logo

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη: ενδείξεις, ουσία και προπαρασκευαστικό στάδιο

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια αρκετά κοινή παθολογία μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού. Ούτε ένας εκπρόσωπος ενός ισχυρού μισού της κοινωνίας είναι ασφαλισμένος κατά της ανάπτυξης του αδενώματος, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες άνω των 50 ετών είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση όγκου.

Η παθολογία είναι δυσάρεστη, που χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της ούρησης, αποδυνάμωση της δύναμης, δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις.

Η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Η παραβίαση των συμπτωμάτων, καθώς και η ακατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει ένα τεράστιο αριθμό εργαλείων και μεθόδων για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα στην καταπολέμηση των ασθενειών, ενώ άλλοι αναζητούν ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τον όγκο μόνο στην περίπτωση μιας ολοκληρωμένης και καλά επιλεγμένης θεραπείας - της χρήσης φαρμάκων και χειρουργικής θεραπείας.

Σήμερα, οι γιατροί προβαίνουν όλο και περισσότερο σε συνταγογράφηση ατόμων που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, τη χρήση ενός νέου τύπου απομάκρυνσης ριζικών όγκων - enucleation laser holmium. Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος. Πολλές θετικές αναθεωρήσεις των ανδρών στα φόρουμ, που κατάφεραν να απαλλαγούν από την παθολογία με τη βοήθεια της εξάτμισης, αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της τεχνικής.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί η εφαρμογή της τεχνικής

Η επιχείρηση εκτελείται αυστηρά με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων.

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με αύξηση του αδένα στα 80 ml.
  • η αναποτελεσματικότητα ή η χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • παρουσία ισχυρού πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία.

Η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη μαζί με τις ενδείξεις έχει αντενδείξεις. Η επέμβαση δεν χορηγείται σε άτομα που πάσχουν από: οξεία φλεγμονή, παθολογίες των νεφρών, ιδίως νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του VDP, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος, βρογχίτιδα, παθήσεις του ήπατος και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται αν ο ασθενής έχει πρόσφατα υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Η ουσία της διαδικασίας

Μια νέα ριζική τεχνική που ονομάζεται λέιζερ εξάτμιση είναι η εξάτμιση του αδενικού ιστού χρησιμοποιώντας ακτινοβολία λέιζερ.

Σήμερα, το λέιζερ περιλαμβάνεται στον κατάλογο των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων μεθόδων χειρουργικής αγωγής διαφόρων παθολογιών. Η ευρεία χρήση της μεθόδου οφείλεται σε μικρό αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών και αδιαθεσίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πλεονεκτήματα έναντι άλλων τύπων θεραπείας

Η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική και αποτελεσματική.

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων τύπων θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προσιτή τιμή της θεραπείας ·
  • δεν χρειάζεται γενική αναισθησία, η οποία συμβάλλει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.
  • ατέλειες (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και μετά από αυτό δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας).
  • χωρίς πόνο, εξομάλυνση της ούρησης και της στύσης (το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά την παρέμβαση).
  • ελάχιστο κίνδυνο επανεμφάνισης.
  • ασήμαντο φορτίο στο CCC.
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • δυνατότητα ηλικιωμένων ασθενών.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η προετοιμασία είναι να μιλήσετε με τον γιατρό. Ένας άνθρωπος ενημερώνεται για όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας και προειδοποιεί επίσης για πιθανές επιπλοκές και κινδύνους. Μετά τη συζήτηση, προγραμματίζονται αρκετές μελέτες. Ανατεθεί να διεξάγει έρευνα: μια γενική ανάλυση των ούρων και του αίματος, βιοχημική ανάλυση του αίματος, coagulogram, ECG, υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Οι δύο τελευταίες εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν καρδιολόγο. Εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την πήξη του αίματος ή εάν ο ασθενής καταναλώνει φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, ακυρώνονται δύο ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αναισθησία

Η εξάτμιση με λέιζερ καλοήθους υπερπλασίας απαιτεί αναισθησία. Ο τύπος της αναισθησίας καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν γιατρό με βάση πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη ταυτόχρονων παθολογιών. Υπάρχει τοπική και γενική αναισθησία. Όταν ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένας ασθενής με τοπική αναισθησία είναι συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται το σώμα κάτω από τη ζώνη. Αυτός ο τύπος είναι πολλές φορές καλύτερος από τη γενική αναισθησία, καθώς δεν περιλαμβάνει εκτεταμένο κατάλογο επιπλοκών.

Γενική αναισθησία είναι η εισαγωγή αναισθητικού στη φλέβα ή η ροή μέσω μιας ειδικής μάσκας. Ο ασθενής είναι ασυνείδητος.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη με λέιζερ: η πορεία της επέμβασης, οι συνέπειες, η αποκατάσταση

Η μέθοδος θεραπείας του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ είναι άσχετη και περιλαμβάνει τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όγκος εξατμίζεται μερικώς, πράγμα που βοηθά στην αποκατάσταση του αυλού της ουρήθρας.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ είναι αποτελεσματική και αποτελεσματική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι ελάχιστος. Η διάρκεια της διαδικασίας που πραγματοποιείται με λέιζερ, κατά μέσο όρο μία ώρα.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με λέιζερ είναι η χρήση ενός συστήματος λέιζερ. Χάρη στην τελευταία τεχνολογία, μπορείτε να παράγετε μια ακτίνα με το απαιτούμενο μήκος μέσα από το άκρο του οδηγού φωτισμού. Είναι αυτός που εξατμίζει τον υπερβολικό ιστό. Επιπλέον, το λέιζερ εκτελεί καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Η δέσμη διεισδύει σε βάθος δύο χιλιοστών, οπότε ο χειρισμός είναι ήρεμος. Αυτή η τεχνική συμβάλλει στη διασφάλιση της υψηλής συχνότητας εξάλειψης της πληγείσας περιοχής. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια μερική εκτομή του όγκου, η αποκατάσταση του αυλού της ουρήθρας και η εξομάλυνση της ούρησης και της στύσης. Η χειραγώγηση είναι εντελώς χωρίς αίμα, επιπλέον, για τη θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται ένα ρεσεκτοσκόπιο μέσω της ουρήθρας (ένας σωλήνας με καλώδιο ισχύος, ένα λέιζερ και ένα οπτικό σύστημα). Οι πληγείσες περιοχές εξατμίζονται. Κάτω από τη δράση του λέιζερ, το κυτταρόπλασμα του κυττάρου αδενώματος θερμαίνεται. Στη συνέχεια φέρεται στο σημείο βρασμού και στην κοίλη καταστροφή.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός στους υγιείς ιστούς, ο αδένας αρδεύεται συνεχώς με υγρό (ενίεται και απομακρύνεται με ειδικό σύστημα σε resectoscopy). Μαζί με το υγρό, εμφανίζεται η απέκκριση παθολογικού νεκρού ιστού του όγκου. Εξατμίστε τον όγκο σε στρώματα στο ίδιο βάθος. (1 mm).

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε ριζική μέθοδος θεραπείας συνδέεται με τον κίνδυνο επιπλοκών. Η θεραπεία με λέιζερ δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η θεραπεία με το αδενωματικό λέιζερ είναι γεμάτη με:

  • παραβίαση της ούρησης, ακράτεια ούρων,
  • καύση στην ουρήθρα και στο ορθό.
  • αιμορραγία;
  • στυτική δυσλειτουργία.
  • βλάβη του προστάτη και της ουροδόχου κύστης.
  • ανικανότητα;
  • ρίχνοντας το σπερματικό υγρό μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  • ουρήθρα.

Πρακτικά όλες οι επιπλοκές της εξάτμισης με λέιζερ είναι βραχύβια. Οι καύσεις και οι οδυνηρές αισθήσεις στην ουρήθρα εξαφανίζονται, κατά κανόνα, σε ένα μήνα, ακράτεια ούρων σε δύο ή τρεις ημέρες, ακαθαρσίες αίματος σε μια εβδομάδα. Η στυτική λειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση κανονικοποιείται μετά από περίπου ένα ή δύο μήνες.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά το χειρουργείο, το ιατρικό προσωπικό παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς για αρκετές ημέρες.

Στη συνέχεια, εκφορτώνεται. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλήρη αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά το πέρας της περιόδου αποκατάστασης.

Η περαιτέρω κατάσταση και ευημερία του ανθρώπου, καθώς και η αποκατάσταση των λειτουργιών του ουρογενετικού και αναπαραγωγικού συστήματος εξαρτώνται από την αποκατάσταση.

Μετά την εξάτμιση με λέιζερ, με στόχο την ταχεία εξομάλυνση της ευημερίας και την τελική ανάκαμψη, οι ειδικοί συμβουλεύουν έντονα να τηρήσουν τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Οι πρώτες δύο ημέρες της διαδικασίας απαγορεύεται να καταναλώνουν τρόφιμα. Επιτρέπεται μόνο να πίνετε νερό, τουλάχιστον δυόμισι λίτρα. Αυτό θα συμβάλει στην απομάκρυνση από το σώμα των υπολειμμάτων των προσβεβλημένων ιστών και στην ταχεία βελτίωση της υγείας.
  2. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τη διαδικασία, συνταγογραφείται η χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  3. Είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την κύστη (παρουσία ενός καθετήρα). Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φουρασιλίνη ή χλωρεξιδίνη. Μετά τη χειραγώγηση, πρέπει να αλλάξετε το ουρητήριο. Ελλείψει καθετήρα, το πλύσιμο πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου.
  4. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, η δίαιτα πρέπει να προσαρμοστεί: να εγκαταλείψει τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών πιάτων, γρήγορου φαγητού, τροφίμων ευκολίας, γλυκών σόδας και καφέ. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με εμπλουτισμένα φυσικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα.
  5. Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  6. Είναι αδύνατο να κάνετε σεξ στις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
  7. Η συνέχιση του φυσικού φορτίου είναι δυνατή μόνο μετά από δύο μήνες.

Η συμμόρφωση με όλες αυτές τις συστάσεις θα συμβάλει στην ταχεία ανάκαμψη, εξομάλυνση και ευεξία, στη βελτίωση της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων και των αναπαραγωγικών συστημάτων.

Χρήση αδενώματος προστάτη

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή η διάγνωση έχει ακουστεί από περισσότερους από τους μισούς άνδρες άνω των 55 ετών. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την αύξηση της ηλικίας και με την πάροδο του χρόνου, περισσότερο από το 80% των ανδρών γίνονται θύματα της νόσου.

Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων θεραπείας του αδενώματος προστάτη σήμερα, πρέπει να διακρίνονται οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες δεν είναι κατώτερες από την αποτελεσματικότητα για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και είναι ανώτερες από οποιαδήποτε φάρμακα. Η τρανσθερμική εξάτμιση του αδενώματος του προστάτη σήμερα είναι μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη θεραπεία της ΒΡΗ.

Ανατομικά χαρακτηριστικά και αιτίες ανάπτυξης

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα από τα μέρη της αρσενικής σεξουαλικής συσκευής, δίπλα στην ουροδόχο κύστη. Λόγω του γεγονότος ότι ο διευρυνόμενος προστάτης σχηματίζει μάλλον ελαστική κάψουλα από υγιείς ιστούς, η διεύρυνσή του συμβαίνει κυρίως προς την ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και επακόλουθα προβλήματα ούρησης.

Η ανάπτυξη του αδένωματος του προστάτη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων οζιδίων και εμφανίζεται σε 3 στάδια:

  1. Μικροσκοπικό. Χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων με εμφανή αύξηση του αδένα.
  2. Μακροσκοπικό. Υπάρχει πόνος, δυσκολία στην ούρηση και υπολειμματικά ούρα.
  3. Κλινική. Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται ατονία του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης, αναπτύσσονται επιπλοκές (ουρολιθίαση, πυελονεφίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι που προκαλούν ενισχυμένο διαχωρισμό των αδενικών κυττάρων του προστάτη δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά προφανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του αδενώματος:

  • ανισορροπία στην αναλογία αρσενικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνων και οιστρογόνων) στο σώμα ενός ανθρώπου ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της διυδροτεστοστερόνης, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση ουσιών που διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη (σχηματισμός αδενώματος).
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά και οφέλη

Η διουρηθρική εξάτμιση του αδένωματος του προστάτη είναι μια χειρουργική επέμβαση χωρίς αίμα που εκτελείται, όπως όλες οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, μέσω της ουρήθρας. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος καταλαμβάνει δικαίως ανταγωνιστικές θέσεις σε σχέση με τέτοιες ευρέως χρησιμοποιούμενες τεχνικές όπως:

  • διουρηθρική εκτομή (TUR).
  • λέιζερ οπλισμού λέιζερ αδενώματος;
  • ανοικτή αδενομεκτομή.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να θεωρηθεί ως ο ασφαλέστερος, διότι επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας ακόμη και με την παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων παθολογιών:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Η ουσία της μεθόδου εξάτμισης είναι η λεγόμενη «εξάτμιση» των ιστών μέσω της έκθεσης σε ηλεκτρισμό ή λέιζερ. Ανάλογα με την τεχνολογία που χρησιμοποιείται για την εξάτμιση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξατμίσεων:

  • ηλεκτρική εγκατάσταση ·
  • εξάτμιση λέιζερ με πήξη (φωτοεκλεκτική);
  • την εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLVE180.

Ηλεκτροαπορρόφηση με μεταλλοτουρμίες (TUV)

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας βασίζεται στην τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην διουρηθρική εκτομή (TUR), αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, δεν είναι ένας χαλύβδινος βρόχος που τροφοδοτείται με ρεύμα υψηλής συχνότητας, αλλά ένα μικροσκοπικό ηλεκτρόδιο κυλίνδρου που ονομάζεται vapotrode.

Το Vapotrod είναι ένα μοναδικό σχέδιο, εξοπλισμένο με αυλακώσεις που συμβάλλουν στην επέκταση της ουρήθρας. Κατά την επαφή του βαποτροδίου με τον ιστό του προστάτη υπάρχει μια στιγμιαία αύξηση της θερμοκρασίας του ενδοκυτταρικού υγρού, οδηγώντας στον σχηματισμό ατμού. Το "βρασμό" του υγρού στους ιστούς οδηγεί στην καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών και στην επακόλουθη κόλλησή τους, πράγμα που αποτρέπει τον κίνδυνο αιμορραγίας (επίδραση πήξης).

Η μέθοδος TUV, σε γενικές γραμμές με το TUR, εξασφαλίζει την πλήρη και άμεση εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων κατά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Η θετική πλευρά της μεθόδου ηλεκτροαπορρόφησης είναι:

  • σχετική διαθεσιμότητα των τιμών.
  • η ικανότητα να διατηρείται πλήρως η σεξουαλική λειτουργία.
  • ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • γρήγορη ανάκτηση

Φωτοεκλεκτική εξάτμιση με λέιζερ

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με τη βοήθεια του συστήματος υψηλής τεχνολογίας Green Light, είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος όλων των μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενων. Το σύστημα "Πράσινο φως" αποτελείται από εξοπλισμό οπτικών ινών που παράγει ακτινοβολία υψηλής ισχύος με τη μορφή δέσμης λέιζερ 80 W μέσω κυστεοσκοπίου στον αδένα του προστάτη. Η κατεύθυνση της δέσμης παρέχει εξάτμιση του προστάτη σε τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα, επηρεάζοντας τους μεσαίους και πλευρικούς λοβούς του αδένα.

Το μήκος κύματος 532 nm και το βάθος απορρόφησης δέσμης 800 μm παρέχουν υψηλή ισχύ στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην υψηλή ένταση της "εξάτμισης". Μια εξαιρετικά αποτελεσματική προσθήκη στο έργο του λέιζερ είναι τα λεπτά ράμματα που σχηματίζονται στους ιστούς, τα οποία, σε συνδυασμό με την αιμόσταση, δημιουργούν τη δυνατότητα εκτέλεσης μιας σχεδόν χωρίς αίμα διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μέγεθος προστάτου αδένα που δεν υπερβαίνει τα 60 ml στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση και θετική δυναμική στην αξιολόγηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Όλα τα αρνητικά συναισθήματα μετά την επέμβαση εκτιμώνται ως ελάχιστα και σύντομα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • diureticheskie φαινόμενο?
  • οπισθοειδής εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχύεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).
  • επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη αδενοματώδους ιστού.

Η αρνητική πλευρά της αφαίρεσης αδενώματος με φωτοεκλεκτική εξάτμιση λέιζερ είναι το περιορισμένο μέγεθος του προστάτη, αυτό οφείλεται στο μικρό βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ.

Εξάτμιση λέιζερ με χρήση της τεχνολογίας EVOLVE180

Η τεχνική εκτέλεσης ενδοσκοπικής επέμβασης είναι σχεδόν ταυτόσημη με παρόμοιες λειτουργίες. Ωστόσο, η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας λέιζερ με ισχύ 180 W και μήκος κύματος 980 nm, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Η μονάδα λέιζερ έχει καμπύλη άκρη τοποθετημένη σε έναν εύκαμπτο οδηγό φωτός, με τον οποίο η εξαέρωση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του οφθαλμού του χειρουργού. Ο γιατρός βλέπει όλη τη διαδικασία σε μια οθόνη βίντεο. Λόγω της μεγάλης ισχύος που χρησιμοποιείται από το λέιζερ, ο ιστός εξατμίζεται με ρυθμό περίπου 4 g ανά λεπτό, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό μιας ζώνης πήξης.

Το αυξημένο μήκος κύματος, σε σύγκριση με το σύστημα Green Light, επιτρέπει όχι μόνο να αυξάνεται ο ρυθμός εξάτμισης, αλλά και να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος βλάβης στους κοντινούς ιστούς. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με υψηλή απορρόφηση της ακτινοβολίας από το νερό και την αιμοσφαιρίνη.

Σε αντίθεση με το σύστημα του Πράσινου Φωτός, στο οποίο το μήκος κύματος των 532 nm απορροφάται καλά στην αιμοσφαιρίνη και πολύ χειρότερο στο νερό, που οδηγεί σε εξάτμιση της επιφάνειας και καλή πήξη, το κύμα των 980 nm απορροφάται πολύ καλύτερα στο νερό, επιτρέποντάς σας να αυξήσετε το βάθος εξάτμισης αποφεύγοντας την αιμορραγία.

Τεχνική εξάτμισης λέιζερ

Η εξάτμιση του αδενωματώδους ιστού γίνεται σε στρώματα. Οι ιστοί που έχουν υποστεί καταστροφή πλένονται έξω από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με ένα υγρό πλύσης. Λόγω του γεγονότος ότι το βάθος απορρόφησης του λέιζερ είναι σταθερό και είναι 1 mm ή περισσότερο, δεν υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κοπής των ιστών, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν εργάζεστε με ένα ζεστό βρόχο κατά τη διάρκεια του TUR.

Η εξαέρωση με λέιζερ των μεγεθυσμένων λοβών προστάτη εκτελείται ταυτόχρονα (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Green Light) ή εναλλακτικά (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLV180). Στην τελευταία περίπτωση, ξεκινήστε με τον πιο έντονο λοβό που εισέρχεται βαθιά στην κύστη (συνήθως τον μεσαίο λοβό). Αφού αφαιρέσετε τον μεσαίο λοβό, μεταβείτε στην πλευρά εξάτμισης.

Ο καμπύλος οδηγός φωτός αποτρέπει τη βλάβη του σπερματικού σωλήνα και της συσκευής σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, η ουρήθρα αποκτά ένα κανονικό πλάτος περίπου 3 mm και την απουσία τέτοιων παρενεργειών όπως η στυτική δυσλειτουργία, η ακράτεια ούρων και η οπισθοειδής εκσπερμάτιση.

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις μπορεί να πάρει τόσο χρόνο όσο μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, δηλαδή περίπου 2 μήνες. Ωστόσο, λόγω της απουσίας των τομών, της ελάχιστης απώλειας αίματος, καθώς και της αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερη για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • να εξαλείψει εντελώς την άρση βαρών και τις απότομες χειρονομίες.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού.
  • να επιμείνετε σε μια δίαιτα που αποκλείει τα αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.
  • διεξάγουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
  • να αποφύγει τη σεξουαλική δραστηριότητα για 1 μήνα.
  • απορρίπτουν εντελώς το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • να συμπεριλάβετε στην καθημερινή ρουτίνα υποχρεωτικούς περιπάτους στους κλάδους του φρέσκου αέρα ή της φυσικής αγωγής.

Παρά τις τόσο μεγάλες προόδους στην ιατρική, σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπει την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην περίπτωση της ταχείας επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης αδενωματώδους ιστού. Όταν ο ασθενής επαναχορηγείται επανειλημμένα, χρησιμοποιείται ένα προστατικό στεντ για την επέκταση της ουρήθρας, η οποία δεν επιτρέπει την παρεμπόδιση του αυλού της ουρήθρας.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Η επιστήμη γνωρίζει διάφορους τρόπους για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη. Μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους είναι η εξάτμιση με λέιζερ.

Το αδένωμα του προστάτη είναι μια ασθένεια πολλών ανδρών μετά από σαράντα χρόνια, προκαλεί δυσκολία στην ούρηση και μειώνει την ισχύ.

Αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, οπότε είναι αδύνατο να αναβληθεί η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη της παθολογίας.

Στα αρχικά στάδια, όταν ένας άνθρωπος αισθάνεται μόνο την ανωμαλία του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα. Αλλά εάν η κατάσταση έχει άλλες συνέπειες, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία αποσκοπεί στην καταστολή της ανάπτυξης του νεοπλάσματος και των συμπτωμάτων που το συνοδεύουν. Όταν αυτή η μέθοδος δεν βελτιώνει τη ζωή του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν έχει εισαχθεί λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα.
  • όταν εντοπίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • στη διάγνωση αιματουρίας και / ή στάσιμων ούρων.

Επίσης, η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν το αδένωμα του προστάτη έχει φτάσει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να εμποδίζει εντελώς την ουροφόρο οδό, ως αποτέλεσμα αυτού, ο ασθενής έχει έναν σκληρό χρόνο να εκκενώσει την ουροδόχο κύστη του.

Για να ελέγξετε την κατάσταση του ασθενούς, αποδίδονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • καλλιέργεια ούρων δεξαμενής.

Μετά από αναλύσεις, αποστέλλεται σε υπερηχογράφημα, όπου καθορίζουν την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, ο θεράπων ιατρός πρέπει να αξιολογήσει το υπολειπόμενο επίπεδο ούρων. Εάν δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες που λαμβάνονται από άλλα διαγνωστικά μέτρα, εκτελείται βιοψία του αδένα του προστάτη.

Αφαίρεση με λέιζερ

Αυτή η λειτουργία εκτελείται με τη χρήση της συσκευής, μέσω της οποίας καίγεται το ίδιο το αδενομάτη του προστάτη, χάρη σε αυτό η ουρήθρα απαλλάσσεται από την πίεση και τα συμπτώματα της νόσου ανακουφίζονται. Το πλάσμα δρα επί του σχηματισμού και εφαρμόζεται σε μικρές περιοχές του όγκου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διεξαγωγή της λειτουργίας χωρίς βλάβη στα κοντινά όργανα και ιστούς.

Η αφαίρεση λέιζερ χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Εξάτμιση με φωτοευαίσθητο λέιζερ. Αυτή είναι μια από τις πιο πρόσφατες μεθόδους για την αφαίρεση του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ. Αυτή η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ εκτελείται με εξάτμιση του όγκου. Η πορεία της διαδικασίας πρέπει να ελέγχεται σε όλα τα στάδια με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Μια τέτοια ενέργεια προβλέπεται εάν το μέγεθος του αδενώματος δεν υπερβαίνει τα 30 κυβικά εκατοστά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο όγκος επηρεάζεται άμεσα από μια ακτίνα λέιζερ, η οποία θα πρέπει να θερμάνει τον όγκο. Λόγω της θέρμανσης, ο όγκος αρχίζει να εξατμίζεται σταδιακά. Με μια τέτοια παρέμβαση, το επίπεδο απώλειας αίματος είναι ελάχιστο. Επιπλέον, δεν υπάρχει ανάγκη έκπλυσης της ουροδόχου κύστης του ασθενούς πριν από τη λειτουργία, χρησιμοποιώντας επικίνδυνα χημικά. Ο τελευταίος παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για εκείνους τους άνδρες που πρέπει να διατηρήσουν τη σεξουαλική λειτουργία.

  • Αφαίρεση λέιζερ από το Holmium. Η προσέγγιση για την εφαρμογή αυτού του τύπου αφαίρεσης μοιάζει με τη διουρηθρική εκτομή, ή το TUR. Για να το εκτελέσει, ο ειδικός εφαρμόζει μια συσκευή που ονομάζεται Auriga. Αυτή η συσκευή δημιουργεί έναν παλμό λέιζερ, με τον οποίο πραγματοποιείται η εξάλειψη του αδενώματος του προστάτη. Η συσκευή είναι πιο αποτελεσματική σε σχετικά μικρά μεγέθη όγκων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όταν συμβαίνει η καύση ορισμένων ιστών, υπάρχει ένας περαιτέρω κίνδυνος διείσδυσής τους στο σύστημα αίματος μέσω των μικρότερων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει συμπτώματα δηλητηρίασης.

Με άφθονο πόσιμο μια τέτοια επιπλοκή περάσει γρήγορα. Η αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη έχει αντενδείξεις για τους άνδρες με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Εκπύκνωση λέιζερ

Η εναύρωση λέιζερ του αδένωματος του προστάτη είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση του αδενώματος. Είναι παρόμοιο με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, με εξαίρεση το γεγονός ότι μετά από αυτό μπορεί να υπάρξει ένα σημαντικά μικρότερο ποσοστό διαφόρων επιπλοκών.

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Υπάρχουν δύο τύποι περιπλάνησης λέιζερ:

  • Γολμίνεβο-λέιζερ εκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική συσκευή, μέσω της οποίας εφαρμόζεται η ακτινοβολία λέιζερ, εγχέεται μέσω του αρσενικού σεξουαλικού οργάνου. Όταν επιτευχθεί ένα νεόπλασμα, αφαιρεί τους κατάφυτους ιστούς σε μέρη. Σήμερα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά, επειδή υπάρχουν οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης της υπερπλασίας.
  • Οπλισμός λέιζερ holmium. Κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας εργασίας, χρησιμοποιείται μία συσκευή η οποία προορίζεται για τεμαχισμό του όγκου. Ο αποκλεισμός λέιζερ Holmium συνταγογραφείται για νεοπλάσματα οποιουδήποτε μεγέθους. Η διαδικασία έχει μάλλον υψηλή απόδοση, ωστόσο, απαιτεί να εκτελείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από εκείνους τους ασθενείς που έχουν ζητήσει βοήθεια σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα.

Ενδιάμεση πήξη λέιζερ

Κάτω από αυτό το μάλλον περίπλοκο όνομα είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, ο γιατρός κάνει διάτρηση στην βλεννογόνο μεμβράνη των ουροποιητικών και υπερυψωμένων ιστών. Μετά από αυτό, ένα λέιζερ που έχει άμεση επίδραση στον όγκο μειώνεται στις τελειωμένες οπές.

Χάρη σε αυτόν, οι ιστοί ατροφούν, εξαιτίας των οποίων το μέγεθος του αδένωματος του προστάτη μειώνεται βαθμιαία. Ως αποτέλεσμα, η πίεση που ασκείται από το νεόπλασμα στην ουρήθρα μειώνεται, λόγω της οποίας ένας άνθρωπος μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη χωρίς πόνο.

Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι μια μακρά περίοδος ανάκτησης κατά την οποία θεραπεύονται οι θέσεις διάτρησης. Επίσης, με αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη ανάκτηση εξαρτάται μόνο από τα ατομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος. Η παρενθετική πήξη χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή έχει μικρή αποτελεσματικότητα. Μερικές φορές, αφού είναι απαραίτητη η επαν-χειρουργική θεραπεία.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη είναι μια σχετικά νέα τεχνική που χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος του αδένα του προστάτη. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια συσκευή που ονομάζεται Green Light Laserscope, η δράση της βασίζεται στις ιδιότητες ενός συγκεκριμένου πράσινου λέιζερ. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται επίσης επαφής χωρίς επαφή με τον εξειδικευμένο τρόπο εξάτμιση του αδενώματος.

Η αποτελεσματικότητά του είναι στη φωτοεκπομπή της ακτινοβολίας στην αιμοσφαιρίνη. Η ακτινοβολία εξατμίζει κάποιους αδενικούς ιστούς, διατηρώντας στρώμα και κάψουλες. Το ίδιο το λέιζερ είναι ικανό να διεισδύσει όχι περισσότερο από ένα χιλιοστό προς τα μέσα, λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία αφαίρεσης λαμβάνει χώρα σε ένα στρώμα τη φορά. Η διαδικασία παρακολουθείται συνεχώς με υπερήχους. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα για την εξάτμιση με λέιζερ σε σύγκριση με άλλους τύπους παρεμβάσεων. Για παράδειγμα, αφού δεν υπάρχουν ουλές στο σώμα. Όταν μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία, γι 'αυτό μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και για ασθενείς με χαμηλή πήξη αίματος. Ο καθετήρας εισάγεται μόνο για μία ημέρα, μετά την αφαίρεση του σχηματισμού, εξαιτίας αυτού μπορεί να μειωθεί σημαντικά η περίοδος νοσηλείας.

Ο ασθενής ανακάμπτει πολύ σύντομα, λίγες μέρες μετά την εξάτμιση του λέιζερ, υπάρχει μια γενική βελτίωση της κατάστασης. Επιπλέον, μετά από αυτό δεν υπάρχει ανάπτυξη της ανικανότητας. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της προσέγγισης είναι το πολύ υψηλό κόστος της παρέμβασης.

Συνέπειες

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάποιων επιπλοκών. Συγκεκριμένα, μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα η διαδικασία ούρησης να συνοδεύεται από ακράτεια ή καθυστέρηση.

Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επίσης, λόγω ιατρικού σφάλματος μετά την αφαίρεση του σχηματισμού, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα.

Πώς γίνεται η εξάτμιση με λέιζερ του αδενώματος προστάτη;

Πολλοί άντρες με καλοήθη νεοπλάσματα υφίστανται εξαερισμό με λέιζερ αδενώματος προστάτη. Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς ενδοκρατική παρέμβαση με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μέθοδος χαμηλής πρόσκρουσης σάς επιτρέπει να σώζετε την ανδρική ισχύ. Λόγω της ταχύτητας της λειτουργίας και της απουσίας σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών, η αποκατάσταση είναι πολύ πιο γρήγορη.

Ποια είναι η λειτουργία;

Η επίδραση ενός χειρουργικού λέιζερ δεν είναι σε όλες τις περιπτώσεις. Ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει μια τέτοια επέμβαση με όγκο αδένα τουλάχιστον 30 και όχι περισσότερο από 80 ml. Εάν υπάρχει μεγαλύτερος καλοήθης όγκος, η μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί σε διουρηθρική εκτομή.

Η εξάτμιση λέιζερ διορίζεται όταν ο όγκος του αδένα είναι από 30 έως 80 ml

Η διαδικασία εκτελείται για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας. Λόγω της πήξης των αιμοφόρων αγγείων με δέσμη λέιζερ, δεν εμφανίζεται μετεγχειρητική αιμορραγία. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών και την ανάπτυξη αναιμίας. Ως εκ τούτου, εκτός από τη λήψη σιδήρου οι άνδρες δεν απαιτούνται. Επίσης, δεν μπορείτε να σταματήσετε τη θεραπεία με φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αραίωση του αίματος.

Έτσι για τη θεραπεία με λέιζερ απαιτείται η τήρηση πολλών συνθηκών:

  • το αδένωμα έχει όγκο όχι μεγαλύτερο από 80 ml.
  • η θεραπεία με φάρμακα δεν λειτουργεί.
  • ένας άνθρωπος αισθάνεται μια οξεία παραβίαση της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.
  • πόνους παρατηρούνται όταν η ουροδόχος κύστη είναι άδεια.

Η ουσία και η τιμή της διαδικασίας

Τα τελευταία χρόνια έχει βελτιωθεί η συσκευή για τη διεξαγωγή της θεραπείας με λέιζερ. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ χωρίς αιμορραγία και μετεγχειρητική αιμορραγία.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι παρέμβασης με λέιζερ.

  1. Σε όγκους των οποίων ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 30 ml, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξάτμιση επαφής.
  2. Με την παρουσία μεγαλύτερων αδενωμάτων, επισημαίνεται η εκτομή επαφής λέιζερ.
  3. Μερικοί άνδρες δέχονται διάμεση πήξη λέιζερ.

Η διαδικασία διακρίνεται από μια σχετικά υψηλή τιμή. Διαφέρει από 10.000 έως 50.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή διαμονής του ανθρώπου. Στη Μόσχα, η ακριβότερη εξάτμιση με λέιζερ κοστίζει 150.000 ρούβλια.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Πριν από τη διεξαγωγή μιας ενέργειας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Πρέπει να δωρίσει έκκριση αίματος, ούρων και προστάτη για να εντοπίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αξιολογήσει την απόδοσή τους.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση και εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η εξάτμιση με λέιζερ είναι, αν και ελάχιστα επεμβατική, αλλά από τη λειτουργία, ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh καθορίζονται αναγκαστικά. Αυτό είναι απαραίτητο για τη λήψη αίματος όταν εμφανιστεί ξαφνική αιμορραγία.

Μεταξύ άλλων μεθόδων, διακρίνεται ο διαθλαστικός υπερηχογράφος. Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει ECG.

Με βάση τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων, ο θεραπευτής πρέπει να καταλήξει σε ένα συμπέρασμα. Το έγγραφο ορίζει τη γενική κατάσταση του ανθρώπου, την ετοιμότητά του για τη λειτουργία. Το συμπέρασμα πρέπει να παρέχεται στον χειρουργό.

Πριν από τη χειραγώγηση ενός ανθρώπου δεν πρέπει να φάει και να πίνει. Ο ασθενής πρέπει να κάνει καθαρισμό του ορθού με κλύσμα.

Πορεία λειτουργίας

Η εξάτμιση ενός καλοήθους νεοπλάσματος με λέιζερ διεξάγεται χωρίς άμεση επαφή με την επηρεασμένη κοιλότητα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε τοπική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδικό σύστημα λέιζερ. Παράγει ακτίνες ορισμένου μήκους. Η εξάτμιση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο οδηγό φωτισμού, στο τέλος του οποίου βρίσκεται μια μικρή συσκευή.

Όταν η εξάτμιση παρατηρήθηκε επιλεκτική απομάκρυνση ιστού, καυτηρίαση αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα αιμορραγίας. Βάθος διείσδυσης λέιζερ - έως 1 mm. Επομένως, εκτελείται μια επίδραση στρώματος-στρώματος.

Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η ικανότητα να απομακρύνεται με ακρίβεια ο κατεστραμμένος ιστός. Ως εκ τούτου, τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται.

Ένας χαλασμένος αδένας του προστάτη εξατμίζεται εν μέρει. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον αυλό του καναλιού ούρησης και να ομαλοποιήσετε τη ροή των ούρων.

Εξάτμιση λέιζερ αδενώματος προστάτη

Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσα σε μία ώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών για κάποιο χρονικό διάστημα.

Πλεονεκτήματα της εξάτμισης

Λόγω της υψηλής ακρίβειας όλων των ενεργειών κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν επιτρέπεται η διάτρηση της κάψουλας του προστάτη, του κοιλιακού τοιχώματος, της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, το αδένωμα αποκόπτεται μερικώς, πράγμα που επιτρέπει την αποκατάσταση του στενού του αυλού της ουρήθρας.

Λόγω της δυνατότητας απομάκρυνσης ιστού χωρίς αίμα, οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι πολύ σπάνιες. Ως εκ τούτου, οι αξιολογήσεις μετά την εφαρμογή του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές.

Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα της εξάτμισης λέιζερ σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • χωρίς αίμα παρέμβαση;
  • γρήγορη αποκατάσταση ενός ανθρώπου.
  • εγκατάσταση καθετήρα στα κανάλια ουροδόχου κύστης και στην ουροδόχο κύστη για μία ημέρα.
  • διατήρηση της στύσης σε έναν άνθρωπο.
  • εξωτερικές συνθήκες της επιχείρησης ·
  • γρήγορη ανάκτηση διαφόρων συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αδένα του προστάτη.

Πιθανές επιπλοκές

Οι γιατροί θεωρούν την εξάτμιση με λέιζερ την πιο απαλή μέθοδο εξάλειψης του αδενώματος του προστάτη. Ως εκ τούτου, οι επιπλοκές μετά την εφαρμογή της πρακτικά δεν προκύπτουν.

Ωστόσο, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών.

  1. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί ένας καλοήθης όγκος. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επανειλημμένη θεραπεία σε 5-10 χρόνια.
  2. Μερικοί άνδρες αναπτύσσουν στυτική δυσλειτουργία. Η επιπλοκή αυτή παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά σε σύγκριση με άλλες αρνητικές συνέπειες.
  3. Οι γιατροί σημειώνουν τον κίνδυνο της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής, το σπέρμα δεν απελευθερώνεται έξω, αλλά απελευθερώνεται στην κύστη.
  4. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από οδοντική στένωση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος λόγω της υπολειπόμενης ουλής στη χειρουργική περιοχή.

Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού!

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το τμήμα εξωτερικών ασθενών για κάποιο χρονικό διάστημα για θεραπεία αποκατάστασης. Την πρώτη ημέρα της αποκατάστασης, ένας άνθρωπος πρέπει να αρνηθεί να φάει. Επιτρέπεται μόνο η λήψη υγρών.

Το νερό σε αυτή την περίοδο πρέπει να πιει τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα διούρησης. Λόγω της εκροής των ούρων, αποκαθίσταται το κανονικό μέγεθος του καναλιού της ουρήθρας.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων εκπέμπουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Αυτό θα επιτρέψει στον αδένα του προστάτη να αναρρώσει ταχύτερα μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Τις πρώτες τρεις ημέρες, η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται. Αντισηπτικά διαλύματα χρησιμοποιούνται γι 'αυτό. Αφαιρούν τα προϊόντα αποσύνθεσης και τις ίνες που έχουν συσσωρευτεί στο σώμα κατά την ανάπτυξη της παθολογίας.

Για πλύσιμο εφαρμόστε Fratsilin ή Chlorhexidine. Με καθετήρα, αυτό μπορεί να γίνει χωρίς δυσκολία. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί μόνο να αντικατασταθεί το ουρητήριο.

Ελλείψει καθετήρα, το πλύσιμο πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ακροφυσίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας χρειάζεται για να αφαιρέσει το υπόλοιπο υγρό.

Η επιχείρηση δεν απαιτεί νοσηλεία ενός ανθρώπου. Διεξάγεται στο νοσοκομείο χωρίς περαιτέρω θεραπεία στο τμήμα. Ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι απόψε. Αλλά είναι σημαντικό να παραμείνετε υπό την επίβλεψη των γιατρών για αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Αξίζει να θεωρηθεί ότι η οδήγηση αυτοκινήτου μετά την εξάτμιση απαγορεύεται. Αυτό οφείλεται στην πρόσληψη ηρεμιστικών.

Στο σπίτι, θα πρέπει να παρακολουθείτε την προετοιμασία της διατροφής. Εξάλειψη της ανάγκης χρήσης:

  • τηγανητά τρόφιμα?
  • λιπαρά τρόφιμα?
  • αλατισμένα τρόφιμα?
  • πικάντικο φαγητό.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο έως τριών εβδομάδων, η άσκηση, η άρση βαρών και η σεξουαλική ζωή αντενδείκνυνται.

Η εξάτμιση με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Διορίζεται από το γιατρό μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εξάτμιση με λέιζερ των αξιολογήσεων προστάτη

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH). Αυτή η διάγνωση έχει ακουστεί από περισσότερους από τους μισούς άνδρες άνω των 55 ετών. Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σε άμεση αναλογία με την αύξηση της ηλικίας και με την πάροδο του χρόνου, περισσότερο από το 80% των ανδρών γίνονται θύματα της νόσου.

Μεταξύ των ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων θεραπείας του αδενώματος προστάτη σήμερα, πρέπει να διακρίνονται οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες δεν είναι κατώτερες από την αποτελεσματικότητα για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση και είναι ανώτερες από οποιαδήποτε φάρμακα. Η τρανσθερμική εξάτμιση του αδενώματος του προστάτη σήμερα είναι μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις στη θεραπεία της ΒΡΗ.

Ανατομικά χαρακτηριστικά και αιτίες ανάπτυξης

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα από τα μέρη της αρσενικής σεξουαλικής συσκευής, δίπλα στην ουροδόχο κύστη. Λόγω του γεγονότος ότι ο διευρυνόμενος προστάτης σχηματίζει μάλλον ελαστική κάψουλα από υγιείς ιστούς, η διεύρυνσή του συμβαίνει κυρίως προς την ουροδόχο κύστη, η οποία προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας και επακόλουθα προβλήματα ούρησης.

Η ανάπτυξη του αδένωματος του προστάτη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ή περισσοτέρων οζιδίων και εμφανίζεται σε 3 στάδια:

  1. Μικροσκοπικό. Χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων με εμφανή αύξηση του αδένα.
  2. Μακροσκοπικό. Υπάρχει πόνος, δυσκολία στην ούρηση και υπολειμματικά ούρα.
  3. Κλινική. Στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται ατονία του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης, αναπτύσσονται επιπλοκές (ουρολιθίαση, πυελονεφίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι που προκαλούν ενισχυμένο διαχωρισμό των αδενικών κυττάρων του προστάτη δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αλλά προφανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του αδενώματος:

  • ανισορροπία στην αναλογία αρσενικών και θηλυκών σεξουαλικών ορμονών (ανδρογόνων και οιστρογόνων) στο σώμα ενός ανθρώπου ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης της διυδροτεστοστερόνης, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση ουσιών που διεγείρουν την κυτταρική ανάπτυξη (σχηματισμός αδενώματος).
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα.

Είναι σημαντικό! Παρά την έλλειψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την επίδραση όλων των παραπάνω παραγόντων στο σχηματισμό του αδενώματος του προστάτη, έχει αποδειχθεί ότι η αύξηση του όγκου του εμφανίζεται μόνο στους άνδρες με φυσιολογικά επίπεδα αρσενικών ορμονών φύλου.

Ο σχηματισμός αδενώματος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων που αποτελούνται από αδενικό ιστό.

Χαρακτηριστικά και οφέλη

Η διουρηθρική εξάτμιση του αδένωματος του προστάτη είναι μια χειρουργική επέμβαση χωρίς αίμα που εκτελείται, όπως όλες οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, μέσω της ουρήθρας. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος καταλαμβάνει δικαίως ανταγωνιστικές θέσεις σε σχέση με τέτοιες ευρέως χρησιμοποιούμενες τεχνικές όπως:

  • διουρηθρική εκτομή (TUR).
  • λέιζερ οπλισμού λέιζερ αδενώματος;
  • ανοικτή αδενομεκτομή.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να θεωρηθεί ως ο ασφαλέστερος, διότι επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας ακόμη και με την παρουσία σοβαρών ταυτόχρονων παθολογιών:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σακχαρώδη διαβήτη.

Η ουσία της μεθόδου εξάτμισης είναι η λεγόμενη «εξάτμιση» των ιστών μέσω της έκθεσης σε ηλεκτρισμό ή λέιζερ. Ανάλογα με την τεχνολογία που χρησιμοποιείται για την εξάτμιση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εξατμίσεων:

  • ηλεκτρική εγκατάσταση ·
  • εξάτμιση λέιζερ με πήξη (φωτοεκλεκτική);
  • την εξάτμιση με λέιζερ χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLVE180.

Ηλεκτροαπορρόφηση με μεταλλοτουρμίες (TUV)

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας βασίζεται στην τεχνολογία που χρησιμοποιείται στην διουρηθρική εκτομή (TUR), αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, δεν είναι ένας χαλύβδινος βρόχος που τροφοδοτείται με ρεύμα υψηλής συχνότητας, αλλά ένα μικροσκοπικό ηλεκτρόδιο κυλίνδρου που ονομάζεται vapotrode.

Το Vapotrod είναι ένα μοναδικό σχέδιο, εξοπλισμένο με αυλακώσεις που συμβάλλουν στην επέκταση της ουρήθρας. Κατά την επαφή του βαποτροδίου με τον ιστό του προστάτη υπάρχει μια στιγμιαία αύξηση της θερμοκρασίας του ενδοκυτταρικού υγρού, οδηγώντας στον σχηματισμό ατμού. Το "βρασμό" του υγρού στους ιστούς οδηγεί στην καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών και στην επακόλουθη κόλλησή τους, πράγμα που αποτρέπει τον κίνδυνο αιμορραγίας (επίδραση πήξης).

Η μέθοδος TUV, σε γενικές γραμμές με το TUR, εξασφαλίζει την πλήρη και άμεση εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων κατά την αφαίρεση του αδενώματος του προστάτη. Η θετική πλευρά της μεθόδου ηλεκτροαπορρόφησης είναι:

  • σχετική διαθεσιμότητα των τιμών.
  • η ικανότητα να διατηρείται πλήρως η σεξουαλική λειτουργία.
  • ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • γρήγορη ανάκτηση

Μια σημαντική διαφορά στην ηλεκτροδιάτρηση από ηλεκτρική εκτομή είναι η δημιουργία μιας μεγαλύτερης ζώνης πήξης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας αρκετές φορές.

Φωτοεκλεκτική εξάτμιση με λέιζερ

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με τη βοήθεια του συστήματος υψηλής τεχνολογίας Green Light, είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος όλων των μέχρι σήμερα χρησιμοποιούμενων. Το σύστημα "Πράσινο φως" αποτελείται από εξοπλισμό οπτικών ινών που παράγει ακτινοβολία υψηλής ισχύος με τη μορφή δέσμης λέιζερ 80 W μέσω κυστεοσκοπίου στον αδένα του προστάτη. Η κατεύθυνση της δέσμης παρέχει εξάτμιση του προστάτη σε τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα, επηρεάζοντας τους μεσαίους και πλευρικούς λοβούς του αδένα.

Το μήκος κύματος 532 nm και το βάθος απορρόφησης δέσμης 800 μm παρέχουν υψηλή ισχύ στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην υψηλή ένταση της "εξάτμισης". Μια εξαιρετικά αποτελεσματική προσθήκη στο έργο του λέιζερ είναι τα λεπτά ράμματα που σχηματίζονται στους ιστούς, τα οποία, σε συνδυασμό με την αιμόσταση, δημιουργούν τη δυνατότητα εκτέλεσης μιας σχεδόν χωρίς αίμα διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μέγεθος προστάτου αδένα που δεν υπερβαίνει τα 60 ml στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς αισθάνονται σημαντική ανακούφιση και θετική δυναμική στην αξιολόγηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Όλα τα αρνητικά συναισθήματα μετά την επέμβαση εκτιμώνται ως ελάχιστα και σύντομα.

Είναι σημαντικό! Ο καθετήρας εγκαθίσταται για 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • diureticheskie φαινόμενο?
  • οπισθοειδής εκσπερμάτωση (σπέρμα που εγχύεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).
  • επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη αδενοματώδους ιστού.

Η αρνητική πλευρά της αφαίρεσης αδενώματος με φωτοεκλεκτική εξάτμιση λέιζερ είναι το περιορισμένο μέγεθος του προστάτη, αυτό οφείλεται στο μικρό βάθος διείσδυσης της δέσμης λέιζερ.

Κυτταροσκόπιο λέιζερ οπτικών ινών που χρησιμοποιείται στο σύστημα πράσινου φωτός

Εξάτμιση λέιζερ με χρήση της τεχνολογίας EVOLVE180

Η τεχνική εκτέλεσης ενδοσκοπικής επέμβασης είναι σχεδόν ταυτόσημη με παρόμοιες λειτουργίες. Ωστόσο, η χρήση της τελευταίας τεχνολογίας λέιζερ με ισχύ 180 W και μήκος κύματος 980 nm, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Η μονάδα λέιζερ έχει καμπύλη άκρη τοποθετημένη σε έναν εύκαμπτο οδηγό φωτός, με τον οποίο η εξαέρωση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του οφθαλμού του χειρουργού. Ο γιατρός βλέπει όλη τη διαδικασία σε μια οθόνη βίντεο. Λόγω της μεγάλης ισχύος που χρησιμοποιείται από το λέιζερ, ο ιστός εξατμίζεται με ρυθμό περίπου 4 g ανά λεπτό, με τον ταυτόχρονο σχηματισμό μιας ζώνης πήξης.

Το αυξημένο μήκος κύματος, σε σύγκριση με το σύστημα Green Light, επιτρέπει όχι μόνο να αυξάνεται ο ρυθμός εξάτμισης, αλλά και να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος βλάβης στους κοντινούς ιστούς. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με υψηλή απορρόφηση της ακτινοβολίας από το νερό και την αιμοσφαιρίνη.

Σε αντίθεση με το σύστημα του Πράσινου Φωτός, στο οποίο το μήκος κύματος των 532 nm απορροφάται καλά στην αιμοσφαιρίνη και πολύ χειρότερο στο νερό, που οδηγεί σε εξάτμιση της επιφάνειας και καλή πήξη, το κύμα των 980 nm απορροφάται πολύ καλύτερα στο νερό, επιτρέποντάς σας να αυξήσετε το βάθος εξάτμισης αποφεύγοντας την αιμορραγία.

Τεχνική εξάτμισης λέιζερ

Η εξάτμιση του αδενωματώδους ιστού γίνεται σε στρώματα. Οι ιστοί που έχουν υποστεί καταστροφή πλένονται έξω από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης με ένα υγρό πλύσης. Λόγω του γεγονότος ότι το βάθος απορρόφησης του λέιζερ είναι σταθερό και είναι 1 mm ή περισσότερο, δεν υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής κοπής των ιστών, κάτι που συμβαίνει συχνά όταν εργάζεστε με ένα ζεστό βρόχο κατά τη διάρκεια του TUR.

Η εξαέρωση με λέιζερ των μεγεθυσμένων λοβών προστάτη εκτελείται ταυτόχρονα (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία Green Light) ή εναλλακτικά (χρησιμοποιώντας την τεχνολογία EVOLV180). Στην τελευταία περίπτωση, ξεκινήστε με τον πιο έντονο λοβό που εισέρχεται βαθιά στην κύστη (συνήθως τον μεσαίο λοβό). Αφού αφαιρέσετε τον μεσαίο λοβό, μεταβείτε στην πλευρά εξάτμισης.

Ο καμπύλος οδηγός φωτός αποτρέπει τη βλάβη του σπερματικού σωλήνα και της συσκευής σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της εργασίας, η ουρήθρα αποκτά ένα κανονικό πλάτος περίπου 3 mm και την απουσία τέτοιων παρενεργειών όπως η στυτική δυσλειτουργία, η ακράτεια ούρων και η οπισθοειδής εκσπερμάτιση.

Το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον επαγγελματισμό του χειρουργού, καθώς ολόκληρη η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχό του.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ενδοσκοπικές επεμβάσεις μπορεί να πάρει τόσο χρόνο όσο μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προστάτη, δηλαδή περίπου 2 μήνες. Ωστόσο, λόγω της απουσίας των τομών, της ελάχιστης απώλειας αίματος, καθώς και της αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερη για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • να εξαλείψει εντελώς την άρση βαρών και τις απότομες χειρονομίες.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού.
  • να επιμείνετε σε μια δίαιτα που αποκλείει τα αλμυρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα.
  • διεξάγουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
  • να αποφύγει τη σεξουαλική δραστηριότητα για 1 μήνα.
  • απορρίπτουν εντελώς το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • να συμπεριλάβετε στην καθημερινή ρουτίνα υποχρεωτικούς περιπάτους στους κλάδους του φρέσκου αέρα ή της φυσικής αγωγής.

Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό είναι επίσης ένα υποχρεωτικό μέρος της περιόδου αποκατάστασης, ακόμη και αν τα αρνητικά συναισθήματα είναι ελάχιστα ή εντελώς απούσα.

Παρά τις τόσο μεγάλες προόδους στην ιατρική, σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν επιτρέπει την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Αυτό συμβαίνει συνήθως στην περίπτωση της ταχείας επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης αδενωματώδους ιστού. Όταν ο ασθενής επαναχορηγείται επανειλημμένα, χρησιμοποιείται ένα προστατικό στεντ για την επέκταση της ουρήθρας, η οποία δεν επιτρέπει την παρεμπόδιση του αυλού της ουρήθρας.

Τατιάνα:
Άρχισε να παρατηρεί ότι ο σύζυγός της είχε καταστεί ευερέθιστος, σιωπηλός και ήταν συνεχώς στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με δυσκολία, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο αμέσως μετά το υπερηχογράφημα, δήλωσαν ότι έχει αδένωμα προστάτη με μέγεθος 40 ml. Ο γιατρός είπε ότι δεν μπορούσε να κάνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, επειδή ο σύζυγος δεν έλαβε κανένα φάρμακο και πρόσφερε TUR ή ηλεκτρικό εξοπλισμό. Συμφωνήθηκε να εξατμιστεί. Ευτυχώς, όλα πήγαν καλά. Έχει περάσει μισό χρόνο, ο σύζυγός μου δεν διαμαρτύρεται για τίποτα.

Αντρέι:
Μου αφαιρέθηκε το αδένωμα του προστάτη με εξάτμιση λέιζερ - τεχνολογία "πράσινο λέιζερ". Ενώ βρισκόμουν στην κλινική, είδα αρκετά από όλους... Εκείνοι που έκαναν το TOUR, έκαναν μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα με το stent και μετά από 20 ώρες μου απομακρύνθηκα. Ο πόνος και η καύση, βέβαια, ήταν, αλλά ανεκτικοί. Το κύριο πράγμα που με ανησυχούσε ιδιαίτερα ήταν ότι η στύση ήταν φυσιολογική, έγινε ακόμη καλύτερη. Ίσως αυτό οφείλεται στη βελτίωση της ευημερίας.

Γιούρι:
Είμαι 68 ετών, δεν αποφάσισα σχεδόν σε μια επιχείρηση. Ενώ περνούσα χρόνο, μπορώ να πω ότι δεν είχα ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Και μετά την εξάτμιση, η πίεση του πίδακα αποκαταστάθηκε σχεδόν αμέσως, τη νύχτα δεν σηκώθηκα στην τουαλέτα, νιώθω σαν στη νεολαία μου. Ήξερα ότι το φάρμακο λειτουργεί τέρατα, δεν υπέφεραν τόσο πολύ.

Το μέγεθος του αδένωματος του προστάτη για χειρουργική επέμβαση

Το αδενάμη είναι επικίνδυνο επειδή ο πολλαπλασιασμός του προστάτη δεν παρατηρείται από τον ασθενή. Μόνο αφού ο προστάτης συμπιέσει την ουρήθρα, εμφανίζεται παραβίαση της διαδικασίας εκκένωσης. Όταν ένας άνθρωπος αναπτύσσει συμπτώματα όπως ακούσια εκκένωση ή κατακράτηση ούρων, ένα εξασθενημένο ρεύμα, μόνο τότε συνειδητοποιεί ότι το σώμα του έχει δυσλειτουργεί και αναφέρεται σε ειδικούς.

Τι είναι υπεύθυνος για τον προστάτη αδένα

Ανατομικά, ο προστάτης βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και πάνω από αυτό είναι η κύστη. Αυτός ο αδένας καλύπτει την ουρήθρα με τον ιστό της.

Η πίσω περιοχή του προστάτη σε επαφή με τους τοίχους του ορθού.

Υγιές μέγεθος προστάτη - όχι περισσότερο από ένα μέσο καρυδιά.

Ο σίδηρος αποτελείται από δύο μισά, συζευγμένα με έναν ιδιότυπο ισθμό. Τα ίδια τα μισά είναι αδενικός ιστός που παράγει το μυστικό. Εάν ο προστάτης λειτουργεί σωστά, κατά τη διάρκεια της συνουσίας, κορεσίζει το σπέρμα με ενεργητικό υλικό και, χάρη στη δουλειά των μυών, εξασφαλίζει την παράδοσή του στον προορισμό. Πολλοί από αυτούς αποτελούν ένα είδος βαλβίδας που δεν επιτρέπει στα ούρα να εισέλθουν στο σπέρμα.

Επιπλέον, ο προστάτης λειτουργεί ως φραγμός στην εισροή ιών και βακτηρίων σε όλη την ουρήθρα.

Εξωτερικά, ο αδένας καλύπτεται με έναν ειδικό συνδετικό ιστό, ο οποίος σχηματίζει την κάψουλα του προστάτη. Η διατροφή γίνεται μέσω των κατώτερων αγγείων της ουρήθρας.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτός ο αδένας παίζει έναν ειδικό ρόλο στο αρσενικό σώμα.

Υγιές μέγεθος και αλλαγή με υπερπλασία

Συνήθως, το μέγεθος του αδένα του προστάτη μπορεί να ρυθμιστεί περίπου χρησιμοποιώντας σάρωση δακτύλων. Κανονικά έχει διάμετρο 2,5-3,5 cm και μήκος 2,5-3 cm.

Αν και το μέγεθος μπορεί να εξαρτάται από τις προσωπικές φυσιολογικές ιδιότητες.

Το επόμενο στάδιο της έρευνας είναι υπερηχογράφημα. Θα βοηθήσει να καθοριστεί ένα ακριβέστερο μέγεθος του προστάτη και να προσδιοριστεί η αύξηση του προστάτη. Με το υπερηχογράφημα (ACE), μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το πάχος, τον όγκο, το μήκος και το πλάτος του αδένα του προστάτη.

Σωστά μεγέθη αδένα:

  • όγκος - 20-30 ml.
  • μήκος 2.4-4.5 cm.
  • περιφέρεια - 1.6-2.3 cm.
  • γεωγραφικό πλάτος - 2,7-4,3 εκ

Μια πιο ακριβής ένταση μπορεί να υπολογιστεί από έναν ειδικό μόνο του με γραμμικές παραμέτρους. Οι αυτόματες μέθοδοι μπορεί να είναι ανακριβείς.

Όταν το αδένωμα διευρύνει τον προστάτη. Ακόμη και ασήμαντες μετατοπίσεις, που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της FUSI, καθορίζουν τη βάση για την επόμενη έρευνα.

Όταν το μέγεθος έχει ξεπεράσει τα 40 ml, η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά, ο ασθενής έχει προβλήματα με την ούρηση, τότε μιλάμε για χειρουργική επέμβαση. Αυτό αφαιρεί ένα θραύσμα του αδένα του προστάτη.

Το επιτρεπόμενο μέγεθος της υπερπλασίας, στο οποίο είναι ακόμη δυνατή η εκτέλεση ενδοσκοπικής (όχι τόσο τραυματικής) λειτουργίας - έως 60 ml.

Εάν η αύξηση του αδενώματος φτάσει τα 60-80 ml, τότε θα γίνει μια ανοικτή επέμβαση, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες - ακράτεια ούρων, παρουσία ουλή, διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Αιτίες και επικράτηση της υπερπλασίας

Αν και ένα μικρό μέρος των ανδρών απευθύνεται σε γιατρούς για βοήθεια, μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι τα σημάδια του αδενομώματος του προστάτη μπορούν να ανιχνευθούν σε ¼ του αντρικού πληθυσμού ηλικίας σαράντα έως πενήντα ετών. Και από 50 έως 60 - κάθε δευτερόλεπτο. Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν απαλλάσσεται ούτε από τη νεότερη γενιά - οι άνδρες και οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (30-40 ετών) εκτίθενται σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος. Αυτή η παθολογία οδηγεί κυρίως σε έναν παθητικό τρόπο ζωής και "καθιστική εργασία".

Η ίδια η ρίζα της εμφάνισης του αδένωματος δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Πολλοί τείνουν να το συσχετίζουν με προστατίτιδα, αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτό. Η σχέση μεταξύ της γέννησης αυτής της παθολογίας και του καπνίσματος, του σεξουαλικού προσανατολισμού, της υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος, της σεξουαλικής δραστηριότητας και των παρελθόντων αφρικανικών ασθενειών δεν έχει αποκαλυφθεί.

Ωστόσο, σημειώθηκε ότι η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της ασθένειας εξαρτάται σαφώς από την ηλικία του ασθενούς. Σε αυτή τη βάση, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το αδενάμη του προστάτη εμφανίζεται όταν αλλάζει ορμονικό επίπεδο ενός ανθρώπου ή μάλλον στην έναρξη της ανδροπάθειας.

Επιπλέον, αυτές οι ασθένειες οδηγούν στην εξάπλωση των μολύνσεων και στον σχηματισμό αποθέσεων στα ουρογεννητικά κανάλια. Αν δεν βλέπετε έγκαιρα κάποιον ειδικό, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της υπερπλασίας του προστάτη.

Συμπτώματα υπερπλασίας

Στο αρχικό στάδιο του αδενώματος, η μεγέθυνση του προστάτη είναι ελάχιστη, αλλά ήδη αρκετά αισθητή (30-50 ml). Ταυτόχρονα, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και επώδυνα συμπτώματα.

Μπορούν να εμφανιστούν μόνο μικρά σημάδια:

  • υποτονική (αδύναμη και μη) τζετ ·
  • συχνή ούρηση συνοδευόμενη από πόνο.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • την εμφάνιση υπολειμματικών ούρων.
  • προτρέπει να προκύψουν τη νύχτα και περισσότερες από μία φορές.
  • η γέννηση των καταθέσεων στο ουροποιητικό κανάλι.

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η ασθένεια θα ξεπεράσει το δεύτερο, δυσκολότερο στάδιο. Ο όγκος του προστάτη θα αυξηθεί στα 45-50 ml και θεωρείται παθολογικός.

Τα ακόλουθα σημεία συνοδεύουν αυτό το στάδιο:

  • σοβαρά προβλήματα με την εκροή ούρων.
  • αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστης.
  • οι συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθούν.

Μερικές φορές, το μέγεθος του προστάτη υπερβαίνει τα 60 ml. Μια τέτοια αύξηση έχει ήδη σοβαρό κίνδυνο και δεν μπορεί να επιτευχθεί σε τέτοιο βαθμό. Πράγματι, αυξάνοντας, ο προστάτης σφίγγει το ορθό και μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί σε αυτό.

Σε αυτό το επίπεδο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσκοιλιότητα.
  • συχνές προτροπές.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό ·
  • βλεννογόνου από το οπίσθιο κανάλι.

Το τρίτο στάδιο της νόσου τίθεται όταν το αδένωμα φτάσει στα 60-80 ml. Αυτός ο όγκος θεωρείται ως η μέγιστη και ανοικτή χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει πλέον να αποφεύγεται. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται προβλήματα με τη λεμφική ροή.

  • τμήμα των φύλλων ούρων.
  • ακούσια ούρηση συμβαίνει.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • πόνος στην κοιλιά.
  • αναιμία;
  • αιμορραγία με εκροή ούρων.

Θεραπεία της υπερπλασίας

Η θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη είναι απαραίτητη χωρίς αποτυχία. Και το πρώτο βήμα είναι μια επίσκεψη στον ουρολόγο.

Στη θεραπεία της υπερπλασίας του προστάτη, χρησιμοποιούνται 3 μέθοδοι, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τη δομή του οργανισμού και το στάδιο της νόσου:

  • μη-ναρκωτικά?
  • φάρμακα ·
  • εκτέλεση μιας ενέργειας.

Στο αρχικό στάδιο, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Για να γίνει αυτό, ένας επαγγελματίας ουρολόγος θα αναπτύξει ένα καθημερινό σχήμα, θα συνταγογραφήσει μια σειρά ασκήσεων, θα σας διδάξει να ελέγχετε την πρόσληψη υγρών.

Η αυστηρή τήρηση τέτοιων συστάσεων θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της παροχής αίματος και στη μείωση του μεγέθους του αδένα.

Εάν η νόσος εντοπιστεί αργότερα, τότε θα χρειαστεί η χρήση φαρμάκων. Για αυτή τη συμπληρωματική εξέταση, η οποία θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια είναι τα κατάλληλα μέσα για εσάς.

Όταν χάνεται ο χρόνος και η ασθένεια έχει φτάσει στο ακραίο στάδιο, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, το κλειδί για την επιτυχία θα είναι η επιλογή ενός αρμόδιου ειδικού και μια καλή κλινική. Στη συνέχεια, ακόμη και μετά από μια τέτοια πράξη, ένας άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται εντελώς υγιής.

Θυμηθείτε: έγκαιρος προσδιορισμός της νόσου - το 90% της επιτυχίας της θεραπείας.

Για να παρακολουθείτε την υγεία σας, αρκεί να γνωρίζετε τις παραμέτρους των υγιών οργάνων και να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Η πιο αποτελεσματική αφαίρεση του προστάτη από το λέιζερ: κόστος και κριτικές

Μεταξύ των ηλικιωμένων, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από αδένωμα και τακτική φλεγμονή του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από παθολογική διάδοση του προστάτη. Τα εμφανή σημάδια των προβλημάτων του προστάτη είναι δυσκολία ούρησης, πόνος και καύση και συναφή προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εάν η ασθένεια δεν είναι υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη, ο γιατρός προβαίνει σε χειρουργική επέμβαση.

Η σύγχρονη ιατρική δεν παραμένει ακίνητη, οπότε η λειτουργία του αδενώματος προστάτη περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση παραδοσιακών τεχνικών αλλά και τη χρήση νέων τεχνολογιών. Μπορούν να είναι όλα τα είδη πλάσματος, ραδιοκύματα και ακτίνες λέιζερ, πολλά από τα οποία εγγυώνται αποτελέσματα 100% σε μία μόνο συνεδρία της διαδικασίας. Η αφαίρεση με λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής λειτουργία λόγω του ελάχιστου κινδύνου και του υψηλού ποσοστού απόδοσης.

Χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα της λειτουργίας

Για να καταλάβετε πόσο αποτελεσματική είναι η αφαίρεση του αδενώματος προστάτη από ένα λέιζερ, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες της επίδρασης της διαδικασίας στη θέση της νόσου, καθώς και με τις κύριες διαφορές στην αφαίρεση του λέιζερ. Σήμερα, αυτή η σχετικά νέα τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία. Σε άλλες περιοχές της ιατρικής, η θεραπεία με λέιζερ ξεκίνησε την ύπαρξή της τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας με λέιζερ είναι η εισαγωγή ενός "πράσινου λέιζερ", όταν χρησιμοποιείται καλώδιο οπτικών ινών με την καλύτερη δομή, η ενέργεια παραδίδεται στο σημείο τραυματισμού. Το καλώδιο επιτρέπεται μέσω του καναλιού για ούρηση, πράγμα που σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν απαιτεί επιπλέον εκτομή. Πρώτον, εκτελείται εκτομή υπερυψωμένων ιστών από το μεσαίο τμήμα του αδένα · βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την ουροδόχο κύστη.

Το λέιζερ ταυτόχρονα με την απομάκρυνση των πλεοναζόντων ιστών σφραγισμένων αιμοφόρων αγγείων, αφαιρούσε ανά λεπτό περίπου 2 γραμμάρια προσβεβλημένου ιστού. Καμία άλλη τεχνική δεν μπορεί να δείξει αυτό το αποτέλεσμα. Στην ιατρική, μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται εξάτμιση λέιζερ, η οποία χρησιμοποιείται ακόμη και με τις μεγαλύτερες αυξήσεις του αδένα. Για να αξιολογήσετε τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για την αφαίρεση του αδενώματος, αξίζει να εξοικειωθείτε με τα πλεονεκτήματά της:

  • γρήγορα αποτελέσματα.
  • έλλειψη αίματος και υπολειμματικών ουλών.
  • ο σύντομος καθετηριασμός και η νοσηλεία, αντίστοιχα.
  • γρήγορη ανάκαμψη.
  • δεν χρειάζεται αναισθησία.
  • χαμηλό ποσοστό κινδύνου.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος λειτουργίας επιτρέπεται ακόμα και σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, με υπέρταση και χαμηλό επίπεδο πήξης αίματος. Το μειονέκτημα της ενέργειας μπορεί να θεωρηθεί το κόστος της, οι γιατροί παραπέμπουν στην έλλειψη δυνατότητας μελέτης ιστολογικού υλικού.

Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για το αδενάμη του προστάτη είναι η απουσία κινδύνου να επηρεαστεί η ισχύς του ανθρώπου και οι σεξουαλικές του λειτουργίες.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και τιμές

Τα τελευταία χρόνια, η αφαίρεση του αδενώματος χρησιμοποιώντας εξοπλισμό λέιζερ διεξήχθη με διάφορους τρόπους - αφαίρεση με λέιζερ, επαναπύκνωση, εξαέρωση και εκτομή. Η εκτομή των ιστών με λέιζερ είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική και οι 4 τύποι μιας τέτοιας επέμβασης έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση. Η πιο πρόσφατη είναι η μέθοδος εξάτμισης, η οποία περιγράφηκε προηγουμένως.

Γενικές ενδείξεις για όλες τις μεθόδους επεξεργασίας με λέιζερ του αδενώματος είναι:

  • στασιμότητα ούρων και εξασθένησε την εκροή του.
  • αιματουρία;
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών στο οξεικό στάδιο ·
  • διάγνωση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του αδένα γίνεται τόσο μεγάλη ώστε καλύπτει πλήρως τους αυλούς της ουροφόρου οδού, λόγω των οποίων ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής στέλνεται για λεπτομερή διάγνωση για αιμοδοσία, ούρα, βιοψία ιστών, καθώς και υπερηχογράφημα.

Για κάθε μέθοδο χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ θεωρείται μια συγκεκριμένη τιμή της λειτουργίας:

  1. Laser enucleation - αυτό το είδος της λειτουργίας έχει την καλύτερη ανατροφοδότηση από ιατρούς ειδικούς, το δεύτερο όνομα της επιχείρησης ακούγεται σαν απομάκρυνση HoLEP ή enucleation Holmium λέιζερ. Στη Ρωσία, μια τέτοια πράξη θα κοστίσει από 30 έως 40 χιλιάδες ρούβλια.
  2. Η εξάτμιση με λέιζερ είναι ο νεότερος τύπος χειρουργικής με λέιζερ για το αδένωμα, το οποίο έχει ήδη εξαιρετικές συστάσεις από ειδικούς. Το κόστος της επέμβασης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κλινική και την περιοχή στην οποία βρίσκεται.
  3. Η εκτομή λέιζερ είναι μια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης που οι γιατροί εξισώνουν με τη λειτουργία TUR, αλλά μόνο η αφαίρεση γίνεται με ένα λέιζερ HoLRP. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται με μια μικρή ποσότητα αδένα. Το μέσο κόστος ποικίλλει γύρω από 50-100 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Αφαίρεση πλάσματος - στην περίπτωση αυτή, η έκθεση εκτελείται χρησιμοποιώντας πλάσμα, το οποίο περιλαμβάνει την τοπική καύση παθολογικών ιστών. Το κόστος μπορεί επίσης να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της κατάλυσης, τον τρόπο που εκτελείται, την κλινική και την περιοχή της χώρας.

Σύμφωνα με κριτικές τόσο των ιατρών όσο και των ανδρών, η αφαίρεση με λέιζερ του υπερβολικού ιστού του προστάτη επιτρέπει την πιο ανώδυνη, γρήγορη και ασφαλή λειτουργία, επιστρέφοντας τον άνθρωπο στο προηγούμενο επίπεδο ποιότητας ζωής του. Το μικρότερο κόστος κατώτατο όριο της επιχείρησης είναι 30 χιλιάδες ρούβλια, το υψηλότερο - 150 χιλιάδες ρούβλια.

Επιπλοκές

Όπως με κάθε άλλη μέθοδο χειρουργικής αδενομώματος προστάτη, η εκτομή λέιζερ μπορεί επίσης να ενέχει τους κινδύνους επιπλοκών. Οι ειδικοί επισημαίνουν ταυτόχρονα ότι η αφαίρεση με λέιζερ είναι μία από τις πιο χαμηλές επιπτώσεις με ένα ελάχιστο ποσοστό κινδύνων.

Οι κίνδυνοι εξακολουθούν να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • η λειτουργία εγγυάται αποτελέσματα για 5-10 χρόνια, μετά την οποία υπάρχουν κίνδυνοι υποτροπής του αδενώματος.
  • ανάπτυξη σπονδυλικής εκσπερμάτωσης, σε μια τέτοια τρομερή κατάσταση, το σπέρμα μπορεί να απελευθερωθεί στην ουροδόχο κύστη.
  • λόγω ουλής στην ουρήθρα, μπορεί να στενεύσει.
  • Ένα μικρό ποσοστό κινδύνων στυτικής δυσλειτουργίας εξακολουθεί να υπάρχει.

Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις οδηγίες των ειδικών πριν από τη λειτουργία, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, καθώς και κατά την περίοδο αποκατάστασης. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία φαρμάκων, καθώς και να συστήσουν σε έναν άνθρωπο να πίνει πολλά υγρά, διατηρώντας παράλληλα πλήρη σεξουαλική ανάπαυση.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε το αδενωματώδες προστάτη σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του, εφόσον οι ιστοί του είναι καλοήθεις. Είναι πολύ σημαντικό για έναν άνθρωπο να μην αρχίσει η διαδικασία του νεοπλάσματος, αλλά να ξεκινήσει τη θεραπεία αμέσως μετά την εμφάνιση των σημείων της νόσου. Ανά πάσα στιγμή, ένα αδένωμα μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο που είναι ανίατο.

Για αρκετές δεκαετίες, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ θεωρείται μία από τις βέλτιστες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, η οποία επιτρέπει χειρουργικούς χειρισμούς, δηλαδή την καταστροφή και τη διάτμηση του ιστού, αποστειρωμένη και χωρίς αίμα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτού του εργαλείου και πώς είναι η θεραπεία του αδενομώματος του προστάτη με λέιζερ;

Μερικά λόγια για τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ

Η λέξη "λέιζερ" είναι μια αμερικανική συντομογραφία του LASER, που σημαίνει "Ενίσχυση του φωτός με διέγερση εκπομπής ακτινοβολίας" και μεταφράζεται ως "ενίσχυση του φωτός με εξαναγκασμένη εκπομπή του".

Αλλά όλα αυτά δεν είναι τόσο σημαντικά όσο τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ:

  • Στειρότητα - το λέιζερ σκοτώνει όλες τις λοιμώξεις και επομένως αποκλείεται η πιθανότητα μιας πυώδους επιπλοκής.
  • Αϋπνία - τα αιμοφόρα αγγεία σφραγίζονται αμέσως, έτσι μπορείτε να αποφύγετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αφαιρέσετε το αδένωμα του προστάτη, καθώς και πόνο και πρήξιμο μετά από αυτό.
  • Ακρίβεια - κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, ο ιστός που πρέπει να αφαιρεθεί αποκόπτεται και οι υγιείς περιοχές δεν επηρεάζονται.
  • Ταχύτητα - η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ και η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μετά από επεμβατικές επεμβάσεις.
  • Αναγέννηση - το λέιζερ επηρεάζει ευνοϊκά τα κύτταρα, προωθώντας τα σε μια γρήγορη ανάκαμψη.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ συμβαίνει όταν ο υπερυψωμένος ιστός του προστάτη παρεμβαίνει στην κανονική ροή των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν 2 πιθανές εφαρμογές του λέιζερ: πύρωση και εξαέρωση.

Ο πύρωση υπονοεί την καταστροφή από την ακτίνα λέιζερ του προσβεβλημένου τμήματος του προστάτη. Δηλαδή, το αδένωμα αφαιρείται εντελώς, αλλά διατηρούνται οι υγιείς ιστοί του οργάνου. Η εξάτμιση ή η αφαίρεση είναι η εξάτμιση του προσβεβλημένου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η δέσμη ενεργεί πάνω του μέσα από το νερό, έτσι ώστε η καταστροφική ενέργεια να μην φθάνει στα βάθη των ιστών. Η τελευταία επιλογή σήμερα είναι η πιο κοινή.

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση του αδένωματος του προστάτη;

Τα διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται προκαταρκτικά και λαμβάνονται εξετάσεις αίματος (PSA) και ούρα, μερικές φορές πραγματοποιούνται σπερμογραφήματα. Μόνο μετά τον προσδιορισμό του μεγέθους του αδενώματος και τον αποκλεισμό πιθανών αντενδείξεων στη λειτουργία - ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση στον αναισθησιολόγο, ο οποίος πρέπει να δώσει άδεια για την αναισθησία.

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με πράσινο λέιζερ (πράσινο φως) ή μάλλον η αφαίρεση του, αρχίζει με αντισηπτική θεραπεία του εξωτερικού ανοίγματος του ουρηθρικού σωλήνα. Αφού εισαχθεί στο ενδοσκόπιο. Έτσι, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει στην οθόνη τον "τρόπο", να σταματήσει το αίμα κάνοντας τα αγγεία και, στην πραγματικότητα, να αφαιρέσει τον ασθενή ιστό του αδένα του προστάτη.

"Salutem Pro" - αρσενική δύναμη και υγεία σε οποιαδήποτε ηλικία! Η ανάπτυξη ισραηλινών επιστημόνων από τον προστάτη "Salutem Pro" - ένα συγκρότημα φυτών από το Ισραήλ, χάρη στη μοναδική σύνθεσή του στο συντομότερο δυνατόν, θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι.

Συνήθως η λειτουργία διαρκεί μία ώρα, μερικές φορές μιάμιση ώρα. Το τελικό στάδιο - το πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας από τα υπολείμματα των ιστών και του αίματος. Η λύση τροφοδοτείται μέσω του ενδοσκοπίου. Με την ευκαιρία, μέσω αυτής της συσκευής, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισάγετε και εργαλεία, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διενέργεια βιοψίας και πολλών άλλων χειρισμών.

Η τελευταία είναι η εγκατάσταση ενός καθετήρα. Αφαιρείται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, αλλά συνήθως όχι αργότερα από 3 ημέρες. Αυτοί οι ασθενείς αποβάλλονται (ακριβέστερα, σχεδόν υγιείς) για 5-7 ημέρες. Τις επόμενες δύο εβδομάδες, είναι επιτακτικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού: να παρακολουθήσετε την υγιεινή, να εξαλείψετε τη σωματική άσκηση και το σεξ για έως και 14 ημέρες.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση του αδενώματος με λέιζερ:

  • Επιβεβαιωμένος καρκίνος ή υποψία κακοήθους νεοπλάσματος.
  • Ανεπαρκή κατάσταση του ήπατος και των νεφρών.
  • Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Άνθρωπος προστάτη περισσότερο από 120 ml.
  • Σοβαρές παθολογίες στις οποίες η αναισθησία αντενδείκνυται.

Το κόστος μιας τέτοιας επιχείρησης και αναθεωρήσεις

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη σε άντρες με λέιζερ δεν έχει ουσιαστικά καμία ατέλεια. Το μόνο πράγμα που μπορεί να αποδοθεί εδώ - οι τιμές. Η αφαίρεση με λέιζερ του παθολογικώς διογκωμένου ιστού του προστάτη δεν είναι μια φτηνή διαδικασία και δεν μπορούν να το πάνε όλοι.

Το μέσο κόστος της επιχείρησης είναι 50.000 ρούβλια, μπορεί να βρεθεί φθηνότερο ή πιο ακριβό - εξαρτάται από το ιατρικό ίδρυμα, το ίδιο το λέιζερ και τα προσόντα του γιατρού που κάνει τη θεραπεία.

Αλλά οι κριτικές των ανθρώπων είναι λαμπρότερες από τις ειδήσεις της τιμής. Πολλοί άνδρες που επέζησαν τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, γράφουν ότι αυτή η μέθοδος είναι πραγματικά αποτελεσματική και βοηθά να απαλλαγούμε από το αδενομάτη του προστάτη μια για πάντα.

Με την ευκαιρία, εξακολουθεί να υπάρχει θεραπεία με λέιζερ, και τώρα οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι πιο θλιβερές - ο όγκος επιστρέφει σε μόλις έξι μήνες. Ως εκ τούτου, όλοι οι ασθενείς καλούνται να επιλέξουν αμέσως την πράξη, από κάθε 6 μήνες για να δώσουν χρήματα ακριβώς έτσι.

Η θεραπεία του αδενώματος προστάτη με ένα λέιζερ είναι μια νέα θεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία. Η προστατίτιδα και η τρομερή επιπλοκή της - προσδόκιμο αδένωμα - δηλητηριάζουν σοβαρά τη ζωή του ασθενούς, προκαλώντας μείωση της ισχύος και παραβίαση της εκροής των ούρων. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει μόνο στα πρώιμα στάδια της νόσου, αλλά η ύπουλη αδυναμία αυτής της ασθένειας έγκειται στη μακρά απουσία συμπτωμάτων. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ εύκολο να χάσετε την εμφάνιση της νόσου. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά που εφαρμόστηκε ευρέως πριν από 10-20 χρόνια για την εξαίρεση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη είναι πολύ τραυματική και έχει μακρά περίοδο αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, αντικαταστάθηκε από την εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη, η οποία είναι η διείσδυση του οργάνου στην πληγείσα περιοχή μέσω της ουρήθρας. Άλλες μέθοδοι απομάκρυνσης του αδενώματος χρησιμοποιούνται, ειδικότερα, η περιπλοκή με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία με λέιζερ και η πιο θετική ανατροφοδότηση σχετικά με αυτά.

Χαρακτηριστικά πρόσκρουσης και τα πλεονεκτήματα

Η θεραπεία με λέιζερ σε ορισμένους κλάδους της ιατρικής άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα. Ωστόσο, δεν ήταν άμεσα δυνατή η χρήση αυτής της τεχνικής στην ουρολογία. Η επιτυχία επιτεύχθηκε μετά την εισαγωγή της τεχνικής «πράσινου λέιζερ», στην οποία παρέχεται ενέργεια στο προσβεβλημένο τμήμα του προστάτη χρησιμοποιώντας το λεπτότερο οπτικό καλώδιο που περνά εύκολα μέσα από την ουρήθρα. Η εκτομή του προστάτη δεν απαιτείται σε αυτή την περίπτωση.

Ο προστάτης αποτελείται από 3 μέρη. Η εκτομή υπερπλαστικού ιστού συμβαίνει ξεκινώντας από το μεσαίο τμήμα, το οποίο είναι πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ, οι παθολογικές αυξήσεις του ιστού απομακρύνονται ταυτόχρονα με τη σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων. Σε ένα λεπτό, με τη βοήθειά του, η δέσμη μπορεί να αφαιρέσει μέχρι 2 g του προσβεβλημένου ιστού από οποιοδήποτε μέρος του προστάτη - αυτό είναι ένα εξαιρετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, η εξάτμιση με λέιζερ αδενώματος προστάτη υποδεικνύεται ακόμη και με μεγάλες εστίες παθολογικής ανάπτυξης.

Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά υψηλό.

Τα πλεονεκτήματα που έχει η θεραπεία με λέιζερ στην εξάλειψη του αδενώματος του προστάτη, σύμφωνα με κριτικές, είναι προφανή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Δεν υπάρχει απώλεια αίματος και ουλές.
  • Γρήγορη θεραπεία
  • Βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός.
  • Σύντομη περίοδος νοσηλείας.
  • Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία.
  • Ταχεία βελτίωση της ευημερίας.
  • Χαμηλός κίνδυνος υποτροπής.
  • Ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.

Αφαίρεση με λέιζερ αδενώματος προστάτη επιτρέπεται για άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου 1, υπέρταση, χαμηλή πήξη αίματος. Αυτή η χειρουργική μίνι-λειτουργία δεν συνεπάγεται ανικανότητα και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε πλήρως από τις παθολογικές καταστάσεις του προστάτη αδένα. Όσον αφορά τις ελλείψεις που έχει αυτή η εκτομή, μπορεί να αποδοθεί στο μάλλον υψηλό κόστος του, το οποίο παρατηρείται από πολλές ανασκοπήσεις, και στην αδυναμία εξέτασης του ιστολογικού υλικού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κόστος της αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη με λέιζερ είναι αρκετά υψηλό.

Αυτό που αποδίδεται σε άνευ όρων μαρτυρία

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη με ένα λέιζερ ενδείκνυται στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το μέγεθος του αδένα του προστάτη δεν υπερβαίνει τα 80 ml. Οι άνευ όρων ενδείξεις για την απομάκρυνση του υπερπλαστικού ιστού θα είναι:

  1. Παραβίαση της εκροής ούρων ή της στασιμότητας.
  2. Οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Αιματουρία.
  4. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος του ιστού του προστάτη μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να καλύπτει πλήρως τους αυλούς του ουροποιητικού συστήματος και ο άνθρωπος δεν μπορεί να ουρήσει. Όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη απαιτεί προετοιμασία. Θα πρέπει να διεξάγονται τέτοιες μελέτες όπως πλήρης καταμέτρηση αίματος, καλλιέργεια ούρων, υπερηχογράφημα ουροφόρων οδών και βιοψία προστάτη. Η άμεση θεραπεία με λέιζερ του προστάτη, όπως λένε κριτικές, σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον όγκο για πάντα, αποκαθιστώντας την ίδια ποιότητα ζωής. Η τιμή αυτής της ιατρικής υπηρεσίας αντιστοιχεί στην ποιότητα.

Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο γιατρό.

Τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν

Η θεραπεία της προστατίτιδας με λέιζερ στις μέρες μας πραγματοποιείται από ιδιωτικές κλινικές με σύγχρονο προηγμένο εξοπλισμό και διαγνωστικές εγκαταστάσεις υψηλής τεχνολογίας. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του, το ιστορικό και το βαθμό σοβαρότητας της υποκείμενης νόσου, μπορεί να παρουσιαστεί:

  • Ηλεκτροπληξία με λέιζερ.
  • Εκπύκνωση λέιζερ.
  • Ενδιάμεση πήξη λέιζερ.
  • Επαφή με λέιζερ εξάτμιση.

Κάθε μία από τις παραπάνω θεραπευτικές μεθόδους έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, τα οποία θεωρούμε παρακάτω. Η επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου αφαίρεσης λέιζερ αδενώματος προστάτη παραμένει με τον θεράποντα ιατρό.

Η αφαίρεση με λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη, η ουσία του οποίου συνίσταται στην καύση του με ακτίνες. Αυτή η λειτουργία εξαλείφει την πίεση παθολογικά υπερβολικού ιστού στην ουρήθρα, η οποία ομαλοποιεί τη ροή των ούρων. Η αφαίρεση του Holmium χρησιμοποιείται συχνότερα ως εναλλακτική λύση στη διουρηθρική εκτομή. Αυτή η λειτουργία απαιτεί τη χρήση παλμών λέιζερ Auriga holmium, οι οποίοι επιτρέπουν την εκτομή ενός μικρού αδενώματος. Αν ο όγκος του υπερπλαστικού ιστού είναι εντυπωσιακός και η αφαίρεση του ολύμματος δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει, χρησιμοποιήστε μια άλλη μέθοδο αυτής της μικροδιακοπής - φωτοευαίσθητη εξάτμιση με λέιζερ, με την οποία ο όγκος εξατμίζεται αποτελεσματικά.

Η εναύρωση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώσει τον αδένα του προστάτη από μεγάλους όγκους. Στην ιατρική πρακτική, αυτή η λειτουργία, ή μάλλον μια μίνι-λειτουργία, ονομάζεται τρύπα, όπως και η αφαίρεση του περικαρπίου, εξατμίζει τον όγκο με τη βοήθεια μιας ακτίνας λέιζερ, η οποία διεισδύει στον τόπο εντοπισμού της μέσω της ουρήθρας. Ένα χαρακτηριστικό της διαδικασίας τρυπώματος είναι η προκαταρκτική τεμαχισμός του όγκου και στη συνέχεια η εκτομή των υπολειμμάτων του ιστού του με πήξη των κατεστραμμένων αγγείων.

Η εναύρωση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη έχει σχεδιαστεί για να απελευθερώσει τον αδένα του προστάτη από μεγάλους όγκους.

Η διάμεση πήξη λέιζερ γίνεται σπάνια αυτές τις μέρες. Περιλαμβάνει τη διείσδυση της δέσμης στον κατεστραμμένο ιστό με διάτρηση του προστάτη. Παρά το γεγονός ότι η ούρηση αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα, η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή την επέμβαση μπορεί να καθυστερήσει. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος υποτροπών, οι οποίες απαιτούν επίσης θεραπεία. Και οι αξιολογήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενώματος με αυτή τη μέθοδο το επιβεβαιώνουν.

Πιθανές επιπλοκές

Η αφαίρεση με λέιζερ του αδενώματος του προστάτη είναι χειρουργική επέμβαση χαμηλού αντίκτυπου. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από αυτό, αν και ελάχιστος, παραμένει. Πιθανές αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας με λέιζερ για τον προστάτη περιλαμβάνουν:

  1. Ο κίνδυνος υποτροπής, ο κίνδυνος εμφάνισής του παραμένει 5-10 χρόνια μετά την απομάκρυνση.
  2. Η εμφάνιση της οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης, μια τρομερή κατάσταση στην οποία η λήψη σπέρματος συμβαίνει στην ουροδόχο κύστη αντί να βγαίνει φυσικά.
  3. Η στένωση της ουρήθρας λόγω του σχηματισμού ουλών σε αυτό.
  4. Η στυτική δυσλειτουργία, ο ελάχιστος κίνδυνος, αλλά παραμένει.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή εμφάνιση επιπλοκών, σε όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του γιατρού. Συγκεκριμένα: πάρτε τα ναρκωτικά, πίνετε πολλά υγρά, για 2 εβδομάδες για να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ειρήνη, να μην παίζετε αθλήματα και να μην σηκώνετε βάρη.

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να νικηθεί. Και η σύγχρονη θεραπεία, ειδικά οι μέθοδοι της, όπως η επεξεργασία με λέιζερ και η εξάτμιση του όγκου, θα βοηθήσουν τέλεια σε αυτό. Μπορείτε να μάθετε αν χρειάζεστε μια τέτοια μίνι-λειτουργία από το γιατρό σας. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλές οικιακές κλινικές που προσφέρουν γρήγορη ανακούφιση από την προστατίτιδα και τις επιπλοκές της. Η τιμή της συμμετοχής της σε διάφορες κλινικές και ιατρικά κέντρα στη Μόσχα παρατίθεται στον πίνακα.