logo

Καλοήθης και κακοήθης όγκος του νεφρού. Νεφρική νεοπλασία: Συμπτώματα και θεραπεία

Οι καλοήθεις ή καρκίνοι νεφροί όγκοι εμφανίζονται όταν οι ιστοί ενός οργάνου αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικά. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία οφείλεται σε παγκόσμιους μηχανισμούς. Οι ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα, με απογείωση, δίνουν ώθηση στην ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή των κυττάρων. Οι ιστοί που οφείλονται σε έντονα διαιρούμενα κύτταρα αυξάνονται, εξελισσόμενοι σε όγκο του νεφρού ή άλλου οργάνου.

Ο κυτταρικός θάνατος στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει κάθε δευτερόλεπτο. Αλλά ταυτόχρονα δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Τα κύτταρα που πεθαίνουν καταστέλλουν τις ανοσολογικές διαδικασίες. Με την αποτυχία των μηχανισμών που εμποδίζουν τη λανθασμένη πορεία βιοχημικών διεργασιών, η πιθανότητα εμφάνισης όγκων σε οποιοδήποτε όργανο αυξάνεται και οι νεφροί σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελούν εξαίρεση.

Αιτίες νεφρικών όγκων

Ένας όγκος νεφρού μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Οι παράγοντες πρόκλησης περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση και διαταραχές που εμφανίστηκαν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ένοχοι των όγκων θεωρούνται κληρονομικότητα και ανωμαλίες που σχετίζονται με τη γενετική συσκευή των κυττάρων.

Αναπτύσσονται υπό παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες και ορισμένα φάρμακα. Οι όγκοι εμφανίζονται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Η ώθηση για την εμφάνιση όγκων γίνεται ακτινοβολία, υπεριώδης ακτινοβολία, κάπνισμα, καρκινογόνοι παράγοντες και μια σειρά επιθετικών χημικών ουσιών.

Συχνά βρείτε έναν όγκο του αριστερού νεφρού (καθώς και του δεξιού) σε άτομα που αναγκάζονται να έλθουν σε επαφή με χρωστικές ανιλίνης. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι όλοι οι άνθρωποι που εργάζονται με βλαβερές ουσίες θα αναπτύξουν στη συνέχεια έναν όγκο, ογκολογικούς ή καλοήθεις. Για κάποιους ανεξήγητους λόγους, η νόσος επηρεάζει μόνο ένα μέρος αυτών. Οι μηχανισμοί που οδηγούν στο γεγονός ότι οι παράγοντες κινδύνου εξελίσσονται σε όγκους είναι επί του παρόντος άγνωστοι.

Τύποι καλοήθων νεφρικών όγκων

Τα νεφρικά νεοπλάσματα, πρώτα απ 'όλα, χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: κακοήθεις και καλοήθεις. Σε κάθε ομάδα υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων.

Μεταξύ των καλοήθων υπάρχουν οκτώ είδη. Το Lipoma αναπτύσσεται σε λιπώδεις ιστούς. Τα αδενικά κύτταρα επηρεάζουν το αδένωμα. Οι εκβλέψεις στην λεκάνη ονομάζονται θηλώματα. Τα αγγεία σχηματίζονται στα αγγεία. Τα δερματοειδή αναπτύσσονται από τους επιθηλιακούς ιστούς. Στα λεμφικά αγγεία ανιχνεύονται λεμφαγγείωμα. Και ένας καλοήθης όγκος του νεφρού μπορεί να ονομαστεί ινομύωμα και μυόμα.

Για την απομάκρυνση των καλοήθων όγκων καταφεύγει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο όταν γίνεται λογική. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι σημεία όπως η ταχεία ανάπτυξη όγκων, η ταλαιπωρία και η συμπίεση των παρακείμενων ιστών. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό δεν πρέπει να γίνει, επειδή οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι δικαιολογημένες.

Τύποι κακοήθων νεφρικών όγκων

Οι καρκίνοι στους νεφρούς χωρίζονται σε έξι τύπους. Τα νεφρά επηρεάζονται από το ινογγειοσιονάρκωμα, το λιποσάρκωμα. Στη λεκάνη αποκαλύπτεται το σάρκωμα. Οι ασθενείς υποφέρουν από όγκους Williams, κυττάρων και καρκίνου poloskletochechnogo. Το κύτταρο έχει έναν αρκετά υψηλό βαθμό επιθετικότητας. Χαρακτηρίζεται από μεταβατική μετάσταση των γειτονικών οργάνων.

Μην κολακεύετε τον εαυτό σας για το σάρκωμα, σύντομα μετά το σχηματισμό των μεταστάσεων, και εξαπλώνονται γρήγορα. Όπως βλέπουμε, ένας κακοήθης όγκος του νεφρού είναι ένα μάλλον σοβαρό νεόπλασμα. Με την καθυστερημένη διάγνωση, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι πιθανότητες των ασθενών για ζωή είναι ελάχιστες. Οι καρκινικοί νεφροί όγκοι που ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια απομακρύνονται αμέσως με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα κακοήθων νεφρικών νεοπλασμάτων

Στον καρκίνο των νεφρών, παρατηρείται πυρετός, αυξημένη πίεση, πόνος στην πλάτη, που δεν μπορεί να εξηγηθεί από το τραύμα. Η κατάσταση των ασθενών χαρακτηρίζεται από αδυναμία και πρήξιμο των αστραγάλων και των κάτω άκρων. Γρήγορα χάσουν βάρος. Υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα τους.

Συμπτώματα καλοήθων νεφρικών μαζών

Ένας καλοήθης όγκος ενός μικρού νεφρού δεν ασκεί πίεση στον ιστό των νεφρών, έτσι τα συμπτώματα αυτά απουσιάζουν. Η επέκταση των σχηματισμών παραβιάζει τη λειτουργία του σώματος και συνοδεύεται από ορισμένες πινακίδες. Οι ασθενείς έχουν πυρετό, ο οποίος διατηρείται στους 38 o C.

Η κατάσταση της υγείας τους είναι πολύ επιθυμητή. Διαμαρτύρονται για αδυναμία, απώλεια όρεξης, δραστική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς φονεύονται από πόνους που διαπερνούν. Ο Κόλιτ τους ενοχλεί στην περιοχή του άρρωστου νεφρού. Οι άνθρωποι υποφέρουν από πόνους πόνου που εκτείνονται στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.

Ο καλοήθης όγκος του νεφρού συνοδεύεται από αναιμία, πρήξιμο των ποδιών. Οι ασθενείς παρατηρήθηκαν κιρσοκήλη, η πίεση αυξάνεται. Τα ερυθροκύτταρα καθίστανται σε αυξημένο ρυθμό. Η εκπαίδευση γίνεται αισθητή με ψηλαφία.

Θεραπεία της καλοήθους νεφρικής εκπαίδευσης

Στα παθογόνα νεφρικά νεοπλάσματα, σε αντίθεση με τα καλοήθη ανάλογα, παρατηρείται τοπική καταστροφή ιστών και εστίες ανάπτυξης. Παρόμοια κύτταρα βρίσκονται σε άλλους ιστούς. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα ονομάζεται μετάσταση.

Οι απλοί όγκοι (κύστεις) δεν χρειάζονται θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις, όχι σε υπερχείληση και αποφυγή λοιμώξεων. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν υπάρχουν επιπλοκές που προκαλούνται από πυελονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν έναν νεφρικό όγκο με συντηρητικές μεθόδους. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι πάντα αλληλένδετα. Ο ιατρικός διορισμός εξαρτάται από τα σημάδια των παθολογιών που έχουν εμφανιστεί. Τα νεοπλάσματα μπορούν να συνοδεύονται από φλεγμονή, αναιμία, υπέρταση και άλλες επιπλοκές.

Οι όγκοι μικρού μεγέθους απελευθερώνονται από το ρευστό με κένωση. Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει όταν ο σχηματισμός συμπιέζεται από το ουροποιητικό σύστημα, τον ιστό οργάνου, η κοιλότητα του όγκου μολύνεται και εμφανίζεται ένα απόστημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι: ρήξη του νεοπλάσματος, μεγάλο μέγεθος και ταχεία ανάπτυξη.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Ένας κακοήθης όγκος του νεφρού, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται, αντιμετωπίζεται με τον κύριο τρόπο - μια χειρουργική επέμβαση. Η επανάληψη γίνεται όταν η σκοπιμότητά της είναι προφανής. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, αφαιρούνται τα νεφρά και ο λιπώδης ιστός που περιβάλλουν το προσβεβλημένο όργανο. Ο ουρητήρας που προέρχεται από το νεφρό πρέπει επίσης να αφαιρεθεί.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιούνται λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων. Αν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί ένας νεφρογόνος όγκος σε πρώιμο στάδιο, η επέμβαση πραγματοποιείται με τη συντήρησή του, υπό την προϋπόθεση ότι ένα άτομο δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς όργανο που έχει προσβληθεί από καρκίνο. Η εξέλιξη της νόσου σε αυτή την κατάσταση δεν παίζει καθοριστικό ρόλο. Η πορεία της εκτομής υπαγορεύεται από το γεγονός ότι ο υπόλοιπος δεύτερος νεφρός δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τις λειτουργίες της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων.

Με τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, το νεφρό αποβάλλεται εν μέρει. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης είναι λίγο διαφορετικό από μια ριζική νεφρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του οργάνου). Ωστόσο, είναι σαφές ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι πολύ υψηλότερη. Πράγματι, κατά την εκτομή του όγκου υπάρχει πιθανότητα διατήρησης των ανώμαλων κυττάρων.

Επιπλέον, η θεραπεία χρησιμοποιεί ανοσολογική και ορμονοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση της κατάστασης των ασθενών.

Η πρόγνωση της θεραπείας κακοήθους νεοπλάσματος

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών καθορίζεται από τη φάση της. Με την έγκαιρη διάγνωση και την άμεση θεραπεία, ο ρυθμός επιβίωσης είναι υψηλός. Ο πρώιμος νεφρολογικός όγκος, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου εντοπίζονται, μετά την αφαίρεση, δίνουν την ευκαιρία για ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης 80% στους ασθενείς. Με τις εξελίξεις στην κατώτερη κοίλη φλέβα (δεύτερη φάση) μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα ζωής για πέντε ή περισσότερα χρόνια εμφανίζεται στο 50% των ανθρώπων που είχαν καρκίνο νεφρών.

Η ήττα της ογκολογίας της νεφρικής φλέβας (στο δεύτερο στάδιο) στην μετεγχειρητική περίοδο εγγυάται πέντε χρόνια ζωής για το 60% των ασθενών. Εάν η ογκολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή του λιπώδους ιστού (και μιλάμε για το τρίτο στάδιο), τότε το 80% των χειρουργημένων ασθενών επιβιώνουν. Όταν επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες (στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο ελάχιστο - ο αριθμός των τυχερών δεν υπερβαίνει το 5-20%.

Τα νεοπλάσματα που έρρευσαν σε παρακείμενους ιστούς και μεταστάθηκαν, επιτρέπουν μόνο στο 5% των ασθενών να επιβιώσουν. Όταν ανιχνεύεται ένας νεφροειδής όγκος, η θεραπεία με χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται από τους περισσότερους γιατρούς εάν εντοπιστούν μεμονωμένες μεμονωμένες μεταστάσεις. Η ζωή των ανθρώπων που λειτουργούν είναι παρατεταμένη και η ποιότητά της βελτιώνεται.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των κακοήθων νεοπλασμάτων και των καλοήθων;

Στα παθογόνα νεφρικά νεοπλάσματα, σε αντίθεση με τα καλοήθη ανάλογα, παρατηρείται τοπική καταστροφή ιστών και εστίες ανάπτυξης. Παρόμοια κύτταρα βρίσκονται σε άλλους ιστούς. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στο σώμα ονομάζεται μετάσταση.

Με τις καλοήθεις διαδικασίες, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή. Στην πραγματικότητα δεν απειλούν τη ζωή των ασθενών. Αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται αργά · δεν είναι επιρρεπή σε υποτροπές. Δεν τείνουν να βλαστήσουν σε γειτονικούς ιστούς. Ο καλοήθης όγκος του νεφρού έχει τη δυνατότητα επαναρρόφησης.

Ωστόσο, η καλοήθης ποιότητα της εκπαίδευσης είναι ένα υπό όρους φαινόμενο. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα κύτταρα ενός νεοπλάσματος αναπτύσσονται σε καρκινικά, αναπτύσσονται ενεργά και επηρεάζουν σχεδόν και πολύ όργανα.

Ένας μεγάλος όγκος του νεφρού, πιέζοντας τον ιστό, αποτρέπει την ούρηση, διαταράσσει τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, προκαλεί πόνο, προσδίδοντας στο περίνεο και τα πόδια. Ένα καλοήθη νεόπλασμα παρακολουθείται συνεχώς. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος απομακρύνεται αμέσως.

Καρκίνος νεφρών

Αφήστε ένα σχόλιο 6,028

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου εργάζονται δύο νεφρά. Πυκνές νεφρικές σωληνώσεις φιλτράρουν το αίμα, καθαρίζοντας επιβλαβή σωματίδια και παράγουν ούρα. Ο καρκίνος του νεφρού είναι πάντα μια έκπληξη. Τα κύτταρα των ασθενών ιστών μετασχηματίζονται σε κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο διαταράσσει την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Γενική ιδέα

Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων μπορεί να σχηματιστεί στον καρκίνο του καρκίνου του δεξιού ή του αριστερού νεφρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κακοήθη κύτταρα εμφανίζονται στο νεφρικό παρέγχυμα και στη λεκάνη. Χαρακτηρίζονται από ταχεία και ανεξέλεγκτη διαίρεση. Και όσο ταχύτερα αναπτύσσονται, τόσο πιο γρήγορα εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία, λέμφωμα, σχηματίζοντας ογκολογικούς σχηματισμούς.

Πόσα ζουν;

Οι κακοήθεις νεφροί όγκοι είναι συνήθεις μεταξύ των ογκολογικών παθολογιών. Λαμβάνουν τη 10η θέση, η οποία είναι περίπου το 2% όλων των ογκολογιών. Οι παγκόσμιες στατιστικές δείχνουν την εμφάνιση 250 χιλιάδων ετήσιων νέων περιπτώσεων, εκ των οποίων περίπου 100 χιλιάδες πεθαίνουν. Η επίπτωση της νόσου στις γυναίκες είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανδρών. Πιο συχνά, η παθολογία εξελίσσεται σε ηλικία 40 ετών, η αιχμή της έρχεται στα 65-70 χρόνια. Και ο καρκίνος των νεφρών στα παιδιά ως ποσοστό είναι 40 μεταξύ όλων των περιπτώσεων παιδιατρικής ογκολογίας.

Η έγκαιρη θεραπεία προκαλεί μακροχρόνια ύφεση για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Ταξινόμηση: τύποι, τύποι και φόρμες

Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο μελετούν προσεκτικά το ζήτημα της νεφρικής ογκολογίας. Αυτό μας επέτρεψε να δημιουργήσουμε μια παγκόσμια συστηματοποίηση (TNM) που μας επιτρέπει να καθορίσουμε τη θέση της νόσου. Επίσης, δημιουργήστε μια ομάδα που χωρίζει την ασθένεια ανάλογα με το βαθμό, τη δομή και τη μορφή. Τύποι καρκίνου σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση (TNM), δεδομένου του μεγέθους:

  • Μη διακρινόμενος όγκος.
  • Ο όγκος φτάνει τα 7 cm, αλλά βρίσκεται μέσα στο κέλυφος.
  • Όγκος πέρα ​​από το κέλυφος.

Σύμφωνα με τη διείσδυση των μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες ή την απουσία τους, υπάρχουν 2 μοίρες:

  • Απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Μετεγκατάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες (μονήρες ή πολλαπλές).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Στάδια της νόσου

Η νεφρική ογκολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια της έναρξης και του τέλους της ανάπτυξης οποιασδήποτε φάσης, επομένως τα στάδια του καρκίνου των νεφρών διαιρούνται με όρους:

Υποχρεωτικός διαχωρισμός των σταδίων της νόσου.

  • Στάδιο 1 Ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν υπερβαίνει τα όρια του νεφρού, η ακεραιότητα της κάψουλας δεν διακυβεύεται. Το στάδιο 1 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων που ασκούν πίεση στον κάλλυμα και τη λεκάνη, διακόπτοντας έτσι την απέκκριση ούρων και προκαλώντας πόνο.
  • Στάδιο 2 Ο πολλαπλασιασμός των κακοηθών κυττάρων υπερβαίνει την κάψουλα, διασπώντας το φράγμα μεταξύ των νεφρών και των εσωτερικών οργάνων.
  • Στάδιο 3 Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες, τις φλέβες και τις αρτηρίες.
  • Στάδιο 4. Για το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από βλάβη στα κοντινά όργανα. Οι μεταστάσεις περνούν στο πάγκρεας, τα έντερα, το ήπαρ, τον εγκέφαλο. Οι μεταστάσεις στα νεφρά είναι πολύ λιγότερο συχνές (ακόμη και αν ένας από αυτούς επηρεάζεται από τον καρκίνο).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Είδη ασθένειας

Λαμβάνοντας υπόψη τα κληρονομικά, λειτουργικά χαρακτηριστικά και τη δομή του σώματος, ο καρκίνος στους νεφρούς χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • νεφρικό κύτταρο.
  • μεταβατικό κύτταρο (ουροθελικός);
  • σιδηρούχα ·
  • papillary;
  • σωληνοειδές καρκίνωμα.
  • καρκίνωμα κοκκώδους κυττάρου.
  • διαυγές αδενοκαρκίνωμα κυττάρων.

Η πιο κοινή μορφή είναι το νεφρικό κύτταρο. Σε αυτήν, η νόσος επηρεάζει τη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων και αναπτύσσεται ένα και μοναδικό κέντρο βλάβης. Σπανίως μπορεί κανείς να βρει πρωτογενή πολλαπλάσια (σε ένα ή δύο όργανα). Σύμφωνα με την ιστολογία, υπάρχουν 5 τύποι που καθορίζουν την πολυπλοκότητα του μαθήματος.

Καθαρίστε το στοιχείο

Ο συνηθέστερος τύπος ογκολογίας. Αποτελεί περίπου 70-80% μεταξύ όλων των περιπτώσεων καρκίνου του νεφρού. Το κίτρινο χρώμα του σχηματισμού οφείλεται στη μεγάλη ποσότητα εισερχόμενου λίπους και ζάχαρης. Το σχήμα του σαφούς κυτταρικού καρκινώματος μοιάζει με κόμβο, με σαφή όρια. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία κύστεων. Θεραπεύεται καλά εάν ο εντοπισμός της βλάβης είναι μόνο στον νεφρό. Το υψηλότερο μεταστατικό δυναμικό.

Papillary

Από αυτό το έντυπο εμπίπτουν 7 έως 14% όλων των καταγεγραμμένων περιπτώσεων. ο θηλώδης καρκίνος του νεφρού επηρεάζει τη νεφρική πυέλου και τον ουρητήρα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο σχηματισμός αρκετών όγκων, καθώς η ανάπτυξη συμβαίνει από διάφορα κύτταρα ταυτόχρονα. Σε πρώιμο στάδιο, η διαφορά μεταξύ υγιών και κακοήθων κυττάρων είναι φυσιολογική. Με την ανάπτυξη της παθολογίας γίνεται επιθετική, υπάρχει μια εξάπλωση της μετάστασης στα εσωτερικά όργανα.

Χρωμοφοβικός

Μια μάλλον σπάνια μορφή παθολογίας. Ο χρωμοφόρος καρκίνος των νεφρών εμφανίζεται στο 4-10% όλων των μορφών παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από μεγάλα ωχρά κύτταρα. Κατά κανόνα, το χρωμοφοβικό καρκίνωμα είναι μεγάλο, στρογγυλό, ανοιχτό καφέ χρώμα. Διαγνωρίζεται στα πρώτα στάδια, σπάνια βλαστάνει έξω από την κάψουλα. Ο σχηματισμός της μετάστασης είναι αρκετά σπάνιος, μέχρι τα πιο πρόσφατα στάδια ανάπτυξης. Με την αφαίρεση των αλλοιώσεων, η μορφή της νόσου είναι θεραπεύσιμη.

Ογκοκυτταρικό

Μόνο 5% διατίθεται για την ανάπτυξη τύπου ογκοκυττάρου. Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η μορφή είναι σχετική χρωμοφοβική. Ο τύπος του καρκίνου σπάνια μεταστατώνεται. Μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, να φτάσει σε μεγάλες μορφές και να εισέλθει σε γειτονικούς ιστούς, προκαλώντας χαρακτηριστικά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αφαιρείται μέρος του νεφρού ή ολόκληρου του οργάνου.

Protokokkovy

Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων νεφρικής ογκολογίας. Το καρκίνωμα του αγωγού συλλογής εντοπίζεται συχνότερα στο κέντρο του οργάνου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις αλλοιώσεων της φλοιώδους ουσίας. Το χρώμα έχει γκριζωπό-άσπρα, αδιόρατα σύνορα. Η εξάπλωση της μετάστασης στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες, το συκώτι, τα οστά. Κοντά στον όγκο παρατηρείται πάντα η διαδικασία της φλεγμονής.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν μπορούν να καθορίσουν τους κύριους λόγους για τη μετάβαση ενός υγιούς κυττάρου σε κύτταρο καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κάτω από τους οποίους η ογκολογία των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί:

  • κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα) ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • λήψη ορμονών.
  • επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • κληρονομικότητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα

Ειδικά χαρακτηριστικά

Τα κύρια σημεία του καρκίνου των νεφρών δεν εξαρτώνται από το φύλο ή την ηλικία του ατόμου. Το πιο επικίνδυνο στην ογκολογία είναι η απουσία συμπτωμάτων. Τα πρώτα σημεία δεν εμφανίζονται πάντοτε αμέσως, είναι διφορούμενα, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο της ογκολογίας. Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα είναι το αίμα στα ούρα, ο πόνος στην κοιλιά και η ψηλάφηση του όγκου. Είναι αλήθεια ότι όλα τα σημάδια είναι ορατά στα τελικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας · τα αρχικά στάδια χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ενός ή δύο από αυτά.

  • Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα. Συνήθως το σύμπτωμα αυτό εμφανίζεται ξαφνικά και εξαφανίζεται εξίσου ξαφνικά. Επιστρέφει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Οι πόνοι που μπορεί να συνοδεύουν την αιματουρία είναι βαρετοί, όχι ισχυροί.
  • Το σημείο καμπής είναι η παθολογία των 2 βαθμών ή 3 βαθμών ανάπτυξης. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο αυξημένος σχηματισμός είναι ορατός.
  • Με 4 βαθμούς σοβαρότητας, όταν οι προγνώσεις αντιμετώπισης του καρκίνου είναι κακές, προστίθενται προβλήματα ούρων. Λόγω της συσσώρευσης θρόμβων στο ουροποιητικό ούρων δεν είναι καλή. Πρόσθετα συμπτώματα μετάστασης προστίθενται, ανάλογα με τη θέση των δευτερευόντων οργάνων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά σημεία στους άνδρες

Οι διευρυμένες φλέβες των αρσενικών γεννητικών οργάνων (όρχεις, σπερματοζωάριο) είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στους άνδρες. Η επέκταση των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορροΐδων. Η οζώδης διεύρυνση της σπερματογενούς φλέβας μπορεί να προκαλέσει ατροφία των όρχεων. Η χρόνια στάσιμη διαδικασία οδηγεί σε αναστολή του σχηματισμού βλαστικών κυττάρων και επακόλουθη στειρότητα.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά στις γυναίκες

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών στις γυναίκες συμπίπτουν σταδιακά με τα παραπάνω, είναι η αιματουρία, ο πόνος, η αρτηριακή πίεση. Ένα ξεχωριστό σύμπτωμα είναι οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Μαζί με την αυξανόμενη πολυπλοκότητα της ογκολογίας, εμφανίζεται ένα άλλο χαρακτηριστικό - ένα αγγειακό πρότυπο ή «το κεφάλι μιας μέδουσας» στο δέρμα της κοιλιάς.

Χαρακτηριστικά σημεία στα παιδιά

Ο μικρός κακοήθης σχηματισμός δεν εκφράζεται. Μόνο μια αύξηση των μορφών της προκαλεί συμπτώματα που προκαλούν υποψία καρκίνου των νεφρών. Οι γονείς θα πρέπει να ανταποκριθούν στις καταγγελίες του μωρού:

  • σταθερό κλάμα στα βρέφη.
  • κόπωση;
  • καταγγελίες βαρύτητας στην κοιλιά.
  • συχνός έμετος.
  • πόνος στην πλάτη.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη ειδικά μηνύματα

Συμπτώματα που υποδηλώνουν την έναρξη μιας παθολογικής κατάστασης:

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός θα ανακαλύψει το ιστορικό της εξέλιξης του καρκίνου των νεφρών και θα εκπονήσει ένα σχέδιο εξέτασης. Περιλαμβάνει όχι μόνο εργαστηριακές εξετάσεις για καρκίνο νεφρών, αλλά και ειδικές μεθόδους οργάνου. Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • γενική και χημική ανάλυση ούρων για καρκίνο.
  • εξέταση αίματος ·
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η όργανο διάγνωση του καρκίνου των νεφρών αποτελείται από:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών. Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας, διεξάγεται μια ξεχωριστή ανάλυση μεταξύ της κακοήθειας και της μη νεοπλασματικής παθολογίας. Ένας υπερηχογράφος δείχνει την κατάσταση στην νεφρική φλέβα (την παρουσία θρόμβων αίματος) και υπάρχει έλεγχος για την παρουσία μεταστάσεων.
  • CT σάρωση του περιτοναίου. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος εξέτασης, που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον όγκο, τον εντοπισμό, την παρουσία μετάστασης στα εσωτερικά όργανα.
  • Ακτίνες Χ. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ του θωρακικού ελέγχου για την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τους πνεύμονες.

Με βάση τα αποτελέσματα των διαδραστικών διαγνωστικών, μπορούν να αποδοθούν διευκρινιστικές μέθοδοι εξέτασης:

  • Ακτίνες Χ των σκαφών. Η κυκλοφορία του αίματος διερευνάται σε μεγάλους όγκους.
  • Λειτουργική απεικόνιση (σπινθηρογραφία). Χρησιμοποιώντας το ραδιενεργό συστατικό, τη μελέτη της λειτουργικότητας του σώματος.
  • MRI ή CT σάρωση του εγκεφάλου, ανθρώπινο σκελετό. Σε CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία, παρατηρείται υποδερμική εστίαση, το μέγεθος της εξάπλωσης κακοήθων κυττάρων στο σώμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συντηρητική θεραπεία

Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε κατά την εξέταση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Σήμερα, η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται λόγω επιπλοκών μετά από χειραγώγηση.

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με συντηρητικές μεθόδους θα εφαρμοστεί στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, καθώς και εάν ο καρκίνος δεν είναι λειτουργικός. Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπει στον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο ημέρας και να έρχεται στο νοσοκομείο μόνο για διαδικασίες. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα ("Vinblastine", "5-φθοροουρακίλη"), τα οποία χρησιμοποιούνται, στοχεύουν στη μείωση της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων. Η θεραπεία του καρκίνου με χημειοθεραπεία δεν έχει θετικά αποτελέσματα. Και αν υπήρχε υποτροπή του καρκίνου των νεφρών ή των μεταστάσεων που σχηματίστηκαν, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ελάχιστο. Δεδομένου ότι η αντίσταση του οργανισμού στα φάρμακα είναι υψηλή, πραγματοποιείται μαζί με την ανοσοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με ακτίνες Χ ή ακτινοβολία γάμμα χρησιμοποιείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Σε περίπτωση που ο καρκίνος είναι μη λειτουργικός ή υπάρχει μετάσταση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης, ανακουφίζοντας τα οδυνηρά συμπτώματα. Η θεραπεία χωρίζεται σε εξωτερική (ακτινοβόληση μιας χωριστής περιοχής) και ενδοκοιλιακή (ακτινοβολία μέσα στον ιστό). Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, είναι αναποτελεσματική.

Ανοσοθεραπεία

Η χρήση της ανοσοθεραπείας είναι απαραίτητη για την ενεργοποίηση της ανοσολογικής ανοσίας. Η ιντερλευκίνη-2 ή η άλφα-ιντερφερόνη χρησιμοποιούνται ξεχωριστά ή μαζί. Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται υποδορίως. Η ιστολογία του όγκου επηρεάζει το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας: η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στον καθαρό κυτταρικό τύπο και δεν λειτουργεί στο σάρκωμα. Όταν οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο για να θεραπεύσουν την ασθένεια, η χρήση ανοσοθεραπείας είναι δύσκολη.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτός είναι ένας σχετικά νέος τρόπος για τη θεραπεία των νεφρικών όγκων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σκοπός του είναι να εμποδίσει τους αυξητικούς παράγοντες των κακοηθών κυττάρων σε ένα όργανο ή στα τοιχώματα του αγγείου του. Τα Sagretny φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" και άλλα. Η δράση των ναρκωτικών σταματά το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και την ανάπτυξη των όγκων.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Πόσο αποτελεσματικές είναι οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου; Υπάρχει πολύς λόγος για τη χρήση κηροζίνης για τη θεραπεία της ογκολογίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η θεραπεία με κηροζίνη είναι ένα δηλητήριο για το σώμα. Η κηροζίνη προκαλεί κράμπες, πονοκέφαλο, νευρικές διαταραχές, ερεθιστική επίδραση στο στομάχι (εγκαύματα, έλκη). Πριν ο άνθρωπος θεραπεύσει τον καρκίνο, θα απαλλαγεί από την κηροζίνη και θα πεθάνει.

Στα μέσα του περασμένου αιώνα δημιουργήθηκε ένα φάρμακο που αναγνωρίστηκε μόνο στην κτηνιατρική. Οι πληροφορίες που κατά τη χρήση του μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο του νεφρού 4 μοίρες, προκαλούν γνήσιο ενδιαφέρον. Αυτό το εργαλείο ονομάζεται ASD 2. Η δομή του είναι παρόμοια με τη δομή του κυττάρου, διεισδύει εύκολα σε αυτό και δεν απορρίπτεται από το σώμα. Το κλάσμα 2 της ASD όχι μόνο καταργεί τα συμπτώματα, αλλά μπορεί να σταματήσει εντελώς τη διαδικασία.

Χειρουργική θεραπεία

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, με την οποία μπορεί να θεραπευτεί ακόμα και το νεφρικό καρκίνωμα, είναι η χειρουργική επέμβαση. Με τον τρόπο αυτό, μπορεί να αντιμετωπιστεί μια τοπική ή τοπικά κοινή πηγή κακοήθων κυττάρων. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι: πλήρης νεφρεκτομή (μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός οργάνου) ή εκτομή του νεφρού για καρκίνο.

Αφαίρεση νεφρών

Τα περισσότερα κακοήθη νεοπλάσματα περνούν από την αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου μαζί με τους ιστούς που την περιβάλλουν. Το νεόπλασμα φτάνει τα 7 εκατοστά ή έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, επινεφρίδια, αγγεία, απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ριζική νεφρεκτομή. Η απομάκρυνση ενός νεφρού από καρκίνο συμβαίνει με λιπώδη ιστό, λεμφαδένες και ακόμη και με τα επινεφρίδια.

Εκτομή οργάνου

Η απομάκρυνση ενός όγκου με ένα μέρος του νεφρού είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για κακοήθεις όγκους μέχρι 4 cm. Μια παρόμοια επέμβαση πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει ανάπτυξη καρκίνου πέρα ​​από τα άκρα του οργάνου. Ο γιατρός κάνει την επιλογή υπέρ της εκτομής όταν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια ή καρκίνο και των δύο νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες. Και με όλες τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος μετά από μερική αφαίρεση του νεφρού είναι υψηλή.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μια σημαντική διατροφή για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο, όταν απουσιάζει ένας νεφρός, ο δεύτερος παίρνει δύο φορές περισσότερες λειτουργίες. Το σώμα πρέπει να συνηθίσει στη νέα κατάσταση. Βοήθεια για την αντιμετώπιση της κατάστασης θα βοηθήσει τις συστάσεις για διατροφή διατροφή:

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά και ευανάγνωστα.
  2. Η ποσότητα του υγρού μειώνεται (με το πρώτο πιάτο ημερησίως να μην υπερβαίνει το 1 λίτρο).
  3. Χρησιμοποιήστε αλάτι για να ελαχιστοποιήσετε.
  4. Μειώστε την κατανάλωση κρέατος, ψαριών, μπιζελιών, φασολιών, απαιτείται έμφαση στους ζωμούς λαχανικών.

Η δίαιτα εφαρμόζεται μέχρι το σώμα να συνηθίσει στη νέα ζωή.

Προβλέψεις μετά τη διαγραφή

Ήταν αποφασισμένη η επέμβαση; Οι προβολές μετά την αφαίρεση θα εξαρτηθούν από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία και τις συναφείς ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση). Κατά κανόνα, η πιο αμφίβολη πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει ελπίδα. Αφού αφαιρεθεί ο όγκος, ένα άτομο έχει πολλά χρόνια αποταμίευσης. Σε άλλες περιπτώσεις, το ποσοστό επιβίωσης είναι μέχρι 70%.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων δεν είναι πλήρως κατανοητές, το κύριο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες, να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να απαντάτε στην εκδήλωση οποιωνδήποτε σημείων αδιαθεσίας. Μόνο οι έγκαιρες διαγνώσεις θα είναι σε θέση να προστατεύσουν ένα άτομο από τις αρνητικές επιπτώσεις των ασθενειών.

Νεφρογενής όγκος - καλοήθη και κακοήθη είδη

Όταν ένα κύτταρο χάνει την ικανότητά του να ειδικεύεται και αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα, εμφανίζονται νεοπλάσματα στην περιοχή του εντοπισμού του. Στα νεφρά, είναι σπάνιες, αλλά θεωρούνται πολύ επικίνδυνες. Για τη σωστή θεραπεία αυτών των σχηματισμών, είναι σημαντικό να γίνει σωστά και έγκαιρα μια διάγνωση, για να προσδιοριστεί η φύση της συσσωμάτωσης των κυττάρων.

Τον όγκο των νεφρών - ταξινόμηση

Σχεδόν το 90% των όγκων που βρίσκονται στο εν λόγω όργανο είναι κακοήθεις. Οι καλοήθεις τύποι όγκων νεφρών μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνοι επειδή τείνουν να αναπτύσσονται και να επεκτείνονται γρήγορα. Αυτό προκαλεί συμπίεση και επακόλουθη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, καταλήξεις νεύρων στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία και οξύ πόνο.

Ένας άλλος όγκος νεφρού ταξινομείται ανάλογα με την προέλευσή του - το παρέγχυμα ή τη λεκάνη. Στην πρώτη περίπτωση είναι γνωστοί οι κακοήθεις σχηματισμοί:

  • ινιγγανιοσαρκωμα;
  • καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.
  • λιποαγγειοσαρκωμα;
  • Wilms μεικτό όγκο;
  • μυοανθιοσάρκωμα.

Καλοήθη παρεγχυματικά νεοπλάσματα:

  • λιπο;
  • αδενάμα;
  • αιμαγγείωμα;
  • μυξωματώδες;
  • ιώδιο ·
  • αγγειομυολιπόωμα;
  • μυόμα;
  • oncocytoma;
  • dermoid;
  • λεμφαγγείωμα.

Κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται από τη λεκάνη:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • ο καρκίνος του βλεννογόνου.
  • σάρκωμα;
  • μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.
  • Καλοήθεις σχηματισμοί λεκάνης:
  • αγγειοπάθεια.
  • papilloma;
  • leiomyoma.

Νεφροί όγκοι - συμπτώματα, σημεία

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, οι κλινικές εκδηλώσεις απουσιάζουν ή είναι τόσο ασήμαντες ώστε παραμένουν χωρίς κατάλληλη προσοχή. Αυτά παρατηρούνται όταν ο όγκος των νεφρών εξελίσσεται και αυξάνεται το μέγεθος - τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά και να μοιάζουν με άλλες ασθένειες. Εάν παρατηρήσετε την παραμικρή δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νεφρολόγο για διάγνωση.

Καλοήθης όγκος νεφρού

Η περιγραφόμενη ομάδα νεοπλασμάτων σπάνια συνοδεύεται από οποιαδήποτε σημάδια, ανιχνεύονται κυρίως τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Μια έντονη κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρούσα εάν έχει αναπτυχθεί μεγάλος καλοήθης όγκος νεφρού - συμπτώματα:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αίμα στα ούρα.
  • πόνο ή πόνου στην πλάτη από τη μία πλευρά, που συχνά εκτείνεται στον μηρό ή στη βουβωνική χώρα.
  • varicocele;
  • παραβίαση της εκροής ούρων.

Μερικές φορές ένας όγκος των νεφρών φθάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να είναι οπτικά αισθητός. Μοιάζει με ένα χτύπημα που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το χρώμα της επιδερμίδας έναντι ενός καλοήθους σχηματισμού δεν αλλάζει. Αυτά τα νεοπλάσματα είναι εύκολα και ανώδυνα αισθητά από τα δάχτυλα, ειδικά εάν είναι ελαφρώς καμπυλωμένα προς το προσβεβλημένο όργανο ή λυγίζονται στην κάτω πλάτη.

Κακόηθες νεφρικό όγκο

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα καλοήθων σχηματισμών είναι σε θέση να καταθέσουν για την ανάπτυξη του καρκίνου. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • κόπωση και αδυναμία.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • νεφρικό κολικό ·
  • επιδείνωση ή απώλεια της όρεξης ·
  • αναιμία;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-38 μοίρες.
  • υψηλό ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • πολυκυτταραιμία.
  • προφανή βλάβη στα εσωτερικά όργανα (λόγω μεταστάσεων σε ομάδες κακοήθων κυττάρων).

Χωρίς επαγγελματική διάγνωση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποιος όγκος νεφρών αναπτύσσεται - τα συμπτώματα και η θεραπεία της σχετικής παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του νεοπλάσματος. Η μελέτη και η θεραπεία οποιουδήποτε σχηματισμού του ουροποιητικού συστήματος εμπλέκονται σε δύο γιατρούς, έναν ουρολόγο και έναν νεφρολόγο. Εάν εντοπίσετε κακοήθη σμήνη μη εξειδικευμένων κυττάρων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν oncourologist.

Νεφρική νεοπλασία - Διάγνωση

Οι κύριες και πιο ενημερωτικές μελέτες για τα ύποπτα νεοπλάσματα είναι υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία. Βοηθούν στην ανίχνευση ακόμη και ενός μικρού όγκου νεφρού στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μερικές φορές εκτελείται και νεφροσκινογραφία - μια γραφική παράσταση του οργάνου μέσω κάμερας γάμμα με την προκαταρκτική εισαγωγή ενός ραδιενεργού φαρμάκου.

Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης.
  • cavography;
  • αορτογραφία.
  • επιλεκτική νεφρική αρτηριογραφία.
  • βελόνα βιοψία.

Οι κακοήθεις σχηματισμοί μεταστρέφουν και προκαλούν συστηματικές διαταραχές, συνεπώς, ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • υπολογιστική τομογραφία του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Όγκος στους νεφρούς - τι πρέπει να κάνουμε;

Η τακτική θεραπείας των ασθενών με αυτό το πρόβλημα εξαρτάται από τη φύση του νεοπλάσματος. Ένας καλοήθης όγκος μικρού μεγέθους, που δεν προκαλεί συμπτώματα, δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη και εκφυλισμό, υπόκειται μόνο σε παρατήρηση και κανονική εξέταση υπερήχων. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που παρεμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος ή που μπορούν να αλλάξουν την ποιότητά τους θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Η κατάσταση είναι περίπλοκη σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθους όγκου νεφρού - η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο, λαμβάνοντας υπόψη:

  • γενική κατάσταση του σώματος.
  • στα στάδια του καρκίνου.
  • την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.
  • το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
  • υφιστάμενες χρόνιες ασθένειες ·
  • ο βαθμός βλάβης των οργάνων-στόχων και άλλων δεικτών.

Η κλασική χημειοθεραπεία και η έκθεση στην ακτινοβολία δεν είναι αποτελεσματικές κατά του καρκίνου των νεφρών Χρησιμοποιούνται μόνο για μη λειτουργικούς όγκους ως μέτρα που υποστηρίζουν την ποιότητα ζωής ενός ανίατου ασθενούς. Συμπληρωματικά συνταγογραφούμενο σύμπλεγμα φαρμάκων - ανοσορυθμιστές (άλφα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-2 με 5-φθοροουρακίλη) και ορμονική θεραπεία (οξυπρογεστερόνη).

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεφρού με όγκο

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την εκτομή του ίδιου του παθολογικού σχηματισμού με μικρές περιοχές του κοντινού ιστού ή την αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Το μόνο κριτήριο επιλογής, το οποίο θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στα νεφρά - ένας όγκος με τα χαρακτηριστικά του. Η ριζική νεφρεκτομή (πλήρης απομάκρυνση του οργάνου με παρακείμενες δομές) πραγματοποιείται εάν ο όγκος έχει μία από τις ακόλουθες ιδιότητες:

  • κακοήθεια.
  • πολύ μεγάλο μέγεθος.
  • εντοπισμός κοντά στα νεφρικά αγγεία.
  • πολλαπλές μεταστάσεις.
  • ταχεία ανάπτυξη.

Η τελική απόφαση για τον ορισμό του είδους της επιχείρησης γίνεται από τον oncourologist. Διμερείς νεφρεκτομή αποτελέσματα στην ανθρώπινη αναπηρία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοικτή χειρουργική είναι ο μόνος τρόπος για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και να αποτρέψει εκτεταμένες και μη αναστρέψιμες βλάβες στα όργανα-στόχους του καρκίνου - εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και των πνευμόνων.

Λαπαροσκοπικό νεφρικό όγκο

Η λειτουργία εξοικονόμησης πραγματοποιείται με ειδικό μικροσκοπικό εξοπλισμό μέσω μικρών διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα. Συνιστάται για έναν καλοήθη όγκο ενός μικρού νεφρού, εάν η ανώμαλη συσσώρευση των κυττάρων δεν είναι επιρρεπής σε εκφυλισμό σε καρκίνο και ανάπτυξη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής χειραγώγησης εξασφαλίζει τη διατήρηση του οργάνου και την ταχεία επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ένας όγκος νεφρού και ένα λεπτό στρώμα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό βοηθά στην αποτροπή της αναμόρφωσης των καλοήθων κυτταρικών δομών.

Αποκατάσταση μετά από απομάκρυνση του νεφρού από καρκίνο

Λόγω μονομερούς νεφρεκτομής, το δεύτερο ζευγαρωμένο όργανο αναλαμβάνει ολόκληρο το φορτίο του ουροποιητικού συστήματος. Το κύριο καθήκον του ατόμου που μεταβίβασε αυτή τη διαδικασία είναι να διατηρήσει τις λειτουργίες ενός υγιούς νεφρού. Συνιστώμενη:

  • σκλήρυνση του νερού?
  • καθημερινές βόλτες;
  • εξάλειψη της υποθερμίας.
  • προστασία από τις μολυσματικές ασθένειες ·
  • Τακτικές εξετάσεις από νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Η δίαιτα μετά την απομάκρυνση του νεφρού από τον όγκο πρέπει να περιλαμβάνει εύπεπτα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Η βάση της διατροφής είναι:

  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών, κρέατος,
  • ψωμί σίκαλης?
  • ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • φρούτα και λαχανικά.

Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, βραστά, στιφάδο ή ψημένα. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί εντελώς:

  • καπνιστό κρέας.
  • τουρσιά?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.

Όγκος στους νεφρούς - πρόγνωση

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με βάση την πενταετή επιβίωση. Όταν ένα νεόπλασμα ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, είναι 70-80%. Εάν οι νεφρικές φλέβες εμπλέκονται στη διαδικασία, ο ρυθμός μειώνεται στο 40-60%. Όταν επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες - 5-20%. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης καρκίνου, οι προγνώσεις είναι χειρότερες, το 95% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 5 χρόνια μετά τη νεφρεκτομή. Για μια σωστή εκτίμηση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος νεφρού - πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση, ο ειδικός θα απαντήσει με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Το νεφρό είναι το όργανο στο οποίο διηθείται το αίμα και τα ούρα εκκρίνεται από το υγρό που δεν χρειάζεται ο άνθρωπος. Στους ανθρώπους, είναι δύο και βρίσκονται πίσω από τα κοιλιακά όργανα και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπευτική αγωγή για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος. Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει τα κύτταρα που φέρουν επικάλυψη των νεφρικών σωληναρίων (μικροσωληνάρια στα οποία διηθείται το αίμα). Αυτός ο τύπος όγκου ονομάζεται νεφρικό κύτταρο.

Πολύ λιγότερο κοινές εστίες ανάπτυξης όγκου στη νεφρική πυέλου και ουρητήρα. Η νεφρική λεκάνη είναι μια κοιλότητα στην οποία συλλέγονται τα ούρα. Αφού γεμιστούν, τα ούρα εισέρχονται στο ουρητήρα - ο σωλήνας που συνδέει το όργανο με την ουροδόχο κύστη. Αυτή η αρχή της λειτουργίας οδηγεί στο γεγονός ότι τα κύτταρα του εσωτερικού κελύφους της λεκάνης και του ουρητήρα μπορούν να αλλάξουν το μέγεθός τους (τέντωμα και συρρίκνωση). Ως εκ τούτου, ονομάζονται μεταβατικό επιθήλιο και αυτή η μορφή ονομάζεται μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές σε μικρά παιδιά. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται νεφροβλάστωμα ή όγκοι Wilms.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση (νόσος Hippel - Lindau κ.λπ.) ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • το κάπνισμα;
  • παχυσαρκία ·
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
  • τη χρήση μακροχρόνιας αιμοκάθαρσης στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • κατάχρηση παυσίπονων (φαινακετίνη, ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, κλπ.), μερικά άλλα φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη),
  • επαφή με καρκινογόνους παράγοντες στην παραγωγή (βιομηχανικές βαφές, καουτσούκ, πλαστικό, αλουμίνιο, φυτοφάρμακα κ.λπ.).

Στάδια καρκίνου των νεφρών

1 κουταλιά της σούπας. Το μέγεθος του όγκου έως 7 mm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα. Η πρόγνωση είναι θετική, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται σε σταθερή ύφεση.

2 κουταλιές της σούπας. Το μέγεθος της βλάβης είναι μεγαλύτερο από 7 mm, αλλά οι λεμφαδένες επίσης δεν επηρεάζονται. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

3 κουταλιές της σούπας. Ο όγκος ανιχνεύεται επιπλέον σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία μέσα και έξω από το όργανο και να εξαπλωθεί γύρω από αυτό στον λιπώδη ιστό. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της ογκολογίας και το βαθμό βλάβης του λεμφικού συστήματος και γίνεται μεμονωμένα.

4 κουταλιές της σούπας. Η ασθένεια εξαπλώνεται πέρα ​​από τον λιπώδη ιστό, που σημειώνονται οι πολλαπλές μεταστάσεις λεμφαδένων που βρέθηκαν στα επινεφρίδια, τα έντερα, το πάγκρεας, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά. Παρά την δυσμενή πρόγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Υπάρχουν πάντα πιθανότητες ανάκαμψης.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η κύρια μέθοδος επεξεργασίας για 1-2 κουταλιές της σούπας. - λειτουργία. Τα χαρακτηριστικά του καθορίζονται από τον τύπο του νεοπλάσματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Κλασική χειρουργική επέμβαση με άμεση πρόσβαση:

Η μερική νεφρεκτομή είναι μια εκτομή του νεφρού για καρκίνο του σταδίου 1, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται εκτομή του καρκίνου μαζί με μέρος των περιβαλλόντων ιστών. Διεξάγεται σε ασθενείς με μικρούς σχηματισμούς (κάτω των 4 cm) ή σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν πλήρη απομάκρυνση.

Πλήρης νεφρεκτομή, η οποία αφαιρεί ολόκληρο το όργανο.

Nefroureektomiya - μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου νεφρού με ουρητήρα, μερικές φορές - με ένα τμήμα των κόμβων της ουροδόχου κύστης και των λεμφαδένων (κύρια μέθοδος με μεταβατικό τύπο καρκινικού κυττάρου).

Οπτική ουρητηριομή, στην οποία μέρος του ουρητήρα αφαιρείται με καρκίνο. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται με ένα μικρό μέγεθος της βλάβης και τη θέση της πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τη μέθοδο της κλασικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει 2 μεγάλες τομές: στην κοιλιά και στην πλάτη, στο πλάι και στην πλάτη, στο στήθος και στην κοιλιά.

Λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση περιορισμένης πρόσβασης). Εκτελείται με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Αυτό κάνει αρκετές μικρές τομές, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και επιταχύνει την επούλωση.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια διαδικασία συντήρησης οργάνων για την απομάκρυνση μιας μικρής μάζας στο νεφρό ή στο ουρητήρα με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο αναισθητοποιείται στο σώμα μέσω μιας μικρής τομής. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Η επανάληψη του νεφρού με αυτόν τον τρόπο σπάνια και αποκλειστικά εκτελείται σε περίπτωση καρκίνου του σταδίου 1, λόγω του υψηλού κινδύνου επιστροφής της νόσου.

Μερικές φορές απαιτείται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ριζική θεραπεία του καρκίνου των νεφρών χωρίς χειρουργική επέμβαση:

  • Ραδιοχειρουργική μέθοδος. Αγχώδης απομακρυσμένη καταστροφή ενός όγκου με τη βοήθεια μιας ρομποτικής εγκατάστασης Cyberknife. Ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει κάτω από τη δράση υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Η εξαιρετική ακρίβεια της μεθόδου επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της επίδρασης της ακτινοβολίας σε υγιείς ιστούς. Το αποτέλεσμα της θεραπείας με Cyber-knife είναι συγκρίσιμο με το αποτέλεσμα συμβατικής λειτουργίας ή αφαίρεσης όγκου νεφρού με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (λαπαροσκόπηση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση). Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν παρουσιάζει καμία ενόχληση, δεν χρειάζεται αναισθησία και μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι αμέσως μετά τη θεραπεία. Ο μόνος περιορισμός στη χρήση της μεθόδου είναι το μέγεθος της εστίασης περισσότερο από 6 cm.
  • Καταστροφή με λέιζερ. Μια άλλη μέθοδος ριζικής θεραπείας στα αρχικά στάδια. Σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής.
  • Καταστροφή κατάψυξης (cryoablation) ή θέρμανση (αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων). Όταν χρησιμοποιούνται αυτές οι μέθοδοι, το νιτρώδες οξείδιο ή τα ρεύματα υψηλής συχνότητας τροφοδοτούνται στο νεόπλασμα μέσω ειδικών βελόνων. Οι διαδικασίες διεξάγονται με τοπική αναισθησία και έλεγχο ακτίνων Χ. Χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της πιθανότητας επιστροφής της νόσου.

Στο στάδιο 3, πραγματοποιείται μια σύνθετη θεραπεία με διάφορες μεθόδους:

  • χειρουργική και χημειοθεραπεία.
  • χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η παροχή αίματος στον όγκο μπορεί να αποκλειστεί για τη μείωση του μεγέθους του.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνει συνήθως τη συνταγογράφηση ενός συνόλου φαρμάκων:

  • HZ - γεμσιταβίνη και σισπλατίνη.
  • GemCarbo - γεμσιταβίνη και καρβοπλατίνη.
  • MVAC - μεθοτρεξάτη, βινβλαστίνη, δοξορουβικίνη και σισπλατίνη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα χημειοθεραπείας εισάγονται μέσω καθετήρα απευθείας στον ουρητήρα (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Αυτή η μέθοδος μπορεί να επιλεγεί ως εναλλακτική λύση στη λειτουργία.

Παράλληλα με τη χημειοθεραπεία για τη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του νεφρού σε αυτό το στάδιο μπορεί να εκχωρηθεί ανοσοθεραπεία (ιντερλευκίνη-2 ή ιντερφερόνη άλφα) και / ή εκτεταμένη θεραπεία στόχευσης (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), everolimus (Afinitor), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), ή aksitinib (Inlyta)).

Η επιλογή σύνθετων μεθόδων θεραπείας στο στάδιο 4 καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τη φύση και την έκταση των προβλημάτων.

Επιδράσεις της θεραπείας

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών, όπως αντίδραση στην αναισθησία, πόνο στην περιοχή λειτουργίας, αιμορραγία και λοίμωξη.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ρίγη, πυρετό, ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της στοχευόμενης θεραπείας περιλαμβάνουν τη δυνατότητα εξανθήματος, διάρροιας και κόπωσης.

Στη διαδικασία της ακτινοθεραπείας μπορεί να σημειωθεί αδυναμία, κόπωση, ερυθρότητα του δέρματος.

Ανάκτηση μετά από θεραπεία

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα είστε υπό την επίβλεψη των γιατρών. Κατά το πρώτο έτος, οι εξετάσεις και οι εξετάσεις πραγματοποιούνται συνήθως κάθε 3 μήνες, το δεύτερο και το τρίτο έτος - κάθε 6 μήνες. Μετά από αυτό - κάθε χρόνο. Κατά τη διαδικασία της ανάκτησης είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε το σχήμα που συνιστά ο γιατρός.

Ο όγκος νεφρού

Κατά τον 21ο αιώνα, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου έχει αυξηθεί. Έτσι, ο καρκίνος των νεφρών διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο σε ένα άτομο στα 5.000.Η καταγραφή της επίπτωσης δείχνει ότι από τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, η επίπτωση της ογκολογίας αυξήθηκε 1.7 φορές για τους άνδρες και 2 φορές για τις γυναίκες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο λόγος για αυτά τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία δεν είναι τόσο η πραγματική αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων, όπως η ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας και η έγκαιρη διάγνωση. Παρά την πρόοδο στην ιατρική, το ποσοστό θνησιμότητας από κακοήθεις όγκους νεφρών παραμένει αρκετά υψηλό. Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων καρκίνου ανιχνεύονται τυχαία, με υπερηχογραφήματα, CT και MRI σαρώσεις, οι οποίες είχαν ανατεθεί σε μια μελέτη σε σχέση με άλλη καταγγελία ασθενούς.

Ένας νεφρολογικός όγκος που ανιχνεύτηκε σε πρώιμο στάδιο δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς και είναι καλά θεραπευτικός. Το σύγχρονο διαγνωστικό δυναμικό επιτρέπει την ανίχνευση όγκων μεγέθους 5 mm.

Τύποι όγκων

  • Κόστος: 2 700 ρούβλια.

Όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε κακοήθεις και καλοήθεις. Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: ένας όγκος του παρεγχύματος των νεφρών, ένας όγκος της λεκάνης και του ουρητήρα. Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων, τα θηλώματα, το αγγείο, το αγγειολιπόωμα είναι τα πιο κοινά.

Ο καρκίνος του νεφρού (ένας κακοήθης όγκος του νεφρού) - ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας διαιρείται σε διάφορες ποικιλίες:

  • εντοπιστεί (η ανάπτυξη του όγκου είναι περιορισμένη, δεν υπάρχουν μεταστάσεις).
  • τοπικά προχωρημένα (τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους περιβάλλοντες ιστούς, ο όγκος διεισδύει πέρα ​​από τα όρια της νεφρικής κάψουλας, συμπεριλαμβανομένης της αγγειακής κλίνης).
  • (ο πιο σοβαρός τύπος καρκίνου για θεραπεία, που χαρακτηρίζεται από μετάσταση).

Ανάλογα με την ιδιαίτερη κλινική κατάσταση, η θεραπεία συνταγογραφείται. Για κάθε τύπο όγκου νεφρών, αρκεί ο ασθενής να υπογράψει για διάγνωση και να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού. Στα πρώτα στάδια, ακόμη και με την ογκολογία, η πρόγνωση είναι κατά κύριο λόγο θετική.

Αιτίες νεφρικών όγκων

  • Κόστος: 10.000 ρούβλια.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να δυσκολεύονται να ονομάσουν όλες τις αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι γνωστοί:

  • Τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου. Τις περισσότερες φορές, εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου σε ηλικία 45 ετών.
  • Το κάπνισμα Για τους τακτικούς καπνιστές, οι κίνδυνοι διπλασιάζονται.
  • Υπερβολικό βάρος. Η παχυσαρκία έχει αποδειχθεί ότι συσχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών.
  • Υπέρταση, χρόνιες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Χρόνια νεφρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  • Κληρονομικοί παράγοντες: η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς πρώτης γραμμής.

Ο συνδυασμός διαφόρων παραγόντων κινδύνου αυξάνει κατά καιρούς την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου.

Τα συμπτώματα όγκου νεφρού

  • Κόστος: 6.000 ρούβλια.

Όλα τα συμπτώματα ενός όγκου (τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους) χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: νεφρική και εξωγενής. Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών δεν εμφανίζονται αμέσως, για μεγάλο χρονικό διάστημα τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Η συνήθως παραμελημένη ογκολογία εκδηλώνεται σαφέστερα από ένα καλοήθες νεόπλασμα.

  1. Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με διαφορετική ένταση.
  2. Αίμα στα ούρα.
  1. Αυξημένη θερμοκρασία (συνήθως υποφλέβια, λιγότερο συχνά - εμπύρετη).
  2. Υπέρταση.
  3. Αναιμία, που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες.
  4. Στην κλινική ανάλυση του αίματος: αύξηση της ESR, λευκοκυττάρωση, ερυθροκύτταρα.
  5. Καρδιακές φλέβες.
  6. Μη κινητική απώλεια βάρους.
  7. Μειωμένη όρεξη.
  8. Δυσπεψία.
  9. Πόνος στις αρθρώσεις.
  10. Υπερασβεστιαιμία.

Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση με την εμφάνιση οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διάγνωση όγκου νεφρού

Οι πλήρεις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, οι οποίες καθορίζονται ανάλογα με την κλινική εικόνα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η έρευνα αρχίζει με το διορισμό κλινικών εξετάσεων αίματος και ούρων. Εάν εντοπιστούν δείκτες που χαρακτηρίζουν έναν νεφρικό όγκο, συνταγογραφούνται όργανα εξετάσεις.

Για να λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή απουσία νεοπλάσματος και την κατάσταση του νεφρού, χρησιμοποιήστε:

  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Ορίστηκε ένας από τους πρώτους. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει νεφρικό όγκο, να αξιολογήσει την τοποθεσία και το μέγεθος του.
  • Χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για τη διευκρίνιση των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος, την ανίχνευση της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών, την εξέταση των λεμφαδένων και τη διάγνωση των μεταστάσεων.

Ένα ατομικό πρόγραμμα εξέτασης καθορίζεται από τον θεράποντα ουρολόγο.

Πώς ένας καλοήθης όγκος του νεφρού φαίνεται και εκδηλώνεται

Ο καλοήθης όγκος νεφρού εμφανίζεται στο 25% των ατόμων που πάσχουν από ογκολογία. Και, παρά τη φύση της παθολογίας, η θεραπεία της πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τη διάγνωση.

Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Τα νεοπλάσματα καλοήθους φύσης θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνα από τα κακοήθη. Η αύξηση του μεγέθους τους είναι αργή και δεν επηρεάζουν τους κοντινούς ιστούς. Ωστόσο, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο σχηματισμός αυξάνει την πίεση στο όργανο, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό, λόγω της οποίας η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα.

Τα νεφρά εξακολουθούν να λειτουργούν, παρόλο που σχηματίζουν και συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό, αλλά δεν αναπτύσσονται σε αυτά και συνεπώς δεν παραβιάζουν τις λειτουργίες τους. Η πρόγνωση για τη διάγνωση όγκου νεφρού είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος της μετενσάρκωσης του σε καρκίνο, οπότε δεν αξίζει καθυστέρηση με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Αιτίες

Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για την εκπαίδευση είναι η ηλικία. Όπως δείχνουν οι παγκόσμιες στατιστικές, το 65% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών. Επιπλέον, στο αρσενικό μισό του πληθυσμού, αυτή η παθολογία είναι συνήθως διαγνωσμένη.

Γενικά αποδεκτές θεωρίες για το γιατί μπορεί να εμφανιστεί ένας όγκος νεφρών δεν υπάρχουν ακόμα. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του σχηματισμού της παθολογικής διαδικασίας σε αυτό το σώμα, λαμβάνονται υπόψη παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όλων των τύπων όγκων. Και αυτά περιλαμβάνουν:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • καπνίσματος καπνού ·
  • βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • κληρονομικούς παράγοντες.
  • τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας στο σώμα.

Ο ίδιος ο τύπος της παιδείας διαδραματίζει τον σημαντικότερο ρόλο, διότι εξαρτάται από το εάν είναι εφικτή η συντηρητική θεραπεία και η διατήρηση του οργάνου ή η λήψη δραστικών μέτρων, δηλαδή η μερική ή πλήρης εκτομή του νεφρού.

Συχνά συμπτώματα

Οι καλοήθεις όγκοι στους νεφρούς είναι διαφορετικοί τύποι. Επομένως, η συμπτωματική εικόνα της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της εκπαίδευσης, ο ασθενής δεν έχει καθόλου σημάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι ασήμαντα στη φύση και γρήγορα εξαφανίζονται, με αποτέλεσμα ο ασθενής να γράφει την επιδείνωση της υγείας του ως κρύο ή να τα αντιλαμβάνεται ως παρενέργεια του φαρμάκου που λαμβάνεται.

Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι δεν απευθύνονται σε γιατρό σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη του καρκίνου και δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν κάποια προβλήματα υγείας.

Αυτό το άρθρο απαριθμεί τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου στις γυναίκες.

Ωστόσο, σταδιακά ο όγκος του όγκου αυξάνεται, ως αποτέλεσμα των οποίων οι κοντινότεροι ιστοί αρχίζουν να υφίστανται έντονη πίεση και ο ίδιος ο ασθενής σημειώνει επιδείνωση της ευεξίας του. Μεταξύ των πιο κοινών συμπτωμάτων ενός καλοήθους όγκου νεφρού είναι τα ακόλουθα:

  • υψηλός πυρετός;
  • κόπωση;
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αιματουρία;
  • κιρσοκήλη (στους άνδρες);
  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • μια σφραγίδα στο νεφρό που έχει σαφή περιγράμματα και είναι εύκολα αισθητή.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν την ανάπτυξη πολυκυτταραιμίας (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα).

Ποικιλίες και τα συμπτώματά τους

Ένας νεφρολογικός όγκος καλοήθους φύσης είναι πολλών ειδών. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και συμπτώματα.

Αδενάμα

Μεταξύ των νεφρικών όγκων, το αδένωμα είναι το πιο κοινό. Ωστόσο, οι αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Αυτός ο σχηματισμός έχει μια πυκνή υφή, αισθάνεται σταθερή, μεγαλώνει αργά και δεν επιτρέπει μετάσταση.

Ο σχηματισμός νεφρικού αδενώματος, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικός. Ωστόσο, αυτός είναι ο κίνδυνος. Η αύξηση του όγκου της εκπαίδευσης οδηγεί στη συμπίεση του παρεγχύματος, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η λειτουργία των νεφρών και να υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης άλλων ασθενειών.

Κύστη

Η κύστη διαγιγνώσκεται επίσης συχνά. Με την εμφάνισή του, ο σχηματισμός μοιάζει με μια φυσαλίδα, μέσα στην οποία υπάρχει ένα λαμπερό κίτρινο υγρό.

Η εμφάνιση μιας νεφρικής κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι ανακαλύπτουν τυχαία το πρόβλημά τους και υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις υπερηχογράφων για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, αν η κύστη γίνει μεγάλη, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσφορία, η οποία εκφράζεται με πόνο στην κάτω πλάτη και νεφρική ανεπάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο μία ή περισσότερες κύστες μπορούν να εμφανιστούν στους νεφρούς. Το μέγεθος τους μπορεί να είναι διαφορετικό - από 1 mm έως 2-3 cm. Οι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό κύστεων επίσης δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Αυτό το γνωστικό υλικό περιέχει σημάδια αδενόμωσης διάχυτης μορφής.

Oncocytoma

Ένας άλλος τύπος όγκου που σχηματίζεται απευθείας στο παρεγχύμα των νεφρών. Είναι αρκετά σπάνιο. Μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή, καθώς και να αναπτύσσεται με μια κύστη.

Η ανάπτυξη του λεμφοκυττάρου είναι ασυμπτωματική. Η υποβάθμιση του ασθενούς δεν παρατηρείται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η ανάπτυξη του όγκου φθάνει σε μεγάλο μέγεθος. Αυτό οδηγεί στη δυσκολία διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται επίμονο επίμυμα σε ένα άτομο κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας διάγνωσης υπερήχων.

Αγγειομυλιόπωμα

Angmoolipoma - αυτός ο σχηματισμός αποτελείται άμεσα από το λίπος και τον μυϊκό ιστό, διεισδύοντας πλήρως σε μικρά αγγεία. Μπορεί να αναπτυχθεί σε συνδυασμό με τη σμηγματορροϊκή σκλήρυνση και χωρίς αυτό. Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • επιληπτικές κρίσεις;
  • μειωμένη νοημοσύνη?
  • σχηματισμός πολυάριθμων μικρών οζιδίων στον εγκέφαλο.
  • αλλάξτε την υφή των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου.

Το αγγειομυλιόπωμα, το οποίο εμφανίζεται χωρίς σκλήρυνση κατά του κονδύλου, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 50 ετών. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σοβαρός πόνος που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά. Η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου προκαλείται από αιμορραγίες που εμφανίζονται στο νεόπλασμα.

Παρά το γεγονός ότι το αγγειομυόλωμα είναι καλοήθη, είναι απειλητική για τον ασθενή, καθώς οι αιμορραγίες που εμφανίζονται στο εσωτερικό του μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία οπισθοπεριτοναίου.

Φίμπα

Το fibroma είναι αρκετά σπάνιο. Συχνά διαγιγνώσκεται στις γυναίκες μέσης ηλικίας. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να είναι μαλακοί και σκληροί. Στην πρώτη περίπτωση, αποτελούνται από μεγάλο αριθμό ινοβλαστών, στη δεύτερη - από ίνες κολλαγόνου.

Η προοδευτική ανάπτυξη του ινομυώματος οδηγεί στη συμπίεση της νεφρικής λεκάνης και στην παραμόρφωση της. Το νεόπλασμα οδηγεί σε ατροφία των νεφρικών ιστών και πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας του προσβεβλημένου οργάνου.

Εκεί εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας - πόνους στην πλάτη, πρήξιμο των κάτω άκρων, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κοιλιακό άλγος κ.λπ.

Τμηματοποιημένο νεφρό

Lipoma

Αυτή η εκπαίδευση είναι επίσης καλοήθης. Σε διάμετρο, μπορεί να κυμαίνεται από 1 mm έως 20 cm. Μια υπερηχογραφική εξέταση του όγκου δείχνει τα σαφή και ομοιόμορφα άκρα του, ένα ομαλό και λαμπερό περίβλημα. Μέσα στο λιπόμα είναι γεμάτο με λιπώδη ιστό και διαιρείται σε διαφορετικά μέρη με ινώδη διαφράγματα.

Τα κύρια συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνουν μόνο όταν το λιπόμα αποκτά μεγάλους όγκους και αρχίζει να ασκεί πίεση στους κοντινούς ιστούς. Ταυτόχρονα, υπάρχουν: πόνος στον κάτω άκρη και την κοιλιά, συχνή ούρηση, οίδημα των κάτω άκρων, νεφρική κολικοειδής, κιρσοκήλη και νεφρική πίεση.

Leiomyoma

Το Leiomyoma σχηματίζεται από τους λείους μυς του νεφρού. Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνουν μόνο όταν ο όγκος φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και την κοιλιά.

Αιμαγγείωμα

Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι ότι κατά την ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού (στα παιδιά του σχολείου και της εφηβείας) αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει ρήξη του. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το αιμαγγείωμα μειώθηκε ανεξάρτητα σε όγκο και ακόμη και εξαφανίστηκε εντελώς σε άτομα άνω των 40 ετών.

Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος συνοδεύεται πάντα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
  • η παρουσία αίματος στα ούρα.
  • πόνος στην πλάτη;
  • νεφρικό κολικό.

Εάν το αιμαγγείωμα είναι σπασμένο, ο ασθενής έχει σημάδια οξείας κοιλίας, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και λιποθυμία. Με ένα διάλειμμα στην εκπαίδευση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ένας γιατρός καθορίζει πρώτα εργαστηριακά τεστ ούρων και αίματος. Με την ανάπτυξη καρκίνου στα ούρα παρατηρούνται βλαστικά κύτταρα και αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος, ανιχνεύεται λευχαιμία.

Υποχρεωτική έρευνα στη διάγνωση νεοπλασίας είναι η κυστεοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη συνολική αιματουρία. Χρησιμοποιείται επίσης ακτινογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο της παρουσίας παθολογίας στον ασθενή και του βαθμού βλάβης οργάνων, αλλά και ενός τύπου εκπαίδευσης.

Εάν, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, επιβεβαιωθεί η παρουσία όγκου νεφρού, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα περιγράμματα του προσβεβλημένου οργάνου και να αξιολογηθεί η λειτουργικότητά του. Επιπροσθέτως, η αξονική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ελαττώματος στο νεόπλασμα του συστήματος κυπέλτας και λεκάνης.

Επίσης στη διάγνωση των ογκολογικών παθήσεων, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η νεφρική αγγειογραφία, η εμβολογία, η αρτηριογραφία και η αορτογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, οι ειδικοί καθορίζουν το μέγεθος του όγκου, τη φύση του, το βαθμό βλάβης οργάνων και την παρουσία επιπλοκών σε έναν ασθενή στο πλαίσιο της ανάπτυξης ενός όγκου.

Αφού λάβει όλα τα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει περαιτέρω τακτική θεραπείας.

Θεραπεία

Η δυσκολία θεραπείας ενός καλοήθους όγκου είναι ότι δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ο όγκος δεν θα εκφυλιστεί σε καρκίνο. Για το λόγο αυτό, σχεδόν όλοι οι γιατροί στη θεραπεία αυτής της παθολογίας προτιμούν χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν μια πλήρης εξέταση επιβεβαιώσει την καλοήθη φύση του όγκου.

Συντηρητικό

Χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας και περιλαμβάνει ορμονική και συμπτωματική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει θετική δυναμική, ο γιατρός αποφασίζει για τη λειτουργία.

Χειρουργικά

Η χειρουργική θεραπεία ενός καλοήθους όγκου του νεφρού διεξάγεται με δύο μεθόδους:

  • κλασική (ριζική απομάκρυνση);
  • λαπαροσκοπική.

Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 10 cm, εφαρμόζεται λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιούνται 3-4 τομές στο εμπρόσθιο περιτοναϊκό τοίχωμα, το μήκος του οποίου δεν υπερβαίνει το 1 cm. Μια κάμερα εισάγεται σε μια οπή, η οποία εμφανίζει την εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή, σε άλλα χειρουργικά εργαλεία που είναι απαραίτητα για την απομάκρυνση του προσβεβλημένου μέρους του νεφρού. Στη συνέχεια επιβάλλονται ραφές.

Στην κλασσική λειτουργία γίνεται μια τομή στο μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου, μέσω του οποίου πραγματοποιούνται όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί. Τι είδους χειρουργική επέμβαση θα χρησιμοποιηθεί, μόνο ο γιατρός καθορίζει, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος του όγκου.

Βίντεο της πραγματικής χειρουργικής για laproscopic αφαίρεση ενός όγκου στο νεφρό:

Επιπλοκές

Με το σχηματισμό ενός καλοήθους όγκου των νεφρών, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης των ακόλουθων νόσων:

  • καρκίνο νεφρών.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • νεφρικό κολικό.

Κριτικές

Καλούμε τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν μια τέτοια παθολογία σαν έναν καλοήθη όγκο του νεφρού και νίκησαν τη νόσο ή απλά άρχισαν τη θεραπεία για να μοιραστούν την ιστορία τους με άλλους αναγνώστες. Ίσως θα βοηθήσουν κάποιον να ξεπεράσει τον φόβο και να συντονιστεί για να κερδίσει!

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.