logo

Ενδομήτου ορμονικού πηνίου "Mirena"

Οι γυναίκες που δεν σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη τα επόμενα χρόνια και επίσης έχουν ασθένειες που σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές, ο γυναικολόγος μπορεί να συμβουλεύει το ενδομήτριο σύστημα Mirena (συντομογραφικό ναυτικό).

Αυτή είναι μια έλικα που έχει ένα δοχείο με ορμόνη λεβονοργεστρέλης. Διανέμεται καθημερινά σε μικρή δόση, επαρκής για αντισύλληψη και θεραπευτικό αποτέλεσμα.

1. Ποιο είναι το Πολεμικό Ναυτικό Mirena;

Ο κατασκευαστής της έλικας είναι η γερμανική εταιρεία Bayer Schering Pharma. Το μέσο κόστος στα φαρμακεία είναι από 13 έως 14 χιλιάδες. Η τιμή αυτή δικαιολογείται από τον μηχανισμό δράσης και την υψηλή απόδοση του εργαλείου.

Η ανάγκη χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών εξαφανίζεται και το θεραπευτικό αποτέλεσμα βοηθά τις γυναίκες να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Το δραστικό συστατικό της ενδομήτριας συσκευής Mirena είναι η λεβονοργεστρέλη, μια ορμόνη που ανήκει στην ομάδα γεσταγόνων. Στεγάζεται σε ειδική δεξαμενή μεγέθους μόλις 2,8 mm, τοποθετημένη σε σπειροειδή ράβδο.

Από πάνω το δοχείο καλύπτεται με μεμβράνη. Επιτρέπει στην ορμόνη να βγαίνει από τη δεξαμενή με σταθερό ρυθμό - 20 μg / ημέρα. Αυτό είναι μικρότερο από τα δισκία μίνι-δισκίων ή το Norplant, το οποίο εγκαθίσταται υποδόρια.

2. Μηχανισμός δράσης

Η δράση ξεκινά αμέσως μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Στην ορμόνη του αίματος μπορεί να καθοριστεί μετά από 15 λεπτά.

Η διάρκεια χρήσης αυτού του ΔΟΣ είναι 5 χρόνια, αλλά ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι δεν μπορεί να αφαιρεθεί για 7 χρόνια χωρίς κίνδυνο για την υγεία.

Η αποτελεσματικότητα της σπείρας είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, μη προγραμματισμένες κυήσεις εμφανίζονται μόνο σε 0,1% των περιπτώσεων κατά τη χρήση του Mirena κατά τη διάρκεια του έτους. Αυτός ο δείκτης είναι καλύτερος από τη γυναικεία αποστείρωση.

Η έλλειψη εγκυμοσύνης επιτυγχάνεται με διάφορους τρόπους:

  • η αυχενική βλέννη πυκνώνει.
  • η κατάσταση του ενδομητρίου αλλάζει.
  • η έκκριση της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) καταστέλλεται στη μέση του κύκλου.

Τα σπερματοζωάρια δεν μπορούν να διεισδύσουν στη μήτρα, η δομή του ενδομητρίου δεν ικανοποιεί πλέον τις συνθήκες εμφύτευσης και η καταστολή της έκκρισης LH οδηγεί σε διάρρηξη της ωρίμανσης των ωαρίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα χρόνο μετά την εγκατάσταση του Mirena, το 85% των μηνιαίων κύκλων εμφανίζεται χωρίς ωορρηξία.

Ωστόσο, αυτό δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών εάν η έλικα εφαρμόζεται επί 5 χρόνια. Οι αλλαγές στις ωοθήκες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων, εμφανίζονται μετά από 7 χρόνια συνεχούς χρήσης της Mirena.

3. Ενδείξεις χρήσης

Η "Mirena" συνδυάζει αντισυλληπτική και θεραπευτική δράση. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, ειδικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου.
  2. 2 Υπερβολική, συχνή και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
  3. 3 Για την πρόληψη υπερπλασίας του ενδομητρίου σε γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων.

Το μυόμα, η ενδομητρίωση δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ενδείξεων, αλλά με ταυτόχρονη υπερπλασία, η χρήση της έλικας Mirena είναι χρήσιμη, καθώς θα μειώσει τη σοβαρότητα της αιμορραγίας.

4. Σε ποιον αντέχει η εγκατάσταση;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η εγκατάσταση της έλικας Mirena αντενδείκνυται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. 1 Φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλπου και του τραχήλου.
  2. 2 Μετεγχειρητική ενδομητρίτιδα.
  3. 3 Σεπτικές αποβολές τους τελευταίους 3 μήνες.
  4. 4 Δυσπλασία του τραχήλου, κακοήθεις διαδικασίες.
  5. 5 Καρκίνος του μαστού και άλλοι όγκοι των οποίων η ανάπτυξη εξαρτάται από τα προγεσταγόνα.
  6. 6 Μη αναγνωρισμένη αιτία αιμορραγίας της μήτρας.
  7. 7 Παραμόρφωση της μήτρας που προκαλείται από ινομυώματα ή συγγενείς ανωμαλίες.
  8. 8 όγκοι του ήπατος ή οξεία ηπατίτιδα.
  9. 9 Εγκυμοσύνη.
  10. 10 Ηλικία άνω των 65 ετών.

Η σπείρα χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ημικρανίες και συχνές πονοκεφάλους, υπέρταση.

Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη Mirena.

5. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης

Παρά το υψηλό κόστος του ορμονικού συστήματος, αυτή η μέθοδος αντισύλληψης έχει συγκεντρώσει πολλά πλεονεκτήματα:

  1. 1 Υψηλή αποτελεσματικότητα, χαμηλός κίνδυνος εγκυμοσύνης.
  2. 2 Λαμβάνοντας εξαιρετικά μικρές δόσεις ορμόνης στο αίμα, οπότε ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος.
  3. 3 Έλλειψη επίδρασης της αρχικής διόδου στο ήπαρ.
  4. 4 Μείωση της απώλειας αίματος κατά την εμμηνόρροια.
  5. Εξαφάνιση της διαμήκης αιμορραγίας.
  6. 6 Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μικρά ινομυώματα, ενδομητρίωση, υπερπλασία του ενδομητρίου.
  7. 7 Δυνατότητα χρήσης ως μέρος της ορμονοθεραπείας.
  8. 8 Πολύ χαμηλή πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Μετά την εισαγωγή της σπείρας εξαφανίζεται η ανάγκη για καθημερινή έλεγχο του φαρμάκου, δεν χρειάζεται να θυμάστε για την αντισύλληψη κατά τη σεξουαλική επαφή.

6. Μειονεκτήματα και ανεπιθύμητες ενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη του υποθάλαμου οδηγεί σε πλήρη απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Αυτό μπορεί να θεωρηθεί πλεονέκτημα αν, πριν από την εγκατάσταση της έλικας, η γυναίκα υπέστη αιμορραγία της μήτρας, η οποία οδήγησε σε σοβαρή αναιμία.

Σπάνια υπάρχει μια αλλαγή στη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου: η εμμηνόρροια τελειώνει αργότερα, υπάρχουν μεσοσπονδυλικά κηλίδες.

Η κυκλική αιμορραγία θεωρείται φυσιολογική για τους πρώτους 3 μήνες μετά την εγκατάσταση της έλικας.

Συνήθως αυτά τα συμπτώματα είναι βραχυπρόθεσμα, εξαφανίζονται μόνοι τους και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Αν δεν εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η απόρριψη γίνεται άφθονη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για συμβουλές.

Η γυναίκα μπορεί επίσης να παρουσιάσει πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας σε ευαίσθητα άτομα), αλλαγές στη διάθεση, ναυτία, ζάλη και ευαισθησία των μαστικών αδένων, ακμή, έκζεμα και εμφάνιση κηλίδων χρωστικής, σχηματισμός κύστεων στις ωοθήκες, υπέρταση.

Η σπείρα δεν προστατεύει από τις γεννητικές λοιμώξεις, γι 'αυτό δεν είναι η καλύτερη μέθοδος αντισύλληψης σε ζευγάρια όπου δεν υπάρχει εμπιστοσύνη μεταξύ των εταίρων.

7. Μη αντισυλληπτικές ιδιότητες

Το Levonorgestrel ως μέρος της Mirena δρα όχι μόνο ως αντισυλληπτικό. Εξαλείφει την έντονη menometorrhagia.

Το υπερπλαστικό ενδομήτριο υπό τη δράση του γίνεται λεπτότερο. Όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας αντικατάστασης, βοηθά στην εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων του οιστρογόνου στη μήτρα.

Σε γυναίκες με σοβαρή υπέρταση, χρησιμοποιώντας το «Miren», τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται με τη μορφή:

  • ευερεθιστότητα.
  • πρήξιμο?
  • αδυναμία;
  • κοιλιακή διάταση.

Το ορμονικό πηνίο στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένας καλός τρόπος για τη μείωση του κινδύνου εξέλιξης υπερπλασίας του ενδομητρίου, μικρών ινομυωμάτων και ενδομητρίωσης.

8. Κανόνες εγκατάστασης

Το "Mirena" έχει μεγαλύτερη διάμετρο από τα πηνία χαλκού, λόγω της παρουσίας δεξαμενής με levonorgesterl. Επομένως, η διαδικασία εγκατάστασης είναι ελαφρώς διαφορετική.

Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της εξαναγκασμένης επέκτασης του τραχήλου της μήτρας.

Πριν από την εγκατάσταση της έλικας Mirena απαιτείται μια ελάχιστη εξέταση: γενική ανάλυση αίματος και ούρων, κολπικό επίχρισμα, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Αντισυλληπτικό με έναν κανονικό κύκλο είναι καλύτερο να τεθεί στις πρώτες επτά ημέρες (ανάκληση, οι ημέρες του κύκλου θεωρούνται από την πρώτη ημέρα της εμμηνόρροιας). Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού του τραχήλου.

Ωστόσο, η διαδικασία είναι αποδεκτή σε οποιαδήποτε ημέρα, εάν είναι 100% γνωστό ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τις γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο.

Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό για να προετοιμάσουν τον τράχηλο και να μειώσουν τον πόνο και τη δυσφορία.

Μετά από μια έκτρωση σε 1 τρίμηνο, ελλείψει λοίμωξης, η έλικα μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως. Εκείνοι που αποφασίζουν να το βάλουν μετά την παράδοση, πρέπει να περιμένετε 6 εβδομάδες.

9. Παρατήρηση στο γιατρό

Για να αποφύγετε την έξοδο από τη σπείρα, την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις και να τηρήσετε στο γιατρό:

  1. 1 Μετά από 1 μήνα, απαιτείται έλεγχος για τη διαθεσιμότητα των νημάτων και τη σωστή θέση του αντισυλληπτικού.
  2. 2 Επαναλαμβανόμενες - μετά από 3 και 6 μήνες.
  3. 3 Περαιτέρω επιθεωρήσεις διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Εάν ο γιατρός δεν βλέπει τα νήματα που πρέπει να κρεμάσουν από τον αυχενικό σωλήνα, συνιστά μια υπερηχογραφική σάρωση.

Μια κλήση έκτακτης ανάγκης στο γιατρό είναι απαραίτητη σε περίπτωση παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας στο φόντο του κάτω κοιλιακού άλγους, της εμφάνισης παθολογικής (βαρειάς, βλεννώδης) εκκρίσεως, καθυστερημένης εμμηνόρροιας.

Οι επιπλοκές της διαδικασίας είναι:

  1. 1 Οξεία λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία (ενδομητρίτιδα).
  2. 2 Ναυτικό.
  3. 3 Βλάβη της μήτρας κατά την εγκατάσταση.

10. Αποκατάσταση της γονιμότητας

Μετά την αφαίρεση της έλικας, χρειάζονται 1-3 μήνες για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ενδομητρίου.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται κανονικός, συνήθως μετά από 30 ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 12 μήνες για να αποκατασταθεί πλήρως η γονιμότητα.

Σύμφωνα με την Prilepskaya V.N., η εγκυμοσύνη κατά το πρώτο έτος παρατηρείται στο 79-96% των γυναικών.

Ορμονικό πηνίο: τα υπέρ και τα κατά. Ναυτικό "Mirena"

Η παιδική ηλικία είναι ένα από τα πιο ευχάριστα και χαρούμενα γεγονότα που μπορεί να συμβεί στη ζωή των συζύγων. Ωστόσο, θα πρέπει να προετοιμάζεται προσεκτικά ψυχικά, σωματικά και οικονομικά.

Είναι πολύ καλό ότι κάθε παντρεμένο ζευγάρι μπορεί να αποφασίσει για τον εαυτό του πόσα παιδιά έχει και πότε. Για να γίνει αυτό, οι σύζυγοι χρησιμοποιούν διαφορετικά αντισυλληπτικά, ένα από τα οποία είναι το ορμονικό πηνίο. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης, οι λεπτότητες εγκατάστασης και χρήσης, οι κριτικές και οι συχνές ερωτήσεις - όλα αυτά βρίσκονται στο άρθρο μας.

Και τώρα ας δούμε την αρχή της σπείρας και δώστε την περιγραφή της.

Περιγραφή σπιράλ

Η ορμονική ενδοφθάλμια δόση είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά αντισυλληπτικά. Είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και έχει το σχήμα του γράμματος "T". Στην έλικα, το μέγεθος της οποίας κυμαίνεται από τρία έως πέντε εκατοστά, υπάρχει ένα μικρό διαμέρισμα που περιέχει την απαραίτητη ορμόνη. Η ουσία αυτής της συσκευής είναι ότι το φάρμακο εισάγεται στο σώμα σταδιακά, σε ίσες δόσεις. Ποιο είναι το αποτέλεσμά του;

Η ορμόνη επηρεάζει τη μήτρα με τέτοιο τρόπο ώστε να χάσει την ικανότητά της να κλείνει. Αυτό οφείλεται στην αναστολή της αύξησης του επιθηλίου της μήτρας, στην αποδυνάμωση της λειτουργίας των αδένων και στην αυτομόνωση της αυχενικής βλέννας. Κατά συνέπεια, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα και επομένως η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλά είδη ορμονικών πηνίων είναι απογοητευτικά, καθώς το καθήκον τους δεν είναι να αποτρέψουν το ωάριο από τη γονιμοποίηση, αλλά να περιορίσουν την πρόσβαση στη μήτρα. Δηλαδή, εμφανίζεται εγκυμοσύνη, αλλά σταματά η ανάπτυξη γονιμοποιημένου αυγού.

Ποιες είναι οι θετικές και αρνητικές πτυχές της εγκατάστασης ενός ορμονικού πηνίου; Ας μάθουμε.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης μιας σπείρας

Πριν αποφασίσει ποια μέθοδο αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιήσει, μια γυναίκα θα πρέπει να ζυγίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας συγκεκριμένης μεθόδου. Ας τις συζητήσουμε λεπτομερέστερα υπό το φως του θέματος μας.

  • Σχεδόν εκατό τοις εκατό εγγύηση για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
  • Άνεση κατά τη χρήση.
  • Τοπική επίδραση του φαρμάκου.
  • Διάρκεια χρήσης.
  • Δεν υπάρχει δυσφορία κατά τη συνουσία.
  • Θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ορισμένες ασθένειες.

Οι κύριες αρνητικές πτυχές της ορμονικής σπείρας περιλαμβάνουν:

  • Πολύ δαπανηρή εγκατάσταση.
  • Η ύπαρξη παρενεργειών.
  • Η αναπαραγωγική λειτουργία έχει αποκατασταθεί πλήρως μόνο έξι έως δώδεκα μήνες μετά την αφαίρεση της συσκευής.
  • Η δυνατότητα εγκατάστασης μιας σπείρας μόνο σε όσους έχουν παιδιά (γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει μπορούν να λάβουν αντισυλληπτικά μόνο για ιατρικούς λόγους).
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων κατά τη θεραπεία ασθενειών πραγματοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με ειδικό.
  • Η ανάγκη για εθισμό (στην αρχή, ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται δυσφορία).
  • Έλλειψη προστασίας από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  • Η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες ασθένειες.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του ορμονικού πηνίου;

Αρνητικές επιπτώσεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ορμονικού πηνίου είναι:

  1. Η πιθανότητα ανοίγματος αιμορραγίας.
  2. Η εμφάνιση καλοήθων κύστεων στις ωοθήκες (που μπορούν να περάσουν μόνοι τους).
  3. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  4. Πόνος στους μαστικούς αδένες.
  5. Διάφορες παθολογικές αλλαγές στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
  6. Ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, κατάθλιψη.
  7. Πόνος στα όργανα της πυέλου.
  8. Συχνές πονοκεφάλους.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, πολλά από τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται στην αρχική περίοδο της δράσης της ορμόνης και εξαφανίζονται αμέσως μετά την συνήθεια του οργανισμού.

Και τι συμβαίνει με τα αντισυλληπτικά χάπια; Είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης; Έχουν αρνητικό αντίκτυπο; Και ποια είναι η καλύτερη επιλογή: χάπια ή σπείρα;

Ορμονικά φάρμακα

Η αιώνια ερώτηση: "Η ενδομήτρια συσκευή ή τα ορμονικά χάπια - ποια είναι η καλύτερη;" - πρέπει να αποφασιστούν με βάση τις απόψεις και τις προτιμήσεις τους. Τι μπορεί να ληφθεί υπόψη;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι πολύ διαφορετικά τόσο στη σύνθεση όσο και στην αρχή της δράσης. Ορισμένες από αυτές έχουν μια αποφρακτική επίδραση (κάνουν την μεμβράνη της μήτρας τόσο λεπτή ώστε να μην μπορεί να προσκολληθεί σε αυτό ένα νεοσύστατο έμβρυο), άλλοι συμπυκνώνουν τη βλέννα της μήτρας έτσι ώστε να μην γεννούν κύτταρα σπέρματος.

Υπάρχουν θετικές και αρνητικές πλευρές στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων; Φυσικά, και εδώ είναι μερικοί από αυτούς.

Μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν ένα δυσάρεστο πρόγραμμα αποδοχής, το οποίο μπορείτε να παραλείψετε ή να ξεχάσετε και στη συνέχεια η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα αυξηθεί. Εκτός από ορισμένες παρενέργειες παρόμοιες με τις παρενέργειες της σπείρας.

Αξιοπρέπεια. Αυτό το πλεονέκτημα των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει τον σχηματισμό ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης του εμμηνορροϊκού κύκλου, το οποίο εξοικονομεί το «ασθενέστερο φύλο» από τον πόνο κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών και μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην εμφάνιση της κατάστασης του δέρματος και των μαλλιών.

Ένα άλλο σημαντικό χαρακτηριστικό των χαπιών είναι ότι η χρήση τους εμποδίζει την ανάπτυξη όγκων στα γυναικεία γεννητικά όργανα και εμποδίζει την εμφάνιση έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι ορμόνες με τη μορφή φαρμάκων δεν επηρεάζουν τις κύριες αναπαραγωγικές λειτουργίες - η πιθανότητα σύλληψης αποκαθίσταται σχεδόν αμέσως μετά το τέλος της προστασίας.

Επομένως, τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι αρνητικές επιδράσεις των ορμονικών σπειρών καθορίζονται και η απόφαση για την καθιέρωση αυτού του τύπου αντισύλληψης γίνεται αποδεκτή και εγκριθεί. Τι πρέπει να γίνει στη συνέχεια;

Εγκατάσταση αντισύλληψης

Η εγκατάσταση του ορμονικού πηνίου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες. Η εφαρμογή γίνεται από έμπειρο γιατρό. Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, η ενδομήτρια συσκευή δεν θα προκαλέσει πόνο και ο κίνδυνος μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας θα ελαχιστοποιηθεί.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαδικασίες ή εξετάσεις πριν την εγκατάσταση της σπείρας; Φυσικά

Πρώτα απ 'όλα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης πρέπει να αποκλειστεί (για αυτό υπάρχει μια εξειδικευμένη εξέταση ή μια συγκεκριμένη εξέταση αίματος και ούρων). Θα χρειαστεί επίσης να υποβληθείτε σε μια καθολική εξέταση: μια γενική ανάλυση αίματος / ούρων, κολπική κηλίδα και γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες παθήσεις, θα χρειαστούν ειδικές διαβουλεύσεις.

Και τώρα ας προχωρήσουμε στην επόμενη ερώτηση: ποια είναι τα ορμονικά πηνία και πώς διαφέρουν μεταξύ τους;

Είδη ενδομήτριων αντισυλληπτικών

Οι ακόλουθοι τύποι ορμονικών ενδομήτριων συσκευών είναι πιο απαιτητικοί στη Ρωσική Ομοσπονδία:

  1. "Mirena" (που παράγεται στη Γερμανία).
  2. "Levonova" (που παράγεται στη Φινλανδία).

Και οι δύο προστασίες έχουν σχεδόν ταυτόσημο σχεδιασμό και χαρακτηριστικό.

Αλλά επειδή η πιο συνηθισμένη μέθοδος αντισύλληψης είναι η ενδομήτρια συσκευή Mirena (IUD), θα συζητηθεί αργότερα.

Τι είναι η Mirena;

Αυτός ο τύπος αντισυλληπτικής συσκευής είναι σταθερά στερεωμένος στη μήτρα μιας γυναίκας λόγω του σχεδιασμού της σε σχήμα Τ. Ένας βρόχος νήματος τοποθετείται στο κάτω άκρο του προϊόντος έτσι ώστε να είναι εύκολο να αφαιρεθεί το σύστημα από το σώμα.

Στο κέντρο του Πολεμικού Ναυτικού, η «Mirena» είναι μια συσκευή με πενήντα δύο χιλιοστόγραμμα λευκής ορμόνης (levonorgestrel), η οποία μπαίνει αργά στο σώμα μέσω μιας ειδικής μεμβράνης.

Το αντισυλληπτικό αρχίζει να ενεργεί αμέσως μετά την εγκατάσταση. Απελευθερώνοντας απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, ο γεσταγόνος δρα κυρίως τοπικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια επαρκώς υψηλή συγκέντρωση λεβονοργεστρέλης επιτυγχάνεται απευθείας στο ενδομήτριο.

Όπως και άλλες ορμονικές σπείρες, η Mirena πνίγει τη δραστηριότητα του επιθηλίου της μήτρας και μειώνει την κινητικότητα του σπέρματος. Μέσα σε λίγους μήνες υπάρχει μετασχηματισμός στο ενδομήτριο, που οδηγεί σε σπάνια αιμορραγία και τελικά στη μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή στην πλήρη κατάργησή του.

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου αντισύλληψης; Ναι, και μιλήστε για αυτό παρακάτω.

Όταν δεν μπορείτε να εγκαταστήσετε το "Miren"

Ορμονικό πηνίο "Mirena" απαγορεύεται να υποβάλει αίτηση εάν:

  1. Υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης.
  2. Υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα ή στο ουροποιητικό σύστημα.
  3. Εμφανίζονται χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
  4. Σημειωμένες ογκολογικές, προκαρκινικές παθήσεις της μήτρας ή των μαστικών αδένων.
  5. Υπάρχει ιστορικό θρόμβωσης.
  6. Υπάρχουν σοβαρές ασθένειες του ήπατος.
  7. Υπάρχει αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της έλικας.

Ενδείξεις χρήσης

Μερικές φορές συνιστάται η χρήση του Miren ως βοηθητική θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, τα ινομυώματα της μήτρας, που συνοδεύονται από έντονο πόνο και αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το IUD θα διευκολύνει αυτά τα συμπτώματα. Ανακουφίζει επίσης τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μπορεί να μειώσει ή να αναστείλει σημαντικά την αύξηση των μυωτικών κόμβων.

Πώς να εγκαταστήσετε το "Miren"

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το IUD πρέπει να εγκατασταθεί από έναν γυναικολόγο. Μετά από προσεκτική εξέταση και εξέταση, ο γιατρός θα βάλει το "Miren" στο γραφείο του και θα το κάνει γρήγορα και ανώδυνα. Εάν μια γυναίκα έχει χαμηλό όριο πόνου, μπορεί να της χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να εκτελέσετε αυτό το χειρισμό; Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την έναρξη των κρίσιμων ημερών, όταν η πιθανότητα να μείνει έγκυος μειώθηκε στο μηδέν.

Η Mirena έχει παρενέργειες; Φυσικά, όπως και άλλα ορμονικά πηνία.

Αρνητικές επιπτώσεις

Τι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχει αυτό το ορμονικό πηνίο; Η βλάβη στο σώμα που προκαλείται από το "Miren" είναι συνήθως προσωρινή και ελάχιστη. Πρώτα απ 'όλα είναι:

  • ακμή;
  • ναυτία;
  • αύξηση βάρους.
  • πονοκεφάλους;
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • έλλειψη περιόδων, ελαχιστοποίηση της απαλλαγής ·
  • μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και σύντομα περνούν. Εάν η δυσφορία και η συνακόλουθη ταλαιπωρία δεν περάσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε το στέλεχος ορμόνης "Mirena" αμέσως μετά τη γέννηση;

Γέννηση και θηλασμός

Αμέσως μετά την παράδοση, δεν συνιστάται η τοποθέτηση ενδομητρίου αντισυλληπτικού. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του όγκου της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ταχεία απώλεια της συσκευής. Σύμφωνα με τις οδηγίες, θα πρέπει να διαρκέσει περίπου δύο μήνες (και σε ορισμένες περιπτώσεις περισσότερο) πριν η μαία επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος και ο γυναικολόγος θα επιτρέψει την εισαγωγή της Mirena.

Εάν μια γυναίκα θηλάζει, αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης ενός αντισυλληπτικού. Το γεγονός είναι ότι η ορμόνη που ενεργεί σε μια σπείρα, σε καμία περίπτωση δεν θα διανεμηθεί στα αιμοφόρα αγγεία και θα απορροφηθεί στο γάλα. Όπως προαναφέρθηκε, η αρχή της "Mirena" είναι η τοπική κατανομή της κύριας ουσίας.

Μπορώ να εγκαταστήσω μια σπείρα μετά από αποβολή ή άμβλωση; Μερικές φορές αυτό μπορεί να γίνει την ίδια ημέρα, μερικές φορές - μετά από μια εβδομάδα. Εν πάση περιπτώσει, η απόφαση λαμβάνεται από τον παθιασμένο γυναικολόγο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς.

Πτώση ελικοειδούς

Παρόλο που το "Miren" έθεσε όχι λιγότερο από πέντε χρόνια, μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις μη εξουσιοδοτημένης απώλειας. Πώς μπορεί να προσδιοριστεί αυτό;

Για παράδειγμα, κατά την εμμηνόρροια, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα μαξιλάρια και τα ταμπόν για να παρατηρήσετε τη χαμένη συσκευή. Επιπλέον, οποιαδήποτε αλλαγή στη θέση της σπείρας θα υποδεικνύεται από κακή υγεία ή οδυνηρή αίσθηση που βιώνει η γυναίκα.

Γιατί μπορεί να απογειωθεί η σπείρα; Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, συχνά στην αρχή της εγκατάστασης του ενδομήτριου συστήματος και συχνότερα σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου δεν είναι επιστημονικά καθορισμένοι και δεν δικαιολογούνται.

Ακριβώς αποδεικνύεται ότι ούτε ο εμετός, ούτε η διάρροια, ούτε ο αθλητισμός ούτε η πρόσληψη αλκοόλ, δεν επηρεάζουν τη μερική ή πλήρη ολίσθηση της Mirena από τη μήτρα.

Ναι, το ορμονικό πηνίο είναι αποτελεσματικό φάρμακο κατά της εγκυμοσύνης. Αλλά τι πρέπει να κάνουμε αν συμβεί λίπανση;

Η εγκυμοσύνη και η Μιρένα

Αξίζει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη εμφανίζεται πολύ σπάνια όταν χρησιμοποιείται ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Ωστόσο, αν συμβεί αυτό, συνιστάται να γίνει υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό για να προσδιοριστεί πού είναι συνδεδεμένο το έμβρυο.

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο έχει εδραιωθεί στη μήτρα, το IUD πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας απειλής για την ανάπτυξη του παιδιού.

Εάν το "Mirena" είναι βαθιά ενσωματωμένο στον πλακούντα, τότε δεν συνιστάται να το αφαιρέσετε, έτσι ώστε να μην βλάψει το έμβρυο.

Η γέννηση ενός υγιούς μωρού δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο αν ο ορμονικός πηνίο παραμένει στη μήτρα ή όχι. Σε τέτοια περιστατικά, ο νόμος είναι αδύνατος: υπήρξαν περιπτώσεις γέννησης τόσο υγιούς παιδιού όσο και παθολογιών. Είναι ακόμα δύσκολο να προσδιοριστεί αν οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου οφείλονται στην παρουσία αντισυλληπτικών στην μήτρα ή άλλοι πιο αντικειμενικοί παράγοντες έχουν επηρεάσει αυτό.

Αποτρίχωση IUD

Δεδομένου ότι η εγκυρότητα της Mirena περιορίζεται σε πέντε χρόνια, μετά από αυτή την περίοδο, αφαιρείται το σύστημα και, στη θέληση της γυναίκας, τίθεται νέο. Εάν είναι απαραίτητο, η σπείρα μπορεί να αφαιρεθεί νωρίτερα.

Αυτό είναι πολύ εύκολο να γίνει. Σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παθιασμένο γυναικολόγο, ο οποίος θα τραβήξει απαλά το "Miren", κερδίζοντας τα νήματα με ειδικές λαβίδες.

Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγξει την ακεραιότητα και την ακεραιότητα του συστήματος. Εάν κάποιο στοιχείο λείπει (για παράδειγμα, ο πυρήνας έπεσε έξω από την ορμόνη), ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τους απαραίτητους χειρισμούς για να τα αφαιρέσει από το σώμα.

Είναι δυνατόν να ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη αμέσως μετά την αφαίρεση του αντισυλληπτικού; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί ήδη τον επόμενο μήνα. Συχνά, το σώμα θα χρειαστεί ορισμένο χρόνο για να προσαρμοστεί στη λειτουργία της αναπαραγωγής. Μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το χρόνο.

Στην πράξη

Ποιες είναι οι πραγματικές απόψεις σχετικά με τη χρήση του ορμονικού πηνίου; Οι αναθεωρήσεις σχετικά με αυτό είναι μάλλον διττές και αντιφατικές.

Πρώτα απ 'όλα, πολλοί ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με την αποφρακτική επίδραση που ασκούν ορισμένοι τύποι ορμονικών πηνίων, καθώς και την αρνητική τους επίδραση στο δέρμα και το βάρος. Ωστόσο, η τελευταία αρνητική επίδραση είναι εύκολο να εξαλειφθεί - οι ειδικοί συνιστούν ότι οι γυναίκες με το IUD κινούνται περισσότερο και να εγκαταλείψουν το γλυκό, το αλεύρι και το λιπαρό.

Άλλοι είναι πολύ ευχαριστημένοι με την επιλεγμένη μέθοδο αντισύλληψης και με χαρά διαπιστώνουν την απουσία ή ελαχιστοποίηση της εμμηνόρροιας, την ευκολία χρήσης και το ευνοϊκό κόστος (εάν υπολογίσετε το συνολικό κόστος των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων για μια πενταετία, η εγκατάσταση της έλικας δεν φαίνεται τόσο ακριβή).

Επίσης, οι γυναικολόγοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν σίγουρα για τη χρήση του Πολεμικού Ναυτικού. Επιβεβαιώνουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο προστασίας και μερικές από τις θεραπευτικές ιδιότητες της έλικας, αλλά σημειώνουν ότι πρέπει να εγκατασταθούν προσεκτικά, μετά από μια σχολαστική διάγνωση.

Επιπλέον, εμπειρογνώμονες ομοφώνως δηλώνουν ότι σε περίπτωση οποιωνδήποτε δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων μετά την εγκατάσταση της ορμονικής σπείρας, η γυναίκα θα πρέπει να εμφανιστεί αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ορμονικής σπείρας Mirena

Σήμερα, ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους αντισύλληψης, τόσο στη χώρα μας όσο και σε όλο τον κόσμο, είναι η χρήση ενδομήτριων συσκευών. Εφαρμόζονται από τα μέσα του περασμένου αιώνα, αλλά αλλάζουν και βελτιώνονται συνεχώς. Σήμερα, οι συνηθισμένοι ρόλοι χαλκού αντικαθίστανται από ορμονικά συστήματα, τα πιο δημοφιλή από τα οποία είναι η Mirena. Συνδυάζει τις καλύτερες ιδιότητες του Πολεμικού Ναυτικού και των ορμονικών αντισυλληπτικών από του στόματος.

Τι είναι το ορμονικό σύστημα Mirena

Η Μιρένα μοιάζει με μια συνηθισμένη σπείρα σε σχήμα Τ που βοηθά στη στερέωση της στη μήτρα. Μια από τις άκρες είναι εφοδιασμένη με μια ειδική οπή με σπείρωμα, η οποία προορίζεται για την αφαίρεση του συστήματος. Στο κέντρο της σπείρας υπάρχει ένα λευκόχρωμο δοχείο, το οποίο περιέχει μια ορμόνη. Μέσω μιας ειδικής μεμβράνης, ξεχωρίζει αργά και εισέρχεται στη μήτρα. Κάθε σύστημα περιέχει 52 mg. προγεσταγόνο ή λεβονογεστρέλη.

Η ίδια η Mirena βρίσκεται σε ειδικό σωλήνα και συσκευάζεται σε χωριστή συσκευασία από πλαστικό χαρτί. Είναι δυνατή η απομάκρυνση μιας σπείρας από αυτήν μόνο αμέσως πριν από την εγκατάσταση. Το ακέραιο σύστημα συσκευασίας μπορεί να αποθηκευτεί για 3 χρόνια σε θερμοκρασία 15-30 μοίρες.

Πώς ενεργεί

Αμέσως μετά την εγκατάσταση, η Mirena αρχίζει να απελευθερώνει μια ορμόνη στη μήτρα. Κάθε μέρα, 20 mcg πέφτει στην κοιλότητα της και σε πέντε χρόνια ο αριθμός αυτός πέφτει στα 10 mcg. ανά ημέρα, οπότε έρχεται χρόνος να αλλάξει το σύστημα. Σχεδόν όλη η ορμόνη ενώ συγκεντρώνεται στο ενδομήτριο, παρέχοντας ένα τοπικό αποτέλεσμα. Μόνο τα μικροδωμάτια του φαρμάκου εισέρχονται στο αίμα. Η απελευθέρωση της ορμόνης αρχίζει περίπου μία ώρα μετά την εισαγωγή της έλικας και μετά από δύο εβδομάδες επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωσή της.

Φυσικά, ο αριθμός αυτός εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βάρος της γυναίκας. Με βάρος 54 kg. η περιεκτικότητα σε λεβονοργεστρέλη στο αίμα είναι υψηλότερη κατά περίπου 1,5 φορές. Σχεδόν όλη η ουσία διαλύεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τους νεφρούς και από τα έντερα.

Η αντισυλληπτική δράση με τη χρήση του Mirena επιτυγχάνεται με τη βοήθεια μιας τοπικής αντίδρασης σε ένα ξένο σώμα και υπό την επίδραση μιας ορμόνης - αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητά του έως και εκατό τοις εκατό. Η εμφύτευση γονιμοποιημένου αυγού δεν συμβαίνει λόγω της αραίωσης και της απόσβεσης της δραστηριότητας του επιθηλίου της μήτρας, καθώς η φυσική ανάπτυξη και λειτουργία των αδένων διακόπτεται.

Μετά την υποχρεωτική απομάκρυνση της έλικας μετά από πέντε χρόνια, η επόμενη μπορεί να τεθεί αμέσως χωρίς διακοπές.

Υπό την επίδραση της ορμόνης που απελευθερώνεται από την έλικα, η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων στη μήτρα και τους σωλήνες μειώνεται σημαντικά, γεγονός που ενισχύει επίσης την αντισυλληπτική δράση. Επιπλέον, το βλεννογόνο στρώμα του τραχηλικού σωλήνα γίνεται παχύτερο και λιγότερο διαπερατό. Ως εκ τούτου, τα περισσότερα σπερματοζωάρια απλά δεν διεισδύουν στη μήτρα.

Πλεονεκτήματα της χρήσης της Mirena

Τα οφέλη αυτού του ορμονικού ενδομήτριου συστήματος είναι πολλά, ειδικά σε σύγκριση με απλά σπειράματα ή από του στόματος αντισυλληπτικά. Το Miren δεν πέφτει σχεδόν ποτέ, όπως συμβαίνει με άλλες συσκευές. Η ορμόνη της χαλαρώνει τους μύες της μήτρας και δεν της επιτρέπει να ωθήσει την έλικα. Επιπλέον, η χρήση του Mirena μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών.

Όπως και με τη χρήση του Mirena, πολλές γυναίκες σταματούν να υποφέρουν από εμμηνόρροια, μόλις αυτό συμβεί, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση εγκυμοσύνης. Αφού λάβετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα, δεν μπορείτε να επαναλάβετε, καθώς η πιθανότητα γονιμοποίησης σε αυτή την κατάσταση είναι σχεδόν μηδενική.

Αυτό το ορμονικό σύστημα παρέχει μια πολύ μεγαλύτερη αντισυλληπτική προστασία από οποιονδήποτε άλλο τρόπο για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η αποτελεσματικότητά του φθάνει το 100%. Ταυτόχρονα, αμέσως μετά την αφαίρεση της έλικας, το αναπαραγωγικό σύστημα αποκαθίσταται σχεδόν πλήρως στη γυναίκα. Η επιθυμητή εγκυμοσύνη μέσα σε ένα χρόνο εμφανίζεται στο 80% των ζευγαριών.

Εγκαταστήστε το Miren, όπως και κάθε άλλο Πολεμικό Ναυτικό

Ένα τεράστιο πλεονέκτημα του ορμονικού συστήματος είναι η δυνατότητα χρήσης του σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας. Δεν έχει αξιοσημείωτη αρνητική επίδραση όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επομένως επωφελείται από από του στόματος αντισυλληπτικά. Το Mirena μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από κορίτσια και γυναίκες που δεν έχουν πάρει μέρος κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, έχει επίσης θεραπευτικές ιδιότητες, μπορεί να αποτρέψει ορισμένες ασθένειες, να προστατεύσει το ενδομήτριο από υπερπλαστικές διεργασίες, να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό των ενδομητριωδών κύστεων και μυωμάτων.

Mirena εναντίον ινομυωμάτων

Συχνά, το Miren συνιστάται ως φάρμακο κατά των ινομυωμάτων της μήτρας. Βοηθά πραγματικά να περιορίσει την ανάπτυξή της και μειώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Συχνά με το μυόμα, η εμμηνόρροια γίνεται πιο οδυνηρή και άφθονη, που προκαλεί δυσφορία στη γυναίκα. Η εφαρμογή της Mirena κάνει την εμμηνόρροια σχεδόν ανώδυνη και πολύ σπάνια και στο 20% των γυναικών σταματούν εντελώς. Ταυτόχρονα, όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών, συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά, μόνο ο όγκος του βλεννογόνου της μήτρας μειώνεται σημαντικά.

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα περιορισμού επιτρέπει σε αυτό το ορμονικό σύστημα να αποτρέψει την εμφάνιση των μυωμάτων. Εάν ο όγκος είναι ήδη εκεί, τότε η παρουσία της Mirena θα εμποδίσει την ανάπτυξη της. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό αποφεύγει τη χειρουργική επέμβαση και ακόμη και την αφαίρεση της μήτρας. Φυσικά, το ίδιο το ινώδες δεν θα πάει πουθενά, αλλά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν, η εξέλιξη της νόσου θα σταματήσει και η γυναίκα θα μπορέσει να ζήσει μια πλήρη ζωή. Αφού αφαιρεθεί η έλικα, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να συνεχιστεί - στη συνέχεια, απλά εγκαταστήστε ένα νέο ορμονικό σύστημα.

Παρενέργειες

Η χρήση του Mirena, όπως και κάθε άλλου ορμονικού φαρμάκου, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες. Ορισμένα προβλήματα μπορεί να συμβούν αμέσως μετά την εγκατάσταση της σπείρας. Στην αρχή, η εμμηνόρροια μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και πιο οδυνηρή. Επιπλέον, εξαιτίας της αναδιάρθρωσης του ενδομητρίου, ορισμένες γυναίκες έχουν ακανόνιστη κηλίδωση. Αλλά σταδιακά γίνονται πιο σπάνια και σπάνια μέχρι την πλήρη διακοπή της εμμηνόρροιας. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά την παύση της χρήσης αυτού του εργαλείου, τα χαρακτηριστικά τους θα παραμείνουν τα ίδια για αρκετούς μήνες.

Αν και από τη Mirena η λεβονοργεστρόλη εκκρίνεται απευθείας στη μήτρα, κάποια από αυτά απορροφούνται ακόμα στο αίμα. Συνήθως οι συγκεντρώσεις του στο αίμα είναι πολύ χαμηλές, περίπου επτά φορές λιγότερες από ό, τι όταν χρησιμοποιούμε από του στόματος αντισυλληπτικά. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ο κίνδυνος παρενεργειών. Μπορούν να εκδηλωθούν υπό μορφή ελαφράς μειώσεως της λίμπιντο, ασθενούς πλάτης και κοιλιακών πόνων, ελαφρά αύξηση του σωματικού βάρους, η οποία εξηγείται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος της δυσφορίας εξαφανίζεται μετά από ένα μήνα και ένα μισό, μερικές φορές σε έξι μήνες.

Η λεβονοργεστρόλη, η οποία αποτελεί μέρος της Mirena, επηρεάζει την ανοχή στη γλυκόζη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με διαβήτη που χρησιμοποιούν αυτό το πηνίο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται στενότερα το επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα.

Συχνά, όταν χρησιμοποιείται το Mirena, αναπτύσσονται κύστεις ωοθηκών. Μπορείτε να τους υποψιάσετε όταν αισθανθείτε έντονο πόνο στην κοιλιά, το οποίο δεν εξαφανίζεται ακόμα και μετά τη λήψη αναισθητικού. Αυτή η κατάσταση σπάνια απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία. Συνήθως οι κύστες εξαφανίζονται μόνοι τους σε περίπου τρεις μήνες.

Αντενδείξεις

Παρά τον τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων, υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Miren. Αυτή η σπείρα αντενδείκνυται σε γυναίκες με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά της. Μην το συστήνετε σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική βλάβη στο ιστορικό, για παράδειγμα, με ενεργό ηπατίτιδα, όγκους ή κίρρωση. Απαγορευμένη Mirena με κακοήθη νεοπλάσματα στη μήτρα ή στο λαιμό της. Ένα ιστορικό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στα πόδια είναι επίσης αντένδειξη στη χρήση αυτού του ορμονικού συστήματος.

Αυτή η μέθοδος προστασίας δεν θα λειτουργήσει για τις γυναίκες που πάσχουν από υπερευαισθησία στις λοιμώξεις και από φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων. Η εγκατάσταση μιας σπείρας αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών της δομής της μήτρας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της μετεγκριτικής ενδομητρίτιδας, της τραχηλίτιδας και της αιμορραγίας της μήτρας. Επίσης, δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς που έκαναν σηπτική αποβολή κατά το τελευταίο τρίμηνο.

Βίντεο για ενδομήτριο αντισυλληπτικό "Mirena"

Ορμονικός σπειροειδής Mirena είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό σύγχρονο αντισυλληπτικό που έχει ελάχιστες παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών και να εμποδίσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας. Αλλά πριν την εγκατάσταση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε φυσική εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες.

Μιρένα

Περιγραφή από τις 5 Μαρτίου 2015

  • Λατινικό όνομα: Mirena
  • Κωδικός ATX: G02BA03
  • Δραστικό συστατικό: Λεβονοργεστρέλη (Levonorgestrel)
  • Κατασκευαστής: Bayer Schering Pharma AG (Γερμανία, Φινλανδία)

Σύνθεση

1 ενδομήτρια συσκευή περιέχει:

  • λεβονοργεστρέλη - 52 mg;
  • ελαστομερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνης - 52 mg.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενδομήτρια Mirena θεραπευτικό σύστημα είναι ένα λευκό ή σχεδόν λευκό ορμονικά ελαστομερή πυρήνα τοποθετημένο στο Τ-σώμα και καλύπτεται με μία αδιαφανή μεμβράνη που χρησιμεύει ως δραστικό συστατικό το δραστικό εξόδου ρυθμιστή. Το σώμα σχήματος Τ είναι εφοδιασμένο με ένα βρόχο στο ένα άκρο με ένα προσαρτημένο σπείρωμα για την αφαίρεση της έλικας και δύο ώμων. Το σύστημα Mirena τοποθετείται σε σωλήνα αγωγού και απαλλαγμένο από ορατές ακαθαρσίες. Το φάρμακο παρέχεται σε αποστειρωμένες κυψέλες από πολυεστέρα ή υλικό TYVEK σε ποσότητα 1 τεμαχίου.

Φαρμακολογική δράση

Το ενδομήτριο σύστημα ή απλά το IUD Mirena είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα που βασίζεται στη λεβονοργεστρέλη, το οποίο σταδιακά απελευθερώνεται στην κοιλότητα της μήτρας και έχει τοπικό γεσταγόνο αποτέλεσμα. Χάρη στο δραστικό συστατικό ενός θεραπευτικού παράγοντα, η ευαισθησία των υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης του ενδομητρίου μειώνεται, η οποία εκδηλώνεται με ισχυρό αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα.

Παρατηρημένες μορφολογικές αλλαγές στην εσωτερική επένδυση της μήτρας και μια αδύναμη τοπική αντίδραση σε ένα ξένο σώμα στην κοιλότητα του. Η βλεννογόνος μεμβράνη του τραχηλικού σωλήνα είναι σημαντικά συμπιεσμένη, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα και αναστέλλει τις κινητικές ικανότητες των μεμονωμένων σπερματοζωαρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνεται επίσης η κατάθλιψη της ωορρηξίας.

Η χρήση του φαρμάκου Mirena μεταβάλλει σταδιακά τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης της ενδομήτριας συσκευής, λόγω της αναστολής του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, μπορεί να υπάρξει αύξηση της αιμορραγίας από τον κόλπο. Καθώς αναπτύσσεται η φαρμακολογική επίδραση ενός θεραπευτικού παράγοντα, όταν η καταστολή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών φθάνει στο μέγιστο, συμβαίνει μια περίοδο σπάνιας αιμορραγίας, η οποία συχνά μετασχηματίζεται σε ολιγο-και αμηνόρροια.

3 μήνες μετά την έναρξη της χρήσης του Mirena, η εμμηνόρροια απώλεια αίματος των γυναικών μειώνεται κατά 62-94%, και μετά από 6 μήνες - κατά 71-95%. Μια τέτοια φαρμακολογική ικανότητα να μεταβάλει τη φύση της αιμορραγίας της μήτρας που εφαρμόζεται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς μηνορραγίας χωρίς υπερπλαστικό διεργασίες στις γυναικείων γεννητικών μεμβράνες ή Extra γεννητικές καταστάσεις αναπόσπαστο στην παθογένεση των οποίων εκφράζεται hypocoagulation επειδή η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να συγκριθεί με τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Μετά τη δημιουργία του ενδομητρικό σύστημα ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα αρχίζει να δρα αμέσως, με αποτέλεσμα μια βαθμιαία απελευθέρωση της λεβονοργεστρέλης και της ενεργού απορρόφησης της, όπως μπορεί να φανεί στη μεταβολή της συγκέντρωσης της στο πλάσμα του αίματος. Ο ρυθμός απελευθέρωσης του δραστικού συστατικού είναι αρχικά 20 μg ανά ημέρα και σταδιακά μειώνεται, φθάνοντας τα 10 μg ανά ημέρα μετά από 5 έτη. Ορμονικές Mirena πηνίο θέτει υψηλά τοπική έκθεση που παρέχει μια βαθμίδωση συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας προς την κατεύθυνση του ενδομητρίου προς μυομήτριο (τη συγκέντρωση των τοιχωμάτων της μήτρας ποικίλει κατά περισσότερο από 100 φορές).

Να πάρει στη συστηματική κυκλοφορία, λεβονοργεστρέλη δεσμεύεται σε πρωτεΐνες του ορού: 40-60% δραστικό συστατικό δεσμεύεται μη ειδικά στη λευκωματίνη, και 42-62% του ενεργού συστατικού - ειδικό φορέα επιλεκτική γεννητικές ορμόνες του SHBG. Περίπου το 1-2% της δόσης υπάρχει στο κυκλοφορούν αίμα ως ελεύθερο στεροειδές. Κατά τη χρήση ενός θεραπευτικού παράγοντα, η συγκέντρωση του SHBG μειώνεται και το ελεύθερο κλάσμα αυξάνει, υποδεικνύοντας ότι η φαρμακοκινητική ικανότητα του φαρμάκου δεν είναι γραμμική.

Μετά την εισαγωγή του IUD, Mirena στη μήτρα, η λεβονοργεστρέλη στο πλάσμα αίματος ανιχνεύεται μετά από 1 ώρα και η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, αποδείχθηκε ότι η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού εξαρτάται από το σωματικό βάρος της γυναίκας - με χαμηλό βάρος ή / και με υψηλή συγκέντρωση SHBG, η ποσότητα του κύριου συστατικού στο πλάσμα είναι υψηλότερη.

Levonorgestrel μεταβολίζονται περιλαμβάνουν ισοένζυμο CYP3A4 σε τελικά προϊόντα του μεταβολισμού σε ένα συζευγμένο και συζευγμένο 3-άλφα και 5-βήτα-tetragidrolevonorgestrela συνέχεια εξόδου μέσω του εντέρου και μέσω της νεφρικής απέκκρισης κατά ένα συντελεστή ίσο με 1,77. Σε αμετάβλητη μορφή, το ενεργό στοιχείο εξαλείφεται μόνο σε ποσότητες ιχνών. Η συνολική κάθαρση της βιολογικής ουσίας Mirena από το πλάσμα είναι 1 ml ανά λεπτό ανά κιλό βάρους. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ημέρα.

Ενδείξεις χρήσης

  • αντισύλληψη ·
  • ιδιοπαθής μενεροραιμία.
  • ενδομητρίωση;
  • ινομυώματα της μήτρας.
  • προφυλακτική θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Mirena Spiral - αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικού πηνίου:

  • την εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • μετά τον τοκετό ενδομήτριος;
  • μολυσματική διαδικασία στα κατώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • ιστορικό σηπτικών αμβλώσεων τους τελευταίους τρεις μήνες ·
  • κακόηθες νεόπλασμα της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας.
  • τρανσπίτιδα;
  • φυματίωση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
  • τραχηλική δυσπλασία ·
  • ορμονο-εξαρτώμενους όγκους όγκου.
  • συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες της ανατομικής και ιστολογικής δομής της μήτρας.
  • οξεία ηπατική νόσο.
  • υπερευαισθησία στα φαρμακολογικά συστατικά της ενδομήτριας συσκευής.

Παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να περιπλέξουν τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής με λεβονοργεστρέλη:

  • μετά τον τοκετό περίοδο από 48 ώρες έως 4 εβδομάδες.
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση.
  • καλοήθης τροφοβλαστική ασθένεια.
  • του καρκίνου του μαστού που είναι διαθέσιμος ή στην ιστορία τα τελευταία 5 χρόνια.
  • πνευμονική εμβολή.
  • το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • υψηλή πιθανότητα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • ενεργό ηπατική παθολογία (για παράδειγμα, οξεία ιική ηπατίτιδα, μη αντιρροπούμενη κίρρωση κλπ.).

Παρενέργειες της Mirena

Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της IUD πρέπει να αρχίσουν με μια αλλαγή στη φύση και τον κυκλικό χαρακτήρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, επειδή εμφανίζονται πολύ συχνότερα από άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των θεραπευτικών μέτρων. Έτσι, η διάρκεια της αιμορραγίας αυξάνεται στο 22% των γυναικών και οι μη κανονικές αιμορραγίες της μήτρας παρατηρούνται στο 67%, όταν εξετάζονται οι πρώτες 90 ημέρες μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου Mirena. Η συχνότητα αυτών των φαινομένων μειώνεται σταδιακά καθώς το ορμονικό πηνίο με την πάροδο του χρόνου απελευθερώνει λιγότερες βιολογικά δραστικές ουσίες και μέχρι το τέλος του πρώτου έτους είναι 3% και 19% αντίστοιχα. Ωστόσο, ο αριθμός των εκδηλώσεων άλλων διαταραχών της εμμήνου ρύσεως αυξάνεται - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, η αμηνόρροια αναπτύσσεται στο 16% και η σπάνια αιμορραγία στο 57% των ασθενών.

Άλλες παρενέργειες

  • Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: δερματικό εξάνθημα και κνησμό, κνίδωση, αγγειοοίδημα.
  • Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ημικρανία, καταθλιπτική διάθεση μέχρι την κατάθλιψη.
  • Παρενέργειες από το αναπαραγωγικό σύστημα και τους μαστικούς αδένες: αιδοιοκολπίτιδα, εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα, λοίμωξη των πυελικών οργάνων, δυσμηνόρροια, πόνος στους μαστικούς αδένες, αποβολή ενδομητρίου σπειροειδούς, κύστεις ωοθηκών, διάτρηση της μήτρας.
  • Γαστρεντερικό: κοιλιακό άλγος, ναυτία.
  • Δερματολογικές διαταραχές: ακμή, hirsutism, αλωπεκία.
  • Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ενδομήτρια συσκευή Mirena: οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Γενικές διατάξεις για τη λειτουργία του φαρμάκου

Το αντισυλληπτικό Mirena ενίεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, όπου ασκεί τα φαρμακολογικά αποτελέσματά του για 5 χρόνια. Ο ρυθμός απελευθέρωσης του δραστικού ορμονικού συστατικού είναι 20 μg ημερησίως στην αρχή της χρήσης του IUD και σταδιακά μειώνεται στα 10 μg ανά ημέρα μετά από 5 έτη. Ο μέσος ρυθμός εξάλειψης της λεβονοργεστρέλης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας είναι περίπου 14 μικρογραμμάρια την ημέρα.

Υπάρχει ένας ειδικός δείκτης της αποτελεσματικότητας των αντισυλληπτικών, ο οποίος αντικατοπτρίζει τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες κατά τη χρήση αντισυλληπτικών. Με σωστή εγκατάσταση και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες για τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής, ο δείκτης Pearl for Mirena είναι περίπου 0,2% για 1 χρόνο και ο ίδιος αριθμός για 5 χρόνια είναι 0,7%, γεγονός που εκφράζει την απίστευτα υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της αντισυλληπτικής μεθόδου για σύγκριση: για τα προφυλακτικά, ο δείκτης Pearl κυμαίνεται από 3,5% έως 11%, και για χημικά όπως σπερματοκτόνα, από 5% έως 11%).

Η τοποθέτηση και αφαίρεση του ενδομήτριου συστήματος μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά, μέτρια αιμορραγία. Επίσης, ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία λόγω αγγειακής-παρασυμπαθητικής αντίδρασης ή σπασμωδικής κρίσης σε ασθενείς με επιληψία, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Πριν εγκαταστήσετε το φάρμακο

Συνιστάται η τοποθέτηση της ενδομήτριας συσκευής μόνο από γιατρό που έχει εμπειρία με αυτό το είδος αντισύλληψης, καθώς απαιτούνται υποχρεωτικές άσηπτες συνθήκες και κατάλληλες ιατρικές γνώσεις της γυναικείας ανατομίας και η λειτουργία ενός φαρμακευτικού σκευάσματος. Αμέσως πριν από την εγκατάσταση, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή γενικής και γυναικολογικής εξέτασης προκειμένου να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι της περαιτέρω χρήσης αντισυλληπτικών, η παρουσία της εγκυμοσύνης και η ασθένεια, οι οποίες λειτουργούν ως αντενδείξεις.

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη θέση της μήτρας και το μέγεθος της κοιλότητας της, δεδομένου ότι η σωστή θέση του συστήματος Mirena εξασφαλίζει ότι το δραστικό συστατικό επηρεάζεται ομοιόμορφα από το ενδομήτριο, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τη μέγιστη αποτελεσματικότητά του.

Οδηγίες για τη Mirena για το ιατρικό προσωπικό

Οπτικοποιήστε τον τράχηλο με γυναικολογικούς καθρέφτες, φροντίστε τον και τον κόλπο με αντισηπτικά διαλύματα. Πιάστε το άνω χείλος του τραχήλου με λαβίδες και, με προσεκτική πρόσφυση, ισιώστε τον αυχενικό σωλήνα, σταθεροποιήστε αυτή τη θέση του ιατρικού οργάνου μέχρι το τέλος του χειρισμού της εγκατάστασης της ενδομήτριας συσκευής. Προχωρώντας αργά τον καθετήρα της μήτρας μέσω της κοιλότητας οργάνου στον πυθμένα της μήτρας, προσδιορίστε παράλληλα την κατεύθυνση του τραχηλικού σωλήνα και το ακριβές βάθος της κοιλότητας, εξαιρουμένων των πιθανών ανατομικών χωρισμάτων, των synechiae, των υποβλεννογόνων ινομυωμάτων ή άλλων εμποδίων. Εάν ο αυχενικός σωλήνας είναι στενός, συνιστάται η χρήση τοπικού ή αγώγιμου τύπου αναισθησίας για την επέκτασή του.

Ελέγξτε την αποστειρωμένη συσκευασία με το φάρμακο για ακεραιότητα, στη συνέχεια ανοίξτε το και βγάλτε την ενδομήτρια συσκευή. Μετακινήστε το ρυθμιστικό στην πιο απομακρυσμένη θέση, έτσι ώστε το σύστημα να τραβηχτεί στον σωλήνα αγωγού και να πάρει την εμφάνιση ενός μικρού ραβδιού. Κρατώντας το ρυθμιστικό στην ίδια θέση, ρυθμίστε την επάνω άκρη του δακτυλίου δείκτη σύμφωνα με την απόσταση που μετρήθηκε προηγουμένως στο κάτω μέρος της μήτρας. Σπρώξτε προσεκτικά τον οδηγό μέσω του τραχήλου της μήτρας μέχρι ο δακτύλιος να είναι περίπου 1,5-2 cm από τον τράχηλο.

Μετά την επίτευξη της απαιτούμενης θέσης της έλικας, μετακινήστε αργά τον ολισθητήρα στο πλήρες άνοιγμα της οριζόντιας κρεμάστρας και περιμένετε 5-10 δευτερόλεπτα έως ότου το σύστημα γίνει σχήμα Τ. Προωθήστε τον αγωγό στη θέση βάσης, όπως υποδεικνύεται από την πλήρη επαφή του δακτυλίου ευρετηρίου με τον τράχηλο. Κρατώντας τον αγωγό στη θέση αυτή, απελευθερώστε το φάρμακο χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη θέση του ολισθητήρα. Αφαιρέστε προσεκτικά τον αγωγό. Κόβουμε τα νήματα σε μήκος 2-3 cm, ξεκινώντας από την εξωτερική περιοχή της μήτρας.

Συνιστάται να επιβεβαιώσετε τη σωστή θέση της ενδομήτριας συσκευής χρησιμοποιώντας υπερήχους αμέσως μετά τη χειραγώγηση της εγκατάστασης του φαρμάκου Mirena. Η επανεξέταση πραγματοποιείται μετά από 4-12 εβδομάδες, και στη συνέχεια 1 φορά το χρόνο. Με την παρουσία κλινικών ενδείξεων, πρέπει να διεξάγεται τακτικά γυναικολογική εξέταση και έλεγχος της σωστής θέσης της σπείρας με λειτουργικές μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης.

Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής

Το Mirena πρέπει να απομακρυνθεί μετά από 5 χρόνια μετά την εγκατάσταση, αφού η αποτελεσματικότητα του θεραπευτικού παράγοντα μειώνεται σημαντικά μετά από αυτή την περίοδο. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει ακόμη και περιστατικά ανεπιθύμητων ενεργειών εγκαίρως που δεν αφαιρούν την ενδομήτρια συσκευή με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων και μερικές άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Η εκχύλιση του φαρμάκου απαιτεί αυστηρή τήρηση των ασηπτικών συνθηκών. Η απομάκρυνση του Mirena είναι μια καθαρή τέντωμα του νήματος, που συλλαμβάνεται με ειδική γυναικολογική λαβίδα. Εάν τα νημάτια δεν είναι ορατά και η ενδομήτρια συσκευή βρίσκεται βαθιά στην κοιλότητα του σώματος, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί άγκιστρο έλξης. Μπορεί επίσης να απαιτήσει τη διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας.

Μετά την αφαίρεση του φαρμάκου, η Mirena πρέπει να επιθεωρήσει το σύστημα για την ακεραιότητά του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί ο διαχωρισμός του πυρήνα ορμονο-ελαστομερούς ή η ολίσθηση του στους ώμους του σώματος σχήματος Τ. Περιγράφονται παθολογικά περιστατικά όπου τέτοιες επιπλοκές της απομάκρυνσης της ενδομήτριας συσκευής απαιτούν πρόσθετη γυναικολογική επέμβαση.

Υπερδοσολογία

Με σωστή χρήση και συμμόρφωση με όλους τους κανόνες τοποθέτησης της ενδομήτριας συσκευής, η υπερβολική δόση με φαρμακευτικό παρασκεύασμα είναι αδύνατη.

Αλληλεπίδραση

Φαρμακευτικές επαγωγείς των ενζύμων, ιδιαίτερα βιολογικών καταλυτών του κυτοχρώματος Ρ450, τα οποία εμπλέκονται σε μεταβολικές εκφυλισμό τέτοια φάρμακα ως αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη) και αντιβιοτικά (ριφαμπικίνη, κλπ), ενισχύουν την βιοχημική μετατροπή των προγεστινών. Ωστόσο, η επίδρασή τους στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Mirena είναι ασήμαντη, αφού το κύριο σημείο εφαρμογής των θεραπευτικών ικανοτήτων της ενδομήτριας συσκευής είναι η τοπική επίδραση στο ενδομήτριο.

Όροι πώλησης

Κυκλοφόρησε στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το ενδομήτριο ορμονικό πηνίο πρέπει να φυλάσσεται σε αποστειρωμένο πακέτο σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά, τα οποία προστατεύονται από το άμεσο ηλιακό φως. Η σωστή θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Ορμονικό πηνίο Mirena στο μυόμα της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας (άλλα ονόματα - ινομυώματα ή leiomyoma) είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από το μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο) και είναι μια από τις πιο κοινές γυναικολογικές παθήσεις. Η παθολογική εστίαση είναι ένας κόμπος τυχαίως υφασμένων ινών λείου μυός από πολλά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Για τη θεραπεία αυτής της νοσολογικής μονάδας, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, αναπτύσσεται σήμερα ένα σχέδιο συντηρητικής θεραπείας.

Το φάρμακο επιλογής είναι ορμονικά φάρμακα με τον προτιμώμενο τοπικό τύπο αλληλεπίδρασης, επειδή η ενδομήτρια συσκευή Mirena είναι ένα είδος χρυσού προτύπου για την αποκατάσταση των ινομυωμάτων της μήτρας.

Το αντιοιστρογονικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στη μείωση του μεγέθους των παθολογικών κόμβων, αποτρέποντας πιθανές επιπλοκές και μειώνοντας τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να διατηρηθεί η μέγιστη φυσιολογική δομή της μήτρας και να καταστούν πιθανές μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Η σπείρα Mirena με ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια παθολογική κατάσταση όταν τα κύτταρα της εσωτερικής στρώσης της μήτρας αναπτύσσονται πέρα ​​από αυτήν. Οι ιστολογικές δομές έχουν υποδοχείς για τις γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, οι οποίες προκαλούν τις ίδιες αλλαγές με το φυσιολογικό ενδομήτριο, που εκδηλώνεται με μηνιαία αιμορραγία, σε απάντηση στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση.

Η γυναικολογική ασθένεια είναι εγγενής στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας και, εκτός από τις οδυνηρές αισθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα - μια συχνή επιπλοκή της ενδομητρίωσης, επειδή είναι τόσο σημαντικό να επισημανθεί έγκαιρα και να προσεγγιστεί κατάλληλα η θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης. Φυσικά, η θεραπεία ενδομητρίωσης μπορεί να αντιπροσωπεύει χειρουργική επέμβαση με μίνι-επεμβατική προσέγγιση και λίγες παρενέργειες, αλλά όπου προτιμάται η επιλογή συντηρητικών θεραπειών.

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena αποτελεί αποτελεσματικό φάρμακο για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης για διάφορους λόγους:

  • μια αποδεδειγμένη από το φάρμακο επίδραση ενός φαρμάκου, που εκδηλώνεται με αναστολή της ανάπτυξης των παθολογικών εστιών, μείωση του μεγέθους τους και σταδιακή απορρόφηση.
  • λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.
  • ανακούφιση από τον πόνο, εγγενώς συνδεδεμένη με το πρόβλημα της ενδομητρίωσης.
  • δεν χρειάζονται καθημερινά χάπια ή ενέσεις από του στόματος.
  • ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • δεν υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη.

Ενδομητρική συσκευή για υπερπλασία του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι εξαιρετικά παρόμοια με την ενδομητρίωση, καθώς είναι μια υπερανάπτυξη και πύκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η διαφορά έγκειται στην σωστή ανατομική θέση των ιστολογικών δομών, οι οποίες αλλάζουν μόνο τα συμπτώματα και τις πιθανές επιπλοκές, αλλά δεν τις εξαλείφουν.

Αναγνωρίστε ότι η νοσολογική μονάδα επιτρέπει εκτεταμένη και παρατεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκών ή μητρικών αιμορραγιών που δεν σχετίζονται με τον κύκλο, την έλλειψη ωορρηξίας και την αδυναμία εμφύτευσης του εμβρύου στο τροποποιημένο ενδομήτριο, γεγονός που αποτελεί εκδήλωση αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο σώμα. Η αιτιολογική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος, με στόχο την εξάλειψη της άμεσης αιτίας, είναι ένα ορμονικό μέσον με έντονο αντι-οιστρογόνο αποτέλεσμα.

Οι περισσότεροι γυναικολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν το ενδομήτριο σύστημα Mirena λόγω της αξιοπιστίας της φαρμακολογικής τους δράσης, της ευκολίας καθημερινής χρήσης, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετες ιατρικές γνώσεις και σχετική φθηνότητα σε σύγκριση με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες, διότι η χρήση του Mirena δεν συνεπάγεται καθημερινή κατανάλωση δισκίων ή ενέσεων από το στόμα.

Εγκυμοσύνη μετά την εφαρμογή της ενδομήτριας συσκευής Mirena

Δεδομένου ότι το αντισυλληπτικό έχει κυρίως τοπικά φαρμακολογικά αποτελέσματα, η πλήρης αποκατάσταση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Κατά τη διάρκεια του έτους μετά την εκκένωση του συστήματος, η συχνότητα των προγραμματισμένων κυήσεων φτάνει το 79,1-96,4%. Η ιστολογική κατάσταση του ενδομητρίου αποκαθίσταται μετά από 1-3 μήνες και ο εμμηνορρυσιακός κύκλος ανοικοδομείται πλήρως και ομαλοποιείται εντός 30 ημερών.

Αναλόγων

Υπάρχουν αρκετά φαρμακευτικά προϊόντα με έναν αντίστοιχο κωδικό ATH και παρόμοια σύνθεση δραστικών δραστικών συστατικών: Jaydes, Postinor, Evadir, Eskapel, αλλά δικαίως μόνο ο Jaides μπορεί να ονομαστεί αναλογικό, δεδομένου ότι το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ενδομήτριο σύστημα λεβονοργεστρέλης με χαμηλότερη δοσολογία και συνεπώς υπολογίζεται μόνο για τρία χρόνια μόνιμης χρήσης.

Με αλκοόλ

Το φαρμακευτικό φάρμακο έχει έντονη τοπική θεραπευτική δράση και σε μικρές ποσότητες στη συστηματική κυκλοφορία του θηλυκού σώματος, επειδή δεν αλληλεπιδρά με τα συστατικά των αλκοολούχων ποτών, αλλά συνιστάται η δοσολογία τους, ώστε να μην προκαλούν άλλες παρενέργειες ή ανεπιθύμητες ενέργειες.

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση της ενδομήτριας συσκευής Mirena αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υποψιάζεται ότι, οποιαδήποτε ενδομήτρια αντισυλληπτική συσκευή αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης και πρόωρης γέννησης. Η αφαίρεση ή η ανίχνευση του συστήματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μη προγραμματισμένη εκκένωση του εμβρύου από τη μήτρα. Εάν δεν είναι δυνατόν να αφαιρέσετε προσεκτικά το αντισυλληπτικό, η καταλληλότητα των ιατρικών αμβλώσεων πρέπει να συζητηθεί σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Εάν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, τότε, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι πλήρως ενημερωμένος για τους πιθανούς κινδύνους και τις αρνητικές συνέπειες τόσο για το σώμα όσο και για το παιδί. Στο μέλλον, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την πορεία της εγκυμοσύνης και να φροντίσει να αποκλείσει την εκτοπική εμφύτευση με αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

Λόγω της τοπικής εφαρμογής του ορμονικού αντισυλληπτικού, υπάρχει μια πιθανότητα εμφάνισης εμβρυϊκής επίδρασης στο έμβρυο, ωστόσο, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας του φαρμακευτικού φαρμάκου Mirena, η κλινική εμπειρία με τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης κατά τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής είναι πολύ περιορισμένη. Αυτό θα πρέπει επίσης να ενημερώσει τη γυναίκα που θέλει να κρατήσει την εγκυμοσύνη.

Ο θηλασμός δεν αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του ενδομήτριου συστήματος, παρόλο που μικρές ποσότητες του δραστικού συστατικού (περίπου 0,1% της δόσης) μπορούν να χορηγηθούν στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι απίθανο αυτές οι πενιχρές ποσότητες λεβονοργεστρέλης να έχουν φαρμακολογικές επιδράσεις στο παιδί. Η συντριπτική πλειοψηφία της ιατρικής κοινότητας συμφωνεί ότι η χρήση του φαρμάκου 6 εβδομάδες μετά την παράδοση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του νεαρού σώματος.

Κριτικές Mirena

Φαρμακευτικό φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές μεταξύ των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας, επειδή η ενδομήτρια συσκευή Mirena σχόλια έχει τα εξής:

  • Το αντισυλληπτικό είναι βολικό για χρήση, επειδή δεν χρειάζεται να ακολουθείτε τακτική θεραπευτική αγωγή, όπως συμβαίνει με τα ορμονικά αντισυλληπτικά που χορηγούνται από το στόμα ή τους ειδικούς κανόνες διατροφής, επειδή το δραστικό συστατικό έχει τοπικό αποτέλεσμα.
  • Ο δείκτης Pearl αποτελεί μια αρκετά μεγάλη αξιοπιστία του φαρμακευτικού προϊόντος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αναθεωρήσεις και συστάσεις στο Διαδίκτυο.
  • Η συχνότητα των περισσοτέρων από τις τρομερές παρενέργειες είναι εξαιρετικά μικρή, γεγονός που καθιστά δυνατό να μην σκεφτούμε καν τρόπους για την εξάλειψή του όταν αποφασίζουμε για τη χρήση αντισυλληπτικού Mirena.

Οι συμβουλές και η ανατροφοδότηση από τους γιατρούς βασίζονται όχι μόνο στην αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών φαρμακολογικών αποτελεσμάτων του ενδομήτριου συστήματος αλλά και στις θεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα κλινικών μελετών επιτρέπουν τη χρήση έλικας Mirena σε ενδομητρίωση, υπερπλασία της επένδυσης της μήτρας και καλοήθη νεοπλάσματα του μυϊκού της στρώματος. Οι ειδικευμένοι γυναικολόγοι θεωρούν το συντηρητικό θεραπευτικό σχήμα αυτού του αντισυλληπτικού - το φάρμακο επιλογής για τις παραπάνω νοσολογικές μονάδες.

Ανασκοπήσεις του Πολεμικού Ναυτικού Mirena από γυναίκες που το χρησιμοποίησαν για θεραπευτικούς σκοπούς, γεμάτες με θετικά συναισθήματα. Μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο επιτρέπει μερικές φορές να αποφευχθεί χειρουργική επέμβαση, η οποία αναπόφευκτα αφήνει παραμορφωτικές ουλές ή άλλα ελαττώματα του δέρματος, αλλά επίσης εξαλείφει τις παθολογικές εστίες της νόσου. Σχεδόν οποιοδήποτε θεματικό φόρουμ ή πόρος στο διαδίκτυο συνιστά να συζητηθεί αυτό το σχέδιο συντηρητικής θεραπείας με έναν προσωπικό γιατρό.

Τιμή Mirena, από πού να αγοράσετε

Ορμονικό πηνίο Το Mirena είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν φινλανδικής παραγωγής, το οποίο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το κόστος της αντισύλληψης. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό κατά τη σύγκριση των τιμών στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, δεδομένου ότι ορισμένα φαρμακεία και αλυσίδες χρησιμοποιούν προσωπικές συμβάσεις. Δηλαδή, είναι δυνατό να αγοράσετε σπείρα Mirena στη Μόσχα για 11.750 ρούβλια, στο Krasnoyarsk - για 10.890 ρούβλια, και στην Ufa ο ορμονικός σπειροειδής κοστίζει 11.100 ρούβλια. Η τιμή του Πολεμικού Ναυτικού Mirena στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της χώρας υποδεικνύεται βάσει των γενικών αποτελεσμάτων της έρευνας μάρκετινγκ, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στη διαφορά στο κόστος στα περίπτερα φαρμακείων.

Στην Ουκρανία, στην ενδομήτρια συσκευή Mirena, η τιμή κυμαίνεται πολύ λιγότερο από ό, τι στη Ρωσική Ομοσπονδία. Έτσι, για παράδειγμα, στο Ντνιεπροπετρόβσκ ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα μπορεί να αγοραστεί για 1.800 εθνικού νομίσματος, και στο Νικολάεφ το σύστημα πωλείται για 1.750 εθνικού νομίσματος.