logo

Χρόνια εμβρυϊκή νεφρίτιδα (N11)

Περιλαμβάνονται: χρόνια:

  • μολυσματική παρεντερική νεφρίτιδα
  • πυελίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα χρησιμοποιώντας έναν πρόσθετο κωδικό (B95-B98).

Στη Ρωσία υιοθετήθηκε η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ΜΣΑ-10) ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την κατανόηση της επίπτωσης, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των υπηρεσιών, των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε όλη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας στις 27 Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Η λοιμώδης νόσος των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του συστήματος επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης ή ιστών ενός οργάνου, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη στη χρόνια μορφή, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό N11.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα XP σύμφωνα με το ICD 10 που έχει τον κωδικό N11, διαιρείται σε διάφορα σημεία.

Ανάλογα με την προέλευση:

  • δευτερογενής (αποφρακτικός κωδικός Ν1) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στους ιστούς των νεφρών, με μειωμένη ανοσία, την παρουσία ουρογεννητικών προβλημάτων στο φόντο μολυσματικής νόσου και άλλων παθολογιών.
  • πρωτογενής (μη αποφρακτική, κωδικός Ν0) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν προκαλείται από διαταραχές της ουροδυναμικής και των ασθενειών του νεφρικού συστήματος.

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.
Με τον εντοπισμό - μονομερές ή διμερές.

Η χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (κωδικός N8 ή N11.9, εάν δεν προσδιορίζεται) επηρεάζει τον διάμεσο ιστό (διάμεσο).

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο της ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με την ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
  • αυξημένη κόπωση, πιθανή επιδείνωση της αϋπνίας.
  • συχνές ημικρανίες.
  • οξεία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προδιαγράφεται το ούριο, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.

Θεραπεία και Πρόληψη

Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την περίοδο της έξαρσης εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοδοκιμασίες.

Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις βότανα και μούρα που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

Ο ασθενής πρέπει να κάνει προσαρμογές στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Σε περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δικτύων

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ταξινόμηση και θεραπεία της νόσου

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στα νεφρά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή κακουχίας, οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και άλλα συμπτώματα.

Η πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία παρουσιάζεται με ορισμένα σημάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, σημειώνεται η καταστροφή των αγγείων του οργάνου και της λεκάνης.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της προηγούμενης οξείας πυελονεφρίτιδας, κατά την οποία η θεραπεία πραγματοποιήθηκε λανθασμένα ή εντελώς απούσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και πολλοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν την παρουσία της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία για διάφορους λόγους:

  • παλινδρόμηση ούρων.
  • κατώτερη θεραπεία της οξείας μορφής.
  • παραβίαση της απέκκρισης ούρων ως αποτέλεσμα της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος,
  • χρόνια δηλητηρίαση.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD-10 έχει τον κωδικό Ν11 και υποδιαιρείται σύμφωνα με διάφορα σημάδια σε διάφορες μορφές.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα καθιερώνεται στο 60% των περιπτώσεων του ουροποιητικού συστήματος με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το 20% της παθολογίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας.

Η χρόνια πορεία διαφέρει από την οξεία κατά το ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει αμφότερα τα νεφρά και τα όργανα δεν επηρεάζονται εξίσου. Αυτή η μορφή συχνότατα προχωράει λανθάνων, και οι διαγραφές αντικαθίστανται από παροξύνσεις.

Αιτιολογία της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης και της εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων σε σχέση με την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Συχνότερα είναι λοίμωξη από Ε. Coli, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς.

Πρόσθετες αιτίες φλεγμονής στους νεφρούς είναι:

  • λανθασμένη θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας ·
  • η ουρολιθίαση, το αδένωμα του προστάτη, η παλινδρόμηση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που δεν είχαν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
  • ο πολλαπλασιασμός βακτηρίων που είναι μακρύς στους ιστούς των νεφρών.
  • μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ·
  • η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ιλαρά, πνευμονία ή οστρακιά (τα περισσότερα παιδιά είναι ευαίσθητα).
  • χρόνιες παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αμυγδαλίτιδα, η παχυσαρκία ή τα προβλήματα του εντέρου.
  • Στις γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • άγνωστες συγγενείς ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η υποθερμία και η παρουσία αυτοάνοσων αντιδράσεων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Κλινική εικόνα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της περιόδου ύφεσης δεν εμφανίζονται. Εμφανίζονται στο στάδιο της επιδείνωσης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Δηλητηρίαση του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικής αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, κακουχίας, απώλειας όρεξης, πυρετού και πονοκεφάλων και ρίψεων. Στη διάγνωση, σημειώνεται η ωχρότητα του δέρματος και η ταχυκαρδία.
  2. Οδυνηρές αισθήσεις. Τοποθετείται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή.
  3. Η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων, ειδικά μπορεί να παρατηρηθεί νωρίς το πρωί, μετά τον ύπνο.
  4. Πόνος κατά την ούρηση, συχνή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα.

Στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζονται διαταραχές του ύδατος και του ηλεκτρολύτη, οι οποίες εκδηλώνονται ως ξηροστομία, ρωγμές στα χείλη, απολέπιση του καλύμματος των αλόγων και σταθερή δίψα.

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα, παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

  1. Επιδείνωση. Σε αυτό το στάδιο, τα σήματα προφέρονται. Παρατηρήθηκε έντονος πόνος και δηλητηρίαση. Σε μια εργαστηριακή μελέτη του αίματος, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθιερώθηκε ένα επιταχυνόμενο ESR. Η αναιμία παρατηρείται επίσης. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η διάγνωση και η θεραπεία της οποίας είναι δύσκολη.
  2. Λανθάνουσα. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κόπωση και συνεχή αδυναμία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρατηρείται υπερθερμία. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι σχεδόν απουσιάζει. Η ικανότητα των νεφρών στο υπόβαθρο της παθολογικής διαδικασίας να συγκεντρώνει τα ούρα μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει την πυκνότητα της. Σε μια εργαστηριακή μελέτη ούρων, διαπιστώνεται η παρουσία βακτηρίων και λευκοκυττάρων.
  3. Μείωση Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Η ασθένεια δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι, που περιπλέκει τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων μπορεί να διαπιστωθεί μικρή απόκλιση από τις κανονικές τιμές. Όταν εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, το στάδιο της ύφεσης πηγαίνει σε ένα στάδιο επιδείνωσης, τα συμπτώματα γίνονται επιθετικά, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με βάση το ICD-10, οι ποικιλίες και οι μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας προσδιορίζονται από διάφορους παράγοντες. Κατανομή:

  1. Πρωτογενής χρόνια μορφή. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ένα υγιές όργανο, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο νεφρά.
  2. Δευτερεύουσα χρόνια μορφή. Είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Είναι αρχικά μονομερής, και στη συνέχεια η φλεγμονή επηρεάζει το δεύτερο νεφρό.

Μια ομάδα επιστημόνων προτιμά να διαιρέσει την πυελονεφρίτιδα στην μορφή που έχει αποκτήσει η κοινότητα και την νοσοκομειακή όταν ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα εξής:

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου που λαμβάνεται διαιρεμένη σε:

  • Συμπληρώνεται όταν εντάσσονται άλλες παθολογίες.
  • Μη επιπλεγμένο, προχωρώντας χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια.

Η ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει πυελονεφρίτιδα, η οποία ρέει με νεφρική ανεπάρκεια. Συχνά, οι πολύπλοκες μορφές διαγιγνώσκονται σε αρσενικούς ασθενείς.

Μέθοδοι θεραπείας

Η διάγνωση και η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι στο στάδιο της ύφεσης η ασθένεια δεν παρουσιάζει συμπτώματα. Κάθε ασθενής με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζεται ατομική προσέγγιση και περιεκτική θεραπεία. Κατά κύριο λόγο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθολογικών μικροοργανισμών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην οξεία φάση.

Κατά την καθιέρωση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Κεφαλοσπορίνες. Kefzol, Zefepim ή Zeporin.
  • Ημισυνθετικές πενικιλίνες. Το Amoxiclav, η Αμπικιλλίνη ή η Οξασιλίνη είναι αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που βοηθούν στην καταστροφή των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.
  • "Negram", το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των nilidixic οξέων?
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται "τομραμυκίνη", "γενταμικίνη" ή "καναμυκίνη".

Ως αντιοξειδωτικά χρησιμοποιούνται ασκορβικό οξύ, "Σελήνιο", "Τοκοφερόλη". Τα αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται για έως και οκτώ εβδομάδες. Στην περίπτωση σοβαρής πορείας του οξεικού σταδίου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, γεγονός που συμβάλλει στην επίτευξη μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας και γρήγορων αποτελεσμάτων. Ένα από τα πιο σύγχρονα εργαλεία πυελονεφρίτιδας θεωρείται "5-NOC". Βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταματήσει τα συμπτώματα και να μειώσει τη φλεγμονή.

Ο ασθενής θα πρέπει να περιορίζει την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλμυρών και πικάντικων τροφών, καθώς και να παρακολουθεί το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να συμβεί στο σπίτι μετά τη διακοπή της οξείας φάσης και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες συνταγές:

  1. Λευκό τσάι ακακίας. Παρασκευάζετε σαν συνηθισμένο τσάι Πιείτε μισό ποτήρι για 10 ημέρες.
  2. Φασόλι ζωμού. Ένα ποτήρι φασόλια, ψιλοκόψτε, ρίξτε ένα λίτρο ζέοντος νερού, βάλτε φωτιά και βράστε. Πάρτε καθημερινά 7 συνεχόμενες ημέρες.
  3. Έγχυση ερείκης. Δύο κουταλιές της σούπας βότανα ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνουμε για μια ώρα. Στη συνέχεια στέλεχος και το ποτό σε μεγάλες γουλιές.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι χρήσιμη και λουτρά με την προσθήκη βάμματος από κλαδιά πεύκου. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 35 μοίρες. Η διάρκεια της κολύμβησης δεν είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 διαδικασίες.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής στους ιστούς των νεφρών θα πρέπει να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα. Οι ειδικοί προτείνουν:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • φάτε σωστά?
  • Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Η χρόνια μορφή είναι επικίνδυνη επειδή δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια καθιερώνεται στη διάγνωση άλλων παθολογιών. Σε περίπτωση συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η οξεία μορφή αναπτύσσεται πάντα σε μια χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πυελονηφρίτιδα για το MKB 10 - την ταξινόμηση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η λεκάνη και ο ιστός (κυρίως διάμεσος) επηρεάζονται άμεσα. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι, αλλά στις γυναίκες, λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών, η παθολογία είναι συχνότερη από αυτή των ανδρών.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων Δέκατη Αναθεώρηση (ICD-10), η κατάσταση που αναφέρεται στις κλάση XIV «Νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος.» Η κατηγορία χωρίζεται σε 11 μπλοκ. Ο χαρακτηρισμός κάθε μπλοκ αρχίζει με το γράμμα Ν. Κάθε ασθένεια έχει ένα τριψήφιο ή τετραψήφιο σύμβολο. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο αναφέρεται στις ρήξεις (N10-N16) και (N20-N23).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

  1. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι μια κοινή παθολογία. Ο καθένας μπορεί να πιπιλίζει. Η ομάδα κινδύνου είναι εκτεταμένη: παιδιά, νέες γυναίκες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι άνδρες.
  2. Νεφρά - το κύριο φίλτρο του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν από τον εαυτό τους μέχρι και 2.000 λίτρα αίματος. Μόλις αρρωστήσουν, δεν αντιμετωπίζουν τη διήθηση των τοξινών. Οι τοξικές ουσίες επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαχέονται σε όλο το σώμα και το δηλητηριάζουν.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν σχετίζονται άμεσα με τη νεφρική νόσο:

  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η εμφάνιση μιας φαγούρας.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Αίσθημα κόπωσης, ακατάλληλο για τα φορτία.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς συμβουλές με τους ειδικούς, στο σπίτι, οδηγεί σε επιδείνωση.

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που περιβάλλει ένα σύγχρονο άτομο: άγχος, υποθερμία, υπερβολική εργασία, εξασθενημένη ανοσία, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει χρόνια. Με την επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας εκτείνεται σε υγιείς περιοχές. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα πεθαίνει, το όργανο συρρικνώνεται σταδιακά. Η λειτουργία του μειώνεται.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας και την ανάγκη σύνδεσης της συσκευής "τεχνητό νεφρό". Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - η προσθήκη πυώδους λοίμωξης, η νεκρωτικοποίηση του οργάνου.

Στο ICD-10 υποδεικνύεται:

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N10

Οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του ιστού των νεφρών. Συχνά επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε υγιή νεφρό καθώς επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της νεφρικής νόσου, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή διαταραγμένες διεργασίες απέκκρισης ούρων.

Για την ταυτοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα χρησιμοποιώντας πρόσθετο κωδικό (B95-Β98): V95 - για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 - για άλλα βακτηριακά παράγοντες, και την εκλεπτυσμένη V97 - για ιικούς παράγοντες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11

Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό καθεστώς μιας οξείας κατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της ασθένειάς του, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί λανθάνων. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης σταδιακά υποχωρούν. Και φαίνεται ότι η ασθένεια έχει υποχωρήσει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αποκαλύφθηκε από κλινική εξέταση, στην ανάλυση των ούρων σε σχέση με άλλες αιτιάσεις (π.χ., υψηλή πίεση), ή ασθένειες (π.χ., πέτρες στα νεφρά).

Κατά τη συλλογή του ιστορικού αυτών των ασθενών, μερικές φορές ανιχνεύονται συμπτώματα μεταφερόμενης κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, μικρές θερμοκρασία, εφίδρωση, εξάντληση, κόπωση, απώλεια της όρεξης, δυσπεψία, ξηροδερμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος κατά την ούρηση, μειωμένη παραγωγή ούρων.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Κωδικός N11.0.

Αναρροή - αντίστροφο ρεύμα (σε αυτό το πλαίσιο) ούρων από την ουροδόχο κύστη έως τους ουρητήρες και πάνω. Κύριοι λόγοι:

  • Υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
  • Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • Υπερτόνου της ουροδόχου κύστης.
  • Προστατίτιδα

Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11.1

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο παρασκήνιο μιας παραβίασης της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Νεοπλασματική χρόνια πυελονεφρίτιδα BDU N11.8

Σε αυτή την παθολογία, οι ουρητήρες δεν δεσμεύονται από πέτρες ή μικροοργανισμούς. Η διαπερατότητα της ουροφόρου οδού διατηρείται, η ούρηση δεν παραβιάζεται ούτε ποιοτικά ούτε ποσοτικά.

Πυελνεφρίτιδα NOS. Κωδικός N12

Η διάγνωση γίνεται χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (οξεία ή χρόνια).

Υπολογιστική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N20.9

Αναπτύσσεται με φόντο νεφρικές πέτρες. Εάν ο χρόνος για να ανιχνεύσει την παρουσία πέτρες και να αρχίσει τη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε χρόνιες ασθένειες.

Οι πέτρες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για χρόνια, οπότε η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάνε στους γιατρούς στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι αυτή η ασθένεια είναι ένας πραγματικός χαμαιλέων μεταξύ άλλων παθολογιών. Φρικτή στην αγάπη της να δεχτεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Ακούστε το σώμα σας. Μην πνίγεστε τον πόνο και τα άλλα συμπτώματα της αυτοθεραπείας. Ζητήστε έγκαιρη βοήθεια.

Τι είναι ο κώδικας χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο ICD 10;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κωδικός στο ICD 10 - N11, που διατίθεται στην κατηγορία XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος" και ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα. Μιλάμε για τις συνεχώς υπάρχουσες φλεγμονές του νεφρού (νεφρού) στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης (tubulo) και στον κύριο (διάμεσο) ιστό του οργάνου. Οι λόγοι για την εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βάσει αυτών, διαμορφώνεται η διάγνωση.

Τύποι διαγνώσεων

Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, που εγκρίθηκε από την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, της 10ης αναθεώρησης, προσδιορίζει διάφορες κατηγορίες παθολογίας:

  1. N11.0 - μη αποφρακτική, που συνδέεται με την αναρροή (αντίστροφο ρεύμα) ούρων από τον ουρητήρα έως τη λεκάνη. Η αναρροή μπορεί να ξεκινά από την ουροδόχο κύστη, να διέρχεται προς τα πάνω κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα ή από ένα από τα τμήματα του.
  2. N11.1 - αποφρακτική, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, εκτός από μερική ή πλήρη απόφραξη της πέτρας αγωγού.
  3. N11.8 - μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (BDU) που σχετίζεται με διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στις κύριες ομάδες.
  4. N11.9 - μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα NOS. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική ένδειξη κατά την έναρξη της κλινικής εξέτασης.

Εάν απαιτείται η ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα μολυσματικής χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η ICD 10 προσφέρει πρόσθετους κωδικούς Β95 για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Β96 για άλλα βακτήρια και Β97 για ιικούς παράγοντες. Πιο συχνά η ασθένεια σχετίζεται με Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci και Klebsiella.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια νόσο δεν εμφανίζεται χωρίς παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και σχετικές δομές του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μικρή λεκάνη, εξωτερικά γεννητικά όργανα, μέγεθος, παραβίαση της θέσης, κινητικότητα, παρουσία πρόσθετων άτυπων στοιχείων.
  • πρωτοπαθής ή δευτερογενής διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, ακράτεια ή παρατεταμένη σκόπιμη συγκράτηση της διούρησης (φλεβική παλινδρόμηση, αλλαγές στον τόνο της ουροδόχου κύστης, όγκοι κλπ.).
  • μια γενική μείωση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, συχνές καταρροϊκές ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ειδικά σε επαφή με όργανα, για παράδειγμα, συγχώρεση ή οοφορίτιδα κλπ.).
  • ορμονικές, μεταβολικές και άλλες, που επηρεάζουν την ισορροπία πρωτεΐνης και νερού-αλατιού, διαταραχές (ουρολιθίαση).
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού, πλέγματα και νευρικά κορμούς.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου και ηλικίας. Οι γυναίκες επηρεάζονται 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει:

  • σε βρέφη (έως 3 έτη) λόγω του μέγιστου ορισμού σε αυτήν την ηλικία των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
  • στα κορίτσια (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ως επακόλουθο της επαφής με την άγνωστη χλωρίδα του εταίρου και τις νευρο-λειτουργικές διαδικασίες που συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή.
  • σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από διακοπή της εγκυμοσύνης, στην πρώιμη μετεωρολογική περίοδο, λόγω της αύξησης της έντασης σε αυτή την ηλικία στις γυναικολογικές παθήσεις,
  • σε άνδρες άνω των 50 ετών λόγω αλλαγών στον αδένα του προστάτη.
  • σε μετακλιμακτικές γυναίκες για λόγους αλλαγής της ορμονικής κατάστασης.

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου δεν αποτελούν ομάδες κινδύνου. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παράγοντες προδιάθεσης. Τα γενικά δεδομένα νοσηρότητας στις ανεπτυγμένες χώρες, τα οποία παρέχονται από τη Διεθνή Ένωση Νεφρολόγων, είναι 0,1-0,3%.

Η διαδικασία επηρεάζει συνήθως έναν νεφρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατό να σχηματιστεί ένα λειτουργικά ανενεργό όργανο με αλλαγή στη δομή του. Με διμερείς αλλοιώσεις υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της σωληναριακής διάμεσης παθολογίας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα θεωρείται ως ένας προκλητικός παράγοντας σε περίπτωση ανεπαρκούς, ακατάλληλης, άκαιρης ή ατελούς θεραπείας. Η ασθένεια έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έντονης νεφρικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • ξαφνική εμφάνιση, μεταβαλλόμενος πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο δεύτερο μισό της ημέρας, ακολουθούμενη από ρίγη και εφίδρωση).
  • παραβίαση της διούρησης με τη μορφή δυσκολίας ή συχνής επώδυνης ούρησης.
  • αργότερα συνδέεται το σύνδρομο του πόνου (οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης και το αντίστοιχο υποχοδόνι), χρειάζεται μια διεξοδική διάγνωση και θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Το χρονικό λανθάνον (ασυμπτωματικό) στάδιο μπορεί να είναι μια μεταβατική οξεία ή πρωταρχική ανεξάρτητη διαδικασία. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην απουσία σημαντικών κλινικών εκδηλώσεων για τον ασθενή. Η παρουσία γενικής αδυναμίας, κόπωσης, αίσθησης ψυχρότητας, εκδηλώσεων δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή και μικρών σημείων κυστίτιδας αγνοούνται συχνά από ενήλικες ασθενείς και ο συνδυασμός με την τάση για κρυολογήματα συνεπάγεται τη διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας νεφρικής λοίμωξης από την ευθύνη του νεφρολόγου.

Η περίοδος χρόνιας υποτροπής χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξυσμών, αντικαθιστώντας τη σχετικά ήρεμη ύφεση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από ό, τι στην οξεία διαδικασία, αλλά πιο σημαντική από ότι στην λανθάνουσα μορφή. Βασικά χαρακτηριστικά:

  • (+38. + 40 ° C) τιμές, με ρίγη και ενεργό ιδρώτα.
  • πρήξιμο, που εκδηλώνεται στο πρόσωπο και τα κάτω άκρα (στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών και στην πλάτη (άνω) στα πόδια).
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg και περισσότερο από την αρχική συστολική (ανώτερη) τιμή.
  • πόνος, μεταβολές των επιθέσεων στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της διαδικασίας, επιδεινώνεται από κινήσεις, κουνώντας, σωματικό άγχος.
  • Οι παραλείψεις διούρησης με τη συχνότερη (μη συσχετισμένη με κατανάλωση νερού) ούρηση και την απελευθέρωση θολωμένων ούρων με αιχμηρή δυσάρεστη οσμή (μπορούν να ανιχνευθούν και άλλες ακαθαρσίες στα ούρα) είναι επιτακτικές (παράλογες) πιέσεις.
  • αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία), πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις επιδείνωσης απαιτούν έγκαιρη εξέταση. Θεραπεία, κυρίως νοσηλευτική. Με μικρές εκδηλώσεις, είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παρακολούθηση των εξετάσεων.

Η παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα στο στάδιο επιπλοκών εκδηλώνεται με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η σφραγίδα του αυξάνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της διούρησης με την απελευθέρωση ελαφρών ούρων σε μεγάλους όγκους, κυρίως το πρωί. Στο μέλλον, υπάρχει σταδιακή μείωση της ούρησης, συνοδευόμενη από αυξημένο οίδημα, μέχρι την πλήρη διακοπή της. Η απουσία ανεξάρτητης διούρησης (εκτός από την κατάσταση ύπνου) για 12 ώρες με φυσιολογική πρόσληψη υγρών αποτελεί πρόσχημα για την αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Για τα παιδιά, οι ημερομηνίες ποικίλλουν σε ηλικία: από 3 ώρες (νεογέννητα) έως 9 ώρες (εφήβους).

Αλλαγές στις αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση υλικού συμβάλλουν στην ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δίνει μια ιδέα της παρουσίας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν σημάδια αναιμίας: μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνη, μείωση του δείκτη χρώματος. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται σε ουδετερόφιλα με βακτηριακή φλεγμονή ή λεμφοκύτταρα - με ιούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Η γενική ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι ενδεικτική σε όλες τις καθορισμένες κατηγορίες:

  1. Θολωτά ούρα με έντονη μείωση της ειδικής πυκνότητας (ο κανόνας είναι 1.024) και μια απότομη αλκαλική (κανονική ουδέτερη) αντίδραση του μέσου.
  2. Σημάδια σπειραματικής βλάβης: υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών (ο κανόνας δεν καθορίζεται), η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και οι υαλώδεις κύλινδροι. Φλεγμονώδεις αλλαγές: η παρουσία λευκοκυττάρων (ο κανόνας είναι απλός στο οπτικό πεδίο) και τα βακτηρίδια (ο κανόνας είναι στείρος).
  3. Εξειδικευμένες εξετάσεις: δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko (ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων) - μια σημαντική περίσσεια. Zimnitsky δείγμα (προσδιορισμός της ημερήσιας ειδικής πυκνότητας) - μια έντονη μείωση με την κυριαρχία στα πρωινά δείγματα.
  4. Η βιοχημική εξέταση του αίματος, εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές, είναι ενδεικτική του προσδιορισμού της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση των δεικτών της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των πιθανών εξετάσεων υλικού που οφείλονται στη μη επεμβατικότητα και τη σχετική απλότητα της τεχνικής εφαρμογής, χρησιμοποιείται ευρέως η υπερηχογραφική σάρωση (υπερήχων) των νεφρών. Χαρακτηριστικά στοιχεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: η τραχύτητα του περιγράμματος και η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, η παραμόρφωση και η αύξηση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Άλλες μέθοδοι καθορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κλινικές μορφές

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη το επικρατέστερο σύμπτωμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Αυτό το συμπλήρωμα δεν κωδικοποιείται από το ICD 10. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία της κλινικής διαδικασίας, να αποδοθεί η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία και να καθοριστεί η πρόγνωση της νόσου.

Για υπερτασική (υπερτασική) μορφή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ως ένα σταθερό υπόβαθρο (από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης) και περιοδικές διακυμάνσεις των αριθμών (σε κάθε περίοδο επιδείνωσης).

Το νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, χαρακτηριστικό της νεφρικής παθολογίας. Το πρόσωπο και τα χαμηλότερα τμήματα των ποδιών διογκώνονται κυρίως το πρωί (μετά τον ύπνο). Καθορίστηκε μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο ΟΑΜ.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια ορατή αύξηση του αριθμού των στοιχείων αίματος στα ούρα. Περισσότερο χαρακτηριστικό των γυναικών (δεν εξαρτάται από την εμμηνόρροια). Οι εξετάσεις OAM και Nechiporenko αποκαλύπτουν υψηλές τιμές των κυττάρων του αίματος.

Η σηπτική μορφή εμφανίζεται με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό θερμοκρασία σώματος, ρίγη και εφίδρωση. Στο UAC, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται δραματικά, τα βακτηρίδια μπορούν να ανιχνευθούν.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε τις λειτουργικές νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσιολογικές διεργασίες σύλληψης και τεκνοποίησης και την πρωταρχική εκδήλωση της σωληναριακής φλεγμονής ή την περίοδο επιδείνωσης μετά από παρατεταμένη ύφεση. Η πολυπλοκότητα προστίθεται από ένα σημαντικό περιορισμό στην επιλογή φαρμάκων για την πληρέστερη και ταχύτερη θεραπεία της λοίμωξης.

Η χρόνια νεφρική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γυναίκα και το έμβρυο. Για την μέλλουσα μητέρα, οι κίνδυνοι φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας και άλλες γυναικολογικές επιπλοκές, ο σχηματισμός νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης. Για το έμβρυο - συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, λοίμωξη, αλλεργικό φορτίο.

Δεδομένου ότι διαγιγνώσκεται η μολυσματική φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο εξάμηνο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης καθίσταται σημαντική. Και για το παιδί - την κατάσταση της πρόωρης ζωής.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει μεγάλη σημασία για την υγεία. Επειδή για την πρόληψη της νόσου για το σώμα είναι πολύ πιο εύκολο από το να το κρατάτε υπό συνεχή έλεγχο, επειδή η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Ξεκίνησε, είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονώδεις νόσους του νεφρού, η παθολογική διαδικασία εκτείνεται στο σύμπλεγμα της νεφρικής λεκάνης και στον σωληνοειδές ιστό του νεφρού.

Η πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 50% έως το 75% όλων των διαγνωσμένων νεφρικών παθολογιών. Κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα καθορίζουν τη μορφή της νόσου - οξεία, χρόνια.

Η χρόνια μορφή της νόσου σχηματίζεται ενώ διατηρούνται τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας για περισσότερο από 3 μήνες. Κάθε δεύτερος ασθενής έχει κακή κλινική εικόνα ή λανθάνουσα πορεία της διαδικασίας, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις και σε λάθος επιλεγμένες τακτικές θεραπείας.

Η αναγνώριση αυτής της ασθένειας είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία απαιτεί από τους γιατρούς να δίνουν τη μέγιστη προσοχή στον ασθενή και την ικανότητα.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση στην ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Με βάση την κλινική πρακτική, μπορείτε να παραμείνετε στις βασικές αρχές της ταξινόμησης.

Με την παρουσία παραγόντων που προηγούνται της φλεγμονής των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

  1. πρωτεύουσα. Αυτή η μορφή σπάνια διαγνωσθεί. Η βλάβη στον υγιή νεφρικό ιστό είναι πρωταρχική. Οι ουροδυναμικές διαταραχές και οι άλλες παθολογίες που προηγήθηκαν και συνέβαλαν στη βλάβη των νεφρών δεν ανιχνεύθηκαν.
  2. δευτεροβάθμια. Αυτή η μορφή μπορεί να θεωρηθεί ως μια επιπλοκή, συνέπεια άλλων παθολογικών διεργασιών που συνέβαλαν στην ανάπτυξη φλεγμονής στον ιστό των νεφρών.

Σύμφωνα με τη διαδικασία εντοπισμού, μπορεί να συμβεί χρόνια πυελονεφρίτιδα:

  1. με έναν τρόπο. Η διαδικασία επηρεάζει έναν νεφρό.
  2. δύο τρόπους. Η φλεγμονή αναπτύσσεται και στα δύο νεφρά.

Υγιείς νεφροί και πυελονεφρίτιδα

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, το έντυπο μπορεί:

  1. λανθάνουσα. Σπάνια, ήπια συμπτώματα.
  2. επαναλαμβανόμενα. Η εναλλαγή των παροξύνσεων και των υποχωρήσεων είναι σαφώς καθορισμένη.

Στο ICD-10, η χρόνια πυελονεφρίτιδα κωδικοποιείται με τον τίτλο "Σωληνοειδής διάμεση νεφρική νόσο". Στο ιστορικό της νόσου, η διάγνωση υποδεικνύεται σύμφωνα με τον κωδικό ICD (N 11), προσδιορίζοντας την πορεία, τη φάση της διαδικασίας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Λόγοι

Ένας μολυσματικός παράγοντας που εισάγεται στον ιστό των νεφρών προκαλεί φλεγμονή σε αυτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli, εκτός από τους διάφορους κόκκους και αναερόβια.

Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις, τερηδόνα κ.λπ.) μπορεί να αποτελέσει πηγή φλεγμονής στα νεφρά. Η πορεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται χρόνια όταν έχει πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία της οξείας μορφής ή καταχρηστική παρακολούθηση των ιατρικών συστάσεων, έχουν παραμεληθεί οι συννοσηρότητες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες.

Συμβάλλετε στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών και την ανάπτυξη φλεγμονής στον νεφρικό ιστό που εμφανίζονται διάφορες ουροδυναμικές διαταραχές:

  • στις γυναίκες, λόγω της ειδικής δομής του ουροποιητικού συστήματος, της ορμονικής προσαρμογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
  • σε παιδιά (μέχρι 7 ετών) λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος.
  • σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη.

Επίσης, η ουρολιθίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καταστάσεις ανοσολογικής ανεπάρκειας και η συχνή υποθερμία μπορεί να γίνουν η αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Όταν η ουρολιθίαση συχνά αναπτύσσει χρόνια πυελονεφρίτιδα και επομένως συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας των ουροποιητικών λίθων, ακόμη και ελλείψει κλινικής.

Συμπτώματα

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας προχωρεί κυκλικά - μετά από παροξύνωση, εμφανίζεται ύφεση. Η έξαρση λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αυξημένης φλεγμονής, η οποία υποχωρεί σε ύφεση.

Τα συμπτώματα της νόσου ταιριάζουν στα ακόλουθα σύνδρομα:

  • συνδρόμου δηλητηρίασης. Εξάτμιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε μόνο το 20% των ασθενών με πυρετό του υποφλέβιου, που είναι διαλείπουσα. Τα υπόλοιπα έχουν ζάλη, πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.
  • σύνδρομο ούρων. Η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται, κυριαρχείται από νυχτερινή διούρηση. Η λευκοκυτταρία με επικράτηση ουδετερόφιλων και βακτηριουρία είναι χαρακτηριστική της ανάλυσης των ούρων.
  • σύνδρομο πόνου. Στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον μηρό. Ο πόνος ενός σφυροκόπηματος, χαμηλής έντασης, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, η αίσθηση της κατάψυξης της μέσης είναι πιθανό να εμφανιστεί. Το κτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των νεφρών (σύμπτωμα Pasternatsky).
  • υπερτασικού συνδρόμου. Η διάρκεια της ασθένειας καθορίζει την πιθανότητα αρτηριακής υπέρτασης - όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σύνδεσης του συμπτώματος της υψηλής αρτηριακής πίεσης (έως και 75% όλων των περιπτώσεων).

Πρέπει να δοθεί προσοχή - μια τέτοια κοινή άποψη ότι η διόγκωση είναι χαρακτηριστική για οποιαδήποτε νεφρική νόσο είναι λανθασμένη. Αυτή η παθολογία σε απομονωμένη μορφή δεν προκαλεί οίδημα.

Διαγνωστικά

Η κλασσική κλινική εικόνα θα επιτρέψει την σωστή διάγνωση στο στάδιο της συνέντευξης και εξέτασης του ασθενούς.

Αλλά τα χαρακτηριστικά φωτεινά συμπτώματα εμφανίζονται ολοένα και λιγότερο, ο αριθμός των περιπτώσεων της νόσου αυξάνεται με ένα ελάχιστο σύνολο μη ειδικών σημείων, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και συμβάλλει στην παραμέληση της νόσου.

Από αυτή την άποψη, η συλλογή των αναμνηστικών πληροφοριών και των καταγγελιών διεξάγεται με προσοχή, αποδεικνύεται η ύπαρξη προδιάθεσης. Η σωστή εργασία στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να υποθέσετε σωστά τη διάγνωση και να κάνετε μια εξέταση προς τη σωστή κατεύθυνση.

Από εφαρμοσμένες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας:

  1. γενική ανάλυση ούρων. Η λευκοκυτταρία στο σύμπλοκο προσδιορίζεται από βακτηριουρία. Τα ούρα γίνονται αλκαλικά, η πυκνότητα μειώνεται.
  2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Βακτήρια, σημαντική λευκοκυτταρία και αιματουρία ανιχνεύονται. Είναι δυνατή η εφαρμογή άλλων μεθόδων - σύμφωνα με τον Zimnitsky, Addis-Kakovsky.
  3. αποβολή ούρων Για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
  4. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Παρατηρείται ένα παραμορφωμένο σύστημα επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης, αυξημένη πυκνότητα του παρεγχύματος και η ισοπέδωση του. Με μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία, το μέγεθος του νεφρού μειώνεται.
  5. ουρογραφική απέκκριση. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  6. MRI ή αξονική τομογραφία. Διεξήχθη όταν υποπτευόταν την παρουσία όγκων.
Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα άγχους, απαιτείται ελάχιστη προσπάθεια από τον ασθενή - να επισκεφτεί κάποιον γιατρό και να συλλέξει ούρα για ανάλυση, ώστε να προχωρήσει η ασθένεια υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τρέχουσα

Αυτή η μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ονομάζεται επαναλαμβανόμενη.

Η έξαρση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και την αλλαγή των εργαστηριακών παραμέτρων. Ανάμεσα στις παροξύνσεις υπάρχει μια κατάσταση ύφεσης.

Την τελευταία φορά συμβαίνει συχνά λανθάνουσα πορεία της νόσου. Οι φάσεις της ύφεσης και της επιδείνωσης αλλάζουν αδιακρίτως. Η έξαρση συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα.

Μερικοί κλινικοί γιατροί διακρίνουν μια άλλη τρίτη μορφή της πορείας - συνεχώς επαναλαμβανόμενη, όταν τα κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα είναι επίμονα, η διαδικασία είναι πρακτικά μη θεραπευτική. Αυτή η παραλλαγή της ροής είναι η πλέον δυσμενή.

Θεραπεία

Τα κλινικά συμπτώματα και τα εργαστηριακά δεδομένα καθορίζουν το σχέδιο θεραπείας για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα σε αντιβακτηριακούς παράγοντες απλοποιεί τη διαδικασία επιλογής φαρμάκων.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας, επειδή είναι εκείνοι που πραγματοποιούν την απομάκρυνση του παθογόνου από τον νεφρικό ιστό.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες από την ομάδα πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως. Η επιλογή αυτή βασίζεται σε συνδυασμό υψηλής απόδοσης και ασφάλειας της χρήσης τους σε παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 14 ημέρες. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, συχνότητα παροξύνσεων περισσότερες από 2 φορές το χρόνο, συνιστάται η προληπτική πορεία των αντιβιοτικών σε μισή δόση 2 εβδομάδες μετά την κύρια κύηση.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, κυρίως των τελευταίων γενεών, είναι επίσης πολύ δραστικά έναντι των μικροοργανισμών, οι οποίοι προσδιορίζονται με την καλλιέργεια της ούρησης. Είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση λόγω των ελάχιστων παρενεργειών.

Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Όμως, λόγω της ιδιόρρυθμης νεφρικής και ωτοτοξικότητάς τους, η χορήγησή τους απαιτεί προσοχή, η χρήση δικαιολογείται σε πολύπλοκες μορφές της νόσου.

Άλλες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων είναι επίσης ενδείξεις εάν υποδεικνύονται. Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις της ουροδυναμικής (θεραπεία της ουρολιθίας, του αδενομώματος του προστάτη, του πλαστικού των στοιχείων του ουροποιητικού συστήματος κλπ.). Χρησιμοποιήστε επίσης ενισχυτικά μέσα.

Όταν το σύνδρομο πόνου συνταγογραφούσε αντισπασμωδικά, για τη διόρθωση της υπέρτασης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αρκετά δραστήριοι στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες - "τσάι στα νεφρά". Αλλά για να είναι ωφέλιμα τα λαϊκά φάρμακα, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και σε μέτριες ποσότητες.

Διατροφή

Κατά την έξαρση της χρόνιας δίαιτας πυελονεφρίτιδας, η τροφή αποσκοπεί στη μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών.

Για να καταπολεμηθεί η δηλητηρίαση τις πρώτες 2 ημέρες, τα τρόφιμα περιορίζονται στα φυτικά τρόφιμα και σε μεγάλο όγκο υγρών.

Τις επόμενες 1-2 εβδομάδες, η δίαιτα αριθ. 7 συνταγογραφείται.

Τα τρόφιμα είναι κυρίως λαχανικά-γαλακτοκομικά, σταδιακά συμπεριλαμβάνονται κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Παρέχεται χημικό schazheniye (πικάντικο, καπνιστό, αποκλειόμενο λίπος), χωρίς μηχανική (δεν απαιτείται ειδική θραύση των προϊόντων).

Τα τρόφιμα ατμού ή βρασμένα. Το άλας αποκλείεται πλήρως ή καταναλώνεται σε ένα ελάχιστο ποσό. Η πολλαπλότητα της πρόσληψης τροφής - μέχρι 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στοχεύουν στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, στη διόρθωση των ουροδυναμικών διαταραχών, στην εξάλειψη των επίμονων εστειών φλεγμονής στο σώμα.

Οι μέθοδοι πρόληψης των αντι-υποτροπών περιλαμβάνουν επαρκή θεραπεία των παροξύνσεων με τη χρήση προληπτικών αγωγών αντιβιοτικής θεραπείας σύμφωνα με ενδείξεις, τήρηση διατροφικών συστάσεων και καταπολέμηση παράλληλων παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της πυελονεφρίτιδας.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο βίντεο:

Η επαρκής θεραπεία και η συμμόρφωση των ασθενών με τις ιατρικές συστάσεις θα εξασφαλίσουν μια καλοήθη πορεία της νόσου.

Stranacom.Ru

Ένα blog για την υγεία των νεφρών

  • Αρχική σελίδα
  • Διάγνωση mcb χρόνια πυελονεφρίτιδα

Διάγνωση mcb χρόνια πυελονεφρίτιδα

Κωδικός για την οξεία πυελονεφρίτιδα ICB 10

ΚΩΔΙΚΟΙ ΣΤΟ ICD-10

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (IC) είναι ακόμα ένα από τα πιο συζητημένα θέματα μεταξύ των παιδιατρικών και των παιδιατρικών νεφρολόγων. Αυτό οφείλεται τόσο στον υψηλό επιπολασμό της νόσου όσο και στα ανεπίλυτα θέματα ορολογίας, εξέτασης και θεραπείας των παιδιών. Με την εισαγωγή των υπερήχων εγκυμοσύνης κατέστη δυνατή προγεννητική διάγνωση των ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, που συνοδεύεται από παραβίαση της ουροδυναμικής και pyeloectasia (π.χ. megaureter, πρωτοβάθμια κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση), η οποία παρέχει στις αρχές σχεδιασμού της παρακολούθησης και θεραπείας στην μεταγεννητική περίοδο, προληπτικές δραστηριότητες των παιδιών υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης IC. Κερδίζοντας αυξανόμενη σημασία renoscintigraphy στατική και δυναμική, που επιτρέπει τον εντοπισμό και την πρόβλεψη για την ανάπτυξη των νεφρικών επιπλοκών ουλές της πυελονεφρίτιδα. Η δημιουργία νέων αντιβακτηριακών φαρμάκων και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της μικροβιακής χλωρίδας των ούρων τους επέτρεψε να διαφοροποιήσουν τα φάρμακα και τη διάρκεια της χρήσης τους, πράγμα που εξασφαλίζει τη διαγραφή και την ανάκτηση. Η διεξαγωγή ελεγχόμενων τυχαιοποιημένων μελετών έχει αλλάξει την προσέγγιση της εξέτασης, της θεραπείας και της παρακολούθησης των παιδιών με IC.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

IC - μικροβιακή φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος χωρίς να προσδιορίζεται συγκεκριμένη θέση. Ο όρος "λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος" χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αιτιολογία της φλεγμονής.

Ν10. Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα.

Ν11 Χρόνια νεοπρίτιδα.

Ν11.0. Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση.

Ν11.1. Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα.

Ν13.7. Ουροπάθεια λόγω κυστεοουρητικής παλινδρόμησης.

Ν30.0. Οξεία κυστίτιδα.

Ν30.1. Διάμεση κυστίτιδα (χρόνια).

Ν30.9. Κυστίτιδα απροσδιόριστη.

Ν31.1. Reflex ουροδόχος κύστη που δεν έχει ταξινομηθεί σε άλλες κατηγορίες.

Ν34. Ουρηθρίτιδα και ουρηθρικό σύνδρομο.

Ν39.0. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χωρίς εντοπισμό. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Ο επιπολασμός της ΚΠ σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας κυμαίνεται από 5,6 έως 27,5%. Κατά μέσο όρο, είναι 18 περιπτώσεις ανά 1000 παιδιά.

Η ανάλυση των παγκόσμιων στατιστικών δείχνει ότι στις ανεπτυγμένες χώρες της Δυτικής Ευρώπης, καθώς και στη Ρωσία, το πρόβλημα της IC γίνεται πραγματικό από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού (Πίνακας 30-1).

Πίνακας 30-1. Ο επιπολασμός των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στη Δυτική Ευρώπη

Πλοήγηση με εγγραφή

ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗ INTERSTICIAL SHARP αυτό:

ΚΟΣΜΗΜΑΤΟΣ INTERSTICIAL SHARP μέλι

Οξεία διάμεση νεφρίτιδα - οξεία βλάβη του διάμεσου νεφρικού ιστού, που οφείλεται, προφανώς, αντίδραση υπερευαισθησίας, η οποία αναπτύσσεται στο νεφρό είναι τυπικά οφείλονται στην έκθεση σε φάρμακα. Αν και η πραγματική συχνότητα εμφάνισης οξείας διάμεσης νεφρίτιδας είναι άγνωστη, ο επίσημος αριθμός αναφορών ήταν μερικές εκατοντάδες περιπτώσεις και η αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με αυτή την ασθένεια οδήγησε σε συχνότερη αναγνώριση.

Drugs, που εμπλέκονται στην παθογένεση της οξείας διάμεσης νεφρίτιδας: αντιβιοτικά ρ-λακτάμης (π.χ. μεθικιλλίνη, Oak satsillin και κεφαλοθίνη), φάρμακα σουλφωνίου, ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, τολμετίνη), διουρητικά (π.χ., θειαζίδης, φουροσεμίδη), και πολλοί άλλοι (για παράδειγμα, διφενίνη, σιμετιδίνη, σουλφινπυραζόνη, μεθυλδιόνη, φαινοβαρβιτάλη).

Κλινική εικόνα

Η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας με πυρετό, εξάνθημα και ηωσινοφιλία είναι χαρακτηριστική.

• Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει ελαφριά ή μη πρωτεϊνουρία, μικροεγατία, πυουρία και ηωσινοφιλουρία, μείωση του ειδικού βάρους. Σε ορισμένους ασθενείς με οξεία διάμεση νεφρίτιδα που προκαλείται από ΜΣΑΦ, ανιχνεύεται νεφρωσικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα σε ποσότητες άνω των 3,0 g / ημέρα

• Η βιοψία αποκαλύπτει ασυμπτωματική διάχυτη διάμεση διείσδυση με φλεγμονώδη κύτταρα. Τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα ανιχνεύονται συνεχώς. Τα ηωσινόφιλα μπορεί να είναι άφθονα ή να λείπουν εντελώς. Η ίνωση αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια και πρέπει να υποδηλώνει πρωτογενή ή προηγούμενη νεφρική νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, τότε η ίνωση θα είναι πολύ σημαντική. Τα σπειράματα δεν μεταβάλλονται ή ανιχνεύεται ένα ελαφρό πρήξιμο του μεσαγγείου.

Η θεραπεία είναι η διακοπή της λήψης του φαρμάκου που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου και η λήψη υποστηρικτικών μέτρων (για παράδειγμα, διατροφικοί περιορισμοί, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και αιμοκάθαρση). Η σημασία της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή δεν είναι ξεκάθαρη. Ωστόσο, η χρήση γλυκοκορτικοειδών μπορεί να δικαιολογηθεί σε περίπτωση σοβαρής ή ταχέως προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Η πρόγνωση είναι καλή, με την άμεση παύση της λήψης επικίνδυνων ναρκωτικών. Οι όροι ανάκτησης είναι διαφορετικοί και μπορούν να επεκταθούν σε ασθενείς με ολιγουρία και σε ασθενείς με σημαντικές διάμεσες κυτταρικές διηθήσεις. Η αιμοκάθαρση μπορεί να είναι απαραίτητη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

Συνώνυμα

Ν10 Οξεία σωληνοειδής νεφρίτιδα

Οδηγός ασθένειας. 2012

Δείτε τι είναι το NEFRITT INTERSTICIAL SHARP σε άλλα λεξικά:

ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗ INTERSTICIAL CHRONIC - μέλι. Διάμεση νεφρίτιδα νεφρίτιδα με κυρίαρχη αλλοίωση του ενδιάμεσου συνδετικού ιστού. Γενικά, τα κλινικά σημεία που είναι κοινά στις διάμεσες νόσους, η σχετική διατήρηση της λειτουργίας των σπειραμάτων μέχρι τα μεταγενέστερα στάδια...

JADE - JADE. Περιεχόμενα: I. Ιστορικά δεδομένα. 288 ii. Παθολογική ανατομία. 291 III. Jade Division. 297 IV. Αιτιολογία και παθογένεια της νεφρίτιδας. 299 V. Κλινική και πρόληψη διαφόρων μορφών. Α. Οξεία... Η μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

JADE - Akonit, 3, 3 και περιοχή BSB οδυνηρή τα νεφρά, τα ούρα άφθονη, ούρηση συνοδεύεται από διάρροια και, στη συνέχεια, άφθονη ή φτωχός, αιματηρή, ζεστό, ακολουθούμενη από τεινεσμός και το κάψιμο στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.... Εγχειρίδιο Ομοιοπαθητικής

Πιελονεφρίτιδα - μέλι. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια του νεφρού που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα (κυρίως ενδιάμεσο ιστό), τη λεκάνη και τον καλιούχο. Συχνά συμβαίνουν διμερείς. Η επίπτωση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι 15,7... Οδηγός Ασθενειών

Νεφρίτιδα; - (νεφρίτιδα, νεφρίτιδα + αυτό) φλεγμονή του νεφρού. Νεφρίτιδα apostematozny (. Ν apostematosa: Gk apostema απόστημα απόστημα? Syn Ν κηλιδωμένος..) John N. terstitsialny χαρακτηριζόμενη εμφάνιση πυώδη πολλαπλές εστίες, κυρίως στο φλοιώδες... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Νεφρός; - (νεφρίτιδα, μοναδική, νεφροί νεφροί + itis) είναι ένας όρος που ενώνει φλεγμονώδεις (ανοσοφλεγμονώδεις) αμφίπλευρες διάχυτες νεφρικές αλλοιώσεις διαφορετικής προέλευσης. Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό της φλεγμονής στην... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, ωμοπλάτη, ένα σημάδι που υποδεικνύει την αδυναμία των μυών που στερεώνουν την ωμοπλάτη σε σχέση με το στήθος. συνίσταται στο γεγονός ότι η ωμοπλάτη παίρνει μια θέση πτηνοειδούς, η μέση άκρη και ειδικά η χαμηλότερη γωνία της υστερεί πίσω από... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Tsiprinol - Η δραστική ουσία >> σιπροφλοξασίνη * (σιπροφλοξασίνη *) λατινική ονομασία Ciprinol ATX: >> J01MA02 σιπροφλοξασίνη Φαρμακολογική κατηγορία: κινολόνες / φθοριοκινολόνες νοσολογική κατάταξη (ICD 10) >> A02 Άλλες λοιμώξεις σαλμονέλα... Λεξικό ιατρικών φαρμάκων

Πρωτεϊνουρία - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 ΑσθένειεςDB... Wikipedia

Νεφροτοξικότητα - η τοξική επίδραση ορισμένων χημικών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών), που εκδηλώνονται με νεφρική βλάβη. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί για την εφαρμογή της νεφροτοξικότητας και των διαφόρων μορφών εκδήλωσης του τελικού νεφροτοξικού αποτελέσματος (για παράδειγμα, οξεία... Wikipedia

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με την προέλευση:

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο της ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με την ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
  • αυξημένη κόπωση, πιθανή επιδείνωση της αϋπνίας.
  • συχνές ημικρανίες.
  • οξεία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
  • πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
  • αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
  • δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

    Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα διεξαγάγει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προδιαγράφεται το ούριο, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεΐνης στα ούρα.

    Θεραπεία και Πρόληψη

    Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της νόσου κατά την περίοδο της έξαρσης εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοδοκιμασίες.

    Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις βότανα και μούρα που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

    Ο ασθενής πρέπει να κάνει προσαρμογές στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Σε περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

    Κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

    κωδικοί χρόνιας πυελονεφρίτιδας mkb 10 - σκλήρυνση LMC και θραύση επεξεργασίας πέτρων

    Κωδικός ICD 10: N11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα. Ν11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Καπέλα. 100 mg: 10, 20 τεμ. - μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από. Κωδικός ICD 10: n11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Αν ο ιστότοπος ήταν χρήσιμος για εσάς, παρακαλούμε να το προσθέσετε σε σελιδοδείκτες.

    21 Φεβ 2015 Προσαρμοσμένη έκδοση του ICD-10 για SMP A08.4 Ετερίτιδα με στροφικό ιό A09.0 KINE A15.3 N11.9 Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10). Ασθένειες και συνθήκες. Αλφαβητικό ευρετήριο. N10-N16 Διαταραχή των νεφρών των νεφρών Tubulo-interstitial N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση; Ν11 1 Χρόνια.

    mcb-10 χρόνια δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα φλεγμονή νεφρών apri

    Οξεία σπειραματονεφρίτιδα Συμπτώματα. Διάγνωση Τι να κάνει με τη διάγνωση της οξείας. Κώδικας της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων ICD-10, χωρίς να διαταραχθεί ουροδυναμική) και δευτεροβάθμιας (που αναπτύχθηκε σχετικά με το ιστορικό της νόσου των νεφρών, χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι περισσότεροι ασθενείς (50-60%) έχει λανθάνουσα 27 του Σεπτέμβρη του 2015 Κώδικας ICD - 10 Ν 11.1 πυελονεφρίτιδα χρόνια αποφρακτική στο δευτερεύον. επιπλέον νεφρικό κολικό.

    Περιλαμβάνεται: χρόνια: μολυσματική διάμεση νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε λοιμώξεις. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα 250 ή 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα. Τα δισκία πρέπει να λάβουν την ταξινόμηση και την αιτιολογία του υποθυρεοειδισμού. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να βασίζεται σε πολλούς λόγους. Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10). Ασθένειες και συνθήκες. Αλφαβητικό ευρετήριο. Βάσει επίσημα εγκεκριμένων οδηγιών χρήσης του φαρμάκου και φτιαγμένων το 2016. Τίτλος ICD-10 Συνώνυμα ασθενειών με ICD-10; a09 Διάρροια και γαστρεντερίτιδα πιθανώς. Οξεία διμερής δευτερογενής πυελονεφρίτιδα. 2. νεφρίτιδα, η οποία αντικατοπτρίζεται στον κωδικό για τις ασθένειες ICD-10 του ουροποιητικού συστήματος. CODE λογισμικό. Συλλογή ιστορικών περιπτώσεων σχετικά με το θέμα της παιδιατρικής Βρογχικό άσθμα, ατοπική μορφή. Υποθέτουμε ότι απολάβατε αυτήν την παρουσίαση. Για να το κατεβάσετε, συστήστε το. Πυελνεφρίτιδα: ICD-10: Ν 10 10.-Ν 12 12. Ν 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

    2η έγκαιρη παράδοση στην εμπρόσθια όψη της φρακτικής παρουσίασης. Ελαττωμα του πλακουντα, ρήξη. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που. Η ομάδα αναπηρίας ΙΑ είναι εγκατεστημένη στις ακόλουθες ασθένειες: 1. Λατρεία και των δύο. Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα (κωδικός ICD 10-N 41.1) (κωδικός ICD 10-N 46). Χρόνια πυελονεφρίτιδα σε πλήρη ή μερική φάση. Ωστόσο, για την ανάπτυξη μικροβιακής φλεγμονής στα νεφρά, επιπλέον αυτών που αναφέρονται. N10-N16 Διαταραχή των νεφρών των νεφρών Tubulo-interstitial N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση; Ν11 1 Χρόνια.

    ICD-10: І15. Δευτερογενής (συμπτωματική) αρτηριακή υπέρταση - αυτό είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κατά κανόνα, είναι συνέπεια. Kudesan (Kudesan) περιγραφή φαρμάκου: σύνθεση και οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις. Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Πυελνεφρίτιδα: ICD-10: Ν 10 10.-Ν 12 12. Ν 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. ΑσθένειεςDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης. Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια ιδιαίτερη περίπτωση μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των imp.

    Ο πόνος στην υποκινησία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος της χοληδόχου κύστης. Ο σύντομος αλφαβητικός δείκτης ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10: Η καμπυλότητα (σύμφωνα με το ICD-10) είναι σχετική.

    Περιγραφή Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Πυελνεφρίτιδα. Κωδικοί ICD 10 N10-N16 Διαταραχές των νεφρών από το διάφραγμα N11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Περιγραφή φαρμάκου Hylefloks (Hileflox): σύνθεση και οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις. 6. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης, πραγματοποιούνται εξετάσεις σε έγκυες γυναίκες. Γεια σας! Είμαι 22 ετών. Έχω παροξυσμική εστιακή εστιακή ταχυκαρδία. Ο κωδικός για ICD 10: N10-N16 ΤΥΠΟΥΣ ΕΝΔΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΝΕΚΤΙΚΕΣ ΝΥΧΙΕΣ. νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα N11 Χρόνια σωληναριαγωγική νεφρίτιδα. ΤΟ ΜΝΗΜΕΙΟ, ΕΙΣΟΔΟΣ ΣΕ ΓΑΜΟΣ Όταν μπαίνετε στο γάμο, δημιουργείτε μια οικογένεια, που σημαίνει ότι είστε έτοιμοι για αυτό. 10 ΓΛΩΜΕΡΟΥΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΝΕΦΡΟΤΙΚΗΣ Η νεφρική σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται στο 25% των ασθενών. Περιγραφή Αιτίες. Συμπτώματα (σημεία) Διάγνωση; Θεραπεία; Μια σύντομη περιγραφή. Κωδικός ICD 10: N11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα. Ν11.0 Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση.

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η ασθένεια του BEKHTEREV: Η ρευματολογία ως ανεξάρτητη επιστημονική. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας μπορεί να ποικίλουν από τη σήψη που προκαλείται από αρνητικά κατά Gram. Τρίμηνο εγκυμοσύνης: Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Οξεία κυστίτιδα: Εξάψεις χρόνιας. Με την πρόοδο της πυελονεφρίτιδας, σχηματίζεται διάσχιση της σκλήρυνσης, δηλ. επέκταση. Ο κωδικός για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών Το όνομα της νόσου είναι 10 G80 Βρεφική εγκεφαλική παράλυση Βρεφική εγκεφαλική Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα Οστεομυελίτιδα στο οξεικό στάδιο, παρουσία πολλαπλών.

    Πηγές: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Πυελονεφρίτιδα - περιγραφή, συμπτώματα (σημεία), διάγνωση, θεραπεία.

    Σύντομη περιγραφή

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική ασθένεια των νεφρών με κυρίαρχη αλλοίωση του διάμεσου ιστού του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

    • Ταξινόμηση ροής •• Οξεία: ορώδες ή πυώδη •• Χρόνια: λανθάνουσα και επαναλαμβανόμενες (προχωρεί με εξάρσεις) • Ο κύριος (που αναπτύχθηκε στην υγιή νεφρά χωρίς να διαταραχθεί ουροδυναμική) και δευτεροβάθμιας (που αναπτύχθηκε σχετικά με το ιστορικό της νόσου των νεφρών, αναπτυξιακές διαταραχές ή διαταραχές της ουροδυναμικής: ουρητήρα στένωση, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, ουρολιθίαση, ατονία του ουροποιητικού συστήματος, δυσκινησίες αντιρροή) • φάσεις: παρόξυνση (ενεργό πυελονεφρίτιδα), διαγραφή (ανενεργό πυελονεφρίτιδα) • Εντοπισμός: ένα one πλευρά (σπάνια), διπλής όψεως • Με την παρουσία του αρτηριακού (συμπτωματική) υπέρταση • Επιπλοκές: απλή (κοινώς σε περιπατητικούς ασθενείς), περιπλέκεται από - απόστημα, σηψαιμία (πιο συχνή σε νοσηλευόμενους ασθενείς, κατά τη διάρκεια καθετηριασμού, διαταραχές ουροδυναμική - νεφρολιθίαση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, με ανοσοανεπάρκεια - CD, ουδετεροπενία) • νεφρικής λειτουργίας - Intact, δυσλειτουργία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια • vnebolnichnoj πυελονεφρίτιδα (περιπατητική) και οι νοσοκομειακές (ERA komialny) - το οποίο αναπτύχθηκε μέσα σε 48 ώρες παραμονής στο νοσοκομείο • Ειδικές κλινικές μορφές •• πυελονεφρίτιδα νεογνική και παιδική ηλικία •• πυελονεφρίτιδα ηλικιωμένους •• κύησης πυελονεφρίτιδα - την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, μετά τον τοκετό •• •• calculous πυελονεφρίτιδα πυελονεφρίτιδα σε διαβητικούς ασθενείς • • πυελονεφρίτιδα σε ασθενείς με βλάβες του νωτιαίου μυελού •• Ksantogranulematozny πυελονεφρίτιδα (σπάνια) •• εμφυσηματικές πυελονεφρίτιδα (σπάνια) που προκαλείται από βακτήρια σχηματισμού αερίου με τη συσσώρευση των φυσαλίδων αερίου στους ιστούς των νεφρών και γύρω από τον ιστό.

    Στατιστικά στοιχεία • Επίπτωση επικράτησης - 18 περιπτώσεις ανά έτος ανά 1000 πληθυσμούς. Οι γυναίκες υποφέρουν 2-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, τα κορίτσια - 6 φορές συχνότερα από τα αγόρια. Σε ηλικιωμένους άνδρες που παρουσιάζουν καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα από ό, τι στους νεότερους άνδρες.

    Αιτιολογία • Όταν monoflora οξύτερο πυελονεφρίτιδα, η χρόνια - μικροβιακή ένωση •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella και Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, σπάνια - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus και Mycobacterium tuberculosis • εξωνοσοκομειακή πυελονεφρίτιδα 80% του E.coli σπάρθηκαν σε νοσοκομειακές επικρατεί επίσης, αλλά αυξάνει τη συχνότητα των coccal χλωρίδας.

    Διαταραχές της παθογένεσης • • ουροδυναμικής ανωτέρω, ιδιαίτερα διάμεση νεφρίτιδα, καταστάσεις νεφρική νόσο • Ανοσοανεπάρκειας (θεραπεία με κυτταροστατικά ή / και πρεδνιζόνη, διαβήτη, ελαττώματα στην κυτταρική και χυμική ανοσία) • ορμονική ανισορροπία (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, μακράς αντισυλληπτικά υποδοχή) • τρόπος μόλυνσης •• αιματογενή - της εξωνεφρικής εστίας (εγκληματία, δοθιήνας, στηθάγχη), με σηψαιμία Αύξουσα •• - του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος των ουρητήρα τοίχου αναρροής υπό την παρουσία (κυστο - m chetochnikovy, ουρητήρα - πυέλου, πυελική - νεφρικής) μετά cystoscopy.

    Παθομορφολογία • Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, ο νεφρός διευρύνεται, η κάψουλα παχύνεται. Το διάμεσο ιστό (φλοιό και μυελό) - περιαγγειακή λευκοκυττάρων διεισδύει με την τάση στο σχηματισμό αποστημάτων. Στο φλύκταινες συρροή ή αγγειακή απόφραξη σηπτικά έμβολα μπορεί να συμβεί νεκρωτική φλεγμονή της οπτικής θηλής, απόστημα, των νεφρών ρουμπίνι • χρόνια πυελονεφρίτιδα εκτείνεται βήμα της περιαγγειακή διήθηση, εστιακή σκλήρυνση σε νεφρική ουλές - Νεφρού μειωθεί σε μέγεθος, ανώμαλη επιφάνεια, σε χώρους σκλήρυνση είναι παλινωδίες ιστού, προσκολλητικά κάψουλα με παρεγχύματος του νεφρού, απομακρύνεται με δυσκολία.

    Συμπτώματα (σημεία)

    ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ

    Οξεία πυελονεφρίτιδα συχνά προχωρεί με φωτεινά κλινική εικόνα με πυώδη πυελονεφρίτιδα είναι παρόμοια με το σηπτικό ή μολυσματική νόσο • Εμπύρετη ρίγη πυρετός, χύνοντας στη συνέχεια • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, τρυφερότητα, σύμπτωμα Pasternatskogo θετική πλευρά πυελονεφρίτιδα - τάσης πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (φαινόμενο pseudoperitonitis) • Ακράτεια σύνδρομο - πολυουρία (συχνά) ή ολιγουρία (λιγότερο συχνά) η απώλεια των υγρών μέσω των πνευμόνων και του δέρματος, δυσουρία - αίσθημα παλμών και επώδυνη ούρηση σύνδρομο • δηλητηρίαση Ωχ - πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος • Με οξεία οξεία πυελονεφρίτιδα, είναι δυνατή η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

    Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στους περισσότερους ασθενείς (50-60%), έχει σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα • subfebrile κατάσταση, εφίδρωση και ψύξη • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, θετικό σύμπτωμα Pasternatskogo • Σύνδρομο Ουροποιητικού - πολυουρία, νυκτουρία, δυσουρία • σπανιότερες συμπτώματα δηλητηρίασης • Υπέρτασης (πάνω από το 70% των περιπτώσεων ) • Αναιμία (σε μερικούς ασθενείς) • Κλινικά σημεία οξείας - πυρετός (όχι πάντα), η αύξηση της πίεσης του αίματος, αυξημένη, ή η εμφάνιση του πόνου στην πλάτη, πολυουρία, δυσουρία, νυκτουρία.

    Εργαστηριακές μελέτες οξείας πυελονεφρίτιδας •• • Αίμα ••• Αύξηση ΤΚΕ, λευκοκυττάρωση, λευκοπενία μερικές φορές μετατοπίσει λευκοκυττάρων αριστερά (σε πυώδη πυελονεφρίτιδα) ••• Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη στο αίμα (σε ARF) •• ούρων. Μπορεί να είναι θολό (βλέννα, τα βακτηρίδια, απολεπισμένα επιθήλιο) λευκοκυττουρία (ουδετερόφιλα), ενεργό λευκοκυττάρων (Shterngeymera-Malbina, «χλωμό», αραχνοειδή) - σχηματίζονται στα ούρα με χαμηλή ωσμωτικότητα (σε αιματογενή λοίμωξη drift μπορεί να είναι απούσα σε πρώτες ημέρες, όταν απόφραξη ουρητήρα απούσα), βακτηριουρία, πρωτεϊνουρία, ερυθρών αιμοσφαιρίων (σπάνια αιματουρία - νέκρωση των νεφρικών θηλών) gipostenuriya (διαθέσιμο σε baruria ολιγουρία) • Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Ανάλυση ούρων: μέτρια πρωτεϊνουρία, λευκοκυττουρία, βακτηριουρία, μικροαιματουρία κύτταρα Shterngeymera-Malbina ενεργό λευκοκύτταρα gipostenuriya, αλκαλική αντίδραση των ούρων (ειδικά εάν έχουν μολυνθεί χαρακτηριστικά είδη Proteus, Klebsiella και Pseudomonas) • Απαιτούμενη βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων (103 - 5 περισσότερα μικρόβια σε 1 ml ούρων) με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της επιλεγμένης μικροχλωρίδας σε αντιβιοτικά.

    Εργατικά στοιχεία

    • •• υπερηχογράφημα νεφρών με οξεία πυελονεφρίτιδα - αυξημένο μέγεθος, μειωμένη ηχογονικότητα σπασμός κάλυκα - σύστημα, τα νεφρά ομαλά περιγράμματα συλλογή, με νεφρική ρουμπίνι - σπηλαιώδης σχηματισμό στο παρέγχυμα •• Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα - τη μείωση του μεγέθους, αυξάνοντας ηχογονικότητα, παραμόρφωση και διαστολή του νεφρικού - σύστημα συλλογής, νεφρική περιγράμματα κυρτώματος μεγέθη ασυμμετρίας και περιγράμματα •• Όταν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος - συμπτώματα της υδρονέφρωση στην προσβεβλημένη πλευρά, λίθων.

    Πανοραμική ακτινογραφία • Αύξηση ή μείωση ενός από τους νεφρούς στα κυκλώματα όγκο κυρτώματος, μερικές φορές - σκιά concrement.

    • απεκκριτικό ουρογραφία (αντενδείκνυται σε μια ενεργή φάση, όταν CRF) •• Στην οξεία πυελονεφρίτιδα - αδιαφανοποίηση αργότερα στην προσβεβλημένη πλευρά, μειωμένη ένταση χρώσης, αργή αντίθεση απέκκριση •• Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα εκτός από αυτά τα συμπτώματα - επέκταση και παραμόρφωση των κυπέλλων και της λεκάνης.

    • Αγγειογραφία: στα αρχικά στάδια - μείωση του αριθμού των μικρών κλαδιών των τμηματικών αρτηριών έως ότου εξαφανιστούν, στα μεταγενέστερα στάδια - η σκιά του νεφρού είναι μικρή, δεν υπάρχει όριο μεταξύ των φλοιωδών και των εγκεφαλικών στρωμάτων. εντοπίζουν τις παραμορφώσεις των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας και μειώνοντας τον αριθμό τους.

    • Αναγέννηση και σπινθηρογραφία ραδιοϊσοτόπων: τα μεγέθη των νεφρών είναι φυσιολογικά ή μειωμένα, η συσσώρευση ισοτόπων μειώνεται, οι εκκριτικές και οι αποβολικές φάσεις της καμπύλης επεκτείνονται.

    • cystochromoscopy •• Στην οξεία πυελονεφρίτιδα - θολό απέκκριση ούρων από το στόμιο του ουρητήρα της επηρεαζόμενης νεφρού (ή και τους δύο νεφρούς), καθυστερεί ή αποδυναμωθεί από την κατανομή των λουλακί στην προσβεβλημένη πλευρά •• Σε χρόνια πυελονεφρίτιδα καθορίζουν επίσης παραβίαση των επηρεαζόμενων λειτουργιών των νεφρών, αλλά πολλοί ασθενείς δεν είναι παραβιάσεις indigokarmina κατανομή ανακαλύψτε.

    Διαγνωστικά

    Διαγνωστικά

    • Η διάγνωση ενεργού πυελονεφρίτιδας (οξείας ή χρόνιας παροξύνωσης) γίνεται με βάση μια κλινική «τριάδα» - πυρετό, πόνο στην πλάτη, δυσουρία. επιβεβαιώστε τη διάγνωση των εργαστηριακών δεδομένων (βλ. παραπάνω), συμπεριλαμβανομένων των τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, τα οργανικά δεδομένα.

    • Σε περίπτωση λανθάνουσας πυελονεφρίτιδας, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμασίας πρεδνιζολόνης (30 mg πρεδνιζολόνης σε 10 ml 0,9% p-ra χλωριούχο νάτριο εντός / εκτός). Η δοκιμή είναι θετική εάν μετά την εισαγωγή της πρεδνιζόνης υπάρχει διπλασιασμός της περιεκτικότητας στα ούρα των λευκοκυττάρων και των βακτηριδίων.

    • Μελέτη για nechyporenko ούρα, WBC ούρα διαφοροποιούνται χρόνια πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα: σπειραματονεφρίτιδας •• μέτρηση ερυθροκυττάρων υπερβαίνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε πυελονεφρίτιδα υψηλότερο αριθμό λευκοκυττάρων σπειραματονεφρίτιδα •• σε λεμφοκύτταρα καταμέτρηση λευκοκυττάρων του αίματος κυριαρχούν, πυελονεφρίτιδα - ουδετερόφιλα.

    • Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών (έλεγχος του Zimnitsky) διαταράσσεται νωρίς · στη σπειραματονεφρίτιδα, αργότερα, στο στάδιο της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    • Διαφορική διάγνωση • Μολυσματικές ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό (τυφοειδή πυρετό, ελονοσία, σηψαιμία) • pyonephrosis • Υδρονέφρωση • Οξεία διαπυητική νόσου του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος • νεφρική μυοκαρδίου • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα • Πνευμονία • χολοκυστίτιδα • Οξεία παγκρεατίτιδα • οξεία σκωληκοειδίτιδα • Έμφραγμα σπλήνα • ανατομής ανευρύσματος αορτή • Λουκάνικα.

    Συγχορηγούμενες νόσοι • Απόφραξη της ουροφόρου οδού • Ανωμαλίες της ουροφόρου οδού • Εγκυμοσύνη • Νεφρολιθίαση • DM • Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.

    Θεραπεία

    Διατροφή • Στην οξεία περίοδο - τον πίνακα αριθ. 7α, έπειτα τον αριθμό 7. Κατανάλωση υγρών μέχρι 2-2,5 λίτρα / ημέρα • Με τη σκελετική πυελονεφρίτιδα, η διατροφή εξαρτάται από τη σύνθεση των λίθων: με φωσφατάση - οξίνιση των ούρων, με ουρατούρα - αλκαλοποίηση.

    Μια κοινή τακτική passableness • Αποκατάσταση του ανώτερου και κατώτερου ουροποιητικού συστήματος • Η αντιβιοτική θεραπεία - κατά μέσο όρο 4 εβδομάδες (εβδομάδες 2-6) • PM παροχή αντισπασμωδική δράση (platifillin, υδροχλωρική παπαβερίνη, εκχύλισμα Belladonna, κλπ) • Αν ολιγουρία - διουρητικά • Καταπολέμηση αφυδάτωση (για πολυουρία, πυρετός) • εάν μεταβολική οξέωση - όξινου ανθρακικού νατρίου εντός ή / αντιυπερτασική θεραπεία • • σε χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς παρόξυνση - θεραπεία σπα σε Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich θεραπεία skoye - εάν είναι απαραίτητο.

    Φαρμακευτική θεραπεία • Ο στόχος - η εξάλειψη της δραστηριότητας της διαδικασίας, η εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Το κριτήριο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - ομαλοποίηση των κλινικο - εργαστηριακό δείκτες, abakteriuriya • Αντιβιοτική θεραπεία για τουλάχιστον 2 εβδομάδες πορείες 7-10 ημερών, η εμπειρική (πριν από τη σπορά του παθογόνου) και επικεντρώθηκε (μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά) •• κοινότητας επίκτητης οξείας πυελονεφρίτιδας - αρχίζουν ένα ημισυνθετικό πενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη? εναλλακτικά παρασκευάσματα - προστατευόμενες πενικιλίνες τύπου αμοξυκιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη + αμπικιλλίνη) ή από του στόματος τσε φαλλοσπορίνες (κεφαλεξίνη, κεφουροξίμη, cefaclor). είναι επίσης πιθανό διορισμό της από κοινού - τριμοξαζόλη, δοξυκυκλίνη •• Οξεία πυελονεφρίτιδα νοσοκομειακές - ξεκινήσω με μια φθοριοκινολόνες (νορφλοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξασίνη, λεβοφλοξασίνη, lomefloxacin)? Εναλλακτικές τυποποιήσεις - προστατευόμενες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενταμικίνη γενιάς συν αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη, καρβενικιλλίνη), ιμιπενέμη, σιλαστατίνη + •• έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιπατητική - αρχίζουν με προστατευμένη πενικιλλίνες, φάρμακα επιλογής - φθοροκινολόνες, co - τριμοξαζόλη, κεφαλοσπορίνες (όλα τα παρασκευάσματα prima προς τα έσω) •• έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας νοσοκομειακές - ξεκινήστε με φθοριοκινολόνες, φάρμακα της προσθήκης επιλογής προς τα ανωτέρω - + ιμιπενέμη, σιλαστατίνη, αμπικιλλίνη + γενταμυκίνη (κεφαλοσπορίνες II-I II, αζλοκιλλίνη, καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη), κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες προστατεύεται III + •• Για υποψία σταφυλοκοκκικής πυελονεφρίτιδα - βανκομυκίνη + οξακιλλίνη + γενταμυκίνη (αμικασίνη) •• προληπτική αγωγή διεξάγεται επί 3-12 μήνες στους 7-10 ημέρες κάθε μήνα, σε πυώδη πυελονεφρίτιδα - αντιβιοτικά, με ορώδες - uroantiseptikami, εναλλάξ (supra.): ναλιδιξικό οξύ 0.5-1 g 4 / ημέρα, νιτροφουραντοϊνη 0,15 g 3-4 p / d από nitroksolin 0,1- 0,2 g 4ρ / ημέρα. Αποτελεσματικά ο διορισμός uroantiseptikov 1 φορές τη νύχτα: co - τριμοξαζόλη, τριμεθοπρίμη ή νιτροφουραντοίνη 100 mg το βράδυ ή 3 ρ / εβδομάδα (προφυλακτικώς) • • Όταν σε ανοσία οξέωση - όξινου ανθρακικού νατρίου 1-2 g εσωτερικώς 3 r / ημέρα ή 100 ml 4% p-ra in / in • Με αναιμία - παρασκευάσματα σιδήρου, μεταγγίσεις αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια.

    Χειρουργική θεραπεία της πυωδών πυελονεφρίτιδα • Εάν σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας - αποκελυφοποίησης νεφρών pielonefrostoma και την αποστράγγιση του νεφρικής πυέλου •• concrements απομακρύνεται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι το ποσό πράξη δεν αυξάνεται σημαντικά •• πέτρες από πυελική ουρητήρας απομακρύνθηκαν όταν ο ασθενής απελευθερώνεται από την κατάσταση της βαριάς • Όταν ρουμπίνι νεφρών - ανατομή φλεγμονώδης - διαπυητική διήθηση ή εκτομή του πληγέντος νεφρού τμήμα • Όταν αποφρακτική πυελονεφρίτιδα παρέμβαση που αποσκοπεί στην εξάλειψη OBS tacle στην εκροή των ούρων (π.χ., πέτρα απομάκρυνση) • Όταν ksantogranulematoznom πυελονεφρίτιδας διενεργεί μερική νεφρική εκτομή.

    Επιπλοκές • Νέκρωση νεφρών θηλές • ρουμπίνι νεφρών • Apostematozny νεφρίτιδα • pyonephrosis • paranephritis • ουροσηψία, σηπτικό σοκ • πυώδης λοίμωξη μεταστατική εξάπλωση στο οστό, ενδοκάρδιο, τα μάτια, εγκεφαλικές μεμβράνες (με την έλευση των επιληπτικών κρίσεων) • Δευτερεύον paratireoidizm και νεφρική οστεομαλακία (χρόνια πυελονεφρίτιδα λόγω της απώλειας της νεφρικής ασβεστίου και φωσφορικών) • • Pielonefriticheskaya συρρικνώθηκε νεφρών νεφρική αρτηριακή υπέρταση νεογνά • υποτροφική (με πυελονεφρίτιδα εγκυμοσύνη s) • Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Τρέχουσα και πρόβλεψη. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την αυξανόμενη εμπειρία πυελονεφρίτιδας, με νοσοκομειακή πυελονεφρίτιδα, μικροβιακή αντίσταση σε αντιβακτηριακούς παράγοντες, απόφραξη της ουροφόρου οδού, παρουσία πυώδους επιπλοκές, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συχνές υποτροπές. Η πλήρη ανάκτηση της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή με την έγκαιρη διάγνωση, την ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά και την απουσία επιβαρυντικών παραγόντων. Το 10-20% των ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε 10% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση, γίνεται κακοήθης.

    Συγχορηγούμενη παθολογία • Ουρολιθίαση • Φυματίωση των νεφρών • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη • Προπλασία της μήτρας • Ασθένειες που είναι κακοήθεις-σηπτικές • Διαβήτης • Διαταραχές της σπονδυλικής στήλης.

    Πυελονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη • Η οξεία πυελονεφρίτιδα επηρεάζει το 7,5% των εγκύων γυναικών (συνήθως δεξιά). Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, η πυελονεφρίτιδα αρχίζει συχνότερα στον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης και σε επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη - στον 6-7 μήνα • Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας: πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσουρία. Η ασθένεια αρχίζει με ρίγη και πυρετό. Σοβαρή δηλητηρίαση λόγω νεφρικής πυελικής παλινδρόμησης που προκύπτει από διαστολή της νεφρικής πυέλου • Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία. Η έκτρωση ενδείκνυται μόνο με την απειλή της ουροπέψιας, την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, την προσχώρηση της προεκλαμψίας.

    Τα χαρακτηριστικά ηλικίας

    • πυελονεφρίτιδα στην παιδική ηλικία •• Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά με φόντο των συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος (στένωση της ουρήθρας, ουρητήρα κάμψη, κλπ) dismetabolic διαδικασίες (oksalaturiya, ουρικουρία) •• Ίσως η ταχεία έναρξη υψηλού πυρετού ή λανθάνουσα - με χαμηλό πυρετό •• Άλλα συμπτώματα: ενούρηση, πόνο ή φαγούρα στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα κορίτσια, γαστρο - εντερικές δυσλειτουργία, οίδημα και πόνο στην οσφυϊκή περιοχή •• στη θεραπεία επιπλέον να ορίσει υποχρεώνουν ny ρυθμό της ούρησης.

    • Πυελονεφρίτιδα σε ηλικιωμένους και γεροντικές ηλικίες. Η νόσος είναι λανθάνουσα. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη αντιδραστικότητα, βαριές κλινικές εκδηλώσεις. Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης κυριαρχούν. Στους άνδρες, η πυελονεφρίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

    Πρόληψη • Η έγκαιρη θεραπεία των εστιών της λοίμωξης • Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος που εμποδίζουν την εκροή των ούρων • Τρόπος: καλή διατροφή, πρόληψη της κόπωσης • Ορθολογική θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας.

    Συνώνυμα • Ουρητεροπυελνεφρίτιδα • Αύξουσα νεφρίτιδα • Διάμεση νεφρίτιδα.

    ICD-10 • N10 Οξεία σωληναριακή - διάμεση νεφρίτιδα • N11 Χρόνια σωληνοειδής - διάμεση νεφρίτιδα.

    Χρόνιος και οξύς κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το MKB 10

    5 Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

    1 Συμπτώματα

    Όσον αφορά την πυελονεφρίτιδα xp, τον κωδικό σύμφωνα με το MKB 10, αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της ύφεσης δεν μπορεί να διαταράξει το άτομο καθόλου και δεν μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να διαγνώσει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και την εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αδυναμία και την αυξημένη ούρηση.

    Εκτός από την περίοδο ύφεσης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει επίσης ένα στάδιο επιδείνωσης. που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα, όπως:

  • θολερότητα ούρων και εμφάνιση της δυσάρεστης μυρωδιάς της.
  • μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ένα κρίσιμο σημείο.
  • αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται, ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.
  • αυξημένη κόπωση και συνεχή αδιαθεσία.
  • την εμφάνιση της αϋπνίας.
  • οίδημα των κάτω άκρων και του προσώπου.
  • Πυελνεφρίτιδα - η πιο κοινή και επικίνδυνη παθολογία που συμβαίνει με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

    Όσον αφορά την οξεία πυελονεφρίτιδα, τον κώδικα σύμφωνα με το MKB 10, η παθολογία σε σύγκριση με τη χρόνια μορφή εκδηλώνεται με αρκετά έντονη συμπτωματολογία. Αυτή η παθολογία ξεκινά με οξεία πόνους στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας. Πολύ συχνά, ένα άτομο αναπτύσσει νεφρικό κολικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από αφόρητο πόνο, το οποίο δεν μπορεί να απομακρυνθεί ακόμη και με τη βοήθεια αναλγητικών. Ο πόνος συχνά προσφέρεται στην περιοχή των βουβώνων, καθώς και στον μηρό.

    Στο οξύ στάδιο της πυελονεφρίτιδας, ένα άτομο εμφανίζει γενικά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε ένα κρίσιμο σημείο. Επίσης, σε αυτό το στάδιο της νόσου στους ανθρώπους, υπάρχει μεγάλη εφίδρωση, συχνή και οδυνηρή ούρηση και στα ούρα πολύ συχνά μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος.

    Ναυτία και έμετος μπορεί να υπάρχουν στο οξύ στάδιο της νόσου.

    Μεταξύ άλλων, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη του οξείας φάσης της πυελονεφρίτιδας:

  • γενική αδυναμία και κακουχία ·
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και έμετο.
  • κοινά σημεία δηλητηρίασης.

    Ανεξάρτητα από το ποιο στάδιο πυελονεφρίτιδας αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, καθώς ακόμη και η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

    19 Ιανουαρίου 2016 Η κυστίτιδα στο ICD-10 κατέχει σημαντική θέση στον κατάλογο των ασθενειών Οξεία και χρόνια κυστίτιδα και η θέση τους στην ταξινόμηση ICD-10 προκαλεί επιπλοκές όπως πυελονεφρίτιδα, νεφρική βλάβη. Δημιουργήθηκε το 2013 βάσει οδηγιών που δημοσιεύθηκαν στην επίσημη ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας. Ο κωδικός για ICD 10: N10-N16 ΤΥΠΟΥΣ ΕΝΔΟΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΝΕΚΤΙΚΕΣ ΝΥΧΙΕΣ. νεφρίτιδα πυελίτιδα πυελονεφρίτιδα Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε τον μολυσματικό παράγοντα N11 Χρόνια σωληναριαγωγική νεφρίτιδα. Tab. pokr κάλυψη φιλμ, 500 mg: 5, 7 ή Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 07.12.2001 n 271 Περί κρυπτογράφησης. Π Εισαγωγή: 4: Οι βασικές απαιτήσεις της ICD-10 για τη διαμόρφωση της τελικής κλινικής. Κατηγορία 14 ICD-10 (N10-N23) Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την αναρροή. Ν11.1. Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Ιατρικές προμήθειες και φάρμακα για θεραπεία και / ή πρόληψη. 2. Κωδικοί για το ICD-10. N10 Οξεία νεφρίτιδα από τη σωληνοειδούς διάμεσο (οξεία πυελίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα). Ν11 Χρόνια σωληνοειδής. ΔΥΣΚΟΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΟ ΤΡΑΓΟΥΔΙ. Κωδικοί ICD-10. K82.8. Γαστρική δυσκινησία.

    Με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (κλάση XIV για ICD-10). Ν п / п. Ο κωδικός της νόσου ICD-10 είναι η μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα, η χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα χωρίς ουροδυναμικές διαταραχές εκτός της υποτροπής. Ο σύντομος αλφαβητικός δείκτης ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10: Η καμπυλότητα (σύμφωνα με το ICD-10) είναι σχετική. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της 07.12.2001 n 271 σχετικά με την κρυπτογράφηση. Κωδικός ICD 10: n11 Χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα Περιλαμβάνεται: χρόνια. Κωδικός Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10. N00-N99 Ουρογεννητικές Νόσοι N10-N16.

    επιδείνωση του κώδικα χρόνιας πυελονεφρίτιδας mkb 10 και πώς να τραφεί μια γάτα με νεφρική ανεπάρκεια

    Υποθέτουμε ότι απολάβατε αυτήν την παρουσίαση. Για να το κατεβάσετε, συστήστε το. Κεφάλαιο 1. Αναιμία. Οξεία μετα-αιμορραγική αναιμία. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Αναιμία ΔΥΣΚΟΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟΝ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΟ ΤΡΑΓΟΥΔΙ. Κωδικοί ICD-10. K82.8. Γαστρική δυσκινησία. Κριτήρια για απλή και περίπλοκη πυελονεφρίτιδα. Κριτήρια. Απλό. Συμπληρωμένο.

    Η ανάπτυξη της οξείας βακτηριακής πυελονεφρίτιδας, φυσικά, αρχίζει με την εισαγωγή. Βακτηριολογική εξέταση ούρων: βακτηριουρία 10-10 CFU / ml. Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Tab. pokr κάλυμμα φιλμ, 250 mg: 5, 10 ή 20 τεμάχια. (οξεία βακτηριακή βρογχίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία) ·. - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα), Κωδικοί ICD-10. Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες. Αυτό συνεισφέρει ανατομικά ευρύ. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μωσαϊκή βλάβη του νεφρικού ιστού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συνέπεια: μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν συχνές και έντονες περιόδους έξαρσης, ο φυσιολογικός αριθμός των ερυθροκυττάρων - 1 εκατομμύριο, τα λευκά αιμοσφαίρια - 2 εκατομμύρια, οι κύλινδροι των 10.000. Αυτό αντικατοπτρίζεται στους κώδικες για τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος του ICD-10. Κωδικός ICD-10 για την πυελονεφρίτιδα κύησης: Διαχωρισμός μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής της νόσου. Με επιδείνωση της χρόνιας μορφής. 10 Επαναλαμβανόμενη μορφή - σχεδόν 80%. Η εναλλαγή των παροξύνσεων και της ύφεσης. Χαρακτηριστικά

    Τρίμηνο εγκυμοσύνης: Ασυμπτωματική βακτηριουρία: Οξεία κυστίτιδα: Εξάψεις χρόνιας. Κωδικός ICD: 023 Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κριτήρια Εξάτμιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. 08.08.14 18: 52 Μαρίνα. Γεια σας, Βλαντιμίρ Μπορίσοβιτς. Είμαι 50 ετών, πριν από την εμμηνόπαυση. Myoma μεγάλο. Μεθοδολογικές οδηγίες με ημερομηνία 12.22.99, αριθ. 99/227 Ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις για. Καλή μέρα Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε σχετικά με την ορθότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

    Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση

    Περιεχόμενο

    Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται κυρίως στη σωληνοειδής ζώνη του νεφρού.

    Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια των νεφρών. Incidence - 18 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα. Οι γυναίκες υποφέρουν 2-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ο επιπολασμός, ανάλογα με τις αιτίες θανάτου, κυμαίνεται από 8 έως 20%.

    - πρωτογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται σε άθικτο νεφρό (χωρίς αναπτυξιακές ανωμαλίες και διαγνωσμένες διαταραχές της ουροδυναμικής του HFM).

    - Δευτεροβάθμια χρόνια πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται σε φόντο ασθενειών που παραβιάζουν το πέρασμα των ούρων.

    Με τον εντοπισμό, η διαδικασία μπορεί να είναι μονόδρομη ή αμφίδρομη.

    Υπάρχουν φάσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

    - ύφεση ή κλινική ανάκαμψη

    Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

    Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

    Στην ενεργό φάση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής παραπονιέται για θαμπό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η δυσουρία δεν είναι τυπική, αν και μπορεί να υπάρχει υπό τη μορφή συχνής επώδυνης ούρησης ποικίλης σοβαρότητας. Με μια λεπτομερή ερώτηση, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει πολλές μη συγκεκριμένες καταγγελίες:

    - δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή,

    - μείωση της ικανότητας εργασίας, κ.λπ.

    Με την ανάπτυξη της CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) ή της σωληναριακής δυσλειτουργίας, οι καταγγελίες συχνά καθορίζονται από αυτά τα συμπτώματα. Στην λανθάνουσα φάση της νόσου οι καταγγελίες μπορεί να λείπουν εντελώς, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Το στάδιο αφαίρεσης βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα (για τουλάχιστον 5 έτη). οι καταγγελίες και οι εργαστηριακές αλλαγές δεν αποκαλύπτονται.

    Μη αποφρακτική χρόνια χρόνια πυελονεφρίτιδα: Διάγνωση [επεξεργασία]

    Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα χαρακτηριστικά επεισόδια πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, συνοδευόμενα από πυρετό, την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας, καθώς και ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου.

    Είναι σημαντικό να διαπιστώσετε αν ο ασθενής έχει:

    - εστίες χρόνιας λοίμωξης ·

    - ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος,

    - ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της διέλευσης των ούρων,

    - διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και βαθμός διόρθωσής τους,

    - ανοσοανεπάρκεια που προκύπτει από οποιαδήποτε ασθένεια ή προκαλείται από φάρμακα.

    Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις μεταδιδόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της λοιμώδους αιτιολογίας, τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και την αποτελεσματικότητά τους.

    Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

    Όταν εξετάζετε έναν ασθενή με χρόνια πυελονεφρίτιδα προσέχετε:

    - πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή των νεφρών,

    - θετικό σύμπτωμα του Pasternack από την πληγείσα πλευρά.

    Βεβαιωθείτε ότι έχετε μετρήσει την πίεση του αίματος, τη θερμοκρασία του σώματος. Μια ιδιαίτερη τάση για αρτηριακή υπέρταση εντοπίζεται σε ασθενείς με δευτερογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα στο υπόβαθρο νεφρικών ανωμαλιών.

    Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας

    - Σε εργαστηριακές εξετάσεις, εντοπίζονται λευκοκυτταρία (στις περισσότερες περιπτώσεις ουδετερόφιλα) και βακτηριουρία. Πιθανή μικρή πρωτεϊνουρία (έως 1 γραμ. / Ημέρα), μικροεκαταύρεση, υποσταντουρία, αλκαλική αντίδραση ούρων.

    - Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να διαγνώσετε:

    α) διόγκωση του παρεγχύματος κατά την έξαρση.

    β) μείωση του μεγέθους του νεφρού, παραμόρφωση του, αυξημένη ηχογένεια του παρεγχύματος (σημάδια νεφροσκλήρυνσης) κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας πυελονεφρίτιδας χωρίς επιδείνωση.

    Η επέκταση του συστήματος κυπέλλου και λεκάνης υποδεικνύει παραβίαση της διέλευσης των ούρων. Επιπλέον, η μελέτη Doppler επιτρέπει την αποσαφήνιση του βαθμού εξασθένησης της ροής αίματος.

    Περαιτέρω εξέταση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο ενεργό στάδιο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    - Η βακτηριολογική ανάλυση των ούρων εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου και τον καθορισμό κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας. Κατά τον ποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού βακτηριουρίας, ένα επίπεδο 10 CFU / ml θεωρείται σημαντικό. Σε μη τυποποιημένες περιπτώσεις (σε περίπτωση πολυουρίας ή ανοσοκαταστολής) ένας μικρότερος βαθμός βακτηριουρίας μπορεί να είναι κλινικά σημαντικός.

    - Γενικά, η ανάλυση του αίματος εφιστά την προσοχή στα αιματολογικά σημάδια της φλεγμονής:

    α) ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά,

    β) αύξηση του ESR.

    - Η βιοχημική ανάλυση του αίματος επιτρέπει την αποσαφήνιση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

    - Η εξέταση του Reberg πραγματοποιείται με ελάχιστη υποψία για CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).

    - Ανάλυση για καθημερινή πρωτεϊνουρία και ποιοτικές μελέτες εκκρινόμενων πρωτεϊνών διεξάγονται σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις για διαφορική διάγνωση με πρωτογενή σπειραματική νεφρική βλάβη.

    - Σύμφωνα με την απεκκριτική ουρογραφία, ανιχνεύονται ειδικά ακτινολογικά σημάδια πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, ο κύριος σκοπός της εφαρμογής του είναι να διευκρινίσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και να διαγνώσει μια παραβίαση της διέλευσης ούρων.

    - Διεξάγονται ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων για την αντιμετώπιση του προβλήματος της συμμετρίας της νεφροπάθειας και της εκτίμησης της λειτουργικής κατάστασης του νεφρού.

    - Η αγγειογραφία, CT και MRI ενδείκνυνται για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας:

    α) ουρολιθίαση;

    β) όγκοι και ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

    - Η βιοψία των νεφρών χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση με άλλες διάχυτες βλάβες του νεφρικού ιστού, ειδικά όταν αποφασίζεται η ανάγκη για ανοσοκατασταλτική θεραπεία.

    - Σε περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης και προβλήματα στην επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για ρενίνη, αγγειοτενσίνη και αλδοστερόνη.

    Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

    Η χρόνια ινωμαλιστική νεφρίτιδα αναπτύσσεται μερικές φορές ως μέρος μιας συστηματικής νόσου, της σαρκοείδωσης. ουρική αρθρίτιδα λιγότερο συχνά από άλλους.

    Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι αναμφισβήτητη αν ο ασθενής έχει νεφρωσικό σύνδρομο ή σοβαρή σπειραματική ερυθροκυτταρία. Ωστόσο, η διαφορική διάγνωση γίνεται πιο περίπλοκη με την επίμονη αρτηριακή υπέρταση (ειδικά σε νεαρή ηλικία) σε συνδυασμό με αλλαγές στις εξετάσεις ούρων που είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή των γεννητικών οργάνων.

    Κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με μια σειρά από οξείες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

    Μη-αποφρακτική χρόνια αιμορραγία που σχετίζεται με την αιμορραγία: Θεραπεία [επεξεργασία]

    Συνίσταται στην εξάλειψη ή μείωση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία είναι δυνατή μόνο με την αποκατάσταση της εκροής των ούρων και την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

    Ενδείξεις νοσηλείας

    Όταν επιδεινώνεται η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται επείγουσα νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας λόγω της πιθανής ανάγκης για χειρουργική θεραπεία. Με την επιδείνωση της πρωτοπαθούς μη αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να ξεκινήσει σε εξωτερικούς ασθενείς. νοσηλεύονται μόνο οι ασθενείς με επιπλοκές ή με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Η προγραμματισμένη νοσηλεία αναφέρεται σε ασαφείς περιπτώσεις για ενδονοσοκομειακή εξέταση και σε περιπτώσεις σοβαρής υπέρτασης για επιπλέον έρευνα και επιλογή αντιυπερτασικής θεραπείας.

    Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί επαρκής διούρηση. Ο όγκος του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι 2000-2500 ml / ημέρα. Συνιστάται η χρήση διουρητικών αμοιβών, εμπλουτισμένων αφεψημάτων (ποτά φρούτων) με αντισηπτικές ιδιότητες (βακκίνια, λουλούδια, σκασίματα).

    Εκτός από μια παροξύνωση, η θεραπεία σε θέρετρο σανατόριο είναι δυνατή σε Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets και σε τοπικά θέρετρα επικεντρωμένα στη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών.

    Ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα που περιπλέκονται από αρτηριακή υπέρταση απουσία πολυουρίας και απώλεια ηλεκτρολυτών αποδεικνύεται ότι περιορίζουν την κατανάλωση αλατιού (5-6 g / ημέρα) και ρευστού (μέχρι 1000 ml / ημέρα).

    Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υψίστης σημασίας. Αυτή η ασθένεια είναι ικανή να προκαλέσει πολλούς τύπους μικροοργανισμών έναντι των οποίων μπορεί να εφαρμοστεί οποιοδήποτε από τα σήμερα διαθέσιμα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την αντιστοίχιση:

    - ακριβά φάρμακα.

    Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για χρόνια πηγεονεφρίτιδα πρέπει να διεξάγεται μετά από μια βακτηριολογική ανάλυση ούρων με την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Η δυσκολία είναι η εμπειρική επιλογή των ναρκωτικών. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας για αυτή τη νόσο σπάνια χρησιμοποιείται κυρίως για την επιδείνωση της νόσου (βλ. Για οξεία πυελονεφρίτιδα).

    Η αντιυπερτασική θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα διεξάγεται σύμφωνα με τα συνηθισμένα σχήματα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αρτηριακή υπέρταση σχετίζεται με αύξηση του επιπέδου της ρενίνης στο αίμα και ως εκ τούτου οι αναστολείς ΜΕΑ θεωρούνται ως βασικά φάρμακα. Σε περίπτωση δυσανεξίας (κυρίως λόγω βήχα), οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτασίνης II θα είναι τα φάρμακα επιλογής. Η δόση φαρμάκων σε τέτοιους ασθενείς σε συνδυασμό με συχνή νεφροσκλήρυνση (πιθανώς διμερή) πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τη δοκιμή Reberg.

    Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην αποκατάσταση της διέλευσης των ούρων. Με την επιδείνωση αυτής της νόσου, η οποία έχει περάσει στην πυώδη φάση, εμφανίζεται η νεφρική αποψυχολόγηση και η νεφροστομία.

    Πρόληψη [επεξεργασία]

    Η γενική πρόληψη αυτής της νόσου είναι:

    - εξαιρουμένης της υποθερμίας.

    - θεραπεία εστιακών μολυσματικών διεργασιών,

    - διόρθωση των διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

    Η πρόληψη της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας είναι η έγκαιρη αποκατάσταση παραβιάσεων της διέλευσης των ούρων.

    Άλλο [επεξεργασία]

    Η πρόγνωση για τη ζωή στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι ευνοϊκή. Η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία και οι έγκαιρες χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν τη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Πηγές (συνδέσεις) [επεξεργασία]

    Ουρολογία. Κλινικές συστάσεις [Ηλεκτρονικός πόρος] / ed. Ν. Α. Lopatkina. - 2η έκδοση. Pererab.- Μ.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση

    Αναζήτηση

    Αναζήτηση σε όλους τους ταξινομητές και καταλόγους στην τοποθεσία KlassInform

    Αναζήτηση βάσει INN

    Αναζήτηση κώδικα OKPO από TIN

  • OKTMO σε INN
    Κωδικός αναζήτησης OKTMO στο INN
  • OKATO από την INN
    Αναζήτηση κώδικα OKATO από TIN
  • OKOPF στο TIN

    Έλεγχος αντισυμβαλλομένου

    Πληροφορίες για τους αντισυμβαλλομένους από τη βάση δεδομένων FTS