logo

Η χρήση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς (παρεγχυματικό, δηλαδή λειτουργικό ιστό, κύπελλα και πύελο των κύριων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος). Σύμφωνα με στατιστικές πληροφορίες, ετησίως σε ιατρικά ιδρύματα της χώρας μας καταγράφονται περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα ασθενών με οξύ τύπο ασθένειας. περίπου 300 χιλιάδες άτομα νοσηλεύονται στο νοσοκομείο.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα - η βάση της θεραπείας της νόσου. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινώσει τις συναφείς λοιμώξεις που προκαλούν διάφορα είδη επιπλοκών (η πιο σοβαρή από αυτές είναι σήψη). Τα ιατρικά δεδομένα είναι αμείλικτα: η θνησιμότητα των ασθενών από πυώδη πυελονεφρίτιδα, που προκάλεσε την ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος, εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η πυελονεφρίτιδα εξακολουθεί να θεωρείται δύσκολη για τη διάγνωση της νόσου, επομένως η αυτεπαγωγή - ειδικά τα αντιβιοτικά - στο σπίτι (χωρίς επίσκεψη στο γιατρό) απαγορεύεται αυστηρά. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας - ή η μη ορθότητα της - μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η επείγουσα επαφή με την κλινική είναι απαραίτητη όταν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ρίγη, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 βαθμούς?
  • κεφαλαλγία ·
  • οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή (κατά κανόνα, συμμετέχουν για 2-3 ημέρες από τη στιγμή της υποβάθμισης της ευημερίας) στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού.
  • δηλητηρίαση (δίψα, εφίδρωση, ωχρότητα, ξηρότητα στο στόμα).
  • πόνος στην ψηλάφηση των νεφρών.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά οι ειδικοί εξακολουθούν να διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες ασθενών, ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου με τάξη μεγέθους μεγαλύτερη:

  1. Παιδιά κάτω των 3 ετών, ιδιαίτερα τα κορίτσια.
  2. Γυναίκες και άνδρες κάτω των 35 ετών (οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένεια).
  3. Οι ηλικιωμένοι (άνω των 60 ετών).

Η επικράτηση μεταξύ των ασθενών του θεμιτού φύλου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής και στην αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ποιες είναι οι αρχές της συνταγογράφησης αντιβιοτικών;

Όταν επισκέπτεστε ένα άρρωστο ιατρικό ίδρυμα, ο ειδικός, μετά από γενική εξέταση, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, πλήρη εξέταση αίματος και ούρων).

Από πυελονεφρίτιδα να συμβεί λόγω της ενεργού ανάπτυξης των αποικιών των διαφορετικών μικροοργανισμών - Escherichia coli (περίπου 49% των περιπτώσεων), Klebsiella και Proteus (10%), κοπράνων εντερόκοκκων (6%) και κάποιοι άλλοι μολυσματικοί παράγοντες - να προσδιορίσει τον τύπο του παθογόνου επιπροσθέτως χρησιμοποιείται μικροβιολογική έρευνα ( συγκεκριμένη βακτηριολογική καλλιέργεια του βιολογικού υγρού, δηλαδή των ούρων). Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των νεφρών επιλέγονται με βάση όλα τα παραπάνω τεστ.

Το Bakposev χρησιμοποιείται επίσης σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, για τον εντοπισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα ενεχόμενα ιατρικά προϊόντα.

Συχνά, ο διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων συμβαίνει μόνο με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Στο μέλλον, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί.

Πυελνεφρίτιδα και αντιμικροβιακή θεραπεία

Η χρήση μιας σειράς αντιβιοτικών επιτρέπει σε σύντομο χρονικό διάστημα τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, για να επιτευχθεί μια θετική κλινική δυναμική. Η θερμοκρασία του ασθενούς μειώνεται, η υγεία του βελτιώνεται, τα σημάδια δηλητηρίασης εξαφανίζονται. Η κατάσταση των νεφρών κανονικοποιείται και μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας επιστρέφουν στο φυσιολογικό και στις εξετάσεις.

Συχνά, ήδη μετά από 7 ημέρες τέτοιας θεραπείας, τα οπίσθια σημεία έχουν αρνητικά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς λοίμωξης, οι σύντομες διαδρομές των αντιμικροβιακών παραγόντων καθορίζονται συχνότερα. να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι επαγγελματίες υγείας προτείνουν με περίπλοκες μορφές της νόσου.

Με μια γενική δηλητηρίαση του σώματος, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνδυάζονται με άλλα φάρμακα. Το επιλεγμένο φάρμακο αντικαθίσταται από άλλο μέσο, ​​ελλείψει βελτιώσεων στην κατάσταση του ασθενούς.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Από μια ευρεία λίστα αντιμικροβιακών παραγόντων για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, επιλέγονται φάρμακα τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά έναντι του παθογόνου παράγοντα, του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και δεν έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Συχνά τα φάρμακα επιλογής είναι τα αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), επιβλαβείς για την πλειονότητα των gram-θετικών βακτηριδίων και gram-αρνητικών παθογόνων. Οι εκπρόσωποι αυτού του είδους φαρμάκων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς. συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες.

Δεδομένου ότι ένας αριθμός παθογόνων παράγει ειδικά ένζυμα που καταστρέφουν το δακτύλιο βήτα-λακτάμης του τύπου που περιγράφεται αντιβιοτικά για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων συνδυασμένες όρισε πενικιλλίνες προστατεύεται αναστολείς. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, με ευρύ φάσμα επιδράσεων, είναι το Amoxiclav.

Οι κεφαλοσπορίνες θεωρούνται επίσης ως αρχικά αντιβιοτικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Τα φάρμακα της πρώτης γενιάς αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης τύπου 2 και τύπου 3 καλούνται από πολλούς ειδικούς τα πιο αποτελεσματικά ιατρικά προϊόντα που είναι διαθέσιμα (λόγω του χρονικού διαστήματος που βρίσκονται στους ιστούς των οργάνων του ασθενούς).

Τα δισκία Cefuroxime (δεύτερη γενιά) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απλής πυελονεφρίτιδας. Το ceftibuten, η Cefixime και η Ceftriaxone (τύπου 3) εμποδίζουν την εμφάνιση περίπλοκων τύπων της νόσου (τα δύο πρώτα φάρμακα χρησιμοποιούνται από του στόματος, η τελευταία από τη λίστα χρησιμοποιείται για ενέσεις).

Φθοροκινολίνες και καρβαπενέμες για την καταπολέμηση της νόσου

Μέσα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών - τόσο σε νοσοκομειακές συνθήκες όσο και σε νοσοκομειακές περιόδους θεραπείας - έχουν γίνει ολοένα και περισσότερο φάρμακα φθοροκινολίνης:

  • Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (Ciprofloxacin, Ofloxacin) χρησιμοποιούνται από το στόμα και παρεντερικά, χαρακτηριζόμενα από χαμηλή τοξικότητα, ταχεία απορρόφηση και μακρά περίοδο απέκκρισης από το σώμα.
  • Τα αντιβιοτικά Moxifloxacin, Levofloxacin (2 γενιές) χρησιμοποιούνται για διάφορες μορφές πυελονεφρίτιδας σε μορφή χαπιών και ως ένεση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοροκινολίνες έχουν ένα εντυπωσιακό φάσμα παρενεργειών. Απαγορεύεται η χρήση τους στην παιδιατρική και στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Οι καρβαπενέμες, μια κατηγορία αντιβιοτικών β-λακτάμης με μηχανισμό δράσης παρόμοιο με τις πενικιλίνες (Imipenem, Meropenem), αξίζουν ιδιαίτερη αναφορά.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις εμφάνισης σε ασθενείς:

  • σήψη;
  • βακτηριαιμία.
  • καμία βελτίωση μετά τη χρήση άλλων τύπων φαρμάκων.
  • ασθένειες που προκαλούνται από σύνθετες επιδράσεις στο σώμα αναερόβιων και gram-αρνητικών αερόβιων.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, η κλινική αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων είναι πάνω από 98%.

Αμινογλυκοσίδες: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όταν περίπλοκες μορφές νεφρικής ιατρών φλεγμονής που χρησιμοποιούνται στα σχήματα και αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη θεραπεία (αμικακίνη, γενταμυκίνη, τομπραμυκίνη), συχνά συνδυάζοντάς τες με το κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες.

Ενόψει της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτών των φαρμάκων σε σχέση με την πυροκυανική ράβδο, το επιχείρημα κατά της χρήσης τους είναι ένα έντονο τοξικό αποτέλεσμα στα νεφρά και τα όργανα της ακοής. Η εξάρτηση από την ήττα αυτών των συστημάτων στο επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκων στα σωματικά υγρά (αίμα) έχει αποδειχθεί εργαστηριακά.

Για να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση των φθοροκινολών, οι ειδικοί συνταγογραφούν μια ημερήσια δόση του φαρμάκου μία φορά και με την εισαγωγή του φαρμάκου παρακολουθούν συνεχώς το επίπεδο ουρίας, καλίου, κρεατινίνης στο αίμα.

Το διάστημα μεταξύ των κύριων και επαναλαμβανόμενων κύκλων θεραπείας με αντιβιοτικά με τη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες.

Οι αμινογλυκοσίδες δεν εμπλέκονται στη θεραπεία εγκύων και ασθενών ηλικίας 60 ετών.

Τρεις σημαντικές αποχρώσεις

Εκτός από όλα τα παραπάνω, υπάρχουν και ορισμένα ειδικά σημεία που πρέπει να γνωρίζουν όλοι:

  1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση του βιολογικού υγρού που εκκρίνεται από τους νεφρούς. Όταν ο δείκτης ζυγοστάθμισης μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα της γραμμικοκυκίνης, της ερυθρομυκίνης, της αμινογλυκοσίδης.
  2. Στην περίπτωση αυξημένης οξύτητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης. Βανκομυκίνη, Levomitsetin διορίζονται, ανεξάρτητα από την αντίδραση.
  3. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, τα αντιβιοτικά - αμινογλυκοσίδες δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας.
    Για τη θεραπεία διαφόρων μορφών της νόσου στα παιδιά, τα φάρμακα επιλέγονται με εξαιρετική προσοχή, αφού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα σε νεαρή ηλικία. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν τη χρήση συνδυασμένων θεραπευτικών αγωγών:

Τι είδους αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ένας κατάλογος φαρμάκων και οι κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (πιο συχνά), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λεμφαδένες και αίμα (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν καλλιεργούνται ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βαθμιαία ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων με ένα πρόβλημα με την εκροή υγρού, εκ νέου εκφόρτωση της εκκρίσεως στη νεφρική πυέλου. Η παλινδρόμηση της φυσαλιδώδους ουσίας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10-N10-N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών, καθώς και για τη θεραπεία της νόσου.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Όταν παραμεληθούν περιπτώσεις παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

  • σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • περιόδους ναυτίας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους +39 βαθμούς.
  • ταχυκαρδία.
  • ρίγη?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • συχνή ούρηση.
  • ελαφρά διόγκωση των ιστών.
  • αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο).
  • καταστροφή ·
  • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή και περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Οι γιατροί μοιράζονται:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής κατάταξης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σηψαιμία: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

  • επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την αποφυγή βλάβης στους προσβεβλημένους ιστούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
  • Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συστήνει ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στα νεφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενώ δεν υπάρχει καμία απάντηση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτόν τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
  • όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το ρΗ θα πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η αμπικιλλίνη από 5,6 έως 6,0, η καναμυκίνη από 7,0 έως 8,0,
  • Ένα αντιβιοτικό με στενό φάσμα ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
  • αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί προσδιορίζουν αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται και η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
  • αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους και εξαφανίζονται οι επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό:

  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας στη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνια. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • για τις παροξύνσεις που αναπτύσσονται μετά από δύο ή τέσσερις κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
  • εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για την ασθένεια.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

  • τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
  • αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

  • φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Προσθέστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενιές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
  • β-λακτάμες ομάδας. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστρεπτική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Σουλβακτάμη. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
  • ομάδα αμινογλυκοζίτη αμινοκυκλιτόλης. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
  • αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται στην ανίχνευση των νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζονται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Να συνταγογραφείτε ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
  • πενικιλλίνη, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση μικροβιακής-φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών, τα ούρα παίρνονται απαραιτήτως για το βακποφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή του αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες λείπουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο εργαλείο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

  • με σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πόνο στα νεφρά, προβλήματα με εκροή ούρων, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
  • Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαία θεραπευτική δόση, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ένα και μισό λίτρα?
  • να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, να πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
  • για τη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας.
  • αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
  • Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών στοιχείων που προκαλείται από τη μόλυνση στο σώμα. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με τρεις τρόπους: μέσω του αίματος, της λέμφου και της αύξουσας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η νόσος ξεκινάει με μία μόνο φλεγμονή των νεφρικών δομών, όπως ο καλιούκ και η λεκάνη, αλλά αργότερα, εάν δεν καταβληθεί καμία προσπάθεια να θεραπευθεί η ασθένεια, τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου και περιπλέκει τα θεραπευτικά μέτρα.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων, όπως:

  • Ε. Coli - αυτός ο τύπος μικροοργανισμού είναι παθογόνος και υπό όρους παθογόνος, δηλαδή που ζει στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, αλλά μερικές φορές συμμετέχει στην αρχή μολυσματικής αλλοίωσης των νεφρών.
  • Proteus - ένας μικροοργανισμός που οφείλεται σε ακατάλληλη συμμόρφωση με τις συνθήκες υγιεινής, συνήθως στην κουζίνα και στα δωμάτια με σπάνια υγειονομική περίθαλψη.
  • Ο εντεροκόκκος είναι ένα βακτήριο που είναι μέρος ενός αριθμού βακτηρίων στο πεπτικό περιβάλλον, αλλά σε κάποιο σημείο αλλάζει τη θέση του και προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Συνήθως συμβαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι μία, αλλά αρκετά βακτηρίδια παθογόνου χαρακτήρα. Μερικές φορές συσσωρεύουν μυκητιακούς σχηματισμούς.

    Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και να περάσουν από το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα στο νεφρικό σύστημα, αυτός ο τύπος μετάδοσης ονομάζεται αιματογόνος.

    Στις γυναίκες, η ανοδική πορεία προς την επίθεση των βακτηρίων είναι πιο ανεπτυγμένη. Δεδομένου ότι, λόγω της ανατομικής δομής της ουρήθρας, οι γυναίκες είναι μικρότερες και ευρύτερες από εκείνες ενός ανθρώπου, προσελκύουν πολλούς μικροοργανισμούς που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία.

    Η τρίτη πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι η λεμφική.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου στους ανθρώπους έρχεται η οξεία φάση, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

    Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της ασθένειας, τότε θα γίνει χρόνια.

    Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί παρατεταμένη ιατρική παρέμβαση και ειδική διατροφή.

    Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα;

    Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

    Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου μαχαιριού της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

    Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

    Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

    • Αμινογλυκοσίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
    • Εάν η αιτία της νόσου ήταν τα χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.
    • Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
    • Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
    • Κεφαλοσπορίνες από την τρίτη και τέταρτη γενεά (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

    Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την αντιμετώπιση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

    Αντιβιοτικά νέας γενιάς

    Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

    Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - την ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

    Οι ουρολόγοι συχνά συνταγογραφούν εργαλεία όπως:

    Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες

    Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, στην οποία πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την παραμονή του ασθενούς σε ιατρικό νοσοκομείο.

    Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πρέπει να διακρίνεται από ένα αυξημένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και τη μικρότερη νεφροτοξικότητα.

    Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει την Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, οι οποίες είναι ημισυνθετικές πενικιλίνες. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες που ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιμικροβιακών παραγόντων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, η Cefemandol θεωρείται η πιο διάσημη από αυτές.

    Ίσως ο διορισμός των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κεφτριαξόνης σε ενδοφλέβια χορήγηση.

    Ποιες θεραπείες είναι οι καλύτερες για τις γυναίκες;

    Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, έχουν συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η θηλυκή μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητη η επιλογή φαρμάκων που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

    Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται Amoxiclav ή Cefazolin σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefazolin έχει ένα μικρό εύρος επιπτώσεων στην παθογόνο μικροχλωρίδα και αν δεν λειτουργήσει, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

    Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

    Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμασιών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα προβούν στην επιλογή των χρημάτων με αυτόν τον λογαριασμό.

    Τα πάντα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

    Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

    Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Κεφαλοσπορίνης με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

    Τα ισχυρά φάρμακα δεν συνιστώνται, σε αντίθεση με τους ενήλικες, καθώς μπορούν να καταστρέψουν την εντερική μικροχλωρίδα.

    Εάν η ηλικία του παιδιού το επιτρέπει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ουροξετίνη, καθώς και ενήλικες. Μπορούν να εκπροσωπούνται από τη φουραδόνη ή τη φουραζολιδόνη.

    Επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

    Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις στην λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

    1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
    2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
    3. επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

    Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

    Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση της παρενέργειας εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή χαρακτηρίζεται από ναυτία.

    Μια από τις πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με εκδηλώσεις διαταραχών στο έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβείς μικροοργανισμούς, αλλά και ευεργετικά βακτήρια που ευθύνονται για την σωστή πέψη των τροφίμων.

    Επομένως, για να προστατέψετε το σώμα σας από τις εκδηλώσεις δυσβολικώσεως, πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα μέσο για την πολύπλοκη αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο.

    Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν τα άτομα με αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι οι μύκητες στον κόλπο και στο στόμα. Πολλαπλασιάζονται ενάντια στο φόντο της καταστολής των ευεργετικών βακτηριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ευεργετικά βακτηρίδια που τα συγκρατούν πεθαίνουν υπό την επήρεια του φαρμάκου.

    Αν ο αντιβακτηριακός παράγοντας εγχύθηκε ενδομυϊκώς, τότε συχνά εμφανίζεται υπερπλασία ή σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

    Πώς να αντιμετωπίζετε φάρμακα στο σπίτι;

    Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αποσκοπούν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι ακόλουθοι:

    1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
    2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
    3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
    4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυξήσει ανεξάρτητα την καθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

    Ένας ουρολόγος θα σας πει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα στο βίντεο:

    Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα: χαρακτηριστικά των φαρμάκων και χαρακτηριστικά θεραπείας

    Το αντιβιοτικό αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας. Η επιλογή του φαρμάκου και η μέθοδος χρήσης του εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Τα αντιβιοτικά αποτελούν μέρος της βασικής θεραπείας στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Ουσίες ικανές να καταστέλλουν μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του νεφρικού ιστού, δηλαδή, εξαλείφει την κύρια αιτία της νόσου. Επιπλέον, κάθε είδος αντιβιοτικού επηρεάζει μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα παθογόνων παραγόντων. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού.

    Αντιβιοτικά για χρόνια και οξεία πυελονεφρίτιδα

    Αντιβιοτικά - φυσικές ή ημισυνθετικές ουσίες που μπορούν να καταστέλλουν ορισμένους μικροοργανισμούς, κατά κανόνα, προκαρυωτικά και πρωτόζωα. Αυτά που δεν βλάπτουν τα κύτταρα των μικροοργανισμών, χρησιμοποιούνται ως φάρμακα.

    Πλήρως συνθετικές ουσίες που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα ονομάζονται αντιβακτηριακά φάρμακα χημειοθεραπείας - φθοροκινολόνες, για παράδειγμα. Συχνά περιλαμβάνονται επίσης στην κατηγορία των αντιβιοτικών.

    Γιατί χρειάζονται αυτές οι ουσίες για θεραπεία;

    Λαμβάνονται τα ακόλουθα βήματα για την εξάλειψη της οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

    • απομάκρυνση της φλεγμονής;
    • ανοσοκατασταλτική και αντιοξειδωτική θεραπεία.
    • πρόληψη υποτροπής - αυτό το στάδιο εφαρμόζεται στην χρόνια μορφή της νόσου.

    Τα αντιβιοτικά απαιτούνται στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, καθώς η αιτία της πυελονεφρίτιδας είναι κάποιο είδος μόλυνσης.

    Κατά κανόνα, η θεραπεία αποτελείται από δύο στάδια:

    • εμπειρική αντιβακτηριακή θεραπεία - συνταγογραφούνται τα πιο ευρέως φάσματος φάρμακα που μπορούν, αν δεν καταστραφούν, να καταστείλουν τα περισσότερα παθογόνα. Η ανάπτυξη μόλυνσης στους νεφρούς συμβαίνει πολύ γρήγορα, επιπλέον, όπως δείχνει η πρακτική, οι ασθενείς δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό. Έτσι τα φάρμακα συνταγογραφούνται πριν διεξαγάγουν μια ακριβή μελέτη?
    • εξειδικευμένη θεραπεία - τα αντιβιοτικά δεν είναι καθολικά. Επιπλέον, η ευαισθησία του σώματος στις ουσίες είναι ξεχωριστή. Για να μάθετε με ακρίβεια ποιο φάρμακο έχει το καλύτερο αποτέλεσμα και είναι ασφαλές για τον ασθενή, αναλύστε - καλλιέργεια ούρων για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, επιλέχθηκε ένα φάρμακο στενότερης δράσης, αλλά και πιο αποτελεσματικό.

    Τι χρησιμοποιούνται

    Το φάσμα των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας είναι αρκετά ευρύ, αλλά όχι άπειρο, που σας επιτρέπει να ορίσετε αμέσως ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο.

    Ο κατάλογος περιλαμβάνει:

    • Morganella - ένας κολοβακτηριδιακός μικροοργανισμός.
    • Enterobacteria - Gram-αρνητικά βακτήρια σχηματισμού σπορίων, είναι αναερόβια.
    • Proteus - ένα αναερόβιο βακτήριο σχηματισμού σπορίων, πάντα παρόν στο έντερο σε μια ορισμένη ποσότητα, και μπορεί να γίνει παθογόνο.
    • Ε. Coli - gram-αρνητικά βακίλλια. Τα περισσότερα στελέχη είναι αβλαβή, αποτελούν φυσιολογικό μέρος της εντερικής χλωρίδας και εμπλέκονται στη σύνθεση της βιταμίνης Κ. Το λοιμογόνο στέλεχος δρα ως αιτιολογικός παράγοντας.
    • κοκκώδης κοκκύτης, προκαλεί πολλές κλινικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας,
    • Το Klebsiella είναι ένα βακτήριο σχήματος ράβδου, το οποίο αναπαράγεται γρήγορα στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

    Στην πραγματικότητα, κάθε ομάδα βακτηρίων αναστέλλεται από το «δικό τους» αντιβιοτικό.

    Απαιτήσεις φαρμάκων

    Όχι μόνο φάρμακα που καταστέλλουν τη μικροχλωρίδα, αλλά αυτά που είναι σχετικά ασφαλή για τους άνδρες και τις γυναίκες επιτρέπεται να αντιμετωπίζονται. Τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος λειτουργούν ως η πλέον επικίνδυνη επιλογή, καθώς επηρεάζουν όλες τις μικροχλωρίδες, τόσο παθογόνες όσο και ευεργετικές.

    Το φάρμακο πρέπει να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

    • η ουσία δεν πρέπει να επηρεάζει την κατάσταση και τη λειτουργικότητα του νεφρού. Το σώμα είναι ήδη υπό βαρύ φορτίο και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αύξηση του.
    • το αντιβιοτικό πρέπει να απεκκρίνεται πλήρως στα ούρα. Το ποσό της στα ούρα είναι ένα από τα σημάδια της αποτελεσματικότητας της επούλωσης.
    • σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, προτιμάται όχι η βακτηριοστατική, αλλά τα βακτηριοκτόνα παρασκευάσματα - οι αμινογλυκοσίδες, οι πενικιλίνες, δηλαδή εκείνες που όχι μόνο καταστρέφουν τα βακτήρια αλλά και συμβάλλουν στην απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης, αλλιώς η πιθανότητα επανεμφάνισης της πάθησης είναι υψηλή.

    Η θεραπεία μπορεί να γίνει τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο - εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η αυτοθεραπεία και η μη τήρηση των συστάσεων του ιατρού οδηγεί στις πιο αρνητικές συνέπειες.

    Ο κύριος προορισμός των αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα

    "Ξεκινήστε" τα αντιβιοτικά

    Ο γενικός μηχανισμός της νόσου είναι ο εξής: παθογόνα βακτήρια, μία φορά στον νεφρικό ιστό - από την ουροδόχο κύστη ή το κυκλοφορικό σύστημα, πολλαπλασιάζονται και συντίθενται ειδικά μόρια - αντιγόνα. Ο οργανισμός το αντιλαμβάνεται ως αλλοδαπό, εξαιτίας του οποίου ακολουθεί η αντίδραση - μια επίθεση από λευκοκύτταρα. Αλλά οι μολυσμένες περιοχές του ιστού αναγνωρίζονται επίσης ως αλλοδαποί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεγμονή και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.

    Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια βακτήρια προκάλεσαν φλεγμονή σε άνδρες ή γυναίκες χωρίς λεπτομερή μελέτη.

    Αυτά περιλαμβάνουν έναν κατάλογο των ακόλουθων φαρμάκων:

    • Η πενικιλλίνη - ή μάλλον η πιπερακιλλίνη, η πέμπτη γενεά, επειδή η ευαισθησία στις συμβατικές πενικιλίνες είναι συχνά μικρή ή, αντίθετα, υπερβολική. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει isipen, piprax, pipracil. Χρησιμοποιούνται για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Καταστέλλει τόσο τα θετικά κατά Gram όσο και τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

    Οι ημι-συνθετικές ουσίες της τελευταίας γενιάς της σειράς πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται επίσης: πεντοδίλη, πεντρεξίλη, η γνωστή αμπικιλλίνη.

    • Κεφαλοσπορίνες - τσενοφάρμα, cefelim, cefomax, cefim. Έχουν ένα πολύ ευρύ φάσμα δράσης, προσφέρονται μόνο με τη μορφή ενέσεων, επειδή απορροφώνται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα. 4 γενιές θεωρούνται οι καλύτερες.
    • Τα καρβαπενέμη είναι αντιβιοτικά της ομάδας β-λακτάμης. Καταστέλλουν αναερόβια και αερόβια βακτήρια, χορηγούνται μόνο ενδοφλεβίως. Αυτό είναι jenem, meropenem, invasin.
    • Χλωραμφενικόλη - χλωροκίνη, νολυκίνη, παραξίνη. Το φάρμακο καταστρέφει τον μηχανισμό παραγωγής βακτηριακών πρωτεϊνών, που σταματά την ανάπτυξη. Συχνότερα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των νεφρών.
    • Μία πιο εξειδικευμένη ομάδα είναι οι αμινοκυκλιτόλες μινγογλυκοσίδης: τομπραμυκίνη, σισμομυκίνη. Μπορούν να λειτουργήσουν ως αρχικά αντιβιοτικά για πυώδη πυελονεφρίτιδα. Είναι τοξικά, οπότε η πορεία εφαρμογής περιορίζεται σε 11 ημέρες.
    • Φθοροκινολόνες - αντιβακτηριακά φάρμακα: moxifloxacin, sparfloxacin. Έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά είναι τοξικά για τον άνθρωπο. Η πορεία της χρήσης των φθοροκινολονών δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

    Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο λόγος, δηλαδή η ποσότητα της ουσίας ανά κιλό, είναι διαφορετικός και υπολογίζεται για κάθε φάρμακο.

    Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

    Αντιβιοτικά στενής χρήσης

    Η σπορά των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και την ευαισθησία του σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός και αναπτύσσει μια περαιτέρω στρατηγική. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατομική ευαισθησία του ασθενούς στα ναρκωτικά.

    Γενικές συστάσεις για το θέμα αυτό είναι αδύνατες. Συχνά, κάποιος συνδυασμός φαρμάκων συνταγογραφείται, επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να μην είναι ο μόνος. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η συμβατότητα των ναρκωτικών. Έτσι, οι αμινογλυκοσίδες και οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες συνδυάζονται καλά. Ωστόσο, οι τετρακυκλίνες και οι πενικιλίνες ή τα μακρολίδια και η χλωραμφενικόλη δρουν ως ανταγωνιστές: η ταυτόχρονη χορήγηση τους απαγορεύεται.

    Η θεραπεία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι εάν υπάρχουν τυποποιημένες δόσεις για αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, τότε δεν υπάρχουν φάρμακα στενής δράσης, συνεπώς, για κάθε ασθενή, ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει την ατομική δόση με βάση την κατάστασή του.

    Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνότερα.

    Εάν το Ε. Coli δρα ως αιτιολογικός παράγοντας, τότε τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα που καταστέλλουν Gram-αρνητικά βακτήρια: φθοροκινολόνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες. Η πορεία διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες, αλλά το αντιβιοτικό αλλάζει, καθώς αυτά τα φάρμακα είναι νεφροτοξικά.

    Εάν η αιτία της νόσου - Proteus, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά από την οικογένεια αμινογλυκοσιδίων, αμπικιλλίνες, γενταμικίνη. Τα πρώτα χρησιμοποιούνται στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αλλά τα πιο κάτω φάρμακα είναι πιο συγκεκριμένα. Η λεβοκυστετίνη και οι κεφαλοσπορίνες δεν είναι τόσο αποτελεσματικές.

    • Οι αμπικιλλίνες - ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό, συνταγογραφούνται για μικτές λοιμώξεις.
    • Η γενταμυκίνη είναι μία από τις παραλλαγές της σειράς των αμινογλυκοσιδών, είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά gram αερόβιων βακτηριδίων.
    • Το νιτροφουράνιο είναι μια αντιβακτηριακή χημική ουσία που είναι κατώτερη από την αποτελεσματικότητα έναντι των αντιβιοτικών, αλλά δεν είναι τοξική. Χρησιμοποιείται για μη οξεία πορεία της νόσου.

    Εάν ο εντερόκοκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός φαρμάκων: Λεβοκυστετίνη και Βανκομυκίνη - τρικυκλικό γλυκοπεπτίδιο, αμπικιλλίνη και γενταμικίνη. Με τον εντερόκοκκο, η αμπικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.

    • Τα εντεροβακτηρίδια - η γενταμικίνη, η λεβομυκετίνη και η παλίνη δρουν καλύτερα από όλα - ένα αντιβιοτικό της σειράς των χιλοών. Εναλλακτικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί κεφαλοσπορίνη, σουλφοναμίδιο.
    • Pseudomonas bacillus - καταστολή της γενταμικίνης, της καρβενικιλλίνης, των αμινογλυκοσίδων. Το Levomycetinum δεν συνταγογραφείται: δεν λειτουργεί με το βακίλο με μπλε άκρη.
    • Στην οξεία και τη χρόνια πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά φωσφομυκίνη. Η ουσία είναι ενεργή σε σχέση τόσο με αρνητικούς κατά gram όσο και με θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς, αλλά το κύριο πλεονέκτημα της είναι διαφορετικό: εκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο, δηλαδή δεν επηρεάζει την κατάσταση του νεφρικού ιστού.

    Εξέταση της αντίδρασης των ούρων

    Το pH του αίματος και των ούρων επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά είναι επίσης επιρρεπή σε τέτοιες επιδράσεις, οπότε αυτός ο δείκτης λαμβάνεται πάντα υπόψη κατά τη συνταγογράφηση.

    • Εάν παρατηρηθούν όξινα ούρα, τότε προτιμούνται τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, οι τετρακυκλίνες, η νενοβιοκίνη, καθώς η δράση τους ενισχύεται.
    • Σε αλκαλικές αντιδράσεις, η ερυθρομυκίνη, η λινκομυκίνη, οι αμινογλυκοσίδες έχουν ισχυρότερη επίδραση.
    • Η λεβοκυστετίνη, η βανκομυκίνη δεν εξαρτάται από το μέσο αντίδρασης.

    Θεραπεία εγκυμοσύνης

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πυελονεφρίτιδα παρατηρείται στο 6-10% των μελλοντικών μητέρων. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης: οι νεφροί συμπιέζονται από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η οποία επιδεινώνει τη ροή των ούρων. Το ρευστό σταματά και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της νόσου. Η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, δυστυχώς, προκαλεί την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

    Παραδόξως, η οξεία πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σχεδόν καμία απειλή για το έμβρυο και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης - με τη θεραπεία της, βέβαια. Η χρόνια μορφή είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί και συχνά οδηγεί σε άμβλωση.

    Τα αντιβιοτικά της τετρακυκλίνης, της χλωραμφενικόλης και της στρεπτομυκίνης απαγορεύονται, επειδή αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.

    • Μία από τις καλύτερες επιλογές για τις έγκυες γυναίκες είναι η furagin - η ουσία της σειράς νιτροφουρανίων. Ο λόγος - η πλήρης απομάκρυνση των ούρων αμετάβλητη. Ωστόσο, η πορεία της είναι περιορισμένη, καθώς το φάρμακο στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας προκαλεί πολυνευρίτιδα.
    • Εάν η πηγή της φλεγμονής είναι ένα αναερόβιο βακτήριο, η λενκομυκίνη, η κλινδαμυκίνη και επίσης η μετρονιδαζόλη συνταγογραφούνται.
    • Η πενικιλλίνη - η αμπικιλλίνη, οι αμπιόκες και ούτω καθεξής είναι ευρέως διαδεδομένη. Ωστόσο, η ευαισθησία σε τουλάχιστον ένα φάρμακο της σειράς πενικιλίνης αποκλείει τη χρήση όλων των άλλων.
    • Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου προτιμάται η κεφαλοσπορίνη. Συνήθως συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες.
    • Τα αντιβιοτικά της ομάδας carbapenem - Tienam, Meronem, συνταγογραφούνται επίσης για σοβαρή ασθένεια. Σύμφωνα με την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου είναι ίση με το συνδυασμό της κεφαλοσπορίνης, της αμινογλυκοζίτης και της μετρονιδαζόλης.

    Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνδυάζεται αναγκαστικά με διαδικασίες που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής των ούρων.

    Θεραπεία στα παιδιά

    Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά 7-8 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί και σε βρέφη. Εμφανίζεται θεραπεία για νοσηλεία. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας με ήπια ασθένεια μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

    Τα αντιβιοτικά συμπεριλαμβάνονται επίσης στην πορεία της θεραπείας, καθώς απλώς δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για την καταστολή της φλεγμονώδους εστίας, της λοίμωξης και συνεπώς η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας χωρίς αυτά είναι απλά αδύνατη. Οι τεχνικές είναι οι ίδιες: πρώτον, συνταγογραφείται ένα φάρμακο ευρείας δράσης και, μετά από έλεγχο ούρων για σπορά, ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο αντιβιοτικό ή ένας συνδυασμός του τελευταίου. Στο πρώτο στάδιο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Προς το τέλος ή σε ήπια μορφή, είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση.

    Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι μικρότερος από 10-15, συνταγογραφείται να λαμβάνουν προστατευμένες πενικιλίνες - augmentin, amoxiclav, και κεφαλοσπορίνες - suprax, zinnat. Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής, το φάρμακο δεν αλλάζει.

    Δημοφιλή με τους παιδιατρικούς ουρολόγους και βήμα:

    • κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, η augmentin και cedex χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
    • στη δεύτερη εβδομάδα - amoxiclav και zinnat;
    • στην τρίτη εβδομάδα χρησιμοποιείται το suprax.

    Στην οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί cefixime - η χρήση της επιτρέπεται, αρχίζοντας από 6 μήνες. Με μακροχρόνια θεραπεία της οξείας μορφής, μπορεί να αντικατασταθεί η ουροσπεντική.

    Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απαιτεί μακρά θεραπεία και είναι γεμάτη με υποτροπές. Κατά την εμφάνιση του τελευταίου διορισμού furagin με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg βάρους. Το μάθημα διαρκεί 3 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητά του καθορίζεται από τα αποτελέσματα του bakposiv.

    Το Nevigremon ή η νιτροξολίνη που συνταγογραφούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 4 μήνες με μαθήματα - 7-10 ημέρες στην αρχή κάθε μήνα.
    Σε ένα βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά σε παιδιά, άνδρες και γυναίκες:

    Αποτελεσματικότητα

    Δεν υπάρχει καθολικό, 100% ενεργό αντιβιοτικό που μπορεί να θεραπεύσει τη μόλυνση σε 7 ημέρες. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται σε κάποιο βαθμό εμπειρικά, καθώς εξαρτάται από την ευαισθησία της παθογόνου μικροχλωρίδας στο φάρμακο, τη φύση των βακτηριδίων, την κατάσταση του σώματος κ.ο.κ.

    Ο γενικός κανόνας είναι αυτή η σύσταση: η επίδραση του αντιβιοτικού θα πρέπει να εμφανιστεί εντός 3 ημερών. Εάν, μετά από μια τριήμερη πορεία, η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί και τα δεδομένα ανάλυσης δεν έχουν αλλάξει, τότε το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό και πρέπει να αντικατασταθεί από άλλο.

    Μπορείτε να ενισχύσετε την επίδραση του φαρμάκου με την προσθήκη αντιμικροβιακών ουσιών ή φυτικών φαρμάκων. Αλλά για να αντικαταστήσει το αντιβιοτικό στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί.

    Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά χρόνιας ή οξείας πυελονεφρίτιδας οδηγεί στην καταστροφή της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Έτσι, μετά το τέλος του μαθήματος, συχνά απαιτείται θεραπεία αποκατάστασης.

    Η υπερδοσολογία και η λήψη υπερβολικά μεγάλων φαρμάκων είναι απαράδεκτες. Δεν είναι όλα τα αντιβιοτικά ασφαλή, επομένως η πορεία της λήψης τους είναι περιορισμένη. Επιπλέον, ακόμη και το ασφαλέστερο φάρμακο με την πάροδο του χρόνου παύει να είναι αποτελεσματικό.

    Η χρήση αντιβιοτικών εξασφαλίζει τη θεραπεία της νόσου, ενώ όλα τα υπόλοιπα είναι ίσα. Ωστόσο, η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής, της δοσολογίας και της δοσολογίας είναι πολύ ατομική και απαιτεί υψηλό επαγγελματισμό και γνώση του υποκειμένου.

    Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος του νεφρικού πλέγματος που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

    Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

    1. Η φύση της φλεγμονής:
    • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
    • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
    1. Διαταραχές της ροής των ούρων:
    • αποφρακτικό?
    • χωρίς εμπόδια
    1. Νεφρική λειτουργία:
    • αποθηκεύονται.
    • (νεφρική ανεπάρκεια).

    Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

    Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

    1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
    2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
    3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

    Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

    Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς)

    Ciprofloxacin

    Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
    Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

    Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

    Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξημένη νευροτοξική επίδραση).

    Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

    Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

    • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
    • κυτταροπενία.
    • αρρυθμίες;
    • ηπατοτοξική δράση.
    • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
    • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
    • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
    • αλλεργικές αντιδράσεις.
    • διάμεση νεφρίτιδα.
    • παροδική αρθραλγία.

    Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

    Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Με υπολογισμό 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

    Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται οξέα ναλιδιξικού (Negram) και pipemidievoy (Palin) για θεραπεία κατά της υποτροπής.

    Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

    Μετρονιδαζόλη

    Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
    Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

    1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
    2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
    3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
    4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

    Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

    Οι παρασκευές πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικές για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογέννητου, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

    Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

    Εμπειρική θεραπεία

    Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

    • πενικιλλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
    • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

    Πενικιλίνες

    Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

    Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

    Αμπικιλλίνη

    Είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και των αιμοφιλικών βακίλλων. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
    Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

    Παρενέργειες από την εφαρμογή:

    • "Εξάνθημα με αμπικιλλίνη" - μη αλλεργικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
    • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

    Προστατευμένες πενικιλίνες

    Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιώ τα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

    (Augmentin, Amoxiclav).

    (Unazin, Sulacillin).

    Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

    Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
    Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

    Είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

    Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

    Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

    • ηπατική ανεπάρκεια.
    • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
    • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

    Κεφαλοσπορίνες

    Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

    Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

    Υψηλή δραστηριότητα κατά:

    • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
    • θετικά κατά Gram βακτήρια.
    • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

    Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

    Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενιά.

    (Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

    Παρεντερική

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

    Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερης της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

    Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

    Αντενδείξεις:

    • ατομική δυσανεξία και την παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
    • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
    • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία και δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολούχα ποτά (δράση παρόμοια με δισουλφιράμη).

    Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

    Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, entero- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την αναγνώριση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

    Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, απαιτείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

    Εάν υπάρχει υποψία πυώδους εστίασης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να εξαιρούνται οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

    Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).