logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ρυθμός των γαλακτοβακίλλων στον κόλπο

Τα γαλακτοβακίλλια είναι το κυρίαρχο μικροβιακό είδος στο μικροβιακό περιβάλλον του κόλπου. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξασφάλιση των προστατευτικών λειτουργιών της κολπικής μικροχλωρίδας, οπότε ο αριθμός τους στη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων έχει μεγάλη σημασία για την υγεία των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Ο ρόλος των γαλακτοβακίλλων στην κολπική μικροχλωρίδα

Τα γαλακτοβακίλλια στον κόλπο βρίσκονται σε ποσότητα περίπου 109 CFU / ml (μονάδες σχηματισμού αποικίας που παρατηρούνται σε 1 ml κολπικής έκκρισης), η οποία ανέρχεται στο 95-98% του συνολικού αριθμού όλων των μικροοργανισμών της μικροχλωρίδας. Οι κυρίαρχοι εκπρόσωποι των γαλακτοβακίλλων στο κολπικό περιβάλλον είναι οι L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum και L. casei, οι οποίοι, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, μπορεί να υπάρχουν σε διάφορες αναλογίες.

Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, αυτοί οι μικροοργανισμοί παράγουν γαλακτικά και άλλα οργανικά οξέα, τα οποία παρέχουν το απαραίτητο ρΗ του κολπικού περιβάλλοντος. Η δημιουργία του σωστού επιπέδου οξύτητας σας επιτρέπει να καταστείλετε τη δραστηριότητα άλλων βακτηρίων και μυκήτων που υπάρχουν στη μικροχλωρίδα, η αύξηση της συγκέντρωσης των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής σφαίρας. Επιπλέον, η μικροχλωρίδα γαλακτοβακίλλων του κόλπου παράγει αντιβακτηριακές ουσίες (υπεροξείδιο του υδρογόνου και βακτηριοκίνες), οι οποίες αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών και προκαλούν το θάνατό τους.

Έτσι, είναι αδύνατο να υπερεκτιμηθεί η σημασία των γαλακτοβακίλλων για την υγεία μιας γυναίκας - μπορούν δικαίως να θεωρηθούν ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες στο οπλοστάσιο των αμυντικών μηχανισμών του σώματος.

Ποια είναι η έννοια του κανόνα σε σχέση με τη μικροχλωρίδα

Ως μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας υπάρχουν πολλοί τύποι μικροοργανισμών. Ορισμένα από αυτά είναι ευεργετικά για την υγεία, άλλα είναι σε ουδέτερη θέση (δηλ. Δεν βλάπτουν ούτε καλά). Οι τρίτοι μικροοργανισμοί είναι υποθετικά παθογόνοι - αβλαβείς σε ορισμένες περιπτώσεις και επικίνδυνοι σε άλλους. Μπορούν να διαταράξουν την εύθραυστη ισορροπία της στενής μικροχλωρίδας - μόλις η οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος αλλάξει, η δραστηριότητα τέτοιων μικροοργανισμών αυξάνεται και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά. Οι πιο γνωστοί υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ένας μύκητας που μοιάζει με ζύμη του γένους Candida και το βακτήριο Gardnerella vaginalis, το οποίο κατά τη διάρκεια των περιόδων δραστηριότητάς του προκαλεί καντιντίαση και γαρνερελλόζη.

Είναι δυνατόν να περιοριστεί η ανάπτυξη και η δραστηριότητα των υπό όρους παθογόνων και παθογόνων μικροβίων μόνο με τη σωστή, υγιή αναλογία όλων των εκπροσώπων της κολπικής χλωρίδας. Έτσι, ο ρυθμός γαλακτοβακίλλων στον κόλπο - αυτή είναι η ποσοστιαία αναλογία τους προς την υπόλοιπη μικροχλωρίδα, η οποία παρέχει το απαραίτητο επίπεδο οξύτητας και αναστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων και ευκαιριακών βακτηρίων και μυκήτων.

Σημάδια μειωμένης συγκέντρωσης λακτοβακίλλων

Η απουσία γαλακτοβακίλλων στον κόλπο διακυβεύει την υγεία ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας και μπορεί να οδηγήσει στην παραβίαση πολλών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της αναπαραγωγής. Η αλλαγή στην ισορροπία μικροχλωρίδας μάλλον γρήγορα εκδηλώνεται ως δυσάρεστα συμπτώματα, όπως:

  • αυξημένη κολπική απόρριψη.
  • αποχρωματισμό των εκκρίσεων (γαλακτώδες-λευκό, κίτρινο, γκρίζο ή με πράσινη απόχρωση) και τη συνοχή τους (υδαρής, τυρώδης ή εύθρυπτη).
  • η εμφάνιση μιας δυσάρεστης οσμής από τον κόλπο (σάπιο, έντονα ξινό, "ψαρά")?
  • κνησμός του αιδοίου και της βλεννώδους μεμβράνης του αιδοίου.
  • σημάδια ερεθισμού της βλεννογόνου του αιδοίου (καύση, δυσφορία, πόνος κατά τη συνουσία και διαδικασίες υγιεινής).

Εάν δεν υπάρχουν λακτοβάκιλλοι στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δυσβαστορία μπορεί να προκαλέσει ατροφικές διεργασίες, που οδηγούν σε ανώμαλη κολπική ξηρότητα και αραίωση των τοιχωμάτων της. Επιπλέον, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου, έχοντας χάσει τον μικροβιολογικό προστατευτικό μηχανισμό, γίνεται πύλη εισόδου για μολύνσεις που εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής, κολύμβησης σε φυσικές και τεχνητές δεξαμενές, κατά τη σεξουαλική επαφή κ.λπ.

Ανάκτηση βακτηρίων γαλακτικού οξέος

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί το ποσοστό γαλακτοβακίλλων στην υπόλοιπη μικροχλωρίδα προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία της σεξουαλικής σφαίρας και να εξομαλυνθούν οι λειτουργίες του κολπικού βλεννογόνου. Ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος είναι η τεχνητή αποικιοποίηση της βλεννογόνου με αυτούς τους μικροοργανισμούς.

Για να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα - προβιοτικά, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου της νέας γενιάς Lactonorm®, η οποία περιέχει περισσότερα από 100 εκατομμύρια ζωντανά λακτοβακτήρια.

Λόγω της μορφής απελευθέρωσης του φαρμάκου (κολπικές κάψουλες με διαλυτή θήκη ζελατίνης), οι γαλακτοβακίλλοι πηγαίνουν κατευθείαν στον τόπο όπου χρειάζονται - στον κολπικό βλεννογόνο. Τα βακτήρια στο Lactonorm® διατηρούνται σε κατάσταση "ύπνου" με τη βοήθεια του κρύου και διατηρώντας τις συνθήκες θερμοκρασίας αποθήκευσης. Η απουσία συντηρητικών τους επιτρέπει να ενεργοποιούν γρήγορα και να αρχίζουν να ομαλοποιούν τη σύνθεση της μικροχλωρίδας. Επιπλέον, το Lactonorm® περιέχει λακτόζη, ένα φυσικό θρεπτικό μέσο για γαλακτοβακίλλους. Αυτό βοηθά όχι μόνο να αυξήσει τον αριθμό τους στον κόλπο, αλλά και να προσφέρει ευνοϊκές συνθήκες για υγιή δραστηριότητα ευεργετικής μικροχλωρίδας.

Η μικροχλωρίδα σε ένα επίχρισμα - ο κανόνας στις γυναίκες

Κολπική μικροχλωρίδα (κολπική χλωρίδα) - μικροοργανισμοί που κατοικούν στον κόλπο. Είναι μέρος της κοινής ανθρώπινης χλωρίδας. Ο αριθμός και ο τύπος καθορίζουν την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Κανονικά, τα βακτηρίδια του γένους Lactobacillus (λακτοβάκιλλοι), τα οποία προστατεύουν από τους παθογόνους μικροοργανισμούς, θα πρέπει να κυριαρχούν στο επίχρισμα της μικροχλωρίδας.

Τα γαλακτοβακίλλια παράγουν γαλακτικό οξύ, το οποίο υποτίθεται ότι εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηριδίων (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, κλπ.), Αλλά μια μικρή ποσότητα στα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι αποδεκτή. Παράγουν επίσης υπεροξείδιο του υδρογόνου (H 2Ο 2), το οποίο έχει ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης και διάφορες βακτηριοκίνες, οι οποίες επίσης σκοτώνουν άλλα βακτήρια, αλλά έχουν στενότερο κατευθυντικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της γυναίκας, ο γυναικολόγος παίρνει ένα βιολογικό δείγμα από τα γεννητικά όργανα για να μελετήσει τη μικροχλωρίδα και να καθορίσει τον βαθμό καθαρότητας. Ο φράκτης πραγματοποιείται από τα τοιχώματα του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας. Διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκειμένου να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Βιολογικό υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης, καθώς και παράπονα όπως ο πόνος πάνω από την κόπρος, ο κνησμός και η καύση των γεννητικών οργάνων, καθώς και οι εκκρίσεις που υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα: τι πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα;

Η διαδικασία συλλογής ενός βιολογικού δείγματος είναι ανώδυνη. Ο γιατρός εισάγει έναν γυναικολογικό κερκόπορτα με κεντρικό σταθεροποιητικό, επιτρέποντας στον κόλπο να επεκταθεί για να εξετάσει την επιφάνεια του τράχηλου. Το υλικό από το τοίχωμα των γεννητικών οργάνων λαμβάνεται με ειδικό βούρτσα ή βαμβάκι.

Πριν πάτε στο "γυναικείο γιατρό", είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αυξάνουν την αξιοπιστία και το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης:

  • για 2-3 ημέρες δεν μπαίνουν σε στενές σχέσεις?
  • η πλύση απαγορεύεται.
  • κάνοντας μπάνιο την παραμονή μιας επίσκεψης στο γιατρό δεν συνιστάται?
  • όταν πραγματοποιείτε υγιεινές στενές διαδικασίες, χρησιμοποιήστε ειδικό σαπούνι που δεν στεγνώνετε.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν συνιστάται επίσκεψη στον γυναικολόγο · είναι προτιμότερο να περάσει αυτή η εξέταση αμέσως μετά τον τερματισμό της.
  • Μην αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Εάν μια γυναίκα παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό. Η διεξαγωγή της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα (για παράδειγμα, αντιβιοτικά) ενδέχεται να προκαλέσει παραμόρφωση του αποτελέσματος της μελέτης.

Ο ρυθμός της κολπικής μικροχλωρίδας

Σε μια υγιή γυναίκα, περίπου 95% των γαλακτοβακίλλων ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα. Το γαλακτικό οξύ, που συντίθεται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, υποστηρίζει το απαραίτητο περιβάλλον του κόλπου, παρέχοντας έτσι προστασία έναντι της υπεροχής της παθογόνου χλωρίδας.

Με μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ορμονικής αποτυχίας, μετά από ταλαιπωρία) μειώνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων. Αυτό συνεπάγεται την αποδυνάμωση του θηλυκού σώματος, το οποίο παρουσιάζει αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες της γεννητικής σφαίρας.

Κανονικά, εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, επιτρέπεται η παρουσία βαμβακιού και υποψήφιων σε μικρές ποσότητες. Με μείωση της ανοσίας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, καταστέλλοντας τα "γαλακτοκομικά" βακτηρίδια. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της οξύτητας, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της κολπικής δυσβαστορίωσης, καθώς και της κήλης και της καντιντίασης.

Δείκτες ανάλυσης - πώς να τις αποκρυπτογραφήσετε;

Το κενό με αποτέλεσμα της ανάλυσης εκδίδεται στον γιατρό ή απευθείας στην ίδια την γυναίκα. Ενημερώστε τις γενικές πληροφορίες που βοηθούν στην κατανόηση της εργαστηριακής έρευνας.

Πίνακας Τοποθετήστε το επίχρισμα.

Επισκεφθείτε την προσοχή σας σε ένα άλλο τραπέζι - αποκωδικοποιώντας το αποτέλεσμα της μελέτης (τον κανόνα και την απόκλιση).

(κανόνας)

(κανόνας)

Ο βαθμός καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα

Στην ιατρική, η γενική κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας έχει μια συγκεκριμένη διαμόρφωση. Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί καθαρότητας γυναικολογικό επίχρισμα, το οποίο μπορεί να καθορίσει την παρουσία φλεγμονής.

Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 0 έως 4-5, το pH του κόλπου είναι όξινο. Η χλωρίδα είναι άφθονα με λακτοβάκιλλους. Μέτρια επιθήλιο και βλέννα. Ο αρχικός βαθμός καθαρότητας εμφανίζεται σε κορίτσια που δεν ζουν σεξουαλικά και σε υγιείς γυναίκες, ελλείψει φλεγμονωδών ασθενειών (συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων) γεννητικών οργάνων.

Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας. Λευκά αιμοσφαίρια - από 5 έως 10, το pH του κόλπου - ξινό. Μια λοίμωξη ή ζυμομύκητα του κόκου είναι παρούσα στη μικροβιακή χλωρίδα (η ποσοστιαία αναλογία φυσιολογικών και παθολογικών μικροοργανισμών είναι περίπου η ίδια ή διαφορετικά μικτή χλωρίδα). Επίπεδο επιθήλιο και βλέννα με μέτρο. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας δεν είναι ιδανικός, αλλά δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί θεραπεία. Μια γυναίκα γίνεται ευάλωτη, έτσι θα πρέπει να αυξήσει την τοπική ανοσία για να αποτρέψει την ανάπτυξη φλεγμονής.

Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι ανησυχητικός και ανησυχητικός, διότι σε ένα επίχρισμα υπάρχει αυξημένος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων και παθογόνων μικροχλωρίδων με σχεδόν πλήρη απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Το pH του κόλπου είναι ελαφρώς όξινο ή αλκαλικό.

Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας. Τα ραβδιά του Doderlein (ή τα γαλακτοβακίλλια) δεν ανιχνεύονται ούτε σε μεμονωμένες ποσότητες, επομένως η αντίδραση του ρΗ σίγουρα θα είναι αλκαλική. Η χλωρίδα αποτελείται εξ ολοκλήρου από παθογόνους μικροοργανισμούς, τα λευκοκύτταρα δεν μπορούν να μετρηθούν, όπως εμφανίζονται σε όλο το πεδίο. Αυτό είναι ένα ακραίο σήμα κινδύνου. Εκτός από τη θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση για να αποκλείσει επικίνδυνες ασθένειες των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, η σημερινή ογκολογία των γεννητικών οργάνων συχνά "εκπέμπει" ένα κακό αποτέλεσμα ανάλυσης).

Πίνακας Εργαστηριακή εκτίμηση της καθαρότητας του επιχρίσματος.

Norma lactobacillus σε επίχρισμα

Η κολπική χλωρίδα είναι ένας δείκτης της υγείας των γυναικών, ενώ οι λακτοβακίλοι σε ένα επίχρισμα που λαμβάνεται από τον κόλπο πρέπει να υπάρχουν σε μεγαλύτερο αριθμό από άλλους μικροοργανισμούς.

Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από την ιδιότητα των γαλακτοβακίλλων να παράγουν γαλακτικό οξύ, γεγονός που αποκλείει την ανάπτυξη ευκαιριακών βακτηριδίων και τη διείσδυση ιικών μολύνσεων στο πέος.

Σκοπός των γαλακτοβακίλλων

Η παρουσία γαλακτοβακίλλων στο επίχρισμα είναι υποχρεωτική, χωρίς αυτές η κολπική χλωρίδα δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσει προστατευτικές λειτουργίες.

Το Lactobacilli οξύνει το περιβάλλον στο γεννητικό όργανο και έτσι εμποδίζει την ανάπτυξη κοινών παθογόνων όπως το Ε. Coli και το Staphylococcus aureus.

Εάν αυτά τα υπό όρους παθογόνα βακτηρίδια βρίσκονται σε ένα επίχρισμα επί γαλακτοβακίλλων, στη συνέχεια στην ελάχιστη επιτρεπόμενη ποσότητα.

Εκτός από το γαλακτικό οξύ, τα γαλακτοβακίλλια παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου: η ουσία είναι ικανή να καταστέλλει τα μικρόβια και τις βακτηριοκίνες, οι οποίες έχουν μια συγκεκριμένη κατεύθυνση στην καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Σε υγιείς γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, οι λακτοβάκιλλοι κυριαρχούν όχι μόνο στο κολπικό περιβάλλον, αλλά και στα περιφερικά τμήματα της ουρήθρας.

Με την αποικιοποίηση των ουροεπιθηλιακών κυττάρων, τα γαλακτοβακίλλια προστατεύουν την κάτω ουροδόχο κύστη από τον αποικισμό με ουροπαθογόνους μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν ανερχόμενες ουρογεννητικές παθολογίες.

Εάν υπάρχουν πολλά γαλακτοβακίλλια σε μια επιδερμίδα στη χλωρίδα, αυτό δείχνει μια ισχυρή ανοσία της γυναίκας και την απουσία φλεγμονής.

Εάν το επίχρισμα γαλακτοβάκιλλων είναι πολύ μικρό ή απουσιάζουν εντελώς, τότε θα συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις στον ασθενή για να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης της κολπικής μικροχλωρίδας.

Ένα βιολογικό δείγμα για τον προσδιορισμό του αριθμού γαλακτοβακίλλων σε έναν γυναικολόγο επιφανείας συλλέγει από τους τοίχους:

  • τον κόλπο.
  • τραχήλου της μήτρας.
  • ουρήθρα.

Το συλλεγέν υλικό εφαρμόζεται σε ειδικό γυαλί και αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου το μυστικό κηλιδώνεται για τους σκοπούς της μετέπειτα διάκρισης των βακτηριδίων.

Η εξέταση ενός επιχρίσματος είναι η ευκολότερη μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης της κολπικής χλωρίδας, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να προσδιοριστεί γρήγορα η πορεία της φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας στα γεννητικά όργανα.

Η υγιής κολπική χλωρίδα διαφέρει σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες στη σύνθεση βακτηριδίων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες υγιείς μαύρες γυναίκες έχουν πολύ λίγα λακτοβάκιλλες στην κολπική χλωρίδα, αντικαθίστανται από μικροοργανισμούς γαλακτικού οξέος άλλων γενών που έχουν την ικανότητα να παράγουν γαλακτικό οξύ.

Κανονικό λακτοβάκιλλο σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες

Ο στόχος των γαλακτοβακίλλων που ζουν στην βλεννογόνο των εξωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι η εξασφάλιση της προστασίας του κόλπου από εξωτερικούς παθογόνους παράγοντες.

Πριν από μερικά χρόνια, σε ένα κολπικό επίχρισμα που πήρε το βαθμό της στειρότητας των γεννητικών οργάνων, ήταν συνηθισμένο να ανιχνεύεται μόνο ο συνολικός όγκος βακτηρίων γαλακτικού οξέος, τα οποία ονομάζονταν βακίλλοι του Dederleyn.

Με την εμφάνιση καινοτόμων ιατρικών τεχνολογιών, κατέστη δυνατή η απομόνωση κάθε τύπου μικροοργανισμού που αποτελεί τη χλωρίδα. Έτσι, ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ότι ένα σημαντικό μέρος της μικροχλωρίδας αποτελείται από γαλακτοβακίλλους.

Στις γυναίκες, υπάρχουν περισσότερα λακτοβακίλλια από ό, τι στην βιογένεση της ουρογεννητικής οδού στους άντρες, επειδή είναι και οι φύλακες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, οι κανόνες των γαλακτοβακίλλων σε γυναίκες διαφορετικής ηλικίας είναι διαφορετικοί.

Τα νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμη έρθει σε σεξουαλική ζωή έχουν περισσότερα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος από τις γυναίκες. Στην πρώτη περίπτωση, ο ρυθμός είναι 106 - 109 CFU / ml.

Εάν στο επίχρισμα της χλωρίδας που λήφθηκε από τον προθάλαμο του κόλπου, τον αιδοίο και την ουρήθρα της παρθένου, ήταν δυνατό να ανιχνευθούν αυτοί οι δείκτες, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: δεν υπάρχει παθολογία σε αυτό.

Ο κανόνας του Lactobacillus σε ένα επίχρισμα για γυναίκες που έχουν κανονική σεξουαλική ζωή είναι κάπως λιγότερο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο δείκτης μπορεί να είναι μικρότερος από 106 CFU / ml.

Υπάρχουν περισσότεροι λακτοβακίλοι στον κόλπο παρά στις βλεννογόνες μεμβράνες άλλων εσωτερικών οργάνων του σώματος, για παράδειγμα, στο πεπτικό σύστημα.

Την ίδια στιγμή, η βλεννογόνος μεμβράνη κάθε τμήματος της γαστρεντερικής οδού έχει το δικό της πρότυπο βακτηρίων γαλακτικού οξέος και άλλων μικροοργανισμών.

Στο γαστρικό υγρό θα πρέπει να υπάρχουν γαλακτοβακίλλια όχι περισσότερο από 102-103 CFU / ml, στο λεπτό έντερο αυτό το ποσοστό είναι 106-107 CFU / ml.

Οι μεταβολές στον όγκο των γαλακτοβακίλλων σε οποιοδήποτε από τα τμήματα του σώματος είναι ένα σημάδι της εξέλιξης της παθολογίας.

Εάν οι δείκτες γαλακτοβακίλλων υπερβαίνουν τον κανόνα ή, αντίθετα, δεν βρίσκονται στο επίχρισμα, τότε η αιτία αυτής της κατάστασης προσδιορίζεται με πρόσθετες εξετάσεις.

Αιτίες των μεταβολών του Lactobacillus

Σε περίπτωση παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας, το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων μειώνεται και ο όγκος των υπό όρους επικίνδυνων μικροοργανισμών αυξάνεται, μετά τον οποίο τα τελευταία μετασχηματίζονται σε εντελώς παθογόνα βακτήρια.

Μια κοινή αιτία της μείωσης των λακτοβακίλλων σε ένα επίχρισμα είναι μια τσίχλα - σε αυτή την παθολογία, ο μύκητας του γένους Candida επικρατεί στην κολπική μικροχλωρίδα.

Οι κρυμμένες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις προκαλούν μείωση των λακτοβακίλων σε ένα επίχρισμα - τέτοιες παθολογίες είναι ασυμπτωματικές και τείνουν να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες.

Τέτοιες αποκλίσεις δεν είναι άμεσα εμφανείς, καθώς ακόμη και παθολογικά μυστικά μπορεί να απουσιάζουν σε μερικές μολυσματικές γυναικολογικές παθήσεις.

Αλλά το πιο συχνά το επίπεδο των γαλακτοβακίλλων μειώνεται εξαιτίας της δυσβαστορίωσης, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της παράλογης χρήσης αντιβιοτικών.

Ένας τύπος κολπικής δυσβολίας είναι η γαρνιρέλα, όταν κυριαρχεί η γαρδνερέλα στην κολπική μικροχλωρίδα.

Η κολπική δυσβολία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική, για το λόγο αυτό, μια γυναίκα μπορεί να αγνοεί μια παραβίαση της μικροχλωρίδας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όσο για την κολπική απόρριψη, ο χαρακτήρας τους αλλάζει περιοδικά, αλλά όχι πολύ αισθητά. Κανονικά, το μυστικό θα πρέπει να έχει διαφανές χρώμα και θα πρέπει να είναι λίγο.

Ωστόσο, αξίζει να σκεφτείτε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οι εκκρίσεις γίνονται αισθητές τακτικά και σε αυξημένο ποσό.
  • η κολπική έκκριση έχει δυσάρεστη οσμή και λευκό-κίτρινο χρώμα.
  • κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής η ξηρότητα παρατηρείται στα γεννητικά όργανα.

Τα παραπάνω είναι τα κύρια σημεία δυσβολίας. Εάν αρχίσουν να συνοδεύονται από οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα, για παράδειγμα, αύξηση της θερμοκρασίας έως 37 βαθμούς και ασαφείς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε αυτό θα μιλήσει για την επιπλοκή της δυσβολίας.

Στη μικροχλωρίδα με κολπική δυσβολία πολύπλοκου χαρακτήρα, επικρατούν επικίνδυνα και παθογόνα μικροοργανισμοί.

Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας και του βλεννογόνου του κόλπου.

Ένα σημάδι φλεγμονής θεωρείται ως ένα αίσθημα έντονης φαγούρας και καψίματος στο κολπικό πέρασμα και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αν αυτή η παθολογία αφεθεί χωρίς θεραπεία, τότε μπορεί να εξελιχθεί σε ενδομητρίτιδα, στη συνέχεια σε adnexitis.

Αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας

Αν σε ένα επίχρισμα σε λακτοβάκιλλοι διαπιστωθεί ότι ο ρυθμός τους είναι πολύ υποτιμημένος, τότε η θεραπεία της ανεπάρκειας των ευεργετικών μικροοργανισμών αρχίζει με μια αναζήτηση για το αίτιο που προκάλεσε μια τέτοια κατάσταση.

Σε περίπτωση γεννητικής λοίμωξης, ο παθογόνος παράγοντας της παθολογίας απομακρύνεται πλήρως από το σώμα, κατά κανόνα αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια αντιβιοτικών.

Ο γιατρός συνταγογραφεί τον τύπο του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς σκοτώνουν όχι μόνο την παθογόνο αλλά και την υγιή μικροχλωρίδα.

Τέτοια φάρμακα δεν χρειάζονται εάν απλά πρέπει να αυξήσετε το επίπεδο γαλακτοβακίλλων στο κολπικό περιβάλλον.

Προκειμένου να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της κολπικής δυσβολίας, οι γιατροί συστήνουν τοπικές διαδικασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση κολπικών ταμπόν, υπόθετων και πλύσης.

Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας και στην ανάπτυξη αποικιών υγιών βακτηριδίων.

Οι τοπικές διαδικασίες που βασίζονται στη χρήση αντισηπτικών είναι γενικά πιο αποτελεσματικές από τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αυτός ο παράγοντας εξηγείται από το ευρύ φάσμα δράσης των αντιμικροβιακών φαρμάκων, ειδικά επειδή σπάνια εντοπίζονται μικροοργανισμοί που δεν ανταποκρίνονται στα παθογόνα βακτήρια.

Η ποσότητα γαλακτοβακίλλων στη μικροχλωρίδα του κόλπου ελέγχεται από την ανοσοπροστασία των τοιχωμάτων της - αυτό σημαίνει ότι με επαρκή ανοσία, αποτρέπεται η ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Μόλις αποδυναμωθεί η ανοσία των κολπικών τοιχωμάτων, αλλάζει επίσης η σύνθεση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Όταν προγραμματίζετε να αποκαταστήσετε ένα υγιές περιβάλλον στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, οι γιατροί πρέπει απαραίτητα να λάβουν υπόψη αυτόν τον παράγοντα και να συνταγογραφήσουν φάρμακα ανοσοκαταστολής για να τα λάβουν.

Εάν η παθολογία δεν λειτουργεί, τότε οι τοπικοί ανοσοτροποποιητές συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, αποκαθίσταται η ανοσία των κολπικών τοιχωμάτων με την προσφυγή σε μια μακρά πορεία θεραπείας με ανοσορυθμιστικούς παράγοντες.

Οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Για την πλήρη αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας με δυσβαστορία, χρειάζονται 2 έως 4 εβδομάδες, μετά από τις οποίες η ασθένεια αποτρέπεται τακτικά.

Δεν υπάρχουν λακτοβάκιλλοι στο επίχρισμα

Θα μπορούσε να είναι ότι δεν υπήρχαν ποτέ; Μόλις 5-6 μήνες μετά την έναρξη του μισού της ζωής μου με τον σύζυγό μου (ήμασταν πρώτος ο ένας από τον άλλο) έπρεπε να περάσει ένα επίχρισμα, η γάτα έδειξε ότι δεν ήταν. Και για 1,5-2 χρόνια βασανίστηκα με θεραπείες, αντιβιοτικά και άλλα πράγματα. Δεν είχε νόημα. Τότε συνέβη. Στη συνέχεια σημείωσα στους γιατρούς, επειδή ήταν τελείως εξαντλημένοι. Έχει παραδώσει άλλες αναλύσεις που δεν σχετίζονται με την αναπαραγωγική λειτουργία. Έτσι, στο Lactobacillus GIT είναι φυσιολογικό. Δεν υπάρχει τίποτα να διαμαρτυρηθεί.

Τι τότε είναι το θέμα; Ίσως δεν τα είχα ποτέ εκεί;

Σίγουρα τα είχατε, τουλάχιστον θα έπρεπε να είχαν εμφανιστεί στην εφηβεία.
Σε γενικές γραμμές, γιατί τρώτε αντιβιοτικά; Ήταν απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την αποκατάσταση της χλωρίδας. Ή βρήκατε παθογόνο χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Στο πρώτο επίχρισμα, βρήκαν ένα gardenerrellus, και γύρισα γιατί υπήρχαν δυσάρεστα συμπτώματα. Αλλά υπάρχει κάτι τέτοιο. Πριν από αυτό, κολυμπούσαμε στον ποταμό, και αργότερα αποδείχτηκε ότι ήμουν αλλεργικός στον πρόεδρο. Δεν είχε υποβληθεί σε αγωγή με αντιβιοτικά, που είχαν συνταγογραφηθεί υπόθετα. Θυμάμαι ακριβώς "terzhinan", και για τη χλωρίδα "Vagilak" και "Laktozhinal". Ο Gardenenella έφυγε, αλλά οι κόκκοι ήρθαν. Τα γαλακτοβακτήρια δεν εμφανίστηκαν. Διορίστηκε άλλα. Στη συνέχεια, όλο και περισσότερο. Τότε άλλαξα το γιατρό. Αποφάσισε να πάρει ένα στυλεό για ευαισθησία στα αντιβιοτικά και να τα συνταγογραφήσει. Άρχισα την ουρηθρίτιδα. Έπρεπε να πάω στον ουρολόγο και είχε συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία βακτηριδίων στην ουρήθρα. Αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται αρκετές φορές. Αλλάξα τον γυναικολόγο. Έγραψε κεριά + κάτι για τη χλωρίδα, αλλά οι λακτοβάκιλοι δεν ριζώθηκαν. Εγώ ο ίδιος αποφάσισα να προχωρήσω σε μια δίαιτα (αποκλείσα γλυκό, πρόσθεσε κεφίρ, τυρί cottage - αν και δεν μπορώ να το αντέξω, και γιαούρτι χωρίς ζάχαρη). Βάλτε μια σειρά κεριών Depanthol για την επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης (μετά το pa συχνά πονάει παρά τη λίπανση), και Trilact (πραγματικά ζωντανά βακτηρίδια για μικροχλωρίδα, η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες φαίνεται). Ο γιατρός έστειλε να μείνει έγκυος. Και συνέβη με την WB.

Κολπική απόρριψη και το στυλεό κανονικό

Το μόνο που πρέπει να διαβάσετε στις επιστολές των γυναικών είναι το χόμπι των γιατρών για τη θεραπεία των λευκοκυττάρων στον κόλπο, επειδή υπάρχει η αντίληψη ότι τα λευκοκύτταρα είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Είναι έτσι; Μακριά από αυτό! Η λευκοκυττάρωση παίζει τεράστιο ρόλο στην αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Θα μιλήσουμε για αυτό λίγο αργότερα.

Η ποσότητα της κολπικής έκκρισης
Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν τι και πόσο θα έπρεπε να είναι η φυσιολογική αποβολή του κόλπου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι προσπαθούν συχνά να επιτύχουν σχεδόν την στειρότητα του κόλπου, απορροφώντας μεγάλο αριθμό φαρμάκων, ντους, χρησιμοποιώντας διαφορετικά χημικά διαλύματα, πηκτές, "ιονικά" μαξιλάρια. Ταλαιπωρία λόγω εκκρίσεις συχνά δημιουργούνται τεχνητά ως συνέπεια της χρήσης των πάρα πολλών φαρμάκων για την καταπολέμηση των λευκοκυττάρων, candida, ουρεόπλασμα, κόκκοι και ράβδοι (για τους κινδύνους της douching διαβάστε το άρθρο για το θέμα αυτό).
Κανονικά, από 1 έως 4 ml κολπικού υγρού απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι υπόλευκη, παχύρευστη και χωρίς δυσάρεστη οσμή. Συνήθως, μέχρι το τέλος της ημέρας, το μαξιλάρι στο εσώρουχο γίνεται υγρό. Το χρώμα της απόρριψης μπορεί να είναι διαφορετικές αποχρώσεις του λευκού, κρέμας, κίτρινου, ροζ.

Ποιότητα της κολπικής έκκρισης
Κολπικές εκκρίσεις αποτελούνται από βλεννίνης (1) που παράγεται από αδένες τραχήλου, απολέπιση επιφανειακό επιθήλιο κύτταρα των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου (2), μικροοργανισμοί (3) που ζουν στον κόλπο, και το κολπικό διίδρωμα, ή εξίδρωμα (4) των γειτονικών αιμοφόρων αγγείων. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο κόλπος δεν έχει τους δικούς του αδένες που παράγουν το μυστικό.
Κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου αλλάζει η ποσότητα και η ποιότητα της απόρριψης (η παρατήρηση της απόρριψης χρησιμοποιείται ως αναπόσπαστο μέρος της αντισύλληψης ή, αντίθετα, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης). Στο πρώτο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα κοντά στην ωορρηξία, κυριαρχεί η βλεννώδης συνιστώσα - παράγωγο του τραχήλου. Πριν από την εμμηνόρροια, η ποσότητα της απόρριψης μπορεί να είναι ελάχιστη, αν και μερικές γυναίκες παραπονιούνται για κηλίδες που μπορεί να είναι εκδήλωση του κανόνα ή της παθολογίας.
Η αυχενική βλέννα περιέχει επίσης μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, στο δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι νεαρές γυναίκες συχνά παραπονιούνται για άφθονη απόρριψη των βλεννογόνων - αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία φυσιολογικής ψευδο-διάβρωσης (έκτοπη). Αυτή η κατάσταση θεραπείας δεν απαιτεί, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή ενόχληση, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραχήλου της μήτρας, αν και δεν είναι επιθυμητή στις μη παραδοτέες γυναίκες.

Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης
Τι καθορίζει την ποσότητα της απόρριψης; Όχι μόνο από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, από το σώμα μιας γυναίκας. Οι λεπτές γυναίκες που δεν έχουν αρκετό λιπώδη ιστό έχουν περισσότερες εκκρίσεις, ειδικά κατά τη διάρκεια της συνουσίας, και είναι πιο υδατώδεις. Για να κατανοήσουμε γιατί οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο είναι σημαντικό να θυμηθούμε τη σημασία του λιπώδους ιστού στο ανθρώπινο σώμα.
Ο λιπώδης ιστός εμπλέκεται στο μεταβολισμό, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου (επομένως, οι λεπτές γυναίκες συχνά έχουν μακρά εμμηνορρυσιακά κύκλο έως και 40 ημέρες ή περισσότερο, καθώς και ανοοίωση). Είναι σημαντικό, ως αποθήκη πολλών θρεπτικών ουσιών, το σώμα να συσσωρεύεται σε μια κατάσταση άγχους. Ο λιπώδης ιστός είναι ένα εξαιρετικό προστατευτικό στρώμα μεταξύ οργάνων και άλλων δομικών μερών του σώματος. Εκτελεί πολλές άλλες λειτουργίες.

Τα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών είναι πλούσια εφοδιασμένα με αιμοφόρα αγγεία, επειδή είναι σημαντικό για τη φύση να εξασφαλίζει τη διαδικασία αναπαραγωγής και αναπαραγωγής των απογόνων. Αν θυμηθούμε την ανατομική τοποθέτηση του κόλπου και της μήτρας, τότε είναι μπροστά σε επαφή με το πίσω τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και πίσω με το μπροστινό τοίχωμα του ορθού. Όλα αυτά τα όργανα είναι πολύ στενά διασυνδεδεμένα, τόσο με την παροχή αίματος όσο και με τις νευρικές ίνες (innervation), όπως τα μάτια, τη μύτη και το λαιμό. Μια αιχμηρή μυρωδιά μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο και δυσφορία στο λαιμό. Το κλάμα συχνά συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση και εμφάνιση βαριάς απόρριψης (όχι μόνο τα μάτια, αλλά και η μύτη γίνονται κόκκινα).
Υπάρχει ακριβώς η ίδια στενή σχέση μεταξύ του κόλπου, της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Τόσο κοντά ώστε ένα πρόβλημα σε ένα σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα πρόβλημα σε ένα άλλο. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι με την φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) αυξάνεται η κολπική έκκριση. η δυσβαστορίωση της εντερικής χλωρίδας (η οποία οφείλεται περισσότερο στην υπερβολική χρήση αντιβιοτικών) σχεδόν πάντα συνοδεύεται από κολπική δυσβαστορία. οι γεννητικές λοιμώξεις συχνά επηρεάζουν όχι μόνο τον κόλπο και τον τράχηλο, αλλά και την ουρήθρα και τον πρωκτό, κυρίως λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βλεννογόνου των οργάνων αυτών. Η έντονη σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κυστίτιδας. Η σεξουαλική ζωή με δυσκοιλιότητα συχνά συνοδεύεται από πόνο στην πύελο.
Αλλά ότι αυτοί οι οργανισμοί δεν αγγίζουν πολύ κοντά το ένα στο άλλο, η φύση έχει φροντίσει προστασίας, που προστατεύονται από την τριβή, από την ταχεία ανταλλαγή εξωκυττάριου υγρού και τη μόλυνση, καθώς και την προστασία των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, που είναι άφθονα παρέχεται με αυτή την περιοχή του σώματος - είναι «εφευρεθεί »Βάση λίπους.

Οι λεπτές γυναίκες, ιδιαίτερα ψηλές και λεπτές (τύπου μοντέλου) μαξιλάρι λίπους είναι εξαιρετικά λεπτή. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια μεγαλύτερη ποσότητα πλάσματος αίματος διέρχεται μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στον κόλπο, σχηματίζοντας μια υγρή (σχεδόν υδαρής) κολπική εκκένωση. Κατά τη διάρκεια της συνουσίας, όταν διέγερση λαμβάνει χώρα, καθώς και την τριβή του πέους επί του κολπικού τοιχώματος, αυξημένη ροή αίματος στα αιμοφόρα των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, και έτσι περισσότερο υγρό μέρος του αίματος exuded μέσα στον κόλπο. Τέτοιες γυναίκες συχνά παραπονιούνται ότι κατά τη σεξουαλική επαφή παράγουν τόση "λίπανση" που απλώς "σβήνει", εισάγοντας μια γυναίκα σε κατάσταση ντροπής και δυσφορίας. Η βοήθεια προς τις γυναίκες που συνταγογραφούν φάρμακα δεν είναι εύκολη.
Σε παχύσαρκες γυναίκες, μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη ποσότητα εκκρίσεως, κυρίως λόγω στασιμότητας αίματος στα πυελικά όργανα. Η δυσκοιλιότητα συνοδεύεται επίσης από παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας - η απόρριψη γίνεται κιτρινωπό-πράσινο, συχνά με δυσάρεστη οσμή.
Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και, αντίθετα, η αεργία συνοδεύεται από αυξημένες εκκρίσεις. Ο αριθμός των επιλογών επηρεάζουν επίσης την υγεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τη χρήση χημικών διαλυμάτων για προσωπική υγιεινή (δεν είναι όλα τα οικεία γέλες είναι φυσικά), συνθετικά σερβιέτες (σχεδόν όλα τα παρεμβύσματα να αυξήσει την κατανομή), συνθετικά σκόνες πλυσίματος και υγρά, φορώντας συνθετικά εσώρουχα και καλσόν, σφιχτό τζιν και παντελόνι.

Μέθοδοι εξέτασης της κολπικής έκκρισης
Τα κολπικά περιεχόμενα μπορούν να εξεταστούν με διάφορες μεθόδους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
• Μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος (νωπό, φυσικό, άβαφο, χρωματισμένο) - συνήθως αυτή η έρευνα εκτελείται ελάχιστα εξαιτίας της υπερβολής της υπερβολικής ποσότητας της εκροής στο γυαλί.
• Κυτταρολογικό επίχρισμα (μελέτη επιθηλιακών κυττάρων) - χρησιμοποιείται ως εξέταση για προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τράχηλου.
• Προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης (pH) - αυτός ο τύπος έρευνας είναι απλός και ενημερωτικός, αλλά σχεδόν ξεχασμένος από πολλούς γιατρούς.
• Η απομόνωση της καλλιέργειας (βακτηριακές καλλιέργειες με τη χρήση διαφόρων μέσων) γίνεται συχνότερα με λανθασμένη μόλυνση του σπόρου με μικροοργανισμούς του περίνεου και του προθαλάμου του κόλπου.
• Ανοσολογική έρευνα (PCR, κ.λπ.) - οι μέθοδοι αυτές διεξάγονται σε εμπορική βάση, έτσι άρχισαν να κακοποιούνται, αγνοώντας φθηνότερες μεθόδους εξέτασης.

Κολπική μικροχλωρίδα
Η κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών (βακτήρια, ιούς, μύκητες κ.λπ.) που ζουν στον κόλπο ή έχουν μεταφερθεί με διαφορετικούς τρόπους (τραύμα, ξένο σώμα, χειρουργική επέμβαση, σεξουαλική επαφή κ.λπ.)
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η περιοχή του καβάλου είναι το πιο βρώμικο κομμάτι του δέρματος του ανθρώπινου σώματος. Με μια ενέργεια αφόδευσης, μαζί με περιττώματα, απελευθερώνονται δισεκατομμύρια μικροοργανισμοί. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι πάντα μολυσμένο από μεγάλο αριθμό βακτηρίων, την λεγόμενη εντερική ομάδα. Αυτός είναι ο κανόνας της ζωής, ακόμη και αν συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή και συσσωρεύεται μεταξύ των ποδιών μέχρι το τέλος της ημέρας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την κολπική μικροχλωρίδα
Η βακτηριακή χλωρίδα του γυναικείου κόλπου εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:
• Εγκυμοσύνη (η καντιντίαση είναι ο φυσιολογικός κανόνας της εγκυμοσύνης)
• Ηλικία
• ορμονικό επίπεδο
• Ισορροπία οξέος-βάσης στο κολπικό περιβάλλον (pH)
• Αριθμός σεξουαλικών εταίρων
• Κάπνισμα
• Ο κύκλος της εμμηνόρροιας
• μέθοδος αντισύλληψης
• Η παρουσία μολυσματικών ασθενειών
• Η παρουσία ορισμένων κοινών ασθενειών (π.χ. διαβήτης)
• Η λήψη φαρμάκων
• πλύσιμο
• Συχνότητα της συνουσίας

Βακτήρια που ζουν στον κόλπο
Παραδοσιακά, πριν από πολλά χρόνια, πιστεύεται ότι οι κύριοι κάτοικοι του κόλπου πρέπει να είναι μόνο Dederlein κολλά από την ομάδα των γαλακτοβακίλλων. Αλλά με την ανάπτυξη της μικροβιολογίας, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι έως και 100 είδη μικροοργανισμών μπορούν να ζήσουν στον κόλπο μιας γυναίκας (ως επί το πλείστον μέχρι 5 σε μία γυναίκα), συνήθως από μια υπό όρους παθογόνο ομάδα.
Υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς - είναι βακτήρια, ιοί, μύκητες και πρωτόζωα που κατοικούν το ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλεί ζημιά, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες (άμυνες μείωση, χρόνιες ασθένειες, αντικαρκινική θεραπεία, κλπ..) μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Ο ρόλος των περισσότερων μικροοργανισμών που ζουν στην επιφάνεια και στο εσωτερικό του ανθρώπινου σώματος δεν έχει μελετηθεί πλήρως και δεν είναι απολύτως σαφής.
Έτσι, σε περισσότερο από το 50% των υγιών γυναικών, μια τέτοια κολπική χλωρίδα θεωρείται φυσιολογική.

Οι πιο συνηθισμένοι μικροοργανισμοί των κολπικών περιεχομένων είναι τα ακόλουθα βακτηρίδια:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Λεπτώτρια
• Megasphaera
• Μυκόπλασμα
• Μηνιγγίτιδα Neisseria
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ουρελαπλάσμα

Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι εκπρόσωποι της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας και του δέρματος του περίνεου. Υπάρχει ακόμα κάποια διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με το αν θα πρέπει να θεωρηθούν όλοι αυτοί οι τύποι βακτηρίων και άλλων μικροοργανισμών ως φυσιολογική ή υπό όρους παθογόνο κολπική χλωρίδα. Μετά από όλα, μπορούν να ζήσουν στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν ασθένειες.
Κάθε γυναίκα μπορεί να έχει το δικό της σύνολο μικροοργανισμών, έτσι ώστε τα παλιά «πρότυπα» των κολπικών περιεχομένων δεν έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό από τους γιατρούς στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Ο ορισμός της "κανονικότητας" της χλωρίδας λαμβάνει υπόψη την παρουσία καταγγελιών και την απουσία σημείων μολυσματικών ασθενειών.

Δυναμική των αλλαγών στην κολπική χλωρίδα
Με τη γέννηση του παιδιού, την επαφή του με τον έξω κόσμο (αέρας, νερό, αντικείμενα, άνθρωποι) οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού αποίκισαν γρήγορα από διαφορετικούς τύπους βακτηρίων, ιών, μυκήτων και πρωτόζωα, κυρίως κατοικούν το δέρμα του περινέου, γλουτών, ηβική περιοχή, η οποία Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως ασφαλείς για το παιδί. Συχνότερα αυτά είναι τα κορινιβακτήρια, ο σταφυλόκοκκος, οι μη πυώδεις στρεπτόκοκκοι, το Escherichia coli και εν μέρει οι ραβδώσεις Dederlein (γαλακτοβακίλλια). Είναι λάθος να ψάχνετε για ένα κορίτσι σε βακτηριακές καλλιέργειες εκκρίσεων και μικροσκοπικά κηλίδες λακτοβάκιλλων και να τρομάζετε όταν ανιχνεύετε βακτήρια της εντερικής ομάδας. Τα γαλακτοβακίλλια εμφανίζονται στον κόλπο του κοριτσιού με την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
Με την περίοδο ανάπτυξης και ωρίμανσης, καθώς και υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, ορισμένοι τύποι βακτηριδίων αντικαθίστανται (αντικαθίστανται) από άλλα είδη βακτηρίων. Ακόμη και με την αυστηρή τήρηση της υγιεινής του σώματος, υπό ορισμένους όρους (αφόδευση, σεξουαλική επαφή, αντιβιοτικά), διάφοροι μικροοργανισμοί εισέρχονται διαρκώς στον κόλπο της γυναίκας. Η κολπική χλωρίδα κανονικοποιείται γρήγορα χωρίς πρόσθετη παρέμβαση, συνήθως εντός μιας ημέρας.

Lactobacillus vagina
Μια μακρά περίοδος εθεωρείτο ότι οι γαλακτοβάκιλλοι - το μόνο «υγιή», δηλαδή τα χρήσιμα βακτήρια που ζουν στον κόλπο και την ομαλοποίηση του κολπικού περιβάλλοντος. Ωστόσο, οι επιστήμονες αργότερα διαπίστωσαν ότι το 10-42% των υγιών γυναικών δεν έχουν λακτοβάκιλλες ή ο αριθμός τους είναι μικρός. Έτσι δημιουργήθηκε ο όρος «κολπική οικοσυστήματος» που περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών λοιμώξεων, προκειμένου να διατηρηθεί η ισορροπία του.
Υπάρχουν περίπου 135 τύποι γαλακτοβακίλλων που μπορούν να κατοικούν στον κόλπο μιας γυναίκας. Η ονομασία "γαλακτοβάκιλλος" προέρχεται από την ικανότητα αυτών των τύπων μικροοργανισμών να μετατρέπουν τη λακτόζη (ζάχαρη) σε γαλακτικό οξύ. Συνήθως από έναν έως πολλούς τύπους βακτηρίων γαλακτικού οξέος ζουν στον κόλπο.
Όλα γαλακτοβάκιλλοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με το κυρίαρχο χαρακτηριστικό (διάφορα είδη μπορεί να εξυπηρετεί πολλές λειτουργίες): (1) είδη που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis? (2) είδη που παράγουν γαλακτικό οξύ - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii, (3) είδη που συνδέονται με βακτηριακά κύτταρα, κολπικό επιθήλιο - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Το υπεροξείδιο του υδρογόνου δρα ως παράγοντας διάλυσης άμεσα με τα παθογόνα βακτήρια και κολπική μύκητες, γαλακτικό οξύ δημιουργεί ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο επηρεάζει επίσης επιζήμια για τα βακτήρια, και η προσκόλληση (πρόσφυση) των γαλακτοβακίλλων σε παθογόνους μικροοργανισμούς (Escherichia coli και άλλα κολοβακτηρίδια) περιορίζει την εξάπλωση της λοίμωξης στον κόλπο και πέρα.

Τα γαλακτοβακίλλια δεν αναστέλλουν την ανάπτυξη ζύμης. Διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και παρέχουν μια κανονική αναλογία της κολπικής χλωρίδας, αποτρέποντας την υπερβολική ανάπτυξη άλλων 20-30 ειδών ευκαιριακών βακτηριδίων που κανονικά ζουν στον κόλπο σε μικρές ποσότητες.
Στην πλειοψηφία των σχολικών βιβλίων και άρθρων σχετικά με την υγεία των γυναικών, υποστηρίζεται ότι τα κυρίαρχα λακτοβάκιλα του κόλπου είναι το Lactobacillus acidophilus - οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια. Ωστόσο, πρόκειται για μια λανθασμένη δήλωση, επειδή πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ακόλουθοι τύποι λακτοβακτηρίων κατοικούν συχνότερα στον κόλπο: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii και L. johnsonii. Αυτό εξηγεί την αναποτελεσματικότητα της χρήσης εμπορικών παρασκευασμάτων γαλακτοβακίλλων για τη θεραπεία μίας σειράς κολπικών μολύνσεων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής χλωρίδας - όλα αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν οξεόφιλα γαλακτοβακίλλια.

Λευκοκύτταρα και αναπαραγωγικό σύστημα
Υπάρχουν πολλές λανθασμένες ιδέες μεταξύ των γιατρών για το πόσα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) θα πρέπει να βρίσκονται στο κολπικό περιεχόμενο. Τα σφάλματα αρχίζουν με λάθος δειγματοληψία του υλικού που μελετήθηκε. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί επιβάλλουν μια άφθονη ποσότητα απόρριψης στο γυαλί, κηλιδώσουν αυτή την εκκένωση στην επιφάνεια του γυαλιού, αλλά τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών είναι εξαιρετικά μη ενημερωτικά. Τα κολπικά επιχρίσματα δεν θα πρέπει να είναι άφθονα στη συνοχή και η τοποθέτηση των περιεχομένων στο γυαλί με αρκετές κινήσεις δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς αυτά τα επιθηλιακά κύτταρα καταστρέφονται. Οποιαδήποτε εγκεφαλικά επεισόδια από διαφορετικά σημεία του κόλπου και του τράχηλου πρέπει να ληφθούν χωριστά όργανα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια και το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας είναι αδιαχώριστα. Αυτό δεν είναι ένα σημάδι της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μια δυναμική διαδικασία που παρατηρείται στο σώμα των γυναικών και αυτή η διαδικασία εξαρτάται πλήρως από τα ορμονικά επίπεδα. Ο αριθμός, όπως ο τύπος των λευκοκυττάρων, ποικίλει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η φυσιολογική λευκοκυττάρωση παρατηρείται πριν από την ωορρηξία και κατά το δεύτερο μισό του κύκλου, ιδιαίτερα πριν από την εμμηνόρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λευκοκυττάρωση αποτελεί απαραίτητη και απαραίτητη προϋπόθεση, χωρίς την οποία η εγκυμοσύνη δεν θα προχωρήσει κανονικά.
Λευκοκύτταρα είναι σε κολπικές εκκρίσεις, όπως αυτά διαμορφώνονται του διηθήματος μέσω του τοιχώματος του κόλπου και παρακείμενα σκάφη και το υγρό τμήμα των λευκοκυττάρων του αίματος που μεταναστεύουν. Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι τύποι λευκοκυττάρων μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών αγγείων.
Επίσης, η αυχενική βλέννα είναι μια αποθήκη λευκοκυττάρων, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τα ορμονικά επίπεδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται πυκνό αυχένος από τα λευκοκύτταρα και τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας (έτσι φαίνεται λευκό). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μικροσκοπία των εκκρίσεων του τραχηλικού σωλήνα δεν συνιστάται.

Το ενδομήτριο περιέχει επίσης διαφορετικά λευκοκύτταρα: Τ και Β λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ουδετερόφιλα και έναν αριθμό άλλων. Έχει ένα μοναδικό είδος λευκοκυττάρων - μήτρας ουρικού μαστού (uNK), που εμφανίζεται στο τέλος της ωχρινικής φάσης και στην αρχή της εγκυμοσύνης. Χωρίς επαρκή αριθμό αυτών των λευκοκυττάρων, η εμφύτευση, ο πλακιασμός και η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη. Σε αντίθεση με άλλους φυσικούς δολοφόνους, η ΝΚ της μήτρας διαφέρει σε μια συγκεκριμένη δομή, είναι ευαίσθητες στις ορμονικές διακυμάνσεις, επομένως ο αριθμός τους εξαρτάται εντελώς από το επίπεδο των ορμονών φύλου και της προγεστερόνης.
Δεδομένου ότι το ενδομήτριο από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια αύξηση των λευκοκυττάρων, αυξάνει την ποσότητα του τάξης ανθρώπινων λευκοκυττάρων 1 (HLA ή HLA 1) αντιγόνο, το οποίο είναι ο κανόνας, ιδιαίτερα πάνω στην επιφάνεια του ενδομητρίου στρωματικά κύτταρα. Αυτό το αντιγόνο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Τα λευκοκύτταρα του MNC εμπλέκονται στη διαδικασία θανάτου και απόρριψης του ενδομητρίου και βοηθούν στη διάσπαση των απολεπισμένων τρυπών - χωρίς αυτό, η εμμηνόρροια είναι αδύνατη. Αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε λύση του βασικού στρώματος του ενδομητρίου και του στρώματος. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει στη φύση, επειδή το ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων συνδέεται με αυτόν τον τύπο λευκών αιμοσφαιρίων και προστατεύει το στρώμα και το βασικό ενδομήτριο από βλάβες.
Η προλακτίνη της μήτρας διεγείρει την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα υπάρχουν στους ενδομήτριους ιστούς σε μικρή ποσότητα σχεδόν ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά λίγες ημέρες πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά και κυριαρχούν σε όλη την περίοδο της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Πιστεύεται ότι η ταχεία μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης από το δεύτερο μισό της ωχρινικής φάσης είναι το αρχικό σήμα για την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα αναπαραγωγικά όργανα.
Τα κύρια ουδετερόφιλα της μήτρας είναι τα πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (PML). Σε όλα τα εγχειρίδια και τις δημοσιεύσεις μπορεί να βρεθεί ότι αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Πράγματι, με τον αριθμό αυτών των τύπων λευκοκυττάρων και την αναλογία τους προς τα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου στις κολπικές εκκρίσεις, μπορεί να υποψιαστεί η φλεγμονώδης διαδικασία. Η μέτρηση των λευκοκυττάρων θα πρέπει να πραγματοποιείται σε σχέση με τον αριθμό των εντοπισμένων επιθηλιακών κυττάρων. Κανονικά, ο λόγος είναι μέχρι 10 λευκοκύτταρα ανά επιθηλιακό κύτταρο. Αλλά στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των πρώην σοβιετικών εργαστηρίων, το ποσοστό αυτό δεν καθορίζεται και λογιστικά, και τα αποτελέσματα έδειξαν το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, και χοντρό καταμέτρηση και απέκλιναν (π.χ., 50-100 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο).
Ποιος είναι ο ρόλος των PMN στον κόλπο, τη μήτρα και το ενδομήτριο, εάν δεν υπάρχει πραγματικά φλεγμονή; Αυτός ο τύπος λευκών αιμοσφαιρίων εμπλέκεται όχι μόνο στην καταπολέμηση της φλεγμονής, των απορροφητικών (φαγοκυτταρικών) μικροοργανισμών, αλλά και των νεκρών κυττάρων και των ιστών. Κατά την εμμηνόρροια, ένας μεγάλος αριθμός ενδοθηλιακών κυττάρων πεθαίνει, αναμιγνύεται επίσης με το αίμα, δημιουργώντας ένα εξαιρετικό χώμα για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών που μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας από τον κόλπο. Τα ουδετερόφιλα γίνονται νοσηλευτές, καθαρίζοντας την επιφάνεια του χώρου όπου το παλαιό ενδομήτριο έχει απορριφθεί από τα υπολείμματα του και εμποδίζει την είσοδο βακτηρίων, ιών, μυκήτων στον ενδομητρικό ιστό και στη μήτρα.

Ένας άλλος τύπος λευκών αιμοσφαιρίων - οι μακροφάγοι παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ενδομητρίου. Καταλαμβάνουν το 20% όλων των λευκοκυττάρων που εμφανίζονται στη μήτρα μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης, συμπεριλαμβανομένων των κολπικών εκκρίσεων. Αν και οι μακροφάγοι δεν έχουν υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνου, ο αριθμός τους στο ενδομήτριο και σε άλλους ιστούς του γεννητικού συστήματος εξαρτάται από το επίπεδο των ορμονών και την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι μακροφάγοι περιέχουν ένζυμα που διασπούν νεκρά ενδομήτρια κύτταρα, παράγουν επίσης μια σειρά οργανικών ουσιών που είναι σημαντικές στις διαδικασίες αναγέννησης των ιστών.

Στο 10% των γυναικών υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων σε κολπικές εκκρίσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιμικροβιακά, σκασίματα δεν αλλάζει συνήθως το μοτίβο κηλίδας, έτσι οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν να παρατηρηθούν αυτές οι γυναίκες χωρίς θεραπεία.
Έτσι, η λευκοκυττάρωση σε οποιαδήποτε μορφή είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στο φυσιολογικό πρότυπο του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στον κόλπο
Σε ένα φυσιολογικό επίχρισμα κολπικής έκκρισης, μπορεί να υπάρχουν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Πριν από την εμμηνόρροια και μετά από αυτήν, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξηθεί, επομένως συνιστάται η μελέτη των κολπικών εκκρίσεων μετά την πλήρη διακοπή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Όταν το τραχύ τεμάχιο λαμβάνεται με ένα εργαλείο με αιχμηρές άκρες, τα μικροκύτταρα του τραχήλου και του κόλπου είναι κατεστραμμένα, γεγονός που θα επηρεάσει την ποιότητα του επιχρίσματος και μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό δοκιμής.

Επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου
Τα τοιχώματα του κόλπου καλύπτονται με επίπεδο επιθήλιο, το οποίο ενημερώνεται συνεχώς. Ως εκ τούτου, στο κολπικό περιεχόμενο πρέπει να υπάρχουν κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου. Σε γυναίκες με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων και υψηλά επίπεδα ανδρογόνων, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων μειώνεται. Με μεγάλο αριθμό κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου, απαιτείται πάντα μια επιπλέον εξέταση για να αποκλειστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.

Το pH των κολπικών περιεχομένων
Κανονικά, για τις περισσότερες γυναίκες, το pH είναι 4.0-4.5. Το ισοζύγιο οξύ-βάσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και υπό την επίδραση άλλων παραγόντων. Ο προσδιορισμός της ισορροπίας όξινης βάσης των κολπικών εκκρίσεων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος στη διαφοροποίηση της κολπικής δυσβολίας, της καντιντίασης, της τριχομονάσης και των φυσιολογικών εκκρίσεων.

Υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων
Η υγιεινή του σώματος αποτελεί εγγύηση για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου και της αποβολής του κόλπου. Κάποια στιγμή στο πρόσφατο παρελθόν, η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ήταν σχεδόν απόντη. Μόνο η αριστοκρατία θα μπορούσε να προσφέρει ειδικές εγκαταστάσεις στις τουαλέτες για τις γυναίκες - ένα μπιντέ. Δεν υπήρχε χαρτί υγείας (όπως παρεμπιπτόντως δεν υπήρχε εσωρούχων για μεγάλο χρονικό διάστημα), έτσι οι γυναίκες ξεπλένονται μετά από κάθε ούρηση και την πράξη της αφόδευσης και σκουπίστηκαν με πετσέτες. Οι μοντέρνες γυναίκες προτιμούν το χαρτί τουαλέτας, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κινήσεις των χεριών μετά από μια πράξη της εντερικής κίνησης πρέπει να είναι πάντα από τον κόλπο προς τον πρωκτό και το διπλό πτυσσόμενο φύλλο και όχι το αντίστροφο. Μετά την ούρηση, αντίθετα, η κίνηση πρέπει να είναι από τον κόλπο μέχρι την κόρη.
Πριν από τη σεξουαλική επαφή και μετά το πλύσιμο με ζεστό νερό και σαπούνι - αυτή είναι η πρόληψη πολλών φλεγμονωδών διεργασιών του αναπαραγωγικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.
Ένα ξεχωριστό άρθρο θα αφιερωθεί στο θέμα της υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.