logo

Αντιβιοτικά για νεφρικό κολικό

Ο νεφρός κολικός οφείλεται κυρίως στην ουρολιθίαση, συχνότερα στους άνδρες σε ηλικία εργασίας. Μόνο το 13% των περιπτώσεων νεφρικού κολικού εμφανίζονται για άλλους λόγους, αλλά κάθε περίπτωση απαιτεί ιατρική παρέμβαση λόγω του κινδύνου της σκωληκοειδίτιδας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της στρέψης του σπερματοζωαρίου, που εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία νεφρικών κολικών

Μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ελεύθερη διέλευση ούρων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή των νεφρών, ονομάζεται νεφρική κολική. Το κύριο σύμπτωμα της παρεμπόδισης των νεφρών είναι η αφαίμαξη αφόρητου πόνου στην πλάτη, γι 'αυτό και το φαινόμενο αυτό πήρε το όνομά του.

Ο πόνος των νεφρών συμβαίνει για πολλούς λόγους. Εάν η επίθεση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να καλέσετε τον γιατρό που θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας. Ειδικά, αφορά κατασχέσεις σε ένα παιδί, μια έγκυο γυναίκα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για τον νεφρικό κολικό είναι η εξάλειψη της αιτίας της απόφραξης του ουρητήρα, η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκκρίσεως ούρων. Τι πρέπει να κάνετε και τι πρέπει να κάνετε, σε αυτή την περίπτωση, εξαρτάται από το μέγεθος του λογισμικού, τον εντοπισμό του στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρώτες βοήθειες

Αν εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο κολικός, είναι πιο σωστό να καλέσετε αμέσως το γιατρό. Ο πόνος με νεφρικό κολικό συγκρίνεται μερικές φορές με πόνους στην εργασία. Είναι τόσο ισχυρή ώστε δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεσή του με τα συνηθισμένα μέσα που υπάρχουν στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών. Τα δισκία αναλγην, baralgin παρατείνουν μόνο το μαρτύριο του ασθενούς.

Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να καλέσετε γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας με ένεση ενδομυϊκά:

no-shpy? αναλίνη με διφαινυδραμίνη. παπαβερίνη. baralgin; spasmalgone.

Η παρουσία πέτρας στον ουρητήρα προκαλεί φλεγμονή. Εάν, παρ 'όλα αυτά, κατορθώσαμε να σταματήσουμε τον πόνο μόνος του, λαμβάνοντας αντιπλημμυρικά φάρμακα, ο ασθενής θα χρειαζόταν σίγουρα ιατρική βοήθεια.

Ακόμα κι αν η πέτρα είναι μικρή και υπάρχει πιθανότητα να βγει από μόνη της, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί:

αντιβιοτικά, ουροσπεπτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής στο ουρητήρα - νιτροξολίνη, κεφτριαξόνη, λεβοφλοξακίνη, φοσφομυκίνη, φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά - τραντάλη, πεντοξυφυλλίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - drotaverin, diclofenac, ketorolac, λορνοξικάμη.

Ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγή για ανάπαυση στο κρεβάτι και μπορεί να μένει στο σπίτι εάν το αναισθητικό ενεργεί. Εάν η επίθεση δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου του παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Πρέπει να νοσηλευτείτε με νεφρικό κολικό:

ασθενείς με έναν νεφρό. με διμερείς colic? έγκυες γυναίκες · οι ηλικιωμένοι. παιδιά.

Η νοσηλεία είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική υδρόφιψη, ένας όγκος προστάτη στους άνδρες.

Η εξέταση είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις νεφρού κολικού προκειμένου να αποκλειστούν οι πυελικοί όγκοι και η εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε έναν ασθενή που είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κολικού.

Αλγόριθμος για την ανακούφιση του νεφρού κολικού

Αρχική θεραπεία

Για να γίνει θεραπεία στο σπίτι για νεφρικό κολικό μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με μια πέτρα μικρού μεγέθους με επαρκώς υψηλή πιθανότητα αυτοεξόδου. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να βάλετε ένα πρωκτικό υπόθετο με παπαβερίνη, δικλοφενάκη.

Εάν ο κολικός δεν συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας ξηρή θερμότητα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες προθέρμανσης είναι επικίνδυνες. Θα αυξήσουν τη ροή του αίματος και με τη ροή του αίματος θα επιταχύνει την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία χωρίς τις συστάσεις του ουρολόγου σε γήρας, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει τον γιατρό για το νεφρικό κολικό ενός άρρωστου παιδιού.

Ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ζεστό μπάνιο κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού κατά τη διάρκεια της φάσης καθίζησης της επίθεσης. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ήσυχα, να κάνει μπάνιο σε κατάσταση κοντά στο σοκ, είναι επικίνδυνο.

Ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του κολικού των νεφρών είναι η ενδομυϊκή έγχυση αναισθητικού. Μετά την επίθεση μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής.

Καλό μέσο για το πλύσιμο των νεφρών - χυμό κολοκύθας, ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας, καρπούζι, πεπόνι. Αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να προστίθενται στη διατροφή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ουρολόγο. Για μεγάλες πέτρες, τα προϊόντα με διουρητικό αποτέλεσμα μπορεί να βλάψουν.

Όταν uatnyh πέτρες είναι χρήσιμο να λάβει μια έγχυση, η οποία περιλαμβάνει το ίδιο ποσό:

μπουμπούκια σημύδας? μαϊντανό φύλλο? λιναρόσπορος · φύλλα φράουλας? αγριο τριαντάφυλλο (φρούτα).

Για το μαγείρεμα 1 πινάκων. l συλλογή χύστε 0,25 λίτρα βραστό νερό σε ένα θερμοσίφωνα, επιμένουν 6 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα για 3 δόσεις.

Οι πέτρες φωσφορικών και οξαλικών κατεργάζονται με μια συλλογή που περιέχει τις ίδιες αναλογίες:

παραπόταμος · motherwort; αθάνατο; βούτυρο? ρίζα.

Για να κάνετε έγχυση, 2 τραπέζια. l το μίγμα ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα σε 5 δεξιώσεις.

Λόγος για συμβουλή σε γιατρό

Αμέσως συμβουλευτείτε γιατρό για νεφρικό κολικό, συνοδευόμενο από:

οξύς πόνος στην πλάτη, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει από τα παυσίπονα. αύξηση της θερμοκρασίας. ναυτία, εμετό, που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Οι ασθενείς με ένα νεφρό, άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και με διμερή επίθεση νεφρού κολικού σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο και να μην αρνηθούν νοσηλεία.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης καθορίστε το μέγεθος της πέτρας. Εάν είναι δυνατή η αυτο-απέκκριση της πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν τη διόγκωση.

Για τους σκοπούς αυτούς, η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και η ινδομεθακίνη χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για το σκοπό αυτό σε περιπτώσεις νεφρού κολικού που προκαλείται από ουρολιθίαση.

Η πιθανότητα αυθόρμητης εκφόρτωσης του λογισμικού είναι:

85%, εάν οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 4 mm. 50% με διάμετρο 5 mm. 10% εάν η πέτρα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm.

Ένας λογαριθμός μεγέθους μεγαλύτερου από 6 mm αφαιρείται αμέσως. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο διαγραφής, η θέση της είναι σημαντική.

Πιθανότητες αυτοεκφόρτισης αν η πέτρα βρίσκεται:

στο άνω μέρος του ουρητήρα - 35%. στο μεσαίο τμήμα - 49%. στο κάτω μέρος - 78%.

Η τελική απόφαση του ουρολόγου επηρεάζεται από τη φύση της ίδιας της πέτρας, το σχήμα της, την απουσία κοφτερών επιφανειών κοπής και επίσης:

ματαιότητα της θεραπείας. μολυσματικές νόσους του νεφρού που σχετίζονται με κολικούς · κίνδυνος σήψης; κίνδυνος διμερούς απόφραξης.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με μεγάλη πιθανότητα αυτοεξόδου του λογισμικού. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, εάν η απόφραξη του ουρητήρα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη.

Μια οξεία επίθεση σταματά από αναισθητικά φάρμακα. Στους άνδρες, εκτελείται μια πρόσθετη αναισθησία με τη νεοκαΐνη του σπερματοσκοπικού καλωδίου, ενώ στις γυναίκες γίνεται νεοκαρδιακός αποκλεισμός του στρογγυλού συνδέσμου (πραγματοποιείται ενδοελληνικός αποκλεισμός).

Για την απέλαση των πετρωμάτων συνταγογραφούμενου φαρμάκου:

προγεστερόνη; γλυκαγόνη. νιφεδιπίνη.

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα avisan, βαζάκι, urolukan, αντισπασμωδικό, pinabin.

Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται:

αναπνευστικά λουτρά με αφέψημα αλογοουρά; η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται - 2,5 l / ημέρα. τσάι στα νεφρά. χυμό βακκίνιο.

Όταν πέτρες uratnyh:

προδιαθέτουν διττανθρακικό κάλιο, κιτρικό νάτριο για αλκαλινισμό ούρων, συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη - ένα μέσο για τη ρύθμιση της ανταλλαγής ουρικού οξέος.

Εάν η πιθανότητα αυτοεκβολής της πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα απουσιάζει ή είναι πολύ χαμηλή, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση ή θραύση πέτρας με τη βοήθεια υπερήχων, δυναμικών ρευμάτων και κραδασμών.

Για την εκκένωση των ούρων απαιτείται μερικές φορές νεφροστομία, για την οποία δημιουργείται μια έξοδος για τη ροή των ούρων, χρησιμοποιώντας αποβολή μέσω της νεφρικής λεκάνης ή από την ουροδόχο κύστη.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική επέμβαση σε νεφρικό κολικό, με στόχο την καταστροφή της πέτρας και την εξαγωγή των θραυσμάτων της, που ονομάζεται λιθοτριψία, εκτελείται:

μέθοδος επαφής? χωρίς επαφή.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μη επαφής για την απομάκρυνση λίθων μικρής διαμέτρου είναι η σύνθλιψη με υπερήχους. Η δύναμη του κρουστικού κύματος σε αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται για να συνθλίψει πέτρες μεγέθους έως 2,5 mm.

Η πέτρα υποβάλλεται σε κατεργασία με υπερήχους για 40 λεπτά και πραγματοποιείται έλεγχος νεφρού ελέγχου 14 ημέρες αργότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θραύσματα πέτρας πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τους ουρητήρες.

Για τη σύνθλιψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστροφή λέιζερ της πέτρας. Διεξάγετε επεξεργασία με λέιζερ της πέτρας κάτω από την αναισθησία. Η πέτρα μετά από μια τέτοια διαδικασία μετατρέπεται σε σκόνη.

Αυτή η άποψη επαφής της έκθεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα εξοπλισμένο με μια πηγή ακτινοβολίας λέιζερ. Ο καθετήρας εισάγεται στον ουρητήρα, τροφοδοτούμενος απευθείας στην πέτρα.

Για τη θεραπεία της πέτρας, χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ ολύμπου, το οποίο δεν έχει επιβλαβή επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς. Εισάγετε τον καθετήρα μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, η οποία συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Διατροφή

Για την πρόληψη του κολικού, καταφεύγουν στη δίαιτα Νο 7, εκτός από την περίπτωση των οξαλικών πετρών, όταν συνταγογραφείται η δίαιτα Νο 6, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η νεφρική δίαιτα αριθ. 7 περιορίζει την κατανάλωση αλατιού, περιλαμβάνει κυρίως φυτικές τροφές και αυξημένη ποσότητα καθημερινής πρόσληψης υγρών.

Οξαλικό

Οι οξαλικές πέτρες μοιάζουν με σκούρο χρώμα. Όταν προχωρούν στο ουρητήριο αιχμηρές άκρες περιβάλλουν την εσωτερική επιφάνεια της ουροφόρου οδού, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Παρουσιάζονται οξαλικές πέτρες με κανονική οξύτητα ούρων. Ο λόγος για την εμφάνιση των οξαλικών πετρών είναι η έλλειψη υγρού στο σώμα.

Το μενού δεν περιλαμβάνει εσπεριδοειδή, σπανάκι, φασόλια, ντομάτα, τεύτλα, καρότα, τσάι, μαύρο και πράσινο. Είναι χρήσιμο όταν χρησιμοποιείτε πέτρες οξαλικού για να χρησιμοποιήσετε πιάτα με αγγούρια, αχλάδια, βερίκοκα, σταφύλια, μεταλλικό νερό Essentuki Νο. 20 είναι χρήσιμα.

Φωσφορικά

Οι στρογγυλεμένες πέτρες με γκριζωπό φωσφορικό άλας εμφανίζονται σε αλκαλικά ούρα, αποσυντίθενται εύκολα όταν συνθλίβονται με λέιζερ.

Όταν οι πέτρες φωσφορικών αλάτων περιορίζουν το τυρόπηγμα, το γάλα, το συκώτι, τα νεφρά. Δεν μπορείτε να φάτε καυτά καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, κακάο, αλκοόλ, καφέ. Τα μανιτάρια, τα αυγά κοτόπουλου στη διατροφή, η ξινή κρέμα είναι περιορισμένα.

Είναι χρήσιμο να πιει σημύδα, το μεταλλικό νερό Arzni. Συνιστώνται μήλα με ξινή γεύση, βακκίνια, φραγκοστάφυλα, βακκίνια, καροτενοειδή και βιταμίνη D.

Urats

Οι στερεές, κιτρινωπές πέτρες ουρατών σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον με περίσσεια ουρικού οξέος. Με τις πέτρες με ουρατό, είναι χρήσιμο να πίνετε τα αλκαλικά μεταλλικά νερά του Essentuki Νο 4, Νο. 17, Σλαγιάνοφσκαγια, Σμιρνόφσκαγια.

Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθμός 6, που περιορίζεται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, αυγά. Εξαιρούνται από τη διατροφή των τροφίμων με μια απότομη γεύση, όπως ραπανάκι, καυτερές πιπεριές, δεν μπορεί να φασόλια, το οποίο περιλαμβάνει το κακάο, και τα προϊόντα μαζί του, όπως η σοκολάτα.

Συνιστάται ο περιορισμός των προϊόντων κρέατος που περιέχουν πουρίνες, προκειμένου να αυξηθεί η ποσότητα των φυτικών τροφών, με εξαίρεση τα όσπρια. Όταν uatnyh πέτρες χρήσιμο να εισέλθουν στο μενού πιάτα με μαϊντανό, σέλινο, πιείτε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας.

Μετά τον νεφρικό κολικό που προκαλείται από την ουρολιθίαση, ένας ασθενής 5 ετών βρίσκεται στο ιατρείο. Για την πρόληψη του νεφρού κολικού, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να πίνουν, να εξαλείψουν την υπερβολική σωματική άσκηση και να αποφύγουν την υποθερμία.

Στο βίντεο για το πώς να αφαιρέσετε το νεφρικό κολικό και πώς να το θεραπεύσετε:

Αντιβιοτικά θεραπευτικά σχήματα για τη φλεγμονή των νεφρών σε χάπια

Η φλεγμονή των νεφρών είναι το ενιαίο όνομα δύο διαφορετικών νόσων:

Η παρακάτω ταξινόμηση.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών

Η θεραπεία της οξείας περιόδου πραγματοποιείται σε ένα ουρολογικό ή νεφρολογικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει: ξεκούραση στο κρεβάτι, δίαιτα, αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία.

Τα αντιβιοτικά για φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (αύξουσα λοίμωξη) συνταγογραφούνται μετά από καλλιέργεια ούρων για στειρότητα και προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου.


Ελλείψει θετικής δυναμικής, ένα αντιβακτηριακό φάρμακο αντικαθίσταται εντός δύο ημερών.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν αναλύσεις, προτιμάται το αντιβιοτικό ευρέως φάσματος.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε τρία στάδια:

  1. Βασική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  2. Η χρήση ουροσπεπτικών.
  3. Αντι-υποτροπή, προληπτικά μέτρα.

Για σπειραματονεφρίτιδα:

  1. Συστηματική χρήση αντιβιοτικών με υψηλή δραστικότητα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
  2. Παθογενετικοί παράγοντες.

Για εμπειρική (αρχική) θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Κατά προτίμηση παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) χορήγηση φαρμάκων.

Ξεκινώντας τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Η βασική αντιβιοτική θεραπεία για τη φλεγμονώδη νεφρική νόσο συνταγογραφείται για έως και δύο εβδομάδες.

Πενικιλίνες

Οι προστατευμένες πενικιλίνες υπολογίζονται σε δόση 40-60 mg / kg για ενήλικες και 20-45 mg / kg σε παιδιά, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις.

  • Αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav);
  • Αμοξικιλλίνη / σουλβακτάμη (Trifamox).

Υπολογίζεται η δοσολογία, εστιάζοντας στην περιεκτικότητα της αμοξικιλλίνης.

Οι πενικιλλίνες αναστολέα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εναντίον Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, πρωτεϊνική λοίμωξη, Entero, Staphylo και Streptococcus.

Η πενικιλλίνη είναι συνήθως καλά ανεκτή από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής τοξικότητας, με εξαίρεση την ατομική ευαισθησία και τη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσπεψίες.

Στο νεφριτικό σύνδρομο, προτιμάται η βενζυλοπενικιλλίνη (1 εκατομμύριο IU έως και έξι φορές την ημέρα, μία πορεία 10 ημερών).

Κατά την ανίχνευση ενός Pseudomonas aeruginosa, ενός συνδυασμού αντιπρεβιδικών πενικιλλίων Pipracil, το Sekuropen συνταγογραφείται με αμινογλυκοσίδες δεύτερης ή τρίτης γενιάς (Γενταμικίνη, Αμικακίνη).

Ο συνδυασμός με φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin) χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αμινογλυκοσίδων (νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, αλλεργικές αντιδράσεις).

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά υπό τον έλεγχο των βιοχημικών παραμέτρων αίματος, εξαιτίας του κινδύνου υπερνατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.

Κεφαλοσπορίνες

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης με φλεγμονή των νεφρών έχουν υψηλή δραστικότητα στα παθογόνα pyello και τη σπειραματονεφρίτιδα. Λόγω του κυρίως μεταβολισμού του ήπατος (αποβολή από το σώμα), είναι τα φάρμακα επιλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας.

Πιο αποτελεσματικό:

  1. Cefotaxime (Claforan);
  2. Ceftriaxone (ceftriabol, rotsefin);
  3. Κεφταζίδη (Κεφαδίμ)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Η δοσολογία υπολογίζεται με ρυθμό 50-100 mg / kg διαιρούμενο με 2 φορές την ημέρα.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Ceftriaxone θεωρούν τις λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και τη νεογνική περίοδο (υπάρχει κίνδυνος πυρηνικού ίκτερου εξαιτίας της υπερχολερυθριναιμίας)

Η κεφοπεραζόνη είναι εντελώς ασυμβίβαστη με την πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ο κίνδυνος μιας αντίδρασης που ομοιάζει με δισουλφιράμη (σοβαρός κοιλιακός πόνος, μη ανταποκρινόμενος έμετος, σοβαρό άγχος, ταχυκαρδία, υπόταση) διαρκεί μέχρι πέντε ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας.

Μακρολίδες

Έχουν αδύναμη επίδραση στο σταφυλό και στους εντεροκόκκους, Escherichia coli, Klebsiella. Υψηλά δραστική σε στρεπτοκοκκική χλωρίδα. Χρησιμοποιείται για σπειραματονεφρίτιδα.

Το Vilprafen είναι ένα αρκετά ακριβό φάρμακο, κοστίζει σε συσκευασία 10 καρτελών. 1000 mg από 680 ρούβλια.

Καρβαπενέμες

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας και υψηλής αποτελεσματικότητας έναντι της θετικής κατά gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

  • Το ιμιπενέμη (σε φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σιλαστατίνη για τη δημιουργία θεραπευτικής συγκέντρωσης στα ούρα. Το φάρμακο επιλογής είναι το Tienam).
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρής φλεγμονής. Πιο ενεργός ενάντια στα E. coli και Klebsiella. Μην ενεργείτε με το μπλε πύο bacillus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υψηλές αλλεργίες, νεφρό και νευροτοξικότητα και συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.

Αμινογλυκοσίδες

  • Σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, οι αμινογλυκοσίδες έχουν πιο έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο χλωρίδα και σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Πολύ αποτελεσματική κατά της μόλυνσης από Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella και enterobacteria.
  • Αποτελεσματική με στρεπτικές και εντεροκοκκικές λοιμώξεις.
  • Η μέγιστη συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό παρατηρείται όταν χορηγείται παρεντερικά (ενδοφλέβια και ενδομυϊκά).
  • Το επίπεδο τοξικότητας είναι υψηλότερο από αυτό των καρβαπενεμών. Οι παρενέργειες της εφαρμογής περιλαμβάνουν (νεφροτοξικότητα, βλάβη στο αιθουσαίο σύστημα, απώλεια ακοής, κίνδυνος νευρομυϊκού αποκλεισμού).

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Το μάθημα δεν είναι περισσότερο από δέκα ημέρες.

Αντιβιοτικά επιλογής για τη θεραπεία νεφρών σε έγκυες γυναίκες

  • Κεφαλοσπορίνες.
  • Προστατευμένες πενικιλίνες.
  • Μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, δαζαμυκίνη).

Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τερατογόνο δράση, είναι χαμηλά τοξικά και είναι αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή των νεφρών, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μακρολίδια έχουν χαμηλή δραστικότητα κατά των παθογόνων, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται σε ήπιες μορφές υποτροπής της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν συσσωρεύονται στο μητρικό γάλα: Αμοξικιλλίνη, Cefoperazone, Cefobid και παράγωγα νιτροφουρανίου.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαγορεύονται οι οξυκινολίνες, τα παράγωγα του ναλιδιξικού οξέος, της χλωραμφενικόλης, των τετρακυκλινών, των αμινογλυκοσίδων, των σουλφοναμιδίων και της τριμεθοπρίμης.

Χρήση αντιβιοτικών για ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες

Η ουρολιθίαση θεωρείται η κύρια αιτία της αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας.

Στο υπόβαθρο της αντισπασμωδικής, αναλγητικής, αποτοξικοποιητικής θεραπείας, συνδέονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη, αμικακίνη);
  • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.
  • Καρβοπενέμες (Tienam);
  • Φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Νεφρική ανεπάρκεια

Κατά την εκρίζωση (καταστροφή) του παθογόνου παράγοντα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα αντιβιοτικά πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό δράσης στην παθογόνο χλωρίδα και την απουσία νεφροτοξικού αποτελέσματος.

Τα παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες.

Μην χρησιμοποιείτε:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς.
  • Βήτα λακτάμες.
  • Μονοβακτάμη

Η χρήση ουροσπεπτικών

Η θεραπεία προβλέπεται για ένα μήνα.

  1. Παράγωγα νιτροφουρανίου (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Έχουν ένα ευρύ φάσμα δραστικότητας, είναι αποτελεσματικά έναντι ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών. Υψηλά δραστική έναντι σταφυλιών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, εντερόκοκκων, εντεροβακτηρίων, τριχομονάδων, Klebsiella.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Έχουν υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (δυσπεπτικές διαταραχές, βρογχόσπασμο, πνευμονικό οίδημα, αλλεργικές αντιδράσεις, βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, έχουν τοξική επίδραση στα κύτταρα του αίματος και στο ήπαρ). Δεν είναι συμβατό με την πρόσληψη αλκοόλ.

  1. Μη-φθοριωμένες κινολόνες (ναλιδιξικό οξύ ή νευραμμόνιο, νέγρα, πελαργός).

Ενεργός ενάντια σε Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια. Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: κυτταροπενικές αντιδράσεις, στάση της χολής, αιμολυτική αναιμία, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην οξεία διαδικασία δεν εφαρμόζεται, λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης στα ούρα.

Θεραπεία κατά της υποτροπής

Οι κύριοι λόγοι συχνών υποτροπών είναι η ανεπαρκής αντιβιοτική θεραπεία (επιλογή του φαρμάκου χωρίς δραστηριότητα στον παθογόνο, χαμηλές δόσεις, εθισμός στο αντιβιοτικό με παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη χορήγηση, ανεπαρκής διάρκεια θεραπείας και έλλειψη θεραπείας κατά της υποτροπής). Η αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας είναι δυνατή μόνο υπό συνεχή παρακολούθηση της μικροβιολογικής εξέτασης των ούρων.

Αποτελεσματική χρήση του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου με αλλαγή των εφαρμοσμένων βοτάνων κάθε δύο εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί ο εθισμός.

Περιγράψτε φάρμακα που έχουν αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Cystone, Canephron, Shillington).

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βότανα είναι η ατομική δυσανεξία, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η υπεροξαλουρία, η δυσπλασία, οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε τη φλεγμονή των νεφρών με βότανα και την ομοιοπαθητική. Η μόνη θεραπεία για τη φλεγμονή των νεφρών είναι τα αντιβιοτικά. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές πυώδεις επιπλοκές και να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόσθετες θεραπείες

Εγώ

Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας προβλέπεται ξεκούραση στο κρεβάτι και διατροφή 7-Α, με σταδιακή επέκταση της διατροφής. Κατανάλωση αλκοόλ έως 2 λίτρα την ημέρα.

Εκτελούν αποτοξίνωση με διαλύματα δακτυλίου, γλυκόζη. Αποσυσσωρευτής (πεντοξυφυλλίνη) συνταγογραφείται για τη μείωση της δευτερογενούς νεφροσκλήρωσης. Η χρήση τους αντενδείκνυται σε ασθενείς με αιματουρία.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverin, Platyphyllin) και αναλγητικά (Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac).

Στους οχυρωτικούς σκοπούς χρησιμοποιήθηκαν βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστώνται θεραπείες θεραπειών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, θεραπεία με βιταμίνες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

II

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα περιορίζει σοβαρά τη χρήση αλατιού.

Κατάσταση κατανάλωσης έως 1 λίτρο ημερησίως. Ανάπαυση στο κρεβάτι έως και δύο εβδομάδες.

  1. Διουρητικά (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. Αντιυπερτασικά.
  3. Αντιισταμινικά.

Η επιλογή των παθογενετικών παραγόντων εξαρτάται από τη μορφή της σπειραματονεφρίτιδας.

Για την αιματουρική, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά μέσα (ηπαρίνη, χιτώνες), προκειμένου να μειωθεί η μικροθρομβογένεση και η περαιτέρω βλάβη της σπειραματικής μεμβράνης.

Μη-στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις και κινολινικοί παράγοντες είναι επίσης αποτελεσματικοί.

Όταν η νεφρωσική μορφή συνταγογραφείται γλυκοκορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη), κυτταροστατικά, θρομβώσεις, ηπαρίνη.

Ανοσοκατασταλτικά προστίθενται στην μικτή θεραπεία.

Τύποι και ταξινόμηση της νόσου

Πυελνεφρίτιδα

Μη ειδική, φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα με εμπλοκή των νεφρικών σωληναρίων και βλάβη της νεφρικής λεκάνης-νεφρικού συστήματος.

Τα κύρια παθογόνα είναι: Ε. Coli, entero και staphylococcus, χλαμύδια, μόλυνση με μικροπλακίδια.

Η εμφάνιση της νόσου είναι οξεία: υψηλός πυρετός, σοβαρός πόνος στην πλάτη, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της φλεγμονής των νεφρών και της πρόσφατα μεταφερθείσας εντερικής μόλυνσης, της αμυγδαλίτιδας, μιας επίθεσης ουρολιθίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • πρωταρχική (χωρίς παρεμπόδιση της άνω ουροφόρου οδού).
  • δευτερογενής (αποφρακτική).

Σε εύθετο χρόνο, η μη ωριμασμένη οξεία πυελονεφρίτιδα γίνεται μια χρόνια ασθένεια με προοδευτική βλάβη στα νεφρικά αγγεία και τα σπειράματα.

Glomerulonephritis

Πρόκειται για μια ομάδα ασθενειών με τον ανοσο-φλεγμονώδη μηχανισμό της σπειραματικής βλάβης, περαιτέρω εμπλοκή στη διαδικασία του ενδιάμεσου ιστού. Πιθανή έκβαση στη νεφροσκλήρυνση με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η κύρια αιτία της ασθένειας είναι η ομάδα Α Streptococcus.

Σύμφωνα με την πορεία της, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι:

  • οξεία (συνήθως ευνοϊκό αποτέλεσμα με την ανάκτηση, είναι δυνατό να χρονοτριβηθεί η διαδικασία).
  • υποξεία (κακοήθης πορεία με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συχνά θανατηφόρα).
  • χρόνια (συνεχώς προοδευτική πορεία, με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, εξαιτίας σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων, κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων).

Τα αποτελέσματα της σπειραματονεφρίτιδας είναι: μεμβρανώδης, ενδιάμεση, εστιακή, διάχυτη-πολλαπλασιαστική νεφρίτιδα.

Κλινικά διακρινόμενη οξεία σπειραματονεφρίτιδα με:

  1. Το νεφριτικό σύνδρομο (ανεξερεύνητο οίδημα, αιματουρία, ούρα γίνεται το χρώμα των διαρροών κρέατος, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  2. Νεφρωσικό σύνδρομο (οίδημα του προσώπου, των αστραγάλων, των κάτω άκρων, ασκίτης είναι δυνατό σε σοβαρές περιπτώσεις).
  3. Απομονωμένο σύνδρομο ούρων (ήπιο οίδημα και αιματουρία).
  4. Νεφροτική με αιματουρία και υπέρταση.

Η βλάβη των νεφρών είναι πάντα διμερής, ο πόνος δεν είναι έντονος.

Υλικό παρασκευασμένο:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά

Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά χρησιμοποιούνται συχνά. Τα παρασκευάσματα λαμβάνονται από 5 έως 14 ημέρες. Πριν από τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για νεφρική νόσο, διεξάγονται μελέτες που καθορίζουν τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει όχι μόνο ο βαθμός ευαισθησίας στο δυνητικό ερεθιστικό, αλλά και η σοβαρότητα της νόσου.

Είδη αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής νόσου

Αφού προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρουν για τον πόνο στα νεφρά. Το σωστά επιλεγμένο αντιβακτηριακό φάρμακο εξασφαλίζει γρήγορη και παραγωγική θεραπεία.

Τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά:

  1. Αμινοπενικιλλίνες. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η Αμοξυλλικίνη και η Πενικιλλίνη. Αυτή η ομάδα είναι σχετικά ασφαλής, τα φάρμακα είναι αποδεκτά για τη θεραπεία των εγκύων ασθενών.
  2. Κεφαλοσπορίνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών προδιαγράφονται στην περίπτωση που η μόλυνση συνοδεύεται από ολικές φλεγμονώδεις διεγέρσεις. Οι δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin.
  3. Φθοροκινολόνες. Αυτά τα αντιβιοτικά για ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος είναι σχετικά όταν η παθολογία είναι σε παραμελημένη κατάσταση, συνοδευόμενη από επιπλοκές. Οι φθοροκινολόνες είναι ασυνήθιστα ισχυρά φάρμακα, αλλά το ισχυρό αντιβακτηριδιακό τους αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Αμινογλυκοσίδες. Ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες που συνταγογραφούνται κατά την εκτέλεση παθήσεων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα λόγω των τοξικών επιδράσεων σε ένα εξασθενημένο σώμα. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: η γενταμικίνη και η αμικακίνη.
  5. Νιτροφουράνια. Τέτοια αντιβιοτικά για τη θεραπεία των νεφρών χρησιμοποιούνται συχνά. Καλά ανεκτή από το σώμα. Διάσημα φάρμακα - Furadonin, Furamag;
  6. Μακρολίδες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Αιτία: Μόνο ορισμένες ομάδες παθογόνων παραγόντων είναι ευαίσθητες σε αυτούς τους αντιβακτηριακούς παράγοντες. Τα πιο διάσημα φάρμακα - Sumamed, Vilprafen.

Πρέπει επίσης να επισημάνουμε μια άλλη συγκεκριμένη ομάδα ουροπενικών ουσιών. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε αντιβιοτικό για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, τα ταμεία αυτά επηρεάζουν την αντισηπτική δράση του ουροποιητικού συστήματος και απολυμαίνουν τον φλεγμονώδη ιστό. Τα περισσότερα φαρμακολογικά προϊόντα βασίζονται σε φυσικά συστατικά και μπορούν να χορηγηθούν σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Ομάδα αμινοπενικιλλίνης

Οι αμινοπενικιλλίνες συνταγογραφούνται εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της κυστίτιδας, της πιελονηφρίτιδας ή οποιασδήποτε άλλης νεφροπάθειας είναι Escherichia coli ή εντερόκοκκοι. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται σε μέτρια προοδευτικά στάδια. Ισχύει για εισαγωγή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στη φλεγμονή των νεφρών σε δισκία: φαινοξυμεθυλοπενικιλίνη, αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη. Παρασκευάσματα που παρουσιάζονται με τη μορφή ενέσεων: βενζυλοπενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, τικαρκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, πιπερακιλλίνη + ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες

Οι κεφαλοσπορίνες είναι τα πιο δημοφιλή αντιβιοτικά για τις νεφρικές και ουρογεννητικές παθήσεις. Το κύριο δραστικό συστατικό σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μετάβαση της οξείας μορφής του πυώδους.

Οι κεφαλοσπορίνες είναι χαμηλής τοξικότητας, δεν είναι επικίνδυνες για άλλα όργανα και συστήματα. Κατά την επιλογή αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νεφρών, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του σώματος, τον τύπο του παθογόνου, τον βαθμό βλάβης των ιστών. Για την εξάλειψη της φλεγμονής των νεφρών, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα μιας από τις 4 γενιές:

  1. Η πρώτη και η δεύτερη γενιά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. Η τρίτη γενιά - ισχυρά φάρμακα με βελτιωμένες φαρμακολογικές ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών και το σύνδρομο του ισχυρού πόνου της σειράς κεφαλοσπορίνης επιτρέπουν την αντιμετώπιση των πιο σοβαρών μορφών της νόσου.
  3. Η τέταρτη γενιά - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που συνταγογραφούνται για τη φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Διορίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια είναι εξαιρετικά παραμελημένη.

Τα αντιβιοτικά για ασθένειες νεφρών και ουροδόχου κύστης οποιασδήποτε γενιάς έχουν αρκετές αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφούνται για νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινωμένο αλλεργικό ιστορικό. Εάν τα φάρμακα συνταγογραφούνται εσφαλμένα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα νεφρά μετά από την εμφάνιση αντιβιοτικών.

Φθοροκινολόνες

Οι φθοροκινολόνες είναι φάρμακα που χωρίζονται σε δύο γενιές. Τα αντιβιοτικά για τον πόνο στα νεφρά (ονόματα - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) της πρώτης γενιάς διορίζονται σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πιθανότητα θανάτου.

Οι προετοιμασίες της δεύτερης γενιάς σχετίζονται με τις χρόνιες μορφές της νόσου στο στάδιο της εποχικής παρόξυνσης. Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών, σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιδιαίτερο ιστορικό του ασθενούς.

Αμινογλυκοσίδες

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται για ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης σε περίπτωση που η ασθένεια προκαλείται από βακίλους ψευδομονάδες, σταφυλόκοκκο, εντερόκοκκους, shigella, hemophilus, salmonella και legionella. Τα φάρμακα έχουν τοπική αντιβακτηριακή δράση. Δεν χορηγούνται σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα ναρκωτικά είναι τοξικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν δεν υπάρχουν άλλοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες με το επιθυμητό αποτέλεσμα στη φύση.

Για παράδειγμα, η σοβαρή νεφρική πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη. Απλές μορφές στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα πιο ήπιας δράσης.

Μακρολίδες

Τα μακρολίδια είναι μια κατηγορία αντιβακτηριακών φαρμάκων που είναι παρόμοια στις φαρμακολογικές τους επιδράσεις στις πενικιλίνες. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες: 14-μελή, 15-μελή και 16-μελή μακρολίδια. Μπορεί να είναι φυσικής και ημισυνθετικής προέλευσης.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει να συνταγογραφήσει με ακρίβεια ενέσεις για φλεγμονή των νεφρών ή αντιβιοτικά υπό μορφή δισκίων για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Νιτροφουράνια

Τα νιτροφουράνια είναι συνθετικά αντιβακτηριακά φάρμακα τα οποία είναι τα δεύτερο πιο δημοφιλή μετά τις σουλφοναμίδες. Τα αντιβιοτικά για νεφρική νόσο είναι αρκετά αποτελεσματικά, τα ονόματα των κονδυλίων μπορούν να βρεθούν στους καταλόγους των πιο αποτελεσματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων στη νεφρολογία. Καταργήστε γρήγορα gram-αρνητικά και gram-θετικά βακτήρια, μερικά αναερόβια, μυκητιάσεις.

Πριν από την επιλογή ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν σε περίπτωση νεφρικής νόσου σε έναν ασθενή, ο γιατρός γνωρίζει με το ιστορικό του πιθανές αντενδείξεις. Μιλάμε για εγκυμοσύνη, γαλουχία, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών

Όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνοδεύονται από μια σειρά αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος για τη θεραπεία ενός ασθενούς:

  1. Εγκυμοσύνη;
  2. Θηλασμός;
  3. Οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Ατομική μισαλλοδοξία στα ναρκωτικά.
  6. Η ηλικία των παιδιών (κάθε είδος αντιβιοτικού έχει το δικό του όριο ηλικίας).

Επίσης, διαπιστώνεται ότι η λήψη μιας δόσης αλκοόλ και αντιβακτηριακών παραγόντων είναι απαράδεκτη. Ο θεράπων ιατρός αναλαμβάνει όχι μόνο να εξηγήσει ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν κατά τη φλεγμονή των νεφρών, αλλά και να ενημερωθεί για το χρονικό όριο για οποιοδήποτε τύπο αλκοόλ.

Ενδείξεις για λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων

Η άμεση διάγνωση, η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών παραγόντων και το σωστό σχήμα υποδοχής τους καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία στην καταπολέμηση λοιμωδών διεργασιών σε νεφρολογικούς ασθενείς. Τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από μια οξεία μορφή παθολογίας σε μια χρόνια?
  • Υποτροπή χρόνιων παθολογιών, συνοδευόμενη από επιπλοκές.
  • Εάν άλλα φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών (τα οποία τα αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν σε κάθε περίπτωση, αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό).
  • Σοβαρή και παραμελημένη μορφή της νόσου.
  • Χαμηλή ανοσοποιητική κατάσταση, όταν το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί στη μόλυνση.
  • Προκειμένου να αποφευχθούν οι παράγοντες κινδύνου σε ασθενείς με χρόνιες νεφροπάθειες,
  • Κίνδυνος σήψης, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Υπάρχουν επίσης ειδικές περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επίσης η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση είναι συνταγογραφούμενα ενδοφλέβια αντιβακτηριακά φάρμακα για να αποφευχθεί η εμφάνιση λοιμώξεων που σχετίζονται με τον καθετήρα.

Λόγω του υψηλού κινδύνου βακτηριουρίας και επαναλαμβανόμενων μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, συνταγογραφούνται ορισμένα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς υπόκεινται σε διαδικασία αναδιοργάνωσης πριν από τη μεταμόσχευση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση επιλέγονται τα πιο κατάλληλα αντιβακτηριακά φάρμακα για τους ασθενείς.

Γενικές αρχές αντιβιοτικής αγωγής στη νεφρολογία

Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας να παρατηρείται στα όργανα που υπόκεινται σε θεραπευτικά αποτελέσματα. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα αρχίζουν με τις λεγόμενες "δοσολογικές δόσεις", βαθμιαία εξασθενίζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης.

Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η ελάχιστη περίοδος εισδοχής είναι 5 ημέρες. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 7-10 ημέρες για την εξάλειψη όλων των λοιμωδών παραγόντων από τα αντιβιοτικά.

Εάν είναι δυνατόν, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα του baccoseum των ούρων. Η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό του τύπου του παθογόνου, της συγκέντρωσής του στο σώμα, καθώς και μερικά άλλα πολύτιμα δεδομένα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει κανένας τρόπος να περιμένετε τα αποτελέσματα (χρειάζονται 3 ημέρες για να σταθεί πίσω), συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος. Για παράδειγμα, η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό για τη νόσο των νεφρών, το οποίο είναι σε θέση να εξαλείψει τη συντριπτική πλειοψηφία των πιθανών παθογόνων ουροφόρων οδών.

Εάν κατά τη δεύτερη - τρίτη ημέρα της θεραπείας με αντιβιοτικά ο ασθενής δεν βελτιωθεί, το σχήμα θεραπευτικής αγωγής προσαρμόζεται στα νέα δεδομένα. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατόν να συνδυαστούν μερικά αντιβιοτικά διαφορετικών τύπων με τη μία.

Αντιβιοτικά και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Όποια και αν είναι η δοσολογία και ο τύπος του φαρμάκου, η θεραπεία γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού σε νοσοκομείο.

Κατά το πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά προσπαθούν να μην συνταγογραφούν κατ 'αρχήν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι εξαιρετικά υψηλός. Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι ασφαλέστερα, αλλά σε αυτά τα στάδια μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη αντιβιοτικών είναι ζωτικής σημασίας:

  1. Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη.
  2. Σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου της.
  3. Καθαρές διαδικασίες.
  4. Επιπλοκές από φλεγμονώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοίμωξη αίματος).
  5. Η παρουσία αρκετών μεγάλων εστιών με μολυσματικούς παράγοντες και ολική φλεγμονή του ιστού.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες δεν αποτελούν απειλή για την ίδια την εγκύου, αλλά για το έμβρυο που μεταφέρει.
Τα περισσότερα φάρμακα είναι σε θέση να ξεπεράσουν το φραγμό του πλακούντα και να βλάψουν το παιδί.

Αντιβιοτικές ομάδες για εγκύους: εγκεκριμένα φάρμακα και παράνομα ναρκωτικά

Όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις παγκόσμιες κατηγορίες:

  1. Φάρμακα που απαγορεύονται πλήρως να λαμβάνουν, επειδή η τοξική επίδραση στο έμβρυο είναι αποδεδειγμένη και έντονη.
  2. Τα φάρμακα επιτρέπονται για χρήση, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πλήρως κατανοητά.
  3. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (η απουσία επιβλαβούς αποτελέσματος αποδεικνύεται).

Ο κατάλογος των απαγορευμένων φαρμάκων αποτελεί τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • Τετρακυκλίνες (δηλητηριώδη στο ήπαρ του μωρού)
  • Οι φθοροκινολόνες (βλάπτουν τους αρθρώσεις)
  • Κλαριθρομυκίνη (υπάρχουν ενδείξεις τοξικών επιδράσεων στους καρπούς των ζώων)
  • Αμινογλυκοσίδες (μπορεί να προκαλέσουν κώφωση σε βρέφος)
  • Χλωραμφενικόλη (αναστέλλει το μυελό των οστών του εμβρύου)
  • Διοξιδίνη (μεταλλαξιογόνο δράση στο έμβρυο)

Τα ναρκωτικά είναι επιτρεπτά, αλλά σε ακραίες περιπτώσεις:

  • Αζιθρομυκίνη
  • Φουραδονίνη (πιθανή μόνο στο δεύτερο τρίμηνο)
  • Μετρονιδαζόλη (απαγορευμένη κατά το πρώτο τρίμηνο, καθώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές ανωμαλίες)
  • Γενταμικίνη (μόνο για λόγους υγείας και στην ελάχιστη δοσολογία)

Ασφαλή προϊόντα: Πενικιλλίνη και τα ανάλογα της, κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Θεραπεία του νεφρού κολικού στο σπίτι και στο νοσοκομείο

Ο νεφρός κολικός οφείλεται κυρίως στην ουρολιθίαση, συχνότερα στους άνδρες σε ηλικία εργασίας. Μόνο το 13% των περιπτώσεων νεφρικού κολικού εμφανίζονται για άλλους λόγους, αλλά κάθε περίπτωση απαιτεί ιατρική παρέμβαση λόγω του κινδύνου της σκωληκοειδίτιδας, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της στρέψης του σπερματοζωαρίου, που εμφανίζεται με παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία νεφρικών κολικών

Μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ελεύθερη διέλευση ούρων, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή των νεφρών, ονομάζεται νεφρική κολική. Το κύριο σύμπτωμα της παρεμπόδισης των νεφρών είναι η αφαίμαξη αφόρητου πόνου στην πλάτη, γι 'αυτό και το φαινόμενο αυτό πήρε το όνομά του.

Ο πόνος των νεφρών συμβαίνει για πολλούς λόγους. Εάν η επίθεση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, είναι απαραίτητο να καλέσετε τον γιατρό που θα καθορίσει τον τρόπο θεραπείας. Ειδικά, αφορά κατασχέσεις σε ένα παιδί, μια έγκυο γυναίκα.

Πρώτες βοήθειες

Αν εμφανίστηκε για πρώτη φορά ο κολικός, είναι πιο σωστό να καλέσετε αμέσως το γιατρό. Ο πόνος με νεφρικό κολικό συγκρίνεται μερικές φορές με πόνους στην εργασία. Είναι τόσο ισχυρή ώστε δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεσή του με τα συνηθισμένα μέσα που υπάρχουν στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών. Τα δισκία αναλγην, baralgin παρατείνουν μόνο το μαρτύριο του ασθενούς.

Εάν δεν υπάρχει η δυνατότητα να καλέσετε γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο μόνοι σας με ένεση ενδομυϊκά:

  • no-shpy?
  • αναλίνη με διφαινυδραμίνη.
  • παπαβερίνη.
  • baralgin;
  • spasmalgone.

Η παρουσία πέτρας στον ουρητήρα προκαλεί φλεγμονή. Εάν, παρ 'όλα αυτά, κατορθώσαμε να σταματήσουμε τον πόνο μόνος του, λαμβάνοντας αντιπλημμυρικά φάρμακα, ο ασθενής θα χρειαζόταν σίγουρα ιατρική βοήθεια.

Ακόμα κι αν η πέτρα είναι μικρή και υπάρχει πιθανότητα να βγει από μόνη της, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί:

  • αντιβιοτικά, ουροσπεπτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής στο ουρητήρα - νιτροξολίνη, κεφτριαξόνη, λεβοφλοξακίνη, φοσφομυκίνη,
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά - τραντάλη, πεντοξυφυλλίνη,
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - drotaverin, diclofenac, ketorolac, λορνοξικάμη.

Ο ασθενής πρέπει να έχει συνταγή για ανάπαυση στο κρεβάτι και μπορεί να μένει στο σπίτι εάν το αναισθητικό ενεργεί. Εάν η επίθεση δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου του παρέχεται επείγουσα περίθαλψη.

Πρέπει να νοσηλευτείτε με νεφρικό κολικό:

  • ασθενείς με έναν νεφρό.
  • με διμερείς colic?
  • έγκυες γυναίκες ·
  • οι ηλικιωμένοι.
  • παιδιά.

Η νοσηλεία είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας, εντερικής απόφραξης, έκτοπης εγκυμοσύνης σε γυναίκες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστεί η νεφρική υδρόφιψη, ένας όγκος προστάτη στους άνδρες.

Η εξέταση είναι απαραίτητη σε όλες τις περιπτώσεις νεφρού κολικού προκειμένου να αποκλειστούν οι πυελικοί όγκοι και η εντερική απόφραξη, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα σε έναν ασθενή που είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κολικού.

Αλγόριθμος για την ανακούφιση του νεφρού κολικού

Αρχική θεραπεία

Για να γίνει θεραπεία στο σπίτι για νεφρικό κολικό μπορεί να διαγνωσθεί μόνο με μια πέτρα μικρού μεγέθους με επαρκώς υψηλή πιθανότητα αυτοεξόδου. Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να βάλετε ένα πρωκτικό υπόθετο με παπαβερίνη, δικλοφενάκη.

Εάν ο κολικός δεν συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί εφαρμόζοντας ξηρή θερμότητα. Σε υψηλές θερμοκρασίες, οι διαδικασίες προθέρμανσης είναι επικίνδυνες. Θα αυξήσουν τη ροή του αίματος και με τη ροή του αίματος θα επιταχύνει την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε θεραπεία χωρίς τις συστάσεις του ουρολόγου σε γήρας, βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει τον γιατρό για το νεφρικό κολικό ενός άρρωστου παιδιού.

Ελλείψει αντενδείξεων, ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ζεστό μπάνιο κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού κατά τη διάρκεια της φάσης καθίζησης της επίθεσης. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής δεν μπορεί να καθίσει ήσυχα, να κάνει μπάνιο σε κατάσταση κοντά στο σοκ, είναι επικίνδυνο.

Ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση του κολικού των νεφρών είναι η ενδομυϊκή έγχυση αναισθητικού. Μετά την επίθεση μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής.

Όταν uatnyh πέτρες είναι χρήσιμο να λάβει μια έγχυση, η οποία περιλαμβάνει το ίδιο ποσό:

  • μπουμπούκια σημύδας?
  • μαϊντανό φύλλο?
  • λιναρόσπορος ·
  • φύλλα φράουλας?
  • αγριο τριαντάφυλλο (φρούτα).

Για το μαγείρεμα 1 πινάκων. l συλλογή χύστε 0,25 λίτρα βραστό νερό σε ένα θερμοσίφωνα, επιμένουν 6 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα για 3 δόσεις.

Οι πέτρες φωσφορικών και οξαλικών κατεργάζονται με μια συλλογή που περιέχει τις ίδιες αναλογίες:

Για να κάνετε έγχυση, 2 τραπέζια. l το μίγμα ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, επιμένουν 12 ώρες. Πίνετε όλη την ημέρα σε 5 δεξιώσεις.

Λόγος για συμβουλή σε γιατρό

Αμέσως συμβουλευτείτε γιατρό για νεφρικό κολικό, συνοδευόμενο από:

  • οξύς πόνος στην πλάτη, ο οποίος δεν μπορεί να σταματήσει από τα παυσίπονα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ναυτία, εμετό, που δεν φέρνουν ανακούφιση.

Οι ασθενείς με ένα νεφρό, άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και με διμερή επίθεση νεφρού κολικού σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά πρέπει να καλέσουν ασθενοφόρο και να μην αρνηθούν νοσηλεία.

Θεραπεία στα νοσοκομεία

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης καθορίστε το μέγεθος της πέτρας. Εάν είναι δυνατή η αυτο-απέκκριση της πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν τη διόγκωση.

Για τους σκοπούς αυτούς, η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη και η ινδομεθακίνη χρησιμοποιούνται συνηθέστερα για το σκοπό αυτό σε περιπτώσεις νεφρού κολικού που προκαλείται από ουρολιθίαση.

Η πιθανότητα αυθόρμητης εκφόρτωσης του λογισμικού είναι:

  • 85%, εάν οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν τα 4 mm.
  • 50% με διάμετρο 5 mm.
  • 10% εάν η πέτρα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm.

Ένας λογαριθμός μεγέθους μεγαλύτερου από 6 mm αφαιρείται αμέσως. Όταν επιλέγετε μια μέθοδο διαγραφής, η θέση της είναι σημαντική.

Πιθανότητες αυτοεκφόρτισης αν η πέτρα βρίσκεται:

  • στο άνω μέρος του ουρητήρα - 35%.
  • στο μεσαίο τμήμα - 49%.
  • στο κάτω μέρος - 78%.

Η τελική απόφαση του ουρολόγου επηρεάζεται από τη φύση της ίδιας της πέτρας, το σχήμα της, την απουσία κοφτερών επιφανειών κοπής και επίσης:

  • ματαιότητα της θεραπείας.
  • μολυσματικές νόσους του νεφρού που σχετίζονται με κολικούς ·
  • κίνδυνος σήψης;
  • κίνδυνος διμερούς απόφραξης.

Συντηρητική θεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με μεγάλη πιθανότητα αυτοεξόδου του λογισμικού. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, εάν η απόφραξη του ουρητήρα περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη.

Μια οξεία επίθεση σταματά από αναισθητικά φάρμακα. Στους άνδρες, εκτελείται μια πρόσθετη αναισθησία με τη νεοκαΐνη του σπερματοσκοπικού καλωδίου, ενώ στις γυναίκες γίνεται νεοκαρδιακός αποκλεισμός του στρογγυλού συνδέσμου (πραγματοποιείται ενδοελληνικός αποκλεισμός).

Για την απέλαση των πετρωμάτων συνταγογραφούμενου φαρμάκου:

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα avisan, βαζάκι, urolukan, αντισπασμωδικό, pinabin.

Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται:

  • αναπνευστικά λουτρά με αφέψημα αλογοουρά;
  • η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται - 2,5 l / ημέρα.
  • τσάι στα νεφρά.
  • χυμό βακκίνιο.

Όταν πέτρες uratnyh:

  • προδιαθέτουν διττανθρακικό κάλιο, κιτρικό νάτριο για αλκαλινισμό ούρων,
  • συνταγογραφήσει αλλοπουρινόλη - ένα μέσο για τη ρύθμιση της ανταλλαγής ουρικού οξέος.

Για την εκκένωση των ούρων απαιτείται μερικές φορές νεφροστομία, για την οποία δημιουργείται μια έξοδος για τη ροή των ούρων, χρησιμοποιώντας αποβολή μέσω της νεφρικής λεκάνης ή από την ουροδόχο κύστη.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Χειρουργική επέμβαση σε νεφρικό κολικό, με στόχο την καταστροφή της πέτρας και την εξαγωγή των θραυσμάτων της, που ονομάζεται λιθοτριψία, εκτελείται:

  • μέθοδος επαφής?
  • χωρίς επαφή.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος μη επαφής για την απομάκρυνση λίθων μικρής διαμέτρου είναι η σύνθλιψη με υπερήχους. Η δύναμη του κρουστικού κύματος σε αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται για να συνθλίψει πέτρες μεγέθους έως 2,5 mm.

Η πέτρα υποβάλλεται σε κατεργασία με υπερήχους για 40 λεπτά και πραγματοποιείται έλεγχος νεφρού ελέγχου 14 ημέρες αργότερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα θραύσματα πέτρας πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τους ουρητήρες.

Για τη σύνθλιψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί καταστροφή λέιζερ της πέτρας. Διεξάγετε επεξεργασία με λέιζερ της πέτρας κάτω από την αναισθησία. Η πέτρα μετά από μια τέτοια διαδικασία μετατρέπεται σε σκόνη.

Αυτή η άποψη επαφής της έκθεσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα εξοπλισμένο με μια πηγή ακτινοβολίας λέιζερ. Ο καθετήρας εισάγεται στον ουρητήρα, τροφοδοτούμενος απευθείας στην πέτρα.

Για τη θεραπεία της πέτρας, χρησιμοποιείται ειδικό λέιζερ ολύμπου, το οποίο δεν έχει επιβλαβή επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς. Εισάγετε τον καθετήρα μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, η οποία συνταγογραφείται λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης.

Διατροφή

Για την πρόληψη του κολικού, καταφεύγουν στη δίαιτα Νο 7, εκτός από την περίπτωση των οξαλικών πετρών, όταν συνταγογραφείται η δίαιτα Νο 6, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Η νεφρική δίαιτα αριθ. 7 περιορίζει την κατανάλωση αλατιού, περιλαμβάνει κυρίως φυτικές τροφές και αυξημένη ποσότητα καθημερινής πρόσληψης υγρών.

Οξαλικό

Οι οξαλικές πέτρες μοιάζουν με σκούρο χρώμα. Όταν προχωρούν στο ουρητήριο αιχμηρές άκρες περιβάλλουν την εσωτερική επιφάνεια της ουροφόρου οδού, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Παρουσιάζονται οξαλικές πέτρες με κανονική οξύτητα ούρων. Ο λόγος για την εμφάνιση των οξαλικών πετρών είναι η έλλειψη υγρού στο σώμα.

Το μενού δεν περιλαμβάνει εσπεριδοειδή, σπανάκι, φασόλια, ντομάτα, τεύτλα, καρότα, τσάι, μαύρο και πράσινο. Είναι χρήσιμο όταν χρησιμοποιείτε πέτρες οξαλικού για να χρησιμοποιήσετε πιάτα με αγγούρια, αχλάδια, βερίκοκα, σταφύλια, μεταλλικό νερό Essentuki Νο. 20 είναι χρήσιμα.

Φωσφορικά

Οι στρογγυλεμένες πέτρες με γκριζωπό φωσφορικό άλας εμφανίζονται σε αλκαλικά ούρα, αποσυντίθενται εύκολα όταν συνθλίβονται με λέιζερ.

Όταν οι πέτρες φωσφορικών αλάτων περιορίζουν το τυρόπηγμα, το γάλα, το συκώτι, τα νεφρά. Δεν μπορείτε να φάτε καυτά καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, κακάο, αλκοόλ, καφέ. Τα μανιτάρια, τα αυγά κοτόπουλου στη διατροφή, η ξινή κρέμα είναι περιορισμένα.

Είναι χρήσιμο να πιει σημύδα, το μεταλλικό νερό Arzni. Συνιστώνται μήλα με ξινή γεύση, βακκίνια, φραγκοστάφυλα, βακκίνια, καροτενοειδή και βιταμίνη D.

Urats

Οι στερεές, κιτρινωπές πέτρες ουρατών σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον με περίσσεια ουρικού οξέος. Με τις πέτρες με ουρατό, είναι χρήσιμο να πίνετε τα αλκαλικά μεταλλικά νερά του Essentuki Νο 4, Νο. 17, Σλαγιάνοφσκαγια, Σμιρνόφσκαγια.

Συνιστάται ο περιορισμός των προϊόντων κρέατος που περιέχουν πουρίνες, προκειμένου να αυξηθεί η ποσότητα των φυτικών τροφών, με εξαίρεση τα όσπρια. Όταν uatnyh πέτρες χρήσιμο να εισέλθουν στο μενού πιάτα με μαϊντανό, σέλινο, πιείτε ένα αφέψημα από σπόρους κολοκύθας.

Μετά τον νεφρικό κολικό που προκαλείται από την ουρολιθίαση, ένας ασθενής 5 ετών βρίσκεται στο ιατρείο. Για την πρόληψη του νεφρού κολικού, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να πίνουν, να εξαλείψουν την υπερβολική σωματική άσκηση και να αποφύγουν την υποθερμία.
Στο βίντεο για το πώς να αφαιρέσετε το νεφρικό κολικό και πώς να το θεραπεύσετε: