logo

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του προχωρεί μερικές φορές χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία με μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για έναν άλλο λόγο.

Στο στάδιο της διάδοσης των συμπτωμάτων και των εκδηλώσεων των κακοήθων νεφρικών όγκων είναι πιο έντονα και έντονα.

Τι είδους συμπτώματα παρέχουν ογκολογικά νεοπλάσματα των νεφρών πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο στους ειδικούς αλλά και σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και μέρους του νεφρού (ή ολόκληρου του οργάνου) και να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία. Στην περίπτωση κακοήθων νόσων, αποφασιστικής σημασίας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή και εβδομάδες - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με την κλινική κατά την πρώτη, ακόμη και τα πιο μη ειδικά συμπτώματα της νόσου.

Εξετάστε τα πιο χαρακτηριστικά σημεία των κακοήθων όγκων του νεφρού.

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία προφέρεται και οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό και σκοτεινό.

Στο αρχικό στάδιο, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως ξεχωριστοί θρόμβοι αίματος στα ούρα. Μερικές φορές είναι δυνατή μόνο η αναγνώριση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα με εργαστηριακή ανάλυση. Η αιματουρία δεν αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών και μπορεί να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες είναι επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική κλινική θεραπεία.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα στον καρκίνο συνδέεται με τη βλάστηση νεοπλασίας όγκου στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του νεφρού. Μερικές φορές υπάρχουν επικίνδυνες και πολλαπλές αιμορραγίες που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που θρόμβοι αίματος φράζουν το ουρητήρα - αυτό προκαλεί νεφρικό κολικό, το οποίο συνοδεύεται από:

  • απότομο πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • αλλαγές στην πίεση και άλλες ενδείξεις ταχείας υποβάθμισης της υγείας.

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία του νεφρού. Δεδομένου ότι το όργανο αυτό είναι ζευγαρωμένο, το δεύτερο νεφρό αναλαμβάνει όλη τη δουλειά του φίλτρου υγρού.

Ο πόνος παρατηρείται στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν υπάρχει καρκίνος του δεξιού νεφρού, ο πόνος εμφανίζεται στα δεξιά, εάν υπάρχει καρκίνος του αριστερού νεφρού, ο πόνος αισθάνεται στην αριστερή πλευρά.

Ο πόνος στους κακοήθεις όγκους των νεφρών συνήθως πονάει στη φύση - καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του πόνου εντείνονται. Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στην ήττα ενός αυξανόμενου αριθμού καταλήξεων των νεύρων.

Στο στάδιο της εξάπλωσης του όγκου παρατηρείται συμπίεση των γειτονικών ιστών και οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος και μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό.

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι ένα από τα πιο μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Στα αρχικά στάδια, η θερμοκρασία είναι υπόγειας φύσης και δεν υπερβαίνει τους 37-38 βαθμούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η τοξίκωση του οργανισμού οφείλεται σε ανάπτυξη και διόγκωση, μια αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να γίνει μόνιμη.

Αυτό το άρθρο αναφέρει εάν ή όχι ο καρκίνος του νεφρού πρώτου σταδίου είναι θεραπευτικός.

Varicocele

Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος περιπλέκεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος σε ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία του σώματος - την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Η μείωση και η επιβράδυνση της ροής αίματος σε αυτό το αγγείο οδηγεί σε:

  • επέκταση των σαφηνών φλεβών στην κάτω κοιλία.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • κιρσώδεις φλέβες στα πόδια.
  • κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου.
  • αιμορροΐδες και ρινικές σχισμές.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο των νεφρών

Υπέρταση

Υπέρταση (υπέρταση) - αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από τη συμπίεση των αρτηριών και του ουρητήρα από τον όγκο που επεκτείνεται. Η αυξημένη πίεση συχνά συνοδεύει το σχηματισμό δευτερογενών βλαβών, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο.

Κακοήθεις όγκοι των νεφρών - όχι πολύ συνηθισμένοι, αλλά μάλλον επικίνδυνοι, που συμβαίνουν συχνότερα στην ενηλικίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά - η πιο χαρακτηριστική παθολογία αυτού του τύπου είναι το νεφροβλάστωμα.

Τα πάντα για τη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο νεφρού περιγράφονται εδώ.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε σαφώς φωτογραφίες του καρκίνου των νεφρών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού στα παιδιά μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το νεφροβλάστωμα συνήθως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και οπτικά - με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Στο μέλλον, υπάρχουν πόνους που μοιάζουν με γαστρεντερικές παθήσεις. Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται εμφανής αιματουρία - η ορατή παρουσία αίματος στα ούρα.

Δοκιμές καρκίνου του νεφρού

Δημοσιεύτηκε από: admin 09/22/2016

Ο καρκίνος του νεφρού είναι ένας σοβαρός καρκίνος που προκαλείται από τη μετάλλαξη υγιών κυττάρων νεφρικών ιστών και την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή τους. Ως αποτέλεσμα, ένας όγκος εμφανίζεται και επεκτείνεται στο όργανο. Με την πάροδο του χρόνου, τα καρκινικά κύτταρα διασκορπίζονται σε όλο το σώμα μέσω των λεμφικών συστημάτων ή των συστημάτων αίματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μεταστάσεων - δευτερεύουσας εστίας σε άλλους ιστούς και όργανα.

Από την άποψη της επικράτησης, αυτός ο τύπος ογκολογίας βρίσκεται στην 3η θέση, δεύτερη μόνο στον καρκίνο του προστάτη - № 1, και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης - №2. Οι άντρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, είναι πολύ περισσότερο διατεθειμένοι να υποφέρουν από αυτή την πάθηση - περίπου 2,5 - 3 φορές · η πλειονότητα των αποκαλυπτόμενων παθολογιών πέφτει σε άτομα ηλικίας και ηλικίας.

Σύντομη ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που επηρεάζονται από τον όγκο και τη φύση της εξέλιξής του, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου των νεφρών:

  • Σάρκωμα Wilms. Αυτό το είδος ανιχνεύεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών - πάνω από το 90%. Ταυτόχρονα, ο όγκος Wilms είναι κάθε δεύτερης μορφής όγκος των παιδιών όλων των ταυτοποιημένων.
  • Αδενοκαρκίνωμα. Τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τη νεφρική πυέλου - η παθολογία συμβαίνει στο 7% της παθολογίας του νεφρικού καρκίνου.
  • Υπερνεφρόμα. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα παρεγχυματικά κύτταρα του οργάνου. Ένα άλλο όνομα είναι ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων.

Διαγνωστικά μέτρα

Στην παραμικρή υποψία καρκίνου των νεφρών, ο γιατρός κάνει μια πρώτη έρευνα, συλλέγοντας αναμνησία:

  • Τι ανησύχησε τον ασθενή.
  • Τι και πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα;
  • Η αλληλουχία των επιμέρους παθολογικών εκδηλώσεων, η συχνότητα τους.

Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τον τρόπο ζωής του ασθενούς για να εντοπίσετε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου. Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει συνταχθεί μια περιεκτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων:

  • Εργαστήριο - εξετάσεις αίματος, ούρων και διαφορική διάγνωση.
  • Δοκιμασία - μη φυσιολογικά κύτταρα δείκτη όγκου.
  • Ενόργανη?
  • Hardware.

Οι τελευταίες περιλαμβάνουν την έρευνα:

  • Ακτίνων Χ ·
  • Υπερηχογράφημα - υπερήχων;
  • Τομογραφική - υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Μόνο μετά την πραγματοποίηση πλήρους σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, ο ογκολόγος μπορεί να αντικρούσει τις υποψίες που έχουν προκύψει και, σε περίπτωση ανίχνευσης της νόσου, να σχηματίσει μια σαφή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και σε αυτή τη βάση, να αναπτύξει μεμονωμένα ένα συγκρότημα ιατρικής θεραπείας.

Ροδοντοσκόπηση

Αυτή η μέθοδος είναι η παλαιότερη, αλλά εξακολουθεί να μην έχει χάσει τη συνάφειά της λόγω της απλότητας και της υψηλής απόδοσης. Για τη διάγνωση του καρκίνου, χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τέτοιων μελετών:

  • Αντισταθμιστική ουρογραφία. Για να βελτιωθεί η αξιοπιστία της μαρτυρίας, πριν από την εικόνα, ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο αίμα του ασθενούς, το οποίο εξαπλώνεται σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα, αντίστοιχα, στα νεφρά, τα οποία είναι πολύ πυκνά εμπλεγμένα στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία. Η αντίθεση επισημαίνει προβληματικές περιοχές και γίνεται σαφώς ορατή στην εικόνα. Η μελέτη αυτή παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • Αγγειογραφία. Η αρχή της είναι η ίδια με αυτή της ουρογραφίας του τύπου του απορροφητήρα, αλλά ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στον νεφρό μέσω της αορτής, η οποία τον προμηθεύει με αίμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Η αντίθεση αφαιρεί άφθονα το αίμα του οργάνου και καθιστά δυνατή την αποκάλυψη ακόμη και του μικρότερου όγκου στην εικόνα.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτή η διαδικασία απαιτείται για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς συχνά δίνει μεταστάσεις στους πνεύμονες και απαιτείται να τις ανιχνεύσει εγκαίρως.
  • Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Μαζί με την νεφροσκινογραφία, αποκαλύπτει το κέντρο ανάπτυξης ενός όγκου νεφρού. Οι ιστοί ενός υγιούς παρεγχύματος και ενός καρκινικού όγκου παρουσιάζονται διαφορετικά στην εικόνα, γεγονός που επιτρέπει την ακριβή εντοπισμό του προβλήματος.
  • Μελέτη ραδιοϊσοτόπων του σκελετού. Για να ανιχνεύσουν δευτερεύουσες εστίες στον ιστό των οστών, εισάγονται ουσίες στο σώμα που μπορούν να συγκεντρωθούν και να παραμείνουν σε χώρους με παθολογικά υψηλό μεταβολισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για περιοχές που έχουν προσβληθεί από όγκο οστών.

Η τελευταία μελέτη πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στον σκελετό και, εάν οι δοκιμές έχουν δείξει αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης.

Διάγνωση με υπερήχους

Υπερηχογράφημα, απολύτως ασφαλές, φθηνό, ενώ πολύ αποτελεσματικό, το οποίο οδήγησε στην ευρεία χρήση του για την ευρεία διάγνωση ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Σύμφωνα με το περιεχόμενο πληροφοριών, η μέθοδος υπερήχων δεν είναι κατώτερη από την ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να ορίσετε:

  • Εντοπισμός της εστίας του όγκου.
  • Το μέγεθος, το σχήμα και η δομή του.
  • Ο βαθμός αύξησης σε παρακείμενους ιστούς και όργανα.

Οι σύγχρονες, βελτιωμένες μηχανές υπερήχων, με ευρεία εξέταση, βρίσκουν με επιτυχία και ταξινομούν δευτερογενείς εστίες καρκίνου - μεταστάσεις, σχεδόν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

Τομογραφία

Αυτή η μέθοδος σήμερα είναι πιο αποτελεσματική όσον αφορά την αναλυτικότητα της έρευνας και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της. Υπάρχουν δύο τύποι τομογραφίας:

  • Υπολογιστής - CT. Με τη βοήθεια ελεγχόμενης ακτινοβολίας ακτίνων Χ, διεξάγεται λεπτομερής εξέταση στρώματος-στρώματος προβληματικών ιστών ή μια εκτεταμένη εξέταση για την ανίχνευση εστιών μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, οι πληροφορίες, σε μορφή κατάλληλη για τον γιατρό, εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή.
  • Μαγνητικός συντονισμός - MRI. Όπως και η CT, η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ευαίσθητη συσκευή, επιτρέποντας τη μελέτη του ιστού σε μικροσκοπικό επίπεδο. Η μόνη διαφορά είναι η σάρωση της ακτινοβολίας - σε μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται ηλεκτρομαγνητικά ή μαγνητικά πεδία υψηλής ενέργειας.

Παρά την υψηλότερη ποιότητα τέτοιων μελετών, η ευρεία χρήση τους περιορίζεται από το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και τη διαδικασία. Δυστυχώς, η CT και η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις κλινικές και δεν είναι διαθέσιμες σε όλους.

Εργαστηριακές δοκιμές και δοκιμές

Αυτές οι μελέτες διεξάγονται κυρίως για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και σας επιτρέπουν να καθορίσετε την απαραίτητη ένταση θεραπευτικών παρεμβάσεων. Με απλά λόγια, πρέπει να καταλάβετε αν ο ασθενής θα μπορεί να υποβληθεί σε ακτινολογική, χημική και χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, παρά τη γενική φύση αυτών των μελετών, είναι μερικές φορές δυνατή η πραγματοποίηση ορισμένων πολύτιμων διαγνωστικών ευρημάτων από δείκτες ούρων και αιματολογικές εξετάσεις.

Δείκτης όγκου

Συμπυκνωτές - ενώσεις των οποίων η αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα και στα ούρα, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου καρκινικών κυττάρων. Μια τέτοια ανάλυση, αν έχει επιλεγεί σωστά δείκτης, είναι σε θέση να εντοπίσει προβλήματα στο σώμα σε ένα στάδιο όπου καμία άλλη, ακόμη και η πιο λεπτομερής μελέτη δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκινικά κύτταρα. Συχνά, μετά από μια θετική δοκιμή για έναν δείκτη όγκου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εστίαση του όγκου σε 3-4 μήνες, και μερικές φορές ακόμη και σε μισό χρόνο. Και αυτό είναι με την πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Οι συσχετιστές μπορούν να είναι:

  • Ορμόνες;
  • Ένζυμα.
  • Ανταλλάξιμες ουσίες.
  • Συσχετισμένα αντισώματα.

Κάθε τέτοιος δείκτης συνδέεται με έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου, οπότε λειτουργεί μόνο αν ο δείκτης αντιστοιχεί σε αυτόν. Σε μεγάλο βαθμό, μια τέτοια δοκιμή εξαρτάται από την τύχη - ο δεξιός δείκτης επιλέγεται, πράγμα που είναι πολύ δύσκολο, επειδή στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η βλάβη δεν εντοπιστεί, ο τύπος του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι μια αρνητική δοκιμή δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για την υγεία.

Δοκιμή αίματος

Πλήρες αίμα για τον καρκίνο των νεφρών, το πιο αποτελεσματικό για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων. Πιο συχνά, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν πολύ χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, λιγότερο συχνά, το επίπεδο τους είναι πολύ υψηλό.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Ο καρκίνος του νεφρού, που βρίσκεται ήδη στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, οδηγεί στην απελευθέρωση ορισμένων χαρακτηριστικών στοιχείων στο αίμα ή οδηγεί σε σημαντική αλλαγή στη συγκέντρωση του φυσιολογικού, χωρίς εμφανή λόγο. Σχετικά με την ανάπτυξη της νεφρικής ογκολογίας, μπορεί να πει μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων των νεφρών στο αίμα ή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου. Στην τελευταία περίπτωση, είναι πολύ πιθανό η διαδικασία του καρκίνου να έχει ήδη προκαλέσει μεταστάσεις στους σκελετικούς ιστούς.

Τυπικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο του νεφρού:

  • Υψηλό επίπεδο ESR.
  • Leukocyturia;
  • Πρωτεϊνουρία;
  • Ένζυμα ανισορροπία.

Είναι επίσης χαρακτηριστική η αύξηση των επιπέδων αίματος θρομβοξανίων, ρενίνης, ινσουλίνης, hCG και προσταγλανδινών.

Ανάλυση ούρων

Σε κάποιο στάδιο, αναπτύσσεται αιμοσφαιρινουρία ή αιματουρία, όπως φαίνεται στην ανάλυση των ούρων. Στην πρώτη περίπτωση ανιχνεύεται μόνο αιμοσφαιρίνη στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες και στη δεύτερη, οι δοκιμές δείχνουν επίσης σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης ούρων σε ερυθρά αιμοσφαίρια, ο κανονικός αριθμός των οποίων δεν πρέπει να υπερβαίνει το -2 στο οπτικό πεδίο.

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε αιματουρία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις δοκιμαστικές ταινίες από το φαρμακείο, αλλά σε αντίθεση με τις εργαστηριακές εξετάσεις, μην επιτρέψετε να προσδιορίσετε ξεχωριστά τη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η αιματουρία μπορεί να είναι:

  • Σμίκρυνση. Τα ερυθροκύτταρα που ανιχνεύονται στα ούρα έχουν μια άτυπη μορφή - είναι μικρότερα από τα κανονικά και ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό σε σχήμα και μέγεθος. Η αιμορραγία με αυτή τη μορφή αιματουρίας βρίσκεται μπροστά από τη μεμβράνη του φίλτρου του νεφρού, συμπιέζοντας μέσω της οποίας τα ερυθρά αιμοσφαίρια τραυματίζονται και εκπέμπονται - στερούνται αιμοσφαιρίνης, επομένως δεν έχουν χρώμα.
  • Μεταμοσφαιρικός. Στην περίπτωση αυτή, τα ερυθροκύτταρα έχουν κανονικούς μορφολογικούς δείκτες, αφού δεν τραυματίζονται όταν εισέρχονται στα ούρα. Το κέντρο της αιμορραγίας είναι μετά το σπειραματικό νεφρικό φίλτρο - πίσω από τη μεμβράνη του και τα κύτταρα του αίματος εισέρχονται ελεύθερα στα κανάλια της ουρήθρας.

Εξαιτίας αυτού, σύμφωνα με τον αριθμό και την κατάσταση των κυττάρων του αίματος στην ανάλυση ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με επιτυχία ο τόπος ανάπτυξης του όγκου, ο βαθμός ανάπτυξης και η φύση της βλάβης στους εσωτερικούς ιστούς του οργάνου.

Νεφρική βιοψία

Αυτή η ανάλυση είναι μια εργαστηριακή μελέτη μιας φέτας ιστού όγκου. Είναι ο μόνος που μπορεί να καθορίσει με 100% βεβαιότητα:

  • Η φύση της διαδικασίας ανάπτυξης - κακοήθη ή όχι?
  • Ιστολογική σύνδεση ενός όγκου σε μια συγκεκριμένη ομάδα.
  • Διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.

Από τον τελευταίο, ο βαθμός επιθετικότητας του όγκου εξαρτάται από - την ταχύτητα της ανάπτυξής του και την τάση να μετασταθεί.

Αν είναι απαραίτητο, μια βιοψία ενός όγκου νεφρού, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, η διαδικασία πραγματοποιείται με έναν αισθητήρα βελόνας, υπό οπτικό έλεγχο υλικού - χρησιμοποιώντας υπερήχους, CT ή MRI.

Αξίζει να πούμε ότι μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Κοιλιακή αιμορραγία.
  • Λοίμωξη, ακολουθούμενη από φλεγμονή.
  • Μεταφορά μαζί με τα καρκινικά κύτταρα της βελόνας σε υγιή ιστό.

Εξαιτίας των παραπάνω, καθώς και του γεγονότος ότι σχεδόν πάντα, ο καρκίνος των νεφρών αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους, η βιοψία συνταγογραφείται σπάνια. Κατά κανόνα, μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια κακοήθειας - με όλα τα κριτήρια, ο όγκος είναι καλοήθεις και πρέπει να το επιβεβαιώσετε ακριβώς

Προβλέψεις

Ακόμη και με την έγκαιρη και επιτυχή θεραπεία, κανείς δεν είναι άτρωτος από την υποτροπή - η ασθένεια συχνά επιστρέφει με τη μορφή αυξανόμενων μεταστάσεων και μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα. Ως εκ τούτου, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής είναι καταδικασμένος σε διαχρονική παρατήρηση από έναν ογκολόγο, έναν ουρολόγο. Εάν ακολουθήσετε την κανονικότητα των συνιστώμενων διαδικασιών, ακόμη και σε περίπτωση υποτροπής, ανιχνεύεται έγκαιρα και γρήγορα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές.

Όσον αφορά τις γενικές προβλέψεις, ο καθοριστικός παράγοντας για την επιβίωση των ασθενών θεωρείται το στάδιο της ασθένειας στην οποία άρχισε η θεραπεία. Έτσι, εάν αρχίσουμε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας, όταν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει μετασταθεί, οι προβλέψεις είναι συχνά θετικές. Εννέα στους δέκα τέτοιους ασθενείς ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια. Η θεραπεία του σταδίου 2 αφήνει μόνο το ήμισυ των ασθενών και ο καρκίνος νεφρού του τρίτου και του τελευταίου σταδίου 4 είναι εξαιρετικά δύσκολος και διφορούμενος. Πολλά εξαρτώνται από την ιστολογία των καρκινικών κυττάρων, το μέγεθος και τον τύπο της ανάπτυξης του όγκου, τον αριθμό και τον εντοπισμό των εστιών των μεταστάσεων.

Σε κάθε περίπτωση, τα μεταγενέστερα στάδια δίνουν αρνητικές προβλέψεις - η πενταετής επιβίωση παρατηρείται σε όχι περισσότερο από το ένα πέμπτο των ασθενών.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και σημεία, στάδια, διάγνωση και θεραπεία

Τα νεφρά με τη μορφή δύο οργάνων σχήματος φασίου βρίσκονται στο κάτω μέρος του περιτοναίου και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Ο λειτουργικός σκοπός των νεφρών - ο καθαρισμός του αίματος από τα απόβλητα του σώματος και η παραγωγή ούρων.

Τι είναι το νεφρικό καρκίνο του νεφρού;

Ο καρκίνος του νεφρού συμβαίνει συχνά στους σωληνίσκους των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, ένας κακοήθης όγκος νεφρού αποτελείται από μια κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται λόγω της ανεξέλεγκτης διαίρεσης των κυττάρων που έχουν χάσει την εξειδίκευση τους. Όσο ταχύτερα γίνεται η κυτταρική διαίρεση, τόσο ταχύτερα διαδίδονται μέσω των οργανισμών μέσω των κυττάρων του αίματος και των λεμφαδένων.

Εάν ο καρκίνος των νεφρών ή το κακοήθες καρκίνωμα αναπτύσσεται από το επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής των νεφρών, η ασθένεια ονομάζεται νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα (CRP). Εάν το επιθήλιο του συστήματος cup-pelvis-συστήματος - μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Με την ανάπτυξη κακοήθους καρκίνου, ο λειτουργικός ιστός των νεφρών καταστρέφεται, τα αγγεία και οι μεταστάσεις του εξαπλώνονται στον ιστό των οστών, των πνευμόνων, των επινεφριδίων, του εγκεφάλου, συνοδευόμενου από ανυπόφορο πόνο. Κατά την ανάπτυξή τους, οι μεταστάσεις καταστρέφουν το όργανο που έχει κατασχεθεί. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες οδηγούν σε επίμονο βήχα, στα οστά - στον εξουθενωτικό πόνο και στη λήψη ισχυρών ναρκωτικών φαρμάκων.

Η ογκολογία των νεφρών στα παιδιά (όγκος Ουίλιαμς) μπορεί να φτάσει μέχρι και το 40% όλων των καρκίνων. Στους ενήλικες, εμφανίζεται σε ηλικία 35-70 ετών. Από όλους τους όγκους των νεφρών, το 90% είναι κακοήθη. Το υπόλοιπο 10% είναι σε καλοήθη αγγειομυλιόπωμα. Αλλά επίσης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Οι κύριοι παράγοντες που πυροδοτούν τον καρκίνο των νεφρών είναι:

  • το κάπνισμα - ο καπνός των τσιγάρων έχει καρκινογόνους παράγοντες που διέρχονται από τον νεφρό.
  • παχυσαρκία και υπέρταση.
  • ηλικία μετά από 50-70 χρόνια, ειδικά με κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων (σύνδρομο von Hippel-Lindau).
  • παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες: αμίαντος, κάδμιο, οργανικοί διαλύτες,
  • παρατεταμένη αιμοκάθαρση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κύστεων στα νεφρά.
  • νεφρική πολυκυστική;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ιογενείς λοιμώξεις.

Πληροφορίες! Για τους σκοπούς των στατιστικών και για τη διευκόλυνση της ανταλλαγής δεδομένων μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων, οι κωδικοί ICD-10 χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο των νεφρών. Οι κώδικες βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης και της φύσης του όγκου.

Ο καρκίνος του δεξιού νεφρού χαρακτηρίζεται με τον κωδικό C64.0, τον καρκίνο του αριστερού νεφρού - C64.1, όπου το C64 - υποδηλώνει έναν κακοήθη όγκο επιπλέον της νεφρικής λεκάνης.

Ακολουθεί ο κώδικας C 65, ο οποίος υποδηλώνει έναν ογκολογικό όγκο στη νεφρική λεκάνη.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και σημεία

Δυστυχώς, συχνά μόνο στα τελευταία στάδια βρίσκεται ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα, τα σημάδια δεν γίνονται αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντική η προληπτική εξέταση για υπερηχογράφημα και η μελέτη ούρων και αιματολογικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων από τα πρώτα στάδια μπορούν να υποψιάζονται τα σημάδια καρκίνου του νεφρού σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο καρκίνος των νεφρών στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνός κατά 1,5-2 φορές σε σχέση με τους άνδρες. Εάν εντοπιστεί καρκίνος νεφρού, τα συμπτώματα στους άνδρες και ο αριθμός των ασθενών που ζουν εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τις μεθόδους θεραπείας. Μερικές φορές συμβαίνει να αφαιρείται νεφρό με όγκο 2 εκ. Ένας μικρός όγκος μπορεί να βρίσκεται δίπλα στα νεφρικά αγγεία και είναι τεχνικά αδύνατο να αφαιρεθεί. Σε μέγεθος 5 cm, μόνο ο όγκος αφαιρείται συχνά και διατηρείται ο νεφρός. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, απουσία μεταστάσεων, ένας όγκος απομακρύνεται μέχρι 7 εκατοστά, και ο νεφρός διατηρείται.

Στην προχωρημένη μορφή του, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο συχνός στις γυναίκες και τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνο της λεκάνης.

Δηλαδή:

  • η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας - ο πυρετός υποδεικνύει συντριπτικά τον καρκίνο βαθμού 3-4, αφού η ανοσία δεν αντιμετωπίζει πλέον τη μόλυνση στο εσωτερικό του σώματος.
  • μεταβολές της κατάστασης του δέρματος: ανάπτυξη του ερυθήματος, του ίκτερου και άλλων δερματικών νόσων.
  • σχηματίζονται κονδυλώματα και σκουλαρίκια και η εμφάνισή τους αλλάζει: αυξάνουν το μέγεθος και αλλάζουν χρώμα.

Αναφέρετε τον καρκίνο νεφρών σε άνδρες με συμπτώματα:

  • κιρσώδες σπερματοζωάριο (κιρσοκήλη) και / ή κάτω άκρα ·
  • δραστική απώλεια βάρους στο πλαίσιο γενικής αδυναμίας, νυχτερινές εφιδρώσεις, υπερβολική κόπωση και αναιμία.
  • σε καπνιστές - δυσκολία στην αναπνοή και εμφάνιση αίματος όταν βήχει νικοτίνη.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, ανεξαρτήτως φύλου, χαρακτηρίζονται από:

  • οδυνηρές επιθέσεις στο προσβεβλημένο όργανο, αρχικά πόνο στα πρώτα στάδια, έντονη - σε 3 και 4 στάδια.
  • προσμείξεις αίματος στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη βλάστηση των ογκολογικών όγκων βαθιά στους νεφρούς. Οι μεγάλοι θρόμβοι μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα, στον νεφρικό κολικό.
  • πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή και πρήξιμο, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στα περιβάλλοντα όργανα και επίσης φράζει τον ουρητήρα.
  • σφραγίδες που μπορούν να ψηλαφούν. Αυτό είναι πιο εύκολο να κάνει με ένα άπαχο άτομο. Με την παχυσαρκία - μπορείτε να αισθανθείτε μόνο μεγάλους όγκους?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω της συμπίεσης των αρτηριών σε σχέση με άλλα σημάδια καρκίνου.
  • κιρσώδεις φλέβες και οίδημα των ποδιών που δεν περνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • παραβίαση της συσκευής ομιλίας, βραχνάδα της φωνής, έντονος βήχας ακόμη και τη νύχτα, περιοδική απώλεια φωνής,
  • δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση μετά το φαγητό: καούρα, μετεωρισμός, κλπ.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου του νεφρού αναγνωρίζονται από την παρουσία:

  • βλάστηση του όγκου σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή.
  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες.
  • μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.
  • δευτερογενή καρκίνο σε μακρινά όργανα.
  • Καρκίνου νεφρού το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από το μέγεθος του όγκου - μέχρι 7 cm χωρίς μεταστάσεις και βλαστοκύτταρα πέρα ​​από τα νεφρά.
  • Το στάδιο 2 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου έως 10 cm, χωρίς βλάστηση πέρα ​​από τα όρια του νεφρού και μεταστάσεις. Τα υγιή και άρρωστα κύτταρα διακρίνονται σαφώς. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά.
  • Το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από βλάστηση σε μεγάλες φλέβες, ινιδικές ίνες και επινεφρίδια, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα των νεφρών, συμβαίνει περιφερειακή μετάσταση.
  • Το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι επικίνδυνο μεγάλο μέγεθος του όγκου, βλαστήνοντας πέρα ​​από την περιτονία των νεφρών (κάψουλες). Μέσω των αιματογενών και λεμφικών οδών μεταδίδεται η μετάσταση. Απειλούνται τα επινεφρίδια, το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Στο πρώτο στάδιο, η πιθανή ανάκαμψη είναι 80-90% με έγκαιρη θεραπεία. Εάν διαγνωσθεί καρκίνος νεφρού 2, πόσο καιρό ζουν - και πάλι, εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία. Δεδομένου ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μετά την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας και θα είναι - 60-70%.

Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όταν εμφανίζονται συμπτώματα στον καρκίνο του νεφρού βαθμού 3, πόσο καιρό ζουν μετά την εφαρμογή προηγμένων μεθόδων θεραπείας - εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, συνακόλουθων χρόνιων ή οξέων ασθενειών. Έτσι, αν ο καρκίνος νεφρού διαγνωστεί στο στάδιο 3, η πρόγνωση της επιβίωσης σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για 5 χρόνια είναι 40-67%.

Εάν οι ασθενείς με καρκίνο νεφρού έχουν το στάδιο 4, πόσοι ασθενείς ζουν, κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει, επειδή αρκετά χρόνια μετά από όλα τα είδη θεραπείας, η υποτροπή ή ο δευτερογενής καρκίνος είναι πιθανή λόγω μακρινών μεταστάσεων. Η πρόγνωση των αισιόδοξων στατιστικών είναι 15-30%. Η συγκεκριμένη πρόληψη του καρκίνου απουσιάζει εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου στα νεφρά δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο των νεφρών;

Η διάγνωση της νεφρικής ογκολογίας περιλαμβάνει οργανικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής. Αναγνωρίζεται το ιστορικό (ανάπτυξη της νόσου), τα συμπτώματα, οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός όγκου. Διαφορετική διάγνωση καρκίνου του νεφρού διεξάγεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν ογκολογικό όγκο.

Υπερηχογράφημα

Ο καρκίνος του νεφρού εξετάζεται πάντοτε για υπερηχογράφημα, διότι θεωρείται ένα απλό και φθηνό πρότυπο έρευνας για διάφορες νεφροπάθειες. Ο υπερηχογράφος καθορίζει τη δομή του όγκου, τη θέση της εξάρθρωσης, το μέγεθος, την επίδραση σε άλλα όργανα. Διερεύνηση του καρκίνου των νεφρών σε υπερηχογράφημα, λεπτομερή περιγραφή της περιγραφής για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου και του μεγέθους του. Είναι απαραίτητο να κρατήσετε το απόσπασμα της μελέτης υπερήχων στο αρχικό αρχείο, επειδή ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αλλάξει τον τόπο κατοικίας του και να εγγραφεί σε άλλη κλινική, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει. Και εάν εντοπιστούν μεταστάσεις: θα πρέπει να δοθεί στον γιατρό μια περιφερειακή και απομακρυσμένη περιγραφή (ή ένα αντίγραφο αυτής) για να αναπτύξει νέες τακτικές θεραπείας.

Ακτινογραφία

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του νεφρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία; Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται μια ουρογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης εντός της φλέβας. Εάν μια ουσία εισέρχεται στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, θα γίνει ορατή σε ακτινογραφικές εικόνες των νεφρών. Αυτή είναι η εκτίμηση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και της κατάστασης των ουρητήρων.

Η νεφρική αγγειογραφία, ως άλλη μέθοδος ακτινογραφίας, εκτελείται για την απεικόνιση του όγκου. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην αορτή πάνω από τις θέσεις αποβλήτων της νεφρικής αρτηρίας και σε αυτό εισάγεται μια ακτινοσκιερή ουσία. Μόλις βρεθεί στο νεφρό, παρουσιάζει όγκο.

Είναι σημαντικό! Η ακτινογραφία των πνευμόνων απαιτείται για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων κακοήθους νεφρικού καρκινώματος.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Τα ραδιοϊσότοπα σαρώνουν τον οστικό ιστό με τη χορήγηση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Τείνει να συσσωρεύεται σε εκείνες τις εστίες, όπου υπάρχει υψηλός βαθμός μεταβολισμού, ειδικότερα, ιστός οστού. Αντιστοιχίστε μια μελέτη για τον πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης, υποδεικνύοντας έμμεσα την παρουσία μεταστάσεων στον οστικό ιστό.

CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

  1. Το CT εκτελεί μια εξέταση ακτίνων Χ σε στρώμα, οι εικόνες στη συνέχεια επεξεργάζονται σε έναν υπολογιστή, όπου μπορείτε να δείτε καθαρά τον όγκο, το μέγεθος και τη θέση του, καθώς αλληλεπιδρά με τα γειτονικά όργανα. Μπορείτε να διακρίνετε τις μεταστάσεις.
  2. Με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα στρώσης-στρώματος, αλλά με τη χρήση ισχυρού μαγνητικού και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Δοκιμές ούρων και αίματος

Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει αιματουρία και πρωτεϊνουρία, πλήρες αίμα - για παρουσία λευκοκυττάρωσης, αυξημένο ESR, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Με τη βοήθεια της χημικής ανάλυσης των ούρων, η αιματουρία (αίμα στα ούρα) μπορεί να ανιχνευθεί, κάτι που συμβαίνει συχνά με νεφρικά νεοπλάσματα.

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι καρκινικοί δείκτες προσδιορίζονται για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς και:

  • υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
  • πολυκυτταραιμία - μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από καρκίνο όγκου στο νεφρό: αναπαράγεται η ορμόνη (ΕΡΟ), η οποία αυξάνει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
  • η αναιμία είναι μια ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, ως κοινό σύμπτωμα του καρκίνου.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο σίγουρα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, καθώς οι ίδιες ενδείξεις μπορεί να είναι για άλλες ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Το αίμα στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία λίθων ή νεφρικής βλάβης. Επομένως, για να προσδιοριστεί η εξάρθρωση της εσωτερικής αιμορραγίας, πραγματοποιείται κυτοσκόπηση (εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών) εισάγοντας έναν λεπτό οπτικό καθετήρα στην ουρήθρα και στη συνέχεια στην ουροδόχο κύστη.

Βιοψία βελόνας

Η μέθοδος αυτή καθορίζει με αξιοπιστία την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Διεξάγεται βιοψία με μακρά, παχιά βελόνα που εισάγεται στον ιστό του όγκου. Ένα μικρό κομμάτι αφαιρείται για ιστολογική εξέταση, βάσει της οποίας διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, προσδιορίζεται ο τύπος και η έκταση.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία ή να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, όπως η εξάπλωση του καρκίνου στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας, οπότε αυτή η μέθοδος δεν είναι ευπρόσδεκτη από πολλούς γιατρούς, αν και λαμβάνουν παρακέντηση με τοπική ή γενική αναισθησία. Για εξέταση μπορεί να πάρει υγρό από την κύστη του όγκου. Με την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων, προσδιορίζεται το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Ο όγκος της λεκάνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ιστολογικής εξέτασης του ιστού που απομακρύνεται με την ενδοσκοπική μέθοδο - εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο στο περιτοναϊκό άνοιγμα. Μερικές φορές αρνούνται μια βιοψία, επειδή χρησιμοποιούν την κύρια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Ενημερωτικό βίντεο

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Με μια διάγνωση καρκίνου ή καρκίνου νεφρού, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους και νέες σύγχρονες. Σε σύγχυση και φόβο, πολλοί ασθενείς, μαζί με φάρμακα, χρησιμοποιούν τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με κηροζίνη, φυτικά βάμματα και αλοιφές (κρέμες), χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα βότανα μπορούν να μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν θεραπεύουν τον καρκίνο. Τα φυτικά δηλητήρια σε παράγοντες όπως τα Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture μπορούν να μπλοκάρουν τις κυτταρικές μιτώσεις. Κατά τη χρήση τους, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα προϊόντα είναι δηλητηριώδη, οπότε (αν δεν υπάρχει αλλεργία) πρέπει να ακολουθηθεί το πρόγραμμα και οι οδηγίες.

Χειρουργική

Μερική νεφρεκτομή του νεφρού εκτελείται περιορίζοντας τον όγκο στα άνω ή κάτω μέρη του, ή εάν οι ασθενείς έχουν μόνο έναν λειτουργικό νεφρό.

Η ριζική (πλήρης) νεφρεκτομή του νεφρού εκτελείται μαζί με τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τον περιβάλλοντα ιστό μαζί με τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η επέμβαση γίνεται με μεγάλη λαπαροτομή ή 4-5 μικρότερες τομές (λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή), έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τους χειρισμούς του στην περιτοναϊκή κοιλότητα με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Διαθέτει πηγή φωτός και φακό που αναπαράγει μια εικόνα στην οθόνη. Ένα εργαλείο εισάγεται μέσω των οπών για να διαχωριστούν τα νεφρά από τις δομές που τους περιβάλλουν. Όταν μια από τις τομές διευρύνεται, το νεφρό αφαιρείται από γιατρό. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιταχύνει την αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση.

Μετά τη νεφρεκτομή, είναι πιθανές επιπλοκές:

  • υπάρχει αιμορραγία, πνευμοθώρακας (αέρας έξω από τους πνεύμονες - στο στέρνο), κήλη, λοίμωξη,
  • το υπόλοιπο νεφρό αποτυγχάνει.
  • γύρω από τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη: σπλήνα, πάγκρεας, μεγάλο ή λεπτό έντερο και αιμοφόρα αγγεία (κοίλη φλέβα, αορτή).

Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο δεν πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στους νεφρούς, έτσι χρησιμοποιείται η αρτηριακή εμβολή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: εισαγωγή καθετήρα στην αρτηρία που παρέχει αίμα στον παθολογικό νεφρό. Ένας μικρός ζελατινώδης σπόγγος εισάγεται στον καθετήρα για να σταματήσει η παροχή αίματος. Αυτό θα καταστρέψει τον όγκο και το ίδιο το νεφρό. Στη συνέχεια αφαιρείται εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η παλινδρόμηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι 0,5%. Το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα 5 ετών είναι έως και 40%.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Για ορισμένους τύπους ογκολογικών σχηματισμών, χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία, σε περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών συνδυάζεται με ακτινοβολία. Η ανοσοθεραπεία ενισχύει την άμυνα του οργανισμού και τα ενεργοποιεί για την καταπολέμηση της νόσου.

Σημαντικό να το ξέρετε! Η ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών διαιρείται και χρησιμοποιούνται φυσικά ή συνθετικά φάρμακα για να ενεργοποιήσουν την ανοσοαπόκριση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα όχι μόνο από την είσοδο ξένων ιών και βακτηρίων, αλλά και από τα ίδια του τα κύτταρα, τα οποία έχουν αναγεννηθεί ως ογκογόνα. Η βιολογική ή ειδική ανοσοθεραπεία επηρεάζει ευνοϊκά τα όψιμα στάδια του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού, η θεραπεία εφαρμόζεται με τη χορήγηση εμβολίων που βασίζονται σε καρκινικά κύτταρα. Η δημιουργία εμβολίων είναι ζώντα, εμβρυϊκά κύτταρα και πεπτίδια. Το ποσοστό επανεμφάνισης για τη χρήση εμβολίων κυττάρων όγκου μειώνεται κατά 10% μετά από τοπική νεφρεκτομή μη μεταστατικού καρκίνου. Με τις μεταστάσεις, τα εμβόλια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το εμβόλιο πεπτιδίου είναι το Oncophage. Για να παραχθεί, υπάρχει ένας όγκος ιστού ενός συγκεκριμένου ασθενούς και πρωτεΐνη θερμικού σοκ - ένα πρόσθετο για την ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης. Το εμβόλιο oncophage είναι σε θέση να μειώσει την εμφάνιση υποτροπής σε ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων χωρίς μεταστάσεις κατά 55%. Το εμβόλιο είναι ακριβό επειδή η διαδικασία για την απόκτηση του είναι αρκετά περίπλοκη.

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού με μη ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται με χρήση κυτοκινών - μιας ομάδας ορμονικών πρωτεϊνών και πεπτιδίων. Συντίθενται και εκκρίνονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλους τύπους. Για να αποτρέψουν τον καρκίνο, οι θεραπείες νεφρών διεξάγονται από την ιντερλευκίνη-2 (Proleukin) και την ιντερφερόνη, παρόμοια με την ιντερφερόνη, που συντίθενται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το Proleykin συμβάλλει στη μακροχρόνια ύφεση του καρκίνου, περισσότερο από 10 χρόνια. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο μειώνει την όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια και πυρετό, παραισθήσεις και αποπροσανατολισμό στο διάστημα. Η ιντερφερόνη δεν επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν, γίνονται ευάλωτα στις επιπτώσεις της ανοσολογικής άμυνας.

Μια παρενέργεια της ιντερφερόνης μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα τύπου γρίπης:

  • πυρετός.
  • ρίγη?
  • μυϊκός πόνος και κεφαλαλγία.
  • μειωμένη όρεξη και κόπωση.
  • απώλεια βάρους?
  • λευκοπενία.
  • εξωσυσταλη.
  • χαμηλή λίμπιντο και κατάθλιψη.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες απαιτούν διακοπή της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, έτσι ώστε οι προστατευτικές δυνάμεις να σταματήσουν τη διαδικασία του χαοτικού πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων.

Με μικρούς ογκολογικούς σχηματισμούς και απουσία μεταστάσεων, η θεραπεία με λέιζερ του καρκίνου των νεφρών συνταγογραφείται για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών από το σώμα και η θεραπεία ενισχύεται με χημικά παρασκευάσματα: ανοσορυθμιστές, ενζυματικοί και ορμονικοί παράγοντες, αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνουν την αναπαραγωγή τους. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείουν την υποτροπή. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για όσους έχουν μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού και δεν είναι δυνατή η εφαρμογή άλλων μεθόδων θεραπείας. Με εντυπωσιακό όγκο και μεταστάσεις, η χειρουργική απομάκρυνση του νεφρού για καρκίνο πραγματοποιείται συχνότερα μαζί με τον όγκο.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, επιστήμονες από κορυφαίες χώρες έχουν αναπτύξει προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Αναμονή:

  • Η γονιδιακή θεραπεία χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να επηρεάσει την κυτταρική διαίρεση στο γονιδιακό επίπεδο. Η προηγμένη γενετική μηχανική και οι ιατρικές εξελίξεις διορθώνουν τα συγγενή ελαττώματα του DNA και τα επιμέρους κύτταρα παρέχουν πρόσθετες λειτουργικές ιδιότητες. Τα προ-τροποποιημένα κύτταρα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα. Οι υπάρχοντες τρόποι υλικού μπορούν να μεταδοθούν στις επόμενες γενιές.
  • Θεραπεία νετρονίων παρόμοια με ακτινοβολία από καρκίνο. Αλλά σε αυτή την περίπτωση ακτινοβολούνται με μικροσωματίδια χωρίς ηλεκτρικό φορτίο. Τα σωματίδια διεισδύουν βαθιά στα κύτταρα και αρχίζουν να απορροφούν τις βλαβερές ουσίες που σχηματίζουν τον όγκο, αλλά δεν βλάπτουν τους υγιείς ιστούς. Ακόμη και με παραμελημένο καρκίνο νεφρών, τα νετρόνια έχουν υψηλό ευεργετικό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο κακοήθης σχηματισμός βορίου είναι προ-κορεσμένος. Κάνει επίσης το κάδμιο και το γαδολίνιο ευαίσθητο στη θεραπεία.
  • Χημοεμβολισμός - μια νέα μέθοδος. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού στην περίπτωση αυτή διεξάγεται με τοπικό αποτέλεσμα: η ροή του αίματος στον όγκο εμποδίζεται και ένα ειδικό αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται μέσω της αρτηρίας. Τώρα έχουμε επιτύχει άριστα αποτελέσματα από τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων μέσω της χρήσης μικροσφαιρών αντί της εμβολής των υλικών με την παρουσία των κυτταροστατικών.

Θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων

Η απομάκρυνση του νεφρού από τον καρκίνο συνδυάζεται με ριζική νεφρεκτομή - απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων: το παρακωβικό και διαφραγματικό παραφορικό στα πόδια από την αορτική διάρρηξη - τη διαίρεσή του στις λαγόνες αρτηρίες στους IV - V οσφυϊκούς σπονδύλους. Με τον καρκίνο των νεφρών, οι προβολές μετά την αφαίρεση (ανατομή) των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων γίνονται πιο αισιόδοξες και αυξάνονται κατά 10-15%, με επιπλέον ακτινοβολία της νεφρικής φλέβας - έως και 20%.

Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους πνεύμονες, η χειρουργική απομάκρυνσή τους θεωρείται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που βελτιώνει την επιβίωση. Σε απομακρυσμένες μεταστάσεις, συχνά χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας (για παράδειγμα, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα), το αποτέλεσμα της οποίας ανταγωνίζεται μια χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα διεξάγεται μέσω του δέρματος κατευθύνοντας τη δέσμη και χρησιμοποιώντας θερμική ενέργεια για τη θεραπεία δευτερογενών όγκων στο ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο, τον αυχένα και τους πνεύμονες. Δυστυχώς, αντενδείκνυται στην παρουσία της πήξης.

Εάν διαγνωστεί καρκίνος νεφρού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον όγκο και την μετάσταση;

Δυστυχώς, πολλές μεταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα αποτελούν εμπόδιο στην επιχειρησιακή προσέγγιση. Οι μοναχικές μεταστάσεις δεν είναι όλοι οι ασθενείς, η εκτομή τους είναι επωφελής για αυτούς. Η πενταετής επιβίωση μπορεί να είναι 44%. Η ατελής εκτομή και η μη χειρουργική θεραπεία επιδεινώνουν το αποτέλεσμα και η επιβίωση 5 ετών είναι 14% και 11%.

Συμπέρασμα! Με τη βοήθεια μιας θεραπείας συνδυασμού που συνδυάζει διάφορες τεχνικές, είναι δυνατόν να επηρεαστεί ο καρκίνος στο γονιδιακό, φυσικό και χημικό επίπεδο. Βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Πρόληψη του καρκίνου των νεφρών

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτή η παθολογία του καρκίνου επιτρέπει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • ισορροπημένη διατροφή - μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των νεφρών.
  • ενεργή ανάπαυση;
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης - πρόληψη της αυξημένης αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη της υπέρτασης είναι η σωστή διατροφή, η τακτική άσκηση και η απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Αποφεύγετε την επαφή με χημικές ουσίες - είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποτροπή επαφής του δέρματος και των βλεννογόνων με χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Συμπέρασμα! Οι ακόλουθες συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών θα σας επιτρέψουν να παραμείνετε υγιείς όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αίμα στα ούρα ως σημάδι καρκίνου

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών αναπτύσσονται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών. Ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί να φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, διεισδύοντας στη νεφρική κάψουλα και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, πνεύμονες και συκώτι. Το πρώτο σύμπτωμα ενός τέτοιου καρκίνου είναι το αίμα στα ούρα, το οποίο περιοδικά εξαφανίζεται και επανεμφανίζεται.

Το αίμα στα ούρα ως κύριο σημάδι του καρκίνου των νεφρών

Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται αιματουρία. Ορίζεται στο 70% περίπου των καρκινοπαθών. Το αίμα εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο μιας υγιούς συνολικής υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα αιμορραγικό σύμπτωμα προηγείται από μέτριο νεφρικό πόνο. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την παραδοσιακή επίθεση του κολικού, η οποία εξαφανίζεται μετά την απελευθέρωση του τελευταίου θρόμβου αίματος. Το περιοδικό αίμα στα ούρα στον καρκίνο οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας (ανεπαρκής ποσότητα αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα).

Άλλα σημάδια καρκίνου των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • Προοδευτικός πυρετός, στον οποίο οι δείκτες θερμοκρασίας μπορούν να κυμαίνονται μεταξύ 37 ° -37,5 ° C.
  • Παροξυσμικός πόνος στον προσβεβλημένο νεφρό. Το σύνδρομο του πόνου, καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, γίνεται πιο έντονο και πιο έντονο.
  • Πρήξιμο του νεφρικού ιστού, που μπορεί να προσδιοριστεί με ανίχνευση.
  • Καρκίνος δηλητηρίαση του σώματος: γενική κακουχία, αδυναμία, ναυτία και απώλεια της όρεξης.

Αναλύσεις και εξετάσεις που πρέπει να περάσουν

Μια κλινική μελέτη των νεφρών για την ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, κατά κανόνα, αρχίζει μετά τη διάγνωση του ασθενούς με αιματουρία, επώδυνες επιθέσεις στην οσφυϊκή περιοχή και χρόνιο χαμηλό πυρετό. Η εξειδικευμένη εξέταση του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  1. Αποκλειστική ουρογραφία - αυτή η ακτινολογική μελέτη του ουροποιητικού συστήματος βασίζεται στη μελέτη μιας σειράς ακτίνων Χ, οι οποίες δείχνουν την έκκριση ενός παράγοντα αντίθεσης από τους νεφρούς. Παρασκευάζεται ενδοφλεβίως ένα ακτινοπροστατευτικό παρασκεύασμα αποτελούμενο από ένα συμπυκνωμένο διάλυμα ιωδίου. Η εξέταση αυτή καθορίζει την κατάσταση του ιστού των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Μια εξέταση αίματος και ούρων για δείκτες όγκου, που επιτρέπει να υποψιάζεται την ανάπτυξη όγκου και να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας.
  3. Υπερηχογράφημα - καθορίζει τα περιγράμματα και τον εντοπισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
  4. Η υπολογισμένη απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία - δείχνουν λεπτομερέστερα τη δομή των νεφρικών ιστών.
  5. Βιοψία - μια κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση της παθολογικής εστίασης καθορίζει την τελική διάγνωση.

Θεραπεία

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση, με στόχο την πλήρη απομάκρυνση του καρκίνου μαζί με το σώμα. Η εφαρμογή της ριζικής εκτομής είναι σκόπιμη σε όλα τα στάδια της κακοήθους ανάπτυξης. Αυτό εξασφαλίζει ότι ο ασθενής ανακουφίζεται από το αίμα στα ούρα και τον πόνο. Η μόνη αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η κακή γενική κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν χημειοθεραπεία. Περίπου το 40% των ασθενών μετά από μια πορεία λήψης κυτταροτοξικών φαρμάκων σταθεροποιεί την πρόοδο του καρκίνου. Η διάρκεια χορήγησης και η δοσολογία του χημειοθεραπευτικού παράγοντα προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Και όμως, στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι παρηγορητική, η οποία συνίσταται στην προσωρινή εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας. Η συμπτωματική θεραπεία συνδέεται με την παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων στους πνεύμονες, το ήπαρ και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρόγνωση και μέση επιβίωση ασθενών με ογκολογική αιματουρία

Η διάρκεια ζωής των ασθενών με καρκίνο εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, κατά το οποίο διεξήχθη η κύρια διάγνωση. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τους ασθενείς στην αρχική φάση της κακοήθους ανάπτυξης. Αλλά επειδή το αίμα στα ούρα, ως σημάδι του καρκίνου, υποδεικνύει ένα πιο προηγμένο στάδιο ογκολογίας, η πρόγνωση γίνεται αρνητική. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέση επιβίωση ασθενών με καρκίνο νεφρών μετά από ριζική επέμβαση δεν υπερβαίνει τα δύο χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάρκεια ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστάσεων και την κατάσταση της υγείας του.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και θεραπεία

Καρκίνος νεφρού - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πυρετός
  • Αίμα στα ούρα
  • Ο πόνος των νεφρών
  • Βλάβη των νεφρών
  • Η εμφάνιση του σχηματισμού όγκου
  • Νεφρική διεύρυνση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε έναν ή και τους δύο νεφρούς, αναπτύσσεται κυρίως με βάση το επιθηλιακό στρώμα (επιφανειακό στρώμα) του προσβεβλημένου οργάνου και είναι επιρρεπής σε μετάσταση. Ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες ηλικίας 55-75 ετών, διαγιγνώσκεται επίσης στις γυναίκες και κατά την περίοδο ανασκόπησης των πρόσφατων στατιστικών στοιχείων παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες.

Γενική περιγραφή

Ο καρκίνος του νεφρού από την άποψη των διαδικασιών που σχετίζονται με αυτό είναι η εμφάνιση στους νεφρούς ανεξέλεγκτων διαμερισμένων κακοήθων όγκων, εξ αιτίας των οποίων σχηματίζεται όγκος στη βάση τους. Η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων κακοήθων βλαβών αναπτύσσεται στην περιοχή του εσωτερικού στρώματος των νεφρικών σωληναρίων, λόγω του οποίου ορίζεται μια κατάλληλη μορφή καρκίνου του νεφρού - νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτός ο τύπος σχηματισμού όγκου εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της εξέλιξής του και ακόμη και πριν ξεκινήσει η μετάσταση σε άλλους ιστούς και όργανα. Αυτό το χαρακτηριστικό, όπως γνωρίζετε, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για καρκίνο στα αρχικά στάδια και να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα λόγω της μεγαλύτερης συμμόρφωσης της νόσου με τα μέτρα θεραπείας που εφαρμόζονται σε αυτήν.

Ξεχωριστά προσδιορίστε για τον αναγνώστη τι σημαίνει μετάσταση. Η μετάσταση είναι η διαδικασία με την οποία η πρόοδος ενός όγκου στον τόπο όπου εκδηλώθηκε αρχικά ο ίδιος συνοδεύεται από το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό εξασφαλίζεται από την εξάπλωση των κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο σε άλλους ιστούς και όργανα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό νέων, δευτερογενών σχηματισμών όγκων σε αυτά. Είναι η διαδικασία της μετάστασης που θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδεικνύει την κακοήθη φύση του όγκου και είναι η εμφάνιση μεταστάσεων (δηλαδή οι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης του όγκου) που καθορίζουν την επακόλουθη αδυναμία πλήρους θεραπείας για καρκίνο, με εξαίρεση την ανάγκη απομάκρυνσης τέτοιων μεταστατικών κόμβων στη θεραπεία. Γενικά, η πρόγνωση για έναν όγκο καρκίνου καθορίζει την ανικανότητά του σε περίπτωση που ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ κλπ. Έχουν υποβληθεί σε μετάσταση.

Τώρα ας επιστρέψουμε στην εξέταση της κύριας νόσου, του καρκίνου των νεφρών. Κατά μέσο όρο, το νεφρικό καρκίνωμα των νεφρών αναπτύσσεται σε 250 χιλιάδες άτομα, ενώ ο θάνατος συμβαίνει για 100 χιλιάδες άτομα. Όταν εξετάζεται η δομή των κακοηθών παθολογιών σε μια παγκόσμια κλίμακα δεικτών, μπορεί να επισημανθεί ότι το νεφρικό καρκίνωμα του νεφρού διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 2% του πληθυσμού. Περίπου το 4,3% των περιπτώσεων ανάπτυξης κακοήθων όγκων παρατηρείται στο αρσενικό φύλο, περίπου στο 2,9% των περιπτώσεων - στο θηλυκό. Κατά την εξέταση των γενικών δεικτών πενταετούς επιβίωσης (κατά μέσο όρο των σταδίων και γενικά σε αυτόν τον ορισμό στην εξέλιξη της νόσου), διαπιστώθηκε ότι για την περίοδο 2001-2005 ήταν περίπου 59,7%.

Καρκίνος νεφρών: αιτίες

Η συγκεκριμένη αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, μέχρι σήμερα δεν μπορούσε να εντοπιστεί. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ως ένα από αυτά, μπορεί κανείς να διακρίνει αξιόπιστα την ηλικία - έχει παρατηρηθεί ότι ο καρκίνος των νεφρών εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40 ετών και άνω. Επίσης, είναι το κάπνισμα, το φύλο και η παχυσαρκία. Ας εξετάσουμε τους βασικούς παράγοντες όπως:

  • Κάπνισμα Αυτός ο παράγοντας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών περίπου κατά το ήμισυ σε σύγκριση με την ευαισθησία των μη καπνιστών ασθενών σε αυτήν την ασθένεια, επιπλέον, οι ερασιτέχνες του πούρου κινδυνεύουν επίσης για αυτό το κριτήριο. Προσθέτουμε επίσης ότι το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, του πνεύμονα, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης και άλλων μορφών αυτής της νόσου.
  • Η παχυσαρκία. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο παράγοντας συχνά θεωρείται ως παράγοντας προδιάθεσης, συμβάλλει στην παραβίαση του ορμονικού μεταβολισμού, προκαλώντας επίσης την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών. Επομένως, δεν αποτελεί εξαίρεση - ο κίνδυνος στην προκειμένη περίπτωση αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 20%.
  • Αρσενικό σεξ. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι άνδρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο νεφρού συχνότερα από τις γυναίκες και ο λόγος στα ποσοστά επίπτωσης για αυτούς είναι διπλάσιος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση αυτή θεωρούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή και χρησιμοποιούνται σχεδόν χωρίς παρακολούθηση.
  • Η παρουσία σοβαρών μορφών παθολογιών των νεφρών. Επιπλέον, μπορεί κανείς να ξεχωρίζει έναν παράγοντα όπως η παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε αιμοκάθαρση, δηλαδή ένα τεχνητό νεφρό, το οποίο συνοδεύεται επίσης από πλήρη διάρρηξη των λειτουργιών αυτού του οργάνου.
  • Μακροχρόνια χρήση χημικών ουσιών (οργανικοί διαλύτες, βαφές, απορρυπαντικά κλπ.). Αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει όχι μόνο στην ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, αλλά και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
  • Πραγματική γενετική παθολογία. Το καρκίνωμα των θηλωμάτων, η νόσος Hippel-Lindau κ.λπ.
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σε νεφρά μεγάλου αριθμού κύστεων (δηλ. Κυστίδια) με υγρό και, στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους προδιάθεση παράγοντες για την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • Η κληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα είναι ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό της νόσου, δηλαδή η παρουσία καρκίνου των νεφρών στην άμεση οικογένεια. Συγκεκριμένα, αυξάνεται ο κίνδυνος πιθανής ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών παρουσία αδελφών / αδελφών.
  • Φυλετικά χαρακτηριστικά: Συγκεκριμένα, το μαύρο χρώμα του δέρματος υποδηλώνεται - ο κίνδυνος της φυλής Negroid είναι κάπως υψηλότερος. Προς το παρόν, δεν είναι δυνατόν να εξηγηθεί αυτή η προδιάθεση.
  • Αυξημένη πίεση. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίησή της - αυτή τη στιγμή είναι εντελώς άγνωστο τι πρέπει να θεωρηθεί ως παράγοντας προδιάθεσης, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη συνάφεια αυτής της σύνδεσης.

Προσθέτουμε επίσης ότι η συμμόρφωση με έναν ή τον άλλο από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται δεν συνεπάγεται απαραίτητα την ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών, ούτε οδηγεί στην αδυναμία ανάπτυξης αυτής της νόσου ελλείψει συμμόρφωσης με κανέναν από αυτούς τους παράγοντες. Με άλλα λόγια, σε κάθε περίπτωση, το ιστορικό της υπόθεσης είναι αυστηρά ατομικό και μπορεί να βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, που θεωρούνται ως η βάση που την προκάλεσε.

Καρκίνος νεφρών: στάδια

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, καθορίστηκαν τα αντίστοιχα στάδια, με βάση τα οποία, μεταξύ άλλων, προσδιορίζεται το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης. Είναι πιθανό ο αναγνώστης να ενδιαφέρεται για μια πιο συγκεκριμένη ερμηνεία αυτού του ορισμού, επομένως θα δώσουμε τις κατάλληλες εξηγήσεις γι 'αυτό.

Έτσι, ο όρος "πενταετής επιβίωση" σημαίνει τη χρήση του όρου που ορίζεται σε αυτό σύμφωνα με την πρόβλεψη για τη θεραπεία ενός όγκου. Ο όρος αυτός, όπως είναι σαφής, αντιστοιχεί σε πέντε χρόνια. Είναι καθιερωμένο το γεγονός ότι αν ο ασθενής επιβιώσει άλλα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία για καρκίνο, υπάρχει κάθε λόγος να επισημάνουμε ότι δεν θα αναπτύξει ξανά αυτόν τον τύπο καρκίνου. Με άλλα λόγια, εάν κατορθώσατε να ζήσετε 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θεραπεύτηκε τελείως από καρκίνο.

  • Στάδιο Ι. Αυτό το στάδιο 1 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από ασήμαντο μέγεθος του όγκου, ειδικότερα, η διάμετρος του είναι της τάξεως των 7 εκατοστών. Τα κύτταρα όγκου είναι παρόντα μόνο στο προσβεβλημένο όργανο, το ίδιο το νεφρό, δεν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα ανάκτησης περίπου 81-90% (δηλαδή εντός του καθορισμένου διαστήματος, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας της νόσου που εξετάστηκε παραπάνω).
  • Στάδιο ΙΙ Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την επίτευξη μεγέθους σχηματισμού όγκου 7 εκατοστών ή περισσότερο, ενώ συμπυκνώνεται επίσης στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, αντίστοιχα, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας σε αυτό το στάδιο είναι περίπου 74%, και πάλι, υπό τον όρο ότι θα εξασφαλιστεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της νόσου.
  • Αυτό το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος παραμένει εντός των ορίων του νεφρού, αλλά ταυτόχρονα τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες (δηλαδή, όπως γνωρίζετε, είναι ήδη μια μετάσταση). Είναι επίσης πιθανό ότι σε αυτό το στάδιο ο σχηματισμός όγκου άρχισε να αυξάνεται κατευθείαν στα αιμοφόρα αγγεία (συγκεκριμένα, η ανάπτυξη στα μεγάλα είδη τους υπονοείται, είναι μια κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα). Όσον αφορά το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας σε αυτό το στάδιο, είναι κατά μέσο όρο 53%, αν, φυσικά, υπάρχει έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τον καρκίνο.
  • Στάδιο IV. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές. Έτσι, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη του σχηματισμού όγκων στα επινεφρίδια, τα οποία, όπως πιθανώς γνωρίζουν οι αναγνώστες, είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στην κορυφή αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η δεύτερη επιλογή είναι η μετάσταση του καρκίνου σε άλλα όργανα, και αυτό μπορεί να είναι οστά, πνεύμονες, ήπαρ κλπ. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών σε αυτή την περίοδο είναι της τάξεως του 10%.

Χαρακτηριστικά της μετάστασης

Η μετάσταση στον καρκίνο των νεφρών συμβαίνει με λεμφογενείς ή αιματογενείς. Η ανίχνευση της μετάστασης εμφανίζεται συνήθως σε ένα τέταρτο των ασθενών κατά τη στιγμή της καθιέρωσης κατάλληλης διάγνωσης. Γενικά, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με μετάσταση είναι περίπου έξι μήνες το χρόνο, περίπου το 10% αυτών ζουν δύο χρόνια. Κατά μέσο όρο, 30-50% των ασθενών μετά από νεφρεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση ενός καρκινικά επηρεασμένου οργάνου) αναπτύσσουν μεταχρονική μετάσταση. Συχνότερα, η μετάσταση επηρεάζει τους πνεύμονες (κατά μέσο όρο στο 76% των περιπτώσεων), τους λεμφαδένες (σε 64%) και τα οστά (στο 43% των περιπτώσεων) και το συκώτι (περίπου το 41% ​​των περιπτώσεων). Η αντίρροπη νεφρική τους βλάβη εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων, η ipsilateral και contralateal επινεφριδιακή βλάβη εμφανίζεται σε 19 και 11,5% των περιπτώσεων, αντίστοιχα, και ο εγκέφαλος επηρεάζεται στο 11,2% των περιπτώσεων.

Η μεταστατική βλάβη των νεφρών στον καρκίνο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυθόρμητη παλινδρόμηση και επακόλουθη σταθεροποίηση της κατάστασης. Η παλινδρόμηση συνεπάγεται μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση των συμπτωμάτων που είναι εγγενείς στην ασθένεια, στο φόντο της οποίας υπάρχει πλήρης ανάκαμψη. Αυθόρμητη παλινδρόμηση παρατηρείται σε ένα μέσο όρο 0,4-0,8% των καρκίνων νεφρών, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων είναι χαρακτηριστική για την υποχώρηση της πνευμονικής μετάστασης. Όσον αφορά τη σταθεροποίηση της νόσου, η οποία συνεπάγεται την απουσία μετάστασης και την απουσία της περαιτέρω εμφάνισής τους, είναι σημαντική στο 20-30% των περιπτώσεων. Παρομοίως, η σταθεροποίηση επιτρέπεται σε ασθενείς χωρίς ταυτόχρονη μετάσταση.

Αυτά τα φαινόμενα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε περιπτώσεις όπου εξετάζεται η δυνατότητα εφαρμογής συστηματικής ή χειρουργικής θεραπείας ασθενών με πραγματικούς κινδύνους αλλά με δυνατότητα περαιτέρω ζωής χωρίς την ανάγκη λήψης οποιωνδήποτε μέτρων θεραπείας λόγω της πιθανής αύξησης του προσδόκιμου ζωής τους.

Καρκίνος νεφρού: συμπτώματα

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την υπό εξέταση νόσο βασίζεται στις τυπικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις εδώ είναι η αιματουρία, ο πόνος και το πρήξιμο, ορατό στην κοιλιά του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, τα αναφερόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται συνολικά μόνο στην περίπτωση μιας προχωρημένης πορείας της νόσου, ενώ στα αρχικά στάδια της πορείας του καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα.

Η αιματουρία, ειδικότερα, υποδηλώνει μια διαταραχή στην οποία η παρουσία μιας ακαθαρσίας από το αίμα προσδιορίζεται στο αίμα, το οποίο θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδηλώνει την παρουσία όγκου στους νεφρούς. Κατά κανόνα, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται με αυθόρμητο και απροσδόκητο τρόπο, χωρίς συνοδευτικούς λόγους, που θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο. Το αίμα στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα, όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο τερματισμός εμφανίζεται συχνά ξαφνικά. Επιπλέον, λίγες μέρες μετά τον τερματισμό, μπορείτε να το ανακαλύψετε ξανά. Μερικές φορές στα ούρα μπορούν να βρεθούν θρόμβοι αίματος τύπου τύπου σκουληκιού. Στο μη λειτουργικό στάδιο του καρκίνου, η αιματουρία αποκτά μια ελαφρώς διαφορετική μορφή και θεωρείται ήδη ως μάλλον σοβαρή εκδήλωση της νόσου με αναιμία που σχετίζεται με τέτοια απώλεια αίματος.

Όσο για μια τέτοια εκδήλωση όπως ο πόνος, εκδηλώνεται σε μια μη εντατική παραλλαγή, θαμπό, πόνο, συγκεντρωμένη από το προσβεβλημένο όργανο (το ίδιο το νεφρό). Στην αιματουρία, υπάρχει αύξηση στον πόνο, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται με νεφρικό κολικό. Η κατακράτηση ούρων, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σημαντικής συσσώρευσης θρόμβων αίματος στην ουροδόχο κύστη, οδηγεί στις αντίστοιχες διαταραχές της ούρησης. Η εμφάνιση αιματουρίας σε έναν ασθενή απαιτεί επείγουσα εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση στο Τμήμα Ουρολογίας.

Όταν ανιχνεύεται, μπορεί να ανιχνευθεί σχηματισμός όγκων ή μεταβολές στο νεφρό (η αύξηση του), γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης του «καρκίνου των νεφρών», αλλά αυτό δεν αποκλείει μια παρόμοια διάγνωση χωρίς ανίχνευση τέτοιων αλλαγών κατά την ανίχνευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακοήθεις νεοπλασματικοί όγκοι στα νεφρά μπορεί να συνοδεύονται από σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς. Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σε μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως υποφλοιώδες (από 37 έως 37,5 μοίρες), μερικές φορές φλεγμονώδης θερμοκρασία (εντός 38-39 βαθμών), οι διακυμάνσεις των δεικτών είναι γενικά αποδεκτές. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του νεφρού, ο πυρετός προκαλείται από την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης στα αντιγόνα του όγκου του σώματος, αλλά εάν η θερμοκρασία εκδηλωθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τότε μιλάμε για πραγματικές φλεγμονώδεις διεργασίες και νέκρωση (θάνατος ιστού). Λαμβανομένων υπόψη αυτών των χαρακτηριστικών, σε περίπτωση ανεξήγητης αιτίας αυξημένης θερμοκρασίας το βράδυ, είναι σημαντικό για έναν άνδρα ηλικίας 40 ετών και άνω να λάβει υπόψη την πιθανή σημασία της εν λόγω νόσου, ακόμη και χωρίς άλλα συναφή συμπτώματα.

Ως πρόσθετο σύμπτωμα, θεωρείται η επέκταση των φλεβών από το σπερματοζωάριο στην περιοχή όπου συμπυκνώνεται ο όγκος, αυτή η εκδήλωση δεν εξαφανίζεται όταν ο ασθενής αναλάβει μια οριζόντια θέση, η οποία είναι ένα πρόσθετο σημάδι που δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα φλεβικά αγγεία. Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από τη βλάστηση του όγκου στην περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας, διευρύνοντας έτσι τις φλέβες του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Ορίζεται ως ο «επικεφαλής της Μέδουσας».

Ένας νεφρογόνος όγκος στα παιδιά εκδηλώνεται χωρίς να ταιριάζει με το υποδεικνυόμενο πρότυπο συμπτωμάτων, συχνά η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για εντελώς διαφορετική ασθένεια ή κατά τη διάρκεια της κολύμβησης.

Έτσι, μπορεί να διακριθεί ότι η ασθένεια συνοδεύεται από ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα. Τα μη ειδικά συμπτώματα συνίστανται στην ήδη έντονη αύξηση της θερμοκρασίας καθώς και σε πιθανές εκδηλώσεις στην υπό εξέταση παθολογία με τη μορφή αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης, ζάλης, μειωμένης όρεξης και απώλειας βάρους, αυξημένης πίεσης, εφίδρωσης. Συγκεκριμένα - αυτό είναι το αίμα στα ούρα, οι θρόμβοι αίματος σε αυτό, ο σχηματισμός όγκων από την κοιλιακή κοιλότητα, ο διευρυμένος νεφρός, ο πόνος.

Τα σημάδια της μετάστασης στον καρκίνο των νεφρών μπορεί να συνίστανται στις ακόλουθες εκδηλώσεις συμπτωμάτων, όπως ο βήχας και η αιμόπτυση (σημαντικό σε περιπτώσεις μεταστάσεων των πνευμόνων), ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Οι οστικές μεταστάσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης έντονους πονοκέφαλους, ριζίτιδες και νευραλγία, νευρολογικά συμπτώματα (που υποδηλώνουν μεταστάσεις σε εγκέφαλο) γίνονται συχνές δορυφόροι. Η μετάσταση στο ήπαρ συνοδεύεται από την ανάπτυξη του ίκτερου σε ασθενείς.

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών οδηγεί στην εφαρμογή των ακόλουθων μέτρων:

  • Οι νεφροί, τα κοιλιακά όργανα, οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες εξετάζονται. Λόγω αυτής της μεθόδου, επιτρέπεται η δυνατότητα ανίχνευσης σχηματισμού κόμβων στο προσβεβλημένο όργανο και εκτιμάται το μέγεθός του, η συνάφεια της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία παρακείμενων ιστών, λεμφαδένων και μεγάλων αγγείων.
  • CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία. Μέθοδοι που επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή μελέτη της πραγματικής νεφρικής βλάβης από έναν όγκο, καθώς επίσης και δίνοντας την ευκαιρία να προσδιοριστεί ή να εξαλειφθεί η μετάσταση.
  • Βιοψία βελόνας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασαφούς περιπτώσεως σχηματισμού όγκου στην περιοχή των νεφρών και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια προηγουμένου υπερήχου, CT ή MRI, ως μεθόδους που δεν καθορίζουν συγκεκριμένη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία σχηματισμού κακοήθων όγκων προσδιορίζεται με 100% ακρίβεια.
  • Εκκριτική ουρογραφία. Δεν συνεπάγεται τίποτα άλλο από τις ακτίνες Χ, οι οποίες, όπως μπορείτε να υποθέσετε, είναι οι ίδιες μάλλον ξεπερασμένες διαγνωστικές μέθοδοι, παρόλο που λόγω αυτών είναι δυνατόν να αξιολογηθούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο είναι απαραίτητο ιδίως για τον μετέπειτα σχεδιασμό της νεφρικής εκτομής τη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης.
  • Σπινθηρογραφία Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για μια ραδιοϊσοτόπια μελέτη των νεφρών, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, καθώς και η έκταση της βλάβης τους. Με βάση τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται επίσης τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του σχηματισμού όγκου, ιδιαίτερα, είναι καλοήθεις ή κακοήθεις και ούτω καθεξής.
  • Αγγειογραφία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης αυτή η μέθοδος, ιδιαίτερα η χρήση της είναι σημαντική με σημαντική ποσότητα σχηματισμού όγκου. Υπονοεί τη μελέτη των νεφρικών αγγείων με ενδοφλέβια αντίθεση, επιπλέον, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός συμμετοχής των κοντινών μεγάλων αγγείων στην παθολογική διαδικασία.
  • Κυτοσκόπηση Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης της περιοχής της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής που προκάλεσε την αιμορραγία και συνεπώς προκάλεσε αιματουρία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε / αποκλείσετε την πιθανή παρουσία σχηματισμού όγκου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • Επιπρόσθετες μέθοδοι diagnostiki.V ως τέτοια θεωρείται περιοχή Χ-Χ του θώρακα, καθώς και η μελέτη του σκελετού, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατόν να αποκλειστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η οποία παρέχει μια ευκαιρία για μετέπειτα ανάκαμψη, συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  • Νεφρεκτομή - αυτή η λειτουργική επέμβαση βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση των νεφρών, εφαρμόζεται από το στάδιο ΙΙ της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου στο περιβάλλον της νεφρικής λεκάνης, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η κανονική λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού.
  • Νεφρική εκτομή. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην απομάκρυνση ενός τρίτου ενός νεφρού ή του μισού από τη θέση ενός όγκου σε αυτό, χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος φθάνει σε ένα μικρό μέγεθος (εντός 4 cm), σε νεαρή ηλικία ασθενών, και επίσης εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του στο δεύτερο νεφρό.
  • Συνδυασμένη χειρουργική. Συνίσταται στην απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και των μερών των οργάνων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με αυτά, μεγάλων αγγείων. αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται με ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, καθώς και με την τρέχουσα βλάστηση στον ιστό των απαριθμούμενων περιοχών.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία του περιβάλλοντος της νεφρικής κλίνης που έχει αφαιρεθεί). Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε έναν μόνο από αυτούς απαιτούν μια ενέργεια για την απομάκρυνσή τους. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων χωρίς τη δυνατότητα της πολύπλοκης απομάκρυνσής τους, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία - η επίδραση αυτών των μέτρων καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους των όγκων λόγω της αντίστοιχης επίδρασης.

Κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την πιθανή σχετικότητα τέτοιας παθολογίας όπως ο καρκίνος των νεφρών, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ουρολόγο και τον ογκολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε καρκίνο νεφρών και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ουρολόγος, ογκολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.