logo

Υδρονέφρωση (διάταση της λεκάνης) στα νεογνά

Συχνά, οι γονείς των νεογέννητων βρέθηκαν να έχουν μια ασθένεια του ουροποιητικού τους συστήματος, όπως η πυελοδεκτασία, που σχετίζεται με την επέκταση ή τη διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης ενός παιδιού. Το γεγονός ότι αυτό θα κάνουμε σε τέτοιες περιπτώσεις θα συζητηθεί παρακάτω.

Συχνά, οι γονείς των νεογέννητων βρέφη αντιμετωπίζουν διάφορα προβλήματα ακράτειας ούρων στα μωρά. Αλλά ένα πιο σοβαρό και επικίνδυνο πρόβλημα είναι συχνά η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο νεογνό. Γιατί συμβαίνει αυτό, πώς να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε αυτήν την ασθένεια, εξετάζουμε σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά με τους λόγους

Η προέλευση αυτού του τύπου ασθένειας έχει μια καθαρά φυσιολογική πτυχή. Σε ένα παιδί που βρίσκεται στη μήτρα, οι νεφροί δεν εκπληρώνουν ακόμη τη λειτουργία τους. Για αυτούς, κάνει τον πλακούντα, ενώ ένα πολύ μικρό μέρος των ούρων παραμένει και συσσωρεύεται στη νεφρική λεκάνη, που είναι ένα είδος χοάνης που συνδέεται με το νεφρό. Αυτή είναι συχνά η κύρια αιτία της συγγενούς εμφάνισης της παθολογίας με μια διευρυμένη ή διευρυμένη νεφρική λεκάνη, τη λεγόμενη νεφρική υδρονέφρωση.

Οι λόγοι για την επέκταση της νεφρικής λεκάνης στα νεογνά περιλαμβάνουν επίσης:

  • Σκλήρυνση του ουρητήρα (υποανάπτυξη του αυλού του).
  • μη φυσιολογική απόκλιση ουρητήρα από τη λεκάνη.
  • συμπίεση του ουρητήρα πάνω από το δοχείο.

Σχετικά με τη διάγνωση

Η υδρόνηφρωση σε ένα βρέφος μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα ενώ βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της μητέρας του μωρού. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που μια τέτοια παθολογία εκδηλώνεται μετά την εμφάνισή της.

Μπορεί να χαρακτηρίζεται από τέτοια συμπτώματα:

  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • αίσθημα κοιλιακού πόνου.
  • στην κοιλιακή κοιλότητα, ανιχνεύεται ένα ογκομετρικό νεόπλασμα.
  • συχνές μολυσματικές ασθένειες.

Μεγέθυνση της λεκάνης στα μωρά μπορεί να είναι για διάφορους λόγους:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • αδύναμο μυϊκό σύστημα.
  • υποανάπτυξη των ουρητήρων.
  • άνιση σχηματισμός εσωτερικών οργάνων στα μωρά.
  • δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Συμβουλές προς τη μητέρα: Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με επέκταση της λεκάνης πριν από τη γέννηση, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον ημερήσιο όγκο ούρων, να σημειώσετε αλλαγές στη συμπεριφορά του (κοιμάται πολύ, συχνά κλαίει), να εκτελείτε τακτικά εξετάσεις ούρων και να παρακολουθείτε από το γιατρό σας.

Σχετικά με τη θεραπεία

Η θεραπεία της υδρόφιψης των νεφρών συχνά δεν απαιτείται, καθώς το παιδί φτάνει το έτος ή ενάμισι έτος, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις με εμπόδιο στην εκροή ρευστού μέσα σε αυτές, δηλαδή:

  • αναρροή, δηλαδή, το αντίστροφο ρεύμα ούρων από το ουρητήρα.
  • ανωμαλία των σκαφών (ασυνήθιστη τοποθεσία, πτύχωση των εξόδων από τη λεκάνη).

Στη θεραπεία της διευρυμένης νεφρικής λεκάνης σε ένα παιδί:

  • να καθορίσετε τη λειτουργία εξοικονόμησης.
  • να καθοριστεί η κατάλληλη διατροφή.
  • εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, γράψτε ειδικά φάρμακα για φλεγμονή.

Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις σοβαρής είναι η αντίστοιχη χειρουργική επέμβαση που υποδεικνύεται.

Hydronephrosis των νεφρών στα νεογνά - τι είναι επικίνδυνο και πώς να το μεταχειριστεί

Η γέννηση ενός παιδιού προκαλεί χαρά και ευτυχία στους γονείς. Μπορεί να επισκιαστεί από διάφορες ασθένειες. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι η διάγνωση της νεφρικής υδρονέφρωσης που εμφανίζεται στα νεογνά. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος για πανικό - η σύγχρονη ιατρική μπορεί να θεραπεύσει γρήγορα την ασθένεια.

Τι είναι η υδρόνηφρωση

Το νεφρό παρέχει διήθηση κάθε υγρού που διέρχεται από αυτό. Εάν ένα παιδί αναπτύξει υδρονέφρωση, το όργανο δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του, με αποτέλεσμα τα προϊόντα του μεταβολισμού και των τοξικών ουσιών να διατηρούνται στο σώμα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως νεφρική ανεπάρκεια και προβλήματα με το νευρικό σύστημα.

Συχνά η ασθένεια συνοδεύει ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και δεν εκδηλώνεται, αλλά διαγιγνώσκεται μετά από σαράντα χρόνια. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσουμε την υδρόφιψη ακόμη στη μήτρα προκειμένου να παράσχουμε γρήγορα στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια. Εάν η νόσος εντοπιστεί σε νεογέννητο, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Στάδιο της νόσου

Σε έναν ενήλικα, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Στην περίπτωση των παιδιών, είναι δυνατή μόνο η πρώτη επιλογή. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει και τα δύο νεφρά ή ένα από αυτά. Η συγγενής ασθένεια έχει διάφορα στάδια:

  1. Πυελαιοεγκεφαίρεση - ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης ούρων, τα τοιχώματα του νεφρού πιέζονται, αυξάνονται ελαφρά σε μέγεθος, αλλά λειτουργούν κανονικά.
  2. Υδροκαλύκωση - το σώμα είναι ακόμη μεγαλύτερο σε μέγεθος και αρχίζει να λειτουργεί ατελείωτα. Η αιτία είναι η συσσώρευση ούρων στα κανάλια των κυπέλλων των νεφρών.
  3. Τερματικό - το νεφρό γίνεται μεγάλο και παραμορφώνεται, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αρνηθεί.

Αιτίες ασθένειας

Η νόσος είναι μόνο συγγενής και συνήθως διαγνωρίζεται στη μήτρα. Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • συστολή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • διαταραχές στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων από το νεφρό στον εγκέφαλο.
  • γενετική προδιάθεση.

Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της υδρόφιψης είναι η στένωση της λεκάνης και του ουρητήρα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην παρουσία μιας βοηθητικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να επηρεάσει την εκροή των ούρων. Μερικές φορές η ασθένεια συμβαίνει λόγω ανωμαλίας στην ανάπτυξη των νεφρικών αγγείων, λόγω της επίδρασης αρνητικών παραγόντων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η υδρόνηφρωση σε ένα βρέφος δεν μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση. Κατά κανόνα, τα παιδιά με παθολογία γίνονται ανήσυχα, στα ούρα μπορείτε να παρατηρήσετε μικρές ραβδώσεις αίματος. Αν αγγίξετε το στομάχι, αισθάνεστε μια έντονη ένταση. Μπορεί να προκαλέσει κνησμό, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση στο σώμα τοξικών ουσιών που προκαλούν ερεθισμό του δέρματος.

Συχνά, η νόσος ανιχνεύεται μόνο όταν προσκολλάται μια λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται από σημεία όπως υψηλό πυρετό, έμετο, λήθαργο και έλλειψη όρεξης. Καθώς η ανάπτυξη της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προφανή συμπτώματα: πόνος κατά την ούρηση, υψηλός πυρετός. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται ένας όγκος. Αν υποψιάζεστε ότι η υδρόφιψη πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Θα είναι σε θέση να διαγνώσει και, αν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της υδρονέφρωσης στα νεογνά μειώνεται σε συστηματική παρατήρηση. Πολλά μωρά γεννιούνται με καισαρική τομή ή νωρίτερα. Τα όργανα τους δεν είναι πλήρως σχηματισμένα, επομένως δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από τον παιδίατρο και τον υπέρηχο κάθε τρεις μήνες. Εάν η δυναμική είναι θετική, η διάρκεια της θεραπείας είναι τρία χρόνια.

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, το μωρό μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος, αλλά αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα χρειαστεί θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο, τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της διαδικασίας παραγωγής ούρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του μωρού εξασθενεί, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σύλληψης λοίμωξης. Αν αυτό δεν μπορούσε να αποφευχθεί, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Στο δεύτερο στάδιο αξιολογείται η δυναμική: εάν είναι θετική, η θεραπεία δεν αλλάζει. Εάν είναι αρνητική, η κατάσταση των νεφρών επιδεινώνεται, μια πράξη συνταγογραφείται.

Η πυελοπλαστική εκτελείται για τη θεραπεία της υδροφθορδίας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας που πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση, οι κατεστραμμένοι ιστοί του ουρητήρα αφαιρούνται και σχηματίζεται μια νέα σύνδεση μεταξύ της και της λεκάνης. Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας, η οποία δεν αφήνει ουλές.

Για τη λειτουργία χρησιμοποιείται ένα λαπαροσκόπιο - μια συσκευή που έχει τη μορφή ενός σωλήνα, στο ένα άκρο του οποίου βρίσκεται μια κάμερα - μεταφράζει την εικόνα στην οθόνη. Η λαπαροσκόπηση θεωρείται ασφαλής λειτουργία, καθώς δεν παρέχει κοψίματα, μόνο μικρές διατρήσεις.

Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τα νεογνά. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για βρέφη με μικρό σωματικό βάρος, πρόωρα μωρά, με συναφείς σοβαρές ασθένειες.

Η λειτουργία μεταφέρεται εύκολα στα νεογέννητα: η πρώτη φορά δεν απαιτεί παραμονή σε εντατική φροντίδα και μετά από μια εβδομάδα το μωρό απορρίπτεται. Μετά από αυτό, κάθε τρεις μήνες το παιδί πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο και διεξάγεται επίσης μια πορεία θεραπείας με στόχο την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του νεφρού. Σε 90% των περιπτώσεων, η επιχείρηση είναι επιτυχημένη, αλλά δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Πολλά παιδιά χρειάζονται συνεχή ιατρική υποστήριξη.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα εντοπίστηκε η ασθένεια. Εάν η παθολογία επηρεάζει και τα δύο νεφρά, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται. Με την μονομερή υδρόφιψη, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική.

Η πιο κοινή συνέπεια της νόσου είναι η πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας λοίμωξης που ενώνει. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οφείλεται στην ανεπαρκή απέκκριση τοξικών ουσιών. Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η νεφρική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί δια βίου αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.

Η υδρόνηφρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία, ελλείψει της οποίας το παιδί μπορεί να μείνει ανάπηρο.

Επομένως, όταν υπάρχουν υποψίες για παθολογία, τα ψίχουλα πρέπει να δείξουν στον γιατρό. Η πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη εξέταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το νεογέννητο στους πρώτους μήνες της ζωής, ένας υγιεινός τρόπος ζωής για την εξάλειψη των αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο, καθώς και ο γιατρός εάν προκύψουν προβλήματα και ακολουθούν τις οδηγίες του.

Νεογέννητη υδρόνηφρωση

Αφήστε ένα σχόλιο 4,486

Η γέννηση ενός μικρού άνδρα είναι πάντα ευτυχία για τους γονείς. Αλλά αυτή η ευτυχία διαταράσσεται από τη διάγνωση της «υδρονέφρωσης των νεφρών στα νεογέννητα». Ακούγοντας αυτό, οι μητέρες και οι μπαμπάδες αρχίζουν να πανικοβάλλονται. Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό. Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει τα πάντα με την παραμικρή απώλεια. Πώς; Τώρα θα το πούμε.

Γενικές πληροφορίες

Με τη βοήθεια των νεφρών στους ανθρώπους, υπάρχει μια στρογγυλή διήθηση του υγρού που περνά μέσα από αυτό. Όταν ένα μωρό υποφέρει από υδρονέφρωση, το νεφρό αντιμετωπίζει με κακή λειτουργία την εργασία που του έχει ανατεθεί, δεν απομακρύνονται όλα τα μεταβολικά προϊόντα, διατηρούνται τοξικές ουσίες. Εάν η υδρόφιψη στα νεογνά δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης της υγείας, εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας, προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η υδρόνηφρωση έχει μια άλλη επιστημονική ονομασία - υδρόφιλο μετασχηματισμό. Συχνά η ασθένεια συνοδεύει το άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και δεν τον ενοχλεί. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση αυτής της νόσου γίνεται συχνότερα στην ηλικία των 40-50 ετών. Είναι σημαντικό να γίνεται διάγνωση της υδρόφιψης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα στη μήτρα προκειμένου να παρέχεται έγκαιρη θεραπεία στο νεογέννητο. Εάν όμως διαγνώσετε την υδρόφιψη σε ένα νεογέννητο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, τότε το μωρό θα ανακάμψει σύντομα.

Συγγενής υδρόνηφρωση, στάδια υδρόφιψης

Σε έναν ενήλικα, η υδρόφιψη ταξινομείται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Αλλά αν μιλάμε για το νεογέννητο μωρό, η μόνη επιλογή εδώ είναι η πρώτη. Προσδιορίστε την υδρόφιψη του αριστερού νεφρού, του δεξιού νεφρού και των δύο νεφρών. Η συγγενής υδρόνηφρωση σε βρέφη έχει τα ακόλουθα στάδια:

Η συγγενής υδρόφιψη μπορεί να επηρεάσει τον έναν ή και τους δύο νεφρούς.

  • Το πρώτο. Η ιατρική ονομασία είναι η πυελοεγκεφαίρεση. Λόγω της παραβίασης της εκκένωσης των ούρων, συσσωρεύεται, αρχίζει η σταδιακή συμπίεση των τοιχωμάτων των νεφρών, συνεχίζει να λειτουργεί κανονικά, αλλά ελαφρά αυξάνει το μέγεθος.
  • Το δεύτερο. Στην επιστήμη, που αναφέρεται ως υδροκαλύκωση. Εμφανίζεται λίγους μήνες μετά την πυελοκετασία. Το νεφρό αυξάνεται ακόμη περισσότερο, αρχίζει να δυσλειτουργεί. Παρουσιάζεται τόσο με τα δύο όσο και με τα δύο νεφρά, λόγω της συσσώρευσης ούρων στα κανάλια του παρεγχύματος.
  • Το τρίτο είναι τερματικό. Το νεφρό γίνεται τεράστιο, το παρεγχύμα μεταμορφώνεται. Ένα μωρό μπορεί να αρνηθεί νεφρό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες νεφρικής υδρονέφρωσης στα νεογνά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι αιτίες της υδρονέφρωσης στα νεογέννητα είναι μόνο συγγενείς. Συχνά αυτή η νόσο διαγιγνώσκεται ακόμη και στη μήτρα, καθώς ήδη από την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο νεφρός του εμβρύου είναι σχεδόν ο ίδιος με τον νεογέννητο. Είναι πολύ επιζήμιο για την υγεία του εμβρύου επηρεάζει τον τρόπο ζωής της μητέρας του. Η κύρια αιτία της υδρόφιψης είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συστολή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
  • η ροή των ούρων είναι το αντίθετο - από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα.
  • διαταραχές στη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων από το νεφρό στον εγκέφαλο και στην πλάτη.
  • υψηλή εκφόρτιση ουρητήρα.
  • προβλήματα με uloe prilohanochny.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα της ασθένειας

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, υπάρχουν διαφορετικά συμπτώματα. Στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις. Συμβαίνει μια μικρή φουσκωμένη κοιλιά, αλλά όχι πάντα συμβαίνει και μια διευρυμένη κοιλιά σε ένα μωρό μπορεί να υποδηλώνει μια άλλη νόσο. Η υδρόνηφρωση προκαλεί μια χαλαρή κατάσταση του βρέφους, που θα φάει άσχημα, θα κοιμηθεί πολύ, θα είναι παθητική στα παιχνίδια.

Εάν το μωρό γρατσουνιές ή γρατσουνιές η ίδια, συμπεριφέρεται με ενθουσιασμό, εκδηλώνει ένα τέτοιο σύμπτωμα hydronephrosis ως φαγούρα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης στο σώμα νεογνών τοξικών ουσιών που ερεθίζουν το δέρμα. Και οι τοξίνες εμφανίζονται λόγω παραβίασης της εκροής των ούρων. Επίσης, η διάγνωση επιβεβαιώνει την εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα ούρα του μωρού.

Σε περίπτωση εξέλιξης της υδρόφιψης, το νεογέννητο έχει τον κίνδυνο να αναπτύξει φλεγμονώδεις διεργασίες. Τότε εμφανίζονται πιο εμφανή συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τον πόνο κατά την ούρηση, πυρετό. Με ψηλάφηση, ο γιατρός ανιχνεύει έναν όγκο σε ένα παιδί. Επομένως, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου με μηχανή υπερήχων, ακόμη και στο έμβρυο για 20 εβδομάδες μετάδοσης παιδιού. Στη συνέχεια, η έγκυος εξετάζεται συνεχώς, και μερικές φορές νοσηλεύεται για συντήρηση. Εάν η λεκάνη έχει αυξηθεί σε μέγεθος κατά περισσότερο από 7 χιλιοστά, υπάρχει υποψία για την ύδρευση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παιδονιακός ουρολόγος παρατηρεί το έμβρυο και περιμένει για τη γέννησή του. Ο οργανισμός του μωρού είναι τόσο απρόβλεπτος ώστε η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Υπάρχει όμως κίνδυνος ταχείας αλλοίωσης, όταν η λειτουργία μπορεί να μην είναι απαραίτητη... Συνεπώς, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής, το μωρό κάνει υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Περαιτέρω μελέτες διεξάγονται μετά από τρεις μήνες με τη χρήση σπινθηρογραφήματος, εξωρετρινικής ουρογραφίας και κυτογραφίας. Περαιτέρω υπερήχων επαναλαμβάνεται για να παρατηρήσει τη δυναμική της ασθένειας.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στα νεογέννητα συχνά μειώνεται σε μια απλή συστηματική παρατήρηση. Πολλά ψίχουλα γεννιούνται με καισαρική τομή ή νωρίτερα από το αναμενόμενο. Τα όργανα ενός τέτοιου παιδιού (τα νεφρά δεν αποτελούν εξαίρεση) δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως, δεν μπορούν να εργαστούν όπως τα παιδιά που γεννήθηκαν εγκαίρως. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστείτε μια συστηματική προσεκτική παρατήρηση του γιατρού με ένα τριμηνιαίο υπερηχογράφημα. Με θετική τάση, η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 χρόνια.

Επίσης, ένα παιδί με ενδομήτρια ανάπτυξη μπορεί να ανιχνεύσει την υδρόφιψη. Αλλά ο οργανισμός του νεογέννητου είναι τόσο απρόβλεπτος ώστε στους πρώτους μήνες της ζωής αυτής της πάθησης μπορεί να εξατμιστεί χωρίς ίχνος. Εάν, τελικά, ως αποτέλεσμα πολύπλοκων διαγνωστικών, επιβεβαιώθηκε η υδρόφιψη, τότε απαιτείται θεραπεία. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το νεογέννητο πρέπει να σταλεί αμέσως για χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές θεραπείες.

Στο πρώτο στάδιο, όλα τα μέτρα αποσκοπούν στην επιτάχυνση της απελευθέρωσης των ούρων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του μωρού εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό, υπάρχει ο κίνδυνος να προσβληθεί μια λοίμωξη. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός κάνει συμπτωματική θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στο δεύτερο στάδιο, ο γιατρός εξετάζει τη δυναμική. Εάν είναι θετική, τότε η θεραπεία δεν απαιτεί καμία προσαρμογή. Εάν είναι αρνητική, η κατάσταση των νεφρών και η γενική ευημερία του μικρού ασθενούς επιδεινώνεται, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική και μετεγχειρητική περίοδος

Η λειτουργία με την οποία θεραπεύουν την υδρόφιψη λέγεται πυελοπλαστική. Η ουσία του είναι να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό του ουρητήρα και τον περαιτέρω σχηματισμό ενός νέου, μεγαλύτερο σε μέγεθος, της σύνδεσης μεταξύ του ουρητήρα και της λεκάνης. Η πυελοπλαστική που χρησιμοποιείται περισσότερο στην ιατρική πρακτική είναι το λαπαροσκοπικό πλαστικό. Η λαπαροσκοπική πυελοπλαστική είναι μια ήπια θεραπεία που δεν αφήνει ούτε σημάδια. Η λειτουργία βασίζεται στη χρήση ενός λαπαροσκοπίου - μιας συσκευής σε σχήμα σωλήνα με μια κάμερα στο ένα άκρο. Με τη βοήθεια της είναι μια ζωντανή εκπομπή στην οθόνη.

Η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις ασφαλέστερες λειτουργίες, επειδή δεν προβλέπει ούτε τομές, μόνο μικρές διατρήσεις. Διορίζεται με διαφορετικούς βαθμούς της νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αλλά για τα νεογέννητα υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις. Πρόκειται κυρίως για μωρά με μικρή μάζα, πρόωρα βρέφη, που έχουν σοβαρές συννοσηρότητες.

Η λειτουργία είναι τόσο απλή που μετά από μια εβδομάδα το νεογέννητο είναι έτοιμο για εκφόρτωση και ο πρώτος μετεγχειρητικός χρόνος δεν προβλέπει αναζωογόνηση. Μετά από αυτό, κάθε 3 μήνες ο ουρολόγος θα πρέπει να εξετάσει το παιδί, συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του νεφρού. Σε 80-90% των περιπτώσεων, η επέμβαση είναι επιτυχής. Αλλά, δυστυχώς, οι νεφροί του νεογέννητου δεν θα είναι πάντα εντελώς υγιείς, οι περισσότεροι χρειάζονται συνεχή ιατρική υποστήριξη.

Στάδια νεφρικής υδρονέφρωσης σε νεογέννητο: αιτίες και θεραπεία

Ο σχηματισμός των νεφρών ενός νεογέννητου είναι μια μακρά διαδικασία που συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Εάν η διαδικασία σχηματισμού οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος δεν συμβαίνει σύμφωνα με ένα προγραμματισμένο σχέδιο, τότε μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές των νεφρών στο νεογέννητο.

Μερικά από αυτά διαγιγνώσκονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, μία από αυτές τις παθολογίες είναι η νεφρική υδρόνηφρωση.

Βασικές πληροφορίες σχετικά με τη νόσο

Για να κατανοήσουμε τι είναι η υδρόνηφρωση είναι να υποβάλετε μια νεφρική λεκάνη ή καλιξία. Μοιάζει με μια κοιλότητα. Η αύξηση αυτής της κοιλότητας σε όγκο, η παραβίαση της εκροής των ούρων και χαρακτηρίζεται ως παθολογική διαδικασία.

Στα παιδιά, η υδρόφιψη παρουσιάζεται για διάφορους λόγους, μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να περάσει χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Εάν διαγνωστεί η υδρόφιψη κατά την περίοδο που το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα, τότε η γυναίκα στέλνεται για συμβουλή στον ουρολόγο.

Μετά τον τοκετό, το παιδί έχει μείνει επί χρόνια υπό την επίβλεψη νεογνολόγου. Μετά από 2-3 εβδομάδες, εάν η κατάσταση του βρέφους δεν αλλάξει, διαγιγνώσκεται με «νεφρική υδρόνηψη».

Το πρόβλημα είναι ότι σε νεογέννητα νεφρά λειτουργούν σε ένα συγκεκριμένο τρόπο και αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να παρατηρηθεί στένωση ουρητήρα. Αν η κατάσταση δεν αλλάξει, ο ουρητήρας δεν αναπτύσσεται, τότε το παιδί διαγιγνώσκεται.

Ο γιατρός παρακολουθεί το μωρό σε διάστημα αρκετών εβδομάδων, του αποδίδει υπερηχογράφημα των νεφρών, αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία, να το διαγνώσετε και να στείλετε τη μητέρα μαζί με το μωρό για να συμβουλευτείτε τον κατάλληλο γιατρό.

Αιτιολογία και παθογένεια

Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 15% των νεογέννητων, μόνο το 20% των παιδιών γεννιούνται με ενδείξεις υδρόφιψης. Σε 5% των μωρών, η κατάσταση σταθεροποιείται, δεν έχει παθολογικό υπόβαθρο.

Οι κύριες αιτίες των ιατρών της νόσου περιλαμβάνουν:

  • υποανάπτυξη του μυϊκού στρώματος του ουρητήρα.
  • στένωση του ουρητήρα στον τόπο της εκφόρτωσής του.
  • την ύπαρξη πρόσθετου επιπλέον σκάφους ·
  • παραβίαση της ροής ούρων από τον ουρητήρα στην κύστη.

Στα παιδιά, η παθολογία είναι συγγενής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξή της:

  • χειρουργική επέμβαση νεφρών ή ουρητήρα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  • ουρολιθίαση (υπό τον όρο ότι ο ουρητήρας είναι εν μέρει ή πλήρως αποκλεισμένος από μια πέτρα).
  • συγκολλητική διαδικασία που έπληξε τον τοίχο του ουρητήρα.

Η κύρια αιτία της νόσου θεωρείται συγγενής ανωμαλία, στένωση του ουρητήρα, ανάπτυξη ινώδους ιστού, παρεμπόδιση της διέλευσης. Για να εμποδίσετε τον ουρητήρα και να προκαλέσετε την επέκταση του πύου της λεκάνης και του λογισμικού.

Στάδια της νόσου

Ονομαστικά, η ασθένεια έχει 3 κύρια στάδια του μαθήματος. Η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων:

  1. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης (στάδιο 1), τα σημάδια της παθολογικής διαδικασίας απουσιάζουν ή είναι τόσο αδύναμα που οι γονείς δεν υποψιάζονται ότι οι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα του μωρού. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει την επέκταση του καγιού (λεκάνη) του νεφρού.
  2. Στο στάδιο 2 της εξέλιξης της νόσου παρατηρείται αύξηση του όγκου των νεφρών, γεγονός που οφείλεται στην κατακράτηση υγρών στο σώμα. Η λειτουργική ικανότητα των οργάνων μειώνεται κατά 20-40%. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση εξελίσσεται ταχέως. Αλλά εάν επηρεάζεται μόνο 1 νεφρός, τότε ο δεύτερος πλήρως (μερικώς σε μερική) όγκος αντισταθμίζει την κατάσταση του ασθενούς. Δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα συμπτώματα.
  3. Στη φάση 3 της πορείας της νόσου, ο νεφρός αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, η λειτουργική του ικανότητα μειώνεται κατά 80%. Υπάρχουν προβλήματα με την εκροή υγρού, εάν επηρεάζονται δύο όργανα, τότε διαγνωρίζεται η νεφρική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχει μόνο ένα, τότε είναι πιθανό να υποψιαστείτε την παρουσία της παθολογίας, αλλά αν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, τότε ο νεφρός θα αρχίσει να απορρίπτει, να αναφλεγεί και θα εμφανιστεί μια πυώδης διαδικασία. Αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να προκαλέσει απώλεια οργάνων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η υδροφωτογραφία είναι μονόπλευρη, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Συμπτώματα

Στην ιατρική, πιστεύεται ότι η υδρόφιψη των νεφρών σε εγκύους δεν προκαλεί συμπτώματα, δηλαδή δεν έχει συγκεκριμένα σημεία. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές.

Τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς εφ 'όσον είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η κατάσταση του ασθενούς λόγω της εργασίας ενός υγιούς οργάνου.

Μόλις ο νεφρός παύσει να αντιμετωπίζει "τον όγκο της εργασίας που έχει συσσωρεύσει πάνω του", το παιδί έχει σαφώς εκδηλώσει σημάδια υδρόφιψης.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αιματουρία (εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα ούρα ή σημαντική αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
  • πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • χαρακτηριστικό πρήξιμο στο υποχωρούν (μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση).
  • επώδυνη και συχνή ούρηση, με μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Αυτά τα σημεία συνοδεύονται από την εμφάνιση του πρήξιμο. Η συσσώρευση του υγρού στο σώμα επηρεάζει δυσμενώς τη δουλειά του και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πώς να διαγνώσετε και σε ποιον να επικοινωνήσετε;

Για να πραγματοποιήσετε τις διαγνωστικές διαδικασίες ξεκινήστε μετά τη συλλογή της ανωμαλίας. Δεν είναι δυνατή η συνέντευξη του βρέφους για παράπονα, γι 'αυτό ο γιατρός συνεντεύξεις τους γονείς.

Μετά από μια μακροσκοπική εξέταση και ψηλάφηση της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, προγραμματίζονται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, αλλά συχνότερα είναι επαρκείς μόνο οι διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων.

Αρχικά, αξίζει να αναφερθούμε σε παιδίατρο, θα εξετάσει το παιδί και, εάν υπάρχουν ενδείξεις, θα εκδώσει παραπομπή σε ουρολόγο ή νεφρολόγο. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν νεογνότοπο, αυτοί οι γιατροί ειδικεύονται στη θεραπεία των νεογνών και αναγνωρίζουν εύκολα την παρουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα τους.

Θεραπείες

Η θεραπεία της υδρόφιψης των νεφρών στα νεογνά έχει διάφορα στάδια, αλλά πρέπει να διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, διαφορετικά η πιθανότητα επιπλοκών και ταχεία πρόοδος της νόσου είναι υψηλή.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Η θεραπεία φαρμάκων για την υδρόφιψη δεν διεξάγεται. Η συγκεκριμένη φύση της ασθένειας είναι τέτοια ώστε να είναι δυνατή η διόρθωση του υπάρχοντος προβλήματος και η ομαλοποίηση της εργασίας των οργάνων μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η επέμβαση θεωρείται υποχρεωτική, οι γονείς μπορούν μόνο να επιλέξουν τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και να την συζητήσουν με το γιατρό.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων που μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από το παιδί του προβλήματος.

Ποικιλίες των εργασιών και σύντομη περιγραφή τους:

  1. Η πυελοπλαστική είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας μιας νόσου. Υποδηλώνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ουρητήρα και τη διαμόρφωση του μηνύματός του με τη νεφρική λεκάνη. Δηλαδή, το στενό τμήμα του ουρητήρα αφαιρείται, δημιουργείται ένα νέο μήνυμα μεταξύ της νεφρικής λεκάνης και του αγωγού, με ένα ευρύ κλίτος. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα μπορούν να απομακρυνθούν φυσικά.
  2. Πυελοπλαστική κατά της αναισθησίας - μια παρόμοια επέμβαση πραγματοποιείται με την παρουσία ενός επιπλέον αγγείου. Πάνω από αυτό σχηματίζεται μια ευρεία επικοινωνία μεταξύ του ουρητήρα και της λεκάνης. Η λειτουργία θεωρείται κλασική και, παρά την απλότητα, είναι πολύ αποτελεσματική.
  3. Λαπαροσκοπική πυελοπλαστική - η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Η εισαγωγή γίνεται με μικρές διατρήσεις στο κοιλιακό τοίχωμα. Τις περισσότερες φορές, η λειτουργία πραγματοποιείται με αυτή τη μέθοδο, όταν η εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από παθολογικές αλλαγές, για να αντισταθμίζετε την κατάσταση του παιδιού. Η ιδιαίτερη δυσκολία της διαδικασίας δεν διαφέρει για το λόγο αυτό, η λειτουργία είναι καλά ανεκτή και δεν απαιτεί μακρά ανάκαμψη.

Επιπλοκές και μετεγχειρητική περίοδος

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η υδρόφιψη μπορεί να προκαλέσει:

Εάν το νεφρικό παρέγχυμα ατροφεί, τότε ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της ροής των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία και παρατήρηση από ουρολόγο.

Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα και σπάνια προχωρά σε επιπλοκές. Για να ανακτήσετε πλήρως το μωρό 2 εβδομάδες. Αφού το μωρό παραμείνει για κάποιο διάστημα υπό την επίβλεψη ενός ουρολόγου και του παιδιατρικού τμήματος της περιοχής.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν το νεφρικό παρέγχυμα ατροφεί, τότε η πρόγνωση είναι κακή. Εάν η κλήση προς τον γιατρό ήταν έγκαιρη, καθώς και η διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης, τότε η λειτουργία των νεφρών μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Οι προληπτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • επισκέπτονται υπερήχους του γραφείου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • Παρατήρηση ενός μωρού από έναν νεογνότροφο μετά τον τοκετό.
  • έγκαιρη έκκληση στον γιατρό παρουσία παθολογικών σημείων ή προϋποθέσεων για αυτούς.

Η αναγνώριση της παθολογίας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν υπάρχουν παθολογικές ενδείξεις, επικοινωνήστε με τον ουρολόγο για βοήθεια.

Υδρόνηφρωση στα νεογνά

Hydronephrosis (το πλήρες όνομα του hydronephrotic μετασχηματισμού των νεφρών) είναι μια ασθένεια που συνδέεται με την αύξηση της πίεσης των ούρων στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης, λόγω της παραβίασης της ροής των ούρων από τον ουρητήρα. Ο βαθμός διαστολής της λεκάνης και του καλαμιού σχετίζεται άμεσα με την υδροστατική πίεση των ούρων και τη διάρκεια της.

Κατά κανόνα, η λειτουργία ενός από τα δύο νεφρά εξασθενεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις διαγνωρίζεται η αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη.

Η ασθένεια κατανέμει πρωτογενή και δευτερογενή μορφή.

Λόγοι

Μεταξύ των αιτιών της υδρόφιψης σε ένα νεογέννητο, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειώσουμε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν τόσο σε εσωτερικές αιτίες στα νεφρά όσο και σε εξωτερικές αιτίες.

Μία από τις εσωτερικές αιτίες είναι η υπανάπτυξη του αυλού λόγω της στένωσης του ουρητήρα.

Εξωτερικά αίτια είναι η ανώμαλη ανάπτυξη της λεκάνης, στην οποία υπάρχει μια εκκένωση από τον ουρητήρα, καθώς και πίεση στον ουρητήρα, που ασκείται από ένα επιπλέον αγγείο.

Δεν υπάρχουν ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση υδρόφιψης στα νεογέννητα, αλλά, κατά κανόνα, οι συνηθέστεροι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο είναι:

  • Χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από μια γυναίκα χωρίς σύσταση του γιατρού.
  • Αλκοόλ και χρήση καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · ·
  • Άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα και, τελικά, οδηγούν σε υδρονέφρωση σε ένα παιδί.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της υδρόφιψης σε ένα νεογέννητο εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

  • Η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • Διευρυμένη κοιλιά σε ένα παιδί.
  • Η εμφάνιση φαγούρα που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης των τοξικών εκκρίσεων, λόγω της περιορισμένης απομάκρυνσής τους από το σώμα μέσω των ούρων.
  • Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ένα κοίλωμα στην κοιλιακή κοιλότητα είναι χαραγμένο.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνοδευόμενη από ρίγη και αδυναμία, ενώ το παιδί κοιμάται πολύ και αρνείται να φάει.
  • Μειωμένη παραγωγή ούρων και αυξημένη αρτηριακή πίεση (που εκδηλώνεται στην περίπτωση της επέκτασης και της λεκάνης και των κυπέλλων ταυτόχρονα).

Πρέπει να σημειωθεί ότι για όλα τα φαινομενικά απλά συμπτώματα, η ασθένεια σε ένα νεογέννητο είναι μάλλον δύσκολο να προσδιοριστεί λόγω της ομοιότητας με άλλες ασθένειες.

Διάγνωση της υδρόφιψης στο νεογέννητο

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

  • Πρώτα από όλα, λαμβάνεται μια γενική εξέταση ούρων.
  • Διεξάγεται μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιάς του παιδιού, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του νεφρού, όπως το βάρος, το μέγεθος και το σχήμα του, καθώς και η παρουσία ανωμαλιών σε αυτό. Αυτή η μορφή έρευνας είναι η ασφαλέστερη για το παιδί και μπορεί να εκτελείται από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία σας επιτρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων το πρόβλημα
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκκριτική ουρογραφία, η οποία συνίσταται σε ακτινολογική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.
  • Η ανάλυση ούρων πραγματοποιείται ανά ημέρα, η οποία συνίσταται στη συλλογή όλων των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα σε ένα δοχείο.

Κατά κανόνα, στα νεογέννητα, ο γιατρός μπορεί μόνο να πραγματοποιήσει ψηλάφηση και να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου από την παρουσία όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα, ενώ απουσία θεραπείας ή θετικής προόδου μπορεί να εμφανίσει νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να περάσει όλες τις εξετάσεις εγκαίρως και να παρακολουθεί ανεξάρτητα την υγεία του παιδιού.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας της υδρόφιψης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

  • Η ατροφία των νεφρών.
  • Πυελονεφρίτιδα, μια διαδικασία που σχετίζεται με μια βακτηριακή λοίμωξη και εκφράζεται στο σχηματισμό πύου στο νεφρό.

Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και να ξεπεραστούν τα προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και να καθοριστεί εκ των προτέρων η παρουσία ή απουσία ενός προβλήματος. Περαιτέρω, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη γέννηση, εκτελείται στο παιδί υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Η ανεξάρτητη αντιμετώπιση της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί είναι απαράδεκτη, οπότε για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις, καθώς και παρατήρηση ειδικών.

Τι κάνει ο γιατρός

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης σε ένα παιδί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Έκταση της νόσου.
  • Διάρκεια φλογιστικών διεργασιών.
  • Η παρουσία δευτερογενών λοιμώξεων.

Εάν διαπιστωθεί ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίπτωση μιας ταχύτατα αναπτυσσόμενης υδρόφιψης, είναι δυνατή η εκτέλεση της επέμβασης αμέσως μετά τον τοκετό και πριν από τη γέννηση.

Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της νόσου αποτελεί εμπόδιο στην εκροή ούρων από τον νεφρό, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση. Το οποίο συνίσταται σε τέτοιες εκδηλώσεις όπως:

  • εισαγωγή στο νεφρό ενός ειδικού σχεδίου, που ονομάζεται stent, το οποίο τοποθετείται στον αυλό των οργάνων. Αποτελείται από ένα σωλήνα που τοποθετείται στον ουρητήρα και συνδέει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη.
  • εγκατάσταση καθετήρα μέσω μιας διάτρησης στην κάτω πλάτη για την παραγωγή ούρων.

Θεραπεία με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής και της μόλυνσης. Για να γίνει αυτό, μπορεί να ανατεθεί:

  • Φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • Αντιβιοτικά, παρουσία λοιμώξεων.
  • Άφθονο ποτό με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά, δίαιτα αλατιού.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας όπως η υδροφωσφορίωση σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να διεξάγονται έγκαιρα τα διαγνωστικά για την εγκυμοσύνη, πρέπει όμως να λαμβάνεται υπόψη ότι η νόσος είναι συγγενής και δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για αυτό. Ωστόσο, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει την πιθανότητα της νόσου στο παιδί της κατά τη γέννηση, για αυτό χρειάζεστε:

  • Να αρνηθεί τη χρήση ναρκωτικών και άλλων φαρμάκων χωρίς την κατάλληλη συνταγή.
  • Άρνηση χρήσης αλκοόλ και καπνού.
  • Περιοδική παρατήρηση με ειδικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής με πλήρη περιεκτικότητα σε βιταμίνες όταν τρώτε φαγητό.

Οι αιτίες της υδρόφιψης των νεφρών στα νεογνά και οι αποτελεσματικοί τρόποι θεραπείας της νόσου

Hydronephrosis - νεφρική παθολογία, στην οποία διαταράσσεται η εκροή ούρων από το όργανο, ο κάλυκας και η λεκάνη επεκτείνεται και παρουσιάζεται ατροφία του παρεγχύματος. Το σύστημα cup-pelvis είναι ένα είδος χοάνης στο οποίο συσσωρεύονται ούρα. Εάν το σώμα είναι υγιές, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί ελεύθερα, δεν υπάρχουν προβλήματα με τη συσσώρευση του.

Στα νεογέννητα, η υδροφθαλμία είναι συνήθως συγγενής. Εάν δεν ξεφορτωθείτε αυτό το πρόβλημα εγκαίρως, η προοδευτική εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας και της νεφρικής ανεπάρκειας. Είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή σε τυχόν παραβιάσεις της συμπεριφοράς και της κατάστασης του παιδιού, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Οι αιτίες της παθολογίας

Η ακριβής αιτία της υδρόφιψης στα νεογέννητα δεν μπορεί να καλείται. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι οι αρχές της νόσου μπορούν να τεθούν στην ενδομήτρια ανάπτυξη. Η αποτυχία μιας γυναίκας να συμμορφωθεί με τις κύριες απαιτήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της παθολογίας στο παιδί.

Η ανάπτυξη της υδρονέφρωσης σε βρέφη συνδέεται με τις φυσιολογικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος:

  • ο υπανάπτυκτος αυλός του ουρητήρα.
  • λανθασμένη δομή του τμήματος prilohan?
  • στένωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
  • παραβίαση της εννεύρωσης των νεφρών με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • αναρροή (αντίστροφη ροή ούρων στους νεφρούς).
  • πέτρες στον ουρητήρα (σε σπάνιες περιπτώσεις σε νεογνά).

Η αποκτούμενη μορφή υδροφθορδρίσεως στα νεογέννητα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες ασθένειες των νεφρών ως επιπλοκή.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η παθολογία στα νεογνά μπορεί να είναι μονόπλευρη (επηρεάζεται ένας νεφρός) και λιγότερο συχνά - διμερής. Με την νεφρική hydronephrosis 1, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται, καθώς ο δεύτερος νεφρός εκτελεί αντισταθμιστική λειτουργία για την εκροή ούρων. Η διμερής βλάβη των νεφρών μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του μωρού και να προκαλέσει ουραιμία. Τις περισσότερες φορές, η υδρόνηφρωση στα νεογνά διαγιγνώσκεται στο στάδιο ανάπτυξης φλεγμονής των νεφρών (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα).

Μάθετε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της σύνθλιψης πέτρες στα νεφρά με υπερήχους.

Κατάλογος των βοτανοθεραπεών για τους νεφρούς και τους κανόνες για τη χρήση τους, δείτε αυτή τη διεύθυνση.

Ένα παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα της υδροφθαλμίας των νεφρών:

  • διευρυμένη κοιλιά?
  • υψηλός πυρετός;
  • λήθαργο και υπνηλία.
  • λόγω της εμφάνισης του παροξυσμικού πόνου, το παιδί κραυγές, κραυγές, πολύ ανήσυχος?
  • άρνηση για φαγητό.
  • φαγούρα - συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης τοξινών στους ιστούς λόγω της εξασθενημένης εκροής ούρων, το παιδί προσπαθεί συνεχώς να γρατσουνίζει τον εαυτό του, ξύνοντας το δέρμα,
  • υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στα ούρα.

Όταν εξετάζεται από γιατρό που χρησιμοποιεί ψηλάφηση, μπορεί να εντοπιστεί ένας όγκος στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού.

Βαθμοί νεφρικής υδρόφιψης στα παιδιά

Στα νεογέννητα, υπάρχουν 3 βαθμοί νεφρικής βλάβης στην υδρονέφρωση:

  • 1 βαθμός (πυελοδεκτασία) - η λεκάνη επεκτείνεται λόγω πίεσης και συσσώρευσης ούρων, παρατηρείται ελαφρά αύξηση του νεφρού, το παρέγχυμα δεν έχει υποστεί βλάβη, δεν διαταράσσεται η λειτουργικότητα του οργάνου.
  • Βαθμός 2 (υδροκαλύκωση) - το υγρό αρχίζει να συμπιέζει το παρέγχυμα και συσσωρεύεται στα σωληνάρια, ο κάλυκας επεκτείνεται ακόμη περισσότερο, το όργανο λειτουργεί μόνο κατά 40%.
  • Στάδιο 3 (τερματικό) - το παρέγχυμα ανεπανόρθωτα ατροφίες, το νεφρό αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, και μπορεί να χάσει βαθμιαία τη λειτουργία του εντελώς.

Πιθανές επιπλοκές

Αν δεν ανιχνεύσετε και θεραπεύσετε την υδρόφιψη σε ένα νεογέννητο εγκαίρως, θα προκύψουν σίγουρα επιπλοκές στη διαδικασία της εξέλιξης:

  • ατροφία οργάνων.
  • βακτηριακή πυελονεφρίτιδα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.

Διαγνωστικά

Όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις συνιστώνται αμέσως μετά τη γέννηση:

  • ανάλυση ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • απεκκριτική ουρογραφία.

Ένας καλός ειδικός μπορεί να υποψιάσει την υδρόφιψη με ψηλάφηση και να ανιχνεύσει έναν χαρακτηριστικό όγκο.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος για την υδρόφιψη των νεφρών στα παιδιά επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • βαθμός παθολογίας.
  • τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • παρουσία παθολογιών.

Υπάρχουν περιπτώσεις που στην αρχική φάση η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί από μόνη της. Ένα παιδί χρειάζεται έως και 3 χρόνια για να εκτελεί τακτικά υπερηχογράφημα των νεφρών (κάθε 3-6 μήνες) για τον έλεγχο της δυναμικής του οργάνου. Μερικές φορές χρειάζεται χρόνος για τα όργανα να αρχίσουν να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι που συμβάλλουν στην τόνωση της ροής των ούρων.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η δυναμική είναι αρνητική και η κατάσταση του νεφρού επιδεινωθεί, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, στην υδρονέφρωση νεογνών, λαπαροσκοπικά πλαστικά χρησιμοποιούνται, η οποία σήμερα είναι η πιο ευγενής μέθοδος. Η λειτουργία δεν μπορεί να γίνει σε πρόωρα βρέφη με χαμηλό βάρος.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε τομές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένα λαπαροσκόπιο (σωλήνας με κάμερα στο τέλος) εισάγεται μέσω μικρών εντομών. Το στενό τμήμα του ουρητήρα αποκόπτεται. Δημιουργία νέας λεκάνης σύνδεσης με ουρητήρα. Το παιδί μπορεί να εγκαταστήσει ένα ενδοπρόβλημα αποστράγγισης, το οποίο θα απομακρυνθεί σε 2-3 μήνες ή ένας καθετήρας με σωλήνα αποστράγγισης. Ο γιατρός θα καθορίσει τη μέθοδο χορήγησης ούρων με βάση τα χαρακτηριστικά και το αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, το μωρό πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαμονή του μπορεί να είναι μεγαλύτερη (μέχρι 3 εβδομάδες). Κατά την περίοδο αυτή, η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης είναι σημαντική.

Μετά την απόρριψη του νεογέννητου που τέθηκε σε καταχώριση του ιατρού. Κάθε 1-2 μήνες πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο ελέγχου από έναν ουρολόγο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα urosepticheskimi ως ένα υποστηρικτικό μάθημα για 1-2 εβδομάδες.

Για περίπου 6 μήνες, οι εξετάσεις ούρων μπορεί να εμφανίζουν αυξημένα λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες και αιματουρία. Αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται 2 φορές το μήνα.

Για τον προσδιορισμό της μικροκυκλοφορίας της περιφέρειας των νεφρών, πραγματοποιούν μια μελέτη Doppler. Όταν αποκατασταθεί η ουρική αρθρίτιδα, ο νεφρός επιστρέφει στο κανονικό του μέγεθος, εμφανίζεται αναγέννηση των ιστών.

Μάθετε τις οδηγίες για τη χρήση του τσαγιού νεφρών με σμηγματοειδή ορθοσυσφόνη.

Οι όροι χρήσης και ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου Cystone περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html και διαβάστε σχετικά με το τι σημαίνουν τα οξαλικά ασβέστιο στα ούρα και πώς να προσαρμόσετε τους δείκτες.

Συνέπειες

Παρόλο που το 95% των χειρουργικών επεμβάσεων είναι επιτυχές, τα μικρά παιδιά έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από τους ενήλικες ασθενείς. Μετά τη λαπαροσκόπηση, το παιδί χρειάζεται ακόμη χειρουργική διόρθωση και συνεχή παρακολούθηση από ουρολόγο και νεογνότοπο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί

  • αιμορραγία;
  • λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • εάν η επέμβαση πραγματοποιείται στην προγεννητική περίοδο, είναι δυνατή η άμβλωση, η πρόωρη παράδοση.

Λόγω των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής επέμβασης, η χρήση σύγχρονων απορροφήσιμων ραμμάτων, η εσωτερική εισαγωγή σωλήνων αποστράγγισης και η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ο αριθμός των επιπλοκών μειώθηκε πρόσφατα σημαντικά.

Προληπτικά μέτρα

Σχετικά με την πρόληψη της υδρονέφρωσης στα νεογέννητα πρέπει να φροντίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα βρέφη πρόκειται για μια συγγενή παθολογία, αλλά είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητά της, εάν μια έγκυος γυναίκα ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις.

Συστάσεις:

  • μην παίρνετε φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Μην πίνετε αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει;
  • εντός της καθορισμένης προθεσμίας για τη διενέργεια όλων των αναγκαίων ερευνών ·
  • φάτε γεμάτο.

Στο επόμενο βίντεο, ο ειδικός του ιατρού της Μόσχας θα σας πει περισσότερα σχετικά με τις μεθόδους και τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της υδρονέφρωσης στα παιδιά:

Υδρόνηφρωση των νεφρών στα νεογνά

Η υδρόνηφρωση των νεφρών στα νεογνά εμφανίζεται στο 10% των παιδιών. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει και τα δύο και τα δύο νεφρά ταυτόχρονα και περιπλέκει τη διέλευση των ούρων.

Όταν η ασθένεια επηρεάζει το έργο της λεκάνης και των φλυτζανιών, ακριβώς στον τόπο όπου συσσωρεύονται τα ούρα για περαιτέρω εκροή μέσω των ουρητήρων. Όταν η υδροφωσφορίζω διαταραχθεί αυτό το σύστημα, πράγμα που οδηγεί σε δυσκολία στην ούρηση. Εμφανίζεται αύξηση του οργάνου, το παρέγχυμα και τα νεφρά γίνεται πιο λεπτό, καθώς αναπτύσσεται η υδροφωσφορίζοντας, χάνει τη λειτουργία του, δηλαδή σταματά να λειτουργεί.

Ταξινόμηση

Με την εμφάνιση της νόσου εκκρίνουν την επίκτητη και συγγενή υδρόφοδο. Επιπλέον, η αποκτώμενη παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας πέτρων στα νεφρά, καθώς και της πυελονεφρίτιδας, η οποία προκαλεί φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα.

Συνολικά υπάρχουν δύο τύποι ασθένειας:

  1. Μονομερής υδρόφιψη. Από όλες τις περιπτώσεις της νόσου των παιδιών, η μονόπλευρη βλάβη οργάνων βρίσκεται σε ποσοστό 85% συχνότερα από ένα άλλο είδος αυτής της παθολογίας. Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι με την ήττα ενός νεφρού, το δεύτερο αντισταθμίζει πλήρως την ποσότητα των καθημερινών ούρων και μπορεί να αγνοεί την παρουσία της παθολογίας στο σώμα.
  2. Διμερής υδρόφιψη. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει μόνο το 15% των περιπτώσεων. Αυτή η σοβαρή βλάβη μπορεί να είναι θανατηφόρα, καθώς η παραβίαση της εκροής των ούρων συνεπάγεται τη συσσώρευση ανεπιθύμητων ουσιών, η οποία προκαλεί τοξική βλάβη στο σώμα.

Επιπλέον, η υδρονέφρωση στα νεογέννητα επηρεάζει τα αγόρια πιο συχνά από τα κορίτσια · αυτό έγινε γνωστό χάρη στα πολυετή στατιστικά στοιχεία.

Υπάρχουν 3 στάδια υδρόφιψης. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από διαφορετική ένταση βλάβης οργάνων.

  1. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο ιστός των νεφρών και η λειτουργία των ουροφόρων αγγείων ουδόλως επηρεάζονται καθόλου. Υπάρχουν οι μικρότερες, μικρές αλλαγές.
  2. Η νεφρική λεκάνη είναι διευρυμένη, το νεφρό λειώνει. Η ικανότητα απέκκρισης μειώνεται κατά 30-40%. Το δεύτερο στάδιο είναι οριακό, καθώς οι λειτουργίες του νεφρού, αν και μερικώς, μπορούν να αποκατασταθούν.
  3. Το νεφρό αυξάνεται σημαντικά (συχνά 2 φορές τον κανονικό), ενώ η λειτουργικότητά του μειώνεται κατά 80% ή περισσότερο.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό καταστροφής του νεφρικού παρεγχύματος:

  1. 1 βαθμό. Ο ιστός νεφρού δεν έχει σπάσει. Ο πρώτος βαθμός είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε.
  2. 2 βαθμό. Το παρέγχυμα αλλάζει ελαφρώς, το οποίο είναι σχεδόν ανεπαίσθητο.
  3. 3 βαθμό. Σοβαρή βλάβη στο παρέγχυμα. Στον τρίτο βαθμό, αρχίζει μια φωτεινή κλινική εικόνα.
  4. Ο βαθμός 4 χαρακτηρίζεται από ένα κατεστραμμένο νεφρικό παρέγχυμα.

Συμπτώματα

Η υδρόνηφρωση στο νεογέννητο αρχίζει να παρουσιάζει μια φωτεινή κλινική εικόνα, ξεκινώντας από τον τρίτο βαθμό βλάβης του παρεγχύματος των νεφρών. Η ισχύς της αύξησης της παθολογικής διαδικασίας ενισχύεται και συνδυάζονται διάφορα συμπτώματα:

  • Παραβίαση ούρων. Με την αυξανόμενη καταστροφή των ούρων στα νεφρά θα χορηγηθεί μικρότερο ποσό.
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ή των οργάνων μεθόδων διάγνωσης, θα παρατηρηθεί μια μάζα στην περιοχή του υποχονδρίου, η οποία υποδεικνύει την πάθηση.
  • Ούρα αναμιγμένα με αίμα.
  • Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού. Εμφανίζεται όταν ενώνει τη λοίμωξη.

Τέτοιες ενδείξεις υποδεικνύουν την εξέλιξη της υδροφρόφησης σε ένα βρέφος. Το κύριο σύμπτωμα της συγγενούς υδρόφιψης στα νεογέννητα είναι η κληρονομική πυελονεφρίτιδα.

Λόγοι

Η συγγενής υδρόνηφρωση σε βρέφη αρχίζει συνήθως με τη γέννηση ενός παιδιού. Έτσι, όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα, υπάρχει η ευκαιρία να μάθουμε για την παρουσία αυτής της παθολογίας και να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τις αιτίες της υδροφθορδίας.

Για παράδειγμα, με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μήτρας της μήτρας: στένωση του αυλού του ουρητήρα ή υψηλή εκφόρτιση. Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι μια πέτρα που σχηματίζεται στους νεφρούς και προκαλεί απόφραξη, αλλά η πιθανότητα σχηματισμού πέτρας στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου είναι σπάνια και σπάνια συμβαίνει.

Μια κοινή αιτία είναι η παλινδρόμηση των ούρων. Υπάρχει ένα ρίχνοντας υγρό από την ουροδόχο κύστη πίσω στο ουρητήρα, εξαιτίας αυτού, το παιδί δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα. Μια άλλη κοινή αιτία είναι η εξασθένιση της αγωγής των παλμών κατά μήκος του νευρικού σωλήνα. Εμφανίζεται όταν ένας εσφαλμένος σχηματισμός του νευρικού συστήματος στην προγεννητική περίοδο, ειδικότερα - η λανθασμένη εννεύρωση της ουροδόχου κύστης.

Η ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, η στενότητα του τραχήλου της μήτρας στην ουροδόχο κύστη ή άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν το σχηματισμό υδρονέφρωσης στα νεογνά. Ο υπερβολικά αυξημένος ουρητήρας (megaureter) οδηγεί επίσης σε διαταραχή της εκροής των ούρων. Επιπλέον, οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ο κίνδυνος να προσβληθεί μια λοίμωξη είναι υψηλός εάν δώσετε στο παιδί σας ανεπαρκή προσοχή.

Διαγνωστικά

Η υδρόνηφρωση σε ένα παιδί στα αριστερά είναι πιο συνηθισμένη, καθώς ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον δεξί νεφρό λόγω της φυσιολογικής ανατομικής δομής του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα παιδιά ζουν με αυτή τη διάγνωση για πολλά χρόνια και δεν γνωρίζουν την παρουσία παθολογίας.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας, οι οποίες περιλαμβάνουν - ανάλυση ούρων, ακτίνες Χ της οσφυϊκής περιοχής, υπερηχογράφημα των νεφρών, όπου προσδιορίζεται το μέγεθος του οργάνου, καθώς και η κατάσταση του παρεγχύματος. Οι ακτίνες Χ εκτελούνται με αντίθεση και όσο περισσότερο το νεφρό διευρύνεται και το παρέγχυμα καταστρέφεται, τόσο περισσότερο εμφανίζεται η αντίθεση (καθώς η εκροή των ούρων είναι δύσκολη) και στις εικόνες η αντίθεση φαίνεται πολύ φωτεινή. Είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση μόνο μέσω διάγνωσης και εξέτασης.

Εκτός από όλα αυτά, χρησιμοποιώ επίσης μελέτες CT και ισότοπα στα νεφρά, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση σε ασαφείς περιπτώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία της υδρονέφρωσης στα παιδιά είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Όσο νωρίτερα βρέθηκε αυτή η παθολογία στο νεογέννητο, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η έκβαση της νόσου.

Η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην αύξηση του αυλού του ουρητήρα (με τη χρήση στεντ). Συχνά η συνοδευτική παθολογία σε ένα βρέφος είναι ένας megaureter. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να γίνει στένωση του ουρητήρα για να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία.

Η θεραπεία της αμφοτερόφραξης είναι δυνατή μόνο με τη λειτουργία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι επίσης ευπρόσδεκτη. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία έχει ως στόχο την πρόληψη της φλεγμονής κατά την προσχώρηση των λοιμώξεων. Συχνά, χρησιμοποιούνται σπηλιές σίτου για αυτό, παίρνουν τα νεφρικά τέλη (μόνο με την άδεια του γιατρού!), Η θεραπεία Su jok (επίδραση στα ευαίσθητα σημεία του σώματος).

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια οργάνων, αποσύνθεση οργάνων, και μερικές φορές εκφύλιση οργάνων. Παρ 'όλα αυτά, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, η θεραπεία της υδροφθορδίας είναι αδύνατη.

Λειτουργία

Η υδρόφιψη τρίτου και τέταρτου βαθμού απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση, ενώ είναι ακόμη δυνατή η σωτηρία του νεφρού. Ακόμη και αν η ασθένεια έχει επηρεάσει μόνο ένα όργανο, η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιηθεί, αφού ο νεφρός δεν θα μπορέσει να θεραπευθεί. Η λειτουργία στα παιδιά αποτελείται από δύο διαδοχικά στάδια:

  • Αφαιρέθηκε νεκρός ιστός, καθώς και περιοχές στενεύσεως ή διαστολής των ουρητήρων. Διεξάγεται στενώσεις εάν είναι απαραίτητο.
  • Δημιουργία τεχνητής σύνδεσης του ουρητήρα και της λεκάνης (αναστόμωση).

Μία τέτοια λειτουργία στην υδρόνηφρωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, το οποίο ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μετεγχειρητικής μόλυνσης. Η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση θεωρείται η ανάκτηση (πλήρης ή μερική) της εκροής ούρων. Με τέτοιες επεμβάσεις, τα παιδιά εγκαταλείπουν μετά από τη λειτουργία σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα και αρχίζουν να ζουν μια πλήρη ζωή.

Διατροφή

Με πολλές ασθένειες, ο περιορισμός στη χρήση των τροφίμων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Όλοι οι περιορισμοί στα προϊόντα και η εισαγωγή μιας ειδικής δίαιτας επιτρέπονται για τα παιδιά μόνο αφού φθάσουν ένα ορισμένο ποσό lei και, κατά κανόνα, δεν έχουν εκχωρηθεί παιδιά κάτω του ενός έτους.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η νεφρική υδρόφιψη εμφανίζεται σε παιδιά με τη μορφή συγγενών ανωμαλιών, για τους σκοπούς της προφύλαξης, πραγματοποιούνται προγραμματισμένες εξετάσεις υπερήχων και εξετάσεις ούρων για υποψία εμφάνισης παθολογίας. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε έγκαιρα την υδρονέφρωση σε ένα μωρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, η οποία θα επιτρέψει στα νεφρά να λειτουργήσουν όσο το δυνατόν καλύτερα στα παιδιά.

Επιπλοκές

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η έντονη αύξηση του νεφρού και η παρατεταμένη στασιμότητα των ούρων μπορούν να οδηγήσουν σε απόρριψη ιστού και νέκρωση, ακολουθούμενη από την αφαίρεση μερών του οργάνου του ίδιου του νεφρού. Η παρουσία συντροφιλιώσεων περιπλέκει πολύ την πορεία της νόσου. Η ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών αποδυναμώνει πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε μια γενικευμένη λοίμωξη που μπορεί να κοστίσει μια παιδική ζωή.

Αλλά παρά την ανάπτυξη επιπλοκών, το νεφρό είναι ένα όργανο που μπορεί να διατηρήσει την εργασιακή του ικανότητα και να εκπληρώσει τα λειτουργικά του καθήκοντα στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρόβλεψη

Μπορεί ένα παιδί να ζήσει μετά από χειρουργική θεραπεία της υδρόφιψης; Με έγκαιρη αποκαλυπτική παθολογία και έγκαιρη θεραπεία - εξασφαλίζεται θετικό αποτέλεσμα. Η υδρόνηφρωση μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αν ο νεφρός υπέστη σοβαρές βλάβες, τότε η απόδοσή του θα μειωθεί κάπως, αλλά το αποτέλεσμα της νόσου θεωρείται θετικό.