logo

Συμπτώματα και ορθολογική θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες στις πρώιμες και αργές περιόδους

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε εγκύους, ιδιαίτερα η κυστίτιδα, είναι ένα περίπλοκο και επείγον πρόβλημα, το οποίο συνδέεται με τον υψηλό επιπολασμό τους, τον περιορισμένο αριθμό πιθανών διαγνωστικών διαδικασιών, τη δυσκολία επιλογής της θεραπείας και τους αυξημένους κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Ο επιπολασμός των μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι στις μη έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιορίζεται από τις πιθανές αρνητικές συνέπειες, την επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάπτυξη της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης σε έναν έγκυο μαιευτήρα-γυναικολόγο πρέπει να προσκολληθεί στο "χρυσό μέσο": να θεραπεύσει σωστά τον ασθενή και να μην βλάψει το μωρό. Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη.

1. Βασικές έννοιες

Η οξεία κυστίτιδα υποδηλώνει οξεία εμφάνιση φλεγμονών της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης (μερικές φορές λιγότερο από τις άλλες στιβάδες τοιχώματος).

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, είναι η οικογένεια των βακτηριδίων Enterobacteriaceae, ιδιαίτερα του Ε. Coli.

Πληροφορίες σχετικά με τη δομή των κυριότερων αιτιολογικών παραγόντων των φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες λήφθηκαν κατά τη διάρκεια εκτεταμένης μελέτης «DARMIS» που διεξήχθη στη Ρωσία (2010-2011). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οξείας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες (καθώς και σε γυναίκες στο γενικό πληθυσμό) είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής μικροβιοτικής, η οποία αποικίζει την περιοχή στην ουρήθρα.

Πίνακας 1 - Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των μολύνσεων του IMP σε εγκύους ("DARMIS", 2010-2011)

Το πιο κοινό παθογόνο είναι το Ε. Coli. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι ένας μη παθογόνος μικροοργανισμός, ο οποίος ζει άνετα εις βάρος του ατόμου, χωρίς να τον βλάπτει, και είναι μέρος της φυσιολογικής εντερικής μικροβιοτότητας. Ωστόσο, όταν απελευθερώνεται στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Γιατί η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο διείσδυσης ουροπαθογόνου στην κύστη;

1.1. Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα εμφάνισής της αυξάνεται πολλές φορές.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στη μόλυνση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  1. 1 Ανατομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος: κοντή και ευρεία ουρήθρα, εγγύτητα με τον κόλπο και τον πρωκτό.
  2. 2 αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στη μέλλουσα μητέρα (αύξηση της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης) παραβίαση της ουροδυναμικής, όπως η δυσκινησία, υποκινησία, υπόταση, του ουροποιητικού συστήματος.
  3. 3 Συμπίεση των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης από τη διεύρυνση της μήτρας, κάποια χαλάρωση του εξωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα (στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης).
  4. 4 Αλλαγές στις φυσικές ή χημικές ιδιότητες των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ούρα αλκαλοποιούνται κάπως λόγω της αύξησης του ρυθμού διήθησης ούρων σε σπειραματόζωα και αυξημένης έκκρισης δισανθρακικών. Η αλκάλωση των ούρων δημιουργεί ένα ευνοϊκό μικροκλίμα για την αναπαραγωγή των ουροπαθογόνων.
  5. 5 Επιδείνωση διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων σε σχέση με την τροποποιημένη ανοσία.
  6. 6 Αλλαγές στην ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος μιας εγκύου γυναίκας.

2. Κλινική εικόνα

Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να διαγνώσετε γρήγορα αυτή την παθολογία. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  1. 1 Συχνή και οδυνηρή ούρηση. Οι ασθενείς παρουσιάζουν έντονη αίσθηση καψίματος και πόνο, ειδικά με σύντομη ούρηση.
  2. 2 Πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή υπερηβική.
  3. 3 Προτρέψτε να ουρείτε σε διαστήματα μικρότερα των 30 λεπτών (επιτακτική ανάγκη).
  4. 4 Αίσθημα μη πλήρους ούρησης και σταθερής πληρότητας της ουροδόχου κύστης.
  5. 5 Η παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης: πυρετός, εφίδρωση, αδυναμία ή αδιαθεσία. Με απλή κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες, αυτά τα συμπτώματα σπάνια παρατηρούνται.

Εργαστήριο, κατά τη διενέργεια δοκιμασιών OAM και Nechiporenko, προσδιορίζεται:

  1. 1 Αύξηση της κλινικής ανάλυσης των ούρων του αριθμού των λευκοκυττάρων πάνω από 10 κύτταρα σε 1 μl ούρων.
  2. 2 Ανίχνευση βακτηριουρίας (βακτηρίων στα ούρα σε τίτλο πάνω από 10x3 CFU / ml (για colibacteria και ουροπαθογόνων) και 10x5 CFU / ml για τα άλλα είδη των μικροοργανισμών))?
  3. 3 Η αιματουρία του τερματικού (η εμφάνιση του αίματος στο τελικό τμήμα της ουροδόχου κύστης) δεν αποτελεί υποχρεωτικό σημάδι.

3. Βασικές διαγνώσεις

Η διάγνωση της οξείας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες γίνεται με βάση τυπικά συμπτώματα σε συνδυασμό με λευκοκυτταρία και βακτηριουρία στη γενική ανάλυση των ούρων.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η παρουσία των εγκύων γυναικών μόνο Πυουρία (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο ίζημα των ούρων) δεν αρκεί για να γίνει η διάγνωση ( «Μόνικα» 2016).

Όταν ανιχνεύεται μια απομονωμένη αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, είναι σημαντικό να αποσαφηνιστεί η προέλευσή τους, επειδή οι φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λευκοκυτταρία.

Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες εξετάσεις περιλαμβάνονται αναγκαστικά στο φάσμα των διαγνωστικών μέτρων για αυτές τις καταγγελίες:

  1. 1 ΟΑΜ με ποσοτικό υπολογισμό των στοιχείων του ιζήματος ούρων.
  2. 2 Τα ούρα των βακτηρίων.
  3. 3 Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.
  4. 4 Δειγματοληψία του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  5. 5 Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Σε έγκυες γυναίκες, λευκοκυτταρία χωρίς βακτηριουρία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Ανεξάρτητη χρήση των αντιβακτηριακών φαρμάκων πριν από τη χορήγηση ούρων σε βακποία ή κλινική ανάλυση.
  2. 2 Επικοινωνήστε με το δείγμα ούρων με απολυμαντικά (απολυμαντικό δοχεία για θεραπεία).
  3. 3 Η παρουσία κολπικής δυσβολίας και κολπίτιδας.
  4. 4 Διαδικασίες όγκου στο ουροποιητικό σύστημα.
  5. 5 Λοίμωξη με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ουρηθρίτιδα που προκαλείται από ΣΝΝ).

Αν υπάρχουν υπόνοιες για τις παραπάνω καταστάσεις, πρέπει να ξαναδοκιμάσουμε μια εξέταση ούρων, εξηγώντας στην έγκυο τους κανόνες της προ-τουαλέτας και συλλέγοντας υλικό για τη μελέτη.

Τα κύρια λάθη στη διάγνωση και τη διαχείριση των εγκύων γυναικών:

  1. 1 Η διάγνωση της οξείας κυστίτιδας είναι μόνο από συμπτώματα.
  2. 2 Συλλέξτε ούρα για έρευνα μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.
  3. 3 Έλλειψη διορισμού του bacposev με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.

4. Πώς να συλλέγουν τα ούρα για έρευνα;

Η συλλογή ούρων για ΟΑΜ και βακτηριολογική εξέταση σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με ανεξάρτητη ούρηση. Προτιμώμενη συλλογή του πρώτου μέρους των ούρων, αν αυτό δεν είναι εφικτό, τότε από την τελευταία ούρηση πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από 3-4 ώρες.

Αλγόριθμος συλλογής ούρων:

  1. 1 Προ-καθαρίστε τα εξωτερικά ουρογεννητικά όργανα κάτω από τρεχούμενο νερό από εμπρός προς τα πίσω, χωρίς να χρησιμοποιείτε σαπούνι και υφάσματα.
  2. 2 Προετοιμάστε εκ των προτέρων ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή των ούρων, ανοίξτε το χωρίς να αγγίξετε την εσωτερική επιφάνεια ή τις άκρες.
  3. 3 Με το ένα χέρι, ελαφρά αραιώστε τα εξωτερικά χείλη και κρατήστε τα σε αυτή τη θέση.
  4. 4 Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα.
  5. 5 Για να συλλέξετε το μέσο όρο των ούρων σε ένα δοχείο στο απαιτούμενο επίπεδο (50-70 ml).
  6. 6 Τελειώστε με την ούρηση στην τουαλέτα.
  7. 7 Κλείστε προσεκτικά το δοχείο που χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων.
  8. 8 Υπογράψτε το δοχείο (ημερομηνία, επώνυμο, αριθμός αγροτεμαχίου, σκοπός ανάλυσης - backpos, δοκιμή Nechiporenko ή OAM). Συνδέστε την κατεύθυνση της κλινικής με μια λεπτή ελαστική ταινία.
  9. 9 Παραδώστε στο εργαστήριο, εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή.

4.1. Σημάδια μόλυνσης δείγματος ούρων

Η συχνότητα των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (βακτηριουρία στα αποτελέσματα των δοκιμών) είναι αρκετά υψηλή, η οποία συνηθέστερα συνδέεται με παραβίαση του αλγορίθμου για τη συλλογή υλικού για έρευνα. Τα κύρια σημεία της μόλυνσης του δείγματος είναι:

  • Η πρόσμειξη της βλέννας στα ούρα.
  • Η αφθονία της ποικίλης μικροχλωρίδας (με τον προσδιορισμό πολλών τύπων μικροοργανισμών).
  • Μια σημαντική ποσότητα (στρώματα) πλακώδους επιθηλίου.
  • Ψευδής πρωτεϊνουρία (όχι περισσότερο από 1 g / l).

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης δείγματος ούρων, η δοκιμή επαναδιορίζεται.

5. Πιθανές επιπλοκές

Η κυστίτιδα που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο ακίνδυνη όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Για τις εγκύους γυναίκες, λόγω φυσιολογικών λόγων, η κυστίτιδα είναι επικίνδυνη, καθώς οι επιπλοκές των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν πολύ συχνότερα.

Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές είναι η ανοδική εξάπλωση της λοίμωξης και η σοβαρή πυελονεφρίτιδα κύησης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει:

  1. 1 Λοιμώδης-τοξικό σοκ, απόστημα, παρανεφρίτιδα.
  2. 2 Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  4. 4 Προγεννητική γέννηση, τερματισμός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.
  5. 5 Ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα, κλπ.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ταυτοποίηση και έγκαιρη θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η κυστίτιδα συνήθως δεν επηρεάζει τη σύλληψη, αλλά περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης.

6. Τακτικές της άσκησης της εγκυμοσύνης

Κατά την επιλογή μιας τακτικής διαχείρισης για μια έγκυο γυναίκα με οξεία κυστίτιδα, ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες που αναπτύχθηκαν από την ουρολογική ένωση:

  1. 1 Το κύριο συστατικό της θεραπείας από κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η χρήση αντιβιοτικών με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και μέγιστη ασφάλεια για το έμβρυο.
  2. Η θεραπεία της οξείας κυστίτιδας θα πρέπει να ξεκινά εμπειρικά, πριν να ληφθούν τα αποτελέσματα της ουσίας bapsulama.
  3. 3 Συνιστώμενη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, με αποδεδειγμένη ασφάλεια και λαμβάνοντας υπόψη την ανθεκτικότητα των παθογόνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή.
  4. 4 Μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων των ούρων bakposeva, είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπείας.

7. Η επιλογή του αντιβιοτικού

Τα αντιβιοτικά για οξεία κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες αποτελούν βασικό συστατικό της θεραπείας. Αυτή είναι η μόνη ομάδα φαρμάκων των οποίων η συνταγογράφηση για οξεία κυστίτιδα είναι λογική από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής.

Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. 1 Υψηλή δραστηριότητα σε σχέση με τα κύρια ουροπαθογόνα.
  2. 2 Επίτευξη υψηλών συγκεντρώσεων στα ούρα.
  3. 3 Διαθεσιμότητα των εντύπων για χορήγηση από το στόμα (είναι πιο βολικό για τις έγκυες γυναίκες να πίνουν δισκία, κάψουλες και σκόνες).
  4. 4 Δυνατότητες μοναδικής χρήσης μέσα σε μια μέρα.
  5. 5 Δυνατότητες της μικρότερης θεραπευτικής πορείας.
  6. 6 Ασφάλεια για το παιδί, επιβεβαιωμένη με φάρμακο βασισμένο σε αποδεικτικά στοιχεία.
  7. 7 Ελάχιστη επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα και τον κόλπο.
  8. 8 Επαρκής τιμή.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία και συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ορολογικής Εταιρείας, η θεραπεία των λοιμώξεων των ούρων θα πρέπει να γίνεται με εκείνα τα παρασκευάσματα για τα οποία η αντίσταση στην συγκεκριμένη περιοχή δεν υπερβαίνει το 10-20%.

Επί του παρόντος, το Ε. Coli (το κύριο ουροπαθογόνο) που απομονώνεται από τα ούρα των ασθενών που πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι ιδιαίτερα ανθεκτικό στα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. 1 αμπικιλλίνη.
  2. 2 Ciprofloxacin;
  3. 3 Λεβοφλοξασίνη (σταυρωτή αντίσταση).

Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, εδώ, σύμφωνα με μια μελέτη που διεξάγεται με βάση το MO MONIIAG, υπάρχουν ελαφρώς διαφορετικά δεδομένα.

Πίνακας 2 - Αντοχή του Escherichia coli στους κύριους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Σύγκριση αντίστασης στον γενικό πληθυσμό και στις εγκύους,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteria σπαρθεί με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες, δείχνουν ένα υψηλό βαθμό αντίστασης όχι μόνο σε αμπικιλλίνη αλλά επίσης σε αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανικό (παρασκευάσματα - Amoksiklav, Augmentin), ορισμένες κεφαλοσπορίνες (γενιά 2), καθώς και νιτροφουραντοϊνης (Παρασκευή - furadonin).

Σήμερα, οι ουρολόγοι ανησυχούν για την ανίχνευση βακτηριδίων με δυνατότητα παραγωγής β-λακταμάσης και αντοχής στην Amoxiclav.

7.1. Προσδιορισμός της ασφάλειας ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου

Μια από τις θεμελιώδεις απαιτήσεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου αντιβιοτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ασφάλειά του.

Είναι πιο ορθολογικό να χρησιμοποιείτε μια ειδικά αναπτυγμένη ταξινόμηση που αναπτύχθηκε από τον FDA (ΗΠΑ) για να καθορίσει την ασφάλεια ενός φαρμάκου.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε πέντε κύριες ομάδες (κατηγορίες ασφάλειας) ανάλογα με το βαθμό αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο:

  1. Ομάδα 1 (κατηγορία ασφάλειας) A - κατά τη διεξαγωγή ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών, δεν ανιχνεύθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο (συμπεριλαμβανομένου του πρώτου τριμήνου, στην αρχή της εγκυμοσύνης).
  2. Ομάδα 2 (κατηγορία ασφάλειας) Β - κατά τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών σε ζώα, δεν ανιχνεύθηκε καμία αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Δεν έχουν διεξαχθεί δοκιμές σε ανθρώπους. Κατά την περίοδο εφαρμογής των περιπτώσεων των τερατογόνων επιδράσεων στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει καταχωρηθεί.
  3. Ομάδα 3 (κλάση ασφαλείας) Γ - κατά τη δοκιμή των ζώων αποκαλύφθηκε μια αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Η παρουσία αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί, λόγω της έλλειψης κλινικών δοκιμών. Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου μπορεί να δικαιολογηθεί εάν το προβλεπόμενο όφελος είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών.
  4. Ομάδα 4 (κατηγορία ασφάλειας) Δ: καταγράφονται ενδείξεις αρνητικής επίδρασης στο ανθρώπινο έμβρυο, ωστόσο η χρήση του φαρμάκου μπορεί να δικαιολογείται από το δυνητικό όφελος για τον ασθενή.
  5. 5 Ομάδα (κατηγορία ασφάλειας) X: αυστηρά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Έχουν αποδεδειγμένα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.

Πίνακας 3 - Κατανομή φαρμάκων με αντιμικροβιακή δράση, που χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες με οξεία κυστίτιδα ανά τάξη κινδύνου.

Όπως φαίνεται από τον Πίνακα 3, προς το παρόν δεν υπάρχουν αντιβιοτικά στην ομάδα ασφαλείας Α. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δοκιμές σε έγκυες γυναίκες αντιβαίνουν σε ηθικούς και ηθικούς προβληματισμούς.

Επαρκή ασφάλεια είναι μια ομάδα στην οποία καμία ζημιά έχει επιβεβαιωθεί σε ζώα, και καμία περίπτωση τερατογόνο δράση στο έμβρυο στον άνθρωπο για όλο το χρόνο χορήγησης του φαρμάκου.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη:

  1. 1 Οι κινολόνες / φθοροκινολόνες - όταν λαμβάνονται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης του χόνδρου και των αρθρώσεων του εμβρύου.
  2. 2 Οξολινικά και τα οξέα πιπεριμιδών - προκαλούν ενδοκρανιακή υπέρταση στο έμβρυο.
  3. 3 Παρασκευάσματα τετρακυκλίνης - προκαλούν διαταραχές στο σχηματισμό του σκελετού και των δοντιών.
  4. 4 Η συν-τριμοξαζόλη - στην πρώιμη εγκυμοσύνη επηρεάζει την ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, αργά - οδηγεί σε ίκτερο νεογνών.
  5. 5 Νιτροφουράνια - με την εισαγωγή τους αυξάνει τον κίνδυνο αιμολυτικής αναιμίας του νεογέννητου.
  6. 6 Νιτροξολίνη - μπορεί να προκαλέσει νευρίτιδα και ατροφία του οπτικού νεύρου στο έμβρυο.
  7. 7 Αμινογλυκοσίδες - έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά και τα όργανα της ακοής.

7.2. Φάρμακα επιλογής

Για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας στην πρώιμη και την καθυστερημένη εγκυμοσύνη προτιμώνται οι αντιμικροβιακοί παράγοντες από το στόμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέσα ικανά να διατηρήσουν την απαιτούμενη συγκέντρωση στα ούρα, ακόμη και με μία ή δύο φορές την ημέρα.

Σύμφωνα με τις Ομοσπονδιακές Κλινικές Συστάσεις του 2015 για οξεία κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα σχήματα.

Σχέδια για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας σε πρώιμη και καθυστερημένη εγκυμοσύνη:

  1. 1 Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (κατηγορία Β) 3 g, σκόνες, μία φορά μέσα.
  2. 2 Cefixime 400 mg (κατηγορία Β) 1 p / ημέρα, 7 ημέρες.
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (κατηγορία Β) 1 p / ημέρα, 7 ημέρες.
  4. 4 Νιτροφουραντοίνη (μόνο από το 2ο τρίμηνο), δισκία 100 mg 3 r / ημέρα, 7 ημέρες (κατηγορία Β).
  5. 5 δισκία Cefuroxime 250-500 mg (κατηγορίας Β), από στόμα 2 p / ημέρα, 7 ημέρες.
  6. 6 Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό, δισκία, κάψουλες - 500/125 mg (κατηγορία Β) 3 p / ημέρα, 7 ημέρες.

Λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση ενός από αυτά τα προγράμματα της πορείας των αντιβιοτικών, απαιτείται μια βακτηριολογική εξέταση ελέγχου των ούρων. Ελλείψει μολυσματικών παραγόντων, η θεραπεία συνήθως τελειώνει.

Με την επαναλειτουργία του ουροπαθογόνου, ακόμη και ελλείψει κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, επαναλαμβάνεται το θεραπευτικό σχήμα. Στη συνέχεια, κάθε μήνα, πριν από την έναρξη του τοκετού, πραγματοποιείται βακίλος ούρων, ακόμη και αν δεν ανιχνευθεί ουροπαθογόνο.

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης πορεία των αντιβιοτικών παθογόνων σπάρθηκαν πάλι, αυτό συνέστησε τον διορισμό μιας περιοδικής μικροβιακής-κατασταλτική θεραπεία μέχρι την ημερομηνία παράδοσης.

Ωστόσο, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, η υπερβολική αντιμικροβιακή θεραπεία σε έγκυες γυναίκες είναι ανεπιθύμητη · συνιστούν να θεραπεύονται μόνο οξείες παροξύνσεις χρόνιας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα κύρια προβλήματα της φαρμακευτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. 1 Η έλλειψη κλινικής εικόνας της φλεγμονής.
  2. 2 Η διάρκεια της εκτέλεσης των ούρων bakposeva.
  3. 3 Η τάση των γυναικών να αυτο-θεραπεία, η οποία περιπλέκει τη διάγνωση.
  4. 4 Ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.
  5. 5 Η παρουσία συγχορηγούμενης κολπικής δυσβολίας.
  6. 6 Υψηλός κίνδυνος χρόνιας και τάσης για επανεμφάνιση.

7.3. Ευκαιρίες φυτοθεραπείας

Η φυτική ιατρική, ως βοηθητική θεραπεία οξείας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτρεπτή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  1. 1 Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της φλεγμονής (αποκλειστικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά).
  2. 2 Κατά την περίοδο της ύφεσης, για την παράταση του επιτευχθέντος θεραπευτικού αποτελέσματος.
  3. 3 Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη της υποτροπής των ουρολογικών λοιμώξεων σε έγκυες γυναίκες με ιστορικό επιπλοκών.

Το μόνο εγκεκριμένο βοτανικό φάρμακο σήμερα είναι ο Canephron. Το Canephron είναι ένας συνδυασμός φυτικών εκχυλισμάτων με ελαφρά διουρητικά, αντισπασμωδικά, αντιοξειδωτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Το φάρμακο εμποδίζει την προσκόλληση του E.coli στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η ασφάλεια του φαρμάκου για το έμβρυο και η καλή ανεκτικότητα των εγκύων γυναικών ανά πάσα στιγμή. Πάρτε Kanefron χρειάζονται 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της εφαρμογής καθορίζεται από το θεράποντα ιατρό.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί:

  1. 1 Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία.
  2. 2 Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αντιμικροβιακής θεραπείας της οξείας κυστίτιδας, για την πρόληψη υποτροπής.
  3. 3 Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη οξείας κυστίτιδας με υπάρχουσες παραβιάσεις της ουροδυναμικής.
  4. 4 Εάν υπάρχει μια έγκυος γυναίκα δομή ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος, πολυκυστική νόσος των νεφρών, νεφρική νόσο, πέτρες στα νεφρά, δομικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης και ουρητήρων. Η πρόληψη συνιστάται να ξεκινά από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  5. 5 κατά τη διάρκεια της προσθήκης kanefron ενεργό φλεγμονή μπορεί να χορηγούνται εγχύσεις, τσάι και ποτά φρούτων με βάση bearberry, μύρτιλο, βακκίνιο.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το φυτικό φάρμακο δεν είναι πάντα ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βότανα αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

  1. 1 κουκουνάρι?
  2. 2 σκουλήκι?
  3. 3 λυματολάσπη.
  4. 4 dymyanka;
  5. 5 mint mint?
  6. 6 sanguinarium και άλλα.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να συμμετέχουν σε αυτο-θεραπεία της κυστίτιδας, εφαρμόζουν λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως!

8. Πρόληψη της κυστίτιδας

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά απλά και δεν διαφέρουν πολύ από τις συστάσεις για μη έγκυες γυναίκες.

Θυμηθείτε ότι η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει πολύ πιο συχνά, οπότε η εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από τις πρώτες εβδομάδες κύησης και προπαρασκευαστικής προετοιμασίας.

Μεταξύ των δραστηριοτήτων σημειώνουμε:

  1. 1 Σεβασμός στην προσωπική υγιεινή. Καθημερινό ξέπλυμα υπό τρεχούμενο νερό από μπροστά προς τα πίσω. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ήπια υποαλλεργικά μέσα για προσωπική υγιεινή. Δεν συνιστάται η χρήση σαπουνιού (διαταράσσεται η ισορροπία όξινης βάσης των βλεννογόνων μεμβρανών).
  2. 2 Με την έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, επαρκής πρόσληψη υγρών σε 1-2 τρίμηνα.
  3. 3 Αποφυγή υποθερμίας, ειδικά τοπική.
  4. 4 Συμμόρφωση με τη μελλοντική δίαιτα mom, εκτός από μια μεγάλη ποσότητα αλατιού και μπαχαρικών.
  5. 5 Φορώντας εσώρουχα από φυσικά, "αναπνευστικά" υφάσματα.
  6. 6 έγκαιρη θεραπεία γυναικολογικών λοιμώξεων, ΣΜΝ.

Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες είναι εξοικειωμένες με την ανάγκη για συχνή επώδυνη ούρηση. Η κυστίτιδα δεν μπορεί να αγνοηθεί, ελπίζοντας ότι θα περάσει μόνη της. Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια, είναι απαραίτητο όχι μόνο να επισκέπτεται ο γιατρός τακτικά, αλλά και να γνωρίζουμε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και την υποχρεωτική πρόληψη.

Τι να κάνει με κυστίτιδα

Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φαινόμενο. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στη θέση της αναπτυσσόμενης μήτρας, η οποία προκαλεί ακούσια πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Μειωμένη ανοσία κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, η μεταβαλλόμενη σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου συμβάλλει στην εμφάνιση ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής κυστίτιδας. Τι να κάνετε στις πρώτες εκδηλώσεις του πόνου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και στις συχνές επισκέψεις τουαλέτας;

Βεβαιωθείτε ότι το συντομότερο δυνατό για να πάρετε μια συνάντηση με έναν ειδικό γιατρό. Μόνο οι εργαστηριακές δοκιμές και μια λεπτομερής έρευνα μπορούν να βοηθήσουν στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης της φλεγμονής της μεμβράνης της ουροδόχου κύστης. Η αυτο-θεραπεία της κυστίτιδας μπορεί να έχει πάντα απρόβλεπτες συνέπειες και είναι σε μια "ενδιαφέρουσα θέση", μια γυναίκα είναι υπεύθυνη για όλους τους μήνες όχι μόνο για τη ζωή και την υγεία της, αλλά και για το παιδί της.

Σε μια εποχή που η θεραπεία δεν έχει ακόμη συνταγογραφηθεί και ο οξύς πόνος δεν δίνει ανάπαυση, πρέπει να θυμηθείτε τα μέτρα που θα εμποδίσουν την ανάπτυξη βακτηριδίων, επειδή είναι γεμάτη με λοίμωξη των νεφρών, επιδείνωση της γενικής κατάστασης της γυναίκας και του παιδιού. Εδώ είναι μερικές γενικές οδηγίες για την εγκυμοσύνη:

  • τα πόδια και το στομάχι πρέπει να διατηρούνται ζεστά.
  • Επαναλάβετε την προσωπική υγιεινή στο ντους - πολλές φορές την ημέρα.
  • εξαιρούνται τα συνθετικά εσώρουχα.
  • όταν προτρέπεται να ουρήσει - μην το ανεχτείτε, έστω και αν είναι ψευδείς.
  • να αποκλείσετε από το μενού έντονα πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά πιάτα.
  • πίνετε περισσότερο νερό ή όξινα ποτά φρούτων.

Πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία για κυστίτιδα, που συνταγογραφείται από γιατρό, θα εξαρτηθεί από τη μορφή της νόσου που εντοπίζεται. Όταν μολυνθούν - τα αντιβιοτικά προορίζονται να σκοτώσουν τα μικρόβια ως πηγή της νόσου. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά, με μεγάλη ευθύνη, ώστε να μην βλάψουν το αγέννητο μωρό. Στην περίπτωση μιας μη μολυσμένης μορφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τον πόνο και αυτά που θα χαλαρώσουν τους μύες της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας τη συχνότητα των επισκέψεων της τουαλέτας.

Λαϊκές θεραπείες για κυστίτιδα στις γυναίκες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για την αποτελεσματική θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Είναι δύσκολο να απαλλαγούμε εντελώς από τη νόσο με βότανα, αλλά μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση. Προτείνετε εγχύσεις και αφέψημα μετά από μια πορεία ιατρικών φαρμάκων, ως καθορισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος. Χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φάρμακα. Εφαρμόζονται για αφέψημα φυτών και βοτάνων για κυστίτιδα σε γυναίκες διατίθενται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Εδώ είναι μερικές συνταγές βοτανικών ποτών που θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σπίτι:

  1. Αποξηραμένοι σπόροι άνηθου σε ποσότητα δύο μεγάλων τσιμπιδάκια ρίχνουμε 300-350 ml βραστό νερό. Μετά από μισή ώρα έγχυσης, στέλεχος. Πίνετε με κυστίτιδα πριν από κάθε γεύμα για 15 - 25 λεπτά, 70-80 ml αρκετές φορές την ημέρα.
  2. Οι γοφούς αυξήθηκαν ή οι αποξηραμένες ρίζες του 2,5-3 κουταλιές γεμίζουν ένα ποτήρι βραστό νερό. Ζεσταίνουμε σε ένα λουτρό νερού μέχρι να βράσουν ξανά, επιμένουν περίπου μία ώρα. Πιείτε πριν από τα γεύματα για ½ φλιτζάνι.
  3. Φύλλα μαύρης σταφίδας (9 κουταλιές της σούπας) ρίχνουμε μισό λίτρο βραστό νερό. Καλύψτε με ένα καπάκι, αφήστε το να ψηθεί καλά μέχρι να κρυώσει εντελώς. Πίνετε αρκετές φορές την ημέρα, προσθέτοντας λίγο μέλι κατά βούληση.
  4. Birch αφήνει περίπου 10 γραμμάρια χύστε το ζεστό νερό (500 ml) και βράστε για 1-2 λεπτά. Μετά τη λύση στην κυστίτιδα, πίνετε 40-50 ml με τα γεύματα.
  5. Τα μαγειρεμένα ποτά φρούτων με βάση τα βακκίνια ή τα λουλούδια θα βοηθήσουν όχι μόνο να ανακουφίσουν την κατάσταση της κυστίτιδας αλλά και να αναπληρώσουν τα αποθέματα βιταμινών του σώματος.

Φάρμακα για κυστίτιδα

Έχοντας τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας, την περίοδο και την πορεία της εγκυμοσύνης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με φάρμακα. Η επιλογή φαρμάκων που θα σταματήσουν την κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ περιορισμένη. Ωστόσο, πρέπει να είναι μια τοπική δράση. Ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη σε ποιο τρίμηνο λαμβάνει χώρα η εγκυμοσύνη έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά ταυτόχρονα να ανακουφίσει την ταλαιπωρία της μέλλουσας μητέρας, η οποία είναι αναπόφευκτη με την εμφάνιση κυστίτιδας.

Κεριά για κυστίτιδα

Πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης είναι κεριά, τα οποία, όπως και οποιαδήποτε φάρμακα αυτής της ομάδας, χωρίζονται σε αντιιικά, αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά. Τα πιο συχνά προδιαγεγραμμένα κεριά για εγκύους για κυστίτιδα:

  • Το εξαξέων είναι ένα αντισηπτικό που είναι αποτελεσματικό στο αρχικό στάδιο της ασθένειας.
  • Betadine - αντισηπτικό, αντιβακτηριακό φάρμακο ευρείας κρούσης.
  • Το Polygynax - εξαιρετικά αποτελεσματικό, μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Χάπια

Η θεραπεία της φλεγμονής των χαπιών της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι βολική. Μπορείτε να υπολογίσετε την ακριβή δοσολογία, να ρυθμίσετε τον χρόνο και τον τόπο εισαγωγής. Είναι απαραίτητο να δεχτείτε τα δισκία που είναι ταμπλέτες στο μάθημα που ορίζει ο θεράπων ιατρός. Η διακοπή ή η πλήρη παύση των χαπιών κατά την κρίση της απειλεί να υποτροπή και τη μετάβαση σε μια χρόνια μορφή κυστίτιδας. Συχνά χρησιμοποιούμενα έγκυα χάπια για κυστίτιδα:

  • Canephron. Ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έχει καλό διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο απομακρύνει τους σπασμούς των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Έχει φυτική βάση.
  • Cyston. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, φυτική βάση.
  • Furagin. Φουραδονίνη. Τα δισκία της παλιάς γενιάς, με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Ανήκουν σε ουροσπεπτικά, καταστρέφοντας το μικροβιακό κύτταρο, καθυστερώντας την αύξηση του αριθμού επιβλαβών μικροοργανισμών.
  • 5-ΝΟΚ (Νιτροξολίνη). Έχει υψηλή απορρόφηση από το πεπτικό σύστημα, εισέρχεται στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη αμετάβλητη, γεγονός που αυξάνει τις θεραπευτικές του ιδιότητες.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Έχοντας μια οξεία μορφή ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, ο γιατρός αποφασίζει ότι ένα αντιβιοτικό για κυστίτιδα είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να λάβετε αυτά τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, απόκλιση από την οποία μπορεί να προκαλέσει εθισμό ιών και μικροοργανισμών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ευαισθησία στο αντιβιοτικό εξαφανίζεται και το καθιστά ανίκανο. Ο γιατρός, αφού εξετάσει τον ασθενή, θα πρέπει να καθορίσει ποια αντιβιοτικά είναι πιθανά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Συχνά συνταγογραφήθηκαν τέτοια φάρμακα:

  • Nolitsin. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι η συσσώρευση φαρμάκου ευρέος φάσματος είναι στα ούρα και όχι στο αίμα ή στον μυϊκό ιστό.
  • Μονογραφική Ταχεία έκθεση, μειώνοντας τα συμπτώματα του πόνου τις επόμενες 2,5 - 3 ώρες μετά την πρώτη δόση.
  • Παλίν Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, κεριών, καψουλών. Έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση.
  • Amoxiclav Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που εγκρίνεται για εισαγωγή, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά το θηλασμό.

Κυστίτιδα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια υπεύθυνη γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί με έντονο τρόπο την υγεία της, η οποία σχετίζεται άμεσα με τη μελλοντική ευημερία του παιδιού. Αν δεν συμμορφωθείτε με τις συστάσεις του γιατρού για κυστίτιδα, είναι δυνατόν να προκαλέσετε τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί μπορεί να μολυνθεί από βακτήρια και μικροοργανισμούς που προκαλούν μόλυνση. Για την ίδια την γυναίκα, μια επιπόλαιη στάση απέναντι στη θεραπεία είναι γεμάτη με λοίμωξη μέσω των ουρητήρων από την ουροδόχο κύστη στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία τους.

Για να μην εκθέσουν την υγεία τους και το αγέννητο παιδί, μια γυναίκα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα από το να θεραπεύσει κυστίτιδα. Για να μειωθεί ο κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου στο μηδέν, με την επιφύλαξη των ακόλουθων μέτρων:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • πικάντικα αλμυρά τρόφιμα?
  • στο πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης να υποβληθεί σε προφυλακτική εξέταση για τον εντοπισμό εστιών μόλυνσης του ρινοφάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.
  • φορούν άνετα εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα.
  • Μη συσσωρεύετε μεγάλη ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη.
  • για να αποφευχθεί η στασιμότητα συχνά αλλάζουν τη θέση του σώματος?
  • αντιμετωπίζουν τακτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό και απορρυπαντικό.

Βίντεο: πώς να θεραπεύσει κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Κριτικές

Yana, 21: Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, οι κράμπες εμφανίστηκαν στην κάτω κοιλία και μια συνεχής επιθυμία για ούρηση. Λοιπόν, αυτή η πρώτη μέρα πήγα στον γιατρό. Μετά από δύο μέρες από τη λήψη ουρολεσαϊνικών σταγόνων, τις οποίες ο γιατρός μου έδωσε, αισθάνθηκα σχεδόν υγιής. Και το παιδί δεν τραυματίστηκε και ήμουν σε θέση να θεραπεύσω κυστίτιδα. Εξασφαλίστηκε η επίδραση ενός αφέψημα από μούρα άγριας τριανταφυλλιάς.

Nastya, 24 χρονών: Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η κυστίτιδα άρχισε να μου βασανίζει σχεδόν πριν από τη γέννηση. Δεν κατάλαβα αμέσως, σκέφτηκα ότι ήταν ένα χαρακτηριστικό της ανάπτυξης της μήτρας. Εκφράζοντας ιδιαίτερη ευγνωμοσύνη στη μητέρα μου, που παρατήρησε σημάδια και συμβούλευσε να πάει στην κλινική εκτός προγράμματος. Μετά τη διεξαγωγή των εργαστηριακών εξετάσεων, καθορίζουν την αιτία της μόλυνσης και γράφουν το αντιβιοτικό Amoxiclav, το οποίο βοήθησε γρήγορα.

Έλενα, 29 ετών: Η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας, ο γιατρός συνταγογράφησε δισκία Cananephron, εξηγώντας ότι είναι εντελώς ακίνδυνα για την ανάπτυξη υγιούς παιδιού. Έπρεπε να ασχοληθώ με αυτή την ασθένεια πριν, ξέρω πόσο επώδυνη και δυσάρεστη είναι. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια της κυστίτιδας, άρχισε αμέσως να πίνει φάρμακο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Τατιάνα, 28 ετών: Γνωρίζοντας από πρώτο χέρι τι είναι η κυστίτιδα, κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, προσπάθησα να σιγουρευτώ ότι μου εμποδίστηκα εντελώς. Πριν από την εγκυμοσύνη, πήρα ένα μάθημα Uroprofit. Στη συνέχεια, ήταν στη θέση της, έπινε πολλά φυτικά αφέψημα με στίγματα καλαμποκιού, φύλλα καραμελών. Όλη η εγκυμοσύνη πέρασε χωρίς επιπλοκές και επιθέσεις κυστίτιδας.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μπορώ να πάρω αντιβιοτικά για Κυστίτιδα εγκυμοσύνης;

Η κυστίτιδα είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη ασθένεια. Αρχικά μπορεί να φαίνεται ότι η ασθένεια είναι αβλαβής, αλλά στην πραγματικότητα η κατάσταση είναι διαφορετική. Τα αντιβιοτικά θα χρειαστούν για να θεραπεύσουν την ασθένεια, οπότε πρέπει να ξέρετε ποια αντιβιοτικά για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα οποία δεν μπορούν.

Η επώδυνη ώθηση στην τουαλέτα μπορεί να φέρει κάθε άνθρωπο σε δάκρυα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα περνάει μια σοβαρή περίοδο στη ζωή και παρουσιάζει αυξημένη ευπάθεια, ακόμη και η κατάσταση των νευρικών κυττάρων σε αυτή την περίοδο απέχει πολύ από το ιδανικό. Ο κίνδυνος είναι μεγάλος, και δεν είναι μόνο στην δυσφορία του πόνου.

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο μικροοργανισμών στους νεφρούς, με αποτέλεσμα την πυελονεφρίτιδα. Με αυτήν την εξέλιξη της νόσου, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι περίπλοκη. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται από έμπειρους γιατρούς, οι οποίοι θα λάβουν υπόψη τις πολυάριθμες αποχρώσεις και θα καταλάβουν πώς η γυναίκα που θέλει να νικήσει την ασθένεια λειτουργεί καλύτερα.

Η θεραπεία που επιλέγεται πρέπει να στοχεύεται και η ποσότητα των αντιβακτηριακών φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Χρησιμοποιώντας σύγχρονα αντιβιοτικά για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τους παθογόνους μικροοργανισμούς με ασφάλεια για το έμβρυο. Πώς να αντιμετωπίζετε;

Το αντιβιοτικό επιλέγεται σε δισκία, ενώ πρέπει να παραμείνει στην ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή ειδικών παρασκευασμάτων στο ουροποιητικό σύστημα - θεωρείται η χρήση της ενστάλαξης. Στην πρώτη επιλογή, η επιλογή είναι περιορισμένη, αλλά αξίζει προσεκτική μελέτη.

1. Φυσιολογικό - ένα αντιβιοτικό για τη θεραπεία της κυστίτιδας, το οποίο όταν η κατάλληλα επιλεγμένη δοσολογία είναι απολύτως ασφαλές. Όταν η μορφή της νόσου είναι ήπια, αρκεί να πάρουμε μόνο ένα πακέτο θεραπείας.

2. Amoxiclav - ένα συνδυασμένο φάρμακο. Στην επιστημονική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δράση του φαρμάκου στην καταπολέμηση ασθενειών της ΔΕΠ, αλλά αν πιστεύετε στην πρακτική, τα αποτελέσματα είναι πάντα θετικά.

3. Οι ενστάλξεις διεξάγονται μόνο από ιατρούς, δεδομένου ότι προορίζονται να εισάγουν θεραπευτικούς παράγοντες στην ουροδόχο κύστη με τη χρήση καθετήρα. Τα ναρκωτικά πέφτουν σε ένα πονόδοντο, τα περιεχόμενα δρουν σκόπιμα και είναι δυνατόν να αποτραπεί η συνολική επίδραση στο σώμα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια αντιβιοτικά για κυστίτιδα και εγκυμοσύνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν και αν είναι απαραίτητη η ενστάλαξη.

Εγκυμοσύνη και κυστίτιδα: ποια φάρμακα και φάρμακα να πίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από κυστίτιδα

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστες, καθώς επηρεάζουν περίπου το 10% όλων των γυναικών στη θέση. Επιπλέον, είναι επικίνδυνα για τη μητέρα και το έμβρυο, μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Η εγκυμοσύνη είναι μια ορισμένη φυσιολογική κατάσταση στην οποία το σώμα υφίσταται διάφορες ανατομικές, φυσιολογικές και ορμονικές αλλαγές, οι οποίες αποτελούν αιτίες αυξημένου κινδύνου μόλυνσης για τις γυναίκες.

Τι είναι η κυστίτιδα;

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, μετά την είσοδο βλαβερών βακτηριδίων σε αυτήν, η οποία προκαλεί συχνή ούρηση και άλλες επιπλοκές. Μέχρι και το 1,3% των μελαχρινών μητέρων έχουν αυτήν την ασθένεια. Επομένως, μια πολύ επίκαιρη ερώτηση: "τι μπορεί να ληφθεί σε περίπτωση κυστίτιδας μιας εγκύου γυναίκας";

Περίπου 75 έως 80% των εμφανίσεων κυστίτιδας προκαλούνται από ένα βακτήριο Escherichia coli. Άλλα κοινά παθογόνα είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Αυτοί οι οργανισμοί βρίσκονται συνήθως στον κόλπο, στο παχύ έντερο και στο περίνεο. Προβλήματα αρχίζουν όταν αυτές οι μολύνσεις διεισδύσουν στην ουρήθρα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Από την ουρήθρα, οι μολύνσεις μπορούν να ανέβουν στην ουροδόχο κύστη.

Ορισμένες λειτουργίες μπορούν να κάνουν ένα άτομο πιο ευάλωτο στην κυστίτιδα:

  • σεξουαλική επαφή?
  • χρήση εργαλείων στο ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός κατά τον τοκετό) ·
  • δρεπανοκυτταρική ασθένεια.
  • ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
  • αδύναμη ανοσία.

Με αυτή την ασθένεια, κάθε γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος. Δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό. Πρώτα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία, η οποία δεν διαρκεί πολύ.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε ιδιαίτερα προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, να πίνετε αρκετό νερό.

Συμπτώματα

Μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία (αίμα στα ούρα), χαμηλός πυρετός και πόνος στην περιοχή του pubis. Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται στην ουρηθρίτιδα.

Συνήθως εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ανάγκη συχνής ούρησης.
  • την ανάγκη ούρησης αμέσως.
  • καθυστέρηση στην έναρξη της ροής των ούρων.
  • επώδυνη ούρηση.

Σε μη έγκυες γυναίκες, η νόσος είναι ηπιότερη και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οξεία κυστίτιδα μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε πυελονεφρίτιδα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και σήψη. Επίσης, η κυστίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της έκθεσης σε υγρά υψηλής θερμοκρασίας στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία

Το πρώτο επεισόδιο της κυστίτιδας, κατά κανόνα, μπορεί να θεραπευτεί με μια τριήμερη πορεία αντιβιοτικών. Εάν υπάρχουν υποτροπές, τότε θα χρειαστούν 7 έως 10 ημέρες για ανάκαμψη.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ ατομική και εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια. Τέτοια αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να επιλέγονται ώστε να μην διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και συνεπώς να μην βλάπτουν το έμβρυο. Συνήθως, η θεραπεία αρχίζει αμέσως μετά από μια εξέταση ούρων και μπορεί στη συνέχεια να προσαρμοστεί σύμφωνα με βακτηριολογική σπορά. Διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό οι ασθενείς να ακολουθούν συστάσεις για τη διατήρηση της βέλτιστης πρόσληψης υγρών και της απαραίτητης προσωπικής υγιεινής.

Κεριά

Πιθανή θεραπεία με κεριά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μιας τέτοιας θεραπείας. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η ικανότητα να απορροφώνται πολύ γρήγορα στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι δεν διέρχονται από το συκώτι
s Τι κάνει την θεραπεία πιο αποτελεσματική. Και επίσης από τα κεριά δεν διαταράσσει το έργο του πεπτικού συστήματος. Συχνά περιέχουν τόσο μεγάλο αριθμό βοηθητικών συστατικών, όπως τα δισκία.

Όταν συνιστάται κυστίτιδα εγκυμοσύνης:

  • Η εξαίρεση είναι ένα αντισηπτικό που χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια.
  • Η Betadine έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες και ευρύ φάσμα δράσης.
  • Το Polygynax είναι ένα φάρμακο που μπορεί να εξαλείψει τη φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Συνιστάται στα πρώτα στάδια.

Τα κεριά έχουν επίσης μειονεκτήματα. Μερικά από τα συστατικά τους μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό των βλεννογόνων. Αυτό συνοδεύεται από κνησμό και καύση στον κόλπο ή τον πρωκτό (εξαρτάται από την εφαρμογή). Ωστόσο, όλα τα προϊόντα δεν έχουν αυτή την παρενέργεια.

Χάπια

Συχνά συνταγογραφούμενα χάπια για κυστίτιδα. Είναι βολικό να ληφθούν, επιπλέον, είναι αδύνατο να κάνετε λάθη στις δοσολογίες.

Canephron

Ένα δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το κανεφρόνη. Αυτά είναι πορτοκαλί στρογγυλά αμφίκυρτα δισκία.

Κάθε μία από αυτές περιέχει 18 mg αλεσμένων φυτικών πρώτων υλών:

  • lovage ρίζα?
  • κενταύριο.
  • φύλλα δενδρολίβανου.

Και υπάρχουν επίσης βοηθητικά μέσα στο canephron. Δεν περιέχει χημικά στοιχεία, αλλά το δεντρολίβανο και το λουλούδι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αύξηση του τόνου. Επομένως, πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Το Canephron μπορεί να εξαλείψει τη διόγκωση και τη φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη.

Cyston

Το Cystone χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Στη σύνθεση της, τα δισκία έχουν πολλά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων:

  • dvorplodnik;
  • madder πληγή?
  • onosma πρίσμα;
  • βασιλικό;
  • bashful mimosa;
  • αλογοουρά και άλλα.

Επίσης στη σύνθεση του φαρμάκου υπάρχουν ορισμένα έκδοχα. Ο Cystone συμβάλλει στη φυσιολογική ροή των ούρων, ανακουφίζει από σπασμούς και φλεγμονή.

Furagin

Το Furagin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού, κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας και ουρηθρίτιδας.

Αυτός είναι ένας αντιμικροβιακός παράγοντας. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το furagin απορροφάται γρήγορα στο αίμα, η δραστική ουσία εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα και εμποδίζει την εξάπλωση επιβλαβών μικροοργανισμών. Τα δισκία περιέχουν τη δραστική ουσία φουραζιδίνη και έκδοχα.

Αντιβιοτικά

Υπάρχουν μερικά αντιβιοτικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να τα πάρετε μόνο με ιατρική συνταγή.

Nolitsin

Ένα δημοφιλές φάρμακο για την κυστίτιδα. Η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει αρκετά γρήγορα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Το φάρμακο πρέπει να πιείτε μόνο με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 1 ώρα πριν το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα). Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Πρέπει να συμμορφώνεστε με τον αριθμό των δόσεων και τη διάρκεια της θεραπείας που συνιστά ο γιατρός. Δεν χρειάζεται να πίνετε χυμό, τσάι, γάλα, λεμονάδα. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τη δραστικότητα της δραστικής ουσίας μέχρι την πλήρη απενεργοποίηση. Εάν μετά από πόνο στις αρθρώσεις, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Προκαλούν παρενέργειες όπως ναυτία, εμετική ώθηση, κοιλιακό άλγος και πικρία στο στόμα. Εξαφανίζονται συνήθως μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 3 ημέρες.

Μονογραφική

Οι πιο συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από μία μόνο δόση. Το φάρμακο είναι σε θέση να ανακουφίσει τη φλεγμονή, να καταπολεμήσει αποτελεσματικά την κυστίτιδα. Ταυτόχρονα, είναι εντελώς ακίνδυνο.

Απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης. Μετά την κατάποση, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται ταχέως στο ανθρώπινο έντερο. Μετά από μερικές ώρες, μπορείτε να παρατηρήσετε τη μεγαλύτερη συγκέντρωσή του στο αίμα. Για 80 ώρες, η θεραπεία περιέχεται στα ούρα, σκοτώνοντας ακόμη και πολύ ανθεκτικά βακτήρια.

Amoxiclav

Είναι ένα μείγμα αμοξυκιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος, έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου όταν θηλάζετε.

Η αμοξικιλλίνη εμποδίζει τα βακτηρίδια να σχηματίζουν κυτταρικά τοιχώματα ζωτικής σημασίας για την επιβίωσή τους.

Πρόληψη

Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά, κατά τη διάρκεια της ούρησης η κύστη πρέπει να είναι εντελώς άδεια. Ως προληπτικό μέτρο, ίσως είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε καθημερινά χυμό βακκίνιων. Πιστεύεται ότι εμποδίζει τα κοινά βακτήρια να "κολλήσουν" στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.

Θα πρέπει να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να κάθεστε στην τουαλέτα, να ακουμπάτε προς τα εμπρός και να διαβάζετε ενώ ουρείτε. Είναι καλύτερα να καθίσετε όρθιοι ή να ακουμπήσετε σε έναν τοίχο. Αυτή η στάση είναι πιο κατάλληλη για να εξασφαλίσει πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα άτομα με καθετήρα είναι ευαίσθητα στην ασθένεια. Μικρή ζημιά κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Όπως και η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά κατά τη σεξουαλική επαφή. Συνιστάται αμέσως μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Αν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει πρώτα να περάσετε τις εξετάσεις για να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία πριν από τη στιγμή της σύλληψης.

Θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες: η επίπτωση στην αναπαραγωγική ηλικία είναι 25-35%. Σε έγκυες γυναίκες, τα επεισόδια κυστίτιδας είναι πολύ συχνότερα.

Ένας γιατρός, ένας γυναικολόγος, ένας γενικός ιατρός ή ένας ουρολόγος, πρέπει απαραίτητα να εξετάσουν, να διαγνώσουν και να συστήσουν θεραπεία για εγκυμοσύνη κυστίτιδα. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει καλλιέργεια ούρων για την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά πριν και μετά τη θεραπεία. Κυστίτιδα είναι μια προϋπόθεση ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαραιτήτως απαιτεί ικανή, επαγγελματική θεραπεία.

Η θεραπεία συνταγογραφείται εμπειρικά, δηλαδή βάσει των προτύπων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κλινικών μελετών. Με την αναποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας ρυθμίζεται σύμφωνα με την ατομική ευαισθησία. Η εστίαση σε σύγχρονα ραντεβού θα βοηθήσει αυτό το άρθρο.

Πώς να συμπεριφέρονται;

Λειτουργία συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι Το σύνδρομο σοβαρού πόνου μπορεί να προκαλέσει μείωση των λείων μυών της μήτρας, η οποία είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η κατάλληλη ανάπαυση θα έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της ανοσίας και για την καταπολέμηση της χλωρίδας της (συνήθως E. coli), η κατάσταση της αντιδραστικότητας του οργανισμού είναι υψίστης σημασίας. Πάρτε τα ζεστά λουτρά αντενδείκνυται. Είναι δυνατή η εφαρμογή θερμότητας στην κοιλιακή χώρα μόνο μετά από την άδεια ενός γιατρού: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να αποφεύγετε οποιεσδήποτε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Τι να πίνετε και να τρώτε;

Ακολουθήστε τις διαιτητικές συστάσεις και το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ θα βοηθήσει επίσης να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη. Πολλές ουσίες εκκρίνονται στα ούρα σε διαλυμένη μορφή. Για να μην ερεθιστεί ο φλεγμένος βλεννογόνος ουροδόχος κύστη, πρέπει να αποφύγετε τα προϊόντα που περιέχουν μπαχαρικά, πιπέρι, ξύδι, μπαχαρικά, ανθρακούχα ποτά, καφέ, αλκοόλ. Η διατροφή συνιστάται γαλακτο-λαχανικό.

Προκειμένου να καθαρίσετε τους μικροοργανισμούς από την ουροδόχο κύστη γρηγορότερα, συνιστάται να πίνετε περισσότερο, με ελαφρά οξίνιση των ούρων, γεγονός που συμβάλλει στην έγκαιρη εξάλειψή τους. Ο χυμός Cranberry και Lingonberry θα δημιουργήσει την επιθυμητή αντίδραση των ούρων. Τα φυτικά σκευάσματα έχουν επίσης διουρητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και να χρησιμοποιούνται μόνο αφού συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Πώς να επηρεάσετε την αιτία της νόσου;

Το κύριο στάδιο της θεραπείας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Όταν αντιμετωπίζετε κυστίτιδα σε ένα ιατρικό ίδρυμα, είναι επιτακτική η προειδοποίηση του γιατρού σχετικά με την εγκυμοσύνη, καθώς πολλά φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται για τη χρήση φθοροκινολονών, δοξυκυκλίνης, νιτροφουρανίων, φαρμάκων σουλφού.

Η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ισοδύναμη με πολύπλοκες μορφές, επομένως η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα: δεν συνταγογραφούνται μεμονωμένες δόσεις και 3-ημερών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύμφωνα με τα τελευταία πρότυπα θεραπείας, στην οξεία κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες, τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά είναι η αμιξικιλλίνη κλαβουλανική, η κεφιξιμίνη ή η φωσφομυκίνη.

Η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab και άλλοι) χαρακτηρίζεται από καλά αποτελέσματα θεραπείας με ένα σχήμα χορήγησης 5-7 ημερών, αλλά μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των εντέρων και διαρροϊκών εκδηλώσεων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε δόση 500/125 mg 3 φορές ή 875/125 mg 2 φορές την ημέρα. Μπορείτε να μειώσετε τις παρενέργειες παίρνοντας χάπια στην αρχή ενός γεύματος.

Το Cefixime (Ceforal Solutab ή Supraks Solutab) ανήκει σε κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς και χρησιμοποιείται σε δόση 400 mg / ημέρα μία φορά την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 ημέρες.

Η μονογραφία (Fosfomycin trometamol), που κατασκευάζεται από την ιταλική εταιρεία Zambon, ανήκει σε μια σειρά φαρμάκων, σύμφωνα με τις οδηγίες που επιτρέπονται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη με προσοχή. Συσσωρεύεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο ουροποιητικό σύστημα, χρησιμοποιείται σε δόση 3 g μία φορά, μετά από 24 ώρες συνιστάται η επανάληψη της μεθόδου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο;

Η ανακούφιση από το σύνδρομο του πόνου πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά: το παιδί τραυματίζεται πολύ περισσότερο από τον πόνο που βιώνει η μητέρα της μέσης ηλικίας παρά από την προετοιμασία ενός αντισπασμωδικού αποτελέσματος, για παράδειγμα No-shpa. Τα μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac και άλλα) χρησιμοποιούνται επίσης στην κυστίτιδα, ωστόσο, σύμφωνα με τις οδηγίες, η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη στη χρήση τους. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πώς να αποφύγετε υποτροπές;

Για να αποφύγετε την εμφάνιση επιδείνωσης της κυστίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα όπως Uro-Vaksom και Kanefron N.

Uro-Vaksom - ένα ανοσοδιεγερτικό εκχύλισμα 18 στελεχών Escherichia coli, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κυστίτιδα. Το φάρμακο ενισχύει την χυμική και κυτταρική ανοσία, εφαρμόζεται από την πρώτη μέρα λήψης αντιβιοτικών, μία κάψουλα την ημέρα, συνήθως για 3 μήνες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα διάλειμμα.

Το Canephron H είναι ένα φυτικό παρασκεύασμα με διουρητικό, αντισπασμωδικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυξάνει την επίδραση των αντιβιοτικών και χρησιμοποιείται για την πρόληψη της υποτροπής της κυστίτιδας. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι συνήθως 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα.

Το ζήτημα της θεραπείας της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό. Δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η συνιστώμενη δόση αντιβιοτικών ή η διάρκεια της θεραπείας, έτσι ώστε να μην «βλάψει το παιδί», αυτό οδηγεί μόνο στην καλλιέργεια νέων επιθετικών στελεχών βακτηρίων. Η επιλογή του σωστού μέσου πρόληψης της λοίμωξης θα βοηθήσει επίσης στην επιλογή ενός γιατρού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει συμπτώματα κυστίτιδας, είναι καλύτερο να πάτε στο ραντεβού ενός ουρολόγου, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία. Ωστόσο, ο γυναικολόγος μπορεί να βοηθήσει τη γυναίκα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να επισκεφθείτε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και να τον ενημερώσετε για την ασθένειά σας.

Τρόποι αντιμετώπισης κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Περίπου το 10% των γυναικών πάσχουν από φλεγμονή της ουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο υψηλό φορτίο στα εσωτερικά όργανα και στην τάση να μολυνθούν. Πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα σε έγκυες γυναίκες αποφασίζει ο γιατρός, είναι αδύνατο να καθορίσει τη μέθοδο θεραπείας. Η λήψη πολλών φαρμάκων με κύηση μπορεί να βλάψει μια γυναίκα και ένα αγέννητο μωρό.

Ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά την ούρηση, ο ασθενής παραπονιέται για τη συχνή ώθηση στην αφαίρεσή του. Αλλά η ασθένεια όχι μόνο προκαλεί ταλαιπωρία σε μια έγκυο γυναίκα, αλλά αποτελεί και σοβαρή απειλή για τη μεταφορά. Η κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

  • νεφρική λοίμωξη;
  • βλάβη του σώματος ζεύγους ·
  • αλλαγή του πλακούντα.
  • ακατάλληλη ανάπτυξη του παιδιού.

Θεραπείες

Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει ανά πάσα στιγμή και συχνά προχωρά σε οξεία μορφή. Χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, προκαλεί επιδείνωση της εγκύου γυναίκας. Προσδιορίστε την παθολογία χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μελέτες. Η εξέταση αίματος δείχνει αυξημένο επίπεδο ESR και λευκοκυττάρων, το επιθήλιο υπάρχει στα ούρα, επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Μια μελέτη υπερήχων δείχνει την πάχυνση των τοιχωμάτων της ουρίας και την παρουσία υπολειμματικών ούρων.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η θεραπεία της κυστίτιδας διεξάγεται με τον ακόλουθο τρόπο:

  • η αιτία της φλεγμονής από την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες εξαλείφεται.
  • συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
  • ειδική διατροφή.
  • ξεκούραση στο κρεβάτι.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τέτοια μέσα κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλούν αλλαγή στην μικροχλωρίδα, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, δεν πρέπει να επιτρέπεται σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να παίρνει αντιβιοτικά σύμφωνα με το παραδοσιακό σχήμα.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε την παθογόνο μικροχλωρίδα, η εξάπλωσή της συμβάλλει στη μόλυνση άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, τα αντιβιοτικά εξακολουθούν να πίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στην ελάχιστη δοσολογία.

Μονογραφική

Το φάρμακο ενός ευρέος φάσματος δράσης είναι απαραίτητο για τις μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αναγνωρίζεται ως ασφαλές. Αποδεκτό με κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μία φορά, δοσολογική μορφή - σκόνη (3 γρ.) Ή κόκκοι. Συμβάλλει στην καταστροφή των παθογόνων βακτηρίων και στην ομαλοποίηση του ουροποιητικού συστήματος.

Amoxiclav

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κυστίτιδας λιγότερο συχνά, περιέχει αμοξικιλλίνη και είναι επίσης ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Δοσολογία - δισκία, εναιωρήματα, διαλύματα για ενέσεις. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η ενστάλαξη της ουροδόχου κύστης, η εισαγωγή αντιβιοτικών και αντισηπτικών παρασκευασμάτων στην κοιλότητα της. Η πλύση πραγματοποιείται με τη χρήση καθετήρα που εισάγεται στην ουρήθρα.

Θεραπεία οξείας κυστίτιδας

Η οξεία κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ταχέως, αναπτύσσεται ταχέως, χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο κατά την διάρκεια της αποφράξεως και στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Η θερμοκρασία σώματος μιας γυναίκας αυξάνεται. Η θεραπεία μιας εγκύου γυναίκας έχει στόχο να απαλλαγεί από παθολογικά βακτήρια και να απομακρύνει τις εκδηλώσεις της νόσου.

Ο γιατρός καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα · η χρήση αποτελεσματικών και ασφαλών μέσων προλαμβάνει την εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα και τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο.

Φάρμακα

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να εξεταστεί μια έγκυος γυναίκα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου παράγοντα. Δεδομένης της φύσης των παθογόνων μικροοργανισμών, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία:

  1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Ομάδα πενικιλλίνης (Αμπικιλλίνη, Amoxiclav), κεφαλοσπορίνες (Cefazolin), φωσφομυκίνη (Monural). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν περνούν από τον πλακούντα.
  2. Αντιιικούς παράγοντες. Χρησιμοποιήστε φάρμακα διαφόρων ομάδων. Για να βελτιώσετε την αντίσταση του οργανισμού (Anferon, Interferon), για να απαλλαγείτε από ιικά βακτηρίδια (Acyclovir).
  3. Αντιμυκητιασικά. Για την καταπολέμηση των παθογόνων μυκήτων χρησιμοποιήστε Lamisil, Mikomept.

Χρησιμοποιήθηκαν επίσης αντιπρωτοζωικά φάρμακα (Ordinazol, Metronidazole). Η αυτοεπιλογή φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά, ορισμένα από τα παραπάνω κεφάλαια δεν χρησιμοποιούνται κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Εάν μια γυναίκα ανησυχεί για έντονους πόνους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa, Papaverin). Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται επίσης μη στεροειδείς παράγοντες (Nurofen, Ibuprofen). Σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, συνιστάται να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε, προκειμένου να εξαλειφθεί γρήγορα η λοίμωξη.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα σουλφοναμίδια και οι τετρακυκλίνες, απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού. Επίσης, στην περίπτωση της οξείας μορφής κυστίτιδας, δεν επιτρέπεται να πλένεται η ουρία.

Λαϊκές θεραπείες

Ως πρόσθετη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφέψημα και εγχύσεις σε φυτική βάση, μαγειρεμένα στο σπίτι. Τα φυτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή, να βελτιώσουν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να αποτρέψουν την ανάπτυξη βακτηριδίων και να είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών γίνεται για 1-2 μήνες.

Για να αφαιρέσετε τα τσάγια ποτών ούρων με βάση το bearberry και το plantain. Αυτά τα βότανα έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα:

Κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επανεξετάστε τη διατροφή, αφαιρέστε τα πικάντικα τρόφιμα, αποτρέψτε την πρόσληψη αλατιού Ποτά ποτά με βάση τα βακκίνια, την τέφρα των βουνών, τα φύλλα σημύδας, τα λουλούδια, τις ρίζες Althea. Όσον αφορά τη χρήση των διαδικασιών θέρμανσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται η παροχή συμβουλών σε γιατρό.

Θεραπεία χρόνιας κυστίτιδας

Αυτή η μορφή της νόσου είναι συνέπεια της μη σκληρυνθείσας οξείας κυστίτιδας. Η συμπτωματολογία είναι θολή, η θεραπεία αποσκοπεί στην αποτροπή της επανάληψης της παθολογίας, για να απαλλαγεί από τη λοίμωξη. Είναι πολύ σημαντικό να ενισχυθεί η άμυνα του οργανισμού στη χρόνια κυστίτιδα λόγω της πιθανής ενεργοποίησης των παθογόνων βακτηρίων που υπάρχουν ή της εισόδου νέων.

Φάρμακα

Η πλήρης θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά δύσκολη. Οι κύριες ενέργειες αποσκοπούν στην εξάλειψη των υποτροπών. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, να κολλήσει σε μια δίαιτα, να πίνει περισσότερα υγρά.

Διαγνωρίζουν τη χρόνια κυστίτιδα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χρήση πολλών φαρμάκων μπορεί να βλάψει την υγεία των γυναικών και να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται ενστάλαξη, η οποία εξαλείφει την είσοδο συστατικών στο έμβρυο. Για τη θεραπεία της κυστίτιδας κατά την εγκυμοσύνη με πλύση, χρησιμοποιούνται τα εξής μέσα:

  • rivanol;
  • διοξιδίνη.
  • νιτρικό άργυρο ·
  • βορικό οξύ.
  • χλωροεξιδίνη.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι επιβλαβή βακτήρια, χρησιμοποιήστε βακτηριοφάγους. Το πλύσιμο της ουρίας σας επιτρέπει να καταστρέψετε τους παθογόνους παράγοντες που βρίσκονται στο πάχος του βλεννογόνου.

Η διαδικασία διεξάγεται μετά από προκαταρκτική εκκένωση της ουρίας. Για την πρόληψη της λοίμωξης, η διέλευση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, το φάρμακο χορηγείται μέσω της ουρήθρας. Αυτή η μέθοδος επηρεάζει την εστίαση της φλεγμονής τοπικά, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή του παθογόνου και στην ταχεία αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων.

Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε φυτική βάση με αντιφλεγμονώδη δράση.

Η χρόνια κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με αυτά τα φάρμακα:

Η θεραπεία με βιταμίνες και η χρήση προβιοτικών απαιτούνται για την πρόληψη των παροξυσμών της κυστίτιδας.

Λαϊκές θεραπείες

Παρουσία χρόνιας κυστίτιδας σε έγκυες γυναίκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυτικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή παροξυσμών:

  • ένα μίγμα κουκουνάρι και μέλι?
  • τσάι με βάση τις ρίζες Althea και τη μαύρη σταφίδα.
  • διουρητικά αφέψημα της αλογοουράς, σπόροι μάραθου, φύλλα σημύδας,
  • εγχύσεις αρνιού;
  • ένα μείγμα μέλι και μαύρο ραπανάκι?
  • βύσσινο, rowan, χυμός lingonberry.

Πρόληψη

Οι λοιμώδεις φλεγμονές των ουροφόρων οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, οπότε είναι σημαντικό να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της κυστίτιδας.

Πριν να μείνετε έγκυος, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, παρουσία γυναικολογικών παθήσεων ή λοιμώξεων - που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Για να ενισχυθεί η άμυνα του οργανισμού, πίνετε βιταμίνες, τρώτε φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής για να αποφύγετε τη μόλυνση στους αγωγούς των ουροφόρων οδών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, κρατήστε τη χαμηλότερη πλάτη και τα πόδια ζεστά, μην παραμένετε στα ρεύματα.