logo

Ουρολιθίαση

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια που προκύπτει από μια μεταβολική διαταραχή, στην οποία σχηματίζεται ένα αδιάλυτο ίζημα με τη μορφή άμμου (διαμέτρου έως 1 mm) ή πέτρες (από 1 mm έως 25 mm και περισσότερο) στα ούρα. Πέτρες εγκαθίστανται στο ουροποιητικό σύστημα, που διαταράσσει την κανονική ροή των ούρων και είναι η αιτία του νεφρού κολικού και της φλεγμονής.

Ποια είναι η αιτία της ουρολιθίας, ποια είναι τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα στους ενήλικες και τι περιγράφεται ως θεραπεία, εξετάστε το επόμενο.

Τι είναι η ουρολιθίαση;

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σκληρών πέτρινων βλαβών στα ουρολογικά όργανα (νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη). Στον πυρήνα τους, οι πέτρες στα ούρα είναι κρύσταλλοι που προέρχονται από τα άλατα που διαλύονται στα ούρα.

Τα κονδύλια στην ουρολιθίαση μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό νεφρό. Οι πέτρες διπλής όψεως παρατηρούνται στο 15-30% των ασθενών. Η κλινική της ουρολιθίας προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία ουροδυναμικών διαταραχών, τις μεταβολές των νεφρικών λειτουργιών και τη σύνδεση μολυσματικών διεργασιών στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος.

Είδη ουροποιητικών λίθων:

  • Τα ουρά είναι πέτρες που αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέος, κίτρινα-καφέ, μερικές φορές από τούβλα, με λεία ή ελαφρώς τραχεία επιφάνεια, μάλλον πυκνά. Δημιουργείται από όξινα ούρα.
  • Φωσφορικά - πέτρες, που αποτελούνται από άλατα φωσφορικού οξέος, γκριζωπά ή λευκά, εύθραυστα, εύκολα σπασμένα, συχνά σε συνδυασμό με λοίμωξη. Δημιουργείται σε αλκαλικά ούρα.
  • Οξαλικά άλατα - αποτελούνται από άλατα ασβεστίου του οξαλικού οξέος, κατά κανόνα, σκούρου χρώματος, σχεδόν μαύρου, με φουντωτή επιφάνεια, πολύ πυκνή. Δημιουργείται σε αλκαλικά ούρα.
  • Συμπτώματα κυστίνης, ξανθίνης, χοληστερόλης σπάνια βρίσκονται.
  • Μικτές πέτρες - το πιο κοινό είδος πέτρες.

Αιτίες

Αυτή η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή πολλοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξή της. Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 20-45 ετών και οι άνδρες πάσχουν από αυτή 2.5-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Η ουρολιθίαση αναπτύσσεται, συχνότερα, λόγω μεταβολικών διαταραχών. Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η ουρολιθίαση δεν θα αναπτυχθεί εάν δεν υπάρχουν παράγοντες προδιαθέσεως γι 'αυτό.

Οι αιτίες της ουρολιθίας είναι οι εξής:

  • ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες που συνδέονται με αυτό.
  • παθολογικές διεργασίες οστικού ιστού,
  • αφυδάτωση;
  • χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα.
  • ανθυγιεινή διατροφή, υπερβολική κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων - πικάντικο, αλμυρό, ξινό, γρήγορο φαγητό,
  • οξεία έλλειψη βιταμινών και μετάλλων.

Πέτρες με ουρολιθίαση μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της ουροφόρου οδού. Ανάλογα με το πού βρίσκονται, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • Νεφρολιθίαση στα νεφρά.
  • Ureterolithiasis - στους ουρητήρες.
  • Κυστολιθίαση - στην κύστη.

Συμπτώματα ουρολιθίασης

Τα πρώτα σημάδια της ουρολιθίας εντοπίζονται είτε τυχαία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης είτε κατά τη διάρκεια μιας αιφνίδιας εμφάνισης του νεφρού κολικού. Ο νεφρός κολικός είναι μια σοβαρή επώδυνη επίθεση, συχνά το κύριο σύμπτωμα της ουρολιθίας, και μερικές φορές η μόνη, που οφείλεται σε σπασμό του ουροποιητικού αγωγού ή στην απόφραξη του με πέτρα.

Τα κυριότερα συμπτώματα της ουρολιθίασης, ή όσα παραπονούνται οι ασθενείς:

  • καύση και πόνος πάνω από την κοιλότητα και στην ουρήθρα κατά την ούρηση - λόγω της αυθόρμητης απελευθέρωσης μικρών βότσαλων, της λεγόμενης «άμμου».
  • χαμηλός πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, μια αιχμηρή κούραση και άφθονο πόσιμο (ειδικά μετά την κατανάλωση υγρών όπως μπύρας και άλμης). Οι πόνοι οφείλονται στην ελαφρά μετατόπιση των λίθων.
  • υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία) - υποδηλώνει μια έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στην πέτρα στο σημείο της επαφής της με τις βλεννογόνες μεμβράνες, καθώς και την προσθήκη μολυσματικών επιπλοκών.
  • Νεφροί κολικοί. Όταν ο ουρητήρας μπλοκαριστεί με πέτρα, η πίεση στη νεφρική πυέλου αυξάνεται απότομα. Η τάνυση της λεκάνης, στον τοίχο του οποίου υπάρχει μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου, προκαλεί έντονο πόνο. Οι πέτρες με μέγεθος μικρότερο από 0,6 cm, κατά κανόνα, αναχωρούν από μόνοι τους. Όταν στενεύει το ουροποιητικό σύστημα και οι μεγάλες πέτρες, η απόφραξη δεν εξαφανίζεται αυθόρμητα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη και θάνατο του νεφρού.
  • Αιματουρία. Σε 92% των ασθενών με ουρολιθίαση μετά τον νεφρικό κολικό, παρατηρείται μικροεταύρεση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των φλεβών του πλέγματος του ισχίου και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.

Επιπλέον, το μέγεθος του λογισμικού δεν είναι πάντοτε συγκρίσιμο με τη σοβαρότητα των καταγγελιών: ο μεγαλύτερος λίθος (κοραλλιογενής πέτρα) δεν μπορεί να ενοχλεί ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ ένας σχετικά μικρός αριθμός στο ουρητήρα οδηγεί σε νεφρικό κολικό με έντονο πόνο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται κυρίως από τη θέση της πέτρας και την παρουσία ή την απουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα και θεραπεία της ουρολιθίας

Αφήστε ένα σχόλιο 3.723

Το όνομα μιας από τις πιο κοινές ασθένειες στην ουρολογία, λόγω του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, ουρολιθίαση. Η ουρολιθίαση εμφανίζεται τόσο στους νέους όσο και στα γηρατειά. Ο αριθμός των λίθων δεν είναι σταθερός, αλλά ποικίλλει από έναν έως πολλούς. Το μέγεθος ποικίλλει επίσης: από έναν κόκκο άμμου έως αρκετά εκατοστά.

Γενικές πληροφορίες

Η διάγνωση της ICD σε ενήλικες είναι 35-40% όλων των ουρολογικών μηνυμάτων. Οι άνδρες υπόκεινται στο σχηματισμό πέτρες 3 φορές περισσότερο από τις γυναίκες. Οι νεφροί και οι πέτρες στα ούρα βρίσκονται στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας. Σε ηλικιωμένους και παιδιά, η πορεία της ουρολιθίας, ως πρωτοπαθής παθολογία, είναι σπάνια. Για την παλαιότερη γενιά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των όξινων ειδών ούρων, για τη νεολαία - πρωτεΐνη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν μικτές μορφές πέτρες. Συνήθως εντοπίζονται στο δεξί νεφρό. Αλλά από το 10 έως το 18% των περιπτώσεων δίνονται για αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη στην ουρολιθίαση.

Ταξινόμηση ICD

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης διατίθεται χωριστή ομάδα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της μορφής ουρολιθίασης διανέμεται:

  • Ανά περιοχή:
    • ουρητήρες (ουρητηρολιθίαση);
    • νεφρά (νεφρολιθίαση);
    • κύστη (κυστóλιθωση).
  • Τύποι πέτρων για ουρολιθίαση:
    • οξολών.
    • φωσφορικά άλατα.
    • ουρατές.
    • πέτρα κυστίνης
  • Μετά τη διαδικασία:
    • πρωτογενές.
    • υποτροπή
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες ασθένειας

Δεν εντοπίζονται τα ειδικά αίτια της ουρολιθίας, που προκαλούν την ανάπτυξη ουρολιθίασης, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό της παθολογίας. Ωστόσο, υπάρχουν περιστάσεις σύμφωνα με τις οποίες υπάρχουν δύο βασικοί αιτιώδεις παράγοντες:

  • Κληρονομική τάση στις μεταβολικές διαταραχές.
  • Φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παραβίαση του μεταβολισμού οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών - πέτρες, άμμο.

Παράγοντες κινδύνου

Εφαρμόστε τους παραπάνω λόγους σε κάθε περίπτωση είναι λάθος. Δεν θα λειτουργούν χωρίς προκαθορισμένους παράγοντες, δημιουργώντας μερικές φορές ένα άτομο από μόνο του. Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • Εξωτερικές (εξωγενείς):
    • υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και άλατα ·
    • δύσκολες συνθήκες εργασίας ·
    • έλλειψη βιταμινών.
    • γεωγραφικός παράγοντας (κλιματικές συνθήκες).
  • Εσωτερική (ενδογενής):
    • καθιστικός τρόπος ζωής
    • παθήσεις του στομάχου, των εντέρων.
    • νεφρική παθολογία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα και πορεία της ουρολιθίας σε γυναίκες και άνδρες

Σημάδια ουρολιθίασης στους ανθρώπους - πόνος. Η θέση του πόνου λέει πού είναι η πέτρα. Η ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες προκαλείται από παθολογικούς σχηματισμούς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Είναι τα ίδια, τα συμπτώματα της ουρολιθίας είναι παρόμοια. Υπάρχει μια διαφορά στην εξάπλωση του πόνου. Στις γυναίκες, πονάει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, και στους άνδρες, ο πόνος αισθάνεται στην κύστη.

Συμπτώματα ουρολιθίασης:

  • τραβώντας την αίσθηση στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • κάτω colic πλάτη?
  • πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
  • θολερό ούρα, αιματουρία,
  • δυσκοιλιότητα.
  • πρήξιμο στο πρόσωπο, στα άκρα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα των εκδηλώσεων ουρολιθίασης χωρίζονται κατά κανόνα σε τύπους ανάλογα με την εστία της παθολογίας:

  • Η πέτρα βρίσκεται στο νεφρό, το άτομο αισθάνεται μια αίσθηση έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης. Το χρώμα των ούρων αλλάζει, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος. Κάθε κίνηση αυξάνει τον πόνο.
  • Πέτρα στον αγωγό. Τα ούρα συσσωρεύονται στο νεφρό, ο πόνος ταξιδεύει κάτω από την κοιλιά. Εάν ο αγωγός αποκλειστεί πλήρως, η πίεση των ούρων στο όργανο αυξάνεται, αναπτύσσεται νεφρική κολίτιδα.
  • Ο λογισμός μπήκε στο ουροποιητικό και κολλήθηκε μέσα του. Η συχνή ώθηση στα ούρα γίνεται αισθητή, τραβάει την κάτω κοιλιακή χώρα, παραιτείται, βουίζει. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, το οποίο χαρακτηρίζει την αλλαγή στο χρώμα του.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ουρολιθίαση σε παιδιά

Η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης στα παιδιά είναι μικρή - περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες. Ο κύριος λόγος - παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης που σχετίζεται με την ανώμαλη ανάπτυξη των ουρολογικών οργάνων. Όταν τα ούρα στάζουν, τα άλατα κρυσταλλώνονται και εμφανίζονται ιζήματα, άμμος και πέτρες. Στην παιδιατρική παθολογία, οξαλικά και φωσφορικά είναι συχνότερα ταυτοποιημένα.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παιδικής νόσου είναι η απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Το παιδί εξηγεί κακώς πού πονάει, πόσο πονάει, οπότε η επίθεση της ουρολιθίας συνοδεύεται από κλαίγοντας. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός, δυσκοιλιότητα ή απογοήτευση. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο ξεκάθαρη είναι η επίθεση του πόνου.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Οι νεφροί πέτρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας και η ICD δεν αποτελεί δείκτη για τον τερματισμό της. Η ουρολιθίαση σε γυναίκες σχηματίζεται πριν από την εγκυμοσύνη και μια ενδιαφέρουσα κατάσταση επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Οι διευρυμένοι ουρητήρες σε έγκυες γυναίκες προκαλούν μια πιο έντονη κλινική εικόνα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Η παθολογία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δεν είναι εύκολη και επικίνδυνη. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας και νεφρικής απώλειας και ο αποκλεισμένος αγωγός παρεμβαίνει στην παραγωγή ούρων. Η καθυστερημένη εξάλειψη των παραβιάσεων μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του σώματος. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η παθολογία της ουρολιθίας μετατρέπεται σε χρόνια ασθένεια (πυελονεφρίτιδα), η οποία είναι επίσης επικίνδυνη για την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Το γεγονός ότι η ουρολιθίαση εμφανίστηκε στα νεφρά ή στα ούρα καθίσταται σαφής από χαρακτηριστικά σημεία. Προκειμένου να κατανοηθεί ποιο είναι το όργανο και να επιβεβαιώσει τα στάδια της νόσου, χρειάζεται διάγνωση, εργαστηριακές και διαγνωστικές μεθόδους με όργανα:

  • ανάλυση ούρων, αίμα.
  • ακτινογραφία ·
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών, ουροφόρων αγωγών και ουρήθρας.
  • ουρογραφία (εάν είναι απαραίτητο) ·
  • υπολογιστική τομογραφία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, την απομάκρυνση της φλεγμονής, την εξάλειψη του λογισμικού μικρού μεγέθους. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο της πέτρας, τη θέση της και τις αλλαγές στη δομή του σώματος. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • διαδικασίες αποκατάστασης.
  • δίαιτα ·
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία σπα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα

  • Αντιβιοτικά. Υποχρεωτικό σημείο θεραπείας. Το αντιβιοτικό επιλέγεται ξεχωριστά από τον ουρολόγο.
  • Πόνος φάρμακα. Ο πόνος ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης νεφρού κολικού ("Tempalgin", "Baralgin" και άλλοι).
  • Αντιπλημμυρικά. Αφαιρέστε την αιτία του σπασμού, χαλαρώστε τους τοίχους του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη μετάβαση του λογισμικού ("Papaverine", But-shpa, "Diprofen").
  • Φάρμακα που παρέχουν περάσματα από πέτρα. Ο διορισμός εξαρτάται από το μέγεθος, τη σύνθεση, τη θέση ("Φουροσεμίδη").
  • Τα παρασκευάσματα διαλύουν μια πέτρα. Η επιλογή των εργαλείων για τη σύνθεση του λογισμικού ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" και άλλα, καθώς και συμπληρώματα διατροφής - "Prolit", "Litovit").

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να αποτρέψει την επιδείνωση της ουρολιθίας, να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ατόμου, να χαλαρώσει τους μύες και τα τοιχώματα του ουρητήρα (νεφρού), να διαλύσει πιθανά λίθια και ανώδυνη απόσυρση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία της ουρολιθίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα να ληφθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Διατροφή - ένα σημαντικό σημείο της θεραπείας

Είναι αδύνατο να προσεγγίσουμε τυχαία την επιλογή μιας διατροφής. Η διατροφή προσδιορίζεται μετά τον προσδιορισμό της σύνθεσης της πέτρας.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δίαιτα αφού ανακαλύψει τη σύνθεση της πέτρας.

Είναι σημαντικό να εξετάσετε εσκεμμένα τα διαιτητικά τρόφιμα. Η διατροφή για ουρολιθίαση μπορεί να θεραπευθεί και μπορεί να μην έχει καμία επίδραση. Όλα εξαρτώνται από την παραβίαση της ανταλλαγής, η οποία αποτελούσε μια συγκεκριμένη σύνθεση από πέτρες. Αρχές διατροφής:

  • Φροντίστε να πίνετε 2-2,5 λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα.
  • παρέχοντας ενεργειακά ισορροπημένη διατροφή.

Για τη σωστή επιλογή των προϊόντων, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η χημική σύνθεση του λογισμικού:

  • Το Urats μιλά για περίσσεια ουρικού οξέος, επομένως αποκλείουν όσπρια, αλκοόλ, περιορίζουν την κατανάλωση κρέατος. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή γάλακτος-λαχανικών.
  • Οξαλικό - μια περίσσεια οξαλικού οξέος. Τρόφιμα πλούσια σε οξύ (σπανάκι, λάχανο, παντζάρια, σοκολάτα, τσάι) αφαιρούνται από τη διατροφή. Μειώστε τη χρήση τοματών, βοδινού, κοτόπουλου. Το μενού περιλαμβάνει προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνη Β6.
  • Φωσφορικά. Μειώστε την ποσότητα λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, αλκοόλ, αλάτι. Συμπεριλάβετε στη διατροφή προϊόντα εμπλουτισμένα με ασβέστιο: τυρί cottage, ξηροί καρποί, σκληρό τυρί.

Το ICD εκδηλώνεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες χωρίς σεξουαλικά χαρακτηριστικά, επομένως, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Μια δίαιτα για την ουρολιθίαση σε γυναίκες δεν είναι μόνο μέθοδος θεραπείας αλλά και πρόληψη (θα αποτρέψει τη δημιουργία νέων και θα μειώσει τις υπάρχουσες πέτρες). Η δίαιτα για την ουρολιθίαση σε άνδρες δεν είναι λιγότερο σημαντική, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολη. Είναι δύσκολο για τους άνδρες να περιορίζονται, να ελέγχουν.

Φυσιοθεραπεία

Διεξάγεται μετά από διαδικασίες σύνθλιψης, προκειμένου να διευκολυνθεί η απελευθέρωση τμημάτων των λίθων, καθώς και μετά από νεφρικό κολικό για την ανακούφιση των σπασμών. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης του πόνου εφαρμόζεται:

  • inductothermy (μαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας στη ζώνη ουρητήρα).
  • θεραπεία με ενίσχυση (ημιτονοειδή ρεύματα).
  • μαγνητική θεραπεία (μαγνητικό πεδίο).

Μετά από μια επίθεση διορίζεται:

  • ηλεκτροstimulation;
  • μαγνητική διέγερση.

Για την ανακούφιση των σπασμών χρησιμοποιήστε:

  • καναπέ μασάζ;
  • καρέκλα μασάζ;
  • οσφυϊκή μασάζ.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά μέχρι την απελευθέρωση ολόκληρης της πέτρας ή τεμαχισμένων τεμαχίων.

Φυσική Θεραπεία

Με μια μικρή ποσότητα πέτρας έχει ανατεθεί να ασκήσει τη θεραπεία. Ειδικές ασκήσεις συμβάλλουν στην απομάκρυνση της πέτρας και στη βελτίωση της λειτουργικότητας των νεφρών. Το ειδικό συγκρότημα περιλαμβάνει ασκήσεις για αναπνοή, ενίσχυση των μυών των κοιλιακών και των ασκήσεων πλάτης (τρέξιμο, βάδισμα και άλμα). Προτείνεται η περιστροφή του κορμού και οι ασκήσεις τέντωσης. Άσκηση μέσου επιπέδου.

Spa treatment

Η θεραπεία ενδείκνυται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, στο μετεγχειρητικό στάδιο της ανάκτησης ή της παραγωγής λογισμού. Αντενδείξεις για θεραπεία σανατόριου:

  • επιδείνωση της νόσου.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπέρταση.

Εκτός από το υποχρεωτικό καθεστώς του σανατόριου, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με μεταλλικό νερό. Η χαρακτηριστική σύνθεση του νερού μειώνει τη φλεγμονή, διεγείρει το σώμα. Μόλις φτάσει στο εσωτερικό, το νερό έχει θετικό αποτέλεσμα όχι μόνο στα νεφρά, αλλά και στα ουροφόρα όργανα. Επιπλέον συνταγογραφούμενη διατροφή και φυσιοθεραπεία.

Μέθοδοι σύνθλιψης

Οι κύριοι τρόποι για να αφαιρέσετε τον υπολογισμό:

  • Λιθοτριψία λέιζερ χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη πέτρες στο ουρητήρα.

Θραύση με λέιζερ (λιθοτριψία). Η υπερηχητική συσκευή ανιχνεύει τη θέση της πέτρας. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην περιοχή του νεφρού, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η σύνθλιψη και η απομάκρυνση των σωματιδίων του λίθου.

  • Υπερήχων σύνθλιψη. Ένας σύγχρονος και νέος τρόπος για να θεραπεύσει την ουρολιθίαση. Διαφέρει στην άριστη παραγωγικότητα και τη μικρή νοσηρότητα της λειτουργίας. Ένας σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω της ουρήθρας, του ουροποιητικού συστήματος και των αγωγών. Φτάνοντας στην πέτρα, ενεργοποιείται το λέιζερ και καταστρέφει τη σκόνη.
  • Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Χειρουργική θεραπεία

    Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση παρέμεινε η κύρια μέθοδος απομάκρυνσης των πετρών των νεφρών. Το μειονέκτημα τους είναι η πολυπλοκότητα, η διάρκεια και η παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό περιλαμβάνει:

    • Νεφρολιθοτομία. Η τομή πρέπει να γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή και μέσω αυτής αφαιρείται μια πέτρα από το νεφρό και τη λεκάνη.
    • Ureterolithotomy. Το σκυρόδεμα αφαιρείται από τον ουρητήρα.
    • Κυτταρολιθοτομία. Εξόρυξη λίθων από την ουροδόχο κύστη.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Λαϊκή ιατρική

    Ο συνδυασμός παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής θα έχει θετική επίδραση στη θεραπεία των λίθων, θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης νέων. Οι ακόλουθες εγχύσεις και βότανα συνιστώνται για τη διάγνωση της ICD:

    • Χυμός από αγγούρι, καρότο, τεύτλα (με άδειο στομάχι).
    • Ζωμό λινάρι, φύλλα τσουκνίδας, άγριο τριαντάφυλλο.
    • Το γρασίδι μισό-πέσει τέλεια συνθλίβει και αφαιρεί τα λίθια από το σώμα. Σταθεροποιεί τον διαταραγμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού. Πιείτε μόνο με το άχυρο.
    • Το Cranberry αντιμετωπίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. 3 φορές την ημέρα πρέπει να πιείτε μια κουταλιά της σούπας χυμό φρούτων, κατάσχεση 1 κουταλιά της σούπας. l μέλι

    Ο κατάλογος των συνταγών παραδοσιακής ιατρικής είναι μεγάλος. Αξίζει να θυμηθείτε σχετικά με τις αντενδείξεις ορισμένων βοτάνων, επομένως, όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας με λαϊκές θεραπείες, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Πρόληψη

    Πρόληψη - πρώτες βοήθειες για την πρόληψη της υποτροπής. Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας:

    • Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
    • Ορθή ξεκούραση και φαγητό.
    • Τακτικοί έλεγχοι στο γιατρό.
    • Διατηρήστε μια καλή διάθεση, αποφύγετε το άγχος.

    Θυμηθείτε ότι η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στις μεταβολικές διαταραχές. Ο υγιεινός τρόπος ζωής αποτελεί εγγύηση της υγείας. Δεν συνιστάται η θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες και γυναίκες από μόνοι τους. Το μικρότερο, κατά την κρίση του ασθενούς, το σφάλμα μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

    Άμμος στα νεφρά - μια θεραπεία που δίνει πραγματικά αποτελέσματα

    Υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά σε οποιαδήποτε ηλικία - από βρέφη έως ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται στην ποικιλία αιτιών νεφρολιθίασης.

    Το αρχικό στάδιο εμφανίζεται μερικές φορές τυχαία κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης. Αν η άμμος βρίσκεται στα νεφρά - τι να κάνετε;

    Η επακόλουθη θεραπεία είναι να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου και η χρήση των κατάλληλων φαρμάκων και μεθόδων. Όταν εντοπίζεται άμμος στη νεφρολιθίαση, ο τρόπος θεραπείας αυτής της παθολογίας εξαρτάται από τα αποτελέσματα των ούρων, του αίματος και του υπερηχογραφήματος των νεφρών.

    Αιτίες νεφρολιθίαση

    Τα σκυροδέματα των οποίων οι διαστάσεις δεν υπερβαίνουν το 1 mm ονομάζονται άμμος. Όλα αυτά θεωρούνται μεγαλύτερες πέτρες. Δημιουργούνται από τα ούρα, πέφτουν ως ιζήματα στους τοίχους του νεφρού.

    Οι αιτίες της άμμου στα νεφρά:

    • γενετική προδιάθεση ·
    • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
    • δίαιτα ·
    • αγγειακή νόσο;
    • κακές συνήθειες;
    • επάγγελμα

    Τα δύσκολα απόβλητα ούρων, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνει η συγκέντρωσή τους, είναι παράγοντες που προκαλούν την έναρξη μιας χημικής αντίδρασης της καθίζησης των κρυστάλλων.

    Κάτω από τη γενετική προδιάθεση αναφέρεται σε συγγενείς ανωμαλίες στον μεταβολισμό, με αποτέλεσμα το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων και ανατομικής δομής (χαρακτηριστικό της δομής του παρεγχύματος του νεφρού και του ουρητήρα). Έτσι, η κυστννυρία είναι μια γενετική ανικανότητα να αφομοιώνει την πρωτεΐνη κυστίνης στα κύτταρα των νεφρών και του λεπτού εντέρου.

    Οι λοιμώξεις που συμβάλλουν στο σχηματισμό ενός κολλοειδούς διαλύματος μπορούν να επηρεάσουν:

    • νεφρά και ουροδόχο κύστη.
    • το ήπαρ και το πάγκρεας.

    Ο υψηλός πυρετός, η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω τραυματισμού ή γενικής ασθένειας διαταράσσουν επίσης την ούρηση, αυξάνοντας τον κίνδυνο ουρολιθίασης.

    Το σκληρό νερό, το ζεστό κλίμα, τα επαγγελματικά χαρακτηριστικά (εργασία σε υψικαμίνους ή φούρνο ανοιχτής εστίας), καθιστικός τρόπος ζωής είναι μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για νεφρολιθίαση.

    Υπερβολικές ποσότητες στη διατροφή ορισμένων προϊόντων - η πιο κοινή αιτία σχηματισμού πέτρας. Η διαδικασία αυτή προσδιορίζεται από το επίπεδο οξύτητας του ρΗ ούρων και τον βαθμό συγκέντρωσης αλάτων.

    Προϊόντα οξείας:

    • το κρέας και τα προϊόντα με βάση το κρέας ·
    • ζάχαρη και γλυκά προϊόντα ·
    • ζωικά λίπη ·
    • ξινά μούρα (βακκίνια, λουλούδια).
    • αυγά ·
    • καφέ

    Ως αποτέλεσμα της υπερπροσφοράς τους, σχηματίζονται ουρικάτα και πουρίνες (ουρικό οξύ) - πρώτα σε διαλυτή και στη συνέχεια σε αδιάλυτη μορφή. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η περιεκτικότητα του ουρικού οξέος στο αίμα και στα ούρα.

    Οι περισσότερες από τις πέτρες (70%) σχηματίζονται με τη μορφή αλάτων οξαλικού οξέος - οξαλικά, η πηγή τους είναι:

    • λαχανικά (τεύτλα, ραβέντι, εσπεριδοειδή, όσπρια, σπανάκι, σέλινο) ·
    • μούρα και φρούτα (εσπεριδοειδή, κόκκινα σταφύλια, φραγκοστάφυλα, βατόμουρα).
    • ζελατίνη.

    Το αλκαλικό περιβάλλον δημιουργείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά μούρα και φρούτα, χαβιάρι, πιάτα από το ήπαρ. Ταυτόχρονα κρυσταλλώνονται τα φωσφορικά. Η μειωμένη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων επηρεάζει το μεταβολισμό του φωσφορικού μαγνησίου προκαλώντας επίσης μικροκρυστάλλους.

    Η χημική σύνθεση της άμμου και των πετρών μπορεί να είναι:

    • πρωτεΐνη (κυστίνη);
    • φωσφορικό μαγνήσιο (στρουβίτης).
    • ασβέστιο;
    • ουρατές
    • αναμειγνύονται
    Η ουρολιθίαση εκδηλώνεται εξίσου για όλους τους τύπους λίθων.

    Σημάδια της

    Η παρουσία κρυστάλλων στα νεφρά δεν αποκαλύπτεται μέχρι την απελευθέρωσή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι βλεννογόνες των νεφρών και των ουρητήρων τραυματίζονται, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο (νεφροί σπασμοί).

    • δυσκολία στην ούρηση (λόγω απόφραξης του καναλιού με λογισμό).
    • θαμπή ή κοπτική οσφυϊκή πόνο από ένα νεφρό?
    • αποχρωματισμός των ούρων (θολερότητα ή ερυθρότητα) ·
    • συμπτώματα δυσπεψίας (ναυτία, έμετος).
    • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38-39 βαθμούς?
    • μπορεί να αυξηθεί η πίεση, μπορεί να σχηματιστεί πρήξιμο των άκρων και του προσώπου.
    Αυτά τα σημεία μπορεί να αντιστοιχούν όχι μόνο στην ουρολιθίαση, αλλά και σε ασθένειες όπως η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα. Για το λόγο αυτό, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

    Διάγνωση ουρολιθίασης

    Αναλύοντας τα συμπτώματα της άμμου στα νεφρά, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται με βάση τα κλινικά αποτελέσματα της εξέτασης των ούρων, του αίματος και του υπερηχογραφήματος.

    Οι γενικές αναλύσεις θα δώσουν μια εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, η βιοχημική υποδεικνύει την αιτία της παθολογίας. Η υπερηχογραφία των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων θα καθορίσει τη θέση και το μέγεθος των λίθων.

    Τα ούρα είναι βιολογικό υγρό που παράγεται από τους νεφρούς, κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει:

    • πρωτεΐνη.
    • λευκοκύτταρα.
    • ερυθρά αιμοσφαίρια.
    • κύλινδροι ·
    • βλέννα (επιτρέπεται μικρή ποσότητα).
    • ανόργανα άλατα (με εξαίρεση ένα μικρό ποσοστό οξαλικών αλάτων).

    Το χρώμα των ούρων είναι διαφανές, ανοιχτό κίτρινο, η πυκνότητα είναι από 1008 έως 1026, το pH έχει μια περιοχή από 5,8 έως 6,2. Αν κάποιος από τους αναφερόμενους δείκτες εμφανίζεται στη δοκιμασία των ούρων, απαιτείται περαιτέρω εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

    Πώς να θεραπεύσει την άμμο στα νεφρά; Η θεραπεία με ICD ξεκινά με μια διορθωτική δίαιτα, η οποία επιτρέπει στην άμμο να διαλυθεί και να απομακρυνθεί από τα νεφρά.

    Μενού για ουρολιθίαση

    Πώς να αφαιρέσετε την άμμο από τα νεφρά μεταβάλλοντας τη διατροφή; Οι διασκορπισμένοι σχηματισμοί στο στάδιο της κρυστάλλωσης μπορούν να διαλυθούν αλλάζοντας την οξύτητα των ούρων. Λόγω αυτού, είναι αποτελεσματικό να εφαρμοστεί θεραπεία διατροφής για νεφρολιθίαση.

    Έτσι, με σημαντική συγκέντρωση οξαλικών αλάτων, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση:

    • γλυκά φρούτα.
    • γεύματα με βάση δημητριακά ·
    • ψωμί σίκαλης.

    Αυτά τα προϊόντα περιέχουν μια αυξημένη ποσότητα μαγνησίου, φωσφόρου, βιταμίνης Β6, σταματώντας τον σχηματισμό αλάτων οξαλικού οξέος.

    Οι φωσφορικές ενώσεις σχηματίζονται από αλκαλικά ούρα, οπότε η δίαιτα προορίζεται για την οξίνιση της. Για να γίνει αυτό, τα ακόλουθα προϊόντα εισάγονται στη διατροφή:

    Τα ούρα οξέος αυξάνουν τη συγκέντρωση του ουρικού οξέος λόγω των πουρινών και της καθίζησης των ουρατών. Η αλκαλοποίηση οφείλεται στην αύξηση της διατροφής των γαλακτοκομικών προϊόντων, των γλυκών λαχανικών και των φρούτων.

    Επιπλέον, ακολουθούνται οι γενικοί κανόνες της διατροφής, οι οποίοι πρέπει να γίνουν:

    • αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται στα 2 λίτρα την ημέρα.
    • μειώστε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή (όχι περισσότερο από 3-5 g ημερησίως).
    • μείωση της κατανάλωσης ζαχαρωδών ανθρακούχων αναψυκτικών ·
    • Η ποσότητα της βιταμίνης Α πρέπει να είναι έως και 2-3 γραμμάρια ημερησίως.

    Για να μειώσετε τη συγκέντρωση των αλάτων και ταυτόχρονα να τα αφαιρέσετε με τα ούρα είναι δυνατή μόνο αυξάνοντας την ποσότητα του υγρού που πίνετε. Το άλας και η ζάχαρη είναι καταλύτες για την καταβύθιση του ασβεστίου. Η βιταμίνη Α προωθεί την επούλωση των βλαβερών βλεννογόνων.

    Εκτός από τη διατροφή, οι λαϊκές θεραπείες άμμου στα νεφρά μπορούν να θεραπευτούν εάν η ασθένεια βρίσκεται στην αρχική φάση.

    Για διαρκή αποτελέσματα, είναι επιθυμητός ένας συνδυασμός διατροφής και φυσικών προϊόντων.

    Θεραπεία των νεφρολιθιάσεων λαϊκές θεραπείες

    Στη λαϊκή ιατρική, συνιστάται η απομάκρυνση της άμμου από τα νεφρά με βότανα που έχουν διουρητική, βακτηριοκτόνο, αντισπασμωδική δράση.

    Για τη θεραπεία της νεφρολιθίασης, χρησιμοποιούνται αφέψημα φυτικών και βοτανικών τσαγιού:

    1. αφέψημα αλογοουρά (10 γρ.), τάνσυ (10 γρ.), φύλλα δάφνης (20 γρ.) παίρνουν 200 χλστλτ δύο φορές την ημέρα με φαγητό.
    2. (1 γρ.), αλογοουρά, τριαντάφυλλο και μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα κέδρου και τριαντάφυλλο (15 γρ. το καθένα) προετοιμάζουν ένα αφέψημα το οποίο πρέπει να λαμβάνεται το πρωί και το βράδυ με γεύματα (250 ml ).

    Βότανα, που αφαιρούν άμμο από τα νεφρά, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή εγχύσεων:

    1. σε ίσες αναλογίες, ανακατεύουμε ένα ξηρό φύλλο σημύδας, ρίζα ελεκαμπάνης, μούρα αρκεύθου, φουνταδίνα, αυτιά φέρει, μισό ποτήρι του μείγματος ρίχνουμε ένα λίτρο ζέοντος νερού, περιμένουμε να κρυώσει και να πιει σε μια γουλιά? είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε την ούρηση. Συνιστάται να παίρνετε ένα λούτρινο μπάνιο ενώ ουρείτε. Υπάρχει αντένδειξη: σπειραματονεφρίτιδα.
    2. για πέτρες και άμμο οξαλικής φύσης, με τον ίδιο τρόπο παρασκευάζεται και λαμβάνεται μια έγχυση χρωστικής (10 g), ρίζας stalnik (20 g), λιναρόσπορου (40 g).

    Θεραπείες για την άμμο στα νεφρά για πόνο, κράμπες και φλεγμονή είναι εγχύσεις των τελών:

    • μαρμελάδα, πιπέρι νερό, gryzhnik, χαμομήλι - ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες, ρίχνουμε το ποτήρι του μείγματος με λίτρο ζέοντος νερού και αφήνουμε για μισή ώρα στη θερμότητα. Πάρτε ¼ φλιτζάνι μετά από κάθε γεύμα, περιμένοντας περίπου μια ώρα?
    • ένα μείγμα ξιφίας, του γένους του Αγίου Ιωάννη, το θυμαρόσπιτο σε ίσα μέρη παρασκευάζονται όπως στο προηγούμενο μείγμα και μεθύνονται αμέσως σε ψυγμένη μορφή.

    Πώς να οδηγείτε άμμο από τα νεφρά, χρησιμοποιώντας βότανα; Για τους σκοπούς αυτούς, παράγονται φυτικά παρασκευάσματα που ευνοούν τη χαλάρωση των ουρητικών λίθων και τη διάλυση της άμμου:

    • ξηρό εκχύλισμα μανταρίνι (για φωσφορικά ασβέστιο και μαγνήσιο).
    • cystenal;
    • Avisan (Ammi Tooth).
    • Pinabin (διάλυμα βελόνων ερυθρελάτης ή πεύκου σε έλαιο ροδάκινου).

    Τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα, που έχουν διουρητικές ιδιότητες, είναι επίσης χρήσιμα στη θεραπεία της ουρολιθίας, ως φάρμακο για την άμμο στα νεφρά:

    • το καρπούζι μπορεί να καταναλωθεί έως και 2 κιλά την ημέρα νωπά, μόνο εάν δεν υπάρχει οίδημα (με ουρολιθίαση ουρατών, οξαλικών και κυστεϊνών με υψηλή οξύτητα ούρων).
    • λάχανο ·
    • τσάι από φύλλα ή φρούτα άγρια ​​φράουλα?
    • αφέψημα του φραγκοστάφυλου.
    • χυμό αχλάδι και κομπόστα?
    • το πεπόνι και τους σπόρους του ·
    • άνηθο σπόρος (έγχυση)?
    • κουκούτσια (ποτό με φύλλα μούρων).
    Η χρήση αυτών των κεφαλαίων έχει αντενδείξεις: σπειραματονεφρίτιδα, γαστρικό έλκος, καρδιακή παθολογία. Στην ουρολογική πρακτική, συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άμμου στα νεφρά.

    Φαρμακευτική θεραπεία για νεφρική νόσο

    Ένα ευρύ φάσμα φαρμακολογικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ICD, σας επιτρέπει να επιλέξετε μια θεραπεία για άμμο στα νεφρά. Αυτό απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που σας επιτρέπει να επηρεάσετε την οξύτητα των ούρων, τη διάλυση των λίθων, να απαλλαγείτε από τον σπασμό.

    Πώς να καθαρίσετε τα νεφρά από την άμμο χρησιμοποιώντας φαρμακολογικούς παράγοντες; Η λιθίαση των ουρικών ενώσεων είναι αποτελεσματική με τη βοήθεια δισκίων από άμμο στα νεφρά Blemarin και Uralit U. Το κιτρικό οξύ που περιέχεται σε αυτά αλκαλοποιεί τα ούρα στο μέγιστο δυνατό επίπεδο (αρχίζουν να σχηματίζουν οξαλικά και στρουβίτες σε pH> 6,8), πράγμα που οδηγεί στη διάλυση των λίθων 2-3 μήνες.

    Άλλες μορφές κρυστάλλων είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτή τη διαδικασία. Το φάρμακο Allopurinal εμποδίζει τον σχηματισμό ουρικού οξέος, χρησιμοποιείται για τη διάλυση ουρατών.

    Όταν σχηματίζεται πέτρα λόγω νεφρικής νόσου (πυελονεφρίτιδα), χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα:

    • φθοροκινολόνες.
    • κεφαλοσπορίνες.
    • αμινογλυκοζίτες.
    • ΜΣΑΦ.
    Το οξείδιο του μαγνησίου και η βιταμίνη Β6 δίνουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην κρυστάλλωση των οξαλικών.

    Σχετικά βίντεο

    Σχετικά με τα αίτια της νεφρολιθίας και τις μεθόδους θεραπείας της στο παρακάτω βίντεο:

    Τι είναι η ουρολιθίαση

    Ουρολιθίαση (νεφρική νόσος, νεφρολιθίαση) - σχηματισμός σκληρών λίθων (πέτρες) διαφορετικής φύσης στα κύπελλα και στη νεφρική λεκάνη (Σύστημα Cup-pelvis - CLS).

    Η ουρολιθίαση (ICD) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών και των όξινων ιδιοτήτων των ούρων. Τα αλάτια είναι συνεχώς παρόντα στα ούρα σε διαλυμένη μορφή. Υπό ορισμένες συνθήκες, αρχίζουν να καθιζάνουν σχηματίζοντας πρώτα κρυστάλλινα κρύσταλλα, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να μετατραπούν σε αρκετά μεγάλες πέτρες (αρκετά εκατοστά). Οι μικρές πέτρες (η λεγόμενη άμμος) κατεβαίνουν σταδιακά μαζί με τα ούρα μέσω του ουρητήρα στην κύστη και στη συνέχεια βγαίνουν όταν ούρηση. Αυτή η διαδικασία συνήθως συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, η ένταση της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα των λίθων.

    Διάφορες πέτρες του ουροποιητικού συστήματος, στάση των ούρων, μεταβολικές διαταραχές ούρων και οξαλικών οξέων, φωσφόρου και ασβεστίου προκαλούν το σχηματισμό λίθων.

    Οι πέτρες διαφέρουν ως προς τη φύση του σχηματισμού:

    • τα φωσφορικά άλατα σχηματίζονται από αδιάλυτο φωσφορικό ασβέστιο και άλλα άλατα του φωσφόρου, λόγω της αυξημένης λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα λόγω βλάβης των οστών λόγω της υπερβιταμίνωσης Δ. Τα φωσφορικά σχηματίζονται από αλκαλικά ούρα (pH πάνω από 7,0).
    • οξαλικά - σχηματίζονται από οξαλικά άλατα, τα οποία συνδέονται με τον υπερβολικό σχηματισμό οξαλικών στο σώμα και / ή την υπερβολική πρόσληψη οξαλικού οξέος και ουσιών που σχηματίζουν οξαλικά ως αποτέλεσμα αντιδράσεων ανταλλαγής. Τα οξαλικά σχηματίζονται από την όξινη αντίδραση των ούρων (ρΗ περίπου 5,5). Η διαλυτότητα του οξαλικού αυξάνεται παρουσία ιόντων μαγνησίου στα ούρα.
    • ουρικά - σχηματίζονται πέτρες από άλατα ουρικού οξέος κατά παράβαση του μεταβολισμού πουρίνης και με υπερβολική πρόσληψη βάσεων πουρίνης με τροφή. Οι ουρατές σχηματίζονται από πολύ όξινα ούρα (pH μικρότερο από 5,5). Σε pH άνω του 6,2, τα ουρικά διαλύονται.

    Συμπτώματα της ICD

    • Το κλασικό σύμπτωμα της ICD είναι μια επίθεση του νεφρού κολικού, η οποία συμβαίνει όταν μια πέτρα βγαίνει από το νεφρό και κινείται κατά μήκος του ουρητήρα. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής αισθάνεται έντονο έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, συχνή ούρηση, πυρετό,
    • μεταξύ των περιπτώσεων νεφρού κολικού, ο ασθενής αισθάνεται θαμπή πόνο στην κάτω πλάτη, που επιδεινώνεται από το μακρύ περπάτημα, με κούνημα, ανυψώνοντας τα βάρη.
    • οι μεγάλες πέτρες, οι οποίες είναι προφανώς μεγαλύτερες από τη διάμετρο του ουρητήρα, κατά κανόνα σχεδόν δεν εκδηλώνονται, μερικές φορές αφήνοντας τους εαυτούς τους να γνωρίζουν με έναν θαμπό, μη εκτεθειμένο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Τέτοιες πέτρες ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος στα νεφρά.

    Για περιστασιακούς πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό γιατρό για να καθορίσετε τις αιτίες τους. Κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να πάρετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Από τη δική μου εμπειρία μπορώ να πω ότι επέζησα επίθεση νεφρού κολικού για όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά την οποία νοσηλεύτηκα σε ασθενοφόρο σε ιατρικό νοσοκομείο.

    Θεραπεία ICD

    Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εις βάθος μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, για το σκοπό αυτό διορίζονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης (εκτός από τη γενική ιατρική εξέταση και τις συνήθεις εξετάσεις):

    • προσδιορισμός του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα.
    • ενδοφλέβια ουρογραφία ·
    • κυστεοσκόπηση ·
    • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
    • λειτουργικές νεφρικές εξετάσεις.

    Η πρώτη θεραπεία της ICD αποσκοπεί στην ανακούφιση από την οδυνηρή επίθεση του νεφρού κολικού και την αυτοεκφόρτιση των λίθων: θερμότητα στην κάτω πλάτη, ζεστά λουτρά, άφθονο πόσιμο, αντισπασμωδικά. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο.

    Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας εμφανίζεται ο ουρητήρας που θεραπεύεται με κυστεοσκόπηση. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως ο αποκλεισμός των νεφρών, η πυώδης πυελονεφρίτιδα, πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λίθων από τον νεφρό ή τον ουρητήρα, αποστράγγιση του CLS.

    Οι λειτουργίες αφαίρεσης πέτρας χωρίς αίμα - λιθοτριψία λέιζερ - χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως στην ιατρική πρακτική. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένας εύκαμπτος κοίλος εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στην ουροφόρο οδό του ασθενούς, εξοπλισμένος με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα. Η εικόνα από τη βιντεοκάμερα εμφανίζεται στην οθόνη. Ο χειρουργός προωθεί τον σωλήνα, παρακολουθώντας την εξέλιξη της διαδικασίας στην οθόνη, μέσω του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα στον τόπο όπου βρίσκεται η πέτρα. Όταν το εύκαμπτο σύστημα έχει φτάσει στη σωστή θέση, μια πηγή λέιζερ τροφοδοτείται στην πέτρα και υπό την επίδραση μιας υψηλής συγκέντρωσης ενέργειας ακτίνας λέιζερ, η πέτρα χωρίζεται σε μικρά κομμάτια που μπορούν να εγκαταλείψουν ανεξάρτητα το σώμα του ασθενούς. Εάν η πέτρα είναι μικρή, πηγαίνει εξ ολοκλήρου, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα βρόχο Dormia (δοκιμασμένο από μόνο του). Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα (στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής απολύει πλήρως και αξιόπιστα τις πέτρες), μια σχετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών, μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται από το νοσοκομείο 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση). Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το σχετικά υψηλό κόστος και τον χαμηλό επιπολασμό των νοσοκομείων που εκτελούν τέτοιες επεμβάσεις.

    Διατροφή με ICD

    Η επιλογή των φαρμάκων και της διατροφής για την αποτροπή του σχηματισμού νέου λίθου εξαρτάται από τη σύνθεση των λίθων και τη φύση του σχηματισμού τους.

    Φωσφορικές πέτρες

    • Πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα που έχουν αποτέλεσμα αλκαλοποίησης περιορίζονται σε: λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα,
    • συνιστώμενα προϊόντα που αλλάζουν την αντίδραση των ούρων στην όξινη πλευρά και άφθονα ποτά: κρέας, ψάρι, δημητριακά, όσπρια, κολοκύθα, πράσινα μπιζέλια, βακκίνια, ξινά μήλα, μούσμουλα.

    Οξαλικές πέτρες

    • Τα τρόφιμα πλούσια σε οξαλικό οξύ εξαιρούνται: φασόλια, πράσινα φασόλια, φυλλώδη χόρτα, ξηροί καρποί, ραβέντι, εσπεριδοειδή, εσπεριδοειδή, σπανάκι, κακάο, σοκολάτα.
    • τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ ασβέστιο είναι περιορισμένα: τυρί, τυρί cottage, γάλα,
    • συνιστούσε μια ισορροπημένη διατροφή με την υποχρεωτική συμπερίληψη στη διατροφή των προϊόντων που προάγουν την απομάκρυνση των οξαλικών από το σώμα: καρπούζι, πεπόνι, μήλα, αχλάδια, δαμάσκηνα, σκυλιά, ελαφρά σταφύλια, αφέψημα της φλούδας των μήλων. καθώς και προϊόντα πλούσια σε μαγνήσιο: δημητριακά, πίτουρο.

    Uratny πέτρες

    • σούπες, σκουμπρί, σκουμπρί, ρέγγα, γάδος, πέστροφα, αντσούγιες, σαρδελόρεγγες, μύδια, γαρίδες, σούπες και σάλτσες κρέατος, ψαριών, μανιταριών, παραπροϊόντων σφαγίων, κιμάδων, καπνιστών προϊόντων, μοσχαρίσιου κρέατος,
    • κατανάλωση βοδινού κρέατος, άλλα είδη προϊόντων κρέατος μετά από βρασμό, πάπια, χοιρινό λίπος, σόγια, μπιζέλια, φασόλια, φακές, σπαράγγια, κουνουπίδια, λάχανο, σπανάκι είναι περιορισμένη.
    • τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα δημητριακά και τα ζυμαρικά, συνιστώνται τα περισσότερα λαχανικά, φρούτα, μούρα, ξηροί καρποί.

    Πρέπει να το ξέρετε! περίπου το ήμισυ των πουρινών που περιέχονται σε αυτήν διέρχεται εντός του ζωμού, ωστόσο, μετά από βρασμό το κρέας ή το ψάρι αλιεύεται και χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαφόρων πιάτα όπως σούπα, πουρίνη πλούσια, χύθηκε Κατά το μαγείρεμα κρέας και τα ψάρια.

    Είναι σημαντικό! Οι παραπάνω αυστηρές διαιτητικές συστάσεις πρέπει να διεξάγονται όχι περισσότερο από 1,5-2 μήνες, μετά την οποία η δίαιτα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά σε βάρος των προηγούμενα περιοριστικών τροφίμων. Διαφορετικά, η οξύτητα των ούρων μπορεί να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, η οποία θα συνεπαγόταν το σχηματισμό πέτρων διαφορετικής φύσης. Όταν τα αντίστοιχα άλατα (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά) εμφανίζονται στα ούρα, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στην προηγούμενη διατροφή για 1,5-2 μήνες κ.λπ.

    Φάρμακα για ICD

    Τα φάρμακα λαμβάνονται με συνταγή και υπό τον έλεγχό του:

    • φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό πέτρας: αλλοπουρινόλη, βλεμαρίνη, υδροχλωροθειαζίδη, οξείδιο μαγνησίου, κιτρικό μαγνήσιο, κιτρικό νάτριο, ουροδάνη.
    • αντισπασμωδικά: no-shpa, spazoverin, παρασκευάσματα belladonna, papaverine, cystenal.

    Λαϊκές θεραπείες για την ICD

    Όταν η διόγκωση ουρατών και οι πέτρες ουρατών:

    • 10 g συλλογή χύστε 0,25 λίτρα βραστό νερό, θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά, επιμείνετε στη θερμότητα για 2 ώρες, στέλεχος, πάρτε μισό φλυτζάνι σε θερμότητα 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 1,5-2 μήνες. Η σύνθεση της συλλογής (σε ίσες αναλογίες): φύλλα από λιοντάρι, γρασίδι, κουλουριασμένη ρίζα μαϊντανού, ρίζωμα καλαμών, στίγματα καλαμποκιού.
    • Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σε καθημερινή διατροφή μήλα και καρότα σε οποιαδήποτε μορφή, αγγούρια, κολοκύθα, φρούτα και χυμοί φραουλών, λουλούδια.

    Με οξαλικές και φωσφορικές πέτρες:

    • 10 g συλλογή χύστε 0,25 λίτρα βραστό νερό, θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού για 10 λεπτά, επιμείνετε στη θερμότητα για 2 ώρες, στέλεχος, πάρτε μισό φλυτζάνι σε θερμότητα 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 1,5-2 μήνες. Η σύνθεση της συλλογής (σε ίσες αναλογίες): λουλούδια του συρματόσπερμου, λουλούδια αμμόλιθου, φύλλα του λινόν, λουλούδια του μαύρου κουκουβάγια, γρασίδι της ερήμου συνηθισμένα, χλοοτάπητα ιατρικά,
    • η δίαιτα πρέπει να συμπληρώνεται με μούρα και χυμούς φρούτων, μήλα, κυδώνια, αχλάδια, σταφύλια, βερίκοκα, σταφίδες.
    • 5 κουταλιές της σούπας. αποφλοιώστε μήλα σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα, πιέστε, πίνετε 2 ποτήρια την ημέρα με ζάχαρη ή μέλι.
    • 30 g συλλογή ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε στη ζέστη για μισή ώρα, στέλεχος, να λάβει τη μορφή θερμότητας για μια ώρα. Η σύνθεση της συλλογής (σε ίσες αναλογίες): κρεμασμένα φύλλα σημύδας, η ρίζα του φραγκοσυκιού, τα φρούτα του κανονικού, τα φύλλα μέντα, το χορτάρι της κυανδίνης, το χορτάρι της χήνας Potentilla.

    Για την απομάκρυνση του κωλικό εφαρμόζονται ζεστό λουτρό με θερμοκρασία ύδατος περίπου 39 ° C για 10 λεπτά, μετά το οποίο ο ασθενής πρέπει να είναι ζεστό στο κρεβάτι για τουλάχιστον 2 ώρες και πίνουν συνεχώς πολλά υγρά (τουλάχιστον 1,5 L). Αν κωλικό δεν σταματά, είναι απαραίτητο ασθενοφόρο κλήση. Από τη δική μου εμπειρία - θα αρρωσταίνουν, έτσι ώστε οι ίδιοι σπεύδουν στο νοσοκομείο (πονόδοντο σε σύγκριση με κωλικό - «λουλούδια»).

    ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά. Διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία μπορεί μόνο ένας ειδικός γιατρός σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

    Ουρολιθίαση

    Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων σε διάφορα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνηθέστερα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Συχνά υπάρχει μια τάση για σοβαρή υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση. Η ουρολιθίαση διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, τον υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Οι βασικές αρχές της θεραπείας της ουρολιθίασης είναι: η συντηρητική θεραπεία συνδυασμού με κιτρικά μείγματα και, αν δεν είναι αποτελεσματική, απομακρυσμένη λιθοτριψία ή χειρουργική απομάκρυνση των λίθων.

    Ουρολιθίαση

    Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ουρολογική ασθένεια, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό λίθων σε διάφορα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνηθέστερα στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Συχνά υπάρχει μια τάση για σοβαρή υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση. Η ουρολιθίαση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους ηλικίας 25-50 ετών. Σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς με ουρολιθίαση, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνές, ενώ οι μεσήλικες και οι νέοι συνήθως υποφέρουν από νεφρικές πέτρες και ουρητήρες.

    Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη. Υπάρχει αύξηση της συχνότητας της ουρολιθίας, η οποία πιστεύεται ότι συνδέεται με την αύξηση της επίδρασης των δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων. Επί του παρόντος, τα αίτια και ο μηχανισμός της εξέλιξης της ουρολιθίας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Η σύγχρονη ουρολογία έχει πολλές θεωρίες που εξηγούν τα μεμονωμένα στάδια σχηματισμού πέτρας, αλλά μέχρι στιγμής δεν είναι δυνατόν να συνδυαστούν αυτές οι θεωρίες και να συμπληρωθούν τα κενά που λείπουν σε μια ενιαία εικόνα της εξέλιξης της ουρολιθίας.

    Παράγοντες που προδιαθέτουν

    Υπάρχουν τρεις ομάδες προδιαθεσικών παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ουρολιθίασης.

    Η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης αυξάνεται εάν ένα άτομο οδηγεί σε καθιστική ζωή, με αποτέλεσμα τον εξασθενημένο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. Περιστατικό ουρολιθίαση μπορεί να προκαλέσει διατροφικές συνήθειες (περίσσεια πρωτεΐνης όξινα και τα πικάντικα τρόφιμα, η αύξηση της οξύτητας των ούρων), οι ιδιότητες του νερού (νερό με αυξημένη περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου), η έλλειψη των βιταμινών Β και της βιταμίνης Α επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, παραλαβή αριθμού των φαρμάκων (μεγάλων ποσοτήτων ασκορβικό οξύ, σουλφοναμίδια).

    Η ουρολιθίαση εμφανίζεται συχνά όταν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (μεμονωμένος νεφρός, στένωση της ουροποιητικής οδού, πετάλου νεφρού), φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού.

    Ο κίνδυνος της ουρολιθίασης αυξάνεται με χρόνια πεπτικού συστήματος, παρατεταμένη ακινησία λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, αφυδάτωσης για δηλητηρίαση και μολυσματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές που οφείλονται σε ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων.

    Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πέτρες στα νεφρά νόσο, αλλά οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν σοβαρές μορφές της ICD για να σχηματίσουν πέτρες Staghorn, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως το σύνολο των νεφρών κοιλότητα.

    Ταξινόμηση των λίθων για ουρολιθίαση

    Πέτρες του ίδιου τύπου σχηματίζονται σε περίπου το ήμισυ των ασθενών με ουρολιθίαση. Σε 70-80% των περιπτώσεων, σχηματίζονται πέτρες, αποτελούμενες από ανόργανες ενώσεις ασβεστίου (ανθρακικά, φωσφορικά, οξαλικά). 5-10% των λίθων περιέχουν άλατα μαγνησίου. Περίπου το 15% των λίθων στην ουρολιθίαση σχηματίζονται από παράγωγα ουρικού οξέος. Οι πρωτεϊνικές πέτρες σχηματίζονται σε 0,4-0,6% των περιπτώσεων (παραβιάζοντας την ανταλλαγή ορισμένων αμινοξέων στο σώμα). Οι υπόλοιποι ασθενείς με ουρολιθίαση σχηματίζουν πολυμινικές πέτρες.

    Αιτιολογία και παθογένεια της ουρολιθίας

    Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές μελετούν μόνο διάφορες ομάδες παραγόντων, την αλληλεπίδραση και το ρόλο τους στην εμφάνιση ουρολιθίασης. Υποτίθεται ότι υπάρχουν ορισμένοι μόνιμοι παράγοντες προδιαθέσεως. Σε κάποιο σημείο, πρόσθετοι παράγοντες ενώνουν τους σταθερούς παράγοντες, καθιστώντας την ώθηση για το σχηματισμό των λίθων και την ανάπτυξη της ουρολιθίας. Έχοντας αντίκτυπο στο σώμα του ασθενούς, αυτός ο παράγοντας μπορεί στη συνέχεια να εξαφανιστεί.

    Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος επιδεινώνει την πορεία της ουρολιθίας και είναι ένας από τους σημαντικότερους πρόσθετους παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη και επανεμφάνιση της ICD, καθώς ένας αριθμός μολυσματικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της ζωής επηρεάζει τη σύνθεση των ούρων, προάγει την αλκαλικότητα, τον σχηματισμό κρυστάλλων και τον σχηματισμό λίθων.

    Συμπτώματα ουρολιθίασης

    Η ασθένεια είναι διαφορετική. Σε μερικούς ασθενείς, η ουρολιθίαση παραμένει ένα μόνο δυσάρεστο επεισόδιο, σε άλλες παίρνει μια επαναλαμβανόμενη φύση και αποτελείται από μια σειρά παροξύνσεων, στην τρίτη υπάρχει τάση σε παρατεταμένη χρόνια ουρολιθίαση.

    Τα κονδύλια στην ουρολιθίαση μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό νεφρό. Οι πέτρες διπλής όψεως παρατηρούνται στο 15-30% των ασθενών. Η κλινική της ουρολιθίας προσδιορίζεται από την παρουσία ή την απουσία ουροδυναμικών διαταραχών, τις μεταβολές των νεφρικών λειτουργιών και τη σύνδεση μολυσματικών διεργασιών στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος.

    Όταν εμφανίζεται πόνος στην ουρολιθίαση, ο οποίος μπορεί να είναι οξεία ή θαμπή, διακεκομμένη ή μόνιμη. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της πέτρας. Αναπτύσσει αιματουρία, πυουρία (με προσθήκη μόλυνσης), ανουρία (με απόφραξη). Εάν δεν υπάρχει απόφραξη της ουροφόρου οδού, η ουρολιθίαση είναι μερικές φορές ασυμπτωματική (13% των ασθενών). Η πρώτη εκδήλωση της ουρολιθίας είναι ο νεφρός κολικός.

    Όταν ο ουρητήρας μπλοκαριστεί με πέτρα, η πίεση στη νεφρική πυέλου αυξάνεται απότομα. Η τάνυση της λεκάνης, στον τοίχο του οποίου υπάρχει μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου, προκαλεί έντονο πόνο. Οι πέτρες με μέγεθος μικρότερο από 0,6 cm, κατά κανόνα, αναχωρούν από μόνοι τους. Όταν στενεύει το ουροποιητικό σύστημα και οι μεγάλες πέτρες, η απόφραξη δεν εξαφανίζεται αυθόρμητα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη και θάνατο του νεφρού.

    Ένας ασθενής με ουρολιθίαση ξαφνικά έχει έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Εάν η πέτρα εντοπιστεί στα κάτω μέρη των ουρητήρων, εμφανίζονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, προσπαθώντας να βρουν μια θέση στην οποία ο πόνος θα είναι λιγότερο έντονος. Ίσως συχνή ούρηση, ναυτία, έμετος, εντερική paresis, αντανακλαστική ανουρία.

    Η φυσική εξέταση αποκάλυψε ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternacki, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και κατά μήκος του ουρητήρα. Εργαστηριακά προσδιορισμένη μικροαιτατουρία, λευκοκυτταρία, ήπια πρωτεϊνουρία, αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά.

    Εάν εμφανιστεί ταυτόχρονη απόφραξη των δύο ουρητών, ένας ασθενής με ουρολιθίαση αναπτύσσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

    Σε 92% των ασθενών με ουρολιθίαση μετά τον νεφρικό κολικό, παρατηρείται μικροεταύρεση, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των φλεβών του πλέγματος του ισχίου και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.

    • Ουρολιθίαση και ταυτόχρονη λοιμώδης διαδικασία

    Η ουρολιθίαση περιπλέκεται από μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε 60-70% των ασθενών. Συχνά υπάρχει ιστορικό χρόνιας πυελονεφρίτιδας, που συνέβη πριν από την εμφάνιση ουρολιθίασης.

    Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus δρα ως μολυσματικός παράγοντας στην ανάπτυξη επιπλοκών της ουρολιθίας. Η πυριαρία είναι χαρακτηριστική. Η πυελονεφρίτιδα, μια παράλληλη ουρολιθίαση, είναι οξεία ή χρόνια.

    Η οξεία πυελονεφρίτιδα στον νεφρικό κολικό μπορεί να αναπτυχθεί με την ταχύτητα του κεραυνού. Υπάρχει σημαντική υπερθερμία, δηλητηρίαση. Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα βακτηριακών κραδασμών.

    Σε ορισμένους ασθενείς με ουρολιθίαση σχηματίζονται μεγάλες πέτρες, καταλαμβάνοντας σχεδόν πλήρως το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Αυτή η μορφή ουρολιθίασης ονομάζεται νεφρολιθίαση κοραλλιών (ΚΟ). Η ΚΝ είναι επιρρεπής σε επίμονη υποτροπιάζουσα πορεία, προκαλεί σοβαρή βλάβη των νεφρικών λειτουργιών και συχνά γίνεται η αιτία της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Ο νεφρολογικός κολικός για τη νεφρολιθίαση των κοραλλιών δεν είναι τυπικός. Αρχικά, η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάζουν μη συγκεκριμένα παράπονα (κόπωση, αδυναμία). Είναι αδύνατοι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. Στο μέλλον, όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν πυελονεφρίτιδα. Σταδιακά μειώνεται η νεφρική λειτουργία, προχωρά η νεφρική ανεπάρκεια.

    Διάγνωση ουρολιθίασης

    Η διάγνωση της ICD βασίζεται σε αναμνηστικά δεδομένα (νεφρικό κολικό), διαταραχές ούρησης, χαρακτηριστικό πόνο, αλλαγές στα ούρα (πυουρία, αιματουρία), πέτρες ούρων, υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες και όργανα.

    Κατά τη διαδικασία διάγνωσης της ουρολιθίας, χρησιμοποιούνται ευρέως διαγνωστικές μέθοδοι ακτίνων Χ. Οι περισσότερες από τις πέτρες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της αναθεώρησης της ουρογραφίας. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι μαλακές πρωτεΐνες και οι πέτρες ουρικού οξέος είναι αρνητικές στις ακτίνες Χ και δεν δίνουν σκιά στις εικόνες της έρευνας.

    Εάν υπάρχει υπόνοια για ουρολιθίαση, ανεξάρτητα από το αν βρέθηκαν σκιές λογισμικού στις εικόνες της έρευνας, εκτελείται εκκριτική ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της θέσης των λίθων, αξιολογείται η λειτουργική ικανότητα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ για την ουρολιθίαση καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των αρνητικών πετρωμάτων ακτίνων Χ που εμφανίζονται ως ελάττωμα πλήρωσης.

    Εάν η αποπροστατευτική ουρογραφία δεν επιτρέπει την εκτίμηση των ανατομικών μεταβολών των νεφρών και της λειτουργικής κατάστασής τους (με πυερόφρωση, αριθμητική υδρόφιψη), διεξάγεται απογραφή ισότοπων ή αναδρομική πυελογραφία (αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η νεφρική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης και της αγγειοαρχιτεκτονικής του νεφρού σε κοραλλιογενείς μορφές.

    Η χρήση υπερήχων επεκτείνει τη διάγνωση της ουρολιθίας. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου έρευνας, ανιχνεύονται οποιεσδήποτε θετικές ακτίνες Χ και αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ, ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση τους. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επίδραση της ουρολιθίασης στην κατάσταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η ταυτοποίηση των λίθων στα κάτω μέρη του ουροποιητικού συστήματος επιτρέπει την υπερήχηση της ουροδόχου κύστης. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται μετά από απομακρυσμένη λιθοτριψία για δυναμική παρακολούθηση της πορείας της λιθολυτικής θεραπείας της ουρολιθίασης με αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ.

    Διαφορική διάγνωση ουρολιθίασης

    Οι σύγχρονες τεχνικές επιτρέπουν τον εντοπισμό οποιωνδήποτε τύπων πέτρων, έτσι ώστε να διαφοροποιείται η ουρολιθίαση από άλλες ασθένειες, συνήθως δεν απαιτείται. Η ανάγκη διεξαγωγής διαφορικής διάγνωσης μπορεί να συμβεί σε οξείες καταστάσεις - νεφρική κολικιά.

    Συνήθως, η διάγνωση νεφρού κολικού δεν είναι δύσκολη. Σε περίπτωση άτυπης πορείας και ορθογώνιας εντοπισμού της πέτρας, η οποία προκαλεί απόφραξη της ουροφόρου οδού, είναι μερικές φορές απαραίτητη η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης του νεφρού κολικού στην ουρολιθίαση με οξεία χολοκυστίτιδα ή οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η διάγνωση βασίζεται στον χαρακτηριστικό εντοπισμό του πόνου, στην παρουσία δυσουρικών φαινομένων και στις αλλαγές στα ούρα, στην απουσία συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού.

    Μπορεί να υπάρχουν σοβαρές δυσκολίες στη διαφοροποίηση του νεφρού κολικού και του εμφράγματος των νεφρών. Σε αυτή και σε άλλη περίπτωση σημειώνεται η αιματουρία και οι εκφρασμένοι πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το έμφραγμα των νεφρών είναι συνήθως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του ρυθμού (ρευματικά καρδιακά ελαττώματα, αθηροσκλήρωση). Τα δυσουρικά φαινόμενα στο νεφρικό έμφραγμα είναι εξαιρετικά σπάνια, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος και σχεδόν ποτέ δεν φθάνει την ένταση που είναι χαρακτηριστική του νεφρού κολικού στην ουρολιθίαση.

    Θεραπεία της ουρολιθίας

    Γενικές αρχές αντιμετώπισης της ουρολιθίας

    Τόσο οι μέθοδοι θεραπείας όσο και η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούνται. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον ουρολόγο ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον εντοπισμό και το μέγεθος της πέτρας, την κλινική πορεία της ουρολιθίας, την παρουσία ανατομικών ή φυσιολογικών μεταβολών και το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των λίθων για ουρολιθίαση. Οι εξαιρέσεις είναι οι πέτρες που σχηματίζονται από παράγωγα ουρικού οξέος. Τέτοιες πέτρες μπορούν συχνά να διαλυθούν με τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας της ουρολιθίας με κιτρικά μίγματα για 2-3 μήνες. Οι πέτρες διαφορετικής σύνθεσης δεν μπορούν να διαλυθούν.

    Η απόρριψη των λίθων από το ουροποιητικό σύστημα ή η χειρουργική απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά δεν αποκλείει τη δυνατότητα επανάληψης της ουρολιθίας, επομένως είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής. Ασθενείς με ουρολιθίαση έχουν επιδείξει πολύπλοκη ρύθμιση των μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας για διατήρηση υδατικού ισοζυγίου, διατροφική θεραπεία, φυτοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία, φυσικοθεραπεία, λουτροθεραπεία και φυσιοθεραπευτική αγωγή, θεραπεία σε σανατόριο και spa.

    Επιλέγοντας την τακτική της θεραπείας της νεφρολιθίασης των κοραλλιών, εστιάζουμε στην παραβίαση των νεφρικών λειτουργιών. Εάν η λειτουργία των νεφρών εξοικονομηθεί κατά 80% ή περισσότερο, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, εάν η λειτουργία μειωθεί κατά 20-50%, είναι απαραίτητη η απομακρυσμένη λιθοτριψία. Με περαιτέρω απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, η νεφρική χειρουργική συνιστάται για χειρουργική αφαίρεση των νεφρών.

    Συντηρητική θεραπεία ουρολιθίασης

    Διατροφική θεραπεία για ουρολιθίαση

    Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από τη σύνθεση των ανιχνευόμενων και απομακρυνόμενων πετρών. Γενικές αρχές της διατροφικής θεραπείας για ουρολιθίαση:

    1. ποικίλη διατροφή με περιορισμένη συνολική πρόσληψη τροφής.
    2. περιορισμός στη δίαιτα προϊόντων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υλικών σχηματισμού πέτρας ·
    3. η λήψη επαρκούς ποσότητας υγρού (η ημερήσια διούρηση πρέπει να παρέχεται σε όγκο 1,5-2,5 l).

    Σε περίπτωση ουρολιθίασης με πέτρες με οξαλικό ασβέστιο, είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση ισχυρού τσαγιού, καφέ, γάλακτος, σοκολάτας, τυρί cottage, τυριού, εσπεριδοειδών, όσπρια, ξηροί καρποί, φράουλες, μαύρη σταφίδα, μαρούλι, σπανάκι και λάκκο.

    Όταν η ουρολιθίαση γίνεται με πέτρες με ουρατό, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η λήψη πρωτεϊνικών τροφών, οινοπνεύματος, καφέ, σοκολάτας, πικάντικων και λιπαρών πιάτων και να αποκλειστούν το βράδυ οι τροφές και τα υποπροϊόντα από το κρέας (ηπατικά λουκάνικα, πίτες).

    Όταν η ουρολιθίαση με πέτρες ασβεστίου και φωσφόρου αποκλείει το γάλα, τα πικάντικα πιάτα, τα μπαχαρικά, τα αλκαλικά μεταλλικά νερά, περιορίζουν τη χρήση τυριού, τυριού, τυρί cottage, πράσινα λαχανικά, μούρα, κολοκύθα, φασόλια και πατάτες. Προτιμώνται η ξινή κρέμα, το κεφίρ, τα φραγκοστάφυλα, τα λάχανα, τα λαχανικά, τα αλεύρια, το λαρδί, τα αχλάδια, τα πράσινα μήλα, τα σταφύλια, τα προϊόντα με βάση το κρέας.

    Ο σχηματισμός πέτρας στην ουρολιθίαση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το pH των ούρων (φυσιολογικό - 5,8-6,2). Η αποδοχή ορισμένων τύπων τροφίμων αλλάζει τη συγκέντρωση ιόντων υδρογόνου στα ούρα, πράγμα που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε ανεξάρτητα το pH των ούρων. Οι φυτικές και γαλακτοκομικές τροφές αλλοιώνουν τα ούρα και τα οξινισμένα προϊόντα ζωικής προέλευσης. Για να ελέγξετε το επίπεδο οξύτητας των ούρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές ταινίες δείκτη χαρτιού, που πωλούνται ελεύθερα στα φαρμακεία.

    Εάν δεν υπάρχουν πέτρες στο υπερηχογράφημα (η παρουσία μικρών κρυστάλλων - επιτρέπονται μικρόλιθοι), μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεργίες ύδατος για την πλύση της κοιλότητας των νεφρών. Ο ασθενής παίρνει ένα άδειο στομάχι 0,5-1 λίτρο υγρού (μεταλλικό νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα, τσάι με γάλα, αφέψημα αποξηραμένων φρούτων, φρέσκια μπύρα). Ελλείψει αντενδείξεων, η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε 7-10 ημέρες. Στην περίπτωση που υπάρχουν αντενδείξεις, οι «απεργίες ύδατος» μπορούν να αντικατασταθούν με λήψη ενός φαρμάκου διουρητικού που προστατεύει το κάλιο ή αφέψημα των διουρητικών βοτάνων.

    Φυτικό φάρμακο για ουρολιθίαση

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ουρολιθίας, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά φάρμακα. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της απόρριψης θραυσμάτων άμμου και πέτρας μετά από μακρινή λιθοτριψία, καθώς και προφυλακτικού παράγοντα για τη βελτίωση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Ορισμένα φυτικά παρασκευάσματα αυξάνουν τη συγκέντρωση προστατευτικών κολλοειδών στα ούρα, τα οποία παρεμποδίζουν την κρυστάλλωση των αλάτων και βοηθούν στην πρόληψη της επανάληψης της ουρολιθίας.

    Θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών της ουρολιθίας

    Όταν η ταυτόχρονη πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η πλήρης εξάλειψη της ουρολοίμωξης στην ουρολιθίαση είναι δυνατή μόνο αφού εξαλειφθεί η ρίζα της λοίμωξης - μια πέτρα στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα. Υπάρχει καλή επίδραση στο διορισμό της norfloxacin. Όταν συνταγογραφούνται φάρμακα σε έναν ασθενή με ουρολιθίαση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και η σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών στην ουρολιθίαση

    Οι διαταραχές της ανταλλαγής είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που προκαλεί την υποτροπή της ουρολιθίας. Η βενζοβρωμόνη και η αλλοπουρινόλη χρησιμοποιούνται για τη μείωση του επιπέδου του ουρικού οξέος. Εάν η οξύτητα των ούρων δεν μπορεί να εξομαλυνθεί με δίαιτα, τα απαριθμούμενα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μίγματα κιτρικών. Στην πρόληψη των πετρωμάτων οξαλικού, οι βιταμίνες Β1 και Β6 χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του οξαλικού και το οξείδιο του μαγνησίου χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κρυστάλλωσης του οξαλικού ασβεστίου.

    Τα αντιοξειδωτικά που σταθεροποιούν τη λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών χρησιμοποιούνται ευρέως - οι βιταμίνες Α και Ε. Όταν αυξάνονται τα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα, το hypothiazide συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τα παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο (οροτικό κάλιο). Με μειωμένο μεταβολισμό του φωσφόρου και του ασβεστίου, ενδείκνυται η μακροχρόνια χορήγηση διφωσφονικών. Η δόση και η διάρκεια χορήγησης όλων των φαρμάκων προσδιορίζεται ξεχωριστά.

    Θεραπεία της ουρολιθίασης παρουσία πέτρων στα νεφρά

    Αν υπάρχει τάση για αυτοεκφόρτιση των λίθων, οι ασθενείς με ουρολιθίαση είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα από την ομάδα των τερπενίων (εκχύλισμα των καρπών αμμωνιακού δοντιού κ.λπ.), τα οποία έχουν βακτηριοστατικό, ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

    Η ανακούφιση του νεφρού κολικού πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά φάρμακα (drotaverin, sodium metamizole) σε συνδυασμό με θερμικές διαδικασίες (μπουκάλι ζεστού νερού, μπάνιο). Με την αναποτελεσματικότητα των αντισπασμωδικών που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τα παυσίπονα.

    Χειρουργική θεραπεία της ουρολιθίας

    Εάν ο υπολογισμός στην ουρολιθίαση δεν συμβαίνει αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση είναι έντονα σύνδρομο πόνου, αιματουρία, πυελονεφρίτιδα, υδρόφοβη μετασχηματισμός. Επιλέγοντας τη μέθοδο της χειρουργικής θεραπείας της ουρολιθίας, θα πρέπει να προτιμάται η λιγότερο τραυματική μέθοδος.

    Ανοικτή χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση

    Στο παρελθόν, η ανοικτή χειρουργική επέμβαση ήταν ο μόνος τρόπος να αφαιρεθεί η πέτρα από την ουροφόρο οδό. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, ήταν απαραίτητο να αφαιρεθεί το νεφρό. Σήμερα, ο κατάλογος των ενδείξεων για ανοικτή χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση έχει μειωθεί σημαντικά και οι βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές και οι νέες χειρουργικές τεχνικές σχεδόν πάντοτε επιτρέπουν τη διάσωση του νεφρού.

    Ενδείξεις για ανοικτή χειρουργική επέμβαση για ουρολιθίαση:

    1. μεγάλες πέτρες?
    2. ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας στην περίπτωση που αντενδείκνυνται ή δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι χειρουργικής ουρολιθίας.
    3. τον εντοπισμό πέτρας στα νεφρά και τη σχετική πυώδη πυελονεφρίτιδα.

    Ο τύπος της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης για την ουρολιθίαση προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της πέτρας.

    1. πυελολιθοτομία. Διεξάγεται εάν ο υπολογισμός βρίσκεται στη λεκάνη. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι λειτουργίας. Κατά κανόνα, εκτελείται οπίσθια πυελολιθοτομή. Μερικές φορές, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών ενός ασθενούς με ουρολιθίαση, η πρόσθια ή κατώτερη πυελολιθοτομία γίνεται η καλύτερη επιλογή.
    2. νεφρολιθοτομία. Η λειτουργία εμφανίζεται με ιδιαίτερα μεγάλες πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσω μιας τομής στην πυέλου. Η τομή πραγματοποιείται μέσω του νεφρικού παρεγχύματος.
    3. ουρητηρολιθοτομία. Διεξάγεται αν η πέτρα εντοπιστεί στον ουρητήρα. Σήμερα σπάνια χρησιμοποιείται.
    Ενδοσκοπική χειρουργική με ακτίνες Χ για ουρολιθίαση

    Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη χρήση κυστεοσκοπίου. Οι μικρές πέτρες αφαιρούνται εξ ολοκλήρου. Με την παρουσία μεγάλων πετρών, η λειτουργία διεξάγεται σε δύο στάδια: θραύση πέτρας (διουρηθρική ουρεθρολιθοτρίππεια) και εκχύλιση (λιθοεξίδρωση). Η πέτρα καταστρέφεται με πνευματική, ηλεκτροϋδραυλική, υπερηχητική ή με λέιζερ μέθοδο.

    Αντενδείξεις σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι το αδένωμα του προστάτη (λόγω αδυναμίας εισόδου στο ενδοσκόπιο), οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, στις οποίες ο ασθενής με ουρολιθίαση δεν μπορεί να τοποθετηθεί σωστά στο χειρουργικό τραπέζι.

    Σε μερικές περιπτώσεις (εντοπισμός του λογισμικού στο σύστημα της λεκάνης του πύργου και παρουσία αντενδείξεων σε άλλες μεθόδους θεραπείας) χρησιμοποιείται διαδερμική λιθοεξαγωγή για τη θεραπεία της ουρολιθίας.

    Απομακρυσμένη λιθοτριψία κύματος σοκ στην ουρολιθίαση

    Η σύνθλιψη πραγματοποιείται με χρήση ανακλαστήρα που εκπέμπει ηλεκτροϋδραυλικά κύματα. Η απομακρυσμένη λιθοτριψία μπορεί να μειώσει το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών και να μειώσει το τραύμα ενός ασθενούς που πάσχει από ουρολιθίαση. Αυτή η παρέμβαση αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη, διαταραχές πήξης του αίματος, καρδιακές ανωμαλίες (καρδιοπνευμονική αποτυχία, τεχνητός βηματοδότης, κολπική μαρμαρυγή), ενεργή πυελονεφρίτιδα, υπέρβαρο ασθενή (πάνω από 120 κιλά), ανικανότητα να φέρει τον εγκλεισμό στο επίκεντρο του κρουστικού κύματος.

    Μετά τη σύνθλιψη, τα θραύσματα άμμου και πέτρας απορρίπτονται με ούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία συνοδεύεται από εύκολα κατασταλτικό νεφρικό κολικό.

    Κανένας τύπος χειρουργικής θεραπείας δεν αποκλείει την επανάληψη της ουρολιθίας. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μακρά, πολύπλοκη θεραπεία. Μετά την αφαίρεση των λίθων, οι ασθενείς με ουρολιθίαση πρέπει να παρακολουθούνται από έναν ουρολόγο για αρκετά χρόνια.