logo

Φλουκοναζόλη για οισοφαγική καντιντίαση πώς να πάρετε

Οι γαστρεντερικές αποκλίσεις από την κανονική λειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου εμφανίζονται τόσο ως αποτέλεσμα ενδογενών παραγόντων όσο και ως αποτέλεσμα αρνητικών επιπτώσεων στο περιβάλλον. Μία από τις αιτίες της ανάπτυξης γαστρεντερικών νόσων είναι η οισοφαγική καντιντίαση (τσίχλα), η οποία προκαλείται από τους μύκητες Candida. Δεν είναι τόσο εύκολη η διάγνωση της νόσου, καθώς η παθολογία δεν παρουσιάζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε περίπτωση διαταραχών ανοσίας.

Τι είναι η οισοφαγική καντιντίαση

Η μόλυνση με τον μύκητα της πεπτικής οδού με την ενεργό δράση των παθογόνων μικροοργανισμών Candida, ονομάζεται καντιντίαση στη γαστρεντερολογία. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η παθολογία ανήκει στην ομάδα βλαβών του οισοφάγου και έχει τον κωδικό Κ22.9. Η επώδυνη καντιντίαση έχει μακρά περίοδο θεραπείας και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ακρίβεια της δίαιτας και τη συνταγή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Ο μύκητας του οισοφάγου συχνά αναπτύσσεται με μείωση της ανοσίας, παραβίαση των αντιβιοτικών και ενεργοποίηση του ιού HIV.

Συμπτώματα

Στην αρχική φάση της καντιντικής βλάβης του οργάνου του πεπτικού συστήματος, τα σημάδια της παθολογίας πρακτικά δεν εκδηλώνονται. Τρεις από τους δέκα ασθενείς με μύκητα έχουν υποτονική κλινική εικόνα και ελάχιστο βαθμό ασθένειας. Ωστόσο, εάν είστε προσεκτικοί στην υγεία σας, μπορείτε να παρατηρήσετε τέτοια συμπτώματα, υποδεικνύοντας παραβίαση της μικροχλωρίδας του οισοφάγου, λόγω της δραστηριότητας των μυκήτων:

  • Θερμοκρασία υπογέφυρας.
  • δυσφορία στο διάφραγμα.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • χαρακτηριστική πλάκα στην στοματική κοιλότητα (προαιρετικό σύμπτωμα).
  • συχνά καούρα.
  • θωρακικός πόνος;
  • έλλειψη, μειωμένη όρεξη.
  • τα υγρά περιττώματα, τα οποία ενδέχεται να περιέχουν θρόμβους αίματος ή βλεννογόνους.
  • συχνή ναυτία, έμετο, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία μάζας βλέννας.

Σταδιακά, η ποσότητα βλέννας στα τοιχώματα του οισοφάγου αυξάνεται, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στη διέλευση των τροφίμων μέσω του αυλού του οισοφάγου, γεγονός που περιπλέκει πολύ την πορεία της νόσου. Η έλλειψη θεραπείας περιπλέκει την πορεία της τσίχλας, δημιουργώντας εξαιρετικές συνθήκες για τη διείσδυση ενεργοποιημένων μορφών του μύκητα στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων. Ωστόσο, ελλείψει σοβαρών παθολογικών διεργασιών στα όργανα της πεπτικής οδού (ελκωτικά-νεκρωτικά φαινόμενα, χειρουργική επέμβαση) αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Αιτίες ανάπτυξης

Κανονικά, οι μύκητες Candida "ζουν" σε διαφορετικά όργανα της γαστρεντερικής οδού, χωρίς να επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία. Στο περιβάλλον, βρίσκονται παντού, οπότε η είσοδος στο πεπτικό και άλλο σύστημα είναι εύκολο για αυτούς. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • σε επαφή με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από μολυσμένο άτομο,
  • σπορά τροφή;
  • σε επαφή με ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από μύκητες.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας

Η βέλτιστη προϋπόθεση για την ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των υποψηφίων είναι η μείωση της ασυλίας. Πολλοί ασθενείς με οισοφαγικό τσίχλα είναι παιδιά που δεν έχουν σχηματίσει πλήρως το προστατευτικό σύστημα του σώματος και τα άτομα με HIV. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες εξωγενούς και ενδογενούς χαρακτήρα, οι οποίοι αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπεραιμία.
  • υπερπαραθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός;
  • τοξικές αντιδράσεις του σώματος.
  • παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του οισοφάγου.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ορμονικές διαταραχές.
  • συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αντιόξινη θεραπεία.
  • έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα.
  • τρόφιμα για παρεντερικούς και εντερικούς τύπους.
  • μεταμόσχευση ιστών, οργάνων.
  • κακοποίηση καπνού, αλκοόλ
  • έλλειψη διαπερατότητας του οισοφάγου.
  • οξύ-βασική ανισορροπία του γαστρικού χυμού.
  • χρόνιες μολύνσεις (ραβδί του Koch κ.λπ.) ·
  • παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία.
  • θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Ταξινόμηση φλεγμονής

Η καντιντίαση στον οισοφάγο χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης του βλεννογόνου του μύκητα και την ειδικότητα της εκδήλωσης της παθολογίας. Έτσι, υπάρχουν τρεις μορφές της ασθένειας:

  1. Διαβρωτικός οισοφαγίτης ινώδης τύπος. Με την ασθένεια αυτή αναπτύσσεται οισοφαγική στένωση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο γιατρός δύσκολα διαχειρίζεται (ή δεν είναι καθόλου δυνατό) την προώθηση του ενδοσκοπίου κατά μήκος των τοιχωμάτων του οργάνου. Για την επιφάνεια της βλάβης χαρακτηρίζεται από την παρουσία γκρι κορδέλες σε σχήμα που μοιάζει με περιθώρια. Η βλεννογόνος μεμβράνη του σώματος είναι οξεία, έχει κοκκινωπό χρώμα σε ολόκληρη την επιφάνεια.
  2. Ψευδομεμβρανική οισοφαγίτιδα. Τέτοιου είδους candidomycosis του οισοφάγου συνοδεύεται από το σχηματισμό πλακών στους βλεννογόνους τοίχους. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης εμφανίζονται στο όργανο έλκη και πληγές.
  3. Καταρροϊκός τύπος ασθένειας. Ο βλεννώδης πρήζεται, κόκκινος. Οι πληγείσες περιοχές του σώματος έχουν την εμφάνιση αραχνοειδούς

Επιπλοκές του οισοφάγου τσίχλας

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, η πλάκα καλύπτει μόνο τις βλεννώδεις μεμβράνες και προκαλεί τοπική φλεγμονή. Καθώς αναπτύσσεται, η μυκητίαση του οισοφάγου εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα, προκαλεί σύνδρομο οίδημα, καύση, πόνο. Η χαρακτηριστική μεμβράνη της κατασκευής μάσημα κλείνει τον αυλό του οισοφάγου, που διεγείρει τον εμετό. Εάν δεν εντοπίσετε έγκαιρα την παθολογία, μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • θα ξεκινήσει η νέκρωση των ιστών.
  • πληγές που δεν θα επουλωθούν.
  • αιμορραγία θα ανοίξει?
  • θα υπάρξει χρόνια φλεγμονή του οισοφάγου.

Διαγνωστικά

Ο ορισμός της νόσου αρχίζει με τη συλλογή της αναμνησίας, στην οποία ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό για τα συμπτώματα, αλλαγές στην κατάσταση του τελευταίου χρόνου. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της καντιντίασης των οισοφαγικών πτυχών είναι η οισοφαγοσκόπηση. Η διαδικασία βοηθά στην αποκάλυψη της υπεραιμίας των πληγείστων περιοχών του οργάνου, των ινωδών αποθέσεων, της διάβρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης κλπ. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών οπτικών σωλήνων. Άλλα διαγνωστικά μέτρα που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είναι:

  • Ακτινογραφική εξέταση με αντίθεση (οι ινώδεις σχηματισμοί διαφόρων σχημάτων και μεγεθών είναι σαφώς ορατοί στις εικόνες).
  • DSP-διάγνωση, σπορά (βοηθά στη δημιουργία του DNA ενός παθογόνου μικροοργανισμού).
  • βιοψία (ένα δείγμα του βλεννογόνου λαμβάνεται μέσω της εισαγωγής ειδικών οργάνων μέσω της ρινικής διόδου).

Θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης

Η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιμυκητιακών φαρμάκων και ανοσοδιεγερτικών. Μια θεραπεία για έναν μύκητα συνταγογραφείται μόνο μετά την καθιέρωση του τύπου του παθογόνου κατά τις εργαστηριακές εξετάσεις. Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό εάν έχει εντοπιστεί η διαταραγμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Διαφορετικοί τύποι τέτοιων παραγόντων έχουν διαφορετικό βαθμό επίδρασης στις λειτουργικές μονάδες της ανθρώπινης ανοσίας, η οποία επίσης λαμβάνεται υπόψη από ειδικό.

Όταν ένα άτομο έχει μύκητα οισοφάγου, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συστηματική καντιντίαση σε άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στο στομάχι και / ή τα έντερα, ο γιατρός συνταγογράφει μια πολύπλοκη θεραπεία της τσίχλας. Για το σκοπό αυτό, ειδική δίαιτα και από του στόματος ή ενδοφλέβια χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Για να αυξηθεί η πιθανότητα θεραπείας της καντιντίασης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • λειτουργική διάγνωση.
  • αντιμυκητιασική θεραπεία με αποτελεσματικά φάρμακα.
  • τη χρήση θεραπευτικών μέτρων για την ενίσχυση της φαγοκυττάρωσης και την αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων.

Φάρμακα

Πριν από τη θεραπεία της καντιντίασης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Με τη βοήθεια των διαγνωστικών, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

  1. Enterosgel Το εντεροσόρβημα έχει τη μορφή ζυμαρικών, χωρίς γεύση ή οσμή. Το φάρμακο βοηθά στον καθαρισμό του σώματος αλλεργιογόνων, παθογόνων βακτηρίων, σκωριών και τοξινών. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ο ελάχιστος κατάλογος παρενεργειών, οι οποίες εκδηλώνονται αποκλειστικά σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το μειονέκτημα του Enterosgel είναι το υψηλό κόστος.
  2. Anaferon. Ο ανοσοδιαμορφωτής χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της ιογενούς βρογχίτιδας, των οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων, της πνευμονίας, των οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού, του έρπητα, των διαφόρων καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Τα μεγάλα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η ομοιοπαθητική του προέλευση και η έντονη αντιιική δράση. Μειονεκτήματα Η Anaferona, σύμφωνα με κριτικές, δεν έχει ταυτοποιηθεί.
  3. Immunal. Αυτό το εργαλείο έχει αντιική, αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτική δράση. Το βασικό συστατικό του φαρμάκου είναι η Echinacea. Το ανοσοποιητικό χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της καντιντίασης. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ευελιξία στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών, επιπλέον, μπορούν να αντιμετωπίσουν ακόμη και μικρά παιδιά. Η έλλειψη φαρμάκων - το σχετικό υψηλό κόστος, η απαγόρευση της χρήσης ατόμων με AIDS και αυτοάνοσων παθήσεων.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα της μυκητιακής βλάβης του οισοφάγου και μικρές βλάβες του ανοσοποιητικού συστήματος δείχνουν μια σύντομη πορεία θεραπευτικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, η αντιμυκητιακή θεραπεία λαμβάνει χώρα στην περίπτωση αυτή με τη χρήση μιας απορροφήσιμης ομάδας παραγόντων υπό τη μορφή μιας από του στόματος αζόλης. Για την αντιμετώπιση της οισοφαγικής καντιντίασης, κατά κανόνα, ξεκινάτε με ένα από αυτά τα φάρμακα:

  1. Κλοτριμαζόλη. Το φάρμακο αυτό ανήκει σε αντιμυκητιακό παράγοντα ευρέος φάσματος και διατίθεται υπό μορφή πρωκτικών, κολπικών υπόθετων, διαλύματος κ.λπ. Το φάρμακο διακόπτει τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μυκήτων, που προκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία στον οισοφάγο. Το μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η απαγόρευση της χρήσης του για παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και η παρουσία δυσπεψίας. Τα μεγάλα πλεονεκτήματα της κλοτριμαζόλης - η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα δράσης.
  2. Κετοκοναζόλη. Αρχίζει να δρα μετά την πρώτη δόση και προσφέρει εξαιρετική επίδραση στη θεραπεία της βλάβης στον οισοφάγο. Η δραστική ουσία απορροφάται καλά στην γαστρεντερική οδό παρουσία ενός βέλτιστου όξινου περιβάλλοντος. Η έλλειψη του φαρμάκου είναι η αναποτελεσματικότητά του στην οξεοβασική ανισορροπία. Το πλεονέκτημα της κετοκοναζόλης είναι η γρήγορη δράση.
  3. Φλουκοναζόλη. Είναι μια υδατοδιαλυτή μορφή τριαζολίου. Όπως και η κετοκοναζόλη, η φλουκοναζόλη θα είναι αποτελεσματική μόνο με φυσιολογικό επίπεδο γαστρικής οξύτητας. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης από άλλα γαστρεντερικά όργανα. Μείον της φλουκοναζόλης παρουσία πολλών παρενεργειών. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η ταχύτητα δράσης και η διαρκής επίδραση.

Διατροφή

Η υποψία αναπτύσσεται γρήγορα σε ένα περιβάλλον όπου η γλυκόζη και η μαγιά περιέχονται, οπότε ο γιατρός συνιστά θερμά ότι οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση να απορρίπτουν τρόφιμα που προκαλούν περαιτέρω πολλαπλασιασμό των μυκήτων. Έτσι, η διατροφή για οισοφαγική καντιντίαση συνεπάγεται την απόρριψη:

  • κάθε γλυκά, ζάχαρη.
  • ζύμη ζύμης?
  • αλκοόλης.
  • kvass;
  • πλήρες γάλα (λακτόζη - μία από τις αγαπημένες λιχουδιές του μύκητα).

Οποιαδήποτε διατροφική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της νόσου, οπότε η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται με κάθε σοβαρότητα. Στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να συμπεριλαμβάνονται τέτοιες χρήσιμες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες:

  • φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του τυριού cottage, κεφίρ, γιαούρτι?
  • χόρτα;
  • φαγόπυρο;
  • όσπρια ·
  • μούρα;
  • ρύζι;
  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι γιατροί καλωσορίζουν τη χρήση της εναλλακτικής ιατρικής μόνο ως πρόσθετο μέτρο θεραπείας, η κύρια θεραπεία για τη νόσο είναι η χορήγηση αντιμυκητιασικών και ανοσοδιεγερτικών. Η θεραπεία της καντιντίασης μπορεί να αποδειχθεί λαϊκές θεραπείες - βότανα και βάμματα. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών τεχνικών είναι οι εξής:

  1. Φυτικό αφέψημα. Σε ίσες ποσότητες, αναμίξτε το φλοιό δρυός, λουλουδιών χαμομηλιού και καλέντουλας. Βράζουμε μια κουταλιά της σούπας σε ένα λουτρό νερού για 15 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται και στραγγίζεται. Αποδοχή σημαίνει καθημερινά σε 1 ποτήρι, σπάζοντας την υποδοχή αρκετές φορές.
  2. Σόδα ξεπλένεται. Ένα επιπλέον αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν ξεπλύνετε το στοματοφάρυγγα με διάλυμα σόδας 2-3 φορές την ημέρα. Για την παρασκευή του 1 κουτ. η σκόνη αραιώνεται σε ένα ποτήρι χλιαρό νερό.
  3. Το βάψιμο του kombucha. Αυτό το εργαλείο είναι αποτελεσματικό όχι μόνο για την καντιντίαση, αλλά και για τον όγκο του οισοφάγου. Βάλτε το μανιτάρι σε ένα βάζο, ρίξτε το γλυκό τσάι (10 g φύλλα τσαγιού και 80 g ζάχαρη ανά 1 λίτρο νερού). Αφήστε το δοχείο στο σκοτάδι για μια εβδομάδα. Πάρτε το τελικό προϊόν 200 ml ημερησίως για 4 δόσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση διάγνωσης της καντιντίασης σε μεταγενέστερο στάδιο, είναι πιθανές επιπλοκές και μόλυνση από λοιμώξεις άλλων εσωτερικών οργάνων. Προκειμένου να αποφευχθούν μυκητιασικές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η σωστή διατροφή, πράγμα που θα αποκλείσει τη δημιουργία ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την Candida και θα συμβάλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, τα προληπτικά μέτρα της καντιντίασης θα είναι:

  • υγιεινή του στόματος, δόντια;
  • Αποφυγή χρήσης προσωπικών αντικειμένων άλλων ανθρώπων
  • να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες.
  • εποχιακή θεραπεία με βιταμίνες.

Βίντεο

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Μυκητιασική βλάβη του οισοφάγου (καντιντίαση)

Η καντιντίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έναν μύκητα του γένους Candida. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τόσο το δέρμα όσο και την βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων.

Η υποψία του οισοφάγου είναι μία από τις συχνές ασθένειες που επηρεάζουν τα πεπτικά όργανα, στις οποίες ο μύκητας διεισδύει στην βλεννογόνο μεμβράνη και σχηματίζει ψευδομυκήλιο (κλώνοι επιμηκυμένων κυττάρων). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος μειώνονται και δεν μπορούν να αντέξουν την μυκητιακή λοίμωξη.

Αιτίες και παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Προκαλεί μύκητες ασθένειας από το γένος Candida. Σχεδόν το 80% του πληθυσμού είναι ο φορέας τους, και υπό κανονικές συνθήκες, οι μύκητες δεν προκαλούν ενόχληση. Υπάρχουν όμως παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του μύκητα και στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Βλάβη του οισοφάγου λόγω τραυματισμού.
  • Φυσιολογικές ανοσοανεπάρκειες στην πρώιμη παιδική ή σε γεροντική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • HIV και AIDS.
  • Ογκολογικές παθήσεις στο πλαίσιο της ακτινοθεραπείας.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοειδή, αντιβιοτικά, αντιόξινα).
  • Αυτοάνοσες ασθένειες και αλλεργίες.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, του υποθυρεοειδισμού, της παχυσαρκίας.
  • Ενδοτοξικότητα.
  • Παρεντερική διατροφή (ενδοφλέβια).
  • Μεταμόσχευση μυελού των οστών ή οργάνων.
  • Κακές συνήθειες;
  • Διαιτητικές διαταραχές.
  • Χρόνιες ασθένειες που προκαλούν εξάντληση.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται με συνέπεια. Πιο συχνά, η εισαγωγή μυκήτων συμβαίνει σε περιοχές με στρωματοποιημένο επιθήλιο στο στόμα ή τον οισοφάγο και λιγότερο συχνά στο στομάχι ή τα έντερα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις, και είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια.

Σε ασθενείς με οισοφαγική καντιντίαση, τα συναισθήματα δεν αντιστοιχούν στη σοβαρότητα της νόσου και στις οισοφαγικές αλλοιώσεις. Έως και το 30% των ασθενών δεν υποψιάζονται ότι έχουν αυτή την ασθένεια (ειδικά για τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια).

Σε 70% των ασθενών, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Διαταραγμένη όρεξη.
  • Καούρα;
  • Δυσφαγία - δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
  • Odinofagiya - πόνος κατά την κατάποση των τροφίμων. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή αρκετά ισχυρός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί όχι μόνο την τροφή, αλλά και τη χρήση υγρού, που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
  • Ναυτία και έμετος. Στην περίπτωση αυτή, χαρακτηριστικές λευκές μεμβράνες μπορεί να εμφανιστούν στο έμετο.
  • Πόνος στο στήθος ή στην άνω κοιλία.
  • Πυρετός και ρίγη.
  • Διάρροια, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.
  • Απώλεια βάρους.
  • Εάν η μόλυνση από τον οισοφάγο έχει εξαπλωθεί στο στόμα, στη συνέχεια στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, του ουρανίσκου, της γλώσσας και των ούλων σχηματίζονται λευκές κηλίδες και στις γωνίες του στόματος - ρωγμές. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την προφορική καντιντίαση εδώ.

Στο αρχικό στάδιο, η καντιντίαση επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Με την πάροδο του χρόνου, εξελίσσεται, διεισδύοντας στη δομή του.

Στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου σχηματίζονται χαρακτηριστικές μεμβράνες που μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τον αυλό του οισοφάγου.

Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, μπορεί να σχηματιστούν έλκη, κυτταρίτιδα ή περιοχές νέκρωσης (νέκρωσης) ιστών στα τοιχώματα του οισοφάγου. Στην περίπτωση αυτή, είναι επίσης δυνατή η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία προκαλεί επιπλοκή της νόσου και απαιτεί τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών.

Διάγνωση της νόσου

Εάν ο γιατρός έχει υποψία ότι ο ασθενής έχει καντιντίαση του οισοφάγου, τότε πραγματοποιεί ενδοσκοπική εξέταση και εκτελεί σπορά στη μικροχλωρίδα.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου. Οισοφαγίτιδα - φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου.

Όταν εμφανιστεί οξεία οισοφαγίτιδα:

  • Ερυθρότητα και οίδημα των βλεννογόνων του οισοφάγου.
  • Επαφή με αιμορραγία. Με το πέρασμα του ενδοσκοπίου, στα σημεία της επαφής του με την βλεννογόνο, εμφανίζεται μικρή βλάβη.
  • Στην βλεννογόνο μεμβράνη εμφανίζεται ένα άσπρο πηλό.

Σε ψευδομεμβρανώδη (ινώδη) οισοφαγίτιδα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Άσπρες κίτρινες ή λευκώς γκρίζες επιδρομές στη βλεννογόνο, οι οποίες μοιάζουν με στρογγυλεμένες χαλαρές πλάκες με διάμετρο 1-5 mm και προεξέχουν πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Ο βλεννογόνος είναι διογκωμένος, με έντονο κόκκινο χρώμα.
  • Επαφή με αιμορραγία.

Η ινώδης διαβρωτική οισοφαγίτιδα είναι το τρίτο στάδιο της νόσου, εκδηλώνεται ως εξής:

  • Στις κορυφογραμμές του οισοφάγου υπάρχουν βρώμικες γκρίζες επιδρομές με τη μορφή περιθωριακών.
  • Εάν διαχωριστούν με όργανο, η βλεννογόνος μεμβράνη με έντονο κόκκινο χρώμα που καλύπτεται με διάβρωση εκτίθεται σε αυτό το μέρος.
  • Η διάβρωση μπορεί να είναι γραμμική ή στρογγυλεμένη, με διάμετρο 1-4 mm.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου είναι κοκκινωμένη, πρησμένη και πολύ ευάλωτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη ενδοσκοπική εξέταση, καθώς ο ασθενής ανησυχεί για ισχυρό πόνο ή επειδή το οίδημα είναι πολύ στενό λόγω διόγκωσης.

Για την ταχεία διάγνωση της νόσου χωρίς τη βοήθεια ενδοσκοπίου, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι στις οποίες το όργανο εισάγεται μέσω προστατευτικού καθετήρα μέσω της μύτης ή του στόματος. Ταυτόχρονα, δείγματα βλεννογόνων που μελετώνται στο εργαστήριο παραμένουν σε αυτό.

Μπορούν επίσης να διεξάγουν μικροβιολογική μελέτη της βλέννας που λαμβάνεται από τον οισοφάγο. Αυτή η ανάλυση βοηθά να προσδιοριστεί ποια φάρμακα είναι ευαίσθητα στα παθογόνα.

Για την καντιντίαση του οισοφάγου, η μέθοδος της μελέτης με ακτίνες Χ δεν είναι ενημερωτική.

Θεραπεία της καντιντίασης

Ο σκοπός της θεραπείας της νόσου είναι να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και να αποτρέψουμε την υποτροπή. Η τοπική θεραπεία για την καντιδοποίηση του οισοφάγου είναι αναποτελεσματική.

Το φάρμακο για τη θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης είναι η φλουκοναζόλη. Το φάρμακο συνταγογραφείται 100 ή 200 mg ημερησίως. Μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως ή να καταναλωθεί με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 εβδομάδες.

Η φλουκοναζόλη είναι αποτελεσματική σε σχέση με άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα, επομένως συνταγογραφούνται αρκετά σπάνια και μόνο εάν υπάρχει δυσανεξία στο κύριο φάρμακο ή ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό.

Επίσης, χορηγούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής εάν η οισοφαγική καντιντίαση προκαλείται από μύκητες ζύμης: Candida glabrata, Candida krusei, Candida Psevdotropicalis. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Κετοκοναζόλη 200 έως 400 mg ανά ημέρα.
  • Ιτρακοναζόλη (διάλυμα για στοματική χορήγηση) από 200 έως 400 mg ημερησίως.
  • Caspofungin σύμφωνα με το σχήμα: την πρώτη ημέρα, 70 mg του φαρμάκου, στη συνέχεια 50 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε φορά.
  • Amphotericin με ρυθμό 0,3-0,7 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
  • Η βορικοναζόλη σύμφωνα με το σχήμα: την πρώτη ημέρα, 6 mg / kg κάθε 12 ώρες, ξεκινώντας από την επόμενη ημέρα 4 mg / kg κάθε 12 ώρες. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η εφαρμογή για τη θεραπεία της καντιντίασης Η ναταμυκίνη ή η νυστατίνη δεν έχει νόημα, επειδή το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό έναντι των μυκήτων αυτού του είδους.

Παρά το γεγονός ότι η φλουκοναζόλη είναι αρκετά αποτελεσματική για τη θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης, σε ασθενείς με ανοσολογική ανεπάρκεια η νόσος επανέρχεται συχνά (επιστρέφει). Για να αποφευχθεί αυτό, το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg την εβδομάδα.

Σε σοβαρές μορφές οισοφαγικής καντιντίασης, τα τρόφιμα θα πρέπει να βρασμένα ή στον ατμό και να συνθλίβονται σε υγρή ή ημι-υγρή κατάσταση.

Δεν συνιστάται η χρήση πικάντικων, ξινών, αλμυρών τροφίμων και μπαχαρικών, καθώς όλα αυτά προκαλούν ερεθισμό του οισοφάγου. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι κρύα ή πολύ ζεστά.

Για τη θεραπεία της οισοφαγικής καντιντίασης χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής:

  • Η έγχυση του χαμομηλιού. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, βοηθά στην επούλωση των ελκών και της διάβρωσης. Για να παρασκευάσετε, πάρτε 3 g αποξηραμένα λουλούδια, ρίξτε 250 ml βραστό νερό και εγχύστε για 40 λεπτά κάτω από το καπάκι. Στη συνέχεια, το εργαλείο φιλτράρεται και πιείτε. Πάρτε αυτή την ανάγκη έγχυσης τρεις φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
  • Σόδα Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η καντιντίαση του οισοφάγου επεκτείνεται στην στοματική κοιλότητα. Για να παρασκευαστεί το διάλυμα, ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα χύνεται 200 ​​ml ζεστό νερό και χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται τρεις φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ασθένειας, είναι απαραίτητο:

  • Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και βουρτσίστε τακτικά τα δόντια σας.
  • Περιορίστε τη χρήση των γλυκών.
  • Πραγματοποιήστε έναν τακτικό έλεγχο στον οδοντίατρο.
  • Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά λαμβάνετε αντιμυκητιακά φάρμακα και ευβιοτικά.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος, στα πρώτα σημάδια της ασθένειας είναι απαραίτητο να ζητηθεί ιατρική βοήθεια.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η οισοφαγική καντιντίαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:

  • Διάτρηση του οισοφάγου.
  • Καντιντίαση άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  • Αιμορραγία.

Φλουκοναζόλη στη θεραπεία της καντιντίασης

Σχετικά με το άρθρο

Συγγραφείς: Chuvirov GN Markova Τ.Ρ. (FSBEI DPO "Ινστιτούτο Προηγμένων Μελετών" FMBA, Μόσχα)

Για παραπομπή: Chuvirov GN, Markova, TP Φλουκοναζόλη στη θεραπεία της καντιντίασης // π.Χ. 2002. №15. Ρ. 644

Κέντρο επιστημονικής παραγωγής "Medbiospectr", Ινστιτούτο Προηγμένων Μελετών της FUMB και VC στο Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Η καντιντίαση που προκαλείται από τον μύκητα που μοιάζει με ζύμη Candida albicans εμφανίζεται συχνότερα στην κλινική πράξη. Η ανάπτυξη της καντιντίασης προωθείται τόσο από τοπικούς όσο και από συστημικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση δερματικής καντιντίασης, η ύπαρξη διαβροχής, εξάνθημα από πάνα, παρονύκωση έχει μεγάλη σημασία. Το συνηθέστερα βρίσκεται καντιντίασης σε ασθενείς με διαβήτη, του HIV, αιματολογικές κακοήθειες, καθώς και σε παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή.

Οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζεται από καντιντίαση βλάβη του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα), οισοφάγου (οισοφαγίτιδα), το ουρογεννητικής οδού, του δέρματος και των νυχιών. Η αιματογενής διάδοση (ενδοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, απόστημα του εγκεφάλου) οδηγεί στις πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Οι δερματικές βλάβες στην καντιντίαση χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φλύκταινας, φλύκταινας που ανοίγουν γρήγορα και μορφές διάβρωσης στη θέση τους. Σώμα σκούρου κόκκινου χρώματος, γυαλιστερό, με υγρή επιφάνεια, διαυγή όρια και μια λωρίδα απολεπιστικού καυτού στρώματος της επιδερμίδας. Στα παιδιά, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα των μηρών, των γλουτών, της κοιλιάς. Συχνά υπάρχει η εμφάνιση διάχυτης διάβρωσης Candida, συχνότερα μεταξύ ΙΙΙ και IV IV και V δάχτυλα των χεριών, σπάνια πόδια. Από τις υποκειμενικές αισθήσεις, παρατηρείται κνησμός, κάψιμο, μερικές φορές πόνος στην πληγείσα περιοχή.

Η υποψία του στοματικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης των μάγουλων, της γλώσσας, των ούλων, των γωνιών του στόματος. Η διαδικασία ξεκινά με ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, και στη συνέχεια εμφανίζονται λευκές κηλίδες, ενώνονται για να σχηματίσουν μεγάλες ταινίες. Αρχικά, οι ταινίες χωρίζονται εύκολα, κατόπιν γίνονται πυκνές. Ρωγμές με έντονη διαβροχή σχηματίζονται στις γωνίες του στόματος, υπάρχει καύση και πόνος όταν τρώει.

Η υποψία των κυλίνδρων καρφιών και των νυχιών αρχίζει με ερυθρότητα και πρήξιμο του κυλίνδρου στη βάση του νυχιού, που διογκώνεται και με πύση πίεσης ή σουκοβίτσα απελευθερώνεται. Όταν μια μυκητιακή λοίμωξη εισάγεται στην πλάκα νυχιών, γίνεται κιτρινωπό, θαμπό.

Η ουρογεννητική καντιντίαση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών, παρουσία φυσαλίδων, διάβρωση σημείων και παρουσία πηκτής ή νιφάδας, κρεμώδους εκκρίσεως. Ο προσβεβλημένος βλεννογόνος έχει την τάση να αιμορραγεί και να παρουσιάζει ρωγμές στον προθάλαμο του κόλπου και του περίνεου. Ο κνησμός είναι χαρακτηριστικός της αιμορραγίας, των μεγάλων και μικρών χειλέων, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της σεξουαλικής επαφής και κατά τη διάρκεια παρατεταμένου περπατήματος. Η χρόνια ουρογεννητική καντιντίαση χαρακτηρίζεται από διήθηση και σχισμές στην περιοχή της κλειτορίδας, του πρωκτού, του περίνεου και των πτυχωτών πτυχών. Η υποψία των ουροφόρων οργάνων εμφανίζεται με τη μορφή ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, πυελονεφρίτιδας. Η κυστίτιδα από Candida χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, πόνο στην περιοχή της υπερηβίας. Όταν η ουρηθρίτιδα εμφανίζεται με βλεννοπολυδερμική εκκένωση λευκού ή κίτρινου χρώματος, κυρίως το πρωί. Κνησμός και καύση χειρότερα κατά την ούρηση.

Η Candida balanoposthitis εκδηλώνεται με ερυθρότητα, πρήξιμο του πέους της γλωσσίδας, κνησμό και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης. Στις επιφάνειες επαφής της κεφαλής και της ακροποσθίας σχηματίζονται κιτρινωπό φιλμ και μια εύθρυπτη μάζα τυροπήγματος.

Όταν η καντιντίαση του πεπτικού συστήματος αναπτύσσει αλλοιώσεις του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων και της χοληδόχου κύστης, η οποία σχετίζεται με την εξάπλωση της λοίμωξης από το στόμα και το φάρυγγα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ναυτία, ριπή, έμετο, διάρροια αναμεμιγμένη με βλέννα και κοιλιακό άλγος. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι υπεραιμική, διαβρωμένη, επικαλυμμένη με πολλαπλές επιδρομές λευκού ή κίτρινου χρώματος.

Η βλάβη του Candida στο κεντρικό νευρικό σύστημα συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο της μηνιγγίτιδας, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της αιματογενούς διάδοσης της λοίμωξης. Συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν, η μυκητιασική λοίμωξη επιβεβαιώνεται συχνά μόνο στη νεκροψία.

Hematogenous διάδοση C. albicans μυκητιασική λοίμωξη συνοδεύεται από πυρετό, τοξικά και εστιακή εκδηλώσεις (απόστημα αμφιβληστροειδή, candida ενδοκαρδίτιδα, αρθρίτιδα, μηνιγγίτιδα, πνευμονία).

Η σηψαιμία Candida αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου σε μικρά παιδιά και σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και HIV λοίμωξη. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα δηλητηρίασης, απότομες αυξήσεις και μειώσεις της θερμοκρασίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διάγνωση καντιντίαση βάση την κλινική εικόνα (φαγούρα, κάψιμο, επιδρομές, οίδημα του βλεννογόνου, υπεραιμία και άλλοι) μικροβιολογικές εξετάσεις (καλλιέργεια in vitro, και ανίχνευση ιστολογία των ειδικών αντιγόνων σε ανοσοφθορισμού με μονοκλωνικά αντισώματα έναντι C. albicans, την ανίχνευση των ειδικών αντισωμάτων με ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό ).

Αντιμυκητιακά σκευάσματα συστημικής δράσης (αντιμυκητιασικά πολυένια, παράγωγα τριαζολίου, παράγωγα πυριμιδίνης και αλλυλαμίνες) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καντιντίασης. Μεταξύ των παραγώγων τριαζολίου, η κύρια θέση λαμβάνεται από την φλουκοναζόλη (Mikosist), η οποία είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης στερόλης στο κύτταρο των μυκήτων.

Η φλουκοναζόλη είναι ιδιαίτερα δραστική έναντι του C. albicans: μόνο περίπου το 3-5% των στελεχών του C. albicans είναι ανθεκτικά στη φλουκοναζόλη ή έχουν ενδιάμεση ευαισθησία. Η Candida krusei και ορισμένα στελέχη του Candida glabrata είναι ανθεκτικά στη φλουκοναζόλη.

Μετά την από του στόματος χορήγηση φλουκοναζόλης, περισσότερο από το 90% του φαρμάκου εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Διεισδύει καλά στο σάλιο, τα πτύελα, τα ούρα και άλλα υγρά του ιστού. Η φλουκοναζόλη απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα αμετάβλητα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής υπό φυσιολογική νεφρική λειτουργία -. 27-34 h Mikosist (φλουκοναζόλη) παράγεται σε δύο μορφές - για ενδοφλέβια και για στοματική χορήγηση, η στοματική μορφή έχει πολύ καλή βιοδιαθεσιμότητα.

Η φλουκοναζόλη είναι το φάρμακο επιλογής για τις κυτταρικές λοιμώξεις της ουροφόρου οδού, οισοφαγίτιδα, περιτονίτιδα, λοίμωξη από πληγές, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εμπύρετης ουδετεροπενίας. Στην ουρογεννητική καντιντίαση, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται σε δόση 50 έως 200 mg ημερησίως για 7 έως 28 ημέρες. Σε περίπτωση οισοφαγίτιδας, συνιστάται δόση 400 mg, που ακολουθείται από μείωση στα 200 mg.

Η φλουκοναζόλη θεωρείται το μέσο επιλογής στη συστηματική θεραπεία της στοματικής καντιντίασης. Όταν χορηγείται στοματοφαρυγγική καντιντίαση, η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 100 mg μία φορά την ημέρα για 7-14 ημέρες. Σε περίπτωση ατροφικής στοματικής καντιντίασης, είναι προτιμότερο να συνταγογραφεί φλουκοναζόλη σε δόση 50 mg ημερησίως για 14 ημέρες. Με την ανάπτυξη αντοχής του C. albicans, η δόση της φλουκοναζόλης αυξάνεται στα 400-800 mg / ημέρα. Με συχνές υποτροπές, μπορεί να συνταγογραφηθεί πνευμονική θεραπεία με φλουκοναζόλη (150 mg μία φορά την εβδομάδα). Τα διαλείποντα κυκλώματα εμποδίζουν την ανάπτυξη της βιωσιμότητας.

Στην δερματική καντιντίαση, η αποτελεσματική δόση της φλουκοναζόλης κυμαίνεται από 50 έως 100 mg ημερησίως για 14-28 ημέρες. Για την καντιντίαση του δέρματος των ποδιών, συνιστούμε δόση 150 mg ημερησίως για 14-28 ημέρες.

Η επιλογή της θεραπείας για paronychia candida εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την παρουσία candida του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών, την ονυχομυκητίαση. Η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται για ταυτόχρονη ονυχομυκητίαση, συνδυασμό παρονύκης με καντιντίαση του δέρματος ή των βλεννογόνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο η τοπική θεραπεία δεν εγγυάται τη θεραπεία και την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Η φλουκοναζόλη χορηγείται 150 mg 1 φορά την εβδομάδα για 2-6 εβδομάδες. Η συστηματική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με θεραπεία με τοπικά αντισηπτικά ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες.

Για την πρόληψη της καντιντίασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, η δόση της φλουκοναζόλης κυμαίνεται από 50 έως 300 mg ημερησίως, ανάλογα με τον κίνδυνο εμφάνισης μυκητιακής λοίμωξης.

Στα παιδιά, η ημερήσια δόση είναι 3 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται να εκχωρήσετε μία δόση εφόδου 6 mg / kg ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας στα παιδιά κυμαίνεται από 1 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης από candida.

Η φλουκοναζόλη είναι καλά ανεκτή, οι παρενέργειες που βρέθηκαν κυρίως από την πλευρά της γαστρεντερικής οδού (κοιλιακό άλγος, ναυτία, μετεωρισμός), σπάνια παρατηρείται πονοκέφαλος, δερματικά εξανθήματα.