logo

Κυτταρολογία των ούρων

Η κυτταρολογική εξέταση των ούρων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τα χαρακτηριστικά της μορφολογικής δομής των μεμονωμένων κυττάρων. Τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης παρουσία ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου στο σώμα. Επίσης, πραγματοποιείται κυτταρολογία ούρων για διαταραχές που δεν αναπτύσσονται σε συγκεκριμένα συστήματα.

Η κύρια διαφορά αυτού του είδους από την ιστολογική ανάλυση είναι ότι πραγματοποιείται η μελέτη ιστών, όχι κυττάρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, μελετάται το προκύπτον υλικό, προσδιορίζεται η ποσότητα του υγρού στο σώμα και ανιχνεύονται παθολογικές διεργασίες.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Η κυτταρολογική ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου για την ανίχνευση άτυπων ή καρκινικών κυττάρων. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας παρουσίας κακοήθους όγκου στην ουροδόχο κύστη. Η κυτταρολογία των ούρων είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, μπορεί να ανιχνευθεί ο καρκίνος των ουρητήρων, της ουρήθρας και του προστάτη. Η κυτταρολογία συχνά αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά.

Ο ειδικός συνταγογραφεί την κυτταρολογική εξέταση αν υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά, η κυτταρολογία χρησιμοποιείται ως τρόπος παρακολούθησης των ασθενών που έχουν υποστεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη επιτρέπει να ανιχνευθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών:

Αυτή η μέθοδος έρευνας συχνά συμβάλλει στην ανίχνευση κακοήθων όγκων στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυτταρολογία των ούρων δεν χρησιμοποιείται ως διαγνωστική για μικρές βλάβες και καλοήθεις όγκους.

Πρέπει να πω ότι υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι κατά τη στιγμή της ανάλυσης. Για να μελετήσουμε τα κύτταρα υπό μικροσκόπιο, αρκεί ένα δείγμα που συλλέγεται σε ένα καθαρό δοχείο. Αλλά εάν η χορήγηση ούρων έγινε με έναν καθετήρα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα.

Προετοιμασία για

Όσο για την προετοιμασία για την ανάλυση, είναι καλύτερο να συλλέγει υλικό το μεσημέρι και όχι μετά το πρωινό ταξίδι στην τουαλέτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα τα κύτταρα στην ουροδόχο κύστη είναι ικανά να σπάσουν, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη μελέτη στο εργαστήριο.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε ένα μόνο δείγμα υγρού που συλλέχθηκε σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν λαμβάνονται ούρα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, τότε πρέπει να εγχυθεί μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παράσχει δείγματα για ανάλυση για αρκετές ημέρες στη σειρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα συλλεγέντων ούρων σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση.

Εργαστηριακή μελέτη

Μετά τη συλλογή του απαραίτητου υλικού, τα κύτταρα μελετώνται στο εργαστήριο.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων που εμπλέκονται ιστολόγος ή παθολόγος. Μετά από λεπτομερή παρατήρηση, ο ειδικός εντοπίζει και καταγράφει όλες τις αλλαγές στα κύτταρα και καθιερώνει την παρουσία επεισοδίων καρκίνου.

Όσον αφορά το χρόνο που απαιτείται για την ανάλυση, δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Κάθε κλινική χρησιμοποιεί μια μεμονωμένη μέθοδο, αλλά σε κάθε περίπτωση χρειάζεται κάποιος χρόνος για να πάρει ακριβή αποτελέσματα.

Ένα αρνητικό σχήμα δείχνει την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε άλλες αιτίες που προκάλεσαν διαταραχές στην ουροδόχο κύστη.

Η άτυπη κυτταρολογία δείχνει την παρουσία μικρού αριθμού αλλαγών στα κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα δεν σχετίζεται με τον κανόνα, αλλά δεν έχει επεισόδια καρκίνου.

Ένας ύποπτος δείκτης υποδηλώνει ότι οι αρνητικές μεταβολές στα κύτταρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε κακοήθη όγκο. Ως εκ τούτου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επαναλάβετε τα ούρα για επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει ότι βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στο υλικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει όχι μόνο τη διεξαγωγή της κυτταρολογίας των ούρων. Εάν εντοπίσαμε άτυπα κύτταρα κατά τη διάρκεια της μελέτης του υλικού στο εργαστήριο ή το αποτέλεσμα ήταν θετικό, ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει κυστεοσκόπηση. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη και τα όργανα που βρίσκονται κοντά σε αυτήν.

Κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης

Όλα για κυτταρολογία της κύστεως σε γυναίκες και άνδρες

Η κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης αναφέρεται σε έναν τύπο έρευνας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας άτυπων ή καρκινικών κυττάρων. Η κυτταρολογία των ούρων χρησιμοποιείται εάν, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός έχει εντοπίσει υποψία όγκου στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος. Πιο συχνά, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στην ανίχνευση του καρκίνου.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ύπαρξη καρκίνου στην ουροδόχο κύστη. Εάν η εξέταση και οι ειδικές εξετάσεις δεν έδειξαν ακριβές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί όχι μόνο ο καρκίνος στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά και οι ακόλουθοι τύποι παθήσεων:

  • παραβίαση και αρνητικές αλλαγές στους νεφρούς.
  • ασθένειες των ουρητήρων.
  • φλεγμονή στην ουρήθρα.
  • καρκινικά κύτταρα στον αδένα του προστάτη.

Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει παρόμοια διαδικασία όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από κακοήθεις όγκους ή έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία της νόσου. Μια έγκαιρη μελέτη βοηθά στην αποφυγή της επανεμφάνισης της νόσου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παρουσία μικρών όγκων και καλοήθων όγκων. Βασικά, με τη χρήση αυτής της ανάλυσης υπάρχει μια ευκαιρία να διαπιστωθεί η ανάπτυξη μεγάλων καρκίνων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Προετοιμασία για κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, πρέπει να εκτελέσετε μερικά απλά βήματα. Τα ούρα για τη διαδικασία θα πρέπει να συλλέγονται μετά από ένα πρωινό ταξίδι στην τουαλέτα. Δείγματα που παρέχονται το πρωί δεν χρησιμοποιούνται. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή των κυττάρων τη νύχτα, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στην πραγματοποίηση της ανάλυσης στο εργαστήριο.

Για τη μελέτη, πρέπει να δώσετε δείγμα που τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Σε δύσκολες και σοβαρές περιπτώσεις, η συλλογή ούρων γίνεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.

Μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί να ζητήσει πολλά δείγματα για σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό βοηθά στον ακριβέστερο προσδιορισμό της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Μετά από αυτή τη διαδικασία πραγματοποιείται στο εργαστήριο, και στη συνέχεια ένας ειδικός (παθολόγος ή ιστολόγος) εκτελεί μια τελική ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, βάσει των οποίων διαγνώσει την ασθένεια.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Ο ειδικός από το εργαστήριο πρέπει να δώσει μια γνώμη στον γιατρό που ασχολείται με τη θεραπεία. Σε μερικούς ιατρικούς όρους, μπορείτε ακόμη και να καταλάβετε ανεξάρτητα αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στα ούρα.

Εάν το δείγμα δεν είναι ικανοποιητικό, αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της δοκιμής δεν βρέθηκε επαρκής αριθμός ακανόνιστων κυττάρων. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία.

Ένα αρνητικό ποσοστό δείχνει ότι ένα άτομο είναι υγιές. Δεν ανιχνεύθηκαν σχηματισμοί.

Το άτυπο δείγμα υποδηλώνει μια αλλαγή στα παρεχόμενα δείγματα. Αυτό σημαίνει ότι εντοπίζονται άτυπα κύτταρα, αλλά αυτό δεν δείχνει την παρουσία καρκίνου. Απαιτούνται επιπλέον αναλύσεις.

Αν κατά την κατάρτιση μιας γνώμης υποδείχθηκε ύποπτος δείκτης, αυτό θα μπορούσε να είναι το πρώτο σήμα συναγερμού. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν την υποψία της παρουσίας κακοήθων κυττάρων.

Και ο τελευταίος, θετικός τύπος, λέει ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι παρόντα στο ανθρώπινο σώμα. Με αυτό το αποτέλεσμα, θα πρέπει να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία στη γυναίκα.

Εκτός από αυτή τη μέθοδο, μπορούν να εφαρμοστούν και άλλοι τύποι έρευνας. Εάν τα κυτταρολογικά δεδομένα δεν επιβεβαιωθούν, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί την κυστεοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη ασθένειας των ουροφόρων οδών.

Κυτταρολογία των ούρων

Η κυτταρολογική εξέταση των ούρων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τα χαρακτηριστικά της μορφολογικής δομής των μεμονωμένων κυττάρων. Τα αποτελέσματα των δοκιμών συμβάλλουν στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης παρουσία ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου στο σώμα. Επίσης, πραγματοποιείται κυτταρολογία ούρων για διαταραχές που δεν αναπτύσσονται σε συγκεκριμένα συστήματα.

Η κύρια διαφορά αυτού του είδους από την ιστολογική ανάλυση είναι ότι πραγματοποιείται η μελέτη ιστών, όχι κυττάρων. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, μελετάται το προκύπτον υλικό, προσδιορίζεται η ποσότητα του υγρού στο σώμα και ανιχνεύονται παθολογικές διεργασίες.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Η κυτταρολογική ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με τη χρήση μικροσκοπίου για την ανίχνευση άτυπων ή καρκινικών κυττάρων. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας παρουσίας κακοήθους όγκου στην ουροδόχο κύστη. Η κυτταρολογία των ούρων είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, μπορεί να ανιχνευθεί ο καρκίνος των ουρητήρων, της ουρήθρας και του προστάτη. Η κυτταρολογία συχνά αποκαλύπτει κακοήθη νεοπλάσματα στα νεφρά.

Ο ειδικός συνταγογραφεί την κυτταρολογική εξέταση αν υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιματουρία. Συχνά, η κυτταρολογία χρησιμοποιείται ως τρόπος παρακολούθησης των ασθενών που έχουν υποστεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη επιτρέπει να ανιχνευθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών:

Αυτή η μέθοδος έρευνας συχνά συμβάλλει στην ανίχνευση κακοήθων όγκων στην ουροδόχο κύστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυτταρολογία των ούρων δεν χρησιμοποιείται ως διαγνωστική για μικρές βλάβες και καλοήθεις όγκους.

Πρέπει να πω ότι υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι κατά τη στιγμή της ανάλυσης. Για να μελετήσουμε τα κύτταρα υπό μικροσκόπιο, αρκεί ένα δείγμα που συλλέγεται σε ένα καθαρό δοχείο. Αλλά εάν η χορήγηση ούρων έγινε με έναν καθετήρα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς γίνεται η ολική δοκιμή ούρων;

Όσο για την προετοιμασία για την ανάλυση, είναι καλύτερο να συλλέγει υλικό το μεσημέρι και όχι μετά το πρωινό ταξίδι στην τουαλέτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα τα κύτταρα στην ουροδόχο κύστη είναι ικανά να σπάσουν, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη μελέτη στο εργαστήριο.

Για τη μελέτη χρησιμοποιήθηκε ένα μόνο δείγμα υγρού που συλλέχθηκε σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν λαμβάνονται ούρα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, τότε πρέπει να εγχυθεί μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παράσχει δείγματα για ανάλυση για αρκετές ημέρες στη σειρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα συλλεγέντων ούρων σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διάγνωση.

Εργαστηριακή μελέτη

Μετά τη συλλογή του απαραίτητου υλικού, τα κύτταρα μελετώνται στο εργαστήριο.

Η μελέτη της σύνθεσης των ούρων που εμπλέκονται ιστολόγος ή παθολόγος. Μετά από λεπτομερή παρατήρηση, ο ειδικός εντοπίζει και καταγράφει όλες τις αλλαγές στα κύτταρα και καθιερώνει την παρουσία επεισοδίων καρκίνου.

Όσον αφορά το χρόνο που απαιτείται για την ανάλυση, δεν υπάρχει ακριβής απάντηση. Κάθε κλινική χρησιμοποιεί μια μεμονωμένη μέθοδο, αλλά σε κάθε περίπτωση χρειάζεται κάποιος χρόνος για να πάρει ακριβή αποτελέσματα.

Για να περιγράψουμε τα ληφθέντα δεδομένα, χρησιμοποιούνται ειδικοί ιατρικοί όροι. Η απόκτηση ενός μη ικανοποιητικού δείγματος δείχνει ότι δεν βρέθηκε αρκετός αριθμός κυττάρων στο υλικό ή εντοπίστηκαν ακανόνιστα επεισόδια. Μόλις λάβει ένα τέτοιο αποτέλεσμα απαιτεί επανεξέταση.

Ένα αρνητικό σχήμα δείχνει την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε άλλες αιτίες που προκάλεσαν διαταραχές στην ουροδόχο κύστη.

Η άτυπη κυτταρολογία δείχνει την παρουσία μικρού αριθμού αλλαγών στα κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα δεν σχετίζεται με τον κανόνα, αλλά δεν έχει επεισόδια καρκίνου.

Ένας ύποπτος δείκτης υποδηλώνει ότι οι αρνητικές μεταβολές στα κύτταρα μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε κακοήθη όγκο. Ως εκ τούτου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επαναλάβετε τα ούρα για επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνει ότι βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στο υλικό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει όχι μόνο τη διεξαγωγή της κυτταρολογίας των ούρων. Εάν εντοπίσαμε άτυπα κύτταρα κατά τη διάρκεια της μελέτης του υλικού στο εργαστήριο ή το αποτέλεσμα ήταν θετικό, ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει κυστεοσκόπηση. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη και τα όργανα που βρίσκονται κοντά σε αυτήν.

Κυτταρολογική εξέταση

Παρά τη σχετική ευκολία οπτική επιθεώρηση της κοιλότητας της κύστης χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο, έγκαιρη και σωστή διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι πάντα δυνατό λόγω ουρηθρική στένωση, μεγάλες καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, μικρής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης, ενδοκυστικής αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες, οι οποίες βρίσκονται σε 6 - 20% των ασθενών [Petrova Α. S. et al., 1981].

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κυτταρολογική εξέταση είναι μια από τις μεθόδους με τις οποίες μπορείτε να εντοπίσετε μια κακοήθη διαδικασία στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Κυτταρολογική διάγνωση των όγκων της ουροδόχου κύστης άρχισαν να ισχύουν στο μισό ΙΙ του ΧΙΧ αιώνα, αλλά το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο έλαβε μετά την περιγραφή των γενικών αρχών της παραλαβής, το χρώμα και τη μικροσκοπική μελέτη των ιθαγενών [Altgauzen AY 1948] και ζωγράφισε [Παπανικολάου GN, Marshall V. Τ, 1945] φάρμακα. Αυτές οι τεχνικές σχετίζονται κυρίως με τη μελέτη των ιζημάτων των φρέσκων ούρων.

Η κυτταρολογική εικόνα εξαρτάται από το κλινικοανατομικό σχήμα και την ιστολογική δομή του όγκου και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια χαρακτηριστικά:

  1. κυτταρικού πολυμορφισμού.
  2. παραβίαση της πυρηνικοκυτταροπλασματικής αναλογίας προς την κατεύθυνση της αύξησης του πυρήνα.
  3. αύξηση του αριθμού των νουκλεολών.
  4. μεταβολή στη δομή της χρωματίνης.

Όπως κάθε μέθοδος απόκτησης υλικού, η μέθοδος μελέτης των ιζημάτων των ούρων έχει τα συγκεκριμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Η απλότητα της απόκτησης του υλικού, η δυνατότητα επαναλαμβανόμενων μελετών χωρίς βλάβη στον ασθενή δεν μπορεί να εξαλείψει τις υπάρχουσες αρνητικές πτυχές:

  1. έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό και την έκταση της διαδικασίας ·
  2. τη δυνατότητα καθιέρωσης λανθασμένης διάγνωσης παρουσία όγκου νεφρού, ουρητήρα και ουρήθρας,
  3. η μόλυνση του περιβάλλοντος με φλεγμονώδη στοιχεία, οι κρύσταλλοι αλάτων,
  4. κακή ακεραιότητα κυττάρων.

Για να εξαλειφθεί το τελευταίο, ιδιαίτερα έλλειψη ουσιώδους προταθεί διάφορες μέθοδοι για τη βελτίωση της απολέπιση των κυττάρων του όγκου και την ασφάλειά τους: τεχνική έξαψη αλκοόλη ή προσθήκη σε ένα ορισμένο ποσό των τμημάτων ούρων 70 και 95% αλκοόλη ή άλλα υλικά στερέωσης.

Οι περισσότεροι συγγραφείς θεωρούν τη μελέτη των επιχρισμάτων από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης την πιο ενημερωτική μέθοδο. Μια τέτοια τεχνική προτάθηκε από τον V. G. Kuzmin (1963): η ουροδόχος κύστη πλένεται με διάλυμα φουρασιλλίνης 1: 5000, στη συνέχεια 30-50 ml αλκοόλης 15% εγχέονται στην κοιλότητα της για 10 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο ασθενής βρίσκεται σε κίνηση για να λάβει χώρα η απολέπιση των κυττάρων. Κύστη Ελεύθερη ανά vias naturales και το υλικό φυγοκεντρήθηκε στις 1500 στροφές / λεπτό για 10 λεπτά, στη συνέχεια οι κηλίδες παρασκευάζονται και χρωματίζονται με τρεις μεθόδους: αιματοξυλίνη, και Pappenheim Romanovsky - Giemsa. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, ο συγγραφέας βρήκε νεοπλασματικά κύτταρα στο 96% των ασθενών. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, τα κύτταρα όγκου στα ιζήματα των ούρων βρέθηκαν στο 54% των ασθενών.

Ανάπτυξη του ενδοσκοπικού εξοπλισμού και ευρεία εφαρμογή της στην εξέταση των ασθενών που έλαβαν υλικό κατόπτευση αφέθηκε για μορφολογική και κυτταρολογικών μελέτες: στοχευμένη εκπλύματα, επιχρίσματα, στικτή, φέτες επιχρίσματα ιστού που αποκτάται από βιοψία.

Μελετήσαμε τις δυνατότητες χρήσης της κυτταρολογικής μεθόδου στην προεγχειρητική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης με ανάλυση κυτταρογραμμάτων 82 ασθενών, 46 από τους οποίους υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη ιστολογική εξέταση του απομακρυσμένου όγκου.

Το υλικό ήταν επιχρίσματα, αποτυπώματα τεμαχίων όγκου, που λήφθηκαν με τη χρήση λαβίδας βιοψίας κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας. Τα μύδια σταθεροποιήθηκαν και χρωματίστηκαν με τη βαφή του Leyshman με βαφή με μίγμα αζουροσινών. Η ανάλυση των ληφθέντων αποτελεσμάτων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τέσσερις παραλλαγές των κυτταρογραμμάτων με την αρχή των αυξανόμενων σημείων πολυμορφισμού και κυτταρικής άτυπης και βοήθησε στην σωστή διάγνωση του καρκίνου ή την υποψία σε 78% των ασθενών.

Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να βασιστεί πλήρως στην κυτταρολογική εξέταση στη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος είναι βοηθητική και η διάγνωση καθορίζεται με βάση όλα τα κλινικά διαγνωστικά δεδομένα.

Τα θετικά αποτελέσματα είναι υπέρ του καρκίνου, ωστόσο είναι δυνατές ψευδώς θετικές ενέργειες ως αποτέλεσμα των αντιδραστικών αλλαγών της βλεννογόνου μεμβράνης στην κυστίτιδα, την ουρολιθίαση, τις ουρηθρικές κατακλίσεις, κλπ. [Harris, MJ et αϊ., 1971]. Η μέση συχνότητα τους είναι 2,3%. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν έναν όγκο. Και στις δύο περιπτώσεις, η ουρολογική εξέταση είναι απαραίτητη.

Η κυτταρολογική εξέταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια οργανική εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με κλινική εικόνα χρόνιας κυστίτιδας, καθώς και στην εξέταση ατόμων με αυξημένο κίνδυνο.

Matsuada και M. L. Mori (1977) 12 από τους ασθενείς αυτούς σε 5 κυτταρολογικά αποτελέσματα ma καρκινο in situ, επιβεβαιώθηκε στη συνέχεια στο 3 σε κυστεκτομή, y 1 για διουρηθρική electroresection και 1 ανίχνευση ταχέως προχωρούν καρκίνου. Υπόσχεται να χρησιμοποιήσει μια κυτταρολογική μελέτη ως εξέταση διαλογής για μαζικές προφυλακτικές εξετάσεις του πληθυσμού για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

"Καρκίνος της ουροδόχου κύστης", V.I.Shipilov

Προετοιμασία για εξέταση ούρων για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Το μόνο φάρμακο για την κυστίτιδα και την πρόληψή της, συνιστάται από τους συνδρομητές μας! Διαβάστε παρακάτω.

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από ειδικούς, παραπονούνται για αίσθημα αδιαθεσίας. Και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν κακόηθες νεόπλασμα - καρκίνο. Αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα στο σώμα. Δεν αποτελεί εξαίρεση η κύστη. Υγιή κύτταρα του σώματος υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων μπορούν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα να ξαναγεννηθούν σε καρκίνο. Τα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας του καρκίνου στο σώμα μπορεί να είναι: απότομη απώλεια της όρεξης, απώλεια σωματικού βάρους, πόνος χωρίς εμφανή λόγο, γενική κακουχία και συχνές περιόδους ναυτίας. Πώς να καθορίσετε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, όπως φαίνεται από μια εξέταση αίματος για καρκίνο;

Εξέταση από γιατρό και εξέταση αίματος

Εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα σήματα στο σώμα και έχει υποψία ότι πρόκειται για καρκίνο, είναι επείγουσα ανάγκη να αναζητηθεί αμέσως βοήθεια από έναν ογκολόγο χωρίς καθυστέρηση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ο καρκίνος είναι μια πολύ σύνθετη ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε έναν ασθενή με μοιραία έκβαση. Είναι δυνατή η ανάκτηση μόνο σε όσους ζητούν έγκαιρα βοήθεια και ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Υπάρχουν πολλές σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αλλά το πρώτο πράγμα που συνιστά ο γιατρός είναι να κάνει μια εξέταση αίματος και ούρων. Λοιπόν, τι δείχνει η εξέταση αίματος;

Ο πλήρης αριθμός αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση του καρκίνου, αλλά όχι πάντα οι μεταβολές του μπορεί να υποδηλώνουν ότι η ογκολογία έπληξε την κύστη. Την ίδια στιγμή στο αίμα αυξάνεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων και ESR.

Τι θα δείξει τα ούρα για καρκίνο

Αμέσως μετά την παράδοση του δείγματος ούρων, μπορεί να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αίμα σε αυτό. Αυτό μπορεί να ειπωθεί για την αιματουρία. Εάν υπάρχει πολύ αίμα στα ούρα, τότε αποκτά μια κόκκινη απόχρωση, αλλά όχι πάντα, τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι έντονες. Ως αποτέλεσμα, το χρώμα των ούρων γίνεται πλουσιότερο. Τα ερυθροκύτταρα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν - αυτό μιλάει για μικρογατατουρία.

Ο λόγος εμφάνισης αίματος στα ούρα στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και γρήγορα, με αποτέλεσμα να εντοπίζονται περισσότερα αιμοφόρα αγγεία. Και, με τη σειρά τους, με την ήττα έντονα αιμορραγία.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η αιματουρία και η μικροαιτατουρία μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλες παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • τους πολύποδες της ουροδόχου κύστης και άλλους.

Αλλά όχι μόνο η γενική ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για να περάσει κάποιος ασθενής με υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Επίσης, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση λάβετε υπόψη τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας των ούρων.

Κυτταρολογία: ποια είναι αυτή η έρευνα;

Η κυτταρολογία είναι μια νέα μέθοδος που καθιστά δυνατή την ανίχνευση άτυπων κυττάρων ή καρκινικών κυττάρων με μικροσκόπιο. Η κυτταρολογία χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος τρόπων αποβολής των ούρων. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται συχνότερα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, του νεφρού, του προστάτη, του ουρητήρα και της ουρήθρας.

Ο γιατρός συνιστά να ελέγξετε εάν ένας ασθενής έχει επεισόδιο αίματος στα ούρα. Αυτός ο τύπος διάγνωσης διεξάγεται επίσης τακτικά σε ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με όγκο ουροδόχου κύστης για να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το δείγμα θα ανιχνεύσει την επανάληψη της παθολογίας και θα βοηθήσει στην λήψη επειγόντων μέτρων.

Η κυτταρολογία μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία στα αρχικά της στάδια. Χάρη σε αυτήν, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν ακόμη και τους μικρότερους κακοήθεις και καλοήθεις όγκους της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές στην κυτταρολογία

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι κυτταρολογίας και εξαρτώνται από τη μέθοδο με την οποία ελήφθησαν ούρα για ανάλυση. Συνήθως, μια μικρή ποσότητα ούρων που συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο είναι αρκετή για να κάνει μια διάγνωση. Αλλά εάν το δείγμα ελήφθη με τη χρήση καθετήρα, τότε ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε λοίμωξη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε για αυτή την επιπλοκή. Αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Παρασκευή Κυτταρολογικής Ορμής

Πριν περάσετε μια ανάλυση σχετικά με την κυτταρολογία των ούρων, πρέπει να προετοιμαστείτε. Τα ούρα για τη μελέτη αυτή θα πρέπει να συλλέγονται το πρωί, αλλά τα πρώτα ούρα δεν θα λειτουργήσουν. Είναι καλύτερα να είναι δείγμα της δεύτερης ή της τρίτης ούρησης. Η πρωινή δοκιμή δεν είναι κατάλληλη επειδή τα κύτταρα που βρίσκονται στην κύστη όλη τη νύχτα έχουν ήδη αρχίσει να αποσυντίθενται, έτσι δεν επιτρέπουν μια ακριβή ανάλυση. Συλλέξτε το δείγμα πρέπει να είναι σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο μετά την είσοδό του στο δείγμα θα είναι ερμητικά σφραγισμένο, έτσι ώστε τα μικρόβια από τον αέρα δεν θα μπορούσαν να εισέλθουν στο εσωτερικό και έτσι να μην δίνουν αρκετά ακριβή αποτελέσματα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα εισαγόμενο στην ουρήθρα.

Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε ένα δείγμα για αρκετές διαδοχικές ημέρες · μια μεγαλύτερη ποσότητα ούρων που συλλέγεται για αρκετές ημέρες αυξάνει την ακρίβεια της ανάλυσης.

Πώς γίνεται η κυτταρολογική εξέταση;

Το προκύπτον δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου ένας εξειδικευμένος ειδικός - ένας ιστολόγος ή παθολόγος, θα μπορεί να το αναλύσει με μικροσκόπιο. Στο μέλλον, θα περιγράψει κάθε κύτταρο που βλέπει, θα προσδιορίσει ποιες αλλαγές έχουν συμβεί μαζί τους και θα περιγράψει ακριβώς εκείνες που δείχνουν με ακρίβεια την ύπαρξη καρκίνου στο σώμα.

Τι μπορούν να πουν τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας;

Αφού η απάντηση είναι έτοιμη, θα δοθεί στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα ενημερώσει αργότερα τον ασθενή για τα αποτελέσματα. Κάθε εργαστήριο έχει τη δική του μέθοδο περιγραφής των αποτελεσμάτων. Υπάρχουν όμως γενικοί όροι για όλα τα εργαστήρια:

  1. Μη ικανοποιητικό δείγμα. Μια τέτοια απόκριση μπορεί να υποδεικνύει ότι βρέθηκε ανεπαρκής αριθμός κυττάρων στο δείγμα ή βρέθηκαν λανθασμένα κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει και πάλι το δείγμα.
  2. Αρνητική κυτταρολογία. Αυτή η απάντηση δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρκινικά κύτταρα.
  3. Ατυπική απάντηση. Αυτή η απάντηση μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει βρεθεί κύτταρα με διαταραχές, αλλά δεν μπορεί να δείξει με ακρίβεια την παρουσία καρκίνου στο σώμα.
  4. Ύποπτη δοκιμή. Αυτή η απάντηση μπορεί να υποδεικνύει ότι τα κελιά είναι ελαττωματικά, αλλά ενδέχεται να είναι κακοήθη ή όχι.
  5. Θετική κυτταρολογία. Αυτή η ανάλυση δείχνει ακριβώς ότι τα καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης ή οποιουδήποτε άλλου οργάνου βρέθηκαν στο σώμα, μπορείτε να μάθετε ακριβώς ποιο, διαβιβάζοντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Για να εντοπίσετε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να μην είναι αρκετή μια εξέταση ούρων. Επιπλέον, ο γιατρός συνιστά επίσης να περάσει από άλλες ερευνητικές μεθόδους, έχοντας συγκεντρώσει τα αποτελέσματα των οποίων θα είναι δυνατό να γίνει σωστά μια διάγνωση.

Σε μυστικό

  • Απίστευτο... Μπορείτε να θεραπεύσετε τη χρόνια κυστίτιδα για πάντα!
  • Αυτή τη φορά.
  • Χωρίς λήψη αντιβιοτικών!
  • Αυτά είναι δύο.
  • Για μια εβδομάδα!
  • Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το κάνουν οι συνδρομητές μας!

Εξέταση της ουροδόχου κύστης

Αφήστε ένα σχόλιο 2.000

Οι παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος δεν είναι ασυνήθιστες. Συχνά ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε δοκιμή ουροδόχου κύστης εάν υπάρχει υποψία της παθολογίας αυτού του συγκεκριμένου οργάνου. Για να προσδιορίσετε την παθολογία και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, θα πρέπει να περάσετε από ολόκληρο το διαγνωστικό συγκρότημα, το οποίο θα διορίσει θεραπευτή, ουρολόγο ή νεφρολόγο. Κατά κανόνα, η διάγνωση περιλαμβάνει εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους εξέτασης της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Βασικές μέθοδοι έρευνας και έλεγχος

Στις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, ένα όργανο μπορεί να εξεταστεί με διάφορες μεθόδους, καθένα από τα οποία θα αποκαλύψει μια συγκεκριμένη απόκλιση. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • κλινική εξέταση ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
  • επιθεώρηση ακτίνων Χ ·
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ουροδυναμική εξέταση.
  • επιθεώρηση ενδοσκοπίου ·
  • διεξαγωγή ιστολογίας (βιοψία) ·
  • νευροφυσιολογική διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας όλες τις μεθόδους διάγνωσης, οι γιατροί μπορούν να μελετήσουν πληρέστερα την απόκλιση και να καθορίσουν τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Γενικές κλινικές μέθοδοι σε ενήλικες και παιδιά

Οι γενικές κλινικές μέθοδοι εξέτασης της ουροδόχου κύστης βρίσκονται στην αρχική εξέταση του ασθενούς και στο ιστορικό συλλογής. Αυτή η μέθοδος είναι η ίδια για τους ενήλικες και τα παιδιά. Η εξέταση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά πραγματοποιείται παρουσία γονέων που παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ενδιαφέρεται για το πόσο συχνά λαμβάνει χώρα ούρηση. Κατά την κανονική λειτουργία, το εσωτερικό όργανο των ούρων απεκκρίνεται περίπου 8 φορές την ημέρα.

Προκειμένου να ακολουθήσετε την κατάσταση και να μελετήσετε λεπτομερώς το πρόβλημα, ο θεράπων ιατρός συνιστά να ξεκινήσετε ένα ημερολόγιο ασθενούς και να ελέγξετε ολόκληρη τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να καταγράφετε πόση ποσότητα υγρού καταναλώνεται και πόση ούρηση πραγματοποιήθηκε ανά ημέρα, την ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται, αν υπάρχει ακράτεια, υπό ποιες καταστάσεις απελευθερώνονται αυθόρμητα τα ούρα.

Στη συνέχεια ο γιατρός εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα και διαπιστώνει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης με ψηλάφηση. Όταν το περιεχόμενο των ούρων είναι πάνω από 150 ml, η φούσκα βρίσκεται πάνω από την καρδιά και είναι ένας ελαστικός σχηματισμός με τη μορφή μίας σφαίρας. Κατά την εξέταση, ο γιατρός κάνει μια εξέταση με δύο χέρια, η οποία διεξάγεται σε γυναικολογική καρέκλα. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση στην οποία είναι ο μυϊκός τόνος της περιοχής του περίνεου και αν έχουν πέσει τα εσωτερικά όργανα.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Μπορείτε να εξετάσετε την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εργαστηριακές μεθόδους:

  • γενική ανάλυση των ούρων.
  • Ανάλυση Zimnitsky;
  • Εξέταση Nechiporenko.
  • πλήρη αίματος.
  • βακτηριολογική σπορά ούρων.
  • ουρήθρα.
Μια δοκιμή ουρήθρας επίχρισμα βοηθά στην εξάλειψη άλλων ασθενειών.

Όταν η ουροδόχος κύστη φλεγεί, θα ανιχνευθεί αυξημένος αριθμός ενδιάμεσων λευκοκυττάρων και θα αυξηθεί ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στην παθολογία, η ανάλυση ούρων θα δείχνει λευκά αιμοσφαίρια, πύον, βακτήρια και αίμα. Μια κηλίδα από την ουρήθρα λαμβάνεται προκειμένου να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Σας επιτρέπει να καθορίσετε αν η μικροχλωρίδα των εσωτερικών οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Υπερηχογραφική εξέταση

Η κύστη σε γυναίκες και άνδρες εξετάζεται με υπέρηχο. Αυτή η μέθοδος είναι ανώδυνη και ενδείκνυται για την κατοχή νεογνών και μεγαλύτερων παιδιών. Πριν από την εκτέλεση του χειρισμού, η κύστη πρέπει να είναι γεμάτη για να αποκτήσει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες. Η διαδικασία εκτελείται με διάφορους τρόπους:

  • διακοιλιακή (πρόσβαση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).
  • transvaginal (με χρήση αισθητήρα του κόλπου).
  • (τοποθέτηση του αισθητήρα μέσω του ορθού).

Η υπερηχογραφική εξέταση σήμερα είναι η πλέον κατάλληλη διαγνωστική μέθοδος, η οποία δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται η παρουσία όγκων και πέτρων στην ουροδόχο κύστη. Παράλληλα, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει στις γυναίκες αποκλίσεις στο έργο της μήτρας και των προσαγωγών. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε την πιο κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Μέσω της διαρθρωτικής οδού, μπορούν να εξεταστούν η ουρήθρα και οι ουρητήρες που βρίσκονται στο κάτω μέρος.

Διαγνωστικές ακτίνες Χ

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ουρολογικές παθολογίες. Για να λάβετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Πριν από τη διεξαγωγή των χειρισμών δεν μπορούν να τρώνε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα το βράδυ, και το πρωί εμφανίζεται ένα ελαφρύ πρωινό, το οποίο αποτελείται από τσάι και ένα κομμάτι ψωμιού. Η εξέταση ακτίνων Χ ξεκινά με ένα γενικό στιγμιότυπο του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε αμέσως την ουρολιθίαση.

Είδη

Οι κύριες μέθοδοι της ακτινογραφίας περιλαμβάνουν:

  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • κυτογραφία.

Η εκκριτική ουρογραφία χρησιμοποιείται στην εκτίμηση της δομής και των λειτουργιών των ουροφόρων οργάνων. Όταν κρατάτε τον ασθενή ενδοφλεβίως, ρίχνετε το υγρό, το οποίο επισημαίνεται στις ακτίνες Χ. Στη συνέχεια, σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, παράγουν εικόνες, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του τρόπου και με ποια ταχύτητα περνούν τα ούρα. Με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί εντοπίζουν έναν όγκο της ουροδόχου κύστης.

Χρησιμοποιώντας την κυτογραφία, οι γιατροί καταφέρνουν να εξετάσουν πλήρως την κύστη από μέσα. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος εισάγεται στο εσωτερικό όργανο μέσω ενός καθετήρα. Το κύριο πράγμα με αυτή τη διαδικασία είναι να προσδιοριστεί αν υπάρχει ρήξη του τοιχώματος του οργάνου και του συριγγίου.

CT σάρωση - αξονική τομογραφία

Συνιστάται να ελέγχετε την κύστη με υπολογιστική τομογραφία, στην οποία ολόκληρη η περιοχή του εσωτερικού οργάνου μπορεί να εξεταστεί λεπτομερώς σε έναν υπολογιστή. Με την υπολογισμένη τομογραφία, είναι δυνατόν να συνδυαστούν εικόνες μιας μερίδας της φυσαλίδας και των δομών της σε μία εικόνα. Δεν συνιστάται στα παιδιά να καταφεύγουν σε διαγνωστικά με CT, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει σημαντική επίδραση της ακτινοβολίας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Συχνά, η ουροδόχος κύστη εξετάζεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο που επηρεάζει τα άτομα υδρογόνου που βρίσκονται στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Μετά την εκτέλεση της διαδικασίας και τη λήψη της ακτινοβολίας, το αποτέλεσμα υποβάλλεται σε επεξεργασία σε έναν υπολογιστή και εξετάζεται η κατάσταση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής επειδή δεν έχει φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν υποψιαστεί καρκίνο στην ουροδόχο κύστη.

Σε αντίθεση με την υπολογισμένη τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια πιο ακριβή εκτίμηση του σταδίου της ενδογενούς ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου στα τοιχώματα ενός εσωτερικού οργάνου. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι ιδιαίτερα ενημερωτική και ενδείκνυται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Στο μέλλον, θεωρείται ότι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα γίνει μια τυποποιημένη διαδικασία στη διάγνωση ασθενειών της ουροδόχου κύστης.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Στην περίπτωση της διαγνωστικής ραδιοϊσοτόπων του εσωτερικού οργάνου, ο ασθενής ενίεται με μια ουσία που συμμετέχει στη μεταβολική διαδικασία. Μια ραδιενεργή ετικέτα είναι προσαρτημένη σε αυτήν για να είναι σε θέση να ανιχνεύσει ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος και μια ανώμαλη παροχή ουροδόχου κύστης. Είναι δυνατή η ταυτοποίηση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης με χρήση ραδιοσυστήματος ραδιοϊσοτόπων. Σε μια τέτοια περίπτωση, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναζητούν τα ραδιενεργά σημάδια να βγαίνουν με τα ούρα.

Σπινθηρογραφία

Το σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται σχετικά πρόσφατα και θεωρείται σύγχρονη μέθοδος εξέτασης. Με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του εσωτερικού οργάνου, εάν παραβιάζονται οι λειτουργίες και η δομή του. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη δοκιμή ακτινοβολίας, στην οποία εγχέονται ραδιοϊσότοπα στο σώμα, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται η εικόνα στην οθόνη. Η σπινθηρογραφία εκτελείται με τη βοήθεια ιατρικού εξοπλισμού, το οποίο ονομάζεται τομογράφος γάμμα. Η συσκευή είναι σε θέση να καταγράψει την ακτινοβολία των στοιχείων ραδιονουκλεϊδίων που βρίσκονται στο σώμα.

Ουροδυναμική εξέταση

Η ουροδυναμική διάγνωση της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες στοχεύει στη μελέτη της κίνησης των ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος στο κάτω μέρος. Η ουροδυναμική εξέταση είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά δεν μπορούν να υποβληθούν όλοι οι ασθενείς, επειδή η διαδικασία είναι δαπανηρή και δεν εκτελούνται όλες οι κλινικές. Η σύνθετη ουροδυναμική διάγνωση αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • uroflowmetry;
  • κυστεομετρία.
  • ουρομετρικά προφίλ;
  • ηλεκτρομυογραφία.

Οι ουροδυναμικές εξετάσεις εκτελούνται όταν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων ή νευρογενή ουροδόχο κύστη.

Εσωτερική παρακέντηση οργάνων

Η διάτρηση ενδείκνυται όταν οι ασθενείς έχουν τέτοιες ασθένειες στις οποίες είναι δύσκολο να αφαιρεθούν τα ούρα ή η διαδικασία της ούρησης καθίσταται δύσκολη. Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει τη διάτρηση της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από την απομάκρυνση ούρων από αυτήν. Η παρακέντηση πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, ο ασθενής διατρυπάται ένα εσωτερικό όργανο με μια ειδική βελόνα. Εάν τα ούρα άρχισαν να ρέουν μέσα από τη βελόνα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία του στον αυλό του οργάνου. Αφού η κύστη είναι άδεια, η βελόνα απομακρύνεται γρήγορα. Στον τόπο όπου έγινε η παρακέντηση, βάλτε ένα αυτοκόλλητο.

Μέθοδοι ενδοσκοπικής διάγνωσης

Η ενδοσκοπική διάγνωση και θεραπεία είναι μια σημαντική ανακάλυψη στη σύγχρονη ιατρική. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο δημοφιλής επειδή αποκαλύπτει αποτελεσματικά ανωμαλίες στο εσωτερικό όργανο. Η ενδοσκοπική διάγνωση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα πήκτωμα, το οποίο απομονώνει τον πόνο. Υπάρχουν τέτοιες μορφές ενδοσκοπικής διάγνωσης:

Η κύστη TOUR

Με τη χρήση της διουρηθρικής εκτομής, ο γιατρός εξετάζει την ουροδόχο κύστη του ασθενούς, μπορεί να αναγνωρίσει τον τύπο της κακοήθειας και να καθορίσει την κατάσταση του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος του οργάνου. Όταν η διάγνωση ενός ασθενούς λαμβάνει θέση λιθοτομής. Στη συνέχεια, οι γιατροί εξετάζουν το νεοσύστατο νεόπλασμα, τη δομή και το μέγεθός του. Μετά από αυτό, ο ασθενής αφαιρείται με ηλεκτροχειρουργική χρησιμοποιώντας ένα resectoscope που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.

Κυτοσκόπηση

Αυτή η διάγνωση χρησιμοποιείται συχνά για κυστίτιδα, ουρολιθίαση, κακοήθεις όγκους και εκκολπωματίτιδα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κυτοσκόπιο, μέσω του οποίου διαγιγνώσκει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Οι γυναίκες επιδεικνύουν επιπλέον κολποσκόπηση, η οποία είναι παρόμοια με την κυστεοσκόπηση, αλλά πραγματοποιείται στον κόλπο και τον τράχηλο.

Χρωμοκυτοσκόπηση

Με τη βοήθεια μιας χρωμοκυτοσκόπησης, οι γιατροί καθορίζουν ένα μη λειτουργικό νεφρό ή ουρητήρα. Ενδοφλέβια, μια βαφή εγχέεται στον ασθενή, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, είναι εμφανές από ποια πλευρά εμφανίζονται στο στόμα τα χρωματισμένα ούρα. Εάν τα ούρα δεν βγει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει μια παθολογία στο ουρητήρα.

Βιοψία ουροδόχου κύστης

Όταν λαμβάνεται βιοψία, ο ιστός του εσωτερικού οργάνου λαμβάνεται για μικροσκοπική εξέταση. Η βιοψία της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους:

  1. Η χρήση της ψυχρής βιοψίας περιλαμβάνει μια διαφραγματική διάγνωση, στην οποία χρησιμοποιούνται λαβίδες με δύο λοβών κουτάλια. Ο γιατρός τότε διεισδύει στην κύστη μέσω του κυστεοσκοπίου και το εξετάζει.
  2. Η περιστροφική βιοψία της ουροδόχου κύστης εκτελείται από τον χειρουργό και έτσι είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με ακρίβεια πόσο βαθιά η κακοήθεια έχει διεισδύσει και εξαπλωθεί. Αυτή η διαδικασία είναι τόσο μια μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μορφολογική εξέταση

Κυτταρολογία των ούρων

Ένα σημαντικό σημείο είναι η κυτταρολογική εξέταση των ούρων, στην οποία είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση του καρκίνου στο εσωτερικό όργανο. Η κυτταρολογία της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει μη φυσιολογικά κύτταρα του αίματος. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ως ένα είδος «επιμείνειας» ούρων. Είναι καλύτερα να αναλύσετε το υλικό που συλλέγεται το πρωί. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός παρατηρεί έναν ασθενή που υπέστη μια επιφανειακή κακοήθεια στην ουροδόχο κύστη.

Ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας της ουροδόχου κύστης

Η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία πραγματοποιείται μετά την κατάψυξη του λαμβανόμενου ιστού ενός εσωτερικού οργάνου. Στη συνέχεια κόβεται ένα μικρό στρώμα με ένα ειδικό μαχαίρι και το ύφασμα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Μερικές φορές χρειάζεται επείγουσα ιστολογική εξέταση, η οποία εκτελείται άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όταν προγραμματιστεί η προγραμματισμένη εξέταση, οι ιστοί τοποθετούνται σε ένα ειδικό διάλυμα και στη συνέχεια βυθίζονται σε παραφίνη, παράγουν τμήματα και απόχρωση. Η ρουτίνα εξέταση πραγματοποιείται περίπου 10 ημέρες.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης προσβολή της βλεννογόνου μεμβράνης ή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία, η δυσουρία, ο πόνος στο έσω. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί κυτταρολογική εξέταση ούρων, ενδοεγκεφαλική βιοψία, κυτταρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική προσέγγιση (TUR της ουροδόχου κύστης, κυστεκτομή) ή συντηρητική τακτική (συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά συχνά, στο 70% των περιπτώσεων όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων, που η ουρολογία συναντά στην πράξη. Στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας, το ποσοστό καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι 2-4%. Μεταξύ των κακοήθων όγκων διαφόρων τοποθεσιών, η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 11η θέση στις γυναίκες και στην 5η στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών. Η ηλικία των ασθενών είναι κυρίως άνω των 65-70 ετών.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή υπόθεση σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με παρατεταμένη ουρική στάση στην ουροδόχο κύστη. Διάφοροι μεταβολίτες που περιέχονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν αποτέλεσμα παραγωγής όγκου και προκαλούν κακοήθη μετασχηματισμό ουροθελίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην κύστη μπορεί να συνεισφέρει στη διαφορετική ουρογεννητική παθολογία :. προστατίτιδα, αδενώματος του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρική στένωση, κλπ Ο ρόλος της λοίμωξης ανθρώπινου ιού θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η παρασιτική μόλυνση - η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση συμβάλλει σημαντικά στην καρκινογένεση.

Αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των επαγγελματικών κινδύνων, ιδίως μακροπρόθεσμη επαφή με αρωματικές αμίνες, φαινόλες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα. Στην ομάδα των οδηγών, ζωγράφων, σχεδιαστές, καλλιτέχνες, εργαζόμενοι στο δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χημικό, το χρώμα και το βερνίκι, οι βιομηχανίες διύλισης πετρελαίου και οι ιατροί.

Το κάπνισμα καπνού έχει υψηλό καρκινογόνο δυναμικό: οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η χρήση χλωριωμένου πόσιμου νερού έχει δυσμενή επίδραση στο ουροθήλιο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1,6-1,8 φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και σχετίζεται με την οικογενειακή προδιάθεση.

Ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι διεργασίες όγκου, ενωμένες με την έννοια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διαφέρουν σε ιστολογικό τύπο, βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, μοτίβο ανάπτυξης και τάση να μετασταθούν. Η καταγραφή αυτών των χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον προγραμματισμό των τακτικών θεραπείας.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, συχνότερα στην ογκουρολογία είναι τα μεταβατικά κύτταρα (80-90%), ο καρκίνος της κύστης από πλακώδη κύτταρα (3%), το αδενοκαρκίνωμα (3%), το θηλώωμα (1%), το σάρκωμα (3%).

Ανάλογα με τον βαθμό της αναπλάσια των κυτταρικών στοιχείων, διακρίνεται ο χαμηλός, μετρίως και ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία του καρκίνου είναι πρακτικής σημασίας και επομένως μιλούν για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού επιπέδου ή για υψηλής επιθετικότητας καρκίνο υψηλής ποιότητας. Ένας όγκος μπορεί να έχει τριχοειδή, διηθητική, επίπεδη, οζώδη, ενδοεπιθηλιακή, μικτή μορφή ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

  • T1 - η εισβολή του όγκου επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα
  • T2 - η εισβολή όγκου επεκτείνεται στο επιφανειακό μυϊκό στρώμα
  • T3 - η εισβολή όγκου εκτείνεται στο βαθύ μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
  • T4 - η εισβολή όγκου επηρεάζει τον πυελικό ιστό και / ή τα παρακείμενα όργανα (κόλπο, προστάτη, κοιλιακό τοίχωμα)
  • Ν1-3 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή γειτονικούς λεμφαδένες
  • Μ1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Μια πρώιμη εκδήλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση του αίματος μέσω των ούρων - μικροαιτατουρία ή μακροαιτατουρία. Μικρή αιματουρία προκαλεί τα ούρα να γίνονται ροζ χρώμα, μπορεί να είναι επεισοδιακά και να μην επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αιματουρία αναπτύσσεται αμέσως: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται αιματηρά και μπορούν να απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος. Η παρατεταμένη ή μαζική αιματουρία προκαλεί μερικές φορές την τάμωση της ουροδόχου κύστης και την οξεία κατακράτηση ούρων. Στο υπόβαθρο της αιματουρίας, υπάρχει προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης και αναιμία του ασθενούς.

Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τα δυσουρικά συμπτώματα και ο πόνος αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η ούρηση, κατά κανόνα, γίνεται επώδυνη και ταχεία, με επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές δύσκολη. Υπάρχουν πόνους στη μήτρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στον ιερό. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας γεμάτης ουροδόχου κύστης, και μετά, με την ανάπτυξη του μυϊκού τοιχώματος και των παρακείμενων οργάνων, γίνονται μόνιμα.

Η συμπίεση του στόματος του ουρητήρα από τη θέση του όγκου προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υδρονέφρωση, μια οξεία επίθεση πόνου του τύπου του νεφρού κολικού. Όταν τα δύο στόμια συμπιέζονται, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης με διείσδυση ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση και εξέλκωση του κυστικού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) συμβαίνουν εύκολα, τα ούρα καθίστανται πυώδη και γλοιώδη.

Η βλάστηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ορθό ή στον κόλπο οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών ορθικών και φυσαλιδωτών κολπικών συρίγγων, συνοδευόμενων από αντίστοιχα συμπτώματα.

Πολλά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι ειδικά και μπορεί να συμβεί και σε άλλες ουρολογικών παθήσεων: κυστίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, της φυματίωσης, αδένωμα του προστάτη, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κλπ Έτσι, συχνά οι ασθενείς στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μακρά και αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται.. συντηρητικά. Με τη σειρά του, αυτό καθυστερεί την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για τον εντοπισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθορίστε το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, απαιτείται μια σύνθετη κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα ουροδόχου κύστης μπορεί να ψηλαφτεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής διμηνιαίας εξέτασης σε γυναίκες ή μιας ορθικής εξέτασης σε άνδρες.

Το πρότυπο της εργαστηριακής διάγνωσης για τον ύποπτο καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει μια γενική εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό της αιματουρίας, της κυτταρολογικής εξέτασης του ιζήματος για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων, της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων για την εξαίρεση της μόλυνσης, τη δοκιμή για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο ΒΤΑ. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει συνήθως έναν διαφορετικό βαθμό αναιμίας, υποδεικνύοντας αιμορραγία.

Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει σχηματισμό όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm, που βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων. Η πιο ενημερωτική transrectal σάρωση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διουρηθρική ενδοαυλική ηχογραφία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερηχογράφημα των νεφρών) και των ουρητήρων.

Μια υποχρεωτική μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία αποσαφηνίζει τη θέση, το μέγεθος, την εμφάνιση του όγκου και την κατάσταση των οπών των ουρητήρων. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του νεοπλάσματος.

Από τις μεθόδους της διάγνωσης της ακτινοβολίας στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εκτελείται η κυτογραφία και η απεκκριτική ουρογραφία, αποκαλύπτοντας ένα ελάττωμα πλήρωσης και παραμόρφωση των περιγραμμάτων του κυστικού τοιχώματος και επιτρέποντας να κρίνουμε τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Η φλεβογραφία και η λεμφαγγειογραφία της πυέλου εκτελούνται για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των πυελικών φλεβών και του λεμφικού συστήματος. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Για τον προσδιορισμό των τοπικών και απομακρυσμένη υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν καταφύγει σε εκμετάλλευση υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, πυελικό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Σε ασθενείς με εντοπισμένο, επιφανειακά αυξανόμενο καρκίνο είναι δυνατή η διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης. Το TUR μπορεί να είναι ριζική παρέμβαση στα στάδια Τ1-Τ2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. με μια κοινή διαδικασία (Τ3) διεξάγεται με παρηγορητικό σκοπό. Κατά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα resectoscope μέσω της ουρήθρας. Στο μέλλον, η ουροδόχος κύστη TURP μπορεί να συμπληρωθεί με τοπική χημειοθεραπεία.

Τα τελευταία χρόνια, μια ανοικτή μερική κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης έχει καταφύγει λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών, επιπλοκών και χαμηλών ποσοστών επιβίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει ριζική κυστεκτομή. Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται ως μία μοναδική μονάδα με τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. εξαρτημάτων και μήτρας στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται μέρος ή ολόκληροι λεμφαδένες της ουρήθρας και της λεκάνης.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση της αφαιρεμένης ουροδόχου κύστης: τα ούρα μεταφέρονται έξω (εμφύτευση των ουρητήρων στο δέρμα ή στο τμήμα του εντέρου που εκτείνεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). την εκτροπή ούρων στο σιγμοειδές κόλον. ο σχηματισμός της εντερικής δεξαμενής (ορθοτοπική κύστη) από τους ιστούς του λεπτού εντέρου, του στομάχου, του παχέος εντέρου. Η ριζική κυστεκτομή με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι βέλτιστη, διότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δυνατότητα κράτησης ούρων και αυτο-ούρησης.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμπληρωθεί με απομακρυσμένη θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας επαφής, συστηματική ή τοπική ενδοκυστική ανοσοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Με τον μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 85%. Πολύ λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για διηθητικούς και υποτροπιάζοντες όγκους, καθώς και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει μακρινές μεταστάσεις.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στην εγκατάλειψη του καπνίσματος, στην εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, στην κατανάλωση καθαρού νερού, στην εξάλειψη της ουροστασίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτικός υπερηχογράφος, εξετάσεις ούρων, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από ουρολόγο (νεφρολόγο) για συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάλυση ούρων για κυτταρολογία - γιατί το κάνουν, τι λένε τα αποτελέσματα

Διεξάγεται εργαστηριακή κυτταρολογική εξέταση για τη διάγνωση του καρκίνου της ουρογεννητικής περιοχής. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αυτή τη μέθοδο δοκιμής αν τα σωματίδια αίματος βρίσκονται στα ούρα του ασθενούς. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς γίνεται η ανάλυση ούρων στην κυτταρολογία και ποια είναι τα αποτελέσματα.

Σκοπός της μελέτης

Η ανάλυση της κυτταρολογίας των ούρων διεξάγεται υπό εργαστηριακές συνθήκες υπό μικροσκόπιο, και αυτό γίνεται για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η μέθοδος αξιολογεί την ανθρώπινη μικροχλωρίδα και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο τις βλάβες του όγκου αλλά και τις παθολογικές αλλαγές χωρίς νεοπλάσματα. Η κυτταρολογική εξέταση συνήθως συνταγογραφείται για ασθενείς με καρκίνο ουροφόρων οδών.

Παρά το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να βρεθούν στους νεφρούς, στον αδένα του προστάτη, αυτή η ανάλυση των ούρων για κυτταρολογικές επεμβάσεις γίνεται συχνότερα κατά τη διάγνωση μιας ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση αποκαλύπτει έναν κακοήθη όγκο που έχει επηρεάσει το ανθρώπινο σώμα.

Μέσω της κυτταρολογικής εξέτασης και των επιπρόσθετων εξετάσεων και διαδικασιών είναι δυνατόν να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης και η παθολογία τέτοιων οργάνων:

  • Ο όγκος της ουροδόχου κύστης.
  • Καρκινική ασθένεια των νεφρών.
  • Ογκολογία του προστάτη και του ουρητήρα.
  • Καρκίνος της ουρήθρας.

Η κυτταρολογία γίνεται όταν ο όγκος είναι ήδη παρών, μπορεί επίσης να δείξει τα αρχικά στάδια του καρκίνου και τους όγκους που θεωρούνται καλοήθεις. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει την ανάλυση μόλις εντοπιστούν σωματίδια αίματος στα ούρα του ασθενούς.

Επιπλέον, η κυτταρολογία γίνεται σε εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται στο τελικό στάδιο της θεραπείας της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε την υποτροπή της νόσου και να ελέγξετε την πορεία της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για την κυτταρολογία των ούρων

Οποιοσδήποτε έλεγχος ούρων έχει συνήθως τους ίδιους κανόνες προετοιμασίας. Πρόκειται κυρίως για προσωπική υγιεινή, τη χρήση αποστειρωμένων πιάτων για τη συλλογή βιοϋλικών. Το μόνο που μπορεί να διαφέρει είναι ο χρόνος συλλογής και η ποσότητα του υλικού που συλλέγεται.

Τα ούρα για κυτταρολογική ανάλυση συλλέγονται το πρωί, αφού αδειάσει η ουροδόχος κύστη με υγρό που συλλέχθηκε για μια νύχτα. Αν σηκωθείτε το πρωί στις 7 το μεσημέρι, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην τουαλέτα και να αδειάσετε.

Κατόπιν συλλέγεται το ακόλουθο υλικό, περίπου 1,5 έως 2 ώρες, για ανάλυση. Δεν αξίζει να πίνετε πολύ υγρό, καθώς μπορεί να αραιώσει τα ούρα. Είναι επιθυμητό να πάρετε αμέσως το υλικό στο εργαστήριο, τότε η ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης θα είναι εκατό τοις εκατό. Συνιστάται να αγοράσετε πιάτα για ούρα σε φαρμακείο, όπου είναι αποστειρωμένο και δεν απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες.

Εάν το υλικό για την ανάλυση πρέπει να ληφθεί από σοβαρά άρρωστους ή κλιμακωτούς ανθρώπους, τότε χρησιμοποιείται ένας καθετήρας. Είναι απαραίτητη η υγιεινή του ασθενούς - πλύνετε το περίνεο, σκουπίστε με μια στεγνή πετσέτα, εισάγετε τον καθετήρα και συλλέξτε το βιοϋλικό.

Συχνά ο γιατρός συνταγογραφεί αρκετές τέτοιες διαδικασίες, για πιο ακριβή διάγνωση και προσδιορισμό του γεγονότος της ογκολογίας. Το συλλεγόμενο υλικό διερευνάται στο εργαστήριο, ο χρόνος της ανάλυσης από 3 έως 5 ημέρες.

Τι θα πει την κυτταρολογική εξέταση

Το βιοϋλικό, όπως έχει ήδη αναφερθεί, εξετάζεται στο εργαστήριο υπό μικροσκόπιο. Τα ούρα τοποθετούνται σε φυγόκεντρο, όπου αναμιγνύονται και τα κύτταρα καταμετρούνται με καθίζηση.

Ο παθολόγος περιγράφει κάθε κύτταρο που παρατηρείται, σημειώνει τις αλλαγές που έχουν συμβεί και εκείνες που σηματοδοτούν την παρουσία καρκινικών κυττάρων και το στάδιο αναπαραγωγής τους. Αφού γίνει η ανάλυση, φτάνει στο γιατρό.

Κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του όρους και μονάδες μέτρησης για τις εξετάσεις ούρων, εξαρτάται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των κυττάρων. Υπάρχουν όμως γενικοί ιατρικοί όροι που ισχύουν ήδη σε όλα τα εργαστήρια και τις κλινικές και έχουν ένα νόημα:

  • Η ανάλυση της κυτταρολογίας έδωσε ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα - αυτό δείχνει ότι η μελέτη τίθεται υπό αμφισβήτηση και απαιτείται η επανάληψη της ανάλυσης.
  • Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι άτυπο - αυτό δείχνει ότι ο ασθενής έχει εντοπίσει κύτταρα που δεν είναι τυπικά για το σώμα, αλλά δεν υποδεικνύουν με ακρίβεια όγκους καρκίνου.
  • Η κυτταρολογική ανάλυση είναι ύποπτη - αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι τα κύτταρα είναι παρόντα, αλλά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φύση τους. Ίσως πρόκειται για καλοήθη νεοπλάσματα.
  • Θετική ανάλυση - αυτό δείχνει ότι τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύθηκαν στον οργανισμό. Και το σώμα που υποβλήθηκε στην επίθεσή τους, θα είναι σε θέση να δώσει μια εξαιρετικά εξειδικευμένη μέθοδο διάγνωσης.
  • Ένα αρνητικό αποτέλεσμα - στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει με ανακούφιση, αφού δεν έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα και κατά συνέπεια η παθολογία έχει διαφορετικό χαρακτήρα.

Για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ουρητήρα, τα ούρα μόνο του νεφρού δεν είναι αρκετό, ως εκ τούτου, κατά κανόνα, διεξάγουν μια περιεκτική μελέτη του σώματος. Και ήδη βάσει των συλλεγόμενων εξετάσεων, γίνεται μια διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.

Το πλεονέκτημα αυτής της ανάλυσης είναι ότι η κυτταρολογική εξέταση σε σύγκριση με άλλες μελέτες δεν απαιτεί πολύ χρόνο και τα αποτελέσματα θα επιτρέψουν στον θεράποντα γιατρό να ενεργήσει προς τη σωστή κατεύθυνση.

Πού μπορώ να πάρω ούρα για κυτταρολογία

Η ανάλυση αυτή διεξάγεται σε όλα τα δημόσια και ιδιωτικά εργαστήρια. Επομένως, εάν ο θεράπων ιατρός έχει γράψει μια παραπομπή σε μια κυτταρολογική ανάλυση των ούρων, τότε η επιλογή είναι δική σας από πού να κάνετε την έρευνα.

Δεν αποτελεί μυστικό για κανέναν ότι οι επαγγελματικές ιδιότητες του εργαστηριακού προσωπικού διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στην έρευνα. Μετά από όλα, υπολογίζουν τα κύτταρα και υποδεικνύουν τα αποτελέσματα που προκύπτουν από τη φόρμα ανάλυσης.

Είναι το προσωπικό του εργαστηρίου που ουσιαστικά διαγνώσει τον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο το εργαστήριο να είναι εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό και επαγγελματίες εργάζονται εκεί.

Ανάλογα με το εργαστήριο, οι τιμές για ανάλυση μπορεί επίσης να διαφέρουν. Αλλά μπορούμε να πούμε ότι το κατά προσέγγιση κόστος της κυτταρολογικής εξέτασης των ούρων είναι από 500 ρούβλια.