logo

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα στην ουρολογία, που δεν είναι η ίδια η νόσος, αλλά μια εκδήλωση διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος. Κυριολεκτικά, εννοείται ως "αίμα στα ούρα". Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών και μπορεί να είναι και το πρώτο κουδούνι μιας νεφρικής βλάβης και μια σοβαρή εκδήλωση μιας ουρολογικής νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Η αιματουρία εκδηλώνεται συχνά στις τεράστιες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Το αίμα που έχει παγιδευτεί στα ούρα λερώνει το χρώμα του σε ένα χαρακτηριστικό χρώμα: από σκούρο καφέ έως έντονο κόκκινο, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, καθώς και το επίπεδο και τη θέση της αιμορραγίας. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο τα ούρα να αλλάζουν χρώμα λόγω παραβίασης της δίαιτας ή κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε χρωστικές ουσίες. Για παράδειγμα, τεύτλα, βατόμουρα, ραβέντι ή πολλές συνθετικές βιταμίνες και φάρμακα. Οι κατασκευαστές προειδοποιούν σχετικά με αυτές τις οδηγίες, αλλά εάν δεν υπάρχει τέτοια προειδοποίηση και το χρώμα των ούρων έχει αλλάξει σημαντικά, τότε αξίζει να είσαστε σε επαγρύπνηση. Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές.

Η αιματουρία μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι (ακαθάριστη αιματουρία) και ο ασθενής μπορεί εύκολα να τον προσδιορίσει. Ή ίσως κρυμμένη αιματουρία (μικρο-αιματουρία), η οποία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια γενική ανάλυση ούρων. Στα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν είναι ή δεν υπερβαίνει το 1-5 στο οπτικό πεδίο. Μερικές φορές τα ούρα μπορεί να μην είναι χρωματισμένα, να έχουν φυσιολογικό χρώμα, αλλά να περιέχουν θρόμβους αίματος.

Μερικές φορές οι γυναίκες μπορεί να διαγνώσουν εσφαλμένα αιματουρία (όταν το εμμηνορροϊκό αίμα εισέρχεται στη δεξαμενή συλλογής ούρων). Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι καλύτερο να απορρίψετε τον σκοπό της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αλλά αν μια τέτοια ανάλυση είναι ακόμα απαραίτητη, μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια προσεκτική τουαλέτα των γεννητικών οργάνων και αμέσως κατά τη διάρκεια της συλλογής των ούρων να κλείσει την είσοδο στον κόλπο με μια χαρτοπετσέτα. Αυτό θα καταστήσει την ανάλυση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική.

Λόγοι

Τα αίτια της αιματουρίας είναι πολλά:

  • φλεγμονές ·
  • βακτηριακές βλάβες της ουροποιητικής οδού.
  • ασθένειες του αίματος και των οργάνων του αίματος.
  • ασυμβίβαστη μετάγγιση αίματος ·
  • συγγενείς ανωμαλίες ή δυσπλασίες ·
  • όγκους.
  • νεφρική λοίμωξη;
  • νέκρωση του νεφρού ή της περιοχής του.
  • τραυματισμούς ·
  • ουρολιθίαση;
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (θρόμβωση, εμβολή, ανεύρυσμα).
  • δηλητηρίαση και οξεία δηλητηρίαση.
  • χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντιπηκτικά).

Ταξινόμηση

Στην ίδια πράξη της ούρησης εκκρίνονται αρκετοί τύποι αιματουρίας:

  • Η αρχική είναι όταν υπάρχουν θρόμβοι αίματος ή ελαφρά διάχυτα μπαλώματα στο πρώτο μέρος των ούρων.
  • Ο τελικός, εάν εμφανιστεί αίμα στο τέλος της ούρησης, στο τελευταίο μέρος των ούρων.
  • Συνολικά, όταν υπάρχει αίμα σε όλο το ποσό των ούρων.

Αυτό είναι ένα σημαντικό σημείο που δεν πρέπει να παραλείπεται κατά τη διάγνωση.

Ανάλογα με την αιτιολογία αυτού του συμπτώματος, υπάρχουν διάφοροι τύποι αιματουρίας:

  • Η εξωρενική εμφάνιση εμφανίζεται σε καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (σε ασθένειες του αίματος και των οργάνων που σχηματίζουν αίμα).
  • νεφρική, όταν η νεφρική λειτουργία είναι εξασθενημένη (σε περίπτωση νεφρικής νόσου, πυελονελομερούς ή σπειραματονεφρίτιδας, όταν επηρεάζονται τα σπειράματα).
  • postrenal, δηλ. διαταραχές κάτω από το επίπεδο των νεφρών (με βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, ουρολιθίαση, όγκοι, τραυματισμοί).

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία αυτής της πάθησης εξαρτάται από τους λόγους εμφάνισής της. Η αιματουρία συχνά συνοδεύεται από πόνο, λιγότερο συχνά εμφανίζεται ασυμπτωματική. Μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, αδυναμία, χλωμό δέρμα, ζάλη και απώλεια συνείδησης.

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη δύναμη της αιμορραγίας. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων πρέπει να επισημανθεί:

  • η παρουσία ορατών θρόμβων και ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
  • πόνος και κράμπες κατά την ούρηση.
  • πόνος στους νεφρούς και στην οσφυϊκή περιοχή, σε μία ή και στις δύο πλευρές (μπορεί να είναι μόνιμη ή μπορεί να είναι κράμπες).
  • αραίωση ούρων ή διαλείπουσα ούρηση (λόγω απόφραξης της ουρήθρας με θρόμβο αίματος).
  • αδυναμία, ζάλη, ξηροστομία και δίψα, οξεία (υποδεικνύει σοβαρή αιμορραγία).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιματουρία εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης λόγω της συμπίεσης παρακείμενων οργάνων από τη διευρυμένη μήτρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σε αυτό το σύμπτωμα. Μη συγχέετε την εκκένωση του αίματος με τα ούρα και την αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά μπορεί να υπάρξει μια όχι πολύ ευνοϊκή έκβαση τόσο για τη γυναίκα όσο και για το παιδί της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό των αιτιών της αιματουρίας, στη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Συχνά, η αιματουρία ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση των ούρων, αλλά αυτό δεν αρκεί.

Για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας:

  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
  • Υπερηχογράφημα.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ουρογραφία
  • εξέταση από συγγενείς ειδικούς (γυναικολόγος, πρωκτολόγος).

Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η συλλογή της αναμνησίας, μια λεπτομερής έρευνα του ασθενούς σχετικά με την προηγούμενη κατάσταση, την παρουσία τραυματισμών, εγχειρήσεων ή άλλων ασθενειών.

Μια επεξηγηματική μέθοδος για τη διάγνωση της αιματουρίας είναι μια δοκιμή τριών υάλων. Τα ούρα συλλέγονται σε μερίδες, σε τρία χωριστά δοχεία. Στη συνέχεια, εξετάστε κάθε τμήμα χωριστά. Η παρουσία αίματος και θρόμβων στο πρώτο τμήμα δείχνει μηχανική βλάβη και τραύμα στην ουρήθρα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλων χειρισμών ή ιατρικών διαδικασιών (δημιουργίας καθετήρα ούρων, κυτοσκόπησης), εγχώριου τραύματος ή βίαιης σεξουαλικής επαφής.

Οι ακαθαρσίες στις επόμενες δύο μερίδες δείχνουν βλάβη στην ουροδόχο κύστη, τραυματισμούς των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος ή των διαφόρων ασθενειών τους.

Συχνά στα ούρα μπορεί να παρατηρηθούν μικρότεροι θρόμβοι αίματος λόγω ουρολιθίασης. Όταν οι πέτρες μετακινούνται κατά μήκος του ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη, οι τοίχοι μπορούν να τραυματιστούν και να εμφανιστεί αίμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι περιοδικό ή να συμβεί μετά από ενεργό σωματική άσκηση.

Η παρουσία αίματος σε όλες τις μερίδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρών ασθενειών των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος, όπως οι όγκοι, ο καρκίνος των νεφρών, ο προστάτης στους άνδρες, το γεννητικό σύστημα γενικά και ορισμένες περιοχές ή όργανα, η φυματίωση των νεφρών, το τραύμα.

Θεραπεία

Η εξάλειψη της αιματουρίας σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αυτό το σύμπτωμα και εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Σε περίπτωση σοβαρής κατάστασης και σοβαρών συμπτωμάτων πόνου, χορηγείται αναισθητικό στον ασθενή για την αρχική περίθαλψη. Οι αιμοστατικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται μέχρι να αποδειχθεί η αιτία της αιματουρίας - αυτό μπορεί να παρεμποδίσει τη σωστή διάγνωση.

Επιτρέπεται να τοποθετηθεί μια φούσκα με πάγο στην ουροδόχο κύστη. Μετά τη διάγνωση - την επείγουσα εισαγωγή των πηκτικών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά φάρμακα έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα και η δράση τους μπορεί να συμβεί μετά από λίγες ώρες, έτσι σε ένα νοσοκομείο με τραυματική αιματουρία και βαριά αιμορραγία, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν μια μέθοδο όπως η εκχύλιση ενός δροσερού διαλύματος αμινοκαπροϊκού οξέος απευθείας στην κύστη με καθετηριασμό, Αυτό επιτρέπει τη φύση του τραυματισμού. Με άφθονη απώλεια αίματος, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Οι μέθοδοι θεραπείας για ασθένειες που προκαλούν αιματουρία μπορεί να ποικίλουν:

  • Η επέμβαση ή η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τραυματισμούς, όγκους.
  • Ο διορισμός αντιβιοτικών για λοιμώδη φλεγμονή.
  • Η απομάκρυνση των λίθων στην ουρολιθίαση, η εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων και οι διαδικασίες που διευκολύνουν την κίνηση των λίθων και την απόρριψή τους.
  • Σκοπός των κορτικοστεροειδών, εάν επιπλέον της αιματουρίας, υπάρχει επίσης πρωτεϊνουρία.
  • Ο διορισμός των βιταμινών της ομάδας Β και των παρασκευασμάτων σιδήρου.

Ορισμένες συνθήκες ειδικής θεραπείας δεν απαιτούν και αρκεί να τηρούνται αυστηρές συνθήκες ανάπαυσης στο κρεβάτι, κανόνες υγιεινής διατροφής και προσωπική υγιεινή.

Πιθανό

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας σε γιατρό, η αιματουρία είναι επικίνδυνη:

  • καταστροφή ·
  • την ανάπτυξη της δηλητηρίασης.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με θρόμβους αίματος.
  • την ανάπτυξη της αναιμίας.
  • αυξανόμενο σύνδρομο πόνου.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη της αιματουρίας, δεδομένου ότι δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Είναι λογικό να αποφεύγεται η υποθερμία, οι ιογενείς λοιμώξεις, η διατήρηση της προσωπικής υγιεινής, η πρόληψη της φλεγμονής και η βλάβη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Συνιστάται να μην καταναλώνονται επιβλαβή τρόφιμα και ποτά άγνωστης προέλευσης, με υψηλή περιεκτικότητα σε χημικές ουσίες που μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση ή γενική τοξίκωση του σώματος.

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η αιματουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, η θεραπεία της εξαρτάται άμεσα από τη θεραπεία των ασθενειών με τις οποίες συσχετίζεται. Η έγκαιρη διάγνωση αιματουρίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε την επικίνδυνη νεφρική νόσο και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που συνδέεται με την εξασθενημένη ομοιόσταση, που προκαλείται από τη μη αναστρέψιμη διαδικασία μείωσης της μάζας των νεφρών που λειτουργούν και στα δύο.

Αιματουρία

1. Η μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - Μ.: Η Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικών όρων. - Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984

Δείτε τι "αιματουρία" σε άλλα λεξικά:

Αιματουρία - με μικροσκοπία. ICD 10 Ν... Wikipedia

HEMATURIA - (Ελληνική, από αίμα χαϊμά). Διαχωρισμός των ούρων με αίμα. Λεξικό ξένων λέξεων που περιλαμβάνονται στη ρωσική γλώσσα. Chudinov AN, 1910. GEMATURIA Ελληνικά, από haima, αίμα και ureo, δίνω τα ούρα. Αιματηρή ούρηση. Επεξήγηση 25.000 ξένων λέξεων... Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

HEMATURIA - HEMATURIA, έκκριση ούρων με πρόσμειξη ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ποσότητα που ανιχνεύεται από το απλό μάτι (αιματηρή ούρηση, «ακαθάριστη αιματουρία») ή με μικροσκόπιο («μικροεκταύρα»), ένα από τα πιο σημαντικά...... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

HEMATURIA - (από την αιμοληψία και τα ούρα) αποβολή του αίματος από τα ούρα. Αιτίες: ασθένεια των νεφρών, ουροφόρος οδός, κλπ.... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

αιματουρία - n., αριθμός συνωνύμων: 1 • επιλογή (80) λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 2013... Λεξικό συνωνύμων

HEMATURIA - - αποβολή αίματος στα ούρα. Εάν η παρουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται με γυμνό μάτι, μιλάμε για ακαθάριστη αιματουρία. αν τα ερυθροκύτταρα ανιχνεύονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση, μιλάνε για μικρογατατουρία. Η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό για την ψυχολογία και την παιδαγωγική

HEMATURIA - Η Arnica, 3x, 3 και bvr στα ούρα είναι ένα σκοτεινό ίζημα με κόκκινη απόχρωση, το νερό είναι κόκκινο, αιματηρό. Κύστης tenesmus με πόνο ούρησης. Η αιματουρία από μηχανικά αίτια, μετά την πτώση στο περίνεο. Acidum carbolicum, 3, 6 και bvr...... Εγχειρίδιο ομοιοπαθητικής

HEMATURIA - Arnica, 3x, 3 και bvr στα ούρα, αίμα, σκοτεινό ίζημα από κόκκινο χρώμα τούβλου. Ο ουροδόχος κύστης έδειξε πόνο στην ουροδόχο κύστη, ενώ η ουροδόχος κύστη δέχτηκε πρήξιμο στην ουροδόχο κύστη.

Αιματουρία - το αίμα Haimatos + ούρων), η πρόσμιξη αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Ο βαθμός έντασης διακρίνει τη μακροσκοπική και μικροσκοπική αιματουρία. Κλινικά, η αιματουρία διαιρείται σε... Σεξουαλική εγκυκλοπαίδεια, ανάλογα με τη χρώση των μερίδων ούρων.

αιματουρία - και? g. [από τα ελληνικά αίμα (αιμάτωμα) αίματος και ούρων ουρονίου]. Εξαφάνιση αίματος στα ούρα, που υποδεικνύει ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. * * * αιματουρία (από αιμόρροια και ούρα), το αίμα αποβάλλεται στα ούρα. Αιτίες: νεφροί, ουρολοίμωξη...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Αιματουρία: Συμπτώματα και θεραπεία

Αιματουρία - τα κύρια συμπτώματα:

  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη
  • Αδυναμία
  • Ζάλη
  • Συχνή ούρηση
  • Κάτω κοιλιακό άλγος
  • Αίμα στα ούρα
  • Διάδοση του πόνου σε άλλους τομείς
  • Πάλλορ
  • Διαταραχές της ουροδόχου κύστης
  • Δίψα
  • Αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης

Η αιματουρία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για να δείξει την παρουσία αίματος σε ούρα σε ποσότητα πολύ υψηλότερη από την κανονική. Η αιματουρία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την εξέλιξη των παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια χρώση ούρων που εκκρίνεται σε ένα κόκκινο-καφέ χρώμα.

Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ελαφρά αυξημένος, τότε παρατηρείται μικρογατατουρία. Αλλά αν εμφανιστούν θρόμβοι αίματος στα ούρα και μοιάζει με "κροκίδωμα κρέατος", στη συνέχεια αναπτύχθηκε μια πιο σοβαρή μορφή παθολογίας, ακαθάριστης αιματουρίας.

Η αιματουρία συνήθως εμφανίζεται απροσδόκητα, χωρίς να επιδεινώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς και χωρίς να συνοδεύεται από πόνο. Ένας ανώδυνος τύπος αιματουρίας διαγνωσθεί πιο συχνά για όγκους της ουροδόχου κύστης. Αν η εμφάνιση αίματος στα ούρα συνοδεύεται από πόνο και έντονη αίσθηση καψίματος, τότε αυτό δείχνει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, νεφρίτιδα κλπ.). Ο νεφρολόγος ή ουρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Αιτιολογία

Συνήθως, η αιματουρία προχωράει στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών που απαιτούν κατάλληλη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν μπορώ να αγνοήσω αυτό το σύμπτωμα. Οι αιτίες της αιματουρίας είναι οι εξής:

  • πυελονεφρίτιδα.
  • βλάβη της ουροδόχου κύστης με βακίλο του φυματιδίου.
  • ουρολιθίαση;
  • αιμαγγείωμα νεφρού.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ουρηθρικούς πολύποδες.
  • φλεγμονή των σπερματικών κυστιδίων στους άνδρες.
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • διαταραχές του αίματος;
  • χημική κυστίτιδα.
  • τραυματισμό της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
  • καρκίνο του ουρητήρα, ουροποιητικό κανάλι ή προστάτη,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • δυσπλασίες του νεφρού.

Οι κλινικοί γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση της αιματουρίας, η οποία βασίζεται στην ένταση της ερυθροκυτταρίας, στις κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και στην προέλευσή της.

  • μικρογατατουρία. Η παρουσία των κυττάρων του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.
  • μείζονα αιματουρία. Το αίμα στα ούρα μπορεί να ανιχνευθεί με γυμνό μάτι. Το χρώμα των ούρων αλλάζει σε σκούρο καφέ ή μαύρο.

Η ακαθάριστη αιματουρία έχει επίσης διάφορα υποείδη:

  • αρχικά Τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται στην πρώτη μερίδα των ούρων, τα οποία κατανέμονται στους ασθενείς. Αιτίες αιματουρίας αυτού του τύπου είναι τραυματισμοί της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού σωλήνα, ουρηθρικοί όγκοι. Επίσης, η αρχική μορφή μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της βλάβης της ουρήθρας από διάφορα όργανα κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων.
  • τερματικό σταθμό Τα αιμοσφαίρια του αίματος πέφτουν στο τελευταίο τμήμα των ούρων. Η αιτία της αιμορραγίας εντοπίζεται απευθείας στην κύστη. Αυτός ο τύπος αιματουρίας προκαλείται από έλκη της ουροδόχου κύστης, πέτρες, όγκους,
  • συνολικά. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι όλα τα ούρα που εκκρίνονται από έναν ασθενή χρωματίζονται με αίμα. Στην περίπτωση αυτή, η αιματουρία εντοπίζεται στα νεφρά. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως συνοδεύει πυελονεφρίτιδα, νεκροπαπλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις παθολογίες της άνω ουροφόρου οδού. Στην περίπτωση της διάγνωσης αυτής της συγκεκριμένης μορφής, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρης θεραπεία το συντομότερο δυνατό, καθώς μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις:

  • ρέοντας με το σύνδρομο του σοβαρού πόνου και χωρίς αυτό.
  • απομονωμένο.
  • σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία.
  • ανθεκτικές;
  • επαναλαμβανόμενη;
  • βασική αιματουρία.

Συμπτωματολογία

Δεδομένου ότι η αιματουρία δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, συνοδεύεται συνήθως από συμπτώματα ασθενειών κατά των οποίων αναπτύχθηκε (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ουρολιθίαση, κλπ.). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σχεδόν αμέσως. Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (χαρακτηριστικό σύμπτωμα παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος). Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει κάτω από την ωμοπλάτη.
  • παραβίαση της ούρησης.
  • αίμα στα ούρα.
  • αδυναμία;
  • συχνή ούρηση.
  • διψασμένος;
  • σε σοβαρές παθολογίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται στο αίμα θρόμβοι αίματος (αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της αιματουρητικής νεφρίτιδας).
  • χλωμό δέρμα?
  • ζάλη;
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συνιστάται αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ενδελεχή διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της μικροεμβατικής αιμάτωσης ή της αιματουρίας, καθορίζονται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης:

  • ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ανάλυση θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα (η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της μικρογαλακίας, όταν δεν παρατηρείται κηλίδωση ούρων). Επίσης, αξιολογήθηκε το επίπεδο της πρωτεΐνης.
  • Κυτταρολογία των ούρων.
  • καλλιέργεια ούρων.
  • βιοχημεία αίματος?
  • ακτινογραφία των ουρητήρων.
  • Υπερηχογράφημα.
  • ενδοφλέβια πυελογραφία.
  • MRI;
  • CT

Θεραπεία

Η θεραπεία της μακρο- και μικρογαλακτίας πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Ένα σχέδιο θεραπείας θα συνταγογραφηθεί μόλις ο γιατρός καθορίσει την πραγματική αιτία αιματουρίας στον ασθενή. Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη άρχισε η θεραπεία.

Αν το αίμα στα ούρα εμφανίζεται λόγω βλαβών της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή του καναλιού του ουροποιητικού με λοιμώδεις παράγοντες, τότε συμπεριλαμβάνονται στην πράξη οι αντιβακτηριδιακές ουσίες. Συνήθως, αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται πρώτα, και αφού ληφθούν αναλύσεις κυτταρολογικών μελετών και καλλιέργειας ούρων, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει.

Εάν η αιματουρία πυροδοτήθηκε από μια φλεγμονώδη διαδικασία, τότε συμπεριλαμβάνονται αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο σχέδιο θεραπείας. Με την παρουσία όγκων, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε χειρουργική θεραπεία της παθολογίας. Η λειτουργία ενδείκνυται επίσης για σοβαρές αλλοιώσεις των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Αν νομίζετε ότι έχετε αιματουρία και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: νεφρολόγος, ουρολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το νεφριτικό σύνδρομο είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των σπειραμάτων του νεφρού με σημάδια αζωθεμίας. Αυτή η διαδικασία συνήθως προχωράει στο πλαίσιο σοβαρής αιματουρίας, πρωτεϊνουρίας. Ως αποτέλεσμα, το άλας και η κατακράτηση υγρών συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.

Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός ή η υδρόφιψη του νεφρού είναι ασθένεια, με αποτέλεσμα την έναρξη της παθολογικής επέκτασης του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η παθολογική διαδικασία οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία εκροής των ούρων διαταράσσεται στα νεφρά. Κατά κανόνα, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα νεφρό. Οι νεαρές γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια.

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών είναι μια ξαφνική ρήξη (δηλαδή μια διαταραχή ακεραιότητας) που σχηματίζεται στον ωοθηκικό ιστό. Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, τα συμπτώματα της οποίας συνίστανται σε αιμορραγία, η οποία διέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, επιπλέον συνοδεύεται από έντονο σύνδρομο πόνου.

Η ορομελονεφρίτιδα σημαίνει μια φλεγμονώδη ασθένεια στην οποία επηρεάζονται μικρά αγγεία των νεφρών (σπειράματα). Σπειραματονεφρίτιδα, συμπτώματα τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή των αλλοιώσεων βασικές λειτουργίες των νεφρών βλάβη είναι αναστρέψιμη, όπου οι λειτουργίες, η οποία επηρεάζει άμεσα την ασθένεια είναι ο σχηματισμός των ούρων και η έκκριση των τοξικών και γενικά ανεπιθύμητων ουσιών από το σώμα.

Η κυστίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που προκύπτει από φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η κυστίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, βιώνουν εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου μεταξύ των ηλικιών 16 και 65 ετών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν στους άνδρες - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αιματουρία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η αιματουρία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει αίμα στα ούρα ενός ατόμου. Αυτό δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια, καθώς το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι παρόν για πολλούς λόγους. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πιστεύουν ότι η αιματουρία είναι ένα σύνδρομο που πρέπει να είναι ένας λόγος για να στραφούν σε ειδικούς.

Αιτίες της αιματουρίας

Σχεδόν πάντοτε, η παρουσία αίματος στα ούρα αποτελεί ένδειξη της εξέλιξης ή της εξέλιξης της παθολογίας των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Συχνότερα εμφανίζεται αιματουρία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπάρχει ένας όγκος (καλοήθης ή κακοήθης) στο ουροποιητικό σύστημα ή στους νεφρούς.
  • η πέτρα άρχισε να κινείται κατά μήκος του ουρητήρα.
  • οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • εξελίσσεται η ιογενής μόλυνση.
  • ένα άτομο αναγκάστηκε να παίρνει φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (η αιματουρία δεν συμβαίνει για όλα τα φάρμακα, αλλά για ένα ορισμένο αριθμό φαρμάκων).
  • ένα ξένο σώμα έπεσε στην ουρήθρα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στην κύστη (κυστίτιδα).

Πολύ συχνά η αιματουρία συμβαίνει σε σχέση με τις ασθένειες του αίματος, μπορεί να σηματοδοτήσει μερικές σοβαρές διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση αίματος στα ούρα σημαίνει πάντα παραβίαση του σώματος!

Ταξινόμηση αιματουρία

Ανάλογα με αυτό που οδήγησε στην εμφάνιση του εν λόγω συνδρόμου, οι γιατροί θα καθορίσουν τον τύπο του. Γενικά, η κατάταξη είναι η εξής:

  • εξωγενείς - το αίμα στα ούρα δεν εμφανίστηκε λόγω ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, όχι τραυματισμών.
  • νεφρική - η αιματουρία συμβαίνει ακριβώς στο βάθος των παθολογιών των νεφρών.
  • postrenal - αυτό το σύνδρομο συμβαίνει στο υπόβαθρο των ασθενειών της ουροδόχου κύστης και / ή του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξης της αιματουρίας, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους:

  • τελικό - το αίμα υπάρχει μόνο στην τελευταία μερίδα των ούρων.
  • Αρχικά - το αίμα ανιχνεύεται μόνο στην πρώτη μερίδα των ούρων.
  • σύνολο - ένα μέρος των απεκκριθέντων ούρων είναι όλα χρωματισμένα κόκκινο / ροζ.

Παρακαλώ σημειώστε: αν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα με γυμνό μάτι, τότε αυτή η αιματουρία ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις - στην περίπτωση αυτή θα είναι μια μικρο αιματουρία.

Συμπτώματα της αιματουρίας

Το εξεταζόμενο σύνδρομο συνοδεύεται συχνότερα από άλλα χαρακτηριστικά σημεία:

  • η ούρηση γίνεται συχνή.
  • η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στο υποφθάλμιο.
  • Προτρέψτε να αδειάσετε τα έντερα, αλλά πηγαίνοντας στην τουαλέτα δεν δίνει αποτελέσματα.
  • υπάρχουν πόνους πονεμένους, γκρίνια μη εντατικής φύσης στην οσφυϊκή περιοχή.
  • μπορεί να εμφανιστεί στην κάτω κοιλία.

Παρακαλώ σημειώστε: η χρώση ούρων σε καφέ ή ροζ χρώμα μπορεί να είναι προσωρινή και όχι παθολογική. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν τρώει τεύτλα ή ραβέντι - δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, το χρώμα των ούρων θα αποκατασταθεί σε 24 ώρες.

Διαγνωστικά

Κατά την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα, οι ασθενείς με αιματουρία υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση - είναι σημαντικό να προσδιοριστούν γρήγορα και με ακρίβεια οι αιτίες αυτού του συνδρόμου προκειμένου να διεξαχθεί μια αποτελεσματική και κατάλληλη θεραπεία. Ως μέρος της διάγνωσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ανάλυση ούρων.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη στους άνδρες.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας.
  • κυστεοσκόπηση - μια μελέτη της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία αιματουρίας

Δεδομένου ότι η εν λόγω κατάσταση δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, δεν υπάρχει ειδική, ενιαία θεραπεία. Ο γιατρός, αφού προσδιορίσει την αιτία του αίματος στα ούρα, ορίζει στον ασθενή τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την υποκείμενη νόσο. Μπορεί να είναι και αντιβακτηριακοί παράγοντες (αντιβιοτικά) και αντιιικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία - για παράδειγμα, στην ταυτοποίηση ενός καλοήθους ή κακοήθους νεοπλάσματος. Και αν το αίμα στα ούρα εμφανίστηκε ξαφνικά και σε μεγάλες ποσότητες, θα συνταγογραφηθούν αιμοστατικές ουσίες στον ασθενή, θα ληφθούν επείγοντα μέτρα - η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.

Παρακαλώ σημειώστε: Δεν μπορεί να γίνει λόγος για ανεξάρτητη θεραπεία ή χρήση λαϊκών θεραπειών! Όταν ακόμη και μια μικρή ποσότητα αίματος εμφανίζεται στα ούρα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αμέσως σε ιατρικό ίδρυμα.

Η αιματουρία είναι ένα σοβαρό σύνδρομο που δείχνει πάντα την εξέλιξη οποιασδήποτε παθολογίας. Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι "θα περάσει από μόνη της" - το κράτος θα επιδεινωθεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

11,055 συνολικά απόψεις, 1 εμφανίσεις σήμερα

Αιματουρία: τι είναι αυτό και τι συμβαίνει

Το αίμα στα ούρα (αιματουρία) είναι ένα σημάδι ότι κάτι προκαλεί αιμορραγία στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτά μπορεί να είναι τα νεφρά, οι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά προς την κύστη (ουρητήρες), τον αδένα του προστάτη στους άνδρες, την κύστη ή τον σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη μακριά από το σώμα (ουρήθρα). Τα ούρα δεν περιέχουν συνήθως ερυθρά αιμοσφαίρια, καθώς τα φίλτρα στα νεφρά παρεμποδίζουν το αίμα να εισέλθει στα ούρα.

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10, η αιματουρία έχει τους ακόλουθους κωδικούς:

  • Επαναλαμβανόμενη και επίμονη αιματουρία - N02.
  • Μη ειδική αιματουρία - R31.

Υπάρχουν δύο τύποι αιματουρίας: μικροσκοπικά και μακροσκοπικά:

  • Με τη μικροσκοπική αιματουρία, η ποσότητα αίματος στα ούρα είναι τόσο μικρή που το ανθρώπινο όραμα δεν είναι σε θέση να το εξετάσει. Η αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κάτω από μικροσκόπιο.
  • Στην οξεία αιματουρία, τα ούρα είναι ροζ, κόκκινο, καφέ ή σκούρο και ενδέχεται να περιέχουν μικρούς ή μεγάλους θρόμβους αίματος. Μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι μακροσκοπικής αιματουρίας:

  • Η αρχική (άλλος ιατρικός όρος είναι αρχικός). Εμφανίζεται σε σχέση με αιμορραγία από την ουρήθρα.
  • Το απόλυτο (είναι τερματικό). Η πηγή του είναι στην οπίσθια ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
  • Πλήρης (πλήρης). Πρόκειται για αιμορραγία στα νεφρά. Μερικές φορές τα ούρα γίνονται σκούρα κόκκινα με θρόμβους αίματος. Η συνολική αιματουρία συμβαίνει επίσης με ουρολιθίαση, τότε εμφανίζεται μετά από μια οδυνηρή επίθεση.

Τύποι αιματουρίας, ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης:

  • Εξτρεμαλικός τύπος - δεν σχετίζεται με τραυματισμούς ή ανωμαλίες οργάνων.
  • Ο νεφροειδής τύπος εμφανίζεται στη νεφρική παθολογία.
  • Προγεννητικός τύπος - εμφανίζεται σε ασθένειες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση του ασθενούς με αίμα στα ούρα του. Στην περίπτωση αυτή, η αιματουρία ονομάζεται απαραίτητη (άλλοι όροι είναι πρωτεύοντες ή ιδιοπαθής).

Η ποσότητα του αίματος στα ούρα δεν σημαίνει απαραίτητα τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ακόμα και η απέκκριση μικρής ποσότητας αίματος (1 χιλιοστόλιτρο) μετατρέπει τα κόκκινα ούρα.

Τα κοκκινωπά ούρα, χωρίς σημάδια αίματος, ονομάζονται «ψευδο-αιματουρία» ή ψευδής αιματουρία. Η υπερβολική κατανάλωση τεύτλων, μούρων, ραβέντι, χρωστικών τροφίμων ή λήψης ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ασπιρίνης) μπορεί να το προκαλέσει. Επίσης, το κόκκινο ή κοκκινωπό χρώμα των ούρων μπορεί να οφείλεται στη μυοσφαιρίνη στα ούρα και στους περισσότερους τύπους πορφυρίας.

Σημεία και συμπτώματα αιματουρίας

Τις περισσότερες φορές η αιματουρία είναι ασυμπτωματική. Εάν το αίμα στα ούρα συνοδεύεται από οποιεσδήποτε αισθήσεις, αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό η «αξία» της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε αιματουρία.

  • Ο πυρετός, ο κοιλιακός πόνος, η διαταραχή των ούρων σε ενήλικες ή η ενούρηση σε εφήβους σε συνδυασμό με αιματουρία μπορεί να υποδηλώνουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Οι νεφροί πέτρες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως έντονο πόνο στην κοιλιά και στο πλάι και σκουρόχρωση του χρώματος των ούρων.
  • Η πρωινή πρήξιμο, η αύξηση βάρους, η ολιγουρία, το σκοτεινό χρώμα των ούρων και η υπέρταση υποδηλώνουν παραβίαση της σπειραματικής (σπειραματικής) διήθησης των νεφρών. Η σοβαρότητα του πόνου στην αιματουρία σπειραματικής προέλευσης είναι ελάχιστη.
  • Ο πόνος των αρθρώσεων, τα δερματικά εξανθήματα και ο παρατεταμένος πυρετός στους εφήβους, μαζί με την αιματουρία, υποδεικνύουν αγγειακές διαταραχές κολλαγόνου.
  • Η αναιμία σε έναν ασθενή με αιματουρία δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο με το αίμα στα ούρα. Ο γιατρός θα πρέπει να αναζητήσει άλλα στοιχεία που υποδηλώνουν την υποκείμενη νόσο.
  • Η αιματουρία, δερματικά εξανθήματα και αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστούν με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Η αιματουρία σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά συμβαίνει ήδη με ελαφρά αύξηση στον αριθμό των ερυθροκυττάρων (περισσότερο από 3) στο οπτικό πεδίο στη μελέτη των ούρων. Κανονικά, ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να έχει αιματουρία.

  • Σοβαρή αιματουρία θεωρείται η παρουσία περισσότερων από 50 ερυθροκυττάρων στο οπτικό πεδίο όταν εξετάζεται ο αριθμός των κυττάρων του αίματος στα ιζήματα των ούρων.
  • Η μέτρια αιματουρία ονομάζεται η παρουσία από 30 έως 50 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο.
  • Μικρή αιματουρία - μέχρι 10-15 ερυθροκύτταρα.

Στα παιδιά, η αιματουρία έχει περισσότερες από 100 διαφορετικές αιτίες, όπως:

  • μη φυσιολογικές δομές στο ουροποιητικό σύστημα.
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ανισορροπία των ορυκτών στα ούρα.
  • ηπατική νεφροπάθεια.
  • μηχανικό τραύμα (αυνανισμός);
  • σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά.

Τα παιδιά που έχουν μικροσκοπική αιματουρία με φυσιολογική αρτηριακή πίεση και νεφρική λειτουργία θα πρέπει να υποβληθούν σε δοκιμασία ούρων εντός μερικών μηνών. Εάν το αίμα στα ούρα εξακολουθεί να ανιχνεύεται, χρειάζεστε:

  • κάνουν υπερήχους των νεφρών.
  • Ελέγξτε τα ούρα για πρωτεΐνες, ασβέστιο και κρεατινίνη.
  • κάνετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε τη λειτουργία των νεφρών.

Εάν όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές και η αιτιολογία (η αιτία της νόσου) δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, το παιδί έχει προγραμματιστεί για ετήσιες εξετάσεις.

Τα παιδιά με μικροσκοπική αιματουρία συνοδευόμενα από υψηλή αρτηριακή πίεση, μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος, οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας ή υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να χρειαστούν βιοψία των νεφρών.

Η εκδήλωση αίματος στα ούρα των ανδρών είναι το πιο πιθανό σημάδι των πετρών στο νεφρό και στην ουροδόχο κύστη, τραυματισμό των νεφρών, της ουροδόχου κύστης ή άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

  • Συχνά εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος στα ούρα, εάν υποβάλετε το σώμα σε αυξημένη σωματική άσκηση. Στη συνέχεια, υπάρχει αυξημένη πίεση στα νεφρά και δεν έχουν χρόνο για την αφαίρεση των μεταβολιτών. Αυτή η αιματουρία ονομάζεται «πορεία» επειδή περιγράφηκε για πρώτη φορά από τους στρατολόγους μετά από μια αναγκαστική πορεία ή άλλη σωματική άσκηση.
  • Λιγότερο συχνά, η αιματουρία εκδηλώνεται λόγω του αδενώματος του προστάτη ή ως σύμπτωμα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη (TUR, εκτομή λέιζερ, κλπ.).
  • Πολύ σπάνια, η αιματουρία στους άνδρες είναι το κλινικό σύμπτωμα του συνδρόμου Hippel-Landau, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται καλοήθη νεοπλάσματα (όγκοι) στους νεφρούς, τους όρχεις και τη σπονδυλική στήλη.
  • Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της αιματουρίας από τις ακαθαρσίες του αίματος στο σπέρμα (αιμοσπερμία).

Η πιο συνηθισμένη αιτία της παρουσίας αίματος στα ούρα των γυναικών είναι η ουρολογική (ουρηθρίτιδα, οξεία κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

  • Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί μετά από εγχύσεις με δικλοφαινάκη στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας ή του αντιπηκτικού της βαρφαρίνης.
  • Σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες με μακροσκοπική αιματουρία, τα ούρα γίνονται ροδόχρωμα, κόκκινα, καφέ, πιθανώς με μικρούς θρόμβους αίματος.
  • Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην κοιλιά ή στα γεννητικά όργανα, συνοδευόμενο από μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πυρετός ή ναυτία με απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.
  • Με μικροσκοπική αιματουρία, αυτά τα συμπτώματα δεν υπάρχουν.
  • Η καλύτερη πορεία δράσης για την ανίχνευση του αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας - επικοινωνήστε αμέσως με έναν γυναικολόγο για βοήθεια στην κλινική.

Επίσης σημαντική είναι η μορφή θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι σχήματος σκουληκιού υποδηλώνουν νεφρικό όγκο και οι άμορφοι θρόμβοι υποδηλώνουν όγκο ουροδόχου κύστης.

Δεδομένου ότι τα λαϊκά φάρμακα και τα αντιβιοτικά χάπια μπορούν να "αποτρίψουν" τα συμπτώματα που συνοδεύουν την αιματουρία, δεν πρέπει να ληφθούν πριν πάτε σε γιατρό.

Αιτίες αιματουρίας, διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από το άνοιγμα ενός συριγγίου στην περιπρωκτική περιοχή, από φλεγμονή, λοίμωξη, τραύμα ή καρκίνο οποιουδήποτε μέρους του ουροποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση της αιματουρίας, οι αιτίες που την προκάλεσαν μπορεί να εμφανιστούν στα ακόλουθα όργανα:

  • Ουροποιητικό σύστημα. Ο ρόλος του είναι να απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα και το ρευστό και την ισορροπία των ορυκτών. Αποτελείται από δύο νεφρά, δύο ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Η αιματουρία είναι συνήθως ένα σημάδι ενός προβλήματος με ένα ή περισσότερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Μπουμπούκια. Η αιματουρία μπορεί να είναι:
    • Μια λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), στην οποία τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή των ουρητήρων. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα στα ούρα μπορεί να συνοδεύεται από νεφρικό κολικό.
    • Νεφροί πέτρες.
    • Παθολογική διαδικασία των νεφρικών σπειραμάτων και αγγείων (νεφρικό παρέγχυμα). Σε αντίθεση με τη μη σπειραματική μορφή αιματουρίας, η σπειραματική νεφρική βλάβη συνοδεύεται από σοβαρή πρωτεϊνουρία - την παρουσία πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων.
    • Καρκίνος νεφρών. Ο συνηθέστερος τύπος είναι το νεφρικό καρκίνωμα.
    • Τραυματισμοί, όπως ένα χτύπημα στα νεφρά κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος ή πυγμαχίας.
  • Η κύστη. Η εμφάνιση αιματουρίας μπορεί να σχετίζεται με:
    • Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Οι περισσότερες από αυτές τις μολύνσεις αρχίζουν όταν τα βακτηρίδια αποκτήσουν πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη με το «ξεφλούδισμα» σε αυτό μέσω της ουρήθρας.
    • Ο καρκίνος της κύστης.
    • Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη - τα μεταλλικά στοιχεία μπορούν να κρυσταλλωθούν στα ούρα της ουροδόχου κύστης και να σχηματίσουν μικρές πέτρες.
  • Η ουρήθρα. Η αιτία της ουρηθρίτιδας μπορεί να είναι τα ίδια βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και συσχετίζονται συχνά με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, της γονόρροιας και του ιού του έρπητα.
  • Ο προστάτης αδένας. Ο προστάτης είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και περιβάλλει το ανώτερο τμήμα της ουρήθρας. Υπάρχει μόνο στους άνδρες. Με την ηλικία, ο προστάτης τείνει να αναπτύσσεται, μια κατάσταση που ονομάζεται καλοήθη υπερτροφία. Η λέξη "καλοήθης" διακρίνει αυτή την κατάσταση από τον καρκίνο του προστάτη. Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται επίσης λόγω καρκίνου του προστάτη.

Μέθοδοι διάγνωσης της αιματουρίας

Μερικές φορές ένα άτομο δεν έχει λόγο να ανησυχεί για την εύρεση αιματουρίας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από καθημερινές δραστηριότητες, όπως έντονες προπονήσεις. Και η ψευδο-αιματουρία είναι εντελώς ακίνδυνη. Ωστόσο, μερικές φορές η αιματουρία μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή ασθένεια, οπότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν δείτε αίμα στα ούρα σας.

Τα ακόλουθα συμπτώματα προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στους γιατρούς:

  • Μεγαλύτερη αιματουρία.
  • Μόνιμη μικροσκοπική αιματουρία, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Ηλικία άνω των 50 ετών.
  • Υπέρταση και οίδημα.
  • Συστηματικά συμπτώματα (π.χ. πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους).

Ο γιατρός θα ξεκινήσει συζητώντας το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του ασθενούς και, στη συνέχεια, θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ένας γιατρός θα ελέγξει για εμφανή σημάδια βλάβης στο σώμα, όπως μώλωπες.

  • Εάν ο ασθενής είναι άνδρας, ο γιατρός μπορεί να διενεργήσει μια ψηφιακή εξέταση ορθού για να προσδιορίσει τις αιτίες της αιματουρίας.
  • Ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, των βιταμινών και των συμπληρωμάτων διατροφής.
  • Θα πρέπει να περάσετε μια εξέταση ούρων, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση των ούρων κάτω από μικροσκόπιο για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, ορυκτών που προκαλούν πέτρες στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς και βακτήρια που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για κρεατινίνη (δείκτη νεφρικής λειτουργίας) και ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων (που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αυτοάνοσων νοσημάτων).

Η αιματουρία μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Κοιλιακή ακτινογραφία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση αιματουρίας, όπως πέτρες στα νεφρά ή πέτρες της ουροδόχου κύστης, ειδικά εάν υπάρχει ναυτία και έμετος. Οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας δεν θα ανιχνευθούν με ακτίνες Χ και πιθανότατα θα απαιτηθούν πρόσθετες έρευνες.
  • Ουρογραφία MR / CT: και οι δύο μέθοδοι θα βοηθήσουν τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και των νεφρών.
  • Υπερβολική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας: χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε να "δείτε" τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη και να καθορίσετε τις ανωμαλίες τους.
  • Ενδοφλέβιο πυελόγραμμο: Μια εξέταση ακτίνων Χ που βοηθά τον γιατρό να απεικονίσει τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Θα βοηθήσει στην εύρεση μιας παθολογίας στο ουρογεννητικό σύστημα και θα δείξει πόσο αποτελεσματικά το ουρικό σύστημα απομακρύνει τα απόβλητα.

Γενικές αρχές αντιμετώπισης της αιματουρίας:

  • Η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα της νόσου και όχι η ίδια η νόσος. Έτσι, η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρώνεται στη διαδικασία που οδηγεί σε αιματουρία. Οι αιτίες της ασυμπτωματικής (απομονωμένης) αιματουρίας, κατά κανόνα, δεν απαιτούν θεραπεία.
  • Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να απαιτεί τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών, όπως η κεφαζολίνη.
  • Η χειρουργική επέμβαση και η εγκατάσταση νεφροστομίας (αποστράγγιση ή καθετήρας για την απομάκρυνση των ούρων από τον νεφρό) μπορεί να απαιτηθεί με ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες, για παράδειγμα όγκους της πυελικής κοιλότητας.
  • Οι ασθενείς με επίμονη μικροσκοπική αιματουρία πρέπει να εξετάζονται κάθε 6-12 μήνες για να παρακολουθούνται σημεία ή συμπτώματα προϊούσας νεφρικής νόσου.

Οι επιπλοκές της αιματουρίας εξαρτώνται από την αιτία της υποκείμενης νόσου. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Πυελνεφρίτιδα.
  • Οξεία μυελογενής λευχαιμία.
  • Ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας.
  • Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Δεν είναι δυνατή η πρόληψη της αιματουρίας. Αλλά υπάρχουν βήματα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου ορισμένων ασθενειών που προκαλούν αυτή την κατάσταση.

Για να αποφύγετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, χρειάζεστε:

  • Πίνετε πολλά υγρά.
  • Να ουρείτε όταν η επιθυμία γίνεται αισθητή (για να αποφύγετε τη στασιμότητα ούρων στην κύστη για μεγάλες χρονικές περιόδους).
  • Να ουρήσει πριν από τη σεξουαλική επαφή.
  • Μετά την ούρηση, σκουπίστε με χαρτί υγείας από μπροστά προς τα πίσω (για γυναίκες).
  • Αποφύγετε προϊόντα γυναικείας υγιεινής που ερεθίζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Για να αποφύγετε τις πέτρες στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, συνιστάται:

  • Πίνετε πολλά υγρά.
  • Περιορίστε το αλάτι στη διατροφή.
  • Περιορίστε την πρόσληψη πρωτεϊνών.
  • Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν οξαλικό όπως σπανάκι και ραβέντι.

Για να αποφύγετε τον καρκίνο (νεφρό ή ουροδόχο κύστη), πρέπει:

  • Μην καπνίζετε.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή
  • Κάνετε τακτικά σωματική άσκηση.
  • Αποφύγετε τις τοξικές χημικές ουσίες.

Αιματουρία: από πού προέρχεται και τι σημαίνει αίμα στα ούρα

Η αιματουρία είναι ένα τρομακτικό σύμπτωμα που αναγκάζει ένα άτομο να αναζητήσει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Και αυτή είναι η σωστή απόφαση, επειδή η εμφάνιση αίματος στα ούρα συνδέεται πάντα με δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος, διαταραχές του αίματος ή τραύμα.

Τι είναι η αιματουρία

Κανονικά, κάτω από μικροσκόπιο, στο ερύθημα μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από 1-2 ερυθρά αιμοσφαίρια στους άνδρες και 1-3 στις γυναίκες. Αυτά είναι κύτταρα που έχουν διασχίσει το νεφρικό φράγμα λόγω του μικρού τους μεγέθους. Η υπέρβαση της κανονικής τιμής υποδεικνύει παθολογική διεργασία.

Μια μικρή ποσότητα αίματος που ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων ονομάζεται μικρογατατουρία. Ορατοί θρόμβοι με διαφορετικά σχήματα ή χρώση ενός βιολογικού υγρού σε χρώμα από ανοιχτό ροζ έως σκούρο καφέ - αυτή είναι ακαθάριστη αιματουρία.

Όσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τόσο πιο σκούρα γίνεται το χρώμα

Στην ιατρική, υπάρχει η έννοια της ψευδούς αιματουρίας, όταν τα ούρα αλλάζουν σκιά ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης φρούτων, λαχανικών ή λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Η αιματουρία χωρίς πόνο και φθορά δεν γίνεται λιγότερο επικίνδυνη. Αυτό είναι πάντα μόνο μέρος της κλινικής εικόνας, ανάλογα με τον τύπο της νόσου.

Ταξινόμηση και προέλευση της αιματουρίας

Η αιματουρία ταξινομείται όχι μόνο από την ένταση της απέκκρισης του αίματος (μικρο- ή μείζονα αιματουρία), αλλά και από το ποσοστό ούρων που εμφανίζεται. Αυτό το σύμπτωμα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Σε αυτό είναι δυνατόν να διαπιστωθεί σε ποια θέση του ουροποιητικού συστήματος αιμορραγία συμβαίνει. Η ακαθάριστη αιματουρία διαιρείται σε τρία υποείδη. Η αρχική μορφή είναι η εκκένωση αίματος στην αρχή ή πριν από την ούρηση. Αιτίες:

  • καρκίνο της ουρήθρας.
  • αντικατάσταση της εσωτερικής ουρήθρας με συνδετικό ιστό.
  • συστολή του ανοίγματος ή της φλεγμονής της ουρήθρας.
  • βλάβη της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ενόργανης εξέτασης.
  • μικρά καλοήθη αγγειακά νεοπλάσματα (caruncles) στην ουρήθρα στις γυναίκες.
  • τα θηλώματα και τους πολύποδες του αιωρούμενου μέρους της ουρήθρας.

Η αιματουρία είναι η απέκκριση του αίματος στα ούρα που προκαλείται από αγγειακή βλάβη.

Η τελική αιματουρία είναι η απόρριψη αίματος μόνο στην τελευταία μερίδα των ούρων. Το τελευταίο μέρος της πράξης συνοδεύεται από ένταση στους μύες της ουροδόχου κύστης, που προκαλεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας έλκους και όγκου στην ουροδόχο κύστη, βλάβη στο λαιμό της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, όγκους και υπερπλασία του προστάτη. Εάν η εμφάνιση αίματος στα ούρα συνδυάζεται με χαμηλότερο πόνο στην πλάτη, ο λόγος είναι πιθανότατα να είναι πρόοδος μέσω του ουρητηρικού λογισμού.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η συνολική αιματουρία, όταν όλα τα επιλεγμένα ούρα γίνονται το χρώμα του κρέατος. Αυτό συμβαίνει σε ορισμένους τύπους κληρονομικής αναιμίας, αιμοφιλία, ανωμαλίες στη δομή των νεφρικών αγγείων, νεφρολιθίαση, νεφρίτιδα και νεφρώση, μολυσματικές βλάβες των νεφρών (ιδιαίτερα στη φυματίωση).

Η ασυμπτωματική αιφνίδια αιματουρία υποδεικνύει νεοπλάσματα στα ουρικά όργανα. Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται με τη μορφή μεγάλων θρόμβων. Μπορούν να φράξουν το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο προκαλεί πόνο που προκαλεί κολικούς όταν εκκενώνεται. Η διαγνωστική αξία έχει τη μορφή θρόμβων. Αν μοιάζουν με σκουλήκια, μιλάει για όγκο στα νεφρά, άμορφο - ένα σημάδι νεοπλάσματος στην ουροδόχο κύστη.

Η αιματουρία εμφανίζεται σε αθλητές μετά από έντονη άσκηση.

Το αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας πυρετωδικής κατάστασης, μιας μεγάλης σωματικής άσκησης και μιας εξαντλητικής άσκησης.

Ανάλογα με την προέλευση, η αιματουρία χωρίζεται σε τρεις τύπους:

  • εξωγενείς (εξωγενείς);
  • το νεφρικό αίμα στα ούρα εμφανίζεται λόγω διακοπής των σπειραμάτων ή της φλεγμονής της λεκάνης.
  • μετεγχειρητική - αιματουρία που προκαλείται από βλάβες της ουροφόρου οδού.

Για τη διάρκεια της αιματουρίας:

  • παροδικό (όταν ο ουρητήρας τραυματίζεται από μια κινούμενη πέτρα)?
  • σταθερό, διαρκές μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές όχι ένα έτος.
  • διαλείπουσα, όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ανιχνεύονται περιοδικά.

Παρά το γεγονός ότι το αίμα στα ούρα είναι μόνο ένα σύμπτωμα, στην ICD-10 η αιματουρία χωρίζεται σε ξεχωριστές νοσολογικές μορφές - υπό τον κωδικό Ν02 είναι επαναλαμβανόμενη και σταθερή, η R31 είναι μη ειδική.

Στις γυναίκες, αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί μετά το σεξ. Ο λόγος - κυστίτιδα μετά τον τοκετό που προκαλείται από παθογόνα μικρόβια που εισέρχονται στην ουρήθρα κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μια άλλη αιτία της αιματουρίας είναι η παρασιτική λοίμωξη σχιστοσωμίαση. Οι ψείρες είναι σε θέση να διεισδύσουν στο δέρμα, το περιβάλλον τους - μικρές φλέβες της λεκάνης. Συχνά η αιτία της κυστίτιδας, της κολπίτιδας, της προστατίτιδας και της πυελονεφρίτιδας γίνεται σχιστοσωματική. Εάν η ασθένεια είναι ήπια, ο ασθενής έχει μικροαιθυρία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εξαιτίας ελκωτικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων στα ούρα είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Συμπτώματα που συνοδεύουν τη αιματουρία

Η αιματουρία είναι ένδειξη απώλειας αίματος. Μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, δίψα, χλωμό δέρμα, ζάλη και πυρετό. Είναι αδύνατο να αδειάσετε εντελώς την κύστη, πράγμα που προκαλεί επώδυνες παρορμήσεις. Συχνά, ο πόνος και ο πόνος εμφανίζονται πριν και κατά την εκκένωση. Εάν η ουρήθρα είναι μερικώς φραγμένη με θρόμβο, το ρεύμα των ούρων γίνεται λεπτό και υποτονικό.

Η αιματουρία μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση και κοκκίνισμα

Η φλεγμονή προκαλεί πόνο, συνήθως συνοδεύει αιματουρία. Εάν το πρόβλημα είναι στα νεφρά, ο πόνος εντοπίζεται στην κάτω ράχη, κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη - στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο.

Διαγνωστικά

Για διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει σε βάθος εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, κάνουν μια γενική ανάλυση και δοκιμή σύμφωνα με το Nechyporenko (με μικροεγατία). Εάν στο ίζημα ούρων με γενική ανάλυση υπάρχουν περισσότερα από 5 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο και στη δοκιμή Nechiporenko - περισσότερα από 1000 σε 1 ml, αυτό δείχνει παθολογία. Εάν υπάρχει υποψία για τη μολυσματική φύση της ασθένειας, γίνεται βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Με σχιστοσωμίαση, παράσιτα βρίσκονται στα ούρα μαζί με το αίμα.

Η ιατρική έρευνα είναι πολύ σημαντική για τη σωστή διάγνωση αιματουρίας

Για τη διαφορική διάγνωση απαιτείται ένα δείγμα τριών ποτηριών. Βοηθά στον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονής. Τα ούρα που κατανέμονται κατά τη διάρκεια μιας εκκένωσης συλλέγονται σε τρία δοχεία. Το τμήμα στο πρώτο ποτήρι πρέπει να είναι τουλάχιστον 100 ml. Στη δεύτερη συλλέγεται το μέσο μέρος, στο τρίτο - το τελευταίο. Τα ερυθροκύτταρα στην πρώτη μερίδα εμφανίζονται στην παθολογική διαδικασία στην ουρήθρα, στη δεύτερη εμφανίζονται σε ασθένειες της ουροδόχου κύστης, σε όλες τις μερίδες - προβλήματα στα νεφρά και τους ουρητήρες.

Η διαγνωστική αξία έχει την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Για τον προσδιορισμό του βαθμού νεφρικής δυσλειτουργίας, γίνεται εξέταση αίματος για κρεατινίνη. Από οργανικές μελέτες ορίστε:

  • κυστεοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης.
  • απεκκριτική ουρογραφία - ακτινογραφία των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών, της κοιλίας και των πυελικών οργάνων.
  • pyelography, η οποία δίνει μια εξαντλητική εικόνα της κατάστασης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Για να αποκλείσει άλλες ασθένειες, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε πρωτόκολλο, γυναικολόγο, αιματολόγο.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με αιματουρία αντιμετωπίζονται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας διορίζονται:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα στην περίπτωση μολυσματικής αλλοίωσης.
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση για τραυματισμούς.
  • θρυμματισμένες πέτρες ή χειρουργική επέμβαση για νεφρική νόσο.
  • χειρουργική επέμβαση για νεοπλάσματα και πολύποδες.

Η αιμορραγία διακόπτεται με τη βοήθεια πηκτικών - φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και έχει έντονο πόνο, χρησιμοποιήστε παυσίπονα. Για την εξάλειψη των επιδράσεων της αιματουρίας, συνταγογραφείτε βιταμίνες C, P, ομάδα Β, σίδηρο και ασβέστιο.

Χρήση παραδοσιακής ιατρικής

Οι λαϊκές θεραπείες κατευθύνονται στη θεραπεία αιτιωδών νοσημάτων που προκαλούν αιματουρία. Δεν μπορείτε να βασίζεστε αποκλειστικά σε παραδοσιακές μεθόδους, θα πρέπει να αποτελούν μέρος μόνο της σύνθετης θεραπείας και μόνο μετά από έγκριση του θεράποντος ιατρού.

Συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών και διουρητικών βοτάνων:

  • Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας ρίζας ή φλοιού με ένα ποτήρι βραστό νερό και το βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Αφήστε να σταματήσετε για μισή ώρα, τεντώστε και πάρτε τρεις κουταλιές 2-3 φορές την ημέρα.
  • Δύο κουταλιές της σούπας μείγμα από κοφρίδη ρίζα, μαύρα κουτάβια, αλογοουρά (όλα σε ίσες ποσότητες), ρίχνουμε ½ λίτρο βραστό νερό, αφήνουμε να σταματήσει για 8 ώρες σε θερμομόριο και να πάρει μισό φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα. Η έγχυση έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση.

Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε διάφορες νεφρικές και ουρολογικές αμοιβές.

Η αλογοουρά θεωρείται ένα αποτελεσματικό φαρμακευτικό φυτό για τη θεραπεία νεφρολογικών και ουρολογικών ασθενειών. Κάνουν ζωμούς από αυτό - 2 κουταλιές της σούπας ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράζουμε για 30 λεπτά και παίρνουμε 70 ml 2-3 φορές την ημέρα. Ως διουρητική χρήση:

  • έγχυση μούρων κέδρου - 20 γραμμάρια ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό, πάρτε ½ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα?
  • αφέψημα της ρίζας των ριζών από βότανα - 2 κουταλάκια του γλυκού βράζουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό και βράζουμε για μισή ώρα, παίρνουμε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Αιματουρία στους ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους, η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί όταν η ανώτερη (συστολική) πίεση ανεβαίνει στα 200 mm Hg. Το αυξημένο φορτίο στα νεφρικά αγγεία προκαλεί παραμόρφωση των τοιχωμάτων και αυξάνει τη διαπερατότητα τους, γεγονός που επιτρέπει στα ερυθροκύτταρα να εισέρχονται στα ούρα.

Σε ηλικιωμένους, το αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί σε υψηλή πίεση.

Σε ασθενείς με εγκυμοσύνη, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από συμφόρηση στην ουροδόχο κύστη με κακή ροή ούρων.

Πρόβλεψη

Αν αγνοήσετε την αιματουρία, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπημένες. Η συνεχής διαρροή αίματος οδηγεί σε αναιμία, επιδεινώνει τη γενική κατάσταση, προκαλεί δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της μείωσης της λειτουργίας των νεφρών. Η καθυστερημένη διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών ή νεοπλασματικών διεργασιών μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες στη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας και θανάτου. Με την έγκαιρη εξάλειψη ενός επικίνδυνου συμπτώματος, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία ή επίτευξη σταθερής ύφεσης μιας χρόνιας ασθένειας.

Βίντεο: Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αιματουρία

Για να αποφύγετε την εμφάνιση αίματος στα ούρα, δεν πρέπει να τρέχετε τις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και, ως εκ τούτου, θα την θεραπεύσετε με επιτυχία.