logo

Υπογονιμότητα στους άνδρες: οι κύριες αιτίες, οι μέθοδοι θεραπείας, ο τρόπος με τον οποίο καθορίζεται αν υπάρχει υπογονιμότητα

Για αιώνες, η αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί κατηγορήθηκε για μια γυναίκα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σήμερα το ποσοστό των στείρων ζευγαριών στον κόσμο είναι 10-25, και ο "ένοχος" της απουσίας εγκυμοσύνης στη γυναίκα δεν είναι τόσο σπάνια άνδρας. Αποκαλύπτεται ότι το μερίδιο της ανδρικής υπογονιμότητας (σύμφωνα με διάφορες πηγές) αντιπροσωπεύει από 30 έως 50%. Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων ασχολούνται με την επίλυση του προβλήματος της ανδρικής στειρότητας, αλλά πρώτα απ 'όλα με τους ουρολόγους και τους ανδρολόγους.

Πώς το αναπαραγωγικό σύστημα στους άνδρες

Τα αρσενικά γεννητικά όργανα, σε αντίθεση με τα θηλυκά, βρίσκονται τόσο μέσα στη λεκάνη όσο και έξω. Οι όρχεις, τα κύρια όργανα αναπαραγωγής, βρίσκονται στο όσχεο και παράγουν σπέρμα και την κύρια «αρσενική» ορμόνη - τεστοστερόνη. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Η σπέρμα εισέρχεται και "ωριμάζει" στην επιδιδυμίδα - το όργανο που την διατηρεί και την θρέφει, και στη συνέχεια, το ώριμο σπέρμα, ακολουθώντας κατά μήκος του αγωγού σπέρματος, αποστέλλεται στα σπερματοδόχο κύστεις, όπου αποθηκεύεται. Η διαδικασία σχηματισμού σπέρματος διαρκεί περίπου 72 ημέρες. Τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, το περιεχόμενο των σπερματικών κυστιδίων αναμειγνύεται με ένα ιξώδες υγρό από τον αδένα του προστάτη και σχηματίζεται το σπερματικό υγρό - η εκσπερμάτωση.

Ο σημαντικότερος παράγοντας γονιμότητας στους άνδρες, δηλαδή η ικανότητά του να γίνει πατέρας εξαρτάται από τις ιδιότητες του σπέρματος, δηλαδή από τον τρόπο με τον οποίο αναπτύχθηκε και ωρίμασε.

Η διαδικασία της παραγωγής σπέρματος συμβαίνει με την άμεση συμμετοχή και τον έλεγχο τριών ορμονών: διεγερτική του θυλακίου (FSH), λουτεϊνοποίηση (LH) και τεστοστερόνη. Τόσο η FSH όσο και η LH έχουν επίδραση στους όρχεις, ιδιαίτερα η FSH διεγείρει την παραγωγή σπερματοζωαρίων σε κύτταρα Sertoli και η ωχρινοτρόπος ορμόνη διεγείρει την παραγωγή της σε κύτταρα Leydig.

Τα κύτταρα Sertoli αποτελούν σημείο διέλευσης για το σπέρμα, στο οποίο ένα άγριο σπέρμα ωριμάζει και σχηματίζει σπέρμα. Αλλά προκειμένου τα σπερματοζωάρια να αποκτήσουν κινητικότητα, πρέπει να περάσουν από την επιδιδυμία. Τα ενεργά και κινητά σπερματοζωάρια αποθηκεύονται στο κανάλι σπέρματος μέχρι την εκσπερμάτιση.

Χαρακτηριστικά του σπέρματος

Η ποσότητα της εκσπερμάτωσης οφείλεται στα ατομικά και ηλικιακά χαρακτηριστικά του ανθρώπου, καθώς και στη συχνότητα των σεξουαλικών επαφών. Οι σεξουαλικές πράξεις, ακολουθώντας το ένα μετά το άλλο, επηρεάζουν τον όγκο του σπέρματος, το μειώνουν, αλλά αποκαθίστανται μετά από μερικές ημέρες.

Η κανονική ποσότητα εκσπερμάτισης είναι 1 - 6 ml και έχει αλκαλική αντίδραση (κανονική περιοχή από 7 έως 7,6), η οποία εξασφαλίζει την κανονική κινητικότητα των σπερματοζωαρίων και τη βιωσιμότητά τους στο όξινο περιβάλλον του γυναικείου κόλπου.

Λόγω της δραστηριότητας και της κινητικότητας του σπέρματος, που υποστηρίζει την αλκαλική αντίδραση του σπέρματος, είναι σε θέση να φθάσουν στον αυχενικό σωλήνα, όπου η αντίδραση του μέσου είναι ήδη 7,5 και διεισδύει στη μήτρα και έπειτα στους σωλήνες για τη γονιμοποίηση του αυγού.

Το σπερματοζωάριο αντιπροσωπεύεται από το κεφάλι, το ενδιάμεσο μέρος και την ουρά. Οι κινήσεις των σπερματοζωαρίων είναι προοδευτικές και κατευθυνόμενες ευθεία, γεγονός που καθιστά δυνατή την αντιμετώπισή τους με το αυγό. Σε 1 ml σπερματικού υγρού υπάρχουν 40-120 εκατομμύρια σπερματοζωάρια, με 60% ή περισσότερο να έχουν κινητικότητα, και ακίνητα μόνο 15-20%. Επιπλέον, περισσότερο από το 60% των σπερματοζωαρίων αντιπροσωπεύονται κανονικά από ώριμες μορφές, παρά το γεγονός ότι οι άτυπες μορφές σπέρματος υπάρχουν πάντα στο εκσπερμάτιό τους (από 15 έως 20%).

Αν η σεξουαλική επαφή είναι συχνή (λιγότερο από μία φορά κάθε 2-3 ημέρες), νεαρά, δηλαδή ανώριμα σπερματοζωάρια εμφανίζονται στο σπερματικό υγρό και, αντίθετα, κατά τη διάρκεια σπάνιας σεξουαλικής επαφής ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αποχής, το σπέρμα περιέχει παλαιότερες μορφές (παραμορφωμένες, άλλα σπερματοζωάρια).

Έτσι, όταν συνταγογραφούνται δοκιμασίες για έναν άνδρα με στειρότητα, η ανάλυση για το σπέρμα - σπερμογράφημα κατανέμεται και διερευνάται για πρώτη φορά.

Αρσενική ταξινόμηση υπογονιμότητας

Οι αιτίες της στειρότητας στους άνδρες είναι τόσο διαφορετικές που δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ταξινόμησή τους. Η πρακτική άσκηση για τους γιατρούς διακρίνει διάφορες μορφές αρσενικής στειρότητας:

Αποκριτική στειρότητα

Αυτή η μορφή παθολογίας οφείλεται στην αδυναμία των όρχεων να παράγουν κινητικά σπερματοζωάρια στην ποσότητα που απαιτείται για τη γονιμοποίηση του αυγού ή τα σπερματοζωάρια έχουν περιορισμένη κινητικότητα (υποτονική) ή ελαττωματικές μορφές σπέρματος. Αυτή η μορφή υπογονιμότητας μπορεί να οφείλεται τόσο σε συγγενείς όσο και σε επίκτητες αιτίες, δηλαδή σε παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τους όρχεις.

Αποφρακτική ή αποτρεπτική στειρότητα

Με μια παρόμοια μορφή στους όρχεις, συμβαίνει φυσιολογική ωρίμανση των σπερματοζωαρίων, αλλά υπάρχει μια διαταραγμένη μεταφορά μέσω των αγγείων deferens και τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα. Η παραβίαση της μετακίνησης του σπέρματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε εμποδίων στην πορεία.

Συνδυασμένη στειρότητα

Σχετικά με τη συνδυασμένη μορφή της παθολογίας που λένε, όταν εμφανίζεται η εκκριτική στειρότητα μαζί με την αποφρακτική ή ανοσολογική στειρότητα ή με το φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ανοσολογική στειρότητα

Τις περισσότερες φορές αυτή η μορφή στειρότητας συμβαίνει μετά από τραυματισμό των όρχεων. Αυτός ο τύπος υπογονιμότητας οφείλεται στην έκκριση αντι-παρασιτοκτόνων αντισωμάτων, δηλαδή αντισωμάτων που αντιλαμβάνονται τον ιστό των όρχεων ως ξένο. Η διείσδυση ανοσοσυμπλεγμάτων στα κύτταρα των όρχεων οφείλεται στην παραβίαση του αιματο-ορχικού φραγμού. Επιπλέον, ο σχηματισμός αντισωμάτων είναι δυνατός απ 'ευθείας στους ίδιους τους σπερματοζωάρια.

Σχετική στειρότητα

Αυτή η μορφή στειρότητας λέγεται όταν και οι δύο σύζυγοι είναι υγιείς και η γονιμοποίηση δεν συμβαίνει. Αναφέρεται στα ελάχιστα μελετημένα προβλήματα της ιατρικής.

Αυτό οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα

Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν στην αδυναμία ενός άνδρα να συλλάβει ένα παιδί, δηλαδή στην απώλεια της γονιμότητάς του, μπορούν να χωριστούν σε βασικές, οι οποίες συχνά βρίσκονται και επιπλέον, ενεργώντας είτε σε συνδυασμό με τους κύριους λόγους είτε ανεξάρτητα.

Η εκκριτική στειρότητα, όταν η εργασία των όρχεων και η διαδικασία σχηματισμού σπέρματος διαταράσσονται, ονομάζεται υπογοναδισμός, ο οποίος συμβαίνει να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στον πρωτογενή υπογοναδισμό υπάρχει αυξημένη απέκκριση των γοναδοτροπινών στα ούρα, γεγονός που με τη σειρά του μειώνει την ανασταλτική επίδραση των όρχεων στην υπόφυση. Ενώ στον δευτερογενή υπογοναδισμό, η απέκκριση των γοναδοτροπινών στα ούρα μειώνεται λόγω της άμεσης βλάβης της υπόφυσης. Αλλά ο υπογοναδισμός μπορεί να συμβεί χωρίς ορμονικές διαταραχές.

Αιτίες εκκριτικής στειρότητας:

Varicocele

Αυτό είναι ένα από τα κοινά αίτια της στειρότητας. Η ασθένεια προκαλείται από κιρσούς των όρχεων και σπερματοζωάριο, το οποίο απομακρύνει το σπέρμα. Ως αποτέλεσμα, η εκροή αίματος από τον όρχι διαταράσσεται, δημιουργείται συμφόρηση, ο ιστός των όρχεων δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα, γεγονός που οδηγεί σε καταστολή της λειτουργίας του. Συχνά, η ανάπτυξη της κιρσοκήλης προκαλείται από παράγοντες που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής (λουτρά και σάουνες, που φορούν ζεστά παντελόνια ή συνθετικά λινό), καθώς και σταθερή δόνηση (εργασία ως οδηγός).

Τρυφερός όρχις

Η ασθένεια προκαλείται από τη συσσώρευση σημαντικής ποσότητας υγρού στο όσχεο, η οποία ασκεί πίεση στον όρχι, οδηγεί σε διάσπαση της κυκλοφορίας του αίματος και μείωση της παραγωγής ή στην πλήρη παύση των σπερματοζωαρίων. Παρόμοια φαινόμενα μπορούν να εμφανιστούν με την βουβωνική κήλη (διαβάστε για τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης).

Cryptorchidism

Μια ασθένεια όπου οι όρχεις δεν κατεβαίνουν στο όσχεο, αλλά παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο βουβωνικό κανάλι ονομάζεται κρυπτοχρισμός. Επομένως, αυτή η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά πριν το παιδί είναι 7 ετών. Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του σώματος είναι μερικά δέκατα των βαθμών πάνω από τη θερμοκρασία στο όσχεο, με αποτέλεσμα οι όρχεις να μην είναι σε θέση να παράγουν σπερματοζωάρια ή να τα παράγουν σε μικρές ποσότητες, οι οποίες θα πεθάνουν αμέσως.

Παρωτίτιδα

Μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από έναν ιό που επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες ονομάζεται επιδημική παρωτίτιδα ή παρωτίτιδα (ένα άτομο αποκτά μια χαρακτηριστική στρογγυλότητα). Ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και η ασθένεια προχωρεί με σοβαρή δηλητηρίαση. Αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας της παρωτίτιδας είναι σε θέση να διεισδύσει, εκτός από το σιελογόνο, και άλλους αδένες έκκρισης, προκαλώντας φλεγμονή σε αυτά. Δεν είναι η τελευταία θέση στην ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας οι όρχεις, που συνοδεύεται από τη φλεγμονή τους - ορχίτιδα. Οι μεταδιδόμενες παρωτίτιδες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα στο αγόρι στο μέλλον, καθώς το σπερματογόνο επιθήλιο των όρχεων είναι κατεστραμμένο. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία παρωτίτιδας.

Άλλες μολυσματικές ασθένειες

Κατά κύριο λόγο στην ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας της μολυσματικής γένεσης, πρέπει να σημειωθούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια και άλλα), τα οποία επηρεάζουν τον ιστό των όρχεων, διακόπτοντας τη διαδικασία σχηματισμού σπερματοζωαρίων. Επίσης, άλλες λοιμώξεις (βρουκέλλωση, φυματίωση, τυφοειδής κλπ.) Έχουν επίσης τοξική και θερμική επίδραση στην αρσενική γοναδία, λόγω του σχηματισμού τοξινών από παθολογικούς μικροοργανισμούς και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στην οξεία περίοδο.

Ορμονικές διαταραχές

Ασθένειες της υπόφυσης (όγκος ή φλεγμονή), δευτερογενής υπογοναδισμός, περίσσεια προλακτίνης (gipreprolaktemiya) παραβιάζουν την απελευθέρωση τεστοστερόνης και άλλων ορμονών του φύλου, γεγονός που οδηγεί σε διάσπαση της σπερματογένεσης. Επίσης, άλλες ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοειδής, παγκρεατικές παθήσεις, παχυσαρκία, παθολογία των επινεφριδίων) επηρεάζουν το σχηματισμό κυττάρων σπέρματος.

Γενετικές και κληρονομικές ασθένειες

Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες στις οποίες υπάρχει γεννητική δυσγενέση (σύνδρομο Shereshevsky-Turner, σύνδρομο Klinefelter), καθώς και άλλες καταστροφές στα χρωμοσώματα (σύνδρομο Cartagener, σύνδρομο Noonan) συνοδεύονται από στειρότητα. Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (κυστική ίνωση, πολυκυστική νεφρική νόσο) μπορεί επίσης να προκαλέσουν απώλεια γονιμότητας σε έναν άνθρωπο.

Τραυματισμοί και όγκοι, στρέψη των όρχεων

Ελαττώματα ανάπτυξης όρχεων (στρέψη ή έλλειψη), όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Η δράση εξωτερικών αρνητικών εξωτερικών παραγόντων

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

  • ιονίζουσα ακτινοβολία
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, ορμόνες: ανδρογόνα, οιστρογόνα, κορτιζόνη: σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια, κυτταροστατικά και ασπιρίνη, ναρκωτικά παυσίπονα)
  • επαγγελματικοί κίνδυνοι (ενώσεις μολύβδου, υδραργύρου και μαγγανίου, φώσφορος, διθειάνθρακας, παρασιτοκτόνα, αμμωνία)
  • κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα).

Ανεπαρκής, ανεπαρκής διατροφή ή λιμοκτονία οδηγεί στην ανάπτυξη της υποβιταμίνωσης. Η έλλειψη βιταμινών (Α, C, D και Ε) και των αμινοξέων δεν είναι μόνο η αιτία της διαταραχής της ισχύος, αλλά και παραβιάζει τη γενετική λειτουργία.

Υψηλές θερμοκρασίες

Η απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας απειλεί τους οπαδούς της σάουνες και λουτρά, οι άνδρες που εργάζονται σε συνθήκες υψηλής θερμοκρασίας (πυροσβέστες, αρτοποιοί, ιδρυτές), μαθήματα ποδήλατο (τοπική αύξηση της θερμοκρασίας και μόνιμη βλάβη του οσχέου), φορώντας στενά συνθετικά εσώρουχα.

Χρόνια άγχος και ηλικία (μειωμένη ποιότητα και κινητικότητα του σπέρματος).

Παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αποφρακτικής (αποφρακτικής) στειρότητας (όταν τα σπερματοζωάρια διαταράσσουν το αγγειακό σύστημα (στη μία ή και στις δύο πλευρές)):

Επιδυμιδίτιδα

Η φλεγμονή της επιδιδυμίδας οδηγεί στη συγκόλληση και στη συνέχεια στην εξουδετέρωση των αγγείων (η διαδικασία είναι παρόμοια με την παρεμπόδιση των σαλπίγγων στις γυναίκες).

Τραυματισμοί και ζημιές

Τραυματισμοί στο όσχεο ή τυχαία βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (χειρουργική επέμβαση στην ουρία, τον προστάτη, το ορθό και τους ουρητήρες).

Όγκοι επιδιδυμίδας

Οι όγκοι και οι κύστες της επιδιδυμίδας μπορούν να συμπιέσουν το vas deferens.

Συγγενείς ανωμαλίες

Η απουσία του vas deferens ή / και η επιδιδυμίδα, η υποσπαδία (το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας εντοπίζεται στο κάτω τρίτο του πέους).

Ασπερματισμός

Η βάση του πραγματικού ασπερματισμού είναι η επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία εμποδίζει τη δράση των σεξουαλικών κέντρων, γεγονός που οδηγεί σε μη απελευθέρωση σπέρματος, παρά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Με ένα ψεύτικο ασπερματισμό, η απελευθέρωση σπέρματος δεν συμβαίνει έξω, αλλά στην ουρία (οπισθοδρομική εκσπερμάτωση). Η παλίνδρομη εκσπερμάτωση είναι μια συνέπεια των φλεγμονωδών διαδικασιών γεννητικών οργάνων, σκλήρυνση κατά πλάκας και ο διαβήτης (εξασθενημένη εφοδιασμού νεύρων), τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, η χειρουργική επέμβαση του προστάτη και mochevike, της φαρμακευτικής αγωγής (αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά).

Άλλοι λόγοι

  • Η στυτική δυσλειτουργία ή η ανικανότητα οδηγεί είτε στην αδυναμία της σεξουαλικής επαφής είτε στις δυσκολίες παραγωγής της.
  • Πρόωρη εκσπερμάτωση - η απελευθέρωση του σπέρματος γίνεται πριν από την εισαγωγή του πέους στον γυναικείο κόλπο.
  • Παράτυπη σεξουαλική ζωή, σπάνιες πράξεις φύλου.
  • Υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα. Η συχνή σεξουαλική επαφή αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλει στη μόλυνση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, μειώνει τον συνολικό τόνο του σώματος και η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα δεν αφήνει χρόνο για την ωρίμανση των φυσιολογικών και ενεργών σπερματοζωαρίων.
  • Σεξουαλικός αναλφαβητισμός.
  • Ψυχολογικοί λόγοι που οδηγούν στην υπογονιμότητα περιλαμβάνουν:
    • Το συγκρότημα "σφαγής" σχηματίζεται σε αγόρια, στην οικογένεια των οποίων το παιδί διδάχθηκε από την παιδική ηλικία στη σωματική και πνευματική κατωτερότητα του και ταπεινώθηκε.
    • Infantilism Ένας άντρας που μεγάλωσε σε μια ελλιπή οικογένεια, όπου η αρχή ήταν μητέρα, παραμένει παιδί για το υπόλοιπο της ζωής του, δεν θέλει και δεν είναι έτοιμος να αποκτήσει απόγονα (το παιδί ως ανταγωνιστής στον πατέρα σε σχέση με τη σύζυγό του).
    • Πατρικό σύμπλεγμα. Μια άλλη επιλογή για την εκμάθηση ενός αγοριού από μια ελλιπή οικογένεια, σε περίπτωση που ήταν παιδί μεγαλύτερης ηλικίας, είναι η πραγματοποίηση των δυσκολιών της ανύψωσης και φροντίδας των παιδιών, που σε έναν ενήλικο άνθρωπο μεταφράζεται υποσυνείδητα σε μια απροθυμία να έχουν παιδιά.
    • Άλλες προτεραιότητες και αξίες στη ζωή. Το υπερβολικά υψηλό μπαρ στη ζωή, το οποίο ο άνθρωπος θέλει να επιτύχει, οδηγεί στην εγκατάλειψη των παιδιών σε υποσυνείδητο επίπεδο.

Επιδημιολογία

  • Στο 19,8% της ανδρικής στειρότητας, οι ενδοκρινικοί παράγοντες είναι φταίξιμοι.
  • στο 16% παίζει το ρόλο της κιρσοκήλης
  • σε 10% της υπογονιμότητας λόγω χρόνιων παθήσεων των γεννητικών οργάνων και της εξωγενής παθολογίας
  • 9,7% απώλεια γονιμότητας προκαλεί μόλυνση
  • οι ανοσιολογικοί παράγοντες αποτελούν το 4,5%
  • όγκοι όρχεων 3%
  • άλλοι λόγοι που προκαλούν αρσενική στειρότητα - 5%
  • η ιδιοπαθή στειρότητα (άγνωστες αιτίες) φθάνει το 31%.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της στειρότητας στους άνδρες εξαρτώνται από τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Η κύρια εκδήλωση είναι η απουσία εγκυμοσύνης στον σύντροφο, επομένως, αν όχι μόνο η γυναίκα, αλλά και ο άνδρας πρέπει να εξεταστούν.

Στην περίπτωση του όγκου ή φλεγμονώδους διεργασίας στο τραυματισμένο ανδρικών γεννητικών οργάνων σημάδια της υπογονιμότητας στους άνδρες μπορεί να είναι ένας πόνος στην κοιλιά και το όσχεο, παραβίαση της ούρησης διαταραχή της στύσης και της εκσπερμάτωσης, αυξημένη οσχέου (μονής και διπλής όψης), επεκτείνεται και στριμμένα φλέβες στο δέρμα όσχεο ( κιρσοκήλη). Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών, πονοκεφάλων, πρήξιμο των μαστικών αδένων, μείωση στο μέγεθος των όρχεων, η ελάττωση της λίμπιντο μπορεί να διαταράξει.

Διαγνωστικά

Πώς να καθορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες; Για να γίνει αυτό, οι δύο σύζυγοι πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (κατά προτίμηση ξεκινώντας με σύζυγο). Ο αλγόριθμος εξέτασης ασθενούς περιλαμβάνει:

Ιατρικό ιστορικό, παράπονα

Ανακαλύψτε τις ασθένειες που μεταφέρονται, τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα, τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων και τις εγκυμοσύνες τους, τους επαγγελματικούς κινδύνους και τον εθισμό στο αλκοόλ, το κάπνισμα.

Γενική επιθεώρηση

Κατά την εξέταση, αξιολογείται ο βαθμός ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (ο τύπος ευνουχοειδούς σώματος, η ελαφρά ανάπτυξη των τριχών και η γυναικομαστία δείχνουν έλλειψη ανδρογόνων). Ψηλάφηση όσχεο εξακριβώσει την παρουσία των όρχεων και τα μεγέθη τους (μέσος όρος: μήκος περίπου 4,6 cm, πλάτος 2,6 cm, ένας όγκος περίπου 18 ml), η συνοχή του (plotnoelastichnye όρχεις) γονάδες, επέκταση και συστροφή των σπερματικών φλεβών καλώδιο και το όσχεο (κιρσοκήλη ). Επίσης, αποκλείεται η φλεγμονή του αδένα του προστάτη και των σπερματοδόχων κυττάρων (ψηφιακή ορθική εξέταση).

Αξιολόγηση της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής λειτουργίας

Καθορίστε τον αριθμό των κολπική συνουσία (τουλάχιστον 2 - 3 για φορές την εβδομάδα), η δύναμη και η αξία μιας στύσης (αν είναι δυνατό να πραγματοποιήσει κολπική συνουσία), η φύση της εκσπερμάτωσης (πρόωρη, κανονική ή αργή).

Στη συνέχεια ανατέθηκαν εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της στειρότητας. Πρώτα απ 'όλα, η εκσπερμάτιση δίνεται (μετά από 3 ημέρες αποχής) για την εξέταση του σπέρματος (λεπτομερώς για το σπερμογράφημα.)
Κανονική ανάγνωση σπέρματος:

  • - 2 ml ή περισσότερο ·
  • η περιεκτικότητα του σπέρματος σε 1 ml εκσπερμάτισης 20 εκατομμυρίων ή περισσότερο ·
  • Αντίδραση στο ρΗ - αλκαλική (7.2 ή περισσότερο).
  • κινητικότητα σπέρματος - 50% ή περισσότερο με προοδευτικές κινήσεις (a + b) ή 25% με γρήγορες μεταφορικές κινήσεις (α) για μία ώρα μετά την εκσπερμάτιση.
  • μορφολογία - 30% του σπέρματος της σωστής μορφής.
  • βιωσιμότητα - μισό ή περισσότερο% ζώντος σπέρματος ·
  • MAR (εξαιρέσει της ανοσολογικής στειρότητας) - λιγότερο από το ήμισυ% του σπέρματος με προσκολλημένα σωματίδια.
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε 1 ml είναι μικρότερος από 1 εκατομμύριο.
  • χλωρίδα και συγκόλληση - απόν.
  • κανονικό ιξώδες.
  • αραίωση μικρότερη από μία ώρα.
  • περιεκτικότητα ψευδαργύρου σε εκσπερμάτιση 2,4 μmol.
  • η ποσότητα φρουκτόζης είναι 13 μmol σε ολόκληρο το εκσπερμάτιό.
  • κιτρικό οξύ - 52 μmol στο συνολικό όγκο της εκσπερμάτωσης.

Ανιχνεύσιμες ανωμαλίες σπέρματος:

  • αστενοζωοσπερμία - μείωση του αριθμού των κινητικών σπερματοζωαρίων.
  • αζωοσπερμία - δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτωση.
  • ολιγοσπερμία - μειωμένος αριθμός ζώντων σπερματοζωαρίων (λιγότερο από 20 εκατομμύρια ανά 1 ml) ·
  • υποσπερμία - μειωμένος όγκος σπερματοζωαρίων.
  • λευκοσπερμία - υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες).
  • Πολύσπερμη - μεγάλη ποσότητα σπέρματος (10 ml ή περισσότερο) δείχνει σπάνια σεξουαλική επαφή ή παθολογία στα γεννητικά όργανα.
  • τερατοζωοσπερμία - παρουσία (πάνω από 50%) ελαττωματικών σπερματοζωαρίων - διπλασιασμός του κεφαλιού, αλλαγές στο λαιμό και την ουρά,
  • ασπερμία - δεν υπάρχει καθόλου σπέρμα, δεν έχει συμβεί εκσπερμάτιση.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για λοιμώξεις και φλεγμονές, διεξάγεται μολυσματική εξέταση, μεταξύ των οποίων:

  • ουρηθρικό επίχρισμα.
  • Αντίδραση PCR σε γεννητικές λοιμώξεις.
  • σπορά της εκσπερμάτωσης (στην περίπτωση αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων ή ανίχνευση βακτηριδίων).
  • έρευνα της έκκρισης του προστάτη.

Διεξήγαγε επίσης βιοχημική ανάλυση της εκσπερμάτωσης (γλυκόζη και κιτρικό οξύ, ψευδάργυρος και α-γλυκοσιδάση, αλκαλική φωσφατάση).

Η ορμονική εξέταση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου FSH και LH, της τεστοστερόνης, της προλακτίνης και της οιστραδιόλης. Το επίπεδο των ελευθέρων ριζών εκτιμάται - στην περίπτωση της υπερπαραγωγής των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου, η μεμβράνη του σπέρματος έχει υποστεί βλάβη, η κινητικότητά του αναστέλλεται, γεγονός που μειώνει την ικανότητα γονιμοποίησης του. Μελετάται μια ακροσωματική αντίδραση, όταν το κύτταρο σπέρματος έρχεται σε επαφή με το ωάριο, προκαλούν χημικές αλλαγές στο κεφάλι του, επιτρέποντας στη μεμβράνη αυγών να διαλυθεί και να διεισδύσει στο εσωτερικό του. Η ακροσωματική αντίδραση είναι χαρακτηριστική μόνο των σπερματοζωαρίων με φυσιολογική μορφολογία.

Η ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων σπερματοζωαρίων και η κυτταρογενετική ανάλυση μας επιτρέπουν να μελετήσουμε και να προσδιορίσουμε την παθολογία των εσωτερικών δομών των σπερματοζωαρίων, των περιεχομένων του πλάσματος της εκσπερμάτωσης, της ποσότητας και της ποιότητας των χρωμοσωμάτων. Στην περίπτωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών, διορίζεται μια γενετική διαβούλευση.

Η ανοσολογική στειρότητα διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται αντισώματα κατά των σπερματοζωαρίων των κατηγοριών M, A και G, καθώς και με τη χρήση δοκιμασιών Kurzrock-Miller και Shuvarsky (ανίχνευση της ανοσολογικής σύγκρουσης στο επίπεδο του τραχηλικού σωλήνα).

Η διαγνωστική οργάνων περιλαμβάνει:

  • υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • ακτινογραφία του κρανίου και της τουρκικής σέλας (εξαιρούνται οι όγκοι της υπόφυσης).
  • (μέγεθος και δομή των όρχεων, των προσαρτημάτων, του αδένα του προστάτη, για τον εντοπισμό των αλλαγών στα σπερματοδόχα κύστη σε περίπτωση παρεμπόδισης του σπερματοζωαρίου ή της απουσίας τους).
  • Doppler όσχεο, διαπεριτοναϊκή οξεία υπερηχογράφημα - βοηθά στη δημιουργία varicocele, hydrocele, και κιρσοί φλέβες?
  • στροταλική θερμογραφία (διάγνωση κιρσοκήλης).
  • αγγειογραφία (εξέταση ακτίνων Χ των αγγείων, σπερματικά κυστικά κύτταρα και αναγνώριση του κέντρου παρεμπόδισης).
  • Ορχική βιοψία - στην περίπτωση της ιδιοπαθούς αζωοσπερμίας με φυσιολογική όρχεων μέγεθος και FSH αίματος (3 πιθανές επιλογές: normospermamatogenez - ένα πλήρες σύνολο σχηματισμού σπερματοζωαρίων στα σπερματικά σωληνάρια, gipospermatogenez - ένα μη ολοκληρωμένο σύνολο κυττάρων και aspermatogenez - χωρίς γεννητικά κύτταρα σε σπερματικών σωληναρίων).

Όχι πολύ καιρό πριν, οι Καλιφόρνιοι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει μια δοκιμή για τη στειρότητα, η οποία παρουσιάζεται με τη μορφή ενός σπέρματος τσιπ. Στο τσιπ σπερματοζωαρίων υπάρχουν ειδικές "γέφυρες" ηλεκτροδίων γεμάτα με υγρό. Η συσκευή παρακολουθεί κάθε σπέρμα που κυλάει κάτω από τη "γέφυρα". Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, δαπανώντας μερικές σταγόνες σπέρματος. Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και η τιμή τους είναι περίπου 40 - $ 50.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στειρότητας στους άνδρες πρέπει να αρχίσει με τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου, ακολουθούμενη από διέγερση του σχηματισμού σπέρματος. Η θεραπεία υπογονιμότητας περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, καθώς και εναλλακτικές μεθόδους.

Αναστηλωτική θεραπεία

  • Ο διορισμός βιταμινών και μετάλλων

Η ορθολογική θεραπεία με βιταμίνες (που παίρνει βιταμίνη Α, τοκοφερόλη, D, K, ομάδα Β) βοηθά στην εξομάλυνση της παραγωγής στεροειδών ορμονών και βελτιώνει τη γενετική λειτουργία των όρχεων. Συνιστάται να παίρνετε aevita (βιταμίνες A και E), πολυβιταμίνες (gendevit, undevit) και βιταμίνες-ανόργανα σύμπλοκα (unicup, centrum).

  • Απολυτικά και φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου

Οι σπλαχνικοί άνδρες συχνά υποφέρουν από νεύρωση, κατάθλιψη, μειωμένη δραστηριότητα και ερεθισμό. Για να ξεπεραστεί η κόπωση, να βελτιωθεί η εγκεφαλική δραστηριότητα και η εξάντληση, συνιστώνται παρασκευάσματα φωσφόρου (γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο, λιποεγκεφαλίνη). Παρασκευάσματα βρωμίου, εκχυλίσματα μητρικού και βαλεριανού, βάμμα Eleutherococcus και άλλοι συνταγογραφούνται ως ηρεμιστικά. Σημαντικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος απαιτούν τη διαβούλευση με έναν νευρολόγο και έναν ψυχοθεραπευτή (ειδικά ασθενείς με ψυχολογικές πτυχές της στειρότητας).

  • Η βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος

Συνιστώμενη gepatoprotekterov πρόσληψη (μεθειονίνη, geptral, Καρς, Essentiale forte, Ovesol, hofitol), καθώς και η τήρηση μιας δίαιτας №5 από Pevsner (όριο πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά και τουρσί τρόφιμα).

Τα βιοδιεγέρτες ενεργοποιούν τις φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, βελτιώνουν το μεταβολισμό, ομαλοποιούν τη μικροκυκλοφορία και την παροχή αίματος, διεγείρουν τις διαδικασίες αναγέννησης και ανάκτησης στους ιστούς. Αυτά περιλαμβάνουν: αλόη βέρα και PhiBs, απολιπασμένο και υαλώδες σώμα, σπλενίνη, πεντοξΰλιο και μεθυλουρακίλη.

Εκκριτική θεραπεία υπογονιμότητας

  • Πρωτογενής υπογοναδισμός

Ο πρωταρχικός ή υπεργωνδοτροπικός γοναδισμός απαιτεί το διορισμό των ανδρογόνων, τα οποία αναστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπινών (FSH και LH) και διεγείρουν τη σπερματογένεση. Η προπιονική τεστοστερόνη, η μεθυλοτεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα συνταγογραφούνται. Εάν διατηρηθεί η αποθεματική ανδρογόνο λειτουργία των όρχεων, τότε η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι μεγαλύτερη από 2 έως 3 μήνες, στη συνέχεια ένα διάλειμμα για 2 έως 3 μήνες κατά το οποίο συνταγογραφούνται τα φάρμακα LH (χοριογονίνη).

Ως θεραπεία διέγερσης (αλλαγές στους δείκτες σπέρματος), συνιστώνται μικρές δόσεις ανδρογόνων (Andriol, Proviron), οι οποίες βελτιώνουν την κινητικότητα και αυξάνουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα.

Οι άνδρες με έλλειψη βάρους μπορούν να πάρουν αναβολικές ορμόνες (nerobol, retabolil).

Για θεραπεία αντικατάστασης χρησιμοποιήστε φάρμακα τεστοστερόνης με παρατεταμένη δράση (testenat). Μετά τη διακοπή του φαρμάκου μετά από 2 μήνες, συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση της υπόφυσης, της σπερματογένεσης και της βελτίωσης στα σπερματοζωάρια.

Στην περίπτωση της υπερπρολακτιναιμίας, χορηγούνται αναστολείς της παραγωγής προλακτίνης (βρωμοκρυπτίνη), η οποία συνοδεύεται από αύξηση της λίμπιντο και της ισχύος, απώλεια της γυναικομαστίας και βελτίωση του σπερμογραμμήματος.

Σε περίπτωση έλλειψης LH, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης και η επιβράδυνση της σπερματογένεσης χορηγούνται παρασκευάσματα της ανθρώπινης χοριονικής γοναδοτροπίνης (πρεγνανίου horiogonin) για από 6 - 8 εβδομάδες 1 - 3 φορές ανά 7 ημέρες. Η θεραπεία με χοριγκονίνη συνδυάζεται με τεστοστερόνη. Η έλλειψη FSH απαιτεί θεραπεία με φολιταμίνη ή αντρογόνο (που περιέχει FSH), η οποία ενεργοποιεί τη σπερματογένεση. Το μάθημα διαρκεί 6 έως 8 εβδομάδες.

Η διέγερση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης πραγματοποιείται με προγεστίνες (κλομιφαίνη) ή άλλα αντιοιστρογόνα (ταμοξιφένη, ζιτοζόνιο). Η πορεία της θεραπείας για ένα μήνα (μέχρι 6) με διαστήματα 10 ημερών.

Εκκριτική θεραπεία υπογονιμότητας

Η θεραπεία αρχίζει με τη διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων και των επιπλοκών τους, οι οποίες οδήγησαν στην απώλεια της ανδρικής γονιμότητας. Στην περίπτωση της υπάρχουσας ουρηθρίτιδας, κυστίδια, προστατίτιδα ή ορχίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, φυσιοθεραπεία, μασάζ, βελονισμός και ούτω καθεξής. Παράλληλα, συνταγογραφούνται βιοδιεγερτικά, προσαρμογόνα, βιταμίνες και ηπατοπροστατευτικά, ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών και βελτίωση της σπερματογένεσης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν διαγνωστεί η αποφρακτική ασπερμία, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Η τεχνική αποκατάστασης της βατότητας των αγγείων εξαρτάται από το επίπεδο παρεμπόδισης:

  • αγγειοεπιδομή (σωληνοειδείς επιφάνειες ραμμένες με αγγειακές θήκες).
  • ΒΑΣΟΒΑΣΤΟΜΙΑ (απομάκρυνση ή εκτομή της αδιάβατης ζώνης των αγγείων).
  • εκτομή του προστάτη μέσω της ουρήθρας.

Παρόμοιες λειτουργίες εκτελούνται σε νέους (κάτω των 30) ανδρών. Διαφορετικά, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι με τις οποίες εξάγονται σπερματοζωάρια για την περαιτέρω χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής:

  • διαδερμική παρακέντηση της επιδιδυμίδας.
  • την απόκτηση του περιεχομένου της επιδιδυμίδας με μικροχειρουργική.
  • διάτρηση βιοψία της γοναδίας ανοικτή?
  • διαδερμική παρακέντηση των όρχεων.

Οι άνδρες και με ορισμένες μορφές εκκριτικής υπογονιμότητας υπόκεινται σε χειρουργική παρέμβαση:

  • με σκληροθεραπεία κιρσοκήλης ή εμβολισμό της φλεγμονώδους φλέβας των ωοθηκών.
  • σε περίπτωση πτώσης των όρχεων, γίνεται διάτρηση ή σκλήρυνση (με ελαφρά αύξηση στο όσχεο) ή χειρουργική επέμβαση.
  • ο κρυοπτοδισμός εξαλείφεται ακόμη και στην παιδική ηλικία με τη λαπαροσκοπική ή κλασσική μέθοδο.

Η θεραπεία για αυτοάνοση στειρότητα περιλαμβάνει:

  • χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, τα οποία έχουν ανοσοκατασταλτικό, αντιαλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (δεσαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη) σε δισκία και τοπικά (αλοιφές, φυσιοθεραπεία).
  • Χωρητικότητα ή έκπλυση και επεξεργασία σπέρματος - ως προπαρασκευαστικό στάδιο τεχνητής σπερματέγχυσης ή IVF.

Τεχνικές Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

Οι εναλλακτικές θεραπείες για την αρσενική στειρότητα περιλαμβάνουν τις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής:

Τεχνητή γονιμοποίηση

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή σπέρματος, που προηγουμένως πλύθηκε και μεταποιήθηκε είτε στον αυχενικό σωλήνα του συζύγου, είτε στη μήτρα (ενδοκοιλιακή ή ενδομήτρια σπερματέγχυση). Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην αυχενική παράγοντα (αντισώματα κατά του σπέρματος που περιέχεται στο τραχηλική βλέννη), αυτοάνοση στειρότητα σε άνδρες με μια μικρή ποσότητα ενός σπέρματος ζουν και ενεργό σπέρμα στην περίπτωση της ανεξήγητης στειρότητας, και επίσης ισχύει όταν χρησιμοποιούνται σπέρμα δότη (εάν η απούσα εταίρος εκσπερμάτωση σπέρμα).

Ιπ vitro γονιμοποίηση

Η ουσία της μεθόδου είναι η αφαίρεση ενός αυγού από το σώμα μιας γυναίκας και όχι ένα (μέχρι 20), το οποίο τοποθετείται σε ένα πιάτο Petri, όπου γονιμοποιείται από τα σπερματοζωάρια του συζύγου. Στη συνέχεια, οι προκύπτοντες ζυγώτες (γονιμοποιημένα αυγά) μεταμοσχεύονται στη μήτρα. Όπως και πριν από την τεχνητή σπερματέγχυση, και πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα υφίσταται μια πορεία διέγερσης της υπερβολικής διέγερσης (κλομιφαίνη, έγκυος).

Αυτή η συντομογραφία σημαίνει ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος. Μπορείτε να επιτύχετε την επιτυχία όταν λαμβάνετε ένα φυσικό (αυνανισμό) ή χειρουργικό (αναρρόφηση σπέρματος) από ένα ζωντανό σπέρμα. Η διαδικασία εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) και συνίσταται στην εισαγωγή του σπερματοζωαρίου με τη βοήθεια μικροχειρουργικών οργάνων στο ωοκύτταρο.

Επανεξέταση ή υιοθεσία

Μεταφορά από ένα θηλυκό δότη ενός εμβρύου που λαμβάνεται από κύτταρο αυγών και συζύγους σπερματοζωάρια.

Γενικές συστάσεις

Για να βελτιωθεί η ποιότητα του σπέρματος για όλους τους άνδρες που σχεδιάζουν τους απογόνους, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

Αφήστε τις κακές συνήθειες

Το αλκοόλ και το κάπνισμα, ειδικά τα βότανα με ναρκωτικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζουν μόνο την κατάσταση της υγείας γενικά, αλλά επίσης παραβιάζουν τη σπερματογένεση.

Ισχύς

Συμμορφωθείτε με τις αρχές της υγιεινής διατροφής, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα μαγειρεμένα, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα, να περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών και αλμυρών τροφίμων, καπνιστών κρέατα και γλυκά. Εισάγετε το μαϊντανό σας διατροφή και τον άνηθο, το σέλινο και τα καρύδια, τα φασόλια και το κόκκινο κρέας, ντομάτες μετά τη θερμική επεξεργασία (περιέχουν μεγάλες ποσότητες λυκοπένιο - ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό), άγριο τριαντάφυλλο και βασιλικό, καθώς και άφθονα φρέσκα φρούτα λαχανικά.

Αθλητισμός και κανονικοποίηση βάρους

Η καθιστική ζωή και η έλλειψη άσκησης συμβάλλουν στην στασιμότητα του αίματος στην πύελο, η οποία επηρεάζει αρνητικά την ισχύ, την ποιότητα του σπέρματος και προκαλεί δυσάρεστες πληγές (αιμορροΐδες, υδροκήλη, κιρσοκήλη, κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων). Πεζοπορία, πρωινές ασκήσεις, αθλητικά πέντε λεπτά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε αυτά τα προβλήματα. Με την παχυσαρκία αυξάνεται το επίπεδο του οιστρογόνου, το οποίο παράγει λιπώδη ιστό.

Εσώρουχα και ρούχα

Η άρνηση των στενών κλινοσκεπασμάτων από συνθετικά (κορμούς κολύμβησης, σορτς μπόξερ) και σφιχτά τζιν συμβάλλει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πύελο και το όσχεο.

Κανονική σεξουαλική ζωή

Η σεξουαλική επαφή πρέπει να είναι τακτική, μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Η πολύ συνηθισμένη επαφή οδηγεί στην εμφάνιση ανώριμων σπερματοζωαρίων στο σπέρμα και σε σπάνιες σεξουαλικές επαφές - στη γήρανση του "zinger". Επιπλέον, η τακτική σεξουαλική ζωή είναι μια εξαιρετική πρόληψη της προστατίτιδας και του αδενομώματος του προστάτη.

Αποφύγετε την υπερθέρμανση

Αξίζει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε τα λουτρά και τις σάουνες.

Λαϊκές θεραπείες

Τα προϊόντα μελισσοκομίας (μέλι και βασιλικός πολτός, γύρη λουλουδιών και πέργκολα) χρησιμοποιούνται από λαϊκές θεραπείες για την καταπολέμηση της στειρότητας. Η Perga (γύρη που λαμβάνεται από κηρήθρες) καταναλώνει 0,5 κουταλάκι του γλυκού ανά ημέρα, καθώς και γύρη. Βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος, αυξάνουν την έκκριση της τεστοστερόνης, αντι-φλεγμονώδη δράση και ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στη βουβωνική χώρα και τη λεκάνη, και μερικές φαρμακευτικών φυτών: knotweed, φασκόμηλο, ιτιά-βότανο και plantain, τα οποία παρασκευάζεται ως τσάι και να λάβει μερικές κουταλιές την ημέρα.

Η απάντηση στην ερώτηση: "Η υπογονιμότητα αντιμετωπίζεται στους άνδρες;" Εξαρτάται από την αιτία, τη διάρκεια της νόσου και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις και τη θεραπεία. Μέχρι και το 45% των περιπτώσεων, τα στείρα ζευγάρια που είναι "ένοχοι" ενός άνδρα γίνονται γονείς.

Διάγνωση υπογονιμότητας στους άνδρες

Δημιουργώντας μια οικογένεια, κάθε ζευγάρι σε μια ορισμένη περίοδο διαβίωσης σχεδιάζει να φέρει στη ζωή τους οπαδούς της οικογένειάς τους - παιδιά. Είναι τόσο αποδεκτό στην κοινωνία μας ότι για τους περισσότερους ανθρώπους η γέννηση ενός μωρού είναι κάτι σαν σύμβολο της χρησιμότητας της οικογένειας. Εάν ένα ζευγάρι, έχοντας λάβει απόφαση για τη γέννηση ενός παιδιού, οδηγεί σε κανονική σεξουαλική ζωή και δεν χρησιμοποιεί κανένα μέσο αντισύλληψης, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η εγκυμοσύνη εμφανίζεται. Αλλά έτσι συμβαίνει ότι ένα χρόνο ή δύο περάσματα, και η εγκυμοσύνη δεν έρχεται ποτέ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ζητήστε βοήθεια από ειδικούς. Αλλά ταυτόχρονα, πολλά τέτοια ζευγάρια κάνουν ένα λάθος: πιστεύουν ότι όλο το πρόβλημα έγκειται στην υγεία των γυναικών, επομένως, πρώτα απ 'όλα, αναμένουν βοήθεια από γυναικεία γυναικολόγο. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από έρευνες για ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη σύλληψη, το 40% αυτών των περιπτώσεων δεν είναι γυναικεία προβλήματα, αλλά η ανδρική στειρότητα και οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί.

Πρώτα απ 'όλα, δίνουμε έναν σαφή ορισμό του τι είναι η στειρότητα;

Η υπογονιμότητα είναι η αδυναμία ενός σεξουαλικά ενεργού έγγαμου ζευγαριού που δεν χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά για αρκετά χρόνια στην ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί.

Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, η ανδρική στειρότητα έχει καταστεί σχεδόν εξίσου σημαντική με τη γυναίκα. Επομένως, για μερικά ζευγάρια, το όνειρο να έχεις ένα μωρό γίνεται αδύνατο. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία της στειρότητας και, ει δυνατόν, να την εξαλείψουμε.

Έτσι, ας μιλήσουμε για την ανδρική στειρότητα και τη διάγνωσή της.

Αιτίες της αρσενικής υπογονιμότητας

Πριν από τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της στειρότητας στους άνδρες, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της νόσου, αλλά μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία και κάθε ασθενής έχει διαφορετική μορφή.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ανδρικής στειρότητας:

  • γενετικές ανωμαλίες ·
  • διαταραχές στη γενετική;
  • φυσιολογικές και ανατομικές μεταβολές (παθολογία των γεννητικών οργάνων).
  • τραυματισμοί των οργάνων των γεννητικών οργάνων και της πυέλου.
  • πτώση του όρχεως ή του σπερματικού σωλήνα.
  • ακατάλληλη χειρουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης.
  • συμφύσεις, ουλές, στένωση του καναλιού σπόρων.
  • αγχωτικές καταστάσεις παρατεταμένης φύσης (εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές).
  • έκθεση σε επιβλαβείς ουσίες (χημικές ουσίες, ακτινοβολία, συνθήκες υπερθερμίας) ·
  • κακές συνήθειες;
  • υπέρταση;
  • Διαταραχές μεταβολισμού λιπιδίων.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παχυσαρκία ·
  • μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης) ·
  • προστατίτιδα

Εάν ένας άντρας έχει στειρότητα, τότε επηρεάζει τους σπόρους (κυρίως, την ποιότητα του σπέρματος), την κινητικότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.

Η μελέτη της αρσενικής αναπαραγωγικής υγείας ασχολείται με τον ανδρολόγο.

Διάγνωση υπογονιμότητας στους άνδρες

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της εξέτασης του αναπαραγωγικού συστήματος ενός άνδρα, η διάγνωση είναι ελάχιστη: η διαβούλευση με έναν ανδρολόγο, η συλλογή καταγγελιών και αναμνησίας, η εξέταση ενός ασθενούς από γιατρό. Σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, ανιχνεύονται πιθανές παραβιάσεις, αξιολογείται η λειτουργική και ανατομική κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων - προσδιορίζεται η υπεροχή ή η δευτερογενής φύση της στειρότητας.

Η πρωτογενής στειρότητα υποδηλώνει ότι ένας άνθρωπος ποτέ δεν είχε παιδιά.

Η δευτερογενής υπογονιμότητα συνεπάγεται ότι ο άνθρωπος έχει ήδη παιδί (με αυτόν ή άλλον σύντροφο) και εμφανίζεται στη διαδικασία της ζωής, ως αποτέλεσμα κάποιων λόγων.

Περαιτέρω εξέταση πραγματοποιείται ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί και στη συνέχεια μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες δοκιμές και διαδικασίες.

Μια συνηθισμένη έρευνα διεξάγεται σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

  • Σπερματογράφημα: Αξιολογούνται οι δείκτες ποιότητας σπέρματος - η περαιτέρω διάγνωση εξαρτάται από το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης. Για να συλλέξει αξιόπιστα δεδομένα από αυτή την ανάλυση, ο άνθρωπος πρέπει να απέχει για 3 μέρες από το να πάει στο μπάνιο, να πίνει αλκοόλ και σεξουαλική ζωή. Η ανάλυση συλλέγεται σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο με αυνανισμό.
  • Η δοκιμή MAR (η συλλογή σπέρματος γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως για τα σπερματοζωάρια) - επιβεβαιώνει ή αποκλείει την ανοσολογική στειρότητα σε έναν άνθρωπο.
  • Doppler του όσχεου και του υπερηχογράφημα - εξέταση των όρχεων και των προσαρτημάτων, την παροχή αίματος σε αυτά τα όργανα: να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει φλεγμονώδεις, φυσιολογικούς ή χειρουργικούς τύπους παθολογιών.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να οριστούν πρόσθετες μελέτες που πραγματοποιούνται σύμφωνα με αυτό το σχήμα:

  1. Ορμονικό υπόβαθρο - συλλογή αίματος για ορμόνες υπεύθυνες για αρσενική λίμπιντο και πορεία σπερματογένεσης. Περάστε αυτό το τεστ με άδειο στομάχι, συλλέγεται αίμα για μια ώρα από τις 9 έως τις 10 π.μ.
  2. Γενετική εξέταση - διεξάγεται με ιατρική συνταγή όταν εντοπίζεται ευημερία.
  3. PCR διάγνωση λοιμώξεων από STD - επιβεβαιώνει ή εξαλείφει τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. το αποτέλεσμα της μόλυνσης στη διαδικασία σύλληψης. Απαγορεύεται η ούρηση 2 ώρες πριν από τη δοκιμή (επίχρισμα που λαμβάνεται από την ουρήθρα).
  4. Το μυστικό του προστάτη (ή του χυμού του αδένα του προστάτη) - επιβεβαιώνει ή εξαλείφει τη φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποφύγετε για 3 ημέρες από τη σεξουαλική επαφή.
  5. Εκσπερμάτωση της βιοχημείας - μελέτη του σπερματικού πλάσματος. Το αποτέλεσμα της βιοχημείας αντικατοπτρίζει το έργο του αδένα του προστάτη, της επιδιδυμίδας και των σπερματοδόχων κυστιδίων.
  6. ROS - ρύθμιση του επιπέδου των ελεύθερων ριζών. Ένας από τους λόγους για τη μείωση της ανδρικής γονιμότητας του ROS είναι η υπερπαραγωγή των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (υπεροξείδιο του υδρογόνου, όζον, ελεύθερες ρίζες), που οδηγούν σε μείωση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων και μείωση της γονιμότητάς τους. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης της μεμβράνης τους, και επιπλέον, βλάβη στο DNA του χρωμοσώματος, που προκαλεί την εμφάνιση απόπτωσης των σπερματοζωαρίων.
  7. Ηλεκτρονική-μικροσκοπική μέθοδος μελέτης σπέρματος - μια λεπτομερής μελέτη του σπέρματος, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της παθολογίας της εσωτερικής δομής και περιεχομένου του σπερματικού πλάσματος.
  8. Η σπορά του σπέρματος γίνεται με ανίχνευση βακτηριδίων ή με αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων.
  9. Ακροσωματική αντίδραση - μια χημική αντίδραση στην κεφαλή του σπέρματος που συμβαίνει κατά τη στιγμή της επαφής με το ωάριο, η οποία του επιτρέπει να διεισδύσει σε αυτό (αυτή η αντίδραση συμβαίνει μόνο σε υγιή σπερματοζωάρια).
  10. Η μελέτη της μορφολογίας από τον Kruger - συνήθως πραγματοποιείται με την τυπική ανάλυση σπέρματος. Αλλά μερικές φορές χρειάζεται λεπτομερής ανάλυση σπέρματος, συμπεριλαμβανομένης της πρότυπης ανάλυσης σπέρματος, της μορφολογίας του Kruger και της δοκιμής MAR.

Μέθοδοι θεραπείας της στειρότητας στους άνδρες

Υπάρχουν δύο κύριες εγκεκριμένες μέθοδοι για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει στον ασθενή πλήρη εικόνα της κατάστασης και να περιγράφει τις πιθανότητες ανάκτησης και στις δύο περιπτώσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποδεχτείτε τις ελάχιστα γνωστές ή αμφίβολες μεθόδους θεραπείας, τη χρήση μη δοκιμασμένων φαρμάκων. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνει λεπτομερώς για τις συστάσεις για τους στείρους άντρες, με αποτέλεσμα την εξάλειψη αυτής της παθολογίας.

Ένας άνδρας (μαζί με τη σύζυγό του) μπορεί να επιλέξει μια λύση στο πρόβλημα της σύλληψης ενός παιδιού:

Παθογενετική οδός - διάγνωση της αιτίας της παθολογίας που προέκυψε, επιλογή της βέλτιστης θεραπείας σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της στειρότητας με όλους τους δυνατούς τρόπους, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ζευγαριού.

Εμπειρικός τρόπος - χωρίς να εντοπίζονται τα αίτια της ανδρικής υπογονιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, προτείνεται μια μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης, στην οποία αρκεί μόνο ένα σπερματοζωάριο.

Η υπογονιμότητα από μόνη της για τη ζωή ενός ανθρώπου δεν είναι επικίνδυνη και ως εκ τούτου θα ήταν πιο συνετό να επιλέξουμε τη μέθοδο που θα επιφέρει ελάχιστη βλάβη στην υγεία και δεν θα έχει πολλές παρενέργειες.

Εξέταση και θεραπεία ανδρικής υπογονιμότητας

Η ανδρική υπογονιμότητα εμφανίζεται σχεδόν τόσο συχνά όσο η γυναίκα. Συχνά, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται ασυμπτωματικά και ο άνθρωπος δεν υποψιάζεται για την ασθένειά του.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει και ενώ η γυναίκα είναι υγιής, θα πρέπει να σκεφτείτε τη δυνατότητα υπογονιμότητας στους άνδρες. Επί του παρόντος, η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας πραγματοποιείται αρκετά αποτελεσματικά. Μια έγκαιρη εξέταση θα σας βοηθήσει να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη θεραπεία. Ως εκ τούτου, γνωρίζοντας τις ερωτήσεις για το ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την ανδρική στειρότητα, πώς και πού να δοκιμάσετε τη στειρότητα για έναν άνδρα θα βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση. Χρειάζεται μόνο την επιθυμία και την υπομονή σας.

Η έλλειψη εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ανδρική υπογονιμότητα εμφανίζεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων. Σε 20% των περιπτώσεων υπάρχει ένα πρόβλημα με τον τοκετό με αναπαραγωγικές διαταραχές και στους δύο συζύγους. Τέτοιες στατιστικές θα πρέπει να οδηγήσουν στα ακόλουθα ερωτήματα: τι προκαλεί τον αρσενικό παράγοντα της στειρότητας, πώς να καθορίσει με ακρίβεια τη στειρότητα στους άνδρες; Η διάγνωση της στειρότητας θα πρέπει να είναι διαθέσιμη και μια δοκιμή για την ανδρική στειρότητα θα πρέπει να διεξάγεται σε οποιαδήποτε κλινική. Αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς που γνωρίζουν ότι υπάρχει ένας ειδικός ανδρολόγος - ένας γιατρός για την ανδρική υπογονιμότητα. Οι εκπαιδευτικές εργασίες όσον αφορά τον εντοπισμό των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας και την πρόληψή της πρέπει να διεξάγονται από την εφηβεία.

Ένας γιατρός για την ανδρική στειρότητα όταν μιλάει με έναν ασθενή πρέπει να καθορίσει την παρουσία παιδιών από έναν άνδρα. Αν νωρίτερα υπήρχαν παιδιά και αυτή τη στιγμή ένας άνδρας παραπονιέται για την αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλούν για τη δευτεροβάθμια υπογονιμότητα στους άνδρες, δηλαδή δευτερεύουσα. Αν υπάρχει 1 βαθμός στειρότητας στους άντρες (πρωτογενής), τότε υποτίθεται ότι ο άνδρας δεν είχε ποτέ παιδιά από κανέναν από τους εταίρους. Οι αιτίες της υπογονιμότητας 1 βαθμό στους άνδρες πολύ περισσότερο.

Αιτίες της υπογονιμότητας στους άνδρες

Ποια είναι η αιτία της υπογονιμότητας στους άνδρες; Εξετάστε τους κύριους παράγοντες.

  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Η χρόνια ουρηθρίτιδα, η προστατίτιδα, η μεταφορά ουρεπλάσματος, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα προκαλούν στειρότητα (για παράδειγμα, τα χλαμύδια στους άνδρες και η στειρότητα συχνά συνδυάζονται).
  • συγγενείς ανωμαλίες των αρσενικών γεννητικών οργάνων.
  • την απόφραξη των αγγείων και την αδυναμία εισαγωγής του σπέρματος στην ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανδρική υπογονιμότητα συμβαίνει λόγω της φλεγμονής της επιδιδυμίδας και των αγγείων. Μπορεί να υπάρχει μονομερής παραβίαση της διαπερατότητας και διμερής με πλήρη απουσία σπερματοζωαρίων στις αναλύσεις.
  • κιρσώδεις φλέβες του όρχεως και του σπερματικού κορδονιού (κιρσοκήλη). Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται ανδρική υπογονιμότητα με κιρσοκήλη.
  • αυτοάνοση σπερματογένεση. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανδρική ανοσολογική στειρότητα που σχετίζεται με την παρουσία αντισωμάτων έναντι των αντισωμάτων.
  • συστηματικές ασθένειες - φυματίωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, διαβήτη, επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα). Όταν εμφανίζονται επιπλοκές κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας, η ορχίτιδα διαγιγνώσκεται ως στειρότητα στους άνδρες μετά την παρωτίτιδα.
  • στειρότητα άγνωστης προέλευσης, η οποία εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αρσενική στειρότητα, οι αιτίες των οποίων δεν διευκρινίζονται από όλες τις διαθέσιμες διαγνωστικές μεθόδους. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν κοινά αίτια γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας - πρόκειται για χρόνιες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: τριχομονάση, ουρεαπλασμόση, γονόρροια.

Είδη ανδρικής υπογονιμότητας

Ανάλογα με τους λόγους, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υπογονιμότητας:

  • μορφοτροπική μορφή.
  • εκκριτική μορφή στειρότητας στους άνδρες.
  • γενετική στειρότητα στους άνδρες.
  • ανοσοποιητική στειρότητα στους άνδρες.
  • ορμονική στειρότητα στους άνδρες.
  • δευτερογενή υπογονιμότητα στους άνδρες.

Άρρωστος υπογονιμότητα: Αζωοσπερμία

Η αζωοσπερμία είναι η απουσία ή η έντονη έλλειψη σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση. Είναι δυνατή η διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας (αζωοσπερμία) μόνο όταν διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις: σπερμογραμμή, βιοψία, γενετογραφία.

Αποφρακτική αζωοσπερμία εμφανίζεται όταν παρεμποδίζεται το αγγειακό σύστημα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα (φλεγμονή, τραύμα). Με μη παρατηρητική αζωοσπερμία (μια εκκριτική μορφή υπογονιμότητας στους άνδρες), δεν παράγονται σπερματοζωάρια στους όρχεις. Η κατάσταση αυτή μπορεί επίσης να είναι συγγενής (ανωμαλίες στην ανάπτυξη των όρχεων) και να αποκτηθεί (επίδραση της χημειοθεραπείας, οι επιπτώσεις της ορχίτιδας, της κιρσοκήλης, της επιδιδυμίτιδας).

Η καλύτερη αντιμετώπιση της μορφής της αρσενικής στειρότητας (αζωοσπερμία) είναι η αποκατάσταση των αγγείων. Είναι δυνατή η διεξαγωγή της εξωσωματικής γονιμοποίησης με τον αρσενικό παράγοντα της στειρότητας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ICSI. Τα σπερματοζωάρια για τη διαδικασία αυτή λαμβάνονται με βιοψία των όρχεων ή των προσαρτημάτων.

Γενετική στειρότητα στους άνδρες

Οι γενετικές ασθένειες στους άντρες είναι η αιτία της στειρότητας σε 30-50% των περιπτώσεων. Διάφορες μεταλλάξεις γονιδίων μειώνουν την κινητικότητα του σπέρματος και διαταράσσουν τη δομή τους. Το σύνδρομο Klinefelter (επιπλέον Χ χρωμόσωμα) είναι μια κοινή γενετική διαταραχή. Οι μεταλλάξεις οδηγούν σε παραβίαση της σπερματογένεσης και από τις εξωτερικές ενδείξεις στους άνδρες παρατηρείται το μικρό μέγεθος των όρχεων. Η μετάλλαξη του χρωμοσώματος Υ έχει βρεθεί ότι έχει ως αποτέλεσμα την αζωοσπερμία και την ολιγοζωοσπερμία.

Ανδρική ανοσολογική στειρότητα

Η ανοσοποιητική στειρότητα στους άνδρες σήμερα είναι μια κακώς κατανοητή μορφή στειρότητας. Η θεραπεία της ανοσοποιητικής στειρότητας στους άνδρες είναι μια σύνθετη και όχι αρκετά αποτελεσματική διαδικασία. Η ανδρική ανοσολογική στειρότητα αντιμετωπίζεται με τη χρήση κυτταροστατικών, ενζύμων, γλυκοκορτικοειδών ορμονών και ανταλλαγής πλάσματος. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να ξεπεραστεί η αυτοάνοση στειρότητα στους άνδρες είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση με ICSI.

Ανδρική υπογονιμότητα μετά από παρωτίτιδα (παρωτίτιδα)

Η σύνδεση παρατηρείται: οι παρωτίτιδες που παρήχθησαν (παρωτίτιδα) και η στειρότητα στους άνδρες. Ανδρική υπογονιμότητα μετά από παρωτίτιδα συμβαίνει επειδή ο ιός μολύνει τους όρχεις στα αγόρια, αυτό συνοδεύεται από την έντονη φλεγμονή τους (ορχίτιδα). Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι σε όλες τις περιπτώσεις, η παρωτίτιδα και η στειρότητα στους άνδρες συνδέονται μεταξύ τους. Δεν είναι όλα τα αγόρια που είχαν παρωτίτιδα άγονη. Η αρσενική στειρότητα μετά από παρωτίτιδα αναπτύσσεται μόνο με σοβαρή ορχίτιδα.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για μια ιογενή ασθένεια όπως η ερυθρά. Η υπογονιμότητα στους άντρες διαγιγνώσκεται αν η ασθένεια αναβληθεί κατά την εφηβεία και παρατηρήθηκε ορχίτιδα κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Κατά κανόνα, αν η ασθένεια αναβληθεί στην παιδική ηλικία (έως 5 έτη), τότε δεν υπάρχει αλλαγή στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Διάγνωση της υπογονιμότητας στους άνδρες (πώς να προσδιορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες)

Η διάγνωση και η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας είναι αλληλένδετες, καθώς η μέθοδος θεραπείας που επιλέγεται στην επακόλουθη θεραπεία εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης. Πώς να ελέγξετε έναν άνθρωπο για τη στειρότητα; Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την ανδρική υπογονιμότητα. Επιπλέον, θα πρέπει πρώτα να κάνετε μια δοκιμή για υπογονιμότητα στους άνδρες και στη συνέχεια να εξετάσετε τη γυναίκα. Σπερματογράφημα - είναι η κύρια ανάλυση της στειρότητας στους άνδρες. Με διαφορετικές μορφές ανδρικής στειρότητας, θα υπάρξουν πάντα αλλαγές στο σπερματοζωάριο. Ως εκ τούτου, η δοκιμή για την υπογονιμότητα στους άνδρες αρχίζει με την παράδοση του σπέρματος.

Ανάλυση σπέρματος της στειρότητας στους άνδρες καθορίζει τον συνολικό αριθμό και τη δραστηριότητα του σπέρματος. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σπέρμα, διορίζεται μικροβιολογική εξέταση του σπέρματος. Περαιτέρω, για να διευκρινιστεί η διάγνωση της «ανδρικής στειρότητας», πραγματοποιούνται αναλύσεις: ορμονική και γενετική έρευνα. Ένας μεγάλος ρόλος στη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας γίνεται υπερηχογράφημα και διάγνωση ακτίνων Χ των πυελικών οργάνων.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει την υπογονιμότητα στους άνδρες εάν συσχετίζεται με ανωμαλίες στη δομή των όρχεων, του προστάτη ή αναπτυξιακών ανωμαλιών. Και πώς να καθορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες, αν σχετίζεται με τη βατότητα των αγγείων; Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε ακτίνες Χ με τη χρήση αντίθεσης.

Τα κλινικά στάδια της κιρσοκήλης, ως πιθανή αιτία ανδρικής στειρότητας, ανιχνεύονται αμέσως κατά την εξέταση ενός ανθρώπου σε κανονική κατάσταση ή μετά από άσκηση. Στο υποκλινικό στάδιο, δεν υπάρχουν οπτικές εκδηλώσεις. Πώς να καθορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες, η οποία σχετίζεται με την κιρσοκήλη στο υποκλινικό στάδιο; Η ακτινογραφία Doppler χρησιμοποιείται για αυτό. Εάν οι εφαρμοζόμενες διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν αποδείξει την αιτία της υπογονιμότητας, τότε υπάρχει υποψία ανδρικής ανοσολογικής στειρότητας. Πώς να ελέγξετε ένα άτομο για τη στειρότητα ενός ανοσοποιητικού χαρακτήρα; Για το σκοπό αυτό, εκτελείται σπερματοζωάριο MAP και εξέταση αίματος, δοκιμασία μετά τον τοκετό και δοκιμή συγκόλλησης λατέξ.

Σημάδια της αρσενικής υπογονιμότητας

Πρέπει να ειπωθεί ότι η κλινική για την ανδρική υπογονιμότητα και τα εμφανή σημάδια της ανδρικής υπογονιμότητας συχνά απουσιάζουν. Αυτό είναι το όλο πρόβλημα. Πώς να μάθετε τη στειρότητα στους άνδρες αν δεν τους ενοχλεί τίποτα; Τα αγόρια και οι άνδρες αισθάνονται εντελώς υγιείς και μόνο μετά από πολλά χρόνια οικογενειακής ζωής τίθενται ερωτήματα σχετικά με το γιατί δεν υπάρχουν παιδιά και ποιος σύζυγος φταίει.

Τα πρώτα σημάδια υπογονιμότητας στους άνδρες στο μέλλον μπορούν να υποψιαστούν παρουσία κρυψορχιδισμού στο νεογέννητο. Για τη διατήρηση της σπερματογένεσης, συνιστάται η χειρουργική θεραπεία στα παιδιά. Η θεραπεία που διεξάγεται εν ευθέτω χρόνω επηρεάζει θετικά την ανάπτυξη των όρχεων και αποκαθίστανται οι λειτουργίες τους.

Ο συγγενής υπογοναδισμός, ο οποίος εκδηλώνεται στην εφηβεία ως καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη, μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως σημάδι υπογονιμότητας στους άνδρες στο μέλλον. Η ανίχνευση του πρωτογενούς υπογοναδισμού και της θεραπείας αντικατάστασης επαναφέρει συχνά την αναπαραγωγική λειτουργία. Στην αρσενική στειρότητα, μικροί, ανώριμοι όρχεις και εξωτερικές ενδείξεις ευνουχισμού μπορούν να θεωρηθούν ως συμπτώματα: παχυσαρκία, σύντομη ανάταση, γυναικεία ανάπτυξη τρίχας. Αυτά τα σημεία θα πρέπει να δίνουν προσοχή και να συμβουλεύονται έναν γιατρό ουρολόγο και ενδοκρινολόγο.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της ανδρικής υπογονιμότητας συχνά απουσιάζουν, οι νέοι στο σχεδιασμό ενός γάμου θα πρέπει να έρχονται σε επαφή με τα κέντρα οικογενειακού προγραμματισμού, να εξεταστούν και να εξαλείψουν τον ανδρικό παράγοντα της στειρότητας. Και αν οι δοκιμές δείχνουν ανδρική υπογονιμότητα, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα για την εξάλειψή της.

Πώς να απαλλαγείτε από την ανδρική υπογονιμότητα - θεραπεία

Η θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα εξαρτάται από την αιτία της και περιλαμβάνει:

  • συντηρητική;
  • χειρουργική?
  • spa resort;
  • τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανοσοποιητικής στειρότητας στους άνδρες, της ορμονικής στειρότητας και των εκκριτικών μορφών στειρότητας στους άνδρες.

Η θεραπεία είναι κυρίως ορμονικά, ανοσοανασταλτικά φάρμακα και διεγερτικά σπερματογένεσης. Χρησιμοποιούνται επίσης αντι-οιστρογόνα, τα οποία αυξάνουν το επίπεδο των γοναδοτροπικών γομών και της τεστοστερόνης. Όταν η ολιγοσπερμία δικαιολόγησε το διορισμό μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η πεντοξυφυλλίνη και οι άλφα-αναστολείς, που προκαλούν αύξηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.

Συμπληρώνονται επίσης σύμπλοκα βιταμινών με μικροστοιχεία. Οι βιταμίνες για την ανδρική υπογονιμότητα έχουν αντιοξειδωτική δράση και είναι ειδικά σχεδιασμένες για την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών. Οι ακόλουθες βιταμίνες για την ανδρική υπογονιμότητα συνιστώνται: Ψευδαργύρου παστίλιες, Σχετικά με τη Φόρμουλα, Φόρμουλα Αντρών Πάνω από Πολυβιταμίνες, L-Καρνιτίνη (Σπερμακτίνη), Βιταμίνη Ε, η οποία διατηρεί ένα βέλτιστο επίπεδο τεστοστερόνης.

Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους συντηρητικής θεραπείας της ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να ονομαστεί hirudotherapy. Η γυροθεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα μπορεί να συνιστάται μόνο σε περίπλοκη θεραπεία, καθώς υπάρχουν αντιφατικές απόψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά της. Καλή επίδραση παρατηρείται με προστατίτιδα και εξασθενημένη σπερματογένεση. Η χρήση της hirudotherapy στην αρσενική στειρότητα βασίζεται στο γεγονός ότι η κυκλοφορία του αίματος και η σπερματογένεση βελτιώνονται υπό την επίδραση των βδέλλων. Η θεραπεία με σπα ισχύει επίσης για μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η ανδρική υπογονιμότητα προκαλείται από την κιρσοκήλη, τότε προτείνεται μια πράξη. Η υπογονιμότητα στους άνδρες αποβάλλεται μετά την αφαίρεση των κιρσών των σπερματοζωαρίων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στους όρχεις. Η αρσενική υπογονιμότητα για την κιρσοκήλη αντιμετωπίζεται επιτυχώς σε περίπτωση που η επέμβαση πραγματοποιηθεί εγκαίρως (πριν από την ατροφία των όρχεων).

Η ανάπτυξη παρεμπόδισης της αποφρακτικής στειρότητας εμφανίζεται μετά από τραυματισμό των όρχεων ή ως αποτέλεσμα της μεταφερόμενης φλεγμονής του όρχεως και της προσθήκης του. Για παράδειγμα, η γνωστή ανδρική υπογονιμότητα μετά την παρωτίτιδα. Η λειτουργία της στειρότητας στους άνδρες στην περίπτωση αυτή είναι να αποκατασταθεί η βατότητα των αγγείων.

Εκτελείται εκτομή ενός τμήματος που έχει γίνει αδιάβατο ή σχηματίζεται μια νέα οδός για τη δημιουργία σπερματοζωαρίων. Η επιτυχία της ανακατασκευαστικής πλαστικής χειρουργικής για τη στειρότητα στους άνδρες εξαρτάται από το μήκος της θέσης της παρεμπόδισης.

IVF για ανδρική υπογονιμότητα

Εάν η στειρότητα στους άνδρες δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, συνιστάται η χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση στον αρσενικό παράγοντα στειρότητας είναι η αζωοσπερμία (δεν υπάρχει σπερματοζωάριο στην εκσπερμάτωση). Η γονιμοποίηση και η εξωσωματική γονιμοποίηση ενδείκνυνται επίσης για ανοσολογική αρσενική στειρότητα.

Όπως βλέπετε, η θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας συχνά προκαλεί δυσκολίες, επομένως μια συνωμοσία από την ανδρική υπογονιμότητα είναι απίθανο να βοηθήσει σε αυτή την κατάσταση. Μην βασίζεστε σε ένα θαύμα - χάπια και φάρμακα για την ανδρική υπογονιμότητα, για τη βοήθεια ατόμων μακριά από την ιατρική, επικοινωνήστε με τους ειδικούς!

Πού να δοκιμάσετε τον άνθρωπο της στειρότητας;

Η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένες ιατρικές κλινικές ή κέντρα όπου δεν μπορείτε μόνο να εξετάσετε, αλλά και να θεραπεύσετε την ανδρική υπογονιμότητα.

Συχνά, τα άτομα που ενδιαφέρονται για τα θέματα της υπογονιμότητας σε άνδρες παρακολουθούν ένα φόρουμ σε αυτό το θέμα. Στο φόρουμ μπορείτε να μάθετε πού είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε μια έρευνα ενός άνδρα για τη στειρότητα και πώς να δοκιμάσετε έναν άνδρα για στειρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το θέμα της «ανδρικής στειρότητας», τις αναθεωρήσεις των κλινικών και τη θεραπεία σε αυτά. Και ίσως, με βάση αυτές τις κριτικές, αποφασίζετε για έναν γιατρό και η διάγνωση της «ανδρικής στειρότητας» δεν θα είναι μια πρόταση για την οικογένειά σας. Επειδή, με κύλιση στις σελίδες του φόρουμ «παράγοντα ανδρικής υπογονιμότητας», συχνά συναντάμε χαρούμενα σημειώματα από ευτυχισμένους συζύγους που έχουν γίνει γονείς και ευγνώμονες παρατηρήσεις που απευθύνονται σε μια συγκεκριμένη κλινική.