logo

Πώς εκδηλώνεται η δυστροφία των νεφρών, γιατί αναπτύσσεται και πώς αντιμετωπίζεται;

Η δυστονία των νεφρών είναι μια παθολογία της δομής του οργάνου, η οποία συνίσταται στην κίνηση της στην περιοχή της πυέλου στην οσφυϊκή περιοχή.

Ένας δυστονικός νεφρός έχει δομή λοβού και είναι συχνά ελαφρώς πεπλατυσμένος μπροστά. Το σχήμα του προσβεβλημένου οράν μοιάζει με αχλάδι ή ωοειδές, και το μέγεθός του είναι πολύ μικρότερο από το κανονικό. Σε αυτή την περίπτωση, η λεκάνη βρίσκεται στην επιφάνεια και τα κύπελλα στρέφονται προς τη σπονδυλική στήλη. Τα νεφρικά αγγεία είναι κάπως χαμηλότερα και συνεπώς περιορίζουν την κινητικότητα του οργάνου λόγω του μεγάλου αριθμού τους και του πολύ μικρού μήκους τους.

Συχνά με την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής αναπτύσσονται παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλων συστημάτων του σώματος. Αυτό συμβαίνει λόγω του χρονικού διαστήματος μετατόπισης, οπότε αυτή η διαδικασία έχει κακή επίδραση στο σχηματισμό των ζευγαρωμένων νεφρών και άλλων οργάνων.

Η οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού είναι ο πιο κοινός τύπος παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή πολύ χαμηλότερο από το συνηθισμένο εντοπισμό. Η νεφρική λεκάνη βλέπει προς τα εμπρός και η αρτηρία απομακρύνεται πολύ χαμηλά από την αορτή προκαλώντας έντονο πόνο.

Στην περιοχή κάτω από τις νευρώσεις, μπορείτε να αισθανθείτε τον όγκο, ο οποίος συχνά λάθος μπερδεύεται για λανθασμένη διάγνωση νεφρώσεως ή για την παρουσία όγκου. Το κύριο πράγμα που διακρίνει την οσφυϊκή δυστονία των νεφρών από τη νεφροπάτωση είναι ο βραχύτερος ουρητήρας και ο περιορισμός της κινητικότητας των οργάνων.

Αυτό είναι σημαντικό!

Τις περισσότερες φορές, το νεφρό πάσχει από δυστονία, η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Συχνά, η δυστονία των νεφρών συνδυάζεται με διάφορες παθολογίες της ανάπτυξης των νεφρών και των ανθρώπινων αναπαραγωγικών οργάνων. Βασικά, η ασθένεια επηρεάζει το αρσενικό σώμα λόγω της ειδικής δομής των πυελικών οργάνων.

Ποικιλίες της παθολογικής διαδικασίας

Η δυστονία των νεφρών κατατάσσεται στις ακόλουθες ποικιλίες:

  1. Υψηλή δυστονία ή θωρακική δυστονία, όταν το όργανο είναι μέρος μιας κήλης του διαφράγματος, ο ουρητήρας επιμηκύνεται και η αρτηρία απομακρύνεται από τη θωρακική αορτή.
  2. Η ηλιακή δυστονία εμφανίζεται όταν η μεσαία μετατόπιση της σπλήνας, οι αρτηρίες είναι πολλαπλές και ξεκινούν από την λαγόνια αρτηρία, το νεφρό παραμένει ακίνητο.
  3. Οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αρτηρία βρίσκεται πάνω από την αορτική διχρωμία, το όργανο μετατοπίζεται εν μέρει.
  4. Διασταυρωμένη δυστονία - συμβαίνει η σύντηξη δύο νεφρών.
  5. Πυελική δυστονία του δεξιού νεφρού - όταν βρίσκεται κάτω από αορτική διάρρηξη. Αλλά η μορφή της παραμένει διαρκής.

Ταυτόχρονα με δυστονία του νεφρού, το σώμα μπορεί να επηρεαστεί από άλλα ελαττώματα κατά την ανάπτυξη.

Πώς είναι η δυστονία των νεφρών

Γενικά, η δυστονία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Μερικές φορές οι πόνες στην κοιλιακή χώρα ή στην λαγόνια ζώνη εκδηλώνονται, η ούρηση διαταράσσεται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια ισχυρή τοξικότητα.

Αυτό είναι σημαντικό!

Ενώ ο νεφρός, υποκείμενος στη δυστονία, παραμένει υγιής, δεν προκαλεί κανένα πόνο. Και μόνο τα νεφρά, τα οποία βρίσκονται στη μικρή πύελο, μπορούν να συμπιέσουν κοντινά όργανα, προκαλώντας έτσι διαταραχές της ούρησης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή δημιουργώντας σοβαρά εμπόδια κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Το τεκμήριο του γιατρού για την ύπαρξη δυστροφίας των νεφρών συμβαίνει όταν ανιχνεύονται άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως η αθησία της μήτρας ή η καθυστέρηση των όρχεων. Η λανθασμένη θέση του νεφρού μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια με ακτινοσκόπηση ή με πλήρωση της λεκάνης νεφρού με παράγοντα αντίθεσης.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία της παθολογίας

Ένας νεφρός που έχει προσβληθεί από δυστονία είναι ελαφρώς πεπλατυσμένος στο πρόσθιο τμήμα και επίσης έχει σχήμα αχλαδιού ή οβάλ, αν και ένας κανονικός νεφρός έχει σχήμα σχήματος φασολιών. Το μέγεθος του προσβεβλημένου οργάνου είναι πολύ μικρότερο από τον κανόνα, τα κύπελλα στρέφονται προς την κατεύθυνση της σπονδυλικής στήλης και η λεκάνη βρίσκεται στην επιφάνεια. Η κίνηση του προσβεβλημένου νεφρού είναι περιορισμένη, λόγω της πολύ χαμηλής θέσης των αγγείων.

Αυτό είναι σημαντικό!

Για την οσφυϊκή δυστονία, ο νεφρός βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά κάτω από την κανονική θέση. Την ίδια στιγμή, η νεφρική αρτηρία πάρα πολύ χαμηλή βγαίνει από την αορτή, και η λεκάνη του νεφρού κατευθύνεται προς τα εμπρός. Ο ασθενής μπορεί συχνά να παραπονιέται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάγνωση αυτής της ανωμαλίας της δομής οργάνων, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν έναν όγκο στην περιοχή κάτω από τις πλευρές. Μερικές φορές, κατά την εφαρμογή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ένα τέτοιο σημάδι καθίσταται ο λόγος για να γίνει μια λανθασμένη διάγνωση, για παράδειγμα, νεφροπάτωση. Αλλά το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της δυστονίας από νεφρώδη είναι η ακινησία του σώματος και ο ουρητήρας πολύ μικρός.

Είναι καλύτερο να διεξάγεται η διάγνωση νεφρικής δυστονίας με ακτίνες Χ ή μάλλον με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής κυτογραφίας - μια ακτινολογική εξέταση των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος κατά την ούρηση. Επίσης συχνά οργανώνεται αναδρομική ουρητηροπυελλογραφία - εξετάσεις στις οποίες πραγματοποιείται καθετηριασμός των ουρητήρων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία της παθολογίας - οι βασικές τεχνικές

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με υποψία δυστροφίας των νεφρών ή με ήδη διαγνωσθείσα ασθένεια καταχωρούνται με ειδικό ουρολόγο. Η θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών πραγματοποιείται μόνο με την εμφάνιση επιπλοκών.

Η δυστονία των νεφρών δεν θεωρείται αντένδειξη για τη σύλληψη και τον τοκετό, αλλά ένας ασθενής με δυστονία πρέπει να καταγράφεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή η λανθασμένη θέση του οργάνου μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό επιπλοκών και την ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής. Αυτοί οι παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν θάνατο του εμβρύου.

Συμβουλές διατροφής

Όταν οι νεφρικές βλάβες από διάφορες παθολογίες, οι κανόνες της διατροφής συνίστανται κυρίως στον περιορισμό της κατανάλωσης λιπών και πρωτεϊνών. Ο βασικός κανόνας είναι ο περιορισμός του αλατιού και των αλμυρών τροφίμων, επειδή είναι ικανό να συγκρατεί υγρό στο σώμα, υπερφορτώνοντας έτσι τα νεφρά και παρεμποδίζοντας την καλή λειτουργία τους.

Με τη δυσκινησία των νεφρών θα πρέπει να παρακολουθεί όχι μόνο την κατανάλωση συγκεκριμένων προϊόντων, αλλά και τον τρόπο κατανάλωσης. Αυτή η προσέγγιση βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Οι βασικοί κανόνες σχετικά με τη διατροφή έχουν ως εξής:

  • Η κατανάλωση πρέπει να είναι κλασματική - πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • Ο συνολικός όγκος της πρόσληψης υγρών ημερησίως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα. Το υγρό περιλαμβάνει επίσης διάφορες σούπες και τσάι.
  • Δεν είναι απαραίτητο να αλάτιε το φαγητό κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος και ο χυμός λεμονιού, το ξίδι και άλλα όξινα συστατικά θα βοηθήσουν στην αντικατάσταση του αλατιού.
  • Θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τροφή περίπου την ίδια ώρα.
  • Τα λαχανικά πρέπει να επικρατούν στη διατροφή, αλλά όχι σε πρωτεϊνικές τροφές όπως το κρέας και τα προϊόντα κρέατος.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.

Παρατηρώντας τους παραπάνω κανόνες διατροφής, ο ασθενής διευκολύνει τη δυστονία των νεφρών. Είναι απαραίτητο η τήρηση των κανόνων να γίνει μια συνήθεια, τότε η παθολογία δεν θα επηρεάσει τη συμπεριφορά του συνηθισμένου τρόπου ζωής.

Νεφρική δυστοπία

Νεφρική δυστοπία - μια συγγενής διαταραχή της τοπογραφίας του νεφρού, στην οποία το όργανο μπορεί να βρίσκεται χαμηλά, μετατοπίζεται στη κοιλότητα της πυέλου, στην περιοχή ιερού, στο στήθος κλπ. Κατά τη διάρκεια της δυστοπίας του νεφρού, πόνου στην κάτω πλάτη ή στην κοιλιά, δυσουρικών και πεπτικών διαταραχών επίσης αναπτύσσουν ουρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση. Η δυστοπία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα νεφρού, απεκκριτική ουρογραφία, αγγειογραφία. Η θεραπεία της δυστοπίας του νεφρού (συντηρητική, χειρουργική) απαιτείται με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Νεφρική δυστοπία

Η κλινική ουρολογία συνδέει τη δυστοπία του νεφρού με τις συγγενείς νεφρικές ανωμαλίες (ελαττώματα) και αποτελεί περίπου το 2,8% του αριθμού τους. Μία ή άλλη μορφή δυστροφίας των νεφρών συμβαίνει σε 1 στα 800-1000 νεογνά. Η εσφαλμένη θέση του νεφρού (δυστοπία) είναι το αποτέλεσμα καθυστέρησης στην κίνηση και περιστροφή του νεφρού από την περιοχή της πυέλου στην οσφυϊκή περιοχή κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Αρχικά, στο έμβρυο, οι νεφροί τοποθετούνται στη λεκάνη και κινούνται προς τα πάνω καθώς αναπτύσσονται, καταλαμβάνοντας την φυσιολογική ανατομική τους θέση στην οσφυϊκή περιοχή στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων XI-XII του θώρακα και των δύο πλευρών της σπονδυλικής στήλης. Υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, η μετανάστευση και η περιστροφή του νεφρού μπορεί να επηρεαστεί. σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με μια ανώμαλη τοπογραφία των νεφρών ή δυστοπία. Σε αντίθεση με τη νεφροπάτωση, σε περίπτωση δυστοπίας, ο νεφρός είναι σταθερός και στερείται κινητικότητας.

Τύποι νεφρικής δυστοπίας

Η ανώμαλη θέση των νεφρών μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής. Αν δεν υπάρχει μετατόπιση του νεφρού στην αντίθετη πλευρά, τότε μιλούν για ομοιοπαθητική δυστοπία. Λιγότερο συνηθισμένο είναι μια σταυροειδής (ετερόπλευρη) ανωμαλία, που χαρακτηρίζεται από τη μετανάστευση ενός ή δύο δυστοπικών οφθαλμών στην αντίθετη πλευρά. Με διασταλτική δυστοπία, παρατηρείται σύντηξη δύο νεφρών.

Ανάλογα με τη θέση του νεφρού διακρίνονται διάφοροι τύποι δυστοπίας - οσφυϊκής, πυελικής, λαγόνιας, υποδιαφραγματικής (θωρακικής). Η ταξινόμηση βασίζεται στο επίπεδο διαχωρισμού των νεφρικών αρτηριών από τον κορμό της αορτής, το οποίο κανονικά πρέπει να αντιστοιχεί στον οσφυϊκό σπόνδυλο Ι.

Στην οσφυϊκή δυστοπία του νεφρού (66,8%), η απόρριψη των νεφρικών αρτηριών παρατηρείται στην περιοχή από τους οσφυϊκούς σπονδύλους ΙΙ-ΙΙΙ έως την αορτική διάρρηξη. Στην περίπτωση αυτή, το νεφρό βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό ανατομικό επίπεδο. Χαρακτηριστικά, ένας τέτοιος δυστοπικός νεφρός κοιτάζει προς τα εμπρός με τη λεκάνη, είναι ορατός στο υποχωρόνιο και μπορεί να θεωρηθεί λάθος για νεφρώδη ή για όγκο.

Η δυστοπία του εγκεφάλου (11,9%) χαρακτηρίζεται από έναν ανώμαλο αριθμό νεφρικών αρτηριών από το γενικό ειλεό και τη θέση του νεφρού στο λαγόνιο βόθρο. Palptorno τέτοια νεφρά είναι μερικές φορές λάθος για μια κύστη των ωοθηκών ή τον σχηματισμό όγκου της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην περίπτωση της πυελικής δυστοπίας (21,3%), οι νεφρικές αρτηρίες διακλαδίζονται από τον εσωτερικό ειλεό, σε σχέση με την οποία βρίσκεται ο νεφρός μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης στους άνδρες ή το ορθό και τη μήτρα στις γυναίκες. Ο ουρητήρας σε ένα τέτοιο δυστοπικό νεφρό είναι πάντα συντομευμένος. Ένα νεφρό που μετατοπίζεται στην κοιλότητα της πυέλου μπορεί να ληφθεί λανθασμένα για ένα αιματομετρητή, ένα φλεγμονώδες τροποποιημένο επίθεμα με εξωμήνωση, μια έκτοπη κύηση.

Η υποδιαφραγματική (θωρακική, ενδοθωρακική) δυστοπία του νεφρού παρατηρείται όταν οι νεφρικές αρτηρίες περνούν στο επίπεδο του σώματος του θωρακικού σπονδύλου του ΧΙΙ. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεφρός είναι υψηλός, μερικές φορές στη θωρακική κοιλότητα. Τα αγγεία και ο ουρητήρας στο θωρακικό νεφρό είναι πολύ μεγαλύτερα από το κανονικό. Η θωρακική δυστοπία του νεφρού μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένη ως κύστη του μεσοθωράκιου ή των πνευμόνων, σχηματισμός όγκων, απόστημα, εγκλεισμένη πλευρίτιδα.

Η δυστοπία του δεξιού νεφρού είναι πιο συχνή (58,3%) από την αριστερά (33,1%). παρατηρείται αμφοτερόπλευρη δυστοπία σε 8,4% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα δυστροφίας των νεφρών

Η κλινική της δυστοπίας του νεφρού καθορίζεται από την ανατομική μορφή της ανωμαλίας. Η οσφυϊκή δυστοπία του νεφρού μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με ελαφρά θαμπό πόνου στην πλάτη. Στην ειλετική δυστοπία του νεφρού, οι συχνές καταγγελίες είναι πόνους στην κοιλιακή χώρα και στην λαγόνια, οι οποίες στις γυναίκες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο πόνος που σχετίζεται με την πίεση, ο οποίος έχει δυστοπιορανωτικό νεφρό στο πλέγμα των νεύρων και τα γειτονικά όργανα. Από την άποψη αυτή, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ουροδυναμικών διαταραχών - δυσκολία στη ροή των ούρων. Με τη συμπίεση οποιουδήποτε εντερικού τμήματος μπορεί να εμφανιστεί μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, ναυτία, γαστρολγία, έμετος.

Η πυελική δυστοπία του νεφρού συνοδεύεται από πόνο στο ορθό και στην περιοχή των εξαρτημάτων σε γυναίκες, αλγονομαιρία και δυσπαρειαία. Ο πόνος στην πυελική θέση του νεφρού μπορεί μερικές φορές να προσομοιώνει μια οξεία χειρουργική κλινική. Όταν η συμπίεση της ουροδόχου κύστης και του ορθού έδειξε δυσκοιλιότητα, συχνή και οδυνηρή ούρηση. Η πυελική δυστοπία του νεφρού μπορεί να προκαλέσει τοξίκωση της εγκυμοσύνης και να περιπλέξει την πορεία της αυθαίρετης παράδοσης. Επιπλέον, η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει ακόμη περισσότερο τον δυστοπικό νεφρό, προκαλώντας χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η δυστοπία του ενδορραχιαίου νεφρού μπορεί να προκαλέσει πόνο πίσω από το στέρνο, που συνήθως σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Η θωρακική δυστοπία του νεφρού συνδυάζεται συχνά με τη συγγενή διαφραγματική κήλη. Η εγκάρσια δυστοπία των νεφρών συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και, στην περίπτωση της στένωσης των νεφρικών αγγείων, της επίμονης νεφρογενούς αρτηριακής υπέρτασης ήδη σε νεαρή ηλικία.

Οι δυστοπικοί νεφροί είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη ασθενειών (υδρόφιψη, νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση), η οποία σχετίζεται με την παρουσία επιπρόσθετων νεφρικών αγγείων, παρεμποδίζεται η εκροή ούρων και η ουροστασία. Κατά τη διεξαγωγή διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα, ένας μη φυσιολογικά εντοπισμένος νεφρός μπορεί να καταστραφεί τυχαία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται το κλείσιμο των κατεστραμμένων αγγείων, του παρεγχύματος ή της νεφρικής πυέλου, και εάν το όργανο δεν μπορεί να διατηρηθεί, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί νεφρεκτομή.

Διάγνωση δυστροφίας των νεφρών

Στην διαταραχή της ειλεάς και της οσφυϊκής χώρας, το νεφρό μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η δυστοπία των νεφρικών πυελικών κυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας μελέτης από ορθό (σε άνδρες) ή διμηνιαίας γυναικολογίας (σε γυναίκες). Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής ή κολπικής εξέτασης, ο δυστοπικός νεφρός παλμώνεται με τη μορφή ενός πυκνού, καθιστικού, που βρίσκεται κοντά στο ορθό ή στο οπίσθιο κολπικό φοίνικα.

Η θωρακική δυστοπία του νεφρού διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής ακτινογραφίας ή ακτινογραφίας θώρακα. Ο δυστοπικός νεφρός συχνά ορίζεται ως μια πυκνή στρογγυλή σκιά στο οπίσθιο μεστίστιον πάνω στο διάφραγμα. Η απεικόνιση των ουρολογικών μεθόδων όπως ο υπερηχογράφημα των νεφρών, η αναδρομική και αποφρακτική ουρογραφία, η ραδιοϊσοτοπική φωτογράφηση (σπινθηρογραφία), η νεφρική αγγειογραφία, η MRI και η νεφρική MSCT χρησιμοποιούνται για τη σωστή διάγνωση της δυστοπίας του νεφρού και των μορφών του.

Ο υπέρηχος του νεφρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απουσία ενός νεφρού στην ανατομική του θέση και να διαφοροποιήσετε τη δυστοπία με νεφρώδη. Η απογοητευτική ουρογραφία, κατά κανόνα, αποκαλύπτει με ακρίβεια έναν ανώμαλο εντοπισμό του νεφρού, τον βαθμό περιστροφής του και περιορισμένη κινητικότητα. Με απότομη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, εκτελείται οπισθοδρομική πυελογραφία. Κατά τη διάρκεια της νεφρικής αγγειογραφίας, διαπιστώνεται το επίπεδο διαχωρισμού των νεφρικών αρτηριών από τον αορτικό κορμό.

Η διαφορική διάγνωση της δυστοπίας των νεφρών διεξάγεται με νεφροπάτωση, όγκους του νεφρού, εντέρου, προσαγωγές.

Θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών

Η θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών είναι όσο το δυνατόν πιο συντηρητική, με στόχο την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, αποτρέποντας τον σχηματισμό λίθων ή την απέκκριση τους. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία του πορεία γίνεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια και μέσα που βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος.

Η δυστοπία των νεφρών, που περιπλέκεται από τον λογισμό ή την υδρόφιψη, μπορεί να απαιτεί χειρουργική απομάκρυνση πέτρων στα νεφρά (πυελολιθοτομία, νεφρολιθοτομία, νεφρολιθοτριψία κλπ.). Κατά τον θάνατο ενός μη φυσιολογικά εντοπισμένου νεφρού, ενδείκνυται νεφρεκτομή. Η χειρουργική κίνηση των νεφρών παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες σε σχέση με έναν χαλαρό τύπο παροχής αίματος και ένα μικρό μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόγνωση για τη δυστοπία των νεφρών

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με δυστοπία του νεφρού υπόκεινται σε παρατήρηση από ουρολόγο. Περαιτέρω πρόγνωση καθορίζεται από την παρουσία επιπλοκών - υδρόνηφρωση, πυελονεφρίτιδα, νεοαγγειακή υπέρταση, νεοπλάσματα.

Η πυελική δυστοπία του νεφρού δεν μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, αλλά συχνά χρησιμεύει ως αιτία επιπλοκών που οδηγούν στον θάνατο του εμβρύου. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με δυστοπία του νεφρού από μια πρώιμη περίοδο θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ουρολόγο.

Τι είναι ο νεφροί δυστοπίας

Οι ουρολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά παθήσεις όπως η δυστροφία των νεφρών. Αυτή είναι μια συγγενής κατάσταση στην οποία αλλάζει η θέση ενός οργάνου. Τα νεφρά είναι ένα ζευγάρι οργάνων σχήματος φασολιών που εντοπίζεται οπισθοπεριτοναϊκά. Το μέγεθος τους είναι 11,5-12,5 εκ. Ο άνω πόλος του δεξιού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο των 12 μεσοπλεύριων χώρων. Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος.

Μη φυσιολογική νεφρική θέση

Η δυστοπία χαρακτηρίζεται από μια μη φυσιολογική θέση του οργάνου. Σε αυτούς τους ανθρώπους, τα νεφρά μπορεί να βρίσκονται σε άτυπα σημεία: τη λεκάνη, το θώρακα ή την οσφυϊκή περιοχή. Η δυστοπία είναι ομοθεραπεία και ετερόπλευρη. Αυτή η παθολογία χωρίζεται σε μονομερείς και διμερείς.

Η δυστοπία μπορεί να είναι πυελική, οσφυϊκή, θωρακική και ειλεός. Στην πρώτη περίπτωση, το όργανο βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Στις γυναίκες, η μήτρα μπορεί να είναι κοντά. Αυτό οφείλεται σε ένα κλάσμα των νεφρικών αγγείων από την εσωτερική λαγόνι. Αυτή η μορφή δυστοπίας ανιχνεύεται στο 20% των περιπτώσεων.

Ο τύπος της οσφυϊκής χώρας διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Ταυτόχρονα, οι νεφρικές αρτηρίες εκτείνονται από 2 και 3 οσφυϊκούς σπονδύλους αμέσως πριν από την αορτική διάρρηξη. Η οσφυϊκή δυστοπία του δεξιού νεφρού χαρακτηρίζεται από χαμηλότερη θέση του οργάνου από το κανονικό. Μπορεί να γίνει αισθητό στην περιοχή του υποχόνδριου. Μερικές φορές, η δυστοπία είναι λάθος για τη νεφροπάτωση ή το νεόπλασμα.

Λιγότερο συχνά, ο νεφρός εντοπίζεται στην περιοχή του λαγόνιου βοθρίου. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των σκαφών. Αναχωρούν από την λαγόνια αρτηρία. Αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στο 12% των περιπτώσεων. Μερικές φορές τα νεφρά βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα στο επίπεδο του 12ου θωρακικού σπονδύλου. Σε αυτούς τους ανθρώπους, εντοπίζονται εκτενέστεροι ουρητήρες και αιμοφόρα αγγεία. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία είναι λανθασμένη για τους όγκους των πνευμόνων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αυτή η νεφρική παθολογία αναφέρεται σε γενετικές ανωμαλίες ανάπτυξης. Εντοπίζεται στην παιδική ηλικία ή αργότερα. Δεν προσδιορίζονται τα ακριβή αίτια και ο μηχανισμός της δυστοπίας. Η βάση είναι παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού στα αρχικά στάδια της κύησης. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου είναι:

  • το κάπνισμα κατά την εγκυμοσύνη.
  • λήψη παράνομων ναρκωτικών.
  • επαφή με χημικά ·
  • πίνοντας τη μελλοντική μητέρα.
  • ψυχολογικό τραύμα.
  • ιικές ασθένειες.
  • γενετική προδιάθεση.

Η δυστοπία δεν αναπτύσσεται σε ενήλικες. Ένα άτομο για πολλά χρόνια μπορεί να μην έχει επίγνωση αυτού του αντιπάλου. Πολύ συχνά, αυτή η παθολογία συνδυάζεται με την ανώμαλη ανάπτυξη άλλων οργάνων.

Κλινικά σημάδια δυστοπίας

Η πιο συνηθισμένη οσφυϊκή δυστοπία των νεφρών. Σπάνια παρατηρήθηκε αμφίπλευρη αλλοίωση. Το μόνο σύμπτωμα μπορεί να είναι μέτρια έντονος πόνος. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • θαμπό ή πόνο?
  • εντοπισμένο στην περιοχή της κάτω ράχης ή της λαγόνιας περιοχής.
  • μονομερή ή διμερή.

Όταν τα συμπτώματα της οσφυϊκής δυστοπίας είναι δυνατόν:

  • παραβίαση του τύπου κόπρανα της δυσκοιλιότητας.
  • εμετός.
  • ναυτία;
  • φούσκωμα?
  • δυσκολία στην απομάκρυνση των ούρων.

Το σύνδρομο του πόνου προκαλείται από την πίεση των νεφρών στους κοντινούς ιστούς. Μερικές φορές τα νεύρα συμπιέζονται. Η πυελική δυστοπία του δεξιού νεφρού συνοδεύεται από δυσφορία και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες και δυσπαρειαία. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μπερδευτούν για οξεία χειρουργική παθολογία. Με τη θέση και των δύο νεφρών στην περιοχή της πυέλου, είναι δυνατή η συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύκητες γίνονται επίπονοι και συχνές. Η καρέκλα είναι σπασμένη. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Μπορεί να προκαλέσει περίπλοκη εργασία και τοξίκωση.

Στην περίπτωση του ενδοτραχιακού δυστοπικού νεφρού, η κλινική εικόνα μοιάζει με την καρδιολογική παθολογία. Συχνά, αυτά τα παιδιά αποκάλυψαν μια κήλη του ανοίγματος του διαφράγματος. Το κύριο σύμπτωμα της θωρακικής δυστοπίας είναι ο θωρακικός πόνος. Δεν συσχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και δεν αποβάλλεται από τα νιτρικά. Ο κίνδυνος για τα παιδιά και τους ενήλικες είναι η διασταυρούμενη δυστοπία. Μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία και συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες

Η σοβαρή πυελική δυστοπία του νεφρού χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές. Οι πιθανές συνέπειες είναι:

  • παραβίαση της εκροής ούρων (ουροστασία) ·
  • υδρόφοβη;
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • νεφρική αρτηριακή υπέρταση;
  • επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • τοξικότητα;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • δυσμηνόρροια;
  • συμπίεση νεύρων.

Στην υδρονέφρωση, ο νεφρικός ιστός διογκώνεται. Προκαλείται από τη στασιμότητα των ούρων. Η δυστοπία, που περιπλέκεται από την υδρόφιψη, εκδηλώνεται με αιματουρία, ναυτία, έμετο, πόλακωση, πόνο στην πλάτη, αδυναμία και υπέρταση. Η ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού νεφρού είναι γεμάτη με εξασθενημένη λειτουργία οργάνων μετά τη γέννηση.

Στις γυναίκες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως συχνά διαταράσσεται. Αυτό είναι εφικτό αν το νεφρό μετακινηθεί στη λεκάνη. Μια κοινή επιπλοκή είναι η ουρολιθίαση. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στασιμότητας των ούρων. Μια σοβαρή επιπλοκή είναι η πυελονεφρίτιδα. Όταν εμφανιστεί, εμφανίζονται συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη, ήπια δυσουρία και αδυναμία. Οι δείκτες των ούρων αλλάζουν.

Μέθοδοι εξέτασης ασθενών

Η θεραπεία των ασθενών θα πρέπει να ξεκινά μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Οι ακόλουθες μελέτες απαιτούνται για την αναγνώριση ενός δυστοπικού νεφρού:

  • Υπερηχογράφημα.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • ακτινογραφία του θώρακα ·
  • αγγειογραφία.
  • σπινθηρογραφία.
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • πηλιογραφία.
  • υπολογιστική τομογραφία.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια έρευνα και μια φυσική εξέταση. Η πυελική δυστοπία του αριστερού νεφρού μπορεί να ανιχνευθεί στη διαδικασία ορθικής ή γυναικολογικής εξέτασης. Η απέκκριση της ουρογραφίας έχει μεγάλη αξία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αφαίρεση της χρωστικής ουσίας από τα νεφρά με διήθηση του αίματος.

Η αντίθεση χορηγείται ενδοφλέβια. Η θωρακική μορφή δυστοπίας στα αριστερά ή στα δεξιά μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Διεξάγεται αγγειογραφία για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει την αρτηριακή πίεση. Για να εξαιρούνται οι καρδιακές παθήσεις, η ηχοκαρδιογραφία και το ΗΚΓ εκτελούνται. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συγκεντρώσει αναμνησία. Βοηθά στον εντοπισμό πιθανών παραγόντων κινδύνου για τη δυστοπία.

Αναφέρονται οι ακόλουθες πληροφορίες:

  • καταγγελίες κατά τη στιγμή της έρευνας ·
  • συνταγογράφηση των πρώτων συμπτωμάτων.
  • η πορεία της εγκυμοσύνης?
  • κληρονομική ιστορία.
  • ροή εργασίας ·
  • η παρουσία κακών συνηθειών.

Κατά το πρωταρχικό ραντεβού με τον γιατρό πραγματοποιείται φυσική εξέταση (ψηλάφηση). Στην πορεία της, η λαγειακή δυστοπία μοιάζει με την πρόπτωση των νεφρών, τους όγκους και τις εντερικές παθήσεις. Η νεφροπάτωση αποκλείεται αναγκαστικά. Διαφέρει από τη δυστοπία στο ότι ο εκτοπισμένος νεφρός βρίσκεται σε μη σταθερή κατάσταση. Διαφορετικά, ονομάζεται περιπλάνηση.

Αρχές θεραπείας ασθενών

Η θεραπεία αυτής της συγγενούς παθολογίας μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Υπό την παρουσία συμπτωμάτων φλεγμονής (πυελονεφρίτιδα), αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή διαλύματος. Αυτά μπορεί να είναι φθοροκινολόνες, μακρολίδες ή πενικιλίνες. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Furamag και το Tsiprolet.

Εάν η δυστοπία συνοδεύεται από πόνο, στη συνέχεια λαμβάνετε αναλγητικά ή ΜΣΑΦ. Εφαρμόστε το Spazmalgon και το Baralgin. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος. Μερικές φορές απαιτείται ριζική θεραπεία. Είναι απαραίτητο εάν η δυστοπία περιπλέκεται από νεφρολιθίαση.

Οι πέτρες αφαιρούνται με σύνθλιψη. Αυτό ονομάζεται λιθοτριψία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται νεφρεκτομή. Είναι δυνατόν με το θάνατο των ιστών του σώματος. Η δυστοπία με υδρονέφρωση απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση. Η νεφροστομία εκτελείται κατά τη διάρκεια αυτής. Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, ενδείκνυνται παράγοντες μείωσης της πίεσης.

Άλλες θεραπείες

Όταν η δυστοπία παρουσιάζει θεραπευτική σωματική άσκηση (άσκηση). Οι ασθενείς απαγορεύονται τα βαριά φορτία, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης βάρους. Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται από έναν γιατρό. Η αποκατάσταση έχει μεγάλη σημασία. Απαιτείται τόσο μετά από χειρουργική επέμβαση όσο και χωρίς αυτό. Τα λουτρά λάσπης και ραδονίου έχουν καλή επίδραση.

Παράλληλα, φυσιοθεραπεία. Τα ηλεκτρόδια δεν επικαλύπτονται εάν ο νεφρός βρίσκεται κοντά στην καρδιά. Οι σοβαρά ασθενείς ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ψυχοθεραπεία. Χρειάζεται όταν επιβάλλει νεφροστομία. Απαιτείται να τηρούν τη θεραπευτική διατροφή. Οι ασθενείς λαμβάνουν αριθμό δίαιτα 7. Ο κύριος στόχος του είναι να αποδυναμώσει τη λειτουργία του σώματος.

  • περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  • απορρίπτουν τα εκχυλίσματα.
  • μειώστε την πρόσληψη υγρών.

Απαγορευμένα προϊόντα όπως καφές, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, τουρσιά, μπαχαρικά, λιπαρά ψάρια και κρέας, σπανάκι, λαρδί, αρτοσκευάσματα, όσπρια, καπνιστά κρέατα, μανιτάρια και ραπανάκια. Η δίαιτα είναι αυστηρότερη εάν αναπτύσσεται νεφρολιθίαση. Συνιστάται τα τρόφιμα να βράσουν και να τρώνε σε θρυμματισμένη μορφή. Ο βέλτιστος τρόπος φαγητού - 5 φορές την ημέρα. Η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων δυστοπίας δεν πραγματοποιείται λόγω αναποτελεσματικότητας. Δεν υπάρχουν βότανα που θα μπορούσαν να αλλάξουν τη θέση των νεφρών. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα

Η πρόγνωση για τη δυστοπία των νεφρών καθορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η παρουσία επιπλοκών.
  • έγκαιρη θεραπεία ·
  • την παρουσία συνωμονοτήτων.

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της υδρόφιψης, της πυελονεφρίτιδας και άλλων επιπλοκών. Με πυελική δυστοπία, υπάρχει κίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες και το έμβρυο. Μερικές φορές αυτή η παθολογία προκαλεί το θάνατο του μωρού. Η δυστοπία είναι μια συγγενής ανωμαλία, επομένως δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στα μελλοντικά παιδιά. Μπορεί να απαιτείται γενετική πληκτρολόγηση. Η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως πριν τη σύλληψη. Η παρουσία δυστοπίας στη μητέρα ή τον πατέρα δεν σημαίνει ότι το παιδί θα υποφέρει από αυτή την ασθένεια.

Η δυστοπία δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού θα πρέπει να σταματήσουν να καπνίζουν, αλκοολούχα ποτά, να τρώνε σωστά και να αποφεύγουν την επαφή με χημικές ουσίες. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να προκληθεί από εμβρυοτοξικές ουσίες. Στη δυστοπία, πραγματοποιείται δευτερογενής προφύλαξη. Αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών.

  • να εγγραφεί εγκαίρως ·
  • υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις ·
  • ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού.
  • ακολουθήστε μια δίαιτα.

Έτσι, η δυστοπία και η νεφρότωση είναι διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις. Οι συγγενείς αλλαγές στη θέση των νεφρών είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και είναι πολύ επικίνδυνες.

Δυστονία νεφρών - συμπτώματα ανωμαλίας

Μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νεφρού είναι η δυστονία του νεφρού. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια ασυνήθιστη διάταξη του νεφρού λόγω παραβιάσεων στην εμβρυογένεση της ανόδου τους. Δηλαδή, η ικανότητα των νεφρών να μετακινούνται στην οσφυϊκή περιοχή από τη κοιλότητα της πυέλου είναι μειωμένη.

Δυστονία των νεφρών - είδη

Η δυστονία των νεφρών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Θωρακική δυστονία - ο νεφρός ως τμήμα μιας διαφραγματικής κήλης, ο ουρητήρας επεκτείνεται. Η αρτηρία αφήνει τη θωρακική αορτή.

Δυστονία του νεφρού - η σπλήνα μετατοπίζεται μεσολαβητικά. Οι αρτηρίες είναι πολλαπλές. Και απομακρύνετε το κοινό ειλεό. Ο νεφρός είναι ακίνητος.

Οσφυϊκή δυστονία του νεφρού - η αρτηρία βρίσκεται πάνω από την αορτική διάρρηξη. Το νεφρό μετατοπίζεται σε περιορισμένο βαθμό.

Διασταυρωμένη δυστονία - τα νεφρά αναπτύσσονται μαζί για να σχηματίσουν νεφρό σε σχήμα S ή L. Το νεφρό μετατοπίζεται ασφάλεια.

Πυελική δυστονία - ο νεφρός βρίσκεται κάτω από την αορτική διχρωμία. Τα σκάφη δεν είναι χαλαρά και το σχήμα είναι μεταβλητό.

Επίσης, δυστυχώς, μαζί με αυτή την απόκλιση στη δυσκινησία των νεφρών, μπορούν να εμφανιστούν και άλλες διάφορες δυσπλασίες σε συνδυασμό.

Δυστονία νεφρών - συμπτώματα ανωμαλίας

Το νεφρό, με μια τέτοια απόκλιση όπως η δυστονία, έχει τη δομή ενός λοβού και συχνά πεπλατυίνεται στην πρόσθια κατεύθυνση. Το σχήμα του μοιάζει με ωοειδές ή αχλάδι. Είναι πολύ μικρότερο από ένα κανονικό μέγεθος νεφρού, η λεκάνη είναι στην επιφάνεια και τα φλυτζάνια της βλέπουν την σπονδυλική στήλη. Τα σκάφη για τη δυστονία του νεφρού βρίσκονται κάτω από το φυσιολογικό και περιορίζουν την κίνηση του οργάνου, λόγω του μεγάλου αριθμού και του μικρού τους μεγέθους. Συχνά, με τέτοιες παραβιάσεις, υπάρχουν επίσης ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα και σε ορισμένα συστήματα. Αυτό συμβαίνει λόγω της διάρκειας της περιόδου μετατόπισης, επομένως έχει κακή επίδραση σε άλλα όργανα και στο σχηματισμό άλλου νεφρού.

Οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού

Η οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού είναι ίσως η πιο κοινή ανωμαλία. Το νεφρό, στην περίπτωση αυτή, βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά χαμηλότερο από το συνηθισμένο. Η λεκάνη συχνά γυρίζει προς τα εμπρός, η αρτηρία είναι πολύ χαμηλή μακριά από την αορτή. Με αυτή την απόκλιση, εμφανίζεται μερικές φορές πόνος. Στην περιοχή του υποχόνδριου, μπορεί να ανιχνευθεί ένας όγκος που μπορεί να συγχέεται και να διαγνωρίζεται λανθασμένα - ένας νέος σχηματισμός ή νεφροπάτωση. Η κύρια διαφορά μεταξύ της οσφυϊκής δυστονίας του δεξιού νεφρού από νεφρώδη είναι ότι σε αυτή την περίπτωση το νεφρό έχει ένα βραχύ ουρητήρα και είναι ακίνητο. Ωστόσο, μια τέτοια ανωμαλία είναι αρκετά εύκολη με τη βοήθεια τέτοιων σύγχρονων διαγνωστικών όπως η αγγειακή κυτταρογραφία. Εάν η διαταραχή είναι πολύ πιο σοβαρή, τότε για τη θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών αξίζει να καταφύγουμε στην οπισθοδρομική ουρητηροπυελoγραφία.

Stranacom.Ru

Ένα blog για την υγεία των νεφρών

  • Αρχική σελίδα
  • Συμπτώματα δυστροφίας νεφρών

Συμπτώματα δυστροφίας νεφρών

Δυστονία νεφρών - συμπτώματα ανωμαλίας

Μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του νεφρού είναι η δυστονία του νεφρού. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια ασυνήθιστη διάταξη του νεφρού λόγω παραβιάσεων στην εμβρυογένεση της ανόδου τους. Δηλαδή, η ικανότητα των νεφρών να μετακινούνται στην οσφυϊκή περιοχή από τη κοιλότητα της πυέλου είναι μειωμένη.

Δυστονία των νεφρών - είδη

Η δυστονία των νεφρών χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Θωρακική δυστονία - ο νεφρός ως τμήμα μιας διαφραγματικής κήλης, ο ουρητήρας επεκτείνεται. Η αρτηρία αφήνει τη θωρακική αορτή.

Δυστονία του νεφρού - η σπλήνα μετατοπίζεται μεσολαβητικά. Οι αρτηρίες είναι πολλαπλές. Και απομακρύνετε το κοινό ειλεό. Ο νεφρός είναι ακίνητος.

Οσφυϊκή δυστονία του νεφρού - η αρτηρία βρίσκεται πάνω από την αορτική διάρρηξη. Το νεφρό μετατοπίζεται σε περιορισμένο βαθμό.

Διασταυρωμένη δυστονία - τα νεφρά αναπτύσσονται μαζί για να σχηματίσουν νεφρό σε σχήμα S ή L. Το νεφρό μετατοπίζεται ασφάλεια.

Πυελική δυστονία - ο νεφρός βρίσκεται κάτω από την αορτική διχρωμία. Τα σκάφη δεν είναι χαλαρά και το σχήμα είναι μεταβλητό.

Επίσης, δυστυχώς, μαζί με αυτή την απόκλιση στη δυσκινησία των νεφρών, μπορούν να εμφανιστούν και άλλες διάφορες δυσπλασίες σε συνδυασμό.

Δυστονία νεφρών - συμπτώματα ανωμαλίας

Το νεφρό, με μια τέτοια απόκλιση όπως η δυστονία, έχει τη δομή ενός λοβού και συχνά πεπλατυίνεται στην πρόσθια κατεύθυνση. Το σχήμα του μοιάζει με ωοειδές ή αχλάδι. Είναι πολύ μικρότερο από ένα κανονικό μέγεθος νεφρού, η λεκάνη είναι στην επιφάνεια και τα φλυτζάνια της βλέπουν την σπονδυλική στήλη. Τα σκάφη για τη δυστονία του νεφρού βρίσκονται κάτω από το φυσιολογικό και περιορίζουν την κίνηση του οργάνου, λόγω του μεγάλου αριθμού και του μικρού τους μεγέθους. Συχνά, με τέτοιες παραβιάσεις, υπάρχουν επίσης ανωμαλίες στα γεννητικά όργανα και σε ορισμένα συστήματα. Αυτό συμβαίνει λόγω της διάρκειας της περιόδου μετατόπισης, επομένως έχει κακή επίδραση σε άλλα όργανα και στο σχηματισμό άλλου νεφρού.

Οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού

Η οσφυϊκή δυστονία του δεξιού νεφρού είναι ίσως η πιο κοινή ανωμαλία. Το νεφρό, στην περίπτωση αυτή, βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά χαμηλότερο από το συνηθισμένο. Η λεκάνη συχνά γυρίζει προς τα εμπρός, η αρτηρία είναι πολύ χαμηλή μακριά από την αορτή. Με αυτή την απόκλιση, εμφανίζεται μερικές φορές πόνος. Στην περιοχή του υποχόνδριου, μπορεί να ανιχνευθεί ένας όγκος που μπορεί να συγχέεται και να διαγνωρίζεται λανθασμένα - ένας νέος σχηματισμός ή νεφροπάτωση. Η κύρια διαφορά μεταξύ της οσφυϊκής δυστονίας του δεξιού νεφρού από νεφρώδη είναι ότι σε αυτή την περίπτωση το νεφρό έχει ένα βραχύ ουρητήρα και είναι ακίνητο. Ωστόσο, μια τέτοια ανωμαλία είναι αρκετά εύκολη με τη βοήθεια τέτοιων σύγχρονων διαγνωστικών όπως η αγγειακή κυτταρογραφία. Εάν η διαταραχή είναι πολύ πιο σοβαρή, τότε για τη θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών αξίζει να καταφύγουμε στην οπισθοδρομική ουρητηροπυελoγραφία.

Νεφρική δυστοπία

Η κλινική ουρολογία συνδέει τη δυστοπία του νεφρού με τις συγγενείς νεφρικές ανωμαλίες (ελαττώματα) και αποτελεί περίπου το 2,8% του αριθμού τους. Μία ή άλλη μορφή δυστροφίας των νεφρών συμβαίνει σε 1 στα 800-1000 νεογνά. Η εσφαλμένη θέση του νεφρού (δυστοπία) είναι το αποτέλεσμα καθυστέρησης στην κίνηση και περιστροφή του νεφρού από την περιοχή της πυέλου στην οσφυϊκή περιοχή κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Αρχικά, στο έμβρυο, οι νεφροί τοποθετούνται στη λεκάνη και κινούνται προς τα πάνω καθώς αναπτύσσονται, καταλαμβάνοντας την φυσιολογική ανατομική τους θέση στην οσφυϊκή περιοχή στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων XI-XII του θώρακα και των δύο πλευρών της σπονδυλικής στήλης. Υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, η μετανάστευση και η περιστροφή του νεφρού μπορεί να επηρεαστεί. σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με μια ανώμαλη τοπογραφία των νεφρών ή δυστοπία. Σε αντίθεση με τη νεφροπάτωση. σε δυστοπία, ο νεφρός είναι σταθερός και ελεύθερος από κινητικότητα.

Τύποι νεφρικής δυστοπίας

Η ανώμαλη θέση των νεφρών μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής. Αν δεν υπάρχει μετατόπιση του νεφρού στην αντίθετη πλευρά, τότε μιλούν για ομοιοπαθητική δυστοπία. Λιγότερο συνηθισμένο είναι μια σταυροειδής (ετερόπλευρη) ανωμαλία, που χαρακτηρίζεται από τη μετανάστευση ενός ή δύο δυστοπικών οφθαλμών στην αντίθετη πλευρά. Με διασταλτική δυστοπία, παρατηρείται σύντηξη δύο νεφρών.

Ανάλογα με τη θέση του νεφρού διακρίνονται διάφοροι τύποι δυστοπίας - οσφυϊκής, πυελικής, λαγόνιας, υποδιαφραγματικής (θωρακικής). Η ταξινόμηση βασίζεται στο επίπεδο διαχωρισμού των νεφρικών αρτηριών από τον κορμό της αορτής, το οποίο κανονικά πρέπει να αντιστοιχεί στον οσφυϊκό σπόνδυλο Ι.

Στην οσφυϊκή δυστοπία του νεφρού (66,8%), η απόρριψη των νεφρικών αρτηριών παρατηρείται στην περιοχή από τους οσφυϊκούς σπονδύλους ΙΙ-ΙΙΙ έως την αορτική διάρρηξη. Στην περίπτωση αυτή, το νεφρό βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό ανατομικό επίπεδο. Χαρακτηριστικά, ένας τέτοιος δυστοπικός νεφρός κοιτάζει προς τα εμπρός με τη λεκάνη, είναι ορατός στο υποχωρόνιο και μπορεί να θεωρηθεί λάθος για νεφρώδη ή για όγκο.

Η δυστοπία του εγκεφάλου (11,9%) χαρακτηρίζεται από έναν ανώμαλο αριθμό νεφρικών αρτηριών από το γενικό ειλεό και τη θέση του νεφρού στο λαγόνιο βόθρο. Palptorno τέτοια νεφρά είναι μερικές φορές λάθος για μια κύστη των ωοθηκών ή τον σχηματισμό όγκου της κοιλιακής κοιλότητας.

Στην περίπτωση της πυελικής δυστοπίας (21,3%), οι νεφρικές αρτηρίες διακλαδίζονται από τον εσωτερικό ειλεό, σε σχέση με την οποία βρίσκεται ο νεφρός μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης στους άνδρες ή το ορθό και τη μήτρα στις γυναίκες. Ο ουρητήρας σε ένα τέτοιο δυστοπικό νεφρό είναι πάντα συντομευμένος. Ένας νεφρός που μετατοπίζεται στην πυελική κοιλότητα μπορεί λανθασμένα να ληφθεί για ένα αιματομετρητή, ένα φλεγμονώδες τροποποιημένο εξάρτημα με αδενοειδίτιδα. έκτοπη κύηση.

Η υποδιαφραγματική (θωρακική, ενδοθωρακική) δυστοπία του νεφρού παρατηρείται όταν οι νεφρικές αρτηρίες περνούν στο επίπεδο του σώματος του θωρακικού σπονδύλου του ΧΙΙ. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεφρός είναι υψηλός, μερικές φορές στη θωρακική κοιλότητα. Τα αγγεία και ο ουρητήρας στο θωρακικό νεφρό είναι πολύ μεγαλύτερα από το κανονικό. Η θωρακική δυστοπία του νεφρού μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένη ως κύστη του μεσοθωράκιου ή των πνευμόνων, σχηματισμός όγκων, απόστημα, εγκλεισμένη πλευρίτιδα.

Η δυστοπία του δεξιού νεφρού είναι πιο συχνή (58,3%) από την αριστερά (33,1%). παρατηρείται αμφοτερόπλευρη δυστοπία σε 8,4% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα δυστροφίας των νεφρών

Η κλινική της δυστοπίας του νεφρού καθορίζεται από την ανατομική μορφή της ανωμαλίας. Η οσφυϊκή δυστοπία του νεφρού μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με ελαφρά θαμπό πόνου στην πλάτη. Στην ειλετική δυστοπία του νεφρού, οι συχνές καταγγελίες είναι πόνους στην κοιλιακή χώρα και στην λαγόνια, οι οποίες στις γυναίκες επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο πόνος που σχετίζεται με την πίεση, ο οποίος έχει δυστοπιορανωτικό νεφρό στο πλέγμα των νεύρων και τα γειτονικά όργανα. Από την άποψη αυτή, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ουροδυναμικών διαταραχών - δυσκολία στη ροή των ούρων. Με τη συμπίεση οποιουδήποτε μέρους του εντέρου μπορεί να παρατηρηθεί μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. ναυτία, γαστρολγία, έμετος.

Η πυελική δυστοπία του νεφρού συνοδεύεται από πόνο στο ορθό και στην περιοχή των προσαγωγών στις γυναίκες, αλγονομαιρία. δυσπάρειας. Ο πόνος στην πυελική θέση του νεφρού μπορεί μερικές φορές να προσομοιώνει μια οξεία χειρουργική κλινική. Όταν η συμπίεση της ουροδόχου κύστης και του ορθού έδειξε δυσκοιλιότητα, συχνή και οδυνηρή ούρηση. Η πυελική δυστοπία του νεφρού μπορεί να προκαλέσει τοξίκωση της εγκυμοσύνης και να περιπλέξει την πορεία της αυθαίρετης παράδοσης. Επιπλέον, η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει ακόμη περισσότερο τον δυστοπικό νεφρό, προκαλώντας χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η δυστοπία του ενδορραχιαίου νεφρού μπορεί να προκαλέσει πόνο πίσω από το στέρνο, που συνήθως σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Η θωρακική δυστοπία του νεφρού συνδυάζεται συχνά με τη συγγενή διαφραγματική κήλη. Η εγκάρσια δυστοπία των νεφρών συνοδεύεται συχνά από την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. και στην περίπτωση στένωσης των νεφρικών αγγείων, η επίμονη νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση είναι ήδη σε νεαρή ηλικία.

Οι δυστοπικοί νεφροί είναι ευαίσθητοι στην ανάπτυξη ασθενειών (υδρόφιψη, νεφρολιθίαση, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση), η οποία σχετίζεται με την παρουσία επιπρόσθετων νεφρικών αγγείων, απόφραξη της εκροής των ούρων και ουροστασία. Κατά τη διεξαγωγή διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα, ένας μη φυσιολογικά εντοπισμένος νεφρός μπορεί να καταστραφεί τυχαία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται το κλείσιμο των κατεστραμμένων αγγείων, του παρεγχύματος ή της νεφρικής πυέλου, και εάν το όργανο δεν μπορεί να διατηρηθεί, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί νεφρεκτομή.

Διάγνωση δυστροφίας των νεφρών

Στην διαταραχή της ειλεάς και της οσφυϊκής χώρας, το νεφρό μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η δυστοπία των νεφρικών πυελικών κυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας μελέτης από ορθό (σε άνδρες) ή διμηνιαίας γυναικολογίας (σε γυναίκες). Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής ή κολπικής εξέτασης, ο δυστοπικός νεφρός παλμώνεται με τη μορφή ενός πυκνού, καθιστικού, που βρίσκεται κοντά στο ορθό ή στο οπίσθιο κολπικό φοίνικα.

Η θωρακική δυστοπία του νεφρού διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής ακτινογραφίας ή ακτινογραφίας θώρακα. Ο δυστοπικός νεφρός συχνά ορίζεται ως μια πυκνή στρογγυλή σκιά στο οπίσθιο μεστίστιον πάνω στο διάφραγμα. Για τη σωστή διάγνωση της δυστοπίας του νεφρού και της μορφής του, χρησιμοποιούνται οπτικοποιητικές μέθοδοι για την υπεροχή των νεφρών. οπισθοδρομική και αποφρακτική ουρογραφία. ραδιοϊσοτοπική αναγέννηση (σπινθηρογραφία), νεφρική αγγειογραφία. MRI, MSCT των νεφρών.

Ο υπέρηχος του νεφρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την απουσία ενός νεφρού στην ανατομική του θέση και να διαφοροποιήσετε τη δυστοπία με νεφρώδη. Η απογοητευτική ουρογραφία, κατά κανόνα, αποκαλύπτει με ακρίβεια έναν ανώμαλο εντοπισμό του νεφρού, τον βαθμό περιστροφής του και περιορισμένη κινητικότητα. Με απότομη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, εκτελείται οπισθοδρομική πυελογραφία. Κατά τη διάρκεια της νεφρικής αγγειογραφίας, διαπιστώνεται το επίπεδο διαχωρισμού των νεφρικών αρτηριών από τον αορτικό κορμό.

Η διαφορική διάγνωση της δυστοπίας των νεφρών διεξάγεται με νεφροπάτωση, όγκους του νεφρού, εντέρου, προσαγωγές.

Θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών

Η θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών είναι όσο το δυνατόν πιο συντηρητική, με στόχο την εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, αποτρέποντας τον σχηματισμό λίθων ή την απέκκριση τους. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία του πορεία γίνεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, σουλφοναμίδια, νιτροφουράνια και μέσα που βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος.

Η δυστοπία των νεφρών, που περιπλέκεται από τον λογισμό ή την υδρόφιψη, μπορεί να απαιτεί χειρουργική απομάκρυνση πέτρων στα νεφρά (πυελολιθοτομή, νεφρολιθοτομία, νεφρολιθοτριψία κλπ.). Κατά τον θάνατο ενός μη φυσιολογικά εντοπισμένου νεφρού, ενδείκνυται νεφρεκτομή. Η χειρουργική κίνηση των νεφρών παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες σε σχέση με έναν χαλαρό τύπο παροχής αίματος και ένα μικρό μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων.

Πρόγνωση για τη δυστοπία των νεφρών

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με δυστοπία του νεφρού υπόκεινται σε παρατήρηση από ουρολόγο. Περαιτέρω πρόγνωση καθορίζεται από την παρουσία επιπλοκών - υδρόνηφρωση, πυελονεφρίτιδα, νεοαγγειακή υπέρταση, νεοπλάσματα.

Η πυελική δυστοπία του νεφρού δεν μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, αλλά συχνά χρησιμεύει ως αιτία επιπλοκών που οδηγούν στον θάνατο του εμβρύου. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με δυστοπία του νεφρού από μια πρώιμη περίοδο θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν ουρολόγο.

Η δυστοπία των νεφρών είναι μια πολύπλοκη συγγενής παθολογία που εκδηλώνεται από την ανώμαλη θέση του νεφρού. Στην περίπτωση αυτή, το όργανο μπορεί να βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, στην οσφυϊκή ή λαπαροειδή περιοχή, καθώς και στην κοιλότητα του θώρακα. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται υποδιαφραγματική δυστοπία.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη δυνατότητα κληρονομικότητας στην ανάπτυξη δυστροφίας των νεφρών. Υπάρχουν επανειλημμένα περιπτώσεις όπου παρόμοια ασθένεια μεταδίδεται γενετικά από τη μητέρα στο παιδί.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ανατομική εκδοχή της δυστοπίας. Για παράδειγμα, εάν ο νεφρός βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, τότε αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως θαμπός πόνος. Οι γυναίκες με παρόμοια παθολογία παρατηρούν ακόμη μια αύξηση σε αυτό το σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Επίσης, αρκετά συχνά η μη φυσιολογική τοποθεσία του νεφρού μπορεί να προσδιοριστεί μετά την τελευταία εμφάνιση της νόσου. Ο πόνος σε κάποιο μέρος του σώματος, ο υψηλός πυρετός, η γενική αδυναμία και η εξασθένιση της ούρησης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία νεφροπάθειας, η οποία δεν είναι πάντα εφικτή σε ένα τυπικό μέρος.

Γενικά, η προσέγγιση για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών πρέπει να προγραμματιστεί. Κάθε παιδί, πριν είναι ένα έτος, πρέπει να πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών με έναν προγραμματισμένο τρόπο, ο οποίος θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Κατά κανόνα, με την παρουσία συμπτωμάτων από το στήθος ή την κοιλιακή κοιλότητα, εκτελείται ένας ολόκληρος κατάλογος μελετών σε αυτήν την περιοχή του σώματος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των θωρακικών πόνων, πραγματοποιείται αμέσως μια έρευνα ακτίνων Χ μιας δεδομένης περιοχής της ΜΕΘ. Συχνά, αυτές οι μελέτες παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί μόνο η παρουσία κάποιου είδους νεοπλάσματος, αλλά δεν δίνεται η ευκαιρία να μιλήσουμε για τη φύση του τελευταίου. Συνεπώς, ανεξάρτητα από τη θέση του νεφρού, πρέπει να εκτελείται απεκκριτική ουρογραφία, ακολουθούμενη από ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής. Όπως δείχνει η πρακτική, παρέχει μια ευκαιρία για φτηνό και γρήγορο προσδιορισμό της νεφρικής προέλευσης ενός νεοπλάσματος.

Μια παρόμοια μέθοδος είναι η νεφρική αγγειογραφία. πράγμα που συνεπάγεται την ακτινοσκόπηση με ακτίνες Χ των νεφρικών αγγείων. Στη δυστοπία, το αγγειακό σύστημα του νεφρού δεν απεικονίζεται σε μια τυπική θέση για το όργανο αυτό, αλλά σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Περίπου με τον ίδιο σκοπό διεξάγεται νεφρική ακτινογραφία ή σπινθηρογραφία.

Μην ξεχνάτε την κλινική ανάλυση. ιδιαίτερα την ανάλυση των ούρων. Επειδή, στις περισσότερες περιπτώσεις δυστροφίας των νεφρών, οι ασθενείς πηγαίνουν σε γιατρό με την παρουσία φλεγμονώδους νόσου του τελευταίου, αυτό θα επηρεάσει την κατάσταση των ούρων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της πυελονεφρίτιδας ενός μετατοπισμένου νεφρού, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί στην ανάλυση ούρων. Όσον αφορά τη σπειραματονεφρίτιδα, τότε τα ερυθρά αιμοσφαίρια επικρατούν στο βιολογικό υγρό.

Χαρακτηριστικά, η θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών δεν εξαρτάται καθόλου από τον τύπο και τον βαθμό μετατόπισης. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου διόρθωσης, η κύρια προσοχή δίνεται στην κατάσταση του οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία με φάρμακα όπως furamag, ciprofloxacin και άλλα.

Διατροφή και τρόπος ζωής με δυστροφία στα νεφρά

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Επιπλοκές της δυστροφίας των νεφρών

Η πρώτη ομάδα επιπλοκών της δυστοπίας του νεφρού είναι η μηχανική επίδραση του οργάνου σε άλλες δομές του σώματος. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι περιπτώσεις που τα μεγάλα αρτηριακά ή φλεβικά αγγεία και τα πλέγματα των νεύρων είναι υπό πίεση από τα νεφρά. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα όπως επιδείνωση ευαισθησίας και κινητικότητας, καθώς και τροφικές μεταβολές των περιοχών του σώματος: τριχόπτωση, ξηροδερμία, απολέπιση.

Η δυστοπία των νεφρών δεν είναι ασθένεια, είναι μια ανωμαλία της θέσης του οργάνου, με αποτέλεσμα την μερική εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας. Η δυστοπία είναι ομοθεραπεία, όταν μετατοπίζεται μόνο ένας νεφρός και ετεροteral. Η μετατόπιση μπορεί να είναι συμμετρική ή κάθε ένα από τα ζευγαρωμένα όργανα παίρνει τη θέση του στην κοιλιακή κοιλότητα στα διάφορα τμήματα του.

Πριν από λίγες δεκαετίες, διαπιστώθηκαν πολύ λιγότερα περιστατικά δυστοπίας. Σήμερα, χάρη στις τελευταίες μεθόδους εξέτασης, συγγενείς διαταραχές καταγράφονται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο.

Λόγοι για τον εκτοπισμό ζευγαρωμένων οργάνων

Τα αίτια της δυστοπίας μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

Ο σχηματισμός του εμβρύου επηρεάζεται από την ψυχική κατάσταση - αγχωτικές καταστάσεις και ψυχολογικό τραύμα.

Η νεφρική δυσλειτουργία εξαρτάται από το αναπτυξιακό στάδιο στο οποίο σταμάτησε η διαδικασία της πρόπτωσης των οργάνων στη μικρή πυέλου - όσο χαμηλότερο είναι το ακρωτηριασμένο όργανο, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία περιστροφής.

Η θέση του νεφρού θεωρείται ότι διαταράσσεται όχι μόνο εξαιτίας της μετατόπισης, αλλά και όταν στρέφεται γύρω από την κανονική θέση. Η δυστοπία διαγιγνώσκεται επίσης στην περίπτωση που ο κόλπος και η λεκάνη βρίσκονται στο πλευρικό επίπεδο ή γυρίζουν προς τα εμπρός.

Παθολογικές επιλογές

Σε 57% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η οσφυϊκή δυστοπία του δεξιού νεφρού, και μόνο στο 33% των περιπτώσεων, η αριστερή. Όλες οι άλλες ταυτοποιημένες παραλλαγές της νόσου είναι στο υπόλοιπο 10%.

Στην περίπτωση της οσφυϊκής παθολογίας, οι αρτηρίες του οργάνου βρίσκονται στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής, του σπονδύλου ΙΙ - ΙΙΙ, η νεφρική λεκάνη αναπτύσσεται στην κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας.

Κατά την ψηλάφηση, ο νεφρός είναι αισθητός στην περιοχή του υποχόνδριου, η κατάσταση μπορεί να ληφθεί για την εμφάνιση νεοπλάσματος ή νεφρώσεως. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα: θαμπός πόνος στο υποχωρούν, διαλείπουσα ούρηση.

Η πυελική δυστοπία του αριστερού νεφρού διαγιγνώσκεται συχνότερα, αν και η ίδια η ανωμαλία είναι πολύ σπάνια. Το άρρωστο όργανο βρίσκεται μεταξύ του ορθού και της μήτρας στις γυναίκες, το ορθό και την ουροδόχο κύστη στους άνδρες.

Η κατάσταση προκαλεί μετατόπιση των γύρω οργάνων - παρουσιάζουν έντονο πόνο λόγω συμπίεσης και μερικής διακοπής της λειτουργίας. Κατά την ψηλάφηση μέσω του ορθού, μπορείτε να αισθανθείτε τη σφραγίδα, η οποία ορίζεται προηγουμένως ως νεόπλασμα. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται για τους ακόλουθους λόγους - η ψηλάφηση καθιστά σαφές ότι το σώμα είναι πυκνό και υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις όταν προσπαθείτε να το μετακινήσετε από τη θέση του.

Ιλαϊκή δυστοπία

Η δυσπλασία των δύο νεφρών της Ilia είναι μια ασυνήθιστη περίπτωση. Πολλαπλές νεφρικές αρτηρίες τροφοδοτούν την κοινή μεγάλη λαγόνια αρτηρία.

Συμπτώματα της κατάστασης - κοιλιακός πόνος, εξίσου εκφρασμένος στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Τα εκτοπισμένα ζευγαρωμένα όργανα ασκούν πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς και τα νευρικά πλέγματα αντιδρούν σε αυτό. Ο πόνος είναι διακοπτόμενος - στις γυναίκες συμπίπτει συχνά με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένα επιπλέον σύμπτωμα είναι παραβίαση της ουροδυναμικής.

Η κατάσταση προκαλεί μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλεί ναυτία, εμετό, συχνή

σημάδια εντεροκολίτιδας. Είναι αδύνατο να εξηγηθεί η χειροτέρευση της υγείας μόνο με περιστροφή - γενική δυσφορία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο ίδιο το όργανο: στην ουρολιθίαση, την υδρόφιψη, την εισαγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Η θέση των νεφρών, ελλείψει υπερηχογραφικής εξέτασης, συχνά οδήγησε σε σοβαρά σφάλματα.

Λαμβάνοντας το ως όγκο, απομακρύνθηκε με τη λειτουργική μέθοδο, λαμβάνοντας για κύστη ή ακόμα και καρκίνο των γυναικολογικών οργάνων - την ωοθήκη ή την σάλπιγγα.

Περιστροφική δυστοπία

Η περιστροφική δυστοπία των δύο νεφρών ονομάζεται επίσης σταυροειδής. Σε αυτή την περίπτωση, τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στη μία πλευρά και - στις περισσότερες περιπτώσεις - διασυνδεδεμένα, μπορεί κανείς να πει ότι λειτουργούν ως κοινό όργανο.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι αδύνατο να εντοπιστεί η ανωμαλία, για να καθοριστεί μια σπάνια ανωμαλία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Θωρακική δυστοπία

Η θωρακική δυστοπία συχνά ανιχνεύεται στην αριστερή πλευρά. Έχει άλλα ονόματα - υποδιαφραγματικά ή θωρακικά. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του σώματος του εμβρύου, το νεφρό μετατοπίζεται μέσω της σχισμής Bogdalek στην θωρακική κοιλότητα εξωπλούμενα.

Στο διάφραγμα υπάρχει μια αφόρτιστη οπή μέσω της οποίας περνά ο ουρητήρας και τα αγγεία - σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικά επιμηκυνόμενα. Η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία: όταν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο στήθος, επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Για να προσδιοριστεί η φύση του πόνου, συνταγογραφείται μια ακτινογραφία του στήθους, στην οποία υπάρχει μια σκιά στο διάφραγμα ή μια ελαφρά συμπύκνωση. Η εικόνα μπορεί να διαβαστεί σωστά μόνο από έναν διαγνωστικό με εμπειρία. Ανωμαλία λαμβάνεται για πλευρίτιδα, ανεύρυσμα, κυστικό νεόπλασμα ή διαφραγματική κήλη και αποφασίζει να αφαιρεθεί. Επί του παρόντος, με ένα σκοτεινό πρότυπο ακτίνων Χ, πραγματοποιούνται σαρώσεις στα νεφρά ή εκκρινόμενη ουρογραφία, οπότε καθορίζεται η σωστή διάγνωση.

Εάν εντοπιστεί δυστοπία, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις βλάβης οργάνου - ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, επίμονες φλεγμονώδεις διεργασίες - πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα. Εάν δεν παρατηρηθεί παθολογία και δεν υπάρχει υπερβολική κινητικότητα, το νεφρό δεν απομακρύνεται.

Διαγνωρίζουν τη δυστοπία σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - τα όργανα που έχουν αλλάξει την κανονική τους θέση σε υγιή κατάσταση δεν εκδηλώνονται - αλλά και εκείνα που βρίσκονται στη θέση τους.

Θεραπεία και προληπτικά μέτρα

Δεδομένου ότι η δυστοπία ανιχνεύεται λόγω της εμφάνισης συμπτωμάτων που υποδηλώνουν φλεγμονώδεις διεργασίες, η θεραπεία γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως για τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα.

Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:

  • αντισπασμωδικά.
  • διουρητικά.
  • αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα.
  • βιταμίνες ·
  • διορθωτές ανοσίας.
  • προηγμένη λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ.

Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - εάν ο μετατοπισμένος νεφρός ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς. Τις περισσότερες φορές, το σώμα εκδιώκεται στη νεφρική λεκάνη. Αφαιρέστε το σώμα μόνο με πλήρη νέκρωση μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Οι ασθενείς με περιστροφή νεφρών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανίχνευσης της απουσίας ενός ζευγαρωμένου οργάνου.

Οι ασθενείς με δυστοπία πρέπει να διατηρούν έναν ιδιαίτερο τρόπο ζωής, υπαγορεύοντας σημαντικούς περιορισμούς.

Συνιστώμενη δίαιτα από τον Pevzner, πίνακα αριθ. 7. Είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή καπνιστό, πικάντικο, αλκοόλ, τηγανισμένο και λιπαρό - και για όλη του τη ζωή, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συμμόρφωση με την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, να περιορίζεται το υδάτινο καθεστώς, να εγκαταλείπεται το μεταλλικό νερό - τα διαλυμένα ορυκτά δεν απομακρύνονται εντελώς από το σώμα και προκαλούν την εμφάνιση ουρολιθίασης.

Φορέστε ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες και φροντίστε τον εαυτό σας - όταν η υποθερμία είναι πολύ υψηλός κίνδυνος φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Ο στρεπτόκοκκος πονόλαιμος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος - οι επιπλοκές του επηρεάζουν δυσμενώς τη νεφρική λειτουργία.

Η δυστοπία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη μόνο όταν οι νεφροί βρίσκονται βαθιά στη λεκάνη, μεταξύ της μήτρας και του ορθού. Αυτή η κατάσταση προκαλεί οξύ πόνο, μια παραβίαση της ουροδυναμικής προκαλεί ισχυρή τοξικότητα.

Η εγκυμοσύνη είναι σπάνια δυνατόν να μεταφερθεί στο τέλος του τρίτου τριμήνου, με παράδοση μόνο με καισαρική τομή.

Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσική εργασιακή δραστηριότητα δεν μπορεί να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές και να προκαλέσει τον κίνδυνο θανάτου μετά την παράδοση λόγω της τσίμπησης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό.

Η θέση του νεφρού έξω από τη λεκάνη δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Ελλείψει φλεγμονωδών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, περνάει από το συνηθισμένο σχέδιο και η παράδοση πραγματοποιείται με φυσικό τρόπο.

Λόγω του επιπέδου της σύγχρονης ιατρικής και των πλέον σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, η δυστοπία του νεφρού διαγιγνώσκεται στο στάδιο της εμφάνισης των επώδυνων συμπτωμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας.

Οι εμβρυϊκές εξετάσεις πραγματοποιούνται στο στάδιο της προγεννητικής περιόδου. Εάν εντοπιστεί περιστροφή μετά τη γέννηση του μωρού, εάν χρειαστεί, πραγματοποιείται η απαραίτητη ρύθμιση.

Νεφρική δυστοπία

Εάν επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός, τότε μιλούν για ομοιοπαθητική δυστοπία. και στην περίπτωση που οι δύο νεφροί βρίσκονται στα αντίθετα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας, η δυστοπία ονομάζεται αιτερία.

Αιτίες δυστροφίας των νεφρών

Η παθολογία όπως η δυστοπία του νεφρού είναι αποκλειστικά γενετική ανωμαλία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί ότι η εξέλιξή της δεν εξαρτάται τουλάχιστον από τον τρόπο παράδοσης και τα προσόντα των μαιευτήρων.

Μεταξύ των πιο κοινών παθολογικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της δυστοπίας του νεφρού κατά την προγεννητική περίοδο, περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, τις τοξικές επιδράσεις των τροφίμων, τις χημικές ουσίες, το άγχος και το ψυχολογικό τραύμα στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δυσκολότερη στη διάγνωση είναι η ενδοθωρακική δυστοπία ή η υποδιαφραγματική. Όπως δείχνει η πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο νεφρός στην κοιλιακή χώρα θεωρείται ως νεόπλασμα. Τα συμπτώματα είναι πόνους πίσω από το στέρνο, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από δύσπνοια ή παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων μέσω του οισοφάγου. Στην τελευταία περίπτωση, οι ασθενείς σημειώνουν την αίσθηση της «κατ 'αποκοπήν» στο λαιμό, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση των τροφών.

Κατά κανόνα, τα νεφρά, τα οποία δεν βρίσκονται στη θέση τους, έχουν μη φυσιολογικό αγγειακό μίσχο, το οποίο τείνει να κάμπτεται ή και να σπάει σε ορισμένες θέσεις του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, αυτό επηρεάζει τη λειτουργική κατάσταση του σώματος. Το άτομο αρχίζει να έχει προβλήματα με την ούρηση και επιδεινώνει τη γενική κατάσταση.

Ιλαϊκή δυστοπία του νεφρού

Φυσικά, παρουσία ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ουρολόγος ασχολείται με τα προβλήματα των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της δυστοπίας. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι οι ασθενείς δεν απευθύνονται πάντα σε αυτόν, επειδή τα συμπτώματα της δυστοπίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά.

Διάγνωση δυστοπίας

Εκκριτική ουρογραφία για δυστοπία

Θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών

Επιπλέον, παρουσία του πόνου, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα: baralgina, spazmalgona, spaggana. Επιπλέον, μειώνουν τον πόνο, όταν λαμβάνονται, η φλεγμονώδης απόκριση στο σώμα μειώνεται.

Σε περιπτώσεις όπου ο εκτοπισμένος νεφρός έχει ισχυρή μηχανική επίδραση στα όργανα ή έχει υποστεί βλάβη λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. η ουσία της οποίας είναι η αφαίρεση ή η μετακίνηση του σώματος στη θέση του. Όσον αφορά την αφαίρεση, γίνεται μόνο αν υπάρχει πλήρης νέκρωση του νεφρού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προσεκτικά ένας υπέρηχος για να βρεθεί ένας δεύτερος νεφρός, αφού υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις στη βιβλιογραφία όταν αφαιρέθηκε ένας μόνος νεφρός. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν υπάρχει δυστοπία ενός νεφρού, τότε η απουσία του άλλου είναι πολύ πιο πιθανή από ό, τι σε ένα υγιές άτομο.

Ανεξάρτητα από το αν η συντηρητική ή η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε έναν ασθενή με δυστοπία του νεφρού, του αποδόθηκε ένας αριθμός διατροφής 7 σύμφωνα με τον Pevsner. Αυτό συνεπάγεται πλήρη απόρριψη οξείας εκχυλιστικής ουσίας, αλκοόλ, τηγανισμένων και καπνιστών προϊόντων. Μια τέτοια διατροφή πρέπει να τηρείται όχι μόνο για πρώτη φορά μετά από μια ασθένεια, αλλά και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία και τα κρυολογήματα. Ιδιαίτερα κακό μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση του ασθενούς για την αμυγδαλίτιδα, η οποία προκαλείται από τον αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, καθώς επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών μέσω σύνθετων ανοσολογικών μηχανισμών. Είναι επίσης απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά το υδάτινο καθεστώς και να μην χρησιμοποιηθούν μεγάλες ποσότητες μεταλλικών νερών με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα συστατικά, ώστε να μην συμβάλλουν στην εμφάνιση ουρολιθίασης.

Τόσο λειτουργούν όσο και μη χειρουργημένοι ασθενείς χρειάζονται αποκατάσταση. Είναι ιδανικό για αυτό το σκοπό θέρετρα με ιαματικά λουτρά και λουτρά ραδονίου. Για καλύτερα αποτελέσματα, οι τελευταίες διαδικασίες συνιστώνται να συνδυάζονται με τη χρήση φυσικοθεραπευτικής θεραπείας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της τελευταίας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η θέση του νεφρού, δεδομένου ότι μπορεί να εντοπιστεί σε χώρους απαγορευμένους για την επιβολή ηλεκτροδίων, για παράδειγμα, στην περιοχή της καρδιάς.

Πολύ συχνά, οι λειτουργίες για τη δυστοπία των νεφρών τελειώνουν με την αφαίρεση της νεφροστομίας, έναν σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα αποστραγγίζονται σε ξεχωριστή δεξαμενή. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ασθενής αντιμετωπίζει πολλές κοινωνικές δυσκολίες, γεγονός που περιπλέκει την προσαρμογή του στην κοινωνία. Αυτοί οι ασθενείς συνιστώνται μαθήματα ψυχοθεραπείας με έναν επαγγελματία ψυχολόγο. Το θέμα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Με τη δυστοπία των νεφρών, η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι απλά απαράδεκτη. Το γεγονός είναι ότι με τη σύγχρονη αφθονία του διαγνωστικού εξοπλισμού δεν είναι πάντοτε δυνατόν να γίνει μια ακριβής διάγνωση, τι να μιλήσουμε για τους παραδοσιακούς θεραπευτές. Πολύ συχνά, παίρνουν τη φλεγμονή ενός εκτοπισμένου νεφρού για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια και αρχίζουν να την αντιμετωπίζουν ενεργά. Ταυτόχρονα, η κύρια αιτία της φθοράς παραμένει απαρατήρητη και σταδιακά εξελίσσεται.

Επιπλέον, το ίδιο το νεφρό μπορεί να υποφέρει από μια ανώμαλη κατάσταση. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο κατά την ανάπτυξη του τελευταίου. Έτσι, το αγγειακό pedicle μπορεί να λυγίσει και να εμφανιστεί νέκρωση του νεφρού, με άλλα λόγια, νέκρωση του ιστού οργάνου, η οποία, κατά κανόνα, τελειώνει με μια ενέργεια για την απομάκρυνση του οργάνου.

Παθολογική πρόληψη

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η δυστοπία είναι μια καθαρά συγγενής παθολογία, πράγμα που σημαίνει ότι όλη η πρόληψή της πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη γέννηση του παιδιού. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να υποβληθείτε σε ιατρική γενετική συμβουλή και να προσδιορίσετε τον κίνδυνο δυστροφίας των νεφρών στο παιδί σας. Ταυτόχρονα, δεν σημαίνει καθόλου ότι με ένα υψηλό ποσοστό των τελευταίων, είναι απαραίτητο να αρνείται την παράδοση. Είναι απλώς καλύτερο να είσαι προσεκτικός και πιο υπεύθυνος σε σχέση με άλλους παράγοντες κινδύνου.

Παθολογικές επιδράσεις όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνεύματος, η κακή διατροφή, οι επιπτώσεις των χημικών και η ακτινοβολία, αποτελούν παράγοντες κινδύνου για συγγενείς ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της δυστροφίας των νεφρών.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού, πρέπει να πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών προκειμένου να προσδιορίσει την ακριβή θέση του τελευταίου. Υπό την παρουσία δυστοπίας, είναι απαραίτητο να εγγραφούν και να υποβάλλονται περιοδικά σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις.

Διάγνωση και θεραπεία της δυστροφίας των νεφρών

Η δυστοπία των νεφρών είναι συνήθως μια συγγενής ανωμαλία, η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου ένα στα 1 στα 800 νεογνά. Η δυστοπία είναι μια καθυστέρηση στην κίνηση του νεφρού στην οσφυϊκή περιοχή από την περιοχή της πυέλου. Όταν όλα τα όργανα σχηματίζονται σε ένα νεογέννητο, οι δυσμενείς συνθήκες μπορούν να συμβάλουν στην εξασθένιση της περιστροφής των οργάνων, με αποτέλεσμα το μωρό να γεννιέται ανθυγιεινά: στη δυστοπία, ο νεφρός παραμένει αυστηρά σε ένα μέρος, στερείται κινητικότητας.

Είδη ασθένειας

Η λανθασμένη θέση των νεφρών μπορεί να είναι διμερής και μονόπλευρη.

Η διασταλτική δυστοπία είναι η μετανάστευση και των δύο νεφρών στην αντίθετη πλευρά, με αυτόν τον τύπο νόσου, μπορεί να παρατηρηθεί συγχώνευση δύο οργάνων και η ομοιοπαθητική δυστοπία συνεπάγεται την απουσία μεροληψίας στα νεφρά.

Η δυστοπία ταξινομείται από μη φυσιολογική θέση οργάνων. Υπάρχει μια οσφυϊκή, πυελική, ειλεική, υποδιαφραγματική δυστοπία του δεξιού νεφρού. Μια ασθένεια μπορεί να έχει πολλούς διαφορετικούς τύπους ανωμαλιών. Εάν κάποιος διαγνωσθεί με οσφυϊκή δυστοπία των νεφρών, παρατηρείται αισθητή απόρριψη των αρτηριών: τα όργανα βρίσκονται κάτω από το κανονικό επίπεδο της λεκάνης προς τα εμπρός.

Ηλιθική δυστονία του νεφρού - η θέση των οργάνων στο λαγόνιο βόθρο, με αυτόν τον τύπο υπάρχει ένας μη φυσιολογικός αριθμός νεφρικών αρτηριών, με την αίσθηση του νεφρού να μπερδεύεται για μια κύστη ωοθηκών. Ο πυελικός πυρήνας βρίσκεται μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης, ο ουρητήρας σε αυτές τις περιπτώσεις μειώνεται. Η υποδιαφραγματική νόσο υποδηλώνει υπερβολικά υψηλή θέση, τα όργανα μπορούν ακόμη και να βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος είναι λάθος για έναν όγκο των πνευμόνων.

Τα κύρια συμπτώματα της νεφρικής δυστροφίας

Εάν ένα άτομο έχει οσφυϊκή δυστοπία, μπορεί να εκδηλωθεί ως θαμπός πόνος στην πλάτη, μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της εκροής ούρων, εμέτου, δυσκοιλιότητας.

Με πυελική δυστοπία, μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα κατά τη συμπίεση της ουροδόχου κύστης, η ούρηση εμφανίζεται οδυνηρά. Αυτός ο τύπος δυστοπίας εμποδίζει μια γυναίκα να γεννήσει πλήρως: καθώς μεγαλώνει η μήτρα, το νεφρό κινείται. Με την ενδοθωρακική νόσο, ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, συνήθως συμβαίνουν όταν ένα άτομο τρώει. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά σε περίπτωση διασταυρωτικής δυστοπίας, αυτό οφείλεται σε δύσκολη απέκκριση ούρων. Εάν ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει εγχειρήσεις στις κοιλότητες στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα, αφού οι νεφροί μπορεί να τραυματιστούν.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς είναι η διάγνωση και η θεραπεία;

Η οσφυϊκή δυστονία του νεφρού είναι ψηλαφητή μέσω του πρόσθιου και κοιλιακού τοιχώματος. Να προσδιοριστούν οι διεξαγόμενες ειδικές εξετάσεις. Η θωρακική ασθένεια ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας φθοριογραφία. Μεταξύ των ουρολογικών μεθόδων είναι η ρητογραφία, ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία, η αγγειογραφία. Ο υπερηχογράφος είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της θέσης των οργάνων, η διαδικασία αποκαλύπτει την ανώμαλη θέση τους και το επίπεδο κινητικότητάς τους. Η αναδρομική πυελογραφία είναι απαραίτητη εάν υπάρχει μείωση των λειτουργιών των οργάνων. Για να διαπιστωθεί σε ποιο βαθμό οι νεφρικές αρτηρίες απομακρύνονται από τον κορμό της αορτής, εκτελείται αγγειογραφία.

Εάν μια γυναίκα έχει πυελική δυστοπία του νεφρού, αυτό είναι αντένδειξη για την εγκυμοσύνη, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο στον έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες με τέτοια παραβίαση πρέπει να υποβάλλονται στον αυστηρότερο έλεγχο στον γυναικολόγο και τον ουρολόγο.

Χαρακτηριστικά της δυστροφίας των νεφρών

Μη φυσιολογική ανάπτυξη του σώματος με λάθος θέση

Η ακατάλληλη τοποθέτηση των νεφρών μπορεί να είναι μονόπλευρη. και διμερείς. Όταν δεν παρατηρείται μετατόπιση του νεφρού προς την αντίθετη κατεύθυνση, τότε υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης ομομορφικής δυστοπίας. μερικές φορές υπάρχει διασταυρούμενη ανωμαλία, χαρακτηρίζεται από την κίνηση ενός ή δύο νεφρών ταυτόχρονα στην αντίθετη πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της διασταλτικής δυστοπίας παρατηρείται ταυτόχρονα συνδυασμός δύο οργάνων.

Ανάλογα με τη θέση του οργάνου, υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστοπίας - πυελικής, οσφυϊκής, λαγόνιας, θωρακικής. Κατά κανόνα, η ταξινόμηση εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό μετατόπισης από τις αρτηρίες του νεφρού από τον κύριο κορμό της αορτής, ο οποίος σύμφωνα με τα πρότυπα πρέπει να αντιστοιχεί στον πρώτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Βασικά, η οσφυϊκή δυστοπία του δεξιού νεφρού παρατηρείται συχνά, με το σώμα της να τοποθετείται ελαφρώς κάτω από το κανονικό ανατομικό επίπεδο, οπότε ο νεφρός βρίσκεται προς τα εμπρός από τη λεκάνη, μπορεί να ψηθεί εύκολα στο υποχωρούν, θεωρείται κυρίως ως όγκος.

Όσον αφορά την ειλετική δυστοπία. τότε εκδηλώνεται κυρίως με την απόρριψη ενός τεράστιου αριθμού νεφρικών αρτηριών. Το όργανο σε αυτή την κατάσταση βρίσκεται στο λαγόνιο οστά, στην ιατρική πρακτική αυτή συχνά μπερδεύεται για έναν τεράστιο όγκο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν υπάρχει πυελική δυστοπία. οι νεφρικές αρτηρίες διαχωρίζονται από την κύρια αρτηρία, ως αποτέλεσμα, το όργανο αρχίζει να μετακινείται μεταξύ του ουρητήρα και του ορθού, σε αυτές τις περιπτώσεις ο ουρητήρας γίνεται ελαφρώς μικρότερος. Έτσι, ένα νεφρό που βρίσκεται λανθασμένα στη ζώνη της πυέλου συχνά μπερδεύεται για ένα αιματομετρητή ή μια φλεγμονώδη διαδικασία στα εξαρτήματα με αδενοειδίτιδα.

Οι κύριοι τύποι νεφρικής δυστοπίας

Όταν εντοπίζεται η θωρακική δυστοπία του νεφρού, παρατηρείται μετατόπιση των νεφρικών αρτηριών από το επίπεδο του σώματος στο δωδέκατο σπόνδυλο της θωρακικής περιοχής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα τοποθετείται αρκετά ψηλά, σπάνια ακόμη και στο στήθος, ενώ ο ουρητήρας και όλα τα αγγεία καθίστανται πολύ μεγαλύτερα από τους τυπικούς δείκτες. Βασικά, η πυελική δυστοπία του νεφρού καθορίζεται από όγκους ή νεοπλάσματα, αποστήματα. Κατά κανόνα, αυτή η ανωμαλία στο δεξιό νεφρό παρατηρείται πολύ πιο συχνά, σε σύγκριση με την αριστερά.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου ανιχνεύονται από την ανατομική παθολογία, πρέπει να σημειωθεί ότι η οσφυϊκή δυστοπία των νεφρών είναι απολύτως ασυμπτωματική και χαρακτηρίζεται από ασήμαντο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Κατά την ανίχνευση της λαγόνιας δυστοπίας, τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στην κοιλιά και τη λεκάνη. Τέτοιες αισθήσεις του πόνου προκαλούνται άμεσα από την αύξηση της πίεσης, επηρεάζοντας άμεσα όλα τα άλλα όργανα. Ως αποτέλεσμα των ανωτέρω, παρατηρείται ο ενεργός σχηματισμός ουροδυναμικών διαταραχών - τα ούρα αρχίζουν να είναι δύσκολο να εκκριθούν. Κατά τη συμπίεση οποιωνδήποτε εντερικών τμημάτων μπορεί να παρατηρηθεί δυσκοιλιότητα και ναυτία με έμετο.

Όσο για την πυελική δυστοπία, συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στην περιοχή των εξαρτημάτων, ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θέσης οργάνων μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει μια διαφορετική χειρουργική ανωμαλία. Με παρόμοια συμπίεση του ορθού και της ουρίας παρατηρείται δυσκοιλιότητα, οδυνηρή και συχνή ούρηση. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων πόνων στο στήθος, που συχνά συνδέονται με την άμεση κατάποση των τροφίμων, κατά κανόνα, προκαλούν το σχηματισμό της συγγενούς διαφραγματικής κήλη. Επίσης, η διασταλτική δυστοπία χαρακτηρίζεται συχνά από τον σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. και αν παρατηρηθεί στένωση των νεφρικών αγγείων, μπορεί να συμβεί ακόμη και επίμονη αρτηριακή υπέρταση.

Αυτή η παθολογία προκαλεί την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η υδροφωσφαίρεση. φυματίωση, νεφρολιθίαση. αυτό οφείλεται στην δυσκολία ούρησης και στην παρουσία επιπλέον νεφρικών αγγείων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν αρχίσετε να κάνετε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στο στέρνο ή την κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να υποστεί βλάβη κάποιο σωστά τοποθετημένο όργανο, σε μια τέτοια περίπτωση είναι απαραίτητο να ραμμένα τα αγγεία της νεφρικής λεκάνης και εάν το όργανο δεν μπορεί να διατηρηθεί, τότε πραγματοποιείται νεφρεκτομή.

Διαγνωστικά

Βασικά, η διάγνωση πραγματοποιείται εξετάζοντας το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, όπως για τη δυστοπία της πυέλου, μπορεί να εντοπιστεί στη διαδικασία ορθικής εξέτασης. Σε αυτή τη μελέτη, το πρόβλημα ανιχνεύεται με τη μορφή ενός πυκνού ακανόνιστου νεοπλάσματος, το οποίο βρίσκεται κυρίως κοντά στο ορθό. Οι υπόλοιποι τύποι της νόσου προσδιορίζονται εύκολα με την εφαρμογή προφυλακτικής ακτινογραφίας ή συμβατικής ακτινογραφίας στο στήθος, σε τέτοιες περιπτώσεις, το άρρωστο όργανο βρίσκεται κυρίως υπό μορφή πυκνής στρογγυλεμένης σκιάς στο φόντο του διαφράγματος.

Ο πόνος είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα της παθολογίας.

Προκειμένου να διεξαχθεί η σωστή διάγνωση της νόσου και να προσδιοριστεί το στάδιο της, συχνά χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές της ουρολογικής απεικόνισης - υπερηχογράφημα, οπισθοδρομική και αποβολική ουρογραφία, αποφλοίωση.

Ταυτόχρονα, η διάγνωση υπερήχων βοηθά στην ακριβή ανίχνευση της απουσίας ενός νεφρού στη σωστή του θέση και αποκαλύπτει το στάδιο της νόσου, αλλά η απεκκριτική ουρογραφία επιτρέπει την σωστή αναγνώριση του παθολογικού εντοπισμού του νεφρού, του σταδίου της περιστροφής του και του τύπου περιορισμένης κινητικότητας. Όταν παρατηρείται σημαντική μείωση της λειτουργικότητας των νεφρών, πραγματοποιείται πυελογραφία, κατά τη διάρκεια της οποίας καθιερώνεται ο βαθμός μετατόπισης των νεφρικών αρτηριών από τη βάση του αορτικού κορμού. Παρομοίως, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση σε περιπτώσεις υποψίας νεφρικής ανεπάρκειας. όγκους των νεφρών και των εντέρων.

Θεραπεία

Εάν υπάρχει μια ευκαιρία, τότε οι ιατροί ειδικοί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν έναν αυστηρά συντηρητικό τύπο θεραπείας με στόχο την εξάλειψη και τον τερματισμό της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά και την επιπρόσθετη προφύλαξη από την εμφάνιση των λίθων, την εξάλειψή τους. Στην περίπτωση που ανιχνεύεται η ενεργός ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με τη χρήση διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων, σουλφοναμιδίων, νιτροφουρανίων, τα οποία συμβάλλουν στη βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν υπάρχει μια περίπλοκη μορφή δυστοπίας, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά από τις πέτρες στα νεφρά. Όταν υπάρχει κίνδυνος θανάτου ενός λανθασμένα εντοπισμένου νεφρού, τότε προδιαγράφεται νεφρεκτομή. Η μετακίνηση ενός οργάνου με τη βοήθεια μιας χειρουργικής διαδικασίας είναι ένα αρκετά δύσκολο ζήτημα · μπορεί να δημιουργήσει μια σειρά δυσκολιών, οι οποίες οφείλονται κυρίως σε διαφορετικό είδος παροχής αίματος και σε μικρό μέγεθος αιμοφόρων αγγείων.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με αναγνωρισμένη μορφή δυστροφίας των νεφρών πρέπει πάντα να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός ουρολόγου. Όσον αφορά τις περαιτέρω προβλέψεις, εξαρτώνται άμεσα από τον επακόλουθο προσδιορισμό της παρουσίας επιπλοκών - νεοπλάσματα, υδρονέφρωση, πυελονεφρίτιδα. Παρομοίως, πρέπει να σημειωθεί ότι η πυελική δυστοπία του δεξιού νεφρού δεν αποτελεί αντένδειξη για τις γυναίκες για εγκυμοσύνη. Αλλά ταυτόχρονα, χρησιμεύει συχνά ως η κύρια αιτία πολλών επιπλοκών που προκαλούν το θάνατο του εμβρύου, εξαιτίας του γεγονότος ότι, αν οι έγκυες γυναίκες έχουν δυσπεψία της πυέλου του αριστερού νεφρού, στα πρώιμα στάδια, πραγματοποιείται αυστηρή ουρολογική παρατήρηση.

Η δυστοπία των νεφρών αντιμετωπίζεται με τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής και έχει πολλά θετικά αποτελέσματα, αλλά είναι προτιμότερο να ζητάτε έγκαιρα συμβουλές από κορυφαίους ειδικούς και να κάνετε θεραπεία σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.