logo

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Μικροσκοπική εξέταση (επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα)
Μικροσκοπία φωτός

Τι είναι ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα

Γεννητικών μάκτρο (μικροσκοπική ή μικροσκοπική εξέταση) βιοϋλικό μελέτη (εκκενώσεως, απόξεση) των γεννητικών οργάνων με ένα μικροσκόπιο φωτός σε διάφορες μεγεθύνσεις με προ χρωματιστικό υλικό ή χωρίς (μητρική επίχρισμα).Στην τώρα ευρέως εφαρμοσθεί συνδυασμένη χρήση του φωτός μικροσκοπία και ψηφιακή φωτογραφία χρησιμοποιώντας διάφορα ψηφιακά μικροσκόπια σε συνδυασμό με ειδικά προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της έρευνας

Η μικροσκοπική εξέταση των απαλλαγή από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, δεδομένου ότι τα αποτελέσματά της μπορούν να αξιολογηθούν την παρουσία ή απουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό όργανα, τον βαθμό και με ακρίβεια να εντοπίσει έναν αριθμό μολυσματικών παραγόντων.

Όταν χρησιμοποιείται μικροσκοπική εξέταση

Οι κύριες ενδείξεις για μικροσκοπική εξέταση είναι τα συμπτώματα των γεννητικών λοιμώξεων, στις περισσότερες περιπτώσεις, της ουρήθρας και του κόλπου vydeleniya.S μικροσκοπία διερευνήσει το μυστικό του προστάτη σε διάγνωση της προστατίτιδας, ουρικού ιζήματος κατά τη διάρκεια της ανάλυσης ούρων και να περάσουν CYTO-μορφολογική μελέτη Papanikolau.Mikroskopiya χρησιμοποιούνται για Η επιλογή της μικροσκοπικής εξέτασης είναι μια μελέτη σε ένα σκοτεινό πεδίο.
Μικροσκοπική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο διαχωρίζεται από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, αλλά επίσης διαχωρίζει και απόξεση της διάβρωσης και εξέλκωση των βλεννογόνων γεννητικών οργάνων, του ορθού, οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα και του επιπεφυκότα.

Πώς γίνεται η μικροσκοπική εξέταση

Για τους άνδρες Παπανικολάου βαθμού συνιστάται να απέχουν από την ούρηση σε λίγες ώρες, οι γυναίκες δεν sprintsevatsya.Material λαμβάνονται από αλλοιώσεις ειδικά εργαλεία (π.χ. κουτάλι Volkmann).Vozmozhen υλικό φράχτη μέσω διαφάνειες και βακτηριολογική υλικό περίφραξης petley.Obychno μεταφέρεται από την ουρήθρα ( ουρήθρα), κόλπου, τραχήλου, του ορθού, πίσω μέρος του λαιμού, και μερικές φορές με την βλεννογόνο του επιπεφυκότα υλικού φράχτη glaza.Podrobnee για μελέτες y.
Στο εργαστήριο, που παραδίδεται κτυπήματα του υλικού ανάλογα με τις εργασίες βαμμένα με ειδικές βαφές και mikroskopiruyut υπό διαφορετικές μεγεθύνσεις mikroskopa.Otmechayut εκδηλώσεις της φλεγμονώδους αντίδρασης: την παρουσία των λευκοκυττάρων, βλέννα, ινώδες, κατά την ανίχνευση του σήματος μικροβιακής βαθμού μόλυνσης, που σχετίζονται με χρώση κατά Gram και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, όταν ανιχνεύονται gram-αρνητικοί διπλοκόκκοι, ειδικά όταν η ενδοκυτταρική τους θέση, πρέπει να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση για τη γονόρροια. Η ταυτοποίηση στις κηλίδες του απλούστερου (τριχομονάδες), μυκηλίου ή βλαστοσπόρου μύκητα μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για ένα θετικό αποτέλεσμα στην ανίχνευση αυτών των μικροοργανισμών στο υπό εξέταση υλικό

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Ανάλυση της απόρριψης της ουρήθρας των ουροφόρων οργάνων

    Πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις συνοδεύονται από εκκρίσεις από τα ουρογεννητικά όργανα. Στους άνδρες, υπάρχει μια απόρριψη από την ουρήθρα. Γυναίκες - από την ουρήθρα και τον κόλπο.

    Η κλινική ανάλυση της απόρριψης των ουροφόρων οργάνων σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε ακριβώς ποια λοίμωξη προκάλεσε την παθολογική διαδικασία.

    Πώς να αναλύσετε την απόρριψη των ουρολογικών οργάνων;

    Για να αποφορτιστεί η ουρική αρθρίτιδα, ο γιατρός παίρνει ένα στυλεό.

    Στους άντρες, λαμβάνεται από την ουρήθρα.

    Στις γυναίκες, το βιολογικό υλικό συλλέγεται από διάφορα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος:

    • τον κόλπο
    • καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
    • ουρήθρα
    • Αδένες Bartholin
    • παραυρεθρικούς αδένες

    Προετοιμασία για την ανάλυση

    Η ανάλυση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων απαιτεί προετοιμασία πριν την παράδοση.

    Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    • Μην παίρνετε αντιβιοτικά τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από την απόξεση
    • Μην χρησιμοποιείτε για αρκετές ημέρες πριν από τη μελέτη των προϊόντων υγιεινής (σαπούνια, σερβιέτες, κλπ.) Που περιέχουν αντισηπτικά
    • Την ημέρα πριν από την επίχριση δεν πλένεται καθόλου (ή πλένεται μόνο με νερό)
    • Μην ουρείτε 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
    • Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα έκκρισης (για παράδειγμα, για γονόρροια), μην ουρείτε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.

    Πώς εξετάζεται ένα επίχρισμα;

    Ανάλογα με την κλινική κατάσταση, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι για την ανάλυση της εκκρίσεως της ουροφόρου οδού.

    Οι κύριες τεχνικές είναι:

    • Μικροσκοπία Ένας γιατρός εξετάζει ένα δείγμα ενός αποσπώμενου δείγματος σε μικροσκόπιο μέσω μικροσκοπίου. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να διαγνωσθούν μόνο με βάση τη μικροσκοπία. Για παράδειγμα, η γονόρροια διαγιγνώσκεται σε άνδρες εάν ληφθεί ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Αλλά συνήθως η μικροσκοπία δεν επιτρέπει την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης, απαιτούνται άλλες μελέτες.
    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Η μέθοδος του πολλαπλού διπλασιασμού των νουκλεϊνικών οξέων επιτρέπει την ανίχνευση του γενετικού υλικού του παθογόνου. Αυτή είναι μια από τις πιο γρήγορες και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Σας επιτρέπει να πάρετε αποτελέσματα μέσα σε λίγες ώρες μετά την τοποθέτηση ενός επιχρίσματος. Έχοντας περάσει ένα δείγμα των ουρολογικών οργάνων μία φορά, μπορείτε να εξετάσετε για αρκετές λοιμώξεις ταυτόχρονα.
    • Πολιτιστική έρευνα. Σπορά εκκρίσεων ουρικών ουσιών σε θρεπτικό μέσο. Λίγες μέρες αργότερα εμφανίζονται αποικίες μικροοργανισμών. Για έναν αριθμό ιδιοτήτων είναι η αναγνώρισή τους.

    Διαφορετικές αποικίες διαφέρουν ως προς:

    • μέγεθος
    • άκρη περιγράμματος
    • μορφή
    • ανθίζουν
    • δομή (κοκκώδης, ινώδης)
    • συνεκτικότητα (βλεννώδης, ξηρός, υγρός)
    • ανακούφιση (προεξέχον, κατάθλιψη, τσαλακωμένο, ομαλό)

    Διαφέρουν επίσης στις αντιγονικές, βιοχημικές, ορολογικές ιδιότητες.

    Η πολιτιστική έρευνα είναι ακριβότερη και διαρκεί περισσότερο. Ωστόσο, παρέχει στον γιατρό ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ευαισθησία των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά.

    Προσθέτοντας διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα στο θρεπτικό μέσο, ​​μπορείτε να μάθετε ποιοι από αυτούς αναστέλλουν περισσότερο την ανάπτυξη αποικιών. Αυτά τα φάρμακα θα είναι τα πιο αποτελεσματικά και θα βοηθήσουν γρήγορα στην αντιμετώπιση της λοίμωξης στο ανθρώπινο σώμα.

    Ανάλυση της απόρριψης ουρολογικών οργάνων - αποκωδικοποίηση

    Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί την ανάλυση των εκκρίσεων των ουροφόρων οργάνων.

    Ο κανόνας είναι:

    • η απουσία μικροοργανισμών στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου και λευκοκύτταρα μικρότερα από 5-10 στο οπτικό πεδίο (ανάλογα με τη μεγέθυνση του μικροσκοπίου)
    • αρνητική PCR
    • έλλειψη ανάπτυξης αποικιών σε θρεπτικό μέσο

    Ωστόσο, η κανονική απόδοση είναι απίθανη.

    Η απόρριψη από τα ουρογεννητικά όργανα συνήθως υποδεικνύει μολυσματική αλλοίωση των δομών της ουρογεννητικής οδού.

    Εάν έχετε οποιαδήποτε υποψία για ουρογεννητική διαταραχή, υποβάλετε μια διάγνωση στην κλινική μας.

    Μικροσκοπική εξέταση κολπικών επιχρισμάτων

    Όπως σε κάθε μελέτη, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και αρχές προετοιμασίας για τη λήψη γυναικολογικών επιχρισμάτων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το τελικό αποτέλεσμα και το πληροφοριακό περιεχόμενο ενός επιχρίσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από την τεχνική της λήψης του υλικού και της προετοιμασίας των επιχρισμάτων, αλλά και από την προετοιμασία του ασθενούς. Η προετοιμασία για κηλίδες στη γυναικολογία δεν είναι πραγματικά δύσκολη. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

    • Τα μαστέλα δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή άλλης αιμορραγίας από τον γεννητικό τομέα.
    • Την ημέρα λήψης κηλίδων και την παραμονή δεν πρέπει να πίνετε και να χρησιμοποιείτε επιθετικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες για την υγιεινή.
    • Ανεπιθύμητη σεξουαλική ζωή κατά την καθορισμένη περίοδο - δηλαδή, 2 ημέρες.

    Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι το σεξ σε ένα προφυλακτικό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα μιας επιδερμίδας λόγω σπερματοκτόνου λιπαντικού ενός προφυλακτικού και η ανοικτή σεξουαλική επαφή μπορεί να παρουσιάσει μια άλλη δυσάρεστη έκπληξη. Τα σπερματοζωάρια, ειδικά τα ζωντανά, λαμβάνονται συχνά από τεχνικούς εργαστηρίου για τριχόμωνες, οι οποίοι αναγκάζουν ειδικούς εργαστηριακής διάγνωσης να κάνουν τον ασθενή μια δυσάρεστη διάγνωση τριχόονιας ή κολχίτιδας τριχομόνων.

    • Οποιαδήποτε θεραπευτική αγωγή με κολπικά μέσα - κρέμες, υπόθετα, δισκία πρέπει να ολοκληρωθεί όχι νωρίτερα από 3-5 ημέρες πριν από τη λήψη κηλίδων. Φυσικά, τα επιχρίσματα, ενώ παίρνουν τα κολπικά υπόθετα, είναι εντελώς μη ενημερωτικά.
    • Την ημέρα λήψης ενός επιχρίσματος, συνιστάται η άρνηση των διαδικασιών υγιεινής ή η διεξαγωγή τους μόνο εξωτερικά και χωρίς χρήση απορρυπαντικού - μόνο με καθαρό νερό.
    • Συνιστάται να αποφεύγετε την ούρηση για 2-3 ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, επειδή τα ούρα μπορούν να ξεπλύνουν υλικό και το επίχρισμα από την ουρήθρα δεν θα είναι ενημερωτικό.

    Οι γυναικολόγοι και οι γυναικολόγοι του «παλιού σχολείου» τήρησαν έναν ενδιαφέροντα κανόνα. Εκείνη την εποχή, το οπλοστάσιο της διάγνωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ήταν εξαιρετικά περιορισμένο και, κατ 'αρχήν, μειώθηκε μόνο σε γυναικολογικές κηλίδες. Στη συνέχεια προσφέρθηκε η γυναίκα την παραμονή της επίχρισμα για να πραγματοποιήσει την αποκαλούμενη πρόκληση.

    Η πρόκληση ήταν η λήψη αλμυρού, πικάντικου φαγητού, μια μικρή ποσότητα ποτού το προηγούμενο βράδυ, ένα ταξίδι στο μπάνιο ή στη σάουνα. Παρεμπιπτόντως, τέτοιες περίοδοι σχετίζονταν επίσης με τέτοιες προκλήσεις, επομένως θεωρήθηκε ο ιδανικός χρόνος λήψης κηλίδων και θεωρήθηκε 4-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τώρα, αυτή η μέθοδος αύξησης του περιεχομένου πληροφοριών των εγκεφαλικών επεισοδίων έχει ξεχαστεί, αλλά στην πραγματικότητα η μέθοδος λειτουργεί αρκετά.

    Τεχνική

    Φυσικά, για τη λήψη κηλίδων από μια γυναίκα χρειάζονται κάποιο ειδικό εξοπλισμό - μια γυναικολογική καρέκλα, ένα κολπικό speculum για το άνοιγμα του κόλπου και την έκθεση του τραχήλου της μήτρας, ειδικές βούρτσες και σπάτουλες για την άμεση λήψη του υλικού, καθώς και διαφάνειες πάνω στις οποίες εφαρμόζεται αυτό το υλικό.

    Το σωστό γυναικολογικό επίχρισμα μπορεί επίσης να ονομάζεται μικροσκοπία της απόρριψης του τραχηλικού σωλήνα, του κόλπου και της ουρήθρας, ή πιο σύντομα - μικροσκοπία της απόρριψης των ουροφόρων οργάνων.

    Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι τα επιχρίσματα είναι μια μικροσκοπική εξέταση της απόρριψης του κόλπου μόνο, αλλά στο σωστό επίχρισμα υπάρχουν τρία συστατικά:

    • Απόρριψη από την ουρήθρα ή το εξωτερικό τμήμα της ουρήθρας.
    • Απόρριψη από το οπίσθιο κολπικό αξίωμα.
    • Αποσπώμενος αυχενικός σωλήνας ή αυχένας του τραχήλου της μήτρας.

    Όλα αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια εφαρμόζονται σε ένα γυαλί σε τρία διαφορετικά σημεία. Το γυαλί είναι προ-επισημασμένο έτσι ώστε ο τεχνικός του εργαστηρίου να μπορεί να καταλάβει σε ποιο σημείο βρίσκεται το γυαλί. Επίσης, κάθε γυαλί είναι επισημασμένο με ατομικό αριθμό παρόμοιο με εκείνο της μορφής επίχρισμα για να αποφευχθεί η σύγχυση.

    Στη συνέχεια, το γυαλί ξηραίνεται στον αέρα, παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου οι τεχνικοί χρωματίζονται με ειδικές βαφές και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Σε δύσκολες ή αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ο γιατρός της εργαστηριακής διάγνωσης έρχεται να βοηθήσει τον εργαστηριακό τεχνικό.

    Είναι ενδιαφέρον ότι τα ίδια εγκεφαλικά επεισόδια και στην ίδια αρχή λαμβάνονται από τους άνδρες, αλλά μελετούν μόνο την απόρριψη της ουρήθρας.

    Στη συνέχεια, μελετάμε τους κύριους δείκτες των επιχρισμάτων και τα τυπικά διαστήματα στις γυναίκες.

    Αποτελέσματα

    Ας εξετάσουμε ποιοι τεχνικοί εργαστηρίων μελετούν σε επιχρίσματα του συστήματος ουρογεννητικών εκκενώσεων.

    Λευκά αιμοσφαίρια

    Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο είναι ο κύριος δείκτης της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρήθρα, τον κόλπο ή τον τράχηλο. Κανονικά, τα λευκοκύτταρα πρέπει να υπάρχουν και στα τρία συστατικά του επιχρίσματος, καθώς αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει την παθολογική χλωρίδα και λοιμώξεις. Τα ποσοστά των λευκοκυττάρων ποικίλλουν ανάλογα με το συστατικό επίχρισμα:

    • Κανονικά, το επίχρισμα της εκκρίσεως λευκοκυττάρων από την ουρήθρα περιέχεται από μεμονωμένα κύτταρα έως 10 στο οπτικό πεδίο.
    • Σε μια απόρριψη από το στόμα του οπίσθιου κόλπου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων κυμαίνεται κανονικά από μερικές έως 20 στο οπτικό πεδίο.
    • Στην εκκένωση του τραχήλου της μήτρας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μεγαλύτερος - έως και 30 στα μάτια.

    Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από τα καθορισμένα όρια δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην καθορισμένη περιοχή. Μερικές φορές υπάρχουν τόσα πολλά λευκοκύτταρα που ο τεχνικός του εργαστηρίου δεν μπορεί να τα μετρήσει, τότε το αποτέλεσμα περιγράφεται ως "ένας μεγάλος αριθμός" ή "τα λευκοκύτταρα καλύπτουν όλο το οπτικό πεδίο".

    Η πλήρης απουσία λευκοκυττάρων δεν είναι επίσης ο κανόνας, καθώς πιθανότατα υποδηλώνει ένα κακής ποιότητας επίχρισμα ή μια μικρή ποσότητα υλικού - ένα "κακό επίχρισμα".

    Επιθήλιο

    Τα επιθηλιακά κύτταρα, φυσικά, εισέρχονται επίσης στο επίχρισμα, επειδή κανονικά μερικά από αυτά τα κύτταρα εκτονώνονται συνεχώς από τα γεννητικά όργανα. Δεν υπάρχουν σκληρά πρότυπα για τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων - ο ρυθμός τους κυμαίνεται από τα μεμονωμένα κύτταρα στα 10-20 κύτταρα.

    Ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων, ο οποίος περιγράφεται από τον τεχνικό του εργαστηρίου "μεγάλος αριθμός", "καλύπτει ολόκληρο το οπτικό πεδίο" ή "εντελώς" μπορεί να υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ένα επίχρισμα από την ουρήθρα.

    Ο αριθμός επιθηλίου μπορεί επίσης να αυξηθεί την παραμονή της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της. Η πλήρης απουσία επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει «κακή επίχριση» ή ορμονικές διαταραχές σε έναν ασθενή.

    Χλωρίδα

    Η μικροχλωρίδα σε ένα επίχρισμα πρέπει να υπάρχει αναγκαστικά, μιλάμε για τη σύνθεση ή τους τύπους της.

    Ρόδα της ράβδου. Η φυσιολογική μικροχλωρίδα του γυναικείου κόλπου και του τραχήλου είναι η γαλακτώδης όξινη χλωρίδα, οι γαλακτοβάκιλλοι ή τα ραβίδια Doderlein. Είναι αυτές οι ράβδοι που δημιουργούν ένα προστατευτικό φράγμα και παρέχουν ένα άνετο μικροκλίμα στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

    Σε ένα επίχρισμα, ένας τεχνικός εργαστηρίου τις περιγράφει ως "ραβδιά" ή "Gram-θετικά ραβδιά". Ο αριθμός τους επίσης ποικίλλει - "scanty", "moderate" ή "abundant". Όσο περισσότεροι ραβδώσεις Doderlein, τόσο ισχυρότερη είναι η τοπική ανοσία των γεννητικών οργάνων. Ο σπάνιος αριθμός ή η πλήρης απουσία των ραβδιών υποδηλώνει παραβίαση της μικροβιοκοινωνίας ή του μικροβιακού τοπίου του κόλπου, ορμονικές διαταραχές στον ασθενή ή επιδερμίδα κακής ποιότητας.

    Coccal χλωρίδα ή cocci. Αυτή η επιλογή δεν είναι εντελώς σωστή και αποδεκτή για το ενήλικο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα μικροχλωρίδας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στα κορίτσια, τα cocci σε επιχρίσματα είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Cocci σε ένα επίχρισμα μιας ενήλικης γυναίκας είναι διαφορετικοί τύποι παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροβίων που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες.

    Ο αριθμός τους παίζει επίσης ρόλο. Όταν περιγράφουμε κοκκία σε ποσότητα "μέτρια" σε συνδυασμό με την παρουσία ράβδου σε μορφή ράβδου, αυτή είναι μια παραλλαγή ενός κανονικού επιχρίσματος. Όμως, ένας μεγάλος αριθμός κοκκίων - ένας δείκτης κολπικής δυσβολίας.

    Παθολογικά εγκλείσματα

    Υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος με "ευρήματα" σε πινελιές, τα οποία μπορούν να δουν και να περιγραφούν από τεχνικούς εργαστηρίου.

    • Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε μεμονωμένες ποσότητες μπορεί να υπάρχουν στο επίχρισμα, ωστόσο, ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει παραβιάσεις της πρόσληψης του επιχρίσματος - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της αιμορραγίας.
    • Ψευδομυελίλιο. Αυτά είναι θραύσματα ενός "ενήλικου" ατόμου του μύκητα του γένους Candida. Ένας μεγάλος αριθμός τέτοιων τεμαχίων, ειδικά σε συνδυασμό με έναν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, υποδηλώνει την παρουσία καντιδίας ή, όπως ονομάζεται στους κοινούς ανθρώπους, τσίχλα.
    • Σπόρια μανιταριών. Αυτή είναι η μορφή "ύπνου" του μύκητα Candida. Η ερμηνεία αυτού του συμπεράσματος πρέπει να είναι παρόμοια με την προηγούμενη παράγραφο.
    • Trichomonas - τα κύτταρα των απλούστερων μικροοργανισμών που προκαλούν τριχομονάση ή κολπίτιδα τριχομονάδων. Όπως ήδη αναφέρθηκε, σε ένα επίχρισμα εύκολα συγχέονται με τα σπερματοζωάρια.
    • Gonococci Τώρα οι τεχνικοί εργαστηρίων συνιστώνται να απέχουν από τον όρο "γονοκόκκοι", αφού ένα επίχρισμα δεν είναι η τελική αρχή για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της γονόρροιας. Επομένως, όταν υπάρχει υπόνοια τέτοιας, ο τεχνικός του εργαστηρίου περιγράφει το εύρημα ως
    • "Gram-Αρνητικοί Διπλόκοκοι". Αφού έλαβε ένα τέτοιο επίχρισμα, ο γυναικολόγος είναι υποχρεωμένος να παραπέμψει τον ασθενή σε βακτηριολογικές σπορές για γονόρροια - το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της γονόρροιας.
    • Κύρια κύτταρα είναι μεγάλα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου, πυκνά καλυμμένα με βακτήρια. Η ανίχνευση τέτοιων κυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η βακτηριακή κολπίτιδα ή η κήρυγγα.
    • Ειδικά βακτήρια Mobilunkus με τη μορφή καπακιού, τα οποία είναι επίσης τα αιτιώδη μέσα της βακτηριακής κολπίτιδας.
    • Leptotrix Είναι ένα μικρόβιο που έχει τη μορφή μακριών λεπτών νηματίων. Ελλείψει ενός φλεγμονώδους μοτίβου, τα λεπττοτρίκ δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.
    • Ενδιαφέροντα ευρήματα. Μερικές φορές οι τεχνικοί εργαστηρίων βρίσκουν ασυνήθιστα πράγματα σε κολπικά κηλίδες - για παράδειγμα, αυγά ή θραύσματα εντερικών σκωλήκων ή σκουληκιών, αρσενικά σπερματοζωάρια, ίνες ιστών, θραύσματα μαλλιών κ.ο.κ.

    Βλέννα

    Η βλέννα με τη μορφή μονών νημάτων ή εγκλείσεων μπορεί κανονικά να υπάρχει σε επιχρίσματα, ειδικά λαμβανόμενα από τον τράχηλο στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου μπορεί να υποδεικνύει έμμεσα μια φλεγμονώδη διαδικασία και επίσης να μειώνει σημαντικά το πληροφοριακό περιεχόμενο του επιθέματος, επειδή οι διπλοκόκκοι ή οι τριχομονάδες μπορούν να κρύβονται κάτω από τις συσσωρεύσεις βλέννας.

    Οξύτητα

    Δυστυχώς, τώρα σπάνια εργαστήρια καθορίζουν την οξύτητα ή το pH της κολπικής έκκρισης. Και αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της υγείας μιας γυναίκας. Κανονικά, οι κολπικές εκκρίσεις πρέπει να έχουν όξινο περιβάλλον, αφού η οξύτητα καθορίζει το προστατευτικό αποτέλεσμα της παθογόνου χλωρίδας. Η ουδέτερη και η αλκαλική μετατόπιση του pH υποδηλώνει την παρουσία κολπικής δυσβολίας ή την παρουσία μολύνσεως από κόκαλο.

    Εδώ, κατ 'αρχήν, όλοι οι δείκτες της συνηθισμένης επίχρισμα στη χλωρίδα ή μικροσκοπία των εκκρίσεων των ουροφόρων οργάνων. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι ένα συνηθισμένο επίχρισμα στη χλωρίδα μπορεί να αποκαλύψει όλες τις λοιμώξεις και αφροδίσια νοσήματα. Αυτό δεν ισχύει.

    Κανένα απλό επίχρισμα στη χλωρίδα δε θα δείχνει την παρουσία χλαμυδίων, μυκοπλάσματος, ιών - αυτό απαιτεί μια πιο πολύπλοκη και δαπανηρή ανάλυση PCR ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Για την στοχοθετημένη αναγνώριση των κοκκίων, είναι απαραίτητη η μέθοδος bakposev ή η βακτηριολογική μέθοδος. Ένα επίχρισμα είναι μόνο μια παραλλαγή της κατά προσέγγιση εξάλειψης των υγιή ασθενών από εκείνους που χρειάζονται πρόσθετη εξέταση.

    Επιχρίσματα στη γυναικολογία: αποκωδικοποίηση, κανονικοί δείκτες

    Η υγεία και η ευημερία των γυναικών αποτελείται από πολλά συστατικά. Μια γυναίκα είναι ένα ορμονικά εξαρτώμενο πλάσμα, δηλαδή η κανονική δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος βασίζεται στην ακριβή εργασία των ενδοκρινών αδένων. Επιπλέον, η μικροχλωρίδα του σώματος επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός κοριτσιού, συμπεριλαμβανομένης της κολπικής βιοκεννότητας.

    Οι διαταραχές της ανισορροπίας σε μια υγιή κολπική μικροχλωρίδα όχι μόνο οδηγούν στην εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων που μειώνουν σημαντικά την καθημερινή δραστηριότητα του θεμιτού φύλου, αλλά και οδηγούν στην ανάπτυξη διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων. Και αυτό, με τη σειρά του, είναι ένας τεράστιος παράγοντας κινδύνου για τη στειρότητα.

    Αναλύσεις στη γυναικολογία

    Η γυναικολογία είναι μια πολύ λεπτή και ευαίσθητη επιστήμη, οπότε υπάρχει ένας πολύ μεγάλος αριθμός διαγνωστικών μεθόδων. Μία από τις πιο απλές και δημοσιονομικές μεθόδους διάγνωσης που εκτελούνται σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική ή γυναικολογικά νοσοκομεία είναι διάφορα επιχρίσματα της χλωρίδας.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιχρισμάτων στη χλωρίδα:

    • Βακτηριοσκοπική ανάλυση ή μικροσκοπική εξέταση (απευθείας επίχρισμα στη χλωρίδα).
    • Κυτταρολογική ανάλυση - για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων για αυτόν τον εντοπισμό (PAP - test).
    • Bacteriology ή bakposev για την ταυτοποίηση της παθολογικής χλωρίδας.

    Όλα τα επιχρίσματα πραγματοποιούνται μετά από ειδική γυναικολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ψηλάφηση της μήτρας, εξέταση του τραχήλου στους καθρέφτες.

    Πολλές γυναίκες θέτουν το ερώτημα: «Πότε μπορεί κανείς να κάνει μια ανάλυση και σε ποια ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου θα πρέπει να γίνει;». Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί σε αυτό το θέμα. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι συστήνουν να γίνουν κηλίδες στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αμέσως λίγες ημέρες μετά την εμμηνόρροια. Μπορείτε να πάρετε ένα επίχρισμα και αμέσως πριν από το μήνα.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι μια συγκεκριμένη προετοιμασία πρέπει να προηγείται οποιασδήποτε διαγνωστικής διαδικασίας. Διενεργείται για να αποφευχθούν ψευδή αποτελέσματα που μπορεί να ωθήσουν τον γιατρό να κάνει μια εσφαλμένη διάγνωση και να αναθέσει μια ακατάλληλη θεραπεία.

    Η προετοιμασία για τη λήψη ενός κολπικού επιχρίσματος (ο κανόνας των "δύο") περιλαμβάνει:

    • Δύο ημέρες πριν από την εξέταση, η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
    • Για δύο εβδομάδες, σταματήστε να παίρνετε αντιβιοτικά.
    • Για 2 ημέρες, σταματήστε να λαμβάνετε ορμόνες και χορηγείτε κολπικά υπόθετα και κρέμες.
    • Δεν συνιστάται να ουρείτε 2 ώρες πριν τη διαδικασία.

    Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα αυξήσει την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων του κολπικού επιχρίσματος αρκετές φορές.

    Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, είναι πιθανό τα αποτελέσματα να είναι άσχημα. Σε αυτή την περίπτωση, επαναλάβετε μια επίπαση από τον κόλπο.

    Μικροσκοπία σπέρματος

    Η βακτηριοσκοπική ανάλυση είναι μία από τις πιο ενημερωτικές στη διάγνωση των γυναικολογικών παθολογιών. Αυτή η μέθοδος έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο ενδείξεων:

    1. Η παρουσία υποκειμενικής ενόχλησης στο περίνεο μιας γυναίκας (κνησμός, καύση, παρουσία δυσάρεστης οσμής κλπ.).
    2. Παράπονα του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
    3. Η παρουσία παθολογικών εκκρίσεων (άφθονες βλεννογόνες με ανάμειξη αίματος ή πύου, λευκορροία με δυσάρεστη οσμή).
    4. Ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.
    5. Πρόωρη προγραμματισμός εγκυμοσύνης.
    6. Άμεσα η περίοδος μεταφοράς ενός παιδιού.
    7. Κατά την αλλαγή σεξουαλικού συντρόφου.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται από διάφορους εντοπισμούς: τον κόλπο, την ουρήθρα ή την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα, και μερικές φορές, εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, από το ορθό.

    Τι μπορεί να αποκαλύψει η ανίχνευση κηλίδων; Ένα κολπικό επίχρισμα παρέχει στον γιατρό και τον ασθενή αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροκυνοσίας στην οικεία σφαίρα. Το Smear δείχνει:

    • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην αυχενική βλέννα.
    • Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον τράχηλο.
    • Η παρουσία και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    • Επιθηλιακά κύτταρα και τον αριθμό τους.
    • Η φύση της βλέννας.
    • Βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των "καλών" - λακτοβακίλλων, τη σύνθεση και την ποσότητα τους.
    • Η παρουσία και ο αριθμός παθολογικών μικροοργανισμών - τριχομονάδων, γονοκοκίων, μυκήτων, κλπ.

    Η διαδικασία δεν είναι τραυματική και ανώδυνη. Υγιείς γυναίκες συνιστώνται να πάρουν μια βακτηριοσκόπηση αποβολής από τον κόλπο σε διαστήματα 1 φορά κάθε 6 μήνες.

    Norma

    Κάθε ένας από τους παραπάνω δείκτες έχει τα όριά του, αποκλίσεις από τις οποίες (κατά κανόνα, προς τα πάνω) θεωρείται η ανάπτυξη οποιωνδήποτε φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ρυθμός των δεικτών μιας υγιούς γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας, ενός εφήβου και μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση μπορεί να έχει κάποια μεταβλητότητα. Υπάρχουν επίσης μεμονωμένοι κανόνες απόρριψης από τον κόλπο σε έγκυες γυναίκες.

    Έτσι, ας αναλύσουμε το ποσοστό καθενός από τους δείκτες με τη μικροσκοπία της απόρριψης από τον κόλπο.

    Λευκοκύτταρα. Αυτά είναι τα κύτταρα του λεγόμενου λευκού αίματος. Δρουν ως ανοσοποιητικοί υπερασπιστές του σώματός μας έναντι οποιωνδήποτε εξωτερικών μολυσματικών παραγόντων. Κανονικά, απλά λευκοκύτταρα υπάρχουν στον αυχενικό σωλήνα και στον τράχηλο. Αλλά αν παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης επιφανειών, αυτό δείχνει την αρχή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο.

    Ο κανόνας ποικίλει ανάλογα με τον εντοπισμό:

    Urethra

    Καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

    Ρυθμός λευκοκυττάρων (αριθμός κυττάρων σε θέαμα)

    Μερικές φορές ο δείκτης των λευκοκυττάρων στον κόλπο και από τον τράχηλο μπορεί να είναι 100 κύτταρα σε θέαμα και πάνω. Αυτό υποδεικνύει το οξύ στάδιο της φλεγμονώδους παθολογίας.

    Επιθήλιο. Κανονικά, απλά επιθηλιακά κύτταρα υπάρχουν στην αποβολή από τον κόλπο. Ο ρυθμός αυτών των κυττάρων είναι έως και 15 στο οπτικό πεδίο του εργαστηριακού βοηθού. Στην εκκένωση από τον κόλπο ορίζουν πλακώδες επιθήλιο σε όλα τα στάδια της ανάπτυξής του. Και σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα και στην επιφάνεια του τραχήλου, βρίσκεται ένα κυλινδρικό επιθήλιο. Η διαφορά στα επιθηλιακά κύτταρα ανάλογα με τη θέση οφείλεται στην διαφορετική κυτταρική δομή των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου. Μια αύξηση στα επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου (συχνά με μια λανθάνοντα ασυμπτωματική πορεία).

    Βλέννα Κανονικά, αυτή η ουσία απουσιάζει στην ουρήθρα, αλλά υπάρχει στην κοιλότητα του κόλπου. Ανάλογα με την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο όγκος της βλέννας μπορεί να ποικίλει από σπάνια σε άφθονα. Όταν μια μεγάλη ποσότητα βλέννης απελευθερώνεται από έγκυες γυναίκες, υπάρχει μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου σε αυτό. Το γλυκογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που είναι ένα θρεπτικό μέσο για γαλακτοβακίλλους.

    Μικροοργανισμοί. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μικροσκοπία της εκκρίσεως από τον κόλπο αποκαλύπτει θετική κατά Gram χλωρίδα. Αυτά είναι γαλακτοβακίλλια - κύτταρα που παρέχουν φυσιολογική μικροκυνοσκόπηση του κόλπου. Σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση και σε κορίτσια πριν από την εμφάνιση του menarche (πρώτη εμμηνόρροια), οι λακτοβάκιλοι παρουσιάζουν λίγα ή καθόλου στοιχεία. Μια απότομη μείωση στα κύτταρα αυτά υποδηλώνει σακουγίνωση. Κυρίως σε αυτές τις ηλικιακές κατηγορίες παρατηρείται παρουσία κοκκαλικής χλωρίδας.

    Εκτός από τη λακτοβακίλη μικροσκοπία μπορεί να ανιχνευθεί και παθολογική βακτηριακή χλωρίδα - Trichomonas, gonococci, gardnerella. Κανονική σε υγιείς γυναίκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα κύτταρα απουσιάζουν εντελώς. Η ανίχνευσή τους δείχνει την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

    Εκτός από τα βακτηρίδια, μπορούν να ανιχνευθούν μύκητες του γένους Candida. Η παρουσία τους στην αποβολή από τον κόλπο δείχνει έναν φορέα ή την ανάπτυξη μιας νόσου όπως η τσίχλα.

    Σμήνος σε έγκυες γυναίκες

    Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ορισμένοι δείκτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα σε μη έγκυες γυναίκες. Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα στη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνεται τρεις φορές:

    • Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη (μέχρι 12 εβδομάδες).
    • Για περίοδο 30 εβδομάδων.
    • Αμέσως πριν τον τοκετό, την τελευταία εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

    Η κύρια διαφορά στην ανίχνευση επιφανειών κατά την αποκρυπτογράφηση είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός γαλακτοβακίλλων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα βλέννας εμπλουτισμένη με γλυκογόνο.

    Ας συνοψίσουμε και να συγκρίνουμε τους δείκτες μιας υγιούς γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας και μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Πρότυπο σε μη έγκυες γυναίκες