logo

Ανδρική υπογονιμότητα: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η υπογονιμότητα στους άνδρες είναι μια διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας, η οποία εκδηλώνεται με την έλλειψη πραγματικότητας των απογόνων. Οι σπερματοζωάρια στο σώμα των ανθρώπων αρχίζουν να αναπτύσσονται συνεχώς από τη στιγμή της εφηβείας. Αλλά δεν είναι όλα ικανά να γονιμοποιήσουν ένα αυγό. Ορισμένα σπερματοζωάρια έχουν μη φυσιολογική ανάπτυξη, άλλα έχουν χαμηλή κινητικότητα. Η ποιότητα του σπέρματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που εξαρτώνται από την κατάσταση της υγείας του ανθρώπου, την αναβληθείσα φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, τις χρόνιες και μολυσματικές ασθένειες και τις φυσικές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ο ίδιος ο άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται υπέροχος, να μην έχει προβλήματα στύσης και να μην ξέρει ότι είναι άγονος. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, πιστεύεται ότι το ένα δέκατο όλων των ζευγαριών δεν μπορεί να έχει παιδιά χωρίς φαρμακευτική αγωγή, το 40% οφείλεται σε γυναικεία στειρότητα και το ποσοστό στειρότητας στους άνδρες είναι 45.

Ταξινόμηση της ανδρικής υπογονιμότητας

Στην ανδρολογία, η οποία μελετά τις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων ενός ανθρώπου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υπογονιμότητας:

  • Εκκριτικό - οι όρχεις παράγουν ένα μικρό αριθμό ελαττωματικών και καθιστικών σπερματοζωαρίων. Η υπογονιμότητα συμβαίνει λόγω συγγενών ή επίκτητων ελαττωμάτων.
  • Αποκλειστικός ή αποφρακτικός - τα αρσενικά βλαστικά κύτταρα ωριμάζουν στην απαιτούμενη ποσότητα, αλλά όταν συναντούν ένα εμπόδιο στο δρόμο τους, δεν μπορούν να φτάσουν στην ουρήθρα μέσω του vas deferens.
  • Ανοσολογικό - στο αρσενικό σώμα παράγει αντισώματα στους ιστούς των όρχεων. Αυτή η μορφή στειρότητας στους άνδρες αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα τραυματισμού των όρχεων.
  • Συνδυασμένη - η εμφάνιση αρκετών τύπων υπογονιμότητας και φλεγμονής του εκκριτικού-σεξουαλικού συστήματος.
  • Σχετική - συμβαίνει όταν και οι δύο σύζυγοι είναι εντελώς υγιείς, αλλά δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί. Αυτό το πρόβλημα έχει μελετηθεί ελάχιστα.

Αιτίες της στειρότητας

Τα θέματα της ανδρικής στειρότητας αντιμετωπίζονται από τους ανδρολόγους, οι οποίοι πιστεύουν ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι οι αιτίες τους:

  • Οι κιρσώδεις φλέβες του καναλιού σπόρου και των όρχεων (varicocele) είναι η συνηθέστερη αιτία υπογονιμότητας στους άνδρες. Το αποτέλεσμα της παραβίασης είναι η στάση του αίματος και η κακή κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του όρχεως, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Το πρόβλημα προκύπτει όταν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εκτίθενται σε αυξημένη θερμοκρασία (φορώντας πολύ ζεστά και συνθετικά ρούχα, συχνές επισκέψεις στη σάουνα και το λουτρό), καθώς και με συνεχή δόνηση (επάγγελμα του οδηγού).
  • Οίδημα του όρχεως - συσσώρευση περίσσειας υγρού στο όσχεο. Η συμπίεση του όρχεως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχει μείωση ή διακοπή της παραγωγής σπέρματος.
  • Ο όρχι δεν κατέρχεται στο όσχεο (κρυψορχία) - η νόσος διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. Καταργήστε αυτήν την παραβίαση με χειρουργική επέμβαση, έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των επτά ετών. Όταν αυτό το πρόβλημα υπάρχει, τα σπερματοζωάρια δεν παράγονται και η στειρότητα εμφανίζεται σε έναν άνθρωπο.
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις - απομάκρυνση μιας βουβωνικής κήλης, εκτομή της ουροδόχου κύστης, προστατεκτομή, συμπαθοκεκτομή.
  • Παρωτίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες (χλαμύδια, σύφιλη, γονόρροια) - πολύ τοξικά το σώμα. Ως αποτέλεσμα, το επιθήλιο των όρχεων επηρεάζεται και τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα παύουν να παράγονται.
  • Ορμονικές διαταραχές - οδηγούν σε ανισορροπία της ορμονικής παραγωγής και διαταράσσουν την ανάπτυξη του σπέρματος.
  • Όγκοι, τραυματισμοί, στρέψη όρχεων - όλες αυτές οι διαταραχές στο αναπαραγωγικό σύστημα προκαλούν στειρότητα στους άνδρες.
  • Πρόωρη εκσπερμάτωση κατά τη σεξουαλική επαφή, στυτική δυσλειτουργία, ανικανότητα.
  • Οι γενετικές και κληρονομικές ασθένειες οδηγούν επίσης στην αρσενική στειρότητα.

Επιπλέον, παρατηρούνται αρκετοί άλλοι δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν τη στειρότητα: φάρμακα (νιτροφουράνια, ναρκωτικά αναλγητικά, ορμόνες που περιέχουν οιστρογόνα), ιοντίζουσα ακτινοβολία, κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ), έλλειψη βιταμινών, υπερβολικά ενεργή σεξουαλική ζωή ή σπάνιες σεξουαλικές επαφές.

Ανδρική στειρότητα: σημεία και συμπτώματα

Ένας άντρας ανακαλύπτει τα προβλήματά του με το να συλλάβει ένα παιδί κατά λάθος. Δεν υπάρχουν έντονα σημάδια ή συμπτώματα της νόσου. Ένας άντρας δεν αισθάνεται καμία ενόχληση, οδηγεί σε ενεργό σεξουαλική ζωή. Και μόνο όταν το ζευγάρι αποφασίσει να έχει απογόνους, τα προβλήματα αρχίζουν με την εφαρμογή του επιθυμητού. Μετά από πολλές ανεπιτυχείς προσπάθειες, οι σύζυγοι απευθύνονται στον γιατρό και μετά την εξέταση μαθαίνουν ότι ο νεαρός άνδρας είναι άγονος. Σημειώστε τα ακόλουθα έμμεσα σημεία που οδηγούν σε υπογονιμότητα στους άνδρες:

  • την ανικανότητα να φτάσετε στον οργασμό.
  • μείωση του αριθμού ή της απόλυτης απουσίας σπέρματος ·
  • αλλαγές στη σύνθεση και το χρώμα του σπερματικού υγρού.
  • εξασθένηση της στύσης.
  • απώλεια σεξουαλικής κακοποίησης.
  • η παρουσία οδυνηρών αισθήσεων στα γεννητικά όργανα.
  • η εμφάνιση σημείων φεμινισμού - αύξηση των μαστικών αδένων, σωματική μάζα λίπους,
  • συμπτώματα μολυσματικών αφροδυσιακών νόσων (πόνος κατά την ούρηση, ύποπτη απόρριψη από την ουρήθρα).

Αυτά τα σημάδια υπογονιμότητας στους άνδρες δεν συμβαίνουν πάντα. Τις περισσότερες φορές, η αρσενική γονιμότητα (η ικανότητα του σώματος να συμμετέχει στη γονιμοποίηση) πέφτει λόγω παραβίασης της διαδικασίας σχηματισμού και ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων ή μείωσης της ικανότητάς τους για γονιμοποίηση. Να προσδιοριστεί έγκαιρα η παθολογία των αναπαραγωγικών οργάνων - αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αρχίσουμε τη θεραπεία και να απαλλαγούμε από τη στειρότητα.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της υπογονιμότητας. Από την ποιότητα της εφαρμογής της εξαρτάται από την ικανότητα των ανδρών να αποκαταστήσουν πλήρως τις λειτουργίες τεκνοποίησης. Πώς να καθορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες; Για το σκοπό αυτό πρέπει να ακολουθήσετε τις παρακάτω δραστηριότητες:

  • Ο γιατρός συλλέγει και αξιολογεί τα δεδομένα της ανωμαλίας: ασθένειες στην παιδική ηλικία, επιβλαβείς συνθήκες στο χώρο εργασίας, αναβληθείσες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • Μια γενική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη σωματική διάπλαση, στον υποδόριο λιπώδη ιστό, οι όρχεις εξετάζονται με ψηλάφηση.
  • Υπερηχογραφικό όσχεο - παρέχει δεδομένα σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση, την παρουσία παθολογιών στους όρχεις και τον αδένα του προστάτη.
  • Η σάρωση των φλεβών των όρχεων και του όσχεου - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επέκτασή τους.
  • Γενετικές μελέτες - διεξάγονται για τον προσδιορισμό των γενετικών ανωμαλιών των αρσενικών γεννητικών κυττάρων, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα στους άνδρες.
  • Ηλεκτρονική-μοριακή έρευνα - αποδίδεται όταν εντοπίζεται παραβίαση της κίνησης του σπέρματος στο φασματογράφημα.
  • Ανάλυση για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
  • Ανάλυση ούρων μετά τον οργασμό - χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας των σπερματοζωαρίων στην ουροδόχο κύστη, η οποία εισέρχεται στην ουρήθρα αντί της ουρήθρας.
  • Ανοσολογικές μελέτες - έχουν ανατεθεί για την αξιολόγηση του περιεχομένου υγιούς σπέρματος.
  • Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης καθορίζεται από τη συγκέντρωση στο αίμα των οιστρογόνων, της τεστοστερόνης και άλλων ορμονών.
  • Σπορά της εκσπερμάτωσης - αυτή η ανάλυση της στειρότητας στους άνδρες πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στο σπέρμα.
  • Σπερματογράφημα - σας επιτρέπει να κρίνετε την ποιότητα και τον αριθμό των αρσενικών γεννητικών κυττάρων.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνιστά τη διαβούλευση με έναν θεραπευτή φύλου και έναν ενδοκρινολόγο. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία απαραίτητης θεραπείας.

Ομάδες κινδύνου

Η αρσενική υπογονιμότητα προκαλείται από πολλές διαφορετικές ασθένειες και παράγοντες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όλα τα αρσενικά που:

  • αντιμετωπίζουν συνεχώς αγχωτικές καταστάσεις.
  • έχουν συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες ·
  • είχαν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.
  • υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στα εσωτερικά ή εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων.
  • έχουν ορμονική ανισορροπία.
  • κακοποίηση αλκοόλ και καπνίσματος.
  • εργασία με επιβλαβείς ουσίες ·
  • τραυματισμένα γεννητικά όργανα.

Τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στους άνδρες συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά εάν κατά τη διάρκεια συστηματικού μη προστατευμένου σεξ δεν έχουν αντίληψη κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου για ένα έτος, θεωρείται ότι δεν μπορούν να έχουν παιδιά.

Δοκιμασία γονιμότητας (ικανότητα φυσικής αντίληψης)

Τις περισσότερες φορές τα ζευγάρια που αποτυγχάνουν ανεπιτυχώς να γίνουν γονείς μπορούν να απευθυνθούν σε γιατρό για βοήθεια. Και οι δύο εταίροι πρέπει να ολοκληρώσουν μια ολοκληρωμένη έρευνα. Πιστεύεται ότι η αρσενική στειρότητα κυμαίνεται από 40 έως 50%. Σπερματογράφημα - αυτό είναι το πρώτο τεστ για την υπογονιμότητα στους άνδρες. Για να λάβετε αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται στον ασθενή τέσσερις ημέρες πριν από την παράδοση της ανάλυσης:

  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • Μην πίνετε αλκοόλ και μπύρα.
  • μείωση της χρήσης των προϊόντων καπνού ·
  • Μην επισκέπτεστε τη σάουνα και το μπάνιο.
  • Μην πάρετε ένα ζεστό μπάνιο.

Η συλλογή της ανάλυσης σπέρματος με συμπτώματα υπογονιμότητας στους άνδρες διεξάγεται από τον ίδιο τον ασθενή σε ειδικά διαμορφωμένο εργαστηριακό χώρο. Το συλλεγόμενο υλικό τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο και παραδίδεται για έρευνα.

Δεν συνιστάται η ανάλυση αν ο ασθενής έχει:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • βακτηριακή ή ιική μόλυνση.
  • επιδείνωση των χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος,
  • την ημέρα της παράδοσης μεγάλη σωματική άσκηση
  • αγχωτική κατάσταση.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δίνονται μία ημέρα μετά την παράδοσή τους. Μετά την παραλαβή των επισφαλών στοιχείων, εξαγοράζεται σε δύο έως τρεις εβδομάδες.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Πώς να καθορίσετε τη στειρότητα στους άνδρες; Μετά τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη μελέτη του σπέρματος, ο γιατρός διεξάγει ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων, συγκρίνοντάς τα με τα πρότυπα, προκειμένου να αντλήσει το κατάλληλο συμπέρασμα και, σε αμφίβολες περιπτώσεις, να διεξαγάγει επιπρόσθετες εξετάσεις. Κατά τον έλεγχο της ποιότητας του σπέρματος, αξιολογούνται οι μακροσκοπικές και μικροσκοπικές τιμές εκσπερμάτωσης. Τα μικροσκοπικά πρότυπα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • χρώμα - λευκό-γκρι ή λευκό
  • μεμονωμένος όγκος - από 2 έως 5 ml.
  • μετάβαση σε υγρή κατάσταση από 10 έως 40 λεπτά.
  • θολερότητα - θολή.
  • οξύτητα - ελαφρώς αλκαλικό pH - 7,2-8,0;
  • οσμή - ειδικά?
  • ιξώδες - το μήκος του σπειροειδούς σπειρώματος έως 2 cm.
  • η ποσότητα της βλέννας απουσιάζει.

Το σπέρμα περιέχει συνήθως:

  • σπέρμα σε μια δόση άνω των 39 εκατομμυρίων?
  • ο αριθμός των νεκρών σπερματοζωαρίων δεν υπερβαίνει το ήμισυ του συνόλου.
  • ενεργά-κινητά αρσενικά γεννητικά κύτταρα τουλάχιστον 32% του συνόλου ·
  • οι κανονικές μορφές μορφολογικής δομής αποτελούν περισσότερο από 4%.

Επιπλέον, το σπερματοζωάριο προσδιορίζει τους δείκτες της γενικής κατάστασης σεξουαλικής υγείας ενός ανθρώπου: την παρουσία και τη συγκέντρωση ανώριμων κυττάρων (όχι περισσότερο από 4%), την παρουσία λευκοκυττάρων (συνήθως όχι περισσότερο από 1 εκατομμύριο κύτταρα ανά 1 ml σπέρματος) και θρόμβων (μεμονωμένες ομάδες κόλπων). Διεξάγετε μια δοκιμή ενός παντρεμένου ζευγαριού για στειρότητα σε έναν άνδρα και μια γυναίκα και συνιστάται να ξεκινήσετε την εξέταση με έναν άνδρα. Για να εκτιμηθεί η γονιμότητά του, αρκεί να γίνει ανάλυση σπέρματος. Κατά τον προσδιορισμό της κατάστασης της αναπαραγωγής, οι γυναίκες διεξάγουν πιο πολύπλοκες μελέτες χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκόπηση και την υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει να δείτε την κατάσταση της μήτρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι άνδρες και γυναίκες υποφέρουν εξίσου από τη στειρότητα. Μόνο πιο συχνά η γυναίκα αρχίζει να εξετάζεται και να θεραπεύεται και μόνο τότε αποφασίζει να ζητήσει από τον σύζυγό της να πάρει ένα σπερμογράφημα.

Αρσενική θεραπεία υπογονιμότητας

Το πρώτο στάδιο της θεραπείας της στειρότητας αρχίζει με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η αρχή της εξέλιξης της νόσου. Εάν ένας ασθενής έχει φλεγμονώδεις διεργασίες στα σπερματοζωάρια, συνταγογραφούνται προστάτες, όρχεις, ουρήθρα, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η φυσιοθεραπεία, το μασάζ και ο βελονισμός χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Για τη διέγερση της ανάπτυξης αρσενικών γεννητικών κυττάρων χρησιμοποιούνται βιοδιεγέρτες, σύμπλοκα βιταμινών, προσαρμογόνα που μπορούν να αυξήσουν την αντίσταση του σώματος σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.

Σε ορισμένες ασθένειες υπογονιμότητας στους άνδρες εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση:

  • Αποκατάσταση των αγγείων. Ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του σπερματογενούς αεραγωγού και το συνδέει με τα κανάλια των εξαρτημάτων.
  • Varicocele - κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου. Η σκληροθεραπεία του σκάφους που έχει υποστεί βλάβη γίνεται.
  • Η υδροψία του όρχεως είναι μια συλλογή ρευστού γύρω από έναν ή και τους δύο όρχεις. Το υγρό αφαιρείται μέσω μιας τομής του όσχεου.
  • Cryptorchidism - Ο όρχι δεν κατέβηκε στο όσχεο. Η επέμβαση γίνεται σε παιδική ηλικία με λαπαροσκόπηση ή με κλασσικό τρόπο.

Θεραπεία της εκκριτικής στειρότητας

Για τη θεραπεία της στειρότητας στους άνδρες, που προκαλείται από τη μείωση της παραγωγής αρσενικών ορμονών, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της πρωταρχικής βλάβης του ιστού των όρχεων, της Μεθυλοτεστοστερόνης, της Τεστοστερόνης και της Χοριογονίνης.

Να βελτιωθεί η κινητικότητα και να αυξηθεί ο αριθμός των σπερματοζωαρίων - χρήση "Andriol" και "Proviron". Προκειμένου να βελτιωθεί η σπερματογένεση και να ενεργοποιηθεί η υπόφυση, συνταγογραφείται ένα φάρμακο με παρατεταμένη δράση Testenat. Για να ενεργοποιήσετε τη δραστικότητα και να βελτιώσετε την απόδοση του φασματογραφήματος, συνταγογραφείται η βρογχρυπτίνη.

Θεραπεία αποκατάστασης

Για να βελτιωθεί η ανοσία και να ενισχυθεί το σώμα, εμφανίζονται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Βιταμίνες και ανόργανα άλατα - χρησιμοποιούν πολυβιταμινούχα σύμπλοκα που περιέχουν βιταμίνες K, D, E, Α.
  • Νοοτροπικά και ηρεμιστικά - που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της νεύρωσης, ευερεθιστότητα, ανακουφίζουν από την κόπωση. Για να γίνει αυτό, συνιστούμε τα παρασκευάσματα που περιέχουν βρώμιο, εκχύλισμα βαλεριάνα, μητέρα, φωσφόρο, ασβέστιο.
  • Οι ηπατοπροστατευτές - βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος: "Ovesol", "Heptral", "Essentiale-forte".
  • Βιοδιεγέρτες - διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες, συμβάλλουν στην αναζωογόνηση των αναπαραγωγικών οργάνων, εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος: «Πεντοξύλιο», «Φίμπι», «Απιλάκ».

Πρόληψη της ανδρικής υπογονιμότητας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη μειωμένη ικανότητα των ανδρών να αναπαράγουν υγιή απογόνους. Η πρόληψη της στειρότητας πρέπει να ξεκινήσει από τη φροντίδα της υγείας των ανδρών από μικρή ηλικία. Οι γονείς πρέπει να ανησυχούν για τον έφηβο κατά την εφηβεία να επισκέπτονται απαραίτητα τον χειρουργό και τον ουρολόγο. Μόνο με προσεκτική εξέταση μπορεί ο γιατρός να παρατηρήσει και να εντοπίσει τα σημεία και τα συμπτώματα της στειρότητας σε έναν άνδρα. Το πιο βασικό προληπτικό μέτρο της στειρότητας είναι ο σωστός τρόπος ζωής. Μέτρια άσκηση, η συστηματική άσκηση βελτιώνει σημαντικά τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού συνιστάται να μην υπερθερμανθεί στο μπάνιο και τη σάουνα και να μην υπερψυχθεί το σώμα. Συνιστάται να εγκαταλείψετε τη συνεχή χρήση αλκοόλ και καπνίσματος.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η καλή διατροφή. Θα πρέπει να βασίζεται σε φυσικά προϊόντα, πλούσια σε πρωτεΐνες, περιέχει βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, πρέπει να προσπαθήσουμε να προστατευτούμε από το άγχος και τα αρνητικά συναισθήματα, να έχουμε τακτική σεξουαλική ζωή με έναν τακτικό συνεργάτη. Σε περίπτωση παραβίασης της γονιμότητας, ένας άνθρωπος πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια.

Σημάδια υπογονιμότητας στους άνδρες

Η διάγνωση της «στειρότητας» δεν υπάρχει, υπάρχουν παθολογικές διαταραχές στο σώμα, οι συνέπειες των οποίων οδηγούν στην αδυναμία σύλληψης. Ένα ζευγάρι πρέπει να ελέγξει την υγεία του, αν κατά τη διάρκεια ενός έτους με τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών, η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει. Το πρόβλημα σχετίζεται με δύο φύλα, αλλά με στειρότητα στους άνδρες, τα πρώτα σημάδια είναι πιο προφανή.

Αιτίες της υπογονιμότητας στους άνδρες

Κρύα και άλλες ασθένειες. Η σοβαρή ροή της νόσου επηρεάζει την ποιότητα του σπέρματος, αλλά μετά από 2-3 μήνες η σύνθεση του σπέρματος, η κινητικότητα του σπέρματος αποκαθίσταται. Οι σοβαρές ασθένειες, όπως η χλαμύδωση, η γονόρροια, έχουν μια πολύ αρνητική επίδραση στην υγεία, εμποδίζοντας το αγγειακό ερέθισμα, οδηγώντας σε στειρότητα.

Αποδοχή ορμονικών, στεροειδών φαρμάκων. Τα στεροειδή του αναβολικού τύπου, όπως οι ορμόνες για τους άνδρες, βελτιώνουν την εμφάνιση του αρσενικού, αλλά με μια περίσσεια, το σώμα θα ασκήσει πίεση στη δραστηριότητα των όρχεων, επιδεινώνοντας την εργασία, μειώνοντας τον όγκο και την ποιότητα της παραγωγής σπέρματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ατροφία.

Κακές συνήθειες, φάρμακα. Η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά είναι τοξικά για το ανθρώπινο σώμα, όχι μόνο συντομεύοντας τη ζωή των ανδρών αλλά και εμποδίζοντας τη γέννηση ενός νέου. Τα φάρμακα σε μέτρια ικανοποιητική δοσολογία δεν είναι επιβλαβή. Η εξαίρεση είναι η χημειοθεραπεία, που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του καρκίνου και του καρκίνου.

Crash ορμονικό υπόβαθρο. Μια από τις πιο κοινές αιτίες είναι μια ορμονική διαταραχή. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας, τα συμπτώματα προφέρονται, η ελάχιστη εκδήλωση είναι η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Ο κατάλογος των ασθενειών που οδηγούν σε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών συνίσταται σε συγγενείς ορμονικές ανωμαλίες, μολυσματικές ασθένειες, όγκους και εμφάνιση κύστης. Η πιθανότητα ατροφίας των όρχεων, οίδημα των αδένων στο στήθος, η εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων και άλλα πράγματα αυξάνεται.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με ορμονικό υπόβαθρο, εμφανίζονται στην παιδική ηλικία, οδηγούν σε επιταχυνόμενη εφηβεία ή την απουσία της.

Παθολογία των ακορντεόν όρχεων. Περίπου τοις εκατό των ατόμων με ένα χαρακτηριστικό είναι άγονα, έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των όρχεων. Τα σπερματοζωάρια πεθαίνουν από τον πυρετό, χωρίς να έχουν την ευκαιρία να επιβιώσουν. Η χειρουργική διορθωτική χειρουργική στην πρώιμη παιδική ηλικία δίνει την ευκαιρία για υγιείς απογόνους, καθώς η σπερματογένεση βελτιώνεται. Είναι απαραίτητο να το κάνετε, ακόμη και όταν δεν παραλείπεται μόνο ένας όρχις.

Συγγενής παθολογία. Σπάνια αρσενικός τύπος στειρότητας, συνοδευόμενος από χρόνιες παθήσεις, για παράδειγμα, αναιμία, κυστική ίνωση. Προβλήματα με ορμόνες, γεννητικά ελαττώματα - αιτίες υπογονιμότητας στους άνδρες. Προβλήματα προκύπτουν όταν ένας άνθρωπος δεν έχει το vas deferens, την παθολογία που είναι συγγενή, καθώς και τη phimosis, την αδυναμία ανοίγματος της κεφαλής του πέους.

Κακό φαγητό. Η διατροφή ενός υγιούς ανθρώπου συνίσταται στην κατανάλωση επαρκούς ποσότητας πρωτεΐνης, κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων, αυγών και άλλων πραγμάτων. Πιάτα κρέατος που καταναλώνονται καθημερινά, βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του σπέρματος, των μπαχαρικών. Η ποσότητα της ελάχιστης πρόσληψης πρωτεΐνης την ημέρα διαπιστώνεται με ρυθμό 1,5-2 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους. Τα αποτελέσματα δεν εμφανίζονται αμέσως, το σώμα κατευθύνει την εισερχόμενη πρωτεΐνη στις απαραίτητες ανάγκες: βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, την κατασκευή και άλλα. Η υπογονιμότητα περάσει σε 5-7 μήνες.

ΣΜΝ. Το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα που οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα υπόκειται σε φλεγμονώδη διαδικασία. Μέρος της νόσου επηρεάζει τους ιστούς των οργάνων, μειώνει τη σύνθεση του σπέρματος, οι μικροοργανισμοί καταστρέφουν όλα τα υγιή ζωντανά κύτταρα.

Άνδρες ασθένειες. Με την εξασθενημένη σπερματογένεση λόγω ουρηθρίτιδας, προστατίτιδας, τα σπερματοζωάρια χάνουν την κινητικότητα, γεγονός που οδηγεί σε υπογονιμότητα ή σε σημαντική μείωση των πιθανών επιτυχούς σύλληψης.

Τραύμα, πρήξιμο. Το έργο των όρχεων διαταράσσεται μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, με όγκους και ούτω καθεξής. Η υπογονιμότητα συμβαίνει επίσης μετά από μια ασθένεια που ονομάζεται παρωτίτιδα, μια επιδημία παρωτίτιδας, που υπέστη κατά την παιδική ηλικία.

Υψηλή θερμοκρασία Όταν υπάρχουν ενδείξεις υπογονιμότητας στους άνδρες, αξίζει να σκεφτούμε και όχι πολύ συχνά, ο μελλοντικός πατέρας επισκέπτεται σάουνες, λουτρά και συχνά παίρνει πολύ ζεστά λουτρά. Εάν η θερμοκρασία των όρχεων υπερβαίνει τους 35 βαθμούς, η λειτουργία τους διαταράσσεται.

Αγχωτικές καταστάσεις. Οι γιατροί λένε ότι όλο και πιο συχνά η αϋπνία, η έλλειψη ανάπαυσης, η απόρριψη, η συνεχής νευρική ένταση οδηγούν τους άνδρες στην υπογονιμότητα. Δεν είναι μόνο η εργασία των γεννητικών οργάνων που παραβιάζεται, αλλά και η ποιότητα των σεξουαλικών πράξεων, η οποία δημιουργεί πρόσθετο άγχος.

Χημεία. Οι άνδρες που σχετίζονται με τη χημική βιομηχανία, έχουν συχνά προβλήματα με τη σύλληψη. Ισχύει για τους αυτοκινητιστές, ή μάλλον, την καθημερινή εισπνοή ατμών βενζίνης. Το σύμπτωμα δεν θα εκδηλωθεί, αλλά η αναπαραγωγική λειτουργία θα επιδεινωθεί.

Σημάδια της αρσενικής υπογονιμότητας

Η ταχεία αναγνώριση των συμπτωμάτων στους άντρες σας επιτρέπει να διαγνώσετε, να βρείτε μια λύση στο πρόβλημα και να μην καθυστερήσετε με τη διαδικασία της θεραπείας της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις κύριους τύπους:

  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Προβλήματα με την ανάπτυξη βλαστικών κυττάρων, σπερματογένεση.
  • Varicocele.

Τα συμπτώματα αυξάνονται σε ποσότητα με περισσότερες ασθένειες. Το ζευγάρι, όνειρο για τους κληρονόμους, δοκιμάζεται για την υγεία, έχει ενεργό σεξουαλική ζωή, δεν χρησιμοποιεί αντισύλληψη. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, τότε στο 40% των περιπτώσεων το πρόβλημα έγκειται στο αρσενικό σώμα. Τα εξωτερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ατροφία των όρχεων, τόσο συγγενών όσο και αποκτώμενων.
  • Οίδημα των αρσενικών αδένων.
  • Ισχυρή, συχνή ώθηση στον πονοκέφαλο.

Με τη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, η κατάσταση υποδεικνύει μια ορμονική διαταραχή. Δεν υπάρχουν άλλα προφανή σημάδια, απαλλαγή, οδυνηρές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα της στειρότητας ανιχνεύονται και καθιερώνονται από τον ανδρολόγο, σε ειδικές περιπτώσεις, απαιτείται παρέμβαση του σεξπαπαθολόγου, απαιτείται ενδοκρινολόγος. Ο ασθενής δίνει σπέρμα για να μελετήσει την κινητικότητα του σπέρματος, τον όγκο των μανταλάκια, έναν ιατρικό επαγγελματία που ελέγχει το πέρασμα της ουρήθρας.

Ορισμός Παθολογίας

Η υπογονιμότητα χωρίζεται σε τέσσερις ομάδες:

  • Ανοσολογικό. Εμφανίζεται λόγω διαφόρων τραυματισμών, ασθενειών. Ο γιατρός διεξάγει διαγνωστικά μεμονωμένα για κάθε ασθενή, επιλέγοντας φάρμακα.
  • Εκκριτικό. Εμφανίζεται συχνότερα από οποιοδήποτε άλλο, αναπτύσσεται κατά παραβίαση των όρχεων, γεγονός που επηρεάζει τη μείωση της παραγωγής σπέρματος, την ταχύτητα της κίνησης. Οι αιτίες της δυσλειτουργίας του οργάνου μπορεί να είναι διαφορετικές, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται χωριστά για τους ασθενείς. Εφαρμόστε ορμονική θεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή.
  • Σχετική. Ο λιγότερο μελετημένος τύπος στειρότητας. Η σύνθεση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική, αλλά ο σύντροφος δεν είναι έγκυος. Η κύρια αιτία αυτού του τύπου εμφάνισης είναι οι αγχωτικές καταστάσεις, η συνεχής νευρική ένταση. Τα συμπτώματα και οι ανωμαλίες εξαλείφονται από έναν ψυχοθεραπευτή, ειδικό για την αναπαραγωγή.
  • Αποφρακτικό. Οι ουλές, οι όγκοι, η κύστη εμποδίζουν την έξοδο του σπέρματος από το πέος. Χειρουργική απαιτείται.

Διαγνωστικά

Ο ασθενής λέει στον γιατρό σχετικά με τις καταγγελίες του, για παράδειγμα, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσκολία στην ούρηση, συλλογή πληροφοριών σχετικά με το τι οδηγεί η ζωή, ο γιατρός γνωρίζει το ιστορικό της νόσου.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία της γενετικής προδιάθεσης, χρόνιες ασθένειες, εάν ο μελλοντικός πατέρας ήταν άρρωστος με ορχίτιδα, φυματίωση, παρωτίτιδα και άλλα πράγματα.

Το επόμενο βήμα είναι να μάθετε δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα των σεξουαλικών πράξεων. Ο κανόνας θεωρείται 2-3 φορές την εβδομάδα. Στη συνέχεια ξεκινούν την εξέταση: πρώτα, εξετάζονται το σώμα και τα γεννητικά όργανα του ασθενούς και στη συνέχεια λαμβάνουν το σπέρμα για ανάλυση. Εάν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, πάρτε μια παρακέντηση. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, γίνονται δοκιμές, ελέγχεται η ταχύτητα των μανταρινιών, το ιξώδες, το χρώμα και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη σύλληψη.

Διεξάγετε έλεγχο για την παρουσία μολυσματικών ασθενειών, φλεγμονωδών διεργασιών, με ιδιαίτερη προσοχή στο μυστικό του προστάτη, στην ουρήθρα. Σε απουσία παθολογιών προχωρήστε στη μελέτη του επιπέδου των ορμονών, που απαιτεί ορό. Σε ειδικές περιπτώσεις, εφαρμόστε θερμογραφία, εξοπλισμό υπερήχων. Η υπογονιμότητα μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο της υπόφυσης, ο οποίος μελετάται χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία του κρανίου, την τουρκική σέλα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η χρήση ναρκωτικών. Ποιο θα είναι το φάρμακο, ο γιατρός αποφασίζει με βάση το ιστορικό της ασθένειας, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον τύπο της παθολογίας. Τα αντιβακτηριακά σύμπλοκα ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τις αφροδισιακές ασθένειες. Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται για ορμονικές διαταραχές. Συμπλέγματα βιταμινών, ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες χρειάζονται για τη μείωση της ποιότητας του σπέρματος. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν ομοιοπαθητικά φάρμακα για να βελτιώσουν τη διαδικασία επούλωσης. Οι άντρες με στειρότητα είναι χρήσιμες όχι μόνο πρωτεΐνες, αλλά και θαλασσινά, καθώς και τρόφιμα με περιεχόμενο βιταμίνης D. Το να είσαι άνθρωπος κάτω από τις ακτίνες του ήλιου θα επιτρέψει στο σώμα να συνθέσει την επιθυμητή βιταμίνη.

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για αποφρακτική στειρότητα.

Οι χειρουργοί θα ανακουφίσουν την κιρσοκήλη, τις κήλες, τις ουλές και τους όγκους. Οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για αυτήν την περίπτωση, αλλά η λειτουργία δεν εγγυάται θετικό αποτέλεσμα 100%. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους της ώριμης ηλικίας που ονειρεύονται να γίνουν πατέρες · στην εφηβεία και την παιδική ηλικία, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι πολύ υψηλές.

Ποικιλία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η μέθοδος ICSI, η εισαγωγή σπερματοζωαρίων στο κυτταρόπλασμα, χρησιμοποιείται όταν ένας άνθρωπος έχει φυσιολογικό αριθμό σπερματοζωαρίων, αλλά δεν μπορούν να φτάσουν στο αυγό για άγνωστο λόγο. Η μέθοδος αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης έως και 60%. Λαμβάνοντας το αυγό από την αναμένουσα μητέρα στο εργαστήριο, σε συνδυασμό με τα σπερματοζωάρια χρησιμοποιώντας μικροέγχυση. Το έτοιμο κύτταρο τοποθετείται στο γεννητικό σύστημα του ασθενούς, η εγκυμοσύνη προχωρά ως συνήθως.

Δωρεά Σε σοβαρές κληρονομικές ασθένειες που απουσιάζουν από το σπέρμα στο σπέρμα, συνταγογραφείται δωρεά σπέρματος. Η μέθοδος δεν διεκδικείται, σπάνια χρησιμοποιείται, με τεχνητή γονιμοποίηση του θηλυκού.

Μη παραδοσιακές μέθοδοι. Η χειρωνακτική θεραπεία, ο βελονισμός, η βοτανοθεραπεία - εκτός από τις κλασικές λύσεις στο πρόβλημα, δεν έχουν από μόνα τους αποτέλεσμα μέχρι την πλήρη θεραπεία μέχρι τη θεραπεία.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από την παιδική ηλικία: επισκεφθείτε έναν χειρουργό, έναν ουρολόγο για να αποφύγετε προβλήματα. Απαραίτητη μέτρια σωματική δραστηριότητα, περπάτημα στον καθαρό αέρα, καλός ύπνος, μετρημένη εργασία και ξεκούραση. Η ποιότητα της μελλοντικής στενής σφαίρας της ζωής, του αναπαραγωγικού συστήματος και της συνολικής υγείας ενός ανθρώπου εξαρτάται από τη διατροφή. Το μενού δεν κάνει χωρίς λαχανικά, βότανα, ξηρούς καρπούς, αυγά, ψάρι και κρέας. Η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών κάνει τους χορτοφάγους πιο ευάλωτους στη στειρότητα, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συνιστούν να φορούν σφιχτά σφιχτά εσώρουχα. Για την υγεία του σώματος και του πνεύματος, πρέπει να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, καθώς και να έχετε τακτικές σεξουαλικές πράξεις με έναν μόνο συνεργάτη.

Η ανδρική υπογονιμότητα ως βασικός παράγοντας στα προβλήματα σύλληψης

Η ανικανότητα του αντρικού ώριμου σώματος να γονιμοποιηθεί ονομάζεται στειρότητα. Το πρόβλημα εκδηλώνεται, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων προσπαθειών ανεπιτυχούς σύλληψης σε ένα ζευγάρι. Σύμφωνα με στατιστικές, μεταξύ των ρωσικών οικογενειών, στο 45% των περιπτώσεων, η στειρότητα των ανδρών αποτελεί την κύρια αιτία της ανικανότητας να συλλάβει ένα παιδί.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας

Αυτή είναι η νοοτροπία που μια γυναίκα πηγαίνει στον γιατρό πρώτα. Και όταν, μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση, ανακαλύπτεται ότι είναι υγιής, το αναπαραγωγικό σύστημα είναι έτοιμο για σύλληψη, δημιουργείται υποψία για τον σύντροφο.

Για την επιτυχή γονιμοποίηση και την ανάπτυξη εμβρύων, απαιτούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • πλήρη σπερματογένεση του σωστού σπέρματος.
  • ωρίμανση του σπέρματος ·
  • φυσιολογική φυσιολογική εκσπερμάτωση.
  • της δραστηριότητας του σπέρματος έξω από τον αρσενικό γεννητικό σωλήνα μέχρι τη στιγμή της σύντηξης με το ωάριο και την πλήρη γονιμοποίηση.

Η υπογονιμότητα στους άνδρες μπορεί να είναι τόσο συγγενή όσο και αποκτηθείσα. Η συγγενής ανικανότητα προς γονιμοποίηση αναπτύσσεται λόγω διάφορων παθολογιών στην ανάπτυξη των όρχεων (κρυπτορθισμός, υπογοναδισμός κ.λπ.). Συχνές παραβιάσεις στην ανάπτυξη της ουρήθρας. Συχνά διαγνωσμένες υποσπαδίες, αυστηρότητα. Με αυτές τις αναπτυξιακές ανωμαλίες, το σπέρμα δεν εισέρχεται στον κόλπο.

Ασθένειες που οδηγούν σε υπογονιμότητα στους άνδρες

Οι αιτίες της επίκτητης ανδρικής υπογονιμότητας είναι πολλές. Συνήθως η κατάσταση αυτή συνδέεται με παθήσεις του παρελθόντος. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες μεταβάλλουν την φυσιολογική σπερματογένεση, οδηγώντας στον σχηματισμό μη φυσιολογικών σπερματοζωαρίων ανίκανα προς γονιμοποίηση. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν μια αδυναμία να συλλάβουν:

  • επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα);
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • μη μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αναπτυξιακές ανωμαλίες στο αναπαραγωγικό σύστημα (κρυπτορθισμός, υποσπαδία, κιρσοκήλη, υπογοναδισμός).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • δηλητηρίαση ·
  • τραύμα στα αναπαραγωγικά όργανα, χειρουργικές επεμβάσεις.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • γενετικό παράγοντα.

Η υπογονιμότητα στους άνδρες, οι αιτίες των οποίων είναι, κατά κανόνα, πολύπλοκες, καθορίζεται συχνότερα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας

Εκτός από τις παθολογικές καταστάσεις που περιλαμβάνουν φλεγμονή, κυκλοφορικές διαταραχές, ορμονικές αλλοιώσεις, υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν. Η παρουσία τους επιδεινώνει τη δράση των κυριότερων αιτιών ή προκαλεί την ανάπτυξη διαταραχών στο αναπαραγωγικό σύστημα του σώματος.

Οι παράγοντες υπογονιμότητας στους άνδρες είναι πολύ διαφορετικοί:

  • εργασία με επιβλαβείς παράγοντες παραγωγής (ιονίζουσα ακτινοβολία, δόνηση, χημικά, ηλεκτρομαγνητικά κύματα) ·
  • υποδυναμίες, καθιστική εργασία.
  • εθισμός (αλκοολισμός, κάπνισμα)?
  • Επαγγελματική εκπαίδευση ποδηλάτων.
  • σφιχτά εσώρουχα?
  • υπερθέρμανσης και υποθερμίας των πυελικών οργάνων.
  • ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος.

Όχι τόσο τρομερό με την πρώτη ματιά, όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν αρνητική επίδραση στην απόδοση του σπέρματος. Τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του μειώνονται.

Είδη ανδρικής υπογονιμότητας και τα χαρακτηριστικά τους

Η φύση της στειρότητας είναι τριών τύπων:

  • Η εκκριτική μορφή της στειρότητας εκφράζεται στην ανικανότητα των σεξουαλικών αδένων να παράγουν επαρκές αριθμό ενεργών σπερματοζωαρίων. Συχνότερα συσχετίζεται με εξασθενημένη παροχή αίματος στους ιστούς των όρχεων. Ταυτόχρονα, τα αρσενικά σεξουαλικά κύτταρα έχουν ελαττώματα, η περιεκτικότητά τους σε σπερματικό υγρό μειώνεται απότομα.
Τι θα πει το σπερμογράφημα
  • Αυτοάνοση στειρότητα. Στην περίπτωση αυτή, η παραβίαση της γόνιμης ικανότητας ενός ανθρώπου είναι μια σύνθετη μορφή για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Παράγοντες υπογονιμότητας στον αυτοάνοσο μηχανισμό είναι συχνότερα τραυματισμοί, χειρουργικές παρεμβάσεις. Τα αντισώματα κατά του σπέρματος αντιλαμβάνονται τα ίδια τα γεννητικά τους κύτταρα ως ξένα αντισώματα. Μειώνουν την κινητικότητα του σπέρματος, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία της σπερματογένεσης. Τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στο τραχηλικό υγρό.
  • Αποκλειστική στειρότητα. Η αιτία της διαταραχής απέκκρισης συχνά μεταφέρεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες, δυσπλασίες της ουρήθρας και αξεσουάρ σεξουαλικών αδένων. Αυτός ο τύπος υπογονιμότητας μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αγγείων, καθώς και ασπερματισμό. Σε αυτή τη μορφή, οι ποιοτικοί δείκτες της αλλαγής σπέρματος: η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων μειώνεται, η δραστηριότητά τους, τα μη φυσιολογικά γεννητικά κύτταρα εμφανίζονται.

Σημεία και συμπτώματα ανδρικής υπογονιμότητας

Τα συμπτώματα της στειρότητας στους άνδρες είναι συχνά θολά, μη συγκεκριμένα. Η σεξουαλική σύσταση, η σεξουαλική δραστηριότητα έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα να συλλάβει. Κατά κανόνα, οι στείροι άνδρες είναι πολύ σεξουαλικά ενεργοί, δεν εμφανίζουν σημάδια σεξουαλικής ανικανότητας, ανικανότητα. Ένας άνθρωπος πολύ συχνά δεν είναι ο ίδιος γνωρίζει το πρόβλημά του. Δεν παρατηρούνται προφανή συμπτώματα, σωματική δυσφορία κατά παράβαση των γόνιμων ικανοτήτων.

Σε 90% των περιπτώσεων, η ανδρική στειρότητα είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Χαρακτηρίζεται από ένα βασικό χαρακτηριστικό: την έλλειψη γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής ζωής για ένα χρόνο χωρίς αντισυλληπτικά σε σχέση με την αναπαραγωγική ικανότητα των γυναικών.

  • συγγενείς παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση (κρυπτορθισμός, κιρσοκήλη).
  • ορμονικές διαταραχές με ορατά σημεία: υποπλασία των όρχεων, οίδημα των μαστικών αδένων, υπερβολικό βάρος,
  • με αναδρομική εκσπερμάτιση, παρατηρούνται θολά ούρα μετά την επαφή.
  • μείωση της ποσότητας εκσπερμάτωσης.
  • πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ·
  • πόνος στο όσχεο και τους όρχεις.
  • μείωση της ισχύος.

Οι αυτοάνοσες και γενετικές ανωμαλίες δεν έχουν κλινικά σημεία.

Μια ποικιλία αιτιών υπογονιμότητας στους άνδρες, σημάδια της νόσου που δεν έχουν εμφανείς εκδηλώσεις, οδηγούν στην ακαταλληλότητα της αναζήτησης εξειδικευμένης βοήθειας από στενούς ειδικούς. Πρόκειται για μια ύπουλη παθολογία, που αναδύεται, κατά κανόνα, μόνο μετά από πολλά χρόνια από άκαρπες προσπάθειες του άνδρα να αποκτήσει απόγονα.

Διάγνωση ανδρικής υπογονιμότητας

Η υπογονιμότητα διαγιγνώσκεται μετά από μια συνολική εξέταση του αρσενικού σώματος. Ο γιατρός συλλέγει ένα λεπτομερές ιστορικό, αναλύει τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθενημένη γόνιμη λειτουργία. Κάποιες αναπτυξιακές παθολογίες (υποσάδα, κρυψορχία) διαγιγνώσκονται στη νεογέννητη ηλικία.

Η βαρικοκήλη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης στην περίπτωση που ο άνδρας καταγγείλει πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, εντοπίζεται επίσης ο υπογοναδισμός.

Οι πιο ενημερωτικές είναι οι εξής μέθοδοι έρευνας:

  • ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες του σπερματικού υγρού ·
  • σύνθετες εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ανοσολογικές μελέτες.
  • δοκιμές για ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά.
  • έρευνα ενός μυστικού ενός προστάτη αδένα?
  • Υπερηχογράφημα.
  • Ανάλυση DNA.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκωδικοποίηση του σπέρματος δίνει μια πλήρη εικόνα της γονιμότητας του ανθρώπου. Αυτός ο ενημερωτικός τύπος μικροσκοπικής και μορφολογικής ανάλυσης μας επιτρέπει να κρίνουμε την κινητικότητα του σπέρματος και τον αριθμό του. Εντοπίζει ελαττώματα σπέρματος στη δομή των αρσενικών γεννητικών κυττάρων, το ιξώδες του σπέρματος, την οξύτητά του, κλπ.

Η διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος επιτρέπει την εξαίρεση ασθενειών και παθολογιών του αδένα του προστάτη και των όρχεων. Μικροσκοπική εξέταση βιολογικών υγρών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονώδους νόσου.

Οι ορμονικές δοκιμές στοχεύουν στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της τεστοστερόνης, των οιστρογόνων και άλλων ορμονών στο αίμα. Με βάση τα αποτελέσματά τους, αξιολογείται το ορμονικό υπόβαθρο του αρσενικού σώματος, το οποίο είναι σημαντικό στη διάγνωση και τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Εάν υποψιάζεστε ότι παρεμποδίζετε τη σήψη των σωληναρίων, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει μια εξέταση ακτίνων Χ με ένα μέσο αντίθεσης. Μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα Doppler για άνδρες με κιρσοκήλη.

Εάν είναι απαραίτητο, θα ανατεθούν επιπλέον μέθοδοι έρευνας, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο, έναν ανδρολόγο, έναν σεξολόγο.

Πρόληψη της ανδρικής υπογονιμότητας

Η αιτιολογία των παραβιάσεων της γονιμότητας του αρσενικού σώματος είναι διαφορετική. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της στειρότητας είναι περίπλοκη. Φροντίστε την υγεία των ανδρών είναι απαραίτητη από την παιδική ηλικία. Υποχρεωτικές τακτικές επισκέψεις στο χειρουργό και ουρολόγο κατά την εφηβεία.

Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι ένα από τα κύρια προληπτικά μέτρα της στειρότητας. Μέτρια άσκηση, σωματική δραστηριότητα - το κλειδί για τη βελτίωση των λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτό που είναι σημαντικό είναι μια πλήρης άρνηση των ανθρώπων να καπνίζουν και να πίνουν αλκοόλ. Η συχνή υπερθέρμανση (λουτρά, σάουνες) και η υπερψύξη του σώματος είναι ανεπιθύμητες.

Μια πλήρης διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες, θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία αποτελεί μια καλή πρόληψη όχι μόνο της υπογονιμότητας αλλά και της ισχυρής ανοσίας. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή, φυσικά. Σοβαρές, καπνιστές, τηγανητές τροφές εξαιρούνται από τη διατροφή. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα ψάρια, το κρέας, τα λαχανικά και τα φρούτα. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η προστασία του αρσενικού σώματος από το άγχος και οι αρνητικοί ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες. Η τακτική πλήρη σεξουαλική ζωή με έναν τακτικό συνεργάτη έχει επίσης ευεργετική επίδραση στη γονιμότητα ενός άνδρα.

Η υπογονιμότητα στους άνδρες δεν είναι μόνο ιατρικό πρόβλημα, αλλά και κοινωνική. Η παραβίαση των γόνιμων ικανοτήτων του ισχυρού μισού οδηγεί σε ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα στην οικογένεια, μειώνει την ποιότητα της κοινωνικής ζωής. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να ζητήσουν ιατρική συμβουλή, να αρχίσουν να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εξαλείψουν τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.

Ανδρική υπογονιμότητα

Ανδρική υπογονιμότητα - παραβίαση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας, που εκφράζεται στην ανικανότητα να έχουν απόγονα. Τις περισσότερες φορές, η ανδρική υπογονιμότητα είναι συνέπεια των ποιοτικών και ποσοτικών αλλαγών στα σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση λόγω προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, των μολυσματικών και χρόνιων ασθενειών και των επιδράσεων στο σώμα των χημικών παραγόντων. Σε 40-50% των περιπτώσεων, είναι η αιτία ενός άκαρπου γάμου. Μπορεί να οδηγήσει στην κατάρρευση της οικογένειας και στην προσωπική τραγωδία.

Ανδρική υπογονιμότητα

Ανδρική υπογονιμότητα - παραβίαση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας, που εκφράζεται στην ανικανότητα να έχουν απόγονα. Τις περισσότερες φορές, η ανδρική υπογονιμότητα είναι συνέπεια των ποιοτικών και ποσοτικών αλλαγών στα σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτιση λόγω προηγούμενων φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, των μολυσματικών και χρόνιων ασθενειών και των επιδράσεων στο σώμα των χημικών παραγόντων. Σε 40-50% των περιπτώσεων, είναι η αιτία ενός άκαρπου γάμου. Μπορεί να οδηγήσει στην κατάρρευση της οικογένειας και στην προσωπική τραγωδία.

Το ένα δέκατο όλων των ζευγαριών δεν έχει την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί χωρίς τη βοήθεια της ιατρικής. Ταυτόχρονα, το ποσοστό της γυναικείας υπογονιμότητας ανέρχεται στο 40% και το ποσοστό της ανδρικής στειρότητας είναι 45%, ενώ το υπόλοιπο 15% είναι περιπτώσεις ανοσολογικής ασυμβατότητας συζύγων και σπάνιων μορφών στειρότητας.

Η λειτουργία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος

Το αρσενικό γεννητικό κύτταρο είναι κύτταρο σπερματοζωαρίων, περιέχει γενετικές πληροφορίες για τον πατέρα. Οι γενετικές πληροφορίες συγκεντρώνονται στο κεφάλι του σπέρματος, και με τη βοήθεια της ουράς, το κύτταρο σπερματοζωαρίων είναι ικανό να μετακινηθεί για να φτάσει στην κυψέλη αυγών. Η σπερματογένεση συμβαίνει στους όρχεις. Κατ 'αρχάς, το σπερματοζωάριο περνάει μέσα από τα σπειροειδή σωληνάρια, τα οποία σταδιακά περνούν στην ευθεία και στη συνέχεια στην επιδιδυμίδα. Το συνολικό μήκος των σωληναρίων είναι περίπου 500 μέτρα, λόγω της αργής κίνησης κατά μήκος των σπειροειδών σωληναρίων, τα σπερματοζωάρια ωριμάζουν και γίνονται ικανά να γονιμοποιήσουν ένα ωοκύτταρο. Στην επιδιδυμία των όρχεων, τα σπερματοζωάρια περνούν από το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης, μετά από το οποίο διέρχονται από τον αγωγό σπέρματος στα σπερματοζωάρια, όπου συσσωρεύονται και αναμιγνύονται με την επιθηλιακή έκκριση, η οποία περιέχει θρεπτικά συστατικά για τα σπερματοζωάρια. Από τα σπερματοζωάρια, το σπερματικό υγρό εκκενώνεται τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, αναμειγνύεται με το μυστικό του αδένα του προστάτη, το προκύπτον υγρό ονομάζεται σπέρμα.

Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι οι κύριες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας μπορεί να είναι είτε ο αποκλεισμός του καναλιού, στον οποίο το σπέρμα που οφείλεται σε εμπόδια δεν μπορεί να εκτοξευθεί από την ουρήθρα ή παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας σε οποιοδήποτε στάδιο.

Αποκριτική μορφή ανδρικής στειρότητας

Στην περίπτωση της εκκριτικής μορφής ανδρικής υπογονιμότητας, οι όρχεις δεν παράγουν τη σωστή ποσότητα σπερματοζωαρίων, έτσι ώστε η γονιμοποίηση του αυγού είναι αδύνατη. Αυτή η μορφή υπογονιμότητας αναφέρεται επίσης σε περιπτώσεις που η κινητικότητα του σπέρματος είναι μειωμένη ή έχουν ελαττώματα στη δομή.

Μια κοινή αιτία της εκκριτικής ανδρικής υπογονιμότητας είναι οι κιρσές των κιρσών (κιρσοκήλη). Η εκροή του φλεβικού αίματος μέσω των διαταγμένων φλεβών είναι δύσκολη, συνεπώς αναπτύσσεται συμφόρηση, διαταράσσεται η παροχή αίματος και αναστέλλεται η λειτουργία των όρχεων. Στη βασική κιρσοκήλη, ο αριστερός όρχις επηρεάζεται, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διαδικασία μετακινείται στον δεύτερο υγιή όρχι. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία και των δύο όρχεων αναστέλλεται σημαντικά, η παραγωγή σπερματοζωαρίων μειώνεται και αναπτύσσεται η εκκριτική μορφή της ανδρικής υπογονιμότητας.

Η υδροκήλη των όρχεων, στην οποία ένα υγρό που πιέζει τον όρχι, συσσωρεύεται στους όρχεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει εκκριτική αρσενική στειρότητα, καθώς η παρατεταμένη συμπίεση των όρχεων με υγρό διαταράσσει την παροχή αίματος στον ιστό που παράγει σπέρμα. Σε μια βουβωνική κήλη παρατηρείται μια παρόμοια διαδικασία. Ο κρυπτοχρυδισμός, δηλαδή, οι χωρίς όρχιες όρχεις στο όσχεο, προκαλεί λιγότερο ανδρική υπογονιμότητα. Η θεραπεία του κρυπτορθισμού πρέπει να πραγματοποιηθεί μέχρι την ηλικία των επτά ετών, έτσι ώστε να διατηρηθεί η λειτουργία των όρχεων, διαφορετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης ανδρικής υπογονιμότητας αυξάνεται αρκετές φορές.

Η επιδημική παρωτίτιδα, ένας ιός που επηρεάζει τον αδενικό ιστό, επηρεάζει κυρίως τους σιελογόνους αδένες και τους σεξουαλικούς αδένες. Ως εκ τούτου, η επιδημική ορχίτιδα με επαρκώς ισχυρή φλεγμονή και απουσία θεραπείας μπορεί να μειώσει σημαντικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες ενός άνδρα ή να προκαλέσει αρσενική στειρότητα.

Βλάβη σε σπερματικού επιθηλίου μπορεί επίσης να προκαλέσει ανδρική υπογονιμότητα, επειδή η δράση της ακτινοβολίας διεισδύσεως στην μία δοσοεξαρτώμενη εκδηλώνεται είτε ολοκληρωτική ήττα - ασθένεια ακτινοβολίας, ή η ήττα των μεμονωμένων ιστών και οργάνων, σπερματογένεσης επιθήλιο είναι πιο ευαίσθητα στην έκθεση σε ακτινοβολία. Οι ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις συχνά οδηγούν στο ίδιο αποτέλεσμα, ενώ φορώντας οποιοδήποτε μέσο επικοινωνίας στη ζώνη πριν οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε τελική ετυμηγορία είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου.

Η υψηλή καταθλιπτική επίδραση του πυρετού σε όλη τη διαδικασία της σπερματογένεσης και με το χρόνο μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και στην ανδρική στειρότητα. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που εργάζονται σε καυτά καταστήματα, και κακοποιούν ένα μπάνιο και σάουνα. Οποιαδήποτε επεξεργασία νερού πρέπει να ολοκληρωθεί με ένα δροσερό ντους έτσι ώστε η θερμοκρασία στους όρχεις να επανέλθει στο φυσιολογικό. Τα θερμαινόμενα καθίσματα στο αυτοκίνητο αφενός αυξάνουν την άνεση και αφετέρου αυξάνουν τη θερμοκρασία στους όρχεις. Η συμπίεση του περίνεου με στενά εσώρουχα και ρούχα, τα συχνά εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν σε δυσλειτουργία των όρχεων και στην πλήρη αρσενική στειρότητα. Η επαγγελματική ποδηλασία επηρεάζει συχνά την αναπαραγωγική λειτουργία, η ανδρική υπογονιμότητα στους άνδρες, που ασχολείται πολύ με την ποδηλασία, διαγιγνώσκεται αρκετές φορές πιο συχνά.

Η σύφιλη, η φυματίωση, ο τυφοειδής πυρετός, τα αντινεοπλασματικά, τα αντιεπιληπτικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα και οι ορμονικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της ανδρικής στειρότητας. Η προσωρινή ανδρική υπογονιμότητα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του παρατεταμένου στρες, της έλλειψης πρωτεΐνης στο σώμα, της υποσιταμίνωσης και του αλκοόλ και της κατάχρησης του καπνίσματος. Σε περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, το ποσοστό των ζευγαριών με ανδρική στειρότητα είναι υψηλότερο.

Η διάγνωση της εκκριτικής ανδρικής υπογονιμότητας βασίζεται στο σπερμογράφημα και στην κυτταρολογική εξέταση των ιστών των όρχεων, βοηθά να ανακαλυφθεί τόσο ο βαθμός της παθολογικής κατάστασης όσο και η αιτία της αιτίας. Μετά τη διόρθωση της υποκείμενης νόσου που οδήγησε σε ανδρική υπογονιμότητα, γίνεται μια πορεία βελτίωσης της σπερματογένεσης.

Η αποφρακτική μορφή της ανδρικής υπογονιμότητας

Σε αυτή τη μορφή ανδρικής υπογονιμότητας, η μετακίνηση του σπέρματος κατά μήκος ενός ή και των δύο καναλιών είναι αδύνατη λόγω του αποκλεισμού. Η κύρια αιτία της απόφραξης των αγωγών είναι η φλεγμονή στην επιδιδυμίδα, η οποία αναγκάζει τα κανάλια να κολλήσουν ή να μπλοκαριστούν. Ανεπεξέργαστα τραυματισμό τραυματίες όρχεων και στη βουβωνική χώρα κατά τη διάρκεια των εργασιών της πυέλου κύστη ή συμπίεση σπερματικού πόρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας μετά από αποφρακτική ορχίτιδα. Λιγότερο συχνά, η αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας είναι η απουσία επιδιδυμίδας ή αγγειακής νόσου, σύφιλης και φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της αποφρακτικής αρσενικής στειρότητας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το μήκος και η θέση του προστάτη. Η θεραπεία συνίσταται στην εκτομή της θέσης της απόφραξης ή στον σχηματισμό μιας νέας οδού για τα σπερματοζωάρια μέσω της επιβολής αναστομών.

Συμπτώματα άλλων μορφών ανδρικής υπογονιμότητας

Το 10% των στείρων ζευγαριών δεν παρουσιάζουν παθολογίες και μπορεί να έχουν παιδιά από άλλους γάμους. Μια πιο σπάνια αιτία υπογονιμότητας είναι η ανοσολογική ασυμβατότητα ή η υπερευαισθησία μιας γυναίκας στα συστατικά του σπέρματος. Εάν το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται κάτω από την άκρη του πέους, τότε κατά τη στιγμή της εκσπερμάτωσης το σπέρμα δεν πέφτει στον τράχηλο, συνεπώς δεν συμβαίνει σύλληψη. Η ανδρική υπογονιμότητα διαγιγνώσκεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ένας άνδρας δεν εκτελεί πάνω από 1 πλήρη σεξουαλική επαφή (λόγω ασθένειας ή λόγω προτιμήσεων για άλλα είδη σεξ) για ένα μήνα.

Διάγνωση ανδρικής υπογονιμότητας

Μετά την εξέταση και τη συνέντευξη ενός άνδρα, προκειμένου να εντοπιστούν ασθένειες στην ιστορία που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε στειρότητα, είναι απαραίτητο να γίνει ένα σπερμογράφημα. Η ανάλυση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές, ενώ πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ και τον αυνανισμό για 2-3 ημέρες. Μπορείτε να έρθετε σε έναν ανδρολόγο με έτοιμες αναλύσεις, που εξοικονομεί χρόνο για διάγνωση. Αν και ο άνδρας και η γυναίκα υποβάλλονται σε εξέταση για στειρότητα, τότε είναι καλύτερο η εξέταση να διεξαχθεί στην ίδια κλινική, ώστε οι γιατροί να μπορούν να προσδιορίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την αιτία της υπογονιμότητας σε ένα ζευγάρι και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία.

Κανονικά, ο όγκος της εκσπερμάτωσης είναι 3-5 ml (περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού), αλλά αν η ποσότητα του εκσπερματικού είναι μικρότερη από τον κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την υπολειτουργία των όρχεων. Εάν ο όγκος του σπέρματος είναι μικρότερος από 2 ml και όλοι οι δείκτες σπερμογραμμής βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, τότε η σύλληψη είναι απίθανη λόγω της μικρής ποσότητας σπέρματος. Σε 1 ml σπέρματος στο φυσιολογικό θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια, αν ο αριθμός τους είναι κάτω από αυτή την ακραία τιμή, τότε λένε για ολιγοζωοσπερμία. Η ολιγοζωοσπερμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μονόπλευρης απόφραξης του αγγείου ή με υπολειτουργία των όρχεων, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η ανδρική υπογονιμότητα. Εάν ο ασθενής έχει διμερή μούδιασμα, τότε το σπέρμα στο σπέρμα απουσιάζει εντελώς, τότε μιλούν για την αζωοσπερμία. Ταυτόχρονα, παρά το γεγονός ότι μόνο ένα σπερματοζωάριο χρειάζεται για τη γονιμοποίηση ενός αυγού, η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων σε ένα εκατομμύριο καθιστά αδύνατη τη σύλληψη. Τη στιγμή της εκσπερμάτωσης, περίπου 200 εκατομμύρια σπερματοζωάρια πέφτουν στον τράχηλο, το μισό ξεπερνά το βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά μόνο ένα μικρό κομμάτι φθάνει στο στόμα των σαλπίγγων. Δεδομένου ότι το αυγό είναι μόνο σε ένα σαλπιγγικό σωλήνα, μόνο το ήμισυ του σπέρματος θα εισέλθει στον σωλήνα με το αυγό. Δηλαδή, όσο μικρότερο είναι το σπερματοζωάριο στην εκσπερμάτιση, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η εγκυμοσύνη, έτσι μια κρίσιμη μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα είναι ένα από τα σημάδια της ανδρικής στειρότητας. Το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος θα πρέπει να έχει μια ευθεία ή χαοτική κίνηση, αν ο ίδιος αριθμός των κινητικών σπερματοζωαρίων μειώνεται, αυτό ονομάζεται εξασθένηση, η πλήρης απουσία των κινητικών σπερματοζωαρίων ονομάζεται nekrozoospermiey.

Η κινητικότητα και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτιση εξαρτάται από τη συχνότητα των σεξουαλικών επαφών και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο άνθρωπος που υφίσταται τη διάγνωση της ανδρικής υπογονιμότητας πρέπει να απέχει από το σεξ προκειμένου να λάβει αξιόπιστα αποτελέσματα του σπερματικού. Και όταν διαπράττεται σε διαδοχικές σεξουαλικές πράξεις, το σπέρμα χάνει τη γονιμότητα, οπότε εξαλείφεται η ανάγκη αντισύλληψης.

Στείρα ζευγάρια μπορεί να είναι, τα οποία δεν απέχουν πριν από τη σύλληψη, δεδομένου ότι οι κοινές επαφές είναι παρόντες στις μορφές σπέρμα ανώριμα των σπερματοζωαρίων με χαμηλή κινητικότητα και τη ζωτικότητα, και το μέγιστο αριθμό των ώριμων και βιώσιμων σπερματοζωαρίων στο σπέρμα περιέχεται μετά από 2-3 ημέρες αποχής.

Η μορφολογική ανάλυση του σπέρματος σας επιτρέπει να υπολογίσετε ποιο ποσοστό σπερματοζωαρίων έχει κανονική δομή, εάν περισσότεροι από τους μισούς έχουν πλήρη δομή, τότε αυτό είναι φυσιολογικό, μειώνοντας τον αριθμό των φυσιολογικών σπερματοζωαρίων ονομάζεται τερατοζοοσπερμία. Οι άνδρες που εξετάζονται για ανδρική υπογονιμότητα συχνά βρίσκονται σε συγκόλληση σπέρματος, κάτι που κανονικά δεν πρέπει να είναι. Κανονικά, η συσσώρευση σπέρματος (συσσωμάτωση) θα πρέπει να απουσιάζει στο σπέρμα, ενώ οπτικά αυτό το σπέρμα φαίνεται να είναι ετερογενές και τα τμήματα συσσωμάτωσης έχουν μεγαλύτερη πυκνότητα και πλουσιότερη σκιά. Η συσσωμάτωση σπέρματος συνοδεύει συχνά τη μείωση της ταχύτητας. Τέτοιες αλλαγές σπέρματος, που μπορεί να οδηγήσουν σε ανδρική υπογονιμότητα, παρατηρούνται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων και ορμονικές διαταραχές στο αρσενικό σώμα.

Ένας σημαντικός αριθμός λευκοκυττάρων στο σπέρμα δείχνει τη φλεγμονώδη διαδικασία της ουρογεννητικής οδού. Και ένας άνδρας, εκτός από τον έλεγχο της ανδρικής υπογονιμότητας, πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο για να εντοπίσει ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστιδρίτιδα ή προστατίτιδα.

Δεδομένου ότι αυτά τα σπερμογράφημα είναι ασταθή, εάν είναι απαραίτητο, η εξέταση επαναλαμβάνεται προκειμένου να επιτευχθεί αντικειμενική εκτίμηση της δυνατότητας γονιμοποίησης.

Αρσενική θεραπεία υπογονιμότητας

Η σύγχρονη ανδρολογία έχει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών επιλογών για την ανδρική υπογονιμότητα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί ο τρόπος εργασίας και ανάπαυσης, να εξαλειφθούν οι επαγγελματικοί και οικιακοί κίνδυνοι. Η θεραπεία ασθενειών της ουρογεννητικής σφαίρας, η θεραπεία με βιταμίνες, η εξομάλυνση της θρέψης και ο καθορισμός των ηρεμιστικών φαρμάκων, αν χρειαστεί, πραγματοποιούνται σε όλους τους άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία για την ανδρική στειρότητα.

Με την εξασθενημένη σπερματογένεση, αντιμετωπίζονται ουρογεννητικές λοιμώξεις, διόρθωση ενδοκρινικών διαταραχών. Απαιτείται θεραπεία αντικατάστασης με ανδρογόνα. Το θεραπευτικό σχήμα και η επιλογή των φαρμάκων επιλέγονται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Εάν ένας σύζυγος έχει φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η θεραπεία της αρσενικής στειρότητας αρχίζει με τη θεραπεία και των δύο συζύγων. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό όχι μόνο να καταστέλλουν τους μικροοργανισμούς, αλλά και να εντοπίζουν την πρωτεύουσα πηγή προκειμένου να την εξαλείψουν. Μετά από την αιτιολογική και παθογενετική θεραπεία, συνιστάται μια πορεία ανοσορυθμιστικών και αποκαταστατικών παρασκευασμάτων. Ορισμένες μολυσματικές ουρογεννητικών ασθενειών απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, η κριτήρια ανάκτησης είναι η απουσία ή παρουσία όχι περισσότερο από 2 ενόψει των λευκοκυττάρων στο σπέρμα, δεν μικροχλωρίδα και σταφυλοκοκκική παθογόνων ΣΜΝ και σπέρματος Κανονικοποίηση άλλους δείκτες.

Εάν εντός ενός έτους μετά τη διόρθωση της ανδρικής υπογονιμότητας λόγω λοιμώξεων της ουροφόρου οδού δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τότε ενδείκνυται η θεραπεία που διεγείρει τις ορμόνες.

Η τεχνητή σπερματέγχυση με το σπέρμα του συζύγου ή το σπέρμα του δότη υποδεικνύεται παρουσία ασυνήθιστων κοιλιακών βλαβών που εμποδίζουν την εισβολή του εκσπερμάτινου κόλπου στον κόλπο. Στην περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας που προκαλείται από ελαφρά παραβίαση της σπερματογένεσης ή της ανοσολογικής επιθετικότητας της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, η τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου επιτρέπει σε πολλά ζευγάρια να συλλάβουν ένα παιδί. Η τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου ονομάζεται ομόλογη τεχνητή σπερματέγχυση και η σπερματέγχυση με δότη σπερματοζωαρίων ονομάζεται ετερόλογος.

Τεχνητή γονιμοποίηση εμφανίζεται με την παρουσία του μια γυναίκα παλιό περινέου ή ανατομικά εμπόδια από τον κόλπο και τη μήτρα, σε σοβαρές μορφές της vaginismus, αγκυλοποιητική τραυματισμός του ισχίου και αρνητικές συνέπειες για το περιεχόμενο του κόλπου του σπέρματος.

Εάν η ανδρική υπογονιμότητα προκαλείται από ανεπαρκή στύση ή πρόωρη εκσπερμάτωση, τότε αυτά τα ζευγάρια δείχνουν επίσης τεχνητή γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου. Με τη μεγάλη υδροκήλη και την βουβωνοκήλη, σοβαρή υποσπαδία και ολιγοζωοσπερμία I-II, κατέφυγαν επίσης στην τεχνητή σπερματέγχυση. Το αρσενικό σπέρμα μπορεί να κρυοσυντηρηθεί, ειδικά πριν από τη μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αρσενική στειρότητα ή πριν από την αποστείρωση του συζύγου.

Η σπερματέγχυση του σπέρματος-δότη επιστρατεύεται σε περίπτωση ανδρικής υπογονιμότητας που προκαλείται από ασπερμία, αζωοσπερμία, ολιγοσπερμία του βαθμού III και άλλες σοβαρές παραβιάσεις της σπερματογένεσης. Εάν ο / η σύζυγος έχει ασθένειες στις οποίες δεν συνιστάται η γέννηση των παιδιών, όπως σε γενετικές ασθένειες, η γέννηση παιδιών με σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες ή στη θνησιμότητα παιδιών με σημάδια βαριάς αιμολυτικής νόσου λόγω της ασυμβατότητας των συζύγων με τον παράγοντα Rh.

Για να βελτιωθεί η απόδοση των σπερματοζωαρίων, η εκσπερμάτιση χωρίζεται σε κλάσματα, διαχωρίζοντας τις κινητές μορφές με διήθηση, χρησιμοποιώντας αρκετά διαφορετικά τμήματα του κρυοσυντηρημένου σπέρματος. Για να βελτιωθεί το σπέρμα ενός άνδρα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα, προστίθενται αγρινίνη, καφεΐνη και προσταγλανδίνες.

Η αποτελεσματικότητα της εισαγωγής του φυσικού σπέρματος είναι αρκετές φορές υψηλότερη από εκείνη της σπερματέγχυσης με κρυοσυντηρημένο σπέρμα, αλλά όταν χρησιμοποιείται κρυοσυντηρούμενο σπέρμα, οι αντιγονικές ιδιότητες του μειώνονται, η οποία χρησιμοποιείται στη θεραπεία της γυναικείας ή ανδρικής στειρότητας σε ζεύγη στα οποία υπάρχουν αντισώματα αντισυστίας στις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, το σπέρμα εγχέεται είτε στον αυχενικό σωλήνα είτε ενδομυϊκά κάθε δεύτερη ημέρα από την ημερομηνία της αναμενόμενης ωορρηξίας.

Θεραπεία ορμονών για την ανδρική υπογονιμότητα

Η ορμονική θεραπεία για την ανδρική υπογονιμότητα ενδείκνυται για διάφορες διαταραχές της σπερματογένεσης, κυρίως σε παραβίαση της κινητικότητας του σπέρματος, ως διέγερση μετά τη διόρθωση των κύριων ασθενειών και λιγότερο συχνά ως κύρια θεραπεία.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας ενδείκνυται για τον υπογοναδισμό, την ιδιοπαθή βλάβη της κινητικότητας του σπέρματος (παθοσωσμερμία) και για τον υποανδρογονισμό. Με μια μέθοδο αποκλεισμού για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας, ένας άνθρωπος παίρνει φάρμακα που καταστέλλουν την σπερματογένεση για αρκετούς μήνες, και μετά την ακύρωση, βελτιώνονται τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά των σπερματοζωαρίων. Αν και αυτή η αντι-γόνιμη μέθοδος για τη θεραπεία της ανδρικής στειρότητας σπάνια χρησιμοποιείται.

Η διέγερση της ορμονοθεραπείας για την ανδρική υπογονιμότητα βασίζεται στην εισαγωγή μικρών δόσεων ορμονών, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές και άλλες διεργασίες, αλλά δεν επηρεάζουν το υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα. Θεραπεία ανδρικής υπογονιμότητας με ορμόνες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 9 μήνες με παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες. Οι δοσολογίες και η επιλογή του φαρμάκου και του σχήματος εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας και αποδίδονται ξεχωριστά. Όταν η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερη από 5 εκατομμύρια / ml σπέρματος, αν οι κινητές μορφές των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερες από 20%, η ορμονοθεραπεία για την ανδρική στειρότητα είναι απρόσβλητη.

Χειρουργική θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας

Σε περίπτωση αρσενικής στειρότητας που προκαλείται από κιρσοκήλη, η εκροή φλεβικού αίματος από τους όρχεις βελτιώνεται χειρουργικά. Ως αποτέλεσμα, η στασιμότητα εξαφανίζεται, ο μεταβολισμός κανονικοποιείται και αποκαθίσταται η σπερματογένεση. Οι φλέβες των όρχεων είτε συνδέονται, σκληρύνεται είτε συνδέονται. Η πρόγνωση της χειρουργικής επέμβασης με μονομερή κιρσοκήλη είναι ευνοϊκή, εάν η διαδικασία είναι διμερής, τότε απαιτείται μερικές φορές πρόσθετη ιατρική θεραπεία της αρσενικής στειρότητας.

Στον κρυπτορθισμό, η λειτουργία για την κάθοδο των όρχεων στο όσχεο πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, αλλά είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σύνδρομο Kallmann και άλλες συγγενείς ανωμαλίες. Όσο νωρίτερα γίνεται μια χειρουργική επέμβαση με ορχιδέα, τόσο λιγότερες μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σπερματοζωάριο επιθήλιο και όσο λιγότερο πιθανό είναι ότι η ενήλικη στειρότητα θα απαιτείται στην ενήλικη ζωή. Εάν η κάθοδος των όρχεων πραγματοποιήθηκε μετά την ηλικία των τριών ετών, η θεραπεία δεν δίνει υψηλά αποτελέσματα και πολλοί άνδρες πρέπει να υποβληθούν στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Η θεραπεία κρυπατριχιδισμού με γοναδοτροπικές ορμόνες είναι αναποτελεσματική.

Στη χειρουργική θεραπεία των χειρουργικών κήρων, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού του σπερματοζωαρίου, εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, τότε δεν απαιτείται συνήθως περαιτέρω θεραπεία αρσενικής στειρότητας, καθώς η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται πλήρως. Εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες της ουρήθρας, τότε η πλαστική χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του καναλιού με το σχηματισμό του εξωτερικού ανοίγματος στο κεφάλι είναι αρκετή ώστε κατά την εκσπερμάτωση το σπέρμα να πέφτει στον τράχηλο. Εάν υπάρχει μια περιοχή στένωσης της ουρήθρας, η χειρουργική θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας είναι η επιβολή αναστομών με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Λειτουργίες στο αγγείο deferens χρησιμοποιούνται για αποφρακτική αζωοσπερμία, επιπλέον εξαλείφοντας την αιτία του obturation (κύστη, περιοχή της φλεγμονώδους απόφραξης, κλπ.).

Μια κοινή επίσκεψη σε έναν ψυχοθεραπευτή κατά τη θεραπεία της γυναικείας ή ανδρικής υπογονιμότητας θα δημιουργήσει μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα για σύλληψη. Δεδομένου ότι πολλά ζευγάρια μετά την είδηση ​​της προσωρινής αδυναμίας να έχουν παιδιά, υπάρχει μια κρίση που βασίζεται σε επιπτώσεις, απώλεια τρυφερότητας κατά τη σεξουαλική επαφή και αίσθηση κατωτερότητας. Οι συνομιλίες με ψυχοθεραπευτές και ψυχολόγους θα βοηθήσουν στη διατήρηση των συνηθισμένων οικογενειακών σχέσεων και θα βρουν μια διέξοδο από αυτή την κατάσταση, όπως η υιοθεσία ενός παιδιού ή η χρήση υλικού δότη για σύλληψη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ευκαιρία να είσαι πατέρας είναι μια ευκαιρία να μεγαλώσω ένα παιδί και να μην είναι ο βιολογικός γονέας του. Και αν κάποιος άνθρωπος, για οποιονδήποτε λόγο, ακόμα και αφού υποβληθεί σε θεραπεία για την ανδρική στειρότητα, δεν μπορεί να γίνει βιολογικός πατέρας, τότε αυτό δεν υποδεικνύει την κατωτερότητα του. Ο ψυχολόγος θα βοηθήσει να ξεπεραστεί αυτή η κρίση χωρίς πρόσθετες δυσκολίες (κατάθλιψη, αλκοολισμός, διαζύγιο), επειδή συχνά παραιτήθηκε από την ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί και χρησιμοποιώντας εναλλακτικές μεθόδους για να δημιουργήσει μια πλήρη οικογένεια, γεννιέται ένα υγιές και πολυαναμενόμενο παιδί.