logo

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο οξεικό στάδιο

Φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών - μια κοινή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και αναπηρίας του ασθενούς. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα παίζει μεγάλο ρόλο στη δομή αυτών των βλαβών: τα συμπτώματά της απαντώνται στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική μεσολαβούμενη φλεγμονή της νεφρικής λειτουργίας της συσκευής της νεφρικής λεκάνης, η οποία παρουσιάζει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της πορείας: οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από παροξύνσεις με έντονα συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, διότι με κάθε επιδείνωση καταστρέφονται νέες περιοχές του νεφρικού ιστού. Αφού η ενεργή φλεγμονή υποχωρήσει στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης, παραμένουν μίνι-σημάδια που δεν μπορούν να συμμετέχουν στον νεφρό. Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτό οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και "νεφρική" αρτηριακή υπέρταση: ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να εκτελεί συμπύκνωση, διήθηση, αποβολή και ομοιοστατικές λειτουργίες.

Λόγοι

Η φλεγμονή των νεφρών προκαλείται πάντα από έναν μολυσματικό παράγοντα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι Ε. Coli (Ε. Coli), σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, Proteus, μυκοπλάσμα και άλλοι μικροοργανισμοί. Προκαλεί επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • υποθερμία.
  • αυξάνοντας το φορτίο στους νεφρούς (βαριά άσκηση, λαμβάνοντας μεγάλη ποσότητα υγρού, αλμυρού, πρωτεϊνικών τροφών).
  • μείωση της ανοσολογικής προστασίας του σώματος που προκαλείται από συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, μακροχρόνια χρήση κυτταροστατικών, αντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά, HIV, κλπ.
  • καθυστέρηση ούρησης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • επιδείνωση της ουρολιθίας;
  • χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
  • την εγκυμοσύνη

Κλινική εικόνα

Υπάρχουν δύο στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • αρχική.
  • στάδιο ενεργών κλινικών συμπτωμάτων.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η χρόνια φλεγμονή των νεφρών είναι ασυμπτωματική. Τα μόνα σημεία της νόσου μπορεί να είναι αδυναμία, κόπωση, δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν αναζητούν ιατρική φροντίδα. Κατά τη στιγμή των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου μόνο οι κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις είναι πληροφοριακές. Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο εκτεταμένο στάδιο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφθαλμιών.
  • ρίγη?
  • κεφαλαλγία ·
  • συμπτώματα δηλητηρίασης - αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, πόνους σε όλο το σώμα.
  • μειωμένη ανοσία.
  • ναυτία, δυσφορία στο στομάχι, ειδικά στο άνω μέρος της.
  • θαμπή πόνο στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, πιο έντονη στην πληγείσα πλευρά.
  • οδυνηρή συχνή ούρηση.
  • αποχρωματισμός των ούρων (γίνεται σκοτεινό, θολό).
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • οίδημα που βρίσκεται στο πάνω μέρος του σώματος και στο πρόσωπο. πιο έντονα το πρωί.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα, το οίδημα γίνεται το κύριο σύμπτωμα της νόσου: εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλιακές και θωρακικές κοιλότητες, διακόπτοντας το έργο όλων των οργάνων και συστημάτων.

Σημεία νεφρικής ανεπάρκειας που εμφανίζονται στο υπόβαθρο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • συχνή, πλούσια ούρηση με μη συμπυκνωμένα ούρα, χειρότερη τη νύχτα.
  • σταθερή δίψα.
  • ξηροστομία.
  • την ωχρότητα και την ξηρότητα του δέρματος - συμπτώματα ανακατανομής αίματος στο κεντρικό κανάλι.
  • ταχυκαρδία (παλλινώσεις).

Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός μπορεί να εκπονήσει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα παράπονα, το ιστορικό που συλλέχθηκε και τα φυσικά δεδομένα (θετικό σύμπτωμα του Pasternack).

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η χρόνια πυελονεφρίτιδα, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου και να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας με τη χρήση εργαστηριακών και ενόργανων εξετάσεων:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος (η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αναιμία, λευκοκυττάρωση, επιτάχυνση ESR).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (αύξηση της ουρίας, κρεατινίνη).
  • ανάλυση ούρων (λευκοκυτταρία, εμφάνιση βακτηρίων και βλέννας στα ούρα, πρωτεϊνουρία δεν είναι ιδιαιτέρως γνωστή για τη πυελονεφρίτιδα).
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko - υπολογισμός ομοιόμορφων στοιχείων σε σταθερό όγκο ούρων (λεπτομερής ανάλυση της λευκοκυτταρίας και προσδιορισμός της σοβαρότητας της φλεγμονής).
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέπει την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των νεφρών (με την πυελονεφρίτιδα μειώνεται, η οσμωτική συγκέντρωση ούρων είναι μικρότερη από 400 mosm / l).
  • Υπερηχογράφημα (επέκταση της νεφρικής λεκάνης, ασαφή περιγράμματα των κυπέλλων, διάχυτες αλλαγές στην ουσία του νεφρού, αλλαγή του μεγέθους και του περιγράμματος).
  • Εκκριτική ουρογραφία - μέθοδος ακτινογραφίας των νεφρών, που διεξάγεται με παράγοντα αντίθεσης. Όταν η πυελονεφρίτιδα προσδιορίζεται από την παραμόρφωση της εσωτερικής δομής του νεφρού, το σύστημα επικάλυψης Cup-pelvis.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι περιεκτική και να αποσκοπεί στους κύριους παράγοντες που προκαλούν. Καθοδηγούμενη από τις ακόλουθες αρχές:

  1. Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση του σχήματος και η τήρηση δίαιτας γάλακτος-λαχανικών με περιορισμό βαρέων πρωτεϊνικών τροφών, κατανάλωση 1,5-2 λίτρα νερού ημερησίως (εκτός αν ορίζεται διαφορετικά από γιατρό).
  2. Αιτιοτροπική αγωγή: η χρήση αντιβιοτικών. Τα φάρμακα επιλογής είναι οι φθοροκινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες, οι πενικιλίνες βήτα-λακτάμης. Όταν επιδεινώνεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συνήθως υπό μορφή δισκίων. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
  3. Για να τονωθεί η ροή των ούρων, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά (όχι-spa, υδροχλωρική παπαβερίνη). Η πορεία της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.
  4. Θεραπεία με ουροσπεπτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βασίζονται σε φυτά. Οι ουροπενίες - οι σύνθετοι παράγοντες που έχουν τοπικό αντιφλεγμονώδες, απολυμαντικό, διουρητικό αποτέλεσμα στον ιστό των νεφρών. Η χρήση φαρμάκων όπως Canephron-H, Urolesan θα πρέπει να είναι μακρά, τουλάχιστον 3 μήνες.

"Είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα πιο επικίνδυνη από την οξεία φλεγμονή των νεφρών; Πώς να το αντιμετωπίσουμε; "

2 σχόλια

Σχεδόν κάθε τρίτο ηλικιωμένο άτομο παρουσιάζει αλλαγές εγγενείς στη χρόνια πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά στις γυναίκες, από την παιδική ηλικία και την εφηβεία μέχρι την εμμηνόπαυση.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα σπάνια προκαλεί έντονα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νεφρική νόσο. Ως εκ τούτου, η διάγνωση είναι δύσκολη, αλλά οι συνέπειες είναι αρκετά σοβαρές.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: τι είναι αυτό;

Η πυελονεφρίτιδα σημαίνει φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Και, εάν δεν μπορεί να παραβλεφθεί η οξεία φλεγμονή - αυξάνεται η υψηλή θερμοκρασία, εμφανίζεται έντονος πόνος στην πλάτη, σημειώνονται έντονες αλλαγές στα ούρα - τότε η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται πιο συχνά σταδιακά.

Ταυτόχρονα υπάρχουν δομικές αλλαγές στα νεφρικά σωληνάρια και τη λεκάνη, τα οποία επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μόνο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων χρόνιας πυελονεφρίτιδας προκαλείται από οξεία φλεγμονή που δεν αντιμετωπίστηκε σωστά. Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας γίνεται παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στα ούρα και τα συμπτώματα για περισσότερο από 3 μήνες.

Η αιτία της φλεγμονής είναι μη ειδική παθογόνος μικροχλωρίδα: Proteus, Staphylococcus και Streptococcus, Ε. Coli, κλπ. Συχνά, αρκετοί τύποι μικροβίων σπρώνονται αμέσως. Η παθογενής μικροχλωρίδα έχει μοναδικές πιθανότητες επιβίωσης: έχει αναπτύξει ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, είναι δύσκολο να εντοπιστεί με μικροσκοπική εξέταση, μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και ενεργοποιείται μόνο μετά από μια προκλητική επίδραση.

Οι παράγοντες που ενεργοποιούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς των γυναικών περιλαμβάνουν:

  • Συγγενείς ανωμαλίες - εκκολάπτες κύστης, κυψελιδική παλινδρόμηση, ουρηθροέττα;
  • Συγκεντρωμένες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα / ουρηθρίτιδα, νεφρική νόσο, νεφροπάτωση και, στην πραγματικότητα, υποξεία οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • Γυναικολογική παθολογία - μη ειδική αιδοιοκολπίτιδα (τσίχλα, Gardnerellosis, πολλαπλασιασμός στον κόλπο του Escherichia coli, κλπ.), Γεννητικές λοιμώξεις (γονόρροια, τρικωμονιίαση).
  • Η οικεία σφαίρα μιας γυναίκας είναι η αρχή της σεξουαλικής επαφής, της ενεργού σεξουαλικής ζωής, της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες - σακχαρώδης διαβήτης, χρόνιες γαστρεντερικές διαταραχές, παχυσαρκία,
  • Ανοσοανεπάρκεια - συχνές παθήσεις πονόλαιμου, γρίπης, βρογχίτιδας, μέσης ωτίτιδας, antritis, μη εξαιρουμένου του HIV,
  • Η στοιχειώδης υποθερμία είναι η συνήθεια του πλυσίματος των ποδιών σε κρύο νερό, ακατάλληλου ιματισμού σε κρύο καιρό κλπ.

Στάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Στη χρόνια φλεγμονή, εμφανίζεται βαθμιαία εκφυλισμός του ιστού των νεφρών. Ανάλογα με τη φύση των δομικών αλλαγών, υπάρχουν τέσσερα στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  1. I - ατροφία των σωληναρίων του βλεννογόνου και σχηματισμός διηθήσεων στον διάμεσο ιστό των νεφρών.
  2. II - οι σκληροειδείς εστίες σχηματίζονται στους σωληνίσκους και τον ενδιάμεσο ιστό και τα σπειραματόζωα είναι έρημο.
  3. III - Οι ατροφικές και σκληρολογικές αλλαγές είναι μεγάλης κλίμακας, σχηματίζονται μεγάλες εστίες συνδετικού ιστού, τα σπειράματα δεν λειτουργούν ουσιαστικά.
  4. IV - ο θάνατος των περισσότερων σπειραμάτων, σχεδόν όλος ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από κυματοειδή διαδρομή. Οι περίοδοι αλλοίωσης αντικαθίστανται από ύφεση και προκαλούν την ψευδαίσθηση της πλήρους ανάκτησης. Ωστόσο, η συχνότερη χρόνια φλεγμονή διαγράφεται, χωρίς έντονες παροξύνσεις.

Τα συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες με λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι λήθαργος, κεφαλαλγία, κόπωση, απώλεια όρεξης, περιοδική θερμοκρασία ανέρχεται στο επίπεδο των 37,2-37,5 ° C. Σε σύγκριση με την οξεία φλεγμονή, με χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο πόνος είναι λίγο έντονος - ένα αδύναμο σύμπτωμα του Pasternack (πόνος όταν χτυπάται στην οσφυϊκή περιοχή).

Οι αλλαγές στα ούρα δεν είναι επίσης ενημερωτικές: μικρές ποσότητες πρωτεϊνών και λευκών αιμοσφαιρίων συσχετίζονται συχνά με κυστίτιδα ή κατανάλωση αλμυρών τροφών. Το ίδιο εξηγεί την περιοδική αύξηση του αριθμού ούρησης, ελαφρά αύξηση της πίεσης και αναιμία. Η εμφάνιση του ασθενούς επίσης αλλάζει: οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια (ειδικά το πρωί) είναι σαφώς ορατοί στο χλωμό δέρμα του προσώπου, το πρόσωπο είναι πρησμένο και τα χέρια και τα πόδια συχνά διογκώνονται.

Εξάψεις χρόνιας μορφής

Με την υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα στο κάτω μέρος των φτωχών συμπτωμάτων - κακουχία, ελαφρά υπερθερμία, ήπιο πόνο στην πλάτη, αυξημένη ούρηση (ειδικά τη νύχτα) - ξαφνικά, μετά την προκλητική επίδραση, εμφανίζεται μια εικόνα οξείας πυελονεφρίτιδας. Υψηλές θερμοκρασίες έως 40,0-42 ° C, σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαροί οσφυϊκοί πόνοι τραβηγμένης ή παλλόμενης φύσης συνοδεύονται από έντονες αλλαγές στα ούρα - πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), λευκοκυτταρία, βακτηριουρία και σπανίως αιματουρία.

Επιπλέον, η περαιτέρω ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να συμβεί στα ακόλουθα σενάρια:

  • Σύνδρομο ούρων - τα σημάδια της διαταραχής του ουροποιητικού συστήματος έρχονται στο προσκήνιο στη συμπτωματική εικόνα. Οι συχνές νυχτερινές αναχωρήσεις στην τουαλέτα συνδέονται με την ανικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα. Μερικές φορές όταν εκκενώνεται μια ουροδόχος κύστη, υπάρχει μια περικοπή. Ο ασθενής παραπονιέται για βαρύτητα και συχνές οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω πλάτη, οίδημα.
  • Υπερτασική μορφή της νόσου - η σοβαρή αρτηριακή υπέρταση είναι δύσκολη στη συμβατική θεραπεία με αντιϋπερτασικά φάρμακα. Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, ζάλη και αϋπνία, υπερτασικές κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες.
  • Το σύνδρομο αναιμίας - μια παραβίαση της λειτουργικότητας των νεφρών οδηγεί σε ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με την υποχρωμική αναιμία που προκαλείται από τη νεφρική βλάβη, η αρτηριακή πίεση δεν φθάνει σε υψηλά επίπεδα, τα ούρα είναι κακή ή αυξάνονται περιοδικά.
  • Η αζοθεμική παραλλαγή της πορείας - η απουσία επώδυνων συμπτωμάτων οδηγεί στο γεγονός ότι η νόσος διαγνωρίζεται μόνο με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Για να επιβεβαιώσετε τις εργαστηριακές μελέτες βοήθειας διάγνωσης, αποκαλύπτοντας σημάδια ουραιμίας.

Διαφορές στη χρόνια πυελονεφρίτιδα από οξεία φλεγμονή

Η οξεία και η χρόνια πυελονεφρίτιδα ποικίλλει σε όλα τα επίπεδα: από τη φύση των δομικών αλλαγών στα συμπτώματα και τη θεραπεία των γυναικών. Για να εντοπιστεί με ακρίβεια μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια που είναι τυπικά για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

  1. Και τα δύο νεφρά επηρεάζονται συχνότερα.
  2. Η χρόνια φλεγμονή οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νεφρικό ιστό.
  3. Η αρχή είναι σταδιακή, τεντωμένη στο χρόνο.
  4. Η ασυμπτωματική ροή μπορεί να διαρκέσει για χρόνια.
  5. Η απουσία έντονων συμπτωμάτων, στο προσκήνιο - δηλητηρίαση του σώματος (πονοκέφαλος, αδυναμία κ.λπ.).
  6. Στην περίοδο της ύφεσης ή στην λανθάνουσα περίοδο, η ανάλυση των ούρων τροποποιείται ελαφρώς: η πρωτεΐνη στη συνολική ανάλυση δεν είναι μεγαλύτερη από 1 g / l, το δείγμα Zimnitsky αποκαλύπτει μείωση των κτυπημάτων. Βάρη μικρότερη από 1018.
  7. Τα αντιυπερτασικά και αντιαναιμικά φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά.
  8. Η λήψη παραδοσιακών αντιβιοτικών μειώνει μόνο τη φλεγμονή.
  9. Η σταδιακή εξαφάνιση της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται μόνο με όργανο εξέταση. Κατά την απεικόνιση (υπερηχογράφημα, πυελογραφία, CT) του νεφρού, ο γιατρός βρίσκει μια διαφορετική εικόνα: ενεργή και ξεθωριασμένη φλεγμονή, εγκλείσεις συνδετικού ιστού, παραμόρφωση της νεφρικής λεκάνης. Στα αρχικά στάδια, ο νεφρός διευρύνεται και φαίνεται ανώμαλος λόγω διήθησης.

Περαιτέρω, το προσβεβλημένο όργανο συρρικνώνεται, μεγάλα εγκλείσματα συνδετικού ιστού προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, τα όργανα διάγνωσης θα παρουσιάσουν τον ίδιο τύπο φλεγμονής.

Πιθανές επιπλοκές: ποιος είναι ο κίνδυνος χρόνιας πυελονεφρίτιδας;

Η απουσία έντονων συμπτωμάτων στη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η αιτία της καθυστερημένης θεραπείας των γυναικών στον γιατρό. Τα αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας θα μειώσουν ελαφρώς μόνο τη φλεγμονή στη χρόνια μορφή της νόσου. Αυτό οφείλεται στην υψηλή αντοχή της μικροχλωρίδας σε συμβατικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας: λίγο πιο αργή με λανθάνουσα πορεία και ταχύτερη με συχνές παροξύνσεις.

  • πυρεόφρωση - πυώδης σύντηξη του νεφρικού ιστού.
  • παρανεφρίτιδα - η πυώδης διαδικασία εκτείνεται στην περινεφρική κυτταρίνη.
  • νεκρωτική παλλιτίτιδα - νέκρωση των νεφρικών θηλών - σοβαρή κατάσταση, συνοδευόμενη από νεφρικό κολικό.
  • ρυτίδωση των νεφρών, "περιπλάνηση" νεφρών?
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο με αιμορραγικό ή ισχαιμικό τύπο.
  • προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ουροπρέψις.

Όλες αυτές οι συνθήκες αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία.

Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το διπλό φορτίο στα νεφρά μιας εγκύου συνεισφέρει στην εμφάνιση φλεγμονής. Ταυτόχρονα, η επίδραση της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας στην μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, σχηματισμό αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο, πρόωρη γέννηση και θνησιμότητα. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς κινδύνου που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα:

  • I - πυελονεφρίτιδα εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πορεία της ασθένειας χωρίς επιπλοκές?
  • II - η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγνώστηκε πριν από την εγκυμοσύνη.
  • III - χρόνια πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται με αναιμία, υπέρταση.

Η έξαρση της νόσου μπορεί να συμβεί 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, κάθε φορά που μια γυναίκα νοσηλεύεται χωρίς να αποτύχει. Ο βαθμός κινδύνου I-II σας επιτρέπει να έχετε μια εγκυμοσύνη. Η κάρτα της εγκύου φέρει την ένδειξη "χρόνια πιελονεφρίτιδα", η γυναίκα, συχνότερα από το συνηθισμένο πρόγραμμα (ανάλογα με την ηλικία κύησης της εγκυμοσύνης), υποβάλλονται σε εξετάσεις και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Ακόμα και με την παραμικρή απόκλιση, η μέλλουσα μητέρα είναι εγγεγραμμένη για νοσηλεία.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Θαυμάσια φωτογραφία, φωτογραφία

Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας θα αποτρέψει την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και θα αποφύγει τη νεφρική ανεπάρκεια. Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα:

  • Απαλό σχήμα και διατροφή

Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν προκλητικές στιγμές (κρύο, προψύξη). Τα γεύματα θα πρέπει να είναι πλήρεις. Εξαιρούνται ο καφές, το οινόπνευμα, τα ανθρακούχα ποτά, τα πικάντικα και αλμυρά πιάτα, τα ψάρια / ζωμοί κρέατος, τα τουρσιά (περιέχουν ξύδι). Η διατροφή βασίζεται σε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα βρασμένου κρέατος / ψαριού.

Τα εσπεριδοειδή δεν συνιστώνται: Vit. Με ενοχλητικά νεφρά. Κατά την περίοδο των παροξύνσεων και των έντονων αλλαγών στις αναλύσεις, το άλας αποκλείεται εντελώς. Ελλείψει υπέρτασης και οιδήματος, συνιστάται να πίνετε μέχρι 3 λίτρα νερού για να μειώσετε την τοξικότητα.

  • Αντιβιοτική θεραπεία

Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να κάνετε καλλιέργεια ούρων (καλύτερα κατά την έξαρση, το παθογόνο μπορεί να μην εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ύφεσης) και να διεξάγει δοκιμές για ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, συνταγογραφούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cefepime, Cefotaxime, Amoxicillin, Nefgramone, Urosulfan. Η νιτροξολίνη (5-NOK) είναι καλά ανεκτή, αλλά όχι πολύ αποτελεσματική, συχνά χορηγείται σε έγκυες γυναίκες.

Η φουραδονίνη, η φουραζολιδόνη, η Furamag έχουν έντονο τοξικό αποτέλεσμα και είναι ανεπαρκώς ανεκτές. Το Palin είναι αποτελεσματικό στην νεφρική φλεγμονή και αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διαρκεί τουλάχιστον 1 έτος. Τα αντιβακτηριακά μαθήματα συνεχίζονται για 6-8 εβδομάδες. και επαναλαμβάνεται περιοδικά.

  • Συμπτωματική θεραπεία

Στο υπερτασικό σύνδρομο συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα (η εναλαπρίλη και άλλοι αναστολείς του ACE, καθώς και τα συνδυαστικά φάρμακα με Hypo θειαζίδη) και αντισπασμωδικά (No-spa) που αυξάνουν την επίδρασή τους. Αν ανιχνευθεί αναιμία, συνταγογραφούνται το Ferroplex, το Ferrovit Forte και άλλα δισκία που περιέχουν σίδηρο.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη φολικού οξέος, Vit. Α και Ε, Β12. Wit. C επιτρέπεται να λαμβάνεται εκτός της περιόδου επιδείνωσης.

Για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, ο νεφρολόγος συνταγογραφεί αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Curantil, Parsadil, Trental). Όταν τα συμπτώματα δηλητηρίασης εκφράζονται, αυτά συνταγογραφούνται στις / στις εγχύσεις του Regidron, Glucosolan. Παρουσιάζοντας οίδημα, χορηγούνται ταυτόχρονα διουρητικά (Lasix, Veroshpiron). Η ουραιμία και η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση πλήρους αποτυχίας του νεφρού, πραγματοποιείται νεφρεκτομή.

Η θεραπεία με φάρμακα μιας βραδείας τρέχουσας χρόνιας διαδικασίας στα νεφρά βελτιώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η ηλεκτροφόρηση, η διαμόρφωση UHF (θεραπεία SMT) και τα γαλβανικά ρεύματα. Εκτός της περιόδου παροξυσμού συνιστάται η θεραπεία με σανατόριο. Τα λουτρά χλωριούχου νατρίου, μεταλλικό νερό και άλλη φυσιοθεραπεία βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια χρόνια μη ειδική βακτηριακή διαδικασία, προχωρώντας κυρίως με τη συμμετοχή του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών και των συμπλεγμάτων της λεκάνης και της λεκάνης. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται με αίσθημα κακουχίας, βαρετό πόνο στην πλάτη, χαμηλό πυρετό, συμπτώματα δυσουρικού. Στη διαδικασία διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εκτελούνται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα των νεφρών, οπισθοδρομική πυελογραφία, σπινθηρογραφία. Η θεραπεία αποτελείται από μια δίαιτα και ένα ήπιο σχήμα, που συνταγογραφεί αντιμικροβιακή θεραπεία, νιτροφουράνες, βιταμίνες, φυσιοθεραπεία.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα

Στη νεφρολογία και την ουρολογία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 60-65% των περιπτώσεων από ολόκληρη τη φλεγμονώδη παθολογία των ουροφόρων οργάνων. Σε 20-30% των περιπτώσεων, η χρόνια φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της οξείας πυελονεφρίτιδας. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες, η οποία συνδέεται με τα μορφο-λειτουργικά χαρακτηριστικά της γυναικείας ουρήθρας, διευκολύνοντας τη διείσδυση μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς. Πιο συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι διμερής, αλλά ο βαθμός της νεφρικής βλάβης μπορεί να ποικίλει.

Για την πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους επιδείνωσης και καθίζησης (ύφεσης) της παθολογικής διαδικασίας. Ως εκ τούτου, στους νεφρούς ταυτοχρόνως αποκάλυψε πολυμορφικές μεταβολές - εστίες φλεγμονής σε διαφορετικά στάδια, περιοχές έκζεσης, περιοχές αμετάβλητου παρεγχύματος. Η συμμετοχή σε φλεγμονή όλων των νέων περιοχών λειτουργικού νεφρικού ιστού προκαλεί το θάνατό του και την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας που προκαλεί χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι η μικροβιακή χλωρίδα. Πλεονεκτικά αυτό kolibatsillyarnye βακτηρίων (Escherichia coli και parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus και μικροβιακή συνδέσμου. Ένας ειδικός ρόλος στην ανάπτυξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας παίζει μορφές L των βακτηριδίων, οι οποίες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής αντιμικροβιακής θεραπείας και των αλλαγών στο ρΗ του μέσου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί χαρακτηρίζονται από αντοχή στη θεραπεία, δυσκολία ταυτοποίησης, ικανότητα να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ενδιάμεσο ιστό και να ενεργοποιούνται υπό την επίδραση ορισμένων συνθηκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται από μια απότομη επίθεση. Η χρόνια φλεγμονή συνεισφέρει ανεπίλυτα παραβιάσεις εκροή ούρων που προκαλείται από πέτρες στα νεφρά, ουρητήρα στένωση, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, nephroptosis, προστατικού αδενώματος και t. D. Για να διατηρηθεί η φλεγμονή στα νεφρά δύναται άλλα βακτηριακά διεργασίες στο σώμα (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, κυστίτιδα, χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, εντεροκολίτιδα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κλπ.), σωματικές ασθένειες (διαβήτης, παχυσαρκία), συνθήκες χρόνιας ανοσοανεπάρκειας και δηλητηρίασης. Υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμού πυελονεφρίτιδας με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Στις νέες γυναίκες, η ανάπτυξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας, της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Σε μικρά παιδιά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα συσχετίζεται συχνά με συγγενείς ανωμαλίες (ουρητηρόκα, εκκολάπτες της ουροδόχου κύστης) που παραβιάζουν την ουροδυναμική.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τριών σταδίων φλεγμονής στον νεφρικό ιστό. Στο στάδιο Ι, ανιχνεύεται η διήθηση λευκοκυττάρων του ενδιάμεσου ιστού του μυελού και η ατροφία των αγωγών συλλογής. τα σπειράματα ανέπαφα. Στο στάδιο II της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχει μία βλάβη της σκλήρυνσης του μεσοσπονδύλιου και των σωληναρίων, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο των τερματικών τμημάτων των νεφρών και τη συμπίεση των σωληναρίων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται η υαλίνωση και η ερήμωση των σπειραμάτων, η στένωση ή η εξάλειψη των αγγείων. Στην τελική φάση III, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο νεφροειδής ιστός αντικαθίσταται από την ουλή, ο νεφρός έχει μειωμένο μέγεθος, φαίνεται ρυτιδωμένος με μια άμορφη επιφάνεια.

Σύμφωνα με τη δράση φλεγμονωδών διεργασιών στον νεφρικό ιστό στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, διακρίνονται φάσεις ενεργού φλεγμονής, λανθάνουσα φλεγμονή, ύφεση (κλινική ανάκαμψη). Υπό την επίδραση της θεραπείας ή απουσία της, η ενεργή φάση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας αντικαθίσταται από μια λανθάνουσα φάση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να περάσει σε ύφεση ή και πάλι σε ενεργό φλεγμονή. Η φάση ύφεσης χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών σημείων χρόνιας πυελονεφρίτιδας και από αλλαγές στην ανάλυση ούρων. Σύμφωνα με την κλινική εξέλιξη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, απομονώνονται οι σβησμένες (λανθάνουσες), επαναλαμβανόμενες, υπερτασικές, αναιμικές, αζωτμητικές μορφές.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η λανθάνουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από περιορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συνήθως ανησυχούν για γενική κακουχία, κόπωση, υπογλυκαιμία, κεφαλαλγία. Το σύνδρομο της ουρήσεως (δυσουρία, πόνος στην πλάτη, οίδημα) συνήθως δεν υπάρχει. Το σύμπτωμα του Pasternack μπορεί να είναι ελαφρώς θετικό. Υπάρχει μια μικρή πρωτεϊνουρία, διαλείπουσα λευκοκυτταρία, βακτηριουρία. Η μειωμένη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών στην λανθάνουσα μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με υποσταντουρία και πολυουρία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν ήπια αναιμία και μέτρια υπέρταση.

Η επαναλαμβανόμενη παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει σε κύματα με περιοδική ενεργοποίηση και καταστολή της φλεγμονής. Οι εκδηλώσεις αυτής της κλινικής μορφής είναι η σοβαρότητα και ο πόνος στην πλάτη, οι δυσουρικές διαταραχές, οι επαναλαμβανόμενες εμπύρετες καταστάσεις. Στην οξεία φάση, η κλινική αναπτύσσει τυπική οξεία πυελονεφρίτιδα. Με την εξέλιξη της υποτροπιάζουσας χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασικό ή αναιμικό σύνδρομο. Εργαστήριο, ειδικά κατά τη διάρκεια έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας ορίζεται σοβαρή πρωτεϊνουρία, σταθερή λευκοκυττουρία, cylindruria και βακτηριουρία, μερικές φορές - αιματουρία.

Στην υπερτασική μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, το υπερτασικό σύνδρομο καθίσταται κυρίαρχο. Η υπέρταση συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, υπερτασικές κρίσεις, διαταραχές ύπνου, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, η υπέρταση είναι συχνά κακοήθης. Το σύνδρομο της ουροδόχου κύστης, κατά κανόνα, δεν είναι έντονη ή διαλείπουσα.

Η αναιμική παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη υποχρωμικής αναιμίας. Το υπερτασικό σύνδρομο δεν είναι έντονο, ουρικό - μη μόνιμο και αδύνατο. Στην αζοθεμική μορφή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι περιπτώσεις συνδυάζονται όταν η νόσος ανιχνεύεται μόνο στο στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας. Τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα της αζωτμητικής μορφής είναι παρόμοια με εκείνα με ουραιμία.

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η δυσκολία διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας οφείλεται στην ποικιλία των κλινικών παραλλαγών της νόσου και στην πιθανή λανθάνουσα πορεία της. Στη γενική ανάλυση των ούρων σε χρόνια πυελονεφρίτιδα, ανιχνεύονται λευκοκυτταρία, πρωτεϊνουρία και κυλινδρία. Μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Addis-Kakovsky χαρακτηρίζεται από την υπεροχή των λευκοκυττάρων σε σχέση με άλλα στοιχεία του ιζήματος ούρων. Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων βοηθά στην αναγνώριση της βακτηριουρίας, εντοπίζει τους παθογόνους παράγοντες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και την ευαισθησία τους στα αντιμικροβιακά φάρμακα. Για την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών χρησιμοποιούνται δείγματα Zimnitsky, Rehberg, βιοχημική εξέταση του αίματος και των ούρων. Στο αίμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εντοπίζεται υποχομυική αναιμία, επιταχυνόμενη ESR και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση.

Ο βαθμός νεφρικής δυσλειτουργίας εξευγενίζεται μέσω χρωμοκυστεοσκοπίας, απεκκριτικής και αναδρομικής ουρογραφίας και νεφροσκινογραφίας. Η μείωση του μεγέθους των νεφρών και οι δομικές μεταβολές στον νεφρικό ιστό ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα των νεφρών, CT, MRI. Οι όργανοι μέθοδοι για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα υποδηλώνουν αντικειμενικά μείωση του μεγέθους των νεφρών, παραμόρφωση των δομών κυπέλλου-πυέλου, μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των νεφρών.

Σε κλινικά ασαφείς περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ενδείκνυται βιοψία νεφρού. Εν τω μεταξύ, μια βιοψία κατά τη διάρκεια της βιοψίας ανεπιθύμητου νεφρικού ιστού μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα στη μορφολογική μελέτη της βιοψίας. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης αποκλείεται η αμυλοείδωση των νεφρών, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, η διαβητική σπειραματοσκλήρυνση.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Οι ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα φαίνεται να παρακολουθούν καλοήθη αγωγή, με εξαίρεση τους παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση (υποθερμία, κρύο). Απαιτείται επαρκής θεραπεία όλων των διαταραγμένων ασθενειών, περιοδική παρακολούθηση των εξετάσεων ούρων, δυναμική παρατήρηση ενός ουρολόγου (νεφρολόγος).

Οι διαιτητικές συμβουλές περιλαμβάνουν την αποφυγή πικάντικων τροφών, μπαχαρικών, καφέ, οινοπνευματωδών ποτών, ψαριών και προϊόντων κρέατος. Η διατροφή θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένη, που περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα λαχανικών, φρούτα, βραστά ψάρια και κρέας. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα για να αποτρέψετε την υπερβολική συγκέντρωση ούρων και να διασφαλίσετε την έκπλυση του ουροποιητικού συστήματος. Με παροξύνσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και με την υπερτασική μορφή της, επιβάλλονται περιορισμοί στην πρόσληψη επιτραπέζιου αλατιού. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα χρήσιμο χυμό βακκίνιων, καρπούζι, κολοκύθα, πεπόνι.

Παρόξυνση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας προορισμού απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία δόθηκε μικροβιακή χλωρίδα (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, φθοροκινολόνες) σε συνδυασμό με τα νιτροφουράνια (φουραζολιδόνη, νιτροφουραντοΐνη), φάρμακο ή ναλιδιξικό οξύ. Η συστηματική χημειοθεραπεία συνεχίζεται μέχρι να διακοπεί η βακτηριουρία λόγω εργαστηριακών ευρημάτων. Στην περίπλοκη φαρμακευτική θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται βιταμίνες Β, Α, C. αντιισταμινικά (mebhydrolin, προμεθαζίνη, χλωροπυραμίνη). Σε υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται υποτασικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. με συμπληρώματα αναιμίας - σιδήρου, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με SMT, γαλβανισμό, ηλεκτροφόρηση, υπερήχους, λουτρά χλωριούχου νατρίου κ.λπ., έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά. Στην περίπτωση της ουραιμίας απαιτείται αιμοκάθαρση. Ένα προηγμένο χρόνια πυελονεφρίτιδα, δεν είναι δεκτικά στη συντηρητική θεραπεία και συνοδεύεται από μονομερή νεφρική ουλές, υπέρταση, είναι ο λόγος για νεφρεκτομή.

Πρόγνωση και πρόληψη χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Με την λανθάνουσα χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η ικανότητα εργασίας μειώνεται δραματικά ή χάνεται. Οι περίοδοι ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ποικίλουν και εξαρτώνται από την κλινική παραλλαγή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τη συχνότητα των παροξύνσεων, τον βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας. Ο θάνατος ενός ασθενούς μπορεί να συμβεί από ουρααιμία, οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (αιμορραγικό και ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια.

Πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι έγκαιρη και ενεργή θεραπεία οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, οξεία πυελονεφρίτιδα), αναπροσαρμογή των εστιών μόλυνσης (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα et αϊ.)? την εξάλειψη των τοπικών παραβιάσεων της ουροδυναμικής (απομάκρυνση των λίθων, ανατομή των κνημών, κ.λπ.) · τη διόρθωση της ασυλίας.

Εξάτμιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας αντικαθίσταται πάντα από περιόδους ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια των νεφρών μολυσματικής αιτιολογίας, η οποία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία και μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Γενικές πληροφορίες

Η νεφρική νόσο επηρεάζει μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους αισθάνθηκε τα συμπτώματα της νεφροπάθειας. Στην νεαρή ηλικία αυτής της παθολογίας, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι πιο επιρρεπείς, και στους ηλικιωμένους, αντίθετα, οι άνδρες. Προϋποθέσεις για τη συχνότητα εμφάνισης των γυναικών είναι ένα δομικό χαρακτηριστικό του ουρογεννητικού συστήματος, λόγω του οποίου είναι πιο επιρρεπείς στη διείσδυση και την εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων στα ουρικά όργανα. Η πυελονεφρίτιδα συχνά επηρεάζει τα παιδιά, συνήθως μέχρι 3 ετών. Μεταξύ των μικρών ασθενών βρίσκονται περισσότερα κορίτσια.

Οι παροξύνσεις της πυελονεφρίτιδας απαιτούν άμεση θεραπεία, καθώς τα νεφρά παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Η σωστή διάγνωση μαζί με την κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτής της επικίνδυνης ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα αν το όργανο αποτύχει.

Η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή, οξεία και χρόνια, μονομερή και διμερή.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Η κύρια ποικιλία χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της λοίμωξης μέσω του αίματος και η δευτερογενής σχετίζεται με διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Παθολογίες όπως η παρουσία όγκων, πέτρες και στένωση του ουροποιητικού συστήματος οδηγούν σε στασιμότητα των ούρων. Η νόσος γίνεται χρόνια με εποχικές παροξύνσεις. Συχνά με τις λοιμώξεις του κρυολογήματος εμφανίζεται υποτροπή.

Τρόποι μόλυνσης και μορφές της νόσου:

  1. Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια γίνεται οξύ.
  2. Η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά μέσω του ουροποιητικού συστήματος - στην περίπτωση αυτή, η ασθένεια έχει μια χρόνια πορεία.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι πιο συχνά μονομερής με ποικίλους βαθμούς έντασης. Μπορεί να τελειώσει στην ανάκαμψη, να γίνει χρόνια, ή να είναι θανατηφόρος. Η διάρκεια της νόσου είναι έως τρεις μήνες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει υποτονική μορφή με περιοδικές παροξύνσεις, οδηγεί σε σκλήρυνση και παραμόρφωση των νεφρών, υψηλή αρτηριακή πίεση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ο κίνδυνος επιδείνωσης της νόσου είναι η εμπλοκή νέων νεφρικών ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το τελευταίο μπορεί να πεθάνει και να αντικατασταθεί από ουλές και αυτό επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών. Η διάρκεια της πορείας της χρόνιας παθολογίας διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες.

Η πονηρία της νόσου έγκειται στην ικανότητα της ασυμπτωματικής ανάπτυξης. Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες λαμβάνουν χώρα στους ιστούς των νεφρών, με αποτέλεσμα το όργανο να παύσει να λειτουργεί.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Μια επίθεση οξείας πυελονεφρίτιδας συμβαίνει απροσδόκητα, η δηλητηρίαση του οργανισμού εξελίσσεται λόγω μόλυνσης στην κυκλοφορία του αίματος.

Όταν η πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  1. Έντονη αίσθηση κατά την ούρηση.
  2. Πόνος από το προσβεβλημένο όργανο, με έντονο και αυξανόμενο χαρακτήρα.
  3. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 40 ° C.
  4. Σοβαρή ρίγη και εφίδρωση.
  5. Απώλεια στις αρθρώσεις.
  6. Ναυτία με έμετο.
  7. Πονοκέφαλος
  8. Κατανομή.
  9. Αποχρωματισμός των ούρων.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση πρωταρχικής σημασίας είναι η ανάλυση του αίματος και των ούρων. Διεξάγονται ακτινολογικές εξετάσεις με ακτίνες Χ και ακτίνες Χ, ραδιοϊσοτοπική σάρωση, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και ηχογραφία.

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης των ούρων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κατά την διάρκεια της πρωτογενούς πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στο υγρό.

Σε οξείες και πυώδεις ασθένειες, πρωτεΐνες, κύλινδροι, ερυθροκύτταρα μπορεί να υπάρχουν στα ούρα λόγω έκθεσης σε τοξικές ουσίες. Η αυξημένη λευκοκυτταρία μπορεί να μην συσχετίζεται με νεφρική βλάβη, αλλά με φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη ή τα γεννητικά όργανα. Επίσης, η λευκοτουρία μπορεί να απουσιάζει τις πρώτες ημέρες της εμφάνισης της νόσου.

Λόγω του αυξημένου καταβολισμού και απώλειας υγρών μέσω των πνευμόνων και του δέρματος, η ολιγουρία και η συνολική σχετική πυκνότητα της αλλαγής ούρων. Η πρωτεϊνουρία είναι μικρή. Η πλειοψηφία των ασθενών έχουν μικροαιτατουρία. Ο τελευταίος οφείλεται σε νεφρικό κολικό. Η βακτηριουρία διαρκώς διαγνωρίζεται. Για να προσδιοριστεί η μικροχλωρίδα και η ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βακτηριολογική μελέτη. Εάν στην περίπτωση αυτή δεν προσδιοριστεί ένα υψηλό επίπεδο βακτηριδίων, τότε πρέπει να δοθεί προσοχή στη βατότητα του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Μια αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι η συγκριτική ανάλυση του αίματος για τη λευκοκυττάρωση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα που λαμβάνονται από το δάκτυλο του χεριού, το δέρμα της οσφυϊκής περιοχής στη δεξιά και την αριστερή πλευρά υπολογίζεται. Αυτό καθορίζει ποιο νεφρό επηρεάζεται.

Η χρωμοκυτοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση της έκλυσης θολωτού υγρού από τον ουρητήρα και την καθυστερημένη απομάκρυνση του indigo carmine.

Μια πολύτιμη μέθοδος εξέτασης είναι η ακτινογραφία. Μια εξέταση ακτίνων Χ δείχνει σαφώς αρνητικές αλλαγές στο μέγεθος των νεφρών. Στο ουρογράμμα, η σκιά του προσβεβλημένου ουροποιητικού συστήματος είναι ήπια ή απουσιάζει. Για τη διευκρίνιση της λειτουργικής και μορφολογικής κατάστασης των νεφρών, χρησιμοποιούνται ραδιογραφήματα και σάρωση ισοτόπων.

Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην αύξηση των νεφρών, περιορισμό της κίνησης κατά την αναπνοή. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις διάγνωσης, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία. Η διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας γίνεται με βάση μόνο μια περιεκτική εξέταση.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς μπορεί να μοιάζει με κυστίτιδα ή κρύο λόγω των συμπτωμάτων της. Συμβαίνει ότι είναι λάθος για ισχιαλγία ή οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής.

Τα συμπτώματα έχουν παρόμοιο χαρακτήρα με την οξεία πυελονεφρίτιδα.

Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία, συνοδευόμενη από ρίγη και αυξημένη εφίδρωση.
  2. Συχνή και οδυνηρή ούρηση με μείωση της ποσότητας των καθημερινών ούρων.
  3. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  4. Υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά μονόπλευρη.
  5. Απώλεια της όρεξης, ναυτία με περιόδους εμέτου.
  6. Κατανομή.
  7. Οίδημα του προσώπου και των άκρων.
  8. Χρώμα του δέρματος.

Ένα σημαντικό κριτήριο είναι μια ασθένεια στο παρελθόν με οξεία πυελονεφρίτιδα. Η υποτροπή της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει πόνος στο κεφάλι, περισσότερο - στη χρονική περιοχή, αυξημένος καρδιακός παλμός, υπάρχει θόρυβος στα αυτιά. Μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασική κρίση. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης της αιματολογικής ανίχνευσης, ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση και αύξηση του δείκτη ESR. Εμφανίζεται η λευκοκυτταρία, η βακτηριουρία, η πρωτεϊνουρία. Συχνά βρίσκονται ενεργά λευκοκύτταρα.

Σε χρόνια παρατεταμένη πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς αναφέρουν απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, υπνηλία και κόπωση. Ο οστικός πόνος είναι ενοχλητικός, υπάρχει αιμορραγικό σύνδρομο, οίδημα σχεδόν δεν παρατηρείται. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τα νεφρά μειώνονται σε όγκο και γίνονται συρρικνωμένα, συρρικνωμένα στην εμφάνιση, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Τα συμπτώματα της οξείας και της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία των παθολογιών είναι παρόμοιας φύσης. Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί, η υποθερμία πρέπει να αποφευχθεί και η σωματική άσκηση να περιοριστεί ή να εξαλειφθεί εντελώς.

Μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού στο νοσοκομείο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αγγειοδιασταλτικών και διουρητικών. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται για την εξάλειψη του πόνου. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα που αντιστοιχούν σε ένα ειδικό παθογόνο. Πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η θεραπευτική διατροφή.

Εάν παρατηρηθεί επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τότε οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν θετική επίδραση - πρόκειται για ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές θεραπευτικής λάσπης, οζοκερίτη και παραφίνη. Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του τύπου του μικροβίου και η αντοχή του στα ιατρικά φάρμακα προσδιορίζεται στην αρχή της νόσου και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται μετά από 10 ημέρες.

Όταν γίνεται σωστά η θεραπεία, μειώνεται η θερμοκρασία, υποχωρεί ο οσφυϊκός πόνος και βελτιώνονται τα αποτελέσματα της δοκιμής. Για να διατηρηθεί η σταθερή ύφεση της νόσου, συνιστάται η επανάληψη του φαρμάκου για 7 μήνες κάθε μήνα για 7 ημέρες. Οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να λαμβάνονται κάθε 3 μήνες για 2 χρόνια.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας έχει 3 κύριες αρχές: είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής διέλευσης ούρων, η καταστολή της μόλυνσης από τα αντιβιοτικά και η πρόληψη της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας συνεπάγεται συμμόρφωση με διάφορες απαιτήσεις:

  1. Η ημερήσια δόση πρόσληψης υγρών πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 λίτρα.
  2. Η μακρά κατακράτηση ούρων δεν επιτρέπεται.
  3. Οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες δεν μπορούν να αφεθούν χωρίς προσοχή και θεραπεία.
  4. Μην υπερψύχετε.
  5. Ακολουθήστε μια δίαιτα. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή τα ανθρακούχα ποτά, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  6. Πάρτε μια πολυβιταμίνη.
  7. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες.

Η πρόληψη των παροξύνσεων αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων. Τα τελευταία θα πρέπει να έχουν αντιφλεγμονώδεις, αντιβακτηριακές και διουρητικές ιδιότητες. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τους καρπούς της λιβελούρις, της μαϊντανιάς και των φύλλων, των κώνων λυκίσκου, των μπουμπουκιών σημύδας, του μεταξιού καλαμποκιού, των φύλλων φράουλας.

Για να αποφύγετε την έξαρση της νόσου, μπορείτε να πιείτε τσάι από καρυκεύματα. Για αυτό, 1 κουταλιά της σούπας. l τα φύλλα ρίχνουμε 200 γραμμάρια ζεστού νερού και βράζουμε για 10 λεπτά. Διηθήστε και χρησιμοποιήστε 3 κουταλιές της σούπας. l 4 φορές την ημέρα. Ο χυμός των βακκίνιων έχει καλή προληπτική και θεραπευτική ιδιότητα, αλλά επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο με φυσιολογική ούρηση. Πίνετε 1 ποτήρι την ημέρα σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Η λήψη πολλών χυμών έχει θετική επίδραση: σημύδα, μύρτιλλο, φράουλα, λάχανο, κολοκύθα και καρότο. Δεν γεμίζουν μόνο το σώμα με βιταμίνες, αλλά και θεραπεύουν. Για να αποφύγετε παροξυσμούς, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να πάρετε φυτικά σκευάσματα και να υποβληθείτε σε σανατόριο σανατόριο με μεταλλικό νερό.

Πώς να θεραπεύετε την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή είναι μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία, η εστίαση της οποίας εντοπίζεται στον καγιώδη βόθρο των νεφρών. Για μια τέτοια παθολογία, θεωρείται χαρακτηριστική η εναλλαγή των σταδίων της ύφεσης και η περίοδος παροξυσμού, στην οποία η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη.

Η έξαρση της πυελονεφρίτιδας είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Είναι επικίνδυνο στο ότι κάθε τέτοια περίοδος συμβάλλει στη βλάβη του ιστού των νεφρών, μετά από την οποία σχηματίζονται ουλές που εμποδίζουν το σώμα να λειτουργεί κανονικά.

Αιτίες ανάπτυξης

Τα παθογόνα βακτήρια (εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ψευδομονάδες και Ε. Coli), ιογενείς λοιμώξεις και μύκητες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μακροχρόνια παραμονή στο κρύο.
  • ωτολαρυγγολογικές λοιμώξεις σε χρόνια μορφή.
  • κυψελιδική παλινδρόμηση (όταν το υγρό φεύγει από την ουροδόχο κύστη στον ουρητήρα).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα (ως αποτέλεσμα συχνών αναπνευστικών ασθενειών) ·
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (ιδιαίτερα αντιβιοτικών, κυτταροστατικών, ανοσοκατασταλτικών).
  • διάφορες διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • περίοδος κύησης ·
  • ουρολιθίαση στο οξεικό στάδιο.
  • ουρολογικές διαδικασίες.
  • κλιματική αλλαγή ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις στο πυελικό όργανο.
  • υποσιτισμό.

Συχνά, η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας προκαλεί:

  • σκληρή δουλειά (σωματική πίεση)?
  • καταναλώνει μεγάλες ποσότητες αλατιού και τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
  • υπερβολικό πόσιμο υγρό.

Η επιδείνωση της νόσου μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οποιασδήποτε παθολογίας, καθυστερεί την ούρηση.

Ανάλογα με τους λόγους της επιδείνωσης της κατάστασης, η πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα ταξινομείται στην ιατρική.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μειωμένη ούρηση
  • οσφυϊκός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • καρδιακές παλμούς?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • χλωμό δέρμα?
  • πρήξιμο στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος (ειδικά εκφρασμένο το πρωί μετά το ξύπνημα).
  • δηλητηρίαση ·
  • γενική αδυναμία.
  • αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
  • διαταραχή ύπνου?
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία και γκρίνια.

Η αναιμία και οι υψηλές συστολές της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης συχνές ενδείξεις επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πόνο σε μία ή και στις δύο πλευρές της κοιλίας. Συχνά ο πόνος δίνει στον μηρό ή τη βουβωνική χώρα. Επομένως, τα συμπτώματα της νόσου κατά την περίοδο της παροξύνωσης μπορούν να συγχέονται με σημεία κυστίτιδας, ισχιαλγίας ή ανοσοποιητικής λειτουργίας. Συνήθως, όταν ούρηση, ο ασθενής αισθάνεται κράμπες και πόνο. Το χρώμα και η οσμή των ούρων μπορεί να διαφέρουν.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης εξαρτώνται από τα στάδια της νόσου, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα αρχικό στάδιο και μία περίοδο ενεργού εκδήλωσης κλινικών συμπτωμάτων.

Πρώτες Βοήθειες

Εάν υπάρχει υποψία ότι η πυελονεφρίτιδα έχει επιδεινωθεί, τότε ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα. Με έντονο πόνο και αυξημένη πίεση, είναι απαραίτητο να παρέχετε ξεκούραση στο κρεβάτι και να καλέσετε ασθενοφόρο.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν συνιστάται:

  1. Εφαρμόστε για να μειώσετε τα παυσίπονα και τα μέσα για την ανακούφιση των κράμπες.
  2. Πίνετε πολλά υγρά.
  3. Τοποθέτηση μπουκαλιών ζεστού νερού ή θερμών κομματιών στην πλάτη και την κοιλιά.

Φάρμακα

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Με βάση το αποτέλεσμα του βακτηριακού εμβολιασμού, ο ειδικός συνταγογράφει αντιβιοτική θεραπεία. Η επιλογή των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

  • Enterococcus - καρβενικιλλίνη ή αμπικιλλίνη.
  • Streptococcus - αντιβιοτικά των ομάδων κεφαλοσπορίνης και πενικιλίνης.
  • Staphylococcus aureus - Προϊόντα αμπικιλλίνης και πενικιλίνης.
  • Ε. Coli - Levomitsetin ή αντιβιοτικά από μια σειρά κεφαλοσπορινών.
  • Pseudomonas aeruginosa, πρωτεΐνη - γενταμικίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη.
  • Μυκόπλασμα - Ερυθρομυκίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα δύο πρώτα τρίμηνα, εφαρμόστε Cefuroxime, Cefaclor. Στις μεταγενέστερες περιόδους, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα Maxipin, Cedex, Fortum.

Κατά τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, είναι απαραίτητο να ληφθούν προβιοτικά, αυτό θα αποτρέψει παραβιάσεις της εντερικής μικροχλωρίδας. Διορίζονται επίσης από το γιατρό.

Όταν επιβεβαιώνεται η επανάληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη νιτροφουρανίων, διουρητικών και σουλφοναμιδίων. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου:

  • Σε περίπτωση δηλητηρίασης - Neocompensant, Hemodez.
  • Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Όταν η αναιμία - σημαίνει, που περιλαμβάνει σίδηρο.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται βότανα: Canephron και Fitonefrol. Συμβάλλουν στην ενίσχυση της δράσης των αντιβακτηριακών φαρμάκων, έχουν αντιφλεγμονώδεις και διουρητικές ιδιότητες.

Μέσα εναλλακτικής θεραπείας για την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας

Στο σπίτι, τα φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά συμβάλλουν στη θεραπεία και πρόληψη της ανάπτυξης της ασθένειας. Οι ζωμοί μπορούν να παρασκευαστούν από ένα μόνο συστατικό ή να συλλέγουν βότανα.

Τα βότανα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:

  • μαϊντανός;
  • elderberry;
  • αραβοσίτου (λουλούδια);
  • ιωνίτης ·
  • φύλλα σημύδας?
  • bearberry;
  • Β.
  • στίγματα καλαμποκιού.
  • dagil (ρίζα).

Η χρήση βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα συνιστάται:

Για την παρασκευή τέτοιων ζωμών, μια κουταλιά των πρώτων υλών πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό νερό και να εγχυθεί για 20 λεπτά. Πιείτε σαν τσάι.
Συνιστάται επίσης σημαίνει ότι βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: βάμμα ginseng, lemongrass, rosehip.

Για την πρόληψη της υποτροπής, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε χυμό βακκίνιων, τσάι αλογοουρά, ριζώματα γλυκόριζας, φύλλα σημύδας, λουλούδια, κέλυφος.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η δυνατότητα χρήσης λαϊκών φαρμάκων θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Φυσιοθεραπεία

Ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης συνταγογραφούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

  1. Ηλεκτροφόρηση με φάρμακο (διάλυμα Ερυθρομυκίνης, Φουραδονίνης, χλωριούχου ασβεστίου).
  2. Κύματα εκατοστών χρησιμοποιώντας τη συσκευή Beam-58.
  3. Υπερηχογραφική θεραπεία.
  4. Θεραπευτική θεραπεία λάσπης.
  5. Εφαρμογή παραφίνης.

Τέτοιες διαδικασίες διεξάγονται στην οσφυϊκή περιοχή, στον τόπο όπου βρίσκονται οι νεφροί.

Επιπρόσθετα, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνιστώνται θεραπεία σε συνθήκες ιαματικών λουτρών, όπου η βάση της θεραπείας είναι η χρήση μεταλλικών νερών και η χρήση λουτρών λάσπης.

Διατροφική θεραπεία

Σε περίπτωση παροξυσμού της πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τη διατροφή, την οποία οι ειδικοί αποκαλούν "δίαιτα αριθμό 7".

Οι βασικοί κανόνες της κλινικής διατροφής:

  1. Περιορισμός τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
  2. Απόρριψη καπνιστών κρεάτων, μπαχαρικών, καρυκεύματα και μαρινάδες.
  3. Μειωμένη ημερήσια πρόσληψη αλατιού.
  4. Τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν σημαντικές ποσότητες βιταμινών και ωφέλιμων ιχνοστοιχείων (κυρίως φρέσκα φρούτα και λαχανικά).

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη παροξυσμού της πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να τηρηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Προσπαθήστε να αποτρέψετε την υποθερμία και να προειδοποιήσετε για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  2. Παρέχετε μια ορθολογική και ισορροπημένη διατροφή, περιορίζετε τη χρήση τροφών επιβλαβών για τα νεφρά (πικάντικα, αλατισμένα, αποσταγμένα και καπνιστά προϊόντα).
  3. Ακολουθήστε τους γενικούς κανόνες υγιεινής.
  4. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν τα προβλήματα με την ούρηση. Αδειάστε αμέσως την κύστη.
  5. Πάρτε phytopreparations ή τσάι νεφρών.

Σύμφωνα με αυτές τις συστάσεις, είναι πιθανό να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αρκετές φορές.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε επιδείξει την ασθένεια, πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε τις ιατρικές συνταγές, διότι αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και ως αποτέλεσμα θάνατο.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης: ναρκωτικά, φυσιοθεραπεία, παραδοσιακή ιατρική, δίαιτα, θεραπευτική αγωγή υγείας. Η ανάπτυξη της επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας τις συστάσεις για πρόληψη.