logo

Ανασκόπηση 5 ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για να πάτε σήμερα σε ουρολόγο είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τα ΣΜΝ. Οι τελευταίοι μεταδίδονται σεξουαλικά, ενώ η ΙΙΡ διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία και συμβαίνει για άλλους λόγους.

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα του συστήματος εκκρίσεως συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία - πόνο, καύση, συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης - και, ελλείψει θεραπείας, γίνεται χρόνια. Η βέλτιστη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών, τα οποία καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από την παθολογία γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι το MPI;

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών με ουρητήρες (σχηματίζουν τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος), καθώς και την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (κάτω μέρη):

  • Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή του παρεγχύματος και του σωληνωτού συστήματος των νεφρών, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης με διαφορετική ένταση και δηλητηρίαση (πυρετός, ναυτία, αδυναμία, ρίγη).
  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνή ανάγκη να ουρήσει με ένα συνακόλουθο αίσθημα ατελούς εκκένωσης, κοπής του πόνου και μερικές φορές αίματος στα ούρα.
  • Ουρητρίτιδα - η ήττα των παθογόνων ουρηθρικών (ουρηθρικών) παθογόνων, στα οποία τα ούρα εμφανίζονται πυώδη, και η ούρηση γίνεται επώδυνη.

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μηχανική βλάβη, η παθολογία συμβαίνει σε σχέση με την υποθερμία και τη μειωμένη ανοσία όταν ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής μικροχλωρίδα. Επιπλέον, η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά λόγω έλλειψης προσωπικής υγιεινής όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα από το περίνεο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (εκτός από τους ηλικιωμένους).

Αντιβιοτικά στη θεραπεία του MPI

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση έχει βακτηριακή φύση. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ένας εκπρόσωπος των εντεροβακτηρίων - Ε. Coli, που ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών. Λιγότερο συχνές είναι οι S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, εντερο- και στρεπτόκοκκοι. Έτσι, ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές μελέτες, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η θεραπεία με αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία έχει ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης. Ορισμένα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, δηλαδή, έχουν αρνητική επίδραση σε περιορισμένο αριθμό βακτηριακών ειδών, ενώ άλλα (ευρύ φάσμα) έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων παθογόνων παραγόντων. Είναι η δεύτερη ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Πενικιλίνες

Το πρώτο από το άτομο που ανακαλύφθηκε από τον ABP εδώ και πολύ καιρό ήταν σχεδόν καθολικά μέσα αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλαγμένα και δημιούργησαν ειδικά συστήματα προστασίας, που καθιστούσαν απαραίτητη τη βελτίωση των ιατρικών παρασκευασμάτων. Επί του παρόντος, οι φυσικές πενικιλίνες έχουν χάσει την κλινική τους σημασία και αντ 'αυτού χρησιμοποιούν ημισυνθετικά, συνδυασμένα και ανασταλτικά προστατευμένα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα σε αυτή τη σειρά:

  • Αμπικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο για από του στόματος και παρεντερική χρήση, που δρουν βακτηριοκτόνα παρεμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από μάλλον υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή τοξικότητα. Ιδιαίτερα δραστική κατά των Protea, Klebsiella και Escherichia coli. Προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή στις β-λακταμάσες, ο συνδυασμένος παράγων Ampicillin / Sulbactam συνταγογραφείται επίσης.
  • Αμοξικιλλίνη. Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και της αποτελεσματικότητας είναι παρόμοιο με το προηγούμενο ΑΒΡ, ωστόσο, έχει υψηλή αντίσταση στο οξύ (δεν καταρρέει σε όξινο γαστρικό περιβάλλον). Τα ανάλογα της Flemoksin Solutab και Hikontsil χρησιμοποιούνται επίσης, καθώς και συνδυασμένα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος (με κλαβουλανικό οξύ) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Για παράδειγμα, η ευαισθησία του Ε. Coli είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από 60%, πράγμα που υποδηλώνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την ανάγκη χρήσης ΒΡΑ σε άλλες ομάδες. Για τον ίδιο λόγο, το αντιβιοτικό σουλφοναμίδιο Co-trimoxazole (Biseptol) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική.

Κεφαλοσπορίνες

Μια άλλη ομάδα β-λακταμών με παρόμοιο αποτέλεσμα, διαφορετική από τις πενικιλίνες, είναι πιο ανθεκτική στις επιβλαβείς επιδράσεις των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα. Υπάρχουν αρκετές γενεές αυτών των φαρμάκων, τα περισσότερα από τα οποία προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Από τη σειρά αυτή, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες:

  • Κεφαλεξίνη. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή όλων των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας για χορήγηση από το στόμα με έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ανήκει στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και χορηγείται επίσης από το στόμα.
  • Cefuroxime και τα ανάλογα της Zinatsef και Zinnat. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορούν ακόμη και να χορηγηθούν σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής λόγω χαμηλής τοξικότητας.
  • Κεφτριαξόνη. Πωλείται ως σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται παρεντερικώς. Τα υποκατάστατα είναι Lendacin και Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Ο αντιπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών, ο οποίος χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Cefepim (Maxipim). Η τέταρτη γενιά αντιβιοτικών αυτής της ομάδας για παρεντερική χρήση.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, αλλά ορισμένα από αυτά αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες.

Φθοροκινολόνες

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά μέχρι σήμερα στις μολύνσεις των ούρων σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά είναι ισχυρά συνθετικά φάρμακα βακτηριοκτόνου δράσης (ο θάνατος μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω παραβίασης της σύνθεσης του DNA και της καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος). Λόγω της τοξικότητας και της διαπερατότητας του φραγμού του πλακούντα σε παιδιά, δεν διορίζονται έγκυες και θηλάζουσες.

  • Ciprofloxacin. Λαμβάνεται από το στόμα ή παρεντερικά, απορροφάται καλά και γρήγορα εξαλείφει τα επώδυνα συμπτώματα. Έχει πολλά ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Tsiprobay και Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Η αντιβιοτική-φθοροκινολόνη, χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην ουρολογική πρακτική λόγω της αποτελεσματικότητάς της και ενός ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δράσης.
  • Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Ένα άλλο φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, καθώς και σε in / in και in / m χρήση. Έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις.
  • Πεφλοξακίνη (Abactal). Είναι επίσης αποτελεσματικό εναντίον των περισσοτέρων αερόβιων παθογόνων, που λαμβάνονται παρεντερικά και από του στόματος.

Αυτά τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται επίσης στο μυκόπλασμα, επειδή δρουν σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς καλύτερα από τις προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φθοροκινολονών είναι μια αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό. Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών μέχρι την ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα.

Αμινογλυκοσίδες

Κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών, κυρίως αρνητικών κατά Gram αναερόβιων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από μάλλον υψηλά ποσοστά νεφρικής και ωτοτοξικότητας, γεγονός που περιορίζει το εύρος της χρήσης τους.

  • Γενταμυκίνη. Το φάρμακο της δεύτερης γενιάς αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, το οποίο απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα και συνεπώς χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.
  • Νεμελτίνη (Netromitsin). Αναφέρεται στην ίδια γενιά, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και κατάλογο αντενδείξεων.
  • Αμικακίνη. Μια άλλη αμινογλυκοσίδη, αποτελεσματική σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αυτές που περιπλέκονται.

Λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής των αναφερόμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Διορίζεται σε παιδιά από νεαρή ηλικία, αλλά οι γυναίκες που θηλάζουν και οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδια της πρώτης γενιάς στη θεραπεία λοιμώξεων δεν χρησιμοποιούνται πλέον.

Νιτροφουράνια

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στα παθογόνα ουσιαστικά δεν έχει σχηματιστεί. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για στοματική χρήση και τα τρόφιμα αυξάνουν μόνο τη βιοδιαθεσιμότητα τους. Για τη θεραπεία λοιμώξεων, το ΙΜΡ χρησιμοποιεί τη νιτροφουραντοίνη (εμπορική ονομασία Furadonin), η οποία μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής, αλλά όχι σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το αντιβιοτικό Fosfomycin trometamol, το οποίο δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες, αξίζει μια ξεχωριστή περιγραφή. Πωλείται σε φαρμακεία με την εμπορική ονομασία Monural και θεωρείται παγκόσμιο αντιβιοτικό για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας για απλές μορφές φλεγμονής Το IMP συνταγογραφείται από μια μονοήμερη πορεία - 3 γραμμάρια φωσφομυκίνης μία φορά. Εγκεκριμένο για χρήση σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, σχεδόν καθόλου παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (5 χρόνια).

Πότε και πώς χρησιμοποιούνται τα αντιβιοτικά για την PII;

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι πρακτικά αποστειρωμένα, αλλά η ουρήθρα έχει επίσης τη δική της μικροχλωρίδα στη βλεννογόνο, επομένως διαγνωρίζεται συχνά ασυμπτωματική βακτηριουρία (η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα). Αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται προς τα έξω και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι έγκυες γυναίκες, παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν ανιχνεύονται μεγάλες αποικίες Ε. Coli στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή με σοβαρά συμπτώματα. Επιπλέον, η παρατεταμένη αντιβιοτικό εκχωρηθεί τιμές χαμηλής-δόσης, με σκοπό την πρόληψη των υποτροπών (παρουσιάζεται έξαρση όταν υπάρχουν περισσότερες από δύο φορές μέσα σε έξι μήνες). Παρακάτω παρουσιάζονται διαγράμματα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για λοιμώξεις των ούρων σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Πυελνεφρίτιδα

Οι ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με από του στόματος φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Ofloxacin, 200-400 mg δύο φορές την ημέρα) ή με προστατευμένη από αναστολέα Αμοξικιλλίνη. Οι κεφαλοσπορίνες και η συν-τριμοξαζόλη είναι εφεδρικά φάρμακα. Η νοσηλεία με αρχική θεραπεία με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime) που ακολουθείται από μεταφορά σε δισκία Ampicillin ή Amoxicillin, συμπεριλαμβανομένου του κλαβουλανικού οξέος, ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών τοποθετούνται επίσης σε νοσοκομείο και λαμβάνουν τα ίδια αντιβιοτικά με τις έγκυες γυναίκες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Κατά κανόνα, η κυστίτιδα και η μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα προχωρούν ταυτόχρονα, επομένως δεν υπάρχει διαφορά στην αντιβιοτική τους θεραπεία. Η απλή μόλυνση σε ενήλικες συνήθως αντιμετωπίζεται για 3-5 ημέρες με φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Norfloxacin και άλλοι). Τα αποθέματα είναι η Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλανική, η Φουραδονίνη ή η Μονural. Οι περίπλοκες μορφές αντιμετωπίζονται παρομοίως, αλλά μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, η αμοξικιλλίνη ή η μονογραφία είναι τα φάρμακα επιλογής, η νιτροφουραντοΐνη είναι μια εναλλακτική λύση. Τα παιδιά λαμβάνουν μια επταήμερη πορεία από κεφαλοσπορίνες από το στόμα ή αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό κάλιο. Το Monural ή η Furadonin χρησιμοποιούνται ως αποθεματικά κεφάλαια.

Πρόσθετες πληροφορίες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους άνδρες κάθε μορφή MPI θεωρείται πολύπλοκη και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το κατάλληλο σχήμα. Επιπρόσθετα, οι επιπλοκές και η σοβαρή εξέλιξη της νόσου απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και θεραπεία με παρεντερικά φάρμακα. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως σε εξωτερική βάση για κατάποση. Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχουν και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων επιτρέπεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό ως πρόσθετη θεραπεία.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη, το Καζάν και άλλες πόλεις της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Ποια αντιβιοτικά είναι πραγματικά απαραίτητα για τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων;

S.V.Yakovlev, I.I.Derevianko
Μόσχα Ιατρική Ακαδημία. I.Mechenov, Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Οι ουρολογικές λοιμώξεις είναι συχνές ασθένειες τόσο στην εξωτερική όσο και στο νοσοκομείο. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των ουρολοίμωξεων έχει πολλά χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αφενός, είναι ευκολότερη σε σύγκριση με τις λοιμώξεις σε άλλες περιοχές, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν πάντα δυνατή η ακριβής αιτιολογική διάγνωση. Επιπλέον, συντριπτικά, οι ουρολοίμωξεις είναι μονοπλημίες, δηλ. που προκαλούνται από έναν και μόνο αιτιολογικό παράγοντα, συνεπώς δεν απαιτούν συνδυασμένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών (με εξαίρεση τις λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa). Από την άλλη πλευρά, με πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει πάντα ένας λόγος (απόφραξη ή άλλος) που υποστηρίζει τη λοιμώδη διαδικασία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επίτευξη πλήρους κλινικής ή βακτηριολογικής θεραπείας χωρίς ριζική χειρουργική διόρθωση.

Οι συγκεντρώσεις των περισσότερων αντιβακτηριδιακών φαρμάκων στα ούρα είναι δεκάδες φορές υψηλότερες από τον ορό ή συγκεντρώσεις σε άλλους ιστούς, οι οποίες υπό συνθήκες μικρού μικροβιακού φορτίου (παρατηρούμενες με πολλές ουρολοίμωξεις) επιτρέπουν σε κάποιον να ξεπεράσει ένα χαμηλό επίπεδο αντίστασης και να επιτύχει την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Έτσι, στη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων, ο καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η φυσική του δράση έναντι των κύριων ουροπαθογόνων. Ταυτόχρονα, με κάποιες εντοπίσεις ουρολοίμωξης (για παράδειγμα στον ιστό του προστάτη) υπάρχουν σοβαρά προβλήματα για πολλά αντιβιοτικά ώστε να επιτευχθεί ένα ικανοποιητικό επίπεδο συγκεντρώσεων ιστού, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την ανεπαρκή κλινική επίδραση ακόμη και με την αποδεδειγμένη ευαισθησία του παθογόνου στο φάρμακο in vitro.

Αιτιολογία των ουρολογικών λοιμώξεων

Οι ουροπαθογονικοί μικροοργανισμοί που προκαλούν περισσότερο από το 90% των μολύνσεων της ουροφόρου οδού περιλαμβάνουν βακτήρια της οικογένειας Enterobacteriaceae, καθώς και P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Ταυτόχρονα, μικροοργανισμοί όπως S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroids, lac-tobacillus, αναερόβια, πρακτικά δεν προκαλούν αυτές τις μολύνσεις, αν και αποικίζουν επίσης το ορθό, τον κόλπο και το δέρμα.

Πρέπει να τονιστεί ότι οι μολύνσεις εξωτερικών ασθενών στο ουροποιητικό σύστημα στην εξωτερική ιατρική και στο νοσοκομείο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλούνται από ένα μόνο μικροοργανισμό - Ε. Coli · ως εκ τούτου, η φυσική δράση του κατά του Ε. Coli και σε κάποιο βαθμό το επίπεδο επίκτητης αντίστασης στον πληθυσμό είναι αποφασιστικής σημασίας για την επιλογή του αντιβιοτικού.. Ταυτόχρονα, με νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξάνεται η σημασία άλλων ουροπαθογόνων μικροοργανισμών με ένα απρόβλεπτο επίπεδο αντίστασης (που καθορίζεται από τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα). Στην αιτιολογία λοιμώξεων των κατώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού σωλήνα, οι άτυποι μικροοργανισμοί (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) έχουν μια ορισμένη τιμή, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Συμβατικά, ο αιτιολογικός ρόλος των διαφόρων ουροπαθογόνων παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Έτσι, ο καθοριστικός παράγοντας για τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικού για ουρογεννητικές λοιμώξεις είναι η δράση του έναντι των κυρίαρχων παθογόνων:

  • Κοινοτικές λοιμώξεις: Ε. Coli
  • Νοσοκομειακές λοιμώξεις: Ε. Coli και άλλα εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, S. saprophyticus, στην εντατική φροντίδα + P. aeruginosa
  • Νευροκοκοκοκκική ουρηθρίτιδα: άτυπα μικροοργανισμοί
  • Βακτηριακή προστατίτιδα: εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, πιθανώς άτυποι μικροοργανισμοί.

Χαρακτηριστικά των κύριων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων σε σχέση με τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες των ουρογεννητικών λοιμώξεων

Φυσικές πενικιλίνες: βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη
Μόνο μερικά θετικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα, τα E.coli και άλλοι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί. Επομένως, ο καθορισμός φυσικών πενικιλλινών σε ουρολογικές λοιμώξεις δεν είναι δικαιολογημένος.

Πενικιλλίνες σταθερές με πενικιλίνη: οξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη
Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης δραστικά μόνο έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, επομένως δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουρολογικές λοιμώξεις.

Αμινοπενικιλλίνες: αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη
Οι αμινοπενικιλλίνες χαρακτηρίζονται από φυσική δράση έναντι ορισμένων αρνητικών κατά gram βακτηρίων - Ε. Coli, Proteus mirabilis, καθώς και εντερόκοκκοι. Τα περισσότερα στελέχη ανθεκτικά στα σταφυλόκοκκα. Τα τελευταία χρόνια, στις ευρωπαϊκές χώρες και τη Ρωσία, αυξήθηκε η αντίσταση των κοινοτικών στελεχών του Ε. Coli σε αμινοπεπικιλλίνες, φτάνοντας το 30%, γεγονός που περιορίζει τη χρήση αυτών των φαρμάκων για ουρολοίμωξη. Ωστόσο, υψηλές συγκεντρώσεις αυτών των αντιβιοτικών στα ούρα, κατά κανόνα, υπερβαίνουν τις τιμές των ελάχιστων ανασταλτικών συγκεντρώσεων (BMD) και το κλινικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως με απλές λοιμώξεις. Η χορήγηση αμινοπενικιλλίνης είναι δυνατή μόνο για ήπιες μη επιπλεγμένες λοιμώξεις (οξεία κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία), αλλά μόνο ως εναλλακτικά μέσα λόγω της παρουσίας πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών. Από τις από του στόματος αμινοπεπικιλλίνες προτιμάται η αμοξικιλλίνη, που χαρακτηρίζεται από καλύτερη απορρόφηση και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής.

Αμινοπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης: αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη
Το φάσμα της φυσικής δραστηριότητας αυτών των αντιβιοτικών είναι παρόμοιο με τις μη προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες, ενώ οι αναστολείς β-λακταμάσης προστατεύουν το τελευταίο από την υδρόλυση με β-λακταμάσες, οι οποίες παράγονται από σταφυλόκοκκους και αρνητικούς κατά Gram βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο αντοχής του Ε. Coli σε προστατευμένες πενικιλίνες είναι χαμηλό. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να τονιστεί ότι σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας υπήρξε αύξηση του ποσοστού των ανθεκτικών στελεχών του Ε. Coli σε προστατευμένες αμινοπενικιλίνες, επομένως αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται πλέον ως βέλτιστα μέσα για την εμπειρική θεραπεία των ουρογεννητικών λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα και μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο στην περίπτωση τεκμηριωμένης ευαισθησίας παθογόνα. Οι προστατευμένες αμινοπενικιλλίνες, όπως και άλλες ομάδες ημισυνθετικών πενικιλλίνων, δεν διεισδύουν πολύ καλά στον ιστό του προστάτη, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας, ακόμη και σε περίπτωση ευαισθησίας ίη vitro των παθογόνων σε αυτά.

Αντιδιαρροϊκές πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη
Έχουν φυσική δράση κατά των περισσότερων ουροπαθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του P. aeruginosa. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα δεν είναι σταθερά σε β-λακταμάσες, επομένως, επί του παρόντος, το επίπεδο αντοχής των νοσοκομειακών στελεχών gram-αρνητικών μικροοργανισμών μπορεί να είναι υψηλό, πράγμα που περιορίζει τη χρήση τους σε νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αντι-παρασιτοκτόνες πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης: τικαρκιλλίνη / κλαβουλανική, πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη
Σε σύγκριση με τα μη προστατευμένα φάρμακα, είναι πιο δραστήριοι ενάντια στα νοσοκομειακά στελέχη Enterobacteriaceae και σταφυλόκοκκους. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της ανθεκτικότητας του P.aeruginosa σε αυτά τα αντιβιοτικά στη Ρωσία (σε ti-καρκιλλίνη / κλαβουλανικό σε μεγαλύτερη έκταση από την πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη). Επομένως, στις ουρολογικές επεμβάσεις νοσοκομείων στα ουρολογικά τμήματα, η χορήγηση της τικαρκιλλίνης / κλαβουλανικού είναι δικαιολογημένη, ενώ στις μονάδες εντατικής και εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), όπου το P. aeruginosa έχει μεγάλη αιτιολογική σημασία, είναι δυνατή η χορήγηση πιπερακιλλίνης / ταζομπακτάμης.

Κεφαλοσπορίνες γενιάς Ι: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη
Δείχνουν καλή δράση εναντίον θετικών κατά Gram βακτηριδίων, ενώ ταυτόχρονα έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην Ε. Coli, πρακτικά δεν είναι δραστικά έναντι άλλων εντεροβακτηρίων. Θεωρητικά, τα φάρμακα από το στόμα (κεφαλεξίνη και κεφαδροξίλη) μπορούν να συνταγογραφηθούν για οξεία κυστίτιδα, αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη λόγω της παρουσίας πολύ πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

ΙΙ γενεάς κεφαλοσπορίνες: cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor
Η από του στόματος χορήγηση cefuroxime axetil και cefaclor παρουσιάζουν φυσική δράση κατά των παθογόνων ουρογενών λοιμώξεων που έχουν αποκτηθεί στην κοινότητα: σύμφωνα με το φάσμα δραστικότητας και το επίπεδο ανθεκτικότητας, είναι παρόμοια με την αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική με εξαίρεση το E. faecalis. Όσον αφορά τη δράση έναντι του Ε. Coli και το επίπεδο της επίκτητης αντίστασης, είναι κατώτερες από τις φθοροκινολόνες και τις στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, επομένως δεν θεωρούνται ως τα μέσα επιλογής για τη θεραπεία των ουρολοίμωξεων.

III κεφαλοσπορίνες: παρεντερική - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη, από του στόματος - cefixime, ceftibuten
Δείχνουν υψηλή δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών μικροοργανισμών - οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της φθοράς της ουροϊνης. δύο φάρμακα (ceftazidime και cefoperazone) είναι επίσης δραστικά έναντι του P. aeruginosa. Για ψευδομονάσες, η κεφταζιδίμη είναι προτιμότερη από την κεφοπεραζόνη, καθώς φτάνει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στα ούρα.
Οι παρεντερικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενιάς θα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο (στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών δεν έχουν πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τα προφορικά παρασκευάσματα) και η κεφοταξίμη και η κεφτριαξόνη δεν είναι μόνο στην ΜΕΘ, επειδή δεν δρουν με το P. aeruginosa.
Οι γενετικές III στοματικές κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εξωτερική ιατρική για τη θεραπεία διαφόρων μη-επιπλεγμένων και πολύπλοκων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο ανθεκτικότητας του E. coli στη χώρα μας σε cefixime και ceftibutenu είναι ελάχιστο (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Ο περιορισμός της χρήσης των φθοροκινολονών είναι η καταστροφική τους επίδραση στον αναπτυσσόμενο χόνδρο και επομένως αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 16 ετών. Οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όλες τις μορφές ουρολοίμωξης, αλλά η ευρεία χρήση τους σε περιπτώσεις ήπιων λοιμώξεων στην εξωτερική ιατρική (οξεία κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία) δεν είναι καθόλου ορθολογική, καθώς μπορεί να συμβάλει στην επιλογή ανθεκτικών στελεχών στον πληθυσμό. Η χρήση της norfloxacin είναι πιο δικαιολογημένη σε περίπτωση κυστίτιδας παρά σε πυελονεφρίτιδα, καθώς διεισδύει στους ιστούς χειρότερα από άλλα φάρμακα.

Πίνακας 1. Η αξία των μικροοργανισμών στην αιτιολογία των ουρογεννητικών λοιμώξεων διαφόρων εντοπισμάτων

Ουρολογικά αντιβιοτικά - 7 φάρμακα για την ταχεία θεραπεία της κυστίτιδας

Η δράση των ουρολογικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας αποσκοπεί στην καταστολή και στην πλήρη εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Προκειμένου να επιλεγεί το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό, συνιστάται να περάσει μια βακτηριολογική ανάλυση ούρων με την οποία προσδιορίζεται η ευαισθησία στα μεμονωμένα φάρμακα.

Ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούν τα ουρολογικά αντιβιοτικά

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας, καθοδηγούμενα από τον ακόλουθο κατάλογο απαιτήσεων για αυτό το είδος φαρμάκων:

  1. Υψηλή αποτελεσματικότητα κατά των κύριων παθογόνων της κυστίτιδας. Συχνά, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από Ε. Coli ή σταφυλόκοκκο. Ο Proteus, ο enterococcus και ο Klebsiella είναι λιγότερο συνηθισμένοι. Η λήψη ενός αντιβιοτικού θα πρέπει να βοηθήσει στην παύση της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας του ιού του έρπητα στο σώμα, μυκητιασικών ασθενειών, καθώς και παρασίτων. Τα παραδοσιακά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι εντελώς αναποτελεσματικά έναντι των σκουληκιών ή των παθογόνων ιών.
  2. Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να έχουν μια φειδωλή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, μόνο η παθογόνος μικροχλωρίδα πρέπει να καταστραφεί. Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν προβιοτικά για να αναπληρώσουν τα χαμένα εντερικά βακτηρίδια. Ιδιαίτερα σκληρή dysbacteriosis είναι ανεκτή από άτομα με αποδυναμωμένο σώμα και παιδιά.
  3. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου θα πρέπει να παρατηρείται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτό, θα επιτευχθεί ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  4. Η απουσία ερεθισμού από τον γαστρικό βλεννογόνο και η παρουσία προστατευτικής μεμβράνης του αντιβιοτικού για την πρόληψη της καταστροφής υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού.
  5. Η συχνότητα του φαρμάκου θα πρέπει να είναι άνετη και να έχει ένα τέτοιο παρατεταμένο αποτέλεσμα, χάρη στην οποία ο ασθενής θα επαναφέρει γρήγορα τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.
  6. Χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το φάρμακο θα πρέπει επίσης να είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

7 αποτελεσματικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα ουρολογικά αντιβιοτικά που θεωρούνται η πιο αποτελεσματική και ταχείας δράσης κυστίτιδα.

Ουρολογικά αντιβιοτικά

Κύρια Ουρολογικά Αντιβιοτικά

Η πιο κοινή ασθένεια της ουροδόχου κύστης είναι η κυστίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από το Ε. Coli, το οποίο διεισδύει στην ουροδόχο κύστη μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της κυστίτιδας. Δεν υπάρχει ανάγκη να θεραπεύσετε τον εαυτό σας, καθώς με οποιοδήποτε λάθος η φλεγμονή γίνεται χρόνια. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από εξέταση. Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά Νιτροφουραντοϊνη και Φυσική χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κυστίτιδας. Το δεύτερο φάρμακο έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων σε μια μεγάλη ομάδα διαφορετικών βακτηριδίων. Το αντιβιοτικό διεισδύει στο σώμα του ασθενούς, όπου διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Αυτό καθιστά δυνατή την αποτελεσματική καταστολή της μόλυνσης στους αγωγούς αποβολής των ούρων.

Εάν το αναφερόμενο φάρμακο δεν βοήθησε, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση της Νιτροφουραντοΐνης στον ασθενή. Πρόκειται για ένα εξειδικευμένο φάρμακο, του οποίου το φάσμα έκθεσης είναι μεγαλύτερο. Συνήθως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των γυναικών, λόγω της φυσικής δομής της κυστίτιδας τους αναπτύσσονται πιο συχνά από τους άνδρες. Τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και το Nitrofuratoin δεν συνιστάται για χρήση όταν θηλάζουν ένα παιδί καθώς διεισδύει στο μητρικό γάλα. Εάν εξακολουθείτε να χρειαστεί να χειριστείτε μια θηλάζουσα μητέρα με αυτό το αντιβιοτικό, τότε το μωρό πρέπει να μεταφερθεί προσωρινά σε τεχνητές ενώσεις. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση αυτών των αντιβιοτικών και, στη συνέχεια, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με άλλο φάρμακο.

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει μια άλλη ασθένεια που έχει προσβληθεί από τα νεφρά, τα κανάλια που φέρνουν ούρα ή ιστό της ουροδόχου κύστης, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στους παρακάτω ασθενείς τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. 1Canephron - συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει σημάδια κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας ή σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί ιδιαίτερα καλά με τη νεφρική βλάβη. Το αντιβιοτικό επιτρέπει για μικρό χρονικό διάστημα την εξάλειψη της φλεγμονής που προκαλείται από μικροοργανισμούς. Αλλά η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά πάντοτε αν η ασθένεια μετατραπεί σε ένα χρόνιο στάδιο.
  2. 2Nolitsin - οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την ανακούφιση οξείας και χρόνιας μολυσματικής βλάβης. Το φάρμακο σας επιτρέπει να εξαλείψετε σχετικά γρήγορα τον πόνο. Μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια και τους ιούς που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με άλλα φάρμακα.
  3. Το 3Paline χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής εμφανίζει σημάδια πυελονεφρίτιδας, πυελίτιδας, ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ουρολογικές παθήσεις καταστρέφονται από αυτό το αντιβιοτικό σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν. Τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί έχουν ήδη αναπτύξει προστασία από αυτά, επομένως αυτά τα φάρμακα θα είναι άχρηστα και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και επικίνδυνα, καθώς θα συμβάλλουν στην ανάπτυξη του χρόνιου σταδίου της νόσου. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιούν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βρει το σωστό φάρμακο για τον ασθενή.

Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν σωστά τα αντιβιοτικά, τα οποία συνταγογραφούνται από το γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρηθεί αυστηρά η δοσολογία του φαρμάκου που συνιστά ο γιατρός, να αντέχει αυστηρά τον αριθμό ημερών χρήσης του φαρμάκου. Είναι απαραίτητο να πίνετε το φάρμακο ακόμα και όταν όλα τα σημάδια της νόσου έχουν εξαφανιστεί, αλλά ο γιατρός δεν έδωσε τη διαταγή να σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο. Τα αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια ουρολογικών βλαβών πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά ταυτόχρονα. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ασθενή σε ένα σταθερό επίπεδο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την εξάλειψη της λοίμωξης. Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλ σε συνδυασμό με ουρολογικά αντιβιοτικά, καθώς τα συστατικά του καταστρέφουν τη δομή του φαρμάκου.

Οι γιατροί δεν λένε κάτι νέο; Είναι κατανοητό, οι περισσότεροι από αυτούς δεν ξέρουν πώς να θεραπεύονται ή αντιμετωπίζονται σύμφωνα με ένα πρότυπο. Πόνος στην κοιλιά και ούρηση, πόνος στην πλάτη. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε ότι με αυτή την ευκαιρία ο γιατρός-ουρολόγος με μεγάλη εμπειρία εργασίας Kalinin IP, τον συμβουλεύει για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών.

Ουρολογικά αντιβιοτικά

Η φλεγμονή στην ουρολογία συσχετίζεται πολύ συχνά με τη μόλυνση από μικροοργανισμούς. Μπορούν να επηρεάσουν τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, την ουροδόχο κύστη, εξαιτίας των οποίων μπορούν να αναπτυχθούν ασθένειες όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα.

Κατά κανόνα, τα ουρολογικά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων. Επιλέξτε τους πρέπει να είναι σε αυστηρή συμφωνία με το τι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης. Για να γίνει αυτό, λάβετε υπόψη το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης ενός φαρμάκου. Εάν το αντιβιοτικό δεν είναι ενεργό εναντίον συγκεκριμένου παθογόνου, τότε ο σκοπός του είναι απολύτως χωρίς νόημα. Επιπλέον, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο συχνός διορισμός του ίδιου φαρμάκου οδηγεί στο γεγονός ότι τα παθογόνα σταματούν να ανταποκρίνονται σε αυτό, δηλαδή αναπτύσσουν αντίσταση.

Ουρολογικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αν έχει βακτηριακή φύση (συχνότερα πρόκειται για λοίμωξη με E. coli), τότε πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά για κυστίτιδα θα πρέπει μόνο γιατρού. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη εδώ. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα, όπως το Monural και το Nitrofurantoin. Το μονογραφικό, για παράδειγμα, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, είναι δραστικό έναντι πολλών παθογόνων βακτηρίων. Η υψηλή συγκέντρωση διατηρείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία σας επιτρέπει να καταστρέφετε αποτελεσματικά τους παθογόνους οργανισμούς.

Αντιβιοτικά για ουρολογικές παθήσεις

Για άλλες ουρολογικές παθήσεις, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά όπως:

  • Canephron (για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας).
  • Νολιτσίνη (για τη θεραπεία οξέων και χρόνιων ουρολογικών λοιμώξεων).
  • Palin (για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελιτίτιδας, της κυστεοειδίτιδας).

Υπάρχουν επίσης παλαιότερα φάρμακα (για παράδειγμα, 5-νύχτα), η χρήση των οποίων είναι όχι μόνο άχρηστη, αφού οι μικροοργανισμοί έχουν εξοικειωθεί με αυτές, αλλά και επικίνδυνες επειδή δεν θεραπεύουν πραγματικά την ασθένεια.

Ουρολογικά αντιβιοτικά: οδηγίες χρήσης

Η εφαρμογή των ουρολογικών αντιβιοτικών πρέπει να είναι σωστή. Αυτό θα πρέπει να γίνεται για όσο χρόνο συνταγογραφεί ο γιατρός, ακόμα και αν έχουν περάσει όλα τα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να λαμβάνετε ένα αντιβιοτικό περίπου στον ίδιο χρόνο έτσι ώστε η συγκέντρωσή του στο σώμα να παραμένει σταθερή. Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων δεν μπορούν να συνδυαστούν με την πρόσληψη αλκοόλ.

Σήμερα, το φαρμακείο μπορεί να αγοράσει πολλά διαφορετικά φυτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προορίζονται για τη θεραπεία της κυστίτιδας και της ουρηθρίτιδας. Οι μέθοδοι εφαρμογής των ουρολογικών αμοιβών συνήθως δεν διαφέρουν μεταξύ τους, ωστόσο, πριν από τη ζύμωση των βοτάνων, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες.

Κατά τη διάρκεια των εργασιών και σε ορισμένες ουρολογικές ασθένειες, οι καθετήρες είναι υποχρεωτικοί για την απομάκρυνση των ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Εξετάστε τους τύπους τέτοιων καθετήρων, πώς και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται.

Ο ουρολόγος είναι παραδοσιακά ένας «αρσενικός» γιατρός, αλλά αντιμετωπίζει και τις γυναίκες εάν το πρόβλημα δεν είναι στο γεννητικό σύστημα αλλά στο ουροποιητικό σύστημα. Μάθαμε ποιες είναι οι ουρολογικές ασθένειες, ποια είναι τα κοινά συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας τους.

Τα νεφρά έχουν μεγάλη σημασία στο έργο ολόκληρου του οργανισμού, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε παθολογικές αλλαγές σε αυτά. Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τους κύριους λόγους για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η πυεζεκτασέια και τι είδους θεραπεία θα χρειαστείτε.

Χρησιμοποιούμε αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά. Ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιήσετε;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.

Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στη πυελονεφρίτιδα από τους άνδρες.

Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί σε έγκυες γυναίκες, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Επίσης, η πυελονεφρίτιδα δεν είναι σπάνια σε μικρά παιδιά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, όπως πόνο στους νεφρούς ή συχνή ούρηση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι τα βακτήρια που εισέρχονται στα νεφρά μέσω της ουρήθρας.

Άλλες εστίες που βρίσκονται μέσα στο σώμα μπορεί επίσης να είναι η αιτία της μετάδοσης.

Αυτή η ασθένεια παρουσιάζει ξαφνικά και πιθανώς μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς, συνοδευόμενη από πυρετό και ρίγη.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει έλλειψη όρεξης, ναυτία και πονηρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Η ασθένεια κατά την παραμέληση μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή, οπότε δεν πρέπει να επιλέξετε αντιβιοτικά για θεραπεία μόνοι σας, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Επισκόπηση των κύριων φαρμάκων για τη πυελονεφρίτιδα

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για την καταπολέμηση αυτής της νόσου:

Urosulfan

Το φάρμακο είναι βραχείας δράσης. Διατίθεται σε δισκία. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση και μπορεί να αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό γνωστών μικροοργανισμών. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο σώμα μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, και εξίσου γρήγορα εκκρίνεται μέσω των ούρων, μετατρέποντας το σε ένα θεραπευτικό συμπύκνωμα. Η ουροσουλφάνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργίες, ναυτία, ζάλη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τη χρήση.

Φουραδονίνη

Το φάρμακο ανήκει στο συνθετικό και είναι αντιβακτηριακό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου: καούρα, έλλειψη όρεξης, ναυτία.

Etazol

Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή δράση. Η επίδραση του φαρμάκου γίνεται αισθητή μέσα σε τριάντα λεπτά μετά τη λήψη του. Το φάρμακο εκκρίνεται πολύ εύκολα στα ούρα, δημιουργώντας ένα συμπύκνωμα φαρμάκου σε αυτό. Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία και έμετος.

Τιμοσέν

Το φάρμακο αυξάνει την ανοσία του σώματος. Αυτό το φάρμακο είναι ιδανικό για την πρόληψη της αμέλειας της νόσου. Είναι συνταγογραφείται για μολυσματικές ασθένειες, τόσο ενήλικες όσο και νεογνά. Το Thymogen δεν έχει απολύτως καμία παρενέργεια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς συνταγή, όπως βιταμίνες.

Παλίν

Το φάρμακο συνταγογραφείται για οξειδωτικές φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος. Εάν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, μπορεί να εμφανίσετε αλλεργία ή εξάνθημα.

Δεν παίζεται

Το φάρμακο είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τα μικρόβια. Καλύπτει καλά με το Ε. Coli, με δυσεντερία. Αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα. Υπάρχουν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: χαλαρά κόπρανα, κεφαλαλγία, ζάλη, έμετος, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος.

Νιτροξολίνη

Αυτό το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα χρήσεων. Αποτελεί αποτελεσματικό εργαλείο για την καταπολέμηση διαφόρων ειδών μικροβίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: ναυτία, αλλεργικές αντιδράσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιδείνωση της όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο;

Για να επιλέξετε ένα κατάλληλο φάρμακο, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι επίσης απαραίτητο να διαπιστωθεί η κατάσταση των νεφρών και ο βαθμός εκροής των ούρων. Στην ανάπτυξη της φλεγμονής, ο κύριος ρόλος παίζει τα βακτήρια που επηρεάζουν τους ιστούς αυτού του οργάνου.

Συνεπώς, η θεραπεία χαρακτηρίζεται κυρίως από αντιβιοτικά όπως η Αμπικιλλίνη, η Γενταμικίνη κλπ., Σε συνδυασμό με τα σουλφοναμίδια.

Αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντιβιοτικά είναι η κύρια θεραπεία. Οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά τα αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς πρέπει να υπερνικήσουν τη νόσο και να μην βλάψουν το έμβρυο.

Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής στα νεφρά είναι αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης, καθώς και φάρμακα από τις ομάδες κεφαλοσπορινών, αμινογλυκοσίδων και μακρολιδίων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Όταν η εγκυμοσύνη απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά που σχετίζονται με τη σειρά στρεπτομυκίνης και τετρακυκλίνης.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μόνο από γιατρό, αφού προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου και προσδιορίζεται η αντίδρασή του στα αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι δύο εβδομάδες.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Εάν διαγνωστεί πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο, τότε συνιστώνται για θεραπεία ημι-συνθετικές πενικιλίνες, οι οποίες περιλαμβάνουν αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη. Μια λοίμωξη στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο αντιμετωπίζεται επιπλέον αυτών των φαρμάκων με φάρμακα μακρολίδης. Αυτά περιλαμβάνουν την ερυθρομυκίνη ή την αζιθρομυκίνη.

Όταν η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στην περίοδο μετά τον τοκετό, μια σειρά άλλων αντιβιοτικών συνταγογραφούνται για θεραπεία, ενώ ο θηλασμός απαγορεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις.

Ουρολογικά αντιβιοτικά

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες στη θεραπεία της φλεγμονής πρέπει να έχουν υψηλές αντισηπτικές ιδιότητες και να καταπολεμούν όλα τα εντοπισμένα μικρόβια. Επιπλέον, θα πρέπει να είναι ελάχιστα νεφροτοξικά και να απεκκρίνονται στα ούρα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας διεξάγεται από διάφορες ομάδες ουρολογικών παρασκευασμάτων, τα οποία βασίζονται σε αντιβιοτικά.

Μεταξύ αυτών, προτιμάται η ουρολογική ομάδα των β-λακταμών, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα τύπου αμινοπενικιλλίνης. Κάνουν εξαιρετική δουλειά με τα E. coli, τους πρωτεΐνους και τους εντερόκοκκους. Το σημαντικό μειονέκτημα τους είναι ότι εκτίθενται σε ένζυμα που παράγονται από πολλούς μολυσματικούς παράγοντες.

Μέχρι σήμερα, λόγω του υψηλού επιπέδου βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα, οι προστατευμένες πενικιλίνες επιλέγονται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε συνδυασμό με φάρμακα όπως το κλαβουλανικό και το σουλβακτάμη. Αυτά τα φάρμακα έχουν επιβλαβή επίδραση στους gram-θετικούς μικροοργανισμούς.

Θερμοκρασία νόσου

Με μια ασθένεια, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται όχι μόνο λόγω της φλεγμονής, αλλά και λόγω δηλητηρίασης, η οποία προκαλείται από αρνητικά κατά gram μικρόβια. Η πορεία της νόσου σε οξεία μορφή συνοδεύεται από τρία στάδια της θερμοκρασίας:

  • Η πρώτη περίοδος προηγείται της νόσου. Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 37,2. Αυτή η θερμοκρασία διατηρείται την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση του σώματος.
  • Η δεύτερη περίοδος - ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία σε 38-40 βαθμούς. Σε αυτό το σημείο, το σώμα καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση.
  • Η τρίτη περίοδος είναι η επιστροφή των δεικτών θερμοκρασίας σε 37 - 37,5 μοίρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία. Αλλά λόγω του μεγάλου αριθμού βακτηρίων στους ιστούς των νεφρών, η ανοσία συνεχίζει να αγωνίζεται.

Στην υποτονική μορφή της πυελονεφρίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές το βράδυ σε 37,7 μοίρες.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με λαϊκές μεθόδους

Οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου χρησιμοποιούνται ευρέως, αφού τέτοιες μέθοδοι έχουν δοκιμαστεί για χρόνια.

Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε ότι η θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής είναι καλύτερα να συντονιστείτε με το γιατρό σας.

Υπάρχουν οι ακόλουθες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της πυελονεφρίτιδας:

  1. Χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορα βότανα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Αυτή η επίδραση έχει ένα καλό αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας ή τα φύλλα του λιοντάρι. Χρησιμοποιώντας ένα αφέψημα από την αλογοουρά όχι μόνο θα ενισχύσετε την ούρηση σας, αλλά θα συμβάλλετε επίσης στη διάλυση των λίθων στην κύστη, η οποία είναι πολύ χρήσιμη για την ουρολιθίαση.
  2. Ένα αφέψημα των κλαδιών και του φλοιού ασπίδων θα έχει εξαιρετική αντιφλεγμονώδη δράση.
  3. Πίνοντας το καρπούζι θα σας κάνει να ουρείτε ταχύτερα. Εάν η επεξεργασία πραγματοποιηθεί το χειμώνα, όταν δεν υπάρχει καμία ευκαιρία να βρείτε ένα καρπούζι, τότε ένα αφέψημα από αποξηραμένο δέρμα καρπούζι θα σας βοηθήσει.
  4. Τα μούρα Cloudberry θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη νόσο. Αυτά τα μούρα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων ουρολογικών ασθενειών και στην ενίσχυση της γενικής κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει ένα κίτρινο κρεβάτι κρεβάτι, το οποίο έχει την ικανότητα να θεραπεύει νεφρικές παθήσεις.
  5. Ο χυμός των βακκίνιων για περισσότερο από έναν αιώνα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών. Εκτός από τη μεγάλη γεύση του, το βακκίνιο περιέχει βενζοϊκό οξύ, το οποίο έχει αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Χάρη σε αυτό το οξύ, τα βακκίνια μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι μέθοδοι θεραπείας της ασθένειας που περιγράφονται παραπάνω είναι μόνο μερικές από τις υπάρχουσες μεθόδους.

Μπορείτε να πειραματιστείτε με μια ποικιλία φαρμακευτικών βοτάνων, ενισχύοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας, η νόσος μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νεφρό.

Θα πρέπει να αντιμετωπίζετε υπεύθυνα την υγεία σας και, σε περίπτωση συμπτωμάτων, να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Νέα αντιμικροβιακά φάρμακα στην ουρολογία: κλινικές προοπτικές

BAL30072 - ένα νέο αντιβιοτικό - σουλφατάμη, που αναπτύχθηκε από την Basilea Pharmaceutica Ltd. Το φάρμακο είναι ενδιαφέρουσα επειδή είναι ένα σιδερόφορο. Τα σιδεροφόρα είναι χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεις που συντίθενται από βακτήρια και εκκρίνονται στο εξωτερικό περιβάλλον για να αυξήσουν τη διαθεσιμότητα και την απορρόφηση του σιδήρου. Τα σιδερένιο μόρια σιδεροφόρου συνδέονται με το βακτηριακό τοίχωμα για τη μεταφορά σιδήρου στο μικροβιακό κύτταρο. Στο μικροβιακό κύτταρο, υπάρχει ένα ειδικό σύστημα μεταφοράς σιδηρόφορων στο βακτήριο, για παράδειγμα, ένα tonkit που βρίσκεται σε gram-αρνητικά βακτηρίδια. Το BAL30072 διεισδύει μέσα στο βακτηριακό κύτταρο μέσω των "μη πορωδών" διαύλων του συστήματος μεταφοράς σιδήρου, το οποίο αποφεύγει πολλούς από τους μηχανισμούς αντίστασης που είναι χαρακτηριστικοί για gram-αρνητικά βακτηρίδια. BAL30072 αντιβιοτικό δραστικό έναντι πολλών αερόβιων gram-αρνητικών βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένων των carbapenem-ανθεκτικά στελέχη του P. aeruginosa και Α baumannii, πολυανθεκτικά Burkholderia spp., Stenotrophomonas spp. Με μελέτες in vitro διαπιστώθηκε ότι το BAL30072 είναι ανθεκτικό στους περισσότερους τύπους βήτα-λακταμάσης, επιπλέον αποκαλύφθηκε η βραδεία ανάπτυξη αντοχής σε αυτό το αντιβιοτικό. Οι in vivo μελέτες έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα του BAL30072 σε αναπνευστικές λοιμώξεις, σηψαιμία και UTI. Τα δεδομένα για το CI BAL30072 δεν δημοσιεύονται.

Το NXL-104 είναι μια νέα έγχυση IBL, μη β-λακτάμης σε δομή. Ανάπτυξη από το Novexel για χρήση με αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Προορίζεται για χρήση σε νοσοκομειακές gram-αρνητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από P. aeruginosa. Μελέτες in vitro έχουν βρει ότι ο συνδυασμός των NXL-104 και των κεφαλοσπορινών μειώνει το IPC Enterobacter spp. και Klebsiella spp. από 4 έως

Φάρμακα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: πότε και τι ισχύει

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από ασθενείς σε ουρολόγο είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους.

Η βακτηριακή μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από οδυνηρή δυσφορία και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά που μπορούν γρήγορα να σώσουν έναν ασθενή από μια μόλυνση με φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος γρήγορα και αποτελεσματικά.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στο MPI

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν αποστειρωμένα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα βλέννας, έτσι συχνά υπάρχει η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία).

Η κατάσταση αυτή δεν εκδηλώνεται και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, με εξαίρεση τις έγκυες γυναίκες, τα μικρά παιδιά και τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες Ε. Coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα με μακρά πορεία σε μικρές δόσεις, όπως η πρόληψη υποτροπής, επίσης ενδείκνυται.

Περαιτέρω, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για ουρογεννητικές λοιμώξεις τόσο για τα δύο φύλα, όσο και για τα παιδιά.

Πυελνεφρίτιδα

Ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται από του στόματος φθοροκινολόνη (για παράδειγμα, Zofloks 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), ανθεκτική στην αναστολέα της αμοξικιλλίνης, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο ουρηθρικό κανάλι εμφανίζονται συνήθως συγχρόνως, έτσι χρησιμοποιούνται οι ίδιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Πρόσθετες πληροφορίες

Με μια περίπλοκη και σοβαρή πορεία μιας παθολογικής κατάστασης, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Στο νοσοκομείο συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με παρεντερικά φάρμακα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.

Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, η θεραπεία είναι εξωτερική, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Αποδεκτή χρήση φυτικών εγχύσεων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία κατόπιν σύστασης του γιατρού.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορα είδη που έχουν βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά με ένα ευρύ και στενό φάσμα δράσης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.

Πενικιλίνες

Για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ημι-συνθετικά, ανασταλτικά, συνδυαστικά φάρμακα, σειρά πενικιλίνης

  1. Αμπικιλλίνη - μέσο για στοματική χορήγηση και παρεντερική χρήση. Λειτουργεί καταστρεπτικά στο μολυσματικό κύτταρο.
  2. Η αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα πενικιλλίνης στην υψηλή της αντοχή στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα φάρμακα τύπου κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται για το δάπεδο. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπευτικών μέσων του MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - ένα φάρμακο για τη φλεγμονή.
  2. Ceclare - κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
  3. Το Zinnat παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλής τοξικότητας, ασφαλές για βρέφη.
  4. Ceftriaxone - κοκκία για το διάλυμα, το οποίο εγχέεται περαιτέρω παρεντερικά.
  5. Cefobid - 3 γενεακές κεφαλοσπορίνες, που εισάγονται σε / σε, σε / m.
  6. Maxipim - αναφέρεται στην 4η γενιά, η μέθοδος εφαρμογής είναι παρεντερική.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας, που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: τοξικότητα, αρνητικές επιδράσεις στον συνδετικό ιστό, ικανές να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να περάσουν από τον πλακούντα. Για τους λόγους αυτούς, δεν χορηγούνται σε εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να χορηγηθεί με μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ciprofloxacin. Εξαιρετική απορρόφηση στο σώμα, ανακουφίζει τα επώδυνα συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου εφαρμόζεται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Nolitsin.
  4. Πεφλοξασίνη.

Αμινογλυκοσίδες

Τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του ιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη είναι ένα φάρμακο της δεύτερης γενεάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από τα γαστρεντερικά, γι 'αυτό και εισάγεται σε / σε, σε / m.
  2. Netromitsin - παρόμοια με την προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
  3. Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολύπλοκων MPI.

Νιτροφουράνια

Μια ομάδα βακτηριοστατικών αντιβιοτικών που εκδηλώνεται σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντοχής στα παθογόνα. Η φουραδονίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά τα παιδιά μπορούν να τα λάβουν μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αντιιικά φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει στόχο την καταστολή των ιών:

  1. Αντιαρπητικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Για τη θεραπεία του MPI, χρησιμοποιούνται 2 τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που αναστέλλουν τη δράση των μυκήτων - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Νυστατίνη, Levorin, Αμφοτερικίνη.

Αντιπρωτοζωική

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων παραγόντων. Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα στη θεραπεία του MPI. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάδα.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Σε βάση ιωδίου - Betadine με τη μορφή διαλύματος ή υπόθετων.
  2. Φάρμακα με βάση που περιέχει χλώριο - ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή πηκτώματος, υγρού, κεριών.
  3. Ταμεία με βάση gibitan - Hexicon σε κεριά, διάλυμα.

Άλλα αντιβιοτικά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το φάρμακο Monural. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς MPI, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος των γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (πιο συχνές): παθολογία των προσαγωγών και των ωοθηκών, αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με τη χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, παυσίπονων και υποστηριζόμενης χλωρίδας και ανοσίας.

Αντιβιοτικά για την παθολογία των ωοθηκών και των προσαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη.
  • Τετρακυκλίνη.
  • Συν-τριμοξαζόλη.
  • Ο συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων:

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης που προδιαγράφονται για την κολπίτιδα:

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες

Στους άντρες, τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Metatsiklin, Makropen.
  3. Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
  4. Η βαλνοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία καταρτίζεται με βάση τον τύπο παθογόνου που υπάρχει. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - Levomekol (με βάση τη λεβομυκετίνη και τη μεθυλουρακίλη).

Αντισηπτικά φυτικά

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν ουροαντισσπτικά τόσο ως πρωτογενή θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία.

Canephron

Το Canephron είναι αποδεδειγμένο φάρμακο μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Η κύρια δράση έχει ως στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, την καταστροφή μικροβίων, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τριαντάφυλλα, δεντρολίβανο, βότανο του χιλιοστού. Εφαρμόζεται εσωτερικά με τη μορφή χαπιών ή σιροπιού.

Φυτολυσίνη

Φυτολυσίνη - ικανή να απομακρύνει παθογόνους παράγοντες από την ουρήθρα, διευκολύνει την απελευθέρωση του λογισμικού, μειώνει τη φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά φυτικά εκχυλίσματα και αιθέρια έλαια, έρχεται με τη μορφή πάστας για την προετοιμασία μιας λύσης.

Urolesan

Βότανο αντισηπτικό, κατασκευασμένο με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, που σχετίζονται με κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνων λυκίσκου, σπόροι καρότων, αιθέρια έλαια.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστούν τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά.

Αντιπλημμυρικά

Ικανός να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει τη ροή των ούρων. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Βασικά φάρμακα για το MPI:

Σήμερα, η ιατρική είναι ικανή να βοηθά γρήγορα και ανώδυνα στην αντιμετώπιση λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευθείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, με βάση τις οποίες θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας.