός συνήθως συστήνει να περάσει ένα επίχρισμα σε χλωρίδα - μια ολοκληρωμένη μελέτη, η οποία, εκτός από την γονόκοκκους (Gn), ανιχνεύει την παρουσία της Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis, tr) και χλαμύδια (Chlamydia tr).

Αυτοί οι τύποι βακτηρίων συχνά επηρεάζουν τον κόλπο και τον τράχηλο, προκαλώντας φλεγμονώδεις διαδικασίες ποικίλης σοβαρότητας.

Όλες αυτές οι ασθένειες μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής, με μια σπάνια πιθανότητα μόλυνσης μέσω επαφής με το νοικοκυριό.

Ένα επίχρισμα από γυναίκες λαμβάνεται από τρεις περιοχές: τον κόλπο (V), τον αυχενικό σωλήνα (C) και την ουρήθρα (U).

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα θα περιλαμβάνει αρκετούς δείκτες:

  • λευκοκύτταρα.
  • επιθήλιο ·
  • βλέννα;
  • Dederleyn μπαστούνια?
  • γαλακτοβακίλλια.
  • gram θετικά ραβδιά?
  • gram-αρνητικά, αναερόβια βακίλλια.
  • γονοκόκκοι (Gn);
  • Trichomonas (tr);
  • χλαμύδια.
  • κλειδιά (άτυπα) κύτταρα.
  • μύκητες ζύμης (Candida).

Τα λευκοκύτταρα, το επιθήλιο και η βλέννα στηρίζουν την μικροχλωρίδα σε υγιή κατάσταση, επομένως η παρουσία τους σε μέτριες ποσότητες είναι φυσιολογική.

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, το χαμηλό περιεχόμενο τους - χαμηλή ανοσία.

Το αυξημένο επιθήλιο δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και η απουσία του υποδηλώνει χαμηλό επίπεδο οιστρογόνων, θηλυκών ορμονών φύλου.

Η βλέννα είναι φυσικό προστατευτικό φράγμα που προστατεύει τον τράχηλο από την είσοδο παθογόνων βακτηρίων και ιών. Η αυξημένη παραγωγή βλέννας συνοδεύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Gram-θετικά ραβδία, ραβδιά και Dederleyna Lactobacillus - ένα ευεργετικό μικροοργανισμούς που έχουν συμπληρωθεί στην επένδυση του κόλπου ενός κοριτσιού με την αρχή μιας ενεργού σεξουαλική ζωή και είναι ένα είδος προστατευτικού φραγμού σε περίπτωση διείσδυσης των παθογόνων βακτηρίων και ιών.

Όσο περισσότερα sticks Dederleyn υπάρχουν στον κόλπο, τόσο μεγαλύτερη είναι η ασυλία της γυναίκας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί δεν πρέπει να υπάρχουν στην ουρήθρα και στον τράχηλο.

Gram-αρνητικών βακίλλων, γονόκοκκους, τριχομονάδες, χλαμύδια και ζύμες - ένα παθογόνο που δεν θα πρέπει να είναι παρόντα είτε στον κόλπο ή στον τράχηλο της μήτρας ή στην ουρήθρα.

Όλα αυτά είναι παράγοντες που προκαλούν επικίνδυνες ασθένειες, επομένως, εάν ανιχνευθεί τουλάχιστον ένας από αυτούς τους μικροοργανισμούς, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.

Κύρια ή μη φυσιολογικά κύτταρα είναι σημάδια τροποποίησης του επιθηλιακού ιστού. Στο σώμα μιας εντελώς υγιούς γυναίκας, δεν πρέπει να απουσιάζουν.

Ένας μικρός αριθμός τέτοιων κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της βακτηριακής κολπίτιδας (κολπική δυσβαστορίωση).