logo

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι μια λιγότερο επεμβατική εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για μεγάλο αδένωμα προστάτη.

Η διουρηθρική εκτομή του αδένωματος του προστάτη είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη με μέγεθος μέχρι 100-120 κυβ. Εκατοστά. Ωστόσο, κατά μέσο όρο, στο 10% των ασθενών, η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι αδύνατη λόγω του μεγάλου μεγέθους του προστάτη (περισσότερο από 100-120 κυβικά εκατοστά). Επιπρόσθετα, η παρουσία τέτοιων συνυπολογισμών, όπως η ουρολιθίαση, η εκκολπωματίτιδα της ουροδόχου κύστης, η βουβωνική κήλη ή η αγκύλωση των αρθρώσεων των κάτω άκρων, μπορεί να περιορίσουν τη χρήση της διουρηθρικής εκτομής και άλλων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών για την αφαίρεση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική αφαίρεση είναι η καλύτερη μέθοδος αγωγής του αδενώματος.

Η πρώτη λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη περιγράφηκε από τον Mariano το 2002. Ο Μαριάνο και οι συνάδελφοί του δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της αφαίρεσης διαπεριονωτικής λαπαροσκοπικής αδενώματος σε εξήντα ασθενείς. Το μέσο μέγεθος του αδένα ήταν ίσο με 144+41 cm, η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ήταν 138+24 λεπτά και απώλεια αίματος 331 ± 149 ml. Κανένας ασθενής δεν ανέπτυξε ακράτεια ούρων μετά από λαπαροσκοπική απομάκρυνση του αδένα του προστάτη. Ένας άλλος γιατρός περιέγραψε τη λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη από μια υπερτροβική εξωπεριτοναϊκή προσέγγιση σε 18 άνδρες. Ο μέσος χρόνος χειρουργικής επέμβασης ήταν 145 λεπτά και η μέση απώλεια αίματος ήταν 195 ml. Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν ότι διατηρούσαν πλήρη έλεγχο της ούρησης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σήμερα, οι περισσότεροι χειρουργοί σε όλο τον κόσμο ασκούν λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη από την πυελική εξωπεριτοναϊκή προσέγγιση · ονομάζεται επίσης και το εξωπεριτοναϊκό postendilicon. Η ουσία της εξωπεριτοναϊκής ή της εξωπεριτοναϊκής πρόσβασης είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρούργος δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του κοιλιακού τοιχώματος, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο βλάβης στα κοιλιακά όργανα και την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης λόγω συμφύσεων.

Εξοπλισμός για λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα πραγματοποιείται με τη βοήθεια τροκάρων, οι οποίοι είναι κοίλοι σωλήνες. Εισάγονται στην εσωτερική κοιλότητα ενός ατόμου με τη βοήθεια των στυλίσκων μέσω μικρών εντομών στο δέρμα. Στο μέλλον, ο στυλεός αφαιρείται και μέσω του αυλού των τροκαρών, τα εργαλεία εργασίας μεταφέρονται στο χειρουργικό πεδίο για χειρουργικές επεμβάσεις. Μέσω του αυλού του πρώτου τροκάρ εισάγεται ένα βίντεο λαπαροσκόπιο - ένα ειδικό όργανο εξοπλισμένο με μια μικρο-κάμερα και που επιτρέπει την απόκτηση μιας εικόνας του χειρουργικού πεδίου που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Κατά κανόνα, για την εργασία ενός χειρούργου, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε από τρία έως πέντε τροκάρες.

Εικόνα Το σχήμα δείχνει την εισαγωγή ενός τροκάρ μέσα στην κοιλότητα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Εικόνα Το σχήμα δείχνει ένα τροκάρ που χρησιμοποιείται για τη λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία, οπότε θα χρειαστεί να περάσετε αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο. Η προεγχειρητική προετοιμασία και η μετεγχειρητική φροντίδα ουσιαστικά δεν διαφέρουν από εκείνη της διουρηθρικής εκτομής του αδένωματος του προστάτη, ώστε να μπορείτε να διαβάσετε γι 'αυτό στο άρθρο "Διαφραγματολογική εκτομή αδενώματος προστάτη".

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται πάντοτε υπό γενική αναισθησία.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης του αδενομώματος του προστάτη;

Εικόνα Το σχήμα δείχνει ένα παράδειγμα τοποθέτησης τροκάρ για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μετά την παροχή της αναισθησίας, ο ασθενής τοποθετείται στη θέση Trendelenburg, δηλ. πίσω με το κεφάλι κάτω από τη λεκάνη. Ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για την εκροή των ούρων.

Το πρώτο τροκάρ εγκαθίσταται "τυφλά" στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου μέσω μιας τομής δέρματος 1 cm. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι των 700 ml, ο χειρουργός επεκτείνει τον χώρο του posadilon για να δημιουργήσει το χειρουργικό πεδίο. Τα υπόλοιπα τροκάρ τοποθετούνται υπό τον έλεγχο του καπαροσκοπίου βίντεο. Μέσα από τους αυλούς τους, εργαλεία εργασίας μεταφέρονται στο λειτουργικό πεδίο, με τη βοήθεια των οποίων ο χειρουργός εκτελεί χειρισμούς. Μετά την απεικόνιση του αδένα του προστάτη, ο χειρουργός προχωρά στην αφαίρεση του αδενώματος, ή μάλλον στην εκπυρήνωσή του. Οι αφαιρούμενες περιοχές του αδένα του προστάτη χωρίζονται σε θραύσματα και απομακρύνονται, η αποστράγγιση δημιουργείται στην κλίνη του προστάτη. Στο τέλος της εργασίας, αφαιρούνται όλα τα εργαλεία, κόβονται τα τεμάχια.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 150 λεπτά.

Οφέλη της αφαίρεσης λαπαροσκοπικής αδενοσώματος προστάτη

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι της ανοικτής αδενομεκτομής:

  • Μικρότερη συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας, που απαιτεί μεταγγίσεις αίματος.
  • Βραχύτερη περίοδος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης
  • Σύνδρομο ελαφρού πόνου, και συνεπώς λιγότερη ανάγκη ανακούφισης του πόνου.
  • Το βράδυ μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να περπατήσει. Πρόωρη ανάκαμψη της σωματικής δραστηριότητας.
  • Μικρότερη περίοδο νοσηλείας και ταχεία επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής.
  • Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα: μετά από χειρουργική επέμβαση παραμένουν στο δέρμα ελάχιστα αισθητές ουλές μήκους 0,5-1 cm.
  • Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αδενωματώδους προστάτου απαγορεύεται, δηλ. το μεγαλύτερο μέρος του ιστού του αδένα απομακρύνεται, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο επανεπεξεργασίας στο ελάχιστο. Επιπλέον, μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, τα συμπτώματα της νόσου ανακουφίζονται κατά περισσότερο από 90% στην κλίμακα των προστατικών συμπτωμάτων Ι-ΡSS.

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στην ούρηση και τη στυτική λειτουργία στο άρθρο "Επιπλοκές μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη".

Λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη - ενδείξεις και οφέλη

Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος με ελάχιστο κίνδυνο μετασχηματισμού σε κακοήθη, αλλά είναι πολύ υπεύθυνος για τη θεραπεία του. Ο σταδιακός πολλαπλασιασμός του παθολογικού σχηματισμού οδηγεί σε μια διαρκώς προοδευτική δυσκολία ούρησης, καθώς και σε μια μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας. Μια τέτοια τακτική θεραπείας, όπως η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη, είναι ο βέλτιστος τρόπος για να απαλλαγείτε από έναν όγκο. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος παρέμβασης είναι καλά ανεκτή από την πλειοψηφία των ασθενών, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων και θεωρείται σωστά το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Ενδείξεις και σημαντικοί περιορισμοί για τη λαπαροσκόπηση

Μια ένδειξη για μια τέτοια θεραπεία είναι το αδένωμα - ακόμη και με έγκαιρη ανίχνευση, η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει πάντα ένα θετικό αποτέλεσμα και η ασθένεια εξελίσσεται. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αφαιρέσει εντελώς έναν όγκο, ακόμη και ενός μεγάλου μεγέθους, και να μην βλάψει τους περιβάλλοντες ιστούς, ειδικότερα, για να διατηρήσει την ικανότητα του ασθενούς να ελέγχει την αυτο-ούρηση. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αύξηση του όγκου των υπολειμμάτων ούρων, η εμφάνιση αιματουρίας και ο σχηματισμός λίθων στην κύστη προκαλούν κατακράτηση ούρων. Συχνά ενώνει νεφρική ανεπάρκεια.

Αλλά παρά το χαμηλό τραύμα, αυτή είναι μια σοβαρή παρέμβαση που απαιτεί την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς και τη χρήση ισχυρών ναρκωτικών ουσιών. Συνεπώς, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • γήρας (κατά κανόνα, μετά από 80 χρόνια, τέτοιες πράξεις δεν προβλέπονται) ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες εντός της λεκάνης.
  • όλες τις χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αποζημίωσης.
  • κάθε οξεία λοίμωξη (απαιτεί την προηγούμενη θεραπεία).
  • προβλήματα με την πήξη του αίματος οποιασδήποτε φύσης.

Για να διευκολυνθεί η περίοδος αποκατάστασης, λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε μια ελαφριά διατροφή, με εξαίρεση τα προϊόντα που προάγουν το σχηματισμό αερίου. Συνιστάται ο περιορισμός των φρούτων και των λαχανικών, η εγκατάλειψη κονσερβοποιημένων και λιπαρών τροφών.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που σχεδιάζεται προετοιμάζεται προσεκτικά. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, ακυρώνονται όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ή προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη μιας λοίμωξης, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιμικροβιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Διεξάγεται μια τυπική εξέταση ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

  • κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • Υπερηχογράφημα του προστάτη.
  • ανάλυση ούρων.
  • φθοριογραφία του θώρακα.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ύπαρξη συννοσηρότητας, μπορεί να απαιτείται πιο σοβαρή εξέταση, με τη συμμετοχή στενών ειδικών διαφόρων προφίλ.

Η πορεία της λαπαροσκόπησης, τα πλεονεκτήματά της

Η τεχνική της λαπαροσκοπικής επέμβασης είναι απλή, αλλά εδώ βρίσκονται τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας δράσης. Μετά από μια ακριβή προκαταρκτική διάγνωση, ο χειρούργος καθορίζει τη θέση παρακέντησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - απαιτούνται για την εισαγωγή των οργάνων. Αφού ο ασθενής βυθιστεί σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων, γίνονται κοιλιακές τρύπες ή τομές, οι οποίες χρησιμεύουν για την εισαγωγή τροκάρ. Μέσα από αυτά, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για την αφαίρεση και απομάκρυνση του όγκου. Πριν αρχίσετε να λειτουργείτε, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που αυξάνει το χώρο για χειρισμό και μειώνει τον κίνδυνο βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 2,5 ώρες και η εφαρμογή της απαιτεί την εισαγωγή από 3 έως 5 τροκάρες.

Λόγω του γεγονότος ότι η λαπαροσκόπηση του προστάτη είναι ελάχιστα τραυματική, είναι εύκολο να προσδιοριστούν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα για τον ασθενή:

  • η μετάγγιση αίματος δεν απαιτείται σχεδόν ποτέ, κάτι που είναι συχνά απαραίτητο για κοιλιακές επεμβάσεις.
  • μειωμένη απότομα περίοδος καθετηριασμού για την ουροδόχο κύστη.
  • ο πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ελάχιστος, ο οποίος σπάνια απαιτεί παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών.
  • το περπάτημα μετά τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται την πρώτη ημέρα.
  • γρήγορη επούλωση χειρουργικών τραυμάτων.

Μια πολύ ακριβής εκτομή του ίδιου του όγκου και του ιστού του προστάτη καθιστά δυνατή την πρόληψη της επανάληψης της νόσου με μεγάλη πιθανότητα.

Η περίοδος αποκατάστασης και πιθανές επιπλοκές

Μετά από μια επιτυχή επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών για 3-5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει εμπιστοσύνη στην απουσία επιπλοκών από την παρέμβαση, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί. Ένα άτομο μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και η επόμενη μέρα είναι ήδη ένα απαραίτητο μέτρο για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα, το οποίο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Παρά την ανάγκη για κάποια σωματική δραστηριότητα στην μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να είναι μέτρια και να είναι συνεπής με τον γιατρό σας. Κατά κανόνα, στις πρώτες μέρες του χαλαρού περπατήματος. Υψηλότερες φυσικές δραστηριότητες επιτρέπονται όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Μπορεί να υπάρχουν δυσπεπτικές διαταραχές που πληγώνουν ένα άτομο για αρκετές ημέρες. Για να τα εξαλείψετε το συντομότερο δυνατόν, θα πρέπει να ακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα μη ανθρακούχου νερού την ημέρα. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου διατροφικοί περιορισμοί. Ένα εύπεπτο φαγητό συνιστάται την πρώτη ημέρα με μια σταδιακή μετάβαση στο τραπέζι που είναι γνωστό στον ασθενή. Με σκοπό την ταχεία ανάκτηση του σκαμνιού, συνιστάται συνήθως μια κοκτέη δαμάσκηνων ή αποξηραμένων φρούτων. Τα φάρμακα για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται για αρκετές ημέρες, τα εντεροσφαιρίδια ενδείκνυνται για σοβαρή διόγκωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Espumisan. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών της λαπαροσκόπησης του αδενώματος είναι μερικές:

  • λοίμωξη της πληγής.
  • βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
  • παραβίαση της στύσης.
  • ακράτεια ούρων.
  • ανικανότητα.

Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, την αύξηση της ανάλυσης του χειρουργικού εξοπλισμού βίντεο και την ενεργό εφαρμογή των ρομποτικών συμπλεγμάτων, οι κίνδυνοι αυτών των επιπλοκών μειώνονται ραγδαία.

Λαπαροσκόπηση του προστάτη για το αδένωμα στους άντρες: η πορεία της επέμβασης, η αξιολόγηση των τιμών και των ασθενών

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια κοινή ασθένεια που συμβαίνει αρκετά συχνά σήμερα. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια γίνεται ολοένα και πιο νεαρή κατά τη διάρκεια των ετών - δηλαδή, το πρόβλημα αυτό γίνεται όλο και πιο κοινό σε άνδρες των οποίων η ηλικία είναι πολύ παλιά.

Η σύγχρονη ιατρική, που δηλώνει το γεγονός της αύξησης της επίπτωσης του αδενώματος του προστάτη, έχει προτείνει και συνεχίζει να προσφέρει νέες μεθόδους θεραπείας για αυτή την ασθένεια.

Σήμερα, η πορεία της επιχειρησιακής παρέμβασης είναι η πιο αποτελεσματική. Αυτό περιλαμβάνει λαπαροσκόπηση χαμηλού αντίκτυπου του αδενώματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, εξακολουθεί να έχει αρκετές απαιτήσεις για το διορισμό, καθώς και έναν ειδικό κατάλογο αντενδείξεων.

Η ένδειξη για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι μια μεγάλη ποσότητα νεοπλάσματος. Η λαπαροσκόπηση συνταγογραφείται όταν δεν μπορεί να γίνει συμβατική εκτομή.

Κανονικό προστάτη και αδένωμα

Συχνά, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση, εάν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωσθεί με αδένωμα:

  • ουρολιθίαση;
  • βουβωνική κήλη;
  • αγκύλωση των αρθρώσεων.
  • κύστη εκκολάπτου.

Η λαπαροσκόπηση αντενδείκνυται για την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος προστάτη όταν ένας άνθρωπος υποφέρει από:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • οξεία κυστίτιδα.
  • νεφρική λοίμωξη;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις που εμφανίζονται σε πολύπλοκη μορφή.
  • παθολογία του δεξιού καρδιακού μυός.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κακόηθες νεόπλασμα.

Η αρχή της συσκευής Da Vinci

Σήμερα, στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου, η συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και η λαπαροσκόπηση, όπου παρέχεται ελάχιστη τομή, έχουν αντικατασταθεί από την πιο προηγμένη χειρουργική συσκευή Robot Da Vinci. Με αυτό, ογκολόγοι ήταν σε θέση να κάνουν πολύ δύσκολες επιχειρήσεις.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το ρομπότ εκτελεί τη λειτουργία βοηθού χειρουργού, ο οποίος πρέπει να είναι σε θέση να ελέγχει τη συσκευή. Επισημαίνοντας τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας λειτουργίας, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν προγραμματίζεται · επομένως, κάθε χειρισμός ρυθμίζεται από τον χειρουργό και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχό του. Δηλαδή, το ρομπότ ελέγχεται από έναν χειρούργο.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας γίνονται 2 - 4 διάτρηση στο ανθρώπινο σώμα, η διάμετρος κάθε οπής δεν υπερβαίνει τα 2 εκ. Η συσκευή Da Vinci αποτελείται από συγκροτήματα 3 συνιστωσών. Το πρώτο ονομάζεται κονσόλα όπου βρίσκεται ο χειρούργος. Ο δεύτερος κόμβος είναι ένας πίνακας χειρισμού με 4 πλοκάμια, στο τέλος του οποίου τοποθετούνται τα εργαλεία.

Ο τρίτος κόμβος είναι εξοπλισμένος με σύστημα βίντεο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός, ενώ βρίσκεται στην κονσόλα, εκτελεί ενέργειες με τη βοήθεια χειριστηρίων χειριστηρίων χειριστηρίων. Η κίνηση των χεριών του γιατρού κλιμακώνεται και μετασχηματίζεται, μεταφέρεται στα πλοκάμια και τα εργαλεία. Δύο χειριστές αντικαθιστούν το αριστερό και το δεξί χέρι του γιατρού, ο τρίτος βοηθά στον έλεγχο του ενδοσκοπίου, ο τέταρτος επιλύει πρόσθετες εργασίες.

Με τη βοήθεια του συστήματος βίντεο, η εικόνα από την κάμερα επεξεργάζεται και το αποτέλεσμα είναι μια καθαρή εικόνα.

Λόγω της δυνατότητας των εργαλείων να περιστρέφονται κατά 90 μοίρες, αυξάνεται σημαντικά η περιοχή πρόσβασης στην θέση που λειτουργεί.

Την ίδια στιγμή, το μέγεθος της οπής στο σώμα παραμένει ίσο με όχι περισσότερο από 2 cm.

Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για τη λειτουργία πραγματοποιείται κατά την περίοδο ολοκλήρωσης της εξέτασης και έχει οριστεί η ημερομηνία της λειτουργίας. Ο κύριος στόχος αυτού του σταδίου είναι η πραγματοποίηση τέτοιων ενεργειών που μπορούν να σώσουν το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο από την εμφάνιση επιπλοκών.

Η τυπική προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. την ημέρα της επέμβασης, το σώμα πρέπει να πλένεται με αντιβακτηριδιακό σαπούνι, ώστε να μην εισχωρεί στο τραύμα βρωμιά από το σώμα.
  2. είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε κοσμήματα από το σώμα, διαφορετικά είναι απαραίτητο να τα τυλίξετε έτσι ώστε να μην βλάψουν το δέρμα.
  3. Τα αποσπώμενα αντικείμενα απομακρύνονται από τη στοματική κοιλότητα, αφαιρούνται τα βοηθήματα ακοής (εάν υπήρχαν), αφαιρούνται οι οφθαλμικοί φακοί (εάν ο ασθενής τους έχει φορέσει).
  4. το βράδυ πριν από την ημέρα λειτουργίας, μπορείτε να φάτε όχι αργότερα από 19 ώρες, μετά από αυτό το διάστημα, τίποτα περισσότερο για να καταπιεί και να πίνει?
  5. την παραμονή της επιχείρησης, ένα κλύσμα καθαρισμού γίνεται το βράδυ πριν από τον ύπνο. Επαναλάβετε αυτή τη χειραγώγηση το πρωί.
  6. στην περίπτωση που η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην τριχωτή περιοχή, πρέπει να ξυρίσετε τα μαλλιά και να καθαρίσετε τον τόπο. Αξίζει να το κάνετε την ημέρα λειτουργίας. Το ξύρισμα των μαλλιών δεν επιτρέπεται πρόωρα, καθώς το πύον μπορεί να αναπτυχθεί σε κατεστραμμένους βολβούς, οι οποίοι μπορούν να εισέλθουν σε μετεγχειρητικά ράμματα.
  7. Πριν από τη λειτουργία, ένας άνδρας αναισθησιολόγος έχει πάρει συνέντευξη. Ο γιατρός ανακαλύπτει ποια φάρμακα λαμβάνονται από τον ασθενή και πώς οι αποκλίσεις στην υγεία εκδηλώνονται στον ασθενή.
  8. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο χειρουργικό τραπέζι με τα πόδια του σφιγμένα με ελαστικό επίδεσμο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρομβοφλεβίτιδας.
  9. οι καπνιστές και οι λάτρεις του αλκοόλ πρέπει να εγκαταλείψουν την κακή τους συνήθεια 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η πορεία της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

Η προστατίτιδα φοβάται αυτό το εργαλείο, όπως η φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Η ιατρική πρακτική λέει ότι κατά μέσο όρο μια λαπαροσκοπική πράξη για να εξαχθεί ένα αδένωμα από το σώμα ενός άνδρα διαρκεί δυόμισι ώρες. Τόσο πολύς χρόνος είναι απαραίτητος για τους γιατρούς προκειμένου να γίνουν έξι τρύπες στην περιαγγώδη περιοχή, να δεις προσωπικά τον όγκο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού και να τον εξάγεις.

Η πορεία της επιχείρησης περιλαμβάνει οκτώ στάδια:

  1. πραγματοποιείται προεγχειρητική εξέταση, η οποία θα επιτρέψει στους γιατρούς να πάρουν μια ιδέα της γενικής κατάστασης του σώματος.
  2. ο ασθενής τοποθετείται σε λιθολογική θέση, μετά την οποία αναισθητοποιείται.
  3. να δημιουργηθεί μια αποχέτευση μέσω της οποίας θα απορρίπτονται τα ούρα.
  4. στην περιοχή όπου βρίσκεται ο ομφάλιος δακτύλιος, ο χειρούργος κάνει μια μικρή τομή για να εισαγάγει το trocros?
  5. ο οπισθοποβικός χώρος διογκώνεται με τον αέρα που εισάγεται μέσω ενός σωλήνα.
  6. Με τη βοήθεια του ίδιου τροκάρ, το λαπαροσκόπιο εισάγεται με την κάμερα. Στη συνέχεια, ο χειρουργός, βλέποντας οπτικά όλα όσα συμβαίνουν, εγκαθιστά τους υπόλοιπους ειδικούς σωλήνες.
  7. όταν πραγματοποιείται μακροσκοπική επιθεώρηση από χειρουργό, η κάψουλα διαχωρίζεται με ιατρικά εργαλεία. Το επόμενο βήμα είναι η αφαίρεση του νεοπλάσματος.
  8. όταν ο προστάτης έχει υποβληθεί σε εκτομή, οι ιστοί συνθλίβονται και εκκρίνονται μέσω των τροκρών. Υποχρεωτικό σημείο είναι η μελέτη ενός τμήματος του αδένα για ιστολογική μετεγχειρητική ανάλυση.
  9. υπάρχει ειδική αποστράγγιση στην περιοχή του posadilone. Μετά από αυτό, η κύστη πλένεται με αλατούχο διάλυμα.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την προστατεκτομή

  1. στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εισέρχεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη του γιατρού.
  2. αν ο ασθενής αισθάνεται κανονικός, μεταφέρεται στον απλό θάλαμο σε μια μέρα.
  3. ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, του χορηγούνται αντιβιοτικά, παυσίπονα. Μια αυστηρή διατροφή διατηρείται για τις πρώτες 3 ημέρες.
  4. η αποστράγγιση αφαιρείται μετά από 2 - 4 ημέρες.
  5. οι ράμματα απομακρύνονται αν οι επιπλοκές δεν εμφανιστούν την 8η ημέρα.
  6. την 9η ημέρα, ο ουρικός καθετήρας αφαιρείται, ελέγχεται η λειτουργικότητα της ουρήθρας. Μετά από αυτό, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.

Όντας στο σπίτι μετά από μια προστατεκτομή, ένας άνθρωπος θα χρειαστεί:

Συνέπειες για τους άνδρες

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση του αδενώματος είναι μία εβδομάδα.

Μετά από ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, ο άνθρωπος έχει:

  • οι δυσάρεστες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα θα εξαφανιστούν, ενώ οι σεξουαλικές λειτουργίες δεν θα χαθούν (αποδεικνύεται ότι σε 95% των περιπτώσεων η σεξουαλική αντοχή στους άνδρες παραμένει, σπάνια μπορεί να συμβεί ένας "ξηρός" οργασμός όταν ο σπόρος δεν βγαίνει και ρίχνεται μέσα στην κύστη).
  • Στις πρώτες μετεγχειρητικές εβδομάδες, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων και ανίχνευση ροζ προσμείξεων σε αυτό.

Πότε απομακρύνεται η αποχέτευση μετά από λαπαροσκόπηση του καρκίνου του προστάτη;

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός στην περιοχή της πυέλου (στο χώρο που λειτουργεί) εγκαθιστά έναν σωλήνα αποστράγγισης. Μέσα από αυτό, η περίσσεια ρευστού και αίματος που απελευθερώνονται από τα χειρουργικά όργανα θα εξέλθει από την κοιλότητα.

Συνήθως, η αποστράγγιση σταματά την 3η ή 4η ημέρα. Αλλά όλα εξαρτώνται από τη φύση και την ένταση της απόρριψης.

Το κόστος της λειτουργίας συνήθως εξαρτάται από το επίπεδο πολυπλοκότητάς της. Έτσι, με την εκτομή του προστάτη, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς. Επιπλέον, ο προστάτης μπορεί να αφαιρεθεί τόσο εντελώς όσο και εν μέρει.

Το κόστος της ίδιας της δράσης για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη με λαπαροσκόπηση στη Ρωσία είναι 2.700 - 3.400 δολάρια ή περισσότερο.

Στην περίπτωση αυτή, η διαβούλευση του χειρουργού και η υπολογισμένη τομογραφία των πυελικών οργάνων θα κοστίσει 180 δολάρια. Η ογκολογία που περιγράφεται παραπάνω αντιμετωπίζεται ενεργά στο Ισραήλ. Εκεί, μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται σχεδόν πάντα με τη βοήθεια του προοδευτικού ρομπότ da Vinci.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στο Ισραήλ είναι κατά μέσο όρο 25.000 δολάρια, στην Τσεχική Δημοκρατία η μέση τιμή είναι 12.000 δολάρια, στην Τουρκία το μέσο κόστος της επιχείρησης είναι 18.000 δολάρια.

Κριτικές

Με βάση τις ανασκοπήσεις των ανδρών που υπέφεραν από την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη και από τις κοινές προσωπικές εντυπώσεις, μπορεί να υποστηριχθεί ότι εάν το αδενάμη του προστάτη δεν ήταν σε παραμελημένη κατάσταση, η πρόγνωση είναι πάντα καλή:

  • Ολέγκ, 60 ετών. Σκέφτηκα εδώ και πολλά χρόνια ότι η προστατίτιδα μου βασανίζει. Αποδείχθηκε ότι ήταν πολύ χειρότερο. Έπρεπε να αφαιρέσει το αδένωμα του προστάτη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός με συμβούλεψε να περπατήσω. Ακριβώς ακολούθησα τις συστάσεις. Χάρη σε αυτό, η διαδικασία αποκατάστασης έγινε γρήγορα για μένα και ο πόνος στα πόδια μου που σχετίζεται με την εμφάνιση θρόμβων αίματος εξαφανίστηκε επίσης γρήγορα. Χάρη στην επαγγελματική εργασία του γιατρού, κατάφερα να ανακάμψω πλήρως σε ένα χρόνο μετά την απομάκρυνση του όγκου και να επιστρέψω σε έναν πλήρη τρόπο ζωής.
  • Μπόρις, 45 ετών. Η χειρουργική επέμβαση ήταν καλά ανεκτή, συμμορφώθηκε με όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού. Αλλά στο πρώιμο στάδιο της αποκατάστασης, παρατηρήσαμε μια διαταραχή στη σεξουαλική ζωή. Με την πάροδο του χρόνου ήρθε η στύση. Τώρα όλα είναι καλά. Συμβουλεύω όλους να παρακολουθούν την υγεία τους και, εάν απαιτείται κάποια ενέργεια, μην το αναβάλλετε αργότερα.
  • Ignat, 40 ετών. Εργάστηκα με λέιζερ. Ανακτηθεί γρήγορα. Δεν λυπάμαι που συμφώνησε με το λέιζερ. Εξάλλου, όπως γνωρίζετε, η φορητότητα της χειρουργικής με λέιζερ είναι καλή για πολλούς άνδρες και οι ανεπιθύμητες παρεκκλίσεις, όπως εξήγησε ο γιατρός μου, σπάνια παρατηρούνται. Για να μην υπάρχει ακράτεια ούρων, ο γιατρός με συμβούλευσε να χρησιμοποιήσω ασκήσεις Kegel που εκπαιδεύουν τον μυ της ουροδόχου κύστης. Τώρα έχω ανακάμψει πλήρως, και όλα είναι καλά μαζί μου. Σας συνιστώ στον καθένα ακριβώς τον τρόπο αντιμετώπισης του αδενώματος από λέιζερ.

Σχετικά βίντεο

Πώς γίνεται η λαπαροσκοπική απομάκρυνση του προστάτη:

  • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
  • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη - ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, μεθόδους και συνέπειες

Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις βάσει των οποίων οι άνδρες απαιτούν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη μέσω χειρουργικής επέμβασης, χωρίς την οποία μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές στον αδένα του προστάτη. Ο κύριος λόγος για την εκτομή είναι η ταχεία εξέλιξη του όγκου. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Αν δεν βοηθήσει, τότε απαιτείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, η οποία διεξάγεται με διάφορες αποτελεσματικές μεθόδους.

Τι είναι το αδένωμα του προστάτη

Ένα νεόπλασμα στον προστάτη μιας καλοήθους φύσης - η διάγνωση του αδενώματος ερμηνεύεται. Αυτή η αρσενική παθολογία καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ ουρολογικών ασθενειών. Με έναν κανονικό όγκο του προστάτη, συσχετίζεται με το κάστανο. Μπορεί να αυξηθεί λόγω του πολλαπλασιασμού του ινώδους-μυϊκού ιστού. Μία από τις αιτίες του αδενώματος είναι ο ηλικιωμένος ασθενής. Λόγω του μεγέθους του προστάτη, ο αυλός του ουρητήρα μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ούρηση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, τότε μιλάμε για καρκίνο του προστάτη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Η δυνατότητα πλήρους ή μερικής αφαίρεσης του αδενώματος προστάτη καθορίζεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), δηλ. η αύξηση του όγκου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την κατάλληλη θεραπεία. Εάν εντός έξι μηνών δεν εμφανισθεί η επίδραση των φαρμάκων, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος.
  2. Επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός του ιστού του προστάτη. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, οπότε μόνο η πλήρης απομάκρυνση της υπερπλασίας θα βοηθήσει να σταματήσει η διαδικασία.
  3. Σύνδρομο πόνου Για την εξάλειψη του πόνου στα αρχικά στάδια της νόσου χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά και αναλγητικά, ακόμα και ενέσεις με νοβοκαϊνη. Εάν ξεκινήσει η παθολογία, το δυσάρεστο σύμπτωμα παραμένει ακόμα και μετά τη λήψη των φαρμάκων.
  4. Η ηλικία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται μόνο στην ηλικία των 65-70 ετών. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται ξεχωριστά.

Τρόποι για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη συνταγογραφείται με μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Στην πρώτη περίπτωση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω της τομής στον πυθμένα του κοιλιακού τμήματος. Λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και των συνεπειών της αφαίρεσης, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σπάνια εκτελείται, αλλά θεωρείται κλασική μέθοδος θεραπείας μαζί με τη διουρηθρική εκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται ανοικτή προστατεκτομή - μια ενέργεια για την αφαίρεση του προστάτη.

Αδενομεκτομή

Προηγουμένως, ο μόνος τρόπος για τη χειρουργική θεραπεία ενός όγκου του προστάτη ήταν η ανοιχτή αδενομεκτομή. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί τον όγκο ως εξής:

  • η χειρουργική περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρούνται τα μαλλιά.
  • ο χειρουργός κάνει μια τομή στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό.
  • τότε ένα τμήμα είναι κατασκευασμένο από το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το όργανο για την παρουσία πέτρες?
  • τότε ο χειρουργός αφαιρεί τον ίδιο τον όγκο εξαιτίας του γεγονότος ότι το δείκτη εισέρχεται στην ουρήθρα και δακρύζει τον βλεννογόνο του.
  • τότε εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην ουροδόχο κύστη για να επιτραπεί η έκπλυση της πληγής με αλατούχο διάλυμα.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι μια εγγύηση για την οριστική αφαίρεση ενός όγκου, αλλά η αποκατάσταση του ασθενούς μετά από πολύ καιρό, μέχρι και 3 μήνες. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή εξαπάτησης και αιμορραγίας. Δεν είναι λιγότερο σοβαρή η μεταφορά της γενικής αναισθησίας. Επίσης, κρίνοντας από τα σχόλια, παραμένουν ουλές μετά την επέμβαση. Το κόστος μιας τέτοιας απομάκρυνσης κυμαίνεται από 20 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Στην κρατική κλινική του τόπου διαμονής είναι δωρεάν.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτό είναι το όνομα της εξάλειψης του νεοπλάσματος χωρίς τομές. Μέσω της ουρήθρας, τα κύτταρα όγκου απομακρύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιήσετε την τοπική αναισθησία. Η τεχνική είναι περίπλοκη, συνεπώς, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό. Η διαδικασία είναι η εξής:

  • ένα ρετοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας.
  • Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου σε αυτό το όργανο, η υπερανάπτυξη του επιθηλίου αποξέεται μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς.
  • τότε υπάρχει πλύση της ουροδόχου κύστης και μια άλλη επιθεώρηση της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • τότε εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με φουσκωμένο μπαλόνι, γεμάτο με υγρό.
  • μετά από μερικές ημέρες απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών, ο καθετήρας αφαιρείται.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο προστάτης αποκαθίσταται περίπου σε 2 μήνες. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, οι κράμπες παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ούρησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου περνούν. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, το οποίο είναι το πλεονέκτημά της. Ένα πλεονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως η απουσία ουλών μετά την απομάκρυνση του όγκου. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το κόστος αυτής της απομάκρυνσης είναι περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια.

Απομάκρυνση του προστάτη με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραδοσιακές μέθοδοι αγωγής αδενωμάτων έχουν πολλές πιθανές αρνητικές συνέπειες. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Αυτό είναι κυρίως μια εκτομή λέιζερ. Στη σύγχρονη χειρουργική, τέτοιες σύγχρονες τεχνικές είναι:

  • εμβολισμός των αρτηριών του προστάτη.
  • εξάτμιση με λέιζερ.
  • λέιζερ πύκνωση του αδενώματος;
  • θεραπεία διάμεσης λέιζερ.
  • βελόνα αφαίρεση?
  • λαπαροσκοπία;
  • ενδοσκοπική εκτομή.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη (ΕΑΡ)

Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η παρεμπόδιση των αρτηριακών αγγείων που παρέχουν αίμα στον διευρυμένο προστάτη. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένας ενδοαγγειακός χειρούργος ελέγχει τις ενέργειές του με μια αγγειογραφική συσκευή. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τις καταλήξεις στην παροχή αίματος στον προστάτη. Ένας μικροκαθετήρας εισάγεται μέσα τους και μέσω αυτού ένα ενδοαγγειακό υπόστρωμα εμβολίου. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο ασθενής απελευθερώνεται 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Η τιμή του είναι περίπου 180 χιλιάδες ρούβλια.

Εξάτμιση λέιζερ του λέιζερ Green Light

Από όλες τις μεθόδους θεραπείας, η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, επιτρέπεται σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές. Ο εξοπλισμός εισάγεται μέσω του ουρητήρα. Η δέσμη λέιζερ υποβάλλεται σε ανατομή των καλοήθων περιοχών του προστάτη, τα αιμοφόρα αγγεία "ετοιμάζουν". Η εξάτμιση πραγματοποιείται σε μέγεθος όγκου 60-80 οα. Ένα συν είναι μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ελάχιστες επιπλοκές, αλλά αυτή η απομάκρυνση λέιζερ διαρκεί δύο φορές περισσότερο από τη διεξαγωγή ενός TUR. Η τιμή της διαδικασίας είναι από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Πυρήνωση του αδενώματος

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με αυτή τη μέθοδο είναι η "απολέπιση" του ιστού του προστάτη με δράση με λέιζερ. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορούν να ελεγχθούν για την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Τα πλεονεκτήματά του είναι:

  • η ικανότητα απομάκρυνσης του όγκου ακόμη και με την ανάπτυξη του αδένα έως 200 g.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με βηματοδότη, μεταλλικές συσκευές στον σκελετό ή διαταραχή αιμορραγίας.

Μετά από την ενδοσκοπική πύκνωση, ο ιστός του όγκου μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη, συνθλίβεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω ενός καθετήρα με αποστράγγιση. Η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή η αδυναμία εισαγωγής ενός καθετήρα στον ουρητήρα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Το ίδιο ισχύει και για τη σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς και την ρυτιδωμένη κύστη. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος με αυτόν τον τρόπο είναι περίπου 30-40.000 ρούβλια.

Μεσογειακή θεραπεία με λέιζερ

Η ουσία αυτής της διαδικασίας απομάκρυνσης του όγκου είναι η διεξαγωγή μιας δέσμης λέιζερ στενής δέσμης μέσω διατρήσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ή του ίδιου του προστάτη. Απαιτούνται πολλές τέτοιες εισαγωγές. Με τη βοήθεια της δέσμης, ο αδένας υποβάλλεται σε επεξεργασία από όλες τις πλευρές, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται νέκρωση. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα της νόσου μπορεί ακόμη να επιδεινωθούν. Η αιτία είναι μια πληγή βαθιά στον προστάτη.

Αφαίρεση βελόνων

Η ατροφία του αδενικού ιστού κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας συμβαίνει μέσω θέρμανσης λόγω ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Φτάνουν στον προστάτη μέσω βελόνων, οι οποίες εισάγονται στον αδένα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αναποτελεσματικότητά της για μεγάλα νεοπλάσματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, δηλ. ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι αμέσως μετά την αφαίρεση.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Αυτή η τεχνική εμφανίζεται όταν ο όγκος του αδένα του προστάτη είναι μεγαλύτερος από 100 κυβικά μέτρα. βλέπετε. Διεξάγεται μέσω ειδικών σωλήνων που διεισδύουν μέσα από μικρές εντομές στο δέρμα - τροκάρες. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κάμερα που δείχνει την πρόοδο της διαδικασίας στην οθόνη. Η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 2 ώρες υπό γενική αναισθησία. Στο τέλος, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Από το νοσοκομείο ο ασθενής απελευθερώνεται σε 2-4 ημέρες. Από τα μείγματα, μπορούν να σημειωθούν μικρές ουλές από τομές. Το κόστος της επιχείρησης - 120-165 χιλιάδες ρούβλια.

Ενδοσκοπική αφαίρεση

Αυτή η τεχνική επίσης δεν απαιτεί κοιλιακή ανατομή. Αυτό μειώνει σημαντικά την απώλεια αίματος. Ο αδένας αποκόπτεται με χειρουργικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται μέσω ενός σωλήνα πάχους 1-1,5 cm. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία, καθώς σχετίζεται με τις τεχνικές συντήρησης νεύρων. Αν δεν υπάρχουν πέτρες, φλεγμονή και μικρή ποσότητα αδενώματος, μια τέτοια λειτουργία είναι προτιμότερη. Το πλεονέκτημα είναι μια σύντομη περίοδο ανάκτησης. Η τιμή της επιχείρησης είναι 50-60.000 ρούβλια.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη δεν μπορεί να γίνει τόσο ομαλά. Τα προβλήματα υγείας εμφανίζονται ακόμη πιο συχνά σε σύγκριση με τη θεραπεία της προστατίτιδας. Λίγες μέρες υπάρχει αίμα στα ούρα, ακράτεια ή πόνος κατά την ούρηση. Τέτοιες παρενέργειες δεν διαρκούν πολύ. Αν καθυστερούν, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Κάθε ασθενής αποκρίνεται διαφορετικά από τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να προκύψουν διάφορες συνέπειες μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να επαναλάβετε τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη είναι δυνητικά επικίνδυνη. Κάθε ασθενής διατρέχει κίνδυνο απώλειας αίματος και μόλυνσης. Η αναισθησία είναι ένα σοβαρό φορτίο για το καρδιαγγειακό σύστημα. Μετά από χειρουργική επέμβαση προκύπτουν επιπλοκές αυτού του είδους:

  • έλλειψη σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
  • ακράτεια ούρων.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • στειρότητα

Δύναμη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας λαμβάνει χώρα μετά από μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά συνιστάται να αρχίσει να ζει σεξουαλικά, όχι νωρίτερα από την πλήρη αναγέννηση των ιστών. Η μέση διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αυτή μπορεί να παραταθεί ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Με πλήρη αποκατάσταση της ισχύος σε μερικούς άνδρες, μετά την ολοκλήρωση της σεξουαλικής επαφής το σπέρμα παύει να ξεχωρίζει. Ο λόγος είναι μερική βλάβη των σπερματικών καναλιών. Η αναπαραγωγική λειτουργία διατηρείται, αλλά απαιτείται παρακέντηση για την απομάκρυνση του σπέρματος.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για αδενωματώδες προστάτη

Μετά την ίδια τη λειτουργία, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ουρολόγου για ταχύτερη ανάκαμψη. Αφορούν τη διατροφή, τη σωματική άσκηση και το σεξ ασθενών. Αυτές οι συστάσεις είναι επίσης σημαντικές για να αποκλειστούν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η πρώιμη περίοδο αποκατάστασης είναι οι πρώτες 5-7 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής επιστρέφει στη φυσιολογική ούρηση. Σε γενικές γραμμές, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι 3 μήνες ή περισσότερο.

Ρύθμιση του τρόπου ζωής

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι απρόσεκτες ενέργειες, διότι μπορεί να οδηγήσουν σε φθορά και να προκαλέσουν φλεγμονή. Δεν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • καθίστε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πάρτε ένα ζεστό ντους ή μπανιέρα.
  • ποτό αλκοόλ?
  • οδηγείτε τον εαυτό σας.
  • φορτία ανύψωσης βάρους άνω των 3 kg.

Εντός ενάμισι μηνός μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η σεξουαλική δραστηριότητα. Δεν συνιστάται να πηγαίνετε αμέσως στη δουλειά, είναι προτιμότερο να παίρνετε άδεια ασθενείας για τις πρώτες εβδομάδες. Μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, συνιστάται να περπατάτε με τα πόδια, και μετά από λίγο καιρό, κάντε ασκήσεις φωτός και κολυμπήστε το πρωί. Μετά την ανάκαμψη δεν αξίζει να καπνίζετε τα τσιγάρα. Η νικοτίνη σε αυτά επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή.

Διατροφική διατροφή

Δεν είναι λιγότερο σημαντικός παράγοντας για την ανάκτηση - σωστή διατροφή. Τα ανεπιθύμητα τρόφιμα πρέπει να εξαλειφθούν από τη διατροφή. Αυτό περιλαμβάνει τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά και γλυκά. Ανάγκη να παραιτηθεί από το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από:

Θεραπευτική άσκηση και γιόγκα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, δεν βοηθούν όλες οι σωματικές δραστηριότητες. Εξαλείψτε την ανάγκη για ποδηλασία και ασκήσεις με βάρη. Είναι καλύτερα να κάνετε κολύμπι και γυμναστική με ένα μαλακό τέντωμα των μυών. Οι γιατροί συνιστούν να προσέχετε τη γιόγκα. Κρίνοντας από τις κριτικές, οι ακόλουθες ασκήσεις είναι χρήσιμες:

  1. Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος. Πιέστε τους μύες του περίνεου για 2-3 δευτερόλεπτα για 1 λεπτό.
  2. Χωρίς αλλαγή θέσης, λυγίστε το σώμα με ένα τόξο, βάλετε τα χέρια σας κάτω από την κάτω πλάτη και σχίζοντας τη λεκάνη από το πάτωμα. Σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα, πάρτε τη θέση εκκίνησης. Επαναλάβετε 4-5 φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:

  1. Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της λοίμωξης που αναπτύχθηκε μετά την επέμβαση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί όχι περισσότερο από 7-10 ημέρες.
  2. Ανακουφιστικά φάρμακα - συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου για 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής παίρνει ισχυρά αναλγητικά, και στη συνέχεια μεταβαίνει σε analgin ή No-Shpu.

Πόσο είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Το κόστος εξαρτάται από τον τόπο, τη μέθοδο και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Οι κατά προσέγγιση τιμές για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη για διάφορες κλινικές στη Μόσχα παρουσιάζονται στον πίνακα:

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος

Το αδενάμη είναι ένας όγκος, αλλά, ευτυχώς, καλοήθεις. Το αδένωμα του προστάτη δεν είναι επικίνδυνο, αλλά λόγω του ότι αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη, μπορεί τελικά να αρχίσει να εμποδίζει την ούρηση. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος είναι μια εξαιρετική λύση για μια γρήγορη και ανώδυνη λύση σε αυτό το οικείο πρόβλημα.

Η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ένα λαπαροσκόπιο είναι η ελάχιστη επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα που μπορεί να θεραπεύσει το αδένωμα του προστάτη. Δεν θα έχετε ουλές μετά από χειρουργικές τομές. Μετά από χειρουργική επέμβαση με τη χρήση λαπαροσκοπίου, ένα άτομο έχει λιγότερες επιπλοκές και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις της λειτουργίας

Η λαπαροσκόπηση του αδενώματος προστάτη αυτή τη στιγμή είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικούς τρόπους για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη. Μια τέτοια λειτουργία έχει πολλά πλεονεκτήματα, ένα από τα οποία είναι ότι η διάρκεια της περιόδου μετά από τη λειτουργία μειώνεται σημαντικά και διευκολύνεται, επειδή ο χειρουργός δεν κάνει μεγάλες τομές. Για να χρησιμοποιήσετε το λαπαροσκόπιο, θα σας κάνει μόνο τρεις τομές, καθεμιά από 0,5 mm έως 1 cm.

Μια τέτοια πράξη έχει τις ενδείξεις και αντενδείξεις της, για παράδειγμα:

  • Έχετε ένα αδένωμα του προστάτη.
  • Η προηγούμενη συνταγογραφούμενη θεραπεία με φάρμακα δεν έδωσε κανένα αποτέλεσμα.

Η λειτουργία δεν πραγματοποιείται σε πολλές περιπτώσεις, μεταξύ των οποίων:

  • Εάν ο ασθενής που χρειάζεται χειρουργική επέμβαση είναι άνω των 80 ετών.
  • Εάν πάσχετε από οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου ή στο ουροποιητικό σύστημα.
  • Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις που κατά το χρόνο της επέμβασης βρίσκονται στο στάδιο της ανεπάρκειας;
  • Εάν κατά τη στιγμή της εγχείρησης πάσχετε από μια ιογενή ασθένεια.
  • Εάν ένας ασθενής έχει αιμοφιλία.

Η περίοδος λαπαροσκοπικής αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, οπότε αν δεν έχετε επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε στον φυσιολογικό σας τρόπο ζωής στο εγγύς μέλλον.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου

Σε σύγκριση με την τυποποιημένη μέθοδο λειτουργίας, η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη είναι πολύ καλύτερη, όχι μόνο είναι λιγότερο επώδυνη και ταχύτερη επούλωση αλλά και ένας αριθμός άλλων παραγόντων:

  • Με μια τέτοια λειτουργία, οι επιπλοκές συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Για παράδειγμα, οι μεταγγίσεις αίματος, οι οποίες είναι συχνά απαραίτητες κατά τη διάρκεια της κανονικής χειρουργικής επέμβασης, σπάνια χρειάζονται όταν χρησιμοποιούν τη λαπαροσκοπική μέθοδο.
  • Η περίοδος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης μειώνεται σημαντικά.
  • Σε τέτοιες επεμβάσεις, ο πόνος είναι πολύ πιο εύκολος να ανεχθεί, έτσι οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε αναισθησία.
  • Κυριολεκτικά σε μισή ημέρα, ο ασθενής μπορεί ήδη να περπατήσει.
  • Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λαπαροσκόπιο για να αφαιρέσει ένα πλήθος ιστών του ίδιου του αδένα και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ποσοστό της ανάγκης για επανέλεγχο μειώνεται στο 0.
  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επούλωση λαμβάνει χώρα πολύ γρήγορα.

Οι γιατροί που πραγματοποιούν αυτή την επέμβαση στην κλινική μας είναι εξειδικευμένοι ειδικοί που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό το στενό πρόβλημα και να φτάσετε γρήγορα στα πόδια σας μετά την επέμβαση.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη;

Η εμφάνιση ενός ογκοειδούς καλοήθους νεοπλάσματος του προστάτη σε έναν άνθρωπο συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Όταν η χρήση των θεραπευτικών μεθόδων δεν είναι ευεργετική και υπάρχουν ενδείξεις για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση του αδενώματος του προστάτη. Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της υλοποίησης της χειρουργικής παρέμβασης και ποια άλλα είδη λειτουργιών υπάρχουν, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, στην ουρολογική πρακτική για τη θεραπεία του προστάτη χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της ούρησης και την εξάλειψη του πόνου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις όταν η εφαρμογή της λειτουργίας είναι απλά απαραίτητη:

  • επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
  • η εμφάνιση αιματουρίας (αίμα στη σύνθεση ούρων).
  • παραβίαση των λειτουργικών χαρακτηριστικών των νεφρών.
  • αυξημένος όγκος ούρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
  • προκαλώντας αιμορραγία από τον αδένα του προστάτη, που σχετίζεται με την επέκταση του σώματος και μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ιατρική αρχή της θεραπείας.
  • μεγάλα εκκολπώματα παρατηρήθηκαν στον ιστό της ουροδόχου κύστης
  • επαναλαμβανόμενη ανικανότητα ούρησης
  • άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με την παραβίαση της ουροδόχου κύστης,

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και η περαιτέρω δυσμενή εξέλιξη της νόσου.

Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων;

Η χειρουργική επέμβαση στον ιστό προστάτη του ασθενούς είναι η πιο ριζική μέθοδος θεραπείας ασθενούς, με στόχο την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της νόσου και την πρόληψη της μετατροπής της σε κακοήθη όγκο (καρκίνο). Προς το παρόν, υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, όπου κάθε χειρουργική επέμβαση διαφέρει σύμφωνα με διάφορες αρχές (χρόνος, μέθοδος εφαρμογής, συνέπειες κ.λπ.). Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη.
  • μετεγχειρητική εκτομή.
  • εφαρμογή λέιζερ.
  • χρήση της κοιλιακής χειρουργικής.

Κάθε μία από τις παρουσιαζόμενες μεθόδους χειρουργικής έχει τα υπέρ και τα κατά της.

Λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη

Η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης του αδένωματος του προστάτη είναι μια χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται κυρίως για έναν μεγάλο όγκο ή για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη εάν το σώμα του ασθενούς προσβληθεί από καρκίνο (καρκινικά κύτταρα).

Αφαίρεση λέιζερ

Η χρήση ενός λέιζερ καθιστά δυνατό να μην τραυματιστούν οι ιστοί που δεν επηρεάζονται από τον όγκο, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και συμβάλλει σε μια γρήγορη μετεγχειρητική ανάκαμψη. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο όπου ο ασθενής αναισθητοποιείται και εισάγεται μια ειδική ιατρική συσκευή μέσω της ουρήθρας. Ακολουθεί η εξάτμιση των προσβεβλημένων ιστών. Αυτός ο τύπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο τα νοσούντα κύτταρα του οργάνου του ασθενούς και να μην αγγίξετε υγιείς.

Η διουρηθρική εκτομή ή η συντομογραφία TUR είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος φροντίδας του ασθενούς. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 1, 5 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, ένας άνθρωπος που κάνει νωτιαία ή γενική αναισθησία. Εισάγετε το resectoscope μέσω της ουρήθρας απευθείας στην παθολογική εστίαση. Αυτή η ιατρική συσκευή εκτελεί πήξη (σταματά την αιμορραγία) και απομακρύνει τον κατεστραμμένο ιστό με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Τα υφάσματα που έχουν μόλις αποκοπεί κατά τη διάρκεια της εργασίας αποστέλλονται για μορφολογική εξέταση.

Αδενομεκτομή

Πρόκειται για μια ανοικτή χειρουργική μέθοδο χειρουργικής που αποσκοπεί στην αφαίρεση ενός πολύ μεγάλου αδένωματος του προστάτη (πάνω από 80 g). Η τομή πραγματοποιείται μεταξύ του ομφαλού και της οβίδας στο περιτόναιο. Για τον ασθενή χρησιμοποιείται νωτιαία ή γενική αναισθησία. Οι ιστοί τεμαχίζονται με ένα νυστέρι, μετά τον οποίο ο χειρουργός βρίσκει τον όγκο και το αφαιρεί με ειδικά ιατρικά εργαλεία. Μετά τη λειτουργία, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για να στραγγίσει τα ούρα. Με τον ίδιο σκοπό, καθώς και για την απομάκρυνση των θρόμβων αίματος, η αποστράγγιση από έναν γιατρό μπορεί να εγκατασταθεί μέσω της χειρουργικής τομής.

Χρήση λαπαροσκόπησης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

Οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης - λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη, στην οποία μόνο μια μικρή οπή γίνεται στον ιστό του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ολόκληρη η διαδικασία εμφανίζεται στην οθόνη και ο γιατρός με τη βοήθεια ειδικών υπερήχων μαχαίρια κόβει τους ιστούς του προστάτη που επηρεάστηκαν από τον όγκο. Μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, ο ασθενής περπατά με έναν καθετήρα στην ουρήθρα για περίπου 6 ημέρες.

Ποιο είναι το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης;

Η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ανοικτή κοιλιακή χειρουργική:

  • χωρίς αιμορραγία.
  • για έναν άρρωστο ασθενή στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές.
  • ο καθετήρας που βγαίνει από την ουροδόχο κύστη τοποθετείται για μικρό χρονικό διάστημα (2-4 ημέρες).
  • η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς αποκαθίσταται γρήγορα.
  • η ραφή μετατρέπεται σε καλλυντικά και δεν είναι σχεδόν ορατή.
  • το σύνδρομο του πόνου είναι ασήμαντο.

Επίσης, κατά τη στιγμή που διεξάγεται η διαδικασία, η ακεραιότητα του δέρματος του περιτόνιου δεν διαταράσσεται σημαντικά και ταυτόχρονα μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και ο σχηματισμός προσφύσεων μετά τη λαπαροσκοπική μέθοδο απομάκρυνσης αδενώματος προστάτη.

Τι εξοπλισμό χρησιμοποιείται;

Η λαπαροσκόπηση του αδενώματος του προστάτη πραγματοποιείται μόνο με τη χρήση ιατρικού εξοπλισμού με τη μορφή:

  1. Trocars. Ειδικοί σωλήνες που παρέχουν πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα.
  2. Stilettos. Μια συσκευή μέσω της οποίας τα trocars εισάγονται στην εσωτερική κοιλότητα μέσω μιας μικρής τομής στον ιστό.
  3. Βίντεο λαπαροσκόπιο. Πρόκειται για ένα ιατρικό όργανο εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα. Με αυτό, ο γιατρός λαμβάνει την εικόνα στην οθόνη και παρακολουθεί το χειρουργικό πεδίο.
  4. Άλλα ιατρικά εργαλεία που απαιτούνται για χειρουργική επέμβαση

Τεχνική λειτουργίας

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε αποστειρωμένο καναπέ και έχει αναισθητικά αποτελέσματα.
  2. Στη συνέχεια, το χειρουργικό πεδίο επεξεργάζεται και γίνεται στον τοιχώμα μια τομή του δέρματος μήκους περίπου 1 cm.
  3. Εμφανίζεται η εγκατάσταση του πρώτου τροκάρ.
  4. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μπαλονιού, ο γιατρός φουσκώνει το χώρο πίσω από το σπρέι για να δημιουργήσει ένα πεδίο για τη λειτουργία.
  5. Περαιτέρω, άλλα τροκάρ τοποθετούνται υπό τον έλεγχο του αισθητήρα βίντεο.
  6. Μέσα από τα κενά που σχηματίζονται, ο γιατρός εισάγει εργαλεία εργασίας και αρχίζει να κάνει χειρισμούς.
  7. Μόλις απεικονιστεί ο αδένας του προστάτη στην οθόνη, το αδένωμα αφαιρείται.
  8. Όλοι οι αφαιρεθέντες ιστοί υποδιαιρούνται σε πολλά μέρη και βαθμιαία εξαλείφονται από την κοιλότητα.
  9. Η αποχέτευση έχει εγκατασταθεί.
  10. Στο τέλος της εργασίας, όλα τα όργανα αφαιρούνται από το σώμα του ασθενούς και οι τομές ράβονται.

Ο χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της νόσου διαρκεί περίπου 2, 5 ώρες.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη

Περιορισμοί για τη λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη εκφράζονται σε τέτοιες αντενδείξεις:

  • αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και παθολογίες της καρδιάς (κυρίως τα δεξιά μέρη) ·
  • η πυελονεφρίτιδα ή η κυστίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αορτικό ανεύρυσμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός εξετάζει πολύ προσεκτικά τον ασθενή και επιλέγει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του αδενώματος του προστάτη.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες;

Η λαπαροσκόπηση του αδενομώματος του προστάτη έχει κάποιες συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • εισαγωγή μολυσματικών μικροοργανισμών.
  • μειωμένη ισχύς.
  • διατήρηση ή ακράτεια.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο. Προς το παρόν, η ιατρική έχει φτάσει σε τέτοια εξέλιξη ώστε οι κίνδυνοι των επιπλοκών να ελαχιστοποιηθούν εντελώς.

Η λαπαροσκόπηση του αδένωματος του προστάτη είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας παρόμοιας ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αφαιρεί μεγάλο αριθμό τμημάτων του ιστού του προστάτη (εκπυρήνωση). Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και μειώνει την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία.