logo

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης με λέιζερ του αδενώματος προστάτη με τιμές και κριτικές

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ είναι μια νέα θεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία. Η προστατίτιδα και η τρομερή επιπλοκή της - προσδόκιμο αδένωμα - δηλητηριάζουν σοβαρά τη ζωή του ασθενούς, προκαλώντας μείωση της ισχύος και παραβίαση της εκροής των ούρων. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μόνο στα πρώιμα στάδια της νόσου, αλλά η ύπουλη αδυναμία αυτής της ασθένειας έγκειται στη μακρά απουσία συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ εύκολο να χάσετε την εμφάνιση της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που εφαρμόστηκε ευρέως πριν από 10-20 χρόνια για την εξαίρεση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη είναι πολύ τραυματική και έχει μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, αντικαταστάθηκε από την εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη, η οποία είναι η διείσδυση του οργάνου στην πληγείσα περιοχή μέσω της ουρήθρας. Άλλες μέθοδοι απομάκρυνσης του αδενώματος χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, η περιπλοκή με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία με λέιζερ και η πιο θετική ανατροφοδότηση σχετικά με αυτά.

Χαρακτηριστικά πρόσκρουσης και τα πλεονεκτήματα

Η θεραπεία με λέιζερ σε ορισμένους κλάδους της ιατρικής άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα. Ωστόσο, δεν ήταν άμεσα δυνατή η χρήση αυτής της τεχνικής στην ουρολογία. Η επιτυχία επιτεύχθηκε μετά την εισαγωγή της τεχνικής «πράσινου λέιζερ», στην οποία παρέχεται ενέργεια στο προσβεβλημένο τμήμα του προστάτη χρησιμοποιώντας το λεπτότερο οπτικό καλώδιο που περνά εύκολα μέσα από την ουρήθρα. Η εκτομή του προστάτη δεν απαιτείται σε αυτή την περίπτωση.

Ο προστάτης αποτελείται από 3 μέρη. Η εκτομή υπερπλαστικού ιστού συμβαίνει ξεκινώντας από το μεσαίο τμήμα, το οποίο είναι πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, οι παθολογικές αυξήσεις του ιστού απομακρύνονται ταυτόχρονα με τη σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων. Σε ένα λεπτό, με τη βοήθειά του, η δέσμη μπορεί να αφαιρέσει μέχρι 2 g του προσβεβλημένου ιστού από οποιοδήποτε μέρος του προστάτη - αυτό είναι ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη υποδεικνύεται ακόμη και με μεγάλες εστίες παθολογικής ανάπτυξης.

Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά υψηλό.

Τα πλεονεκτήματα που έχει η θεραπεία με λέιζερ στην εξάλειψη του αδενώματος του προστάτη, σύμφωνα με κριτικές, είναι προφανή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δεν υπάρχει απώλεια αίματος και ουλές.
  • Γρήγορη θεραπεία
  • Βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός.
  • Σύντομη περίοδος νοσηλείας.
  • Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία.
  • Ταχεία βελτίωση της ευημερίας.
  • Χαμηλός κίνδυνος υποτροπής.
  • Ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.

Αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη επιτρέπεται για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, υπέρταση, χαμηλή πήξη αίματος. Αυτή η χειρουργική μίνι-λειτουργία δεν συνεπάγεται ανικανότητα και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε πλήρως από τις παθολογικές καταστάσεις του προστάτη αδένα. Όσον αφορά τις ελλείψεις που έχει αυτή η εκτομή, μπορεί να αποδοθεί στο μάλλον υψηλό κόστος του, το οποίο παρατηρείται από πολλές ανασκοπήσεις, και στην αδυναμία εξέτασης του ιστολογικού υλικού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά υψηλό.

Αυτό που αποδίδεται σε άνευ όρων μαρτυρία

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με ένα λέιζερ ενδείκνυται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml. Οι άνευ όρων ενδείξεις για την απομάκρυνση του υπερπλαστικού ιστού θα είναι:

  1. Παραβίαση της εκροής ούρων ή της στασιμότητας.
  2. Οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Αιματουρία.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος του ιστού του προστάτη μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να καλύπτει πλήρως τους αυλούς του ουροποιητικού συστήματος και ο άνθρωπος δεν μπορεί να ουρήσει. Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη απαιτεί προετοιμασία. Θα πρέπει να διεξάγονται τέτοιες μελέτες όπως πλήρης καταμέτρηση αίματος, καλλιέργεια ούρων, υπερηχογράφημα ουροφόρων οδών και βιοψία προστάτη. Η άμεση θεραπεία με λέιζερ του προστάτη, όπως λένε κριτικές, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον όγκο για πάντα, αποκαθιστώντας την ίδια ποιότητα ζωής. Η τιμή αυτής της ιατρικής υπηρεσίας αντιστοιχεί στην ποιότητα.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο γιατρό.

Τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν

Η θεραπεία της προστατίτιδας με λέιζερ στις μέρες μας πραγματοποιείται από ιδιωτικές κλινικές με σύγχρονο προηγμένο εξοπλισμό και διαγνωστικές εγκαταστάσεις υψηλής τεχνολογίας. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του, το ιστορικό και το βαθμό σοβαρότητας της υποκείμενης νόσου, μπορεί να παρουσιαστεί:

  • Ηλεκτροπληξία με λέιζερ.
  • Εκπύκνωση λέιζερ.
  • Ενδιάμεση πήξη λέιζερ.
  • Επαφή με λέιζερ εξάτμιση.

Κάθε μία από τις παραπάνω θεραπευτικές μεθόδους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία θεωρούμε παρακάτω. Η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου αφαίρεσης λέιζερ αδενώματος προστάτη παραμένει με τον θεράποντα ιατρό.

Η αφαίρεση με λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη, η ουσία του οποίου συνίσταται στην καύση του με ακτίνες. Αυτή η λειτουργία εξαλείφει την πίεση παθολογικά υπερβολικού ιστού στην ουρήθρα, η οποία ομαλοποιεί τη ροή των ούρων. Η αφαίρεση του Holmium χρησιμοποιείται συχνότερα ως εναλλακτική λύση στη διουρηθρική εκτομή. Αυτή η λειτουργία απαιτεί τη χρήση παλμών λέιζερ Auriga holmium, οι οποίοι επιτρέπουν την εκτομή ενός μικρού αδενώματος. Αν ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού είναι εντυπωσιακός και η αφαίρεση του ολύμματος δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει, χρησιμοποιήστε μια άλλη μέθοδο αυτής της μικροδιακοπής - φωτοευαίσθητη εξάτμιση με λέιζερ, με την οποία ο όγκος εξατμίζεται αποτελεσματικά.

Η εναύρωση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώσει τον αδένα του προστάτη από μεγάλους όγκους. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η λειτουργία, ή μάλλον μια μίνι-λειτουργία, ονομάζεται τρύπα, όπως και η αφαίρεση του περικαρπίου, εξατμίζει τον όγκο με τη βοήθεια μιας ακτίνας λέιζερ, η οποία διεισδύει στον τόπο εντοπισμού της μέσω της ουρήθρας. Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας τρυπώματος είναι η προκαταρκτική τεμαχισμός του όγκου και στη συνέχεια η εκτομή των υπολειμμάτων του ιστού του με πήξη των κατεστραμμένων αγγείων.

Η εναύρωση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώσει τον αδένα του προστάτη από μεγάλους όγκους.

Η διάμεση πήξη λέιζερ γίνεται σπάνια αυτές τις μέρες. Περιλαμβάνει τη διείσδυση της δέσμης στον κατεστραμμένο ιστό με διάτρηση του προστάτη. Παρά το γεγονός ότι η ούρηση αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα, η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή την επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος υποτροπών, οι οποίες απαιτούν επίσης θεραπεία. Και οι αξιολογήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενώματος με αυτή τη μέθοδο το επιβεβαιώνουν.

Πιθανές επιπλοκές

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη είναι χειρουργική επέμβαση χαμηλού αντίκτυπου. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από αυτό, αν και ελάχιστος, παραμένει. Πιθανές αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας με λέιζερ για τον προστάτη περιλαμβάνουν:

  1. Ο κίνδυνος υποτροπής, ο κίνδυνος εμφάνισής του παραμένει 5-10 χρόνια μετά την απομάκρυνση.
  2. Η εμφάνιση της οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης, μια τρομερή κατάσταση στην οποία η λήψη σπέρματος συμβαίνει στην ουροδόχο κύστη αντί να βγαίνει φυσικά.
  3. Η στένωση της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλών σε αυτό.
  4. Η στυτική δυσλειτουργία, ο ελάχιστος κίνδυνος, αλλά παραμένει.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή εμφάνιση επιπλοκών, σε όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού. Συγκεκριμένα: πάρτε τα ναρκωτικά, πίνετε πολλά υγρά, για 2 εβδομάδες για να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη, να μην παίζετε αθλήματα και να μην σηκώνετε βάρη.

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να νικηθεί. Και η σύγχρονη θεραπεία, ειδικά οι μέθοδοι της, όπως η επεξεργασία με λέιζερ και η εξάτμιση του όγκου, θα βοηθήσουν τέλεια σε αυτό. Μπορείτε να μάθετε αν χρειάζεστε μια τέτοια μίνι-λειτουργία από το γιατρό σας. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλές οικιακές κλινικές που προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση από την προστατίτιδα και τις επιπλοκές της. Η τιμή της συμμετοχής της σε διάφορες κλινικές και ιατρικά κέντρα στη Μόσχα παρατίθεται στον πίνακα.

Αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

Η θεραπεία όγκων στον αδένα του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης μιας νόσου με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις είναι η αφαίρεση ενός αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ.

Αυτή η ασθένεια συνήθως ξεπερνά τους άνδρες ηλικίας άνω των σαράντα. Με την ηλικία, υπάρχει μια επιβράδυνση όλων των διαδικασιών στο σώμα, μια μείωση στον όγκο των ορμονών φύλου. Μεταξύ των λόγων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του αδενώματος είναι η κληρονομική προδιάθεση, ο καθιστικός ανενεργός τρόπος ζωής, οι κακές συνήθειες και το συχνό άγχος.

Ενδείξεις για αφαίρεση

Τα έντονα ενοχλητικά συμπτώματα και η έλλειψη αποτελεσματικότητας των συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν στο γιατρό να προτείνει χειρουργική επέμβαση.

Άμεσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες καταστάσεις που προκαλούνται από την ανάπτυξη αδενώματος:

  • αιματουρία (το αίμα υπάρχει στα ούρα).
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • στάση ούρων.
  • μολυσματικές διεργασίες στα ουροφόρα όργανα.
  • την αδυναμία να αδειάσει λόγω της συστολής του αδενώματος του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Πριν από τη θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μελέτη:

  • Υπερηχογράφημα.
  • βιοψία;
  • είναι απαραίτητο να περάσουν τα ούρα και το αίμα για ανάλυση.
  • δοκιμές για διαταραχές του προστάτη.
  • προσδιορισμός του υπολειπόμενου όγκου ούρων.

"Πράσινο λέιζερ"

Αυτή η μέθοδος σχετίζεται με τη φωτοποθητική εξάτμιση χωρίς επαφή. Είναι ευρέως διαδεδομένο. Η επεξεργασία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής "Green Laserscope". Η διείσδυση της δέσμης στον ιστό του αδενώματος εμφανίζεται σε βάθος 0,1 εκ. Με τη θέρμανση των επηρεαζόμενων ιστών, εξατμίζονται, η οποία εκτελείται στρώματα με στρώση. Κάτω από την επίβλεψη χειρουργού που παρακολουθεί όλα τα στάδια των χειρισμών οργάνων, η λειτουργία πραγματοποιείται ποιοτικά.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας:

  • Σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο
  • η εγκατάσταση του καθετήρα πραγματοποιείται μόνο για μία ημέρα.
  • βελτίωση της γενικής κατάστασης εντός μερικών ημερών μετά την επέμβαση.
  • η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστη.
  • διατήρηση της στυτικής λειτουργίας.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου παρέμβασης περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος. Κόστος εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος σε κάθε κλινική, που επηρεάζει την τιμή της ίδιας της θεραπείας.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παραδοσιακές μεθόδους και με τη συμμετοχή σύγχρονων νέων τεχνολογιών, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιοκύματα και λέιζερ. Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη μπορεί να είναι πολλών τύπων, η χρήση των οποίων εξαρτάται από τις δυνατότητες της κλινικής, την εξειδίκευση του γιατρού και την κατάσταση του ασθενούς. Αυτές είναι σπάνια χρησιμοποιούμενη διάμεση πήξη με λέιζερ και πιο κοινές μέθοδοι που υιοθετούνται από τις σύγχρονες κλινικές: αφαίρεση με λέιζερ και πύκνωση με βάση την καύση.

Ενδιάμεση πήξη

Η εισαγωγή του λέιζερ πραγματοποιείται με διάτρηση. Η ίδια η αρχή βασίζεται στην ατροφία του ιστού. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση του μεγέθους του προστάτη και η μείωση της συμπίεσης της ουρήθρας με αδένωμα. Μετά από αυτή τη χειραγώγηση, ο άνθρωπος θα είναι σε θέση να αδειάσει πλήρως την κύστη.

Η βελτίωση μπορεί να είναι ελάχιστη και έρχεται μόνο μετά από πολύ καιρό. Μπορεί να είναι απαραίτητη η επανάληψη της παρέμβασης. Η ασθενής αποτελεσματικότητα της μεθόδου και η μακρά περίοδος ανάκτησης επηρεάζουν το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια.

Enucleation

Η χειραγώγηση είναι να αφαιρεθεί ένας όγκος. Η πιθανότητα επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Αυτή η τεχνική συχνά επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα μεγάλο αδενομάτη του προστάτη.

Η επανατοποθέτηση είναι η εισαγωγή της συσκευής μέσω του πέους. Η αφαίρεση του αδενώματος γίνεται σε μικρά κομμάτια. Προς το παρόν, αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη και χρησιμοποιείται σπάνια.

Ο πύρωση έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με την προηγούμενη μέθοδο. Η χρήση ειδικού υλικού καθιστά δυνατή τη λείανση του αδενώματος και την επακόλουθη αφαίρεση των ιστών. Με την ολοκλήρωση της αντισηπτικής αγωγής, χρησιμοποιείται ένα λέιζερ μέσω της διουρηθρικής προσέγγισης. Οι αποσπώμενοι λοβοί απεκκρίνονται στην κύστη. Με τη βοήθεια του morcellator, αυτά τα τμήματα χωρίζονται σε μικρότερα τμήματα και εμφανίζονται.

Αυτός ο πολύπλοκος χειρισμός πραγματοποιείται απαραίτητα από έναν γιατρό με εκτεταμένη εμπειρία και προσόντα. Σε τέτοιες παρεμβάσεις, ειδικευμένα ειδικά ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν την κατάλληλη βάση ειδικεύονται.

Αφαίρεση με λέιζερ

Με αυτόν τον τρόπο, ο όγκος εξαλείφεται με προσεκτικά βαθμονομημένη καύση.

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  • Με βάση την εξάτμιση της φωτοευαίσθητης εξάτμισης με λέιζερ.
  • Αποτρίχωση λέιζερ με παλμική δράση

Όταν η φωτοευαίσθητη εξάτμιση με λέιζερ βασίζεται στη μέθοδο εξάτμισης του ίδιου του αδενώματος. Υπό τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο εάν το μέγεθος του ιστού του όγκου είναι μικρότερο από 30 cm3.

Οι ιστοί θέρμανσης και η επακόλουθη εξάτμιση τους καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος. Αυτή η επιλογή συνιστάται συχνότερα στους νέους άνδρες για να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους.

Η αφαίρεση λέιζερ από το Holmium πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ο παλμός από τον οποίο διενεργεί εκτομή επαφής. Η συσκευή Auriga χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία αδενώματος προστάτη, αλλά και για την απομάκρυνση των όγκων και των νεφρών, καθώς και για την έκθεση στη θεραπεία της ουροδόχου κύστης.

Η αποτελεσματικότητα και το πεδίο εφαρμογής περιορίζονται στο μικρό μέγεθος του αδενώματος. Διαφορετικά, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ ανακουφίζει τη συμπίεση της ουρήθρας και βοηθά στην αποκατάσταση λειτουργιών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση

Πριν από την αφαίρεση του αδενώματος πραγματοποιήστε ορισμένες διαδικασίες.

  • καθαρό κλύσμα ·
  • διακοπή της τροφής σε τουλάχιστον 8 ώρες.

Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας, ειδικά αν μιλάμε για φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Είναι σημαντικό να παρέχετε στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με χρόνιες και πρόσφατα υποβληθείσες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις.

Ορισμένες από τις λειτουργίες λέιζερ εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση για τη θεραπεία του αδενώματος σε ασθενείς με αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία και σε εκείνους που δεν θέλουν να δημιουργήσουν πρόσθετο άγχος στην καρδιά. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, ο γιατρός αποφασίζει για την καταλληλότερη μέθοδο για τον ασθενή να εκτελέσει τη λειτουργία.

Η αποκατάσταση μετά τη θεραπεία με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Παρά τη χαμηλή διεισδυτικότητα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένες ιατρικές συστάσεις και να τηρεί περιορισμούς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται ο ασθενής που υποβάλλεται στη διαδικασία:

  • πίνετε αρκετό υγρό.
  • να ασχοληθεί με τη φυσική θεραπεία.
  • Περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
  • ορθολογική διατροφή (ελάχιστο αλάτι και τηγανητά, πλήρης εξάλειψη των αλκοολούχων ποτών) ·
  • ακολουθήστε την κανονικότητα του σκαμνιού, για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
  • χρήση για πρώτη φορά ουροφόρων καθετήρων.
  • Εξάλειψη της θέρμανσης της περιοχής των βουβωνών.
  • αποφυγή ξαφνικών κινήσεων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια επιπλέον σειρά αντιβιοτικών. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αφαίρεσης του αδενώματος

Πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ αδενώματος:

  • σπάνια εμφάνιση επιπλοκών και υποτροπών.
  • διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας ·
  • η πιθανότητα μετά τη χειρουργική επέμβαση να ζουν χωρίς συμπτώματα για περισσότερο από 10 χρόνια.
  • λιγότερο πόνο απ 'ότι με τις παραδοσιακές επιχειρήσεις.
  • σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αδένωμα διαφόρων μεγεθών.
  • κανένα όριο ηλικίας ·
  • αρκετά γρήγορη αποκατάσταση.
  • υψηλό κόστος.
  • πιθανές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο (οδυνηρή ούρηση, ουλές, παρουσία αίματος στα ούρα, ακράτεια ούρων, καθυστέρηση στην ούρηση, λοίμωξη κλπ.).
  • οπισθοδρομική εκσπερμάτωση στην οποία το σπέρμα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.
  • όχι κάθε κλινική προσφέρει τη δυνατότητα θεραπείας με λέιζερ.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι προκύπτουσες επιπλοκές εξαλείφονται χωρίς παρέμβαση για σύντομο χρονικό διάστημα. Με την επιφύλαξη της διατήρησής τους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας αδενώματος περιλαμβάνουν επίσης:

  • πιθανή πτώση της λίμπιντο.
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • επανεμφάνιση της ασθένειας ·
  • στένωση της ουρήθρας.

Τιμές για τις πράξεις

Οι τιμές για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ ποικίλλουν ανάλογα με την ειδική ιατρική εγκατάσταση, την πόλη και τη χώρα.

Ουκρανία

Η απομάκρυνση του προστάτη στην Ουκρανία μπορεί να κοστίσει από 15 χιλιάδες εθνικού νομίσματος. Στην πρωτεύουσα, Κίεβο, οι τιμές είναι υψηλότερες από ό, τι σε πόλεις περιφερειακής σημασίας.

Ρωσία

Σε μεγάλα ιατρικά κέντρα της χώρας, το χαμηλότερο όριο του κόστους της επέμβασης με λέιζερ κυμαίνεται από 20 χιλιάδες ρούβλια στο Ροστόφ και τη Σαμάρα. Σε πόλεις όπως η Αγία Πετρούπολη ή το Νοβοσιμπίρσκ, η τιμολογιακή πολιτική ξεκινά από 20 χιλιάδες ρούβλια. Στη Μόσχα, το κόστος της θεραπείας μπορεί να φτάσει 150 χιλιάδες ρούβλια, αλλά κατά μέσο όρο θα υπάρχουν περίπου 50 χιλιάδες.

Μακριά στο εξωτερικό

Η θεραπεία του αδενώματος σε ξένες κλινικές είναι πολύ πιο ακριβή. Στο Ισραήλ - από 16 χιλιάδες δολάρια, στη Γερμανία - από 14 χιλιάδες ευρώ. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία στο εξωτερικό θα κοστίσει από 5 χιλιάδες δολάρια.

Συμπέρασμα

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει καμία απόλυτη εγγύηση για μια θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι ελάχιστη. Πριν αποφασίσετε για τη διεξαγωγή μιας επέμβασης με λέιζερ, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε προσεκτικά όλα τα επιχειρήματα και να εξοικειωθείτε με τις εξηγήσεις του γιατρού σχετικά με την πορεία των χειρισμών.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αφαίρεση αδενώματος προστάτη με λέιζερ: κόστος χειρουργικής επέμβασης

Το αδένωμα του προστάτη, το οποίο έχει έντονο κλινικό χαρακτήρα, πρέπει να αφαιρεθεί. Στην ιατρική, ο όρος καλοήθης υπερπλασία του προστάτη χρησιμοποιείται για να ορίσει αυτή την ασθένεια.

Η χειρουργική επέμβαση στον προστάτη πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: ως λέιζερ, και τη χρήση πλάσματος και ραδιοκυμάτων. Δεν αποκλείεται η δυνατότητα παραδοσιακής χειρουργικής επέμβασης.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν κάνει πολλά βήματα προς τα εμπρός και σήμερα είναι δυνατή η θεραπεία του αδενώματος προστάτη σε μία μόνο επίσκεψη σε έναν ειδικό.

Μέθοδοι απομάκρυνσης λέιζερ για αδένωμα προστάτη (enucleation laser)

Αδενομεκτομή. Μέθοδος επιχειρησιακής παρέμβασης, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει μερικές αντενδείξεις:

  • Καρκίνος του προστάτη.
  • Χρόνιες συμφύσεις που λαμβάνουν χώρα στη λεκάνη.
  • Καρδιαγγειακά νοσήματα.
  • Υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • Διαβήτης σε όλα τα στάδια.
  • Έπεσε καρδιακή προσβολή?
  • Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
  • Μεταφορά αδενομεκτομής.

Η διουρηθρική εκτομή πραγματοποιείται με αφαίρεση ενός τμήματος του υπερπλαστικού ιστού ενός οργάνου, με την εισαγωγή ενός ειδικού οργάνου μέσω της ουρήθρας.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, εφαρμόζονται διάφοροι χειρισμοί, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης των βελόνων. Για τη διεξαγωγή τοπικής πήξης, ειδικά διπολικά ηλεκτρόδια εισάγονται απευθείας στους μαλακούς ιστούς του προστάτη.

Επιπλέον, οι διαθέσιμες σήμερα μέθοδοι θεραπείας του προστάτη, όπως η εξάτμιση, για την οποία χρησιμοποιείται το λέιζερ, και η αφαίρεση.

Η μέθοδος εξάτμισης μπορεί να ονομαστεί μία από τις πιο καλοήθεις μεθόδους θεραπείας, δεδομένου ότι πραγματοποιείται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας ένα πράσινο λέιζερ περιλαμβάνουν τον ελάχιστο κίνδυνο αιμορραγίας και λοίμωξης.

Η περίοδος αποκατάστασης για φυσική αποκατάσταση του ασθενούς μετά από εξάτμιση δεν είναι τόσο μεγάλη όσο μετά από άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, διεξάγονται διαδικασίες όπως η αφαίρεση, η εκτομή, η εξάτμιση και η εκκένωση. Η κύρια διαφορά τους είναι στον τρόπο με τον οποίο συμβαίνει το αποτέλεσμα στον ιστό του ιστού.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ συνταγογραφείται αν ο ασθενής έχει συννοσηρότητα. Για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και άλλες ασθένειες.

Μια πλήρης ανασκόπηση της περιπλοκής λέιζερ του προστάτη: μέθοδοι και κόστος

Ο καλός έλεγχος των ασθενών που λειτουργούσαν στον προστάτη χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, έλαβε μια μέθοδο χρήσης λέιζερ ολύμπου.

Η συσσώρευση λέιζερ είναι μια διαδικασία που συνίσταται στην απομάκρυνση του υπερβολικού αδενικού ιστού του αδένωματος του προστάτη, που παρεμβαίνει στην κανονική εκκένωση των ούρων. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η μέθοδος έχει λάβει ένα άλλο όνομα: Enucleation λέιζερ Holmium του αδένα του προστάτη, σε συντομευμένη μορφή (HoLEP).

Η διαδικασία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με ένα λέιζερ έχει ως εξής:

  1. ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά γεννητικά όργανα.
  2. μετά από αυτό, με τη χρήση των μερών του λέιζερ, οι υπερυψωμένοι ιστοί του προστατικού αδένα αφαιρούνται, οι οποίοι μεταφέρονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  3. Για την επακόλουθη αφαίρεσή τους, χρησιμοποιείται μομφλωτής, με τον οποίο οι ιστοί διαιρούνται σε μικρά μέρη και στη συνέχεια απομακρύνονται από την ουροδόχο κύστη του ασθενούς.
  • Η πύκνωση λέιζερ του αδενώματος του προστάτη εκτελείται σχεδόν με παρόμοιο τρόπο με την αδενοδεκτομή, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.
  • Η απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη από ένα λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη, αλλά επειδή αυτή η διαδικασία απαιτεί εξειδικευμένο ειδικό και ειδικό εξοπλισμό, δεν εκτελείται σε όλες τις κλινικές.
  • Η περιπλοκή λέιζερ του αδενώματος του προστάτη, η τιμή του οποίου ποικίλλει ανάλογα με την εδαφικότητα, είναι περίπου 30-40 χιλιάδες.
  • Βασικά, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται στις μεγάλες πόλεις της χώρας.
  • Το κόστος της θεραπείας του αδενώματος του προστάτη με τη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ στο εξωτερικό κυμαίνεται από 5 έως 20 χιλιάδες δολάρια.

Εξάτμιση λέιζερ (αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ): πόσο κοστίζει και πώς εκτελείται

Στη θεραπεία αδενώματος προστάτη με λέιζερ, η δημοφιλής μέθοδος εξατμίσεως με λέιζερ εφαρμόζεται ευρέως.

  • Το πράσινο λέιζερ δρα στον αδενικό ιστό του προστάτη, αφαιρώντας το αδένωμα του προστάτη με εξάτμιση. Την ίδια στιγμή, η ίδια η κάψουλα και το στρώμα δεν επηρεάζονται από το λέιζερ.
  • Λόγω του γεγονότος ότι το λέιζερ δεν διεισδύει σε βάθος μεγαλύτερο από 1 mm, η εξάτμιση του αδενώματος από το λέιζερ διεξάγεται σε στρώματα, κυριολεκτικά ένα χιλιοστό. Η όλη διαδικασία της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Η εξάτμιση του αδένωματος του προστάτη από ένα πράσινο λέιζερ εκτελείται αποκλειστικά με τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται μέσω του διαυρηθρικού ανοίγματος.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου εξαέρωσης λέιζερ:

Τα πλεονεκτήματα αυτής της καινοτόμου μεθόδου απομάκρυνσης του προστάτη περιλαμβάνουν τον ελάχιστο κίνδυνο πιθανών επιπλοκών, όπως είναι η αιμορραγία και η μόλυνση, για παράδειγμα, αφού τα απομακρυνθέντα κομμάτια αδενικού ιστού δεν απομακρύνονται στην κύστη αλλά εξατμίζονται.

Μειονεκτήματα της μεθόδου εξατμίσεως λέιζερ:

Τα μειονεκτήματα της εξάτμισης με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι η αδυναμία διεξαγωγής μιας ιστολογικής εξέτασης του τεμαχισμένου ιστικού υλικού.

Ο χρόνος που αφιερώνεται από τον ασθενή στο τραπέζι χειρισμού εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού που πρόκειται να εξατμιστεί. Κατά μέσο όρο, η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Η μέθοδος εξάτμισης αδενώματος προστάτη με λέιζερ διεξάγεται σε πολλές μεγάλες πόλεις της Ρωσίας. Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, η τιμή της εξάτμισης του αδενώματος του προστάτη με χειρουργικό λέιζερ καθορίζεται από τη θέση της κλινικής και το επίπεδο της.

Μέθοδος διεξαγωγής

Η εκτομή με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη έχει κάποιες ομοιότητες με τη διουρηθρική εκτομή, με συντομογραφία (TUR), αλλά γίνεται χρησιμοποιώντας το λέιζερ Golmin, συντομευμένο ως (HoLRP).

Σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο παραγωγικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, η οποία σας επιτρέπει να ενεργείτε στον αδένα με εκτομή για να μειώσετε τον όγκο της. Ο χειρούργος αποσπάει τους ιστούς του μεγεθυσμένου αδένα του προστάτη και τα αφαιρεί από το σώμα προς τα έξω.

Η τιμή της εκτομής λέιζερ του αδενώματος προστάτη ξεκινά από 50 χιλιάδες ρούβλια και σε ορισμένες περιοχές φθάνει τα 100 χιλιάδες.

Αφαίρεση πλάσματος: κύριες διαφορές

Η αφαίρεση με πλάσμα του αδενώματος του προστάτη είναι μια μέθοδος αφαίρεσης με ψυχρό πλάσμα. Αυτή η μέθοδος διαφέρει από την αφαίρεση λέιζερ Gol'min που περιγράφηκε παραπάνω στο ότι το πλάσμα χρησιμοποιείται για να επηρεάσει τον αδενικό ιστό του προστάτη.

  • Η διαδικασία απομάκρυνσης του αδένωματος του προστάτη συμβαίνει με την τοπική κάψιμο του αδενικού ιστού του προστάτη.
  • Για τη διεξαγωγή της εκτομής της βελόνας μέσω του διαύγεια, εισάγεται βελόνα στον ιστό του προστάτη, το οποίο είναι ηλεκτρόδιο που έχει τοπικό αποτέλεσμα από πλάσμα, ραδιοκύματα ή λέιζερ.
  • Ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης, σχηματίζονται μικροφύκη της νέκρωσης ιστών.
  • Με την πάροδο του χρόνου, σηματοδοτούν και μειώνουν τον όγκο, απελευθερώνοντας έτσι τον αυλό της στην ουρήθρα.

Με αυτή την τεχνολογία, μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα με δυσκολία στην ούρηση και να απαλλαγείτε από τα σχετικά συμπτώματα της νόσου. Συγκεκριμένα, η μέθοδος της αφαίρεσης πλάσματος του αδενώματος του προστάτη συνιστάται σε ηλικιωμένους ασθενείς, διότι είναι ελάχιστα επεμβατική. Η αφαίρεση με λέιζερ διεξάγεται υπό την επίδραση της τοπικής αναισθησίας.

Πλεονεκτήματα της αφαίρεσης πλάσματος με λέιζερ:

Τα πλεονεκτήματα της παραπάνω μεθόδου περιλαμβάνουν εξαιρετικά χαμηλό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως αιματουρία, κρίσιμη κατακράτηση ούρων ή στένωση της ουρήθρας.

Μειονεκτήματα της αφαίρεσης πλάσματος:

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη, είναι πιθανά συμπτώματα δηλητηρίασης. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από τη διείσδυση νεκρωτικού ιστού στο αίμα, το οποίο σχηματίζεται μετά την αποκοπή του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για να βελτιώσετε την ευημερία, πρέπει να πάρετε περισσότερα υγρά.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Η αφαίρεση του πλάσματος στο αδενάμη του προστάτη αποθαρρύνεται εξαιρετικά από εκείνους που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Ποια είναι η ασφαλέστερη θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ;

Από όλες τις διαθέσιμες σήμερα μεθόδους για την αφαίρεση του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ, η πιο παραγωγική μέθοδος είναι η εξάτμιση.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της καλοήθους υπερπλασίας

Η τιμή αυτής της υπηρεσίας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο της κλινικής και την περιφερειακή της συνείδηση. Δεδομένου ότι ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή αυτού του είδους χειρισμού είναι δαπανηρός, δεν προσφέρεται παντού.

  • Στην Ουκρανία, το κόστος της αφαίρεσης αδένωμα του προστάτη με λέιζερ είναι μεταξύ 12 και 20.000 εθνικού νομίσματος.
  • Στη Ρωσία, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ κοστίζει μεταξύ 10.000 και 20.000 ρούβλια. Οι ακριβότεροι χειρισμοί λέιζερ είναι στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, όπου η τιμή ξεκινά από 30.000 ρούβλια και άνω. Σε μερικές μητροπολιτικές κλινικές για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη πάρτε τουλάχιστον 150.000 ρούβλια.
  • Στη Λευκορωσία, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να γίνει στην πρωτεύουσα της, το Μινσκ. Η τιμή αυτής της υπηρεσίας είναι περίπου 3 εκατομμύρια ρούβλια της Λευκορωσίας.
  • Στο εξωτερικό, η αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη θα είναι ακόμη πιο δαπανηρή. Αλλά το επίπεδο εξυπηρέτησης είναι πολύ υψηλότερο. Στο Ισραήλ, η χειρουργική επέμβαση λέιζερ κοστίζει περίπου 17 χιλ. Ελαφρώς φθηνότερα (περίπου 5 χιλιάδες δολάρια) στη Νότια Κορέα, και στη Γερμανία περίπου 15 χιλιάδες ευρώ.

Είναι γνωστό ότι με σωστή χειρουργική επέμβαση, η ασυμπτωματική περίοδος θα διαρκέσει από 10 έως 15 χρόνια. Εάν συμμορφώνεστε με τα προληπτικά μέτρα για το αδενωματώδους προστάτη, τότε και περισσότερο. Κατά κανόνα, μπορεί να απαιτηθεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν η νόσος επανεμφανιστεί ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται παρηγορητική επέμβαση: στην κύστη, δηλαδή στη θέση της συμπίεσης, εγκαθίσταται ένας ενδοπρόλογος, ο οποίος επεκτείνει τον ιστό του προστάτη.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί τουλάχιστον 14 πλήρεις ημέρες - μέχρι την απαλλαγή. Αυτή τη στιγμή, είναι επιτακτική η τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  • Άφθονο ποτό.
  • Μέτρια άσκηση.
  • Αποφυγή ξαφνικών κινήσεων.
  • Μια ειδική διατροφή που προάγει την καλή παραμόρφωση (για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα).
  • Απόρριψη λίπους, τηγανητά και πικάντικα.
  • Δίνοντας αλκοόλ
  • Σεξουαλική αποχή.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά στον ασθενή.

ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ!

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης που φέρει την επικάλυψη της ουροδόχου κύστης. Από την άποψη αυτή, υπάρχει ανάγκη χρήσης ειδικού καθετήρα ούρων, ο οποίος συμβάλλει στην ομαλή διέλευση ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού του.

Βίντεο για το πώς αντιμετωπίζεται το αδένωμα του προστάτη με λέιζερ:

Χαρακτηριστικά και μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ

Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η θεραπεία προστάτη λέιζερ.

Μέσω της χρήσης της ακτινοβολίας παράγεται ένα επίμονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και καταστροφή υψηλής ποιότητας καρκινικών κυττάρων.

Η διαδικασία βοηθά να απαλλαγούμε από το αδένωμα, να ομαλοποιήσουμε τον μεταβολισμό στον προστάτη, να βελτιώσουμε την αναγέννηση των ιστών και να αφαιρέσουμε τις μολυσματικές εστίες.

Χειρουργική με λέιζερ για αδενωματώδες προστάτη

Η θεραπεία του προστάτη με ένα λέιζερ θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στην υποξεία περίοδο.

Η λειτουργία του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  1. Laser enucleation του προστάτη, ή ενδοσκοπική μέθοδος

Η αγωγή του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ περιλαμβάνει την εξάτμιση του εκτεταμένου ιστού του προστάτη με τη βοήθεια των ακτίνων.

Η διουρηθρική διείσδυση του αδενώματος του προστάτη μπορεί να συντομεύσει την περίοδο ανάρρωσης του ασθενούς και να εξαλείψει τους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στον προστάτη λαμβάνει χώρα χωρίς εγκαύματα του οργάνου και επιτρέπει τη χρήση των μικρότερων και λεπτότερων χειρισμών στην ακριβή θέση της βλάβης του οργάνου.

  • Εξάτμιση με λέιζερ του προστάτη
  • Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, με τη βοήθεια ακτινοβολίας, γίνεται γρήγορη και υψηλής ποιότητας εξάτμιση παθολογικά υπεραιωμένων ιστών με τη διουρηθρική μέθοδο.

    Η επέμβαση είναι ευγενής και ενδείκνυται ακόμη και σε εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να εκτελέσουν άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης για λόγους υγείας. Οι ασθενείς με διαβήτη και με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος αναφέρονται σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

    Η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο την καταστροφή των παθολογικών διεργασιών αλλά και την πλήρη αποκατάσταση του έργου του ουρογεννητικού συστήματος.

    Εκπύκνωση λέιζερ

    Η εναύρεση λέιζερ του αδένωματος του προστάτη εκτελείται εάν ο όγκος έχει φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος σε έναν άνθρωπο. Για τη λειτουργία στον αδένα του προστάτη χρησιμοποιείται λέιζερ ολμίου, με τον οποίο είναι δυνατόν να απομακρυνθεί ποιοτικά ο σχηματισμός μεγάλου μεγέθους με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

    Στον προστάτη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με λέιζερ από τον χειρουργό μέσω του καναλιού της ουρήθρας, αφαιρώντας όλους τους απαραίτητους λοβούς που έχουν προσβληθεί από αδένα. Ταυτόχρονα, οι γύρω ιστούς δεν έχουν υποστεί βλάβη και η ακεραιότητα της ίδιας της κάψουλας δεν διαταράσσεται, καθώς ο χειρουργός μπορεί να ελέγχει και να βλέπει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς χρησιμοποιώντας την οθόνη.

    Όταν εργάζεστε με ένα λέιζερ, οι ιστοί θερμαίνονται, οπότε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο ασθενής αρδεύεται για να κρυώσει μέχρι την απαιτούμενη θερμοκρασία.

    Η αφαίρεση του αδενώματος με τη μέθοδο αυτή πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

    1. Στο πρώτο στάδιο, οι άρρωστοι ιστοί απομακρύνονται και μετά οι άρρωστοι λοβοί διαιρούνται σε θραύσματα και απομακρύνονται με ασφαλή τρόπο. Αυτή η μέθοδος έχει ελάχιστη ποσότητα παρενεργειών και αποφεύγει τις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 1-2 ώρες.
    2. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγει έναν καθετήρα ημέρας για την εκροή των ούρων. Τα θραύσματα που απομακρύνονται μετά από λέιζερ πύκνωσης αδενώματος προστάτη αποστέλλονται στο εργαστήριο για να ανιχνεύσουν την παρουσία ή απουσία κακοήθων όγκων.

    Επιπλοκές μετά

    Η λειτουργία είναι αρκετά ασφαλής, έτσι οι επιπλοκές συμβαίνουν σε σπάνιες περιπτώσεις.

    Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

    • ελαφρά κάψιμο ή αιμορραγία, τα οποία τελικά περνούν από μόνα τους.
    • διείσδυση του σπερματικού υγρού στην ουροδόχο κύστη.
    • σε 14% των περιπτώσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί μια αδύναμη στύση.
    • η λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος είναι πολύ σπάνια.
    • ακράτεια, η οποία μετά την επέμβαση περνά ανεξάρτητα σε 1-2 μήνες.
    • αδυναμία της ουροδόχου κύστης, η οποία απαιτεί την προσωρινή εισαγωγή ενός καθετήρα.
    • ελαφρές διαταραχές ούρησης.

    Οφέλη

    1. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί ακόμα και με πολύ μεγάλα μεγέθη του νοσούντος οργάνου μέχρι 200 ​​γραμμάρια ή περισσότερο.
    2. Οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και αιμορραγικές διαταραχές.
    3. Λόγω εξισορρόπησης κατά τη διάρκεια της παρέμβασης των υδατικών διαλυμάτων, το σύνδρομο TUR δεν αναπτύσσεται.
    4. Οι ιστοί του προστάτη δεν καταστρέφονται εντελώς κατά τη διάρκεια της εκπυρήνωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διενέργεια μελέτης για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
    5. Ο καθετήρας εγκαθίσταται για όχι περισσότερο από 24 ώρες.
    6. Χρειάζεται ελάχιστος χρόνος για να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση.
    7. Βραχυπρόθεσμη νοσηλεία του ασθενούς.

    Εξάτμιση

    Στην εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός με ακροφύσιο, όπου ένα λέιζερ βρίσκεται στο τέλος ενός ειδικού ενδοσκοπίου. Αρχίζει να παράγει θερμικά κύματα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στον απαραίτητο ιστό σε βάθος 2 mm. Λόγω αυτού, η λειτουργία πραγματοποιείται χωρίς τραυματισμό, χωρίς να επηρεάζεται ο παρακείμενος ιστός και άλλα όργανα κατά τη διάρκεια χειρισμών.

    Το κύμα καύσωνα του λέιζερ έχει επιζήμια επίδραση στις αρρώστιες περιοχές του αδένα του προστάτη, εξάγοντας τις κατεστραμμένες βλάβες του προστάτη.

    Με αυτόν τον τρόπο λειτουργίας αποκλείεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, καθώς συμβαίνει ταυτόχρονη σφράγιση κατά τη διαδικασία των κοντινών τριχοειδών αγγείων και αιμοφόρων αγγείων.

    Με την εξάτμιση με λέιζερ του αδένα του προστάτη, δεν υπάρχει λόγος να κάνουμε περικοπές, καθώς από το ενδοσκόπιο με το ακροφύσιο ο χειρουργός εισέρχεται στη λεκάνη και το ενδοσκόπιο διεισδύει στο ουρογεννητικό κανάλι στον προστάτη.

    Λόγω αυτού, υπάρχει γρήγορη ανάκαμψη μετά τη διαδικασία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

    Τα κύματα θερμότητας αρχίζουν να απολέκουν βαθμιαία τον προσβεβλημένο ιστό του σώματος, λόγω του οποίου δεν υπάρχει ρήξη του κελύφους.

    Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μια προσωρινή εγκατάσταση του καθετήρα, αφού δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να ανακτήσουν αμέσως τη διάμετρο του ουρογεννητικού καναλιού.

    Προετοιμασία

    Υπάρχουν αρκετοί κανόνες στους οποίους ο ασθενής συνιστάται να ακολουθήσει πριν από την εκκένωση και την εξάτμιση:

    1. Κάντε ένα βιοχημικό και πλήρες αίμα, ένα ΗΚΓ ή ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς.
    2. 8-10 ώρες πριν από τη λειτουργία, σταματήστε να καταναλώνετε τρόφιμα και υγρά.
    3. 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελέστε ένα κλύσμα καθαρισμού.
    4. Εξαιρούνται τα φάρμακα που λερώνουν το αίμα.

    Οφέλη

    1. Το σώμα ανακτάται μία ημέρα μετά το χειρουργείο.
    2. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, η απώλεια αίματος αποκλείεται.
    3. Περαιτέρω υποτροπές της νόσου εξαιρούνται.
    4. Ελάχιστες αντενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση.
    5. Η αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας συμβαίνει μετά από 3 μήνες.
    6. Η εξάτμιση ενδείκνυται για ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Το αδένωμα του προστάτη στους άνδρες είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, απομάκρυνση του όγκου. Η θεραπεία με λέιζερ του προστάτη εξαλείφει πολλά προβλήματα στο μέλλον, καθιστώντας τη ζωή ενός ανθρώπου γεμάτη και γεμάτη.

    Πώς να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη με λέιζερ (με ανασκοπήσεις της λειτουργίας και της τιμής)

    Το αδένωμα του προστάτη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια σήμερα. Όταν οι συντηρητικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, πρέπει να εκτελέσετε μια πράξη. Πιο πρόσφατα, μια νέα μέθοδος χειρουργικής θεραπείας. Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ γίνεται όλο και πιο προσιτός τρόπος για κάθε άνθρωπο.

    Χαρακτηριστικά της νέας μεθόδου

    Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ στον αδένα του προστάτη, μπορείτε να θεραπεύσετε το αδενόμαμο με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει ένα μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με τις κλασσικές εκδόσεις.

    1. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το σχηματισμό απολύτως οποιουδήποτε μεγέθους.
    2. Η χειρουργική επέμβαση προστάτη μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία.
    3. Χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
    4. Υποτροπή σε μικρό αριθμό περιπτώσεων.

    Επιπλέον, η αφαίρεση ενός αδένα με λέιζερ είναι πολύ πιο εύκολη από τους ασθενείς και έχει μεγαλύτερο αριθμό ενδείξεων, σε αντίθεση με τις συμβατικές μεθόδους. Κλασικώς κάνουμε ενδοσκοπική διουρηθρική εκτομή (TUR) του αδένα. Ο κύριος περιορισμός στο TUR είναι ο όγκος του μεγεθυσμένου αδένα. Έως 80 cm3 μπορεί να γίνει ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση - TUR. Αν ο όγκος του αδένα είναι πολύ μεγαλύτερος, είναι απαραίτητο να διεξάγεται ανοικτή αφαίρεση της αδενομεκτομής του προστάτη.

    Μετά από οποιαδήποτε ενέργεια για την αφαίρεση του αδένα αναπτύσσεται το αποτέλεσμα της αντίστροφης εκσπερμάτωσης, όταν το σπέρμα εισέρχεται στην κύστη κατά την εκσπερμάτωση και όχι προς τα έξω. Σε αυτή την κατάσταση, δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί.

    Ωστόσο, η σεξουαλική επαφή δεν είναι διαφορετική από την κανονική, επομένως, μετά την αφαίρεση του οργάνου, η ψυχολογική κατάσταση του ανθρώπου κανονικοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

    Κύριοι τύποι παρεμβάσεων

    Οι τύποι λειτουργιών ποικίλλουν ανάλογα με το μοντέλο λέιζερ. Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τρεις κύριους τύπους λέιζερ για τη θεραπεία μιας νόσου.

    Τα λέιζερ χωρίζονται ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης. Χρησιμοποιείται η συσσώρευση του περικαρκινικού προστάτη. Η μέθοδος ονομάζεται HoLEP. Το ThuLEP είναι μια μέθοδος αποκλεισμού του προστάτη χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ θούλιου. Αυτή είναι μια "μαλακότερη" μέθοδος, καθώς χρησιμοποιείται πυκνότερη δέσμη ενέργειας για την απομάκρυνση των ιστών. Η εναύρωση λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας με λέιζερ.

    Οι τύποι λειτουργιών ποικίλλουν ανάλογα με το μοντέλο λέιζερ.

    Όταν χρησιμοποιείται ένα πράσινο λέιζερ, η ανάπτυξη του αδένα απομακρύνεται με εξάτμιση του ιστού. Η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη, εκτός από τους υπερβολικά αναπτυγμένους ιστούς, αφαιρεί υγιείς δομές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένιση της ούρησης κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

    Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι η εξάτμιση αδενώματος προστάτη ή αφαίρεσης με λέιζερ. Η αφαίρεση του πλάσματος (απομάκρυνση του ιστού με λέιζερ) σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μόνο το αδένωμα, ενώ ο ιστός του προστάτη παραμένει άθικτος. Επιπλέον, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για το αδένωμα επιτρέπει την καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων. Ως εκ τούτου, η πιθανότητα της αιμορραγίας σε όλα τα στάδια της παρέμβασης και μετά είναι ελάχιστη.

    Μόλις ο προστάτης έχει συσσωματωθεί, ο ιστός πρέπει να αφαιρεθεί. Η σύσφιξη του ιστού πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ενδοσκοπίου-μορφοποιητή. Συνθλίβει τον ανώμαλο ιστό και τον μετατοπίζει στην ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, ο ιστός απορροφάται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για μορφολογική και ιστολογική εξέταση, η οποία διαρκεί 1 έως 2 εβδομάδες. Σε μερικές περιπτώσεις, ανιχνεύεται καρκίνος.

    Επιπλέον, η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται μόνο για την αφαίρεση των αδενωμάτων. Ο καθαρισμός αίματος από λέιζερ είναι ευρέως διαδεδομένος, συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης του σώματος σε ορισμένες ασθένειες.

    Στάδια θεραπείας

    Πριν από την εξάτμιση, είναι απαραίτητο να κάνετε ορισμένες διαδικασίες που συνίστανται στη διακοπή της πρόσληψης τροφής 8-10 ώρες πριν την παρέμβαση και στην εκτέλεση κλύσματος καθαρισμού. Αν κάποιος παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, θα πρέπει να ενημερώσει τον αναισθησιολόγο ή τον χειρουργό για αυτά. Συνιστάται να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να έχουν έμμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τις προηγούμενες παρεμβάσεις, την εγκατάσταση διαφόρων εμφυτευμάτων.

    Η απομάκρυνση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Με αυτή τη μέθοδο αναισθησίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα κάτω από τη ζώνη, αλλά ταυτόχρονα είναι σε καθαρό μυαλό.

    Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε για 8-10 ώρες.

    Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη είναι μια ενδοσκοπική θεραπεία. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουρήθρα με διάμετρο λίγων χιλιοστών. Η διάρκεια της εξάτμισης κυμαίνεται από 1 έως 2 ώρες. Όπως και με την τυπική μέθοδο, μετά την εξάτμιση, εγκαθίσταται ένας καθετήρας ούρων, μέσω του οποίου πλένεται και καθαρίζεται η ουροδόχος κύστη. Ένα τέτοιο σύστημα πλύσης αφαιρείται μετά από μερικές ημέρες, βοηθά στην εξάλειψη των θρόμβων αίματος και του ιστού που έχουν αφαιρεθεί.

    Μετά τον εμβολιασμό για αρκετές ημέρες, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθώς και πιο συχνές ωθήσεις σε αυτό. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι ασθενείς αισθάνονται ασθενείς για αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Αυτό είναι επίσης φυσιολογικό, αφού μετά από οποιαδήποτε χειρουργική μέθοδο θεραπείας θα υπάρξει γενική κακουχία. Συνιστάται να ξεκινήσετε τις εργασίες όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Εάν ο σχηματισμός περισσότερο από 100 cm3, υπάρχει απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Για την ταχύτερη ανάκαμψη του, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel. Ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους, γεγονός που βοηθά στην αποκατάσταση των βασικών λειτουργιών της ουροδόχου κύστης.

    Συστάσεις

    Η αφαίρεση λέιζερ απαιτεί πολλή ενέργεια και δύναμη του σώματος. Από την άποψη αυτή, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες από τις συστάσεις που εγκρίθηκαν εδώ και πολύ καιρό και η αποτελεσματικότητα των οποίων επιβεβαιώνεται από πολλές κλινικές περιπτώσεις.

    1. Διαθέτει πρόσληψη τροφής.
    2. Νερό
    3. Άσκηση.
    4. Λουτρά και σάουνες.
    5. Σεξουαλική οικειότητα

    10 ώρες μετά το HoLEP επιτρέπεται το πρώτο γεύμα. Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, είναι επιθυμητό να εξαιρούνται τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα από τα τρόφιμα. Επιπλέον, στην πρώιμη περίοδο μετά την εξάτμιση, είναι επιθυμητό να ελέγχεται η λειτουργία των εντέρων και να αποφεύγεται η ανάπτυξη δυσκοιλιότητας. Μέσα σε λίγους μήνες μετά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με εξάτμιση, ο άνθρωπος πρέπει να πίνει περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα, να μην σηκώνει βάρη και να μην εκτελεί έντονη σωματική άσκηση.

    Κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνιστάται να εξαιρούνται πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.

    Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερθέρμανση της βουβωνικής περιοχής, δηλαδή να αποκλειστεί η πρόσληψη θερμών λουτρών, σάουνων κλπ. Η σεξουαλική δραστηριότητα θα πρέπει να αποφεύγεται για ένα μήνα μετά την εξάτμιση. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του ουρολόγου.

    Εάν μετά την εκκένωση υπάρχει πυρετός, έντονος πόνος και αίμα στα ούρα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ουρολόγο.

    Μη ιατρικά χαρακτηριστικά της μεθόδου

    Η τιμή της λειτουργίας σε ένα ιδιωτικό κέντρο είναι από 100 έως 200 χιλιάδες ρούβλια. Αυτή η τιμή περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη και παραμονή στον θάλαμο. Η τιμή δεν διαφέρει πολύ από την τιμή μιας κλασικής λειτουργίας. Ωστόσο, είναι δωρεάν για τους πολίτες της χώρας, στο πλαίσιο της βοήθειας υψηλής τεχνολογίας.

    Οι περισσότεροι άντρες αφήνουν θετικές κριτικές σχετικά με τη λειτουργία HoLEP. Τα θετικά σχόλια υπογραμμίζουν τα οφέλη του HoLEP, όπως ο χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών, η ταχύτερη ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με κριτικές, δεν έχουν ακούσει όλοι οι άντρες για τη νέα μέθοδο θεραπείας, την εξάτμιση του αδένα.

    Έτσι, η αφαίρεση του αδένα με ένα λέιζερ είναι μία από τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας της νόσου σήμερα. Εάν εμφανιστούν σημεία της ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο σας για να αποφύγετε σοβαρότερα προβλήματα.

    Αφαίρεση αδενώματος προστάτη

    Αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη

    Επί του παρόντος, οι τεχνολογίες λέιζερ χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του συστήματος λέιζερ, είναι δυνατό να επηρεαστεί ο αδενωματώδης ιστός με διάφορους τρόπους, δηλαδή: εξάτμιση, εκτομή και πύκνωση.

    Εξάτμιση, δηλ. αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη με εξάτμιση, που πραγματοποιείται κυρίως με τη βοήθεια του συστήματος λέιζερ Biolitec AG (φωτογραφία 1) και του GreenLaser (φωτογραφία 2)

    Αφαίρεση αδενώματος προστάτη με λέιζερ Biolitec AG

    Η Laser Biolitec AG έχει μήκος κύματος 1480nm και ισχύ 180 βατ. Κατά τη λειτουργία, η δέσμη λέιζερ διαπερνά σταθερά σε βάθος> 1 mm. Με τη βοήθειά του, ο αδενωματώδης ιστός εξατμίζεται. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τη σπονδυλική αναισθησία.

    Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη τελειώνει με αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης για 2-3 ημέρες με καθετήρα ουρήθρας. Η διάρκεια της νοσηλείας είναι περίπου 5 ημέρες. Ο ασθενής παίρνει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Κατά τη διάρκεια των 2,5-3 μηνών, απαγορεύεται η εντατική σωματική άσκηση, οι διαδικασίες προθέρμανσης (λουτρά, σάουνες), η κατανάλωση πικάντικων τροφών.

    Επίσης, η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη με το λέιζερ Biolitec μπορεί να πραγματοποιηθεί με ουρηθρικές κατακρημνίσεις, πέτρες της ουροδόχου κύστης, κονδυλώματα της ουρήθρας, επίσης ως παρηγορητική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, ως πρώτο βήμα πριν από μια συνεδρία θεραπείας Hi-Fu.

    Το Laser Biolitec AG δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία, την ελάχιστη ποσότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Είναι δυνατή η χρήση του σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία.

    Αφαίρεση αδενώματος προστάτη από το λέιζερ GreenLaser

    Το GreenLaser έχει μήκος κύματος 532 nm και ισχύ 120 W, λόγω του οποίου το λέιζερ έχει πράσινο χρώμα (φωτογραφία 3). Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η δέσμη διαπερνά 0,8 mm. Όπως και το λέιζερ Biolitec AG, το GreenLaser χρησιμοποιείται για την εξάτμιση του αδενώματος προστάτη - απομάκρυνση με εξάτμιση. Η τεχνική είναι παρόμοια με τη Biolitec.

    Η λειτουργία τελειώνει με αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης με καθετήρα ουρήθρας. Ο ασθενής παίρνει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι περίπου 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια των 2,5-3 μηνών, απαγορεύεται η εντατική σωματική άσκηση, οι διαδικασίες προθέρμανσης (λουτρά, σάουνες), η κατανάλωση πικάντικων τροφών.

    Το GreenLaser μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πέτρες ουροδόχου κύστης, ως παρηγορητική θεραπεία για την ογκολογία του προστάτη, ως το πρώτο στάδιο πριν από τη θεραπεία Hi-Fu.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι - όταν πραγματοποιείται εξάτμιση αδενώματος προστάτη, ο χειρουργός δεν λαμβάνει υλικό για ιστολογική εξέταση, με αποτέλεσμα ο γιατρός-χειρουργός να έχει ακριβή πληροφόρηση, αποκλείοντας τον καρκίνο του προστάτη.

    Holep

    Στην κλινική μας, ο πολλαπλασιασμός με λέιζερ holmium της υπερπλασίας του προστάτη (HoLEP) έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του.

    Πριν από τη HoLEP, χρησιμοποιήθηκε η εκτομή λέιζελ holmium της υπερπλασίας του προστάτη (HoLPR), την οποία έκανε ο Gilling για πρώτη φορά το 1996. Ωστόσο, είχε σημαντικό μειονέκτημα που συνδέεται με τη διάρκεια εφαρμογής του παρόντος επιχειρησιακού εγχειριδίου. Ως αποτέλεσμα, το εργαλείο εφευρέθηκε - morcellator, χάρη στο οποίο έγινε δυνατή η άρνηση της εκτομής του αδενωματώδους ιστού και η αφαίρεση του με ένα μόνο αποκλεισμό μπλοκ.

    Στην κλινική μας, το HoLEP εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή λέιζερ Lumenis PowerSuite (φωτογραφία 4), η οποία έχει ισχύ 100 W και μήκος κύματος 2.1 nm, και έναν μορφοποιητή Lumenis Versacut (φωτογραφία 5).

    Το λέιζερ λέιζερ έχει ένα βάθος διείσδυσης 0,4 mm.

    Χειρουργική αφαίρεσης προστάτη αδενώματος

    Προκειμένου να αποφευχθεί η οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, ο αδενοσωμικός ιστός κόπτεται προς τα εμπρός σε 1 cm από τον σπερματοδόχο σωλήνα (συνδέονται οι κουκίδες στις 4 με 8 ώρα). Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή από την ουροδόχο κύστη στον σπερματικό σωλήνα και δημιουργούνται δύο αυλάκια στο 5 και 7 ώρες cc, υπογραμμίζοντας έτσι το μέσο μερίδιο. Λόγω του σωλήνα οργάνου, είναι απαραίτητο να ανυψωθεί μηχανικά ο αδενοσωμικός ιστός του μεσαίου λοβού (ανατομική απομόνωση των στρώσεων αδενώματος) και να αποκοπεί από την κάψουλα του προστάτη. Αφού το μέσο ποσοστό του αδενώματος του προστάτη μετατοπιστεί μηχανικά από το όργανο μέσα στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Το δεύτερο στάδιο είναι η απολέπιση του δεξιού και αριστερού λοβού του αδενώματος.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ίνες λέιζερ πρέπει να κινούνται από το κέντρο προς την περιφέρεια (από τις 5 έως τις 7 π.μ. έως τις 2-3 και τις 9-10 ομοαξονικές). Περαιτέρω βέργες από τις 12 το βράδυ. που συνδέεται πλευρικά στις 2 και 10 ώρες Ο δεξιός και ο αριστερός λοβός του αδένωματος του προστάτη επίσης μετατοπίζονται από το όργανο στην κύστη. Το επόμενο βήμα είναι η αιμόσταση (είναι απαραίτητο να αλλάξετε το όργανο για μονοπολική ή διπολική). Το τελικό στάδιο της επέμβασης: διάσπαση του αφνώδους ιστού που μετατοπίζεται στον αυλό της ουροδόχου κύστης με τη χρήση του μοσχευτή. Το μετεγχειρητικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Το λειτουργικό όφελος τελειώνει με αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης με ουρηθρικό καθετήρα για δύο ή τρεις ημέρες.

    Φωτογραφία 6 (εικόνα πριν από τη λειτουργία)

    Φωτογραφία 7 (εικόνα μετά από χειρουργική επέμβαση)

    Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα του HoLEP σε σχέση με άλλες λειτουργίες για το αδένωμα: πλήρης αφαίρεση όλων των ιστών του προστάτη αδενώματος, απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικών παροχών είναι ασήμαντη ή απουσιάζει. Ο όγκος του αδενώματος δεν περιορίζει την απόδοση του HoLEP, τη δυνατότητα χρήσης αλατούχου διαλύματος ως υγρού άρδευσης κατά τη διάρκεια του χειρουργικού βοηθήματος, τη διάρκεια παραμονής στην κλινική από 3 έως 5 ημέρες, η διάρκεια της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης με καθετήρα ουρήθρας είναι περίπου 2-3 ​​ημέρες και το HoLEP δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία.

    Πριν την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη

    Για τη διεξαγωγή του HoLEP στην ουρολογική κλινική του Πρώτου MGMU. Ι.Μ. Ο ασθενής του Sechenov πρέπει να περάσει και να περάσει τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

    1. Γενική εξέταση αίματος
    2. Βιοχημική εξέταση αίματος
    3. Κογιόγραμμα
    4. Ανάλυση ούρων
    5. Έλεγχος της μόλυνσης (HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C)
    6. ECG
    7. Ακτινογραφία θώρακα
    8. Διαβούλευση από θεραπευτή (προκειμένου να αποκλειστούν σωματικές ασθένειες που μπορεί να παρεμποδίσουν την εφαρμογή του HoLEP σε αυτό το στάδιο)
    9. Uroflowmetry
    10. Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη (στην περίπτωση του ασθενούς που έχει καθετήρα ουρήθρας ή αποστράγγιση της κυστεοστομίας κατά τη διάρκεια της νοσηλείας)

    Αναισθησία για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

    Η σπονδυλική αναισθησία χρησιμοποιείται για την εκτέλεση του HoLEP (φωτογραφία 8, εικόνα 1).

    Φωτογραφία 8

    Σχήμα 1.

    Ο ασθενής πρέπει επίσης να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τις ακόλουθες πληροφορίες:

    1. Αντιπηκτικά και αντιπηκτικά (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, καρδιομαγνύλη, Plavix, clapidogrel)
    2. Η παρουσία βηματοδότη, ενδοπροθέσεων και άλλων ξένων σωμάτων στο σώμα

    Μετά την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη

    Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση προκειμένου να αποφευχθεί η μετεγχειρητική αιμορραγία. Μετά από 8-10 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να φάει. 2-3 ημέρες θα αδειάσουν τον καθετήρα της ουρηθρικής ουροδόχου κύστης.

    Μπορεί να υπάρχει ανάμειξη παλαιού αίματος στα ούρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα της ουρήθρας, ο ασθενής για 1 ημέρα μπορεί να σηματοδοτήσει το τσίμπημα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μαζί με τα ούρα από την ουροδόχο κύστη μπορεί να πήξει παλιούς θρόμβους αίματος.

    Αφού απελευθερωθεί ο ασθενής από το νοσοκομείο, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις του θεράποντος ιατρού:

    1. Περιορισμός φυσικής άσκησης για 2,5 μήνες
    2. Η λήψη αντιβακτηριακής θεραπείας (όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό)
    3. Η λήψη αντιφλεγμονώδους θεραπείας (όπως ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό)
    4. Πίνετε άφθονο νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα νερού ανά ημέρα)
    5. Περιορίστε αλμυρά, πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα
    6. Μην κάνετε θερμικές θεραπείες για 2,5 μήνες
    7. Σεξουαλική ανάπαυση για 3-4 εβδομάδες
    8. Διαβούλευση στην κλινική μετά από 3 μήνες

    Πληροφορίες για τον ιστότοπο δίνονται για αναθεώρηση.