logo

Ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, λαϊκές θεραπείες, θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση


Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι μία από τις εκδηλώσεις ενδομητρίωσης. Φανταστείτε ότι το αίμα, τμήματα της εσωτερικής βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) και οι θρόμβοι που συνήθως εξέρχονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αρχίζουν να διεισδύουν στο τοίχωμα της μήτρας και στη συνέχεια εξαπλώνονται στους σάλπιγγες και τις ωοθήκες.

Εκτός από την ακατάλληλη τοποθεσία, αυτός ο ιστός (ονομάζεται ενδομητριοειδής) συνεχίζει να λειτουργεί εν μέρει. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι ίδιες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτό όπως και στη μήτρα κανονικά. Το ύφασμα επίσης διογκώνεται, διογκώνεται και αιμορραγεί.

Όταν ο ενδομητρικός ιστός φθάνει στις ωοθήκες, είναι ενσωματωμένος στο κέλυφος του και σχηματίζει μια κάψουλα. Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτός ο ιστός συνεχίζει να λειτουργεί και συσσωρεύεται αίμα στην κάψουλα. Το κέλυφος της κύστεως είναι πυκνό και το περιεχόμενο είναι παχύ και μοιάζει με τη μαύρη σοκολάτα (το χρώμα του πήγματος αίματος). Μερικές φορές αυτές οι κύστεις ονομάζονται "σοκολάτα".

Τα μεγέθη των κύστεων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Από τι εξαρτάται; Δεν έχει ακόμη καθιερωθεί, όπως γενικά η φύση της ενδομητρίωσης. Φυσικά, όσο περισσότερο υπάρχει μια κύστη χωρίς θεραπεία, τόσο περισσότερο το μέγεθος της θα αυξηθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες γυναίκες η πρόοδος θα είναι αργή, ενώ σε άλλες η ανάπτυξη της κύστης είναι πολύ γρήγορη και συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία).

Ποιες είναι οι επικίνδυνες ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών;

Μεταξύ όλων των σχηματισμών της μικρής λεκάνης (κύστεις, όγκοι), 10-14% είναι ακριβώς οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών. Ο κίνδυνος αυτών των κύστεων στην ανάπτυξη της στειρότητας, η συχνή επανεμφάνιση των κύστεων μετά από τη θεραπεία, η ανάπτυξη μίας μαζικής διαδικασίας συγκόλλησης στη λεκάνη και ο σχηματισμός ενός επίμονου πυελικού πόνου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ρήξης κύστης με μεγάλο μέγεθος ή απότομες σωματικές δραστηριότητες και τραυματισμοί.

Γιατί σχηματίζονται οι ενδομητριώδεις κύστεις των ωοθηκών;

Η αιτία της ενδομητρίωσης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και ενδοκρινολόγοι, ιστολόγοι, κυτταρολόγοι και παθολόγοι εργάζονται σε αυτό. Υπάρχει ακόμη και μια ειδική ένωση όπου το σύνθημα είναι "Όταν η ενδομητρίωση είναι ένα πονηρό σημείο."

Αυτό που καταφέραμε να ανακαλύψουμε είναι η ορμονική ευαισθησία ορισμένων γυναικών στην ενδομητρίωση και κάποιους άλλους παράγοντες:

  • ορμονική ανισορροπία με περίσσεια οιστρογόνου και έλλειψη προγεστερόνης. Πίσω από αυτούς τους όρους είναι το γεγονός ότι η πρώτη φάση της εμμήνου ρύσεως (μέχρι και την 15η ημέρα του κύκλου) περνάει από μια περίσσεια ορμονών και η δεύτερη φάση (από την 15η ημέρα έως την εμμηνόρροια) είναι ανεπαρκής.
  • άμβλωση με χειρουργική επέμβαση, δηλαδή ιατρική άμβλωση. Κατά τη διάρκεια της έκτρωσης, χρησιμοποιείται μια αιχμηρή μεταλλική κιθάρα, η οποία χρησιμοποιείται για τη σκλήρυνση του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης, τα στρώματα του μητρικού τοιχώματος είναι κατεστραμμένα και μπορεί να προκύψει μετανάστευση κυττάρων.
  • κληρονομικότητα. Εάν η μητέρα ή άλλοι στενοί συγγενείς υπέφεραν από τις εκδηλώσεις ενδομητρίωσης, τότε αυτό μπορεί να μεταδοθεί γενετικά.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (PID). Εάν υπάρχει χρόνια φλεγμονή στους σωλήνες και / ή τις ωοθήκες, τότε οι ιστοί γίνονται πιο ευάλωτοι και εύθραυστοι. Αυτός ο ιστός είναι πάντα χειρότερος για να αντισταθεί σε βλάβες, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής ξένων κυττάρων.
  • άλλες ασθματικές και μεταβολικές ασθένειες. Κατά κανόνα, όλα τα ορμονικά συστήματα αλληλοσυνδέονται. Επομένως, οι ασθενείς με ασθένειες του θυρεοειδούς (ειδικά με υποθυρεοειδισμό, όταν μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς), διαταραχές του κύκλου και σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τύποι ενδοθηλιακών κύστεων

Σε ορισμένες πηγές, οι ενδομητριώδεις κύστεις χωρίζονται σε στάδια της νόσου:

  • Στάδιο Ι - η ήττα μιας ωοθήκης, το μέγεθος των κύστεων είναι ασήμαντο (έως 3 cm).
  • Στάδιο ΙΙ - η ήττα μιας ωοθήκης, το μέγεθος των κύστεων μέχρι 5-6 cm?
  • Στάδιο ΙΙΙ - η ήττα ενός ή περισσοτέρων από τις δύο ωοθήκες, το μέγεθος των κύστεων μέχρι 5-6 cm, ο ενεργός σχηματισμός συμφύσεων στην πυέλου και τα αρχικά σημεία βλάβης σε άλλα όργανα (έντερο, ουροδόχο κύστη κλπ.).
  • Στάδιο IV - η ήττα των δύο ωοθηκών, το μέγεθος των κύστεων είναι μεγάλο, περισσότερο από 6 cm. Αυτές οι κύστεις ονομάζονται ήδη κυστώματα. Ένα κυστικό είναι μια μεγάλη κύστη που είναι πάντα ύποπτη για την ογκολογία στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης.

Όμως, συχνότερα, χρησιμοποιούνται όλα, χρησιμοποιείται καθαρά κλινική ταξινόμηση των ενδομητριωτικών κύστεων, όπου αναφέρεται ότι επηρεάζονται οι ωοθήκες, το μέγεθος της κύστης και οι επιπλοκές. Αυτό βοηθά να μην αποσπαστεί από το κύριο σημείο και να διατυπώσει μόνο το πιο σημαντικό πράγμα στη διάγνωση.

Παράδειγμα διάγνωσης:

  1. Κοινή ενδομητρίωση. Ενδομητριώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης. Ρήξη κύστεων. Εσωτερική αιμορραγία. Αιμορραγικός σοκ I βαθμός.
  2. Κοινή ενδομητρίωση. Ενδομητριώδης κύστη της δεξιάς ωοθήκης μεγάλου μεγέθους (5 cm). Δευτερογενής υπογονιμότητα.

Όπως βλέπουμε, η παρουσία κύστης συνεπάγεται διάφορες συνέπειες. Παρακάτω θα το πούμε λεπτομερέστερα.

Διαγνωστικά

Η κλινική εικόνα, δηλαδή τα συμπτώματα

Οι καταγγελίες του ασθενούς, η απουσία εγκυμοσύνης και η ανάλυση του ημερολογίου της εμμήνου ρύσεως επιτρέπουν την υποψία ενδομητρίωσης και κύστεων, ως εκδήλωση.

Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων)

Ο υπερηχογράφος είναι μια προσιτή, ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος για τη διάγνωση μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να λαμβάνετε άμεσα αποτελέσματα. Ο υπερηχογράφος ανιχνεύει ακόμα και πολύ μικρές κύστεις, η ακρίβεια ανίχνευσης εξαρτάται από το επίπεδο ανάλυσης της συσκευής υπερήχων, καθώς και από την εμπειρία του γιατρού. Συχνά βλέπουμε μια περιγραφή των σχηματισμών από 5-8 mm.

  • μονομάχες κύστες ανιχνεύονται σε περίπου 80% των ασθενών.
  • διμερείς κύστεις σε περίπου 20%
  • μία κύστη στην πληγείσα ωοθήκη βρίσκεται στα περισσότερα, περίπου το 80%
  • δύο κύστεις σε μία ωοθήκη - σε 16%.
  • τρεις κύστεις σε 2,5%.
  • τέσσερις κύστεις είναι πολύ σπάνιες, έως περίπου 0,5%.

Υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά ενδοθηλιακών κύστεων:

  • παχιά κάψουλα (εξωτερικό κέλυφος ή τοίχωμα της κύστης)

Το τείχος των ενδομητρικών κύστεων όχι μόνο περιορίζει τα περιεχόμενά του, αλλά και τις λειτουργίες. Το εσωτερικό στρώμα του κυστιδικού κελύφους συνεχίζει να «εμμηνόρει», το περιεχόμενο συσσωρεύεται, έτσι μεγαλώνει η κύστη.

  • σχετικά μικρή διάμετρο κύστεων, κυρίως κύστεις με μεγέθη έως 7-8 cm
  • παχύ, "αδιαφανές" για περιεχόμενο υπερήχων. Οι γιατροί υπερηχογράφων ονομάζουν "αυξημένη ηχογένεια".

Λόγω του γεγονότος ότι τα εσωτερικά περιεχόμενα των κύστεων είναι πολύ πυκνά και πυκνά, οι μικρές κύστεις μερικές φορές μπερδεύονται για όγκους.

  • σε υπερηχογράφημα, το τοίχωμα κύστης έχει μερικές φορές διπλό περίγραμμα
  • οι κύστες βρίσκονται συχνότερα στο πλάι της μήτρας ή πίσω από τη μήτρα.
  • Οι κύστες ενδομητριοειδών ανιχνεύονται συχνότερα στην παιδική ηλικία, όταν έχει ήδη καθιερωθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος.
  • οι κύστες αναπτύσσονται προς τα έξω από την ωοθήκη

Αυτό σημαίνει ότι η κύστη δεν "φουσκώνει" την ωοθήκη αλλά μεγαλώνει μακριά από αυτήν. Ως εκ τούτου, με μεγάλες κύστεις, ο ωοθηκικός ιστός "εξαπλώνεται" και εκτείνεται κατά μήκος της επιφάνειας της κύστης.

  • Συγκολλήσεις σχηματίζονται συχνά γύρω από την κύστη

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η υπολογιστική τομογραφία (CT)

Αυτές είναι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας που μπορούν να διευκρινίσουν τη δομή της κύστης, τη συνοχή της με τα γειτονικά όργανα και άλλες λεπτομέρειες που μπορεί να χρειαστούν για να αποφασιστεί η περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ δαπανηρές και η υπολογιστική τομογραφία φέρει επίσης σημαντικό φορτίο ακτινοβολίας. Το CT είναι μια μέθοδος από την ακτινολογική ομάδα, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας από μέσα χρησιμοποιώντας όργανα (λαπαροσκόπιο και χειριστήρια).

Αυτή είναι μια πράξη που εκτελείται με αναισθησία. Η νωτιαία αναισθησία ή η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, γίνονται οπές μέσω των οποίων εισάγονται τα όργανα. Ο αέρας ωθείται στην κοιλιά, τα όργανα μετακινούνται ελαφρώς και μπορεί να εξεταστεί ένα ενδιαφέρον μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην ιδανική περίπτωση, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπαίνει σε θεραπεία, όπως θα περιγράψουμε παρακάτω.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και το στάδιο της διαδικασίας, η διάγνωση μπορεί να διεξαχθεί και να ολοκληρωθεί στο επίπεδο των υπερήχων ή να συνεχιστεί.

Εάν υπάρχουν εκδηλώσεις (πόνος, άφθονη ακανόνιστη εμμηνόρροια κλπ.), Με υπερηχογράφημα βλέπουμε ενδομητριώδη κύστεις μικρού μεγέθους και ενδομητρίωση της μήτρας, τότε είναι λογικό να πραγματοποιείται φαρμακευτική αγωγή, να αξιολογείται η επίδραση και να παρακολουθείται ο υπερηχογράφος.

Εάν ο ασθενής δεν μείνει έγκυος. σοβαρό κοιλιακό άλγος πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες μεθόδους υψηλής τεχνολογίας από τις παραγράφους 3 και 4.

Συμπτώματα

Σύνδρομο πόνου

Οι πόνοι διαταράσσονται πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, φτάνοντας μερικές φορές ένταση, την οποία οι γυναίκες χαρακτηρίζουν ως "απαράδεκτες" και "εξαντλητικές".

Οι πόνοι συνήθως έχουν το χαρακτήρα του τράβηγμα και κλαψούρισμα, πιο συχνά ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης διαταράσσεται.

Λιγότερο συχνά, οι γυναίκες βιώνουν τον ίδιο πόνο στη μέση του κύκλου, περίπου 14-16 ημέρες από τον εμμηνορροϊκό κύκλο, δηλαδή κατά την περίοδο της ωορρηξίας (απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη).

Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας, εντοπίζονται, κατά κανόνα, από την πλευρά όπου σχηματίστηκε η κύστη.

Παραβίαση του έμμηνου κύκλου

Εάν μια κύστη παραμορφώνει την ωοθήκη, είναι μεγάλη και μετατοπίζει κανονικό ιστό των ωοθηκών, τότε η ωορρηξία σε αυτή την ωοθήκη δεν μπορεί να συμβεί. Στη συνέχεια, ο κύκλος είναι σπασμένος.

Η εμμηνόρροια μπορεί να καθυστερήσει και έπειτα να έρθει πολύ άφθονα.

Υπογονιμότητα

Από μόνα τους, οι κύστες διαταράσσουν την ωρίμανση των αυγών. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αιτίες της ενδομητρίωσης. Ένας από τους λόγους είναι μια περίσσεια οιστρογόνων, οι θηλυκές ορμόνες φύλου, οι οποίες κυριαρχούν στην πρώτη φάση του κύκλου. Εάν υπάρχουν πολλά οιστρογόνα και υπάρχουν λίγες προγεστερόνες (ορμόνες της δεύτερης φάσης του κύκλου), τότε η όλη διαδικασία σύλληψης και προσκόλλησης του εμβρύου στη μήτρα διαταράσσεται.

Η υπογονιμότητα στην περίπτωση των κύστεων μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής στειρότητα είναι μια κατάσταση στην οποία δεν υπήρξαν ποτέ εγκυμοσύνες. Δευτεροβάθμια - εάν υπήρξαν εγκυμοσύνες με οποιοδήποτε αποτέλεσμα (κανονική εργασία, πρόωρη γέννηση, αποβολή ή απουσία έκτρωσης) και έπειτα περισσότερο από 1 χρόνο χωρίς αντισύλληψη, η επιθυμητή εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Μη ειδική θεραπεία

Μη ειδική θεραπεία - αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία δεν θα αφαιρέσει την ενδομητρίωση και τις κύστες από το σώμα, αλλά θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (πόνος, βαριά αιμορραγία). ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα):

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κατάστασης, συνήθως στην περίοδο πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εάν είναι απαραίτητο στη μέση του κύκλου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων δεν είναι καθόλου αβλαβής και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ηπατική βλάβη.

Ορμονική θεραπεία

COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά)

Τα COC χρησιμοποιούνται σε γυναίκες με ενδομητρίωση για τη μείωση των συμπτωμάτων (πόνος, βαριά αιμορραγία) και ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση.

Αλλά το πρόβλημα της παρουσίας αντισυλληπτικών κυστώσεων δεν λύνουν. Είναι αδύνατο να «θεραπεύεται» αποκλειστικά το ΚΟΚ, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.

Σήμερα, το βέλτιστο σχήμα COC είναι ένα συνεχές σχήμα μετά από χειρουργική θεραπεία. Έτσι, η πιθανότητα υποτροπής των ενδομητρικών κύστεων καταστέλλεται μέγιστα.

Από την ποικιλία των συνδυασμένων αντισυλληπτικών με οιστρογόνο-προγεστίνη για ασθενείς με ενδομητρίωση προτιμώνται εκείνα που περιέχουν το συστατικό dienogest: Jeanine (ή τα ανάλογα Siluela και Bonade) ή Clyra (επί του παρόντος απαράμιλλη).

Προγεστογόνα

Αυτά είναι φάρμακα που είναι ανάλογα των γυναικείων ορμονών που κυριαρχούν στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες με ενδομητριώδεις κύστεις έχουν περίσσεια οιστρογόνου. Τα προγεσταγόνα "εξισορροπούν" αυτή την ανισορροπία και έτσι βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης των εστιών και των κύστεων.

Υπάρχουν παρασκευάσματα προγεστογόνων σε χάπια και ενέσεις, κάθε είδος έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Τα ναρκωτικά σε χάπια είναι ευκολότερο να δοσολογούν και να ακυρώνονται σε περίπτωση αλλεργιών, αλλά πρέπει να πίνουν καθημερινά, μην το ξεχνάτε και παρακολουθείτε την υποδοχή ταυτόχρονα.

Οι ενέσεις είναι ευκολότερες στη χρήση, γίνονται 1 φορά σε αρκετές ημέρες ή και μία φορά το μήνα. Αλλά ταυτόχρονα, εάν το φάρμακο δεν ταιριάζει, τότε η δράση του δεν μπορεί να ληφθεί και να «ακυρωθεί», επειδή έχει ήδη εισαχθεί και ο τύπος του είναι τέτοιος ώστε να απορροφάται αργά και σταδιακά. Εν όψει των ενδομυϊκών φαρμάκων, μπορεί να ειπωθεί ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις σ 'αυτές εξακολουθούν να είναι σπάνιες.

Από τα παρασκευάσματα δισκίων χρησιμοποιούνται: διδρογεστερόνη (Duphaston), οξική νορεθιστερόνη (Norkolut), dienogest (Vizanna), πολύ λιγότερο συχνά megestrol (Megace).

Από τα ενδομυϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται: οξική μεδροξυπρογεστερόνη (Depo-Provera ή Medroxyprogesterone-Lance).

Το Duphaston χρησιμοποιείται από 1 έως 3 δισκία ημερησίως, τα σχήματα και η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου και άλλων συναφών ασθενειών.

Το Norcolut εφαρμόζεται σε 1 δισκίο (5 mg) από 5 έως 25 ημέρες ενός κύκλου έως και 6 μήνες, και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται η λήψη από τον γυναικολόγο για να καθορίσει τις τακτικές της διαχείρισης. Το φάρμακο δεν συνιστάται αυστηρά να συνταγογραφείτε ανεξάρτητα, καθώς δεν μπορείτε να λάβετε υπόψη τις πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Το Megace χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αλλά μέχρι σήμερα εμφανίζεται στις κλινικές οδηγίες. Η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης ρυθμίζονται αποκλειστικά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Η Vizanna είναι σήμερα το φάρμακο επιλογής ή το φάρμακο της πρώτης γραμμής θεραπείας. Πρόκειται για ορμονικό φάρμακο της ομάδας των γεσταγόνων, το οποίο ρυθμίζει τις ορμόνες μιας γυναίκας με τρόπο που εξαλείφει και εξισορροπεί την περίσσεια των οιστρογόνων. Δηλαδή, η περίσσεια (απόλυτη ή σχετική) χρησιμεύει ως σοβαρός λόγος για την ανάπτυξη και περαιτέρω εξάπλωση της ενδομητρίωσης. Και, ως εκ τούτου, η ανάπτυξη των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών και των προσφύσεων στη λεκάνη.

Το Dienogest 2 mg (Vizanna) εφαρμόζεται συνεχώς από οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, 1 δισκίο την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, ο κύριος κύκλος χορήγησης είναι 3 ή 6 μήνες. Στο τέλος της περιόδου θεραπείας, παρουσιάζεται μια υπερηχογραφική σάρωση με μια εκτίμηση του επιδιωκόμενου αποτελέσματος. Θέλουμε να παρατηρήσουμε μείωση ή εξαφάνιση κύστεων των ωοθηκών, μείωση στο μέγεθος της μήτρας. Επίσης απαιτεί καθαρά κλινικό έλεγχο. Οι καταγγελίες του ασθενούς θα πρέπει να αξιολογούνται στη δυναμική. Θα πρέπει πάντα να γνωρίζετε αν οι πόνοι (αν ήταν), η άφθονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και το πόσο μειώθηκε η απώλεια αίματος έχουν εξαφανιστεί.

Στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου, η εμμηνόρροια αλλάζει τον χαρακτήρα της, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς κατά τον δεύτερο ή τρίτο μήνα της χορήγησης ή να εκδηλωθεί σε μικρές εκκρίσεις επιφανειών χωρίς εμφανή κυκλικότητα. Αυτό δεν είναι απολύτως βολικό, αλλά όταν ο ασθενής χρησιμοποιείται για μηνιαίες πέντε έως επτά ημέρες (μερικές φορές ακόμη περισσότερες) βαριά αιμορραγία, όταν η φλάντζα αλλάζει 1 φορά την ώρα και πιο συχνά, η εργασία διαταράσσεται και αισθάνεστε άσχημα, είναι συνήθως ανεκτή.

Επίσης, ενώ παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να είστε έτοιμοι για κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων, όπως εξάψεις στο πρόσωπο και στο σώμα, επεισόδια εφίδρωσης και καρδιακές παλμούς, ξηρότητα των βλεννογόνων. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι προσωρινές και θα εξαφανιστούν μετά τη διακοπή.

Το Depo-Provera (Medroxyprogesterone-Lance) ενίεται ενδομυϊκά, καθώς και πόσες φορές το μήνα θα σας χορηγηθεί ένα φάρμακο από το γιατρό σας. Αυτά τα φάρμακα έχουν σημαντική παρενέργεια - αιμορραγικές αιχμές που δεν συμπίπτουν με τον κύκλο, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθούν και δεν είναι πάντα δυνατό να σταματήσουν γρήγορα.

Υπάρχει επίσης ένα ενδομήτριο σύστημα θεραπείας με την ορμόνη λεβονοργεστρέλη. Στη συνήθη ζωή του ασθενούς ονομάζεται συχνά "σπείρα" της.

Αλλά υπάρχει μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ μιας συμβατικής σπείρας χαλκού, η οποία προορίζεται μόνο για την αντισύλληψη και ένα ενδομήτριο σύστημα.

Το ενδομήτριο σύστημα θεραπείας (Mirena) εκκρίνει καθημερινά μια μικρή δόση της ορμόνης που δρα στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας και εμποδίζει την ανάπτυξη ενδοθηλιακών εστιών και κύστεων.

Κατά κανόνα, το Miren δημιουργείται μετά από χειρουργική θεραπεία κύστεων σε περίπτωση που ο ασθενής δεν σχεδιάζει την εγκυμοσύνη. Mirena έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - αυτή είναι η τιμή της, σε διάφορα φαρμακεία κυμαίνεται από 10 έως 15 χιλιάδες ρούβλια. Κάποια στιγμή δεν μπορεί όλοι να πληρώσουν αυτό το ποσό, αλλά κατά τον υπολογισμό του οφέλους είναι προφανές, καθώς η Mirena έχει οριστεί τουλάχιστον 5 χρόνια.

Αντιγοντανοτροπίνες

Η δαναζόλη και η γεστρινόνη, που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων, σπάνια χρησιμοποιούνται αυτή τη στιγμή εξαιτίας της μάζας των παρενεργειών.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των δικών τους ορμονών. είναι ανεκτές αρκετά σκληρές, ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, εξάψεις και άλλα συμπτώματα. που είναι παρόμοια με την εμμηνόπαυση. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας (διαφορμή, μπουσρελίνη) δεν συνταγογραφούνται σε εφήβους και γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.

Αλλά στα σχήματα εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκες με ενδομητρίωση και μετά την αφαίρεση ενδομητριωτικών κύστεων, αυτά τα φάρμακα, μια σύντομη πορεία και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, είναι απλά αναντικατάστατα.

Διαγραφή ή όχι; Χειρουργική θεραπεία

Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας των ενδομητριωδών κύστεων επιλύεται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αναπαραγωγικά σχέδια της γυναίκας. Οι ίδιες κύστες κατά τη γέννηση και σε εκείνους που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία ενδομητριωδών κύστεων:

Εντερικές κύστεις και χρόνιο πυελικό άλγος

Ο χρόνιος πυελικός πόνος είναι πάντα παρών. και στη μέση του κύκλου, πριν από την εμμηνόρροια και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται. μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο έντονος. ότι μια γυναίκα έχει αναπηρία. παίρνει ένα μεγάλο αριθμό παυσίπονων, που με τη σειρά του μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία και να επηρεάσει δυσμενώς το ήπαρ.

Υπογονιμότητα

Στην περίπτωση που οι κύστες παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Εάν υπάρχουν διαθέσιμες τεχνικές δυνατότητες, συνιστάται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος των κύστεων και τη διατήρηση του ωοθηκικού ιστού.

Προκειμένου μια γυναίκα να μείνει έγκυος αργότερα, πρέπει να διατηρήσουμε τη μέγιστη ποσότητα ωοθηκικού ιστού.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε διάφορα είδη σύγχρονων τεχνολογιών (μαχαίρια με λέιζερ, υπερήχους), πλένοντας την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγεται η ραφή των ωοθηκών, γεγονός που διακόπτει τη ροή του αίματος και μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του υπόλοιπου τμήματος της ωοθήκης.

Συμπίεση παρακείμενων οργάνων

Οι κύστες μπορούν να φτάσουν σε εντυπωσιακά μεγέθη (8-12 cm ή περισσότερο). Φυσικά, τέτοια "συμπληρώματα" στην κοιλιακή κοιλότητα δεν μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία άλλων οργάνων. Δίπλα στη μήτρα και τις ωοθήκες είναι η ουροδόχος κύστη, το ορθό, βρόχοι του λεπτού εντέρου.

Ανάλογα με την κατεύθυνση στην οποία αναπτύσσεται η κύστη (εμπρός και πίσω), το έργο ενός οργάνου υποφέρει. Εάν οι κύστεις / οι κύστες μεγαλώνουν προς τα πίσω, μπορούν να συμπιέσουν το ορθό.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία της αφόδευσης διαταράσσεται, δηλαδή, δυσκολίες στην μετάβαση στην τουαλέτα "με μεγάλο τρόπο". Είναι απαραίτητο να στραγγίξετε, να κάνετε περισσότερες προσπάθειες, η τουαλέτα γίνεται λιγότερο συχνή και τα κόπρανα είναι πιο δύσκολα λόγω της στασιμότητας. Λόγω της συνεχούς τάνυσης, μπορεί να σχηματιστεί μια πρωκτική σχισμή ή φλεγμονή των αιμορροΐδων (αιμορροΐδες).

Τα προβλήματα με την τουαλέτα συνδέονται σπάνια με τη γυναικολογία, εκτός εάν υπάρχουν άλλες καταγγελίες (διαταραχή του κύκλου ή χαμηλότερο κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συχνά παίρνουν καθαρτικά για χρόνια, και έπειτα έρχονται στον γυναικολόγο με κύστεις εντυπωσιακού μεγέθους.

Εάν η κύστη / κύστη βρίσκεται μπροστά, μπορούν να συμπιεστούν στην ουροδόχο κύστη. Εάν η κύστη είναι μεγάλη, τότε η συμπίεση της ουροδόχου κύστης είναι σημαντική, ο πιθανός όγκος της μειώνεται. Δηλαδή, για παράδειγμα, σε μια μέση γυναίκα, ο μέγιστος όγκος της ουροδόχου κύστης φθάνει τα 750 ml. Και αν μια κύστη συνθλίψει μια φούσκα, τότε ο όγκος της μειώνεται, είναι πολύ λιγότερο "ανεκτός" και είναι απαραίτητο να τρέχεις στην τουαλέτα πολύ πιο συχνά.

Σπάνια, οι ασθενείς ανησυχούν για ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ακράτεια ούρων από άγχος. Λόγω του μικρού όγκου της ουροδόχου κύστης, η ένταση σε αυτήν γίνεται μεγαλύτερη και με μια αιφνίδια κίνηση (ανύψωση, κλίση), βήχας, φτάρνισμα, υπάρχει απώλεια μικρών μερίδων ούρων.

Αυτό παραβλάπτει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής, ο ασθενής πρέπει να φορούν συνεχώς μαξιλάρια με υψηλή απορροφητικότητα, μετράνε τον χρόνο για να κυκλοφορούν στην πόλη, να πίνουν λιγότερο ρευστό από ό, τι θέλετε.

Επίσης (λιγότερο συχνά) κύστεις μπορούν να συμπιέσουν τους βρόχους του λεπτού εντέρου, οι οποίοι κατεβαίνουν στη λεκάνη και προκαλούν πόνο και μειωμένο σκαμνί.

Όπως βλέπουμε, τα προβλήματα των παρακείμενων οργάνων εμφανίζονται μερικές φορές στο προσκήνιο και διαταράσσουν σημαντικά τη συνηθισμένη δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, ενδείκνυται η χειρουργική θεραπεία.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Λαπαροσκοπία

Είναι το "χρυσό πρότυπο" στη χειρουργική θεραπεία πολλών γυναικολογικών και χειρουργικών ασθενειών. Εντερικές κύστεις ωοθηκών μεταξύ τους.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Γενικά θα είναι η αναισθησία ή η αναισθησία στη σπονδυλική στήλη (πυροβολείται στη σπονδυλική στήλη με αναλγησία του κάτω σώματος με διατήρηση της συνείδησης) - αυτό αποφασίζεται από τον αναισθησιολόγο πριν από τη λειτουργία.

Για κάθε τύπο αναισθησίας, η περαιτέρω τεχνική της λειτουργίας διεξάγεται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Στο δέρμα της κοιλιάς, γίνονται τομές περίπου 1 cm, κατά κανόνα υπάρχουν τρεις. Μέσω αυτών των τρυπών, τα όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, με τα οποία ο λειτουργός γιατρός μπορεί να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα και να εκτελέσει διάφορες ενέργειες.

Μία μικρή ποσότητα αέρα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητη για να ισιώσει όλα τα όργανα και η περιοχή που λειτουργούμε είναι καλύτερα ορατή. Επίσης, μετά τον ισοπέδωση των βρόγχων του εντέρου, είναι καλύτερο να επιθεωρήσει την κοιλιακή κοιλότητα και να εντοπίσει άλλες εστίες ενδομητρίωσης.

Σπάνια, όταν υπάρχουν ενδομήτριες κύστες από μόνα τους. Συχνότερα, μαζί με κύστες, υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για εστίες ενδομητρίωσης στο περιτόναιο.

Εάν τα βρούμε κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης, τότε η αφαίρεση (καυτηρία) αυτών των εστειών εκτελείται αναγκαστικά. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της επανεμφάνισης κύστεων.

Λαπαροτομική πρόσβαση

Η λαπαροτομή είναι μια λειτουργία με ένα τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος. Με τις ενδομητριώδεις κύστεις να εκτελούνται πολύ λιγότερο συχνά. Η ανοικτή λαπαροτομική χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιλεγεί από τις γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, αν έχετε ήδη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα (όχι απαραίτητα γυναικολογική) και υπάρχει κίνδυνος προσφύσεων, τότε όλα τα τμήματα απλά δεν μπορούν να περάσουν με ένα λαπαροσκόπιο. Είτε υπήρξε μια ανεπιτυχής λαπαροσκοπική λειτουργία, είτε εάν ο γιατρός υποψιαζόταν κακοήθη εκφυλισμό της κύστης.

Σχετικοί χειρισμοί

Κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε από τις ενέργειες αυτές, μπορούν να διεξαχθούν επιπρόσθετα οι ακόλουθες λειτουργικές ενέργειες:

  • η αφαίρεση (καυτηρίαση) των εστιών του ενδομητρίου στο περιτόναιο και τα έντερα (βλέπε παραπάνω)
  • την απομάκρυνση του ιερο-ουρικού νεύρου (για τη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη του πυελικού πόνου)
  • μετεγχειρητική νεϊεκτομή (απομάκρυνση ορισμένων νεύρων για τη μείωση του πυελικού πόνου).

Πώς να ανακτήσετε μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης. Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα ράμματα αφαιρούνται για 7-9 ημέρες, ο πόνος στην κοιλιά και η επούλωση των ράμματα είναι αρκετά γρήγοροι. Μέχρι τη στιγμή της απόρριψης (τις ίδιες 7-9 ημέρες), ο ασθενής αισθάνεται συνήθως αρκετά καλά. Μετά από μια ανοικτή επέμβαση, ο πόνος μπορεί να επιμείνει περισσότερο, έως δύο ή τρεις εβδομάδες σε φθίνουσα σειρά.

Προκειμένου να αναρρώσετε από τη λειτουργία και να προετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη, συνιστάται η χρήση HEC με dienogest ή Vizanna (βλ. Παράγραφο σχετικά με τη συντηρητική θεραπεία).

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των ενδομητριωδών κύστεων

Δυστυχώς, ούτε τα βότανα ούτε τα "φυσικά" διορθωτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των κύστεων και του πόνου / βαριάς ακανόνιστης εμμήνου ρύσεως. Επομένως, μην χάνετε χρόνο σε μαθήματα αμφίβολης θεραπείας. Μερικές φορές ο ασθενής έρχεται στον γιατρό με μια τέτοια παραμελημένη διαδικασία που μπορεί κανείς να μιλήσει για την εγκυμοσύνη ή τη ρύθμιση του κύκλου με ελάχιστες ελπίδες.

Τι να μην κάνετε αν έχετε μια ενδομητριοειδή κύστη ωοθηκών

Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί για τους ασθενείς με ενδομητριώδη κύστες. Δεν συνιστάται μόνο έντονη σωματική άσκηση και συχνές θερμικές διαδικασίες (μπάνιο, σάουνα, ζεστά λουτρά), που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη της κύστης και / ή αιμορραγία.

Συμπέρασμα

Στο σημερινό άρθρο μας, προσπαθήσαμε να σας πούμε πλήρως και με προσιτό τρόπο σχετικά με τις κύστεις των ωοθηκών του ενδομητρίου, τι απειλούν και πώς αντιμετωπίζονται. Σας παροτρύνουμε να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο που εμπιστεύεστε και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Προσέχετε τον εαυτό σας και είστε υγιείς!

Κυστική ωορρηξία του ενδομητρίου

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας παθολογικός σχηματισμός κοιλοτήτων στην επιφάνεια των ωοθηκών που αποτελείται από συσσωρευμένο εμμηνορροϊκό αίμα που περιβάλλεται από ένα θηκάρι ενδομητρικών κυττάρων. Σε μερικές περιπτώσεις, η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε άλλες μπορεί να συνοδεύεται από μη φυσιολογική εμμηνόρροια, στειρότητα, πόνο, μέχρι την κλινική της "οξείας κοιλίας". Η διάγνωση των ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων και λαπαροσκοπίας. Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του ανώμαλου σχηματισμού και μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Κυστική ωορρηξία του ενδομητρίου

Ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών, σε αντίθεση με λειτουργικές κύστεις έχουν διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διμερές. Στη γυναικολογία ενδομητριοειδές κύστη ωοθηκών αναφέρεται σε συχνές εκδηλώσεις γεννητικών ενδομητρίωση, όπου τα κύτταρα του βλεννογόνου που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, βρίσκονται στο σάλπιγγες, ωοθήκες, του κόλπου και την κοιλιακή κοιλότητα. Προκαλείται ενδομήτριες αλλοιώσεις είναι λειτουργικώς ενεργά και εξαρτώνται από τις ορμόνες, έτσι κυκλικά εκτεθειμένη αντίδραση menstrualnopodobnoe. Μηνιαία πολλαπλασιασμού του ενδομήτριου ιστού αιμορραγίας στον φλοιό ωοθήκη οδηγεί στο σχηματισμό της ενδομητρίωσης κύστεων Ovary ( «σοκολάτα» κύστεις) δεν συμπληρώθηκε βρέθηκε έξοδο παχύ, σκούρο καφέ περιεχόμενα.

Ενδομητριοειδές ωοθηκική κύστη αναπτύσσεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας (30 -50 s), συνήθως στο παρασκήνιο της εσωτερικής ενδομητρίωση, μπορούν να συνδυαστούν με ινομυώματα μήτρας και υπερπλασία του ενδομητρίου. Μέγεθος ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να φτάσει 10-12 cm. Ιστολογική σημάδια ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών είναι οι αδένες έλλειψη στο τοίχωμά του.

Αιτίες της κύστης των ωοθηκών του ενδομητρίου

Παρά τον μεγάλο αριθμό θεωρίες για την προέλευση της ενδομητρίωσης, τα ακριβή αίτια της νόσου παραμένουν άγνωστες. Σύμφωνα εμφύτευμα ενδομητρίωση υπόθεση και ενδομητρίου κύστεις των ωοθηκών μπορεί να συμβεί κατά τη διαδικασία της οπισθοδρόμησης εμμήνου ρύσεως, όταν ενδομήτρια κύτταρα μαζί με το μεταναστεύουν αίμα και να ριζώσουν σε ιστούς των σαλπίγγων, των ωοθηκών, την κοιλιακή κοιλότητα.

Αποκόμματα ολίσθησης του ενδομητρίου είναι επίσης δυνατή σε χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματικά επένδυση της μήτρας: γυναικολογικές και μαιευτικές λειτουργίες, διάταση και απόξεση, medaborte, του τραχήλου της μήτρας diathermocoagulation. Θεωρείται επίσης ότι οι ενδομητριωτικών βλαβών μπορεί να προκύψει από υπολειμματικό εμβρυϊκά μεταπλασία ιστού, γενετικά ελαττώματα (οικογενείς μορφές της ενδομητρίωσης) ή εξασθένιση των ανοσοαποκρίσεων.

Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της ανάπτυξης των ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών και ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα: μείωση στο επίπεδο της προγεστερόνης, τα επίπεδα των οιστρογόνων αύξηση (giperestrogeniey) και προλακτίνη, δυσλειτουργία θυρεοειδούς, φλοιού επινεφριδίων. Οι προκλητικές στιγμές στην ανάπτυξη της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι: οποιοδήποτε συναισθηματικό άγχος? μακροπρόθεσμη χρήση του ναυτικού. ενδομητρίτιδα, oophoritis, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η παχυσαρκία, δυσμενείς οικολογία.

Τα συμπτώματα μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.. Έκταση της ενδομητρίωσης, η παρουσία ταυτόχρονης ασθενειών, ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, κλπ Σε μερικές περιπτώσεις ο σχηματισμός του ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικές ή εκδηλώνεται αναπαραγωγική δυσλειτουργία (στειρότητα). Ενδομητριοειδές κύστη ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή, αυξάνει κατά την έμμηνο ρύση, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι πολύ ισχυρή, αλλά όταν ένα μεγάλο μέρος της ρήξης κύστη και κάψουλα αναπτύσσει κλινική «οξεία κοιλία».

Οι ενδομητριώδεις κύστεις ωοθηκών χαρακτηρίζονται από άφθονες περιόδους, επιμήκυνση του εμμηνορροϊκού κύκλου με αραίωση της εκκρίσεως πριν και μετά την εμμηνόρροια. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δηλητηρίασης: αδυναμία, ναυτία, πυρετός.

Κατάκλισης ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε τοπικές αλλαγές στην ωοθηκικό ιστό: ο εκφυλισμός των ωοκυττάρων, θυλακιώδες κύστεις, ουλές, διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών. Με παρατεταμένη ύπαρξη ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να ανιχνευθεί στη διαδικασία προσκόλλησης πυέλου με διαταραγμένη εντέρου και τη λειτουργία της κύστης (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, διαταραχή της ούρησης). Ενδομητριοειδές κύστη ωοθηκών - μια σοβαρή γυναικολογική παθολογία, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από διαπύηση, ρήξη του τοιχώματος της κύστης με την έκχυση του περιεχομένου της μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και περιτονίτιδα.

Διάγνωση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών

Η γυναικολογική εξέταση δεν αποκαλύπτει πάντοτε σημεία ενδομητρίωσης. Μια ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία καθιστικής, επώδυνης βλάβης στις ωοθήκες και την αύξηση της πριν την εμμηνόρροια. Η διάγνωση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με Dopplerometry uteroplacental ροής αίματος, MRI και λαπαροσκόπηση.

Ο υπερηχογράφος Doppler ανιχνεύει την απουσία ροής αίματος στα τοιχώματα των ενδομητριογόνων κύστεων των ωοθηκών. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου του σήματος όγκου CA-125 στο αίμα, η συγκέντρωσή του μπορεί να είναι φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη. Σε περίπτωση υπογονιμότητας, πραγματοποιείται υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση. Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών. Μια βιοψία και η επακόλουθη ιστολογική εξέταση της εστίασης της ενδομητρίωσης στον ωοθηκικό ιστό είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πιθανότητας της κακοήθειας της.

Θεραπεία της ενδομητριώδους κύστης των ωοθηκών

ενδομητριοειδές Θεραπεία κύστεις των ωοθηκών μπορεί να είναι συντηρητική (ορμονική, μη-ειδική αντι-φλεγμονώδη και αναλγητική θεραπεία, τη λήψη ανοσοδιαμορφωτές, βιταμίνες, ένζυμα), χειρουργική (αφαίρεση των ενδομητριωτικών βλαβών φειδωλοί λαπαροσκοπική ή λαπαροτομία) ή συνδυασμένα. Περιεκτική θεραπεία της ενδομητρίωσης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, την πρόληψη της εξέλιξης και τη θεραπεία της στειρότητας νόσου. Η κλινική διαχείριση των ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών εξαρτάται από το στάδιο και τη διάρκεια των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης, από την ηλικία των προβλημάτων του ασθενούς και τη διαθεσιμότητα με τη σύλληψη, των γεννητικών οργάνων και επιπλέον ταυτόχρονη παθολογία.

Με μικρή ποσότητα ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μπορεί να διεξάγει παρατεταμένη ορμονική θεραπεία με χαμηλή δόση μονοφασικά COCs παράγωγα norsteroidov (levonorgestrel), αποθήκη MPA παράγωγα ανδρογόνα, συνθετικά αγωνιστές GnRH. σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με τον πολλαπλασιασμό των ενδομητριακών Ωοθήκη κύστης, περικοπεί NSAID, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά. Όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική όταν ενδομητριοειδές κύστεις των ωοθηκών μεγαλύτερο από 5 cm, ο συνδυασμός της ενδομητρίωσης και στειρότητα, επιπλοκές και τον κίνδυνο της εγρήγορσης καρκίνου εμφανίζονται μόνο χειρουργική θεραπεία.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που επιθυμούν να έχουν παιδιά, προσπαθούν να αποφύγουν ριζοσπαστικές επεμβάσεις (ωοθηκεκτομή, εξανεκτομή). Οι προτιμώμενες μέθοδοι ενδομητριωτικής χειρουργικής κύστης είναι η πύκνωση των ετεροτοπικών σχηματισμών ή η εκτομή των ωοθηκών. Η απομάκρυνση των εστιών της ενδομητρίωσης και των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών πρέπει να πραγματοποιείται με προηγούμενη και μετεγχειρητική ορμονοθεραπεία.

Η προεγχειρητική ορμονοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις εστίες της ενδομητρίωσης, την παροχή αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα και την φλεγμονώδη απόκριση των γύρω ιστών. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, η κατάλληλη ορμονική θεραπεία προάγει την υποχώρηση των υπόλοιπων εστιών του ενδομητρίου και εμποδίζει την επανάληψη της παθολογίας.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο φυσικοθεραπείας πρόσφορο σκοπό να διορθώσει ενδοκρινικής ανισορροπία, πρόληψη και commissural διηθητικές διαδικασίες υποτροπή ενδομητριωτικών κύστη ωοθήκης (ηλεκτροφόρηση, υπέρηχοι, φωνοφόρηση, ενδορινική γαλβανισμού CMT-θεραπεία, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, βελονισμό, λουτρά ραδόνιο et al.).

Πρόγνωση ενδομητριώδους κύστης των ωοθηκών

Μετά την αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος μειώνεται σημαντικά, αποκαθίστανται οι φυσιολογικές εμμηνορροϊκές και γόνιμες λειτουργίες. Μετά την θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, συνιστάται δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο με υπερηχογράφημα - έλεγχος και εξέταση της στάθμης του CA-125.

Αιτίες, σημεία και συμπτώματα ενδομητριωτικών κύστεων των ωοθηκών

Μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων, ο σχηματισμός μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι αρκετά συνηθισμένος. Οι ειδικοί οι περισσότεροι από τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια στέλνονται για χειρουργική επέμβαση χωρίς τη δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας.

Μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι μια καλοήθης κοιλότητα γεμάτη με ένα καφέ υγρό. Δημιουργείται στην επιφάνεια της ωοθήκης ή μέσα σε αυτήν. Η κύστη έχει περιοριστικούς τοίχους, μέσω των οποίων συγχωνεύεται με τους τοίχους ή την κοιλότητα της ωοθήκης. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία - από 12 έως 50 ετών.

Το μέγεθος της κύστης κατά κανόνα δεν υπερβαίνει τα 12 cm σε διάμετρο. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η κοιλότητα μπορεί να αυξηθεί και να αναπτυχθεί, πράγμα που οδηγεί σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Ένα χαρακτηριστικό της ενδομητριωτικής κύστης είναι η μερική ρήξη των τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση καφέ υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μιας γυναίκας. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση, αλλά αυξάνει τον αριθμό των συμπτωμάτων που γίνονται λόγος για τη μετάβαση σε γυναικολόγους.

Σημεία και συμπτώματα ενδομητριώδους κύστης

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος της κύστης και από το βαθμό της εκδήλωσής της. Στο αρχικό στάδιο, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα σημάδια της νόσου:

η εμμηνόρροια γίνεται ακανόνιστη.

αιμορραγία στη μέση του κύκλου.

πόνο μετά την επαφή και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το αρχικό στάδιο της νόσου, στη συνέχεια προστίθενται διάφορα συμπτώματα μιας κύστης στα αναφερόμενα συμπτώματα:

η εμμηνόρροια διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

αδυναμία, ναυτία, απάθεια.

κοιλιακό άλγος χειρότερο?

η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

παραβίαση του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για άλλους τύπους κύστεων των ωοθηκών, επομένως, με την πρώτη ένδειξη μιας ειδικής διαβούλευσης είναι απαραίτητη.

Αιτίες ενδομητριώδους κύστης

Δυστυχώς, τα ακριβή αίτια των ενδομητριωδών κύστεων δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα. Οι γιατροί υποδηλώνουν ότι η οπισθοδρομική εμμηνόρροια συμβάλλει στον σχηματισμό κοιλοτήτων, στην οποία τα ενδομήτρια κύτταρα συγχωνεύονται με αίμα, τοποθετώντας τους στην ωοθήκη. Η είσοδος αυτών των κυττάρων συμβαίνει ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας:

Άλλοι εμπειρογνώμονες υποθέτουν ότι μια κύστη σχηματίζεται από γενετικά ελαττώματα, αντικατάσταση του εμβρυϊκού ιστού και εξασθενημένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, τα αίτια της νόσου θα είναι τα εξής:

χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης.

αυξημένα επίπεδα προλακτίνης.

παραβίαση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα και του επινεφριδιακού φλοιού.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση και την ανάπτυξη μιας κύστης:

χρησιμοποιήστε μια μακρά ενδομήτρια συσκευή.

παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος.

δυσμενής οικολογία και κακές συνήθειες.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών;

Εν τωρινή κύστη ρήξη. Όταν η κοιλότητα φτάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, εκρήγνυται και το υγρό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία απειλεί με περιτονίτιδα.

Παραβίαση της λειτουργικότητας άλλων οργάνων. Όταν η κύστη αυξάνεται σε μέγεθος, αρχίζει να πιέζει τα παρακείμενα όργανα, διακόπτοντας την εργασία τους. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα απειλείται με στειρότητα.

Γυναικολογικές παθήσεις. Εάν υπάρχει κύστη στο σώμα μιας γυναίκας, όχι μόνο οι ωοθήκες υποφέρουν, αλλά και άλλα όργανα. Συχνά, η κοιλότητα προκαλεί ενδομητρίωση, φλεγμονή και ταχεία ανάπτυξη της λοίμωξης.

Περιστρέψτε τα πόδια. Μια ενδομητριοειδής κύστη μπορεί να έχει μακρά πόδια που, όταν επιτευχθεί ένα ορισμένο μέγεθος, να στρέψουν, εμποδίζοντας την πρόσβαση του αίματος στις ωοθήκες. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται νέκρωση ιστών, η οποία οδηγεί στην πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών μαζί με την κύστη.

Κακοήθης εκπαίδευση. Η ενδομητριώδης κύστη συχνά προκαλεί καρκίνο των ωοθηκών. Εάν η κοιλότητα είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα της γυναίκας, επεκτείνεται, αλλά δεν ξεσπάει, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος στις ωοθήκες, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Ενδομητριώδη κύστη της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης

Εάν σχηματίζεται ενδομητριώδης κύστη στην αριστερή ωοθήκη, η γυναίκα αισθάνεται πόνο στην αριστερή πλευρά. Υπάρχει δυσφορία μετά την επαφή, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ακόμη και κατά την ούρηση. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος αυξάνεται και μπορεί να ξεκινήσει το καφέ ή η αιμάτωση.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η δεξιά ωοθήκη είναι πιο ευαίσθητη στο σχηματισμό ενδομητριώδους κύστης από την αριστερή. Αυτό οφείλεται στην τάση για ασθένειες, εξασθενημένους τοίχους και μερικές φορές υποανάπτυξη. Η κύστη στη δεξιά πλευρά έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά συχνά δεν εκδηλώνεται καθόλου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε τακτική ιατρική εξέταση από έναν γυναικολόγο προκειμένου να συλλάβει την ασθένεια στο αρχικό στάδιο.

Όσον αφορά τη θεραπεία, η αριστερή και η δεξιά ωοθήκη υφίστανται την ίδια συντηρητική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση (αφαίρεση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών)

Σήμερα, η λαπαροσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των όγκων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα είναι υπό γενική αναισθησία, οι γιατροί κάνουν τρεις τομές. Εισάγονται σε ένα μικρό λέιζερ, το οποίο γίνεται πλήρης αφαίρεση της κύστης.

Η λαπαροσκόπηση είναι δημοφιλής επειδή αφήνει μικρές ουλές που θεραπεύονται αρκετά γρήγορα. Επιπλέον, η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος αιμορραγίας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην επιχείρηση της μετά από 2 εβδομάδες.
Εάν εμφανίσετε τα πρώτα συμπτώματα μιας κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Για τη διάγνωση μιας ασθένειας, θα απαιτείται σάρωση υπερήχων και εξέταση αίματος ασθενούς. Οι περαιτέρω ενέργειες του ιατρού εξαρτώνται από τους δείκτες που έχουν ληφθεί.

Ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η ενδομητρίωση κατατάσσεται σταθερά στην τρίτη συχνότητα μεταξύ των παθολογιών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, παρά την επικράτηση της ασθένειας, η ακριβής αιτία της είναι ακόμα άγνωστη. Μία από τις συχνότερες εκδηλώσεις είναι η ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών, η οποία συχνά οδηγεί σε ανίατη στειρότητα και επίμονη διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Σχετικά με την ουσία της παθολογίας και τις δυνατότητες της θεραπείας της - κάτω.

Αιτίες σχηματισμού

Το ενδομήτριο είναι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την προσκόλληση του ωαρίου. Κάθε μήνα αυξάνεται, διογκώνεται και απορρίπτεται σε περίπτωση μη εμφάνισης εγκυμοσύνης. Η εμμηνόρροια ροή είναι το αποκολλημένο ενδομήτριο που βγαίνει με αίμα. Τα κύτταρα του ενδομητρίου έχουν την ικανότητα να εμφυτεύονται σε διάφορους ιστούς, δηλαδή να βλασταίνουν σε αυτά και να λειτουργούν κανονικά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ενδομητρίωση.

Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στην ωοθήκη μέσω των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • οι ωοειδείς - μέσα από τον αυλό τους, το εμμηνορροϊκό αίμα διεισδύει εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • το στένεμα του τραχήλου της μήτρας της μήτρας - δημιουργεί ένα εμπόδιο για την απόρριψη της εκκρίσεως μέσω του κόλπου και συμβάλλει στο ρεύμα του μέσω των σαλπίγγων.
  • την ενεργό σωματική δραστηριότητα ή τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - σε τέτοιες καταστάσεις δημιουργούνται συνθήκες για αυξημένη αναρροφήση του εμμηνορροϊκού αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αποδεικνύεται ότι σε μεγάλο αριθμό γυναικών τα ενδομήτρια κύτταρα πέφτουν στην ωοθήκη και στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά σχηματίζεται κύστη σε μόνο το 10% αυτών. Κατά συνέπεια, άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της νόσου: κληρονομικότητα, ορμονικά επίπεδα και κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το ενδομήτριο, το οποίο έπεσε στην ωοθήκη, βρίσκεται σε ευνοϊκές συνθήκες ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι θηλυκοί αδένες του φύλου τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα, έχουν μια τραχιά, λοφώδη επιφάνεια και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, σπάει η ακεραιότητα της κάψουλας τους. Τα κύτταρα του ενδομητρίου είναι εύκολο να εδραιωθούν στις ωοθήκες ή να εισέλθουν μέσα τους. Από τη στιγμή της βλάστησής τους, αρχίζει ο σχηματισμός μιας κύστης.

Κάθε μήνα, αναπτύσσεται η περιοχή του ενδομητρικού ιστού, μετά από την οποία απορρίπτει το εξωτερικό του στρώμα και αιμορραγεί. Αρχικά, η παθολογική εστία διεισδύει ελαφρά στον ωοθηκικό ιστό - μόνο μερικά χιλιοστά, αλλά σταδιακά πηγαίνει βαθύτερα στην πλευρά του ωοθηκικού ιστού. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ενδομήτριοι αδένες αυξάνονται σε μέγεθος και σχηματίζουν μια κύστη, στην κοιλότητα της οποίας συσσωρεύεται η μηνιαία απόρριψη. Το περιεχόμενό του θα αποκτήσει σύντομα ένα σκούρο καφέ χρώμα, σε σχέση με το οποίο μια τέτοια κύστη ονομάζεται "σοκολάτα".

Το νεόπλασμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ορμονών: ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου οδηγεί σε ραγδαία αύξηση του μεγέθους του. Στην περίπτωση της κανονικής περιεκτικότητας των στεροειδών του φύλου, η ενδομητριακή κύστη αναπτύσσεται αργά και μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό κύστεων:

  • Μεγάλη αναβολή της εγκυμοσύνης (έως και 30 χρόνια αργότερα).
  • Χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • Αμβλώσεις και διαγνωστική σάρωση.
  • Κοιλιακό τραύμα.
  • Ορμονική ανισορροπία.
  • Φλεγμονώδεις και αφροδίσια νοσήματα.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια ενδομήτριου κύστης:

  1. Οι εστίες του ενδομητρίου είναι μικρές, με τη μορφή σημείων στις ωοθήκες. Περιτόναιο και παρακείμενα όργανα χωρίς παθολογία.
  2. Σε ένα σεξουαλικό αδένα υπάρχει σχηματισμένη κύστη μεγέθους έως και 6 εκ. Μικρές εστίες ενδομήτριου στο περιτόναιο, συμφύσεις στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας.
  3. Οι κύστες εντοπίζονται και στις δύο ωοθήκες, το ενδομήτριο μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια της μήτρας, στους σωλήνες και στο περιτοναίο της πυέλου. Οι συγκολλήσεις εξαπλώνονται από τα μήκη της μήτρας στα έντερα.
  4. Μεγάλες κύστεις (πάνω από 6 cm) και στις δύο πλευρές, το ενδομήτριο περνά στην κύστη, στο έντερο. Σημαντικά έντονες συμφύσεις.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα των ενδομητριοειδών κύστεων των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα, εξαρτώνται από το στάδιο και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας. Οι μικρές παθολογικές εστίες δεν προκαλούν υποκειμενικές αισθήσεις και μια γυναίκα δεν έχει επίγνωση της ασθένειάς της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση της εκτεταμένης ενδομητρίωσης, εμφανίζονται σημεία πριν από την εμφάνιση κύστεων. Οι ασθενείς ανησυχούν για:

  • θαμπή τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, οι οποίες αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • αλλαγή στη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, κηλίδες?
  • πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, μέχρι την πλήρη εγκατάλειψη του σεξ?
  • διαταραγμένη ούρηση και φούσκωμα.

Το νεόπλασμα αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, πιέζοντας τον ωοθηκικό ιστό. Η διαδικασία οδηγεί σε υπογονιμότητα και ορμονική ανισορροπία. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται, η κατάσταση του δέρματος επιδεινώνεται και η ανάπτυξη των τριχών του σώματος αυξάνεται. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αιχμηρές μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα και αυξημένη κόπωση.

Η ρήξη μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών οδηγεί στην εξάντληση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα και στην ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Η διαδικασία συνοδεύεται από οξύ πόνο, που εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά μετά από άσκηση ή σεξουαλική επαφή. Πρώτον, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά, σταδιακά εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά. Ο παλμός της γυναίκας αυξάνεται απότομα, το δέρμα της γίνεται απαλό και καλύπτεται με ιδρώτα.

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται βαθμιαία, φτάνοντας τους 39-40 βαθμούς Κελσίου. Συμμετέχετε σε ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Το άγγιγμα του στομάχου είναι οδυνηρό, κάθε κίνηση αυξάνει τον πόνο. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, οπότε η καθυστέρηση μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Ο γυναικολόγος συμμετέχει στη διάγνωση και θεραπεία της κύστης των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης στην γυναικολογική καρέκλα, μπορεί να ανιχνεύσει αύξηση της μήτρας, σφραγίδα, συμφύσεις στη λεκάνη. Συχνά, μια εξέταση με δύο χέρια είναι οδυνηρή για μια γυναίκα, γεγονός που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στον τομέα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Έλεγχος αίματος για δείκτη όγκου CA-125 - το επίπεδο της είναι συχνά αυξημένο στην ενδομητρίωση των ωοθηκών.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μια κύστη μεγέθους μέχρι 12 cm βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Έχει μια πυκνή κάψουλα και είναι γεμάτη με λεπτά διασκορπισμένα περιεχόμενα, το χαρακτηριστικό της χαρακτηριστικό.
  • Η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων - σας επιτρέπει να διακρίνετε την ενδομητριοειδή κύστη από την δερματική κύστη, για να αξιολογήσετε την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.
  • Η λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών είναι μια μέθοδος έρευνας που επιτρέπει την οπτική εκτίμηση ενός όγκου και του περιεχομένου του. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή παρακέντηση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και εισάγεται ένας αισθητήρας βίντεο, ο οποίος εμφανίζει την εικόνα σε μια οθόνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία πηγαίνει σε θεραπευτική - ενδοσκοπική λειτουργία.

Συνδυασμός με την εγκυμοσύνη

Παρά το γεγονός ότι η ενδομητρίωση με βλάβες στις ωοθήκες συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα, η φυσική εγκυμοσύνη δεν αποκλείεται ακόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα ανιχνεύεται κατά την πρώτη υπερηχογραφική εξέταση, 3-4 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση καθυστερεί και ο ασθενής παρακολουθείται εντατικά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπάρχει πιθανότητα ρήξης με κύστη λόγω της πίεσης της εγκυμοσύνης της μήτρας. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει τη συνεχή αύξηση του σχηματισμού μιας ωοθήκης κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να αποφασίσει να χειρουργηθεί. Παρόλο που, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητριώδης κύστη των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή της.

Σε γυναίκες με επίμονη στειρότητα στο υπόβαθρο της ενδομητρίωσης, τίθεται το ερώτημα, είναι δυνατόν να κάνουμε οικολογία με ενδομήτρια κύστη; Όπως είναι γνωστό, ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά η συγκέντρωσή του. Επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση και η επακόλουθη τεκνοποίηση θα έχουν ευεργετική επίδραση στην υγεία της μητέρας. Οι κύστες πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά πριν από τη γονιμοποίηση.

Θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και το στάδιο της νόσου. Οι όγκοι μικρού μεγέθους αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα για αρκετούς μήνες, σύμφωνα με μια υπερηχογραφική σάρωση, η οποία θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και θα διακρίνει μια ενδομητριοειδή κύστη από ένα κατάφυτο κίτρινο σώμα. Η τελευταία κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας μειώνεται σε μέγεθος και εξαφανίζεται τελείως. Μπορεί μια ενδομητριοειδής κύστη να επιλυθεί ή να μειωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας; Δυστυχώς, όχι, μπορείτε να σταματήσετε μόνο την ανάπτυξή της.

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει συνδυασμό ορμονοθεραπείας με χειρουργικές μεθόδους. Ο όγκος της επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, το στάδιο της νόσου και την επικράτησή της. Νεαροί ασθενείς που δεν έχουν παιδιά ή σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη, η παρέμβαση διεξάγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται ο ωοθηκικός ιστός. Στις γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών προσφέρεται ωοθηκεκτομή επειδή ο όγκος εμφανίζεται συχνά και υπάρχει υψηλός κίνδυνος να είναι κακοήθης.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών εκτελείται συνήθως με μια ενδοσκοπική μέθοδο, οπότε η γυναίκα ανακτά γρήγορα μετά από αυτήν. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, ο οποίος συνταγογραφεί παρασκευές γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - εμποδίζουν την επανεμφάνιση της νόσου. Πολλές γυναίκες που λειτουργούν συνιστώνται να μείνουν έγκυες αμέσως μετά την παρέμβαση - αυτό φυσικά θα αποφύγει την εκ νέου ανάπτυξη του όγκου.

Ενδομητριώδη κύστη στις ωοθήκες - συμπτώματα και επιδράσεις

Στη γυναικολογική πρακτική, η πιο συχνά διαγνωσθείσα ασθένεια είναι η ενδομητρίωση, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου ιστού.

Η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένα ορμονικά εξαρτώμενο καλοήθες νεόπλασμα, το οποίο είναι μια μορφή ενδομητρίωσης.

Δημιουργείται κυρίως στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας και ορμονικών διαταραχών σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται παρουσία μιας καλοήθους διαδικασίας στο μυ ή στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.

Τι είναι μια ενδομητριακή κύστη

Μια ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών είναι ένας κοιλιακός σχηματισμός που εμφανίζεται στην επιφάνεια ενός οργάνου γεμάτος με θρόμβους εμμηνορροϊκού αίματος και περιβάλλεται από μια κάψουλα ενδομητριοειδούς ιστού.

Οι ενδομητριωτικές κύστεις είναι μη λειτουργικοί όγκοι οι οποίοι συχνότερα σχηματίζονται στις ωοθήκες και στις δύο πλευρές. Αναπτύσσεται λόγω ορμονικών διαταραχών της λειτουργίας των ενδοκρινών αδένων.

Η εμφάνιση αστοχιών στο ενδοκρινικό όργανο προκαλεί την είσοδο των κυττάρων στην εσωτερική πλευρά της μήτρας μέσα στις σάλπιγγες και τους σεξουαλικούς αδένες.

Οι εστίες εξάπλωσης του ενδομητοειδούς ιστού εξαρτώνται από τις ορμόνες, συνεπώς, η μηνιαία εμμηνορροϊκή αιμορραγία συμβάλλει στην εμφάνιση σχηματισμών όγκων που περιέχουν θρόμβους θρομβωμένου αίματος.

Με ένα μικρό μέγεθος των σχηματισμών μετά από μια πορεία ορμονικής θεραπείας, υπάρχουν πιθανότητες αυτοαναρρόφησης μιας ενδομητριακής κύστης.

Το μέγεθος του νεοπλάσματος φθάνει το πολύ 12 cm, ο βαθμός αύξησής του εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτόν. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το μέγεθος του όγκου είναι 5-6 cm και δεν αυξάνεται με την πάροδο των ετών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο σε μάταιες προσπάθειες να συλλάβουν, λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα και βρίσκονται όγκοι και των δύο ωοθηκών, δεξιά ή αριστερά.

Κατά κανόνα, το ενδομήτριο της ωοθήκης δεν συνοδεύεται από έντονες ενδείξεις και μόνο με την αύξηση του σχηματισμού ή τη διάρρηξή του υπάρχουν εμφανή συμπτώματα.

Εάν η ασθένεια συνεχώς εξελίσσεται, με την πάροδο του χρόνου αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συμμετοχή υπερηχητικών εξαρτημάτων στην παθολογική διαδικασία, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση και προκαλεί την ανάπτυξη μιας πιο έντονης κλινικής εικόνας.

Αριστερά

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην αριστερή ωοθήκη, στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό της. Με την πρόοδο και την αύξηση του μεγέθους του όγκου, τα σημεία εμφανίζονται υπό μορφή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στην αριστερή πλευρά.

Η ενδομητριοειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αποτυχία της εμμήνου ρύσεως (που συχνά εκδηλώνεται από την απουσία εμμηνορροϊκής ροής).

Η διάγνωση της καλοήθους καλοκαιρινής εκπαίδευσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τον κύριο όγκο, μπορούν να εντοπιστούν μικρότερες εστίες ανώμαλης ανάπτυξης ιστού ενδομητρίου.

Ακριβώς

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδομητριοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από την αριστερή πλευρά ή και από τις δύο πλευρές. Οι λόγοι για την υπεροχή της ανώμαλης ανάπτυξης του ενδομητρίου στη δεξιά ωοθήκη δεν είναι πλήρως γνωστοί.

Οι επιστήμονες το εξηγούν ως εξής - η παροχή αίματος στο όργανο που βρίσκεται στα δεξιά παρέχεται από μεγάλο αριθμό αγγείων και τριχοειδών αγγείων σε σύγκριση με την αριστερή, αντίστοιχα, το κυρίως θυλακιώδες απόθεμα (αποθεματικό των ωοθηκών).

Με την ανάπτυξη του ενδομητρίου της δεξιάς ωοθήκης, παρατηρούνται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά, δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Δερμοειδής κύστη

Με σημαντική εξέλιξη των ενδομητριωμάτων των ωοθηκών, σημειώνονται μεταβολές στον ωοθηκικό ιστό, οι οποίες στη συνέχεια συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου με πυκνή κάψουλα γεμάτη με υγρό όμοιο με βλέννα με την προσθήκη σωματιδίων τριχών, λιπών, σμηγματογόνων αδένων, οστικού ιστού.

Το νεόπλασμα εκδηλώνεται σε μεγάλα μεγέθη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης, διαταραχές του πεπτικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος.

Η εξάλειψη της παθολογίας διεξάγεται με τη βοήθεια μιας λειτουργίας.

Ρήξη κύστης των ωοθηκών

Η πιο επικίνδυνη και συνηθισμένη επιπλοκή μιας ενδομητριακής κύστης είναι η ρήξη του ωχρού μήλου του ωαρίου. Η αιτία της επιπλοκής είναι το μεγάλο μέγεθος του όγκου.

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών προκαλεί την είσοδο της περιεχομένου της κάψουλας στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής επέμβασης σε περίπτωση ρήξης οδηγεί σε φλεγμονή του βρεγματικού περιτονίου.

Όταν μια κύστη της δεξιάς ωοθήκης θραύεται, οι πόνοι κοπής που συμβαίνουν αισθάνονται στην περιοχή της πυέλου, κάπως πιο έντονα στην πληγείσα πλευρά. Κατά συνέπεια, μια ρήξη μιας κύστεως της αριστερής ωοθήκης συνοδεύεται από πιο έντονες αισθήσεις στην αριστερή πλευρά.

Συμπτώματα και σημεία ρήξης

Τα συμπτώματα ρήξης είναι οξεία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε απώλεια συνείδησης.

Τα κύρια σημεία της ρήξης των ωοθηκικών κυττάρων:

  • αύξηση θερμοκρασίας (37,7 - 39 μοίρες).
  • οι πρώτες εκδηλώσεις της ρήξης προκαλούν έντονο πόνο στην περιοχή της πυέλου με πιο έντονες αισθήσεις από τον σχηματισμό όγκων των ωοθηκών.
  • υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης (ναυτία, μετατραπεί σε εμετό).
  • ζάλη και αδυναμία αναπτύσσονται.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό.
  • μειωμένους δείκτες πίεσης του αίματος ·
  • αύξηση καρδιακού ρυθμού.
  • Υπάρχουν βαριά αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα.

Τα συμπτώματα της ρήξης των κυττάρων εμφανίζονται σχεδόν αμέσως και μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό συγκολλητικών διεργασιών και στην παρεμπόδιση του εντέρου.

Αιτίες της παθολογίας

Η ρήξη των ωοθηκικών κυττάρων συμβαίνει σε σχέση με το πλαίσιο της έλλειψης θεραπείας, με την εξέλιξη της νόσου. Υπάρχουν οι πιο κοινές αιτίες που οδηγούν σε ρήξη:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • συχνό φύλο.
  • τραυματισμό της περιοχής της πυέλου.
  • ανύψωση βάρους?
  • φλεγμονή των ουρογεννητικών οργάνων.
  • κακή πήξη του αίματος.

Συνέπειες

Μια ρήξη μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας. Με σοβαρή αιμορραγία αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας και αιμορραγικού σοκ.

Μια από τις επικίνδυνες συνέπειες μιας ρήξης είναι η πυώδης φλεγμονή του περιτόναιου, η οποία απαιτεί την πλήρη απομάκρυνση του οργάνου και την απελευθέρωση της κοιλιακής κοιλότητας από συσσωρευμένο αίμα.

Break Therapy

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ρήξης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αναφέρεται σε μεθόδους χαμηλής πρόσκρουσης για την εξάλειψη της παθολογίας, που χρησιμοποιούνται για την έγκαιρη ανίχνευση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιούνται πολλές μικρές τομές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα για την εισαγωγή ειδικών συσκευών - χειριστών, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιούνται οι απαραίτητες επεμβάσεις.

Η λαπαροτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην περίπτωση μιας ρήξης κάψουλας και χτύπημα θρόμβων αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η οποία συνοδεύεται από υποβάθμιση της κατάστασης του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, κόβεται ένας κοιλιακός τοίχος, μέσω του οποίου ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο μαζί με τις ωοθήκες, καθαρίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Συμπτώματα και σημεία

Οι ενδομητριώδεις κύστεις στα αρχικά στάδια σχηματισμού δεν έχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις.

Η περαιτέρω εκδήλωση του ενδομητρίου των ωοθηκών εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού όγκου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας.

Κατά την έναρξη της ανάπτυξης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παραβίαση της εμμήνου ρύσεως.
  • αίσθηση του πόνου κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • επώδυνες περιόδους.
  • αιμορραγία στη μέση του κύκλου.

Αν τα παραπάνω συμπτώματα αγνοούνται με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων, πιο έντονων εκδηλώσεων:

  • η εμμηνόρροια γίνεται μακρύτερη, συνοδεύεται από άφθονες εκκρίσεις αίματος.
  • σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει έλλειψη εμμηνόρροιας ή μικρής απόρριψης.
  • υπάρχει μια σταθερή αδυναμία, η απαστική κατάσταση.
  • Εμφανίζεται ναυτία.
  • με την ανάπτυξη ενός όγκου εμφανίζονται έντονοι πόνες στην κάτω κοιλία.
  • οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται (μεγάλοι αριθμοί μπορεί να είναι συμπτώματα χάσματος).
  • στειρότητα;
  • αίσθηση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια ρήξης κύστης. Ο σχηματισμός αυτοκόλλητων διεργασιών στις γυναίκες οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και διάσπαση της ουρογεννητικής σφαίρας.

Είναι σημαντικό! Παρά τη λαϊκή πεποίθηση και τους φόβους που σχετίζονται με την πιθανή μετενσάρκωση μιας καλοήθους διαδικασίας σε μια κακοήθη, πρέπει να σημειωθεί ότι ο κυστικός σχηματισμός μπορεί να αυτο-απορροφάται όταν ρυθμίζει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή!

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα του ενδομητρίου των ωοθηκών περιλαμβάνουν μια περιεκτική εξέταση, η οποία ξεκινά με μια πυελική εξέταση χρησιμοποιώντας καθρέφτες.

Η εξέταση με υπερήχους με το Doppler σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια κύστη, να προσδιορίσετε την τοποθεσία, το μέγεθος, την έλλειψη αίματος στην κάψουλα.

Για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση του ενδομητριωτικού νεοπλάσματος, πραγματοποιείται η μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Προσδιορίζεται το επίπεδο του δείκτη όγκου CA-125, το οποίο μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Για να αποκλειστεί μια κακοήθης διαδικασία, απαιτείται μια βιοψία.

Τι είναι η επικίνδυνη ενδομητριώδης κύστη ωοθηκών

Παρά την καλοήθη κύστη, αυτή η μορφή ενδομητρίωσης χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τη διάρρηξη της κάψουλας και τη διείσδυση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • με αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, υπάρχει πίεση στα κοντινά όργανα, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της λειτουργίας τους.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • περιστρέφοντας τα πόδια, πράγμα που οδηγεί σε νεκρωτικές διαδικασίες στο θηλυκό όργανο και απαιτεί ωοθηκεκτομή.
  • το ενδομητρίου των ωοθηκών υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπευτική αγωγή για ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών εξαρτάται από την κλινική εικόνα, τον βαθμό προόδου της παθολογίας, την ηλικία της γυναίκας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονικής θεραπείας και παραδοσιακών μεθόδων.

Με σημαντικές αυξήσεις στην ενδομητριοειδή κύστη των ωοθηκών και την ανάπτυξη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι εφικτή με μέγεθος ενδοθηροειδούς κύστης των ωοθηκών που δεν υπερβαίνει τα 5 cm, ελλείψει κακοήθους διαδικασίας και σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων.

Η συντηρητική θεραπεία πρέπει να λαμβάνει:

  • ορμονικά φάρμακα.
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • ένζυμα.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ·
  • παυσίπονα και αντισπασμωδικά.

Η πρώιμη θεραπεία στα πρώιμα στάδια είναι αρκετά μεγάλη, αλλά όταν ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία οδηγεί σε απορρόφηση του όγκου και ανάκαμψη.

Ιατρικό

Η θεραπεία μιας ενδομητριοειδούς κύστης με τη βοήθεια φαρμάκων αποσκοπεί κυρίως στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί, Marvelon, Duphaston, Jeanine.

Πολύ συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από μολυσματικές διεργασίες. Για την εξάλειψή τους, ο συνδυασμένος παράγοντας Terzhinan συνταγογραφείται, ο οποίος περιλαμβάνει ένα ευρέος φάσματος αντιβιοτικό.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των ενδομητριωδών κύστεων χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Αυτή η θεραπεία είναι βοηθητική στη βασική φαρμακευτική θεραπεία και χρησιμοποιείται μόνο μετά από άδεια του θεράποντος ιατρού.

Για να ανακουφιστεί η φλεγμονή, να βελτιωθεί η γενική κατάσταση και να ενισχυθεί η επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται διάφορες φυτικές εγχύσεις εντός και κολπική ταμπόνα.

Για τη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων, οι εγχύσεις παρασκευάζονται από τη μήτρα του βορίου, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων. Για την ταμπόνα του κόλπου χρησιμοποιείται υγρό μέλι, που περιέχει μεγάλο αριθμό χρήσιμων ουσιών.

Για μια θετική επίδραση στη θεραπεία των κύστεων και της ενδομητρίωσης, τα λαϊκά φάρμακα απαιτούν μια πλήρη πορεία θεραπείας, η οποία θα διορίσει έναν ειδικό.

Ορμόνες

Η ορμονική θεραπεία είναι η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στα πρώιμα στάδια της παθολογίας, αλλά πιο συχνά στην περίοδο αποκατάστασης για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου και για την πρόληψη του σχηματισμού νέων εστιών.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα:

  • η διδρογεστερόνη (έχει προγεσταγόνο δράση).
  • Norethisterone (συνθετική ορμόνη που έχει παρόμοια αποτελέσματα με τη φυσική προγεστερόνη).
  • Dienogest (έχει αντιανδρογόνο δράση).

Οι ενέσεις που έλαβαν οξική medroxyprogesterone (Depo-Provera), η οποία έχει προγεστερόνη και αντικαρκινική δράση.

Χειρουργικά

Μια ενδομητριοειδής κύστη διαγιγνώσκεται συχνότερα όταν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 6-7 εκατοστά και συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του νεοπλάσματος των ωοθηκών.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής αγωγής, κατά τις οποίες πραγματοποιείται:

  • μια εργασία για την απομάκρυνση μιας μάζας όγκου σε συνδυασμό με μία κάψουλα.
  • την εκτομή του όγκου και γύρω από τον περιβάλλοντα ιστό.
  • την απομάκρυνση μιας ενδομητριώδους κύστης μαζί με τις ωοθήκες (η ωοθηκεκτομή πραγματοποιείται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών με σημαντική πρόοδο της νόσου).

Μετά την αφαίρεση μιας κύστης ενδομητρίου των ωοθηκών, συνταγογραφείται θεραπεία με ορμονικά αντισυλληπτικά, η οποία ομαλοποιεί το ορμονικό υπόβαθρο και εμποδίζει την περαιτέρω εμφάνιση νέων εστιών.

Στην περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, ακτινοβολία λέιζερ, βελονισμός και μαγνητική θεραπεία.

Λαπαροσκοπία

Προκειμένου να διατηρηθεί το γυναικείο όργανο και η αναπαραγωγική λειτουργία, η απομάκρυνση της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών γίνεται με λαπαροσκόπηση, η οποία αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.

Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός εκτελεί τρεις μικρές τομές στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγεται η συσκευή, με τη βοήθεια όλων των απαραίτητων χειρισμών πραγματοποιούνται υπό οπτικό έλεγχο στην οθόνη.

Η λαπαροσκόπηση είναι η ασφαλέστερη διαδικασία, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουσιαστικά ουλές και ελάχιστοι κίνδυνοι επιπλοκών.

Μετά την αφαίρεση του όγκου των αριστερών ή δεξιών ωοθηκών, συνταγογραφείται μια δίαιτα, η ημερήσια αγωγή προσαρμόζεται με αρκετό χρόνο για να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί.

Λόγοι

Η ενδομητοειδής κύστη ωοθηκών εμφανίζεται ενάντια σε μειωμένη ανοσία και ορμονικές διαταραχές. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν να εντοπίσουν την κύρια αιτία εμφάνισης ενδομηριοειδούς ιστού σε ζευγαρωμένα θηλυκά όργανα.

Οι περισσότεροι γιατροί στον τομέα της γυναικολογίας είναι της άποψης ότι ο λόγος είναι η οπισθοδρομική εμμηνόρροια, η οποία περιλαμβάνει τη μετανάστευση των ενδομητρικών κυττάρων με σωματίδια αίματος στους σάλπιγγους και τους αδένες.

Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις.
  • υπερβολικό βάρος;
  • δυσμενής οικολογική κατάσταση.

Επιπλοκές

Η ενδομητριοειδής κύστη μικρού μεγέθους, η οποία δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία, μπορεί να υπάρχει στο θηλυκό σώμα για πολλά χρόνια χωρίς να εμφανίζεται.

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή της υπογονιμότητας και των διαδικασιών συγκόλλησης στη λεκάνη.

Η αρνητική επίδραση των παθολογικών διεργασιών στις ωοθήκες εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη σοβαρών κλινικών εκδηλώσεων, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες είναι ενδείξεις περιτονίτιδας.

Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και να εξαλείψετε την αυτοθεραπεία, η οποία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Πρόληψη

Οι μέθοδοι πρόληψης πρέπει να συμμορφώνονται με ορισμένες συστάσεις:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών ·
  • σωστή διατροφή ·
  • θεραπεία με βιταμίνες;
  • έγκαιρη διάγνωση και διόρθωση ορμονικών διαταραχών.
  • προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο ·
  • τον προσεκτικό προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και την τακτική παρακολούθηση από μαιευτήρα-γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, μετά την επέμβαση για την εξάλειψη του σχηματισμού όγκου, συνεχίζεται ο φυσιολογικός κύκλος της εμμήνου ρύσεως και γίνεται δυνατό να προγραμματιστεί μια υγιής εγκυμοσύνη.

Ενδομητριώδη κύστη και εγκυμοσύνη

Πολύ συχνά, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια διάγνωση - μια ενδομητριακή κύστη.

Με ένα μικρό μέγεθος του όγκου, η εγκυμοσύνη θα συμβάλει στη μείωση της. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή προγεστερόνης, η οποία καταστέλλει την ανάπτυξη ενδομητοειδούς ιστού.

Εάν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 7-8 εκατοστά, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη σύλληψη.

Οποιαδήποτε διακοπή της σεξουαλικής σφαίρας συνεπάγεται την απειλή της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, και μερικές φορές την υγεία και τη ζωή της.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων αποκλείει την ανάπτυξη της στειρότητας και διατηρεί την υγεία μιας γυναίκας.