logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ρυθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο

Τα γαλακτοβακίλλια είναι το κυρίαρχο μικροβιακό είδος στο μικροβιακό περιβάλλον του κόλπου. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξασφάλιση των προστατευτικών λειτουργιών της κολπικής μικροχλωρίδας, οπότε ο αριθμός τους στη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων έχει μεγάλη σημασία για την υγεία των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος των γαλακτοβακίλλων στην κολπική μικροχλωρίδα

Τα γαλακτοβακίλλια στον κόλπο βρίσκονται σε ποσότητα περίπου 109 CFU / ml (μονάδες σχηματισμού αποικίας που παρατηρούνται σε 1 ml κολπικής έκκρισης), η οποία ανέρχεται στο 95-98% του συνολικού αριθμού όλων των μικροοργανισμών της μικροχλωρίδας. Οι κυρίαρχοι εκπρόσωποι των γαλακτοβακίλλων στο κολπικό περιβάλλον είναι οι L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum και L. casei, οι οποίοι, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες αναλογίες.

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, αυτοί οι μικροοργανισμοί παράγουν γαλακτικά και άλλα οργανικά οξέα, τα οποία παρέχουν το απαραίτητο ρΗ του κολπικού περιβάλλοντος. Η δημιουργία του σωστού επιπέδου οξύτητας σας επιτρέπει να καταστείλετε τη δραστηριότητα άλλων βακτηρίων και μυκήτων που υπάρχουν στη μικροχλωρίδα, η αύξηση της συγκέντρωσης των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής σφαίρας. Επιπλέον, η μικροχλωρίδα γαλακτοβακίλλων του κόλπου παράγει αντιβακτηριακές ουσίες (υπεροξείδιο του υδρογόνου και βακτηριοκίνες), οι οποίες αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών και προκαλούν το θάνατό τους.

Έτσι, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η σημασία των γαλακτοβακίλλων για την υγεία μιας γυναίκας - μπορούν δικαίως να θεωρηθούν ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στο οπλοστάσιο των αμυντικών μηχανισμών του σώματος.

Ποια είναι η έννοια του κανόνα σε σχέση με τη μικροχλωρίδα

Ως μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας υπάρχουν πολλοί τύποι μικροοργανισμών. Ορισμένα από αυτά είναι ευεργετικά για την υγεία, άλλα είναι σε ουδέτερη θέση (δηλ. Δεν βλάπτουν ούτε καλά). Οι τρίτοι μικροοργανισμοί είναι υποθετικά παθογόνοι - αβλαβείς σε ορισμένες περιπτώσεις και επικίνδυνοι σε άλλους. Μπορούν να διαταράξουν την εύθραυστη ισορροπία της στενής μικροχλωρίδας - μόλις η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος αλλάξει, η δραστηριότητα τέτοιων μικροοργανισμών αυξάνεται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Οι πιο γνωστοί υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζύμη του γένους Candida και το βακτήριο Gardnerella vaginalis, το οποίο κατά τη διάρκεια των περιόδων δραστηριότητάς του προκαλεί καντιντίαση και γαρνερελλόζη.

Είναι δυνατόν να περιοριστεί η ανάπτυξη και η δραστηριότητα των υπό όρους παθογόνων και παθογόνων μικροβίων μόνο με τη σωστή, υγιή αναλογία όλων των εκπροσώπων της κολπικής χλωρίδας. Έτσι, ο ρυθμός γαλακτοβακίλλων στον κόλπο - αυτή είναι η ποσοστιαία αναλογία τους προς την υπόλοιπη μικροχλωρίδα, η οποία παρέχει το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας και αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων και ευκαιριακών βακτηρίων και μυκήτων.

Σημάδια μειωμένης συγκέντρωσης λακτοβακίλλων

Η απουσία γαλακτοβακίλλων στον κόλπο διακυβεύει την υγεία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας και μπορεί να οδηγήσει στην παραβίαση πολλών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγής. Η αλλαγή στην ισορροπία μικροχλωρίδας μάλλον γρήγορα εκδηλώνεται ως δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • αυξημένη κολπική απόρριψη.
  • αποχρωματισμό των εκκρίσεων (γαλακτώδες-λευκό, κίτρινο, γκρίζο ή με πράσινη απόχρωση) και τη συνοχή τους (υδαρής, τυρώδης ή εύθρυπτη).
  • η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής από τον κόλπο (σάπιο, έντονα ξινό, "ψαρά")?
  • κνησμός του αιδοίου και της βλεννώδους μεμβράνης του αιδοίου.
  • σημάδια ερεθισμού της βλεννογόνου του αιδοίου (καύση, δυσφορία, πόνος κατά τη συνουσία και διαδικασίες υγιεινής).

Εάν δεν υπάρχουν λακτοβάκιλλοι στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δυσβαστορία μπορεί να προκαλέσει ατροφικές διεργασίες, που οδηγούν σε ανώμαλη κολπική ξηρότητα και αραίωση των τοιχωμάτων της. Επιπλέον, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, έχοντας χάσει τον μικροβιολογικό προστατευτικό μηχανισμό, γίνεται πύλη εισόδου για μολύνσεις που εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής, κολύμβησης σε φυσικές και τεχνητές δεξαμενές, κατά τη σεξουαλική επαφή κ.λπ.

Ανάκτηση βακτηρίων γαλακτικού οξέος

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί το ποσοστό γαλακτοβακίλλων στην υπόλοιπη μικροχλωρίδα προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία της σεξουαλικής σφαίρας και να εξομαλυνθούν οι λειτουργίες του κολπικού βλεννογόνου. Ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος είναι η τεχνητή αποικιοποίηση της βλεννογόνου με αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Για να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα - προβιοτικά, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου της νέας γενιάς Lactonorm®, η οποία περιέχει περισσότερα από 100 εκατομμύρια ζωντανά λακτοβακτήρια.

Λόγω της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου (κολπικές κάψουλες με διαλυτή θήκη ζελατίνης), οι γαλακτοβακίλλοι πηγαίνουν κατευθείαν στον τόπο όπου χρειάζονται - στον κολπικό βλεννογόνο. Τα βακτήρια στο Lactonorm® διατηρούνται σε κατάσταση "ύπνου" με τη βοήθεια του κρύου και διατηρώντας τις συνθήκες θερμοκρασίας αποθήκευσης. Η απουσία συντηρητικών τους επιτρέπει να ενεργοποιούν γρήγορα και να αρχίζουν να ομαλοποιούν τη σύνθεση της μικροχλωρίδας. Επιπλέον, το Lactonorm® περιέχει λακτόζη, ένα φυσικό θρεπτικό μέσο για γαλακτοβακίλλους. Αυτό βοηθά όχι μόνο να αυξήσει τον αριθμό τους στον κόλπο, αλλά και να προσφέρει ευνοϊκές συνθήκες για υγιή δραστηριότητα ευεργετικής μικροχλωρίδας.

Η μικροχλωρίδα σε ένα επίχρισμα - ο κανόνας στις γυναίκες

Κολπική μικροχλωρίδα (κολπική χλωρίδα) - μικροοργανισμοί που κατοικούν στον κόλπο. Είναι μέρος της κοινής ανθρώπινης χλωρίδας. Ο αριθμός και ο τύπος καθορίζουν την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Κανονικά, τα βακτηρίδια του γένους Lactobacillus (λακτοβάκιλλοι), τα οποία προστατεύουν από τους παθογόνους μικροοργανισμούς, θα πρέπει να κυριαρχούν στο επίχρισμα της μικροχλωρίδας.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο υποτίθεται ότι εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, κλπ.), Αλλά μια μικρή ποσότητα στα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι αποδεκτή. Παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου (H 2Ο 2), το οποίο έχει ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης και διάφορες βακτηριοκίνες, οι οποίες επίσης σκοτώνουν άλλα βακτήρια, αλλά έχουν στενότερο κατευθυντικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της γυναίκας, ο γυναικολόγος παίρνει ένα βιολογικό δείγμα από τα γεννητικά όργανα για να μελετήσει τη μικροχλωρίδα και να καθορίσει τον βαθμό καθαρότητας. Ο φράκτης πραγματοποιείται από τα τοιχώματα του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας. Διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Βιολογικό υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης, καθώς και παράπονα όπως ο πόνος πάνω από την κόπρος, ο κνησμός και η καύση των γεννητικών οργάνων, καθώς και οι εκκρίσεις που υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα: τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα;

Η διαδικασία συλλογής ενός βιολογικού δείγματος είναι ανώδυνη. Ο γιατρός εισάγει έναν γυναικολογικό κερκόπορτα με κεντρικό σταθεροποιητικό, επιτρέποντας στον κόλπο να επεκταθεί για να εξετάσει την επιφάνεια του τράχηλου. Το υλικό από το τοίχωμα των γεννητικών οργάνων λαμβάνεται με ειδικό βούρτσα ή βαμβάκι.

Πριν πάτε στο "γυναικείο γιατρό", είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αυξάνουν την αξιοπιστία και το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης:

  • για 2-3 ημέρες δεν μπαίνουν σε στενές σχέσεις?
  • η πλύση απαγορεύεται.
  • κάνοντας μπάνιο την παραμονή μιας επίσκεψης στο γιατρό δεν συνιστάται?
  • όταν πραγματοποιείτε υγιεινές στενές διαδικασίες, χρησιμοποιήστε ειδικό σαπούνι που δεν στεγνώνετε.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται επίσκεψη στον γυναικολόγο · είναι προτιμότερο να περάσει αυτή η εξέταση αμέσως μετά τον τερματισμό της.
  • Μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Εάν μια γυναίκα παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό. Η διεξαγωγή της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντιβιοτικά) ενδέχεται να προκαλέσει παραμόρφωση του αποτελέσματος της μελέτης.

Ο ρυθμός της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε μια υγιή γυναίκα, περίπου 95% των γαλακτοβακίλλων ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα. Το γαλακτικό οξύ, που συντίθεται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, υποστηρίζει το απαραίτητο περιβάλλον του κόλπου, παρέχοντας έτσι προστασία έναντι της υπεροχής της παθογόνου χλωρίδας.

Με μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ορμονικής αποτυχίας, μετά από ταλαιπωρία) μειώνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων. Αυτό συνεπάγεται την αποδυνάμωση του θηλυκού σώματος, το οποίο παρουσιάζει αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες της γεννητικής σφαίρας.

Κανονικά, εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, επιτρέπεται η παρουσία βαμβακιού και υποψήφιων σε μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, καταστέλλοντας τα "γαλακτοκομικά" βακτηρίδια. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της οξύτητας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης, καθώς και της κήλης και της καντιντίασης.

Δείκτες ανάλυσης - πώς να τις αποκρυπτογραφήσετε;

Το κενό με αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται στον γιατρό ή απευθείας στην ίδια την γυναίκα. Ενημερώστε τις γενικές πληροφορίες που βοηθούν στην κατανόηση της εργαστηριακής έρευνας.

Πίνακας Τοποθετήστε το επίχρισμα.

Επισκεφθείτε την προσοχή σας σε ένα άλλο τραπέζι - αποκωδικοποιώντας το αποτέλεσμα της μελέτης (τον κανόνα και την απόκλιση).

(κανόνας)

(κανόνας)

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα

Στην ιατρική, η γενική κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας έχει μια συγκεκριμένη διαμόρφωση. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα, το οποίο μπορεί να καθορίσει την παρουσία φλεγμονής.

Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 0 έως 4-5, το pH του κόλπου είναι όξινο. Η χλωρίδα είναι άφθονα με λακτοβάκιλλους. Μέτρια επιθήλιο και βλέννα. Ο αρχικός βαθμός καθαρότητας εμφανίζεται σε κορίτσια που δεν ζουν σεξουαλικά και σε υγιείς γυναίκες, ελλείψει φλεγμονωδών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων) γεννητικών οργάνων.

Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 5 έως 10, το pH του κόλπου - ξινό. Μια λοίμωξη ή ζυμομύκητα του κόκου είναι παρούσα στη μικροβιακή χλωρίδα (η ποσοστιαία αναλογία φυσιολογικών και παθολογικών μικροοργανισμών είναι περίπου η ίδια ή διαφορετικά μικτή χλωρίδα). Επίπεδο επιθήλιο και βλέννα με μέτρο. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας δεν είναι ιδανικός, αλλά δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί θεραπεία. Μια γυναίκα γίνεται ευάλωτη, έτσι θα πρέπει να αυξήσει την τοπική ανοσία για να αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι ανησυχητικός και ανησυχητικός, διότι σε ένα επίχρισμα υπάρχει αυξημένος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και παθογόνων μικροχλωρίδων με σχεδόν πλήρη απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Το pH του κόλπου είναι ελαφρώς όξινο ή αλκαλικό.

Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας. Τα ραβδιά του Doderlein (ή τα γαλακτοβακίλλια) δεν ανιχνεύονται ούτε σε μεμονωμένες ποσότητες, επομένως η αντίδραση του ρΗ σίγουρα θα είναι αλκαλική. Η χλωρίδα αποτελείται εξ ολοκλήρου από παθογόνους μικροοργανισμούς, τα λευκοκύτταρα δεν μπορούν να μετρηθούν, όπως εμφανίζονται σε όλο το πεδίο. Αυτό είναι ένα ακραίο σήμα κινδύνου. Εκτός από τη θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για να αποκλείσει επικίνδυνες ασθένειες των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, η σημερινή ογκολογία των γεννητικών οργάνων συχνά "εκπέμπει" ένα κακό αποτέλεσμα ανάλυσης).

Πίνακας Εργαστηριακή εκτίμηση της καθαρότητας του επιχρίσματος.

Lactobacillus Lactobacillus spp για το τι προσδιορίζεται, ποια είναι η κανονική αξία

Τα βακτήρια είναι μικροσκοπικοί ζωντανοί οργανισμοί που είναι πανταχού παρόντες. Ζουν σε όλα τα οικιακά αντικείμενα, ζουν σε νερό και αέρα και βρίσκονται επίσης σε ανθρώπους και ζώα. Τα βακτήρια μπορεί να είναι τριών τύπων. Ο πρώτος ζει μόνιμα στο σώμα και δεν του προκαλεί κακό. Το δεύτερο - υπό όρους παθογόνο βακτήριο - ζουν επίσης μέσα μας όλη την ώρα. Η διαφορά τους είναι ότι με διάφορους ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες (για παράδειγμα, μειωμένη ανοσία, υποθερμία, παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης), αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να βλάπτουν το σώμα προκαλώντας διάφορες ασθένειες. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει παθογόνα βακτήρια, διεισδύουν από το εξωτερικό και πάντα φέρνουν μαζί τους κάποιο είδος μόλυνσης.

Τι είναι τα γαλακτοβακίλλια;

Τα γαλακτοβακίλλια ανήκουν στη φυσική μικροχλωρίδα του σώματος. Είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός, έτσι είναι πάντα μέσα μας. Ο οικότοπος των γαλακτοβακίλλων είναι ολόκληρη η πεπτική οδός, καθώς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές, οι περισσότερες φορές απαντώνται με τη μορφή ραβδιών. Τα Lactobacilli είναι Gram (+) και αναερόβια βακτήρια, είναι ανίκανα να σχηματίσουν σπόρια. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ανήκουν στην ομάδα των ραβδίων γαλακτικού οξέος, λόγω της ικανότητάς τους να επεξεργάζονται τη λακτόζη και άλλους υδατάνθρακες. Στη διαδικασία του μεταβολισμού τους, εκκρίνουν λυσοζύμη - ένα απολυμαντικό, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα μεταβολικά προϊόντα που έχουν αντιβιοτική δράση. Η κύρια ιδιότητά τους είναι ο σχηματισμός γαλακτικού οξέος, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων.

Οικότοπος Lactobacillus spp

Τα γαλακτοβάκιλλοι ζουν σε μεγάλους αριθμούς στην βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων. Διανέμονται σε όλο το πεπτικό σύστημα, ξεκινώντας από το στόμα. Στη συνέχεια, το Lactobacillus spp μεταφέρεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων. Ο τόπος της μεγαλύτερης συσσώρευσής τους είναι το τελικό τμήμα της πεπτικής οδού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στο παχύ έντερο υπάρχουν ειδικά κύτταρα - εντεροκύτταρα, η αλληλεπίδραση με τα οποία εξασφαλίζει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, τον σχηματισμό αμυντικών σωμάτων μέσω του σχηματισμού λυσοζύμης και ειδικών κυττάρων ανοσίας (κυτοκίνες). Ένας άλλος οικότοπος του Lactobacillus spp είναι ο αιδοίο και ο κόλπος. Η παρουσία γαλακτοβακίλλων στα εξωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες είναι απαραίτητη για την προστασία της βλεννογόνου από παθογόνους παράγοντες και αποτελεί εμπόδιο στην κατάποση της λοίμωξης.

Lactobacillus spp: φυσιολογική στις γυναίκες

Στο θηλυκό σώμα, τα λακτοβάκιλλοι βρίσκονται σε μεγαλύτερο αριθμό σε σύγκριση με την βιογένεση στους άνδρες. Δεδομένου ότι τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών είναι ανοικτές πύλες για διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, το Lactobacillus spp. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 10-6-109 CFU / ml. Αν αυτοί οι δείκτες βρίσκονται σε επιχρίσματα από τον αιδοίο, τον κόλπο και την ουρήθρα, αυτό δεν προκαλεί ανησυχίες. Αυτά τα βακτήρια υπάρχουν σε γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός παρατηρείται σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ξεκινήσει τη σεξουαλική τους ζωή. Προηγουμένως, στην κηλίδα από τον κόλπο, καθορίστηκε μόνο ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση για τον βαθμό καθαρότητας και ονομάστηκαν ξυλάκια Dederlein. Με την ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών κατέστη δυνατή η απομόνωση κάθε τύπου βακτηρίων, αποδείχθηκε ότι ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς είναι το Lactobacillus spp. Το ποσοστό για τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό των κοριτσιών. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 10 6 CFU / ml.

Η μεταβολή του αριθμού των γαλακτοβακίλλων

Τα γαλακτοβακίλλια, όπως και άλλοι μικροοργανισμοί, έχουν μια ορισμένη ποσότητα, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Σε κάθε θέση της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, αυτή η τιμή είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα γαλακτοβακίλλων στο γαστρικό υγρό είναι μόνο 10-210 CFU / ml, ενώ το παχύ έντερο περιέχει 10-6 -107 CFU / ml Lactobacillus spp. Ο ρυθμός αυτών των μικροοργανισμών στον κόλπο είναι ο υψηλότερος σε σύγκριση με άλλες βλεννογόνους. Επομένως, όταν η ανίχνευση των γαλακτοβακίλλων στο σώμα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους ποσοτικούς τους δείκτες για κάθε τμήμα. Η φυσιολογική χλωρίδα του Lactobacillus spp είναι ο κανόνας για ένα υγιές άτομο. Η μεταβολή του αριθμού των γαλακτοβακίλλων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος υποδεικνύει μια παθολογική κατάσταση.

Γιατί αλλάζει η ποσότητα λακτοβακίλλου;

Εάν οι δείκτες του Lactobacillus spp είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους ή δεν τους φτάνουν, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία αυτής της κατάστασης. Συνήθως, η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος στον κολπικό βλεννογόνο συσχετίζεται με δυσβολία, η οποία αναπτύσσεται με την παράλογη χρήση αντιβιοτικών. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί με τη συνεχή χρήση σε τρόφιμα κεφίρ, εσπεριδοειδών, ξιδιού, κλπ. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός τους θα ανακάμψει μετά από μείωση της οξύτητας των προϊόντων. Μία μείωση των λακτοβακίλλων στο έντερο σχετίζεται επίσης με τη δυσκαστορία. Όταν τα μειώνουν στον κόλπο και στην ουρήθρα πρέπει να σκεφτούν την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.

Μέθοδοι διάγνωσης γαλακτοβακίλλων

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε αλλάξει τον αριθμό των λακτοβακίλλων, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε γρήγορα την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των μικροοργανισμών. Στη γυναικολογία, το υλικό για τη μελέτη είναι επιχρίσματα που λαμβάνονται από την βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, του αιδοίου και του κόλπου. Πρώτον, υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση και με την αλλαγή του αριθμού των ράβδων Dederleyn διεξάγονται πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι. Μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία βακτηρίων είναι PCR. Βασίζεται στην απομόνωση του DNA του από έναν μικροοργανισμό. Το Lactobacillus spp, καθώς και άλλα συστατικά της μικροβιοκίας των γεννητικών οργάνων, προσδιορίζεται με 100% ακρίβεια.

Χρήση γαλακτοβακίλλων

Τα γαλακτοβακίλλια χρησιμοποιούνται σε διάφορες βιομηχανίες, καθώς και στην ιατρική και τα φαρμακευτικά προϊόντα. Όπως τα bifidobacteria, αυτοί οι μικροοργανισμοί περιέχουν ειδικά στελέχη - προβιοτικά - ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της φυσιολογικής ποσοτικής σύνθεσης των βακτηρίων. Χρησιμοποιούνται με τη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και προστίθενται στη σύνθεση συμπλόκων βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Lactobacillus spp - τι είναι αυτό; Δεδομένου ότι οι γαλακτοβακίλοι είναι φυσικοί μικροοργανισμοί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών της πεπτικής οδού, καθώς και για φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Lactobacilli στη βιομηχανία τροφίμων

Λόγω του υποσιτισμού και της εκτεταμένης δυσβαστορίωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από πεπτικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό, τα γαλακτοβακίλλια άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην παρασκευή γαλακτοκομικών προϊόντων, τα οποία δεν είναι μόνο ωφέλιμα για το σώμα, αλλά και βοηθούν τα έντερα να λειτουργούν γρηγορότερα. Επιπλέον, στη βιομηχανία τροφίμων χρησιμοποιούνται σε αλατισμό λαχανικών, προετοιμασία σαλάτες, προϊόντα τουρσί, τουρσιά. Ορισμένοι χρησιμοποιούν lactobacillus στη γεωργία για τη χορτονομή. Στην περίπτωση αυτή, το όφελος τους έγκειται στη ζύμωση της ενσίρωσης, η οποία συμβάλλει στη μακροχρόνια αποθήκευση και στην απουσία μούχλας. Τα γαλακτοβακίλλια είναι απαραίτητα σε πολλούς τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας, καθώς προστατεύουν το σώμα μας από τα παθογόνα αποτελέσματα.

Τι σημαίνει κολπικό, ουρηθρικό και τραχηλικό επίχρισμα;

Smear - μια μέθοδος εξέτασης, στην οποία ο γιατρός συλλέγει μια μικρή ποσότητα υλικού από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Η ανάλυση του μαστού χρησιμοποιείται συχνότερα στην ουρολογία στους άνδρες και στη γυναικολογία στις γυναίκες. Η εξέταση του επιχρίσματος στη χλωρίδα σας επιτρέπει να ελέγξετε για την παρουσία παθογόνων βακτηρίων, καρκινικών κυττάρων, σε ορισμένες περιπτώσεις - για να αξιολογήσετε τις ορμόνες και τη γενική κατάσταση του ιστού. Μια κηλίδα από τον κόλπο στη χλωρίδα λαμβάνεται μία φορά κάθε τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων στον γυναικολόγο.

Στην περίπτωση που υποβάλλονται σε θεραπεία, λαμβάνεται ένα επίχρισμα στη λοίμωξη μετά το πέρας της θεραπείας, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η επιτυχία της. Ανάλυση από τον κόλπο ή τον τράχηλο είναι μια ανώδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας των γυναικών.

Γυναικολογικό επίχρισμα - 4 κύριοι τύποι:

1. Βάλτε τη χλωρίδα.

2. Ένα επίχρισμα στη στειρότητα.

3. Κυτταρολογικό επίχρισμα (έλεγχος PAP για μη φυσιολογικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας).

4. Μολύνετε τις κρυμμένες μολύνσεις (PCR).

1. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

Για ποιο σκοπό: μια μελέτη επιτρέπει να αξιολογηθεί η μικροχλωρίδα - η παρουσία παθογόνων βακτηρίων και ο αριθμός τους.

Μια τέτοια ανάλυση, που λαμβάνεται από μια υγιή γυναίκα, θα πρέπει να δείχνει το 95% των γαλακτοβακίλλων στο συλλεγμένο υλικό. Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν γαλακτικό οξύ, προστατεύοντας έτσι τα γεννητικά όργανα από τη μόλυνση και διατηρώντας την επιθυμητή οξύτητα. Στις γυναίκες "στη θέση", ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, έτσι η φυσική άμυνα του σώματος εξασθενεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθενειών που προκαλούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να παρέχεται ένα επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε όλες τις μέλλουσες μητέρες, χωρίς εξαίρεση.

Τα κολπικά επιχρίσματα εξετάζονται για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν τέτοιοι μολυσματικοί παράγοντες, όπως για παράδειγμα:

Για τον εντοπισμό λοιμώξεων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με ανάλυση χλωρίδας, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για κρυφές μολύνσεις. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους ανίχνευσης κρυμμένων λοιμώξεων είναι η μέθοδος PCR.

Η κανονική μικροχλωρίδα σε μια υγιή γυναίκα μπορεί να περιέχει γαρννερέλα και candida, αλλά ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι χαμηλός. Η Gardnerella και η candida αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά με μείωση της ανοσίας. Οι άμυνες του σώματος μπορεί να αποδυναμωθούν για διάφορους λόγους:

  • την εγκυμοσύνη;
  • κόπωση;
  • συναισθηματική κόπωση?
  • η παρουσία μιας νόσου που το ανοσοποιητικό σύστημα «αγωνίζεται».

Κατά την αξιολόγηση, διακρίνονται τέσσερις ομάδες καθαρότητας.

  • Το πρώτο. Η αντίδραση είναι όξινη - ρΗ 4.0-4.5. Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί - sticks Doderlein (είναι lactobacilli), σε μικρή ποσότητα - λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα, επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ένα υγιές αναπαραγωγικό σύστημα.
  • Το δεύτερο. Η αντίδραση είναι όξινη - pH 4,5-5,0. Εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, υπάρχουν και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια - αυτά είναι συνήθως μολυσματικοί παράγοντες που αποχρωματίζονται μετά από βαφή εργαστηρίου.
  • Τρίτον. Η αντίδραση είναι αλκαλική ή ελαφρώς όξινη - pH 5,0-7,0. Κυρίως βακτηριακή μικροχλωρίδα, επιθηλιακά κύτταρα είναι επίσης άφθονα. Βρέθηκαν αρκετά λακτοβάκιλλοι.
  • Το τέταρτο. Η αντίδραση είναι αλκαλική - ρΗ 7.0-7.5. Τα γαλακτοβακίλλια απουσιάζουν, η χλωρίδα αντιπροσωπεύεται από παθογόνους παράγοντες. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα. Μια τέτοια ανάλυση υποδεικνύει φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου.

Εάν το αποτέλεσμα είναι κακό (3η ή 4η ομάδα), ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει για ανασκόπηση ή για σπορά για να διευκρινίσει τα αποτελέσματα.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια. Ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο έχετε περάσει ένα επίχρισμα, ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει. Δεδομένου ότι οι μέθοδοι έρευνας ενδέχεται να διαφέρουν σε κάθε εργαστήριο που λαμβάνεται χωριστά, τα αποτελέσματα θα είναι διαφορετικά. Συνιστάται να λάβετε όλες τις εξετάσεις σε ένα εργαστήριο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου και αυτές οι αλλαγές δεν σχετίζονται με αλλαγή στο εργαστήριο όπου πραγματοποιείτε τις εξετάσεις. Η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Να αναφερθεί ο αριθμός των βακτηριδίων στη μελέτη των επιχρισμάτων από την ουρήθρα, τον κόλπο, καθώς και στην ανάλυση του τραχηλικού επιχρίσματος χρησιμοποιώντας CFU / ml. Αυτές οι μονάδες διαβάζονται ως ο αριθμός μονάδων που σχηματίζουν αποικίες σε ένα χιλιοστόλιτρο υγρού.

2. Ένα επίχρισμα στη στειρότητα

Τι γίνεται για: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία γεννητικών λοιμώξεων, να αξιολογήσετε το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, καθώς και τη σύνθεση των περιεχομένων του κόλπου · κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα του επιχρίσματος σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τον κίνδυνο αποβολής.

Αυτή η ανάλυση ονομάζεται επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας ή ένα επίχρισμα από τον κόλπο "για στειρότητα".

Η μελέτη διεξάγεται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

Το πλακώδες επιθήλιο είναι ένα κύτταρο της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου και του κόλπου. Ανάλυση μιας γυναίκας που είναι υγιής, δείχνει απαραίτητα σε μικρή ποσότητα. Εάν το επιθήλιο στο επίχρισμα απουσιάζει, αυτό υποδεικνύει ορμονικές διαταραχές, ενώ το επίπεδο των ανδρογόνων αυξάνεται και μειώνεται το οιστρογόνο. Ένα αυξημένο επιθήλιο υποδεικνύει φλεγμονή.

Ένα αυχενικό επίχρισμα με αυξημένο επίπεδο πλακώδους επιθηλίου υποδεικνύει φλεγμονή στον τράχηλο, ένα επίχρισμα από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη, ένα επίχρισμα από τον κόλπο, αντίστοιχα, μια φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.

Η ποσότητα του πλακώδους επιθηλίου επηρεάζεται επίσης από τη φάση του κύκλου. Ανάλογα με την ημέρα που έγινε η ανάλυση χλωρίδας, ο ρυθμός είναι διαφορετικός.

Εάν έχετε περάσει ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, πρέπει να το αποκρυπτογραφήσετε από το γιατρό σας.

  • Lactobacillus (συνώνυμα: γραμμο-θετικά βακίλλια, γαλακτοβακίλλια ή μπακίλλια Doderlein)

Στα υγιή γεννητικά όργανα, τα λακτοβάκιλλοι (ραβδιά) επικρατούν στο επίχρισμα. Τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων, στα οποία ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι 95% του συνολικού αριθμού των βακτηρίων, θεωρούνται καλά. Μερικές φορές στη μελέτη ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων είναι κάτω από τον φυσιολογικό. Την ίδια στιγμή, η οξύτητα στον κόλπο μειώνεται και είναι ευκολότερο για τα παθογόνα μικρόβια να εισέλθουν στο σώμα.

Στη μελέτη των επιχρισμάτων καθορίσουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων - αυτός είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες.

Λευκοκύτταρα - "υπερασπιστές" του σώματος. Τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς όταν τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά στο σώμα. Δηλαδή, όσο ισχυρότερα είναι τα λευκοκύτταρα στην ανάλυση, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Εάν το τραχηλικό επίχρισμα περιέχει μέχρι 30 λευκοκύτταρα, από την ουρήθρα - μέχρι 5, και από τον κόλπο - έως και 10, αυτό είναι φυσιολογικό. Τέτοιες τιμές είναι χαρακτηριστικές για όλες τις γυναίκες που κάνουν σεξ.

Τα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα, ο ρυθμός του οποίου είναι σημαντικά αυξημένος, δείχνουν μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αιτία της μόλυνσης πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν επιπρόσθετες μελέτες, όπως βακτηριακή καλλιέργεια, ανοσολογική ανάλυση και αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τραυματισμούς του κολπικού βλεννογόνου ή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η δοκιμασία μπορεί κανονικά να περιέχει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η βλέννα εκκρίνει τους αδένες του τράχηλου και του κόλπου - ένα επίχρισμα από τον κόλπο και από τον τράχηλο θα πρέπει να το περιέχει σε μικρή ποσότητα.

3. Μείωση στις κρυφές μολύνσεις και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Γιατί γίνεται: σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε λοιμώξεις που δεν ανιχνεύονται στην ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα

Το 1983, ο Αμερικανός βιοχημικός Carey Mullis ανέπτυξε μια μέθοδο αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, για την οποία του απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ. Χάρη στον επιστήμονα, έγινε δυνατή η «αναγνώριση προσώπου» βακτηρίων και ιών, ακόμη και με τον ελάχιστο αριθμό τους. Συχνά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ονομάζεται διαγνωστική PCR. Η ανάλυση PCR και το επίχρισμα PCR είναι επίσης συνώνυμα. Ένα δείγμα, ξύσιμο ή δείγμα ούρων που λαμβάνονται για ανάλυση αποκαλύπτει κρυμμένες ασθένειες.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια μέθοδος βιολογικής έρευνας, στην οποία ένα μέρος του DNA πολλαπλασιάζεται σε ένα εργαστήριο.

Ποια είναι η ανάλυση PCR; Στη μελέτη πρέπει να επισημάνετε τι είδους λοίμωξη προκαλεί την ασθένεια. Αλλά μερικές φορές τα βακτήρια είναι τόσο μικρά ώστε είναι αδύνατο να τα αναγνωρίσουμε. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση των λοιμώξεων από το PCR εξοικονομεί.

Για ανάλυση, λαμβάνουν ένα τμήμα βακτηριακού DNA και το κλωνοποιούν επανειλημμένα. Όταν το DNA "μεγαλώνει", μπορείτε να καθορίσετε ποιο είδος βακτηριδίων ή μυκήτων που αντιμετωπίζει ο τεχνικός του εργαστηρίου.

Η διάγνωση των μολύνσεων από PCR δίνει ακριβές αποτέλεσμα. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο το γένος, αλλά και τον τύπο των βακτηρίων: για παράδειγμα, όχι μόνο να πούμε ότι ο μύκητας του γένους Candida, αλλά και να διευκρινιστεί ότι ανήκει στην Candida albicans. Αν δεν προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο της λοίμωξης, η θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Συχνά, διαγνωστικά PCR χρησιμοποιούνται στη μελέτη των επιχρισμάτων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Οι περισσότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως η γαρνιρέλλωση, τα χλαμύδια, η μυκοπλάσμωση, η γονόρροια, η ουρεαπλασμό, μπορεί να μην παρουσιάζουν σημεία στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια. Λόγω της ανάλυσης PCR, οι γεννητικές λοιμώξεις μπορούν να ανιχνευθούν στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης και, κατά συνέπεια, μπορούν να θεραπευτούν γρήγορα.

Μια τέτοια ανάλυση μπορεί επίσης να αποκαλύψει ιικές λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα ή θηλώωμα. Άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να ανιχνεύσουν τον ίδιο τον ιό, αλλά μόνο την παρουσία προϊόντων ζωτικής δραστηριότητας ή αντισωμάτων σε αυτό.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μόλυνση σε οποιοδήποτε περιβάλλον: στο αίμα, τα ούρα, το σάλιο, τις βλεννογόνες μεμβράνες. Επιπλέον, λόγω της ανάλυσης PCR, οι ιοί απομονώνονται σε χώμα και νερό.

Πλεονεκτήματα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης:

  • την ακρίβεια του προσδιορισμού της μόλυνσης.
  • η ικανότητα απομόνωσης ενός ιού (και όχι η διάσπαση προϊόντων ή αντισωμάτων σε αυτό).
  • μόνο μια μικρή ποσότητα του μελετούμενου υλικού είναι αρκετή (ακόμα και αν υπάρχει μόνο ένα κύτταρο του παθογόνου).
  • την ικανότητα ανίχνευσης λοίμωξης σε οποιοδήποτε περιβάλλον (ούρα, αίμα, σάλιο) ·
  • ταχύτητα ανάλυσης.
  • Η μόνη μέθοδος για την απομόνωση ορισμένων λοιμώξεων.

4. Δοκιμή PAP ή κυτταρολογικό επίχρισμα

Τι γίνεται για: σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η δοκιμασία PAP έχει διαφορετικά ονόματα: κυτταρολογικό επίχρισμα, καθώς και εξέταση Papanicolaou, ανάλυση, ή άτυπο κυτταρικό επίχρισμα. Η ανάλυση κατονομάζεται από τον Έλληνα επιστήμονα που εφάρμοσε για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο. Για να εκτελεστεί μια δοκιμή PAP, λαμβάνεται ένα στέλεχος από τον αυχενικό σωλήνα (τράχηλος) κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης στην καρέκλα.

Το κυτταρολογικό επίχρισμα σε γυναίκα άνω των 30 ετών αποτελεί υποχρεωτική ετήσια ανάλυση. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης του τραχήλου της μήτρας βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας - ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος μεταξύ των γυναικών.

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία;

Μερικοί παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, για 2-3 ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος, αποφύγετε να πάτε στην τουαλέτα. Διαφορετικά, θα ξεπλύνετε το επιθήλιο και τα βακτηρίδια, τα οποία είναι σημαντικά για τη μελέτη ενός κολπικού επιχρίσματος.

Για ακριβή αποτελέσματα, 48 ώρες πριν από τη μελέτη:

  • δεν έχουν σεξ?
  • δεν εκτελείτε douching (έτσι ώστε να μην πλένουν τα περιεχόμενα του κόλπου)?
  • Μη χρησιμοποιείτε κολπικά αντισυλληπτικά (σπερματοκτόνες κρέμες, αλοιφές, αφρούς).
  • Μην κάνετε μπάνιο.
  • Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν ή κολπικά υπόθετα.

Καρδιαγγειακά επιχρίσματα

Η αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος και κατά συνέπεια η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το αν η γυναίκα ακολούθησε τις παραπάνω απαιτήσεις. Ένα επίχρισμα Papp μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου όταν δεν υπάρχει εμμηνορροϊκή ροή.

Η λήψη ενός επιθέματος παράγει έναν γυναικολόγο όταν βλέπει την καρέκλα.

Η σπάτουλα του Eyre - ένα πλαστικό ραβδί για τη λήψη ενός αυχενικού επιθέματος

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν γυναικολογικό καθρέφτη και την σπάτουλα του Eyre - ένα ειδικό πλαστικό ραβδί. Με το χρόνο που παίρνει τα επιχρίσματα δεν διαρκεί περισσότερο από δύο λεπτά. Η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Η δειγματοληψία διεξάγεται σε τρία μέρη - πιθανές εστίες μόλυνσης: ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα (τράχηλο), από τον κόλπο και από το άνοιγμα της ουρήθρας.

Λαμβάνοντας τα επιχρίσματα από τον αυχενικό σωλήνα

Η μελέτη διεξάγεται με μελέτη υπό μικροσκόπιο ή βακτηριολογική σπορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από ένα επίχρισμα, οι γυναίκες δεν αισθάνονται δυσφορία. Μόνο περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν κηλίδες από τον κόλπο και οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μετά από μερικές ώρες πρέπει να περάσουν.

Για να αποφύγετε το σεξ αφού δεν είναι απαραίτητο ένα επίχρισμα. Από την ηλικία των 18 ετών, ακόμη και αν ένα κορίτσι δεν ζει σεξουαλικά, οι ειδικοί συνιστούν να υποβληθεί σε ετήσιο έλεγχο και να πάρει ένα επίχρισμα για την ογκοκυτταρολογία. Και όσοι κάνουν σεξ, ανεξαρτήτως ηλικίας, συμβουλεύονται να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο με την έναρξη στενών σχέσεων. Προκειμένου να ανιχνευθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, μετά από 30 ετών, υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Τραχειακή δυσπλασία

Παρουσιάζοντας "ανώμαλα" κύτταρα ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ενός τραχηλικού επιχρίσματος στην κυτταρολογία, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό όρο: δυσπλασία.

Η δυσπλασία είναι μια κατάσταση του τραχήλου της μήτρας στην οποία ένα τμήμα των κυττάρων έχει μια σπασμένη δομή. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο. Επομένως, αυτή η παθολογία μπορεί να είναι προκαρκινική κατάσταση.

Τι επηρεάζει την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου;

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται με:

  • το κάπνισμα;
  • ένα μεγάλο αριθμό γεννήσεων?
  • το καθήκον χρήσης ενδομήτριων και ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • έλλειψη βιταμινών.
  • η παρουσία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ιδιαίτερα του θηλωματοϊού) ·
  • πρώιμη σεξουαλική ζωή (έως 16 ετών) ·
  • τον τοκετό (μέχρι 16 ετών) ·
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων (τρεις ή περισσότεροι).
  • γενετική προδιάθεση.

Η δυσπλασία του τραχήλου προκαλείται από τους τύπους του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 και 35.

  • συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • στίγματα ·
  • αιμορραγία μετά από συνουσία ή χρήση ταμπόν.

Ορισμένες γυναίκες με δυσπλασία έχουν χαμηλότερο κοιλιακό άλγος.

Δυσπλασία: ο βαθμός ανάπτυξης

Ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης της δυσπλασίας, ο βαθμός ανάπτυξής της υποδηλώνει το βάθος της βλάβης των ιστών. Υπάρχουν τρεις βαθμοί: πρώτος, δεύτερος και τρίτος.

Ο βαθμός της δυσπλασίας του τραχήλου

  • Ο πρώτος βαθμός δυσπλασίας περιλαμβάνει μικρές αλλαγές στη δομή των κυττάρων της μήτρας του τράχηλου. Στην περίπτωση αυτή, τα ανώμαλα κύτταρα επηρεάζουν μόνο το επιφανειακό στρώμα του πλακώδους επιθηλίου.
  • Στο δεύτερο βαθμό της αυχενικής δυσπλασίας, τα "ακανόνιστα" κύτταρα επηρεάζουν την επιφάνεια και τα μεσαία στρώματα του τραχήλου.
  • Η δυσπλασία του αυχένα του τρίτου βαθμού σημαίνει ότι τα ανώμαλα κύτταρα έχουν αναπτυχθεί και στα τρία στρώματα του επιθηλίου.

Δύσπωση του τραχήλου: θεραπεία

Τραχειακή δυσπλασία. HPV - Ανθρώπινο θηλωματοϊό

Εάν έχετε δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση του αριθμού των ανώμαλων κυττάρων. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή πληγείσα περιοχή του τράχηλου. Αν έχετε διαγνωστεί με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία δεν μπορεί να απομακρύνει εντελώς τον ανθρώπινο θηλωματοϊό από το σώμα. Ωστόσο, μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Θεραπεία της νόσου - αφαίρεση της πληγείσας περιοχής - η μήτρα μπορεί να διεξαχθεί με διάφορους τρόπους: χρησιμοποιώντας λέιζερ, κατάψυξη και άλλες μεθόδους. Εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τον βαθμό ανάπτυξης και την κατάσταση των άλλων γεννητικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, πρώτα να τις εξαλείψει. Μόνο μετά από ανάλυση ανίχνευσης ότι δεν υπάρχουν γεννητικές λοιμώξεις, αντιμετωπίζονται.

Στην ταυτοποίηση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια της θεραπείας, η οποία όχι μόνο προστατεύει την υγεία των γυναικών αλλά και τη ζωή. Για να γίνει αυτό, κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ποιος πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο;

Κολπικά, ουρηθρικά και τραχηλικά κηλίδες θα πρέπει να γίνονται σε γυναίκες που:

  • άρχισε να ζει σεξουαλικά.
  • Έμεινα έγκυος.
  • σχέδιο εγκυμοσύνης?
  • έχουν διάφορους σεξουαλικούς εταίρους
  • αισθάνονται δυσφορία στα γεννητικά όργανα (πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, συχνή ούρηση ή αίσθημα καύσου στα γεννητικά όργανα και άλλα).
  • άνω των 18 ετών.
  • να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση.

Οι τακτικές εξετάσεις στο γραφείο του γυναικολόγου, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορείτε να κάνετε μια εξέταση επιφανειών, σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε την εμφάνιση της νόσου, να κάνετε σωστή διάγνωση και ακόμα να σώσετε ζωές. Για παράδειγμα, η δυσπλασία της μήτρας, η θεραπεία της οποίας άρχισε εγκαίρως, δεν θα ξαναγεννηθεί σε έναν ανίατο κακοήθη όγκο.

Smear: κανόνας και αποκλίσεις, ή Ποιος κινδυνεύει

Ανεξάρτητα από την ηλικία, υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο συνδυασμός τους και η παρατεταμένη "επίδραση" στο σώμα μειώνουν την άμυνα του οργανισμού στην καταπολέμηση της νόσου, ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Το τραχηλικό επίχρισμα στην ογκοκυτταρολογία είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μεταδοθεί σε γυναίκες που:

  • έχουν πολλούς σεξουαλικούς εταίρους
  • ξεκίνησε τη σεξουαλική ζωή πριν από 18 χρόνια.
  • στο παρελθόν υπέστη καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • καπνός;
  • είναι φορείς ιικών μολύνσεων.
  • έχουν εξασθενήσει την ασυλία.

Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως ο ιός του απλού έρπητα, ο HIV και ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μία αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) σε ένα επίχρισμα παρατηρείται υπό τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  • φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου.
  • νευροκαρδιοπάθεια κολπικής μικροχλωρίδας.
  • εντερική δυσβολία.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας.
  • όγκων στα πυελικά όργανα.
  • φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας.
  • μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου.
  • ουρηθρίτιδα.
  • φλεγμονή του τράχηλου.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα αυξημένα λευκοκύτταρα δεν υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Συγκεκριμένα, η αύξηση της περιεκτικότητας των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα ενός ανθρώπου. Για παράδειγμα, μετά από μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με έναν άνθρωπο που πάσχει από προστατίτιδα, τα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα επίχρισμα θα είναι σε αυξημένη ποσότητα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τον ιατρό κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σε επίχρισμα στους άνδρες

Για να προσδιορίσετε την αιτία της στειρότητας, οι άνδρες λαμβάνουν επίσης ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα στους άνδρες. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και στειρότητα. Επιπλέον, εάν δεν αντιμετωπίζετε φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων σε άνδρες, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να μετακινηθεί σε κοντινά όργανα ή ακόμα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικής φλεγμονής.

Ως εκ τούτου, τα αυξημένα λευκοκύτταρα στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου αποτελούν σοβαρό δείκτη της μολυσματικής διαδικασίας, η οποία πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει θετικό αποτέλεσμα. Οι παθολογικές αλλαγές στο επίχρισμα με τη μορφή αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθενειών όπως η κυστίτιδα, η προστατίτιδα, η ορχηγοειδίτιδα και ούτω καθεξής. Σε αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, ο άνθρωπος έχει πόνο ή αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και θολερότητα των ούρων. Επιπλέον, αυξημένα λευκοκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από σεξουαλική επαφή με μια γυναίκα που πάσχει από φλεγμονώδεις ασθένειες.

Έτσι, το επίχρισμα πρέπει να πραγματοποιείται και στις γυναίκες και στους άνδρες. Αυτή η μελέτη θα εντοπίσει τις φλεγμονώδεις ασθένειες στα αρχικά στάδια, οι οποίες εκδηλώνονται με την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Αυτό θα επιτρέψει τον χρόνο για να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητά του.

Ερεθισμός εγκυμοσύνης

Όλες οι γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν βρίσκονται σε "ενδιαφέρουσα θέση" ή όχι, λαμβάνουν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εξίσου. Η διαφορά είναι μόνο στη συχνότητα: έγκυος, αντίστοιχα, συχνότερα.

Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα πρόσφατα δεν έβλαψε τίποτα, θα μπορούσε να πάρει μια λοίμωξη και να είναι ο φορέας της για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα βακτήρια αυτή τη στιγμή μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά.

Μια εξέταση επιφανειών πριν και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Ακόμη και αν δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα της νόσου πριν από την εγκυμοσύνη, τότε με την έναρξη της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται συχνότερα ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά:

  • γονόρροια;
  • σύφιλη;
  • ureaplasmosis;
  • τον έρπη των γεννητικών οργάνων.
  • μυκοπλάσμωση και άλλα.

Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι φορέας μιας από τις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, τότε πιθανότατα θα υπάρξουν λευκοκύτταρα στο επίχρισμα, ο ρυθμός της οποίας ξεπερνιέται. Στην περίπτωση που ένα λευκοκύτταρο είναι αυξημένο σε μια έγκυο γυναίκα σε ένα επίχρισμα, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία. Ένα στίγμα αίματος λαμβάνεται επίσης για να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται με την ίδια αρχή όπως και η γυναικολογική. Ένα επίχρισμα αίματος μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες όπως η ελονοσία, ο τυφοειδής και άλλοι.

Συχνά, η τσίχλα αρχίζει στις έγκυες γυναίκες, έτσι η έρευνα μπορεί επίσης να δείξει αυξημένο αριθμό μανιταριών candida.

Τι δεν πρέπει να είναι μια ανίχνευση επίχρισμα;

Για την κανονική λειτουργία των γεννητικών οργάνων και την ευημερία στο σώμα, πρέπει να υπάρχει ισορροπία μεταξύ καλών και κακών βακτηρίων. Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας μπορεί να περιέχει σε μικρή ποσότητα ή να μην περιέχει τέτοιους μικροοργανισμούς και κυτταρικές δομές:

  • Ατυπικά κύτταρα. Μπορεί να υποδεικνύει μια προκαρκινική κατάσταση. Έχετε τη λανθασμένη δομή.
  • Κύρια κελιά. Τα κύτταρα-κλειδιά του επιχρίσματος είναι επιθηλιακά κύτταρα τα οποία είναι "κολλημένα" από την Gardnerella ή άλλα παθογόνα. Κύρια κύτταρα στο επίχρισμα σε αυξημένη ποσότητα μπορούν να παρατηρηθούν με μειωμένη ανοσία. Σε περιπτώσεις που εξετάζεται ένα επίχρισμα για χλωρίδα, στην κατηγορία αυτή ταξινομούνται κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, τα οποία είναι κολλημένα σε μολυσματικούς παράγοντες.
  • Gardnerella Αυτά είναι μικρά ραβδιά σε ένα επίχρισμα. Στη μελέτη των επιχρισμάτων από τον κόλπο η γαρδνερέλα μπορεί να είναι παρούσα σε μικρή ποσότητα. Εάν ένα επίχρισμα για καθαρότητα αποκαλύπτει μια αυξημένη ποσότητα αυτών των βακτηριδίων, αναπτύσσεται βακτηριακή κολπίτιδα. Ένας αυξημένος αριθμός αυτών παρατηρείται επίσης στην κολπική δυσβαστορία.
  • Candida. Αυτός ο μύκητας, όπως η γαρντερέλα, υπάρχει σε μικρές ποσότητες στον κολπικό βλεννογόνο σε υγιείς γυναίκες. Εάν ο αριθμός του μύκητα Candida υπερβεί τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων, αναπτύσσεται κολπική καντιντίαση (δημοφιλές όνομα είναι τσίχλα). Ένα γυναικολογικό επίχρισμα επιβεβαιώνει την ασθένεια σε μια λανθάνουσα μορφή παρουσία σπόρων και στην ενεργό μορφή παρουσία μυκητιασικών νημάτων. Κατά κανόνα, ο αριθμός των υποψηφίων αυξάνεται με μειωμένη ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.

Μέχρι 40 διαφορετικά βακτήρια ζουν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας. Εφόσον κυριαρχεί η συνολική ποσότητα λακτοβακίλλων, όλα τα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένης της καντίδας και της γαρδνερέλας, συνυπάρχουν "ειρηνικά".

  • Κόκκοι (γονοκόκκοι, σταφυλόκοκκος και άλλοι κοκκιοί στο επίχρισμα)

Τα κοκκία σε ένα επίχρισμα μοιάζουν με σφαιρικά βακτήρια. Μια δοκιμή καθαρότητας μπορεί να περιέχει διάφορους τύπους κοκκίων, αλλά μόνο εξωκυτταρικά. Διαφορετικά, τα κοκκία υποδηλώνουν νευρολογική ασθένεια.

  • Gonococcus Gram-αρνητικά βακτήρια που πολλαπλασιάζονται σε υψηλή υγρασία. Εκτός από τη γονόρροια, τα κοκκία σε αυτό το επίμαχο βακτήριο προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας, του τραχήλου της μήτρας, των σαλπίγγων και του ορθού.
  • Staphylococcus. Το πιο κοινό είναι το Staphylococcus aureus - ένα θετικό κατά Gram βακτήριο. Το 20% του πληθυσμού του πλανήτη - μεταφορείς αυτού του είδους των κοκκίων. Τα βακτηρίδια που ανήκουν σε αυτό το γένος κοκκίων σε ένα επίχρισμα προκαλούν ελαφρές δερματικές μολύνσεις (ακμή κ.λπ.) και θανατηφόρα νοσήματα (πνευμονία, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και άλλα).
  • Streptococcus Γραμ-θετικά βακτήρια που ζουν σε μικρές ποσότητες στο γαστρεντερικό σωλήνα (GIT) και στην αναπνευστική οδό, καθώς και στη ρινική κοιλότητα και στο στόμα. Εάν οι στρεπτόκοκκοι βρίσκονται σε μια αυξημένη ποσότητα σε μια επιδερμίδα σε μια έγκυο γυναίκα, μπορούν να προκαλέσουν αποβολή, πρόωρο τοκετό και θνησιμότητα. Επιπλέον, προκαλούν ασθένειες όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, βρογχίτιδα, πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα και άλλα. Σε μεμονωμένες ποσότητες στρεπτόκοκκοι σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι μεταξύ των κανόνων.
  • Enterococcus Γραμ-θετικά βακτηρίδια, τα οποία αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας GIT. Διατηρεί τη θέρμανση στους 60 ° C για μισή ώρα. Τέτοιοι κόκκοι σε μεγάλες ποσότητες υποδεικνύουν φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, των πυελικών οργάνων και άλλων ασθενειών.
  • Trichomonas. Ένα επίχρισμα στη λοίμωξη δεν αποκαλύπτει πάντοτε το Trichomonas, καθώς αυτό το βακτήριο μπορεί να έχει αλλοιωμένες μορφές. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του, γίνεται βακτηριολογική σπορά.

Είναι το αποτέλεσμά σας άσχημα, το κολπικό επίχρισμα περιέχει βακτήρια; Οι περισσότερες λοιμώξεις αντιμετωπίζονται πλέον επιτυχώς. Το κύριο πράγμα - να μην αυτο-φαρμακοποιούν και να τηρούν τις συστάσεις του γιατρού.