logo

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα: αιτίες και θεραπεία

Οι εξετάσεις ούρων διεξάγονται στη διάγνωση και θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, καθώς και κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις. Οι αλλαγές στη σύνθεση των ούρων υποδεικνύουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Αυτοί οι δείκτες περιλαμβάνουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα ενός ενήλικα.

Ο πρώτος κανόνας είναι να αντιμετωπίσουμε την αιτία, όχι το αποτέλεσμα, δηλαδή την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο την αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να περάσετε αρκετές επιπλέον εξετάσεις και να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε όλους τους πιθανούς λόγους για τους οποίους τα ερυθροκύτταρα εμφανίστηκαν πάνω από τα όρια στα ούρα, καθώς και να μάθουμε τι σημαίνει αυτό και τι συνέπειες απειλεί.

Είδη

Η διαδικασία προσδιορισμού του γεγονότος ότι ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι αυξημένος σε μια εξέταση ούρων αποτελείται από δύο στάδια:

  1. Έγχρωμη μελέτη. Εάν τα ούρα είναι κοκκινωπά ή καφέ, τότε είναι ένα σημάδι της ακαθάριστης αιματουρίας, δηλαδή, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές.
  2. Μικροσκοπική εξέταση. Εάν υπάρχουν περισσότερα από 3 ερυθροκύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του αναλυθέντος υλικού (οπτικό πεδίο), τότε διαγνωρίζεται μια μικροεγατία.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Τα αμετάβλητα ερυθροκύτταρα - έχουν αιμοσφαιρίνη, σε σχήμα τέτοιων σωμάτων, μοιάζουν με διπλούς κοίλους δίσκους και είναι βαμμένοι με κόκκινο χρώμα.
  2. Τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα e - το λεγόμενο. αλκαλικές, δεν υπάρχει αιμοσφαιρίνη στη σύνθεσή τους, η μικροσκοπική εξέταση δείχνει ότι τέτοια μικρά σώματα είναι άχρωμα, μοιάζουν με το σχήμα ενός δακτυλίου. Η αιμοσφαιρίνη προέρχεται από τέτοια κόκκινα σώματα λόγω της αυξημένης οσμωτικότητας.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι ένας λόγος άμεσης επίσκεψης στο γιατρό, καθώς οι περισσότερες αιτίες αιματουρίας είναι πολύ επικίνδυνες. Η διαδικασία σχηματισμού ούρων αρχίζει στα σπειράματα των νεφρών, όπου λαμβάνει χώρα η πρωταρχική διήθηση του αίματος, ενώ κανονικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα και οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεν περνούν μέσα από τη σπειραματική μεμβράνη. Ως εκ τούτου, η εμφάνισή τους στα ούρα είναι ένα σημάδι ασθένειας.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σύμφωνα με κριτικές ιατρικών ειδικών, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Οι αιτίες αυτής της πάθησης μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, όπως για παράδειγμα: έντονη σωματική άσκηση, κατάχρηση οινοπνεύματος, μακρά περίοδος στα πόδια, καθώς και διάφορες ασθένειες.

Ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων σε γυναίκες και άνδρες είναι 1-3 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων δείχνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;

Γιατί η ανάλυση δείχνει υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και τι σημαίνει αυτό; Εάν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός ενήλικου άνω του ορίου, αυτό υποδηλώνει ότι είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν 3 ομάδες λόγων:

  • Σωματικό ή προρινικό - που δεν σχετίζεται άμεσα με το ουροποιητικό σύστημα.
  • Νεφρική - που προκύπτει από νεφρική νόσο.
  • Μετάσταση - προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Το ίδιο σύμπτωμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, μεταξύ άλλων και λόγω ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών.

Αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Οι αιτίες της σωματικής προέλευσης σχετίζονται με το γεγονός ότι οι νεφροί δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, αλλά ανταποκρίνονται στη νόσο σε άλλα όργανα και συστήματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η θρομβοπενία - η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, συνεπάγεται το πρόβλημα της θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, η είσοδος αίματος στα ούρα.
  2. Αιμορροφιλία. Εδώ, υπάρχει επίσης μια μείωση στην πήξη του αίματος, ωστόσο, οι λόγοι είναι διαφορετικοί. Ωστόσο, αραιωμένο και μη ικανό να πήξει κανονικά, το αίμα διαπερνά τα σπειράματα στα ούρα.
  3. Εντόπιση του σώματος - η είσοδος τοξινών (δηλητηρίων) σε διάφορες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης στα ερυθροκύτταρα, λόγω της οποίας εισέρχονται στα ούρα.

Αιτία ρίζας προκαλεί αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην νεφροπάθεια:

  1. Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας φιλτραρίσματος των νεφρών, λόγω της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται στα ούρα.
  2. Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας αναπτυσσόμενος όγκος που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας μικρή αιμορραγία στα ούρα. Κατά την ανάλυση, παρατηρούνται ερυθροκύτταρα της συνήθους μορφής.
  3. Ουρολιθίαση. Εδώ μιλάμε για παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία και μέρος του αίματος εισέρχεται στα ούρα.
  4. Πυελνεφρίτιδα - λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων του νεφρού αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια διεισδύουν στο όργανο.
  5. Υδρόνηφρωση - δυσκολία στην εκροή των ούρων οδηγεί σε τέντωμα του οργάνου και μικροβιολογία των αγγείων.
  6. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, ρήξη νεφρού, πληγή με μαχαίρι, σοβαρό τραυματισμό, διαγνωσμένη ακαθάριστη αιματουρία, εμφανίζεται εκτεταμένη εκκένωση αίματος στα ούρα.

Στην περίπτωση αιτίων μετεγχειρητικής προέλευσης, μια υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αναπτύσσεται λόγω ασθενειών της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας:

  1. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της ουροδόχου κύστης κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα μέσω ασθενών αγγειακών τοιχωμάτων.
  2. Παρουσία στην ουρήθρα ή στην κύστη της πέτρας. Εδώ μπορείτε να περιμένετε αμέσως τραύμα στις βλεννώδεις μεμβράνες.
  3. Οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα με αγγειακή βλάβη και αιμορραγία συνοδεύονται από ολική αρθροπλαστική αιματουρία.
  4. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διαρρέουν ερυθροκύτταρα. Ανάλογα με το μέγεθος της τρύπας εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα ούρα, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο πιο πλούσιο είναι το χρώμα.

Αιτίες στους άνδρες

Ορισμένες ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Έτσι, μερικές ασθένειες του προστάτη στους άνδρες οδηγούν σε αιματουρία:

  1. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον αδένα του προστάτη. Η πλήρωση ούρων με ερυθροκύτταρα είναι ταυτόσημη με όλες τις άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
  2. Καρκίνος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στα αγγεία συμβαίνει λόγω της καταστροφής των τοίχων τους από το αναπτυσσόμενο νεόπλασμα.

Αιτίες στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η εμφάνιση ερυθροκυττάρων στα ούρα προκαλείται από τέτοιες ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος:

  1. Η διάβρωση του τραχήλου είναι ένα τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου, που προκύπτει από μηχανικές βλάβες, ορμονική αποτυχία ή λοίμωξη των γεννητικών οργάνων. Φυσικά συνοδεύει την απέκκριση του αίματος.
  2. Αιμορραγία της μήτρας - αίμα από τον κόλπο μπορεί στη συνέχεια να εισέλθει στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Φυσιολογικές αιτίες

Στο τέλος θα δείξουμε τις στιγμές που μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στους ενήλικες, αλλά ταυτόχρονα δεν σχετίζονται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  1. Η θερμοκρασία του αέρα είναι πολύ υψηλή. Αυτό συνήθως μπορεί να είναι μια επικίνδυνη δουλειά σε καυτά καταστήματα ή μετά από μια σάουνα.
  2. Ισχυρές πιέσεις που κάνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων πιο διαπερατά.
  3. Το αλκοόλ - κάνει επίσης τους τοίχους διαπερατό και, εκτός αυτού, περιορίζει τα νεφρικά αγγεία.
  4. Μεγάλη σωματική άσκηση.
  5. Υπερβολικό πάθος για τα μπαχαρικά.

Όταν στα ούρα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες

Όταν τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων παρουσιάζουν ανωμαλίες, το περιεχόμενο όχι μόνο των ερυθροκυττάρων, αλλά και των λευκοκυττάρων ή των πρωτεϊνών αποτελεί σοβαρό λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για λεπτομερή διάγνωση.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών, φυματίωση, ουρολιθίαση, αιμορραγική κυστίτιδα, όγκους ουροφόρων οδών και άλλες καταστάσεις.

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία των αλλαγών στις εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν δεν αποδίδετε σημασία σε αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον η χρόνια νεφρική νόσο και η νεφρική ανεπάρκεια.

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια, προκαλώντας αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και στη συνέχεια να ξεκινήσετε τη θεραπεία της. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • διατροφή;
  • αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
  • η χρήση διουρητικών φαρμάκων, αν υπάρχουν στάσιμα ούρα.
  • περιορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται για τη μείωση του νεφρικού φορτίου.
  • εάν εντοπιστούν κακοί, ουρολιθίαση ή τραυματισμοί.

Εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια με τη συνολική αιματουρία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να προσδώσει απευθείας κόκκινα χρώματα στα ούρα.

Τι πρέπει να κάνετε αν στη γενική ανάλυση των ούρων αυξάνεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Η αιματουρία (εμφάνιση αίματος / ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα) είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει βλάβη σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Ακόμα και μερικά "έξτρα" ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία ανιχνεύονται με μικροσκοπία ιζήματος ούρων, μπορεί να είναι το μόνο αντικειμενικό σημάδι σοβαρής παθολογίας στο σύστημα σχηματισμού ούρων και απέκκρισης.

Σε ένα υγιές άτομο που δεν έχει ουρολογικές παθήσεις, περίπου 1.2x10x6 (δηλαδή 1.200.000) ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται καθημερινά με τα ούρα.

Φυσιολογική (φυσική) θεωρείται αιματουρία, η οποία πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. 1 Στο ουροποιητικό ίζημα (ανάλυση ούρων) ανιχνεύονται μεμονωμένα ερυθροκύτταρα (όχι περισσότερο από 3 στο πεδίο του μικροσκοπίου).
  2. 2 Στη δοκιμή Nechyporenko, δεν ανιχνεύονται περισσότερα από 1000 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά 1 ml ούρων.

Οτιδήποτε υπερβαίνει τα παραπάνω κριτήρια αναφέρεται σε παθολογική (μη φυσιολογική) αιματουρία.

1. Εισαγωγή στην ορολογία

Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία της κλινικής εικόνας, όλοι οι τύποι αιματουρίας χωρίζονται συνήθως σε δύο χωριστές ομάδες - ασυμπτωματικές και συνοδευόμενες από υποκειμενικά συμπτώματα. Η ασυμπτωματική αιματουρία παρουσιάζει τον μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς περιπλέκει τη διαγνωστική αναζήτηση.

Συχνά, η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συνδυάζεται με άλλους τύπους παθολογιών των ιζηματογενών ιζημάτων, όπως η πρωτεϊνουρία και η λευκοκυτταρία. Ελλείψει συνακόλουθων ανωμαλιών στην ανάλυση των ούρων, η αιματουρία ονομάζεται απομονωμένη.

Τα αιμοσφαίρια που βρίσκονται στα ούρα μπορούν να διαφέρουν ως προς τη δομή και τη μορφή τους (τροποποιημένα, αμετάβλητα) ανάλογα με τον τόπο εισόδου τους στο ουροποιητικό σύστημα.

Στη νεφρική παθολογία, τα ερυθροκύτταρα υπό την επίδραση αλκαλικού ρΗ αλλάζουν οπτικά. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται εκπλυόμενα ή αλλοιωμένα. Με την ήττα των ουρητήρων, των κυττάρων αίματος της ουροδόχου κύστης ή του ουρηθρικού σωλήνα δεν υπάρχει χρόνος να αλλάξουν το σχήμα τους, επομένως ονομάζονται φρέσκα ή αμετάβλητα.

Ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης των ούρων, που εκτελείται με "χέρια", αναφέρεται πάντοτε ποια ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά στο οπτικό πεδίο. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ή να αποκλείει οποιαδήποτε ομάδα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, όπως στο σχήμα 1).

Εικόνα 1 - Ανάλυση ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα

Η πανταχού παρουσία των αναλυτών και των συστημάτων δοκιμών έχει οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα στη μορφή ΟΑΜ, η οποία δεν συνοδεύεται από περιγραφή πρόσθετων χαρακτηριστικών. Μερικές φορές αυτό απαιτεί πρόσθετες προσπάθειες στη διάγνωση της παθολογίας.

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που εκκρίνονται στα ούρα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικός, συνεπώς, υπάρχουν:

  1. 1 Μικρογατατουρία - μια παθολογική ερυθροκυτταρία που δεν αλλάζει το χρώμα των ούρων. Με απλά λόγια, με μικρογατατουρία, ένας μικρός, αλλά υψηλότερος από τον κανονικό, αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων εισέρχεται στα ούρα. Ο βαθμός μικροεμβατικότητας μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες ποσοτικές μεθόδους (μικροσκοπία ιζήματος ούρων, ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko). Η μικροσκοπία αποκαλύπτει περισσότερα από 3 (τρία) ερυθροκύτταρα στο πεδίο ενός μικροσκοπίου.
  2. 2 Μεγάλη αιματουρία - εμφάνιση αίματος σε ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 0,5 ml ανά 1 λίτρο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα μεταβάλλονται οπτικά, έχει το χρώμα "κλίνης κρέατος". Όσο πιο αιμορραγία, τόσο περισσότερα ούρα μοιάζουν με κόκκινο αίμα. Η ακαθάριστη αιματουρία είναι πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τρόφιμα και τα φάρμακα μπορούν να λεκιάσουν τα ούρα, επομένως κάθε επεισόδιο ακαθάριστης αιματουρίας πρέπει να επιβεβαιωθεί στο εργαστήριο.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής της αιματουρίας διαιρείται σε:

  1. 1 Ανθεκτικό, που διαρκεί συνεχώς για περισσότερο από τέσσερις μήνες.
  2. 2 Επαναλαμβανόμενες, που εμφανίζονται περιοδικά και συνεχίζουν με περιόδους ύφεσης.

Η νεφρική αιματουρία είναι συχνά επίμονη, διμερής, ανώδυνη, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, tsilinduriya, λευκοκυτταρία. Η ιατρική βιβλιογραφία περιγράφει τις μορφές σπειραματικής νεφρίτιδας, η οποία εκδηλώθηκε μόνο σε μια απομονωμένη μορφή οδυνηρής ογκώδους αιματουρίας.

2. Απομονωμένη μικροαιθάρυα

Η απομονωμένη μικρογατατουρία είναι μια δύσκολη προϋπόθεση για την ερμηνεία, ωστόσο, συχνά βρίσκεται τυχαία κατά την επόμενη προληπτική ιατρική εξέταση.

Ταυτόχρονα, η μικροαιτουρία μπορεί να επαναληφθεί σε κάθε επακόλουθη ανάλυση ούρων του ασθενούς (επίμονη) και να εξαφανιστεί περιοδικά (διαλείπουσα). Από μόνη της, αυτή η διαίρεση της αιματουρίας δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης.

Πιο ενημερωτικά, η μικροαιτουρία θα πρέπει να χωρίζεται σε συμπτωματικά και ασυμπτωματικά (δηλαδή, αιματουρία, συνοδευόμενη από συμπτώματα και χωρίς εκδηλώσεις).

Κριτήρια για απομονωμένη αιματουρία:

  1. 1 Ερυθροκύτταρα ούρων 3-5 σε p / z, χωρίς να αλλάζει το χρώμα των ούρων σε 2 διαδοχικές αναλύσεις ούρων.
  2. 2 Η απουσία τυχόν παραπόνων από τον ασθενή.
  3. 3 Έλλειψη εμφανών σημείων σωματικής παθολογίας.
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία απουσιάζει ή το ίχνος (η ποσότητα της πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται από 0,033-0,066 g / l).

3. Αιτίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η προέλευση της αιματουρίας σήμερα εξηγείται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων συγκαταλέγονται οι πιο συχνές - μηχανικές βλάβες, διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος, μικροβιακές φλεγμονώδεις διεργασίες, πέτρες ουρητήρα, ανοσοποιητική νεφρίτιδα, αγγειίτιδα κλπ.

Επειδή η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από μεγάλο αριθμό ασθενειών, συμβατικά χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. 1 Νεφρική, συμπεριλαμβανομένης της σπειραματικής (που συσχετίζεται με τα σπειράματα) και μη σπειραματικό (συσχετισμένο με το νεφρικό διάμεσο).
  2. 2 Εξωρενική - εντοπισμένη στο κάτω ουροποιητικό σύστημα.

Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό της θέσης και του ύψους της παθολογικής διαδικασίας είναι μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων.

4. Σκοποί και ουσία του δείγματος τριών δοκιμών

Όπως γράψαμε παραπάνω, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν εάν ο νεφροειδής ιστός, ο ανώτερος και ο κατώτερος ουρικός σωλήνας υποστούν βλάβη. Σε διαφορική διάγνωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί το επίπεδο προέλευσης της αιματουρίας (άνω ή κάτω ουροφόρο οδό).

Μια από τις πιο πρωτόγονες μεθόδους για να γίνει αυτό είναι ένα δείγμα ούρων τριών κυπέλλων. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η εξής: Τα ούρα στην αρχή, στο μέσο και στο τέλος της δράσης της ούρησης συλλέγονται διαδοχικά σε τρία διαφορετικά αποστειρωμένα δοχεία, κάθε ένα από αυτά τα τμήματα εξετάζεται στη συνέχεια για την παρουσία και τη σοβαρότητα της αιματουρίας.

Εικόνα 2 - Τύποι αιματουρίας με δείγμα ούρων τριών σταδίων. Πηγή της απεικόνισης - 1pochki.ru. Για προβολή, κάντε κλικ στην εικόνα.

  1. 1 Η αρχική αιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην πρώτη δόση) είναι χαρακτηριστική των τραυματισμών, των φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στο αρχικό τμήμα του ουρηθρικού σωλήνα, των ουρηθρικών όγκων.
  2. 2 Η αιματουρία του τερματικού (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μόνο στην τρίτη μερίδα) είναι χαρακτηριστική της κυστίτιδας, των όγκων της ουροδόχου κύστης, των ασθενειών του προστάτη, της σχιστοσωμίας, κλπ.
  3. 3 Συνολική αιματουρία (ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε κάθε ένα από τα ούρα). Η κατάσταση παρατηρείται με την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, των ουρητήρων, της νεφρικής λεκάνης.

5. Εξωγενείς αιτίες αίματος στα ούρα

Αυτός ο τύπος αιματουρίας εμφανίζεται σε περίπου 65% των περιπτώσεων και δεν σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των νεφρών. Μεταξύ των σημαντικότερων λόγων:

  1. 1 Ουρολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, προστατικό αδένα, ουροδόχο κύστη - η αιτία περίπου 20% των περιπτώσεων αιματουρίας. Οι περισσότερες πέτρες περιέχουν ασβέστιο και κατά συνέπεια ανιχνεύονται σε ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία πέτρων και να προσδιοριστεί η ακριβής τους θέση, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα διάγνωση υπερήχων και ενδοφλέβια ουρογραφία.
  2. 2 Εξωρενικοί όγκοι - καρκίνωμα της λεκάνης, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα. όγκοι της ουρήθρας, υπερτροφία του προστάτη. Η συχνότητα ανίχνευσης των όγκων του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και το φύλο. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Η μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία όγκων του ουροποιητικού συστήματος είναι η κυστεοσκόπηση.
  3. 3 Λοιμώξεις - κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες (λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων). Οι συνθήκες αυτές αντιπροσωπεύουν περίπου το 20-30% όλων των περιπτώσεων αιματουρίας. Συχνά εμφανίζονται μεταξύ των γυναικών. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία λοίμωξης: πυουρία, δυσουρία (καύση και πόνος κατά την ούρηση), πόνος στην περιοχή με υπερβολική βλάβη. Σχεδόν πάντα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον μολυσματικό παράγοντα για τη βακτηριολογική εξέταση των ούρων.
  4. 4 Φάρμακα - ηπαρίνη, βαρφαρίνη, κυτταροστατικά.
  5. 5 Τραυματισμοί - καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, κυτοσκόπηση, εισαγωγή ξένων σωμάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

6. Νεφρικές αιτίες αίματος στα ούρα

Εάν υπάρχει υπόνοια νεφρικής αιματουρίας, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποσαφηνιστεί η φύση της - σπειραματική (που σχετίζεται με τα σπειράματα) ή μη σπειραματική.

Για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ τους, χρησιμοποιείται μικροσκοπία αντίθεσης φάσης, επιτρέποντας την ανάλυση του σχήματος και της δομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. 1 Με τη σπειραματική φύση της βλάβης, ο ερυθροκυτταρικός δυσμορφισμός (η διαφορά στο σχήμα και το μέγεθος των ερυθροκυττάρων) φτάνει το 80% και οι μεμβράνες των μελετών κυττάρων καταστρέφονται σε μέρη, οι άκρες των ερυθροκυττάρων δεν είναι ομοιόμορφα.
  2. 2 Με μια μη σπειραματική αλλοίωση, το 80% ή περισσότερο των ερυθροκυττάρων έχει το ίδιο μέγεθος και σχήμα, οι μεμβράνες δεν αλλάζουν ή αλλάζουν ελαφρά.
  3. Η μικτή φύση της βλάβης - δεν υπάρχουν ενδείξεις υπεροχής του δυσμορφισμού ή του ισομορφισμού.

Ένα από τα ασφαλέστερα συμπτώματα του σπειραματικού τύπου αιματουρίας είναι η ανίχνευση στα ούρα των ακανθοκυττάρων - παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων, που μοιάζουν με φύλλα σφενδάμου.

7. Η ήττα των νεφρικών σπειραμάτων

Αυτός ο τύπος αιματουρίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, ωστόσο είναι συνηθέστερο στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες κάτω των 45 ετών. Μεταξύ των πιο συχνών λόγων:

  • Πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - ασθένεια Berger, μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, πορφύρα Shenlein-Genoh, συστηματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture, μεμβρανώδης νεφροπάθεια, SLE.

Αυτές οι ασθένειες συνήθως ξεκινούν το νεφρωσικό σύνδρομο. Η πιο συνηθισμένη κατάσταση είναι η ασθένεια Berger (νεφρίτιδα που σχετίζεται με την IgA). Η ασθένεια Berger εκδηλώνεται με αιματουρία και μικρή πρωτεϊνουρία, ενώ τα υπόλοιπα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου εκφράζονται ελαφρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύμπτωμα πολλαπλασιαστικής σπειραματονεφρίτιδας είναι μόνο η παρουσία απομονωμένης αιματουρίας.

  • Μη πολλαπλασιαστικές ασθένειες των νεφρικών σπειραμάτων - διαβητική σπειραματοσκλήρυνση, μεμβρανώδης νεφροπάθεια.

Σε αυτές τις συνθήκες, εμφανίζεται σοβαρή πρωτεϊνουρία και έντονο νεφρωτικό σύνδρομο, αλλά η μικροσκοπική αιματουρία έχει επίσης μια θέση.

Η ακαθάριστη αιματουρία και η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων δεν είναι χαρακτηριστικές.

  • Οικογενειακές παθήσεις - μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης, το σύνδρομο Alport. Μία από τις πιο γνωστές, κληρονομικές αιτίες της αιματουρίας είναι το σύνδρομο Alport.

Στο ντεμπούτο, αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται με απομονωμένη αιματουρία, μετά από χρόνια προστίθεται πρωτεϊνουρία. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι η απώλεια ακοής και η όραση.

Μια άλλη κοινή αιτία κληρονομικής αιματουρίας είναι μια ασθένεια των λεπτών μεμβρανών βάσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ εύκολο να χάσετε, καθώς τα σπειράματα κάτω από το μικροσκόπιο φαίνονται απολύτως φυσιολογικά, και να ανιχνεύσει την εξάντληση της μεμβράνης θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

8. Μη σπειραματική αιματουρία

Αυτά συνδέονται με ασθένειες του παρεγχύματος του νεφρού χωρίς να καταστρέφουν τα σπειράματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου και ουρικού οξέος από την ουρική αρθρίτιδα - η υπερασβεστιουρία και η υπερουρικουρία προκαλούν αιματουρία, ακόμη και χωρίς το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Η αιματουρία εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεφρικών σωληναρίων από κρυστάλλους ή μικρολίθια. Η χορήγηση θειαζιδίων σε τέτοιους ασθενείς (για τη θεραπεία της υπερασβεστιουρίας) και η αλλοπουρινόλη (για τη θεραπεία της αυξημένης απέκκρισης ουρικού οξέος) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην παύση της απέκκρισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τα ούρα.

  • Το νεφρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 20% της δομής των όγκων της ουροφόρου οδού. Η κλασική τριάδα είναι χαμηλός πόνος στην πλάτη, επίμονη αιματουρία και κοιλιακή μάζα.

9. Αιματουρία που προκαλείται από φάρμακα

Με την ανάπτυξη της φαρμακολογίας, έγινε γνωστό ότι η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου ούρων στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. 1 Αντιπηκτικά.
  2. 2 πεντοξυφυλλίνη;
  3. 3 Φωσφαμίδη;
  4. 4 Κυκλοφωσφαμίδιο.

Για να αυξηθεί το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να οδηγήσει λήψη υψηλών δόσεων βιταμίνης C (giperoksalaturiya και αυξημένο κίνδυνο ουρολιθίασης).

10. Διαγνωστικά μέτρα

Για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της αιματουρίας, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί προσεκτικά το ιστορικό της νόσου και να διεξαχθεί μια φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης του ασθενούς:

  • Για να αποτρέψετε την ήττα των νεφρικών σπειραμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιοψία. Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας συστημικής νόσου με την εκτέλεση ορολογικών αντιδράσεων: αντισώματα στο DNA, ACCP, χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος.
  • Η παρουσία φαρυγγίτιδας ή λοίμωξης της αναπνευστικής οδού μέσα στις προηγούμενες 2 εβδομάδες καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας μετα-στρεπτοκοκκικής νεφρίτιδας. Για να το επιβεβαιώσουμε, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε το αίμα για αύξηση του επιπέδου της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASL-O) και μείωση του συμπληρώματος C3.
  • Το αιμορραγικό εξάνθημα που υπάρχει στο δέρμα, καθώς και το αρθρικό σύνδρομο, μας επιτρέπει να σκεφτόμαστε την πορφύρα Schönlein-Henoch, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με θρομβοκυτοπενία στο KLA, σημάδια υπέρτασης, έντονη πρωτεϊνουρία και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Όταν συνδυάζεται με αιματουρία αυξημένη συχνότητα ούρησης, δυσουρία, Πυουρία αναγκαστικά ούρων για την παρουσία των βακτηρίων και την περαιτέρω επεξεργασία του μολυσματικού διαδικασίας. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται μια δοκιμή ούρων. Όταν ένας συνδυασμός συμπτωμάτων των διαταραχών ούρησης με μια αρνητική ανάλυση για bacposa, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής για την παρουσία γεννητικών λοιμώξεων.
  • Στον εντοπισμό των σημείων ασθενή μια μονόπλευρη βλάβη, νεφρικό κολικό συμπτώματα συνιστάται απεκκριτικά ουρογραφία για την ανίχνευση πέτρες στα νεφρά, και καθορίζουν το επίπεδο της απόφραξης.
  • Όταν αποκαλύπτεται αιματουρία και σημάδια παθολογίας προστάτη σε άνδρες άνω των 40 ετών, απαιτείται κυτοσκόπηση. Εάν η πηγή της πιθανής αιμορραγίας δεν βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, πρέπει να αποκλειστούν ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος.

10.1. Διαγνωστική αναζήτηση χωρίς συμπτώματα

Μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές απεικόνισης για ασυμπτωματική αιματουρία είναι ο υπέρηχος των νεφρών, ο οποίος επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών νεφρικών βλαβών. Ελλείψει παθολογίας στον υπέρηχο, η περαιτέρω τακτική του ασθενούς εξαρτάται από την ηλικία του.

Έτσι, μέχρι 35 χρόνια, οι σπειραματικές και μεταβολικές ασθένειες είναι οι συχνότερες αιτίες της αιματουρίας, ενώ οι όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Επομένως, όταν ο ασθενής είναι ηλικίας κάτω των 35 ετών, η έρευνα του ασθενούς σχετικά με το επίπεδο έκκρισης ασβεστίου και ουρικού οξέος και με τους φυσιολογικούς δείκτες του, εντοπίζει τις συστηματικές ασθένειες και τις κληρονομικές μορφές νεφροπάθειας (εξέταση των συγγενών αίματος για αιματουρία).

Ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση είναι η βιοψία νεφρού, εάν στα προηγούμενα στάδια δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί αξιόπιστα η αιτία της αιματουρίας.

Στα άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, ο αλγόριθμος διάγνωσης ασυμπτωματικής αιματουρίας είναι κάπως διαφορετικός λόγω της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης όγκων στην ουροδόχο κύστη. Ελλείψει ανωμαλιών με υπερηχογράφημα, το επόμενο βήμα είναι η εκτέλεση εκκριτικής ουρογραφίας και τομογραφίας.

Εάν η παθολογία δεν ανιχνευθεί, τότε γίνεται cystoscopy προκειμένου να αποκλειστεί ο παθολογικός σχηματισμός στην ουροδόχο κύστη και η κυτταρολογική εξέταση των ούρων.

10.2. Τακτική του θεράποντος ιατρού

Όταν διαπιστώνεται στον ασθενή αύξηση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση ούρων (όχι λιγότερο από 2 συνεχόμενα, με ένα διάστημα μιας εβδομάδας):

  1. 1 Συλλέξτε με προσοχή την αναμνησία για την παρουσία της οικογενειακής νεφρικής νόσου, της φαρμακευτικής αγωγής.
  2. 2 Εκτελέστε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθορίστε το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας.
  3. 3 Διεξάγετε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  4. 4 Αποστολή στον ουρολόγο και τον γυναικολόγο.
  5. 5 Εξαίρεση των ΣΜΝ.
  6. Εάν η αιματουρία επιμείνει και προχωρήσει για 4 μήνες, αποτελεί άμεση παραπομπή σε νεφρολόγο.

Περαιτέρω, ο γιατρός, λόγω των δυνατοτήτων του, κάνει διαφορική διάγνωση και προδιαγράφει πρόσθετες εξετάσεις.

Το πεδίο της έρευνας στο νεφρολόγο:

  1. 1 Μικροσκοπία αντίθεσης φάσης των ιζημάτων ούρων, προσδιορισμός του αριθμού παραμορφωμένων ερυθροκυττάρων.
  2. 2 Προσδιορισμός του επιπέδου IgA (ασθένεια Berger).
  3. 3 υπερηχογράφημα των νεφρών Doppler.
  4. 4 Ποσοτικός προσδιορισμός στα ούρα των ουρατών και των οξαλικών αλάτων.
  5. 5 Όταν εκφράζεται και επικίνδυνο για το σύνδρομο ουρολοίμωξης του ασθενούς (απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα περισσότερο από 1 g / ημέρα), η ανίχνευση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - διαγνωστική βιοψία του νεφρού.

Οι επείγουσες ενδείξεις για τη βιοψία του νεφρού είναι: η τεράστια απώλεια πρωτεΐνης, η διάρκεια της αιματουρίας περισσότερο από 1 έτος, η οικογενειακή φύση της νόσου, ο συνδυασμός με μειωμένη νεφρική λειτουργία, η υποψία σπειραματικής γένεσης.

11. Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας και της διαχείρισης του ασθενούς καθορίζεται από τον κύριο λόγο που οδηγεί στην εμφάνιση της αιματουρίας. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι η βάση για τη θεραπεία της αιματουρίας.

Τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται στα ούρα στους ενήλικες: τι σημαίνει και πώς να απαλλαγούμε από ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Τα αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα στα ούρα σε ενήλικες είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον ουρολόγο. Η αιματουρία συχνά αναπτύσσεται ως σύμπτωμα επικίνδυνων νεφρικών βλαβών, ουρήθρας, γυναικείων γεννητικών νοσημάτων, δηλητηρίασης του σώματος, αιμοφιλία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται στα ούρα με τραύματα στα όργανα σχήματος φασολιού και στην ουροδόχο κύστη.

Όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, πρέπει να γίνει ειδική ανάλυση και να προσδιοριστεί η πληγείσα περιοχή: ένα αρνητικό σύμβολο υποδεικνύει προβλήματα σε διάφορα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος. Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί καθορίζουν την αιτία του αίματος στα ούρα, τόσο πιο εύκολο είναι να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Γενικές πληροφορίες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κορεώνουν τα κύτταρα και τους ιστούς με οξυγόνο, απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Η σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχει μια πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη, η οποία τους δίνει ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Κόκκινα σωματίδια αίματος - ένα σημαντικό στοιχείο, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η διαδικασία της κυτταρικής αναπνοής.

Πρότυπο και αποκλίσεις

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι. Μόνο ο ελάχιστος αριθμός είναι αποδεκτός: για τις γυναίκες - όχι περισσότερες από τρεις μονάδες, για τους άνδρες - από το 0 έως το 1.

Η υπέρβαση των δεικτών απαιτεί επειγόντως διαβούλευση από νεφρολόγο ή ουρολόγο: πολλά από τα αίτια της αιματουρίας υποδεικνύουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Σύμφωνα με το πρότυπο, η διήθηση του υγρού στα σπειράματα εξαλείφει τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τις πρωτεΐνες, τα στοιχεία αυτά δεν εισέρχονται στα ούρα. Με την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, η αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, η εσωτερική αιμορραγία, τα μικροτραύματα της βλεννογόνου των νεφρών και άλλες αρνητικές αλλαγές, τα ερυθροκύτταρα εισβάλλουν στα ούρα, αναπτύσσεται αιματουρία.

Μάθετε τις οδηγίες χρήσης των συμπληρωμάτων διατροφής Prolit για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων.

Διαβάστε σχετικά με το τι μικρά υποκειμενικά εγκλείσματα στα νεφρά μέχρι 3 mm δείχνουν σε αυτή τη διεύθυνση.

Τύποι ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

Η ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς την αναγνώριση μιας ποικιλίας ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αιμοσφαιρίνη στη σύνθεση και το χρώμα απουσιάζει, το σχήμα μοιάζει με δακτύλιο. Το δεύτερο όνομα είναι τα αλκαλικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αυξημένη οσμωτικότητα προκαλεί την απόσυρση της αιμοσφαιρίνης από τα κύτταρα του αίματος αυτού του είδους.
  • αμετάβλητα ερυθροκύτταρα. Τα στοιχεία περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το σχήμα είναι δισκοειδής δίσκος, το χρώμα είναι κόκκινο.

Αιτίες του

Η αιματουρία είναι ένα σημάδι μιας παθολογικής διαδικασίας. Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ανιχνεύονται μόνο από τους γιατρούς σε περίπτωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, αλλά ορισμένες φορές οι αποκλίσεις σχετίζονται με παθολογίες άλλων οργάνων.

Στον τομέα του εντοπισμού της αρνητικής διαδικασίας, υπάρχουν τρεις ομάδες αιτιών:

  • Νεφρική. Βρέθηκε βλάβη σε ιστούς φυσικών φίλτρων φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους φύσης. Γλυκερονεφρίτιδα (οξεία και χρόνια), ουρολιθίαση, υδρονέφρωση, καρκίνος νεφρού, πυελονεφρίτιδα. Το τραύμα στον ιστό κατά τη διάρκεια τραυματισμού, η ρήξη του οργάνου, η σοβαρή νεφρική βλάβη προκαλεί εκτεταμένη αιματουρία: όχι μόνο μια γενική ανάλυση δείχνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και οι θρόμβοι αίματος είναι επίσης ορατοί στα ούρα.
  • Postrenal. Παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στο ουροποιητικό σύστημα. Οι πέτρες στην κύστη ή στην ουρήθρα τραυματίζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες, προκαλούν τη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Συχνά, η αιματουρία εμφανίζεται σε φόντο κυστίτιδας και κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης. Η βλάβη στα αγγεία και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης προκαλεί επίσης και σοβαρή αιματουρία.
  • Πρενάνες (σωματικές). Η ασθένεια αναπτύσσεται σε διάφορα όργανα, αλλά το ουροποιητικό σύστημα δεν επηρεάζεται. Οι κύριοι τύποι παθολογικών διεργασιών: αιμοφιλία - χαμηλή πήξη αίματος, δηλητηρίαση με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις με αύξηση της διαπερατότητας των σπειραματικών μεμβρανών. Ένας άλλος παράγοντας είναι η θρομβοπενία: προβλήματα με την πήξη του αίματος συμβαίνουν με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Στις γυναίκες

Συχνά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αποβαλλόμενο υγρό πέφτουν κατά την ανάπτυξη ασθενειών των γεννητικών οργάνων:

  • αιμορραγία της μήτρας με διαφορετική ένταση. Σε μια επικίνδυνη κατάσταση, το αίμα διεισδύει από τον κόλπο στην ουρήθρα κατά την αφαίρεση του υγρού. Κατά την επιβεβαίωση της αιτίας, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί η επικίνδυνη κατάσταση το συντομότερο δυνατό.
  • τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Η βλάβη στα βλεννογόνα κύτταρα προκαλεί την απόρριψη των μικροσωματιδίων του υλικού, η διαδικασία συνοδεύεται από την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας αίματος. Η αιτία των προβλημάτων στον τράχηλο - σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ορμονικές διαταραχές, μηχανικά τραύματα (κατά τον τοκετό ή την έκτρωση).

Στους άνδρες

Οι παθολογικές αλλαγές στον αδένα του προστάτη προκαλούν βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας επιδείνωση της ανάλυσης των ούρων. Ένα από τα σημάδια των αρνητικών αλλαγών στα αρσενικά γεννητικά όργανα είναι η ανάπτυξη της αιματουρίας.

Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα των ανδρών εμφανίζονται με την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

  • καρκίνο του προστάτη. Ο αυξανόμενος όγκος καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στην ουρήθρα.
  • φλεγμονή του προστάτη. Με την ήττα του ιστού από την διογκωμένη βλεννογόνο μεμβράνη, τα μικροσωματίδια του επιθηλίου αποκολλάται εύκολα, το αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Κάνοντας μια διάγνωση

Εάν εντοπίσετε αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση ούρων ή την εμφάνιση θρόμβων αίματος, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον ουρολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα.

Τα δεδομένα σχετικά με τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας, τις διατροφικές συνήθειες, τη σωματική άσκηση βοηθούν στη διάγνωση.

Διαγνωστικές λειτουργίες:

  • πρώτο στάδιο. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην απόχρωση του αποβαλλόμενου υγρού. Με τη συντριπτική αιματουρία - επαναλαμβανόμενη υπέρβαση του ορίου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα ούρα αποκτούν καστανή ή κοκκινωπή απόχρωση.
  • δεύτερο στάδιο. Διεξάγετε μια μελέτη του συλλεγόμενου υλικού κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν εντοπιστούν στο οπτικό πεδίο τρία ή περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο ουρολόγος κάνει μια διάγνωση μικροεγεθρώματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είδους ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα.

Τρία κύπελλα μέθοδος δοκιμής: τι είναι αυτό

Με βάση μια γενική ανάλυση των ούρων, μπορεί κανείς να καταλάβει πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο οπτικό πεδίο, αλλά είναι αδύνατο να κατανοήσουμε την περιοχή εντοπισμού και τους παράγοντες που προκαλούν την παθολογική διαδικασία. Για τον εντοπισμό των αιτιών διεξάγετε μια ειδική δοκιμή.

Το παρασκεύασμα είναι το ίδιο όπως και για την τυποποιημένη μελέτη: πλύνετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι γυναίκες δεν συλλέγουν υλικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, γεμίζουν στείρα δοχεία με ούρα. Ανάλυση των ούρων για να περάσει το πρωί.

Χαρακτηριστικά της συλλογής των υλικών και των αποτελεσμάτων της μελέτης:

  • τρία δοχεία πρέπει να γεμίζονται με ούρα κάθε φορά.
  • είναι αδύνατο να συλλέξουμε όλα τα ούρα και να τα χύσουμε σε βάζα, είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα σύμφωνα με τους κανόνες.
  • ο ασθενής πρέπει να συλλέξει το πρώτο μέρος των ούρων σε ένα βάζο, στη συνέχεια το δεύτερο, στο τέλος της ούρησης, να γεμίσει το τρίτο.
  • τρία δοχεία με ούρα πρέπει να προσκομίζονται όχι αργότερα από 2 ώρες σε ένα ιατρικό ίδρυμα και να παραδίδονται σε έναν τεχνικό.
  • ένας ειδικός εξετάζει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε κάθε βάζο, κάνει ένα συμπέρασμα.
  • αν ο μεγαλύτερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στη συσκευασία του αριθμού 1, τότε επηρεάζεται η ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, σε έναν αριθμό βάζου 2 ερυθρά αιμοσφαίρια θα είναι λίγο: ξεπλένονται με ούρα στην αρχή της ούρησης?
  • εάν ο μεγαλύτερος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στον αριθμό 3 του δοχείου, τότε η ασθένεια αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη, από την οποία προέρχεται το τελευταίο τμήμα των ούρων.
  • με το ίδιο επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων σε τρία βάζα, οι γιατροί υποπτεύονται την παθολογία των ουρητήρων ή των νεφρών, αλλά όχι και της ουροδόχου κύστης.

Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε δισκία νιτροξολίνης για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Οι λειτουργίες των νεφρών των νεφρών ενός ατόμου και η θέση του ζευγαρωμένου οργάνου γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html και διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μη ειδικής ουρηθρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η διόρθωση της κατάστασης είναι δυνατή μόνο μετά τη διάγνωση, την αποσαφήνιση του παράγοντα προκλήσεως. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσει η φλεγμονή, να κατασταλεί η δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά και να αποφευχθεί η δράση αρνητικών παραγόντων.

Σημείωση:

  • ανάλογα με την αναγνωρισμένη ασθένεια, απαιτείται η βοήθεια στενών ειδικών: νεφρολόγος ή ουρολόγος, γυναικολόγος, ογκολόγος, ενδοκρινολόγος,
  • για τραυματικούς τραυματισμούς, συχνά πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση βλαβών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • στην ουρολιθίαση, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί το βέλτιστο επίπεδο ορυκτού μεταβολισμού με τη βοήθεια της διατροφής και των φαρμάκων, να διαλυθεί και να απομακρυνθούν οι λίθοι. Ενώ η άμμος και οι πέτρες γρατζουνίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, των νεφρών, θα αναπτυχθεί αιματουρία. Όσο μεγαλύτερες είναι οι πέτρες, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού των ιστών.
  • για την εξάλειψη της φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα, ο προστάτης, οι ωοθήκες χρησιμοποιούν αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ουροευπτικά λαχανικά,
  • τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εκροής ρευστού: φυσικά και συνθετικά, αφεψήματα βοτάνων με αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση,
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του όγκου είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το στάδιο της παθολογίας, να αναπτυχθεί ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η χημειοθεραπεία και η αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών βοηθάει στα πρώτα στάδια. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα, να περιορίσει το φορτίο στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά. Σε περίπτωση κακοήθους όγκου του προστάτη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι γιατροί αφαιρούν το όργανο του προβλήματος, συνταγογραφούν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για να αποτρέψουν την εξάπλωση των μεταστάσεων.

Με την εμφάνιση αίματος στα ούρα ή την ταυτοποίηση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης δεν θα πρέπει να διστάσετε να επισκεφθείτε τον ουρολόγο. Η αιματουρία υποδεικνύει πάντα μια δυσλειτουργία στο σώμα.

Επίσης, ανακαλύψτε τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα ενός παιδιού και πώς να τα απαλλαγείτε από το ακόλουθο βίντεο:

Ποια είναι η υψηλή περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα;

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν σε αριθμό στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας που μπορεί να θεραπευθεί μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σημαίνει πάντα την εξέλιξη της νόσου;

Η αποκαλυφθείσα αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συχνά υποδεικνύει την εξέλιξη της παθολογίας. Σχεδιασμένο να τροφοδοτεί το σώμα με οξυγόνο και να το προστατεύει από τις τοξίνες, η σημαντική αύξηση των ούρων είναι συχνά ένας από τους σημαντικούς δείκτες που υποδεικνύουν σοβαρές διαταραχές στην εργασία του σώματος.

Κανονικά, τα ενήλικα αρσενικά και θηλυκά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 2 μονάδες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτοί οι δείκτες μπορούν να παραμείνουν αμετάβλητοι σε σχέση με τον κανόνα. Στην πραγματικότητα, η παρουσία τους στα ούρα δεν είναι υποχρεωτική. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι που έχουν υγεία, δεν ανιχνεύονται στα ούρα και αυτό ισχύει και για τους κανόνες.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεν σημαίνει πάντα την ανάπτυξη της νόσου. Ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί για λόγους που δεν σχετίζονται με την υγεία.

Παρά το γεγονός ότι οι γιατροί αυξάνουν τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στην πρώτη θέση θεωρείται ως ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την ανάπτυξη της νόσου. Η αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να ενεργοποιηθεί με εντελώς διαφορετικούς λόγους:

  • Κατάχρηση της πρόσληψης ασκορβικού οξέος.
  • Συχνή χρήση όξινων χυμών με υψηλή συγκέντρωση.
  • Βαριά σωματική άσκηση.
  • Συχνά τρώει τρόφιμα που περιέχουν πολλά μπαχαρικά και αλάτι.

Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα καθίστανται ανυψωμένα, και αν είναι πολύς χρόνος για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, με τη μορφή σουλφανιλαμίδης ή αντιβιοτικών. Επομένως, για να μην είναι εσφαλμένο το αποτέλεσμα, συνιστάται πριν από τη λήψη της δοκιμής να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με αυτά που δεν θα επηρεάσουν την περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Μερικές φορές ακόμη και ένα υγιές άτομο μπορεί να έχει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα αυξημένα, αλλά η περίσσεια είναι ασήμαντη και προσωρινή.

Τι σημαίνουν τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια;

Ανάλογα με το πόσες ανιχνεύθηκαν, ο τύπος της αιματουρίας καθορίζεται για πρώτη φορά από τον γιατρό:

  • Μικρογατατουρία, αυτό σημαίνει ότι δεν εμφανίζεται η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα. δηλαδή στο χρώμα των ούρων και τη διαφάνεια παραμένουν αμετάβλητα.
  • Μεγάλη αιματουρία, εμφανίζεται στο χρώμα των ούρων, δίνοντάς της μια κόκκινη ή καφέ απόχρωση. Κατά την εξέταση μιας τέτοιας ανάλυσης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια που ανιχνεύονται ενδέχεται να μην είναι ακόμη επιδεκτικά μέτρησης.

Η ακαθάριστη αιματουρία εντοπίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 40 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή του συνοδεύεται όχι μόνο από το χρώμα των ούρων, αλλά και από τον πόνο στις περιοχές όπου λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία. Υπάρχουν 3 λόγοι, που υπόκεινται χωριστά σε είδη για τα οποία εμφανίζεται η ανάπτυξη της αιματουρίας:

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι τα ίδια συμπτώματα αιματουρίας, που εκδηλώνονται σε γυναίκες και άνδρες, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη εντελώς διαφορετικών ασθενειών, οι λόγοι για τη διαφορά αυτή βρίσκονται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά τους.

Έτσι στις γυναίκες, τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να σημαίνουν:

  • Τραύμα της ουροδόχου κύστης, των νεφρών.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Η διάβρωση του τραχήλου. Σε αυτή την περίπτωση, τα αυξημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα ανιχνεύονται λόγω της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται σε αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα εισέρχεται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Εμμηνόρροια;
  • Αλκοολική τοξίκωση. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος δηλητηρίασης μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία.

Σε ένα ενήλικα αρσενικό ανιχνεύονται αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια εάν:

  • Αιμορραγία που ανοίγει στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
  • Καρκίνος του προστάτη και κακοήθεις όγκοι στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος.
  • Ο τρέχων τύπος ουρηθρίτιδας.
  • Ο άντρας άρχισε να σχηματίζεται στην ουροδόχο κύστη και στους πολύποδες των διαύλων.

Παρά αυτές τις ξεχωριστές στιγμές, υπάρχουν ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε ενήλικα:

  • Φλεγμονή των νεφρών, ανάπτυξη καρκίνων σε αυτά, τραυματισμοί.
  • Η αναπαραγωγή των βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη, αυτό συμβαίνει εάν τα ούρα σταματήσει σε αυτό συνεχώς.
  • Αιμορροφιλία. Λόγω της κακής πήξης, το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.
  • Ουρολιθίαση;
  • Glomerulonephritis;
  • Καρδιακές παθήσεις.
  • Οξεία ιογενή νοσήματα.
  • Ευλογιά, πυρετός.

Πώς και γιατί ένας ενήλικας εμφανίζει εμφανή αιματουρία

Ανεξάρτητα από την ανάπτυξη της μείζονος αιματουρίας σε άνδρες ή γυναίκες, τα συμπτώματα και στις δύο περιπτώσεις παραμένουν αμετάβλητα. Συνολικά υπάρχουν 7 σημεία, καθένα από τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε έναν ενήλικα, δηλαδή μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα:

  1. Oligoanuria. Μια απότομη μείωση του όγκου των ημερήσιων ούρων ή ακόμη και της απουσίας του.
  2. Κόπωση. Συνεχής αδυναμία, κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
  3. Δύσπνοια;
  4. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, κάτω κοιλιακή χώρα.
  5. Συχνή δίψα.
  6. Απώλεια της όρεξης.
  7. Έμετος, συχνή ναυτία.

Ο λόγος για την εμφάνιση ενήλικης αιματουρίας για να γίνει στηθάγχη. Για να μειωθεί η πιθανότητα σημαντικής αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, είναι δυνατή σε αυτή την περίπτωση μόνο με τακτική εξέταση των ούρων. Αλλά αν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιματουρίας, τότε το θεραπευτικό του σχέδιο εξετάζεται από γιατρό, με προσαρμογές που θα βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αξίζει να γνωρίζουμε, παρά το γεγονός ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μικροεγατία, αυτό δεν σημαίνει ότι τα αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι ασθένεια. Η μικρογατατουρία είναι μόνο ένα σύμπτωμα με το οποίο είναι απαραίτητο να μην καταπολεμήσουμε, αλλά να ανιχνεύσουμε την ασθένεια που προκαλεί την εμφάνισή της.

Οι αιτίες της αιματουρίας είναι πολλές, και όλες συνδέονται με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος δεν πρέπει να κάνει αυτοθεραπεία, ακόμη και με γνώση της ακριβούς διάγνωσης. Δεδομένου ότι η θεραπεία της αιματουρίας σε κάθε περίπτωση λαμβάνει χώρα σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο που καταρτίζεται από γιατρό ανάλογα με την ασθένεια που έχει εντοπιστεί. Και αυτό σημαίνει ότι οποιαδήποτε αυτοθεραπεία μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει έντονη αιματουρία, αλλά και να οδηγήσει στην οξεία μορφή της ίδιας της νόσου, η οποία προκάλεσε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, τι σημαίνει αυτό; - Πρότυπο, αιτίες αυξημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ούρα, αυτό μπορεί να είναι μια ανησυχία για την υγεία: οι περισσότεροι άνθρωποι δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει αυτό. Ωστόσο, πριν πανικοβληθείτε, θα πρέπει να ξέρετε ποια είναι η κανονική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα και υπό ποιες ασθένειες εμφανίζονται.

Εισαγωγή: Πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη, το κύριο έργο της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Αρκετά μεγάλα αιμοσφαίρια είναι συνήθως ανίκανα να διεισδύσουν στις νεφρικές μεμβράνες. Ωστόσο, μερικά από αυτά εξακολουθούν να πέφτουν στα ούρα, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο. Ως εκ τούτου, το περιεχόμενό τους εντός ορισμένων ορίων θεωρείται ο κανόνας.

Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων ονομάζεται αιματουρία (αίμα στα ούρα). Μια τέτοια παθολογική κατάσταση προκαλείται από την αδυναμία των νεφρικών τριχοειδών αγγείων, τα οποία διαπερνούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα και την παραβίαση της ικανότητας φιλτραρίσματος των νεφρών.

Η δεύτερη επιλογή για την ανάπτυξη της αιματουρίας είναι το μικροτραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων, του ουρηθρικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα

τύπος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη των ούρων, φωτογραφία

Για να κατανοήσουμε τι σημαίνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί γιατί εμφανίζονται τα ερυθροκύτταρα. Οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κύριες ομάδες:

  • Φυσιολογική - υπερθέρμανση του σώματος (μπάνιο, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο), άγχος, άσκηση, αλκοόλ, πικάντικο / αλμυρό φαγητό.
  • Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - οξεία / χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρική και ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, ογκολογία και τραύμα.
  • Αρσενικές γεννητικές παθήσεις - προστατίτιδα, αδένωμα του προστάτη,
  • Γυναικολογικές παθήσεις - αιμορραγία της μήτρας, διαβρωτική βλάβη στον τράχηλο.
  • Φαρμακευτικά - λήψη σουλφοναμιδίων, ουροτροπίνης, αντιπηκτικών και ασκορβικού οξέος (σε μεγάλες ποσότητες, η βιταμίνη C ερεθίζει τα νεφρά).
  • Παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων - υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, αιμορροφιλία, δηλητηρίαση από ιούς / βακτήρια, θρομβοπενία και ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων στα ούρα σε γυναίκες και άνδρες

Σε μια παραδοσιακή μικροσκοπική εξέταση ούρων σε ένα υγιές άτομο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να απουσιάζουν. Η μέγιστη περιεκτικότητά τους στις γυναίκες δεν υπερβαίνει τις 3 μονάδες. σε p / s (οπτικό πεδίο), για τους άνδρες - 1-2 μονάδες. σε p / s. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να θεωρηθεί ως:

  • Μικρογατατουρία - μη ανιχνεύσιμη οπτικά (το χρώμα των ούρων διατηρείται ανοιχτό κίτρινο), στην γενική ανάλυση καταγράφονται 4 / 5-6 ερυθροκύτταρα σε p / z.
  • Η ακαθάριστη αιματουρία - ανιχνεύεται οπτικά μεταβάλλοντας το χρώμα των ούρων σε κόκκινο ή καφέ, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να γεμίσουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο και δεν μπορούν να μετρηθούν.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή. Αυτός ο τύπος εξετάσεων ούρων είναι πιο ενημερωτικός: ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων γίνεται σε 1 ml ούρων, ανιχνεύονται τόσο τα αμετάβλητα όσο και τα τροποποιημένα (ρυτιδωμένα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε φυσιολογικά επίπεδα, το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια μέχρι 1000 μονάδες / ml.

Αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα των γυναικών

Εκτός από τις γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούν αιμορραγία στις γυναίκες, η αιτία της αύξησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να είναι μια συλλογή αναλύσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της κακής υγιεινής.

Ως εκ τούτου, οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αν η ανάλυση ούρων είναι απαραίτητη για να περάσει επειγόντως και ταυτόχρονα ανιχνευθούν ερυθρά αιμοσφαίρια, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Τα αυξημένα ερυθροκύτταρα, τα οποία εμφανίστηκαν στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι ανησυχητικά. Ο φυσιολογικός δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη των ούρων στην μέλλουσα μητέρα δεν διαφέρει από το συνηθισμένο γυναικείο πρότυπο.

Ωστόσο, η αιματουρία σε έγκυες γυναίκες, ειδικά σε προηγουμένως υποβληθείσα σε νεφρική νόσο, παρουσιάζει παροξυσμό και επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.

Η ζάλη στο θέμα αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, λόγω της αυξανόμενης πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα μιας γυναίκας και της πρόωρης χορήγησης.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι αυξημένα, τι σημαίνει αυτό;

Η αιματουρία, που βρίσκεται στη γενική ανάλυση ούρων, απαιτεί πρόσθετη έρευνα. Μια ανάλυση τριών υαλοπινάκων μπορεί να βοηθήσει με αυτό: το πρώτο ρεύμα ούρων συλλέγεται στην πρώτη δεξαμενή, το δεύτερο συλλέγεται στο δεύτερο, το τρίτο μέρος είναι το υπολειμματικό. Εάν εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • στην πρώτη μερίδα - αυτό δείχνει την παθολογία της ουρήθρας.
  • στο τρίτο μέρος, ασθένεια της ουροδόχου κύστης.
  • σε όλες τις μερίδες - νεφρική νόσο ή βλάβη στους ουρητήρες.

Μπορεί επίσης να υποδεικνύει την αιτία της αιματουρίας (περισσότερες από 1000 μονάδες / ml) και την ανάλυση σύμφωνα με τον Nechyporenko:

  • Τα φρέσκα (αμετάβλητα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά σε συνδυασμό με αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, υποδεικνύουν πέτρες, καρκίνο και πολύποδες στα νεφρά / κύστη, προσβολικό αδένωμα, έμφραγμα νεφρών (νέκρωση του ιστού των νεφρών).
  • Τα λευκασμένα (τροποποιημένα) ερυθρά αιμοσφαίρια - συχνά εμφανίζονται με πρωτεΐνη στα ούρα, είναι ένα σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας / χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, νεφρικής υπέρτασης, τοξικής νεφροπάθειας.

Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα, εμφανίζεται πρωτεΐνη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονώδη διαδικασία ή βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των ουρητήρων ή της ουρήθρας από πέτρες ή κρυσταλλικούς σχηματισμούς (άμμος).

Τι πρέπει να κάνετε εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα στα ούρα;

Ακόμη και μια μικρή αύξηση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη γενική ανάλυση των ούρων (4-5 μονάδες) δεν πρέπει να αγνοηθεί. Παρόλο που ο αριθμός αυτός μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή υγιεινή πριν από τη συλλογή ούρων από τις γυναίκες, απαιτείται ανανάλυση.

Η αιματουρία, επιβεβαιωμένη με επανειλημμένη γενική εξέταση ή διάσπαση του nechiporenko, απαιτεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών (οι ουρητήρες δεν είναι διαθέσιμοι για υπερηχογράφημα), ακτινογραφίες ακτινοβολίας του ουροποιητικού συστήματος και άλλες μελέτες.

Απαιτείται πλήρης εξέταση για την ακριβή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Η αιματουρία δεν θεραπεύεται μόνη της! Συχνότερα τα πρωτεϊνικά και τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται στα ούρα, συχνά λευκοκύτταρα. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός βάσει πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και χρόνιας νεφρικής παθολογίας.