logo

Χειρουργική περιτομής ή περιτομής στους άνδρες: ενδείξεις για τη διαδικασία, επιλογή τεχνικής και φωτογραφία

Περιτομή της ακροποσθίας ή είναι μια πράξη που εκτελείται για θρησκευτικούς, ιατρικούς, υγιεινικούς και ακόμη και ψυχολογικούς λόγους. Συνήθως, τα μωρά και τα νεαρά αγόρια εκτίθενται σε αυτό, αλλά μερικές φορές η περιτομή εκτελείται για ενήλικες άνδρες.

Πριν αποφασίσετε για μια πράξη, πρέπει να γνωρίζετε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με αυτό, καθώς και να φροντίζετε για τη σωστή μετεγχειρητική φροντίδα.

Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να περιτομή κανονικά, υπό αναισθησία ή όχι, καθώς και φωτογραφίες περιτομής παρουσιάζονται εδώ σε επαρκή ποσότητα.

Ενδείξεις

Για την αφαίρεση της ακροποσθίας σε ενήλικες υπάρχουν πολλές ενδείξεις. Μπορούν να χωριστούν σε:

  1. Θρησκευτικές. Η περιτομή των ανδρών είναι χαρακτηριστική του Ιουδαϊσμού και του Ισλάμ. Εάν ένας άνθρωπος έρχεται σε μια συγκεκριμένη ομολογία σε μια συνειδητή εποχή, υποβάλλεται στη διαδικασία που συνήθως υποβάλλονται στα παιδιά.
  2. Ιατρική. Η αρσενική περιτομή είναι απαραίτητη για την εμφάνιση της εμφάνισης της ουροδόχου κύστης και άλλων παθολογιών του πέους, καθώς και για συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού (βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιακές).
  3. Υγιεινή. Η διαδικασία εκτελείται συχνά σε χώρες με ζεστό κλίμα, όπου υπάρχει έλλειψη νερού και υψηλές στατιστικές μολυσματικών ασθενειών.
  4. Σέξυ Η περιτομή σας επιτρέπει να παρατείνετε τη σεξουαλική επαφή και να αποφύγετε την πρόωρη εκσπερμάτωση.
  5. Αισθητική. Η υπερβολική ακροποσθία καλύπτει πλήρως το κεφάλι του πέους, καθιστώντας το μη ελκυστικό. Με την εξάλειψή του, το πέος φαίνεται ομαλότερο και μεγαλύτερο, τόσο οι άντρες όσο και οι συνεργάτες τους όπως αυτό.

Οι ουρολόγοι πιστεύουν ότι η περιτομή στους ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο για ιατρικούς λόγους. Η πιο συνηθισμένη αιτία για περιτομή είναι η φύσωσις, η παραφίμωση, το βραχίονα του γαλλικού πέους.

Αυτά τα ελαττώματα παρεμβάλλονται στην κανονική σεξουαλική ζωή, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δυσκολέψουν την ούρηση. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε νεαρή ηλικία, αλλά μερικές φορές παρουσιάζεται παθολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ένα άλλο ισχυρό επιχείρημα υπέρ της περιτομής - μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου. Προκαλούνται από σμήγμα - ένα μυστικό που συσσωρεύεται κάτω από την ακροποσθία. Η απομάκρυνση των πτυχών του δέρματος κατά 80% μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πέους βλεφάρου στους άνδρες και των κακοήθων τραχηλικών όγκων στους συνεργάτες τους. Υπάρχουν αποδείξεις ότι η περιτομή των ανδρών συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του AIDS.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις στη διαδικασία. Πρέπει να ακολουθήσετε κάποια προσοχή σε άνδρες με χαμηλή πήξη αίματος. Η περιτομή δεν γίνεται σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, σε σοβαρή μορφή χρόνιων παθήσεων, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Η περιτομή αναφέρεται στην πλαστική χειρουργική. Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση προσφέρει διάφορες επιλογές για επέμβαση, η επιλογή εξαρτάται από την κοινή απόφαση του ασθενούς και του γιατρού.

Είναι δυνατές οι ακόλουθες παραλλαγές της περιτομής:

  1. Μερική. Συχνά χρησιμοποιείται στη φάση και στην παραφυσίωση. Μόνο ένα τμήμα της ακροποσθίας αφαιρείται, επιτρέποντας την απομάκρυνση της κεφαλής. Σε ηρεμία, είναι μισό κρυμμένο από την πτυχή του δέρματος.
  2. Δωρεάν Ανοίγει πλήρως το κεφάλι του πέους. Μία αυλάκωση σχηματίζεται στην στεφανιαία περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  3. Το ελάχιστο. Αυτή η διαδικασία της περιτομής χρησιμοποιείται για τη φλεβική έκρηξη ή υπερβολική ανάπτυξη της ακροποσθίας. Μόνο η περίσσεια κρέμεται από το δέρμα αφαιρείται, το κεφάλι είναι εντελώς κλειστό σε ηρεμία.
  4. Σφιχτά. Όλη η ακροποσθία αποκόπτεται, η κεφαλή είναι εντελώς ανοιχτή. Αυτή η διαδικασία περιτομής εκτελείται μόνο μετά από λεπτομερή διαβούλευση με τον ουρολόγο, είναι δυνατό να υπάρχουν αντενδείξεις.
  5. Υψηλή. Χρησιμοποιείται με σημαντική αύξηση της εξαιρετικά σάρκας. Η μετεγχειρητική κυκλική ραφή μπορεί να έχει διαφορετικό ύψος.
  6. Χαμηλή Μια τομή για την απομάκρυνση της πτυχής του δέρματος γίνεται στο στεφανιαίο σούκο, αλλά κρύβει και το μετεγχειρητικό ράμμα.

Η λειτουργία της περιτομής είναι μη αναστρέψιμη, οπότε πριν από την αρχή της είναι απαραίτητο να σταθμιστούν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλεργικές σε φάρμακα ή στο σχηματισμό ουλών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η χειρουργική επέμβαση για την περιτομή ενηλίκων σε ενήλικες γίνεται σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση.

  1. Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για εφήβους · οι ενήλικες άνδρες λαμβάνουν συχνά τοπική αναισθησία. Δεν υπάρχει περιτομή χωρίς αναισθησία.
  2. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος που επιβεβαιώνει την απουσία λοιμώξεων και φλεγμονών.
  3. Εάν υπάρχουν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, είναι απαραίτητο να τα θεραπεύσετε τελείως και μόνο τότε να σκεφτείτε την περιτομή.

Πριν από τη λειτουργία, το πέος απολυμαίνεται με ειδικά παρασκευάσματα και συσφίγγεται με μια πλεξούδα στη βάση. Τα αναισθητικά (λιδοκαΐνη, υπερκασίνη, ουβιτσεσίνη) εγχέονται στον ιστό του πέους με μια λεπτή βελόνα.

Πώς γίνεται η περιτομή;

Τόσο πώς είναι η αρσενική περιτομή; Η λειτουργία της περιτομής θα έχει ως εξής:

  1. Μετά την αναισθησία, η ακροποσθία τραβιέται με κλιπς, γίνεται μια τομή στο δέρμα, μετά την οποία η ακροποσθία αφαιρείται σε κύκλο χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι ή χειρουργικό ψαλίδι. Η ποσότητα του δέρματος που αφαιρείται εξαρτάται από την τεχνική που επιλέγεται για τη λειτουργία περιτομής.
  2. Συνήθως, το χαλινάρι δεν επηρεάζεται, αλλά αν είναι ελαττωματικό, είναι δυνατή η ταυτόχρονη πλαστική χειρουργική. Ένας πολύ μικρός χαλκός εγχέεται με ένα νυστέρι κατά μήκος, και στη συνέχεια ραμμένο με ένα μακρύ ράμμα. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στο σχίσιμο.
  3. Μετά το κόψιμο της ακροποσθίας, εφαρμόζονται ράμματα χρησιμοποιώντας αυτο-απορροφήσιμα ράμματα. Η επιτυχία της χειρουργικής περιτομής στους ενήλικες εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ικανότητα του γιατρού. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται με την πλήρη απομάκρυνση της ακροποσθίας, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης της κεφαλής του πέους. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να περιτομή σωστά ένα μέλος!

Πόσο διαρκεί η περιτομή; Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι 60 λεπτά.

Παρακάτω είναι πώς η περιτομή γίνεται για τους άνδρες - μια φωτογραφία της ακροποσθίας:

Χρήσιμο βίντεο

Μπορείτε να δείτε ολόκληρη την διαδικασία αρσενικής περιτομής στο παρακάτω βίντεο:

Μετεγχειρητική φροντίδα: τα μυστικά της γρήγορης ανάκαμψης

Τις πρώτες ώρες μετά τη λειτουργία της περιτομής και την αποδυνάμωση της επίδρασης της αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, το οποίο ανακουφίζεται με τη βοήθεια αναισθητικών και η δυσφορία περνάει εντελώς μέσα σε 1-2 ημέρες.

  1. Τα μετεγχειρητικά ράμματα υποβάλλονται καθημερινά σε επεξεργασία. Τις πρώτες 3 ημέρες, ο αποστειρωμένος επίδεσμος αλλάζει 3 φορές την ημέρα.
  2. Στη συνέχεια, η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί 1 φορά την ημέρα. Το επίδεσμο είναι εμποτισμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου ή σε κέλυφος χαμομηλιού, αυτό σας επιτρέπει να το αφαιρέσετε χωρίς πόνο και να μην τραυματίσετε την πληγή.
  3. Τα επίδεσμα αλλάζουν για 10 ημέρες και στη συνέχεια η περιοχή του ράμματος παραμένει ανοιχτή. Για απολύμανση, υποβάλλεται σε επεξεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή με χλωρεξιδίνη. Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τα βελονιά, τα νήματα διαλύονται από μόνα τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν ροή αίματος. Αφαιρέστε τα με τη βοήθεια επεξεργασίας με ράμματα με Levomekol, διάλυμα φουρασιλίνης ή υπερμαγγανικό κάλιο. Η επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών θα βοηθήσει στη λήψη της Μεθυλουρακίλης. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, είναι απαραίτητη μια επείγουσα διαβούλευση με ουρολόγο.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπερβολικό υγρό, αντί για διουρητικά ποτά όπως καφέ και μαύρο τσάι, συνιστώνται φυτικά έγχυμα, σπιτικά ποτά φρούτων και καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ράμματα θεραπεύουν εντελώς, οίδημα υποχωρεί, το πέος γίνεται κανονικό. Άλλες 2 εβδομάδες είναι απαραίτητες για την αποφυγή της σεξουαλικής επαφής και του αυνανισμού.

Τους επόμενους μήνες είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά (προφυλακτικά), τα οποία μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή μικροτραυματισμού. Όταν εμφανιστεί οίδημα, συνιστώνται λουτρά με επιτραπέζιο αλάτι (1 κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι ζεστό νερό).

Η περιτομή σε ενήλικα αρσενικά είναι μια πράξη που εκτελείται σύμφωνα με ιατρικές, υγιεινές και άλλες ενδείξεις. Δεν θα υπάρξουν επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης δεν θα καθυστερήσει και ο ασθενής θα επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή, τηρώντας παράλληλα τους κανόνες υγιεινής. Χάρη στο άρθρο, μάθατε πώς γίνεται η περιτομή, καθώς ο ασθενής είναι τοποθετημένος σε νοσοκομείο ή εξωτερικά, γνωρίσατε τη φωτογραφία μετά τη λειτουργία της περιτομής. Ελπίζουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα ήταν χρήσιμες για εσάς!

Περικοπή ή όχι: ενδείξεις, κίνδυνοι και εναλλακτικές λύσεις στην περιτομή σε παιδιά και ενήλικες

Περιτομή (περιτομή) - χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται με την εκτομή του δέρματος που καλύπτει την κεφαλή του πέους, την ακροποσθία (preputium).

Θεωρείται ότι η προέλευση αυτής της επιχείρησης επιστρέφει χιλιάδες χρόνια. Η λειτουργία για την απομάκρυνση του δέρματος της ακροποσθίας άρχισε να εκτελείται περισσότερο στην Αίγυπτο, πριν από περίπου δεκαπέντε χιλιάδες χρόνια.

Στη συνέχεια, λόγω της μετανάστευσης του πληθυσμού, αυτή η επιχείρηση εξαπλώθηκε σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με τους βράχους, οι αιγυπτιακές μούμιες, που ανακαλύφθηκαν τον 19ο αιώνα, οι επιστήμονες έχουν κρίνει την απόδοση της Περιτομής περισσότερο από έξι χιλιάδες χρόνια πριν.

Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η περιτομή της ακροποσθίας άρχισε να εκτελείται σε διαφορετικά μέρη του κόσμου, ανεξάρτητα από τη μετανάστευση του πληθυσμού.

Ορισμένα έθνη διενήργησαν περιτομή για λόγους υγιεινής, ενώ άλλοι χρησιμοποίησαν την περιτομή ως τελετουργικό για να γίνουν άνδρες, ως ένδειξη πολιτιστικής, εθνικής καταγωγής, μερικές φορές ως θυσίες στους θεούς.

Η τελετουργία της περιτομής στα τέλη του 19ου αιώνα εξελίχθηκε σε μια ρουτίνα ιατρική παρέμβαση. Θεωρήθηκε ότι η απόδοση της περιτομής μπορεί να συσχετιστεί με μια θαυματουργή θεραπεία από μια ποικιλία σοβαρών παθήσεων. Έτσι περιγράφονται περιπτώσεις "θεραπείας" της κήλης, παράλυσης, επιληψίας, πονοκεφάλων, τρέλας, στραβισμού, άσθματος μετά από περιτομή.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες τις τελευταίες δύο δεκαετίες, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη σκοπιμότητα της πραγματοποίησης της συνήθους κυκλοφορίας στα νεογνά.

Παρά τον μεγάλο αριθμό θετικών επιδράσεων από τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν πάντα κίνδυνοι μετεγχειρητικών επιπλοκών. Για να εκτελέσετε αυτή τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να παρέχετε πλήρη ενημέρωση στους γονείς του παιδιού και στη συνέχεια να λαμβάνετε τη συγκατάθεσή τους κατόπιν ενημέρωσης.

Οι επιστήμονες πιστεύουν τώρα ότι για να αποδειχθεί η σκοπιμότητα ρουτίνα περιτομή είναι απαραίτητο να προβεί σε πλήρη διερεύνηση της επίδρασης της χειρουργικής επέμβασης στη σεξουαλική λειτουργία, την ευαισθησία του πέους, η επίδραση της χειρουργικής επέμβασης στη σεξουαλική σύντροφο, τον προσδιορισμό της ακριβούς ενδείξεις για τη λειτουργία, η ίδρυση της επίδρασης της ηλικίας, στην οποία διεξάγεται η επιχείρηση, το αποτέλεσμα. [1]

Περίπου το 25-30% του αρσενικού πληθυσμού του κόσμου υπέστη περιτομή. Στις ΗΠΑ, η συχνότητα περιτομής της ακροποσθίας στα αγόρια αγγίζει το 70%, ενώ στο Ηνωμένο Βασίλειο μόνο 6%, στη Νιγηρία - 87%.

Στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, όπου επικρατεί ο χριστιανισμός, η συχνότητα περιτομής της ακροποσθίας στους άνδρες είναι χαμηλή και η πράξη γίνεται συχνότερα για ιατρικούς λόγους. [2]

1. Ποια είναι η ακροποσθία και γιατί χρειάζεται;

Η πρόπτωση (prepucium) είναι μια πτυχή του δέρματος που καλύπτει την κεφαλή του πέους, καλύπτεται έξω με κερατινοποιητικό επιθήλιο και από μέσα με βλεννογόνο.

Μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας, σχηματίζεται ένας θύλακας στον οποίο μπορεί να συλλεχθεί απολεπισμένο επιθήλιο. Στα παιδιά, με μεγάλη συσσώρευση νεκρών κυττάρων σε αυτήν την τσέπη, μπορεί να σχηματιστεί η συσσωμάτωσή τους, τα κεράτινα "μαργαριτάρια".

Αυτά τα "μαργαριτάρια" δεν υποχρεούνται από την εκπαίδευσή τους στη φλεγμονώδη διαδικασία. Στους εφήβους, το αποκομμένο επιθήλιο αναμειγνύεται με το μυστικό των αδένων, σχηματίζοντας ένα σμήγμα. Εάν παραβιαστεί η υγιεινή της τσέπης του δέρματος, μπορεί να συσσωρευτεί και να μολυνθεί μεγάλος όγκος σμήγματος.

Το δέρμα πάνω από το κεφάλι του πέους το προστατεύει από την αποξήρανση και την κερατινοποίηση. Η ακροποσθία έχει ένα περίπλοκο σύστημα εννεύρωσης, το οποίο επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία ενός ενήλικα.

2. Τα θετικά αποτελέσματα της περιτομής

Τα πλεονεκτήματα της περιτομής περιλαμβάνουν:

  1. 1 Μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του πέους (η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του πέους σε έναν άνθρωπο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής είναι 1: 585). [3]
  2. Η μείωση του κινδύνου μετάδοσης των ΣΜΝ, ιδίως, έχει δείξει μείωση της μετάδοσης της HIV λοίμωξης σε πληθυσμούς όπου οι περισσότεροι άνδρες υποβάλλονταν σε περιτομή.
  3. 3 Μία ελαφρά μείωση της πιθανότητας εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  4. 4 Η περιτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της φαιμώσεως, της παραφίμωσης, της μπαλανίτιδας και της μπαλονοστιτίτιδας. Επομένως, εάν ένας άνθρωπος περνούσε την περιτομή σε παιδική ηλικία, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης των ασθενειών που αναφέρονται παραπάνω είναι πρακτικά αδύνατη.

3. Χρειάζομαι ρουτίνα κυκλοφορίας στα νεογνά;

Επί του παρόντος, οι γνώμες των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την ανάγκη εκτέλεσης της ρουτίνας των νεογνών διαιρούνται.

Μια ομάδα επιστημόνων, η οποία αναιρεί την ανάγκη για την εκτέλεση της περιτομής ρουτίνας, δικαιολογεί την απόρριψη της λειτουργίας μειωμένη ευαισθησία κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και παραβίαση των φυσικών λειτουργιών της ακροποσθίας του ανοσολογικών και φυσική προστασία της κεφαλής του πέους.

Μετά την απομάκρυνση του δέρματος πάνω από το κεφάλι, κερατινοποιείται (κερατινοποίηση επιθηλίου επιφανείας) ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής στην ανοικτή κατάσταση. Ως αποτέλεσμα της κερατινοποίησης, οι νευρικές απολήξεις είναι κλειστές και η ευαισθησία της κεφαλής μειώνεται.

4. Ενδείξεις περιτομής

Οι ενδείξεις για την εκτέλεση της περιτομής χωρίζονται σε ιατρικές και μη ιατρικές [1,2].

  1. 1 Οι μη ιατρικές ενδείξεις περιλαμβάνουν τα πολιτιστικά χαρακτηριστικά, τη στάση απέναντι σε μια συγκεκριμένη εθνική ομάδα, τη θρησκεία.
  2. 2 Συχνά, οι γονείς αποφασίζουν να εκτελέσουν την περιτομή του παιδιού για λόγους υγιεινής, πράγμα που δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
  3. 3 Έχει διαπιστωθεί ότι οι άντρες μετά από περιτομή έχουν μικρότερο κίνδυνο μετάδοσης και μόλυνσης από τον ιό HIV και άλλους ΣΜΝ. Ως εκ τούτου, σε περιοχές με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από τον ιό HIV, η χειρουργική επέμβαση περιτομής μπορεί να γίνει συνήθως για νεογέννητα αγόρια.

Ιατρικές ενδείξεις περιτομής:

  • Φίμωσις. Η φαιμώωση είναι μια κατάσταση στην οποία, λόγω συγγενούς / επίκτητης παθολογικής αλλαγής, η έκθεση του κεφαλιού πέος διαταράσσεται. Η παθολογική phimosis στα παιδιά αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Στους ενήλικες, η παρουσία της φίμωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις κατά τη διάρκεια του σεξ, στειρότητα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της βαλάνου του πέους και την πόσθη, έτσι η παρουσία των φίμωσης σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λειτουργία.
  • Παραφυσίωση. Παραφυσίωση - τσίμπημα της κεφαλής στη βάση με ένα στενό δακτύλιο της ακροποσθίας, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η κατάσταση αυτή εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας επιστροφής της ακροποσθίας στην προηγούμενη θέση της μετά την αφαίρεσή της. Το τσίμπημα της κεφαλής συνοδεύεται από πρήξιμο, πρήξιμο του δακτύλου του δέρματος και μπορεί να μετατραπεί σε νέκρωση της κεφαλής του πέους.

Η κυκλοφορία έκτακτης ανάγκης στην περίπτωση της παραφίμωσης είναι το τελευταίο φάρμακο που μπορεί να καταφύγει ο ουρολόγος. Αρχικά, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να διορθώσει παραφίμωση τουλάχιστον επεμβατικά μέσα (μια χειροκίνητη κεφαλή επανατοποθετηθεί κεφαλής βελόνας παρακέντησης και την αφαίρεση από αυτό μια μικρή ποσότητα αίματος, προκειμένου να μειωθεί το οίδημα).

Με την αναποτελεσματικότητα των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, ο ουρολόγος μπορεί να καταφύγει στην ανατομή του στραγγαλισμού του δέρματος ή στην εκτέλεση της περιτομής. Εάν το κεφάλι ήταν επιτυχώς ένθετο με συντηρητικές μεθόδους, τότε η πράξη περιτομής μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το σχέδιο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

  • Μπαλανίτης και νηστεία. Μπαλανίτιδα - φλεγμονή του κεφαλιού του πέους, νηστεία - φλεγμονή της ακροποσθίας. Το ταχυδρομείο συνοδεύεται από οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το κεφάλι. Όταν μπαλανίτιδα το κεφάλι του πέους πρήζεται, reddens, μπορεί να διαχωριστεί serous-purulent εξίδρωμα. Και οι δύο συνθήκες είναι συχνά αποτέλεσμα κακής υγιεινής, ανταποκρίνονται καλά στην τοπική και συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Τα επαναλαμβανόμενα ποντίκια, τα μπαλανίτες είναι ενδείξεις περιτομής. Η λειτουργία εξαλείφει την τσέπη του δέρματος από την οποία προέρχεται η λοίμωξη.
  • Επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η ανάγκη μακροπρόθεσμου συνεχούς καθετηριασμού σε νεογνά και εφήβους.

5. Αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση

Οι αντενδείξεις για την εκτέλεση της περιτομής είναι [1]:

  1. 1 Μη φυσιολογική ανάπτυξη του πέους.
  2. 2 Υσποδίας, επιστππαδίας.
  3. 3 Κρυφό πέος.
  4. 4 Micropenis.
  5. 5 Ψευδοερμαφροδίτις.
  6. 6 Πρόωρη ζωή.
  7. 7 Σχετική αντενδείκνωση της περιτομής - μειωμένη αιμόσταση (συγγενής πήξη, για παράδειγμα αιμορροφιλία).

6. Αρχές χειρουργικής θεραπείας

Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης στην περιτομή είναι η απομάκρυνση του δέρματος που καλύπτει το κεφάλι και με τον τρόπο αυτό αποτρέποντας την ανάπτυξη της φαιμώσεως και της παραφίμωσης, μειώνοντας την πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αρχές περιτομής [2]:

  1. 1 Ασηπτικές συνθήκες.
  2. 2 Επαρκής εκτομή των εξωτερικών και εσωτερικών φύλλων της ακροποσθίας.
  3. 3 Αξιόπιστη αιμόσταση.
  4. 4 Πρόληψη βλάβης κατά τη λειτουργία της κεφαλής του πέους και της ουρήθρας.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία (στα παιδιά, κατά κανόνα, με αναισθησία με μάσκα). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, η ακροποσθία μπορεί να αποκοπεί χρησιμοποιώντας σφιγκτήρες ή χρησιμοποιώντας ειδικούς πλαστικούς δακτυλίους.

Κατά τη χρήση των σφιγκτήρων, η περίσσεια του δέρματος αποσύρεται και αποκόπτεται, ακολουθούμενη από το κλείσιμο των εξωτερικών και εσωτερικών φύλλων των υπολειμμάτων της ακροποσθίας.

Για την εκτέλεση της περιτομής της ακροποσθίας εφευρέθηκε και εφαρμόστηκε μια ποικιλία διαφορετικών τεχνικών. Συχνά σε κάθε κλινική, προτιμούν οποιαδήποτε από τις γενικά αποδεκτές μεθόδους.

Η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Σε ενήλικες ασθενείς, προτιμάται η αφαίρεση του πρεβούτιου με χρήση σφιγκτήρων, καθώς οι περισσότερες από τις εφευρεθείσες συσκευές είναι προσαρμοσμένες για περιτομή των παιδιών.

7. Επιλογές χειρουργικής επέμβασης

7.1. Χρησιμοποιώντας ένα κλιπ με προστασία (κλιπ του Morgan)

Σε αυτή τη λειτουργία, το δέρμα της ακροποσθίας καθυστερεί μακριά από την κεφαλή του πέους, η προστασία του μετάλλου τοποθετείται στο δέρμα που έχει τραβηχτεί αμέσως μετά το τέλος του κεφαλιού. Ένα νυστέρι χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας του δέρματος.

Λόγω του μεταλλικού πτερυγίου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το κεφάλι και το χαλιγκάρι του πέους προστατεύονται από τυχαία βλάβη με νυστέρι. Το εσωτερικό φύλλο prepucium μπορεί να ανασυρθεί για το κεφάλι και να αποκοπεί.

Με αυτή την παρέμβαση, δεν χρησιμοποιείται το ράμμα του τραύματος · στο τέλος της επέμβασης, το πέος περιτυλίγεται για αιμόσταση. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος Morgan, η πιο συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Το Σχ. 1 - Σφιγκτήρας του Morgan

7.2. Μέθοδος πλαστικού δακτυλίου

Το Plastibell είναι ένας πλαστικός δακτύλιος με μια αυλάκωση στην εξωτερική επιφάνεια. Η ουσία της επέμβασης είναι η χρήση ενός πλαστικού δακτυλίου που εισάγεται μέσω μιας οπής στην ακροποσθία και ανασύρεται εγγύς στην κεφαλή του πέους (βλ. Σχήμα 2 παρακάτω).

Στη συνέχεια, ο χειρουργός καθορίζει το δέρμα της ακροποσθίας στον πλαστικό δακτύλιο με ένα νήμα (νήμα). Η απολίνωση πέφτει σε μια ειδική αυλάκωση του δακτυλίου. Το υπόλοιπο δέρμα πάνω από την αποκόλληση αποκόπτεται.

Ο δακτύλιος μαζί με τα υπολείμματα της ακροποσθίας εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες (συνήθως μετά από 7 - 10 ημέρες). Η χρήση ενός συνδέσμου σταματά τη ροή του αίματος στο απομακρυσμένο τμήμα της ακροποσθίας.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η νέκρωση της κεφαλής του πέους και η καθυστέρηση της πτώσης του δακτυλίου. Συνήθως, ένα εσφαλμένα επιλεγμένο μέγεθος του εγχυόμενου πλαστικού δακτυλίου και ένα απολίνωμα που δεν είναι πάνω από το δέρμα οδηγούν σε αυτές τις επιπλοκές. Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι ο χαμηλός κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Το Σχ. 2 - Κυκλοφορία του πλαστικού. (Πηγή - http://gethashtags.com/)

7.3. Μέθοδο Gomco

Ένας δακτύλιος μεταλλικού συσπειρωτήρα τοποθετείται στην κορυφή της κεφαλής του πέους, η ακροποσθία τυλίγεται πάνω από το κεφάλι και καλύπτει τη λαβή του μεταλλικού συσπειρωτήρα.

Για την καλύτερη κατασκευή της ακροποσθίας στον συσπειρωτήρα, γίνεται μια τομή του δέρματος στην πίσω επιφάνεια. Μια μεταλλική πλάκα τοποθετείται πάνω από τον δακτύλιο.

Στην πλάκα τοποθετήστε μια τάση ιμάντα, η οποία οδηγεί σε επαρκή αφαίρεση του δέρματος και ανάσυρση της κεφαλής. Στον μεταλλικό δακτύλιο, κόβεται η ακροποσθία, αφαιρείται ολόκληρη η δομή.

Από τις πιθανές επιπλοκές, η μετεγχειρητική αιμορραγία είναι πιο συχνή, έτσι ώστε η επέμβαση συχνά ολοκληρώνεται με την επιβολή αιμοστατικών ράμματα στην πληγή.

Το Σχ. 3 - περιτομή Gomco (Πηγή - http://www.circlist.com/)

7.4. Shang Ring

Αποτελείται από τρία εξαρτήματα: τους εσωτερικούς, εξωτερικούς δακτυλίους και τις φλάντζες σιλικόνης. Περιλαμβάνεται με το δαχτυλίδι είναι ένας ειδικός χάρακας για τον προσδιορισμό του απαιτούμενου μεγέθους του δακτυλίου.

Ο χάρακας ταινίας τοποθετείται γύρω από την περιφέρεια του πέους, ακριβώς πίσω από το κεφάλι, μετράται η περιφέρεια του πέους. Στη συνέχεια, στην κορυφή του δέρματος, αμέσως κάτω από τη βάση της κεφαλής, έχει εγκατασταθεί ένας εσωτερικός δακτύλιος.

Το δέρμα του preputium αποσύρεται από το κεφάλι και γυρίζει πάνω από τον ήδη εγκατεστημένο εσωτερικό δακτύλιο. Με την παρουσία της φαιμώσεως, γίνεται μια κατακόρυφη τομή στην οπίσθια επιφάνεια πριν από την απαγωγή του δέρματος από την κεφαλή.

Στο δέρμα, απέναντι από τον εσωτερικό δακτύλιο, ο εξωτερικός δακτύλιος τοποθετείται και κλείνει με μια κλειδαριά με τον εσωτερικό δακτύλιο. Το δέρμα του πρεγούτιου είναι απομακρυσμένο από τους δακτυλίους και αποκόπτεται με ένα νυστέρι.

Μετά από 7-10 ημέρες, ο ασθενής επιστρέφει για να αφαιρέσει το δαχτυλίδι. Για να γίνει αυτό, ανοίγει η κλειδαριά που στερεώνει τους δύο δακτυλίους και αφαιρεί πρώτα τον εξωτερικό δακτύλιο και στη συνέχεια αφαιρείται ο εσωτερικός δακτύλιος με ειδικό κλιπ. Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες και είναι εύκολο να εκτελεστεί από αρχάριους. Λόγω της έλλειψης προστασίας του κεφαλιού, υπάρχει κίνδυνος ακρωτηριασμού της κεφαλής του πέους.

Το Σχ. 4 - Shang Ring χρησιμοποιείται για την περιτομή. (Πηγή - https://german.alibaba.com)

7.5. Σφίξιμο της περιτομής

Ένα preputium απελευθερώνεται από την προσκόλληση στο κεφάλι και τραβιέται πάνω από την κεφαλή του πέους. Δύο σφιγκτήρες συσφίγγουν το preputium αμέσως μετά το τέλος της κεφαλής.

Η ακροποσθία κόβεται με ένα νυστέρι ανάμεσα στους σφιγκτήρες. Ο εγγύς σφιγκτήρας χρησιμεύει για την προστασία της κεφαλής από ζημιά κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Τα φύλλα του preputium ράβονται με χωριστά διακοπτόμενα ράμματα.

7.6. Ραχιαία σχισμή (κόβεται στην πίσω επιφάνεια του πεπτικού)

Η ραχιαία σχισμή (μια περικοπή στην πίσω επιφάνεια ενός πεπτικού) είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη τεχνική εκτομής του δέρματος της ακροποσθίας, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική παρουσία φλεγμονής του φύλλου δέρματος.

Η λειτουργία της περιτομής σε αυτή τη μέθοδο οδηγεί στην επίλυση της φαιμώσεως, της παραφίμωσης. Η πορεία της πράξης: η δεξιά σάρκα απελευθερώνεται από τις συγκολλήσεις στην επιφάνεια του κεφαλιού, τότε το δέρμα της ακροποσθίας συλλαμβάνεται από δύο κλιπς για 11 και 1 ώρα, γίνεται μια κατακόρυφη τομή του δέρματος στο μέσον μεταξύ των κλιπ (στις 12 ώρες) και σταματά σε ένα ζεύγος χιλιοστομέτρων από τη βάση του κεφαλιού.

Η ακροποσθία τεμαχίζεται κυκλικά στο επίπεδο του τέλους της τομής. Μετά την απομάκρυνση, πραγματοποιείται εκτεταμένη αιμόσταση (διακοπή αιμορραγίας). Η λειτουργία τελειώνει με τη συρραφή μεμονωμένων υπολειμμάτων του εξωτερικού και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας.

Το Σχ. 5 - Διόγκωση της ραχιαίας σχισμής (Πηγή - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Αποστράγγιση-εκτομή

Η ακροποσθία υποβιβάζεται στη βάση του κεφαλιού, γίνεται μια κυκλική τομή στη βάση του εσωτερικού φύλλου. Στη συνέχεια, η ακροποσθία επιστρέφει στην αρχική της θέση, καλύπτει την κεφαλή του πέους, στο ίδιο σημείο γίνεται μια κυκλική τομή του εξωτερικού φύλλου του δέρματος.

Δύο κυκλικές τομές συνδέονται με διαμήκη τομή. Το επιλεγμένο τμήμα της ακροποσθίας αφαιρείται. Τα εσωτερικά και εξωτερικά φύλλα συρράπτονται με χωριστά διακεκομμένα ράμματα. Αυτή η μέθοδος έχει μεγάλο αριθμό τροποποιήσεων.

Το Σχ. 6 - Επικάλυψη δαμάσκηνου (Πηγή - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η συχνότητα των επιπλοκών μπορεί να είναι μικρότερη όταν εκτελείται μια πράξη από έμπειρο χειρούργο [1,2].

  • Η πιο συχνή επιπλοκή μιας λειτουργίας περιτομής είναι η μετεγχειρητική αιμορραγία. Η συχνότητα της αιμορραγίας μετά από περιτομή κυμαίνεται από 0,1 έως 35% και εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, την πληρότητα της αιμόστασης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η αιμορραγία συμβαίνει στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο και συχνά μπορεί να σταματήσει με απλή πίεση του τραυματισμού. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, μπορεί να είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής στο χειρουργείο με επακόλουθη αιμόσταση στο τραπέζι χειρισμού.
  • Οι λοιμώδεις επιπλοκές βρίσκονται στη δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτομή. Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του τραύματος ανταποκρίνονται καλά στη συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Η συχνότητα των μολυσματικών επιπλοκών κυμαίνεται από 0,4% έως 10% των περιπτώσεων.
  • Η πιο συνηθισμένη μακρινή επιπλοκή της περιτομής είναι η αυστηρότητα του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.
  • Μείωση του μήκους του πέους λόγω της εμβάπτισης στον υπερηβικό λιπώδη ιστό με την αφαίρεση μόνο του εξωτερικού φύλλου του πρεβούτιου και την ανεπαρκή εκτομή του εσωτερικού φύλλου. Στην περίπτωση αυτή, ο εσωτερικός δακτύλιος του πρεβούτιου οδηγεί στην ανάμιξη του κορμού του πέους στον λιπώδη ιστό πάνω από την κόρη.
  • Ο σχηματισμός των μεταγγίσεων του δέρματος. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας δερματικής γέφυρας μεταξύ της κεφαλής και του άξονα του πέους. Κάτω από το δέρμα μπορεί να συσσωρευτεί υπερβολική σμήγμα. Όταν ένας στυλεός δερματικού δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσφορία, καμπυλότητα του πέους. Η ακρίβεια του βραχυκυκλωτήρα οδηγεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που περιγράφονται.
  • Η συγκράτηση ούρων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής στενής επίδεσης τραυμάτων.
  • Συσσωματώματα ουρήθρας. Το μήνυμα της επιδερμίδας με το ουρηθρικό κανάλι δημιουργείται όταν προκαλείται ενδοεγχειρητική βλάβη της ουρήθρας (τραυματισμός με σύσφιξη, συρραφή κατά την αποκατάσταση του χαλιού, συρραφή φύλλων πεπτιού).
  • Μερική / πλήρης νέκρωση του κεφαλιού και του κορμού του πέους. Αυτός ο τύπος επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνιος και είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο φόντο μολυσματικών επιπλοκών, υπερβολική πίεση στον επίδεσμο πληγής, εφαρμογή τοπικής αναισθησίας σε συνδυασμό με διάλυμα επινεφρίνης.

9. Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση;

Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί για εξωτερική θεραπεία την επόμενη ημέρα. Στο εξωτερικό περιβάλλον μπορεί να εκτελέσει επιδέσμους, αφαίρεση ράμματα, δαχτυλίδια.

  1. 1 Χρόνος επούλωσης τραύματος μετά από χειρουργική επέμβαση 7-10 ημέρες.
  2. 2 Συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο, ο πόνος μπορεί να παραμείνει. Για την ανακούφιση του, μπορούν να ληφθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για 3-5 ημέρες.
  3. 3 Εάν υπάρχουν βελονιές, ίσως χρειαστεί να αφαιρεθούν για 9-10 ημέρες από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
  4. 4 Εάν η επέμβαση έγινε με δακτύλιο (Plastibell) και δεν εξαφανίστηκε μετά από 7-10 ημέρες, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για συμβουλή.

Είναι η περιτομή μια ετυμηγορία των γιατρών, ένα αφιέρωμα στην παράδοση ή μια συνειδητή επιλογή;

Η περιτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία η ακροποσθία του πέους αφαιρείται (εντελώς ή εν μέρει), με αποτέλεσμα η κεφαλή του πέους να παραμένει μόνιμα γυμνή. Επί του παρόντος, η περιτομή εκτελείται κυρίως για τρεις λόγους: ιατρικούς, υγιεινικούς και θρησκευτικούς. Ωστόσο, υπάρχει ο όρος "αισθητική περιτομή", που δείχνει σαφώς μια ορισμένη στάση απέναντι στα αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης. Τι πρέπει λοιπόν ένας σύγχρονος διερευνητής να γνωρίζει για την περιτομή;

Περιτομή: κάποια ιστορία

Η ιστορία της λειτουργίας της περιτομής είναι αληθινή τρία χιλιάδες χρόνια. Για πρώτη φορά οι εικόνες του εμφανίζονται στους αρχαίους Αιγυπτίους. Εκτός από αυτούς (σύμφωνα με τη μαρτυρία του Ηρόδοτου), οι colchs (εκείνοι που ζούσαν στην Colchis, τμήματα της σημερινής Γεωργίας) και οι Αιθιοπιοί υπέστησαν αυτή τη λειτουργία. Η περιτομή υπήρξε επίσης μεταξύ των Φοίνικων και του λαού της Χαναάν - των Αμμωνίων, των Εδωμίτων και των Μωαβιτών. Είναι αλήθεια ότι ο ίδιος Ηρόδοτος λέει ότι δεν ξέρει από ποιον οι ίδιοι οι Αιγύπτιοι πήραν την περιτομή. Βρέθηκαν και σπηλιά πίνακες που απεικονίζουν τη διαδικασία, που μοιάζει με περιτομή. Ως εκ τούτου, ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το έθιμο είναι ακόμη μεγαλύτερο από αυτό που συνήθως πιστεύεται. Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, είναι 15.000 (δεκαπέντε χιλιάδες!) Ετών. Ωστόσο, αυτή είναι μια υπόθεση.

Στον σύγχρονο κόσμο, η περιτομή εκτελείται για τέσσερις κύριους λόγους - ιατρικούς, υγιεινικούς, θρησκευτικούς και αισθητικούς. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, ιστορικά, οι τρεις πρώτες αιτίες της εκτεταμένης περιτομής είναι αρκετά στενά συνδεδεμένες.

Ιατρικώς περιτομή

Πολύ συχνότερα από την περιτομή, ο όρος περιτομή (circumcisio) χρησιμοποιείται στην ιατρική, η οποία κυριολεκτικά σημαίνει "κυκλική περιτομή". Μέχρι σήμερα, η πιο συνηθισμένη ένδειξη για την προγραμματισμένη διεξαγωγή αυτής της επέμβασης είναι η phimosis - η στένωση της ακροποσθίας του πέους, που οδηγεί στην αδυναμία έκθεσης του κεφαλιού και / ή της εμφάνισης του πόνου.

Οι κύριες καταγγελίες ασθενών με phimosis περιλαμβάνουν:

  • πόνος όταν το κεφάλι εκτίθεται κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
  • προβλήματα υγιεινής που σχετίζονται με τη συσσώρευση του σμήγματος στον σακχαρόζη ·
  • προβλήματα ούρησης στη σοβαρή φάση.

Τα αίτια της phimosis, με τη σειρά του, μπορεί να είναι:

  1. Η ηλικία των παιδιών (η φυσιολογική φχάωση στα παιδιά προκαλείται από την "κόλληση" του πέους της βαλβίδας και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας).
  2. Τραυματισμοί στο πέος, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλώδους ιστού, που οδηγεί σε στένωση της ακροποσθίας (η αποκαλούμενη φιδωτή της σκωληκοειδούς).
  3. Φλεγμονή της ακροποσθίας του πέους (balanoposthitis), που οδηγεί επίσης σε μεταβολές του ουροποιητικού και phimosis.
  4. Γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό της φαιμώσεως ως αποτέλεσμα της συγγενούς παθολογίας του συνδετικού ιστού, δηλαδή των ανωμαλιών του ελαστικού συστατικού του.

Η ίδια η Φίμωσις ενισχύει τη στένωση της ακροποσθίας λόγω του συνεχούς τραυματισμού των φύλλων της και του σχηματισμού μικρο-δακρύων σε αυτήν όταν εκτίθεται το κεφάλι κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Όταν θεραπεύεται σε μέρη μικρο-δακρύων, σχηματίζεται ιστός ουλής που δεν είναι ικανός να τεντώσει. Αυτό οδηγεί σε περαιτέρω στένωση της σάρκας και στην ανάπτυξη της phimosis.

Εμφανίζεται περιτομή και με μια τέτοια επιπλοκή της phimosis, όπως η ανάπτυξη της αύξησης της ακροποσθίας στο κεφάλι του πέους. Αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα με τη φάση 3-4 μοίρες, αλλά μπορεί να συμβεί με λιγότερο σημαντική στένωση. Η αύξηση της ακροποσθίας οφείλεται στην παρατεταμένη στενή επαφή της κεφαλής και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας, γεγονός που οδηγεί στη συγκόλληση των επιφανειών επαφής και στο σχηματισμό συγκολλήσεων (synechiae). Η θεραπεία των synechiae είναι μόνο λειτουργική και συνίσταται στον διαχωρισμό των συμφύσεων και της περιτομής.

Ωστόσο, η εκτομή της ακροποσθίας μπορεί να είναι επείγουσα - δηλαδή, να πραγματοποιηθεί ως επείγουσα χειρουργική επέμβαση! Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι η παραφαχισμός - το τσίμπημα του πέους του βλενογόνου που περιορίζεται από την ακροποσθία που συμβαίνει όταν προσπαθεί να εκθέσει το κεφάλι, κατά τη σεξουαλική επαφή ή τον αυνανισμό. Το τσίμπημα συμβαίνει συνήθως όταν φαινόση 2-3 βαθμοί, όταν μπορείτε ακόμα να αφαιρέσετε το κεφάλι, αλλά για αυτό πρέπει να κάνετε κάποια προσπάθεια. Η παραβίαση είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε έντονο πρήξιμο του κεφαλιού και, κατά συνέπεια, στην αδυναμία της μείωσης. Η κυκλοφορία του αίματος στην κεφαλή του πέους, η οποία εκδηλώνεται με τον μπλε και αιχμηρό πόνο, διαταράσσεται έντονα.

Επιπλέον, είναι δυνατή η νέκρωση του κεφαλιού, οπότε η παραφίμωση είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση! Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειροκίνητη επανατοποθέτηση της κεφαλής είναι επαρκής, αλλά συνήθως απαιτείται μια διαδικασία για τη διαμήκη κοπή της ακροποσθίας και την αναγραφή των φυλλαδίων της.

Περιτομή και υγιεινή

Όπως είναι γνωστό, κάτω από το δέρμα που καλύπτει την κεφαλή του πέους, το σμήγμα απελευθερώνεται (από το ελληνικό σμήγμα - σμήγμα) - ένα μείγμα της έκκρισης των σμηγματογόνων αδένων της ακροποσθίας, των νεκρών επιθηλιακών κυττάρων και της υγρασίας. Με την ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, η ουσία αυτή συσσωρεύεται στο χώρο του πεπρωμένου - ο «σάκος» της ακροποσθίας και γίνεται χώρος αναπαραγωγής για την ανάπτυξη βακτηρίων που προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής και άλλων προβλημάτων. Επομένως, στις ανεπτυγμένες χώρες, όλες οι νεαρές μητέρες βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο και μιλάνε για το πώς να ξεπλύνουν τα νεογνά. Ωστόσο, για τους ενήλικες του ισχυρότερου φύλου, η υγιεινή δεν είναι λιγότερο σημαντική, ειδικά επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι το "στάσιμο" αρσενικό σμήγμα, που εισέρχεται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου στις γυναίκες. Εν ολίγοις, ο ισχυρισμός σχετικά με την ανάγκη να παρατηρηθεί η καθαριότητα των γεννητικών οργάνων δεν απαιτεί απόδειξη! Αλλά

Οι ροκ πίνακες που απεικονίζουν την τελετή της περιτομής δεν ήταν χωρίς λόγο στην Αφρική. Αίγυπτος, Συρία, Φοινίκη, Χαναάν - περιοχές της ερήμου, δίπλα στη Μεσόγειο Θάλασσα. Το κλίμα αυτών των τόπων μπορεί να περιγραφεί κυριολεκτικά με λίγα λόγια - υπάρχει λίγο νερό, πολύ θερμότητα. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι δύσκολο να πλύνετε καλά την κεφαλή του πέους τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, για να το πείτε ελαφρά. Και για να διατηρηθεί καθαρός ο «αιτιακός τόπος» είναι εξαιρετικά απαραίτητος: σε συνθήκες συνεχούς «θέρμανσης» αυξάνεται ο ρυθμός των φλεγμονωδών διεργασιών. Έτσι, στην περίπτωση αυτή, η περιτομή παίζει το ρόλο της ανθεκτικής - αυτόματης προστασίας. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με τη μαρτυρία αυτών που έχουν ήδη περιτομή κατά την ενηλικίωση, μετά από αυτή τη διαδικασία, η θερμότητα είναι καλύτερα ανεκτή ακόμη και σε εύκρατα γεωγραφικά πλάτη! Αλλά στην αντίληψη του κρυολογήματος, δεν παρατηρήθηκε διαφορά πριν και μετά την περιτομή.

Περιτομή και θρησκεία

Σύμφωνα με τους ερευνητές, σε ορισμένες περιτομές των αρχαίων λαών, που δικαιολογούνται από την άποψη της υγιεινής, χρησίμευαν και ως «φόρο τιμής σε μια σκληρή και κακή θεότητα που πρέπει να θυσιάσει ένα μέρος για να σώσει το σύνολο - να κόψει το παιδί για να σώσει τη ζωή του». Αργότερα, η περιτομή έγινε μια ιεροτελεστία της έναρξης - το αγόρι, έχοντας υποβληθεί σε αυτόν, έγινε άνδρας. Στην αρχαία Αίγυπτο, η περιτομή έγινε στο 14ο έτος της ζωής. Αυτή η τελετή ήταν ένα είδος επίσημης αναγνώρισης της εφηβείας (μετά από αυτό, ο άνθρωπος είχε την ευκαιρία να παντρευτεί).

Στο Ισλάμ, η περιτομή θεωρείται μέρος της πορείας των προφητών και εκτελείται σε αγόρι μέχρι να φθάσει στην εφηβεία, ενώ ο νεαρός άνδρας δεν έχει ακόμη γίνει ενήλικας και δεν του έχει ανατεθεί καθήκον "ενήλικας". Ωστόσο, οι περισσότεροι μελετητές συμφωνούν ότι η περιτομή θα πρέπει να διεξαχθεί το συντομότερο δυνατόν, αφού σύμφωνα με ένα από τα θρησκευτικά βιβλία - μια συλλογή από Hadith Bayhaqi - ο διάσημος προφήτης Μωάμεθ έκανε την περιτομή την έβδομη ημέρα μετά τη γέννησή του στα δικά του εγγόνια Χασάν και Χουσάν. Σήμερα, μεταξύ των λαών που παραδοσιακά ασκούν το Ισλάμ, η περιτομή συχνά παρουσιάζεται ως εθνικό έθιμο, αν και ο χρόνος αυτής της τελετής συχνά διαφέρει μεταξύ των διαφορετικών εθνικοτήτων. Παραδείγματος χάριν, οι Τούρκοι παραδοσιακά περιτομεύουν αγόρια ηλικίας 8-13 ετών, οι Πέρσες είναι ηλικίας 3-4 ετών και οι μουσουλμάνοι του Αρχιπελάγους της Μαλαισίας είναι ηλικίας 10-13 ετών. Είναι ενδιαφέρον ότι οι όροι της παραδοσιακής περιτομής μπορεί να διαφέρουν ακόμη και ανάλογα με τον τόπο διαμονής των εκπροσώπων ενός ανθρώπου! Έτσι, οι Άραβες που ζουν στις πόλεις, η περιτομή εκτελείται στους γιους για 5-6 χρόνια ζωής, και το χωριό - για 12-14 χρόνια.

Για τους Εβραίους, η περιτομή κατέχει μια ιδιαίτερη θέση, καθώς συμβολίζει την εκπλήρωση των θεϊκών διακηρύξεων που δόθηκαν στους ανθρώπους. Η περιτομή των νεογέννητων παιδιών πραγματοποιείται την όγδοη ημέρα μετά τη γέννηση. Αυτό, αφενός, επιτρέπει στο μωρό να περάσει το πρώτο Σάββατο στη ζωή του (αυτή τη μέρα είναι ιδιαίτερα σεβαστή στη θρησκεία των Εβραίων) χωρίς σοκ και, δεύτερον, επιτρέπει στη μητέρα να ανακάμψει από τη γέννηση και να λάβει μέρος σε μια σημαντική τελετή. Η εντολή της περιτομής είναι τόσο σημαντική για όσους ασκούν τον ιουδαϊσμό ότι τηρούνται αυστηρά, παρόλο που έχουν υπάρξει επανειλημμένες καταστάσεις στην ιστορία όταν ένα άτομο μπορούσε να πληρώσει (και να πληρώσει!) Τη ζωή του για την περιτομή της ακροποσθίας. Σε αυτή τη βάση, στην πραγματικότητα, καθόρισαν την ανικανότητα ενός άνδρα στους Εβραίους - οι άνθρωποι γδύνονταν στους δρόμους για τον αντίστοιχο έλεγχο. Έτσι ήταν στην αρχαία Ρώμη, στη μεσαιωνική Ισπανία και κάτω από τον Χίτλερ. Παρ 'όλα αυτά (τόσο πριν από αιώνες όσο και σήμερα), η ιεροτελεστία, η οποία δίνει κυρίως πνευματική ικανοποίηση, παρατηρείται ιερή στον Ιουδαϊσμό.

Στην πραγματικότητα, η περιτομή "δεν κολλάει" μόνο στον Χριστιανισμό (με εξαίρεση μόνο ορισμένες τάσεις), αν και, σύμφωνα με πηγές που εκτίμησαν οι εκπρόσωποι αυτής της θρησκείας, ο Ιησούς Χριστός όχι μόνο περιτρίθηκε, αλλά και περιτομή τους μαθητές του.

Πώς να κάνετε περιτομή

Όταν περιτομή (συμπεριλαμβανομένων και για ιατρικούς λόγους), η ακροποσθία συνήθως αποκόπτεται γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια. Η περιτομή γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία (μερικές φορές υπό γενική αναισθησία).

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη και τη Νοτιοανατολική Ασία, η κυκλική περιτομή εκτελείται συνήθως χρησιμοποιώντας μια ποικιλία σφιγκτήρων, οι οποίες επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος του πέους. Ο σφιγκτήρας χρησιμοποιείται επίσης ως προστατευτική θωράκιση που προστατεύει την κεφαλή του πέους από τυχαίες περικοπές. Μετά την περιτομή, χρησιμοποιούνται ξανά σφιγκτήρες, οι οποίοι παραμένουν στο πέος για αρκετές ημέρες έως ότου θεραπευθεί η πληγή. Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιούνται ράμματα για καλύτερη θεραπεία.

Στην Ουκρανία, κατά την κοπή, η χειροκίνητη τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ο χειρουργός απλά κόβει τα φύλλα της ακροποσθίας και ράβει τις άκρες του τραύματος με απορροφήσιμο υλικό ράμματος (catgut, vicryl, κλπ.).

Τα κύρια στάδια της λειτουργίας της περιτομής είναι τα εξής:

  1. Αναισθησία (Novocain, λιδοκαΐνη).
  2. Κυκλική εκτομή της ακροποσθίας. Ταυτόχρονα, από το εσωτερικό φυλλάδιο θα πρέπει να παραμείνει 5-10 mm γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της στύσης να μην υπάρχει έλλειψη δέρματος.
  3. Πήξη αιμοφόρων αγγείων.
  4. Συρραφή των εξωτερικών και εσωτερικών φύλλων της ακροποσθίας μεταξύ τους απορροφήσιμα ατραυματικά νήματα.
  5. Ασηπτικό ντύσιμο.

Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 30 - 40 λεπτά. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο πόνος είναι ελάχιστος, ο ασθενής εγκαταλείπει την ιατρική μονάδα 1 ώρα μετά το τέλος του. Η διατήρηση της μετεγχειρητικής περιόδου είναι εξαιρετικά απλή και δεν απαιτεί συνεχείς επισκέψεις στο γιατρό. Ο ασθενής στο σπίτι εκπληρώνει τις συστάσεις του γιατρού. Η ραφή του τραύματος γίνεται με απορροφήσιμο υλικό ραφής, έτσι ώστε τα ράμματα να μην χρειάζεται να αφαιρεθούν αργότερα.

Ένα μαχαίρι ηλεκτροσυγκόλλησης και ένα λέιζερ χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Είναι καλά επειδή "μαγειρεύουν" τα άκρα του τραύματος, αποτρέποντας την αιμορραγία.

Περιτομή: ας συνοψίσουμε μερικά

Τι συμβαίνει εάν είναι λογικό να εξετάσουμε τα υπέρ και τα κατά της περιτομής;

Η περιτομή είναι καλή επειδή:

  • Απλοποιεί την υγιεινή.
  • Εξαιρούνται οι ασθένειες όπως η φαινόση και η παραφυσίωση.
  • Λόγω του αποκλεισμού των συστάδων σμήγματος, το οποίο είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για πολλούς μικροοργανισμούς, η μόλυνση της ουρογεννητικής οδού στους περιτονωμένους άνδρες συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά, επομένως είναι λιγότερο πιθανό να έχουν κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Μετά την περιτομή, οι άντρες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πέους και οι γυναίκες τους είναι λιγότερο πιθανό να έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  • Η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής στους άνδρες μετά την περιτομή αυξάνεται λόγω της μείωσης της ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Αυτό είναι αναμφισβήτητα ένα πλεονέκτημα. Αλλά αυτή η λειτουργία δεν έχει έντονα μειονεκτήματα. Έτσι, σε οποιοδήποτε κλίμα ζει ο σύγχρονος άνθρωπος, και όποια θρησκεία δηλώνει, μπορεί να συμβουλευτεί έναν ειδικό και να καταφύγει σε αισθητική περιτομή. Είναι πιθανό ότι η γυναίκα που αγαπά θα το αρέσει!

Στην "Εγκυκλοπαίδεια βίντεο" υπάρχουν υλικά σχετικά με το θέμα του άρθρου μας. Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο "Circumcision" και "Phimosis".

Συγγραφέας: Ουρολόγος Kiriyanov Valery Sergeevich

Κυκλική εκτομή της ακροποσθίας

Η περιτομή είναι μια κοινή ουρολογική διαδικασία. Η ουσία της είναι να αφαιρέσει την ακροποσθία του πέους. Υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όπως επιθυμείτε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία περίπου 20% των ανδρών επιλύονται για μια επιχείρηση.

Ενδείξεις περί περιτομής

Η υποχρεωτική περιτομή γίνεται με τη phimosis. Αυτός είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την επίλυση του προβλήματος. Η συντηρητική θεραπεία συνδέεται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Επομένως, αν το φύλλο δέρματος έχει χάσει την ελαστικότητά του, συνιστάται να το αφαιρέσετε. Το ίδιο ισχύει και για την παραφίμωση. Κατά το τσίμπημα του κεφαλιού του πέους, είναι απαραίτητο να κόψετε την ακροποσθία με δακτύλιο.

Η κονδυλωμάτωση είναι μια άλλη ένδειξη για περιτομή. Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην ακροποσθία προκαλούν δυσφορία. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες παραπονιούνται για φαγούρα και καύση, πρήξιμο και ήπιο πόνο. Όταν κάνουν σεξ, τραυματίζονται όγκοι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού τους και κακοήθης μετασχηματισμός. Ως εκ τούτου, όταν condylomatosis πρέπει να κάνουμε περιτομή.

Η επιχείρηση διεξάγεται επίσης για θρησκευτικούς λόγους και για τη διευκόλυνση της υγιεινής των γεννητικών οργάνων. Οι αισθητικές απόψεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν περιτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται περιτομή για την επίλυση του προβλήματος της πρόωρης εκσπερμάτωσης.

Διαθέτει περιτομή του δακτυλίου της ακροποσθίας

Η κυκλική εκτομή της ακροποσθίας λαμβάνει χώρα στην κλινική χωρίς μεταγενέστερη νοσηλεία. Για αναισθησία με τοπικά αναισθητικά. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • αποστείρωση και προετοιμασία της περιοχής για χειρουργική επέμβαση.
  • εγκατάσταση του καθετήρα υπό μορφή δοχείου.
  • τέντωμα και στερέωση των κλιπ φύλλου δέρματος.
  • την τομή και την αφαίρεση της ακροποσθίας με όργανο νυστέρι, λέιζερ ή ραδιοκύμα.
  • συρραφή άκρα τραύματος?
  • εφαρμόζοντας ένα στείρο επίδεσμο.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και τη μέθοδο που επιλέχθηκε για την αφαίρεση της ακροποσθίας. Κατά μέσο όρο, η ανάκτηση διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού και να πάρει αντιβιοτικά.

Η τιμή της περιτομής στους άνδρες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιλεγμένη μέθοδο. Το κατά προσέγγιση κόστος αναφέρεται στον τιμοκατάλογο. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με τον ουρολόγο-ανδρολόγο μέσω τηλεφώνου.

Οφέλη από το Circumcio

Το Circumcisio είναι μια χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεση της ακροποσθίας του πέους. Η διαδικασία αυτή ανήκει στην κατηγορία των παλαιότερων χειρουργικών επεμβάσεων. Οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά της περιτομής εμφανίστηκαν από τις τοιχογραφίες της αρχαίας Αιγύπτου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ενδείξεων για circumcisio είναι ότι η περιτομή γίνεται όχι μόνο για κλινικούς λόγους, αλλά και σύμφωνα με θρησκευτικές και τελετουργικές παραδόσεις.

Θετικές πλευρές της διεξαγωγής circumcisio

Το αποτέλεσμα της περιτομής της ακροποσθίας έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Εφόσον η υλοποίηση αυτής της επιχείρησης πραγματοποιήθηκε εδώ και χιλιάδες χρόνια και τα τελευταία 200 χρόνια υπήρξε ταχεία επιστημονική ανάπτυξη στον τομέα της ιατρικής, υπάρχει μια πολύ αξιόπιστη άποψη σχετικά με τα οφέλη της περιτομής της ακροποσθίας. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη ιατρική επισημαίνει ορισμένα πλεονεκτήματα της περιτομής. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα αποδεδειγμένα γεγονότα:

  • η εκτομή της σάρκας μειώνει τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρήθρα.
  • η αφαίρεση της ακροποσθίας σε νεαρή ηλικία εμποδίζει τον καρκίνο του πέους.
  • η περιτομή μειώνει την πιθανότητα μετάδοσης κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες λόγω του γεγονότος ότι μειώνεται η μετάδοση των ογκογόνων HPV 16 και 18 (ιός ανθρώπινου θηλώματος που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο) κατά τη σεξουαλική επαφή με ένα περιτονωμένο αρσενικό.
  • η ποιότητα των διαδικασιών υγιεινής του πέους αυξάνεται, γεγονός που μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης της μπαλονοστιτίτιδας.
  • παρατεταμένο χρόνο σεξουαλικής επαφής.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το circumcisio είναι μια χειρουργική επέμβαση, οπότε υπάρχει κάποιος κίνδυνος παρενεργειών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Τα ακόλουθα μετεγχειρητικά συμβάντα καταγράφηκαν:

  • σχηματισμό αιματώματος, ουρηθρικό οίδημα,
  • μόλυνση;
  • βλάβη της κεφαλής του πέους ή της ουρήθρας.
  • υπερβολική απομάκρυνση του δέρματος του πέους.

Αυτές οι επιπλοκές συνήθως συνδέονται με τα χαμηλά προσόντα του χειρουργού, την κακή προετοιμασία του ασθενούς για τη λειτουργία, τη μη συμμόρφωση με το μετεγχειρητικό σχήμα και τις συστάσεις.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η λειτουργία συνιστάται σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις. Η περιτομή εκτελείται τόσο στη βρεφική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Η υποχρεωτική άσκηση της περιτομής επισημαίνεται όταν εντοπίζονται τα ακόλουθα σημεία:

  • θνησιμότητας, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών μορφών της ·
  • παραφυσίωση (τσίμπημα της κεφαλής με την ακροποσθία που τραβιέται πίσω), η λειτουργία εκτελείται επειγόντως.
  • συχνές περιπτώσεις μπαλονοστιτίτιδας.
  • υποτροπή της πρόωρης εκσπερμάτωσης.
  • κεφαλή καντιντίασης πέος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ήπια φαιμώωση που βρέθηκε στην παιδική ηλικία μπορεί να επιδεινωθεί ή η στενότητα της ακροποσθίας δεν θα έχει σημαντική επίδραση στην έκθεση του κεφαλιού του πέους. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσετε την ασάφεια της κατάστασης και να ακούσετε τη γνώμη του χειρουργού σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η απόφαση για την αφαίρεση της ακροποσθίας ενός παιδιού δικαιολογείται από την ευκολία χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την ηλικία και την πρόληψη πιθανών αρνητικών επιπτώσεων στο μέλλον. Η αποτυχία της αφαίρεσης είναι γεμάτη με το σχηματισμό της παθολογικής φάσωσης και μιας ήδη απαραίτητης λειτουργίας στο μέλλον. Οι παρατηρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι η μετεγχειρητική περίοδος είναι πολύ πιο εύκολη για τα παιδιά. Επίσης, μειώνεται η πιθανότητα σχηματισμού δευτερογενούς λοίμωξης στην μετεγχειρητική περίοδο στα παιδιά.

Κάτω από την ακροποσθία μπορεί να συσσωρευτεί ένα ειδικό αρσενικό μυστικό (smegma), με μακροχρόνια επίδραση στους ιστούς του πέους υπάρχει ο κίνδυνος ανάπτυξης και ανάπτυξης άτυπων κυττάρων που οδηγούν σε καρκίνο του πέους.

Οι πολιτιστικές και θρησκευτικές περιοχές για περιτομή σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αρκετά ισχυρές ενδείξεις για περιτομή. Ιστορικά, τα έθνη του κόσμου κηρύσσουν διαφορετικά τη λατρεία της περιτομής. Ορισμένες εθνοτικές ομάδες ήταν πολύ σκληρές για την παραβίαση αυτής της λατρείας, οπότε υπήρξε μια ισχυρή πίστη στους ανθρώπους για την αδυναμία της φυσιολογικής δραστηριότητας της ζωής με την περιττή σάρκα.

Ξεχωριστά αξίζει το αισθητικό στοιχείο. Εδώ, δίνεται προσοχή στην εμφάνιση των αρσενικών γεννητικών οργάνων. Αυτή η πτυχή μοιάζει με ένα αφιέρωμα στη σύγχρονη οικεία μόδα. Σε ορισμένες χώρες, το είδος του πέους χωρίς σάρκα θεωρείται κοινό.

Η αποδεκτή πορεία της επιχείρησης

Οι χειρουργικές διαδικασίες για την εκτομή της ακροποσθίας συνήθως εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση του ασθενούς περιλαμβάνει ενδείξεις εργαστηριακών εξετάσεων, παρακολούθηση της γενικής κατάστασης, ιστορικό. Η μέθοδος εκτομής επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση της ακροποσθίας, την παρουσία ασθενειών και τις προσωπικές επιθυμίες του ασθενούς. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Μέθοδος μερικής περιτομής (χρησιμοποιείται για τη φάση και την απροθυμία να εκθέσει εντελώς την κεφαλή).
  • μέθοδος μη περιτομής (ανοικτή κεφαλή, αλλά μια πτυχή του δέρματος καλύπτει το στεφανιαίο σούκο).
  • η μέθοδος της μέτριας περιτομής (η κεφαλή του πέους είναι πλήρως ανοιχτή, ενώ ταυτόχρονα υπάρχει μια μικρή πτυχή στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού).
  • μέθοδος σφιχτής εκτομής (η πιο πλήρη απομάκρυνση του δέρματος της σάρκας).

Υπάρχουν επίσης υψηλή και χαμηλή εκτομή. Η διαφορά των μεθόδων συνίσταται στην τελική διάταξη της κυκλικής ραφής. Η εκλεκτική επίδραση αυτής της τεχνικής είναι αισθητική.

Η χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Συνιστάται στα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών να εκτελούν λειτουργίες υπό γενική αναισθησία. Οι ενέσεις με αναισθητικό εγχέονται εκτός της σάρκας και κάτω από το κεφάλι, επιτυγχάνοντας έτσι πλήρη αναισθησία.

Περαιτέρω, το εξωτερικό φύλλο και το εσωτερικό φύλλο της σάρκας αποκόπτονται από δύο τμήματα του κυκλικού τύπου, σχηματίζοντας τελικά μια λωρίδα ακροποσθίας, η οποία απομακρύνεται. Ανάλογα με την ανατομή με κυκλικές τομές, το συνολικό πλάτος της διαμορφωμένης ταινίας ιστού αλλάζει. Δηλαδή, η χρησιμοποιούμενη μέθοδος λειτουργίας σας επιτρέπει να προσαρμόσετε με ακρίβεια το μέγεθος της υπόλοιπης ακροποσθίας. Φύλλα του δέρματος ράβουν ειδικά νήματα. Ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι μετά από 2-3 ώρες. Η πλήρης διαδικασία θεραπείας διαρκεί 3 εβδομάδες. Μετά την επούλωση, μπορείτε να κάνετε σεξ. Ίσως αρχικά να υπάρξει μια αίσθηση δυσφορίας, αλλά μετά από μερικές σεξουαλικές πράξεις θα εξαφανιστεί.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε παιδιά κάτω των 3 ετών η κινητικότητα της ακροποσθίας ποικίλλει σημαντικά. Για παράδειγμα, σε 1 χρόνο το αγόρι δεν μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του πέους, και σε 3-4 χρόνια το δέρμα της σάρκας θα είναι εντελώς ελεύθερο να επιστρέψει. Εδώ είναι οι μέσες τιμές ηλικίας. Επομένως, εάν δεν υπάρχει θρησκευτική ή αισθητική συνιστώσα για τη λειτουργία, τότε είναι απαραίτητο να περιμένετε χρόνο για να φτάσετε 3-5 χρόνια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό χειρούργο. Με βάση την επιθεώρηση, συνάγεται το συμπέρασμα ότι η λειτουργία circumcisio είναι κατάλληλη.

Μοιραστείτε το με τους φίλους σας και σίγουρα θα μοιραστούν κάτι ενδιαφέρον και χρήσιμο μαζί σας! Είναι πολύ εύκολο και γρήγορο, απλά κάντε κλικ στο κουμπί υπηρεσίας που χρησιμοποιείτε περισσότερο:

Περιτομή και μερική περιτομή των ενήλικων ανδρών στη Μόσχα, το κόστος, πού να το κάνουμε και αν θα το κάνουμε;

Η περιτομή ή η περιτομή των ανδρών (circumcisio preputii) είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτή η διαδικασία συνίσταται σε μια κυκλική εκτομή της ακροποσθίας ή της πτυχής του δέρματος που καλύπτει την κεφαλή του πέους. Εκτιμάται ότι η περιτομή γίνεται κάθε πέμπτο άνθρωπος στον κόσμο. Η πιο κοινή επιχείρηση είναι στις χώρες όπου ζουν μουσουλμάνοι και Εβραίοι.

Η περιτομή στη Μόσχα είναι επίσης αρκετά δημοφιλής.

Η περιτομή μπορεί να γίνει για ιατρικούς, θρησκευτικούς και αισθητικούς λόγους. Για ιατρικούς λόγους, η περιτομή γίνεται πιο συχνά για τη φάωση, μια στένωση του στομίου της ακροποσθίας.

Ενδείξεις για περιτομή (περιτομή της ακροποσθίας).

Ιατρικές ενδείξεις περί περιτομής στους άνδρες.

  1. Συγγενής θρόμβωση. Η φυσιολογική στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ακροποσθίας εμφανίζεται στο 50% των αγοριών ηλικίας 1 έτους, στο 10% - σε 3 χρόνια και όχι περισσότερο από το 1% των νέων μετά την εφηβεία. Εκτός από τη στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ακροποσθίας, η αιτία της συγγενούς φαινώσεως μπορεί να είναι η υπερβολική επιμήκυνση της. Σε αυτή την περίπτωση, η ακροποσθία κρέμεται από το κεφάλι του πέους με τη μορφή ενός προβοσκισμού, και όταν η ούρηση φουσκώνεται με τη μορφή μίας μπάλας. Το παιδί είναι δύσκολο να ουρήσει, πρέπει να πιέσετε. Εάν η κεφαλή του πέους δεν ανοίξει στο αγόρι όταν φτάσει την ηλικία των δύο ετών, εμφανίζεται περιτομή ή μερική περιτομή.
  2. Φωμάτωση στο πέος ή φαινόση σε ενήλικες. Ο λόγος για την ανάπτυξη της φαιμώσεως σε ενήλικες άρρενες είναι η πτύχωση ή η έκπτυξη του εξωτερικού ανοίγματος της ακροποσθίας λόγω χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας (χρόνια μπαλονοστιτίτιδα, συχνά παρουσία διαβήτη τύπου 2) ή τραυματισμού (για παράδειγμα, όταν σπάει το φρενίτιδο του πέους). Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία με phimosis, η ουροδόχος κύστη και τα νεφρά διαταράσσονται. Σε ένα ενήλικα αρσενικό, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σεξουαλικά προβλήματα: κατά τη διάρκεια της φαιμώσεως, η σεξουαλική επαφή μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την ικανότητα γονιμοποίησης. Η περιτομή των ανδρών ή η περιτομή των ενηλίκων είναι η καλύτερη λύση για τη φλεγμονή του κρανίου.
  3. Πρόωρη εκσπερμάτωση ή πρόωρη εκσπερμάτωση με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Μετά την περιτομή, όταν αφαιρεθεί το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας, η ένταση των αισθήσεων κατά τη διάρκεια της συνουσίας μειώνεται ελαφρώς. Αυτό επιτρέπει σε έναν άνθρωπο να ελέγχει την ώρα εκδήλωσης της εκσπερμάτωσης και έτσι να ρυθμίζει τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής κατά την κρίση του.

Τελετουργική περιτομή ή περιτομή για θρησκευτικούς λόγους.

Για τους Εβραίους και τους Μουσουλμάνους, η περιτομή γίνεται στην παιδική ηλικία για θρησκευτικούς λόγους. Αν η προηγούμενη τελετουργική περιτομή εκτελείται πάντοτε από έναν εκπρόσωπο μιας θρησκείας, σήμερα γίνεται όλο και περισσότερο σε ιατρικά ιδρύματα.

Η εφικτότητα της αρσενικής περιτομής, ειδικά σε χώρες με θερμά κλίματα, υπαγορεύεται από το γεγονός ότι η ανοικτή κατάσταση του πέους της γλωσσίδας είναι πιο υγιεινή. Το γεγονός είναι ότι στο διάστημα μεταξύ της ακροποσθίας και του κεφαλιού συσσωρεύεται σμήγμα. Και είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των βακτηρίων.

Επιπλέον, το στάσιμο σμήγμα είναι ισχυρό καρκινογόνο και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο στο πέος της βαλβίδας στους άνδρες και να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Επομένως, για λόγους υγιεινής, οι άνδρες πρέπει να κρατούν τακτικά (καθημερινά) την τουαλέτα των γεννητικών οργάνων - να μεταφέρουν την ακροποσθία πίσω και να πλένουν το σμήγμα. Μετά την περιτομή, εξαλείφεται η ανάγκη για τέτοιου είδους προσεκτική φροντίδα.

Οι λειτουργίες που έγιναν σε phimosis. Ολική ή μερική περιτομή στους ενήλικες.

Για την εξάλειψη της phimosis, εκτελούνται οι ακόλουθες χειρουργικές επιλογές, όπως περιτομή ή αρσενική περιτομή και πλαστικό της ακροποσθίας χωρίς εκτομή. Στη χειρουργική μου πρακτική, χρησιμοποιώ τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις, τις οποίες θεωρώ καλύτερο.

Περιτομή ή περιτομή. Η τεχνική της "διπλής κοπής".

Η περιτομή στους ενήλικες δεν διαφέρει πολύ από την αντίστοιχη χειρουργική επέμβαση στα παιδιά. Όταν περιτομή, η ακροποσθία μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς ή μερικώς.

Με την πλήρη απομάκρυνση της ακροποσθίας, το κεφάλι του πέους παραμένει πάντα ανοιχτό, με μερικό, είναι μισό κλειστό σε μια ήσυχη κατάσταση του πέους.

Για την εκτομή της ακροποσθίας, χρησιμοποιώ την τεχνική της "διπλής κοπής". Το εξωτερικό και το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας κόβονται ξεχωριστά από δύο κυκλικές τομές και αφαιρείται η λωρίδα του δέρματος της ακροποσθίας που σχηματίζεται μεταξύ τους.

Αυτή η τεχνική λειτουργίας σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εξίσου την ακροποσθία όπως επιθυμεί ο ασθενής. Μετά την εκτομή της ακροποσθίας, τα υπολείμματα των εσωτερικών και εξωτερικών φύλλων συνδέονται με ράμματα. Ασηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται.

Εάν η φίμωση συνοδεύεται από ένα σύντομο φρενίτιδα του πέους, το οποίο είναι αρκετά κοινό, τότε πραγματοποιώ και μια πλαστική χειρουργική επέμβαση στο φρενίτιδα του πέους ταυτόχρονα.

Μια τέτοια ενέργεια είναι 100% εγγυημένη ότι δεν υπάρχει ρήξη του χαλιού κατά τη διάρκεια της μετέπειτα σεξουαλικής ζωής και δεν οδηγεί σε επιπλοκές. Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται επιτόπια επιθεώρηση της περιοχής λειτουργίας και η ανώδυνη απολίνωση με τη θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής με αντισηπτικά διαλύματα.

Πλαστική ακροποσθία ή "γερμανική μέθοδος" περιτομής.

Αυτή η μέθοδος αρσενικής περιτομής χρησιμοποιείται επίσης αρκετά συχνά σε ενήλικες, όταν ως αποτέλεσμα της επιμήκυνσης ή της οδοντικής κοπής του εξωτερικού ανοίγματος της ακροποσθίας καθίσταται δύσκολη η αδύνατη η έκθεση της κεφαλής του πέους.

Εάν ταυτόχρονα ο ασθενής δεν θέλει το γεννητικό του σώμα να κοιτάξει «περιτονωμένο», τότε η ακροποσθία δεν απομακρύνεται αλλά κόβεται σε 4 θέσεις.

Ταυτόχρονα, τα τραύματα συρράπτονται κατά την εγκάρσια κατεύθυνση, η ακροποσθία ελαττώνεται ελαφρά και το άνοιγμα ανοίγει. Το κεφάλι αρχίζει να ανοίγει ελεύθερα.

Κατά την εκτέλεση εργασιών που χρησιμοποιούν και τις δύο τεχνικές, χρησιμοποιώ μικροχειρουργικές τεχνικές και σύγχρονα χειρουργικά εργαλεία (ραδιοσυχνότητα, νυστέρι με λέιζερ ή Surgitron), τα πιο αποτελεσματικά αναισθητικά. Αυτό μου επιτρέπει να κάνω χειρουργικές επεμβάσεις ανώδυνη, χαμηλή και με ελάχιστη απώλεια αίματος.

Επιπλοκές ή συνέπειες της περιτομής. Ανδρική περιτομή και πρόωρη εκσπερμάτωση.

Η τεχνική της περιτομής είναι σχετικά απλή, αλλά φιλική. Ο κίνδυνος επιπλοκών (αιμορραγία ή μόλυνση του τραύματος) μειώνεται σχεδόν στο μηδέν χάρη στην εμπειρία του χειρουργού και τη χρήση των πιο σύγχρονων εργαλείων και εξοπλισμού. Συνήθως η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μέσα σε 3-4 εβδομάδες μετά την περιτομή, ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή, συμπεριλαμβανομένου του φύλου. Στην περιτομή που γίνεται χρησιμοποιώντας την τεχνική "διπλής κοπής", υπάρχει μόνο μία παρενέργεια - μια ελαφρά μείωση στην ευαισθησία του πέους λόγω της αφαίρεσης του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας.

Ωστόσο, παρουσία της ταυτόχρονης πρόωρης εκσπερμάτωσης, αυτή η συνέπεια της περιτομής είναι ιδιαίτερα επιθυμητή και οδηγεί σε σημαντική αύξηση της διάρκειας της σεξουαλικής επαφής. Εάν, εντούτοις, δεν υπάρχει ανάγκη να μειωθεί η ευαισθησία του πέους βλεφαρίδας, είναι δυνατόν να εκτελεστεί η λειτουργία με τη διατήρηση του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας.

Προετοιμασία για τη λειτουργία της περιτομής. Περιτομή αρσενικών - πώς να προετοιμάσετε και ποιες δοκιμές;

Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας όπως περιτομή ή περιτομή, η εξέταση πραγματοποιείται στον ακόλουθο όγκο:

  1. Ανάλυση ούρων.
  2. Κλινική ανάλυση του αίματος.
  3. Κογιόγραμμα.
  4. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  5. ECG και εξετάσεις θεραπευτών (για ασθενείς άνω των 50 ετών).
  6. Δοκιμές για RW, HIV, Hbs-ag και HCV-at (δηλαδή, δοκιμές για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C).

Οι μελέτες που απαριθμούνται στις παραγράφους 1-5 έχουν "διάρκεια ζωής" έως και 15 ημέρες κατά την ημερομηνία χειρουργικής επέμβασης. Για δοκιμές για RW, HIV, Hbs-ag και HCV-at, η "διάρκεια ζωής" είναι έως και 3 μήνες. Μπορείτε να κάνετε αναλύσεις όπου είναι βολικό για εσάς.

Εάν υπάρχουν σημεία φλεγμονής του δέρματος της ακροποσθίας ή της γλωσσίδας (οίδημα, ερυθρότητα, πόνος, κνησμός), εκκρίσεις από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ή από το στενό άνοιγμα της ακροποσθίας, πραγματοποιείται επιπρόσθετη εξέταση και η αντιβακτηριδιακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται σε 5-7 ημέρες πριν την επέμβαση.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση με την παρουσία φλεγμονής:

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αντιμυκητιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και λουτρά με αντισηπτικά διαλύματα συνταγογραφούνται.

Εάν κατά τη διάρκεια της φαιμώσεως υπάρχει ψηλαφία στην περιοχή του πέους της βλεφαρίδας κάτω από την ακροποσθία, τότε για να αποκλειστεί η παρουσία ενός όγκου, υποδεικνύεται μια κυτταρολογική εξέταση του πέους που απορρίπτεται από το πρήξιμο και το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία.

Ανδρική περιτομή για άνδρες - η τιμή ή το πόσο κοστίζει και πού να περιτομή στη Μόσχα.

Στη Μόσχα υπάρχουν πολλές κλινικές όπου μπορεί να γίνει περιτομή. Ποιο είναι το κόστος της περιτομής ή πόσο κοστίζει η περιτομή; Η απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα εξαρτάται από το ποια κλινική και από ποιο ουρολόγο θα κάνετε αυτή τη λειτουργία. Κατά μέσο όρο, το κόστος της περιτομής στη Μόσχα είναι από 10 έως 50 χιλιάδες ρούβλια.

Μπορεί να γίνει περιτομή στη Μόσχα δωρεάν; Εάν υπάρχει παραπομπή από ουρολόγο, αυτή η επέμβαση μπορεί να γίνει δωρεάν σε οποιοδήποτε νοσοκομείο της πόλης που διαθέτει τμήμα ουρολογίας. Ωστόσο, εάν σχεδιάζετε να κάνετε περιτομή σε νοσοκομείο σε μια δημοτική μονάδα υγειονομικής περίθαλψης, τότε θα πρέπει να ξεχάσετε την άνεση και την εξυπηρέτηση.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ζητήματα όπως η τιμή περιτομής, η περιτομή σε άνδρες κοστίζουν τη λειτουργία ή την περιτομή της τιμής της ακροποσθίας για εσάς δεν θα έχουν σημασία. Στα αστικά νοσοκομεία, αυτή η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί από το OMS, δηλ. δωρεάν. Κατά κανόνα, η περίοδος νοσηλείας για την εκτέλεση περιτομής είναι 3-7 ημέρες.

Περιτομή του κόστους ακροποσθίας, κόστος περιτομής, πόσο κοστίζει η περιτομή στη Μόσχα;

Εάν θέλετε να κάνετε περιτομή με τη δυνατότητα επιλογής της επιλογής σας - πλήρη ή μερική περιτομή, το πλαστικό της ακροποσθίας σύμφωνα με τη "γερμανική μέθοδο", εάν θέλετε αυτή η χειρουργική επέμβαση να γίνει εξωτερικά, απολύτως ανώδυνα και χρησιμοποιώντας τον πλέον σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό., χρησιμοποιώντας τα καλύτερα υλικά ραφής και αναισθητικά - επικοινωνήστε μαζί μου, Δρ Milenin Kuzma Nikolaevich.

Θα σας περιτομή γρήγορα και ποιοτικά σύμφωνα με τη μέθοδο που αναπτύχθηκε με την πάροδο των ετών με τη χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών. Για περισσότερα από 20 χρόνια, έκανα περιτομή για 2-3 ασθενείς την εβδομάδα. Και αυτό, κατά μέσο όρο, 120 τέτοιες επιχειρήσεις ετησίως. Συνολικά, τα χρόνια των εργασιών ως ουρολόγος, έκανα περισσότερες από 1000 λειτουργίες της περιτομής.

Πόσο κοστίζει η περιτομή ή η περιτομή του Δρ Milenin;

Εάν ενδιαφέρεστε για θέματα όπως η «τιμή περιτομής» ή «περιτομή της τιμής της ακροποσθίας», τότε το κόστος της εργασίας περιτομής κατά την εκτέλεση στην ΚΜ είναι μόνο 20 χιλιάδες ρούβλια, συμπεριλαμβανομένου του κόστους της τοπικής αναισθησίας.

Και όμως, σας προτείνω να κάνετε περιτομή για πολύ λογική αμοιβή, με ελάχιστη απώλεια χρόνου, σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς ουρές, νοσηλεία, ροχαλητό γείτονες στον θάλαμο και αγένεια, τα οποία είναι χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της "υπηρεσίας" στα αστικά νοσοκομεία.

Για να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για το κόστος μιας επιχείρησης περιτομής, μπορώ να πω ότι, γενικά, όλο το κόστος της περιτομής, αν με έρθει σε επαφή με, ταιριάζει στο ποσό των 21,5 - 25 χιλιάδες ρούβλια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Αρχική διαβούλευση - 2000 ρούβλια (καταβληθεί κατά την ημέρα της κατοχής).
  2. Αναλύσεις - 1500 - 2500 ρούβλια (ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο τα κατασκευάζετε).
  3. Η ίδια η επιχείρηση υπό τοπική αναισθησία - 20.000 ρούβλια (καταβάλλεται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης μετά από αυτήν).
  4. Επίδεσμοι - 600 ρούβλια (καταβάλλονται την ημέρα της εκμετάλλευσής τους, συνήθως πραγματοποιούνται 1-3).

Τα βελονιά δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Σήμερα, χρησιμοποιώ ένα σύγχρονο απορροφητικό υλικό ράμματος κατασκευασμένο στη Γερμανία, το οποίο απορροφάται εντελώς μέσα σε 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μετεγχειρητική πληγή θεραπεύει πλήρως και οι βελονιές ξεφεύγουν από μόνα τους.

Η διαδικασία εγγραφής μιας επέμβασης είναι περιτομή ή πλαστική της ακροποσθίας στον Δρ. Milenin Κ.Ν. και τη σειρά εφαρμογής του.

Συμμετέχω μόνο άνδρες και νέοι άνω των 16 ετών. Εάν αποφασίσετε να πάρετε μαζί μου την περιτομή ή το πλαστικό της ακροποσθίας σύμφωνα με τη "γερμανική μέθοδο" και εμπιστευθείτε την 15ετή μου εμπειρία στη χειρουργική επέμβαση, αν θέλετε να μάθετε πόσο χρειάζεται για να περιτομή τους άνδρες, τότε καλέστε +7 (499) 397-84-98 και κλείστε ραντεβού μαζί μου στο KM-Klinik.

Κατά την πρώτη εισαγωγή, θα σας επιθεωρήσω, θα αποδώσετε εξετάσεις και προετοιμασία για τη λειτουργία, την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση θα διεξαχθεί σε εξωτερικό ιατρείο, υπό τοπική αναισθησία. Η χρήση των πιο σύγχρονων αναισθητικών και μικροχειρουργικών τεχνικών μου επιτρέπει να πραγματοποιήσω αυτή τη χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς μου απολύτως ανώδυνη και σχεδόν χωρίς αίμα.

Αφού σας υπογράψω για μια επιχείρηση, θα πρέπει μόνο να περάσετε δοκιμές. Μπορείτε να κάνετε αναλύσεις, κατά την κρίση σας, τόσο στο εργαστήριο KM-Klinik όσο και σε οποιοδήποτε άλλο εργαστήριο.

Δεν υπάρχει λόγος να πεινάτε και να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού πριν την περιτομή που εκτελείται με τοπική αναισθησία. Το μόνο πράγμα που πρέπει να γίνει την παραμονή της επιχείρησης είναι να ξυρίσετε τα μαλλιά στην περιοχή της κοιλιάς και την βουβωνική χώρα.

Στη συνέχεια, θα έρθετε στην κλινική την καθορισμένη ώρα και θα κάνω τη δουλειά μου καλά. Μετά από 1,5-2 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά από την επιθεώρησή μου, μπορείτε να αφήσετε την κλινική. Κατά κανόνα, διεξάγω επιχειρήσεις τη Δευτέρα.

Μια ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, δηλ. την Τετάρτη φτάνετε στο dressing. Εγγραφείτε για αυτό δεν είναι απαραίτητο. Κάνω dressing πριν από την έναρξη της δεξίωσης από τις 9.00 έως τις 10.00. Εάν κατά την πρώτη σάλτσα βλέπετε ότι μπορείτε να τα κάνετε μόνοι σας, τότε δεν χρειάζεται να έρθετε στην κλινική πια. Εάν εσείς οι ίδιοι κάνετε τα dressings δύσκολο, τότε μπορείτε να έρθετε μαζί μου για να τα εκτελέσετε μέχρι να απορροφηθούν πλήρως τα ράμματα. Μετά από περίπου 2 εβδομάδες, μετά τη διάλυση των ραμμάτων, μπορείτε να ξεκινήσετε τη σεξουαλική ζωή.

Σχόλια από το γιατρό, απαντήσεις σε ερωτήσεις περί περιτομής (περιτομή), το κόστος της περιτομής.

Είχατε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της φαιμώσεως ή της περιτομής;

Μπορείτε να τους ζητήσετε:

  • εδώ, μέσω της παρακάτω φόρμας σχολίων.
  • μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, μεταβαίνοντας στη σελίδα "Επαφές".

Ή καλέστε 8 (499) 397-84-98 και κλείστε ραντεβού με τον Δρ Milenin!

Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε! Πάντα δική σου, δρ. Kuzma Milenin.

Ζητήστε από τον Δρ Kuzma Milenin μια ερώτηση:

* Το πεδίο "Site" δεν απαιτείται. Καταχωρίστε την ερώτησή σας στο πεδίο "Σχόλιο".

  • # 1

Δαριά (Δευτέρα 02 Φεβρουαρίου 2015 20:29)

Γεια σας, και κάνετε μόνο περιτομή ενηλίκων; Έχω ένα παιδί των 8 μηνών, πώς για αυτή την ηλικία;

Δρ. Kuzma Milenin (Δευτέρα, 09 Φεβρουαρίου 2015 23:56)

Ντάρια, γεια! Ναι, έχω περιτομή μόνο για ενήλικες άνδρες.

Ιβάν (Κυριακή 15 Φεβρουαρίου 2015 22:57)

Kuzma Nikolayevich, γεια!
Εάν η ακροποσθία μου "κολλήσει" στις άκρες του κεφαλιού, τότε είναι δυνατόν σε αυτή την περίπτωση περιτομή; Ή θα πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από αυτό το "κολλήσει";

Leonid (Πέμπτη, 19 Φεβρουαρίου 2015 14:30)

Γεια σας, είμαι 18 ετών και θέλω να μάθω για τη μερική περιτομή και πόσο θα σας κοστίσει εντελώς.
Είναι λίγο τρομακτικό, αλλά έχω ήδη διαβάσει πολλά πράγματα και κοίταξα, θέλω να κάνω μια περιτομή, έχω φαινόση, αλλά το κεφάλι ανοίγει καλά σε μια ήρεμη κατάσταση, κλείνει λίγο δύσκολο, με ένα ανυψωτικό δεν μπορεί να ανοίξει καθόλου.

Ντμίτρι (Τρίτη, 24 Φεβρουαρίου 2015 20:39)

Γεια σας, είμαι 28 ετών, χρειάζομαι περιτομή. Είναι δυνατή η διεξαγωγή όλων των εξετάσεων (παράγραφοι 1-6), την ημέρα της προσωπικής διαβούλευσης μαζί σας; (για να σώσει το χρόνο μου). Ευχαριστώ για την απάντηση

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη 24 Φεβρουαρίου 2015 23:25)

Ιβάν, γειά σου! Παρουσία synechiae, δηλαδή, περιγράφετε την περιτομή της ακροποσθίας. Ο διαχωρισμός τους δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και γίνεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας περιτομής.

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 24 Φεβρουαρίου 2015 23:29)

Leonid, γειά σου! Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης μερικής περιτομής είναι το ίδιο όπως με την πλήρη περιτομή. Μέχρι σήμερα, το συνολικό κόστος της περιτομής της ακροποσθίας στην ΚΜ-Κλινική είναι περίπου 22-23 χιλιάδες ρούβλια, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής διαβούλευσης, της ανάλυσης, της απολίνωσης και της αφαίρεσης των ραμμάτων.

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 24 Φεβρουαρίου 2015 23:31)

Ντιμίτρι, γειά σου! Ναι, πράγματι, εάν έρχεστε στην αρχική διαβούλευση πριν από τη λειτουργία της περιτομής της ακροποσθίας το πρωί και με άδειο στομάχι, τότε μπορείτε να πάρετε τις εξετάσεις την ίδια ημέρα.

Λύβα (Πέμπτη, 12 Μαρτίου 2015 12:15)

Γεια σου, ο γιος μου ήταν περιτομή σε 2 μήνες, είναι τώρα 8 μηνών και η ακροποσθία του είναι κολλημένη στα άκρα του κεφαλιού. Τι να κάνετε

Δρ Kuzma Milenin (Κυριακή 15 Μαρτίου 2015 21:31)

Λούμπα, γεια! Κρίνοντας από την περιγραφή σας, μιλάμε για το σχηματισμό synechias. Διαχωρίζονται εύκολα, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε παιδιατρικό ουρολόγο.

Vadim (Δευτέρα, 30 Μαρτίου 2015 13:52)

Γεια σας Μπορώ να περιτομήσω στην κλινική σας εάν είμαι από άλλη χώρα; Αλλά προσωρινά διαμένουν στη Μόσχα;

Δρ. Kuzma Milenin (Σάββατο, 04 Απριλίου 2015 22:07)

Βαδίν, γεια! Δεν υπάρχουν προβλήματα με την περιτομή στην κλινική μας για τους πολίτες άλλων κρατών.

Oleg (Κυριακή, 05 Απριλίου 2015 03:16)

Γεια σας γιατρό! Πριν από ένα χρόνο, αφαιρέσα τελείως την ακροποσθία (ακόμη και ανοιγόταν η αύλακα). Ως αποτέλεσμα, κατά την ανέγερση, το δέρμα στον κορμό τοποθετείται πολύ σφιχτά, αποκλείοντας την πιθανότητα τριβών. Αυτή η κατάσταση επιδείνωσε πολύ τη σεξουαλική μου ζωή.
Πες μου, οι συνέπειες που αντιμετώπισα ένα κοινό φαινόμενο ή απλώς ένας χειρουργός χειρουργός δεν πραγματοποίησαν σωστά τη λειτουργία;

το μυθιστόρημα (Δευτέρα, 06 Απριλίου 2015 15:48)

Είμαι 54 ετών μπορεί να γίνει κοπής ευχαριστίες,

Vadim06 (Τρίτη, 07 Απριλίου 2015 00:44)

Γεια σας, πόσο κοστίζει η πλήρη περιτομή της ακροποσθίας και η ευκαιρία να μείνετε σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο της κλινικής σας πριν αφαιρέσετε τα ράμματα;

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 07 Απριλίου 2015 10:08)

Ωλέγκ, γεια! Η εκφρασμένη τάση του δέρματος του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης μετά την περιτομή είναι αρκετά συχνή. Απλά, η διαφορά στο μέγεθος του σεξουαλικού οργάνου σε μια «χαλαρή» κατάσταση και κατά τη διάρκεια της στύσης μπορεί να διαφέρει σημαντικά για τους διαφορετικούς άντρες. Επομένως, όταν η περιτομή γίνεται με την ίδια μέθοδο σε διαφορετικούς ασθενείς, ο βαθμός έντασης του δέρματος του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης μπορεί να είναι τελείως διαφορετικός. Κατά κανόνα, με την κανονική σεξουαλική ζωή, το δέρμα σταδιακά "τεντώνεται" και το πρόβλημα επιλύεται από μόνο του. Προκειμένου να προωθηθεί μια ταχύτερη "τέντωμα" του δέρματος μπορεί η χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως το "Longidase" σε κεριά και ενέσεις, gel "Contractubex".

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 07 Απριλίου 2015 10:10)

Ρωμαϊκή, γειά σου! Στην ηλικία σας, είναι δυνατή η περιτομή. Κάτω από την τοπική αναισθησία, μπορεί να γίνει περιτομή σε οποιαδήποτε ηλικία.

Δρ Kuzma Milenin (Τρίτη, 07 Απριλίου 2015 10:20)

Βαδίν, γεια! Ο πλήρης περιτομή της ακροποσθίας σήμερα ανέρχεται σε 20 χιλιάδες ρούβλια. Ξεχωριστά καταβληθεί: 1. αρχική διαβούλευση - 2.000 ρούβλια, 2. επίδεσμοι - 600 ρούβλια το καθένα, απομάκρυνση των βελονιών - 1.000 ρούβλια. Δεν υπάρχει δυνατότητα παραμονής στην κλινική για 9 ημέρες (συνήθως απογυμνώω τα ράμματα μετά την κοπή της ακροποσθίας την 9η ημέρα). Προφίλ κλινικής - Χειρουργική εξωτερικών ασθενών χωρίς νοσηλεία. Αν θέλετε, μπορείτε να μείνετε σε ένα ξενοδοχείο κοντά, το οποίο θα είναι φθηνότερο και πιο βολικό (από ό, τι γνωρίζω, μια ημέρα κρεβάτι σε κλινικές της Μόσχας αυτού του επιπέδου κοστίζει από 10 χιλιάδες ρούβλια).

Oleg (Δευτέρα, 24 Αυγούστου 2015 13:59)

Γεια σας Kuzma Nikolayevich. Πες μου, έχω φιδίτιδα στο φάρυγγα και ένα κοντό χαλί, είναι δυνατόν στην περίπτωσή μου να κάνω ατελής περιτομή ή πλαστική χειρουργική;

Alexey (Τετάρτη 26 Αυγούστου 2015 16:50)

Γεια σας!
Η περιτομή έχει ήδη γίνει, αλλά κάπως ατυχής: ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Πόσο κοστίζει μια διόρθωση περιτομής;

Ιβάν (Κυριακή, 06 Σεπτεμβρίου 2015 21:56)

Καλησπέρα Το όνομά μου είναι ο Ιβάν και έχω προβλήματα στο συκώτι. Έχω ήδη σταματήσει να πίνει για 3 χρόνια, αλλά τα προβλήματα δέρματος και δερματίτιδας εξακολουθούν να με ενοχλούν. Ξεφλούδισμα στη μύτη, πίσω από τα αυτιά, κλπ. Αλλά το πιο δυσάρεστο είναι η ακροποσθία. Ερυθρότητα, ξεφλούδισμα, πόνος στο κεφάλι, ειδικά σε όρθια μορφή. Θέλω να κόψω την ακροποσθία. Τι συμβουλεύει και πώς. Ekaterinburg. 2015

Mark (18 ετών) (Τρίτη, 08 Σεπτεμβρίου 2015 16:59)

Γεια σας
Όταν δεν υπάρχει στύση, το κεφάλι είναι εντελώς εκτεθειμένο, χωρίς προβλήματα, αλλά κατά την ανέγερση, μόνο το 1/4 αποκαλύπτεται, ο πολυκλινικός ουρολόγος είπε ότι δεν υπάρχει ανάγκη για περιτομή, αρκεί να τεντώσει το δέρμα. Ευχαριστώ για την απάντηση.

Δρ. Kuzma Milenin (Τετάρτη, 09 Σεπτεμβρίου 2015 23:06)

Ωλέγκ, γεια! Σε φρίκωση του κρανίου και ένα κοντό χαλίκι, η μερική κοπή και το πλαστικό του χαλιού μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα. Αλλά, πρώτα, σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για δύο χωριστές πράξεις. Δηλαδή, το κόστος τους συνοψίζεται. Μέχρι σήμερα. το κόστος της περιτομής - 20 χιλιάδες ρούβλια. + κόστος των πλαστικών χαλιών - 10 χιλιάδες ρούβλια. Η ένταση του λειτουργικού τραυματισμού είναι μεγαλύτερη στην πραγματικότητα, θα υπάρχουν 2 μετεγχειρητικές πληγές στο πέος. Για να αντιμετωπίσετε μια πληγή στην περιοχή του χαλιού, θα πρέπει συνεχώς να μετακινήσετε τη λειτουργούσα ακροποσθία μακριά, πράγμα που είναι αρκετά οδυνηρό. Δεύτερον, εάν έχετε αναπτύξει εμφύτευση της σκωληκοειδούς, τότε υπάρχει μια χρόνια μπαλονοστιτίτιδα. Δεδομένου ότι το εσωτερικό φύλλο της ακροποσθίας δεν απομακρύνεται κατά την μερική περιτομή, δηλαδή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχιστεί επίσης. Δηλαδή, μετά από μερική περιτομή, η μπαλονοστιτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί περιοδικά, προκαλώντας δυσφορία. Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, μπορεί να επαναληφθεί μια στένωση της ακροποσθίας, επαναλαμβανόμενη εμφάνιση φλεγμονώδους επιθηλίου. Αυτό δεν συμβαίνει συχνά, σε περίπου 7% των περιπτώσεων, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει. Ως εκ τούτου, με τη φιδωρία του κρανίου και ένα κοντό χαλινό, κατά κανόνα, συνιστώ να κάνετε μια πλήρη περιτομή. Και ένα κοντό χαλί με πλήρη περιτομή εξαλείφεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Δρ Kuzma Milenin (Τετάρτη, 09 Σεπτεμβρίου 2015 23:08)

Alexey, γειά σου! Η διόρθωση της προηγούμενης περιτομής είναι η ίδια με την περιτομή, η οποία γίνεται για πρώτη φορά. Μέχρι σήμερα, η τιμή της περιτομής είναι 20 χιλιάδες ρούβλια.

Δρ Kuzma Milenin (Τετάρτη, 09 Σεπτεμβρίου 2015 23:11)

Ιβάν, γειά σου! Είναι δύσκολο να συμβουλευτείτε ερήμην. Αλλά στην περίπτωσή σας, πιθανότατα, υπάρχει χρόνια κολπική μπαλονοστιτίτιδα. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνιστάται να κάνετε μια πλήρη περιτομή.

Δρ Kuzma Milenin. (Τετάρτη, 09 Σεπτεμβρίου 2015 23:17)

Μαρκ, γεια! Δεν είμαι υπέρ της "έκτασης" της ακροποσθίας σε μια τέτοια κατάσταση. Στη διαδικασία "τέντωμα" το δέρμα τραυματίζεται συχνά. Τελικά, αναπτύσσεται η φλεγμονή του κρανίου και το κεφάλι σταματά να ανοίγει τελείως. Και αν δεν γίνει τίποτα, το πρόβλημα δεν θα πάει πουθενά. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστώ συνήθως την περιτομή. Μερική περιτομή μπορεί να γίνει εάν ο χαλκός δεν είναι σύντομος.

Βιτάλη (42 ετών) (Τετάρτη, 30 Σεπτεμβρίου 2015 14:29)

Καλησπέρα Θα ήθελα να κάνω περιτομή για να μειώσω την ευαισθησία του πέους της βλεφαρίδας, για παρατεταμένη συνουσία. Θα ολοκληρωθεί η περιτομή να είναι κατάλληλη για αυτό; Σας ευχαριστώ!

Ντμίτρι (Τετάρτη, 07 Οκτωβρίου 2015 17:35)

Γεια σας, χρειάζεστε συμβουλές. Οι περιστάσεις: ο τύπος είναι 24 ετών.

Maxim (Τρίτη, 20 Οκτωβρίου 2015 10:30 μ.μ.)

Γεια σας, είμαι δωρητής αιμοπεταλίων, το νοικιάζω κάθε 2 εβδομάδες, πόσες ημέρες μετά τη δωρεά μπορώ να εγώ περιτομή; Χρειάζομαι ένα διάλειμμα στη δωρεά; Θα είναι κατάλληλα φωτοαντίγραφα των δοκιμών που πραγματοποιούνται στο κέντρο μετάγγισης;

Δρ. Kuzma Milenin (Τετάρτη, 21 Οκτωβρίου 2015 00:15)

Vitaly, γεια! Προκειμένου να απαντήσετε με ακρίβεια στην ερώτησή σας, θα συνιστούσατε να εκτελέσετε μια δοκιμασία λιδοκαΐνης. Η μέθοδος υλοποίησής της περιγράφεται στην αντίστοιχη σελίδα του ιστοτόπου μου. Κατά κανόνα, μετά από πλήρη περιτομή με διασταύρωση και πλαστικό του χαλιού, πράγματι, η διάρκεια της σεξουαλικής επαφής αυξάνεται πολλές φορές.

Δρ Kuzma Milenin (Τετάρτη, 21 Οκτωβρίου 2015 00:23)

Ντιμίτρι, γειά σου! Όταν είναι αδύνατο να εκθέσει κανείς την κεφαλή του πέους, είναι φυσικό να δείξει χειρουργική θεραπεία στο ύψος της περιτομής της ακροποσθίας. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ενεργού φλεγμονής (balanoposthitis), τότε πριν από την εκτέλεση της περιτομής, συνταγογραφώ αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Και έτσι, με την ίδια τη λειτουργία, δεν προβλέπω καμία δυσκολία. Συνήθως πραγματοποιώ περιτομή με τοπική αναισθησία. Σχετικά με το κόστος της περιτομής, γράφω λεπτομερώς σε αυτή τη σελίδα παραπάνω. Διαβάστε, παρακαλώ. Δεν βλέπω να χρειάζεται να βρίσκεστε στο νοσοκομείο μετά από περιτομή για περισσότερο από 1-2 ώρες.

Δρ Kuzma Milenin (Τετάρτη, 21 Οκτωβρίου 2015 00:28)

Μάξιλ, γεια! Όσον αφορά τον χρόνο που μπορείτε να περιτομή μετά τη δωρεά, είναι καλύτερο να διευκρινιστεί στο σταθμό μετάγγισης αίματος. Δεδομένης της διάρκειας ζωής των αιμοπεταλίων, θα σας έδινα σε χειρουργική επέμβαση μία εβδομάδα μετά τη συλλογή τους. Όσον αφορά την ανάγκη για διακοπή της δωρεάς, τότε και εσείς θα απαντήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια στο σταθμό μετάγγισης, πιθανότατα θα έχετε μια σχετική ρύθμιση. Φωτοαντίγραφα της ανάλυσης θα κάνουν.

Σεργκέι (Τρίτη, 29 Μαρτίου 2016 21:47)

Γεια σας, έχω ένα πρόβλημα. Εάν η κατάσταση ηρεμίας, το κεφάλι του πέους είναι εκτεθειμένη και κλείνει εύκολα, αλλά κατά τη διάρκεια της στύσης κεφάλι ανοίγει με ευκολία σε 1/4, στη συνέχεια, μπορείτε επίσης να ανοίξετε μόνο με την προσπάθεια, και στη συνέχεια κλείστε το κεφάλι πολύ problemotichno και ανέγερση πέφτει, καθώς και το σύνολο I-γραβάτα.. Πες μου, αξίζει να κάνετε μερική περιτομή, ή μπορεί αλοιφές να λύσουν αυτό το πρόβλημα; Και για το χαλινό, νομίζω, να μην αποφύγουμε χειρουργική επέμβαση. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Δρ Kuzma Milenin (Τρίτη, 29 Μαρτίου 2016 23:19)

Σεργκέι, γεια! Στην περίπτωσή σας, πιθανότατα, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η μερική περιτομή με ένα πλαστικό χαλί. Θα ήθελα όμως να σας συμβουλέψω να έρθετε σε διαβούλευση και να συζητήσετε λεπτομερέστερα αυτό το ζήτημα. Όπως υπάρχουν αποχρώσεις. Για παράδειγμα, ποια επιλογή μερικής περιτομής να επιλέξετε; Απλά μερική περιτομή; Μερική περιτομή σύμφωνα με τη γερμανική μέθοδο; Έχετε πραγματικά ένα κοντό χαλί; Αξίζει να κάνετε πλαστικά χαλινάρια; Με πλαστικούς χείλους που γίνονται ταυτόχρονα με περιτομή, τα μετεγχειρητικά τραύματα θεραπεύονται για περισσότερο από 1 μήνα. Με λίγα λόγια, δεν μπορείτε να πείτε.

Αρμέν (Δευτέρα, 09 Μαΐου 2016 20:44)

Zdravtsvite γιατρός. Είμαι από το Ερεβάν, το όνομά μου είναι Armen. Σας γράφω εξαιτίας της βαθιάς απελπισίας, καθώς οι τοπικοί ουρολόγοι προφανώς δεν καταλαβαίνουν πώς να με βοηθήσουν και δεν καταλαβαίνουν τι είναι το πρόβλημά μου και αναλύω λεπτομερώς και ζητώ να διαβάσω μέχρι το τέλος, για να καταλάβω ποιο είναι το πρόβλημά μου, ίσως οι συμβουλές σας θα με βοηθήσουν. Έχω ένα τέτοιο πρόβλημα. Δεν ήξερα ότι το κεφάλι έπρεπε να ανοίξει και να πλυθεί από την παιδική ηλικία και έμαθα γι 'αυτό μόλις 20 ετών. Πριν από αυτό, το κεφάλι μου δεν άνοιξε σε περισσότερα από ένα κράτη, και αν σε ένα όνειρο δεν άνοιξε ούτε ένα κομμάτι, τότε όταν ήμουν σε επαφή με το πλυντήριο υπήρχε ένας φοβερός πόνος, όπως ένα ηλεκτρικό σοκ, το χρώμα ήταν σκούρο μοβ. Τώρα προσπαθώ να πλένω κάθε μέρα, αλλά μόνο με ζεστό νερό, χωρίς σαπούνι, γιατί όταν πλένεται με σαπούνι αρχίζει να βλάπτει και να καίει δυσάρεστα, ακόμα και στην ουρήθρα. Ναι, και να πλύνετε - απλά χύστε το νερό στο κεφάλι και τα πάντα, αγγίξτε και τρίψτε είναι αδύνατο λόγω του πόνου. Το παράπονό μου στους ουρολόγους ήταν ο πόνος όταν έφτανε στο κεφάλι, το οποίο μειώθηκε πολύ ελαφρώς, καθώς για αρκετά χρόνια προσπαθούσα τακτικά να αγγίζω το κεφάλι, αλλά πολύ απαλά, καθώς ο πόνος εξακολούθησε όταν άγγιζε και μοιάζει με ρεύμα. Όταν λέω ότι το κεφάλι πονάει όταν άγγιξε, οι ουρολόγοι μου λένε: "Το κεφάλι δεν μπορεί να βλάψει, έχετε αυτοσταντική σχέση με ψυχολογικούς παράγοντες", αλλά πιστέψτε με, το κεφάλι μου είναι ωραίο :)). Ξέχασα τι φύλο είναι φυσικά, το φύλο φοβόταν πάντα το νεαρό της ηλικίας λόγω του πόνου, αλλά δεν τόλμησε να πάει στο ουρολόγο πριν, και η πρώτη προσπάθεια της σεξουαλικής επαφής έχει λάβει πριν από δύο χρόνια, αλλά λόγω του πόνου των αγγίζει μια γυναίκα θα μπορούσε ούτε αρχή, να μην τελειώσει, να μην φορέσει προφυλακτικό, εξαιτίας του ίδιου πόνου. Είμαι τώρα 28 χρονών, εξετάστηκαν από 15 ουρολόγους, πήραν δοκιμασίες για επίχρισμα, ξήρανση, ούρα, αίμα, σπέρμα και ορμόνες, ακόμα και όταν έβγαζαν θραύσματα και κηλίδες, σχεδόν πέθαινα από πόνο :) Είπαν ότι έχω υψηλή ορμόνη στρες υπάρχει ακόμα μια νεύρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμβατικά ηρεμιστικά δεν με βοηθούν ή μόνο ελαφρώς βοηθούν, αλλά έχει ενταθεί λόγω αυτού του προβλήματος, αφού δεν μπορώ να σκεφτώ τίποτα άλλο, τα άλλα τεστ είναι ευνοϊκά σύμφωνα με αυτά, τα πέρασαν 4-5 μήνες πριν. 13 από τους ουρολόγους είπαν την περιτομή, αλλά όταν ρώτησα γιατί, αν με βοήθησε, είπαν ότι δεν υπάρχει εγγύηση, αλλά η ευαισθησία ελαφρώς (20-30%) υποχωρεί εξαιτίας της αποκοπής του επιθηλίου. Ένας από αυτούς είπε ότι έχω ένα υπερευαίσθητο κεφάλι και αυτό δεν θα με βοηθήσει, ακόμα κι έτσι μπορώ να γίνω ανάπηρος, αφού ούτε ο οντισμός δεν μπορεί να ασκηθεί εξαιτίας της έλλειψης δέρματος. Συν Emla κρέμα πριν από το φύλο Παπανικολάου στο κεφάλι (ledokain, πριλοκαϊνη 5 τοις εκατό), η οποία προκάλεσε αλλεργική αντίδραση, τις φλέβες του κεφαλιού σαν να βγήκε, ήταν επώδυνο και το χρώμα γίνεται μπλε, και θεράπευσε την έγχυση του χαμομηλιού για δύο εβδομάδες, η συνήθης ledokain, η οποία παρέτεινε την προθεσμία κατά τη διάρκεια του ονonism, αλλά δεν μειώνει τον πόνο, χρησιμοποιείται επίσης κρέμα zalain, latecort, λεβομεκόλ. Από καιρό σε καιρό κάνω λουτρά με σόδα, χαμομήλι, υπερμαγγανικό κάλιο, bethodino, σκόνη φουρασιλίνας. Πιθανώς να κάνει αυνανισμό μία ή δύο φορές το μήνα, μια στύση κοιμήθηκε λίγο λόγω παθητικότητας. Το χρώμα του κεφαλιού είναι κόκκινο-βιολετί-πορφυρό και ελαφρώς γκρι πίσω, πιο κοντά στο χαλινάρι. Το κεφάλι δεν ανοίγει με τον συνήθη τρόπο, το δέρμα της ακροποσθίας σχηματίζει ένα δαχτυλίδι και πηγαίνει κάτω. Οι γιατροί λένε ότι η παραφίμωση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια συνουσίας ή ονonism, έτσι πρέπει να γίνει περιτομή. Αλλά πώς να το κάνει αν το κεφάλι παραμένει ανοιχτό και αν ο πόνος δεν πάει μακριά, τότε γενικά θα ξεχάσω ακόμη και τον αυνανισμό. Και ένα ακόμα πράγμα δεν είναι σαφές σε μένα αν υπάρχει υπερευαισθησία, τότε πώς είναι ότι κατά τη διάρκεια ενός κανονικού ονισμού, έχω διάρκεια 10-30 λεπτά, μερικές φορές ακόμα περισσότερα; Το σμέγμα εμφανίζεται συχνά, και μερικές φορές σε αυτό το δαχτυλίδι, και εξαπλώνεται στο κεφάλι αμέσως μετά το πλύσιμο με ζεστό νερό, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και όταν συμβαίνει, συμβαίνει μερικές φορές το πρωί. Μου φαίνεται ότι η ακροποσθία έχει πάχυνε αρκετά πρόσφατα, πιθανώς λόγω αυτού του δακτυλίου. Νομίζω ότι από την πλαστική της ακροποσθίας, αλλά διάβασα ότι μετά από το δέρμα μπορεί να ουλή και να αρχίσει και πάλι φίμωσης ή παραφίμωση εξελιχθούν σε, εκτός από την εν λόγω οίδημα μετά την επέμβαση gkrayney σάρκα, φρικτούς πόνους, ραφές vospolenie μπορεί να είναι κόλαση και σάλτσες. Παρακαλείσθε να μου συμβουλευτείτε πώς να βρίσκεστε και τι να κάνετε με αυτήν την υπερευαισθησία, αν υπάρχει πραγματικά ή / και όχι μια άλλη σοβαρή ασθένεια, πώς να απαλλαγείτε από τον πόνο όταν αγγίζετε το κεφάλι και κατά τη διάρκεια του σεξ, πώς να καταλάβετε τι συμβαίνει μαζί μου; Μετά τον Ononism, το κεφάλι πρήζεται και μετά από 15-20 λεπτά υποχωρεί και μπορώ να το κλείσω.

Σεργκέι (Σάββατο, 14 Μαΐου 2016 13:07)

Γεια σας Είμαι ήδη 50 ετών. Θέλω να περιτμηθώ εξαιτίας της πρόωρης εκσπερμάτωσης. Είναι δυνατόν στην ηλικία μου;

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 24 Μαΐου 2016 09:44)

Armen, γεια! Στην περίπτωσή σας, κατά τη γνώμη μου, η περιτομή μπορεί να λύσει όλα τα προβλήματα. Εάν ο πόνος του δέρματος της κεφαλής συνεχίζεται, τότε το δεύτερο στάδιο μπορεί να πρέπει να είναι μια νευροτομία. Αν και στο 90% είμαι βέβαιος ότι η περιτομή θα είναι αρκετή.

Δρ. Kuzma Milenin (Τρίτη, 24 Μαΐου 2016 09:47)

Σεργκέι, γεια! Δεν βλέπω κανένα λόγο να μην περιτριγυρίζω στην ηλικία σας. Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για αυτήν τη λειτουργία.

Μάσα (Παρασκευή, 03 Ιουνίου 2016 12:14)

γεια ο γιατρός μου ο γιος μου είναι 5 χρονών, θέλουμε να κάνουμε περιτομή μόνο εμείς από άλλες χώρες μπορούμε να κάνουμε κλινική σας πόσο κόστος χάρη

Σεργκέι (Παρασκευή, 10 Ιουνίου 2016 10:19)

Γεια σας, γιατρό, σε τι ερώτηση θέλω να κάνω πλήρη περιτομή της ίδιας της σάρκας, αλλά δεν έχω χρόνο να πάω για επιδέσμους και την απομάκρυνση των βελονιών, επειδή έχω ένα πολύ σφιχτό χρονοδιάγραμμα, με πλήρη απασχόληση, πώς μπορώ να είμαι σε αυτή την κατάσταση.

Παύλος (Τρίτη, 14 Ιουνίου 2016 00:09)

Γεια σας Είναι δυνατή η λειτουργία εάν το μέγεθος του πέους είναι μικρό (περίπου 7 εκ. Σε ήρεμη κατάσταση); Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Δρ Kuzma Milenin (Τετάρτη 15 Ιουνίου 2016 00:52)

Μάσα, γεια! Δυστυχώς, δεν κάνω περιτομή για παιδιά. Σας συνιστώ να απευθυνθείτε στους παιδολόγους.

Δρ. Kuzma Milenin (Τετάρτη 15 Ιουνίου 2016 01:05)

Σεργκέι, γεια σου. Θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για RW, HIV, Hbs-ag, HCV-a και να εγγραφείτε για μια από τις πλησιέστερες Δευτέρες για μια πράξη. Συμπέρασμα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι να πάρετε μαζί σας. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικό, για παράδειγμα, το Tsifran ST 500 mg, 1 καρδιά x 2 p / d, μετά τα γεύματα. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί ο κίνδυνος της μετεγχειρητικής εξοντώσεως των πληγών και να επιταχυνθεί η επούλωσή του. Την ημέρα της επέμβασης, το αντιβιοτικό πρέπει να συνεχιστεί. Μπορείτε να φάτε και να πίνετε ως συνήθως. Κανένας δεν είναι απαραίτητος. Το μόνο που πρέπει να κάνετε είναι να ξυρίσετε τα μαλλιά στη βουβωνική χώρα. Επιπλέον, θα χρειαστεί να αγοράσετε εκ των προτέρων και να φέρετε μαζί σας το σπρέι Octenisept και μετεγχειρητικά αυτοκόλλητα 15 x 6 cm. Ελάτε στην καθορισμένη ώρα, κάντε τη λειτουργία, σας δείχνω αμέσως πώς να κάνετε dressings με το spray και αυτοκόλλητα Oktenisept. Στο μέλλον θα είστε σε θέση να κάνετε αυτές τις επιδέσμους μόνοι σας. Η απομάκρυνση των ραφών δεν είναι απαραίτητη, επειδή Τώρα χρησιμοποιώ απορροφήσιμο υλικό ράμματος. Επομένως, δεν βλέπω εμπόδια, παρά την πλήρη απασχόλησή σας.

Δρ. Kuzma Milenin (Τετάρτη, 15 Ιουνίου 2016 01:07)

Paul, γεια! Με αυτό το μέγεθος του πέους, η περιτομή είναι πολύ πιθανή.

Κωνσταντίνος (Τρίτη, 18 Οκτωβρίου 2016 22:06)

Ερώτηση: Δεν εμφανίστηκαν papillomas στην ακροποσθία. Κατά το διορισμό του γιατρού σε μία από τις κλινικές, ο γιατρός συμβούλευσε να κάνει μια διαδικασία περιτομής. Είναι δυνατή αυτή η λειτουργία και τι είναι απαραίτητο για αυτό;

Ο γιατρός Kuzma Milenin (Τετάρτη 19 Οκτωβρίου 2016 11:56)

Κωνσταντίνος, γειά σου! Πρέπει να εγγραφείτε μέσω τηλεφώνου 8 (499) 397-84-98 και να έρθετε στην υποδοχή μου. Θα σε εξετάσω. Εάν, πράγματι, συμπεραίνουμε ότι στην περίπτωσή σας η περιτομή θα είναι ο καλύτερος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος, τότε τη Δευτέρα μετά την ημέρα της διαβούλευσης θα σας δώσω αυτή την ενέργεια.

Γκούντα (Τρίτη, 13 Δεκεμβρίου 2016 18:13)

Και αν δέχεστε έναν ασθενή χωρίς άδεια παραμονής, για παράδειγμα, δεν είναι πολίτης της Ρωσίας;

Δρ. Kuzma Milenin (Παρασκευή, 06 Ιανουαρίου 2017 11:36)

Γούντα, γεια! Στην KM-Clinic οι ασθενείς γίνονται δεκτοί ανεξάρτητα από την εγγραφή τους και την ιθαγένειά τους.

Ντμίτρι (Παρασκευή, 13 Ιανουαρίου 2017 12:38)

Γεια σας Ένα τέτοιο πρόβλημα. Μετά από μια ασθένεια εμφανίστηκε candida δεσμούς, μετά από μια πορεία της θεραπείας (κάψουλες «Flucostat» + κρέμα «Akriderm GC» τη νύχτα), όπως βοήθεια, αλλά έκτοτε την περιοχή της ακροποσθίας, η οποία είναι η πιο ακραία σε μια κλειστή κεφαλή περιοδικά στεγνώνει και ρωγμών (διαμήκη). Το δέρμα σε αυτήν τη θέση ελαφρώς πυκνότερο και «πρησμένο» σαν «άνοιξε το νερό» (δεδομένου ότι κατά κανόνα με τροχό χειρός είναι στη μακρά τοποθετείται σε νερό) Στις άκρες των ρωγμών στο ανώτερο στρώμα του δέρματος μπορούν να επιβαίνουν μέχρι και αποφυλλώνεται χωρίς πόνο ή δυσάρεστα συναισθήματα. Ειδικά πριν το σεξ θα πρέπει να το απορροφήσετε ελαφρώς με ζεστό νερό και να τεντώσετε ελαφρά σε πλάτος. Κατά τη διάρκεια του αυνανισμού, επίσης στεγνώνει πολύ γρήγορα και εν μέρει ρωγμές, το ανώτερο στρώμα του δέρματος αποκολλάται εν μέρει. Το εσωτερικό μέρος της ακροποσθίας, δίπλα στο κεφάλι, δεν δείχνει, όπως το υπόλοιπο δέρμα του πέους. Δεν παρατηρούνται απορρίψεις και άλλα ασυνήθιστα φαινόμενα. Αξίζει να γίνει περιτομή ή μπορεί να διορθωθεί αυτό με άλλα φάρμακα; Μπορεί να "εξαπλωθεί" σε άλλες περιοχές του δέρματος, εάν αυτός ο ασθενής αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της περιτομής;

Konstantin (Τρίτη, 24 Ιανουαρίου 2017 09:01)

Γεια σας
Έχω ένα πρόβλημα με ένα σύντομο χαλί λόγω του οποίου είναι οδυνηρό να ανοίξω το κεφάλι τελείως, μπορώ να επιμηκύνσω με κάποιο τρόπο το χαλινό χωρίς να το κόψω, καθώς φοβούμαι να χάσω εντελώς την ευαισθησία.
Σας ευχαριστώ

Δρ. Kuzma Milenin (Κυριακή, 05 Φεβρουαρίου 2017 22:02)

Ντιμίτρι, γειά σου! Στην περίπτωσή σας, αυτή είναι μια τυπική περίπτωση χρόνιας καντιντολογικής βαλνοποστίτιδας με έκβαση στη φλεγμονή του κρανίου. Η θεραπεία του δέρματος της κεφαλής του γεννητικού οργάνου και της ακροποσθίας με τέτοια παρασκευάσματα όπως η κρέμα Triderm ή Pimafukort μπορεί να σας βοηθήσει για λίγο. Ωστόσο, η επίδραση είναι πιθανότατα προσωρινή και βραχύβια. Μόνο η περιτομή επιλύει θεμελιωδώς το πρόβλημα της φωτοπόρευσης του κρανίου.

Δρ. Kuzma Milenin (Κυριακή, 05 Φεβρουαρίου 2017)

Κωνσταντίνος, γειά σου! Σε τέτοιες περιπτώσεις, κρατούσε πλαστικό φρενίτιδα του πέους. Ανατρέξτε στη σελίδα "Υπηρεσίες και τιμές". Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αυτή τη χειρουργική επέμβαση.