logo

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα στις γυναίκες και τα αίτια της απόκλισης

Ένα επίχρισμα που δείχνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα λαμβάνεται από τους γυναικολόγους και τους δερματοβαρνολόγους. Ο γυναικολόγος συνήθως το παίρνει σε κάθε προγραμματισμένη εξέταση, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει μια καταγγελία ή όχι.

Ένα αυξημένο επίπεδο τέτοιων κυττάρων στο σώμα μιας γυναίκας υποδεικνύει ένα πρόβλημα υγείας και απαιτεί την εύρεση του λόγου της αλλαγής.

Περίληψη λευκοκυττάρων

Τα λευκοκύτταρα ή, όπως ονομάζονται επίσης, τα λευκά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα στο ανθρώπινο αίμα που έχουν διαφορετικές λειτουργίες και περιγράμματα. Αυτή η ομάδα διακρίνεται από την παρουσία του πυρήνα και την έλλειψη χρώματος. Ο κύριος σκοπός τους στο ανθρώπινο σώμα είναι ειδική και μη ειδική προστασία έναντι επιβλαβών παραγόντων (βακτήρια, ιούς, κλπ.).

Τα λευκά αιμοσφαίρια οποιουδήποτε είδους μπορούν να κινηθούν ενεργά και μέσα από τα τοιχώματα των λεπτότερων αγγείων του ανθρώπινου σώματος διεισδύσουν στο χώρο μεταξύ των κυττάρων προκειμένου να απορροφηθούν εκεί και να αφομοιώσουν ξένα σωματίδια. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων συλλέγει στο σημείο της βλάβης του οργανισμού από ξένους μικροοργανισμούς, αρχίζει η φλεγμονή. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί επιβλαβείς παράγοντες, τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να αυξάνονται και να πεθαίνουν, αφήνοντας με το πύον.

Χλωρίδα και κυτταρολογία - ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα για μικροσκοπική εξέταση λαμβάνεται από τον τράχηλο, την ουρήθρα, τον κόλπο ή το ορθό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ωμοπλάτη ή σπάτουλα. Αυτά τα εργαλεία λαμβάνουν την επιλογή, η οποία συσσωρεύεται στον αυλό των παραπάνω οργάνων, χωρίς να βλάπτεται η βλεννογόνος τους μεμβράνη. Εάν η καλλιέργεια λαμβάνεται από τον κόλπο, χρησιμοποιείται επίσης ειδικός καθρέφτης.

Το αποτέλεσμα και η ακρίβεια και των δύο τύπων μελετών εξαρτώνται από την κατάλληλη προετοιμασία της γυναίκας για δοκιμή.

Ενδείξεις για το επίχρισμα

Προϋποθέσεις για την επίχριση παράδοσης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • μη χαρακτηριστική απαλλαγή.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • κολπική κνησμό ή καύση?
  • πόνος κατά την ούρηση
  • χρήση αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • σχεδιάζει να συλλάβει ένα παιδί?
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • τον έρπη των γεννητικών οργάνων.
  • παχυσαρκία ·
  • λήψη αντισυλληπτικών
  • παρουσία διαφόρων σεξουαλικών εταίρων.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της ανάλυσης εξαρτάται όχι μόνο από τον επαγγελματισμό του γιατρού και του τεχνικού εργαστηρίου και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ασθενή. Πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τους κανόνες, τους οποίους πρέπει να σας πει ο γιατρός την ημέρα πριν από την ανάλυση:

  • 1-2 ημέρες πριν από το επίχρισμα αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Μην τσιμπήστε για αρκετές ημέρες.
  • Μην χρησιμοποιείτε κολπικά μέσα.
  • Μην πηγαίνετε στην τουαλέτα ή ξεπλένετε για αρκετές ώρες πριν βάλετε σε ένα επίχρισμα.

Τι δίνουν προσοχή κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων (παρακάτω είναι δεδομένα για το ποσοστό των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες).
  2. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου, ο αριθμός επιθηλιακών κυττάρων.
  3. Περιεχόμενο βλέννας.
  4. Ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων.
  5. Η παρουσία μυκήτων του γένους Candida, "κλειδί" κύτταρα, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli, κλπ.

Κολπική καθαρότητα swab

Η καθαρότητα του κολπικού επιχρίσματος έχει διάφορους βαθμούς:

  1. Παραδειγματική συνθήκη, η παρουσία κολπικών βακτηρίων και επιθηλιακών κυττάρων, όξινο κολπικό περιβάλλον.
  2. Χαρακτηρίζεται ως κανονική, αλλά απαιτεί ελάχιστη θεραπεία. Διαφέρει σε μια μικρή ποσότητα κολπικών βακίλλων. Υπάρχουν απλά λευκοκύτταρα και αναερόβια βακτήρια όπως μεταβλητά κόκαλα, πολλά επιθηλιακά κύτταρα. Το κολπικό περιβάλλον είναι ξινό.
  3. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, την παρουσία κνησμού και έκκρισης. Η ανάλυση δείχνει έναν μικρό αριθμό κολπικών βακτηρίων, πολλά παθογόνα βακτήρια, κοκκία και λευκοκύτταρα.
  4. Για τον τέταρτο βαθμό χαρακτηρίζονται από: φλεγμονή, την παρουσία όλων των πιθανών παθογόνων μικροοργανισμών, μια ποικιλία λευκών αιμοσφαιρίων.

Λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα - ο κανόνας στις γυναίκες, τραπέζι

Ανάλογα με το πόσα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο επίχρισμα σας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία. Ο πίνακας δείχνει τον αριθμό των οποίων είναι ο κανόνας στις γυναίκες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού προκειμένου να σταθεροποιηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας.

Ωστόσο, αυτός ο πίνακας δεν υποδεικνύει τον ρυθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα για γυναίκες ηλικίας και μπορεί να διαφέρει. Για παράδειγμα, μετά από 40-50 χρόνια, ο ιδανικός δείκτης του επιπέδου αυτών των κυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα μπορεί να αλλάξει κατά δύο μονάδες και στον τράχηλο κατά ένα. Τέτοιες αποκλίσεις είναι δυνατές λόγω του γεγονότος ότι η εμμηνόπαυση πλησιάζει, και με την ηλικία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν ασθένειες των γεννητικών οργάνων σε ύφεση. Αυτός ο πίνακας δείχνει τον ρυθμό των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια:

Ρυθμός λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο σχηματισμός του εμβρύου στο σώμα διεγείρει την έναρξη μιας σειράς διαδικασιών που πρέπει να προχωρήσουν ομαλά. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό όλα τα ενδοκρινικά όργανα που παράγουν ορμόνες να λειτουργούν ισορροπημένα.

Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία προκαλούν αλλαγές στην εργασία των οργάνων και των συστημάτων του γυναικείου σώματος, αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά, αλλάζουν την κολπική μικροχλωρίδα και, κατά συνέπεια, τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Έτσι, στον αριθμό των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες, αποκλίσεις από τον κανόνα είναι δυνατές όχι μόνο στην ηλικία, αλλά και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού (κατά 1-3 μονάδες).

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα πριν από την εμμηνόρροια

Συχνά, σημαντική μεταβολή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων πριν από την εμμηνόρροια (σε 40% των περιπτώσεων) συνδέεται με την παρουσία κρυμμένων ΣΝΝ στο σώμα. Ωστόσο, στο 1% των ερωτηθέντων, αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι φυσικές και δεν υποδεικνύουν προβλήματα με τα γεννητικά όργανα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την ταχύτητα των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες πριν από την εμμηνόρροια.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα μετά από εμμηνόρροια

Εάν παίρνετε μια επιδερμίδα στη χλωρίδα αμέσως μετά την εμμηνόρροια, παρατηρήστε μια σημαντική απόκλιση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων από το πρότυπο κατά 1-3 μονάδες, επειδή στις πρώτες 48-72 ώρες μετά την εμμηνόρροια η μήτρα μπορεί να μην καθαρίζεται πλήρως.

Εάν κατά τη διάρκεια της μηνιαίας αιμορραγίας δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες υγιεινής ή αναλφάβητης χρήσης ταμπόν, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, ωστόσο, αυτοί οι δείκτες, κατά κανόνα, κανονικοποιούνται μετά από μερικές ημέρες αν η υγιεινή έχει ρυθμιστεί.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις παρθένες

Ο επιτρεπόμενος αριθμός λευκοκυττάρων σε κορίτσια που δεν είχαν σεξουαλικές σχέσεις πριν, αντιστοιχεί στον κανόνα για τις γυναίκες που κάνουν σεξ. Αιτίες λευκοκυττάρωσης στις παρθένες περιοχές:

  • κακή υγιεινή.
  • αυνανισμός;
  • χάιδεμα;
  • υποθερμία.
  • τη χρήση των ρούχων κάποιου άλλου.
  • φορώντας μόνο τα ρούχα που αγοράσατε χωρίς το πλύσιμο.
  • εκδρομές στη δημόσια πισίνα / σάουνα.

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο γυναικολογικό επίχρισμα

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μπορούν να βρεθούν τόσο σε προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα όσο και στη δυσλειτουργία άλλων οργάνων. Το πρώτο είναι να διαθέσει φλεγμονή στα όργανα του γεννητικού ή του ουροποιητικού συστήματος. Άλλοι λόγοι:

  • κακοήθης όγκος στα γεννητικά όργανα ή στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Δυσβακτηρίωση (έντερα / κόλπος).
  • αλλεργίες (σπόροι συνεργάτες, φάρμακα, λιπαντικά) ·
  • ερεθισμός των γεννητικών οργάνων.
  • την παρουσία των ΣΝΝ.

Οι λόγοι για τη μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων

Τα χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων στα κορίτσια ή η πλήρης απουσία τους είναι μια φυσιολογική κατάσταση, εάν ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, δεν έχετε σεξ και μην χρησιμοποιείτε την ενδομήτρια συσκευή ως μέσο αντισύλληψης. Τότε δεν υπάρχουν παράγοντες που προσελκύουν λευκοκύτταρα. Ωστόσο, όταν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται με μείωση του επιπέδου αυτών των κυττάρων στη χλωρίδα, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • ιική ασθένεια.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • εξάντληση του σώματος.
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο σώμα, ειδικά για τις γυναίκες, επειδή οι συνέπειες της παραμέλησης της σεξουαλικής υγείας μπορεί να είναι τρομερές (στειρότητα, φλεγμονή κλπ.). Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα δεν είναι μια οδυνηρή ανάλυση που πρέπει να γίνεται τακτικά τόσο από τις ενήλικες γυναίκες όσο και από τις παρθένες. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας διαδικασίας ελέγχεται κατά πόσον το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα είναι φυσιολογικό ή εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Κολπική απόρριψη και το στυλεό κανονικό

Το μόνο που πρέπει να διαβάσετε στις επιστολές των γυναικών είναι το χόμπι των γιατρών για τη θεραπεία των λευκοκυττάρων στον κόλπο, επειδή υπάρχει η αντίληψη ότι τα λευκοκύτταρα είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Είναι έτσι; Μακριά από αυτό! Η λευκοκυττάρωση παίζει τεράστιο ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.

Η ποσότητα της κολπικής έκκρισης
Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν τι και πόσο θα έπρεπε να είναι η φυσιολογική αποβολή του κόλπου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι προσπαθούν συχνά να επιτύχουν σχεδόν την στειρότητα του κόλπου, απορροφώντας μεγάλο αριθμό φαρμάκων, ντους, χρησιμοποιώντας διαφορετικά χημικά διαλύματα, πηκτές, "ιονικά" μαξιλάρια. Ταλαιπωρία λόγω εκκρίσεις συχνά δημιουργούνται τεχνητά ως συνέπεια της χρήσης των πάρα πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση των λευκοκυττάρων, candida, ουρεόπλασμα, κόκκοι και ράβδοι (για τους κινδύνους της douching διαβάστε το άρθρο για το θέμα αυτό).
Κανονικά, από 1 έως 4 ml κολπικού υγρού απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υπόλευκη, παχύρευστη και χωρίς δυσάρεστη οσμή. Συνήθως, μέχρι το τέλος της ημέρας, το μαξιλάρι στο εσώρουχο γίνεται υγρό. Το χρώμα της απόρριψης μπορεί να είναι διαφορετικές αποχρώσεις του λευκού, κρέμας, κίτρινου, ροζ.

Ποιότητα της κολπικής έκκρισης
Κολπικές εκκρίσεις αποτελούνται από βλεννίνης (1) που παράγεται από αδένες τραχήλου, απολέπιση επιφανειακό επιθήλιο κύτταρα των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου (2), μικροοργανισμοί (3) που ζουν στον κόλπο, και το κολπικό διίδρωμα, ή εξίδρωμα (4) των γειτονικών αιμοφόρων αγγείων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο κόλπος δεν έχει τους δικούς του αδένες που παράγουν το μυστικό.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου αλλάζει η ποσότητα και η ποιότητα της απόρριψης (η παρατήρηση της απόρριψης χρησιμοποιείται ως αναπόσπαστο μέρος της αντισύλληψης ή, αντίθετα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης). Στο πρώτο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα κοντά στην ωορρηξία, κυριαρχεί η βλεννώδης συνιστώσα - παράγωγο του τραχήλου. Πριν από την εμμηνόρροια, η ποσότητα της απόρριψης μπορεί να είναι ελάχιστη, αν και μερικές γυναίκες παραπονιούνται για κηλίδες που μπορεί να είναι εκδήλωση του κανόνα ή της παθολογίας.
Η αυχενική βλέννα περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, στο δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι νεαρές γυναίκες συχνά παραπονιούνται για άφθονη απόρριψη των βλεννογόνων - αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία φυσιολογικής ψευδο-διάβρωσης (έκτοπη). Αυτή η κατάσταση θεραπείας δεν απαιτεί, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή ενόχληση, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραχήλου της μήτρας, αν και δεν είναι επιθυμητή στις μη παραδοτέες γυναίκες.

Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης
Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης; Όχι μόνο από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, από το σώμα μιας γυναίκας. Οι λεπτές γυναίκες που δεν έχουν αρκετό λιπώδη ιστό έχουν περισσότερες εκκρίσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας, και είναι πιο υδατώδεις. Για να κατανοήσουμε γιατί οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο είναι σημαντικό να θυμηθούμε τη σημασία του λιπώδους ιστού στο ανθρώπινο σώμα.
Ο λιπώδης ιστός εμπλέκεται στο μεταβολισμό, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου (επομένως, οι λεπτές γυναίκες συχνά έχουν μακρά εμμηνορρυσιακά κύκλο έως και 40 ημέρες ή περισσότερο, καθώς και ανοοίωση). Είναι σημαντικό, ως αποθήκη πολλών θρεπτικών ουσιών, το σώμα να συσσωρεύεται σε μια κατάσταση άγχους. Ο λιπώδης ιστός είναι ένα εξαιρετικό προστατευτικό στρώμα μεταξύ οργάνων και άλλων δομικών μερών του σώματος. Εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες.

Τα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών είναι πλούσια εφοδιασμένα με αιμοφόρα αγγεία, επειδή είναι σημαντικό για τη φύση να εξασφαλίζει τη διαδικασία αναπαραγωγής και αναπαραγωγής των απογόνων. Αν θυμηθούμε την ανατομική τοποθέτηση του κόλπου και της μήτρας, τότε είναι μπροστά σε επαφή με το πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και πίσω με το μπροστινό τοίχωμα του ορθού. Όλα αυτά τα όργανα είναι πολύ στενά διασυνδεδεμένα, τόσο με την παροχή αίματος όσο και με τις νευρικές ίνες (innervation), όπως τα μάτια, τη μύτη και το λαιμό. Μια αιχμηρή μυρωδιά μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο και δυσφορία στο λαιμό. Το κλάμα συχνά συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και εμφάνιση βαριάς απόρριψης (όχι μόνο τα μάτια, αλλά και η μύτη γίνονται κόκκινα).
Υπάρχει ακριβώς η ίδια στενή σχέση μεταξύ του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Τόσο κοντά ώστε ένα πρόβλημα σε ένα σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα πρόβλημα σε ένα άλλο. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι με την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) αυξάνεται η κολπική έκκριση. η δυσβαστορίωση της εντερικής χλωρίδας (η οποία οφείλεται περισσότερο στην υπερβολική χρήση αντιβιοτικών) σχεδόν πάντα συνοδεύεται από κολπική δυσβαστορία. οι γεννητικές λοιμώξεις συχνά επηρεάζουν όχι μόνο τον κόλπο και τον τράχηλο, αλλά και την ουρήθρα και τον πρωκτό, κυρίως λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου των οργάνων αυτών. Η έντονη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κυστίτιδας. Η σεξουαλική ζωή με δυσκοιλιότητα συχνά συνοδεύεται από πόνο στην πύελο.
Αλλά ότι αυτοί οι οργανισμοί δεν αγγίζουν πολύ κοντά το ένα στο άλλο, η φύση έχει φροντίσει προστασίας, που προστατεύονται από την τριβή, από την ταχεία ανταλλαγή εξωκυττάριου υγρού και τη μόλυνση, καθώς και την προστασία των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, που είναι άφθονα παρέχεται με αυτή την περιοχή του σώματος - είναι «εφευρεθεί »Βάση λίπους.

Οι λεπτές γυναίκες, ιδιαίτερα ψηλές και λεπτές (τύπου μοντέλου) μαξιλάρι λίπους είναι εξαιρετικά λεπτή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια μεγαλύτερη ποσότητα πλάσματος αίματος διέρχεται μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στον κόλπο, σχηματίζοντας μια υγρή (σχεδόν υδαρής) κολπική εκκένωση. Κατά τη διάρκεια της συνουσίας, όταν διέγερση λαμβάνει χώρα, καθώς και την τριβή του πέους επί του κολπικού τοιχώματος, αυξημένη ροή αίματος στα αιμοφόρα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, και έτσι περισσότερο υγρό μέρος του αίματος exuded μέσα στον κόλπο. Τέτοιες γυναίκες συχνά παραπονιούνται ότι κατά τη σεξουαλική επαφή παράγουν τόση "λίπανση" που απλώς "σβήνει", εισάγοντας μια γυναίκα σε κατάσταση ντροπής και δυσφορίας. Η βοήθεια προς τις γυναίκες που συνταγογραφούν φάρμακα δεν είναι εύκολη.
Σε παχύσαρκες γυναίκες, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη ποσότητα εκκρίσεως, κυρίως λόγω στασιμότητας αίματος στα πυελικά όργανα. Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας - η απόρριψη γίνεται κιτρινωπό-πράσινο, συχνά με δυσάρεστη οσμή.
Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και, αντίθετα, η αεργία συνοδεύεται από αυξημένες εκκρίσεις. Ο αριθμός των επιλογών επηρεάζουν επίσης την υγεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τη χρήση χημικών διαλυμάτων για προσωπική υγιεινή (δεν είναι όλα τα οικεία γέλες είναι φυσικά), συνθετικά σερβιέτες (σχεδόν όλα τα παρεμβύσματα να αυξήσει την κατανομή), συνθετικά σκόνες πλυσίματος και υγρά, φορώντας συνθετικά εσώρουχα και καλσόν, σφιχτό τζιν και παντελόνι.

Μέθοδοι εξέτασης της κολπικής έκκρισης
Τα κολπικά περιεχόμενα μπορούν να εξεταστούν με διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
• Μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος (νωπό, φυσικό, άβαφο, χρωματισμένο) - συνήθως αυτή η έρευνα εκτελείται ελάχιστα εξαιτίας της υπερβολής της υπερβολικής ποσότητας της εκροής στο γυαλί.
• Κυτταρολογικό επίχρισμα (μελέτη επιθηλιακών κυττάρων) - χρησιμοποιείται ως εξέταση για προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τράχηλου.
• Προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης (pH) - αυτός ο τύπος έρευνας είναι απλός και ενημερωτικός, αλλά σχεδόν ξεχασμένος από πολλούς γιατρούς.
• Η απομόνωση της καλλιέργειας (βακτηριακές καλλιέργειες με τη χρήση διαφόρων μέσων) γίνεται συχνότερα με λανθασμένη μόλυνση του σπόρου με μικροοργανισμούς του περίνεου και του προθαλάμου του κόλπου.
• Ανοσολογική έρευνα (PCR, κ.λπ.) - οι μέθοδοι αυτές διεξάγονται σε εμπορική βάση, έτσι άρχισαν να κακοποιούνται, αγνοώντας φθηνότερες μεθόδους εξέτασης.

Κολπική μικροχλωρίδα
Η κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών (βακτήρια, ιούς, μύκητες κ.λπ.) που ζουν στον κόλπο ή έχουν μεταφερθεί με διαφορετικούς τρόπους (τραύμα, ξένο σώμα, χειρουργική επέμβαση, σεξουαλική επαφή κ.λπ.)
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η περιοχή του καβάλου είναι το πιο βρώμικο κομμάτι του δέρματος του ανθρώπινου σώματος. Με μια ενέργεια αφόδευσης, μαζί με περιττώματα, απελευθερώνονται δισεκατομμύρια μικροοργανισμοί. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι πάντα μολυσμένο από μεγάλο αριθμό βακτηρίων, την λεγόμενη εντερική ομάδα. Αυτός είναι ο κανόνας της ζωής, ακόμη και αν συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή και συσσωρεύεται μεταξύ των ποδιών μέχρι το τέλος της ημέρας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την κολπική μικροχλωρίδα
Η βακτηριακή χλωρίδα του γυναικείου κόλπου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
• Εγκυμοσύνη (η καντιντίαση είναι ο φυσιολογικός κανόνας της εγκυμοσύνης)
• Ηλικία
• ορμονικό επίπεδο
• Ισορροπία οξέος-βάσης στο κολπικό περιβάλλον (pH)
• Αριθμός σεξουαλικών εταίρων
• Κάπνισμα
• Ο κύκλος της εμμηνόρροιας
• μέθοδος αντισύλληψης
• Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών
• Η παρουσία ορισμένων κοινών ασθενειών (π.χ. διαβήτης)
• Η λήψη φαρμάκων
• πλύσιμο
• Συχνότητα της συνουσίας

Βακτήρια που ζουν στον κόλπο
Παραδοσιακά, πριν από πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι οι κύριοι κάτοικοι του κόλπου πρέπει να είναι μόνο Dederlein κολλά από την ομάδα των γαλακτοβακίλλων. Αλλά με την ανάπτυξη της μικροβιολογίας, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι έως και 100 είδη μικροοργανισμών μπορούν να ζήσουν στον κόλπο μιας γυναίκας (ως επί το πλείστον μέχρι 5 σε μία γυναίκα), συνήθως από μια υπό όρους παθογόνο ομάδα.
Υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς - είναι βακτήρια, ιοί, μύκητες και πρωτόζωα που κατοικούν το ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλεί ζημιά, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (άμυνες μείωση, χρόνιες ασθένειες, αντικαρκινική θεραπεία, κλπ..) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ο ρόλος των περισσότερων μικροοργανισμών που ζουν στην επιφάνεια και στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δεν είναι απολύτως σαφής.
Έτσι, σε περισσότερο από το 50% των υγιών γυναικών, μια τέτοια κολπική χλωρίδα θεωρείται φυσιολογική.

Οι πιο συνηθισμένοι μικροοργανισμοί των κολπικών περιεχομένων είναι τα ακόλουθα βακτηρίδια:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Λεπτώτρια
• Megasphaera
• Μυκόπλασμα
• Μηνιγγίτιδα Neisseria
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ουρελαπλάσμα

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας και του δέρματος του περίνεου. Υπάρχει ακόμα κάποια διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με το αν θα πρέπει να θεωρηθούν όλοι αυτοί οι τύποι βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών ως φυσιολογική ή υπό όρους παθογόνο κολπική χλωρίδα. Μετά από όλα, μπορούν να ζήσουν στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν ασθένειες.
Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει το δικό της σύνολο μικροοργανισμών, έτσι ώστε τα παλιά «πρότυπα» των κολπικών περιεχομένων δεν έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό από τους γιατρούς στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ο ορισμός της "κανονικότητας" της χλωρίδας λαμβάνει υπόψη την παρουσία καταγγελιών και την απουσία σημείων μολυσματικών ασθενειών.

Δυναμική των αλλαγών στην κολπική χλωρίδα
Με τη γέννηση του παιδιού, την επαφή του με τον έξω κόσμο (αέρας, νερό, αντικείμενα, άνθρωποι) οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού αποίκισαν γρήγορα από διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, ιών, μυκήτων και πρωτόζωα, κυρίως κατοικούν το δέρμα του περινέου, γλουτών, ηβική περιοχή, η οποία Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασφαλείς για το παιδί. Συχνότερα αυτά είναι τα κορινιβακτήρια, ο σταφυλόκοκκος, οι μη πυώδεις στρεπτόκοκκοι, το Escherichia coli και εν μέρει οι ραβδώσεις Dederlein (γαλακτοβακίλλια). Είναι λάθος να ψάχνετε για ένα κορίτσι σε βακτηριακές καλλιέργειες εκκρίσεων και μικροσκοπικά κηλίδες λακτοβάκιλλων και να τρομάζετε όταν ανιχνεύετε βακτήρια της εντερικής ομάδας. Τα γαλακτοβακίλλια εμφανίζονται στον κόλπο του κοριτσιού με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
Με την περίοδο ανάπτυξης και ωρίμανσης, καθώς και υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ορισμένοι τύποι βακτηριδίων αντικαθίστανται (αντικαθίστανται) από άλλα είδη βακτηρίων. Ακόμη και με την αυστηρή τήρηση της υγιεινής του σώματος, υπό ορισμένους όρους (αφόδευση, σεξουαλική επαφή, αντιβιοτικά), διάφοροι μικροοργανισμοί εισέρχονται διαρκώς στον κόλπο της γυναίκας. Η κολπική χλωρίδα κανονικοποιείται γρήγορα χωρίς πρόσθετη παρέμβαση, συνήθως εντός μιας ημέρας.

Lactobacillus vagina
Μια μακρά περίοδος εθεωρείτο ότι οι γαλακτοβάκιλλοι - το μόνο «υγιή», δηλαδή τα χρήσιμα βακτήρια που ζουν στον κόλπο και την ομαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος. Ωστόσο, οι επιστήμονες αργότερα διαπίστωσαν ότι το 10-42% των υγιών γυναικών δεν έχουν λακτοβάκιλλες ή ο αριθμός τους είναι μικρός. Έτσι δημιουργήθηκε ο όρος «κολπική οικοσυστήματος» που περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών λοιμώξεων, προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία του.
Υπάρχουν περίπου 135 τύποι γαλακτοβακίλλων που μπορούν να κατοικούν στον κόλπο μιας γυναίκας. Η ονομασία "γαλακτοβάκιλλος" προέρχεται από την ικανότητα αυτών των τύπων μικροοργανισμών να μετατρέπουν τη λακτόζη (ζάχαρη) σε γαλακτικό οξύ. Συνήθως από έναν έως πολλούς τύπους βακτηρίων γαλακτικού οξέος ζουν στον κόλπο.
Όλα γαλακτοβάκιλλοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με το κυρίαρχο χαρακτηριστικό (διάφορα είδη μπορεί να εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες): (1) είδη που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis? (2) είδη που παράγουν γαλακτικό οξύ - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii, (3) είδη που συνδέονται με βακτηριακά κύτταρα, κολπικό επιθήλιο - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Το υπεροξείδιο του υδρογόνου δρα ως παράγοντας διάλυσης άμεσα με τα παθογόνα βακτήρια και κολπική μύκητες, γαλακτικό οξύ δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο επηρεάζει επίσης επιζήμια για τα βακτήρια, και η προσκόλληση (πρόσφυση) των γαλακτοβακίλλων σε παθογόνους μικροοργανισμούς (Escherichia coli και άλλα κολοβακτηρίδια) περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο και πέρα.

Τα γαλακτοβακίλλια δεν αναστέλλουν την ανάπτυξη ζύμης. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και παρέχουν μια κανονική αναλογία της κολπικής χλωρίδας, αποτρέποντας την υπερβολική ανάπτυξη άλλων 20-30 ειδών ευκαιριακών βακτηριδίων που κανονικά ζουν στον κόλπο σε μικρές ποσότητες.
Στην πλειοψηφία των σχολικών βιβλίων και άρθρων σχετικά με την υγεία των γυναικών, υποστηρίζεται ότι τα κυρίαρχα λακτοβάκιλα του κόλπου είναι το Lactobacillus acidophilus - οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια. Ωστόσο, πρόκειται για μια λανθασμένη δήλωση, επειδή πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ακόλουθοι τύποι λακτοβακτηρίων κατοικούν συχνότερα στον κόλπο: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii και L. johnsonii. Αυτό εξηγεί την αναποτελεσματικότητα της χρήσης εμπορικών παρασκευασμάτων γαλακτοβακίλλων για τη θεραπεία μίας σειράς κολπικών μολύνσεων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας - όλα αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια.

Λευκοκύτταρα και αναπαραγωγικό σύστημα
Υπάρχουν πολλές λανθασμένες ιδέες μεταξύ των γιατρών για το πόσα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) θα πρέπει να βρίσκονται στο κολπικό περιεχόμενο. Τα σφάλματα αρχίζουν με λάθος δειγματοληψία του υλικού που μελετήθηκε. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιβάλλουν μια άφθονη ποσότητα απόρριψης στο γυαλί, κηλιδώσουν αυτή την εκκένωση στην επιφάνεια του γυαλιού, αλλά τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών είναι εξαιρετικά μη ενημερωτικά. Τα κολπικά επιχρίσματα δεν θα πρέπει να είναι άφθονα στη συνοχή και η τοποθέτηση των περιεχομένων στο γυαλί με αρκετές κινήσεις δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς αυτά τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται. Οποιαδήποτε εγκεφαλικά επεισόδια από διαφορετικά σημεία του κόλπου και του τράχηλου πρέπει να ληφθούν χωριστά όργανα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας είναι αδιαχώριστα. Αυτό δεν είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μια δυναμική διαδικασία που παρατηρείται στο σώμα των γυναικών και αυτή η διαδικασία εξαρτάται πλήρως από τα ορμονικά επίπεδα. Ο αριθμός, όπως ο τύπος των λευκοκυττάρων, ποικίλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρατηρείται πριν από την ωορρηξία και κατά το δεύτερο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα πριν από την εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λευκοκυττάρωση αποτελεί απαραίτητη και απαραίτητη προϋπόθεση, χωρίς την οποία η εγκυμοσύνη δεν θα προχωρήσει κανονικά.
Λευκοκύτταρα είναι σε κολπικές εκκρίσεις, όπως αυτά διαμορφώνονται του διηθήματος μέσω του τοιχώματος του κόλπου και παρακείμενα σκάφη και το υγρό τμήμα των λευκοκυττάρων του αίματος που μεταναστεύουν. Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι τύποι λευκοκυττάρων μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων.
Επίσης, η αυχενική βλέννα είναι μια αποθήκη λευκοκυττάρων, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τα ορμονικά επίπεδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται πυκνό αυχένος από τα λευκοκύτταρα και τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας (έτσι φαίνεται λευκό). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μικροσκοπία των εκκρίσεων του τραχηλικού σωλήνα δεν συνιστάται.

Το ενδομήτριο περιέχει επίσης διαφορετικά λευκοκύτταρα: Τ και Β λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα και έναν αριθμό άλλων. Έχει ένα μοναδικό είδος λευκοκυττάρων - μήτρας ουρικού μαστού (uNK), που εμφανίζεται στο τέλος της ωχρινικής φάσης και στην αρχή της εγκυμοσύνης. Χωρίς επαρκή αριθμό αυτών των λευκοκυττάρων, η εμφύτευση, ο πλακιασμός και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Σε αντίθεση με άλλους φυσικούς δολοφόνους, η ΝΚ της μήτρας διαφέρει σε μια συγκεκριμένη δομή, είναι ευαίσθητες στις ορμονικές διακυμάνσεις, επομένως ο αριθμός τους εξαρτάται εντελώς από το επίπεδο των ορμονών φύλου και της προγεστερόνης.
Δεδομένου ότι το ενδομήτριο από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια αύξηση των λευκοκυττάρων, αυξάνει την ποσότητα του τάξης ανθρώπινων λευκοκυττάρων 1 (HLA ή HLA 1) αντιγόνο, το οποίο είναι ο κανόνας, ιδιαίτερα πάνω στην επιφάνεια του ενδομητρίου στρωματικά κύτταρα. Αυτό το αντιγόνο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Τα λευκοκύτταρα του MNC εμπλέκονται στη διαδικασία θανάτου και απόρριψης του ενδομητρίου και βοηθούν στη διάσπαση των απολεπισμένων τρυπών - χωρίς αυτό, η εμμηνόρροια είναι αδύνατη. Αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λύση του βασικού στρώματος του ενδομητρίου και του στρώματος. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει στη φύση, επειδή το ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων συνδέεται με αυτόν τον τύπο λευκών αιμοσφαιρίων και προστατεύει το στρώμα και το βασικό ενδομήτριο από βλάβες.
Η προλακτίνη της μήτρας διεγείρει την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα υπάρχουν στους ενδομήτριους ιστούς σε μικρή ποσότητα σχεδόν ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά και κυριαρχούν σε όλη την περίοδο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Πιστεύεται ότι η ταχεία μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης από το δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης είναι το αρχικό σήμα για την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα αναπαραγωγικά όργανα.
Τα κύρια ουδετερόφιλα της μήτρας είναι τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (PML). Σε όλα τα εγχειρίδια και τις δημοσιεύσεις μπορεί να βρεθεί ότι αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Πράγματι, με τον αριθμό αυτών των τύπων λευκοκυττάρων και την αναλογία τους προς τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στις κολπικές εκκρίσεις, μπορεί να υποψιαστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Η μέτρηση των λευκοκυττάρων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε σχέση με τον αριθμό των εντοπισμένων επιθηλιακών κυττάρων. Κανονικά, ο λόγος είναι μέχρι 10 λευκοκύτταρα ανά επιθηλιακό κύτταρο. Αλλά στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των πρώην σοβιετικών εργαστηρίων, το ποσοστό αυτό δεν καθορίζεται και λογιστικά, και τα αποτελέσματα έδειξαν το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, και χοντρό καταμέτρηση και απέκλιναν (π.χ., 50-100 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο).
Ποιος είναι ο ρόλος των PMN στον κόλπο, τη μήτρα και το ενδομήτριο, εάν δεν υπάρχει πραγματικά φλεγμονή; Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμπλέκεται όχι μόνο στην καταπολέμηση της φλεγμονής, των απορροφητικών (φαγοκυτταρικών) μικροοργανισμών, αλλά και των νεκρών κυττάρων και των ιστών. Κατά την εμμηνόρροια, ένας μεγάλος αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων πεθαίνει, αναμιγνύεται επίσης με το αίμα, δημιουργώντας ένα εξαιρετικό χώμα για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών που μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας από τον κόλπο. Τα ουδετερόφιλα γίνονται νοσηλευτές, καθαρίζοντας την επιφάνεια του χώρου όπου το παλαιό ενδομήτριο έχει απορριφθεί από τα υπολείμματα του και εμποδίζει την είσοδο βακτηρίων, ιών, μυκήτων στον ενδομητρικό ιστό και στη μήτρα.

Ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - οι μακροφάγοι παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ενδομητρίου. Καταλαμβάνουν το 20% όλων των λευκοκυττάρων που εμφανίζονται στη μήτρα μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης, συμπεριλαμβανομένων των κολπικών εκκρίσεων. Αν και οι μακροφάγοι δεν έχουν υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνου, ο αριθμός τους στο ενδομήτριο και σε άλλους ιστούς του γεννητικού συστήματος εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών και την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι μακροφάγοι περιέχουν ένζυμα που διασπούν νεκρά ενδομήτρια κύτταρα, παράγουν επίσης μια σειρά οργανικών ουσιών που είναι σημαντικές στις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών.

Στο 10% των γυναικών υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε κολπικές εκκρίσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά, σκασίματα δεν αλλάζει συνήθως το μοτίβο κηλίδας, έτσι οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να παρατηρηθούν αυτές οι γυναίκες χωρίς θεραπεία.
Έτσι, η λευκοκυττάρωση σε οποιαδήποτε μορφή είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στο φυσιολογικό πρότυπο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στον κόλπο
Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα κολπικής έκκρισης, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Πριν από την εμμηνόρροια και μετά από αυτήν, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί, επομένως συνιστάται η μελέτη των κολπικών εκκρίσεων μετά την πλήρη διακοπή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Όταν το τραχύ τεμάχιο λαμβάνεται με ένα εργαλείο με αιχμηρές άκρες, τα μικροκύτταρα του τραχήλου και του κόλπου είναι κατεστραμμένα, γεγονός που θα επηρεάσει την ποιότητα του επιχρίσματος και μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό δοκιμής.

Επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου
Τα τοιχώματα του κόλπου καλύπτονται με επίπεδο επιθήλιο, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Ως εκ τούτου, στο κολπικό περιεχόμενο πρέπει να υπάρχουν κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και υψηλά επίπεδα ανδρογόνων, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων μειώνεται. Με μεγάλο αριθμό κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου, απαιτείται πάντα μια επιπλέον εξέταση για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Το pH των κολπικών περιεχομένων
Κανονικά, για τις περισσότερες γυναίκες, το pH είναι 4.0-4.5. Το ισοζύγιο οξύ-βάσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και υπό την επίδραση άλλων παραγόντων. Ο προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης των κολπικών εκκρίσεων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος στη διαφοροποίηση της κολπικής δυσβολίας, της καντιντίασης, της τριχομονάσης και των φυσιολογικών εκκρίσεων.

Υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
Η υγιεινή του σώματος αποτελεί εγγύηση για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου και της αποβολής του κόλπου. Κάποια στιγμή στο πρόσφατο παρελθόν, η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ήταν σχεδόν απόντη. Μόνο η αριστοκρατία θα μπορούσε να προσφέρει ειδικές εγκαταστάσεις στις τουαλέτες για τις γυναίκες - ένα μπιντέ. Δεν υπήρχε χαρτί υγείας (όπως παρεμπιπτόντως δεν υπήρχε εσωρούχων για μεγάλο χρονικό διάστημα), έτσι οι γυναίκες ξεπλένονται μετά από κάθε ούρηση και την πράξη της αφόδευσης και σκουπίστηκαν με πετσέτες. Οι μοντέρνες γυναίκες προτιμούν το χαρτί τουαλέτας, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κινήσεις των χεριών μετά από μια πράξη της εντερικής κίνησης πρέπει να είναι πάντα από τον κόλπο προς τον πρωκτό και το διπλό πτυσσόμενο φύλλο και όχι το αντίστροφο. Μετά την ούρηση, αντίθετα, η κίνηση πρέπει να είναι από τον κόλπο μέχρι την κόρη.
Πριν από τη σεξουαλική επαφή και μετά το πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι - αυτή είναι η πρόληψη πολλών φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.
Ένα ξεχωριστό άρθρο θα αφιερωθεί στο θέμα της υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες, ο κανόνας και η παθολογία

Το γυναικολογικό ή ουρογεννητικό επίχρισμα βοηθά στη διάγνωση πολλών ασθενειών της αναπαραγωγικής σφαίρας. Προσδιορίζει την παρουσία στον παθογόνο μικροβίων, επιθηλιακών κυττάρων, κυττάρων αίματος και άλλων δεικτών στον κόλπο.

Η ανάλυση ενός επιχρίσματος σε λευκοκύτταρα είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό όχι μόνο των μολυσματικών-φλεγμονωδών παθολογιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά και της σοβαρότητας της πορείας τους.

Ενδείξεις για το επίχρισμα

Λευκό αιμοσφαίριο αίματος

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα λαμβάνεται με εξέταση μιας γυναίκας για την πρόληψη και διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων. Οι ενδείξεις για την παράδοση είναι:

  • μη φυσιολογική κολπική απόρριψη.
  • αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • κνησμός, πόνος και αίσθημα καύσου στον κόλπο, την ουρήθρα και κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών, ορμονών και άλλων φαρμάκων.
  • κύηση, υποχρεωτική ανάλυση κατά το πρώτο τρίμηνο

Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να λαμβάνεται μια απόχρωση κάθε τρεις μήνες, καθώς πολλές παθολογίες είναι ασυμπτωματικές. Υλικό για επίχρισμα σε γυναίκες που λαμβάνονται από τα τοιχώματα του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας με μια σπάτουλα μιας χρήσης.

Πρόκειται για μια γρήγορη, απλή και ανώδυνη διαδικασία και φέρνει μόνο πόνο και δυσφορία στους προσβεβλημένους τοίχους της ουρήθρας - όταν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονώδης διαδικασία.

Προετοιμασία για να πάρει ένα επίχρισμα

Η διαδικασία θα πρέπει να προετοιμαστεί, επειδή μερικοί παράγοντες οδηγούν σε ψευδή αποτελέσματα ανάλυσης - ανίχνευση λευκοκυττάρων απουσία ασθένειας ή αντίστροφα.

Η προετοιμασία για το επίχρισμα είναι:

  1. Άρνηση σεξουαλικής οικειότητας 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό.
  2. Παύση της φαρμακευτικής αγωγής οποιασδήποτε μορφής (δισκία, υπόθετα, έγχυση, ενέσεις, αλοιφές) μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
  3. Μέσα σε 2 ημέρες πριν από την ανάλυση, ούτε το σαπούνι ούτε το πήκτωμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - μόνο ζεστό νερό και η τελευταία οικεία τουαλέτα κρατείται τη νύχτα πριν.
  4. 3 ώρες πριν από την παράδοση δεν μπορεί να ουρήσει.

Η δειγματοληψία σίτου δεν διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εκτός από την επείγουσα διάγνωση. Ο καλύτερος χρόνος για ανάλυση είναι οι πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή λίγο πριν από την εμφάνισή τους.

Τι δίνουν προσοχή κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης;

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, ο βαθμός αύξησης των λευκοκυττάρων είναι σημαντικός. Όσο περισσότερα από αυτά είναι, τόσο πιο οξείες είναι η λοιμώδης ή φλεγμονώδης διαδικασία.

Για παράδειγμα, ανιχνεύονται πολύ υψηλοί ρυθμοί με μια πρόσφατη μόλυνση με μια ασθένεια του αφθώδους πυρετού, στην περίπτωση μιας οξείας μορφής φλεγμονής των προσαρτημάτων, colpitis.

Εάν τα λευκοκύτταρα αυξάνονται σε ένα επίχρισμα, τότε δίνεται προσοχή σε άλλες τιμές αυτής της βακτηριοστατικής ανάλυσης, καθώς η λευκοκυττάρωση συνοδεύει μια αλλαγή στον αριθμό των άλλων στοιχείων.

Για παράδειγμα, με την τσίχλα υπάρχει παρουσία μυκητιακής χλωρίδας, με βακτηριακή κολπίτιδα και γονόρροια - κοκκώδη μικροοργανισμούς, με φλεγμονή του κόλπου ή ενδομητρίτιδα, ο αριθμός των βακτηρίων Staphylococcus aureus αυξάνεται. Αλλά ο πληθυσμός των γαλακτοβακίλλων, που υπάρχουν στο πρότυπο, και η οξύτητα του μέσου μπορούν να μειωθούν.

Λευκοκύτταρα σε ποσοστό επίχρισμα σε γυναίκες, τραπέζι

Στο εργαστήριο, όταν μελετάτε ένα επίχρισμα κάτω από μικροσκόπιο, μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, ο κανόνας δεν υπερβαίνει το 15. Σε ένα υγιές κορίτσι ή γυναίκα, μια μικρή ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων είναι πάντα παρούσα στον κόλπο.

Όταν συμβαίνει μια μόλυνση, αναγνωρίζουν ξένα κύτταρα και ξεκινούν έναν ενεργό αγώνα - ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά.

Σε αυτόν τον πίνακα - ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες και άλλους υγιείς δείκτες, που καθορίζει την ανάλυση.

Γυναικολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε γυναίκες

Μια υποχρεωτική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο είναι να πάρει βιολογικό υλικό για να αξιολογήσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.

Το γυναικολογικό επίχρισμα, η έρευνα και η ερμηνεία του οποίου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό.

Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό και τη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων, τη βακτηριακή περιεκτικότητα της μικροχλωρίδας στις γυναίκες, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, τον εντοπισμό αναπτυξιακών παθολογιών, την παρουσία όγκων και λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Τι είδους εγκεφαλικά επεισόδια μπορείτε να πάρετε

Οι ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος ασχολούνται με έναν ειδικό χώρο ιατρικής - γυναικολογίας.

Οι λόγοι για τη θεραπεία των ασθενών είναι πολλοί: διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την απασχόληση, εγκυμοσύνη, οδυνηρή ή δυσάρεστη κράμπα στην κάτω κοιλιακή χώρα, φαγούρα ή καύση, τσίχλα, βαριά εμμηνόρροια ή απόρριψη άγνωστης προέλευσης.

Μια γενική επίχριση ή μικροσκοπία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας, του κόλπου, στις παρθένες - του ορθού.

Η ανάλυση κυτταρολογίας Papanicolaou καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του ιού του θηλώματος, του προκαρκινικού επιθηλίου και του τραχήλου. Συνιστάται να περάσει το τεστ PAP σε όλες τις γυναίκες με κληρονομικούς καρκίνους, άτομα ηλικίας άνω των 21 ετών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, bakposv στις γυναίκες, συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη της μικροχλωρίδας, η οποία προκλήθηκε από ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η PCR διεξάγεται με τη μορφή ανάλυσης για μολύνσεις, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρέχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τη βακτηριακή σύνθεση της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

Η αποτελεσματικότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 98%.

Προετοιμασία για το επίχρισμα

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης, ο γυναικολόγος ή ο εργαστηριακός υπάλληλος υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής επιμόλυνσης για τη χλωρίδα, κάτι που μπορεί και δεν μπορεί να γίνει πριν από τη διαδικασία.

Η προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση παρέχει την απόρριψη ισχυρών αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, επισκέπτοντας το μπάνιο την προηγούμενη ημέρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την ανάλυση.

Η διάγνωση γίνεται καλύτερα όχι πριν, αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και τις δύο πρώτες ημέρες μετά.

Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία της δοκιμής, πραγματοποιείται αλατισμός με μικροχλωρίδα απουσία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και έγχυση. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη βακτηριολογική ανάλυση: περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση ή εντερική αναταραχή.

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και μην πλένετε για 24 ώρες πριν από τη συλλογή δεδομένων.

3-5 ημέρες πριν από την προκαθορισμένη διάγνωση PCR, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών και αντισυλληπτικών παραγόντων. Για 36 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Είναι επιθυμητό για την ημέρα πριν από την PCR και την παραμονή της ανάλυσης να μην πάει κανείς στο ντους. Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 1-2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από τις γυναίκες

Η τεχνική λήψης υλικού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί στο τμήμα γυναικολογίας ή απευθείας στο ίδιο το εργαστήριο. Η λήψη κολπικών εκκρίσεων και χώρων για έρευνα δίνεται μόνο σε γυναίκες που κάνουν σεξ. Στα κορίτσια, λαμβάνεται πιο προσεκτικά από το πλευρικό κόλερ του κόλπου, για την εξάλειψη της βλάβης στον υμένα, και από τα έντερα, εκκρίσεις.

Όλοι οι χειρισμοί συμβαίνουν στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, το μέγεθος XS χρησιμοποιείται, τα κορίτσια θα χρειαστούν καθρέφτη S. Μετά την εργασιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται εργαλεία εξέτασης διαμέτρου 25-30 mm και μεγέθους Μ, L.

Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται με μια σπάτουλα ή μια σπάτουλα, μια βούρτσα, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση ή τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω μεταφορά των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο εργαστήριο.

Σμέρνα στη μικροχλωρίδα: αποκωδικοποίηση

Ανεξάρτητα από το πόσο καλή ή κακή επίχριση αποδείχθηκε, είναι αδύνατο χωρίς την κατάλληλη γνώση. Χρησιμοποιώντας ειδικά σύμβολα για να αποκρυπτογραφήσετε τη μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος είναι πολύ απλή. Ανάλογα με τη θέση του ληφθέντος βιολογικού υλικού, διακρίνονται τα ακόλουθα: ο κόλπος - "V", ο τράχηλος - "C" και η ουρήθρα - "U".

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +" Και η απουσία της κοκκαλικής χλωρίδας. Το αποτέλεσμα είναι "++++". Παρατηρείται αρκετά σπάνια, συχνά ως αποτέλεσμα της εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας. Πρότυπο: "++", "+++" sticks, ο αριθμός των cocci δεν υπερβαίνει "++".

Gram-αρνητικά βακτήρια γονοκόκκοι - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ζύμη του γένους "Candida". Αντιστοιχεί σε ασθένειες όπως η γονόρροια, η τριχομονάση και η καντιντίαση.

Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών και Escherichia coli, εάν ενδείκνυνται στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα.

Σμέρρος στη χλωρίδα: ο κανόνας στις γυναίκες

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, από την ηλικία των 14 έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αντιστοιχούν στον ίδιο κανόνα που προκύπτει από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.

Λευκοκύτταρα. Προστατεύοντας το σώμα από τη διείσδυση ιών, βακτηρίων και λοιμώξεων, μπορεί να είναι στο οπτικό πεδίο, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον δείκτη στον κόλπο - 10, στον τράχηλο - 30, ουρήθρα - 5.

Επιθήλιο. Μια μέτρια ποσότητα επιθηλιακού ιστού είναι ο κανόνας. Ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή και πολύ χαμηλός δείχνει ανεπαρκή παραγωγή οιστρογόνου ορμόνης.

Βλέννα Μία μικρή ποσότητα ή η έλλειψή της επιτρέπεται. Η μέγιστη ημερήσια δόση εκκρίσεων των αδένων του τραχήλου της μήτρας είναι 5 ml.

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +". Πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλες και ραβδιά του Doderlein σε μεγάλες ποσότητες. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα. Στον τράχηλο και την ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

Τα "gr.-", gram-αρνητικά, αναερόβια ραβδιά δεν καθορίζονται.

Γονόκοκκοι με το σύμβολο "gn", τριχομονάδες, χλαμύδια, κλειδιά και άτυπα κύτταρα, μύκητες, μαγιά, Candida απουσιάζουν. Εάν εντοπιστούν στα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση για γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, τσίχλα.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνιστούν να καθορίσουν τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος. Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η κολπική μικροχλωρίδα είναι 95-98% Bacillus vaginalis ή βακτήρια γαλακτοβακίλλων του Doderlein. Παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου οξύτητας.

Οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι ικανοί να επιβιώσουν σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η σεξουαλική δραστηριότητα, η εμμηνόπαυση, ο έμμηνος κύκλος και η μειωμένη ανοσία, οι δείκτες μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξουν.

  • 1 βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι κανονικά ρΗ 3,8-4,5. Η Τετάρτη είναι ξινή. Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - όχι περισσότερο από 10.
  • 2 βαθμό. Χαμηλό όξινο περιβάλλον: pH = 4.5-5. Υπάρχει ελαφρά αύξηση των θετικών κατά Gram cocci, των μανιταριών Candida.
  • 3 βαθμό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται, εμφανίζεται βλέννα, δείκτες επιθηλίου υπερβαίνουν τον κανόνα. Ουδέτερο επίπεδο οξύτητας, pH = 5-7. Λευκοκύτταρα άνω των 10. Βλεννογόνων, υπάρχουν βασικά κύτταρα, οι αρνητικοί κατά gram και οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ευνοϊκές συνθήκες μικροχλωρίδας.
  • Τελικά, 4 μοίρες, η καθαρότητα είναι χαμηλή. Οι τιμές PH φθάνουν στο 7,5. Το Doderleyn κολλάει ή απουσιάζει ή είναι σε μία μόνο ποσότητα. Ο κόλπος είναι γεμάτος με παθογόνα.

Βακτηριολογική εξέταση

Η ποικιλότητα της σύνθεσης, εκτός από τις ράβδους γαλακτοβάκιλλων της Doderlein, που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της μικροχλωρίδας του κόλπου της εξεταζόμενης γυναίκας, δεν αρχίζει να μελετάται αμέσως. Η σπορά σε ένα ειδικά δημιουργημένο ευνοϊκό περιβάλλον του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού για την επακόλουθη ανάπτυξη, ανάπτυξη και αναπαραγωγή του απαιτεί χρόνο.

Η βακτηριολογική σπορά της χλωρίδας μπορεί να εκτιμηθεί μέσω μικροσκοπίου, με την επιφύλαξη της αύξησης του αριθμού των μικροβιακών αντιπροσώπων.

  • 0 τάξη. Παρατηρήθηκε με αντιβιοτική αγωγή. Το παθογόνο απουσιάζει.
  • I τάξη. Ο αριθμός των βακτηρίων δεν αυξάνει ή μετριάζει την ανάπτυξη.
  • II τάξη. Μικτή φύση της μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνονται έως και 10 αποικίες βακτηρίων Gardnerella vaginalis ή Mobiluncus, παθογόνων παρασίτων.
  • III τάξη. Υπάρχουν περίπου 100 αποικίες. Κυρίως η μικροχλωρίδα κατοικείται από Gardnerella και Mobiluncus. Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας εμφανίζονται.
  • IV τάξη. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η ανοσία αποδυναμώνεται. Η διάγνωση της επίκτητης μολυσματικής νόσου είναι η αερόβια κολπίτιδα.

Κυτταρολογική εξέταση

Η πιθανότητα ανίχνευσης επιθεμάτων αλλοιωμένου επιθηλίου, ιού θηλώματος και ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι αρκετά υψηλή μετά από 30 χρόνια, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη λήψη ενός επιχρίσματος για κυτταρολογική ή PAP εξέταση. Το υλικό έναρξης για κυτταρολογική εξέταση είναι: ο αυχενικός σωλήνας, το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής PAP εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία καρκινικών, άτυπων κυττάρων.

  • NILM. Η κλινική εικόνα χωρίς χαρακτηριστικά, CBO. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες. Πιθανή πρωταρχική καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Το επιθηλιακό στρώμα είναι φυσιολογικό.
  • ASC-ΗΠΑ. Βρέθηκαν άτυπες περιοχές στον επιθηλιακό ιστό άγνωστης προέλευσης. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες για την έρευνα για χλαμύδια, δυσπλασία, ανθρώπινο ιό θηλώματος.
  • LSIL. Για να επιβεβαιωθεί η προκαρκινική κατάσταση που προκαλείται από άτυπα κύτταρα, συνταγογραφείται βιοψία και κολποσκόπηση. Ήπια σημάδια επιθηλιακών μεταβολών.
  • ASC-H. Εκφωνημένη βλάβη επιπέδου επιθηλίου. Σε 1% των ασθενών που διαγνώστηκαν με το αρχικό στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το υπόλοιπο 98-99% έχει δυσπλασία βαθμού 2-3.
  • HSIL. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που προηγούνται του καρκίνου του επιθηλίου του επιθηλίου, του τραχήλου, βρέθηκαν σε περισσότερο από το 7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Το 2% έχει καρκίνο.
  • AGC. Ατυπική κατάσταση του αδενικού επιθηλίου. Διάγνωση: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, προχωρημένη μορφή δυσπλασίας.
  • AIS. Σκωμωδικό καρκίνωμα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ανάλυση PCR

Η μοριακή ευαισθησία της διαγνωστικής μεθόδου PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη. Χάρη στη δημιουργία προηγούμενων δειγμάτων του απομονωμένου και αντιγραφέντος DNA, λαμβάνει χώρα σύγκριση με το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται.

Η ανάλυση για μόλυνση με PCR καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, επιτυγχάνοντας ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διευκολύνει τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης, της τσίχλας, της τριχομονάσης, του HPV, του HIV, της αναζήτησης αιτιών σοβαρής εγκυμοσύνης και ορμονικών διαταραχών.

Τα μειονεκτήματα της PCR είναι περιπτώσεις ψευδών δεδομένων σε περίπτωση λανθασμένων εξετάσεων, πιθανή μετάλλαξη του DNA του παθογόνου.