logo

Δοκιμές αδενώματος προστάτη και υποψία για αυτό

Ο παρωχημένος όρος "αδενομάτης προστάτη" ή, με νέο τρόπο, "καλοήθης προστατική υπερπλασία" αναφέρεται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του αδενικού ιστού ενός οργάνου που ονομάζεται προστάτης. Μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού είναι σαφώς ορατή στο υπερηχογράφημα φωτογραφιών.

Το BPH συνήθως ξεκινά όταν ένας άνδρας γυρίζει 30 ετών.

Η νόσος αναπτύσσεται αργά και συνήθως προκαλεί σημάδια αδενώματος προστάτη σε άνδρες ηλικίας 50 ετών ή αργότερα.

Η αιτία της παθολογίας δεν είναι ακόμη σαφής. Είναι γνωστό μόνο ότι συσχετίζεται με τη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία μειώνεται με τη γήρανση.

  • Το μέγεθος του προστάτη δεν συνδέεται πάντα με μεγάλη δυσφορία.
  • Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν πιο έντονα συμπτώματα της ΒΗΠ από τους νεότερους.
  • Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας όγκος, αν και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, αλλά δεν είναι κακοήθης.
  • Μερικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και ρινικά σπρέι.

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εντοπίσει τα ακόλουθα σημάδια αρσενικού αδένωματος του προστάτη:

  • νυκτουρία (συχνή νυκτερινή ούρηση).
  • τακτικές επισκέψεις τουαλέτας όλη την ημέρα.
  • ασθενής ροή ούρων.
  • ακράτεια ούρων.
  • αισθάνεται ότι υπάρχει ακόμα ρευστό στην κύστη.
  • ξαφνική, ανεξέλεγκτη επιθυμία να ουρήσει.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παραπάνω εκδηλώσεις προβλημάτων ουροδόχου κύστης δεν συνδέονται πάντοτε με ένα διευρυμένο προστάτη.

Μπορούν να υποδεικνύουν διάφορες συνθήκες, όπως:

Επομένως, με την παρουσία ενδεχόμενων σημείων αδενώματος του προστάτη των ανδρών, είναι σημαντικό να εξεταστεί στην ουρολογική κλινική. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγέθυνση του προστάτη χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και ορθική εξέταση.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να ανοίξει το δρόμο για λιγότερο επεμβατικές, μακροχρόνιες και αποτελεσματικές θεραπείες.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης αδενώματος προστάτη στους άνδρες και σημάδια προοδευτικού αδενώματος

Ο όγκος του αδένα του προστάτη στο αδένωμα στην αρχική φάση αυξάνεται από 28 cm3 (εντός της κανονικής περιοχής) στα 50 cm3.

Στο στάδιο 2 της νόσου, ο όγκος του προστάτη μπορεί να φτάσει τα 55-60 cm3. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν ένα προοδευτικό αδένωμα του προστάτη.

Στο στάδιο 3, ο προστάτης, ο όγκος του οποίου υπερβαίνει τα 60 cm3, συμπιέζει το ορθό και μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτό. Υπάρχει μια παραμόρφωση των λεμφαδένων, η οποία οδηγεί σε πρήξιμο των άκρων. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση του BPH είναι απαραίτητη, όπως η απομάκρυνση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη.

Τα πρώτα σημάδια αδενομώματος του προστάτη στους άνδρες στο στάδιο 1-2 μπορεί να είναι:

  • αίσθημα υπολειμματικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.
  • συχνή ούρηση ημέρα και νύχτα.
  • Περιοδικά σταματά κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • μια έντονη επιθυμία να ουρηθούμε μόλις εμφανιστεί η ώθηση.
  • αργή στάγδην ούρων.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, αν δεν τους δίνουν προσοχή, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια ΒΡΗ και να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • εξασθένηση των μυών της ουροδόχου κύστης.
  • πέτρες μέσα στην κύστη.
  • κύστη προστάτη.
  • μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή αιμορραγία.

Η θερμοκρασία στο αδενάμη του προστάτη, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που επιδεινώνεται με κτυπήματα και ρίγη μπορεί να είναι συμπτώματα πυελονεφρίτιδας - μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή.

Επικοινωνία τεστοστερόνη και αδένωμα προστάτη:

  • Μελέτες δείχνουν ότι η τεστοστερόνη, η ανδρική σεξουαλική ορμόνη ή η διυδροτεστοστερόνη, η οποία σχηματίζεται από την τεστοστερόνη υπό την επίδραση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη.
  • Μια άλλη θεωρία είναι ότι οι αλλαγές στην αναλογία τεστοστερόνης και οιστρογόνου (γυναικεία ορμόνη) κατά τη διάρκεια της γήρανσης των ανδρών προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του ιστού του προστάτη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών, οι διαφορές στην περιεκτικότητα της προλακτίνης πλάσματος στο αδένωμα του προστάτη σε σύγκριση με τον κανόνα δεν βρέθηκαν.

Πώς να διαγνώσετε το αδενάμη του προστάτη: διαφορική διάγνωση, τα οφέλη του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας του αδενώματος του προστάτη

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας και της φυσικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός παλαίνει στην κάτω κοιλιακή χώρα για να ελέγξει εάν η ουροδόχος κύστη είναι μεγεθυμένη λόγω των παρακρατημένων ούρων.

Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της ψηφιακής ορθικής εξέτασης του ασθενούς για να ελεγχθεί το μέγεθος και η συνέπεια του προστάτη.

Η ανίχνευση στερεών περιοχών στον προστάτη υποδηλώνει την ύπαρξη καρκίνου.

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα προβλήματα με την εκροή των ούρων και άλλα συμπτώματα προκαλούνται από την αδενωματώδη ανάπτυξη των παραυρεθρικών αδένων και όχι από άλλη αιτία (π.χ. ουρηθρική στένωση ή πέτρες στα νεφρά, πολλαπλή σκλήρυνση), απαιτείται διαφορική διάγνωση αδενώματος προστάτη.

Βασίζεται στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Μια εξέταση ούρων είναι μια δοκιμή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Μια δοκιμή για τα επίπεδα του αντιγόνου του συγκεκριμένου προστάτη (PSA) στο αίμα. Αυτή η ουσία ανήκει στους δείκτες όγκου του αδενομώματος του προστάτη, δηλαδή, οι σημαντικοί δείκτες της δείχνουν βλάβη του ιστού στον προστάτη και την πιθανή παρουσία καρκίνου σε αυτόν τον τομέα. Είναι αδύνατο να δηλωθεί ο καρκίνος μόνο με βάση τη δοκιμασία PSA.
  • Υπερηχογράφημα του αδενομώματος του προστάτη. Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η ψηλάφηση του προστάτη, δηλαδή η διαθλαστική (δηλαδή μέσω του ορθού). Σκοπός της μελέτης - να μάθουμε για το μέγεθος των μεριδίων του προστάτη, την κατάσταση των στοιχείων λειτουργίας του και την ποσότητα υπολειμματικών ούρων (ο κανόνας είναι μέχρι 25 ml).
  • MRI του αδένωματος του προστάτη. Κατασκευάζεται σε κλινικές του Krasnoyarsk, της Μόσχας, του Μινσκ, του Nizhny Novgorod και άλλων μεγάλων πόλεων για να εκτιμηθεί ο βαθμός καρκίνου του προστάτη, να εντοπιστεί η παθολογική ανάπτυξη και τα ελαττώματα του προστάτη, καθώς και ασθένειες όπως το αδένωμα στα πρώιμα και στα χρόνια στάδια και η προστατίτιδα. Η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει ένα κλύσμα (εάν η διαδικασία γίνεται με ένα transrectal αισθητήρα) και την εγκατάλειψη βαριάς τροφής 12 ώρες πριν από την εξέταση. Εικόνες του προστάτη που λαμβάνονται σε υψηλή ανάλυση στο MRI 3.0 Tesla, επιτρέπουν στον γιατρό να ανακαλύψει όλες τις διαρθρωτικές διαταραχές.
  • Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης καρκίνου του προστάτη, ενδείκνυται βιοψία προστάτου αδενομώματος. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτός είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον προστάτη.
  • Κυτοσκόπηση - εξέταση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με οπτικές ίνες.

Οι μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων για τη διάγνωση της ΒΡΗ δεν ισχύουν.

Αιτίες αύξησης του PSA στο αδένωμα του προστάτη και αποδεκτές τιμές PSA

Μια ουσία που ονομάζεται "ειδικό προστατικό αντιγόνο" (πρωτεΐνη PSA) παράγεται από ορισμένα κύτταρα στον αδένα του προστάτη. Είναι απαραίτητο για την αραίωση του σπέρματος. Τα περισσότερα PSA περιέχονται στο σπέρμα, αλλά υπάρχει πολύ μικρή ποσότητα στο αίμα στην ελεύθερη και δεσμευμένη κατάσταση.

Μια δοκιμή PSA για αδενωματώδες προστάτη μετράει τον όγκο μιας ουσίας στο αίμα και βοηθάει τον ιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια καρκίνου του προστάτη.

Ορισμένες ασθένειες (προστατίτιδα ή κακοήθης όγκος που εντοπίζεται στον προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του PSA.

Μέχρι πρόσφατα, η ετήσια δοκιμή για ολική και ελεύθερη PSA συνιστάται για κάθε άτομο άνω των 50 ετών.

Τώρα, πολλοί γιατροί δεν εγκρίνουν τέτοιες δοκιμές για δύο λόγους.

  • Μερικοί όγκοι αναπτύσσονται τόσο αργά ώστε να μην απειλούν σοβαρά την υγεία ενός ηλικιωμένου ατόμου. Και οι συνέπειες της θεραπείας μετά από έγκαιρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας, μπορεί να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη στην υγεία από την ίδια την ασθένεια.
  • Η δοκιμασία PSA για το αδένωμα του προστάτη είναι επίσης επιρρεπής σε ψευδώς θετικά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν συχνά να προκαλέσουν άσκοπες υποψίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ή, αντίθετα, να καθησυχάσουν την παρουσία ενός προβλήματος.

Παρόλο που το PSA στο αδένωμα του προστάτη είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης, δεν μπορεί να παρέχει μια ακριβή διάγνωση από μόνη της. Αν οι τιμές PSA για το αδενάμη του προστάτη είναι υψηλές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία.

Τα "κακά" και "καλά" αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος PSA για το αδένωμα του προστάτη εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

Πρότυπο (σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο):

  • 40-49 ετών - 2,5 ετών.
  • Άτομα ηλικίας 50-59 ετών - 3,5 ετών.
  • μεταξύ των ατόμων ηλικίας 60-69 ετών - 4,5 ετών.
  • μεταξύ 70-79 ετών - 6.5.

Συχνές ερωτήσεις προς τους ασθενείς από τους ουρολόγους:

  • Αυξημένο επίπεδο PSA στο αδένωμα του προστάτη - τι πρέπει να κάνουμε; Συνιστάται να υποβληθείτε σε άλλες μελέτες (βιοψία προστάτη). Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και ασφαλής, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • Είναι το PSA για το αδενάμη του προστάτη 96 πολύ; Και το PSA 18; Η κανονική συγκέντρωση του PSA είναι μέχρι 4 ng / ml. Οι τιμές PSA άνω των 40 ng / ml μπορούν να "μιλήσουν" για τη μορφή καρκίνου του προστάτη με μεταστάσεις. Οι τιμές μεταξύ 10 και 20 ng / ml είναι ένα σήμα υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη.
  • Ποια είναι η εξάρτηση του PSA από το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη; Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τόσο ισχυρότερο είναι ο προστάτης αδένας διευρύνεται.

Δοκιμές αδενώματος προστάτη

Τα κύρια σημεία του αδενώματος του προστάτη

Ο παρωχημένος όρος "αδενομάτης προστάτη" ή, με νέο τρόπο, "καλοήθης προστατική υπερπλασία" αναφέρεται στον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του αδενικού ιστού ενός οργάνου που ονομάζεται προστάτης. Μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη ιστού είναι σαφώς ορατή στο υπερηχογράφημα φωτογραφιών.

Το BPH συνήθως ξεκινά όταν ένας άνδρας γυρίζει 30 ετών.

Η νόσος αναπτύσσεται αργά και συνήθως προκαλεί σημάδια αδενώματος προστάτη σε άνδρες ηλικίας 50 ετών ή αργότερα.

Η αιτία της παθολογίας δεν είναι ακόμη σαφής. Είναι γνωστό μόνο ότι συσχετίζεται με τη συγκέντρωση αρσενικών ορμονών φύλου, η οποία μειώνεται με τη γήρανση.

  • Το μέγεθος του προστάτη δεν συνδέεται πάντα με μεγάλη δυσφορία.
  • Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν πιο έντονα συμπτώματα της ΒΗΠ από τους νεότερους.
  • Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας όγκος, αν και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής, αλλά δεν είναι κακοήθης.
  • Μερικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και ρινικά σπρέι.

Ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εντοπίσει τα ακόλουθα σημάδια αρσενικού αδένωματος του προστάτη:

  • νυκτουρία (συχνή νυκτερινή ούρηση).
  • τακτικές επισκέψεις τουαλέτας όλη την ημέρα.
  • ασθενής ροή ούρων.
  • ακράτεια ούρων.
  • αισθάνεται ότι υπάρχει ακόμα ρευστό στην κύστη.
  • ξαφνική, ανεξέλεγκτη επιθυμία να ουρήσει.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι παραπάνω εκδηλώσεις προβλημάτων ουροδόχου κύστης δεν συνδέονται πάντοτε με ένα διευρυμένο προστάτη.

Μπορούν να υποδεικνύουν διάφορες συνθήκες, όπως:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ουρολοίμωξη ·
  • καρκίνο του προστάτη;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • νευρολογική ασθένεια.

Επομένως, με την παρουσία ενδεχόμενων σημείων αδενώματος του προστάτη των ανδρών, είναι σημαντικό να εξεταστεί στην ουρολογική κλινική. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγέθυνση του προστάτη χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και ορθική εξέταση.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να ανοίξει το δρόμο για λιγότερο επεμβατικές, μακροχρόνιες και αποτελεσματικές θεραπείες.

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης αδενώματος προστάτη στους άνδρες και σημάδια προοδευτικού αδενώματος

Ο όγκος του αδένα του προστάτη στο αδένωμα στην αρχική φάση αυξάνεται από 28 cm3 (εντός της κανονικής περιοχής) στα 50 cm3.

Στο στάδιο 2 της νόσου, ο όγκος του προστάτη μπορεί να φτάσει τα 55-60 cm3. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν ένα προοδευτικό αδένωμα του προστάτη.

Στο στάδιο 3, ο προστάτης, ο όγκος του οποίου υπερβαίνει τα 60 cm3, συμπιέζει το ορθό και μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτό. Υπάρχει μια παραμόρφωση των λεμφαδένων, η οποία οδηγεί σε πρήξιμο των άκρων. Μια ενέργεια για την απομάκρυνση του BPH είναι απαραίτητη, όπως η απομάκρυνση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη.

Τα πρώτα σημάδια αδενομώματος του προστάτη στους άνδρες στο στάδιο 1-2 μπορεί να είναι:

  • αίσθημα υπολειμματικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.
  • συχνή ούρηση ημέρα και νύχτα.
  • Περιοδικά σταματά κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • μια έντονη επιθυμία να ουρηθούμε μόλις εμφανιστεί η ώθηση.
  • αργή στάγδην ούρων.
  • δυσκολία στην ούρηση.

Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, αν δεν τους δίνουν προσοχή, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια ΒΡΗ και να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • εξασθένηση των μυών της ουροδόχου κύστης.
  • πέτρες μέσα στην κύστη.
  • κύστη προστάτη.
  • μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή αιμορραγία.

Η θερμοκρασία στο αδενάμη του προστάτη, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που επιδεινώνεται με κτυπήματα και ρίγη μπορεί να είναι συμπτώματα πυελονεφρίτιδας - μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή.

Επικοινωνία τεστοστερόνη και αδένωμα προστάτη:

  • Μελέτες δείχνουν ότι η τεστοστερόνη, η ανδρική σεξουαλική ορμόνη ή η διυδροτεστοστερόνη, η οποία σχηματίζεται από την τεστοστερόνη υπό την επίδραση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του προστάτη.
  • Μια άλλη θεωρία είναι ότι οι αλλαγές στην αναλογία τεστοστερόνης και οιστρογόνου (γυναικεία ορμόνη) κατά τη διάρκεια της γήρανσης των ανδρών προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του ιστού του προστάτη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών, οι διαφορές στην περιεκτικότητα της προλακτίνης πλάσματος στο αδένωμα του προστάτη σε σύγκριση με τον κανόνα δεν βρέθηκαν.

Πώς να διαγνώσετε το αδενάμη του προστάτη: διαφορική διάγνωση, τα οφέλη του υπερηχογραφήματος και της μαγνητικής τομογραφίας του αδενώματος του προστάτη

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας και της φυσικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός παλαίνει στην κάτω κοιλιακή χώρα για να ελέγξει εάν η ουροδόχος κύστη είναι μεγεθυμένη λόγω των παρακρατημένων ούρων.

Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της ψηφιακής ορθικής εξέτασης του ασθενούς για να ελεγχθεί το μέγεθος και η συνέπεια του προστάτη.

Η ανίχνευση στερεών περιοχών στον προστάτη υποδηλώνει την ύπαρξη καρκίνου.

Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι τα προβλήματα με την εκροή των ούρων και άλλα συμπτώματα προκαλούνται από την αδενωματώδη ανάπτυξη των παραυρεθρικών αδένων και όχι από άλλη αιτία (π.χ. ουρηθρική στένωση ή πέτρες στα νεφρά, πολλαπλή σκλήρυνση), απαιτείται διαφορική διάγνωση αδενώματος προστάτη.

Βασίζεται στις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Μια εξέταση ούρων είναι μια δοκιμή της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Μια δοκιμή για τα επίπεδα του αντιγόνου του συγκεκριμένου προστάτη (PSA) στο αίμα. Αυτή η ουσία ανήκει στους δείκτες όγκου του αδενομώματος του προστάτη, δηλαδή, οι σημαντικοί δείκτες της δείχνουν βλάβη του ιστού στον προστάτη και την πιθανή παρουσία καρκίνου σε αυτόν τον τομέα. Είναι αδύνατο να δηλωθεί ο καρκίνος μόνο με βάση τη δοκιμασία PSA.
  • Υπερηχογράφημα του αδενομώματος του προστάτη. Εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως η ψηλάφηση του προστάτη, δηλαδή η διαθλαστική (δηλαδή μέσω του ορθού). Σκοπός της μελέτης - να μάθουμε για το μέγεθος των μεριδίων του προστάτη, την κατάσταση των στοιχείων λειτουργίας του και την ποσότητα υπολειμματικών ούρων (ο κανόνας είναι μέχρι 25 ml).
  • MRI του αδένωματος του προστάτη. Κατασκευάζεται σε κλινικές του Krasnoyarsk, της Μόσχας, του Μινσκ, του Nizhny Novgorod και άλλων μεγάλων πόλεων για να εκτιμηθεί ο βαθμός καρκίνου του προστάτη, να εντοπιστεί η παθολογική ανάπτυξη και τα ελαττώματα του προστάτη, καθώς και ασθένειες όπως το αδένωμα στα πρώιμα και στα χρόνια στάδια και η προστατίτιδα. Η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία περιλαμβάνει ένα κλύσμα (εάν η διαδικασία γίνεται με ένα transrectal αισθητήρα) και την εγκατάλειψη βαριάς τροφής 12 ώρες πριν από την εξέταση. Εικόνες του προστάτη που λαμβάνονται σε υψηλή ανάλυση στο MRI 3.0 Tesla, επιτρέπουν στον γιατρό να ανακαλύψει όλες τις διαρθρωτικές διαταραχές.
  • Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης καρκίνου του προστάτη, ενδείκνυται βιοψία προστάτου αδενομώματος. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτός είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον προστάτη.
  • Κυτοσκόπηση - εξέταση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με οπτικές ίνες.

Οι μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων για τη διάγνωση της ΒΡΗ δεν ισχύουν.

Αιτίες αύξησης του PSA στο αδένωμα του προστάτη και αποδεκτές τιμές PSA

Μια ουσία που ονομάζεται "ειδικό προστατικό αντιγόνο" (πρωτεΐνη PSA) παράγεται από ορισμένα κύτταρα στον αδένα του προστάτη. Είναι απαραίτητο για την αραίωση του σπέρματος. Τα περισσότερα PSA περιέχονται στο σπέρμα, αλλά υπάρχει πολύ μικρή ποσότητα στο αίμα στην ελεύθερη και δεσμευμένη κατάσταση.

Μια δοκιμή PSA για αδενωματώδες προστάτη μετράει τον όγκο μιας ουσίας στο αίμα και βοηθάει τον ιατρό να καθορίσει εάν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια καρκίνου του προστάτη.

Ορισμένες ασθένειες (προστατίτιδα ή κακοήθης όγκος που εντοπίζεται στον προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση του PSA.

Μέχρι πρόσφατα, η ετήσια δοκιμή για ολική και ελεύθερη PSA συνιστάται για κάθε άτομο άνω των 50 ετών.

Τώρα, πολλοί γιατροί δεν εγκρίνουν τέτοιες δοκιμές για δύο λόγους.

  • Μερικοί όγκοι αναπτύσσονται τόσο αργά ώστε να μην απειλούν σοβαρά την υγεία ενός ηλικιωμένου ατόμου. Και οι συνέπειες της θεραπείας μετά από έγκαιρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοβολίας, μπορεί να προκαλέσουν περισσότερη βλάβη στην υγεία από την ίδια την ασθένεια.
  • Η δοκιμασία PSA για το αδένωμα του προστάτη είναι επίσης επιρρεπής σε ψευδώς θετικά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν συχνά να προκαλέσουν άσκοπες υποψίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας ή, αντίθετα, να καθησυχάσουν την παρουσία ενός προβλήματος.

Παρόλο που το PSA στο αδένωμα του προστάτη είναι ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης, δεν μπορεί να παρέχει μια ακριβή διάγνωση από μόνη της. Αν οι τιμές PSA για το αδενάμη του προστάτη είναι υψηλές, ο γιατρός μπορεί να συστήσει βιοψία.

Τα "κακά" και "καλά" αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος PSA για το αδένωμα του προστάτη εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

Πρότυπο (σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο):

  • 40-49 ετών - 2,5 ετών.
  • Άτομα ηλικίας 50-59 ετών - 3,5 ετών.
  • μεταξύ των ατόμων ηλικίας 60-69 ετών - 4,5 ετών.
  • μεταξύ 70-79 ετών - 6.5.

Συχνές ερωτήσεις προς τους ασθενείς από τους ουρολόγους:

  • Αυξημένο επίπεδο PSA στο αδένωμα του προστάτη - τι πρέπει να κάνουμε; Συνιστάται να υποβληθείτε σε άλλες μελέτες (βιοψία προστάτη). Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και ασφαλής, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • Είναι το PSA για το αδενάμη του προστάτη 96 πολύ; Και το PSA 18; Η κανονική συγκέντρωση του PSA είναι μέχρι 4 ng / ml. Οι τιμές PSA άνω των 40 ng / ml μπορούν να "μιλήσουν" για τη μορφή καρκίνου του προστάτη με μεταστάσεις. Οι τιμές μεταξύ 10 και 20 ng / ml είναι ένα σήμα υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη.
  • Ποια είναι η εξάρτηση του PSA από το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη; Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τόσο ισχυρότερο είναι ο προστάτης αδένας διευρύνεται.

Τι είναι η ανάλυση PSA για προστατίτιδα;

Οι άνδρες έχουν ένα εκπληκτικό όργανο - τον αδένα του προστάτη. Παράγει χυμό προστάτη, που είναι μέρος του σπέρματος. Για τον εντοπισμό ασθενειών ο άνθρωπος πρέπει να περάσει μια εξέταση αίματος για το PSA. Γιατί αυτό είναι απαραίτητο - θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το PSA;

Μια εξέταση αίματος είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης. Απαιτείται ειδικός εξοπλισμός ικανός να ανιχνεύει μικροσκοπικές δόσεις PSA στο αίμα, καθώς το περιεχόμενό του είναι μόνο 3-4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο αίματος.

Προστατίτιδα και τα συμπτώματά της

Ο προστάτης προκαλεί φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Αυτό είναι ένα πολύ δυσάρεστο φαινόμενο που έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Κατακράτηση ούρων.
  • Πόνος κατά την ούρηση και τα κόπρανα.
  • Τραύμα πόνο στη βουβωνική χώρα.
  • Μειωμένη ισχύς και λίμπιντο.
  • Αύξηση θερμοκρασίας;
  • Γενική υποβάθμιση της υγείας

Η προστατίτιδα μπορεί να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής ενός άνδρα. Οποιαδήποτε προβλήματα στο ουρογεννητικό σύστημα προκαλούν έντονη δυσφορία, δημιουργούν συμπλέγματα και αυτο-αμφιβολία. Στη χρόνια προστατίτιδα απαιτείται νοσοκομειακή περίθαλψη τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Αλλά δεν είναι κάθε άνθρωπος ανεξάρτητα από τα πρώτα συμπτώματα να δει έναν γιατρό: τα προβλήματα του προστάτη είναι πολύ οικεία και οι σκέψεις της ορθικής έρευνας προκαλούν πραγματική φρίκη.

Με τον καιρό η μη διαγνωσμένη και μη θεραπευμένη προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε αδένωμα του προστάτη.

Ωστόσο, η καθυστερημένη θεραπεία της προστατίτιδας οδηγεί αναπόφευκτα σε οξεία κατακράτηση ούρων, ανερχόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και στυτική δυσλειτουργία και ακόμη και στειρότητα. Εάν δεν αντιμετωπίζετε προστατίτιδα, μπορεί να μετατραπεί σε αδένωμα, και αυτή η ασθένεια είναι ακόμη πιο σοβαρή.

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους. Εάν ένα αδένωμα δεν ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, καθώς εξελίσσεται, μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του προστάτη.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

Σήμερα, η προστατίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια στους άνδρες. Αν νωρίτερα, αρρωστήθηκαν μόνο οι ώριμοι άνδρες, η φλεγμονή του προστάτη εντοπίζεται ακόμα και σε νέους άνδρες ηλικίας 18 ετών.
Οι ουρολόγοι έχουν το δικό τους αστείο, το οποίο καθορίζουν τον αριθμό των περιπτώσεων:

  • σε 20 χρόνια - 20%,
  • σε 30 χρόνια - 30%,
  • 40 χρόνια 40% και ούτω καθεξής.

Αλλά σε κάθε αστείο υπάρχει κάποια αλήθεια, επειδή ένας πολύ μεγάλος αριθμός ανδρών αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια άλλη τρομερή ασθένεια. Είναι ο δεύτερος κάτοχος ρεκόρ στον αριθμό των θανάτων μεταξύ ανδρών από κακοήθεις όγκους.

Η ανάλυση PSA μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η διάγνωση του καρκίνου στα πρώιμα στάδια με τη βοήθεια μιας ανάλυσης PSA μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικότερα τον καρκίνο.
Στη διάγνωση, άλλες εξετάσεις είναι επίσης σημαντικές, εκτός από την ανάλυση PSA για τον προστάτη: υπερηχογράφημα του προστάτη, ορθική εξέταση. Μόνο μια πολύπλευρη επιθεώρηση σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε με μεγάλη ακρίβεια τι ακριβώς είναι το πρόβλημα.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων αίματος, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Ελεύθερο αντιγόνο. Αυτό το PSA είναι περίπου 20% του συνολικού αριθμού σημάτων PSA στο αίμα ενός ανθρώπου.
  • PSA που σχετίζεται με άλλες πρωτεΐνες. Το περιεχόμενό του είναι πολύ μικρό και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο στο εργαστήριο με προσεκτική μελέτη του βιοϋλικού υλικού. Αυτός ο δείκτης είναι επίσης σημαντικός στη διάγνωση.
  • Δοκιμασία αίματος PSA κοινή για προστατίτιδα. Προσδιορίζεται το συνολικό επίπεδο πρωτεΐνης PSA στο αίμα.

Αυτοί οι δείκτες επιτρέπουν τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη σύνθεση του αίματος, αυξάνοντας ή μειώνοντας την περιεκτικότητα του PSA. Ένα υψηλό επίπεδο υποδεικνύει πιθανή φλεγμονή ή νεόπλασμα στον αδένα του προστάτη. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να επιλέξετε μια πιο ευνοϊκή περίοδο. Με ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος, τα δεδομένα μπορεί να παραμορφωθούν, για παράδειγμα, μετά από κυστεοσκόπηση, βιοψία προστάτη, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Επίπεδο PSA: κανόνας και αποκλίσεις

Για τους άνδρες, κάθε ηλικία έχει τους δικούς της δείκτες για τον κανόνα, σε περίπτωση απόκλισης από την οποία απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η ασθένεια.

  • Μέχρι και 40 χρόνια, η περιεκτικότητα του PSA στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml
  • Από 40 έως 50 έτη, το φυσιολογικό επίπεδο είναι από 2,5 έως 3,5 ng / ml
  • Από 50 έως 60 έτη, ο δείκτης θα πρέπει να κυμαίνεται από 3,5 έως 4,5 ng / ml
  • Από τα 60 έως 70 έτη στους άνδρες, το PSA θα πρέπει να κυμαίνεται από 4,5 έως 6,5 ng / ml
  • Σε άνδρες άνω των 70 ετών, ο δείκτης ρυθμού είναι από 6,5 ng / ml

Αποτελέσματα

Εάν το επίπεδο PSA στο αίμα είναι αυξημένο - μην πανικοβληθείτε αμέσως. Πρώτον, υπάρχει πιθανότητα στρέβλωσης των αποτελεσμάτων, απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Δεύτερον, το PSA είναι ανυψωμένο παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών. Δεν είναι το γεγονός ότι ο ασθενής θα διαγνωστεί με καρκίνο.

Κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων υπολογίζεται η συνολική τιμή PSA και η δεσμευμένη πρωτεΐνη. Ο λόγος τους είναι πολύ σημαντικός. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε έναν ασθενή. Το επίπεδο PSA στην προστατίτιδα είναι διαφορετικό από αυτό του αδενώματος ή ενός κακοήθους όγκου.

Μια εξέταση αίματος PSA καθορίζει το επίπεδο του ειδικού αντιγόνου του προστάτη και της σχετικής πρωτεΐνης του.

Προσδιορίζεται επίσης ο ρυθμός διάδοσης της πρωτεΐνης. Αυτός ο δείκτης έχει αναλυθεί για πολλά χρόνια, ο οποίος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τη θεραπεία του αδενώματος ή του καρκίνου. Για κάθε ηλικία και πρότυπο PSA, υπάρχει ο ίδιος ρυθμός αύξησης της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει όγκο και η διαθέσιμη θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Υπάρχει ένας άλλος εξίσου σημαντικός δείκτης: πυκνότητα PSA στον προστάτη. Αναλύεται ο λόγος του συνολικού PSA σε ολόκληρο τον όγκο του προστάτη. Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπερβαίνει τα 0,15 ng / ml (κυβικό εκατοστό).

Τι επηρεάζει τα επίπεδα PSA;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τον χρόνο συλλογής αίματος, ώστε να μην αλλοιώνονται τα αποτελέσματα. Το επίπεδο PSA μπορεί να αυξηθεί όχι μόνο στην περίπτωση της προστατίτιδας, του αδενώματος ή ενός καρκίνου του προστάτη. Ο δείκτης επηρεάζεται από:

  • Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πέτρες και άμμος στο ουροποιητικό σύστημα)
  • Πρόσφατο σεξ
  • Σοβαρή άσκηση (ποδηλασία, τρέξιμο, σκι κατάβασης, μακρύ περπάτημα)
  • Οποιαδήποτε σωματική επίδραση στον προστάτη: μασάζ, έρευνα, υπερηχογράφημα, TRUS, βιοψία, ορθική ψηλάφηση, κολονοσκόπηση και άλλοι χειρισμοί. Όσο πιο έντονος είναι ο αντίκτυπος, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα αυτού. Ο μακρύτερος προστάτης αδένας ανακάμπτει μετά από βιοψία.

Προετοιμασία για δοκιμές

Πρώτον, πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο και να πάρετε μια παραπομπή για αιμοδοσία. Ο γιατρός θα κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, θα κάνει μια εξέταση, θα δώσει συστάσεις για την προετοιμασία. Εάν πραγματοποιήθηκε ορθική εξέταση ή TRUS, απαιτείται χρόνος για την επανάληψη του προστάτη στο φυσιολογικό ώστε να μην αλλοιωθεί τα αποτελέσματα.

Η ανάλυση διεξάγεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα, όχι λιγότερο από δύο χιλιοστόλιτρα. Η μελέτη του βιοϋλικού διεξάγεται για δύο ημέρες, μετά την οποία η ετοιμότητα της ανάλυσης αναφέρεται στον ασθενή. Μετά την ανακοίνωση των αποτελεσμάτων, ο άνδρας πρέπει να επισκεφθεί και πάλι τον ουρολόγο για να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και να συμφωνήσει για την ανάγκη περαιτέρω θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη - το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε

Η ασθένεια αδένωματος του προστάτη είναι ο σχηματισμός ενός καλοήθους όγκου στον αδένα του προστάτη.

Η νόσος έχει τρία στάδια:

  1. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής αισθάνεται συχνή ώθηση στην τουαλέτα, το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και όταν η ούρηση ρέει προς τα κάτω κατακόρυφα και όχι τοξωτή. Οι ασθενείς αρχίζουν να διαταράσσονται από συχνές πιέσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας.
  2. Σε αυτό το στάδιο, η ούρηση δεν είναι τελείως, υπάρχει μια κατακράτηση υπολειμματικών ούρων στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας το να αρχίσει να τεντώνεται και να μεγαλώνει σε μέγεθος.
  3. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Είναι πολύ άδειο, σχεδόν γεμάτο όλη την ώρα. Ένα άτομο αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, αλλά δεν υπάρχει πλήρης ούρηση. Το υγρό αποβάλλεται από σταγόνες ή λίγο-λίγο από την επιθυμία ενός ατόμου.

Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη είναι μία από τις πιο συνήθεις επεμβάσεις που προβλέπονται για άνδρες άνω των 45 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελείται με διουρηθρική εκτομή. Τα συμπτώματα του αδενώματος του προστάτη στο αρχικό στάδιο μπορεί να εκφραστούν μάλλον ασθενικά, επομένως, όταν διαγνωσθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα σε έναν ασθενή, η ιατρική θεραπεία δεν επαρκεί πλέον.

Ο σκοπός της ενέργειας και οι ενδείξεις για την υλοποίησή της

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται έτσι ώστε ο όγκος να μην πιέζει άλλα πυελικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση είναι τα εξής:

  • παραβίαση της κανονικής διαδικασίας ούρησης (κατακράτηση ούρων, επείγον, εμφάνιση αιμορραγίας στα ούρα, ακράτεια κλπ.) ·
  • έντονο πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και υπερηβική περιοχή.
  • πρήξιμο των γεννητικών οργάνων.
  • χρόνια προστατίτιδα.
  • χρόνια ουρηθρίτιδα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, απαιτεί μια σειρά εξετάσεων. Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο:

  1. Για να περάσετε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, μια δοκιμή πήξης αίματος, μια ομάδα αίματος και εξέταση Rh, και μια βιοχημική εξέταση αίματος.
  2. Πλήρεις δοκιμές νεφρικής λειτουργίας και ουροδυναμική διάγνωση.
  3. Συμβουλευτείτε χειρουργό και αναισθησιολόγο.

Επίσης, είναι πολύ σημαντικό, 12 ώρες πριν από τη λειτουργία, είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε είδος τροφής, υγρού ή φαρμάκων.

Πώς αφαιρείται το νεόπλασμα;

Η χειρουργική επέμβαση προηγείται πάντοτε από μια λεπτομερή διάγνωση, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό και σας επιτρέπει να εξετάσετε ένα συγκεκριμένο όργανο χωρίς να διαταράξετε την κανονική λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Εάν ένας ασθενής, εκτός από το αδένωμα του προστάτη, διαγνωστεί με παχυσαρκία, καρδιακή ή αγγειακή νόσο, αναπνευστικές παθήσεις, ενδοκρινικές διαταραχές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνιστάται επίσης σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία άλλων πυελικών οργάνων (π.χ. ουροδόχου κύστης) ή εντέρων, νεαρών ανδρών για τους οποίους είναι σημαντική η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο όγκος του προστάτη είναι πάνω από 70 cu. mm

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη εκτελείται με τρεις τρόπους:

  1. Διουρηθρική εκτομή.
  2. Τρανσβεσική αδενομεκτομή.
  3. Εξάτμιση με λέιζερ.

Διουρηθρική εκτομή

Η διουρηθρική εκτομή είναι μια καινοτόμος μέθοδος που περιλαμβάνει την αφαίρεση των όγκων με ηλεκτρικούς παλμούς υψηλής συχνότητας. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που το μέγεθος του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml.

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού εργαλείου, του ανατολέα, μέσω της ουρήθρας, μέσω της οποίας ο γιατρός παγιδεύει ή τρίβει κομμάτια ιστού προστάτη. Τοποθεσίες που ξύνουν αμέσως cauterized. Έτσι ο γιατρός διευρύνει την ουρήθρα. Έπειτα, στον καθετήρα εγκαθίσταται ένας καθετήρας και, εάν είναι απαραίτητο, ένας σωλήνας αποστράγγισης. Η αποστράγγιση δημιουργείται μέσω χειρουργικού τραύματος.

Πρόκειται για μάλλον πολύπλοκη λειτουργία, που συνιστάται για ασθενείς με καλοήθεις όγκους.

Ωστόσο, στις μέρες μας οι ικανότητες των σύγχρονων γιατρών είναι αρκετές ώστε η επιχείρηση να διεξαχθεί γρήγορα και να φέρει ένα πραγματικά αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Δοκιμασίες αίματος για προστατίτιδα και αδένωμα προστάτη στους άνδρες

Η έγκαιρη διάγνωση - εγγύηση αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Αυτό ισχύει επίσης για ασθένειες που σχετίζονται με διάφορες παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται στον αδένα του προστάτη.

Οι αρνητικές αλλαγές στο έργο ενός σημαντικού αρσενικού σώματος μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Επομένως, ο διορισμός διαφόρων δοκιμών, η ικανή αποκωδικοποίηση τους διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή αντιμετώπιση, την επιστροφή του ανθρώπου στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Τι και πώς να κάνετε δοκιμές για προστατίτιδα στους άνδρες;

Για ασθένειες του προστάτη, οι πιο σημαντικές είναι οι αναλύσεις ούρων, αίματος και σπέρματος. Η αξιολόγηση της κατάστασης των ούρων είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τύπους εργαστηριακής έρευνας στην περίπτωση αυτή.

Χάρη σε αυτή την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την πορεία του οξείας διαφοροποιημένου ή χρόνιου σταδίου της νόσου.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν μια εξέταση PSA, καθώς και να περάσουν το σπερματικό υγρό για να διεξαγάγουν την απαραίτητη έρευνα. Επιπλέον, κάθε τύπος ανάλυσης θα περιγραφεί λεπτομερέστερα.

Δοκιμή PSA

Η δοκιμή PSA είναι μια διαγνωστική διαδικασία. Είναι συνταγογραφείται στους άνδρες σε περίπτωση υποψίας κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη.

Κανονικά, ένα συγκεκριμένο προστατικό αντιγόνο παράγεται σε μικρή ποσότητα.

Ακόμη και με μια μικρή αύξηση σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι ο άνδρας αναπτύσσει προστατίτιδα. Εάν η συγκέντρωση του αντιγόνου είναι υψηλότερη, αυτό δείχνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Η δοκιμή PSA δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Εάν η ασθένεια περάσει σε οξεία μορφή, συνιστάται να αναβληθεί η εξέταση. Μερικές ημέρες πριν από την εξέταση δεν μπορούν να εκτελέσουν σεξουαλικές πράξεις.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • το βραχίονα του ασθενούς πάνω από τον αγκώνα σφίγγεται με μια πλεξούδα.
  • μια βελόνα εισάγεται στην διογκωμένη φλέβα, τραβιέται ένας σωλήνας για να εξαχθεί το αίμα.
  • με μια κανονική ροή αίματος, η σαγματοποιία αφαιρείται εντελώς ή ελαφρώς εξασθενεί.
  • η βελόνα τραβιέται απαλά έξω από τη φλέβα, πιέζοντας σφιχτά το σημείο διάτρησης με ένα στέλεχος.

Μια τέτοια διαδικασία λήψης αίματος διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Το εργαστήριο παίρνει το αίμα που πρέπει να ληφθεί σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.

Το υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για να πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα. Για τους άνδρες της ευρωπαϊκής φυλής (ηλικίας έως 50 ετών), ο δείκτης κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2,5 ng / ml.

Μια δοκιμή ούρων βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας προστατίτιδας στο αρχικό στάδιο.

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των ούρων του ασθενούς πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα: ο κανονικός ρυθμός είναι 0,3. Αν το επίπεδο τους είναι αυξημένο, αυτό υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • πρωτεΐνες: σε έναν υγιή ασθενή δεν υπάρχουν πρωτεΐνες στη σύνθεση των ούρων. Διαφορετικά, μπορούμε να συμπεράνουμε την εξέλιξη της προστατίτιδας και άλλων ασθενειών.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια: το ποσοστό τους δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 5 μονάδες. Μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη υποδεικνύει ένα απόσπασμα.

Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται για ανάλυση το πρωί, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται γυάλινη ή πλαστική συσκευασία. Για να διεξαχθεί πλήρης μελέτη, αρκούν 5-6 ml ούρων.

Σημασιολογικό υγρό

Με την πορεία της χρόνιας προστατίτιδας, η συλλογή σπέρματος πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να παρακολουθεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου, καθώς και να εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Το σπερματογράφημα εκτελείται αν ο άνθρωπος έχει πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, προβλήματα ισχύος και επίσης αισθάνεται δυσφορία στο περίνεο.

Πριν από το σπέρμα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή για 4-5 ημέρες. Κατά κανόνα, η χορήγηση του εκσπερμάτιου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες (το υλικό λαμβάνεται με αυνανισμό). Σε ορισμένες κλινικές, η επιλογή επιτρέπεται όταν ένας άντρας φέρνει το σπέρμα από το σπίτι.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, το υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο το αργότερο 1 ώρα μετά την παραλαβή. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα των δοκιμών που λαμβάνονται ενδέχεται να είναι αναξιόπιστα.

Κανονικά, το σπέρμα έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • Επίπεδο ρΗ: 7,2-7,8.
  • την παρουσία μιας συγκεκριμένης οσμής ·
  • το εκσπερμάτισης δεν πρέπει να "κολλήσει".
  • 1 ml σπέρματος πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 15 εκατομμύρια σπερματοζωάρια.

Σε περίπτωση φλεγμονής του προστάτη, η σκιά του σπέρματος μπορεί να γίνει καφέ, κόκκινο. Πολύ συχνά οι δείκτες υγροποίησης αλλάζουν.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για προστατίτιδα;

Το σώμα πάντα ανταποκρίνεται στη φλεγμονή που εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Κατά συνέπεια, οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος στον προστάτη συμβαίνουν χωρίς αποτυχία. Οι δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος, οι οποίοι λαμβάνονται στην περίπτωση της προστατίτιδας, έχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο συχνές διαταραχές στο αίμα που εμφανίζονται στον προστάτη:

  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων: ο κανόνας δεν είναι μεγαλύτερος από 9 × 10 ^ 9. Μια αύξηση στη σύνθεσή τους υποδεικνύει φλεγμονή.
  • η αιμοσφαιρίνη: μείωση των δεικτών, γεγονός που υποδηλώνει μείωση της ανθεκτικότητας του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες και άλλους αρνητικούς παράγοντες.
  • λεμφοκύτταρα: ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σε περίπτωση βλάβης στους ιστούς του αδένα μολυσματικής φύσης. Αυτά τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν την ανάπτυξη βακτηριακής προστατίτιδας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν συμπληρωματικές εξετάσεις για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα.

ESR σε ασθένειες του προστάτη

Ο δείκτης κανονικά δεν υπερβαίνει τις 5 μονάδες. Η αύξηση δείχνει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν η διαφορά είναι πολύ υψηλή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη του καρκίνου. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα.

Με βάση αυτό, ένας ειδικός μπορεί να κλείσει ραντεβού. Ταυτόχρονα, ενδιαφέρεται για το αν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις ή προδιάθεση σε αυτούς.

Ανάλυση PSA για προστατίτιδα

Ο καθένας πρέπει να καταλάβει πόσο σημαντικό είναι για την υγεία τους να κάνουν τακτικά εργαστηριακές εξετάσεις. Λόγω αυτού, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Μια ανάλυση που μπορεί να προειδοποιήσει για την παρουσία ασθενειών του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος είναι μια εξέταση αίματος για το PSA. Την ίδια στιγμή στο αίμα θα είναι μια ορισμένη ποσότητα του ειδικού αντιγόνου, το οποίο παράγεται από τον προστάτη. Ως εκ τούτου, η ανάλυση του PSA για προστατίτιδα είναι αρκετά ενημερωτική.

Το PSA είναι ένα ένζυμο που ενέχεται στη διαδικασία της υγροποίησης του σπέρματος. Αυτή η τιμή ερμηνεύεται ως ένα ειδικό για το προστάτη αντιγόνο. Είναι στον προστάτη και στη συνέχεια πέφτει στους αγωγούς της. Το αντιγόνο του προστάτη εισέρχεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, καθώς η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνει στη φλεγμονή στον αδένα. Δηλαδή, υπάρχει παραβίαση της μικροκυκλοφορίας.

Εάν εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη, η συγκέντρωση αυτού του αντιγόνου στο αίμα αλλάζει αμέσως. Μια θετική δοκιμή για προστατίτιδα θα δείξει αύξηση της συγκέντρωσης PSA. Αυτός είναι ο λόγος που κάθε άνθρωπος πρέπει να το περάσει με προστάτη και για προφύλαξη. Αυτό πρέπει να γίνει ιδιαίτερα μετά από 50 χρόνια.

PSA τιμές

Το φυσιολογικό επίπεδο PSA στο αίμα ενός ανθρώπου εξαρτάται από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά, όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για τους άνδρες που έχουν φτάσει την ηλικία των 45-50 ετών να δωρίσουν αίμα μία φορά το χρόνο για να διεξάγουν τη μελέτη αυτή. Με τον προστάτη, αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει τον γιατρό να καταλάβει την έκταση της βλάβης του αδένα.

Οι κανονικές συγκεντρώσεις αυτού του φάσματος αντιγόνου κυμαίνονται από 0,2 έως 4 ng / ml. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλα είναι ατομικά.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο τακτικός αναγνώστης μας διέλυσε την αποτελεσματική μέθοδο PROSTATITIS. Ελέγξαμε τον εαυτό του - το αποτέλεσμα είναι 100% - πλήρης διάθεση προστατίτιδας. Αυτό είναι ένα φυσικό φάρμακο με βάση το μέλι. Ελέγξαμε τη μέθοδο και αποφασίσαμε να σας το συστήσουμε. Το αποτέλεσμα είναι γρήγορο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ.

Υπερηχογράφημα του αδένα του προστάτη με αδένωμα

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο υπερηχογράφος για το αδένωμα του προστάτη βοηθά στη διάγνωση σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων σε ασθενείς που δεν γνωρίζουν καν την παρουσία αυτής της ασθένειας. Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών στα αρχικά στάδια, γεγονός που έχει ευεργετική επίδραση στην πρόγνωση της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αδένωμα του προστάτη με υπερήχους

Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται με δύο τρόπους. Η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο.

Η διάγνωση είναι transabdominal και transrectal. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της πλεονεκτήματα:

  • Δια-κοιλιακή μέθοδος - προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον ασθενή. Θεωρείται λιγότερο ενημερωτικό. Είναι εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση του αδένωματος του προστάτη με υπερηχογραφική διαγνωστική διάγνωση, αλλά είναι δυνατό να διερευνηθεί και να καθοριστεί το ακριβές στάδιο της νόσου.

Η διαγνωστική διάγνωση με υπερηχογράφημα απαιτείται με την παρουσία αιμορροΐδων, πρωκτικών ασθενειών, φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Η αξιοπιστία του TRUS για τη διάγνωση της BPH κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης είναι αρκετά υψηλή. Η μεταγραφική έρευνα βοηθά στην εκδήλωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Μπορεί να διακρίνεται από το υπερηχογράφημα αδένωμα του προστάτη από τη χρόνια προστατίτιδα.

Πώς να προετοιμαστείτε για ένα υπερηχογράφημα του αδενώματος του προστάτη

Η προετοιμασία για υπερήχους βρίσκεται σε διάφορα στάδια:

  • Ο γιατρός λέει στον ασθενή την ουσία της διαγνωστικής διαδικασίας.

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σάρωση υπερήχων δεν απαιτεί πολύ χρόνο και, αν χρειαστεί, ανατίθεται αμέσως μετά την επίσκεψη στον ουρολόγο, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση.

Πώς γίνεται υπερηχογράφημα αδενώματος προστάτη

Η σάρωση με υπερήχους, όπως ήδη περιγράφεται παραπάνω, πραγματοποιείται με δύο διαφορετικούς τρόπους:

  • Όταν χρησιμοποιείται δια-κοιλιακή μέθοδος, ο αισθητήρας σαρώνει την κοιλιακή κοιλότητα. Εκτός από την παρουσία αδενώματος προστάτη, η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε σχετικές παθολογίες, αλλά δεν παρέχει ακριβές αποτέλεσμα.

Ένας γιατρός που διεξάγει μια διαγνωστική διαδικασία συντάσσει ένα πρωτόκολλο που περιγράφει έναν υπερηχογράφημα του αδένωματος του προστάτη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή.

Τι μοιάζει με το BPH στο υπερηχογράφημα

Με την πρώτη ματιά, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών με υπερήχους είναι τόσο περίπλοκα και σύγχυση που φαίνεται ότι δεν μπορούν να αποσυναρμολογηθούν από τον εαυτό τους. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ πιο εύκολα. Αν καταλαβαίνετε τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια, αποκρυπτογραφήστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα αποδειχθούν από μόνοι σας:

  • Το σχήμα και το περίγραμμα του προστάτη - ο αδένας του προστάτη όταν η σάρωση μοιάζει με κάστανο. Σε περίπτωση παραβίασης, ο όγκος του αδενώματος αυξάνεται και αλλάζει. Η διαδοχική τροχιά εξομαλύνεται. Το σίδερο γίνεται σαν μια μπάλα.

Το μέγεθος του προστάτη με υπερπλασία στον υπερηχογράφημα θα βγει από τις κανονικές τιμές: άνω μισό κομμάτι 2.4-4.1 cm. εγκάρσια 2,7-4,3 cm. αντίθετη επιφάνεια 1,6-2,3 cm. όγκος 16-18 cm³.

Τύποι υπερήχων του αδένα του προστάτη και προετοιμασία

Η πραγματοποίηση κλύσματος πριν από τη διασωματική υπερήχηση είναι επιθυμητή αλλά όχι απαραίτητη.

• Φλεγμονώδης διαδικασία στη μικρή λεκάνη σε έναν άνδρα.

• Να διευκρινιστούν οι αιτίες της στειρότητας.

• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• Να αποκλείσετε ή να επιβεβαιώσετε τη διαδικασία του όγκου του προστάτη.

• Όταν εμφανίζεται αίμα στο σπέρμα.

• Κάτω κοιλιακό άλγος.

• Διευρυμένοι λεμφικοί κόλποι.

• Με συμπτώματα των προβλημάτων ούρησης.

• Για τους σκοπούς της δυναμικής παρατήρησης.

• Με όγκο ουροδόχου κύστης στην ιστορία, κατά την παρατήρηση.

• Αυξημένα επίπεδα ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) στο αίμα.

Κανονικές παράμετροι των παραμέτρων του προστάτη σε υπερήχους ή ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο υπερηχογράφος φωτογραφίας του προστάτη καλείται "ηχογράφημα" ή "ηχόγραμμα"

Ως εκ τούτου, για κάθε ηλικιακή ομάδα τα όριά της είναι φυσιολογικά.

Μπροστά - οπίσθια 1.6-2.3 εκ

Άνω - κάτω 2.4-4.1 εκ

Σημειώστε ότι εάν ο όγκος του προστάτη είναι μεγαλύτερος από το όριο ηλικίας, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια παθολογική διαδικασία, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε περαιτέρω παρατήρηση.

• Η δομή του ιστού των αδένων.

• Όγκος υπερπλαστικού ιστού προστάτη.

• Η κατάσταση του περιβάλλοντα ιστού.

• Παθολογικοί σχηματισμοί, θέση και μέγεθος τους.

• Ανάπτυξη αδενωματωδών κόμβων σε ΒΡΗ.

Όταν το υπερηχογράφημα Doppler εξετάζει τη ροή του αίματος του οργάνου και το παθολογικό νεόπλασμα. Και οι αρτηρίες και οι φλέβες στο σώμα μπορούν να αναπαρασταθούν στην οθόνη όπως σε έναν γεωγραφικό χάρτη.

Η ηωγραφική εικόνα του καρκίνου του προστάτη διαφέρει από αυτή της κύστης, αλλά είναι αδύνατο να επαληθευτεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας τη διάγνωση με υπερήχους.

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ένας κακοήθης όγκος του αδένα του προστάτη, εκτελείται μια διαρθρωτική βιοψία του ιστού οργάνου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.

Καρκίνος του προστάτη

Καρκίνος του προστάτη (βέλος)

Αν ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια ή η διαδικασία έχει πάει πολύ μακριά, τότε ο λιπώδης ιστός τροποποιείται. Στο στάδιο Τ4, μπορούν να εμπλακούν στη διαδικασία κυστίδια, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα, περιφερειακοί λεμφαδένες.

Και σε αυτό το ηχόγραμμα καρκίνου του προστάτη παρουσιάζεται σε πιο προχωρημένο στάδιο, το βέλος 1 - βλάστηση στα σπερματοδόχο κύστεις και βέλος 2 - στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης

Αδένωμα του προστάτη

Διαγνευματικό υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, α - μετωπική προβολή, β προβολική απεικόνιση, βέλος - ΒΗΠ με ενδοκυστική ανάπτυξη

Μεταγραφικό υπερηχογράφημα

(υποκειμενικές εστίες χωρίς ακουστικό αποτέλεσμα).

• Σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, εκτομή των ορθικών ρωγμών.

• Οξεία φλεγμονώδη κατάσταση του ορθού.

Υπερηχογράφημα του προστάτη - μια ενημερωτική και προσιτή μέθοδος έρευνας, η οποία επιτρέπει την απόκτηση ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση αυτού του αδένα. Λαμβάνοντας τα χέρια στα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, οι περισσότεροι ασθενείς δυσκολεύονται να τα αξιολογήσουν, δεδομένου ότι η φόρμα παρουσιάζει αριθμητικές παραμέτρους και δυσνόητες περιγραφές. Η αποκωδικοποίηση ή η ορθή ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται είναι μέσα στην αρμοδιότητα του γιατρού. Ωστόσο, τίποτα δεν εμποδίζει την ανύψωση του περιθωρίου μυστικότητας και να μάθουν να διακρίνουν μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών δεικτών.

Πώς λειτουργεί ο αδένας του προστάτη

Το σχήμα του αδένα μοιάζει με κάστανο, υπό όρους μπορεί να χωριστεί σε δύο λοβούς κατά μήκος της αύλακας στην οπίσθια επιφάνεια του προστάτη. Το σώμα του σώματος περιέχει έως και 50 μικρούς αδένες, καθένας από τους οποίους έχει αγωγό. Συγχώνευση, οι αγωγοί σχηματίζουν την έξοδο προς την ουρήθρα. Επιπλέον, στην ιατρική πρακτική συνηθίζεται να γίνεται διάκριση των ζωνών στον αδένα, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η θέση του αδένα του προστάτη - η μικρή λεκάνη, κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ο προστάτης καλύπτει την περιοχή της ουρήθρας (ουρήθρα), το πίσω τμήμα του είναι δίπλα στο ορθό και η άκρη συνδέεται με τους μυς του πυελικού δαπέδου (διάφραγμα).

Υπάρχουν κάτω πλευρά, πάνω και κάτω της επιφάνειας. Στην οπίσθια επιφάνεια της προστατικής ουρήθρας υπάρχει σπερματικός σωλήνας, ο οποίος έχει στο πάνω μέρος του μια μήτρα προστάτη, μέσω των ανοιγμάτων των οποίων το σπερματικό υγρό εισέρχεται στην ουρήθρα. Οι εκσπερματικοί αγωγοί συνδέονται με αυτό, περνώντας μέσα από το σώμα του προστάτη από πίσω.

Εκτός από τα αδενικά στρώματα, ο αδένας του προστάτη έχει επίσης ινώδη-μυϊκό ιστό. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, είναι δυνατό να μελετηθεί η κατάσταση των ιστών και των αγωγών του αδένα, που επιτρέπει να προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια η θέση της φλεγμονώδους ή άλλης παθολογικής διαδικασίας.

Ενδείξεις για τη μελέτη του αδένα του προστάτη

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα είναι οποιαδήποτε δεδομένα που υποδεικνύουν παραβιάσεις του προστάτη, που λαμβάνονται με εργαστηριακές εξετάσεις, εξέταση του ασθενούς, λήψη ιστορικού.

Σημειώστε τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη υπερήχων:

  1. Κάτω κοιλιακό άλγος.
  2. διαταραχές ούρησης (ο αερισμός γίνεται αδύναμος, η εμφάνιση της ώθησης τη νύχτα, η ίδια η διαδικασία γίνεται οδυνηρή).
  3. επιδείνωση της ισχύος.
  4. ηλικία μετά από σαράντα χρόνια.

Τύποι υπερήχων του προστάτη

Για την εξέταση του προστάτη χρησιμοποιώντας υπερήχους, χρησιμοποιήστε αυτές τις μεθόδους:

  1. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος (TAUSE) είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης ασθενειών του προστάτη. Αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη και αβλαβής, δεν έχει αντενδείξεις, αλλά δεν επιτρέπει την απόκτηση εικόνας με υψηλή ανάλυση. Εκτελείται με τη μετακίνηση του αισθητήρα κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος της κάτω κοιλίας.
  2. Μια διεπιστημονική εξέταση πραγματοποιείται παρόμοια με μια δια-κοιλιακή, μόνο η περιοχή της μελέτης είναι η επιφάνεια του περίνεου. Σας επιτρέπει να πάρετε μια εικόνα της κορυφής του προστάτη, αλλά η ανάλυση είναι επίσης χαμηλή και οι λεπτομέρειες δεν μπορούν να ληφθούν.
  3. Η διουρηθρική μέθοδος καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας υψηλής ποιότητας λόγω υπερηχητικής ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ τραυματική και απαιτεί εκπαίδευση. Λόγω των σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει (οξεία κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια του αδενώματος, της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και της τραυματισμού τους), η μέθοδος του πυθμένα χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν η τερρεκτομή μέθοδος αντενδείκνυται λόγω νόσων του ορθού.
  4. Μετεγχειρητική μελέτη υπερηχογράφων - το TRUSION είναι σήμερα ο πιο ευέλικτος τρόπος έρευνας, δίνοντας μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του προστάτη με εικόνα υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αισθητήρας εισάγεται στο ορθό κατά 6-7 cm. Αυτή η δυσάρεστη μέθοδος εξέτασης είναι απαράδεκτη μόνο για ασθένειες και τραυματισμούς του ορθού, όταν η πιθανότητα ανοίγματος εντερικής αιμορραγίας από μια τέτοια επέμβαση είναι υψηλή.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο υπερηχογράφος είναι πάντα το πρώτο βήμα πριν από το TRUS. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας (η εισαγωγή του αισθητήρα στο ορθό) συνδέεται με κάποιες δυσκολίες φυσικού και ψυχολογικού χαρακτήρα.

Προετοιμασία για τη μελέτη υπερήχων

Τα θετικά χαρακτηριστικά της εξέτασης με TRUS και δια-κοιλιακή εξέταση περιλαμβάνουν ελάχιστη εκπαίδευση. Έτσι, για υπερηχογράφημα που εκτελείται στην επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια ελαφρώς γεμάτη ουροδόχος κύστη (περίπου 150 ml ούρων). Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την κατανάλωση 1,5 λίτρα υγρού μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Μερικά χαρακτηριστικά προετοιμασίας για TRUS

Ο διαθλαστικός υπερηχογράφος πρέπει να προσεγγίζεται με καθαρισμένο έντερο για να αποφεύγονται εκπλήξεις κατά την εισαγωγή του αισθητήρα. Για αποτελεσματική εκκένωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ολοκληρωμένο μικροκύλινδρο ή να εκτελέσετε μόνοι σας την παραδοσιακή διαδικασία.

Το TRUS προηγείται από πρεστονικοσκόπηση ή σιγασκόπιο σε περίπτωση ύποπτων ασθενειών του ορθού για την πρόληψη αιμορραγίας και μηχανικής βλάβης.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Το πρώτο είναι πάντα μια δια-κοιλιακή σάρωση του προστάτη. Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τον κανόνα σε αυτό το στάδιο της εξέτασης, εμφανίζεται η απόδοση TRUS.

Με έναν υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, στον καναπέ. Ο αισθητήρας τοποθετείται στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης (πάνω από την κοιλότητα) και από εκεί συγκρατούνται με μια μικρή κλίση προς τα εμπρός για να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα. Στη συνέχεια αλλάξτε την κατεύθυνση της κίνησης κάθετα προς το πρωτότυπο και, συνεπώς, εξετάστε τον αδένα στο εγκάρσιο και διαμήκες τμήμα.

Κατά την εκτέλεση του TRUS, χρησιμοποιείται μια ουρολογική καρέκλα, αλλά στην πράξη, πιο συχνά αντικαθίσταται από έναν κοινό καναπέ. Ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, τα γόνατα πιέζονται στο στομάχι. Ένα μπαλόνι από καουτσούκ τοποθετείται στον αισθητήρα, λερωμένο με γέλη ή βαζελίνη και ενίεται στον πρωκτό σε βάθος περίπου επτά ή έξι εκατοστά. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ορατότητας μπορεί να γεμίσει η δεξαμενή με νερό.

Τι μετράται με υπερήχους

Κατά τον υπερηχογράφημα προσδιορίζονται οι διαστάσεις του ίδιου του αδένα του προστάτη, η σαφήνεια των περιγραμμάτων, η ομοιογένεια του ιστού και η ηχογένεια του. Ο προστάτης μετρά αυτές τις παραμέτρους:

  1. διάμετρος (πλάτος);
  2. ανώτερο κατώτερο μέγεθος (μήκος).
  3. διάσταση εμπρός-πίσω (πάχος).

Ο όγκος του αδένα υπολογίζεται από τον τύπο του όγκου του ελλειψοειδούς ή απλώς πολλαπλασιάζοντας με τον συντελεστή 0,52 το προϊόν όλων των τριών διαστάσεων του.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα του υπερήχου

Μια περιγραφή των χαρακτηριστικών και παραμέτρων του προστάτη συνδέεται με κάθε μελέτη. Προκειμένου να καταστεί η αποκωδικοποίησή τους πιο κατανοητή, ας εξετάσουμε ακριβώς ποιοι δείκτες προσδιορίζονται με υπερήχους και TRUS. Είναι:

  1. διαστάσεις.
  2. ηχογένεια;
  3. ομοιογένεια της δομής ·
  4. την παρουσία λίθων, ασβεστοποιήσεων ή κύστεων.
  5. κατάσταση των εκσπερμάτιων αγωγών.

Ας αναλύσουμε καθεμιά από αυτές τις παραμέτρους ξεχωριστά.

Μέγεθος προστάτη

Με την ηλικία, οι αλλαγές στο μέγεθος του προστάτη εμφανίζονται στο αρσενικό σώμα. Μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών, ο αδένας αυτός φθάνει στο σταθερό του μέγεθος, τότε, στην κανονική κατάσταση της υγείας του ανθρώπου, η ανάπτυξή του σταματάει και δεν υπάρχει αύξηση. Σε παθολογικές καταστάσεις, ο αδένας του προστάτη αυξάνεται, η δομή του αλλάζει, όχι μόνο η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος διαταράσσεται, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κακόηθες νεόπλασμα.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ουρήθρα περνά μέσα από τον προστάτη, μπορεί να συμβεί οξεία κατακράτηση ούρων. Η παραβίαση της εκροής ούρων συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς, διαταράσσει την κανονική λειτουργία του συστήματος αποβολής. Εξετάστε πώς οι αναλύσεις εξετάζουν διάφορες ασθένειες και υπό κανονικές συνθήκες.