logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το σμέαρ στη χλωρίδα των γυναικών: τι το καθορίζει, το ρυθμό και την παθολογία

Σμήνα για τη χλωρίδα - που συχνά διορίζονται από την ανάλυση των γυναικολόγων. Τι δείχνει και ποιες παρανοήσεις υπάρχουν στο λογαριασμό του;

Αυτή η ανάλυση μπορεί να ονομαστεί "γενική". Αυτή είναι η κύρια διάγνωση, η οποία επιτρέπει στον ιατρό να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και επίσης να συντάξει ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές αλλαγές της εμμηνόπαυσης ή κλιμακτήριο στον ασθενή.

  • μικροσκοπικό (βακτηριοσκοπικό) Gram-χρωματισμένο επίχρισμα είναι το επίσημο όνομα.
  • ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα.
  • βακτηριοσκόπηση ·
  • μικροσκοπία.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να ανιχνεύετε βακτηρίδια στα γεννητικά όργανα των γυναικών: οι απλούστεροι μικροοργανισμοί - γονοκόκκοι, που προκαλούν γονόρροια, τριχομόνες - τον αιτιώδη παράγοντα της τριχομονάσης. Επίσης, ένας ειδικός στο μικροσκόπιο θα δει μερικά βακτήρια, μύκητες (Candida), κύτταρα κλειδιά (ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας). Ο τύπος του μικροοργανισμού προσδιορίζεται από το σχήμα, το μέγεθός του και επίσης εάν είναι χρωματισμένο με βαφή ή όχι, δηλαδή είναι θετικό κατά gram ή αρνητικό κατά gram.

Επιπλέον, σε ένα επίχρισμα από κάθε σημείο (που λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα) υπολογίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Τα περισσότερα από αυτά - τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία. Εκτιμώμενη ποσότητα επιθηλίου και βλέννας. Το επίπεδο επιθήλιο είναι ιδιαίτερα άφθονο στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας κατά την περίοδο της ωορρηξίας - στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  • κολπική καντιντίαση (τσίχλα).
  • βακτηριδιακή κολπίτιδα (παλαιότερα αποκαλούμενη gardnerellosis);
  • γονόρροια;
  • τριχομονάδα.

Εάν δεν υπάρχουν σαφή σημάδια μιας από αυτές τις ασθένειες, αλλά ένα επίχρισμα είναι κακό, διεξάγεται μια εις βάθος μελέτη του υλικού - εκτελείται αναρρόφηση.

Λόγοι για την εκτέλεση σποράς στη γυναικολογία

  1. Εάν υπάρχει μέτριος ή μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα, αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης δεν είναι γνωστός. Από τη μικροσκοπία, υπάρχει ένα χαμηλότερο όριο ανίχνευσης μικροοργανισμών: 10 έως 4 - 10 έως 5 μοίρες.
  2. Εάν ανιχνευθεί μικρόβιο, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  3. Εάν υπάρχουν σημεία μυκητιασικής λοίμωξης. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των μυκήτων και να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιακό φάρμακο.

Άλλοι τύποι μυκήτων Candida δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν δεν υπάρχουν παθολογικά συμπτώματα.

Εάν εντοπιστούν κλειδιά (σημεία βακτηριακής κολπίτιδας), αλλά υπάρχουν και άλλα μικρόβια. Για αναγνώριση.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του ύδατος, του επιχρίσματος στη χλωρίδα και του βαθμού καθαρότητας του κόλπου;

Στη μέθοδο έρευνας. Με μια γενική επιδερμίδα, το υλικό που εναποτίθεται σε ένα κομμάτι γυαλιού χρωματίζεται με ειδικές βαφές και βλέπει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Και όταν γίνεται βακτηριολογική έρευνα (μικροκαλλιέργεια, καλλιέργεια, μικροβιολογία), αρχικά "σπέρνεται" σε θρεπτικό μέσο. Και έπειτα, μετά από μερικές ημέρες, κοιτάζουν κάτω από ένα μικροσκόπιο - ποιες αποικίες μικροοργανισμών έχουν αυξηθεί.

Δηλαδή, αν μιλάμε για ρητή ανάλυση, θα έχετε τη γνώμη μόνο για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, του επιθηλίου και της βλέννας. Η σπορά δεν είναι επείγουσα

Επίσης με τη μικροσκοπία, μπορείτε να καθορίσετε γρήγορα τον βαθμό καθαρότητας από τον κόλπο. Εδώ, ο γιατρός αξιολογεί μόνο τη σχέση μεταξύ φυσιολογικής, υπό όρους παθογόνου και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Κλασική αξιολόγηση της καθαρότητας του κόλπου.

Τι οι γιατροί δεν βλέπουν με μικροσκοπία

  1. Εγκυμοσύνη Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!
  2. Καρκίνος της μήτρας και του τραχήλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογίες (διάβρωση, λευκοπλακία, koilocytosis, HPV βλάβη, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής μελέτης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

  • Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (zppp) ως:
    • έρπης.
    • χλαμύδια (χλαμύδια);
    • μυκοπλάσματα (μυκοπλάσμωση);
    • ουρεπλάσμα (ουρεαπλασμό);
    • HIV
  • Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση και πότε χρειάζεται

    Ένας γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα από έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυος ή όχι) χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πινέλο ή το στείρο κουτάλι της Volkmann. Δεν βλάπτει καθόλου και πολύ γρήγορα.

    Είναι τεχνικά εφικτό να επιτύχετε ένα καλό, ακόμη και τέλειο επίχρισμα εάν απολυμαίνετε τον κόλπο σας με χλωρεξιδίνη ή μιραμιστίνη, για παράδειγμα. Αλλά ποιο είναι το σημείο;

    • ντους;
    • έχουν σεξ?
    • χρησιμοποιήστε προϊόντα κολπικής υγιεινής, οικιακά αποσμητικά και φάρμακα, εάν δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
    • Κάντε υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα.
    • υποβάλλονται σε κολποσκόπηση.
    • πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή ένα εργαστήριο, για 3 ώρες, δεν πρέπει να ουρείτε.

    Η δωρεά εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ακόμα κι αν υπάρχει μόνο μια «χαλάρωση» την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να αναβληθεί η μελέτη, καθώς το αποτέλεσμα είναι πιθανόν να είναι κακό - θα αποκαλυφθεί ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.

    Δεν απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ.

    Μπορώ να πάρω ένα επίχρισμα κατά τη λήψη αντιβιοτικών ή αμέσως μετά τη θεραπεία; Δεν είναι επιθυμητό να το κάνετε αυτό εντός 10 ημερών μετά τη χρήση τοπικής δράσης φαρμάκων (κολπική) και ένα μήνα μετά τη λήψη από το στόμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Προετοιμασμένη μικροσκοπική εξέταση:

    • συνήθως όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο?
    • μετά την εισαγωγή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.
    • πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση
    • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά εάν ένα επίχρισμα είναι συχνά κακό)?
    • εάν υπάρχουν παράπονα: ασυνήθιστη απόρριψη, κνησμός, πυελικό άλγος κ.λπ.

    Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: τι να εξετάσει ο κανόνας και τι - παθολογία στην μικροχλωρίδα

    Αρχικά, εφιστούμε στην προσοχή σας ένα τραπέζι στο οποίο εμφανίζονται οι δείκτες του λεγόμενου πρώτου βαθμού καθαρότητας. Δεν υπάρχει καμία αναφορά στην ουρήθρα σε αυτήν (αν και το υλικό έχει επίσης ληφθεί από εκεί), αφού μιλάμε για γυναικολογικές παθήσεις. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται από έναν ουρολόγο.

    Επιθήλιο - ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν μετράται, δεδομένου ότι δεν έχει διαγνωστική αξία. Αλλά πολύ λίγο από το επιθήλιο μιλάει για ένα ατροφικό τύπο επιχρίσματος - αυτό συμβαίνει στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.

    Τα λευκοκύτταρα - θεωρούνται στο «οπτικό πεδίο»:

    • όχι περισσότερο από 10 - ένα μικρό ποσό?
    • 10-15 - μέτρια ποσό?
    • 30-50 - ένας μεγάλος αριθμός, η γυναίκα παρατηρεί τα παθολογικά συμπτώματα και ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης διαγνώσκει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και / ή στον τράχηλο.

    Η βλέννα (σκέλη της βλέννας) - κανονικά θα πρέπει να είναι παρούσα, αλλά ένας μεγάλος αριθμός συμβαίνει με φλεγμονή. Στη βλέννη της ουρήθρας δεν πρέπει να είναι.

    Βακτηριακή χλωρίδα ή γαλκομορτυπία - ο κανόνας, είναι η προστασία του κόλπου από τα μικρόβια.

    Οι τριχομονάδες, οι γονοκοκκικοί και τα κλειδιά των κυττάρων σε μια υγιή γυναίκα στον τράχηλο και τον κόλπο δεν πρέπει να είναι. Η Candida απουσιάζει επίσης. Τουλάχιστον σε μια σημαντική ποσότητα, η οποία ανιχνεύεται στην ανάλυση της χλωρίδας.

    Το επίθεμα δεν είναι μεγάλο. Αλλά αν μια γυναίκα εισέλθει στο νοσοκομείο, τότε παίρνουν φρέσκο ​​από εκεί ακριβώς, κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης στην καρέκλα.

    Συνήθως τα αποτελέσματα είναι έγκυρα 7-14 ημέρες. Επομένως, εάν πρέπει να το περάσετε πριν από την επέμβαση, το κάνετε 3 ημέρες πριν την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Η τελευταία από τις δοκιμές που έχει αποδοθεί.

    Τι βρίσκεται στο bacposseve

    Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αποκρυπτογραφήσει καλύτερα το αποτέλεσμα της πολιτιστικής έρευνας. Αλλά εσείς οι ίδιοι, εάν διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, προσπαθήστε να υπολογίσετε την ανάλυσή σας.

    Ο αριθμός των μικροοργανισμών μπορεί να εκφραστεί με "διασταυρώσεις":

    • "+" Είναι ένα μικρό ποσό?
    • Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
    • "+++" είναι ένας μεγάλος αριθμός?
    • "++++" - άφθονη χλωρίδα.

    Αλλά πιο συχνά ο αριθμός των εκπροσώπων μικροχλωρίδας εκφράζεται σε βαθμούς. Για παράδειγμα: Klebsiella: 10 έως 4 μοίρες. Παρεμπιπτόντως, αυτός είναι ένας από τους εκπροσώπους των εντεροβακτηρίων. Γραμ αρνητικός ραβδισμός, αερόβιος μικροοργανισμός. Ένα από τα πιο επικίνδυνα παθογόνα, αν και είναι μόνο ευκαιριακό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η Klebsiella είναι ανθεκτική (ανθεκτική) στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

    Παρακάτω περιγράφουμε άλλους κοινούς όρους που βρίσκονται στα αποτελέσματα μιας μελέτης ή μπορείτε να ακούσετε από γιατρό.

    Soor - είναι candida ή με άλλο τρόπο - τσίχλα. Αντιμετωπίζεται με αντιμυκητιακά (αντιμυκητιακά) φάρμακα.

    Μυκητοειδείς μύκητες βλαστοσπορίων και ψευδομυελίλιο - καντιντίαση ή άλλη μυκητιασική νόσο, που συνήθως αντιμετωπίζονται παρομοίως με τσίχλα.

    Διαφορετικοί - υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των ερευνών των επιστημόνων, στις περισσότερες γυναίκες είναι περίπου 10% της μικροχλωρίδας, καθώς και οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η E. coli, η γαρννερέλα. Αν η χλωρίδα διαταραχθεί, ο αριθμός τους αυξάνεται.

    Το Leptotrix είναι ένα αναερόβιο gram-αρνητικό βακτήριο που προκαλεί λεπτωτρίωση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό σε αυτό το άρθρο.

    Η ανάμικτη χλωρίδα είναι μια παραλλαγή του κανόνα, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, πλήρως λευκοκύτταρα ή η έντονη αύξηση τους (40-60-100). 15-20 είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Οι εντερόκοκκοι (Enterococcus) είναι εκπρόσωποι της εντερικής μικροχλωρίδας, οι οποίοι μερικές φορές εισέρχονται στον κόλπο. Gram θετικοί κόκκοι. Σχετικά με το enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) γράψαμε νωρίτερα. Υπάρχει επίσης enterococcus coli - Ε. Coli. Συνήθως προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα σε συγκέντρωση πάνω από 10 σε 4 μοίρες.

    Το Pseudomonas aeruginosa είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο. Συχνά προσβάλλει άτομα με χαμηλή ασυλία. Έχει καλή αντίσταση στα αντιβιοτικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας.

    Ο πολυμορφικός βακίλος είναι ένας κοινός αντιπρόσωπος της κολπικής βιοκεννότητας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, η παρουσία του δεν πρέπει να ενοχλεί.

    Τα ερυθροκύτταρα - μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες σε ένα επίχρισμα, ειδικά αν έχουν ληφθεί κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν υπήρχε μικρή κηλίδωση.

    Κοκκία ή κοκκοβακτηριακή χλωρίδα - συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας στον κόλπο ή στον τράχηλο. Εάν μια γυναίκα έχει καταγγελίες, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία - κολπική απολέπιση.

    Οι Διπλόκοκοι είναι ένας τύπος βακτηρίων (κοκκία). Σε μικρό ποσό, μην προκαλείτε βλάβη. Με εξαίρεση το gonokokkov - παθογόνα γονόρροια. Είναι πάντα αντιμετωπίζεται.

    Και τελικά θα αναφερθούμε σε συχνές συντομογραφίες που γράφονται στο κενό των αποτελεσμάτων της ανάλυσης:

    • L - λευκοκύτταρα.
    • Ep - επιθήλιο;
    • Pl. ep. - πλακώδες επιθήλιο,
    • Gn (gn) -monococcus, ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας,
    • Trich - trichomonas, ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάζης.

    Γυναικολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε γυναίκες

    Μια υποχρεωτική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο είναι να πάρει βιολογικό υλικό για να αξιολογήσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.

    Το γυναικολογικό επίχρισμα, η έρευνα και η ερμηνεία του οποίου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό.

    Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό και τη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων, τη βακτηριακή περιεκτικότητα της μικροχλωρίδας στις γυναίκες, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, τον εντοπισμό αναπτυξιακών παθολογιών, την παρουσία όγκων και λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

    Τι είδους εγκεφαλικά επεισόδια μπορείτε να πάρετε

    Οι ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος ασχολούνται με έναν ειδικό χώρο ιατρικής - γυναικολογίας.

    Οι λόγοι για τη θεραπεία των ασθενών είναι πολλοί: διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την απασχόληση, εγκυμοσύνη, οδυνηρή ή δυσάρεστη κράμπα στην κάτω κοιλιακή χώρα, φαγούρα ή καύση, τσίχλα, βαριά εμμηνόρροια ή απόρριψη άγνωστης προέλευσης.

    Μια γενική επίχριση ή μικροσκοπία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας, του κόλπου, στις παρθένες - του ορθού.

    Η ανάλυση κυτταρολογίας Papanicolaou καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του ιού του θηλώματος, του προκαρκινικού επιθηλίου και του τραχήλου. Συνιστάται να περάσει το τεστ PAP σε όλες τις γυναίκες με κληρονομικούς καρκίνους, άτομα ηλικίας άνω των 21 ετών.

    Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, bakposv στις γυναίκες, συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη της μικροχλωρίδας, η οποία προκλήθηκε από ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

    Η PCR διεξάγεται με τη μορφή ανάλυσης για μολύνσεις, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρέχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τη βακτηριακή σύνθεση της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

    Η αποτελεσματικότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 98%.

    Προετοιμασία για το επίχρισμα

    Πριν από τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης, ο γυναικολόγος ή ο εργαστηριακός υπάλληλος υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής επιμόλυνσης για τη χλωρίδα, κάτι που μπορεί και δεν μπορεί να γίνει πριν από τη διαδικασία.

    Η προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση παρέχει την απόρριψη ισχυρών αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, επισκέπτοντας το μπάνιο την προηγούμενη ημέρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την ανάλυση.

    Η διάγνωση γίνεται καλύτερα όχι πριν, αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και τις δύο πρώτες ημέρες μετά.

    Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία της δοκιμής, πραγματοποιείται αλατισμός με μικροχλωρίδα απουσία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και έγχυση. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη βακτηριολογική ανάλυση: περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση ή εντερική αναταραχή.

    Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και μην πλένετε για 24 ώρες πριν από τη συλλογή δεδομένων.

    3-5 ημέρες πριν από την προκαθορισμένη διάγνωση PCR, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών και αντισυλληπτικών παραγόντων. Για 36 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Είναι επιθυμητό για την ημέρα πριν από την PCR και την παραμονή της ανάλυσης να μην πάει κανείς στο ντους. Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 1-2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.

    Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από τις γυναίκες

    Η τεχνική λήψης υλικού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί στο τμήμα γυναικολογίας ή απευθείας στο ίδιο το εργαστήριο. Η λήψη κολπικών εκκρίσεων και χώρων για έρευνα δίνεται μόνο σε γυναίκες που κάνουν σεξ. Στα κορίτσια, λαμβάνεται πιο προσεκτικά από το πλευρικό κόλερ του κόλπου, για την εξάλειψη της βλάβης στον υμένα, και από τα έντερα, εκκρίσεις.

    Όλοι οι χειρισμοί συμβαίνουν στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, το μέγεθος XS χρησιμοποιείται, τα κορίτσια θα χρειαστούν καθρέφτη S. Μετά την εργασιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται εργαλεία εξέτασης διαμέτρου 25-30 mm και μεγέθους Μ, L.

    Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται με μια σπάτουλα ή μια σπάτουλα, μια βούρτσα, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση ή τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω μεταφορά των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο εργαστήριο.

    Σμέρνα στη μικροχλωρίδα: αποκωδικοποίηση

    Ανεξάρτητα από το πόσο καλή ή κακή επίχριση αποδείχθηκε, είναι αδύνατο χωρίς την κατάλληλη γνώση. Χρησιμοποιώντας ειδικά σύμβολα για να αποκρυπτογραφήσετε τη μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος είναι πολύ απλή. Ανάλογα με τη θέση του ληφθέντος βιολογικού υλικού, διακρίνονται τα ακόλουθα: ο κόλπος - "V", ο τράχηλος - "C" και η ουρήθρα - "U".

    Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +" Και η απουσία της κοκκαλικής χλωρίδας. Το αποτέλεσμα είναι "++++". Παρατηρείται αρκετά σπάνια, συχνά ως αποτέλεσμα της εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας. Πρότυπο: "++", "+++" sticks, ο αριθμός των cocci δεν υπερβαίνει "++".

    Gram-αρνητικά βακτήρια γονοκόκκοι - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ζύμη του γένους "Candida". Αντιστοιχεί σε ασθένειες όπως η γονόρροια, η τριχομονάση και η καντιντίαση.

    Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών και Escherichia coli, εάν ενδείκνυνται στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα.

    Σμέρρος στη χλωρίδα: ο κανόνας στις γυναίκες

    Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, από την ηλικία των 14 έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αντιστοιχούν στον ίδιο κανόνα που προκύπτει από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.

    Λευκοκύτταρα. Προστατεύοντας το σώμα από τη διείσδυση ιών, βακτηρίων και λοιμώξεων, μπορεί να είναι στο οπτικό πεδίο, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον δείκτη στον κόλπο - 10, στον τράχηλο - 30, ουρήθρα - 5.

    Επιθήλιο. Μια μέτρια ποσότητα επιθηλιακού ιστού είναι ο κανόνας. Ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή και πολύ χαμηλός δείχνει ανεπαρκή παραγωγή οιστρογόνου ορμόνης.

    Βλέννα Μία μικρή ποσότητα ή η έλλειψή της επιτρέπεται. Η μέγιστη ημερήσια δόση εκκρίσεων των αδένων του τραχήλου της μήτρας είναι 5 ml.

    Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +". Πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλες και ραβδιά του Doderlein σε μεγάλες ποσότητες. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα. Στον τράχηλο και την ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

    Τα "gr.-", gram-αρνητικά, αναερόβια ραβδιά δεν καθορίζονται.

    Γονόκοκκοι με το σύμβολο "gn", τριχομονάδες, χλαμύδια, κλειδιά και άτυπα κύτταρα, μύκητες, μαγιά, Candida απουσιάζουν. Εάν εντοπιστούν στα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση για γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, τσίχλα.

    Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

    Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνιστούν να καθορίσουν τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος. Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η κολπική μικροχλωρίδα είναι 95-98% Bacillus vaginalis ή βακτήρια γαλακτοβακίλλων του Doderlein. Παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου οξύτητας.

    Οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι ικανοί να επιβιώσουν σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η σεξουαλική δραστηριότητα, η εμμηνόπαυση, ο έμμηνος κύκλος και η μειωμένη ανοσία, οι δείκτες μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξουν.

    • 1 βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι κανονικά ρΗ 3,8-4,5. Η Τετάρτη είναι ξινή. Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - όχι περισσότερο από 10.
    • 2 βαθμό. Χαμηλό όξινο περιβάλλον: pH = 4.5-5. Υπάρχει ελαφρά αύξηση των θετικών κατά Gram cocci, των μανιταριών Candida.
    • 3 βαθμό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται, εμφανίζεται βλέννα, δείκτες επιθηλίου υπερβαίνουν τον κανόνα. Ουδέτερο επίπεδο οξύτητας, pH = 5-7. Λευκοκύτταρα άνω των 10. Βλεννογόνων, υπάρχουν βασικά κύτταρα, οι αρνητικοί κατά gram και οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ευνοϊκές συνθήκες μικροχλωρίδας.
    • Τελικά, 4 μοίρες, η καθαρότητα είναι χαμηλή. Οι τιμές PH φθάνουν στο 7,5. Το Doderleyn κολλάει ή απουσιάζει ή είναι σε μία μόνο ποσότητα. Ο κόλπος είναι γεμάτος με παθογόνα.

    Βακτηριολογική εξέταση

    Η ποικιλότητα της σύνθεσης, εκτός από τις ράβδους γαλακτοβάκιλλων της Doderlein, που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της μικροχλωρίδας του κόλπου της εξεταζόμενης γυναίκας, δεν αρχίζει να μελετάται αμέσως. Η σπορά σε ένα ειδικά δημιουργημένο ευνοϊκό περιβάλλον του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού για την επακόλουθη ανάπτυξη, ανάπτυξη και αναπαραγωγή του απαιτεί χρόνο.

    Η βακτηριολογική σπορά της χλωρίδας μπορεί να εκτιμηθεί μέσω μικροσκοπίου, με την επιφύλαξη της αύξησης του αριθμού των μικροβιακών αντιπροσώπων.

    • 0 τάξη. Παρατηρήθηκε με αντιβιοτική αγωγή. Το παθογόνο απουσιάζει.
    • I τάξη. Ο αριθμός των βακτηρίων δεν αυξάνει ή μετριάζει την ανάπτυξη.
    • II τάξη. Μικτή φύση της μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνονται έως και 10 αποικίες βακτηρίων Gardnerella vaginalis ή Mobiluncus, παθογόνων παρασίτων.
    • III τάξη. Υπάρχουν περίπου 100 αποικίες. Κυρίως η μικροχλωρίδα κατοικείται από Gardnerella και Mobiluncus. Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας εμφανίζονται.
    • IV τάξη. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η ανοσία αποδυναμώνεται. Η διάγνωση της επίκτητης μολυσματικής νόσου είναι η αερόβια κολπίτιδα.

    Κυτταρολογική εξέταση

    Η πιθανότητα ανίχνευσης επιθεμάτων αλλοιωμένου επιθηλίου, ιού θηλώματος και ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι αρκετά υψηλή μετά από 30 χρόνια, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

    Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη λήψη ενός επιχρίσματος για κυτταρολογική ή PAP εξέταση. Το υλικό έναρξης για κυτταρολογική εξέταση είναι: ο αυχενικός σωλήνας, το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

    Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής PAP εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία καρκινικών, άτυπων κυττάρων.

    • NILM. Η κλινική εικόνα χωρίς χαρακτηριστικά, CBO. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες. Πιθανή πρωταρχική καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Το επιθηλιακό στρώμα είναι φυσιολογικό.
    • ASC-ΗΠΑ. Βρέθηκαν άτυπες περιοχές στον επιθηλιακό ιστό άγνωστης προέλευσης. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες για την έρευνα για χλαμύδια, δυσπλασία, ανθρώπινο ιό θηλώματος.
    • LSIL. Για να επιβεβαιωθεί η προκαρκινική κατάσταση που προκαλείται από άτυπα κύτταρα, συνταγογραφείται βιοψία και κολποσκόπηση. Ήπια σημάδια επιθηλιακών μεταβολών.
    • ASC-H. Εκφωνημένη βλάβη επιπέδου επιθηλίου. Σε 1% των ασθενών που διαγνώστηκαν με το αρχικό στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το υπόλοιπο 98-99% έχει δυσπλασία βαθμού 2-3.
    • HSIL. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που προηγούνται του καρκίνου του επιθηλίου του επιθηλίου, του τραχήλου, βρέθηκαν σε περισσότερο από το 7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Το 2% έχει καρκίνο.
    • AGC. Ατυπική κατάσταση του αδενικού επιθηλίου. Διάγνωση: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, προχωρημένη μορφή δυσπλασίας.
    • AIS. Σκωμωδικό καρκίνωμα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

    Ανάλυση PCR

    Η μοριακή ευαισθησία της διαγνωστικής μεθόδου PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη. Χάρη στη δημιουργία προηγούμενων δειγμάτων του απομονωμένου και αντιγραφέντος DNA, λαμβάνει χώρα σύγκριση με το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται.

    Η ανάλυση για μόλυνση με PCR καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, επιτυγχάνοντας ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

    Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διευκολύνει τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης, της τσίχλας, της τριχομονάσης, του HPV, του HIV, της αναζήτησης αιτιών σοβαρής εγκυμοσύνης και ορμονικών διαταραχών.

    Τα μειονεκτήματα της PCR είναι περιπτώσεις ψευδών δεδομένων σε περίπτωση λανθασμένων εξετάσεων, πιθανή μετάλλαξη του DNA του παθογόνου.

    Γυναικολογικά επιχρίσματα σε χλωρίδα και βαθμό καθαρότητας

    Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο δεν είναι πλήρης χωρίς να ληφθούν κηλίδες από τον κόλπο και την ουρήθρα στο βαθμό καθαρότητας και χλωρίδας. Αυτά τα επιχρίσματα είναι ο ευκολότερος τρόπος ανίχνευσης ορισμένων παθογόνων που προκαλούν ασθένειες όπως τσίχλα, κολπίτιδα, βακτηριακή κολπίτιδα κλπ.

    Ενδείξεις για τη λήψη επιχρισμάτων στη χλωρίδα είναι:

    • η παρουσία κολπικής έκκρισης, υποδεικνύοντας πιθανή φλεγμονώδη διεργασία.
    • Κάτω κοιλιακό άλγος.
    • κάψιμο ή φαγούρα στον κόλπο.
    • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών ·
    • προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
    • έλεγχος ρουτίνας κ.λπ.

    Προετοιμασία για τη χλωρίδα

    1-2 ημέρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, η σεξουαλική επαφή και το πλύσιμο δεν συνιστώνται, η χρήση λιπαντικών, υπόθετων, δισκίων και κρέμας αποκλείεται. Ένα επίχρισμα δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η εμμηνόρροια ροή στρεβλώνει την εργαστηριακή εικόνα. 2-3 ώρες πριν από τη μετάβαση στον γυναικολόγο δεν πρέπει να ουρήσει. Η υγιεινή των γεννητικών οργάνων δεν πραγματοποιείται την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο και την προηγούμενη μέρα μόνο με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση σαπουνιού.

    Συνιστάται να λαμβάνετε ένα επίχρισμα τις πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή πριν από την έναρξη ενός νέου κύκλου.

    Αποκρυπτογράφηση επιχρισμάτων για τη χλωρίδα

    Τα ακόλουθα στοιχεία μπορούν να υποδεικνύονται στα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων για την επίχριση της χλωρίδας:

    Τα λευκοκύτταρα σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα - υπάρχουν μόνο σε μικρές ποσότητες. Οι κανόνες του περιεχομένου τους στον κόλπο και την ουρήθρα - όχι περισσότερο από 10 στην όραση, και όχι περισσότερο από 30 - στον αυχενικό σωλήνα. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα είναι κάπως αυξημένα. Ο αριθμός τους μπορεί να φτάσει μέχρι και τα 20-30.

    Το πλακώδες επιθήλιο είναι τα κύτταρα που φέρουν την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου και του τραχηλικού σωλήνα. Ο κανονικός αριθμός τους εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κανονικά, το πλακώδες επιθήλιο θα πρέπει να προσδιορίζεται σε ένα επίχρισμα σε ποσότητα 5-10 κυττάρων. Εάν το επιθήλιο δεν ανιχνευθεί καθόλου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ατροφία της επιθηλιακής στιβάδας, ενώ μια αύξηση στον αριθμό των πλακωδών κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή.

    Η βλέννα - σε μέτριες ποσότητες περιλαμβάνεται σε γυναικολογικό επίχρισμα και αποτελεί τον κανόνα, καθώς παράγεται από τους αδένες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.

    Λακτοβακίλλια (sticks Doderlein) - κανονικά αυτά τα ραβδιά υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς στην κολπική μικροχλωρίδα. Μείωση του αριθμού τους υποδηλώνει βακτηριακή κολπίτιδα.

    Οι μαγιάδες - σε μικρές ποσότητες είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, αλλά η αύξηση τους (πάνω από 10 4 CFU / ml), ειδικά ενάντια στο χαρακτηριστικό φαγούρα του κόλπου και την τυροκομική εκκένωση, είναι ένα σημάδι τσίχλας.

    Τα "βασικά" κύτταρα είναι επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, καλυμμένα με βακτήρια - gardnerella. Η παρουσία ενός μεγάλου αριθμού από αυτά σε ένα επίχρισμα δείχνει gardnerella.

    Το Leptotrix είναι αναερόβια αρνητικά κατά Gram βακτήρια που απαντώνται σε μικτές γεννητικές λοιμώξεις, όπως καντιντίαση και βακτηριακή κολπίτιδα ή τριχομονάση και χλαμύδια. Η ανίχνευση αυτών των βακτηριδίων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα για τη χλωρίδα συνεπάγεται το διορισμό μιας πιο σοβαρής εξέτασης από μια απλή επίχρωση.

    Το Mobilunkus είναι επίσης ένας αναερόβιος μικροοργανισμός που βρίσκεται σε γυναίκες με καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.

    Trichomonas - ο απλούστερος μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική περιοχή.

    Οι γονοκοκκικοί (διπλοκόκκοι) - είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Κανονικά δεν ανιχνεύεται ένα επίχρισμα.

    Το E. coli είναι κανονικά παρόν σε ένα μικρό επίχρισμα μόνο σε μικρές ποσότητες. Το περιεχόμενο ενός μεγάλου αριθμού E. coli σε ένα επίχρισμα δείχνει βακτηριακή κολπίτιδα, παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και κατάποση των περιττωμάτων.

    Τα κοκκία (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι) είναι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί. Σε μικρή ποσότητα αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας, ενώ η αύξηση του αριθμού τους υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης.

    Οι αλφαβητικές τιμές υποδεικνύουν τις περιοχές από τις οποίες ελήφθησαν τα εγκεφαλικά επεισόδια. Έτσι το γράμμα "U" σημαίνει την ουρήθρα, "V" - τον κόλπο και "C" - τον τράχηλο.

    Δείκτες κανονικής απόφραξης στις γυναίκες


    Με βάση όλους τους παραπάνω δείκτες, προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου, ο οποίος αντικατοπτρίζει την κατάσταση της μικροχλωρίδας του ως σύνολο. Στη γυναικολογία, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερις βαθμούς καθαρότητας του κόλπου:

    1. 1. Τυπικό για υγιείς γυναίκες. Η κολπική μικροχλωρίδα είναι βέλτιστη. Αυτός ο βαθμός είναι εξαιρετικά σπάνιος.
    2. 2. Υπάρχουν μικρές αποκλίσεις της μικροχλωρίδας. Ο πιο κοινός βαθμός καθαριότητας ανάμεσα σε υγιείς γυναίκες.
    3. 3. Ανωμαλίες (αύξηση του αριθμού των μυκήτων, ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων) εντοπίζονται στο επίχρισμα. Αυτός ο βαθμός υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
    4. 4. Σε ένα επίχρισμα καθορίζεται από μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα, η οποία δείχνει την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας και άλλων γεννητικών λοιμώξεων.

    Μια δοκιμή επιφανειακής ρύπανσης για τη χλωρίδα είναι μόνο ένα προκαταρκτικό βήμα στη διάγνωση των ασθενειών, επομένως σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών σε αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας διατάξει να επαναλάβετε την ανάλυση, η οποία θα περιλαμβάνει τη βακτηριολογική καλλιέργεια και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να διαγνώσετε τη μέθοδο PCR, η οποία εντοπίζει κρυμμένες λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος.

    Ανάλυση των κηλίδων στις γυναίκες: αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων και των κανόνων των δεικτών

    Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες. Αυτό θα κρατήσει την υγεία των γυναικών υπό έλεγχο και έγκαιρα για να εντοπίσει την ασθένεια. Η απλούστερη και πιο προσιτή μέθοδος έρευνας στη γυναικολογία παίρνει ένα γυναικολογικό επίχρισμα.

    Η αποκρυπτογράφηση μιας τέτοιας ανάλυσης θα επιτρέψει στον ιατρό να δει αλλαγές στο γυναικείο γεννητικό σύστημα που δεν είναι ορατές κατά την εξωτερική εξέταση.

    • Η λήψη ενός επιχρίσματος είναι απολύτως ανώδυνη και διαρκεί μόνο μερικά λεπτά. Οι κίνδυνοι για την υγεία που δεν φέρει, μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

    Πότε πρέπει να κάνω μια επιδερμίδα στη χλωρίδα;

    Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα μπορεί να πει στον γυναικολόγο για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων, φλεγμονών, ορμονικών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα (γυναικολογικό επίχρισμα) πραγματοποιείται απαραιτήτως αν μια γυναίκα κάνει τις ακόλουθες καταγγελίες:

    1. Επισημάνετε το ασυνήθιστο χρώμα του γεννητικού συστήματος.
    2. Πόνος στην κοιλιά σε κατάσταση ηρεμίας ή σε σεξουαλική επαφή.
    3. Κνησμός και αίσθημα καύσου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
    4. Η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής στην απόρριψη.

    Επίσης, εξετάζονται επιχρίσματα κατά τις προληπτικές εξετάσεις.

    Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

    Με τη βοήθεια επιστολών, ο γιατρός σηματοδοτεί τη θέση του επιχρίσματος. Κοινώς χρησιμοποιούμενα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου: V, C, U.

    Τα επιχρίσματα λαμβάνονται από τρία σημεία: τον κόλπο (V-κόλπο), τον τράχηλο (C-τράχηλο) και το άνοιγμα της ουρήθρας (U-uretra).

    Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας επίχρισμα στη χλωρίδα των γυναικών, μπορείτε να βρείτε την περίεργη λέξη "cocci." Τα Cocci είναι μικροοργανισμοί που έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Αυτή είναι μια ομάδα ευκαιριακών οργανισμών που είναι συνεχώς παρόντες στο σώμα.

    Ωστόσο, πρέπει να είναι σε ένα ορισμένο ποσό. Μόλις ο αριθμός τους υπερβεί το επιτρεπτό, οι κοκκύτες μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα λόγω φλεγμονής. Στη γυναικολογία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται μη ειδική κολπίτιδα.

    Το Cocci χωρίζεται σε δύο ομάδες: θετικό κατά gram και αρνητικό κατά gram. Μια τέτοια διαίρεση έχει μια σημαντική διαγνωστική αξία στον προσδιορισμό της παθογονικότητας ενός μικροοργανισμού που έχει εγκατασταθεί στον κόλπο.

    Coccal χλωρίδα σε ένα επίχρισμα, gr + ή gr - cocci

    επίχρισμα στα ραβδάκια χλωρίδας

    Η κατανομή των μικροβίων σε gram-αρνητικά και gram-θετικά εμφανίστηκε στη μικροβιολογία μετά από μια Δανός επιστήμονας με το όνομα Gram αποκάλυψε την ικανότητα των μικροοργανισμών να ζωγραφίζονται σε διαφορετικά χρώματα, ανάλογα με το βαθμό της αντοχής τους στα αντιβιοτικά.

    Όταν χρησιμοποιούνται χρωστικές ουσίες χρησιμοποιείται ειδική βαφή σκούρου μπλε ή μωβ. Ο επιστήμονας παρατήρησε ότι μερικά μικρόβια έχουν χρώμα μπλε και άλλα ροζ, αν και η βαφή είναι η ίδια.

    Μετά από προσεκτική έρευνα, διαπιστώθηκε ότι τα ροζ ή μικροσκοπικά χρωματισμένα μικρόβια είναι λιγότερο ευαίσθητα στα αντιβιοτικά. Για να έρθει ο θάνατός τους, θα πρέπει να καταβάλλετε πολλές προσπάθειες.

    Μικροοργανισμοί που είναι καλά χρωματισμένοι σε μπλε, που ονομάζονται gram-θετικοί (gram +), και εκείνοι που παρέμειναν ροζ - gram-αρνητικοί (γραμμάρια).

    Η λεία χρώση και η ανθεκτικότητα στα αντιβακτηριακά φάρμακα εξηγούνταν απλά: αυτά τα βακτήρια είχαν παχύτερο παλτό. Η δομή του τοίχου έχει μια πιο σύνθετη δομή από εκείνη του gram (+) cocci, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ πιο δύσκολο για μια βαφή ή ένα αντιβιοτικό να διεισδύσει στα στρώματά του.

    Για τον γυναικολόγο είναι σημαντικό ένας τέτοιος διαχωρισμός. Η ανίχνευση των gram (+) cocci σε ένα επίχρισμα επιτρέπεται. Τέτοιοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο, που μπορεί να υπάρχουν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας.

    Gram (-) cocci μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας στη γυναικολογία είναι οι γονοκοκκικοί, οι παθογόνοι παράγοντες της γονόρροιας.

    Τι είναι τα ραβδιά Dederlein;

    Ένα ουσιαστικό στοιχείο της υγείας των γυναικών είναι η κολπική χλωρίδα ράβδων. Dederleyn sticks - ένα γενικό όνομα που συνδυάζει μεγάλα και σταθερά Gram-θετικά ραβδιά, παρέχοντας την κανονική μικροχλωρίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

    Μπορούν να βρεθούν κάτω από το όνομα γαλακτοβακίλλων ή γραμμο-θετικών βακίλλων.

    Οι ράβδοι Dederleyn διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη ζωή μιας γυναίκας:

    • Συμβάλλουν στη διατήρηση του όξινου περιβάλλοντος στον κόλπο, γεγονός που εξασφαλίζει την προσεκτική επιλογή των σπερματοζωαρίων κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης.
    • Όπως γνωρίζετε, το σπέρμα δεν ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον. Ως εκ τούτου, τα κατώτερα, εξασθενημένα αρσενικά κύτταρα είναι τα πρώτα που πεθαίνουν, επιτρέποντας μόνο τα ισχυρότερα και ισχυρότερα να επιτύχουν το στόχο.
    • Αναστέλλουν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών μέσω της ενεργοποίησης των μακροφάγων.
    • Χορηγεί υπεροξείδιο του υδρογόνου - βοηθάει στην "διατήρηση της καθαρότητας" στον κόλπο.

    Σε μια υφή μιας υγιούς γυναίκας, οι ράβδοι Dederlein πρέπει να είναι άφθονοι. Η μείωση του αριθμού τους υποδεικνύει πιθανά προβλήματα με την υγεία των γυναικών.

    Τι είναι το leptotrix (Leptotrix) σε ένα επίχρισμα;

    Το Leptotrix είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός. Πρόκειται για ένα (+) αναερόβιο βακίλο που κατοικεί σε λίμνες. Κάτω από το μικροσκόπιο, το leptotrix έχει την εμφάνιση μαλλιών - μια μακριά και λεπτή ραβδί.

    Πιστεύεται ότι οι leptotriksy δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, και η παρουσία τους στο επίχρισμα δεν είναι ένας λόγος για να βιώσουν, αν δεν ανιχνεύονται άλλες αποκλίσεις.

    Η ιδιαιτερότητα αυτών των βακτηρίων είναι ότι συχνά συνοδεύουν άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς - Trichomonas και Chlamydia. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων παθογόνων παραγόντων.

    Εάν εντοπιστεί leptotriksy κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Αποκαλύπτεται ότι μπορούν να προκαλέσουν αποβολές, να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες, να μολύνουν το παιδί.

    Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

    Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

    Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

    1. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
    2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
    3. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.
    4. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.

    Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

    Smear ως διαγνωστική μέθοδος: κανόνες για τις γυναίκες και τους άνδρες, προετοιμασία για ανάλυση, αποτελέσματα

    Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ουρογεννητικής οδού και, τόσο θηλυκά όσο και αρσενικά. Ωστόσο, ένας σπάνιος άνδρας, ειδικά σε νεαρή ηλικία, μπορεί να "καυχηθεί" ότι από αυτό είχε ληφθεί ένα επίχρισμα, αν όλα ήταν εντάξει με το ουρογενετικό σύστημα. Για τους άνδρες, τα επιχρίσματα δεν ανήκουν στις υποχρεωτικές εξετάσεις για ιατρική εξέταση. Ένα άλλο πράγμα είναι οι γυναίκες. Πιθανώς, δεν υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι οι οποίοι, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, δεν υποβάλλονται σε τέτοιους χειρισμούς. Και αυτό είναι απουσία της παθολογίας, αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα, τότε τα επιχρίσματα λαμβάνονται όπως είναι απαραίτητο.

    Πρότυπο και παθολογία

    Το υλικό από την ουρήθρα ενός ανθρώπου σύμφωνα με τον κανόνα δεν είναι άφθονο. Απλά λευκοκύτταρα, μεταβατικό επιθήλιο σε ένα επίχρισμα, μεμονωμένα ραβδιά - αυτό είναι όλο που μπορεί να μας προσφέρει ένας υγιής άνθρωπος. Η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα του ισχυρότερο φύλο, συνήθως συνοδεύεται από την παρουσία των υπευθύνων για τη φλεγμονή (γονόκοκκους, τριχομονάδες, μαγιά-όπως μύκητες του γένους Candida, κλπ) πρέπει να αντιμετωπίζονται, και στη συνέχεια να λάβει και πάλι την ανάλυση για να εξασφαλιστεί η επιτυχία των μέτρων που έχουν ληφθεί.

    Όσον αφορά τις γυναίκες, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων παρατηρείται πριν από την εμμηνόρροια και θεωρείται απολύτως φυσικός. Επιπλέον, το ίδιο το αυξημένο επίπεδο (ο κανόνας είναι μέχρι 30 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) δεν αναφέρεται σε αξιόπιστους δείκτες, η απουσία μορφολογικών σημείων αυτών των κυττάρων θεωρείται απόδειξη του κανόνα των λευκοκυττάρων. Είναι "ήρεμοι", δεν καταστρέφονται (οι πυρήνες διατηρούνται), απουσιάζουν σημάδια φαγοκυττάρωσης. Επιπλέον, μερικές φορές το λάθος υλικό μπορεί να προκαλέσει τις παραληρητικές ιδέες του διαγνωστικού. Ένα παράδειγμα είναι ένα "παχύ" επίχρισμα, το οποίο πρακτικά δεν είναι ορατό λόγω του γεγονότος ότι ολόκληρο το πεδίο είναι γεμάτο με συστάδες επικαλυπτόμενων κυττάρων (και λευκοκυττάρων επίσης). Χωρίς να διακινδυνεύουμε ένα λάθος, σε τέτοιες περιπτώσεις ζητείται από μια γυναίκα να επαναλάβει την ανάλυση.

    Πίνακας: πρότυπα για τα αποτελέσματα επίμυσης για γυναίκες

    V - υλικό από τον κόλπο, C - τραχήλου της μήτρας (τράχηλος), U - ουρήθρα

    Χλωρίδα και κυτταρολογία - ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

    Εάν η ανάλυση λαμβάνεται από άντρες μόνο από την ουρήθρα, τότε στις γυναίκες υπάρχουν περισσότερα αντικείμενα μελέτης: η ουρήθρα, ο κόλπος, ο τράχηλος, ο αυχενικός σωλήνας. Είναι αλήθεια ότι μερικές φορές λαμβάνεται μια αναρρόφηση από τη μήτρα και γίνονται επίσης και επιχρίσματα, αλλά αυτό θεωρείται υλικό βιοψίας που βλέπει ο κυτταρολόγος. Καταλήγει επίσης σε ένα συμπέρασμα. Οι αναρρόφηση δεν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται αποκλειστικά για διαγνωστικούς σκοπούς για την ανίχνευση καρκίνου και προκαρκινικών ασθενειών του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου στις γυναίκες. Επιπλέον, αν χυθεί ένα αναρρόφησης με φορμαλίνη και στη συνέχεια εφαρμοστεί στο γυαλί και βαφεί, θα καταλήξετε σε ένα ιστολογικό παρασκεύασμα, το οποίο στη διάγνωση των κακοηθών νεοπλασμάτων θεωρείται το τελευταίο στιγμιότυπο.

    Πιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει τις εκφράσεις: "επίχρισμα στη χλωρίδα", "επίχρισμα στην κυτταρολογία". Τι σημαίνει αυτό; Τι είναι παρόμοια και ποια είναι η διαφορά τους;

    Το γεγονός είναι ότι σε ένα επίχρισμα για την χλωρίδα σε υψηλή μεγέθυνση με εμβάπτιση ιατρός μπορεί να υπολογίζει τα κύτταρα για να ανιχνευθεί τριχομονάδες, μαγιά, διπλόκοκκους, Gardnerella και άλλους μικροοργανισμούς που αντιπροσωπεύουν μια πλούσια βιοκοινότητα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αλλά δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τις μορφολογικές αλλαγές του επιθηλίου, καθώς πρόκειται για διαφορετικές κατευθύνσεις εργαστηριακής διάγνωσης, όπου η κυτταρολογία καταλαμβάνει ξεχωριστή θέση. Η μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης ενός υλικού απαιτεί, εκτός από ορισμένες γνώσεις, και ειδική εκπαίδευση. Η μελέτη των παθολογικών αλλαγών στο κύτταρο και στον πυρήνα, θεωρητικά, δίνει πολύ λίγα, εδώ, όπως λένε, χρειάζεστε ένα εκπαιδευμένο μάτι.

    Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης και στις δύο περιπτώσεις (χλωρίδα και κυτταρολογία) γίνεται από το γιατρό, θα πρέπει να εξοικειωθούμε με κάποιες έννοιες, έτσι ώστε να μην φοβόμαστε και να μην πανικοβληθούμε.

    Κυτταρολογική εξέταση

    Τα καθήκοντα και οι λειτουργίες της κυτταρολογίας είναι πολύ ευρύτερα και επομένως ευρύτερες είναι οι δυνατότητές της. Ο γιατρός που εξετάζει το υλικό επικεντρώνεται στην κατάσταση των επιθηλιακών κυττάρων προκειμένου να εντοπίσει παθολογικές διεργασίες (φλεγμονή, δυσπλασία, κακοήθη νεοπλάσματα) και ταυτόχρονα να σημειώνει τη χλωρίδα. Η πιο συνηθισμένη μελέτη είναι το κολπικό τμήμα του τραχήλου, που αντιπροσωπεύεται από πολυστρωματικό (τεσσάρων στρώσεων) πλακώδες επιθήλιο (MPE) και τον αυχενικό σωλήνα. Όταν λερώνει σωστά αυχενική κυτταρολογικού δείγματος σε ένα ρυθμό σαφώς ορατή μορφή στήλης (κυλινδρικά) επιθήλιο, λευκοκύτταρα απομονωμένα και φτωχή χλωρίδα, η οποία θα μπορούσε να πάει από τα κατώτερα τμήματα (έξω από τον κόλπο, για παράδειγμα).

    Πρέπει να σημειωθεί ότι το κυτταρολογικό παρασκεύασμα είναι περισσότερο πληροφοριακό, καθώς η μέθοδος χρώσης (σύμφωνα με τους Romanovsky-Giemsa, Pappenheim ή Papanicolaou) δίνει μια σαφέστερη εικόνα. Τα κύτταρα εξετάζονται πρώτα σε χαμηλή μεγέθυνση για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του φαρμάκου και στη συνέχεια σε μεγάλη (με εμβάπτιση), προκειμένου να εξεταστεί όχι μόνο το ίδιο το επιθήλιο αλλά και μεταβολές στον πυρήνα που είναι εγγενείς σε μία ή άλλη ασθένεια. Με μια λέξη, ο κυτταρολόγος βλέπει τη χλωρίδα, τη φλεγμονή και στις περισσότερες περιπτώσεις την αιτία και τις αλλαγές που προκάλεσαν αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εκτός από τα ενδεικτικά σημάδια λοιμώξεων που παρουσιάζουν ιδιαίτερες δυσκολίες στη διάγνωση, τις παθολογικές καταστάσεις και τις επιθηλιακές καταστάσεις όγκων.

    Βίντεο: σε ογκοκυτταρολογικό επίχρισμα

    Έμμεσες ενδείξεις ορισμένων ΣΝΝ στην κυτταρολογία

    Όσον αφορά το επίχρισμα των ΣΜΝ, είναι επιθυμητό να διερευνηθεί ως κυτταρολογικό παρασκεύασμα. Λαμβανόμενη στη χλωρίδα και χρωματισμένη με κηλίδα κυανού του μεθυλενίου είναι η πιο πρωτογενής, προσιτή και φθηνή και ως εκ τούτου η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογία. Δυστυχώς, ωστόσο, δεν παρέχει την απαραίτητη πληρότητα για τη διαγνωστική αναζήτηση για ΣΜΝ και τις συνέπειές τους.

    Επιπλέον όλα τα πιθανά επιβαίνοντες, το οποίο, όταν η λοίμωξη ή διαταραχή βιοκοινότητα και ορατή σε ένα επίχρισμα για την χλωρίδα (Trichomonas, μαγιά, leptotriks) στο υλικό (κυτταρολογία) μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία μικροοργανισμών έμμεσης ιδιοτήτων που προσδιορίζουν με μικροσκοπική μεθόδων είναι προβληματική:

    • Η εμφάνιση γιγαντιαίων πολυπυρηνικών κυττάρων, MPE, μερικές φορές με μάλλον περίεργη μορφή, συχνά με σημεία παρακεράτωσης και υπερκεράτωσης (κερατινοποίηση), υποδεικνύει πιθανή μόλυνση από τον ιό του απλού έρπητα (HSV).
    • Τα κύτταρα με τη μορφή "ματιών κουκουβάγιας" με κυτταρόπλασμα χονδροειδών κόκκων είναι χαρακτηριστικά του κυτταρομεγαλοϊού (CMV).
    • Σε περίπτωση μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), μπορεί να ανιχνευθεί η κυτταροκυτταρική άτυπη μορφή (κύτταρα ΜΒΕ με μεγάλους πυρήνες και μια ζώνη φωτισμού γύρω από τον πυρήνα).
    • Τα ενδεικτικά είναι επίσης τα σώματα Provachek σε μεταπλαστικά κύτταρα επιθηλίου, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της λοίμωξης από χλαμύδια και παίζουν ρόλο στην εξέταση των μελετών.

    Φυσικά, η διάγνωση του έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, ή μόλυνση ιού θηλώματος με κυτταρολογική ανάλυση δεν μπορεί, αλλά μπορεί να υποτεθεί, και αυτό αποτελεί βάση για περαιτέρω, πιο σε βάθος έρευνα σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση (ELISA, PCR, μέθοδος καλλιέργειας και ούτω καθεξής.). Έτσι, η κυτταρολογία μας επιτρέπει να περιορίσουμε το φάσμα της διαγνωστικής αναζήτησης, να αποφύγουμε περιττές εξετάσεις, να εξοικονομήσουμε χρόνο και επίσης να ξεκινήσουμε γρήγορα θεραπευτικά μέτρα.

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

    Ως το πιο απλή και προσιτή μέθοδο για την ανίχνευση φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών, είναι ένα τεστ για τη χλωρίδα, τότε θα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή και να διδάξουν τον αναγνώστη να καταλάβει λίγο στα αρχεία που αναφέρονται στο έντυπο.

    Ωστόσο, πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν κάποιους απλούς κανόνες:

    1. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε όχι μόνο τις σεξουαλικές επαφές (μερικές φορές μπορείτε να δείτε σπερματοζωάρια σε θηλυκό επίχρισμα), αλλά και κάθε είδους παρεμβάσεις, όπως το douching, η χρήση τοπικών ναρκωτικών (κεριά, κρέμες, χάπια).
    2. Δεν πρέπει να πάτε σε μια παρόμοια μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επειδή το εμμηνορροϊκό αίμα θα επηρεάσει την εμφάνιση του φαρμάκου, όπου ο γιατρός θα την δει κυρίως.
    3. Την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να υπολογίσετε το χρόνο έτσι ώστε η τελευταία φορά να ουρήσει σε 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να ξεπλύνετε όλες τις "πληροφορίες"?
    4. 7-10 ημέρες πριν από την ανάλυση, να σταματήσετε να παίρνετε φαρμακευτικά προϊόντα, ειδικά αντιβακτηριακές, ή να κάνετε ένα επίχρισμα μόνο μία εβδομάδα μετά το τέλος της θεραπείας.
    5. Ένας άλλος κανόνας που οι γυναίκες συχνά αγνοούν δεν είναι να χρησιμοποιούν οικεία προϊόντα υγιεινής. Φυσικά, είναι πολύ δύσκολο να αποφύγετε τέτοιες διαδικασίες γενικά, όπως συνιστούν οι ειδικοί, αλλά τουλάχιστον μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε καθαρό ζεστό νερό. Οι άνδρες πραγματοποιούν την τελευταία τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων το βράδυ πριν επισκεφθούν το γιατρό.

    Αφού ολοκληρώσετε αυτές τις συμβουλές, το άτομο πηγαίνει στη ρεσεψιόν, όπου θα πάρει ένα επίχρισμα, το χρώμα και θα κοιτάξει κάτω από το μικροσκόπιο. Η αποκρυπτογράφηση θα γίνει από τον γιατρό και ο ασθενής θα λάβει ένα συμπέρασμα στα χέρια του και πιθανότατα θα ενδιαφερόταν να μάθει τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι αριθμοί και λέξεις.

    Βίντεο: προετοιμασία κηλίδων

    Τι μπορεί να δει κανείς σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στους άντρες;

    Πιθανόν ο αναγνώστης έχει υποθέσει ότι η ανάλυση της ανάλυσης των ανδρών είναι απίθανο να αφήσει ευχάριστες αναμνήσεις, επειδή το αντικείμενο της έρευνας δεν είναι τόσο προσιτό γι 'αυτούς, επομένως θα υπάρξουν πραγματικά δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να μην αφήσουν το άτομο για μερικές ακόμη ώρες. Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μασάζ προστάτη για τον ασθενή, το οποίο εκτελείται αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία ανά ορθό, δηλαδή μέσω του ορθού.

    Ωστόσο, εάν η αίσθηση καψίματος και ο πόνος στο πέος συνεχίζουν να σας υπενθυμίζουν για αρκετές ημέρες και τα γεγονότα αυτά συνοδεύονται επίσης από πυώδεις εκκενώσεις - η μετάβαση στον γιατρό είναι αναπόφευκτη. Αλλά αν όλα πήγαν καλά, τότε ίσως οι άντρες θα πρέπει να καθησυχαστούν από το γεγονός ότι στην κηλίδα τους που λαμβάνεται από την ουρήθρα τα πάντα φαίνονται πολύ απλούστερα, αν, φυσικά, η ανάλυση είναι φυσιολογική:

    • Ρυθμός λευκοκυττάρων - έως 5 κύτταρα ανά οπτικό πεδίο.
    • Η χλωρίδα είναι μοναδικά ραβδιά.
    • Το γενικό υπόβαθρο αραιώνει το επιθήλιο της ουρήθρας (κυρίως μεταβατικό) - περίπου 5-7 (έως 10) κύτταρα.
    • Μια μικρή ποσότητα βλέννας που δεν παίζει κανένα ρόλο.
    • Μερικές φορές μπορεί να είναι παρούσα σε ένα επίχρισμα ευκαιριακές χλωρίδα σε μονά αντίγραφα (στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, εντερόκοκκων), αλλά για να το διαφοροποιήσει, είναι απαραίτητο για τη βαφή Gram επίχρισμα.

    Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, το μάκτρο αλλάζει:

    1. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο επίχρισμα, μερικές φορές δεν υπόκεινται σε μέτρηση.
    2. Η χλωρίδα κοκκώδης ή κοκκοβακτήριο εκτοπίζει τη ράβδο.
    3. Το παρασκεύασμα περιέχει μικρόβια που προκαλούν φλεγμονή (τριχομονάδες, γονοκόκκα, μαγιά, κ.λπ.).
    4. Μικροοργανισμοί όπως χλαμύδια, μυκόπλασμα ουρία και κάτω από ένα μικροσκόπιο, είναι σχεδόν αδύνατο να δούμε, με τον ίδιο τρόπο όπως και να διακρίνουν τα παθογόνα διπλόκοκκους που προκαλούν γονόρροια, από που βρίσκεται σε ζεύγη ή αλυσίδες εντερόκοκκους Enterococcus faecalis (εντερόκοκκοι, πάρα πολύ) από στρεπτόκοκκους, οπότε στις περιπτώσεις αυτές, να διευκρινιστεί το είδος της ο αιτιολογικός παράγοντας συμπληρώνεται με μέθοδο καλλιέργειας ή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) η οποία είναι σχεδόν καθολική και δημοφιλής στις μέρες μας.
    5. Με σπάνιες εξαιρέσεις σε ένα αρσενικό Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει E. coli (κατάφωρη παραβίαση των κανόνων υγιεινής!), Επωφελούμενο στο έντερο, αλλά προκαλώντας κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, την ουροδόχο άνδρες να μπουν στο κανάλι. Για τη διαφοροποίησή της απαιτούνται επιπλέον μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας.

    Λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τα θηλυκά επιχρίσματα, καθώς οι διπλοκόκκοι που βρέθηκαν μπορεί να αποδειχτούν ότι δεν είναι Neisseries και δεν προκαλούν γονόρροια. Με την ευκαιρία, E. coli (Escherichia coli), εντερόκοκκοι (Enterococcus faecalis), σταφυλόκοκκων από στρεπτόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς σε επιχρίσματα των γυναικών συμβαίνουν πολύ πιο συχνά, λόγω της δομής των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

    Οικοσύστημα της γυναικείας ουρογεννητικής οδού

    Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται στη γυναικολογία, ακόμη και για τη χλωρίδα, ακόμη και για την κυτταρολογία, δεν είναι τα μόνα κύτταρα που υπάρχουν στο παρασκεύασμα. Επιπλέον, ενεργούν μόνο ως συνέπεια ή αντίδραση στα γεγονότα που συμβαίνουν στο οικοσύστημα (ορμονικές διακυμάνσεις, φλεγμονή). Για παράδειγμα, η αύξηση τους σε διάφορες φάσεις του κύκλου οφείλεται σε ορμονική επιρροή, επομένως, κατά τη συλλογή υλικού, η ημερομηνία της τελευταίας μηνιαίας περιόδου υποδεικνύεται με τη μορφή της κατεύθυνσης.

    Το διαγνωστικό κριτήριο της φλεγμονώδους διαδικασίας θεωρείται όχι μόνο ένας μεγάλος αριθμός Le, που "δραπετεύεται" στον τόπο των "στρατιωτικών δράσεων", αλλά και την κατάσταση των πυρήνων τους. Όταν αντιδρούν τα λευκοκύτταρα, προσπαθούν να απορροφήσουν τον «εχθρό», φαγοκυτταροποιούν, αλλά ταυτόχρονα αρχίζουν να καταρρέουν. Τα κατεστραμμένα κύτταρα ονομάζονται ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα, αλλά αυτό το φαινόμενο δεν ενδείκνυται στην αποκωδικοποίηση της ανάλυσης. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων, μαζί με μια άφθονη κοκκοβάκιλα ή κοκκώδη χλωρίδα, χρησιμεύει ως βάση για την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Το οικοσύστημα των γυναικείων γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει μικροοργανισμούς που καταλαμβάνουν ορισμένες κόγχες, οι οποίες είναι: το επιθήλιο του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, πλούσιο σε ενδοκυστικές αδένες. Αυτές οι ανατομικές δομές παρέχουν συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα ορισμένων μικροοργανισμών. Μερικοί από τους κατοίκους είναι υποχρεωτικοί (υποχρεωτικοί), ενώ άλλοι πέφτουν έξω λόγω ορισμένων περιστάσεων και προκαλούν διάφορες φλεγμονώδεις αντιδράσεις του επιθηλίου.

    Επιπλέον, η ισορροπία του οικοσυστήματος μπορεί να διαταράξει μια ποικιλία παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα μιας γυναίκας (εσωτερικών και εξωτερικών), που οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικρόβια που ζουν σε ένα μικρό ποσό, αρχίζουν να εκτοπίζουν τους φυσικούς κατοίκους, που αντιπροσωπεύουν μια ράβδο-χλωρίδα και κατέχει δεσπόζουσα θέση Ένα παράδειγμα αυτού είναι ο αποικισμός του κολπικού περιβάλλοντος από την Gardnerella, η οποία για διάφορους λόγους μετατοπίζει τα γαλακτοβακίλλια (sticks της Doderlein). Το αποτέλεσμα ενός τέτοιου "πολέμου" είναι ευρέως γνωστή βακτηριακή κολπίτιδα (gardnerellosis).

    Πρότυπο σε γυναικολογικό επίχρισμα

    Τα μικροσκοπικά πλάσματα που ζουν στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας είναι πολύ διαφορετικά, αλλά οι κανόνες εξακολουθούν να υφίστανται, αν και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να ορίσουν τα όριά τους, αλλά θα προσπαθήσουμε ακόμα να το κάνουμε. Έτσι, σε μια επιδερμίδα που λαμβάνεται στη γυναικολογία μπορεί να ανιχνευθεί:

    • Λευκοκύτταρα, ο ρυθμός της οποίας στην ουρήθρα είναι έως και 10 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, στον τράχηλο και στο κανάλι του - έως και 30 κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα στοιχεία αυτά αλλάζουν προς τα πάνω.
    • Ο τύπος του επιθηλίου στο επίχρισμα εξαρτάται από τη θέση της πρόσληψης υλικού: η ουρήθρα είναι ο τράχηλος, ο κόλπος είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (MPE), το οποίο λαμβάνουμε στο παρασκεύασμα. Ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα θα αντιπροσωπεύεται από ένα κυλινδρικό (πρισματικό) επιθήλιο. Ο αριθμός των κυττάρων μεταβάλλεται σε διαφορετικές φάσεις του κύκλου, γενικά θεωρείται ότι, με κανονικό ρυθμό, το περιεχόμενό τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10 μονάδες. Ωστόσο, όλα αυτά είναι πολύ εξαρτημένα, αφού για την ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι μορφολογικές μεταβολές των κυτταρικών δομών (πυρήνας, κυτταρόπλασμα, παρουσία «γυμνών πυρήνων»), δηλαδή η διεξαγωγή κυτταρολογικής ανάλυσης.
    • Η βλέννα του φαρμάκου θεωρείται υποχρεωτική, αλλά μετριοπαθής, επειδή οι αδένες του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου το εκκρίνουν. Φαίνεται ενδιαφέρον για την βλέννα στην φάση της ωορρηξίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, κρυσταλλώνει και σχηματίζει μοτίβα παρόμοια με τα φύλλα ενός φυτού, τα οποία ονομάζονται "συμπτώματα φτέρη" (κυτταρολογία).
    • Ένα φυσιολογικό επίχρισμα αντιπροσωπεύεται συνήθως από ράβδο σχήματος ράβδου (λακτοβάκιλλοι) και μονό κοκκί.

    Η υπό όρους παθολογική χλωρίδα δεν είναι πάντα ο κανόνας

    Επιπλέον γαλακτοβάκιλλοι - κύριους εκπροσώπους της φυσιολογική μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος, το οποίο έχει μια σημαντική λειτουργία των «αυτο-καθαρισμό του κολπικού περιβάλλοντος,» στο επίχρισμα μπορεί να βρεθεί σε μικρές ποσότητες και άλλων ευκαιριακών μικροοργανισμών:

    1. Το Gardnerella, το οποίο ανήκει στην υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και κανονικά, κατά κανόνα, "κάθεται ήσυχα", μπορεί να ενεργοποιηθεί πολύ γρήγορα με αλλαγή στο pH. Συχνά συνοδεύεται από κινητό τηλέφωνο, το οποίο δείχνει τη δραστηριότητά του μετά την Gardnerella, όταν συλλαμβάνει τη θέση των γαλακτοβακίλλων, πολλαπλασιάζει και αντικαθιστά το τελευταίο. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα ραβδιά αφήνουν τα "υπάρχοντά τους", αλλάζει η χλωρίδα, η οποία εκδηλώνεται με σημαντική αύξηση των κοκκίων στο επίχρισμα. Μαζί με Gardnerella και Mobilunkus, σχηματίζουν μια άφθονη κοκκοβακτήριο χλωρίδα που καλύπτει τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και ονομάζονται "βακτηριακή άμμος". Τέτοια ενδιαφέροντα κύτταρα της ΜΒΕ ονομάζονται "κύτταρα-κλειδιά" και θεωρούνται ένα διαγνωστικό σημάδι της βακτηριακής κολπίτιδας.

    κλειδωμένα κύτταρα βαμμένα με βακτήρια (δεξιά) και υγιή κύτταρα επιθηλίου (αριστερά)

    Όλοι αυτοί οι εκπρόσωποι της μικροχλωρίδας μπορούν να ζήσουν χωρίς να διαταράξουν κανέναν ή να προκαλέσουν φλεγμονή υπό ορισμένες συνθήκες. Παρεμπιπτόντως, ακόμη και τα γαλακτοβακίλλια σε υπερβολική ποσότητα και σε άφθονη βακτηριακή χλωρίδα μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία - λακτοβάκιλλο, που εκδηλώνεται με κνησμό, κάψιμο και εκκρίσεις. Η ασθένεια, φυσικά, δεν είναι θανατηφόρα, αλλά πολύ οδυνηρή.

    Παθογόνοι "επισκέπτες"

    Η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, προκαλεί σχεδόν πάντα πρόβλημα. Η τοπική φλεγμονή που προκαλείται από το παθογόνο μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα και (συχνά) να γίνει χρόνια εάν δεν θεραπευτεί εγκαίρως.

    Το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πολλά παθογόνα μπορούν να έχουν πολύ αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, οπότε ένα κακό επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας οδηγός για δράση, εξάλλου, άμεσος. Ποιοι μικροοργανισμοί μπορούν να απειλήσουν το αναπαραγωγικό σύστημα ενός ατόμου που μεταδίδεται σεξουαλικά; Πιθανώς, δεν θα εκπλήξουμε κανέναν καλώντας τους, αλλά για άλλη μια φορά δεν βλάπτει να θυμηθούμε τον κίνδυνο που φέρουν τα μικροσκοπικά πλάσματα.

    ο γονοκόκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας

    Έτσι, η παθογόνος μικροχλωρίδα του γεννητικού συστήματος περιλαμβάνει:

    • Γονόκοκκοι ή νεσεσέρ που παρουσιάζονται σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα με τη μορφή «κόκκων καφέ» που βρίσκονται σε ζεύγη, διατεταγμένα με κλιμακωτό μοτίβο. Οι Διπλόκοκοι ζουν στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων ή εκτός των κυττάρων, αλλά με την "αποικιοποίηση" τους φεύγει συνήθως μια άλλη χλωρίδα.
    • Trichomonas (flagellates), προκαλώντας έντονη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών και σχηματισμό πραγματικής διάβρωσης στον τράχηλο στις γυναίκες. Οι τριχομονάδες φέρουν στον εαυτό τους και άλλους μικροοργανισμούς - παράσιτα, που συχνά αποτελούν την αιτία της φλεγμονώδους αντίδρασης.
    • Οι Amoebas - είναι σπάνιοι "επισκέπτες", αλλά μερικές φορές επισκέπτονται γυναίκες που προτιμούν την ενδομήτρια αντισύλληψη. Οι Amoebas αισθάνονται υπέροχα περιτριγυρισμένα από μανιτάρια και ακτινομύκητες, δηλαδή μικροοργανισμούς που επίσης "αγαπούν" την ενδομήτρια συσκευή.

    Η παρουσία υποχρεωτικών ενδοκυτταρικών παρασίτων μπορεί να υποτεθεί μόνο σε ένα κυτταρολογικό παρασκεύασμα. Στην κυτταρολογία, ένα ερωτηματικό είναι παραδεκτό, το οποίο χρησιμεύει ως κατευθυντήρια γραμμή για μια στοχοθετημένη σε βάθος εξέταση, ως εκ τούτου, η καταχώρηση στο συμπέρασμα "Provacek Taurus -;" Θα γίνει κατανοητός από τον γιατρό ως σύσταση για συνέχιση της διάγνωσης σε αναζήτηση χλαμυδίων.

    Ποιος είναι ο βαθμός καθαρότητας;

    Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας του κόλπου λαμβάνεται ως συνηθισμένο επίχρισμα στη χλωρίδα, αλλά αξιολογείται κάπως διαφορετικά. Στη γυναικολογία, η καθαρότητα IV διακρίνεται:

    I βαθμός - ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, ένα επίχρισμα είναι καθαρό, μόνο η χλωρίδα της ράβδου, τα μόνα λευκά αιμοσφαίρια και τα πλακώδη κύτταρα του επιθηλίου σε βέλτιστες ποσότητες.

    Βαθμός ΙΙ - μεταξύ των ραβδιών, οι μεμονωμένοι κόκκοι μπορούν να "γλιστρήσουν" ή άλλοι μη παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν επίσης να αναμειχθούν σε ένα μόνο αντίγραφο, ο βαθμός αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος στις υγιείς γυναικολογικές γυναίκες.

    πίνακας: πρότυπα κολπικής καθαρότητας

    Βαθμός ΙΙΙ - χαρακτηρίζεται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα και μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, δείχνοντας την τάση για ενεργή αναπαραγωγή. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης στην παρουσία υπερβολικής ποσότητας ευκαιριακών μικροοργανισμών. Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει μια πρόσθετη εξέταση της γυναίκας.

    Βαθμός IV - σημάδια μιας προφανής φλεγμονώδους διαδικασίας: άφθονη κοκκώδης ή κοκκοβακτήριο (μικτή) χλωρίδα, είναι δυνατή η παρουσία τριχομονάδων, γονοκοκκίων ή άλλων παθογόνων μικροοργανισμών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανατίθενται επιπρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές (βακτηριολογικές, PCR, κ.λπ.) για την αναζήτηση του παθογόνου και την περαιτέρω επεξεργασία.

    Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, αν και θεωρείται απλή μέθοδος, αλλά έχει μεγάλες δυνατότητες. Το πρώτο βήμα στην εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, μερικές φορές, λύει άμεσα το πρόβλημα και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τις θεραπευτικές δραστηριότητες, η ποιότητα των οποίων αργότερα θα παρακολουθεί και θα ελέγξει ο ίδιος, επομένως δεν συνιστάται να αποφεύγετε μια τέτοια προσιτή διαδικασία. Δεν απαιτεί μεγάλο κόστος και η απάντηση δεν θα χρειαστεί να περιμένει πολύ.