logo

Σμήνη για τη χλωρίδα των γυναικών: ένας πίνακας κανόνων, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο βαθμός καθαρότητας

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι στη μαιευτική και τη γυναικολογία αποτελούν σημαντικό στοιχείο για την αξιολόγηση της κατάστασης υγείας ενός γυναικείου σώματος.

Για δεκαετίες, ένα απλό πινέλο στη χλωρίδα έχει ξεχωρίσει μεταξύ της ποικιλομορφίας τους.

Τα άλλα ονόματά του: επίχρισμα σχετικά με το βαθμό καθαρότητας, επίχρισμα στο GN, γυναικολογικό επίχρισμα, μικροσκοπία εκκρίσεως ουροφόρων οργάνων, μικροσκοπία απόρριψης από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο.

Η μελέτη αυτή επιτρέπει την αξιολόγηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των επιθηλιακών κυττάρων, καθώς και τη διάγνωση ορισμένων STD (γονόρροια, τριχομονάση).

Πρόκειται για μια ρουτίνα, μη επεμβατική, οικονομική και αρκετά ενημερωτική μέθοδο, που χρησιμοποιείται ευρέως στο έργο ενός γυναικολόγου.

Με βάση τα αποτελέσματά του, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καθορίσει την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

1. Πότε πραγματοποιείται η ανάλυση;

Κατά κανόνα, ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αρχικής θεραπείας μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο.

Επίσης, οι ενδείξεις για τη δειγματοληψία και την μικροσκοπία που ακολουθεί είναι:

  1. 1 Προληπτικές εξετάσεις ρουτίνας και κλινική εξέταση.
  2. 2 Παθολογική λευκορροία (αποβολή του κόλπου, τράχηλο, ουρήθρα), δυσάρεστη οσμή, άφθονος χαρακτήρας, αποχρωματισμός.
  3. 3 Προετοιμασία προετοιμασίας ως μέρος του φυσικού και οικολογικού σχεδιασμού εγκυμοσύνης.
  4. 4 Προβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. 5 Ανεπιθύμητες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα που μια γυναίκα δεν συσχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  6. 6 Επώδυνη ούρηση, δυσουρία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων της ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας. Η ουρολογική παθολογία στις γυναίκες, κατά κανόνα, απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.
  7. 7 Το τέλος της πορείας των αντιβιοτικών για τον προσδιορισμό της φύσης της χλωρίδας και των δυνατοτήτων της αποκατάστασής της.

2. Παίρνοντας υλικό για έρευνα

Λαμβάνοντας ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι δυνατή από τρία σημεία: την ουρήθρα (εάν είναι απαραίτητο), το οπίσθιο κολπικό μουνί και το κολπικό τμήμα του τράχηλου.

Το υλικό για την ανάλυση είναι κολπική απόρριψη, αποβολή από τον αυχενικό σωλήνα, απόρριψη από την ουρήθρα (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Η κολπική απόρριψη είναι πολυσύνθετη, περιλαμβάνει:

  1. 1 Η βλέννα του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και παραπάνω για γονιμοποίηση. Η πυκνότητα εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας και από την άποψη της ελαστικότητάς του, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. 2 Οι μυστικοί αδένες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  3. 3 Αποκολλημένο επιθήλιο του κόλπου.
  4. 4 Βακτήρια (κολπική χλωρίδα). Κανονικά, η μικροχλωρίδα στο επίχρισμα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό βακτηρίων γαλακτικού οξέος (θετικά σε γκρέιπτερς κολοκύθες Doderlein) και μια μικρή ποσότητα ευκαιριακής παθολογικής χλωρίδας (συνηθέστερα κοκκοειδούς).

2.1. Προετοιμασία για το φράχτη

Πριν τη συλλογή του υλικού, μια γυναίκα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση για 5-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η εκκένωση δεν πραγματοποιείται.
  2. 2 Αποκλείστε τη χρήση κολπικών υπόθετων, λιπαντικών, ριπών και φύλων για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
  3. 3 Πριν από την υποβολή ενός επιχρίσματος, δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αρωματισμένα μέσα για προσωπική υγιεινή, είναι καλύτερα να κάνετε τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
  4. 4 Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ένα ζεστό μπάνιο την ημέρα της ανάλυσης.

2.2. Η τεχνική απόκτησης υλικού

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται αυστηρά πριν από την διμηνιαία εξέταση, η γυναίκα είναι στην γυναικολογική καρέκλα.
  • Ένας καβουρδισμένος καθρέφτης τύπου cucco εισάγεται στον κόλπο και το κολπικό τμήμα του τραχήλου είναι εκτεθειμένο (απεκκρίνεται).
  • Εστιάζοντας σε αυτό, ο γιατρός με μια ειδική σπάτουλα παίρνει το υλικό από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου και το μεταφέρει σε γυάλινη ολίσθηση, η οποία, αφού γεμίσει την κατεύθυνση, παραδίδεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
  • Η ανάλυση από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας λαμβάνεται βακτηριολογικός βρόχος ή κουτάλι Folkmann. Σε περίπτωση εκροής μουνί, συνιστάται να τα πάρετε, πιέζοντας ελαφρά το εξωτερικό άνοιγμα από έξω.
  • Ανάλυση από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τράχηλου με τη σπάτουλα του Erb.

3. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα;

3.1. Κανονική χλωρίδα

Πρόσφατα, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην κανονική σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας, καθώς αποδείχθηκε ότι ο παράγοντας αυτός καθορίζει την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας, παρέχει τοπική ανοσία, προστασία από παθογόνα βακτήρια, κανονική εμφάνιση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανονικά, το 95% της χλωρίδας μιας γυναίκας αποτελείται από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος (γνωστά και ως sticks της Doderlein, γαλακτοβακίλλια, γαλακτοβακίλλια).

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής δραστηριότητάς τους, η γλυκογόνο διαδικασία γαλακτοβάκιλλων απελευθερώνεται από τα επιθηλιακά κύτταρα για να σχηματίσει γαλακτικό οξύ. Παρέχει το όξινο περιβάλλον των κολπικών περιεχομένων, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή της προαιρετικής και παθολογικής χλωρίδας.

Κάθε γυναίκα έχει 1-4 είδη γαλακτοβακίλλων στον κόλπο και ο συνδυασμός τους είναι καθαρά ατομικός.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια λεπτομερής ανάλυση της μικροχλωρίδας του κόλπου, ο εργαστηριακός βοηθός εκτιμά μόνο την αναλογία ράβδων και κοκκίων.

Η απουσία κοκκίων και ένας μεγάλος αριθμός θετικών κατά Gram ράβδων (++++) ισοδυναμεί με 1 βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Αυτό είναι αρκετά σπάνιο, αυτή η κατάσταση είναι πιο χαρακτηριστική για τα κηλίδες ελέγχου μετά την αποκατάσταση του κόλπου ή τη λήψη αντιβιοτικών.

Μια μικρή ποσότητα cocci (+, ++) θεωρείται κανονική και υποδεικνύει 2 βαθμούς καθαρότητας, αλλά μόνο αν ανιχνευθεί επίσης η χλωρίδα ράβδου (++, +++). Αυτό είναι ένα καλό επίχρισμα.

Παθολογική είναι η αύξηση του αριθμού των κοκκίων (+++, ++++) σε σχέση με τη μείωση του αριθμού των ραβδιών (+, ++). Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται 3 βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Η κατάσταση αυτή απαιτεί λεπτομερή εξέταση.

Ένας μεγάλος αριθμός cocci (++++) και η πλήρης απουσία γραμματικών θετικών ράβδων (Gram + ράβδοι) σε ένα επίχρισμα δείχνουν 4 βαθμούς καθαρότητας. Στην περίπτωση αυτή, η γυναίκα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καθαρότητα του κόλπου μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Πίνακας 1 - Κανονικές τιμές, που αξιολογούνται με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μικροσκοπίας επίχρωσης για τη χλωρίδα και το GN. Για προβολή, κάντε κλικ στον πίνακα

3.2. Gonococci και Trichomonas (Gn, Tr)

Οι γονοκοκκικοί είναι μικροοργανισμοί σχήματος φασολιών που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας. Είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά όταν απελευθερώνονται στο ανθρώπινο σώμα περιβάλλονται από μια ειδική κάψουλα.

Ο κύριος λόγος για την δυνατότητα προσφυγής των ασθενών με γονόρροια είναι πυώδης, άφθονη απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, δυσάρεστες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα εμφανίζονται μόνο στο 50% των γυναικών. Συχνά υπάρχει λανθάνουσα πορεία λοίμωξης με τάση χρόνιας και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Κανονικά σε ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και GN γονοκόκκοι απουσιάζουν. Ανιχνεύονται με 100% γονόρροια, η οποία απαιτεί τον άμεσο διορισμό της θεραπείας όχι μόνο για τη γυναίκα αλλά και για όλους τους σεξουαλικούς της συντρόφους.

Είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε επιπλέον όλα τα μέλη της οικογένειας, ιδιαίτερα τα παιδιά, καθώς είναι δυνατόν να μεταδοθεί η λοίμωξη μέσω κοινών πετσετών, μπάνιου και προσωπικών ειδών.

Trichomonas vaginalis - μονοκύτταροι (πρωτόζωοι) μικροοργανισμοί που είναι ικανοί να μετακινούνται λόγω μαστιγίων και ανεξάρτητης δραστηριότητας εκτός του μακροοργανισμού.

Στα κολπικά περιεχόμενα μπορεί να ανιχνευθεί το Trichomonas vaginalis, το οποίο είναι η αιτία της τριχομοριακής ουρογεννητικής λειτουργίας. Η κυρίαρχη μέθοδος μετάδοσης της ουρογεννητικής τριχομηνίας είναι η σεξουαλική.

Μόλις βρεθεί στον κολπικό βλεννογόνο, ο Trichomonas στερεώνεται σταθερά στην επιφάνεια του επιθηλίου και προκαλεί κυτταρικό θάνατο.

Σε απόκριση της επίδρασης των παθογόνων στην βλεννογόνο, αναπτύσσονται φλεγμονές: υπερυπαιμία (ερυθρότητα) και οίδημα, πετέχειες (πετεθιώδεις αιμορραγίες), τοπική υπερθερμία (αύξηση θερμοκρασίας).

Στο κανονικό Trichomonas κολπικό επίχρισμα σχετικά με το βαθμό της καθαρότητας δεν θα πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζονται, είναι απαραίτητη η ειδική θεραπεία της γυναίκας και του συντρόφου της, καθώς και η πρόσθετη εξέταση των μελών της οικογένειας που ζουν στην ίδια επικράτεια (επικοινωνία - δεν αποκλείεται η μετάδοση της οικιακής μόλυνσης).

3.3. Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος, τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η ειδική και μη ειδική άμυνα του σώματος. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τη λειτουργία που εκτελούν σε σχέση με ξένους παράγοντες: κάποιοι τους αναγνωρίζουν, άλλοι παραδίδουν και άλλοι καταστρέφουν.

Η μικροσκοπία του κολπικού επιχρίσματος δεν λαμβάνει υπόψη τον τύπο των λευκοκυττάρων, αλλά τον συνολικό αριθμό τους. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων θεωρείται ότι είναι η ανίχνευσή τους σε ποσότητα έως 10 στο οπτικό πεδίο μιας μη εγκύου γυναίκας για κολπική απόρριψη.

Κατά την εγκυμοσύνη, λαμβάνονται ως φυσιολογικά μέχρι και 20 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης της ανοσοκαταστολής και της αυξημένης πίεσης στο αποφρακτικό σύστημα.

Στην αποβολή, που λαμβάνεται από το κολπικό τμήμα του τράχηλου, ας πούμε ένα υψηλότερο επίπεδο λευκοκυττάρων - μέχρι 30 στο οπτικό πεδίο. Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα από την ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0-5 στο οπτικό πεδίο.

Οι υπερβολικές κανονικές τιμές ("κακή επίχρωση") μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα του αναπαραγωγικού συστήματος: κολίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, salpingoophoritis.
  2. 2 Κρυμμένη ή χρόνια λοίμωξη (ουρεαπλασμόση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση), παρουσία ΣΝΝ που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

3.4. Επιθηλιακά κύτταρα

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι γυναίκες, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται το φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο, τα επιφανειακά κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου αποβάλλονται τακτικά και απορρίπτονται, διατηρώντας έτσι μια υγιή κατάσταση όχι μόνο του ίδιου του βλεννογόνου αλλά και της σταθερότητας του κολπικού περιβάλλοντος.

Ωστόσο, το μικροσκοπικό γυναικολογικό επίχρισμα εκτιμά πάντα τον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων στο οπτικό πεδίο. Κανονικά, ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο του εργαστηρίου.

Μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδεικνύει:

  1. 1 Σχετικά με την ορμονική ανισορροπία: μείωση του κορεσμού οιστρογόνων στο σώμα (υποαισθησία), αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων.
  2. 2 Ατροφική κολπίτιδα.

Ο υπερβολικός ρυθμός είναι ένα σημάδι:

  1. 1 Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αναπαραγωγικό σύστημα: κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδο-ωοφωρίτιδα. Ενισχύοντας την απόρριψη του επιθηλίου, ο βλεννογόνος "προσπαθεί" να αποτρέψει έτσι την αναπαραγωγή της παθογόνου χλωρίδας.
  2. 2 Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  3. 3 Βακτηριακή βακτηρίωση.
  4. 4 Ορμονική ανισορροπία.

3.5. Βλέννα

Η βλέννα είναι επίσης μια φυσιολογική συνιστώσα της κολπικής έκκρισης, η οποία αποτελεί μέρος της έκκρισης των αδένων.

Εάν ανιχνευθεί η βλέννα στο αναλυόμενο επίχρισμα σε μικρή (+) ή μέτρια (++) ποσότητα, τότε αυτό ερμηνεύεται ως ο κανόνας.

Χωρίς αποτυχία, η βλέννα πρέπει να απουσιάζει από υλικό που λαμβάνεται από την ουρήθρα. Εάν ο όγκος του είναι σημαντικός, πρέπει να υποψιαστείτε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (πιο συχνά κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα), ορμονική ανισορροπία.

3.6. Κύρια κελιά

Τα κύτταρα-κλειδιά ονομάζονται απολεπισμένα κύτταρα επιθηλίου του κόλπου, στην άκρη του οποίου σταθεροποιούνται πολλά βακτήρια σταθερά κατά gram, λεπτές ράβδοι και κοκκία. Με τη μικροσκοπία, δίνουν στο κελί μια ανομοιογενή, κοκκώδη εμφάνιση.

Κανονικά στην κολπική απόρριψη μιας γυναίκας δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους είναι ένας ειδικός δείκτης της κολπικής δυσβολίας - βακτηριακής κολπίτιδας.

3.7. Μανιτάρια ζύμης

Οι μύκητες του γένους Candida είναι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί στρογγυλού σχήματος. Το κολπικό περιβάλλον είναι ιδανικό για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε γλυκογόνο.

Αλλά λόγω της ανταγωνιστικής χλωρίδας λακτοβακίλλων με φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας της ενεργού ανάπτυξης τους δεν παρατηρείται. Για να αποκτήσουν παθογόνες ιδιότητες, οι μύκητες του γένους Candida χρειάζονται ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. 1 κατάσταση ανοσοκαταστολής
  2. 2 Παρουσία ενδοκρινικής παθολογίας,
  3. 3 κακοήθη νεοπλάσματα,
  4. 4 Περίοδος κύησης, παιδιά και γήρας,
  5. 5 Θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται κανονικοί μύκητες στο βούτυρο της χλωρίδας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται μία απλή ανίχνευση στο υλικό που λαμβάνεται από το οπίσθιο πλευρικό διάκοσμο του κόλπου, ως μέρος της προαιρετικής χλωρίδας. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η παρουσία / απουσία καταγγελιών και κλινικών εκδηλώσεων.

Η ανίχνευση ενός σπορίου και μυκητιακού μυκηλίου σε ένα επίχρισμα δείχνει κολπική καντιντίαση και απαιτεί κατάλληλη ειδική θεραπεία.

Αν και το επίχρισμα σχετικά με τον βαθμό καθαρότητας είναι μια αρκετά διαφωτιστική διαγνωστική μέθοδος, είναι σχετικό μόνο όταν συγκρίνεται το αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι η αδυναμία αναγνώρισης ενός ειδικού αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιχρίσματος, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το επίπεδο και το βάθος των βλαβών των ιστών.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους με στόχο τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα (PCR, Femoflor, βακτηριολογική εξέταση της εκκρίσεως των ουροφόρων οργάνων και προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά).

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βακτηριοσκόπηση - αποκωδικοποιητικό επίχρισμα: ο κανόνας και οι πιθανές ασθένειες

Η βακτηριοσκόπηση των μολύνσεων ονομάζεται διαφορετικά: απλά ένα επίχρισμα, γυναικολογικό επίχρισμα, επίχρισμα στη χλωρίδα. Αυτή η ανάλυση είναι γνωστή σε κάθε γυναίκα. Για να γίνει αυτή η ανάλυση, μια γυναίκα έχει σχεδόν κάθε επίσκεψη στο γυναικολογικό γραφείο. Συχνά διεξάγεται για προφύλαξη. Το βακτηριοσκοπικό επίχρισμα είναι φθηνές, προσιτές και πολύ ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης για διάφορα ΣΜΝ.

Ραντεβού σε επίχρισμα

Η βακτηριοσκόπηση με βαμβάκι είναι η ευκολότερη και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης των STD.

Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στα διάφορα βακτήρια, μύκητες και άλλα παθογόνα. Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας σε μια γυναίκα. Μια παρόμοια ανάλυση αποδίδεται στους άντρες. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ουρολογικό επίχρισμα.

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μικροσκοπία στο μάτι, η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνει μόνο από γιατρό. Όλοι οι μικροοργανισμοί δεν είναι επικίνδυνοι, η κολπική μικροχλωρίδα κατοικείται από αυτούς και σε υγιή κατάσταση.

Στους άνδρες, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα, σε γυναίκες από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Μια παρόμοια έρευνα αποκαλύπτει μια STI. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία ανατίθεται και στους δύο συντρόφους.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μικροσκοπική εξέταση στα ακόλουθα σημεία:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να νοικιάζεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και όχι μία φορά. Ακόμη και στην περίπτωση της πλήρους υγείας μιας γυναίκας, μια τέτοια ανάλυση υποβάλλεται τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρώτο επίχρισμα λαμβάνεται κατά την εγγραφή μιας γυναίκας για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος. Ο σοβαρός ή επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, μια λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μικροσκοπία μικροσκοπίου, υπερηχογράφημα. Οποιαδήποτε δυσφορία και πόνος πρέπει να εξεταστούν. Μπορούν να είναι σημάδια μιας αρχικής ασθένειας.
  • Αιμορραγία στις γυναίκες. Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία ή αιμορραγία στη μέση του κύκλου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και πρώτα απ 'όλα να περάσει μια μικροσκοπία επιφανειών.
  • Μεταβολές της απόρριψης στις γυναίκες. Αν η κολπική έκκριση στις γυναίκες αλλάζει χρώμα και μυρωδιά, γίνεται κίτρινη, πράσινη, καφέ, αφρώδης, μυρίζει ισχυρή και δυσάρεστη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας νόσου, ξεκινώντας φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα επίχρισμα είναι σίγουρα ανατεθεί, και το αίμα είναι δωρεά και διεξάγεται περαιτέρω εξέταση.

Το τράβηγμα με την έρευνα δεν συνιστάται. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, τότε η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Προετοιμασία και διαδικασία εξέτασης

Διαδικασία για γυναίκες

Η διαδικασία για την τοποθέτηση ενός επιχρίσματος είναι ανώδυνη. Κατά κανόνα, προκαλεί δυσάρεστα συναισθήματα ή ενοχλήσεις, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει πολύς πόνος. Εάν η διαδικασία ήταν επώδυνη, υποδεικνύει φλεγμονή των βλεννογόνων. Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Το Smear δεν λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου. Κατά τον υπόλοιπο χρόνο κύκλου, είναι δυνατή η ανάλυση. Η ίδια η διαδικασία είναι απλή και όχι επικίνδυνη. Αν χρειάζεστε ειδική εκπαίδευση, ο γιατρός θα το αναφέρει. Κατά κανόνα, η προετοιμασία για επιχρίσματα απαιτείται μόνο για τους άνδρες. Συνιστάται να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες, όχι να ουρούν και να μην πλένουν αμέσως πριν από τη λήψη ενός επιθέματος και επίσης να σταματήσουν να παίρνουν όλα τα φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την ανάλυση.

  • Πρώτον, το ίδιο το υλικό λαμβάνεται για εξέταση. Η γυναίκα βρίσκεται ταυτόχρονα στην γυναικολογική καρέκλα. Ένα ειδικό εργαλείο μίας χρήσης με ένα εκτεταμένο άκρο παίρνει επιχρίσματα από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον τράχηλο με τη βοήθεια καθρεφτών. Το πιο δυσάρεστο είναι η εισαγωγή κατόπτρων. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία, συνιστάται να χαλαρώσετε και να αναπνεύσετε βαθιά.
  • Είναι κάπως πιο δύσκολο να παίρνετε ένα επίχρισμα από έναν άνδρα, αφού η ουρήθρα είναι μάλλον στενή. Ένας ειδικός ελαστικός σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα σε βάθος περίπου 3 εκ. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να φαίνεται πολύ οδυνηρή για τους άνδρες. Η δυσφορία και η αίσθηση καψίματος μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάλυση.

Το ίδιο το επίχρισμα είναι βλεννώδης ουσία. Ο γιατρός το διανέμει σε αποστειρωμένο γυαλί και το στέλνει στο εργαστήριο για εξέταση. Αν ένα απόχρωση ληφθεί από μια γυναίκα, τοποθετούνται σημάδια σε κάθε γυαλί - V, C, U, που σημαίνει κόλπο, τραχήλου της μήτρας και ουρήθρα.

Στο εργαστήριο, το επίχρισμα κηλιδώνεται με ειδικά αντιδραστήρια. Διαφορετικοί μικροοργανισμοί χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα, γεγονός που τους επιτρέπει να αναγνωρίζονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κηλίδωση Gram. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα εντός 1-2 ημερών.

Εάν ένας άντρας έχει προβλήματα με τη διέλευση του καναλιού ή με έντονο πόνο, πριν πάρει ένα επίχρισμα, ο γιατρός θα συστήσει ένα μασάζ του προστάτη ή του ίδιου του καναλιού.

Πρότυπο, βαθμός καθαρότητας και κύριοι δείκτες απόχρωσης

Ο ρυθμός προσβολής μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές κλινικές. Κανονικά, η κολπική ή ουρηθρική μικροχλωρίδα πρέπει να περιέχει ορισμένους μικροοργανισμούς που εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες. Η παθολογία προσδιορίζεται σε περίπτωση που υπάρχουν βακτήρια κοκκάλες που είναι ένα σημάδι φλεγμονής.

Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας επιχρίσματος:

  1. Το πρώτο επίπεδο είναι πολύ σπάνιο και μόνο σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Όλοι οι δείκτες ενός τέτοιου επιθέματος είναι φυσιολογικοί, δεν υπάρχουν παθογόνα.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι πιο κοινός. Γενικά, είναι ένα επίχρισμα μιας υγιούς γυναίκας, αλλά με μικρές αποκλίσεις που μπορούν γρήγορα να διορθωθούν.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία κοκκωδών βακτηρίων, λευκοκυττάρων.
  4. Ο τέταρτος βαθμός είναι η πιο επικίνδυνη και παραμελημένη κατάσταση της μικροχλωρίδας, η παρουσία σοβαρής μόλυνσης, όταν ο αριθμός των παθογόνων είναι πολύ μεγάλος.

Εάν υπάρχει μια κηλίδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε 3 και 4 βαθμοί καθαρότητας απαιτούν θεραπεία και στη συνέχεια μετά από μια δεύτερη κηλίδα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές STD από το βίντεο:

Κατά κανόνα, η μικροσκοπία επίχρωσης επίχρωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Λευκοκύτταρα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι παρόντα σε μια επιδερμίδα, αλλά σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση, όχι περισσότερο από 10 μέσα στο βλέμμα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία του κόλπου ή της ουρήθρας.
  • Ράβδοι. Ονομάζονται επίσης ράβδοι Dederline. Πρέπει να βρίσκονται στη μικροχλωρίδα του επιχρίσματος, καθώς εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Μπορούμε να μιλάμε για παθολογία εάν υπάρχουν πολύ λίγα ραβδιά.
  • Μαγιά Η μαγιά πρέπει να είναι παρούσα στον κόλπο μιας γυναίκας. Η απουσία τους δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα αυξημένο ποσό συχνά μιλάει για τσίχλα.
  • Cocci. Αυτοί είναι δείκτες φλεγμονής. Σε ένα κανονικό επίχρισμα, απουσιάζουν τα κοκκία. Οι Γονοκόκκι μιλούν για την παρουσία της γονόρροιας.
  • Επίπεδο επιθήλιο. Ολόκληρος ο βλεννογόνος του κόλπου και του τράχηλου είναι επενδεδυμένος με επιθηλιακά κύτταρα. Στο επίχρισμα πρέπει να είναι παρόντες με όλα τα μέσα. Αν δεν υπάρχουν, μιλά για παθολογικές ή ατροφικές διαδικασίες.
  • Βλέννα Η βλέννα είναι φυσιολογικά παρούσα στο επίχρισμα, αλλά η αυξημένη ποσότητα υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή. Στην ουρήθρα δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Μη φυσιολογικές και πιθανές ασθένειες

Οι αλλαγές στους δείκτες μικροσκοπίας κηλίδας είναι πιθανό σημάδι των STD

Οι διαφορετικές αποκλίσεις των δεικτών μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Δεν συνιστάται να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Θα χρειαστεί πιθανώς περαιτέρω εξέταση μετά από ένα επίχρισμα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρές λοιμώξεις, υπάρχουν πιο ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης (PCR, ELISA, κ.λπ.).

Με τη βοήθεια του επιχρίσματος μπορεί να ανιχνεύσει πολλές ασθένειες:

  • Candidiasis. Η καντιντίαση ή η τσίχλα ανιχνεύεται εύκολα με ένα γυναικολογικό επίχρισμα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Το επίχρισμα θα αυξήσει την περιεκτικότητα σε ζύμη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και για τους δύο συντρόφους, καθώς πρόκειται για ΣΜΝ.
  • Χλαμύδια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σε αυτό το επίχρισμα, θα βρεθούν χλαμύδια, τα οποία δεν πρέπει να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο. Τα χλαμύδια συνοδεύονται από πόνο και πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και από την αποβολή του βλεννογόνου από τον κόλπο στις γυναίκες και από την ουρήθρα στους άνδρες, αλλά συχνότερα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Γονόρροια Μια επικίνδυνη αφροδίσια ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες. Σε ένα επίχρισμα ανιχνεύονται γονοκόκκοι, οι οποίοι πρέπει να απουσιάζουν. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει την ουρήθρα, τα έντερα, τον κόλπο, τον τράχηλο και να εξαπλωθεί περαιτέρω. Μεταξύ των επιπλοκών της γονόρροιας, συχνά παρατηρείται στειρότητα.
  • Η κολπίτιδα. Η κολπίτιδα σημαίνει κολπική δυσβολία. Με άλλα λόγια, ο αριθμός των ευεργετικών βακτηρίων μειώνεται, και παθογόνος - αυξάνεται. Δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά. Στην κολπίτιδα, το επίχρισμα θα περιέχει μεγάλο αριθμό μικρών ραβδιών (gardnerell).
  • Trichomoniasis. Σε αυτήν την ασθένεια, ένα επίχρισμα ανίχνευσε τον Trichomonas. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον κόλπο, στους άνδρες, τον προστάτη και την ουρήθρα.

Οποιαδήποτε νόσο των γεννητικών οργάνων απαιτεί θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και όπως η ογκολογία και η στειρότητα. Μετά την πορεία της θεραπείας, εκτελείται εκ νέου βακτηριοσκόπηση του επιχρίσματος για να ελέγχεται η κατάσταση της μικροχλωρίδας.

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Γυναικολογικό επίχρισμα: αποκωδικοποίηση της ανάλυσης σε γυναίκες

Μια υποχρεωτική διαδικασία όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο είναι να πάρει βιολογικό υλικό για να αξιολογήσει την κατάσταση της μικροχλωρίδας και των επιθηλιακών κυττάρων του κόλπου, του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας.

Το γυναικολογικό επίχρισμα, η έρευνα και η ερμηνεία του οποίου πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες, είναι εξαιρετικά κατατοπιστικό.

Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου του αναπαραγωγικού συστήματος, τον αριθμό και τη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων, τη βακτηριακή περιεκτικότητα της μικροχλωρίδας στις γυναίκες, την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών, τον εντοπισμό αναπτυξιακών παθολογιών, την παρουσία όγκων και λοιμώξεων που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Τι είδους εγκεφαλικά επεισόδια μπορείτε να πάρετε

Οι ασθένειες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος ασχολούνται με έναν ειδικό χώρο ιατρικής - γυναικολογίας.

Οι λόγοι για τη θεραπεία των ασθενών είναι πολλοί: διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την απασχόληση, εγκυμοσύνη, οδυνηρή ή δυσάρεστη κράμπα στην κάτω κοιλιακή χώρα, φαγούρα ή καύση, τσίχλα, βαριά εμμηνόρροια ή απόρριψη άγνωστης προέλευσης.

Μια γενική επίχριση ή μικροσκοπία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα είναι μια μελέτη του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας, του κόλπου, στις παρθένες - του ορθού.

Η ανάλυση κυτταρολογίας Papanicolaou καθιστά δυνατή την έγκαιρη ανίχνευση του ιού του θηλώματος, του προκαρκινικού επιθηλίου και του τραχήλου. Συνιστάται να περάσει το τεστ PAP σε όλες τις γυναίκες με κληρονομικούς καρκίνους, άτομα ηλικίας άνω των 21 ετών.

Η βακτηριολογική μέθοδος έρευνας, bakposv στις γυναίκες, συνιστάται σε περίπτωση υποψίας για την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη της μικροχλωρίδας, η οποία προκλήθηκε από ευκαιριακούς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η PCR διεξάγεται με τη μορφή ανάλυσης για μολύνσεις, που μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Παρέχει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με τη βακτηριακή σύνθεση της εσωτερικής μικροχλωρίδας.

Η αποτελεσματικότητα και η αξιοπιστία της μεθόδου είναι 98%.

Προετοιμασία για το επίχρισμα

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας εξέτασης, ο γυναικολόγος ή ο εργαστηριακός υπάλληλος υποχρεούται να προειδοποιεί τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο σωστής επιμόλυνσης για τη χλωρίδα, κάτι που μπορεί και δεν μπορεί να γίνει πριν από τη διαδικασία.

Η προετοιμασία για μικροσκοπική εξέταση παρέχει την απόρριψη ισχυρών αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από την προβλεπόμενη ανάλυση, επισκέπτοντας το μπάνιο την προηγούμενη ημέρα. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην πάτε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την ανάλυση.

Η διάγνωση γίνεται καλύτερα όχι πριν, αλλά κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και τις δύο πρώτες ημέρες μετά.

Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία της δοκιμής, πραγματοποιείται αλατισμός με μικροχλωρίδα απουσία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και έγχυση. Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με μια ειδική διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από τη βακτηριολογική ανάλυση: περιορίστε τα τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση ή εντερική αναταραχή.

Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο και μην πλένετε για 24 ώρες πριν από τη συλλογή δεδομένων.

3-5 ημέρες πριν από την προκαθορισμένη διάγνωση PCR, απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών και αντισυλληπτικών παραγόντων. Για 36 ώρες είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Είναι επιθυμητό για την ημέρα πριν από την PCR και την παραμονή της ανάλυσης να μην πάει κανείς στο ντους. Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 1-2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα από τις γυναίκες

Η τεχνική λήψης υλικού πραγματοποιείται συνήθως το πρωί στο τμήμα γυναικολογίας ή απευθείας στο ίδιο το εργαστήριο. Η λήψη κολπικών εκκρίσεων και χώρων για έρευνα δίνεται μόνο σε γυναίκες που κάνουν σεξ. Στα κορίτσια, λαμβάνεται πιο προσεκτικά από το πλευρικό κόλερ του κόλπου, για την εξάλειψη της βλάβης στον υμένα, και από τα έντερα, εκκρίσεις.

Όλοι οι χειρισμοί συμβαίνουν στην γυναικολογική καρέκλα. Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εισάγει έναν ειδικό καθρέφτη ανάλογα με την ηλικία και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, το μέγεθος XS χρησιμοποιείται, τα κορίτσια θα χρειαστούν καθρέφτη S. Μετά την εργασιακή δραστηριότητα, χρησιμοποιούνται εργαλεία εξέτασης διαμέτρου 25-30 mm και μεγέθους Μ, L.

Η συλλογή υλικού πραγματοποιείται με μια σπάτουλα ή μια σπάτουλα, μια βούρτσα, εφαρμόζεται σε γυάλινη ολίσθηση ή τοποθετείται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα για περαιτέρω μεταφορά των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται στο εργαστήριο.

Σμέρνα στη μικροχλωρίδα: αποκωδικοποίηση

Ανεξάρτητα από το πόσο καλή ή κακή επίχριση αποδείχθηκε, είναι αδύνατο χωρίς την κατάλληλη γνώση. Χρησιμοποιώντας ειδικά σύμβολα για να αποκρυπτογραφήσετε τη μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος είναι πολύ απλή. Ανάλογα με τη θέση του ληφθέντος βιολογικού υλικού, διακρίνονται τα ακόλουθα: ο κόλπος - "V", ο τράχηλος - "C" και η ουρήθρα - "U".

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +" Και η απουσία της κοκκαλικής χλωρίδας. Το αποτέλεσμα είναι "++++". Παρατηρείται αρκετά σπάνια, συχνά ως αποτέλεσμα της εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας. Πρότυπο: "++", "+++" sticks, ο αριθμός των cocci δεν υπερβαίνει "++".

Gram-αρνητικά βακτήρια γονοκόκκοι - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", ζύμη του γένους "Candida". Αντιστοιχεί σε ασθένειες όπως η γονόρροια, η τριχομονάση και η καντιντίαση.

Η παρουσία των κυττάρων-κλειδιών και Escherichia coli, εάν ενδείκνυνται στη σύνθεση της μικροχλωρίδας, υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βακτηριακή κολπίτιδα.

Σμέρρος στη χλωρίδα: ο κανόνας στις γυναίκες

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, από την ηλικία των 14 έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αντιστοιχούν στον ίδιο κανόνα που προκύπτει από εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση.

Λευκοκύτταρα. Προστατεύοντας το σώμα από τη διείσδυση ιών, βακτηρίων και λοιμώξεων, μπορεί να είναι στο οπτικό πεδίο, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τον δείκτη στον κόλπο - 10, στον τράχηλο - 30, ουρήθρα - 5.

Επιθήλιο. Μια μέτρια ποσότητα επιθηλιακού ιστού είναι ο κανόνας. Ένας μεγάλος αριθμός υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή και πολύ χαμηλός δείχνει ανεπαρκή παραγωγή οιστρογόνου ορμόνης.

Βλέννα Μία μικρή ποσότητα ή η έλλειψή της επιτρέπεται. Η μέγιστη ημερήσια δόση εκκρίσεων των αδένων του τραχήλου της μήτρας είναι 5 ml.

Γραμ-θετικά ραβδιά, "Gr. +". Πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλες και ραβδιά του Doderlein σε μεγάλες ποσότητες. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσολογική απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα. Στον τράχηλο και την ουρήθρα δεν πρέπει να είναι.

Τα "gr.-", gram-αρνητικά, αναερόβια ραβδιά δεν καθορίζονται.

Γονόκοκκοι με το σύμβολο "gn", τριχομονάδες, χλαμύδια, κλειδιά και άτυπα κύτταρα, μύκητες, μαγιά, Candida απουσιάζουν. Εάν εντοπιστούν στα αποτελέσματα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση για γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, τσίχλα.

Βάλτε τον βαθμό καθαρότητας

Για να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης, οι έγκυες γυναίκες συνιστούν να καθορίσουν τον βαθμό καθαρότητας του γυναικολογικού επιχρίσματος. Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η κολπική μικροχλωρίδα είναι 95-98% Bacillus vaginalis ή βακτήρια γαλακτοβακίλλων του Doderlein. Παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου οξύτητας.

Οι παθογόνοι και υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι ικανοί να επιβιώσουν σε τέτοιες συνθήκες. Αλλά κάτω από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, όπως η σεξουαλική δραστηριότητα, η εμμηνόπαυση, ο έμμηνος κύκλος και η μειωμένη ανοσία, οι δείκτες μικροχλωρίδας μπορεί να αλλάξουν.

  • 1 βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι κανονικά ρΗ 3,8-4,5. Η Τετάρτη είναι ξινή. Λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα - όχι περισσότερο από 10.
  • 2 βαθμό. Χαμηλό όξινο περιβάλλον: pH = 4.5-5. Υπάρχει ελαφρά αύξηση των θετικών κατά Gram cocci, των μανιταριών Candida.
  • 3 βαθμό. Παθογόνοι μικροοργανισμοί ενεργοποιούνται, εμφανίζεται βλέννα, δείκτες επιθηλίου υπερβαίνουν τον κανόνα. Ουδέτερο επίπεδο οξύτητας, pH = 5-7. Λευκοκύτταρα άνω των 10. Βλεννογόνων, υπάρχουν βασικά κύτταρα, οι αρνητικοί κατά gram και οι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε ευνοϊκές συνθήκες μικροχλωρίδας.
  • Τελικά, 4 μοίρες, η καθαρότητα είναι χαμηλή. Οι τιμές PH φθάνουν στο 7,5. Το Doderleyn κολλάει ή απουσιάζει ή είναι σε μία μόνο ποσότητα. Ο κόλπος είναι γεμάτος με παθογόνα.

Βακτηριολογική εξέταση

Η ποικιλότητα της σύνθεσης, εκτός από τις ράβδους γαλακτοβάκιλλων της Doderlein, που αποτελούν αναπόσπαστο τμήμα της μικροχλωρίδας του κόλπου της εξεταζόμενης γυναίκας, δεν αρχίζει να μελετάται αμέσως. Η σπορά σε ένα ειδικά δημιουργημένο ευνοϊκό περιβάλλον του συλλεγόμενου βιολογικού υλικού για την επακόλουθη ανάπτυξη, ανάπτυξη και αναπαραγωγή του απαιτεί χρόνο.

Η βακτηριολογική σπορά της χλωρίδας μπορεί να εκτιμηθεί μέσω μικροσκοπίου, με την επιφύλαξη της αύξησης του αριθμού των μικροβιακών αντιπροσώπων.

  • 0 τάξη. Παρατηρήθηκε με αντιβιοτική αγωγή. Το παθογόνο απουσιάζει.
  • I τάξη. Ο αριθμός των βακτηρίων δεν αυξάνει ή μετριάζει την ανάπτυξη.
  • II τάξη. Μικτή φύση της μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνονται έως και 10 αποικίες βακτηρίων Gardnerella vaginalis ή Mobiluncus, παθογόνων παρασίτων.
  • III τάξη. Υπάρχουν περίπου 100 αποικίες. Κυρίως η μικροχλωρίδα κατοικείται από Gardnerella και Mobiluncus. Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας εμφανίζονται.
  • IV τάξη. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η ανοσία αποδυναμώνεται. Η διάγνωση της επίκτητης μολυσματικής νόσου είναι η αερόβια κολπίτιδα.

Κυτταρολογική εξέταση

Η πιθανότητα ανίχνευσης επιθεμάτων αλλοιωμένου επιθηλίου, ιού θηλώματος και ογκολογικών νεοπλασμάτων είναι αρκετά υψηλή μετά από 30 χρόνια, την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι συστήνουν τη λήψη ενός επιχρίσματος για κυτταρολογική ή PAP εξέταση. Το υλικό έναρξης για κυτταρολογική εξέταση είναι: ο αυχενικός σωλήνας, το κολπικό τμήμα του τραχήλου.

Η σωστή ερμηνεία της δοκιμής PAP εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία καρκινικών, άτυπων κυττάρων.

  • NILM. Η κλινική εικόνα χωρίς χαρακτηριστικά, CBO. Τα λευκοκύτταρα και τα βακτήρια απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες. Πιθανή πρωταρχική καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα. Το επιθηλιακό στρώμα είναι φυσιολογικό.
  • ASC-ΗΠΑ. Βρέθηκαν άτυπες περιοχές στον επιθηλιακό ιστό άγνωστης προέλευσης. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες για την έρευνα για χλαμύδια, δυσπλασία, ανθρώπινο ιό θηλώματος.
  • LSIL. Για να επιβεβαιωθεί η προκαρκινική κατάσταση που προκαλείται από άτυπα κύτταρα, συνταγογραφείται βιοψία και κολποσκόπηση. Ήπια σημάδια επιθηλιακών μεταβολών.
  • ASC-H. Εκφωνημένη βλάβη επιπέδου επιθηλίου. Σε 1% των ασθενών που διαγνώστηκαν με το αρχικό στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το υπόλοιπο 98-99% έχει δυσπλασία βαθμού 2-3.
  • HSIL. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που προηγούνται του καρκίνου του επιθηλίου του επιθηλίου, του τραχήλου, βρέθηκαν σε περισσότερο από το 7% των γυναικών που εξετάστηκαν. Το 2% έχει καρκίνο.
  • AGC. Ατυπική κατάσταση του αδενικού επιθηλίου. Διάγνωση: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του ενδομητρίου, προχωρημένη μορφή δυσπλασίας.
  • AIS. Σκωμωδικό καρκίνωμα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ανάλυση PCR

Η μοριακή ευαισθησία της διαγνωστικής μεθόδου PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη και αξιόπιστη. Χάρη στη δημιουργία προηγούμενων δειγμάτων του απομονωμένου και αντιγραφέντος DNA, λαμβάνει χώρα σύγκριση με το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται.

Η ανάλυση για μόλυνση με PCR καθιστά δυνατό σε σύντομο χρονικό διάστημα να βρεθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, επιτυγχάνοντας ένα θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης διευκολύνει τον προσδιορισμό των χλαμυδίων, της ουρεαπλασμόσης, της τσίχλας, της τριχομονάσης, του HPV, του HIV, της αναζήτησης αιτιών σοβαρής εγκυμοσύνης και ορμονικών διαταραχών.

Τα μειονεκτήματα της PCR είναι περιπτώσεις ψευδών δεδομένων σε περίπτωση λανθασμένων εξετάσεων, πιθανή μετάλλαξη του DNA του παθογόνου.

Μεταγραφή βακτηριοσκοπίας σε γυναίκες

Βακτηριοσκόπηση - αποκωδικοποιητικό επίχρισμα: ο κανόνας και οι πιθανές ασθένειες

Η βακτηριοσκόπηση των μολύνσεων ονομάζεται διαφορετικά: απλά ένα επίχρισμα, γυναικολογικό επίχρισμα, επίχρισμα στη χλωρίδα. Αυτή η ανάλυση είναι γνωστή σε κάθε γυναίκα. Για να γίνει αυτή η ανάλυση, μια γυναίκα έχει σχεδόν κάθε επίσκεψη στο γυναικολογικό γραφείο. Συχνά διεξάγεται για προφύλαξη. Το βακτηριοσκοπικό επίχρισμα είναι φθηνές, προσιτές και πολύ ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης για διάφορα ΣΜΝ.

Ραντεβού σε επίχρισμα

Η βακτηριοσκόπηση με βαμβάκι είναι η ευκολότερη και συνηθέστερη μέθοδος διάγνωσης των STD.

Η βακτηριοσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία στα διάφορα βακτήρια, μύκητες και άλλα παθογόνα. Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας σε μια γυναίκα. Μια παρόμοια ανάλυση αποδίδεται στους άντρες. Σε αυτή την περίπτωση, ονομάζεται ουρολογικό επίχρισμα.

Εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μικροσκοπία στο μάτι, η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνει μόνο από γιατρό. Όλοι οι μικροοργανισμοί δεν είναι επικίνδυνοι, η κολπική μικροχλωρίδα κατοικείται από αυτούς και σε υγιή κατάσταση.

Στους άνδρες, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα, σε γυναίκες από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Μια παρόμοια έρευνα αποκαλύπτει μια STI. Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία ανατίθεται και στους δύο συντρόφους.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μικροσκοπική εξέταση στα ακόλουθα σημεία:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να νοικιάζεται ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και όχι μία φορά. Ακόμη και στην περίπτωση της πλήρους υγείας μιας γυναίκας, μια τέτοια ανάλυση υποβάλλεται τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρώτο επίχρισμα λαμβάνεται κατά την εγγραφή μιας γυναίκας για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος. Ο σοβαρός ή επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία, μια λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μικροσκοπία μικροσκοπίου, υπερηχογράφημα. Οποιαδήποτε δυσφορία και πόνος πρέπει να εξεταστούν. Μπορούν να είναι σημάδια μιας αρχικής ασθένειας.
  • Αιμορραγία στις γυναίκες. Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία ή αιμορραγία στη μέση του κύκλου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και πρώτα απ 'όλα να περάσει μια μικροσκοπία επιφανειών.
  • Μεταβολές της απόρριψης στις γυναίκες. Αν η κολπική έκκριση στις γυναίκες αλλάζει χρώμα και μυρωδιά, γίνεται κίτρινη, πράσινη, καφέ, αφρώδης, μυρίζει ισχυρή και δυσάρεστη, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας νόσου, ξεκινώντας φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, ένα επίχρισμα είναι σίγουρα ανατεθεί, και το αίμα είναι δωρεά και διεξάγεται περαιτέρω εξέταση.

Το τράβηγμα με την έρευνα δεν συνιστάται. Εάν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, τότε η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Προετοιμασία και διαδικασία εξέτασης

Διαδικασία για γυναίκες

Η διαδικασία για την τοποθέτηση ενός επιχρίσματος είναι ανώδυνη. Κατά κανόνα, προκαλεί δυσάρεστα συναισθήματα ή ενοχλήσεις, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει πολύς πόνος. Εάν η διαδικασία ήταν επώδυνη, υποδεικνύει φλεγμονή των βλεννογόνων. Αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Το Smear δεν λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου. Κατά τον υπόλοιπο χρόνο κύκλου, είναι δυνατή η ανάλυση. Η ίδια η διαδικασία είναι απλή και όχι επικίνδυνη. Αν χρειάζεστε ειδική εκπαίδευση, ο γιατρός θα το αναφέρει. Κατά κανόνα, η προετοιμασία για επιχρίσματα απαιτείται μόνο για τους άνδρες. Συνιστάται να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή για αρκετές ημέρες, όχι να ουρούν και να μην πλένουν αμέσως πριν από τη λήψη ενός επιθέματος και επίσης να σταματήσουν να παίρνουν όλα τα φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από την ανάλυση.

  • Πρώτον, το ίδιο το υλικό λαμβάνεται για εξέταση. Η γυναίκα βρίσκεται ταυτόχρονα στην γυναικολογική καρέκλα. Ένα ειδικό εργαλείο μίας χρήσης με ένα εκτεταμένο άκρο παίρνει επιχρίσματα από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον τράχηλο με τη βοήθεια καθρεφτών. Το πιο δυσάρεστο είναι η εισαγωγή κατόπτρων. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο και δυσφορία, συνιστάται να χαλαρώσετε και να αναπνεύσετε βαθιά.
  • Είναι κάπως πιο δύσκολο να παίρνετε ένα επίχρισμα από έναν άνδρα, αφού η ουρήθρα είναι μάλλον στενή. Ένας ειδικός ελαστικός σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα σε βάθος περίπου 3 εκ. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να φαίνεται πολύ οδυνηρή για τους άνδρες. Η δυσφορία και η αίσθηση καψίματος μπορεί να παραμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάλυση.

Το ίδιο το επίχρισμα είναι βλεννώδης ουσία. Ο γιατρός το διανέμει σε αποστειρωμένο γυαλί και το στέλνει στο εργαστήριο για εξέταση. Αν ένα απόχρωση ληφθεί από μια γυναίκα, τοποθετούνται σημάδια σε κάθε γυαλί - V, C, U, που σημαίνει κόλπο, τραχήλου της μήτρας και ουρήθρα.

Στο εργαστήριο, το επίχρισμα κηλιδώνεται με ειδικά αντιδραστήρια. Διαφορετικοί μικροοργανισμοί χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα, γεγονός που τους επιτρέπει να αναγνωρίζονται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κηλίδωση Gram. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα εντός 1-2 ημερών.

Εάν ένας άντρας έχει προβλήματα με τη διέλευση του καναλιού ή με έντονο πόνο, πριν πάρει ένα επίχρισμα, ο γιατρός θα συστήσει ένα μασάζ του προστάτη ή του ίδιου του καναλιού.

Πρότυπο, βαθμός καθαρότητας και κύριοι δείκτες απόχρωσης

Ο ρυθμός προσβολής μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές κλινικές. Κανονικά, η κολπική ή ουρηθρική μικροχλωρίδα πρέπει να περιέχει ορισμένους μικροοργανισμούς που εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες. Η παθολογία προσδιορίζεται σε περίπτωση που υπάρχουν βακτήρια κοκκάλες που είναι ένα σημάδι φλεγμονής.

Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας επιχρίσματος:

  1. Το πρώτο επίπεδο είναι πολύ σπάνιο και μόνο σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Όλοι οι δείκτες ενός τέτοιου επιθέματος είναι φυσιολογικοί, δεν υπάρχουν παθογόνα.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι πιο κοινός. Γενικά, είναι ένα επίχρισμα μιας υγιούς γυναίκας, αλλά με μικρές αποκλίσεις που μπορούν γρήγορα να διορθωθούν.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας σηματοδοτεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία κοκκωδών βακτηρίων, λευκοκυττάρων.
  4. Ο τέταρτος βαθμός είναι η πιο επικίνδυνη και παραμελημένη κατάσταση της μικροχλωρίδας, η παρουσία σοβαρής μόλυνσης, όταν ο αριθμός των παθογόνων είναι πολύ μεγάλος.

Εάν υπάρχει μια κηλίδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τότε 3 και 4 βαθμοί καθαρότητας απαιτούν θεραπεία και στη συνέχεια μετά από μια δεύτερη κηλίδα, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές STD από το βίντεο:

Κατά κανόνα, η μικροσκοπία επίχρωσης επίχρωσης περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Λευκοκύτταρα. Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι παρόντα σε μια επιδερμίδα, αλλά σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση, όχι περισσότερο από 10 μέσα στο βλέμμα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία του κόλπου ή της ουρήθρας.
  • Ράβδοι. Ονομάζονται επίσης ράβδοι Dederline. Πρέπει να βρίσκονται στη μικροχλωρίδα του επιχρίσματος, καθώς εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Μπορούμε να μιλάμε για παθολογία εάν υπάρχουν πολύ λίγα ραβδιά.
  • Μαγιά Η μαγιά πρέπει να είναι παρούσα στον κόλπο μιας γυναίκας. Η απουσία τους δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα αυξημένο ποσό συχνά μιλάει για τσίχλα.
  • Cocci. Αυτοί είναι δείκτες φλεγμονής. Σε ένα κανονικό επίχρισμα, απουσιάζουν τα κοκκία. Οι Γονοκόκκι μιλούν για την παρουσία της γονόρροιας.
  • Επίπεδο επιθήλιο. Ολόκληρος ο βλεννογόνος του κόλπου και του τράχηλου είναι επενδεδυμένος με επιθηλιακά κύτταρα. Στο επίχρισμα πρέπει να είναι παρόντες με όλα τα μέσα. Αν δεν υπάρχουν, μιλά για παθολογικές ή ατροφικές διαδικασίες.
  • Βλέννα Η βλέννα είναι φυσιολογικά παρούσα στο επίχρισμα, αλλά η αυξημένη ποσότητα υποδηλώνει πιθανή φλεγμονή. Στην ουρήθρα δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Μη φυσιολογικές και πιθανές ασθένειες

Οι αλλαγές στους δείκτες μικροσκοπίας κηλίδας είναι πιθανό σημάδι των STD

Οι διαφορετικές αποκλίσεις των δεικτών μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Δεν συνιστάται να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Θα χρειαστεί πιθανώς περαιτέρω εξέταση μετά από ένα επίχρισμα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρές λοιμώξεις, υπάρχουν πιο ενημερωτικές μέθοδοι εξέτασης (PCR, ELISA, κ.λπ.).

Με τη βοήθεια του επιχρίσματος μπορεί να ανιχνεύσει πολλές ασθένειες:

  • Candidiasis. Η καντιντίαση ή η τσίχλα ανιχνεύεται εύκολα με ένα γυναικολογικό επίχρισμα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Το επίχρισμα θα αυξήσει την περιεκτικότητα σε ζύμη. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία και για τους δύο συντρόφους, καθώς πρόκειται για ΣΜΝ.
  • Χλαμύδια. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Σε αυτό το επίχρισμα, θα βρεθούν χλαμύδια, τα οποία δεν πρέπει να βρεθούν σε ένα υγιές άτομο. Τα χλαμύδια συνοδεύονται από πόνο και πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και από την αποβολή του βλεννογόνου από τον κόλπο στις γυναίκες και από την ουρήθρα στους άνδρες, αλλά συχνότερα είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Γονόρροια Μια επικίνδυνη αφροδίσια ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από πυώδεις διεργασίες. Σε ένα επίχρισμα ανιχνεύονται γονοκόκκοι, οι οποίοι πρέπει να απουσιάζουν. Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει την ουρήθρα, τα έντερα, τον κόλπο, τον τράχηλο και να εξαπλωθεί περαιτέρω. Μεταξύ των επιπλοκών της γονόρροιας, συχνά παρατηρείται στειρότητα.
  • Η κολπίτιδα. Η κολπίτιδα σημαίνει κολπική δυσβολία. Με άλλα λόγια, ο αριθμός των ευεργετικών βακτηρίων μειώνεται, και παθογόνος - αυξάνεται. Δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, αλλά μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά. Στην κολπίτιδα, το επίχρισμα θα περιέχει μεγάλο αριθμό μικρών ραβδιών (gardnerell).
  • Trichomoniasis. Σε αυτήν την ασθένεια, ένα επίχρισμα ανίχνευσε τον Trichomonas. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον κόλπο, στους άνδρες, τον προστάτη και την ουρήθρα.

Οποιαδήποτε νόσο των γεννητικών οργάνων απαιτεί θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και όπως η ογκολογία και η στειρότητα. Μετά την πορεία της θεραπείας, εκτελείται εκ νέου βακτηριοσκόπηση του επιχρίσματος για να ελέγχεται η κατάσταση της μικροχλωρίδας.

Αποκωδικοποίηση του επιχρίσματος σε γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μια σημαντική τεχνική για τη διάγνωση της κατάστασης της υγείας στην γυναικολογική πρακτική. Αποκλεισμός φράχτη που λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη στον κόλπο στον τράχηλο και την ουρήθρα. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, εκτιμάται σε ποια κατάσταση ανιχνεύεται η μικροχλωρίδα στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται στο θηλυκό όταν υποβάλλονται σε ρουτίνα εξέταση από γυναικολόγο, καθώς και όταν υπάρχουν καταγγελίες για την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος. Μέθοδος βακτηριοσκοπικής έρευνας: τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως οδυνηρές αισθήσεις κάτω από την κοιλιά, σοβαρός κνησμός και καύση στον κόλπο, επίμονες εκκρίσεις που υποδηλώνουν το σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται επίσης μετά την αγωγή με αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθεί η τσίχλα, όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Για την αξιοπιστία του αποτελέσματος της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πληρούνται οι ακόλουθες συνθήκες μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία (βακτηριοσκοπική εξέταση). Πρώτα απ 'όλα, μην έχετε σεξουαλική επαφή, μην χρησιμοποιείτε λιπαντικά, κεριά και άλλα μέσα. Μην ντους και αρνούνται να κάνουν μπάνιο (μπορείτε μόνο ντους). Επίσης, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό όταν δεν υπάρχει εμμηνόρροια. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι το γεγονός ότι πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να πλένετε το εξωτερικό γεννητικό όργανο με αφρό και λοσιόν για προσωπική υγιεινή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο το σαπούνι. Οι ειδικοί συστήνουν να μην ουρείτε λίγες ώρες πριν τη διαδικασία.

Αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης επιφανειών. Για τον προσδιορισμό της χλωρίδας που λαμβάνεται με αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα ή ειδική σπάτουλα. Τρεις θέσεις από τις οποίες παίρνουν ένα επίχρισμα. Ο πρώτος είναι η βλεννογόνος μεμβράνη στον κόλπο, ο δεύτερος είναι ο αυχενικός σωλήνας στον τράχηλο, και ο τρίτος είναι το άνοιγμα στην ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, δεν υπάρχει ιδιαίτερος πόνος. Αυτή η τεχνική βοηθά στην απόκτηση ακριβούς εικόνας της κατάστασης της υγείας του ασθενούς. Κατά τη διεξαγωγή σύνθετων θεραπευτικών μέτρων, αυτή η μέθοδος υπό μορφή ανάλυσης είναι ένα από τα αναπόσπαστα μέρη της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Το ποσοστό του ESR στα παιδιά132

Ο ρυθμός του δείκτη σε υγιείς γυναίκες στον δείκτη επιδερμίδας θα πρέπει να είναι 95% της σύνθεσης των γαλακτοβακτηρίων. Αυτός ο τύπος μικροοργανισμού διεξάγει τη σύνθεση του γαλακτικού οξέος, με τον οποίο διατηρεί την επιθυμητή οξύτητα. Προστατεύουν επίσης το ουρογεννητικό σύστημα από την πτώση λοιμώξεων και βακτηρίων. Σε μια έγκυο γυναίκα, υπάρχει συχνά μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, που αποτελεί εξασθένηση της φυσικής προστατευτικής κατάστασης στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα γεννητικά όργανα είναι πιο επιρρεπή στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως εκ τούτου, αυτή η διαδικασία με τη μορφή μιας επίχρισμα σχετικά με την κατάσταση της χλωρίδας είναι επίσης συνταγογραφείται για τις έγκυες γυναίκες.

Βαθμοί προσδιορισμού

Η καθαρότητα στον κόλπο προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες μορφές βαθμού. Με ποια δεδομένα ανιχνεύονται από μια έρευνα σε μια γενική επίχριση, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί. Με τον πρώτο βαθμό αποφασιστικότητας, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι υγιής. Ταυτόχρονα, η κατάσταση στην κολπική μικροχλωρίδα είναι η βέλτιστη. Ωστόσο, σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, η ταυτοποίηση της μορφής είναι πολύ σπάνια. Κατά την αποκάλυψη του δεύτερου βαθμού υπάρχει μια ασήμαντη απόκλιση του επιπέδου της χλωρίδας. Αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή σε υγιείς ασθενείς. Όταν ανιχνεύεται η τρίτου βαθμού βρίσκοντας ότι υπήρχε μια απόκλιση από το δείκτη νόρμα μεγένθυνση ευκαιριακές βακτήρια.

Στον τέταρτο βαθμό, προσδιορίζονται σημαντικές αποκλίσεις από τους κανόνες του δείκτη, πράγμα που σημαίνει ότι έχει προχωρήσει η βακτηριακή κολπίτιδα και άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων. Όταν μειώνεται η ποσότητα γαλακτοβακίλλων, αυτό σημαίνει ότι υπήρξε παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο επίπεδο της μικροχλωρίδας του κόλπου. Μια τέτοια εκδήλωση εμφανίζεται σε γυναίκες με ενεργό σεξουαλική ζωή. Το επίπεδο του δείκτη στον κόλπο επηρεάζεται σημαντικά από τον παθογόνο και τον υπό όρους παθογόνο μικροοργανισμό. Cock είναι ένα είδος σφαιρικών βακτηρίων.

Αυτό το βακτήριο ανιχνεύεται στο σύστημα ως κανόνας και απόκλιση του σχήματος, όταν υπάρχει μια ποικιλία φλεγμονωδών νόσων. Ο κανόνας είναι η ανίχνευση στην ανάλυση των μονών κοκκίων. Όταν υπάρχει μια μείωση της ανοσολογικής προστασίας, το επίπεδο του αριθμού των εντύπων στη χλωρίδα kokkobatsillyarnyh αρχίζει να ανεβαίνει. Cock συμβαίνει:

Για να προσδιοριστεί ο τύπος των κοκκίων χρησιμοποιώντας εργαστηριακές δοκιμές, η χρώση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά τη διάρκεια της οποίας ανιχνεύεται το αποκαλούμενο χρώμα γραμμαρίου.

Αυτοί οι τύποι μικροοργανισμών που παρέμειναν χρωματισμένοι μετά την πλύση του επιχρίσματος θεωρούνται θετικοί κατά gram. Και εκείνα που έχουν αποχρωματιστεί θεωρούνται γραμμα-αρνητικοί δείκτες. Οι θετικοί κατά Gram δείκτες είναι κύτταρα στρεπτόκοκκου, σταφυλόκοκκου. Η κολοβακίλλωση γραμματικής είναι ένα κύτταρο του γονοκοκκου, του Proteus και του Escherichia coli. Όταν ο αριθμός των επιπέδων του επιθηλίου και των λευκοκυττάρων αυξάνεται, αυτό σημαίνει ότι η ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται στο σώμα.

Οι κανόνες και οι αποκλίσεις της ανάλυσης

Ο κανόνας είναι η απουσία κοκκώδους χλωρίδας στην ουρήθρα, και ένα μικρό επίπεδο αυτού του μικροοργανισμού επιτρέπεται στον κόλπο. Όταν αυξάνεται το ποσοτικό επίπεδο των κοκκίων, ο κύριος λόγος για τον οποίο μειώνεται το επίπεδο της ράβδου σε σχήμα ράβδου, αλλά και οι αλλαγές συχνότητας, αυτό αποτελεί παραβίαση της βιοκεννότητας και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Όταν η ανίχνευση επιφανείας αποκάλυψε την παρουσία γονοκοκκικού στο σύστημα, αυτό σημαίνει την ανάπτυξη της γονόρροιας. Όταν ανακαλύπτονται τα Trichomonas και Gardnerella κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτό καθορίζει το σχηματισμό τέτοιων διεργασιών όπως: τριχομονάσια και Gardnerellosis.

Αυτή η διαδικασία είναι ένας σημαντικός δείκτης στο έργο της ανοσίας, και αποτελεί επίσης δείκτη για τη δυσβαστορίαση και για το σχηματισμό χρόνιας λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα. Η μικροχλωρίδα στον γεννητικό σωλήνα είναι η πλουσιότερη στη σύνθεσή του, καθώς περιέχει περισσότερες από εκατό διαφορετικές ποικιλίες του μικροοργανισμού. Αλλά μόνο μερικοί έχουν κορυφαία αξία. Επιπλέον, το επίχρισμα περιλαμβάνει αρκετά διαφορετικά κύτταρα, όπως: λευκοκύτταρα. Αυτός ο τύπος είναι ένα κύτταρο φλεγμονών, αλλά περιέχεται σε ένα ορισμένο ποσό στον ορισμό της ανάλυσης, και αυτό θεωρείται ο κανόνας του δείκτη.

Με αύξηση του περιεχομένου τους πέρα ​​από το επιτρεπόμενο όριο, ο γιατρός αναγνωρίζει το γεγονός ότι έχει εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία. Η παρουσία επιπέδου επιθηλίου: με τη βοήθεια αυτών των κυττάρων, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζεται στο γεννητικό σύστημα. Όταν πεθαίνουν και απολεπίζουν, διεισδύουν στο σύστημα των κολπικών εκκρίσεων και ανιχνεύονται σε ποικίλες ποσότητες. Όταν συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία, οι αριθμοί τους αυξάνονται. Η παρουσία μυκητιακών κυττάρων ζυμομυκήτων καντιντίασης στο σύστημα: σε μια υγιή γυναίκα δεν ανιχνεύονται κατά την εξέταση και αν βρίσκονται, τότε σε μικρές ποσότητες, και αυτό είναι ένα φυσιολογικό σημάδι.

Όταν ο αριθμός τους είναι αυξημένος, αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί ανάπτυξη λοιμώξεων, με τη μορφή κολπικής καντιντίασης. Και επίσης λόγω αυτών των βακτηρίων σχηματίζεται η τσίχλα. Προσδιορισμός της παρουσίας ραβδιών Doderlein: αυτό είναι το κύριο συστατικό στην καλή μικροχλωρίδα του σώματος. Όταν ο αριθμός αυτών των ραβδιών μειώνεται, αυτό σημαίνει το σχηματισμό δυσβαστορίωσης στον κόλπο. Ορισμός της βλέννας: δεν είναι κύτταρο, αλλά είναι ένα σημαντικό προϊόν στο σύστημα, οπότε είναι πολύ σημαντικό σε ένα επίχρισμα.

Με μια μεγάλη ποσότητα αυτής της σύνθεσης, αυτή η εκδήλωση σημαίνει δυσβαστορίωση ή υποδηλώνει το σχηματισμό μολυσματικής φλεγμονής.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό των κυττάρων-κλειδιών: με την αύξηση τους αποκαλύπτουν τον σχηματισμό βακτηριακής κολπίτιδας. Ορισμός του Ε. Coli: Είναι ένα υπό αίρεση παθογόνο βακτήριο που βρίσκεται στο εντερικό σύστημα. Αλλά υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις όταν εισέρχεται στο σεξουαλικό σύστημα σε μεγάλες ποσότητες. Καθώς αυξάνεται η ποσότητα αυτού του ραβδιού, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Σε πολλές περιπτώσεις, προκαλεί τον σχηματισμό κυστίτιδας.

Διαδικασία αποκρυπτογράφησης

Σμίκρυνση βακτηριοσκόπησης στην μεταγραφή των γυναικών: Αυτή η τεχνική είναι η πιο κοινή διαδικασία που διεξάγεται στις γυναικολογικές δομές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές ασθένειες στο σύστημα του γυναικείου σώματος συμβαίνουν όταν διαταραχθεί η μικροχλωρίδα ή αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. Εάν υπάρχουν σχετικές καταγγελίες, τότε πρέπει να περάσει η διαδικασία. Διαγνωστική μέθοδος: οι λαμβανόμενες μορφές με αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορούν να αποκωδικοποιηθούν μόνο από έναν γιατρό ο οποίος ενημερώνει τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας. Ο γιατρός γυναικολόγος για το σκοπό της διάγνωσης παίρνει ένα επίχρισμα για τον προσδιορισμό της χλωρίδας.

Με αυτή τη μέθοδο, αποκωδικοποιούνται μεμονωμένοι δείκτες, που καθορίζουν το ενημερωτικό επίπεδο, καθώς και τη μέθοδο θεραπείας. Η μελέτη αυτών των αναλύσεων καθιερώνει το λόγο για τον σχηματισμό της παθολογικής χλωρίδας, καθώς και των μη φυσιολογικών κυττάρων. Εκτιμάται επίσης σε ποιο επίπεδο η ισορροπία του ορμονικού επιπέδου στο σύστημα του θηλυκού σώματος. Οι ειδικοί δεν χρησιμοποιούν την ορθογραφία των πλήρων ασθενειών, τις χρησιμοποιούν σε συντομευμένη μορφή. Αναφέρετε το πρώτο γράμμα των αναλύσεων παραμέτρων. Για να κατανοήσουμε την κανονική μικροχλωρίδα στον κόλπο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα γράμματα.

Κατά κανόνα, οι ζώνες και η δειγματοληψία υλικού μειώνονται, ο κόλπος είναι το γράμμα - V, ο αυχενικός τομέας στον τράχηλο είναι το γράμμα Γ. Το Ep μεταφράζεται ως κύτταρο επιθηλίου, GN - αυτός είναι ο γονοκόκκος, εξαιτίας του οποίου εμφανίζεται η γονόρροια. Trich μεταφράζονται ως κύτταρα Trichomonas, στα οποία εμφανίζεται ο σχηματισμός της διαδικασίας τριχόμων. Οι λόγοι για τη διαδικασία αλλαγής της στάθμης της χλωρίδας στον κόλπο είναι πολλές.

Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία, στην πρόοδο της μόλυνσης, καθώς και στον διαβήτη. Η προδιάθεση είναι ο σχηματισμός ορμονικής ανισορροπίας. Όπως είναι γνωστό, σε έγκυες γυναίκες πριν από τη γέννηση, η απόδοση των ουσιών οιστρογόνων σταματά, αλλά αρχίζει ο προοδευτικός σχηματισμός μιας άλλης ορμόνης, προγεστερόνης. Η βακτηριοσκόπηση είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία και είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε σοβαρά τη μετάβασή της. Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τον κανόνα, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Δοκιμή βακτηριοσκοπικού επιχρίσματος

Μία από τις συνήθεις μεθόδους γυναικολογικής διάγνωσης είναι η βακτηριοσκόπηση με βαφή. Μπορεί να καλείται με διάφορους τρόπους: γυναικολογική, γενική ή επίχρισμα στη χλωρίδα. Το υλικό λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα και τον τράχηλο. Διεξάγεται από έναν γυναικολόγο και η ίδια η ανάλυση εμπίπτει στην αρμοδιότητα του ειδικού εργαστηρίου. Ο γυναικολόγος ερμηνεύει επίσης το αποτέλεσμα. Η διαδικασία λήψης ενός επιχρίσματος δεν προκαλεί πόνο και είναι απολύτως ασφαλής για την υγεία. Η προθεσμία μετά την οποία η ανάλυση θα είναι έτοιμη δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες. Επιπλέον, υπάρχει μια ρητή επιλογή στην οποία τα δεδομένα μπορούν να ληφθούν μετά από 15 λεπτά.

Μια επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο δεν είναι πλήρης χωρίς επίχρισμα στη χλωρίδα

Τι κάνει η βακτηριοσκόπηση, η μαρτυρία

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης επιφανειών στη χλωρίδα δίνουν στο γιατρό πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μικροχλωρίδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ειδικότερα, μπορεί να είναι:

  • την παρουσία παθογόνων παραγόντων ·
  • ο αριθμός των ευεργετικών μικροοργανισμών που συνήθως αποικίζουν τον κολπικό βλεννογόνο.
  • τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και άλλων κυττάρων του αίματος.

Από αυτή την άποψη, η βακτηριοσκόπηση δείχνει να εκτελεί σε τέτοιες περιπτώσεις, όπως:

  • κνησμός των μεγάλων και μικρών χειλέων.
  • δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • αίσθημα καύσου?
  • κοιλιακό άλγος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • η παρουσία ασυνήθιστων εκκρίσεων διαφορετικών αποχρώσεων με ή χωρίς μυρωδιά.
  • μακροχρόνια θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Επιπλέον, ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα είναι υποχρεωτικό που προδιαγράφεται στη διαδικασία του σχεδιασμού εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμφάνισής του. Στην τελευταία περίπτωση, η βακτηριοσκόπηση εκτελείται αρκετές φορές (τουλάχιστον τρεις).

Πώς να προετοιμαστείτε για βακτηριοσκόπηση;

Για να πάρετε μια πλήρη και αξιόπιστη εικόνα της μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί για μια βακτηριοσκόπηση. Γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε μερικούς κανόνες.

  • Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα δεν δίνεται για πέντε ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και επίσης πέντε ημέρες πριν από την εμφάνισή της.
  • Ακριβώς πριν από την παράδοση της βακτηριοσκοπικής ανάλυσης δεν μπορεί να είναι η αναδιοργάνωση των γεννητικών οργάνων.
  • Την ημέρα πριν από τη λήψη του περιεχομένου του κόλπου δεν θα πρέπει να εισέλθουν σε αυτό τα φάρμακα, καθώς και το πλύσιμο αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών ή άλλες λύσεις.
  • Μια ημέρα πριν από τη βακτηριοσκόπηση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ.
  • Συνιστάται να απέχετε από την ούρηση περίπου δύο ώρες πριν από τη διαδικασία.

Αποτελέσματα βακτηριοσκόπησης

Σε ένα επίχρισμα, εκτός από τα στοιχεία του αίματος, μπορούν να ανιχνευθούν τόσο ευεργετικοί όσο και παθογόνοι μικροοργανισμοί. Στην περίπτωση αυτή δεν είναι μόνο η εμφάνισή τους, αλλά και η ποσότητα. Η αποκωδικοποίηση βακτηριοσκοπικών κηλίδων στις γυναίκες κάνει έναν γυναικολόγο.

Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου.

  • Λευκοκύτταρα. Εάν δεν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά τα στοιχεία αίματος (μέχρι 10), τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε, ένα τέτοιο ποσό είναι εντός του κανονικού εύρους. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν μια τοπική ανοσία και δεν επιτρέπουν στους μολυσματικούς παράγοντες να διεισδύσουν στην γεννητική οδό. Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα είναι απόδειξη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Επιθηλιακά κύτταρα των τοιχωμάτων του κόλπου και του τραχήλου. Το πλακώδες επιθήλιο περιέχεται σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται και απουσία παθολογικών διεργασιών. Εάν δεν υπάρχει, τότε μιλάει για ορμονικά προβλήματα (υπερβολική ποσότητα αρσενικών ορμονών με έλλειψη οιστρογόνων). Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι ένδειξη ατροφίας των επιθηλιακών κυττάρων.
  • Ράβδοι. Η παρουσία τους δείχνει την παρουσία γαλακτοβακίλλων στον κόλπο, που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό τοπικής ανοσίας και στη διατήρηση της ισορροπίας των μικροοργανισμών. Εάν το επίχρισμα περιέχει μικρή ποσότητα Staphylococcus aureus, βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, η αύξηση του δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής.
  • Μυκήλιο του μύκητα. Εάν εντοπιστεί μυκήλιο ή σπόρια του μύκητα, τότε ένα τέτοιο επίχρισμα δείχνει καντιντίαση.
  • Trichomonas. Η ταυτοποίηση αυτών των μικροοργανισμών είναι ένα σημάδι ανάπτυξης της τριχομονάζης.
  • Cocci. Η παρουσία αυτών των βακτηρίων υποδεικνύει μια ανισορροπία στην μικροχλωρίδα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Ατυπικά κύτταρα. Από άτυπα περιλαμβάνουν επιθηλιακά κύτταρα του κολπικού τοιχώματος, που συνδέονται με ένα ραβδί. Εάν ανιχνευθούν, μπορεί να γίνει διάγνωση της δυσβαστορίας.

Είναι δυνατή η ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (STDs) κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας;

Τις περισσότερες φορές, το επίχρισμα στη βακτηριοσκόπηση δεν αρκεί για να εντοπίσει ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους. Έτσι, όταν ανιχνεύεται ένα σπόριο ή μυκητιακό μυκήλιο σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για καντιντίαση. Αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί όχι μόνο ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα της ορμονικής διαταραχής, της χρήσης αντιβιοτικών και άλλων διαταραχών, αλλά επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης.

Η ανάλυση PCR χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός STI.

Η ιογενής λοίμωξη, οι ουρηπλάσματα και άλλοι μικροοργανισμοί είναι τόσο μικρές ώστε είναι σχεδόν αδύνατο να τις εξετάσουμε με μικροσκόπιο. Επομένως, για την ανίχνευσή τους χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα ELISA ή PCR.

Πολύ συχνά, τα αποτελέσματα της βακτηριοσκόπησης δείχνουν σαφώς την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ίδιος ο παθογόνος παράγοντας, ο οποίος προκάλεσε τη φλεγμονή. Αυτό περιπλέκει πολύ τον ορισμό θεραπευτικών παραγόντων. Για τον προσδιορισμό της πηγής της λοίμωξης, διεξάγετε βακτηριολογική καλλιέργεια.

Προσδιορισμός της καθαρότητας του κόλπου

Με βάση τα ληφθέντα εργαστηριακά δεδομένα, προσδιορίζεται ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος. Συνολικά, υπάρχουν 4 βαθμοί.

  • Ο πρώτος βαθμός είναι αρκετά σπάνιος. Μιλά για την πλήρη ισορροπία των μικροοργανισμών της γυναικείας γεννητικής οδού και την απόλυτη υγεία.
  • Ο δεύτερος βαθμός είναι το πιο κοινό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στις γυναίκες. Στα αποτελέσματα της ανάλυσης παρατηρούνται ασήμαντες μεταβολές στην ισορροπία της μικροχλωρίδας.
  • Ο τρίτος βαθμός είναι ένα σήμα ανάπτυξης φλεγμονής στο γεννητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, μυκητιακό μυκήλιο και σπόρια.
  • Ο τέταρτος βαθμός του επιχρίσματος χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλά ποσοστά παθογόνων βακτηρίων. Μια ισχυρή απόκλιση υποδηλώνει μια ενεργά διεξαγόμενη μολυσματική διαδικασία και μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας.
Ο γυναικολόγος συμβουλεύει τον ασθενή για τα αποτελέσματα του επιχρίσματος

Σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τη φυσιολογική μικροχλωρίδα σε γυναικολογικό επίχρισμα, ο γυναικολόγος κάνει διάγνωση και προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία ή γράφει παραπομπή για άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτό είναι δυνατό όταν η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας δεν είναι απολύτως σαφής ή υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα άλλης νόσου.

Βακτηριοσκόπηση του επιχρίσματος, πτύελο σε γυναίκες και άνδρες: αποκωδικοποίηση, στόχοι και στόχοι της μεθόδου

Η λέξη "βακτήριο" δεν χρειάζεται να μεταφραστεί, "skopeo" σημαίνει "βλέπω" μετάφραση από τα λατινικά. Η κυριολεκτική ενσωμάτωση δύο λέξεων σημαίνει την προβολή των βακτηρίων και η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μικροσκοπίων. Και σήμερα θα σας ενημερώσουμε για τους στόχους και τους στόχους της βακτηριοσκοπικής διαγνωστικής μεθόδου.

Για τους γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, η βακτηριοσκοπική ανάλυση είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης για υποψία μόλυνσης οργάνου ή οργάνου. Οι μολυσματικές εκκρίσεις δέρματος απαιτούν μεταγενέστερη εργαστηριακή ανάλυση, υποδεικνύοντας τους τύπους βακτηριδίων που έχουν καθιζάνει και τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών παραγόντων κατά συγκεκριμένων παθογόνων παραγόντων.

Στη γυναικολογία, τα επιχρίσματα στη χλωρίδα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της λοίμωξης και την ανάπτυξη μιας πιο σοβαρής ασθένειας (ή τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας σε μια χρόνια περίοδο). Η βακτηριοσκόπηση των περιττωμάτων, των ούρων και του αίματος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Η μέθοδος για τον προσδιορισμό των παθογόνων βακτηρίων χρησιμοποιείται από οφθαλμολόγους, ωτορινολαρυγγολόγους, δερματολόγους κλπ.

Όχι μόνο η πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία είναι η βάση για τη δειγματοληψία. Η εργαστηριακή διαδικασία διεξάγεται επίσης κατά την κλινική εξέταση.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, δίνουν προσοχή στον αριθμό των παθογόνων οργανισμών στη μονάδα μέτρησης, στην ικανότητα των βακτηρίων να κηλιδώνονται με διαφορετικές χρωστικές ουσίες και να αποτελούν τη βάση για τη διαίρεσή τους σε 2 μεγάλες ομάδες: gram-negative και gram-positive.

Συχνά στην ανάλυση της βιοψίας βρέθηκαν τα απλούστερα ζώα, μικροσκοπικοί μύκητες.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη βακτοσκόπηση του Gram στο παρακάτω βίντεο:

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Στη δερματολογία, βακτηριοσκοπία συνταγογραφείται για οποιαδήποτε υποψία μολυσματικής δερματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών ασθενειών. Το αντικείμενο για επίχρισμα είναι chancre, papules, πυώδης κηλίδες και άλλες παθολογικές αλλοιώσεις του δέρματος. Πιο συχνά είναι δυνατό να ανιχνευθούν σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι κάτω από μικροσκόπιο. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε μια επιδερμίδα, παράγουν απόξεση από την επιφάνεια του δέρματος.

Το Staphylococcus aureus προκαλεί συχνότερα πυώδη διεργασίες στην επιφάνεια του δέρματος. Ο μικροοργανισμός έχει πλεονεκτήματα στην επιβίωση έναντι άλλων οργανισμών. Το υπεριώδες φως, τα αλκοολικά διαλύματα, το υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν προκαλούν το θάνατο του προκαρυωτικού οργανισμού. Ο μόνος εχθρός για το Staphylococcus aureus είναι λαμπρό πράσινο, που γενικά αναφέρεται ως "πράσινο χρώμα". Κάτω από το μικροσκόπιο, αυτοί οι οργανισμοί μοιάζουν με λαμπερές κίτρινες μπάλες, που συλλέγονται σε αποικίες μορφής σταφυλιών.

Άλλα παθογόνα που προσβάλλουν το δέρμα είναι τα κορυνεπακτήρια και τα προπιονιβακτήρια.

Γιατί και πόσο συχνά το ξοδεύουν;

  • Διεξάγεται μικροσκοπική εξέταση των παθογόνων βακτηρίων για τη διαφοροποίηση των προκαρυωτικών με τη χρώση τους με τη μέθοδο Gram. Τα παθογόνα εφαρμόζονται σε γυάλινη ολίσθηση με επίχρισμα ή απόξεση. Οι ποικιλίες του παθογόνου, που έχουν χρωματιστεί με διάφορους τρόπους, είναι η βάση για το διορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων.
  • Άλλες παράμετροι που παρακολουθούνται στη βακτηριολογική ανάλυση είναι η ποσοτική σύνθεση διαφορετικών ομάδων λευκοκυττάρων, η παρουσία κυτταρικών στοιχείων του επιθηλίου, μεμονωμένα οργανοειδή και συστατικά μέρη κατεστραμμένων κυττάρων.
  • Χρησιμοποιώντας τη μικροσκοπική μέθοδο, ο γιατρός έχει μια προκαταρκτική βάση για τον καθορισμό της διάγνωσης και της σκοπιμότητας της βακτηριολογικής καλλιέργειας σε ένα θρεπτικό μέσο.

Η συχνότητα της ανάλυσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και δεν περιορίζεται από το χρονικό πλαίσιο.

Τύποι διαδικασιών

Για να προσδιοριστεί η ασθένεια του δέρματος της παραπομπής της αφίδας σε έναν άλλο ειδικό, παρουσία δερματολογικών συμπτωμάτων, είναι συχνά απαραίτητο να διεξαχθεί μια βακτηριολογική ανάλυση διαφόρων δειγμάτων βιοψίας, η οποία είναι η ταξινόμηση της βακτηριοσκόπησης.

  1. Ουρηθρικό επίχρισμα. Η διαδικασία είναι 100% στείρα και χρησιμοποιεί ένα αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας για μικρή απόσταση. Μετά την αφαίρεση του ταμπόν, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε αποστειρωμένο δοχείο με πώμα.
  2. Το κολπικό επίχρισμα χρησιμοποιεί μια σπάτουλα, η οποία εκτελείται στα τοιχώματα του κόλπου και επιμεταλλώνει τα περιεχόμενα σε μια γυάλινη ολίσθηση.
  3. Η ανάλυση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιεί ένα ταμπόν και ένα γυναικολογικó speculum. Η διαδικασία διείσδυσης ταμπόν έχει μεγαλύτερο βάθος από ότι με τα ουρηθρικά και κολπικά επιχρίσματα.
  4. Η βακτηριοσκόπηση των ιζημάτων των ούρων εκτελείται με τη διέλευση των ούρων στον ασθενή με ένα πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Σε βρέφη και νεογνά, τα ούρα πρέπει να είναι καθετηριασμένα ή μπορούν να εγκατασταθούν ούρα για τη συλλογή ούρων. Για ανάλυση, χρειάζονται φρέσκα ούρα, διαφορετικά αρχίζει η διαδικασία της ζύμωσης και τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας καθίστανται αναξιόπιστα.
  5. Δοκιμή βακτηριοσκοπικού πτυέλου πτυέλων. Για περαιτέρω έρευνα, το επίχρισμα εμποτίζεται με ματζέντα του Zuil και επικαλύπτεται με ειδικό χαρτί. Προτού εξεταστεί υπό μικροσκόπιο, το επίχρισμα εκτίθεται σε θέρμανση και τοποθέτηση σε θειικό οξύ.
  6. Λόγω του τεράστιου αριθμού βακτηρίων στα κόπρανα, οι παθογόνοι οργανισμοί δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν. Η βακτηριοσκόπηση των περιττωμάτων πραγματοποιείται με κηλίδωση ιωδίου επίχρωμου. Τα πιο ευαίσθητα σε ιώδιο βακτήρια περιττώματα παθογόνο φύση.

Σχετικά με τις ενδείξεις για τη λήψη κηλίδων για βακτηριοσκοπική έρευνα, διαβάστε παρακάτω.

Ενδείξεις για

  • Η μικροσκοπική εξέταση δίνει μια γενική ιδέα για την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς, αξιολογεί τον βαθμό ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, αξιολογεί οπτικά τη βλάβη των βλεννογόνων.
  • Αν ο μικροοργανισμός βρίσκεται συχνά σε δερματολογικές ασθένειες, η άμεση μικροσκόπηση είναι η τελική διαγνωστική επιλογή για την ανάλυση.
  • Λιγότεροι συνηθισμένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί χρειάζονται περαιτέρω διάγνωση με βακποειδή.

Συμπεριλαμβανομένου ενός δεν μπορεί να γίνει χωρίς διάγνωση στην περίπτωση του άνθρακα άνθρακα, της φυσαλιδώδους δερματίτιδας, των περισσότερων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων τον τράχηλο.

Αυτό το βίντεο θα σας πει για την προετοιμασία βακτηριακής κηλίδας καλλιέργειας για βακτηριοσκόπηση:

Αντενδείξεις για

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη βακτηριοσκόπηση στην δερματολογική πρακτική. Η σκοπιμότητα της ανάλυσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

  • Παρουσία βλεφαρίδων ή άλλων παθολογικών σχηματισμών είναι το επίχρισμα.
  • Οι επηρεαζόμενες περιοχές του δέρματος χωρίς σχηματισμούς χρειάζονται ξήρανση πριν από μικροσκοπική εξέταση.

Είναι ασφαλές

Η έκκριση για βακτηριοσκοπική ανάλυση είναι μια ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία. Η εξαίρεση είναι τα αυχενικά και ουρηθρικά επιχρίσματα, τα οποία διεισδύουν αρκετά βαθιά στα σχετικά όργανα και απαιτούν προσεκτική και ικανή διαδικασία από το ιατρικό προσωπικό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κάθε τύπος ανάλυσης εκτελείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η συμβατική δερματολογική ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, εκτός εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει έναν ειδικό προπαρασκευαστικό αλγόριθμο.

Οι ουρηθρικές ή κολπικές εξετάσεις διεξάγονται κατά προτίμηση απουσία πλυσίματος και ούρησης για αρκετές ώρες πριν από τη λήψη της δοκιμής.

Ανάλυση

Όλοι οι τύποι εξετάσεων διεξάγονται με τη χρήση βαμβακερού στυλεού που έχει υγρανθεί στην αποβολή του πύου, άλλες εκκρίσεις. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά την ανάλυση του κόλπου και της ουρήθρας.

Οι πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρογεννητικά όργανα προκαλούν επιδείνωση του πόνου κατά την περιστροφή του στυλεού ή της κίνησης με σπάτουλα. Η ένταση του πόνου σε τέτοιες περιπτώσεις μειώνει την βαθιά αναπνοή και την επιμέλεια του μυϊκού συστήματος.

Σχετικά με την ταχύτητα και την αποκωδικοποίηση των δοκιμασιών για το πτύελο των πτυέλων κ.λπ. σε γυναίκες και άνδρες, διαβάστε παρακάτω.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τα μύδια, ανάλογα με τις ποικιλίες τους, στο εργαστήριο βαμμένα με διαφορετικές βαφές. Τα αποτελέσματα των δοκιμών παρασκευάζονται για 1, λιγότερο συχνά - 2 ημέρες.

Ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων για διαφορετικά εργαστήρια υπολογίζεται άνισα, επομένως, ένας διαφορετικός αριθμός βακτηρίων θεωρείται ο κανόνας. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας υποδεικνύεται από την ανίχνευση κοκκίων. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας επιχρίσματος:

  1. Όταν το επίχρισμα πρώτου βαθμού παρουσιάζει την απουσία παθογόνων βακτηριδίων, ότι όταν παίρνει οίδημα από τις κηλίδες του δέρματος θεωρείται σπανιότητα.
  2. Ο δεύτερος βαθμός υποδεικνύει μικρές παρατυπίες στην άφεση της φλεγμονής.
  3. Ο τρίτος βαθμός διαγνώσκει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
  4. Η επικινδυνότητα της καθαρότητας του επιχρίσματος είναι ο τέταρτος βαθμός. Τα παθογόνα βακτήρια υπερβαίνουν πολλές φορές τις επιτρεπόμενες προδιαγραφές. Συχνά, είναι μια παράμετρος μιας τρέχουσας χρόνιας διαδικασίας.

Γνωρίζετε ήδη τη βακτηριοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των επιχρισμάτων, την αποκωδικοποίησή τους, την κάψιμο και τις τιμές της διαδικασίας.

Το κόστος μιας βακτηριοσκοπικής διαδικασίας ποικίλλει ανάλογα με την κλινική και την περιοχή διαμονής. Το μέσο κόστος βακτηριοσκόπησης είναι 550 ρούβλια. Σε αυτή την τιμή μπορεί να προστεθεί λαμβάνοντας ένα επίχρισμα ή απόξεση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 300-350 ρούβλια.

Σε αυτό το βίντεο, ο γιατρός θα σας πει για τις ιδιαιτερότητες της λήψης ενός επιχρίσματος από ένα cevic κανάλι για τη μικροσκοπία.