logo

Η μικροχλωρίδα σε ένα επίχρισμα - ο κανόνας στις γυναίκες

Κολπική μικροχλωρίδα (κολπική χλωρίδα) - μικροοργανισμοί που κατοικούν στον κόλπο. Είναι μέρος της κοινής ανθρώπινης χλωρίδας. Ο αριθμός και ο τύπος καθορίζουν την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Κανονικά, τα βακτηρίδια του γένους Lactobacillus (λακτοβάκιλλοι), τα οποία προστατεύουν από τους παθογόνους μικροοργανισμούς, θα πρέπει να κυριαρχούν στο επίχρισμα της μικροχλωρίδας.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο υποτίθεται ότι εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, κλπ.), Αλλά μια μικρή ποσότητα στα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι αποδεκτή. Παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου (H 2Ο 2), το οποίο έχει ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης και διάφορες βακτηριοκίνες, οι οποίες επίσης σκοτώνουν άλλα βακτήρια, αλλά έχουν στενότερο κατευθυντικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της γυναίκας, ο γυναικολόγος παίρνει ένα βιολογικό δείγμα από τα γεννητικά όργανα για να μελετήσει τη μικροχλωρίδα και να καθορίσει τον βαθμό καθαρότητας. Ο φράκτης πραγματοποιείται από τα τοιχώματα του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας. Διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Βιολογικό υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης, καθώς και παράπονα όπως ο πόνος πάνω από την κόπρος, ο κνησμός και η καύση των γεννητικών οργάνων, καθώς και οι εκκρίσεις που υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα: τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα;

Η διαδικασία συλλογής ενός βιολογικού δείγματος είναι ανώδυνη. Ο γιατρός εισάγει έναν γυναικολογικό κερκόπορτα με κεντρικό σταθεροποιητικό, επιτρέποντας στον κόλπο να επεκταθεί για να εξετάσει την επιφάνεια του τράχηλου. Το υλικό από το τοίχωμα των γεννητικών οργάνων λαμβάνεται με ειδικό βούρτσα ή βαμβάκι.

Πριν πάτε στο "γυναικείο γιατρό", είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αυξάνουν την αξιοπιστία και το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης:

  • για 2-3 ημέρες δεν μπαίνουν σε στενές σχέσεις?
  • η πλύση απαγορεύεται.
  • κάνοντας μπάνιο την παραμονή μιας επίσκεψης στο γιατρό δεν συνιστάται?
  • όταν πραγματοποιείτε υγιεινές στενές διαδικασίες, χρησιμοποιήστε ειδικό σαπούνι που δεν στεγνώνετε.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται επίσκεψη στον γυναικολόγο · είναι προτιμότερο να περάσει αυτή η εξέταση αμέσως μετά τον τερματισμό της.
  • Μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Εάν μια γυναίκα παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό. Η διεξαγωγή της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντιβιοτικά) ενδέχεται να προκαλέσει παραμόρφωση του αποτελέσματος της μελέτης.

Ο ρυθμός της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε μια υγιή γυναίκα, περίπου 95% των γαλακτοβακίλλων ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα. Το γαλακτικό οξύ, που συντίθεται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, υποστηρίζει το απαραίτητο περιβάλλον του κόλπου, παρέχοντας έτσι προστασία έναντι της υπεροχής της παθογόνου χλωρίδας.

Με μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ορμονικής αποτυχίας, μετά από ταλαιπωρία) μειώνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων. Αυτό συνεπάγεται την αποδυνάμωση του θηλυκού σώματος, το οποίο παρουσιάζει αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες της γεννητικής σφαίρας.

Κανονικά, εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, επιτρέπεται η παρουσία βαμβακιού και υποψήφιων σε μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, καταστέλλοντας τα "γαλακτοκομικά" βακτηρίδια. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της οξύτητας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης, καθώς και της κήλης και της καντιντίασης.

Δείκτες ανάλυσης - πώς να τις αποκρυπτογραφήσετε;

Το κενό με αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται στον γιατρό ή απευθείας στην ίδια την γυναίκα. Ενημερώστε τις γενικές πληροφορίες που βοηθούν στην κατανόηση της εργαστηριακής έρευνας.

Πίνακας Τοποθετήστε το επίχρισμα.

Επισκεφθείτε την προσοχή σας σε ένα άλλο τραπέζι - αποκωδικοποιώντας το αποτέλεσμα της μελέτης (τον κανόνα και την απόκλιση).

(κανόνας)

(κανόνας)

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα

Στην ιατρική, η γενική κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας έχει μια συγκεκριμένη διαμόρφωση. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα, το οποίο μπορεί να καθορίσει την παρουσία φλεγμονής.

Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 0 έως 4-5, το pH του κόλπου είναι όξινο. Η χλωρίδα είναι άφθονα με λακτοβάκιλλους. Μέτρια επιθήλιο και βλέννα. Ο αρχικός βαθμός καθαρότητας εμφανίζεται σε κορίτσια που δεν ζουν σεξουαλικά και σε υγιείς γυναίκες, ελλείψει φλεγμονωδών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων) γεννητικών οργάνων.

Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 5 έως 10, το pH του κόλπου - ξινό. Μια λοίμωξη ή ζυμομύκητα του κόκου είναι παρούσα στη μικροβιακή χλωρίδα (η ποσοστιαία αναλογία φυσιολογικών και παθολογικών μικροοργανισμών είναι περίπου η ίδια ή διαφορετικά μικτή χλωρίδα). Επίπεδο επιθήλιο και βλέννα με μέτρο. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας δεν είναι ιδανικός, αλλά δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί θεραπεία. Μια γυναίκα γίνεται ευάλωτη, έτσι θα πρέπει να αυξήσει την τοπική ανοσία για να αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι ανησυχητικός και ανησυχητικός, διότι σε ένα επίχρισμα υπάρχει αυξημένος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και παθογόνων μικροχλωρίδων με σχεδόν πλήρη απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Το pH του κόλπου είναι ελαφρώς όξινο ή αλκαλικό.

Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας. Τα ραβδιά του Doderlein (ή τα γαλακτοβακίλλια) δεν ανιχνεύονται ούτε σε μεμονωμένες ποσότητες, επομένως η αντίδραση του ρΗ σίγουρα θα είναι αλκαλική. Η χλωρίδα αποτελείται εξ ολοκλήρου από παθογόνους μικροοργανισμούς, τα λευκοκύτταρα δεν μπορούν να μετρηθούν, όπως εμφανίζονται σε όλο το πεδίο. Αυτό είναι ένα ακραίο σήμα κινδύνου. Εκτός από τη θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για να αποκλείσει επικίνδυνες ασθένειες των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, η σημερινή ογκολογία των γεννητικών οργάνων συχνά "εκπέμπει" ένα κακό αποτέλεσμα ανάλυσης).

Πίνακας Εργαστηριακή εκτίμηση της καθαρότητας του επιχρίσματος.

Κολπική απόρριψη και το στυλεό κανονικό

Το μόνο που πρέπει να διαβάσετε στις επιστολές των γυναικών είναι το χόμπι των γιατρών για τη θεραπεία των λευκοκυττάρων στον κόλπο, επειδή υπάρχει η αντίληψη ότι τα λευκοκύτταρα είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Είναι έτσι; Μακριά από αυτό! Η λευκοκυττάρωση παίζει τεράστιο ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.

Η ποσότητα της κολπικής έκκρισης
Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν τι και πόσο θα έπρεπε να είναι η φυσιολογική αποβολή του κόλπου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι προσπαθούν συχνά να επιτύχουν σχεδόν την στειρότητα του κόλπου, απορροφώντας μεγάλο αριθμό φαρμάκων, ντους, χρησιμοποιώντας διαφορετικά χημικά διαλύματα, πηκτές, "ιονικά" μαξιλάρια. Ταλαιπωρία λόγω εκκρίσεις συχνά δημιουργούνται τεχνητά ως συνέπεια της χρήσης των πάρα πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση των λευκοκυττάρων, candida, ουρεόπλασμα, κόκκοι και ράβδοι (για τους κινδύνους της douching διαβάστε το άρθρο για το θέμα αυτό).
Κανονικά, από 1 έως 4 ml κολπικού υγρού απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υπόλευκη, παχύρευστη και χωρίς δυσάρεστη οσμή. Συνήθως, μέχρι το τέλος της ημέρας, το μαξιλάρι στο εσώρουχο γίνεται υγρό. Το χρώμα της απόρριψης μπορεί να είναι διαφορετικές αποχρώσεις του λευκού, κρέμας, κίτρινου, ροζ.

Ποιότητα της κολπικής έκκρισης
Κολπικές εκκρίσεις αποτελούνται από βλεννίνης (1) που παράγεται από αδένες τραχήλου, απολέπιση επιφανειακό επιθήλιο κύτταρα των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου (2), μικροοργανισμοί (3) που ζουν στον κόλπο, και το κολπικό διίδρωμα, ή εξίδρωμα (4) των γειτονικών αιμοφόρων αγγείων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο κόλπος δεν έχει τους δικούς του αδένες που παράγουν το μυστικό.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου αλλάζει η ποσότητα και η ποιότητα της απόρριψης (η παρατήρηση της απόρριψης χρησιμοποιείται ως αναπόσπαστο μέρος της αντισύλληψης ή, αντίθετα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης). Στο πρώτο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα κοντά στην ωορρηξία, κυριαρχεί η βλεννώδης συνιστώσα - παράγωγο του τραχήλου. Πριν από την εμμηνόρροια, η ποσότητα της απόρριψης μπορεί να είναι ελάχιστη, αν και μερικές γυναίκες παραπονιούνται για κηλίδες που μπορεί να είναι εκδήλωση του κανόνα ή της παθολογίας.
Η αυχενική βλέννα περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, στο δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι νεαρές γυναίκες συχνά παραπονιούνται για άφθονη απόρριψη των βλεννογόνων - αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία φυσιολογικής ψευδο-διάβρωσης (έκτοπη). Αυτή η κατάσταση θεραπείας δεν απαιτεί, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή ενόχληση, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραχήλου της μήτρας, αν και δεν είναι επιθυμητή στις μη παραδοτέες γυναίκες.

Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης
Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης; Όχι μόνο από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, από το σώμα μιας γυναίκας. Οι λεπτές γυναίκες που δεν έχουν αρκετό λιπώδη ιστό έχουν περισσότερες εκκρίσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας, και είναι πιο υδατώδεις. Για να κατανοήσουμε γιατί οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο είναι σημαντικό να θυμηθούμε τη σημασία του λιπώδους ιστού στο ανθρώπινο σώμα.
Ο λιπώδης ιστός εμπλέκεται στο μεταβολισμό, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου (επομένως, οι λεπτές γυναίκες συχνά έχουν μακρά εμμηνορρυσιακά κύκλο έως και 40 ημέρες ή περισσότερο, καθώς και ανοοίωση). Είναι σημαντικό, ως αποθήκη πολλών θρεπτικών ουσιών, το σώμα να συσσωρεύεται σε μια κατάσταση άγχους. Ο λιπώδης ιστός είναι ένα εξαιρετικό προστατευτικό στρώμα μεταξύ οργάνων και άλλων δομικών μερών του σώματος. Εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες.

Τα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών είναι πλούσια εφοδιασμένα με αιμοφόρα αγγεία, επειδή είναι σημαντικό για τη φύση να εξασφαλίζει τη διαδικασία αναπαραγωγής και αναπαραγωγής των απογόνων. Αν θυμηθούμε την ανατομική τοποθέτηση του κόλπου και της μήτρας, τότε είναι μπροστά σε επαφή με το πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και πίσω με το μπροστινό τοίχωμα του ορθού. Όλα αυτά τα όργανα είναι πολύ στενά διασυνδεδεμένα, τόσο με την παροχή αίματος όσο και με τις νευρικές ίνες (innervation), όπως τα μάτια, τη μύτη και το λαιμό. Μια αιχμηρή μυρωδιά μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο και δυσφορία στο λαιμό. Το κλάμα συχνά συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και εμφάνιση βαριάς απόρριψης (όχι μόνο τα μάτια, αλλά και η μύτη γίνονται κόκκινα).
Υπάρχει ακριβώς η ίδια στενή σχέση μεταξύ του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Τόσο κοντά ώστε ένα πρόβλημα σε ένα σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα πρόβλημα σε ένα άλλο. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι με την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) αυξάνεται η κολπική έκκριση. η δυσβαστορίωση της εντερικής χλωρίδας (η οποία οφείλεται περισσότερο στην υπερβολική χρήση αντιβιοτικών) σχεδόν πάντα συνοδεύεται από κολπική δυσβαστορία. οι γεννητικές λοιμώξεις συχνά επηρεάζουν όχι μόνο τον κόλπο και τον τράχηλο, αλλά και την ουρήθρα και τον πρωκτό, κυρίως λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου των οργάνων αυτών. Η έντονη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κυστίτιδας. Η σεξουαλική ζωή με δυσκοιλιότητα συχνά συνοδεύεται από πόνο στην πύελο.
Αλλά ότι αυτοί οι οργανισμοί δεν αγγίζουν πολύ κοντά το ένα στο άλλο, η φύση έχει φροντίσει προστασίας, που προστατεύονται από την τριβή, από την ταχεία ανταλλαγή εξωκυττάριου υγρού και τη μόλυνση, καθώς και την προστασία των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, που είναι άφθονα παρέχεται με αυτή την περιοχή του σώματος - είναι «εφευρεθεί »Βάση λίπους.

Οι λεπτές γυναίκες, ιδιαίτερα ψηλές και λεπτές (τύπου μοντέλου) μαξιλάρι λίπους είναι εξαιρετικά λεπτή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια μεγαλύτερη ποσότητα πλάσματος αίματος διέρχεται μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στον κόλπο, σχηματίζοντας μια υγρή (σχεδόν υδαρής) κολπική εκκένωση. Κατά τη διάρκεια της συνουσίας, όταν διέγερση λαμβάνει χώρα, καθώς και την τριβή του πέους επί του κολπικού τοιχώματος, αυξημένη ροή αίματος στα αιμοφόρα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, και έτσι περισσότερο υγρό μέρος του αίματος exuded μέσα στον κόλπο. Τέτοιες γυναίκες συχνά παραπονιούνται ότι κατά τη σεξουαλική επαφή παράγουν τόση "λίπανση" που απλώς "σβήνει", εισάγοντας μια γυναίκα σε κατάσταση ντροπής και δυσφορίας. Η βοήθεια προς τις γυναίκες που συνταγογραφούν φάρμακα δεν είναι εύκολη.
Σε παχύσαρκες γυναίκες, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη ποσότητα εκκρίσεως, κυρίως λόγω στασιμότητας αίματος στα πυελικά όργανα. Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας - η απόρριψη γίνεται κιτρινωπό-πράσινο, συχνά με δυσάρεστη οσμή.
Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και, αντίθετα, η αεργία συνοδεύεται από αυξημένες εκκρίσεις. Ο αριθμός των επιλογών επηρεάζουν επίσης την υγεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τη χρήση χημικών διαλυμάτων για προσωπική υγιεινή (δεν είναι όλα τα οικεία γέλες είναι φυσικά), συνθετικά σερβιέτες (σχεδόν όλα τα παρεμβύσματα να αυξήσει την κατανομή), συνθετικά σκόνες πλυσίματος και υγρά, φορώντας συνθετικά εσώρουχα και καλσόν, σφιχτό τζιν και παντελόνι.

Μέθοδοι εξέτασης της κολπικής έκκρισης
Τα κολπικά περιεχόμενα μπορούν να εξεταστούν με διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
• Μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος (νωπό, φυσικό, άβαφο, χρωματισμένο) - συνήθως αυτή η έρευνα εκτελείται ελάχιστα εξαιτίας της υπερβολής της υπερβολικής ποσότητας της εκροής στο γυαλί.
• Κυτταρολογικό επίχρισμα (μελέτη επιθηλιακών κυττάρων) - χρησιμοποιείται ως εξέταση για προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τράχηλου.
• Προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης (pH) - αυτός ο τύπος έρευνας είναι απλός και ενημερωτικός, αλλά σχεδόν ξεχασμένος από πολλούς γιατρούς.
• Η απομόνωση της καλλιέργειας (βακτηριακές καλλιέργειες με τη χρήση διαφόρων μέσων) γίνεται συχνότερα με λανθασμένη μόλυνση του σπόρου με μικροοργανισμούς του περίνεου και του προθαλάμου του κόλπου.
• Ανοσολογική έρευνα (PCR, κ.λπ.) - οι μέθοδοι αυτές διεξάγονται σε εμπορική βάση, έτσι άρχισαν να κακοποιούνται, αγνοώντας φθηνότερες μεθόδους εξέτασης.

Κολπική μικροχλωρίδα
Η κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών (βακτήρια, ιούς, μύκητες κ.λπ.) που ζουν στον κόλπο ή έχουν μεταφερθεί με διαφορετικούς τρόπους (τραύμα, ξένο σώμα, χειρουργική επέμβαση, σεξουαλική επαφή κ.λπ.)
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η περιοχή του καβάλου είναι το πιο βρώμικο κομμάτι του δέρματος του ανθρώπινου σώματος. Με μια ενέργεια αφόδευσης, μαζί με περιττώματα, απελευθερώνονται δισεκατομμύρια μικροοργανισμοί. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι πάντα μολυσμένο από μεγάλο αριθμό βακτηρίων, την λεγόμενη εντερική ομάδα. Αυτός είναι ο κανόνας της ζωής, ακόμη και αν συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή και συσσωρεύεται μεταξύ των ποδιών μέχρι το τέλος της ημέρας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την κολπική μικροχλωρίδα
Η βακτηριακή χλωρίδα του γυναικείου κόλπου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
• Εγκυμοσύνη (η καντιντίαση είναι ο φυσιολογικός κανόνας της εγκυμοσύνης)
• Ηλικία
• ορμονικό επίπεδο
• Ισορροπία οξέος-βάσης στο κολπικό περιβάλλον (pH)
• Αριθμός σεξουαλικών εταίρων
• Κάπνισμα
• Ο κύκλος της εμμηνόρροιας
• μέθοδος αντισύλληψης
• Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών
• Η παρουσία ορισμένων κοινών ασθενειών (π.χ. διαβήτης)
• Η λήψη φαρμάκων
• πλύσιμο
• Συχνότητα της συνουσίας

Βακτήρια που ζουν στον κόλπο
Παραδοσιακά, πριν από πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι οι κύριοι κάτοικοι του κόλπου πρέπει να είναι μόνο Dederlein κολλά από την ομάδα των γαλακτοβακίλλων. Αλλά με την ανάπτυξη της μικροβιολογίας, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι έως και 100 είδη μικροοργανισμών μπορούν να ζήσουν στον κόλπο μιας γυναίκας (ως επί το πλείστον μέχρι 5 σε μία γυναίκα), συνήθως από μια υπό όρους παθογόνο ομάδα.
Υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς - είναι βακτήρια, ιοί, μύκητες και πρωτόζωα που κατοικούν το ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλεί ζημιά, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (άμυνες μείωση, χρόνιες ασθένειες, αντικαρκινική θεραπεία, κλπ..) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ο ρόλος των περισσότερων μικροοργανισμών που ζουν στην επιφάνεια και στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δεν είναι απολύτως σαφής.
Έτσι, σε περισσότερο από το 50% των υγιών γυναικών, μια τέτοια κολπική χλωρίδα θεωρείται φυσιολογική.

Οι πιο συνηθισμένοι μικροοργανισμοί των κολπικών περιεχομένων είναι τα ακόλουθα βακτηρίδια:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Λεπτώτρια
• Megasphaera
• Μυκόπλασμα
• Μηνιγγίτιδα Neisseria
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ουρελαπλάσμα

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας και του δέρματος του περίνεου. Υπάρχει ακόμα κάποια διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με το αν θα πρέπει να θεωρηθούν όλοι αυτοί οι τύποι βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών ως φυσιολογική ή υπό όρους παθογόνο κολπική χλωρίδα. Μετά από όλα, μπορούν να ζήσουν στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν ασθένειες.
Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει το δικό της σύνολο μικροοργανισμών, έτσι ώστε τα παλιά «πρότυπα» των κολπικών περιεχομένων δεν έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό από τους γιατρούς στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ο ορισμός της "κανονικότητας" της χλωρίδας λαμβάνει υπόψη την παρουσία καταγγελιών και την απουσία σημείων μολυσματικών ασθενειών.

Δυναμική των αλλαγών στην κολπική χλωρίδα
Με τη γέννηση του παιδιού, την επαφή του με τον έξω κόσμο (αέρας, νερό, αντικείμενα, άνθρωποι) οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού αποίκισαν γρήγορα από διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, ιών, μυκήτων και πρωτόζωα, κυρίως κατοικούν το δέρμα του περινέου, γλουτών, ηβική περιοχή, η οποία Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασφαλείς για το παιδί. Συχνότερα αυτά είναι τα κορινιβακτήρια, ο σταφυλόκοκκος, οι μη πυώδεις στρεπτόκοκκοι, το Escherichia coli και εν μέρει οι ραβδώσεις Dederlein (γαλακτοβακίλλια). Είναι λάθος να ψάχνετε για ένα κορίτσι σε βακτηριακές καλλιέργειες εκκρίσεων και μικροσκοπικά κηλίδες λακτοβάκιλλων και να τρομάζετε όταν ανιχνεύετε βακτήρια της εντερικής ομάδας. Τα γαλακτοβακίλλια εμφανίζονται στον κόλπο του κοριτσιού με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
Με την περίοδο ανάπτυξης και ωρίμανσης, καθώς και υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ορισμένοι τύποι βακτηριδίων αντικαθίστανται (αντικαθίστανται) από άλλα είδη βακτηρίων. Ακόμη και με την αυστηρή τήρηση της υγιεινής του σώματος, υπό ορισμένους όρους (αφόδευση, σεξουαλική επαφή, αντιβιοτικά), διάφοροι μικροοργανισμοί εισέρχονται διαρκώς στον κόλπο της γυναίκας. Η κολπική χλωρίδα κανονικοποιείται γρήγορα χωρίς πρόσθετη παρέμβαση, συνήθως εντός μιας ημέρας.

Lactobacillus vagina
Μια μακρά περίοδος εθεωρείτο ότι οι γαλακτοβάκιλλοι - το μόνο «υγιή», δηλαδή τα χρήσιμα βακτήρια που ζουν στον κόλπο και την ομαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος. Ωστόσο, οι επιστήμονες αργότερα διαπίστωσαν ότι το 10-42% των υγιών γυναικών δεν έχουν λακτοβάκιλλες ή ο αριθμός τους είναι μικρός. Έτσι δημιουργήθηκε ο όρος «κολπική οικοσυστήματος» που περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών λοιμώξεων, προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία του.
Υπάρχουν περίπου 135 τύποι γαλακτοβακίλλων που μπορούν να κατοικούν στον κόλπο μιας γυναίκας. Η ονομασία "γαλακτοβάκιλλος" προέρχεται από την ικανότητα αυτών των τύπων μικροοργανισμών να μετατρέπουν τη λακτόζη (ζάχαρη) σε γαλακτικό οξύ. Συνήθως από έναν έως πολλούς τύπους βακτηρίων γαλακτικού οξέος ζουν στον κόλπο.
Όλα γαλακτοβάκιλλοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με το κυρίαρχο χαρακτηριστικό (διάφορα είδη μπορεί να εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες): (1) είδη που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis? (2) είδη που παράγουν γαλακτικό οξύ - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii, (3) είδη που συνδέονται με βακτηριακά κύτταρα, κολπικό επιθήλιο - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Το υπεροξείδιο του υδρογόνου δρα ως παράγοντας διάλυσης άμεσα με τα παθογόνα βακτήρια και κολπική μύκητες, γαλακτικό οξύ δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο επηρεάζει επίσης επιζήμια για τα βακτήρια, και η προσκόλληση (πρόσφυση) των γαλακτοβακίλλων σε παθογόνους μικροοργανισμούς (Escherichia coli και άλλα κολοβακτηρίδια) περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο και πέρα.

Τα γαλακτοβακίλλια δεν αναστέλλουν την ανάπτυξη ζύμης. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και παρέχουν μια κανονική αναλογία της κολπικής χλωρίδας, αποτρέποντας την υπερβολική ανάπτυξη άλλων 20-30 ειδών ευκαιριακών βακτηριδίων που κανονικά ζουν στον κόλπο σε μικρές ποσότητες.
Στην πλειοψηφία των σχολικών βιβλίων και άρθρων σχετικά με την υγεία των γυναικών, υποστηρίζεται ότι τα κυρίαρχα λακτοβάκιλα του κόλπου είναι το Lactobacillus acidophilus - οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια. Ωστόσο, πρόκειται για μια λανθασμένη δήλωση, επειδή πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ακόλουθοι τύποι λακτοβακτηρίων κατοικούν συχνότερα στον κόλπο: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii και L. johnsonii. Αυτό εξηγεί την αναποτελεσματικότητα της χρήσης εμπορικών παρασκευασμάτων γαλακτοβακίλλων για τη θεραπεία μίας σειράς κολπικών μολύνσεων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας - όλα αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια.

Λευκοκύτταρα και αναπαραγωγικό σύστημα
Υπάρχουν πολλές λανθασμένες ιδέες μεταξύ των γιατρών για το πόσα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) θα πρέπει να βρίσκονται στο κολπικό περιεχόμενο. Τα σφάλματα αρχίζουν με λάθος δειγματοληψία του υλικού που μελετήθηκε. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιβάλλουν μια άφθονη ποσότητα απόρριψης στο γυαλί, κηλιδώσουν αυτή την εκκένωση στην επιφάνεια του γυαλιού, αλλά τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών είναι εξαιρετικά μη ενημερωτικά. Τα κολπικά επιχρίσματα δεν θα πρέπει να είναι άφθονα στη συνοχή και η τοποθέτηση των περιεχομένων στο γυαλί με αρκετές κινήσεις δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς αυτά τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται. Οποιαδήποτε εγκεφαλικά επεισόδια από διαφορετικά σημεία του κόλπου και του τράχηλου πρέπει να ληφθούν χωριστά όργανα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας είναι αδιαχώριστα. Αυτό δεν είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μια δυναμική διαδικασία που παρατηρείται στο σώμα των γυναικών και αυτή η διαδικασία εξαρτάται πλήρως από τα ορμονικά επίπεδα. Ο αριθμός, όπως ο τύπος των λευκοκυττάρων, ποικίλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρατηρείται πριν από την ωορρηξία και κατά το δεύτερο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα πριν από την εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λευκοκυττάρωση αποτελεί απαραίτητη και απαραίτητη προϋπόθεση, χωρίς την οποία η εγκυμοσύνη δεν θα προχωρήσει κανονικά.
Λευκοκύτταρα είναι σε κολπικές εκκρίσεις, όπως αυτά διαμορφώνονται του διηθήματος μέσω του τοιχώματος του κόλπου και παρακείμενα σκάφη και το υγρό τμήμα των λευκοκυττάρων του αίματος που μεταναστεύουν. Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι τύποι λευκοκυττάρων μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων.
Επίσης, η αυχενική βλέννα είναι μια αποθήκη λευκοκυττάρων, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τα ορμονικά επίπεδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται πυκνό αυχένος από τα λευκοκύτταρα και τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας (έτσι φαίνεται λευκό). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μικροσκοπία των εκκρίσεων του τραχηλικού σωλήνα δεν συνιστάται.

Το ενδομήτριο περιέχει επίσης διαφορετικά λευκοκύτταρα: Τ και Β λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα και έναν αριθμό άλλων. Έχει ένα μοναδικό είδος λευκοκυττάρων - μήτρας ουρικού μαστού (uNK), που εμφανίζεται στο τέλος της ωχρινικής φάσης και στην αρχή της εγκυμοσύνης. Χωρίς επαρκή αριθμό αυτών των λευκοκυττάρων, η εμφύτευση, ο πλακιασμός και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Σε αντίθεση με άλλους φυσικούς δολοφόνους, η ΝΚ της μήτρας διαφέρει σε μια συγκεκριμένη δομή, είναι ευαίσθητες στις ορμονικές διακυμάνσεις, επομένως ο αριθμός τους εξαρτάται εντελώς από το επίπεδο των ορμονών φύλου και της προγεστερόνης.
Δεδομένου ότι το ενδομήτριο από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια αύξηση των λευκοκυττάρων, αυξάνει την ποσότητα του τάξης ανθρώπινων λευκοκυττάρων 1 (HLA ή HLA 1) αντιγόνο, το οποίο είναι ο κανόνας, ιδιαίτερα πάνω στην επιφάνεια του ενδομητρίου στρωματικά κύτταρα. Αυτό το αντιγόνο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Τα λευκοκύτταρα του MNC εμπλέκονται στη διαδικασία θανάτου και απόρριψης του ενδομητρίου και βοηθούν στη διάσπαση των απολεπισμένων τρυπών - χωρίς αυτό, η εμμηνόρροια είναι αδύνατη. Αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λύση του βασικού στρώματος του ενδομητρίου και του στρώματος. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει στη φύση, επειδή το ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων συνδέεται με αυτόν τον τύπο λευκών αιμοσφαιρίων και προστατεύει το στρώμα και το βασικό ενδομήτριο από βλάβες.
Η προλακτίνη της μήτρας διεγείρει την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα υπάρχουν στους ενδομήτριους ιστούς σε μικρή ποσότητα σχεδόν ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά και κυριαρχούν σε όλη την περίοδο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Πιστεύεται ότι η ταχεία μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης από το δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης είναι το αρχικό σήμα για την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα αναπαραγωγικά όργανα.
Τα κύρια ουδετερόφιλα της μήτρας είναι τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (PML). Σε όλα τα εγχειρίδια και τις δημοσιεύσεις μπορεί να βρεθεί ότι αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Πράγματι, με τον αριθμό αυτών των τύπων λευκοκυττάρων και την αναλογία τους προς τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στις κολπικές εκκρίσεις, μπορεί να υποψιαστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Η μέτρηση των λευκοκυττάρων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε σχέση με τον αριθμό των εντοπισμένων επιθηλιακών κυττάρων. Κανονικά, ο λόγος είναι μέχρι 10 λευκοκύτταρα ανά επιθηλιακό κύτταρο. Αλλά στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των πρώην σοβιετικών εργαστηρίων, το ποσοστό αυτό δεν καθορίζεται και λογιστικά, και τα αποτελέσματα έδειξαν το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, και χοντρό καταμέτρηση και απέκλιναν (π.χ., 50-100 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο).
Ποιος είναι ο ρόλος των PMN στον κόλπο, τη μήτρα και το ενδομήτριο, εάν δεν υπάρχει πραγματικά φλεγμονή; Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμπλέκεται όχι μόνο στην καταπολέμηση της φλεγμονής, των απορροφητικών (φαγοκυτταρικών) μικροοργανισμών, αλλά και των νεκρών κυττάρων και των ιστών. Κατά την εμμηνόρροια, ένας μεγάλος αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων πεθαίνει, αναμιγνύεται επίσης με το αίμα, δημιουργώντας ένα εξαιρετικό χώμα για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών που μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας από τον κόλπο. Τα ουδετερόφιλα γίνονται νοσηλευτές, καθαρίζοντας την επιφάνεια του χώρου όπου το παλαιό ενδομήτριο έχει απορριφθεί από τα υπολείμματα του και εμποδίζει την είσοδο βακτηρίων, ιών, μυκήτων στον ενδομητρικό ιστό και στη μήτρα.

Ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - οι μακροφάγοι παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ενδομητρίου. Καταλαμβάνουν το 20% όλων των λευκοκυττάρων που εμφανίζονται στη μήτρα μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης, συμπεριλαμβανομένων των κολπικών εκκρίσεων. Αν και οι μακροφάγοι δεν έχουν υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνου, ο αριθμός τους στο ενδομήτριο και σε άλλους ιστούς του γεννητικού συστήματος εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών και την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι μακροφάγοι περιέχουν ένζυμα που διασπούν νεκρά ενδομήτρια κύτταρα, παράγουν επίσης μια σειρά οργανικών ουσιών που είναι σημαντικές στις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών.

Στο 10% των γυναικών υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε κολπικές εκκρίσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά, σκασίματα δεν αλλάζει συνήθως το μοτίβο κηλίδας, έτσι οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να παρατηρηθούν αυτές οι γυναίκες χωρίς θεραπεία.
Έτσι, η λευκοκυττάρωση σε οποιαδήποτε μορφή είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στο φυσιολογικό πρότυπο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στον κόλπο
Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα κολπικής έκκρισης, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Πριν από την εμμηνόρροια και μετά από αυτήν, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί, επομένως συνιστάται η μελέτη των κολπικών εκκρίσεων μετά την πλήρη διακοπή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Όταν το τραχύ τεμάχιο λαμβάνεται με ένα εργαλείο με αιχμηρές άκρες, τα μικροκύτταρα του τραχήλου και του κόλπου είναι κατεστραμμένα, γεγονός που θα επηρεάσει την ποιότητα του επιχρίσματος και μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό δοκιμής.

Επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου
Τα τοιχώματα του κόλπου καλύπτονται με επίπεδο επιθήλιο, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Ως εκ τούτου, στο κολπικό περιεχόμενο πρέπει να υπάρχουν κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και υψηλά επίπεδα ανδρογόνων, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων μειώνεται. Με μεγάλο αριθμό κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου, απαιτείται πάντα μια επιπλέον εξέταση για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Το pH των κολπικών περιεχομένων
Κανονικά, για τις περισσότερες γυναίκες, το pH είναι 4.0-4.5. Το ισοζύγιο οξύ-βάσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και υπό την επίδραση άλλων παραγόντων. Ο προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης των κολπικών εκκρίσεων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος στη διαφοροποίηση της κολπικής δυσβολίας, της καντιντίασης, της τριχομονάσης και των φυσιολογικών εκκρίσεων.

Υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
Η υγιεινή του σώματος αποτελεί εγγύηση για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου και της αποβολής του κόλπου. Κάποια στιγμή στο πρόσφατο παρελθόν, η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ήταν σχεδόν απόντη. Μόνο η αριστοκρατία θα μπορούσε να προσφέρει ειδικές εγκαταστάσεις στις τουαλέτες για τις γυναίκες - ένα μπιντέ. Δεν υπήρχε χαρτί υγείας (όπως παρεμπιπτόντως δεν υπήρχε εσωρούχων για μεγάλο χρονικό διάστημα), έτσι οι γυναίκες ξεπλένονται μετά από κάθε ούρηση και την πράξη της αφόδευσης και σκουπίστηκαν με πετσέτες. Οι μοντέρνες γυναίκες προτιμούν το χαρτί τουαλέτας, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κινήσεις των χεριών μετά από μια πράξη της εντερικής κίνησης πρέπει να είναι πάντα από τον κόλπο προς τον πρωκτό και το διπλό πτυσσόμενο φύλλο και όχι το αντίστροφο. Μετά την ούρηση, αντίθετα, η κίνηση πρέπει να είναι από τον κόλπο μέχρι την κόρη.
Πριν από τη σεξουαλική επαφή και μετά το πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι - αυτή είναι η πρόληψη πολλών φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.
Ένα ξεχωριστό άρθρο θα αφιερωθεί στο θέμα της υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Lactobacilli σε επίθεμα τι είναι αυτό

Lactobacilli σε ένα επίχρισμα: τι είναι, ο κανόνας

Η κολπική χλωρίδα είναι ένας δείκτης της υγείας των γυναικών, ενώ οι λακτοβακίλοι σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο πρέπει να υπάρχουν σε μεγαλύτερο αριθμό από άλλους μικροοργανισμούς.

Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από την ιδιότητα των γαλακτοβακίλλων να παράγουν γαλακτικό οξύ, γεγονός που αποκλείει την ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων και τη διείσδυση ιικών μολύνσεων στο πέος.

Σκοπός των γαλακτοβακίλλων

Η παρουσία γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα είναι υποχρεωτική, χωρίς αυτές η κολπική χλωρίδα δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει προστατευτικές λειτουργίες.

Το Lactobacilli οξύνει το περιβάλλον στο γεννητικό όργανο και έτσι εμποδίζει την ανάπτυξη κοινών παθογόνων όπως το Ε. Coli και το Staphylococcus aureus.

Εάν αυτά τα υπό όρους παθογόνα βακτηρίδια βρίσκονται σε ένα επίχρισμα επί γαλακτοβακίλλων, στη συνέχεια στην ελάχιστη επιτρεπόμενη ποσότητα.

Εκτός από το γαλακτικό οξύ, τα γαλακτοβακίλλια παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου: η ουσία είναι ικανή να καταστέλλει τα μικρόβια και τις βακτηριοκίνες, οι οποίες έχουν μια συγκεκριμένη κατεύθυνση στην καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Σε υγιείς γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν όχι μόνο στο κολπικό περιβάλλον, αλλά και στα περιφερικά τμήματα της ουρήθρας.

Με την αποικιοποίηση των ουροεπιθηλιακών κυττάρων, τα γαλακτοβακίλλια προστατεύουν την κάτω ουροδόχο κύστη από τον αποικισμό με ουροπαθογόνους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν ανερχόμενες ουρογεννητικές παθολογίες.

Εάν υπάρχουν πολλά γαλακτοβακίλλια σε μια επιδερμίδα στη χλωρίδα, αυτό δείχνει μια ισχυρή ανοσία της γυναίκας και την απουσία φλεγμονής.

Εάν το επίχρισμα γαλακτοβάκιλλων είναι πολύ μικρό ή απουσιάζουν εντελώς, τότε θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης της κολπικής μικροχλωρίδας.

Ένα βιολογικό δείγμα για τον προσδιορισμό του αριθμού γαλακτοβακίλλων σε έναν γυναικολόγο επιφανείας συλλέγει από τους τοίχους:

  • τον κόλπο.
  • τραχήλου της μήτρας.
  • ουρήθρα.

Το συλλεγέν υλικό εφαρμόζεται σε ειδικό γυαλί και αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου το μυστικό κηλιδώνεται για τους σκοπούς της μετέπειτα διάκρισης των βακτηριδίων.

Η εξέταση ενός επιχρίσματος είναι η ευκολότερη μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης της κολπικής χλωρίδας, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί γρήγορα η πορεία της φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.

Η υγιής κολπική χλωρίδα διαφέρει σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες στη σύνθεση βακτηριδίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες υγιείς μαύρες γυναίκες έχουν πολύ λίγα λακτοβάκιλλες στην κολπική χλωρίδα, αντικαθίστανται από μικροοργανισμούς γαλακτικού οξέος άλλων γενών που έχουν την ικανότητα να παράγουν γαλακτικό οξύ.

Κανονικό λακτοβάκιλλο σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες

Ο στόχος των γαλακτοβακίλλων που ζουν στην βλεννογόνο των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η εξασφάλιση της προστασίας του κόλπου από εξωτερικούς παθογόνους παράγοντες.

Πριν από μερικά χρόνια, σε ένα κολπικό επίχρισμα που πήρε το βαθμό της στειρότητας των γεννητικών οργάνων, ήταν συνηθισμένο να ανιχνεύεται μόνο ο συνολικός όγκος βακτηρίων γαλακτικού οξέος, τα οποία ονομάζονταν βακίλλοι του Dederleyn.

Με την εμφάνιση καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών, κατέστη δυνατή η απομόνωση κάθε τύπου μικροοργανισμού που αποτελεί τη χλωρίδα. Έτσι, ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ότι ένα σημαντικό μέρος της μικροχλωρίδας αποτελείται από γαλακτοβακίλλους.

Στις γυναίκες, υπάρχουν περισσότερα λακτοβακίλλια από ό, τι στην βιογένεση της ουρογεννητικής οδού στους άντρες, επειδή είναι και οι φύλακες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι κανόνες των γαλακτοβακίλλων σε γυναίκες διαφορετικής ηλικίας είναι διαφορετικοί.

Τα νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμη έρθει σε σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος από τις γυναίκες. Στην πρώτη περίπτωση, ο ρυθμός είναι 106 - 109 CFU / ml.

Εάν στο επίχρισμα της χλωρίδας που λήφθηκε από τον προθάλαμο του κόλπου, τον αιδοίο και την ουρήθρα της παρθένου, ήταν δυνατό να ανιχνευθούν αυτοί οι δείκτες, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: δεν υπάρχει παθολογία σε αυτό.

Ο κανόνας του Lactobacillus σε ένα επίχρισμα για γυναίκες που έχουν κανονική σεξουαλική ζωή είναι κάπως λιγότερο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο δείκτης μπορεί να είναι μικρότερος από 106 CFU / ml.

Υπάρχουν περισσότεροι λακτοβακίλοι στον κόλπο παρά στις βλεννογόνες μεμβράνες άλλων εσωτερικών οργάνων του σώματος, για παράδειγμα, στο πεπτικό σύστημα.

Την ίδια στιγμή, η βλεννογόνος μεμβράνη κάθε τμήματος της γαστρεντερικής οδού έχει το δικό της πρότυπο βακτηρίων γαλακτικού οξέος και άλλων μικροοργανισμών.

Στο γαστρικό υγρό θα πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλια όχι περισσότερο από 102-103 CFU / ml, στο λεπτό έντερο αυτό το ποσοστό είναι 106-107 CFU / ml.

Οι μεταβολές στον όγκο των γαλακτοβακίλλων σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του σώματος είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της παθολογίας.

Εάν οι δείκτες γαλακτοβακίλλων υπερβαίνουν τον κανόνα ή, αντίθετα, δεν βρίσκονται στο επίχρισμα, τότε η αιτία αυτής της κατάστασης προσδιορίζεται με πρόσθετες εξετάσεις.

Αιτίες των μεταβολών του Lactobacillus

Σε περίπτωση παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας, το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και ο όγκος των υπό όρους επικίνδυνων μικροοργανισμών αυξάνεται, μετά τον οποίο τα τελευταία μετασχηματίζονται σε εντελώς παθογόνα βακτήρια.

Μια κοινή αιτία της μείωσης των λακτοβακίλλων σε ένα επίχρισμα είναι μια τσίχλα - σε αυτή την παθολογία, ο μύκητας του γένους Candida επικρατεί στην κολπική μικροχλωρίδα.

Οι κρυμμένες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις προκαλούν μείωση των λακτοβακίλων σε ένα επίχρισμα - τέτοιες παθολογίες είναι ασυμπτωματικές και τείνουν να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες.

Τέτοιες αποκλίσεις δεν είναι άμεσα εμφανείς, καθώς ακόμη και παθολογικά μυστικά μπορεί να απουσιάζουν σε μερικές μολυσματικές γυναικολογικές παθήσεις.

Αλλά το πιο συχνά το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων μειώνεται εξαιτίας της δυσβαστορίωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παράλογης χρήσης αντιβιοτικών.

Ένας τύπος κολπικής δυσβολίας είναι η γαρνιρέλα, όταν κυριαρχεί η γαρδνερέλα στην κολπική μικροχλωρίδα.

Η κολπική δυσβολία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, για το λόγο αυτό, μια γυναίκα μπορεί να αγνοεί μια παραβίαση της μικροχλωρίδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο για την κολπική απόρριψη, ο χαρακτήρας τους αλλάζει περιοδικά, αλλά όχι πολύ αισθητά. Κανονικά, το μυστικό θα πρέπει να έχει διαφανές χρώμα και θα πρέπει να είναι λίγο.

Ωστόσο, αξίζει να σκεφτείτε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι εκκρίσεις γίνονται αισθητές τακτικά και σε αυξημένο ποσό.
  • η κολπική έκκριση έχει δυσάρεστη οσμή και λευκό-κίτρινο χρώμα.
  • κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής η ξηρότητα παρατηρείται στα γεννητικά όργανα.

Τα παραπάνω είναι τα κύρια σημεία δυσβολίας. Εάν αρχίσουν να συνοδεύονται από οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας έως 37 βαθμούς και ασαφείς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε αυτό θα μιλήσει για την επιπλοκή της δυσβολίας.

Στη μικροχλωρίδα με κολπική δυσβολία πολύπλοκου χαρακτήρα, επικρατούν επικίνδυνα και παθογόνα μικροοργανισμοί.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας και του βλεννογόνου του κόλπου.

Ένα σημάδι φλεγμονής θεωρείται ως ένα αίσθημα έντονης φαγούρας και καψίματος στο κολπικό πέρασμα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αν αυτή η παθολογία αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε μπορεί να εξελιχθεί σε ενδομητρίτιδα, στη συνέχεια σε adnexitis.

Αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας

Αν σε ένα επίχρισμα σε λακτοβάκιλλοι διαπιστωθεί ότι ο ρυθμός τους είναι πολύ υποτιμημένος, τότε η θεραπεία της ανεπάρκειας των ευεργετικών μικροοργανισμών αρχίζει με μια αναζήτηση για το αίτιο που προκάλεσε μια τέτοια κατάσταση.

Σε περίπτωση γεννητικής λοίμωξης, ο παθογόνος παράγοντας της παθολογίας απομακρύνεται πλήρως από το σώμα, κατά κανόνα αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια αντιβιοτικών.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τον τύπο του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς σκοτώνουν όχι μόνο την παθογόνο αλλά και την υγιή μικροχλωρίδα.

Τέτοια φάρμακα δεν χρειάζονται εάν απλά πρέπει να αυξήσετε το επίπεδο γαλακτοβακίλλων στο κολπικό περιβάλλον.

Προκειμένου να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της κολπικής δυσβολίας, οι γιατροί συστήνουν τοπικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση κολπικών ταμπόν, υπόθετων και πλύσης.

Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας και στην ανάπτυξη αποικιών υγιών βακτηριδίων.

Οι τοπικές διαδικασίες που βασίζονται στη χρήση αντισηπτικών είναι γενικά πιο αποτελεσματικές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από το ευρύ φάσμα δράσης των αντιμικροβιακών φαρμάκων, ειδικά επειδή σπάνια εντοπίζονται μικροοργανισμοί που δεν ανταποκρίνονται στα παθογόνα βακτήρια.

Η ποσότητα γαλακτοβακίλλων στη μικροχλωρίδα του κόλπου ελέγχεται από την ανοσοπροστασία των τοιχωμάτων της - αυτό σημαίνει ότι με επαρκή ανοσία, αποτρέπεται η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Μόλις αποδυναμωθεί η ανοσία των κολπικών τοιχωμάτων, αλλάζει επίσης η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Όταν προγραμματίζετε να αποκαταστήσετε ένα υγιές περιβάλλον στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, οι γιατροί πρέπει απαραίτητα να λάβουν υπόψη αυτόν τον παράγοντα και να συνταγογραφήσουν φάρμακα ανοσοκαταστολής για να τα λάβουν.

Εάν η παθολογία δεν λειτουργεί, τότε οι τοπικοί ανοσοτροποποιητές συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, αποκαθίσταται η ανοσία των κολπικών τοιχωμάτων με την προσφυγή σε μια μακρά πορεία θεραπείας με ανοσορυθμιστικούς παράγοντες.

Οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για την πλήρη αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας με δυσβαστορία, χρειάζονται 2 έως 4 εβδομάδες, μετά από τις οποίες η ασθένεια αποτρέπεται τακτικά.

Τα γαλακτοβακίλλια σε μια επιδερμίδα - τι είναι αυτό και τι σημαίνει μια απόκλιση από το πρότυπο σημαίνει;

Η πλειοψηφία των γυναικών σε ενεργό αναπαραγωγική ηλικία, όταν πραγματοποιούν έρευνες χρησιμοποιώντας βακτηριολογικό επίχρισμα από τον κόλπο, αποκαλύπτουν ότι ένα σημαντικό μέρος της χλωρίδας τους αποτελείται από λακτοβακίλλους.

Αυτή η ράβδος, που έχει πολλές ποικιλίες, χαρακτηρίζεται από διάφορες ιδιότητες.

Lactobacilli - τι είναι;

Υπάρχει ένα σύστημα κριτηρίων σύμφωνα με το οποίο τα βακτηριολογικά αποτελέσματα του επιχρίσματος ταξινομούνται ανάλογα με την περιεκτικότητα των γαλακτοβακίλλων:

  • Κλάση 0. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι γιατροί δεν μπορούσαν να εντοπίσουν τα βακτήρια. Ως αποτέλεσμα των εργαστηριακών μελετών, διαπιστώθηκε ότι δεν ανιχνεύθηκαν βακτήρια. Εάν η γυναίκα βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση, τότε το μόνο ιατρικό κριτήριο για την επάρκεια του δείκτη είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Αν δεν ληφθούν φάρμακα, η απουσία βακτηρίων είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα. Συνήθως στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση πραγματοποιείται και πάλι.
  • Κλάση 1. Εάν αυτή η τιμή αναφέρεται σε εργαστηριακές δοκιμές, αυτό σημαίνει ότι τα γαλακτοβακίλλια κυριαρχούν στις κολπικές εκκρίσεις. Αυτό είναι ένα σαφές χαρακτηριστικό της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Εάν λάβετε αυτά τα αποτελέσματα της έρευνας, τότε δεν έχετε τίποτα να ανησυχείτε.
  • Κλάση 2. Δεν είναι απόκλιση από τον κανόνα, αλλά δείχνει ότι οι γαλακτοβακίλοι συνυπάρχουν στον κόλπο σε περίπου ίση αναλογία με άλλα βακτήρια που επίσης δεν προκαλούν ασθένεια και δεν βλάπτουν τη γυναίκα.
  • Κλάση 3. Υποδεικνύει ότι υπάρχουν βακτηρίδια στον κόλπο, αλλά δεν είναι λακτοβακίλλια. Βρίσκονται στη μειονότητα, γι 'αυτό δεν είναι προφανείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απομακρυνθούν εντελώς, κάτι που είναι ένα σπάνιο κριτήριο. Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να αντιμετωπίζονται για βακτηριακή κολπίτιδα σε αυτή την περίπτωση.
  • Κλάση 4. Υποδεικνύει ότι μια γυναίκα είναι άρρωστη. Μια υγιής μικροχλωρίδα είναι σχεδόν απουσία. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν τη γυναίκα σε αυτή την περίπτωση να υποβληθεί σε μια περιεκτική θεραπεία της αερόβιας κολπίτιδας, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής είναι έγκυος ή όχι.

Ένδειξη ταχύτητας

Εάν, ως αποτέλεσμα εργαστηριακών μελετών, αποκάλυψε ότι ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο είναι φυσιολογικός, τότε η γυναίκα δεν έχει εντοπίσει σημάδια φλεγμονής των κολπικών τοιχωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν αυτός ο δείκτης πληροί τον κανόνα, μπορεί κανείς να είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν φλεγμονές ή άλλες διαταραχές στα θηλυκά όργανα.

Εάν τα λακτοβακίλλια είναι αυξημένα;

Αυξημένα επίπεδα λακτοβακίλλων δεν οδηγούν σε προβλήματα υγείας. Αντίθετα, οι γυναίκες των οποίων η κολπική χλωρίδα χαρακτηρίζεται από μειωμένη περιεκτικότητα σε αυτά τα βακτήρια είναι πιο ευαίσθητες σε ασθένειες.

Εάν οι αναλύσεις έχουν δείξει ότι υπάρχει κυρίαρχη ποσότητα λακτοβακίλλων στο εσωτερικό περιβάλλον του κόλπου, η οποία είναι μεγαλύτερη από τον μέσο όρο, αυτό σημαίνει ότι η χλωρίδα αποτελείται κυρίως από ευνοϊκά βακτήρια, οι γυναίκες δεν υποφέρουν από ορισμένες διαταραχές ή παθολογίες που απειλούν σοβαρές συνέπειες για το μελλοντικό μωρό ή προκαλούν προβλήματα στο μέλλον.

Αν υποβαθμιστεί;

Εάν ο κόλπος περιέχει μικρή ποσότητα λακτοβακίλλων, οι οποίες αποκλίνουν στην κάτω πλευρά, αυτό είναι ένα δυσμενή φαινόμενο. Μερικές φορές αυτά δεν είναι συμπτώματα ασθενειών ή σοβαρών ανωμαλιών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μια μειωμένη περιεκτικότητα λακτοβακίλλων δείχνει την παρουσία ορισμένων συστηματικών παθήσεων ή διαταραχών οργάνων.

  • Στην περίπτωση μειωμένης ποσότητας γαλακτοβακίλλων, οι γυναίκες υποβάλλονται στις ακόλουθες ασθένειες:
  • Ασυνήθιστες εκκρίσεις που χαρακτηρίζουν την αρνητική κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του κόλπου και δείχνουν ότι υπάρχουν ορισμένες παθολογίες.
  • Η πρόωρη γέννηση, η οποία μπορεί να ξεκινήσει όχι μόνο λόγω χρόνιων ασθενειών, αλλά και από τους παράγοντες που η ιατρική δεν μπορεί να ταυτιστεί.
  • Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα ενδομητρίωσης μετά την παράδοση ή στην περίπτωση έκτρωσης.

Διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η γυναίκα είναι έγκυος, οι μεταβολές στην ποσότητα λακτοβακίλλων υποδεικνύουν τις ακόλουθες παθολογίες.

Η παρουσία ή απουσία βακτηριακής κολπίτιδας. Αυτή η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί, είναι στη 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη ανίχνευσή του έχει μεγάλη σημασία για τις γυναίκες, ειδικά για εκείνους που έχουν βιώσει πρόωρο τοκετό στο παρελθόν. Εάν δεν τη θεραπεύσετε εγκαίρως, αντιμετωπίζει πολλές επιπλοκές και δυσκολίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή την επακόλουθη παράδοση.

Η παρουσία του στρεπτόκοκκου από την ομάδα Β. Με τη βοήθεια της ανάλυσης ούρων, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο στα θηλυκά όργανα αλλά και στο έντερο. Αν αυτό το βακτήριο εντοπιστεί στον κόλπο, μπορείτε να ξεκινήσετε γρήγορα τη θεραπεία και να σώσετε το παιδί από την ανάπτυξη μιας λοίμωξης τόσο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου όσο και κατά τη γέννηση.

Η παρουσία ή απουσία ζύμης. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η έγκαιρη ανίχνευση και ποιοτική θεραπεία αυτών των μικροοργανισμών θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης δερματίτιδας και τσίχλας σε νεογνά. Συνήθως, αυτά τα αρνητικά συμβάντα επηρεάζουν τα μωρά μέχρι την ηλικία ενός μηνός. Εάν η διάγνωση και η θεραπεία εκτελούνται εγκαίρως, σύμφωνα με τις σύγχρονες στατιστικές, οι περισσότερες γυναίκες ξεφορτώνουν τη νόσο και τη μόλυνση του παιδιού τους.

Η ανάλυση γίνεται για τη διάγνωση του HPV. Εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία του, πρέπει να διερευνηθεί η κολπική χλωρίδα.

Τα σύγχρονα διαγνωστικά δεν μπορούν μόνο να αρχίσουν γρήγορα τη θεραπεία για να απαλλάξουν το βρέφος από επικίνδυνους ιούς, αλλά επίσης να αποτρέψουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και άλλες ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων.

Η διάγνωση της ποσότητας των γαλακτοβακίλλων είναι απαραίτητη εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά το σχεδιασμό της μια γυναίκα έχει ορισμένες ανωμαλίες, καθώς και συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας. Η παρουσία ή η απουσία πολλών ασθενειών επιβεβαιώνεται ή αντικρούεται με τη χρήση ενός τεστ κολπικού επιχρίσματος ή ανάλυσης σύνθεσης ούρων. Ιδιαίτερα σημαντική για τον προσδιορισμό του αριθμού των γαλακτοβακίλλων στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Έτσι, είναι δυνατόν να εντοπιστούν έγκαιρα επικίνδυνα νοσήματα που μπορούν να βλάψουν όχι μόνο τη μητέρα αλλά και το μωρό.

Lactobacillus spp: κανόνας στις γυναίκες. Τι είναι το Lactobacillus spp

Τα βακτήρια είναι μικροσκοπικοί ζωντανοί οργανισμοί που είναι πανταχού παρόντες. Ζουν σε όλα τα οικιακά αντικείμενα, ζουν σε νερό και αέρα και βρίσκονται επίσης σε ανθρώπους και ζώα. Τα βακτήρια μπορεί να είναι τριών τύπων. Ο πρώτος ζει μόνιμα στο σώμα και δεν του προκαλεί κακό. Το δεύτερο - υπό όρους παθογόνο βακτήριο - ζουν επίσης μέσα μας όλη την ώρα. Η διαφορά τους είναι ότι με διάφορους ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες (για παράδειγμα, μειωμένη ανοσία, υποθερμία, παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης), αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται και να βλάπτουν το σώμα προκαλώντας διάφορες ασθένειες. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει παθογόνα βακτήρια, διεισδύουν από το εξωτερικό και πάντα φέρνουν μαζί τους κάποιο είδος μόλυνσης.

Τι είναι τα γαλακτοβακίλλια;

Τα γαλακτοβακίλλια ανήκουν στη φυσική μικροχλωρίδα του σώματος. Είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί ο φυσιολογικός μεταβολισμός, έτσι είναι πάντα μέσα μας. Ο οικότοπος των γαλακτοβακίλλων είναι ολόκληρη η πεπτική οδός, καθώς και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να λάβουν διάφορες μορφές, οι περισσότερες φορές απαντώνται με τη μορφή ραβδιών. Τα Lactobacilli είναι Gram (+) και αναερόβια βακτήρια, είναι ανίκανα να σχηματίσουν σπόρια. Αυτοί οι μικροοργανισμοί ανήκουν στην ομάδα των ραβδίων γαλακτικού οξέος, λόγω της ικανότητάς τους να επεξεργάζονται τη λακτόζη και άλλους υδατάνθρακες. Στη διαδικασία του μεταβολισμού τους, εκκρίνουν λυσοζύμη - ένα απολυμαντικό, υπεροξείδιο του υδρογόνου και άλλα μεταβολικά προϊόντα που έχουν αντιβιοτική δράση. Η κύρια ιδιότητά τους είναι ο σχηματισμός γαλακτικού οξέος, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων και μυκήτων.

Οικότοπος Lactobacillus spp

Τα γαλακτοβάκιλλοι ζουν σε μεγάλους αριθμούς στην βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων. Διανέμονται σε όλο το πεπτικό σύστημα, ξεκινώντας από το στόμα. Στη συνέχεια, το Lactobacillus spp μεταφέρεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων. Ο τόπος της μεγαλύτερης συσσώρευσής τους είναι το τελικό τμήμα της πεπτικής οδού. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στο παχύ έντερο υπάρχουν ειδικά κύτταρα - εντεροκύτταρα, η αλληλεπίδραση με τα οποία εξασφαλίζει τις διαδικασίες επιδιόρθωσης της βλεννογόνου μεμβράνης, τον σχηματισμό αμυντικών σωμάτων μέσω του σχηματισμού λυσοζύμης και ειδικών κυττάρων ανοσίας (κυτοκίνες). Ένας άλλος οικότοπος του Lactobacillus spp είναι ο αιδοίο και ο κόλπος. Η παρουσία γαλακτοβακίλλων στα εξωτερικά γεννητικά όργανα στις γυναίκες είναι απαραίτητη για την προστασία της βλεννογόνου από παθογόνους παράγοντες και αποτελεί εμπόδιο στην κατάποση της λοίμωξης.

Lactobacillus spp: φυσιολογική στις γυναίκες

Στο θηλυκό σώμα, τα λακτοβάκιλλοι βρίσκονται σε μεγαλύτερο αριθμό σε σύγκριση με την βιογένεση στους άνδρες. Δεδομένου ότι τα γεννητικά όργανα των κοριτσιών είναι ανοικτές πύλες για διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, το Lactobacillus spp. Ο κανόνας στις γυναίκες είναι 106-109 CFU / ml. Αν αυτοί οι δείκτες βρίσκονται σε επιχρίσματα από τον αιδοίο, τον κόλπο και την ουρήθρα, αυτό δεν προκαλεί ανησυχίες. Αυτά τα βακτήρια υπάρχουν σε γυναίκες όλων των ηλικιών, αλλά ο μεγαλύτερος αριθμός παρατηρείται σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ξεκινήσει τη σεξουαλική τους ζωή. Προηγουμένως, στην κηλίδα από τον κόλπο, καθορίστηκε μόνο ο συνολικός αριθμός των μικροοργανισμών γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση για τον βαθμό καθαρότητας και ονομάστηκαν ξυλάκια Dederlein. Με την ανάπτυξη σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών κατέστη δυνατή η απομόνωση κάθε τύπου βακτηρίων, αποδείχθηκε ότι ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς είναι το Lactobacillus spp. Το ποσοστό για τις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό των κοριτσιών. Ωστόσο, δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 106 CFU / ml.

Η μεταβολή του αριθμού των γαλακτοβακίλλων

Τα γαλακτοβακίλλια, όπως και άλλοι μικροοργανισμοί, έχουν μια ορισμένη ποσότητα, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Σε κάθε θέση της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού, αυτή η τιμή είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα γαλακτοβακίλλων στο γαστρικό υγρό είναι μόνο 102-103 CFU / ml, ενώ το παχύ έντερο περιέχει 106-107 CFU / ml Lactobacillus spp. Ο ρυθμός αυτών των μικροοργανισμών στον κόλπο είναι ο υψηλότερος σε σύγκριση με άλλες βλεννογόνους. Επομένως, όταν η ανίχνευση των γαλακτοβακίλλων στο σώμα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους ποσοτικούς τους δείκτες για κάθε τμήμα. Η φυσιολογική χλωρίδα του Lactobacillus spp είναι ο κανόνας για ένα υγιές άτομο. Η μεταβολή του αριθμού των γαλακτοβακίλλων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος υποδεικνύει μια παθολογική κατάσταση.

Γιατί αλλάζει η ποσότητα λακτοβακίλλου;

Εάν οι δείκτες του Lactobacillus spp είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους ή δεν τους φτάνουν, τότε είναι απαραίτητο να μάθετε την αιτία αυτής της κατάστασης. Συνήθως, η αύξηση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος στον κολπικό βλεννογόνο συσχετίζεται με δυσβολία, η οποία αναπτύσσεται με την παράλογη χρήση αντιβιοτικών. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί με τη συνεχή χρήση σε τρόφιμα κεφίρ, εσπεριδοειδών, ξιδιού, κλπ. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός τους θα ανακάμψει μετά από μείωση της οξύτητας των προϊόντων. Μία μείωση των λακτοβακίλλων στο έντερο σχετίζεται επίσης με τη δυσκαστορία. Όταν τα μειώνουν στον κόλπο και στην ουρήθρα πρέπει να σκεφτούν την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.

Μέθοδοι διάγνωσης γαλακτοβακίλλων

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε αλλάξει τον αριθμό των λακτοβακίλλων, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε γρήγορα την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των μικροοργανισμών. Στη γυναικολογία, το υλικό για τη μελέτη είναι επιχρίσματα που λαμβάνονται από την βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, του αιδοίου και του κόλπου. Πρώτον, υποβάλλονται σε μικροσκοπική εξέταση και με την αλλαγή του αριθμού των ράβδων Dederleyn διεξάγονται πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι. Μια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την παρουσία βακτηρίων είναι PCR. Βασίζεται στην απομόνωση του DNA του από έναν μικροοργανισμό. Το Lactobacillus spp, καθώς και άλλα συστατικά της μικροβιοκίας των γεννητικών οργάνων, προσδιορίζεται με 100% ακρίβεια.

Χρήση γαλακτοβακίλλων

Τα γαλακτοβακίλλια χρησιμοποιούνται σε διάφορες βιομηχανίες, καθώς και στην ιατρική και τα φαρμακευτικά προϊόντα. Όπως τα bifidobacteria, αυτοί οι μικροοργανισμοί περιέχουν ειδικά στελέχη - προβιοτικά - ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της φυσιολογικής ποσοτικής σύνθεσης των βακτηρίων. Χρησιμοποιούνται με τη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, καθώς και προστίθενται στη σύνθεση συμπλόκων βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Lactobacillus spp - τι είναι αυτό; Δεδομένου ότι οι γαλακτοβακίλοι είναι φυσικοί μικροοργανισμοί, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών της πεπτικής οδού, καθώς και για φλεγμονώδεις διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Lactobacilli στη βιομηχανία τροφίμων

Λόγω του υποσιτισμού και της εκτεταμένης δυσβαστορίωσης, οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από πεπτικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό, τα γαλακτοβακίλλια άρχισαν να χρησιμοποιούνται στην παρασκευή γαλακτοκομικών προϊόντων, τα οποία δεν είναι μόνο ωφέλιμα για το σώμα, αλλά και βοηθούν τα έντερα να λειτουργούν γρηγορότερα. Επιπλέον, στη βιομηχανία τροφίμων χρησιμοποιούνται σε αλατισμό λαχανικών, προετοιμασία σαλάτες, προϊόντα τουρσί, τουρσιά. Ορισμένοι χρησιμοποιούν lactobacillus στη γεωργία για τη χορτονομή. Στην περίπτωση αυτή, το όφελος τους έγκειται στη ζύμωση της ενσίρωσης, η οποία συμβάλλει στη μακροχρόνια αποθήκευση και στην απουσία μούχλας. Τα γαλακτοβακίλλια είναι απαραίτητα σε πολλούς τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας, καθώς προστατεύουν το σώμα μας από τα παθογόνα αποτελέσματα.

Lactobacillus Lactobacillus spp: γιατί καθορίζει ποια είναι η κανονική αξία;

Ο γαλακτοβάκιλλος (Lactobacillus spp, Doderlein bacillus) είναι το κύριο συστατικό της υγιούς μικροχλωρίδας του κόλπου μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας. Λόγω της δραστηριότητάς της, πραγματοποιείται η πραγματοποίηση προστατευτικών μηχανισμών που εμποδίζουν την εισβολή λοιμωδών παραγόντων από το εξωτερικό, καθώς και η αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.

Έτσι, ο λακτοβάκιλλος είναι ο κύριος υπερασπιστής της υγιούς μικροχλωρίδας του κόλπου. Προστατευτικοί μηχανισμοί διεξάγονται λόγω του γεγονότος ότι το Lactobacillus spp κατά τη διάρκεια της ζωής του είναι ικανό να παράγει υπεροξείδιο του υδρογόνου, το οποίο καταστρέφει τα τυχαία βακτήρια που έχουν διεισδύσει από το εξωτερικό.

Επιπλέον, ο λακτοβάκιλλος διατηρεί το ασθενώς όξινο περιβάλλον του κόλπου παράγοντας γαλακτικό οξύ ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας του γλυκογόνου που περιέχεται στον κόλπο. Το όξινο pH του κόλπου είναι ένα άλλο εμπόδιο που αναστέλλει τη δραστηριότητα της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας (αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου) και εμποδίζει επίσης την εισαγωγή ξένων βακτηριδίων από το περιβάλλον.

Σε γυναίκες γεροντικής ηλικίας, καθώς και λόγω ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος και σοβαρών σωματικών (κοινών) ασθενειών, η ποσότητα του γλυκογόνου μειώνεται στα κύτταρα του κολπικού επιθηλίου λόγω διακοπής των ωοθηκών. Το αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών είναι η μείωση της παραγωγής γαλακτικού οξέος και η μεταβολή του ρΗ του κόλπου στην αλκαλική κατεύθυνση, γεγονός που συμβάλλει στην ενεργό αναπαραγωγή της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας.

Έλεγχος καθαρότητας

Με τον αριθμό των Lactobacillus spp (lactobacillus), μπορείτε να διαγνώσετε τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Οι Γυναικολόγοι αποφάσισαν να διαθέσουν 4 βαθμούς καθαρότητας του κόλπου.

  1. Τα κύτταρα του Lactobacillus (Lactobacillus spp) και του επιθηλίου είναι τα κυριότερα συστατικά του περιεχομένου του κόλπου, η αντίδραση είναι όξινη. Εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες που έχουν ξεκινήσει πρόσφατα σεξουαλική ζωή. Μεταξύ των ηλικιωμένων και των μεσήλικων γυναικών, αυτός ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου είναι σπάνιος.
  2. Η αντίδραση των περιεχομένων του κόλπου είναι ακόμα ξινή. Η εμφάνιση μονών αναερόβιων λυγισμένων ράβδων (βακτήρια τύπου τύπου παραλλαγής κόμας), απλών λευκοκυττάρων και μεγάλου αριθμού επιθηλιακών κυττάρων σημειώνεται στο επίχρισμα. Το Lactobacillus spp (γαλακτοβακίλλος) βρίσκεται σε μικρότερες ποσότητες από ό, τι με τον πρώτο βαθμό καθαρότητας. Ταυτόχρονα, ο βαθμός καθαρότητας 2, όπως το 1, είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής (υγιούς) κολπικής χλωρίδας.
  3. Η αντίδραση (ρΗ) των κολπικών περιεχομένων είναι ελαφρώς αλκαλοποιημένη και γίνεται ασθενώς αλκαλική. Το Lactobacillus spp (γαλακτοβακίλλος) αντικαθίσταται σχεδόν εξ ολοκλήρου από άλλα βακτηριακά είδη, κυρίως cocci. Ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων ανιχνεύεται, πράγμα που δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο. Ο βαθμός καθαρότητας 3 απαιτεί εξειδικευμένη διόρθωση, όπως συμβαίνει συχνά σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
  4. Το Lactobacillus αντικαθίσταται πλήρως από παθογόνο μικροχλωρίδα (cocci, comma variabile και άλλα). Μπορεί να υπάρχουν παθογόνοι παράγοντες σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (Trichomonas, gonococci). Το κολπικό ρΗ έχει έντονη αλκαλική αντίδραση.

Οι επιπτώσεις της μικροβιακής ανισορροπίας

Αιτίες της κολπικής ανισορροπίας:

  • Ορμονική ρύθμιση. Τόσο η αναδιοργάνωση του ορμονικού περιβάλλοντος (εφηβεία, εμμηνόπαυση) όσο και οι ορμονικές αλλαγές που οφείλονται σε ενδοκρινικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στη μικροβιακή αναλογία.
  • Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων.
  • Μεγάλη πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • Προερχόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
  • Συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους.
  • Η χρήση λιπαντικών, κρεμών κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ως αποτέλεσμα των επιπτώσεων των παραπάνω παραγόντων, υπάρχει μείωση του αριθμού των Lactobacillus spp, ενεργοποίηση της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας και ως εκ τούτου, η μετάβαση του ρΗ του κόλπου από το οξύ σε αλκαλικό.

Μια από τις πιο κοινές δυσβολικές καταστάσεις του κόλπου είναι η βακτηριακή κολπίτιδα. Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι το αποτέλεσμα του ενεργού πολλαπλασιασμού των βακτηρίων Gardnerell. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο Lactobacillus δεν είναι σε θέση να προστατεύσει τον κόλπο από ξένους παράγοντες.

Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι μια μεταβαλλόμενη μυρωδιά της κολπικής έκκρισης. Η κολπική απόρριψη χάνει την ελαφρώς όξινη οσμή που χαρακτηρίζει τις υγιείς εκκρίσεις και αποκτά τη δυσάρεστη μυρωδιά των σάπιων ψαριών. Επιπλέον, η άφθονη ανθυγιεινή εκκένωση δίνει στην γυναίκα πολύ ενοχλήσεις, την παρουσία ενός επίμονου αισθήματος υγρασίας στην περιοχή του καβάλου, καθώς και τον ερεθισμό της ανογενικής ζώνης.

Εάν τα συμπτώματα αυτά παραμείνουν αδρανείς, τότε η οδυνηρή συχνή ούρηση μπορεί αργότερα να ενταχθεί σε αυτά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η βακτηριακή κολπίτιδα συμβαδίζει συχνά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (τριχομονάση, χλαμύδια, γονόρροια και άλλα).

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι πολύ απλή. Αρκεί να περάσει μια εξέταση στον γυναικολόγο και να περάσει ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Τα επιχρίσματα αποκαλύπτουν έναν τεράστιο αριθμό λευκοκυττάρων, αποκομμένο επιθήλιο, καθώς και "κύτταρα-κλειδιά" (επιθηλιακά κύτταρα επιχρισμένα με πολλά κοκκοβακίλλια), τα οποία αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για βακτηριακή κολπίτιδα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λακτοβάκιλλος στο επίχρισμα.

Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα καθώς και βιολογικά προϊόντα από την προβιοτική ομάδα, δεδομένου ότι ο σκοπός της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι η καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας και η αποκατάσταση της κανονικής μικροβιακής σύνθεσης του κόλπου.

Στο πρώτο στάδιο (καταστροφή παθογόνου μικροχλωρίδας) προτιμάται η μετρονιδαζόλη (Trichopolus). Η διάρκεια αυτού του φαρμάκου δεν είναι μικρότερη από 7 ημέρες.

Περαιτέρω, στη διαδικασία αγωγής περιλαμβάνονται προβιοτικά παρασκευάσματα που περιέχουν γαλακτοβακίλλια και βιφιδό βακτήρια σχεδιασμένα να σχηματίζουν μια φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σεξουαλικοί εταίροι μιας γυναίκας που πάσχει από βακτηριακή κολπίτιδα δεν χρειάζονται θεραπεία και εξέταση.