logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γυναικολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε γυναίκες

Μια υποχρεωτική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο είναι να πάρει βιολογικό υλικό για να αξιολογήσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.

Το γυναικολογικό επίχρισμα, η έρευνα και η ερμηνεία του οποίου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό.

Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό και τη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων, τη βακτηριακή περιεκτικότητα της μικροχλωρίδας στις γυναίκες, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, τον εντοπισμό αναπτυξιακών παθολογιών, την παρουσία όγκων και λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Τι είδους εγκεφαλικά επεισόδια μπορείτε να πάρετε

Οι ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος ασχολούνται με έναν ειδικό χώρο ιατρικής - γυναικολογίας.

Οι λόγοι για τη θεραπεία των ασθενών είναι πολλοί: διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την απασχόληση, εγκυμοσύνη, οδυνηρή ή δυσάρεστη κράμπα στην κάτω κοιλιακή χώρα, φαγούρα ή καύση, τσίχλα, βαριά εμμηνόρροια ή απόρριψη άγνωστης προέλευσης.

Μια γενική επίχριση ή μικροσκοπία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας, του κόλπου, στις παρθένες - του ορθού.

Η ανάλυση κυτταρολογίας Papanicolaou καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του ιού του θηλώματος, του προκαρκινικού επιθηλίου και του τραχήλου. Συνιστάται να περάσει το τεστ PAP σε όλες τις γυναίκες με κληρονομικούς καρκίνους, άτομα ηλικίας άνω των 21 ετών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, bakposv στις γυναίκες, συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη της μικροχλωρίδας, η οποία προκλήθηκε από ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η PCR διεξάγεται με τη μορφή ανάλυσης για μολύνσεις, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρέχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τη βακτηριακή σύνθεση της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

Η αποτελεσματικότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 98%.

Προετοιμασία για το επίχρισμα

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης, ο γυναικολόγος ή ο εργαστηριακός υπάλληλος υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής επιμόλυνσης για τη χλωρίδα, κάτι που μπορεί και δεν μπορεί να γίνει πριν από τη διαδικασία.

Η προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση παρέχει την απόρριψη ισχυρών αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, επισκέπτοντας το μπάνιο την προηγούμενη ημέρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την ανάλυση.

Η διάγνωση γίνεται καλύτερα όχι πριν, αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και τις δύο πρώτες ημέρες μετά.

Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία της δοκιμής, πραγματοποιείται αλατισμός με μικροχλωρίδα απουσία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και έγχυση. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη βακτηριολογική ανάλυση: περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση ή εντερική αναταραχή.

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και μην πλένετε για 24 ώρες πριν από τη συλλογή δεδομένων.

3-5 ημέρες πριν από την προκαθορισμένη διάγνωση PCR, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών και αντισυλληπτικών παραγόντων. Για 36 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Είναι επιθυμητό για την ημέρα πριν από την PCR και την παραμονή της ανάλυσης να μην πάει κανείς στο ντους. Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 1-2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από τις γυναίκες

Η τεχνική λήψης υλικού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί στο τμήμα γυναικολογίας ή απευθείας στο ίδιο το εργαστήριο. Η λήψη κολπικών εκκρίσεων και χώρων για έρευνα δίνεται μόνο σε γυναίκες που κάνουν σεξ. Στα κορίτσια, λαμβάνεται πιο προσεκτικά από το πλευρικό κόλερ του κόλπου, για την εξάλειψη της βλάβης στον υμένα, και από τα έντερα, εκκρίσεις.

Όλοι οι χειρισμοί συμβαίνουν στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, το μέγεθος XS χρησιμοποιείται, τα κορίτσια θα χρειαστούν καθρέφτη S. Μετά την εργασιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται εργαλεία εξέτασης διαμέτρου 25-30 mm και μεγέθους Μ, L.

Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται με μια σπάτουλα ή μια σπάτουλα, μια βούρτσα, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση ή τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω μεταφορά των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο εργαστήριο.

Σμέρνα στη μικροχλωρίδα: αποκωδικοποίηση

Ανεξάρτητα από το πόσο καλή ή κακή επίχριση αποδείχθηκε, είναι αδύνατο χωρίς την κατάλληλη γνώση. Χρησιμοποιώντας ειδικά σύμβολα για να αποκρυπτογραφήσετε τη μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος είναι πολύ απλή. Ανάλογα με τη θέση του ληφθέντος βιολογικού υλικού, διακρίνονται τα ακόλουθα: ο κόλπος - "V", ο τράχηλος - "C" και η ουρήθρα - "U".

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +" Και η απουσία της κοκκαλικής χλωρίδας. Το αποτέλεσμα είναι "++++". Παρατηρείται αρκετά σπάνια, συχνά ως αποτέλεσμα της εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας. Πρότυπο: "++", "+++" sticks, ο αριθμός των cocci δεν υπερβαίνει "++".

Gram-αρνητικά βακτήρια γονοκόκκοι - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ζύμη του γένους "Candida". Αντιστοιχεί σε ασθένειες όπως η γονόρροια, η τριχομονάση και η καντιντίαση.

Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών και Escherichia coli, εάν ενδείκνυνται στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα.

Σμέρρος στη χλωρίδα: ο κανόνας στις γυναίκες

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, από την ηλικία των 14 έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αντιστοιχούν στον ίδιο κανόνα που προκύπτει από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.

Λευκοκύτταρα. Προστατεύοντας το σώμα από τη διείσδυση ιών, βακτηρίων και λοιμώξεων, μπορεί να είναι στο οπτικό πεδίο, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον δείκτη στον κόλπο - 10, στον τράχηλο - 30, ουρήθρα - 5.

Επιθήλιο. Μια μέτρια ποσότητα επιθηλιακού ιστού είναι ο κανόνας. Ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή και πολύ χαμηλός δείχνει ανεπαρκή παραγωγή οιστρογόνου ορμόνης.

Βλέννα Μία μικρή ποσότητα ή η έλλειψή της επιτρέπεται. Η μέγιστη ημερήσια δόση εκκρίσεων των αδένων του τραχήλου της μήτρας είναι 5 ml.

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +". Πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλες και ραβδιά του Doderlein σε μεγάλες ποσότητες. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα. Στον τράχηλο και την ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

Τα "gr.-", gram-αρνητικά, αναερόβια ραβδιά δεν καθορίζονται.

Γονόκοκκοι με το σύμβολο "gn", τριχομονάδες, χλαμύδια, κλειδιά και άτυπα κύτταρα, μύκητες, μαγιά, Candida απουσιάζουν. Εάν εντοπιστούν στα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση για γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, τσίχλα.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνιστούν να καθορίσουν τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος. Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η κολπική μικροχλωρίδα είναι 95-98% Bacillus vaginalis ή βακτήρια γαλακτοβακίλλων του Doderlein. Παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου οξύτητας.

Οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι ικανοί να επιβιώσουν σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η σεξουαλική δραστηριότητα, η εμμηνόπαυση, ο έμμηνος κύκλος και η μειωμένη ανοσία, οι δείκτες μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξουν.

  • 1 βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι κανονικά ρΗ 3,8-4,5. Η Τετάρτη είναι ξινή. Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - όχι περισσότερο από 10.
  • 2 βαθμό. Χαμηλό όξινο περιβάλλον: pH = 4.5-5. Υπάρχει ελαφρά αύξηση των θετικών κατά Gram cocci, των μανιταριών Candida.
  • 3 βαθμό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται, εμφανίζεται βλέννα, δείκτες επιθηλίου υπερβαίνουν τον κανόνα. Ουδέτερο επίπεδο οξύτητας, pH = 5-7. Λευκοκύτταρα άνω των 10. Βλεννογόνων, υπάρχουν βασικά κύτταρα, οι αρνητικοί κατά gram και οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ευνοϊκές συνθήκες μικροχλωρίδας.
  • Τελικά, 4 μοίρες, η καθαρότητα είναι χαμηλή. Οι τιμές PH φθάνουν στο 7,5. Το Doderleyn κολλάει ή απουσιάζει ή είναι σε μία μόνο ποσότητα. Ο κόλπος είναι γεμάτος με παθογόνα.

Βακτηριολογική εξέταση

Η ποικιλότητα της σύνθεσης, εκτός από τις ράβδους γαλακτοβάκιλλων της Doderlein, που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της μικροχλωρίδας του κόλπου της εξεταζόμενης γυναίκας, δεν αρχίζει να μελετάται αμέσως. Η σπορά σε ένα ειδικά δημιουργημένο ευνοϊκό περιβάλλον του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού για την επακόλουθη ανάπτυξη, ανάπτυξη και αναπαραγωγή του απαιτεί χρόνο.

Η βακτηριολογική σπορά της χλωρίδας μπορεί να εκτιμηθεί μέσω μικροσκοπίου, με την επιφύλαξη της αύξησης του αριθμού των μικροβιακών αντιπροσώπων.

  • 0 τάξη. Παρατηρήθηκε με αντιβιοτική αγωγή. Το παθογόνο απουσιάζει.
  • I τάξη. Ο αριθμός των βακτηρίων δεν αυξάνει ή μετριάζει την ανάπτυξη.
  • II τάξη. Μικτή φύση της μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνονται έως και 10 αποικίες βακτηρίων Gardnerella vaginalis ή Mobiluncus, παθογόνων παρασίτων.
  • III τάξη. Υπάρχουν περίπου 100 αποικίες. Κυρίως η μικροχλωρίδα κατοικείται από Gardnerella και Mobiluncus. Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας εμφανίζονται.
  • IV τάξη. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η ανοσία αποδυναμώνεται. Η διάγνωση της επίκτητης μολυσματικής νόσου είναι η αερόβια κολπίτιδα.

Κυτταρολογική εξέταση

Η πιθανότητα ανίχνευσης επιθεμάτων αλλοιωμένου επιθηλίου, ιού θηλώματος και ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι αρκετά υψηλή μετά από 30 χρόνια, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη λήψη ενός επιχρίσματος για κυτταρολογική ή PAP εξέταση. Το υλικό έναρξης για κυτταρολογική εξέταση είναι: ο αυχενικός σωλήνας, το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής PAP εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία καρκινικών, άτυπων κυττάρων.

  • NILM. Η κλινική εικόνα χωρίς χαρακτηριστικά, CBO. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες. Πιθανή πρωταρχική καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Το επιθηλιακό στρώμα είναι φυσιολογικό.
  • ASC-ΗΠΑ. Βρέθηκαν άτυπες περιοχές στον επιθηλιακό ιστό άγνωστης προέλευσης. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες για την έρευνα για χλαμύδια, δυσπλασία, ανθρώπινο ιό θηλώματος.
  • LSIL. Για να επιβεβαιωθεί η προκαρκινική κατάσταση που προκαλείται από άτυπα κύτταρα, συνταγογραφείται βιοψία και κολποσκόπηση. Ήπια σημάδια επιθηλιακών μεταβολών.
  • ASC-H. Εκφωνημένη βλάβη επιπέδου επιθηλίου. Σε 1% των ασθενών που διαγνώστηκαν με το αρχικό στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το υπόλοιπο 98-99% έχει δυσπλασία βαθμού 2-3.
  • HSIL. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που προηγούνται του καρκίνου του επιθηλίου του επιθηλίου, του τραχήλου, βρέθηκαν σε περισσότερο από το 7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Το 2% έχει καρκίνο.
  • AGC. Ατυπική κατάσταση του αδενικού επιθηλίου. Διάγνωση: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, προχωρημένη μορφή δυσπλασίας.
  • AIS. Σκωμωδικό καρκίνωμα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ανάλυση PCR

Η μοριακή ευαισθησία της διαγνωστικής μεθόδου PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη. Χάρη στη δημιουργία προηγούμενων δειγμάτων του απομονωμένου και αντιγραφέντος DNA, λαμβάνει χώρα σύγκριση με το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται.

Η ανάλυση για μόλυνση με PCR καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, επιτυγχάνοντας ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διευκολύνει τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης, της τσίχλας, της τριχομονάσης, του HPV, του HIV, της αναζήτησης αιτιών σοβαρής εγκυμοσύνης και ορμονικών διαταραχών.

Τα μειονεκτήματα της PCR είναι περιπτώσεις ψευδών δεδομένων σε περίπτωση λανθασμένων εξετάσεων, πιθανή μετάλλαξη του DNA του παθογόνου.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Μια μελέτη σχετικά με το επίχρισμα στις γυναίκες: ποιος πρέπει να περάσει και τι δείχνει

    Είναι απαραίτητο να παραδοθεί ένα επίχρισμα σε όλες τις γυναίκες από 18 έως 60 ετών. Θα σας πούμε λεπτομερέστερα τι δείχνει αυτή η ασφαλής και ενημερωτική μελέτη. Η ακρίβειά του επηρεάζεται από τη σωστή προετοιμασία.

    Τύποι επιχρίσματος από τον γεννητικό σωλήνα

    Υπάρχουν δύο τύποι γυναικολογικών επιχρισμάτων: μια μελέτη σχετικά με τη χλωρίδα και ένα επίχρισμα στον ορισμό των άτυπων κυττάρων. Αυτές οι εξετάσεις των γυναικών πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και αν διαπιστωθεί κάποια ανωμαλία, γίνονται δύο φορές το χρόνο. Μετά τη θεραπεία απαιτείται μελέτη ελέγχου.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι ένα εργαστηριακό τεστ που αποκαλύπτει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας σε τρία σημεία:

    • Ο κόλπος
    • Η ουρήθρα.
    • Ο τράχηλος.

    Με αυτή την ανάλυση καθορίζεται:

    1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων (αυξάνεται με τη φλεγμονή).
    2. Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων (εάν υπάρχει μόλυνση, το επιθήλιο στο επίχρισμα γίνεται μεγαλύτερο, απολέγεται ενεργά).
    3. Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων χρησιμεύει ως φραγμός στις μολύνσεις, αυξάνει την τοπική ανοσία στον κόλπο).
    4. Η παρουσία ορισμένων παθογόνων παραγόντων.

    Σμήνος στις γυναίκες. Προετοιμασία

    Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες καθιστά τη μελέτη ακριβέστερη:

    • Ένα επίχρισμα στη λοίμωξη δεν γίνεται εντός δύο ημερών από την εφαρμογή των κολπικών υπόθετων, των αλοιφών και του ερεθισμού.
    • Για τρεις ημέρες θα πρέπει να εγκαταλείψει το σεξ.
    • Μία και μισή ώρα πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα για λίγο.
    • Ανάλυση των θηλυκών παραδόσεων για 3-4 ημέρες του έμμηνου κύκλου, όταν η απόρριψη είναι στο ελάχιστο.

    Πώς είναι ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο

    Μια γυναίκα κάθεται σε μια καρέκλα. Ο γυναικολόγος εγκαθιστά έναν γυναικολογικό καθρέφτη και παίρνει ένα δείγμα για ανάλυση με ένα ειδικό εργαλείο μίας χρήσης. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, διαρκεί ένα λεπτό. Το εργαστήριο αναλύει τον αριθμό των κυττάρων στο δείγμα. Μετά από μερικές ημέρες θα έχετε το αποτέλεσμα.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

    Εάν η γυναίκα είναι υγιής, τότε τα αποτελέσματα θα υποδηλώνουν την παρουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος και ένα μικρό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθροκύτταρα, τα παθογόνα της τριχομονάσης και της γονόρροιας, οι μύκητες Candida δεν πρέπει να αναλύονται. Αν εντοπιστούν, τότε πρέπει να περάσετε PCR (μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης) για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι έως και 10 ανά οπτικό πεδίο. Αν ανιχνευτεί μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο μικροσκόπιο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει φλεγμονή. Επίσης, σε τέτοιες περιπτώσεις, το περιεχόμενο της βλέννης αυξάνεται και στις αναλύσεις ανιχνεύονται αρνητικές κατά Gram ράβδους.

    Τις περισσότερες φορές, τέτοια αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι έχετε κολίτιδα, ουρηθρίτιδα ή ενδομητρίτιδα. Με κολπίτιδα, ο κόλπος γίνεται φλεγμένος, με ουρηθρίτιδα, τα μικρόβια προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας και η ενδομητρίτιδα είναι βλάβη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

    Εάν ο γιατρός ανησυχεί για κάτι, υπάρχει μια σαφής απόκλιση από τον κανόνα, στέλνει τον ασθενή για μια επόμενη εξέταση. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιος παθογόνος παράγοντας προκάλεσε μια τέτοια αντίδραση και ποιο αντιβιοτικό πρέπει να αντιμετωπιστεί.

    Συνήθως, εάν το επίχρισμα είναι κακό, τότε η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, η οποία εκδηλώνεται:

    • Κατασχέσεις.
    • Ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων.
    • Itch.
    • Κοιλιακός πόνος.
    • Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.

    Αλλά συμβαίνει όταν η φλεγμονή είναι κρυμμένη. Δεν αισθάνεται, αλλά βλάπτει το σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και η στειρότητα είναι δυνατή. Ορισμένες μολύνσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Έτσι, η λήψη ενός επιχρίσματος για μόλυνση εγκαίρως είναι μια αναγκαιότητα.

    Τι πρέπει να κάνετε εάν τα ραβδιά βρίσκονται σε ένα επίχρισμα;

    Αυτός είναι ο κανόνας. Τα ραβδάκια είναι ευεργετικά γαλακτοβακίλλια, αν είναι λίγα, αυτό δε δείχνει δυσβολικóρηση - μια κατάσταση όπου ο κόλπος αποικίζεται απó επιβλαβείς μικροοργανισμούς που υποκαθιστούν την ευεργετική χλωρίδα. Τα ειδικά φάρμακα με γαλακτοβακίλλες σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τη σωστή ισορροπία, αλλά μόνο ένας γυναικολόγος θα πρέπει να τα συνταγογραφήσει.

    Ποιες ασθένειες αποκαλύπτει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα;

    Αυτή η απλή ενημερωτική ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό πολλών σοβαρών παθολογιών:

    • Βακτηριακή βακτηρίωση.
    • Κολπίτιδα (κολίτιδα).
    • Cervicitis.
    • Ενδομητρίτιδα.
    • Candidiasis.

    Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται λόγω της γενικής μείωσης της ανοσίας. Για να εντοπιστούν οι ανωμαλίες στη μικροχλωρίδα και οι λοιμώξεις στα αρχικά στάδια, συνταγογραφείται ένα γυναικολογικό επίχρισμα σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Πολλές μελλοντικές μητέρες ανησυχούν ότι το επίχρισμα μπορεί να βλάψει ένα μωρό. Μην φοβάστε - ο γιατρός κάνει το υλικό φράχτη πολύ προσεκτικά, χωρίς να εισχωρήσει το όργανο στη μήτρα. Δεν θα αισθανθείτε κάποια δυσφορία και αυτή η εξέταση δεν θα επηρεάσει το παιδί σας.

    Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τοπικές θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα περισσότερα αντιβιοτικά απαγορεύονται, προτιμώνται τα κολπικά δισκία, τα υπόθετα, οι κρέμες και τα λουτρά sitz. Εάν εντοπιστούν μικρές ανωμαλίες, ο γυναικολόγος μπορεί απλά να σας αφήσει υπό παρατήρηση. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μία ανάλυση, που υποβλήθηκε σε διαφορετικά εργαστήρια, μπορεί να παρουσιάσει διαφορετικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείτε πάντα τις υπηρεσίες ενός αποδεδειγμένου εργαστηρίου ή κλινικής.

    Τι δεν πρέπει να είναι σε ένα επίχρισμα;

    Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών σε ένα δείγμα μπορεί να προειδοποιήσει τον γυναικολόγο. Αυτά είναι συστάδες επιθηλιακών κυττάρων που είναι κολλημένα μαζί. Αυτό συνήθως συμβαίνει εάν υπάρχει φλεγμονή, ειδικά με βακτηριακή κολπίτιδα. Συνήθως, επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, στο επίχρισμα μπορείτε να βρείτε μικρά ραβδιά - Gardnerella. Δεν είναι παράγοντες που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λανθάνουσες λοιμώξεις.

    Αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά, μπορεί να υπάρχει απαλλαγή με μια δυσάρεστη οσμή. Το Gardnerella ταξινομείται ως υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Αν ασυλία
    κάνει τη δουλειά της καλά, το τρίβει λίγο. Και αυτό μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα.

    Οι εκπρόσωποι των ζυμών Candida μπορεί να βρίσκονται στον κόλπο σε μικρή ποσότητα και να μην προκαλούν ασθένειες. Η ποσότητα Candida συνήθως αυξάνεται με την εγκυμοσύνη. Εάν αποδειχθεί ότι είναι μεγαλύτερο από τα γαλακτοβακίλλια, τότε αναπτύσσεται η τσίχλα - μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια. Συνοδεύεται από κνησμό, ερυθρότητα και εκροή τυριού.

    Cocci (γονοκοκκικοί, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι) είναι μια μη ειδική χλωρίδα. Βρίσκεται σε όλο το σώμα. Το 30% του πληθυσμού είναι φορείς του Staphylococcus aureus. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει μια περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης. Ένας μικρός αριθμός σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων σε ένα επίχρισμα δεν πρέπει να είναι ανησυχητικό - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

    Μερικές φορές ένα επίχρισμα στη χλωρίδα μπορεί να δείξει την παρουσία του Trichomonas. Αυτό το βακτήριο είναι παθογόνο. Η θεραπεία καθορίζεται πάντα. Αλλά όταν ο Trichomonas βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση, μπορεί να αποκαλύψει μόνο τη μέθοδο PCR. Εάν έχετε παθογόνο χλωρίδα στο επίχρισμα, μην πάρετε πάρα πολύ αναστατωμένος. Οι περισσότερες λοιμώξεις μπορούν να θεραπευτούν. Επίσης, η τακτική παράδοση ενός επιχρίσματος σας επιτρέπει να αξιολογείτε έμμεσα την παραγωγή ορμονών.

    Γιατί πρέπει να πάρω ένα κυτταρολογικό στέλεχος

    Μια άλλη σημαντική μελέτη που οι γυναίκες πρέπει να διεξάγουν τακτικά όταν επισκέπτονται έναν γυναικολόγο είναι ένα κυτταρολογικό επίχρισμα. Προσδιορίζει την τάση να σχηματίζουν κακοήθεις όγκους του κόλπου και του τραχήλου. Οι ογκολογικές παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η δεύτερη μεταξύ όλων των αλλοιώσεων των όγκων στις γυναίκες. Είναι εξαιρετικά συνηθισμένα και πρακτικά δεν εκδηλώνονται στα αρχικά στάδια.

    Για τον εντοπισμό των πρώιμων σημείων εκφυλισμού των ιστών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική ανάλυση. Αυτό το μέτρο είναι προφυλακτικό στις περισσότερες περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να πιστεύετε ότι κάτι είναι κρυμμένο από εσάς. Αυτό το επίχρισμα γίνεται σε όλους. Με την ηλικία, μια δοκιμή ατυπίας είναι πιο συχνή. Διαφορετικά, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα καλείται δοκιμή Papanicolaou ή ένα επίχρισμα σε άτυπα κύτταρα.

    Για να πραγματοποιηθεί η δοκιμή PAP, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα επίχρισμα από τον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μετά από 30 χρόνια, ο γυναικολόγος πρέπει να επισκέπτεται δύο φορές το χρόνο για να περάσει τις εξετάσεις.

    Για το αποτέλεσμα ήταν αξιόπιστο, δεν είναι απαραίτητο να ουρήσει μια ώρα και μισή πριν περάσει το τεστ Παπανικολάου. Μια μέρα πριν βάζετε ένα επίχρισμα σε άτυπα κύτταρα, μην κάνετε σεξ, μην κάνετε ντους, μην κάνετε μπάνιο και μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα και χάπια.

    Μπορείτε να πάρετε την ανάλυση σε οποιαδήποτε ημέρα εκτός από την εμμηνόρροια. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά.

    Παρεκκλίσεις στα αποτελέσματα της ογκοκυτταρολογίας: αξίζει τον κόπο να πανικοβληθεί;

    Αφού ληφθεί το υλικό για τη μελέτη, εξετάζεται με μικροσκόπιο.

    Προσδιορίζεται από το μέγεθος, το σχήμα, τον αριθμό των κυττάρων. Εάν υπάρχουν μικρές αλλαγές, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση "τραχηλικής δυσπλασίας". Αιτίες αυτής της κατάστασης:

    • Κακές συνήθειες.
    • Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.
    • Έλλειψη βιταμινών.
    • Η αρχή της σεξουαλικής ζωής μέχρι 17 ετών.
    • Ένας μεγάλος αριθμός (περισσότερων από δύο) σεξουαλικών εταίρων.

    Για να εντοπίσετε την παθολογία το συντομότερο δυνατό, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας εάν έχετε μικρές αιμορραγίες εκτός της περιόδου σας και άλλα συμπτώματα που δεν είχατε πριν. Στον πρώτο βαθμό της δυσπλασίας του τραχήλου, μόνο το επιφανειακό στρώμα έχει μια ανώμαλη δομή. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μην θεραπεύσει τη νόσο σε αυτό το στάδιο καθόλου. Μια γυναίκα, ειδικά αν δεν γεννήσει, μπορεί να μείνει υπό παρατήρηση. Ή, εάν υπάρχουν αποκλίσεις στο επίπεδο των ορμονών φύλου, διορθώνεται. Μετά από αυτό, η δυσπλασία μπορεί να εξαφανιστεί.

    Στον δεύτερο βαθμό, η ανώμαλη κυτταρική δομή εκτείνεται επίσης στο μεσαίο στρώμα. Ο τρίτος βαθμός δυσπλασίας τοποθετείται όταν επηρεάζονται όλα τα στρώματα. Αυτή η κατάσταση είναι η πιο επικίνδυνη και θεωρείται προκαρκινική. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής αποστέλλεται για βιοψία. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθεί τρίτος βαθμός δυσπλασίας, η εργασία γίνεται με καισαρική τομή μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολογικό ογκολόγο.

    Για οποιαδήποτε διάγνωση δυσπλασίας, συνταγογραφείται προχωρημένη κολποσκόπηση για οποιαδήποτε διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάτω από το μικροσκόπιο εξετάζει τη δομή του επιθηλίου του τράχηλου. Ο γιατρός έχει πρόσβαση σε αυτήν, ως συνήθως, με τη βοήθεια ενός γυναικολογικού καθρέφτη.

    Η εκτεταμένη κολποσκόπηση, σε αντίθεση με την απλή, περιλαμβάνει τη χρήση δοκιμασιών με διάλυμα 3% οξικού οξέος και διαλύματος Lugol. Τέτοιες δοκιμές συμβάλλουν στην αναγνώριση της βλάβης - είναι χρωματισμένες με κάποιο τρόπο. Η κολποσκόπηση βοηθά στην επιβεβαίωση της ανάγκης ή της εγκατάλειψης μιας βιοψίας. Εάν έχετε διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, κακή ογκοκυτταρολογία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, θα σας συνταγογραφηθεί μια κολποσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία για την επιθεώρηση του τράχηλου κάτω από μικροσκόπιο μπορεί να αποδοθεί ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

    Ομάδα κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Οι γυναίκες από αυτή την ομάδα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στον εαυτό τους:

    • Είστε σε κίνδυνο εάν η μητέρα σας ή η γιαγιά σας είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
    • Εάν ξεκινήσατε τη σεξουαλική ζωή σε ηλικία 17 ετών και πριν.
    • Αν καπνίζετε.
    • Αν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.
    • Εάν γεννήσατε 17 χρόνια.

    Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ογκοκυτταρολογίας, ενδέχεται να σας χορηγηθεί θεραπεία. Αυτό δεν είναι πάντα μια χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα στάδια της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εξαλείφεται με τη βοήθεια ειδικών διαδικασιών. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος ραδιοκυμάτων. Η συσκευή αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό χωρίς πόνο. Η χρήση της ραδιοκυματικής επεξεργασίας της δυσπλασίας του τραχήλου είναι δυνατή ακόμη και σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

    Άλλες μέθοδοι είναι κάπως ξεπερασμένες: αφαίρεση με ηλεκτροκαυτηρίαση, λέιζερ ή κατάψυξη. Η θεραπεία επιλέγεται από το γιατρό ανάλογα με το αν ο τοκετός λαμβάνει υπόψη το στάδιο της δυσπλασίας και τη συνοδευτική παθολογία. Οι περισσότερες διαδικασίες σήμερα γίνονται με άνεση για τον ασθενή. Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν παραβιάζουν τη δομή των ιστών, έτσι μπορείτε να κάνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

    Έτσι, η έγκαιρη παράδοση του επιχρίσματος στη χλωρίδα και τα άτυπα κύτταρα είναι απαραίτητη για την πρόληψη πολλών ασθενειών και επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Φροντίστε τον εαυτό σας εγκαίρως. Το επίθεμα παράδοσης είναι δυνατό τόσο στην κλινική όσο και σε ιδιωτική κλινική. Πολλά ανεξάρτητα εργαστήρια μπορούν επίσης να πάρουν υλικό. Σε λίγες μέρες θα έχετε το αποτέλεσμα και θα είστε ήρεμοι για την υγεία σας.

    Επίσης, μην χάσετε: γιατί πρέπει το γυναικείο ημερολόγιο να είναι το καθένα;

    Γυναικολογικό επίχρισμα στις γυναίκες και βαθμό καθαρότητας

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια ολοκληρωμένη διαδικασία που εκτελείται από μια γυναίκα που επισκέφθηκε τον γυναικολόγο. Αυτή η απλή και προσιτή ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογικές καταστάσεις που μερικές φορές δεν εκδηλώνονται κλινικά. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τσίχλα, βακτηριακή κολπίτιδα, κολίτιδα, ΣΤΙ και άλλους.

    Ενδείξεις

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Δυσανή αίσθηση στην περιοχή του προθάλαμου: φαγούρα ή καύση.
    • Πόνος ή κράμπες στην κάτω κοιλία.
    • Ως προληπτικό μέτρο.
    • Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης?
    • Στο πλαίσιο μακροχρόνιας αντιβιοτικής θεραπείας.

    Προετοιμασία

    Ένα επίχρισμα στην μικροχλωρίδα μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εξαίρεση είναι οι ημέρες της άμεσης εμμηνόρροιας. Το γεγονός είναι ότι η μηνιαία αιμορραγία επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της ανάλυσης και μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Οι ημέρες που προηγούνται της έναρξης ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου, ή αμέσως μετά τις κρίσιμες ημέρες, θεωρούνται καλύτερες για ένα επίχρισμα.

    Λίγες μέρες πριν από τη χειραγώγηση συνιστάται να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική επαφή, καθώς και να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

    • Douching;
    • Υπόθετα.
    • Κρέμες.
    • Χάπια
    • Λιπαντικά.

    Η άμεση προετοιμασία για το χειρισμό του επιχρίσματος στη μικροχλωρίδα του δίκαιου φύλου συνίσταται στην υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η οποία πραγματοποιείται την προηγούμενη ημέρα το βράδυ. Η οικεία υγιεινή σημαίνει πλύσιμο με ζεστό τρεχούμενο νερό χωρίς σαπούνι.

    Ανάλυση των αποτελεσμάτων

    Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων του επιχρίσματος, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες εγκλείσεις:

    • Λευκοκύτταρα.
    • Το επιθήλιο είναι επίπεδο.
    • Βλέννα;
    • Lactobacillus;
    • Ζυμομύκητες και ζυμομύκητες
    • "Κύρια κελιά".
    • Trichomonas;
    • Gonococci;
    • Ε. Coli;
    • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

    Μερικοί από αυτούς είναι ο κανόνας και συνθέτουν το βιοκένιο στον κόλπο μιας απολύτως υγιούς γυναίκας. Η παρουσία ορισμένων βακτηρίων, καθώς και η αυξημένη περιεκτικότητα σε ευκαιριακά βακτηρίδια, υποδεικνύει την παρουσία μιας ή άλλης παθολογικής διαδικασίας.
    Η σωστή ερμηνεία της κηλίδας στη μικροχλωρίδα στις γυναίκες είναι πολύ σημαντική στο στάδιο της προκαταρκτικής διάγνωσης της νόσου.

    Έτσι, ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα μπορεί να έχει τέτοιο γράμματα και συντομογραφίες:

    • Το "V" είναι η σύντμηση για τον κόλπο ή τον κόλπο. Το μόνο που υποδεικνύεται μπροστά σε αυτήν τη στήλη αφορά τη χλωρίδα που βρίσκεται στον κόλπο.
    • Το "C" είναι μια σύντμηση για τον τράχηλο ή τον τράχηλο. Αντίστοιχα αντανακλά το αποτέλεσμα της μικροχλωρίδας στον αυχενικό σωλήνα.
    • Το "U" είναι το γράμμα της ουρήθρας ή της ουρήθρας. Οι τιμές δίπλα σε αυτή την επιστολή θα γίνουν κατανοητές από το γιατρό ως δείκτες της χλωρίδας στην ουρήθρα.
    • "L" - το επίχρισμα στη χλωρίδα αντικατοπτρίζει τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
    • Το Ep είναι ένα επίπεδο επιθήλιο.
    • Το "Abs" είναι μια λατινική ονομασία που πρέπει να ερμηνεύεται ως η απουσία κάτι. "Gn" - ο χαρακτηρισμός των γονοκοκκίων, μικροοργανισμών που προκαλούν γονόρροια.
    • Το "Trich" είναι το συντομογραφικό όνομα ενός άλλου παθολογικού βακτηρίου, trichomonas, το οποίο προκαλεί τριχονομία.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών είναι ο πίνακας κανόνων, ο οποίος θα δείξει σαφώς τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

    Αποκλίσεις κολπικών κηλίδων από τον κανόνα

    Η απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα ανάλογα με τον δείκτη πρέπει να ερμηνευθεί ως εξής:

    1. Με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, πρέπει να υπάρχει υποψία για την ύπαρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Κανονικά, η κατάσταση λευκοκυττάρωσης μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε έγκυες γυναίκες. Μπορούν να ανέλθουν σε 20-30 στο οπτικό πεδίο.
    2. Το σκουός επιθήλιο σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες μπορεί να αποκλίνει από τις κανονικές τιμές τόσο από την πλευρά της αύξησης όσο και της μείωσης. Η πλήρης απουσία του δείχνει ατροφικές διεργασίες στη μήτρα, που συμβαίνουν συνήθως με έλλειψη ορμονικού οιστρογόνου. Η αυξημένη ποσότητα, με τη σειρά της, υποστηρίζει υπέρ της φλεγμονής στο σώμα μιας γυναίκας.
    3. Η βλέννα συνήθως παράγεται μόνο στον κόλπο και στο κανάλι της μήτρας του τραχήλου της μήτρας. Η υπερβολική έκκριση βλέννας είναι ένα άλλο σημάδι φλεγμονής.
    4. Τα λακτοβακίλλια σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες και σε άλλα gram-θετικά ράβδους, μειώνοντάς τα, αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής λόγω της χαμηλής ανοσοαπόκρισης.
    5. Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών (τριχομονάδες, γονοκόκκοι και χλαμύδια) είναι ενδεικτική της παρουσίας ασθενειών όπως η τριχομονάση, η γονόρροια και τα χλαμύδια, αντίστοιχα.
    6. Η εμφάνιση κυττάρων-κλειδιών είναι χαρακτηριστική μιας τέτοιας παθολογίας όπως η βακτηριακή κολπίτιδα.
    7. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών, που περιέχει ζύμη, μύκητες του γένους Candida, δείχνει την παρουσία της τσίχλας στην ίδια.
    8. Η αυξημένη περιεκτικότητα των υπό όρους παθογόνων κοκκίων σε ένα επίχρισμα είναι ένας δείκτης μόλυνσης στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
    9. Η εμφάνιση του Ε. Coli σε ένα επίχρισμα σημαίνει ότι η χλωρίδα του τελικού τμήματος του εντέρου (ορθού) έχει εισέλθει στον κόλπο. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί με ακατάλληλη υγιεινή, φορώντας χορδές. Το E. coli, που βρίσκεται σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες, συνοδεύει την ανάπτυξη της βακτηριακής κολπίτιδας.

    Κολπική καθαρότητα

    Έτσι, ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου μπορεί να είναι ένας από τους 4 βαθμούς, ανάλογα με τα αποτελέσματα, τα οποία έδειξαν μια επίχρισμα στη χλωρίδα.

    • Ι βαθμός καθαρότητας - που χαρακτηρίζεται από φυσιολογικό επίπεδο λευκοκυττάρων, μέτρια ποσότητα βλέννης και πλακώδους επιθηλίου στο επίχρισμα. Παθογενής και υπό όρους παθογόνο χλωρίδα απουσιάζει. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται κυρίως από διάφορους τύπους γαλακτοβακίλλων. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι ιδανικός, συμβολίζει τη σωστή μικροχλωρίδα, ισχυρή ανοσία της γυναίκας. Είναι αρκετά σπάνιο.
    • 2 βαθμός καθαρότητας - το επίπεδο των λευκοκυττάρων βρίσκεται ακόμη στο φυσιολογικό εύρος και η βλέννα και το επιθήλιο περιέχονται σε μέτριες ποσότητες. Ωστόσο, η κολπική χλωρίδα αποτελείται όχι μόνο από γαλακτοβακίλλους, αλλά και από μύκητες κοκκίων ή ζυμών. Αυτός ο βαθμός γυναικολογικής κηλίδωσης καθαρότητας δείχνει μείωση της τοπικής προστασίας και αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής. Αναφέρεται σε μια παραλλαγή του κανόνα. Η πιο συχνή επιλογή που παρατηρείται στις γυναίκες.
    • 3 βαθμός καθαρότητας - που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκύτταρα), γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα της γυναίκας. Η σύνθεση της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται κυρίως από παθογόνα βακτήρια: ζύμη, κοκκία. Τα λακτοβακίλλια σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες βρίσκονται σε μικρή ποσότητα. Με την παρουσία 3 βαθμών καθαρότητας, η γυναίκα εμφανίζεται απαραίτητα θεραπεία.
    • 4 βαθμός καθαρότητας - τα λευκοκύτταρα ξεπερνούν σημαντικά τον κανόνα και μερικές φορές καλύπτουν όλα τα οπτικά πεδία και δεν δίνουν το αποτέλεσμα. Τα γαλακτοβακίλλια στο επίχρισμα απουσιάζουν και η κολπική χλωρίδα παριστάνεται από παθογόνα μικρόβια. Το επιθήλιο είναι επίπεδο σε ένα επίχρισμα και στραγγίζεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτός ο βαθμός καθαρότητας είναι ένα σήμα για την έναρξη έκτακτης ανάγκης της αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

    Έτσι, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι μια σημαντική ανάλυση που βοηθά τον γυναικολόγο να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να εντοπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον γυναικολογικό τομέα σε μια γυναίκα. Μετά από αυτή την ανάλυση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές, όπως η φύτευση φυτών και ο προσδιορισμός ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα, τα οποία, σε συνδυασμό, θα βοηθήσουν τον γιατρό να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.