logo

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας κακοήθης όγκος του ιστού του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη εκδηλώνεται από τα συμπτώματα της παρεμπόδισης του φαρμάκου (υποτονική διαλείπουσα ροή ούρων, νυκτουρία, συνεχής ανάγκη ούρησης). αιματουρία, αιμοσφαιρμία, πυελικό άλγος, στυτική δυσλειτουργία. Στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, χρησιμοποιείται η ψηφιακή έρευνα των ορθικών αδένων των δακτύλων, το PSA, ο υπέρηχος, η βιοψία. Η θεραπεία για καρκίνο του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει ριζική προστατεκτομή, απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, βραχυθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Καρκίνος του προστάτη

Σε πολλές χώρες στη δομή του καρκίνου, ο καρκίνος του προστάτη από την άποψη της επίπτωσης στους άνδρες είναι δεύτερος μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα και στον καρκίνο του στομάχου. Στην ουρολογία, ο καρκίνος του προστάτη είναι ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, δεδομένου ότι συχνά διαγιγνώσκεται μόνο στο στάδιο III-IV. Αυτό οφείλεται τόσο στη μακροχρόνια ασυμπτωματική ανάπτυξη του όγκου όσο και στην ανεπαρκή εφαρμογή μέτρων έγκαιρης διάγνωσης. Ο καρκίνος του προστάτη είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση να «αναζωογονηθεί» η ασθένεια.

Αιτίες του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια με ανεξήγητα αίτια. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του προστάτη θεωρείται ότι είναι η ηλικία ενός άνδρα. Περισσότερο από τα 2/3 των καρκίνων του προστάτη είναι πάνω από 65 ετών. σε 7% των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας κάτω των 60 ετών. Ένα άλλο σημείο προδιάθεσης είναι η φυλή: για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη είναι συνηθέστερος μεταξύ των Αφροαμερικανών και είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί στους Ασιάτες.

Μια ορισμένη αξία στην αιτιολογία του καρκίνου του προστάτη δίνεται στο οικογενειακό ιστορικό. Η παρουσία της νόσου σε έναν πατέρα, αδελφό ή άλλους άντρες στην οικογένεια αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη κατά 2-10 φορές. Υπάρχει η παραδοχή ότι η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη σε έναν άνδρα αυξάνεται εάν υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια που έχουν καρκίνο του μαστού.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις διατροφικές συνήθειες που σχετίζονται με την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών, τη θεραπεία με τεστοστερόνη και την ανεπάρκεια βιταμίνης D. Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε βαζεκτομή (αποστείρωση). Μειώνει τους πιθανούς κινδύνους ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη με την κατανάλωση προϊόντων σόγιας που είναι πλούσια σε φυτοοιστρογόνα και ισοφλαβόνες. βιταμίνη Ε, σελήνιο, καροτενοειδή, δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Ταξινόμηση του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αναπαρασταθεί από τις ακόλουθες ιστολογικές μορφές: αδενοκαρκίνωμα (μεγάλο ακινάρικο, μικρό ακινάρικο, κρόσσιο, στερεό), μεταβατικό κύτταρο, πλακώδες και αδιαφοροποίητο καρκίνο. Ο πιο συνηθισμένος αδενικός καρκίνος είναι το αδενοκαρκίνωμα, που αποτελεί το 90% όλων των ανιχνευμένων νεοπλασμάτων προστάτη. Εκτός από τη μορφολογική επαλήθευση, ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του προστάτη (υψηλός, μέτριος, χαμηλός) είναι επίσης σημαντικός.

Σύμφωνα με το σύστημα TNM, απομονώνονται διάφορα στάδια αδενοκαρκινώματος του προστάτη. Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη κυττάρων ταξινομείται παρόμοια με τον καρκίνο της ουρήθρας.

  • Το Τ1 - αδενοκαρκίνωμα δεν εκδηλώνεται κλινικά, δεν απεικονίζεται με όργανα και δεν είναι αισθητό. μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με βιοψία προστάτη και με ιστολογική εξέταση που πραγματοποιείται σε αυξημένο ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA)
  • Η εισβολή T2 - αδενοκαρκινώματος περιορίζεται στον ιστό του αδένα (ένας ή δύο λοβοί) ή η κάψουλα του. Ο καρκίνος του προστάτη είναι ψηλαφημένος και εμφανίζεται με όργανα.
  • Το Τ3 - αδενοκαρκίνωμα εισβάλλει πέρα ​​από την κάψουλα του αδένα ή στα σπερματοδόχα κυστίδια.
  • Το T4 - αδενοκαρκίνωμα εκτείνεται στον τράχηλο ή τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, του ορθού, του μυελού κατακράτησης του πρωκτού, του πυελικού τοιχώματος.
  • Ν1 - οι μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες προσδιορίζονται
  • M1 - προσδιορίζονται μακρινές μεταστάσεις καρκίνου του προστάτη στους λεμφαδένες, τα οστά και άλλα όργανα.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από μια μακρά λανθάνουσα περίοδο ανάπτυξης. Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του προστάτη θυμίζουν προστατίτιδα ή αδένωμα του προστάτη. Τα συμπτώματα του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη είναι η αυξημένη ούρηση με δυσκολία στην έναρξη του μίκτη. αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. διαλείπον και ασθενή ρεύμα ούρων. συχνή ούρηση, προβλήματα κατακράτησης ούρων.

Σε τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, υπάρχει αίσθημα καύσου ή πόνος κατά την ούρηση ή την εκσπερμάτιση. αιματουρία και ημοσπερμία. πόνος στο περίνεο, πάνω από τον έρπη ή τη λεκάνη. πόνος χαμηλής οσφυϊκής χώρας που προκαλείται από την υδρόνηφρωση. στυτική δυσλειτουργία. ανουρία και σημεία νεφρικής ανεπάρκειας. Ο συνεχής θαμπός πόνος στη σπονδυλική στήλη και στις νευρώσεις, κατά κανόνα, υποδεικνύει μετάσταση του καρκίνου του προστάτη στα οστά. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα των κάτω άκρων λόγω λυμφοστάσης, απώλεια βάρους, αναιμία και καχεξία.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Η ποσότητα της εξέτασης που απαιτείται για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη περιλαμβάνει μια ψηφιακή εξέταση του αδένα, τον προσδιορισμό του PSA στο αίμα, υπερηχογράφημα υπερήχων και υπερηχογράφημα προστάτη, βιοψία προστάτη. Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης του προστάτη μέσω του τοιχώματος του ορθού, προσδιορίζεται η πυκνότητα και το μέγεθος του αδένα, η παρουσία των ψηλαφητών κόμβων και των διηθημάτων, ο εντοπισμός των αλλαγών (σε ένα από τα δύο λοβούς). Ωστόσο, μόνο με την ψηλάφηση είναι αδύνατο να γίνει διάκριση του καρκίνου του προστάτη από τη χρόνια προστατίτιδα, τη φυματίωση, την υπερπλασία, τις πέτρες του προστάτη, επομένως απαιτούνται πρόσθετες μελέτες επαλήθευσης.

Μια κοινή εξέταση ελέγχου για υποψία καρκίνου του προστάτη είναι ο προσδιορισμός των επιπέδων PSA στο αίμα. Στην ανδρολογία, είναι συνηθισμένο να επικεντρωθούμε στους ακόλουθους δείκτες: σε επίπεδο PSA 4-10 ng / ml, η πιθανότητα καρκίνου του προστάτη είναι περίπου 5%. 10-20 ng / ml - 20-30%. 20-30 ng / ml - 50-70%, πάνω από 30 ng / ml - 100%. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του ειδικού για το προστάτη αντιγόνου παρατηρείται επίσης με προστατίτιδα και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Ο υπερηχογράφος του προστάτη μπορεί να εκτελεστεί από δια-κοιλιακή ή διαθλαστική πρόσβαση: η τελευταία επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μικρών κόμβων όγκου στον προστάτη. Υπό υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται βιοψία προστάτη, η οποία επιτρέπει τη λήψη υλικού για μορφολογική έρευνα και τη διεξαγωγή ιστολογικής τυποποίησης του καρκίνου του προστάτη. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του περίνεου, του τοιχώματος της ουρήθρας ή του ορθού. Μερικές φορές, η διουρηθρική εκτομή του προστάτη χρησιμοποιείται για την απόκτηση ενός υλικού βιοψίας.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Δεδομένου του σταδίου του καρκίνου του προστάτη, της χειρουργικής θεραπείας, της ακτινοθεραπείας (απομακρυσμένης ή διάμεσης), μπορεί να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία. Ο κύριος τύπος χειρουργικής επέμβασης για το στάδιο Τ1-Τ2 του καρκίνου του προστάτη είναι η ριζική προστατεκτομή, κατά την οποία αφαιρούνται εντελώς τα αδένα, τα σπερματοζωάρια, η προστατική ουρήθρα και ο λαιμός της ουροδόχου κύστης. η λεμφαδενοεκτομή εκτελείται. Η ριζική προστατεκτομή μπορεί να ακολουθείται από επακόλουθη ακράτεια ούρων και ανικανότητα.

Προκειμένου να προκληθεί αποκλεισμός ανδρογόνων στον καρκίνο του προστάτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί πρήξιμο των όρχεων (διμερής ορχεκτομή). Αυτή η επέμβαση οδηγεί στην παύση της ενδογενούς παραγωγής τεστοστερόνης και στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης και της διάδοσης του όγκου. Τα τελευταία χρόνια, αντί για χειρουργικό ευνουχισμό, χρησιμοποιείται συχνότερα η καταστολή της παραγωγής τεστοστερόνης από τους ορμονικούς αγωνιστές LHRH (goserelin, buserelin, triptorelin). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του προστάτη καταφεύγει στο μέγιστο αποκλεισμό των ανδρογόνων, συνδυάζοντας τον χειρουργικό ή τον ιατρικό ευνουχισμό με την πρόσληψη αντιανδρογόνου σε έναν μεμονωμένο τρόπο. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από εξάψεις, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, γυναικομαστία.

Στον καρκίνο του προστάτη η ακτινοθεραπεία φάσης Τ3-Τ4 εφαρμόζεται με απομακρυσμένη ή διάμεση μέθοδο. Με την διάμεση ακτινοβολία (βραχυθεραπεία), ένα ειδικό ραδιενεργό εμφύτευμα εισάγεται στον προστάτη, το οποίο επιλεκτικά καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε κοινά στάδια καρκίνου του προστάτη και σε αποτυχία ορμονικής θεραπείας, επιτρέποντας στον ασθενή να παρατείνει τη ζωή. Στο στάδιο της μελέτης και των πειραματικών μελετών υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη όπως η κρυοθεραπεία, η υπερθερμία, η θεραπεία με λέιζερ, η εστιασμένη υπερηχογράφημα.

Πρόγνωση και προφύλαξη του καρκίνου του προστάτη

Η προοπτική επιβίωσης στον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη διαφοροποίηση του όγκου. Ο χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης συνοδεύεται από επιδείνωση της πρόγνωσης και μείωση του ποσοστού επιβίωσης. Στα στάδια Τ1-Τ2 N0M0, η ριζική προστατεκτομή συμβάλλει στην πενταετή επιβίωση σε 74-84% των ασθενών και ηλικίας 10 ετών σε 55-56%. Μετά την ακτινοθεραπεία, το 72-80% των ανδρών έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση 5 ετών και το 48% έχει 10ετή πρόγνωση. Σε ασθενείς μετά από ορχηκτομή και σε ορμονοθεραπεία, η 5ετής επιβίωση δεν υπερβαίνει το 55%.

Αποκλείεται πλήρως η ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη δεν είναι δυνατή. Άτομα άνω των 45 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση στον ουρολόγο-ανδρολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη. Ο συνιστώμενος έλεγχος για τους άνδρες περιλαμβάνει την ορθική ψηφιακή εξέταση του αδένα, του προστάτη TRUS και την ανίχνευση ενός δείκτη καρκίνου του προστάτη (PSA) στο αίμα.

Γιατί ο καρκίνος του προστάτη, τα συμπτώματα, η θεραπεία, το στάδιο

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη που περιβάλλει την ουρήθρα. Η λειτουργία του προστάτη είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, επειδή είναι ο χυμός του προστάτη που υποστηρίζει το σπέρμα έξω από τους όρχεις. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον καρκίνο, όπως τον καρκίνο του προστάτη, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και τα αίτια αυτής της ασθένειας.

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας όγκος εντοπισμένος στον αδένα του προστάτη, έχοντας κακοήθεις χαρακτήρες και θέτοντας σοβαρή απειλή όχι μόνο για τη σεξουαλική λειτουργία αλλά και για τη ζωή ενός ανθρώπου. Ένα άλλο όνομα για τον καρκίνο είναι το καρκίνωμα.

Στην Ευρώπη, αυτή είναι μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του ανδρικού μέρους του πληθυσμού, η οποία εμφανίζεται σε 214 από τους 1000 σπουδαστές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επίπτωση του καρκίνου του προστάτη ποικίλλει σε διάφορες περιοχές. Για παράδειγμα, στη Σουηδία, η νόσος που συζητείται είναι 37% όλων των μορφών καρκίνου.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια ασθένεια που έχει στενή σχέση με τη γενετική και την ανθρώπινη ηλικία. Συχνότερα μεταξύ των ασθενών υπάρχουν άντρες ηλικίας άνω των 40 ετών.

Μερικά πρότυπα, αιτίες καρκίνου του προστάτη

Επί του παρόντος, οι αιτίες του καρκίνου του προστάτη είναι μια ανοιχτή ερώτηση. Οι επιστήμονες έχουν καθιερώσει μια αναμφισβήτητη σχέση της εμφάνισης του καρκίνου του προστάτη με δύο παράγοντες:

Με τα χρόνια, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο αρσενικό σώμα. Ακολουθούν αλλαγές στον αδένα του προστάτη που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Διαπιστώθηκε ότι ο καρκίνος του προστάτη εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα. Ως εκ τούτου, η νόσος επηρεάζει τους άνδρες μέσης και γήρας. Στους νέους, ο καρκίνος είναι εξαιρετικά σπάνιος και μόνο στην περίπτωση γενετικής προδιάθεσης ή υπό την επήρεια σοβαρών μεταλλαξιογόνων παραγόντων.

Ο κίνδυνος νόσου διπλασιάζεται εάν ένας άνθρωπος έχει ασθενείς με καρκίνο του προστάτη μεταξύ των στενών συγγενών του. Εάν οι συγγενείς του πρώτου και των περισσότερων βαθμών συγγένειας ήταν άρρωστοι, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά υπάρχει ένας χώρος. Ο κληρονομικός καρκίνος του προστάτη διαφέρει από τους άλλους αιτιολογικούς τύπους της νόσου μόνο σε προγενέστερη ημερομηνία εμφάνισης (με διαφορά 6-7 ετών).

Οι υπόλοιποι παράγοντες με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να χαρακτηριστεί ως κίνδυνος είναι επί του παρόντος καθιερωμένοι, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν:

Ο τρόπος ζωής επηρεάζει σημαντικά τη δυνατότητα ανάπτυξης της διαδικασίας του καρκίνου στον αδένα του προστάτη. Η παρουσία κακών συνηθειών αυξάνει σημαντικά (σε αναπόδεικτες αναλογίες) τον κίνδυνο όγκου: τάση χρήσης αλκοόλ, καπνίσματος, ναρκωτικών ουσιών. Οι παραπάνω ουσίες έχουν ισχυρό μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα και μπορούν να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία κακοήθους μετασχηματισμού ενός υπάρχοντος όγκου προστάτη.

Για την πρόκληση της ογκολογίας είναι ικανές για το κόκκινο κρέας και τα λίπη ζωικής προέλευσης. Δεν υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της διατροφής και του καρκίνου. Αλλά οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται η κατανάλωση αυτών των προϊόντων, εάν υπάρχουν προαπαιτούμενες για την ογκολογία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν 2 ταξινομήσεις του καρκίνου του προστάτη. Το πρώτο αφορά την τυποποιημένη ονοματολογία όλων των καρκίνων και η δεύτερη, πιο αποδεκτή στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, βασίζεται στην επιθετικότητα του όγκου. Η επιθετικότητα καθορίζεται από τον δείκτη Gleason μετά τη μελέτη της βιοψίας ενός καρκινικού όγκου. Η βαθμολογία (δείκτης) ορίζεται από 1 έως 10, πράγμα που σημαίνει, αντίστοιχα, έναν λιγότερο και πιο επιθετικό όγκο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη

Υπάρχουν πάρα πολλές εκδηλώσεις καρκίνου του προστάτη για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση που βασίζεται στο ιστορικό και την ψηλάφηση του ασθενούς.

  • Πόνος και καύση κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση
  • Διαλείπουσα ούρηση
  • Συχνή ώθηση για ούρηση
  • Πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
  • Πόνου από την ορθή ψηλαψία
  • Αιματουρία
  • Ανικανότητα, κλπ.

Γενικά, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη μπορούν να συνδυαστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες:

  • Λειτουργικές διαταραχές της εκροής ούρων.
  • Σημεία που σχετίζονται με μετάσταση όγκου που εκτείνονται πέρα ​​από τον προστάτη.
  • Συμπτώματα στην εκτεταμένη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων πολύ πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη.

Η πρώτη ομάδα σημείων σχετίζεται με το γεγονός ότι ο καρκίνος αρχίζει να σπρώχνει μηχανικά την ουρήθρα που διέρχεται από τον προστάτη. Από αυτή την άποψη, η ούρηση γίνεται επίπονη, προβληματική και ακανόνιστη. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη, νευρικότητα, οίδημα, στρες.

Όταν ο όγκος διεισδύει στον αδένα του προστάτη, προκαλεί στον άνδρα πρόσθετο πόνο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία, αιματουρία και αιματοσπερμία.

Με βαθιές και εκτεταμένες μεταστάσεις, ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω της πυελικής περιοχής, επηρεάζοντας τα οστά, το νωτιαίο μυελό και τα κοντινά όργανα. Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη είναι τα εξής:

  • Πυελικός και οσφυαλγία οστικής προέλευσης
  • Αναιμία (βλ. Συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία)
  • Πρήξιμο του σώματος και των άκρων
  • Παράλυση

Στάδια καρκίνου του προστάτη

Η σταδιοποίηση της νόσου ταξινομείται ανάλογα με τις μορφές καρκίνου. Υπάρχουν 2 κύριες ονοματολογίες:

TNM - Στο πλαίσιο αυτής της ταξινόμησης, εξετάζεται ο βαθμός ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου:

  • T - ο όγκος βρίσκεται στον αδένα του προστάτη ή λίγο πέρα ​​από τα όρια της κάψουλας του.
  • Τα Ν - καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από την διχαλωτή λαγόνια αρτηρία.
  • Μ - στην παράγραφο αυτή μιλάμε για απομακρυσμένες μεταστάσεις, στις οποίες επηρεάζονται μη περιφερειακοί λεμφαδένες, οστά και άλλα όργανα.

Το σύστημα Juit-Whitemore - Αυτή η ταξινόμηση διαιρεί την παθολογική διαδικασία στα στάδια Α, Β, Γ, Δ. Τα πρώτα 2 στάδια είναι θεραπευτικά, τα τελευταία 2 - έχουν περισσότερες θλιβερές προοπτικές.

Το αρχικό στάδιο είναι το Α, στο οποίο ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάζει δυσάρεστες αισθήσεις και τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένα ή σε μεγάλες ποσότητες στο παρέγχυμα του αδένα του προστάτη.

Το στάδιο Β χαρακτηρίζει την ανάπτυξη του όγκου εντός του προστάτη σε ψηλαφητό μέγεθος. Επί του παρόντος, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί μέσω μέτριας αύξησης της συγκέντρωσης πρωτεΐνης PSA.

Το επόμενο βήμα, το C, σηματοδοτεί την έξοδο καρκινικών κυττάρων έξω από την κάψα του αδένα του προστάτη. Ο όγκος φθάνει στα σπερματοζωάρια, άλλα όργανα και μπορεί να εμποδίσει τον αυλό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος γίνεται μια ανίατη ασθένεια.

Το στάδιο D είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αριθμού των μεταστάσεων και την ανάπτυξη ενός όγκου προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες και πιο πέρα. Επίσης αναφέρεται ως στάδιο Δ και υποτροπιάζουσες μεταστάσεις μετά από χειρουργική θεραπεία καρκίνου του προστάτη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα στάδια του καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, υπόκεινται υπό όρους. Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια βάσει των οποίων ένας όγκος μπορεί να αποδοθεί σε ένα συγκεκριμένο στάδιο.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Διάγνωση δακτύλων ή ψηφιακή εξέταση ορθού. Ο γιατρός στην αφή διαγνώσει την παρουσία / απουσία ενός όγκου.
  2. PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο). Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση PSA στον ορό, τόσο πιθανότερο είναι η παρουσία καρκίνου του προστάτη.
  3. Υπερηχογραφικός υπέρηχος. Τις περισσότερες φορές ονομάζεται TRUS (συντομογραφία). Αυτή είναι μια μελέτη του προστάτη που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα εισάγοντας μια διαγνωστική συσκευή στο ορθό.
  4. Βιοψία προστάτη.
  5. Παθολογική μελέτη δειγμάτων βιοψίας διάτρησης του προστάτη κλπ.

Οι πρώτες 3 μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη. Το PSA είναι ένας μεγάλος και εύκολος τρόπος για την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του αδένα του προστάτη.

Πριν από την εμφάνιση του PSA ανιχνεύθηκε μια κοινή μορφή καρκίνου του προστάτη στο 30% των περιπτώσεων και τώρα με την τακτική παρακολούθηση αυτού του τεστ αίματος και την εξέταση του ουρολόγου, μόνο το 6% των περιπτώσεων αποκαλύπτουν κοινό καρκίνο του προστάτη, γεγονός που βελτιώνει την πρόγνωση και επιτρέπει μια ριζική θεραπεία.

Κανονικά, το PSA θα πρέπει να είναι μικρότερο από 4 ng / ml, πάνω από 10 υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις:

  • Σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις όπου το PSA παραμένει στο φυσιολογικό εύρος για τον καρκίνο του προστάτη.
  • Στη θεραπεία του προστάτη μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που οδηγούν σε μείωση του PSA (ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα) σε σχέση με το υπόβαθρο του καρκίνου του προστάτη.
  • Το αδένωμα του προστάτη και η προστατίτιδα μπορεί να επηρεάσουν το PSA, αυξάνοντας την αξία του απουσία σημείων και συμπτωμάτων του καρκίνου του προστάτη.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Πολύ σημαντικό και σημαντικό σήμερα είναι το θέμα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη. Η απόφαση για τη θεραπεία γίνεται με βάση την ηλικία του ασθενούς.

Εάν ένας άνδρας είναι 65 ετών και άνω και ο καρκίνος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα του προστάτη, τότε δεν έχει νόημα να αναλάβουμε δράση. Μέχρι σήμερα, η θνησιμότητα σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά υψηλή και όχι από τον καρκίνο του προστάτη.

Εάν η διαδικασία έχει ξεπεράσει τον προστάτη, τότε ο ασθενής μπορεί να ζήσει χωρίς θεραπεία για όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Όλες οι σήμερα γνωστές μέθοδοι θεραπείας συνοψίζονται ως εξής:

  • Στοχοθετημένη θεραπεία και χημειοθεραπεία
  • Ορμονική θεραπεία
  • Βραχυθεραπεία, τεχνικές ακτινοβολίας
  • Χειρουργικές παρεμβάσεις

Τώρα η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι όσο πιο ανώδυνη γίνεται.

Στοχευμένη θεραπεία και χημειοθεραπεία

Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην αναστολή της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων. Αλλά αυτή η δράση δεν είναι αρκετά συγκεκριμένη, επομένως επηρεάζει τα υγιή κύτταρα και βλάπτει το σώμα.

Ως εναλλακτική λύση στη χημειοθεραπεία, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια στοχοθετημένη θεραπεία του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, τα καρκινικά κύτταρα προσβάλλονται από πολύ συγκεκριμένα μονοκλωνικά αντισώματα. Αυτή η πρακτική επιτρέπει τη μείωση της παρενέργειας στο ελάχιστο και διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Ορμόνες

Η χρήση ενός συγκεκριμένου συνόλου ορμονών μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει σοβαρά τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συχνότερα ως συνοδεία χειρουργικής επέμβασης ή ακτινοθεραπείας, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα.

Ray

Η έκθεση σε ακτίνες Χ και άλλες ραδιενεργές ακτινοβολίες ανέκαθεν δημιούργησε τις ανησυχίες των ασθενών και πολλές παρενέργειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με εκτεταμένες μεταστάσεις είναι απαραίτητο να ακτινοβολεί όχι μόνο ο όγκος, αλλά και οι γύρω ιστούς και όργανα. Στην περίπτωση ενός όγκου εντοπισμένου στον προστάτη, αυτή η τεχνική είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά δεν είναι κατάλληλη.

Στη σύγχρονη ιατρική έχουν αναπτυχθεί λιγότερο επικίνδυνες μέθοδοι θεραπείας:

Περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής βελόνας μέσω του ορθού, μέσω του οποίου το ισότοπο ιωδίου θα εγχυθεί στον προστάτη. Ο εντοπισμός της ένεσης υπολογίζεται ακριβώς. Η δράση μιας ραδιενεργού ουσίας εκτείνεται μόνο σε καρκινικά κύτταρα, χωρίς να προκαλεί συστηματική βλάβη, όπως στην περίπτωση έκθεσης σε παλαιές μεθόδους.

- αυτό είναι ένα κομβικό αποτέλεσμα του οζιδίου στα κύτταρα όγκου. Έχει αποδειχθεί ότι τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται πλήρως από τις υψηλές συχνότητες.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και η αποτελεσματικότητά τους, αντίθετα, γίνεται όλο και πιο υψηλή.

Χειρουργικοί χειρισμοί

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο ευκολότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος για την καταστροφή ενός όγκου στα πρώιμα στάδια του (Α και Β σύμφωνα με την ταξινόμηση Juit-Whitemore). Μέχρις ότου ο όγκος αρχίσει να βλαστήσει πέρα ​​από τον προστάτη, είναι πράγματι καλύτερα να αφαιρεθεί. Υπάρχουν δύο τύποι λειτουργιών:

Στην περίπτωση της προστατεκτομής, ο αδένας του προστάτη αφαιρείται εξ ολοκλήρου μέσω μιας τομής. Αυτή είναι η πιο τραυματική χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη.

Η διουρηθρική εκτομή περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση του προστάτη μέσω της ουρήθρας. Ενδείξεις για αυτό το είδος της διαδικασίας είναι η αδυναμία πλήρους απομάκρυνσης του προστάτη ή δυσανεξίας στις επεμβάσεις. Εκτελείται με ενδοσκοπική μέθοδο.

Στο εξωτερικό χρησιμοποιείται ευρέως το ειδικό ρομπότ "Da Vinci". Η χειρουργική επέμβαση μειώνεται σε μικρές διατρήσεις, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από ένα ρομπότ, το οποίο ελέγχεται από γιατρό. Από τη μία πλευρά, είναι μια μέθοδος μη επαφής για τον γιατρό, από την άλλη - ελάχιστα επεμβατική για τον ασθενή.

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί θεραπεία, αλλά μου φαίνεται δυναμική παρατήρηση. Μήπως αυτό σημαίνει ότι έχω μια ανίατη μορφή καρκίνου, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και συνεπώς δεν έχει συνταγογραφηθεί;

Όχι, αυτός ο τύπος παρατήρησης σημαίνει ότι ο όγκος έχει αργή ανάπτυξη και μπορεί να μην εμφανιστεί καν. Με δυναμική παρατήρηση, μια έρευνα παρουσιάζεται 2 φορές το χρόνο - μια ψηφιακή εξέταση ορθού και PSA. Μια τέτοια τακτική παρακολούθηση χωρίς θεραπεία επιτρέπει την ανίχνευση της εξέλιξης του όγκου στο χρόνο και τη μετάβαση από την παρατήρηση στην εντατική θεραπεία.

Μελέτες στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσαν ότι στους άνδρες χωρίς καρκίνο του προστάτη και σε ασθενείς με βραδέως αναπτυσσόμενο όγκο (με δυναμική παρατήρηση για 15 χρόνια), η θνησιμότητα ήταν ίδια. Για να προσδιοριστεί - ποιος δείχνει τη δυναμική παρατήρηση, λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τις σχετικές ασθένειες.

Δυναμική παρατήρηση πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους ανθρώπους με προσδόκιμο ζωής που δεν υπερβαίνει τα 10 έτη, ελλείψει σημείων προόδου όγκου. Αυτό θεωρείται πιο κατάλληλο, δεδομένου ότι η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή και η θεραπεία της ογκολογίας μπορεί να επιδεινώσει την σωματική κατάσταση του ασθενούς, με αρκετές παρενέργειες.

Ωστόσο, ο ασθενής έχει πάντα μια επιλογή.Δεν όλοι μπορούν να υιοθετήσουν μια αναμονή-και-βλέπουν τακτική, δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή ψυχολογική δοκιμασία, που οδηγεί σε κατάθλιψη και μια επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ότι ο όγκος θα προχωρήσει ταχύτερα από ό, τι αναμενόταν και τότε θα χρειαστεί πιο επιθετική θεραπεία, επιπλέον, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια είναι χαμηλότερη.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί η θεραπεία να είναι αναποτελεσματική;

Οι λόγοι για την πιθανή έλλειψη επίδρασης της θεραπείας σήμερα δεν είναι καλά κατανοητοί, αλλά ορισμένα γεγονότα μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη υποτροπής:

  • πριν από την προετοιμασία για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας καθορίστηκε εσφαλμένα λόγω της ατέλειας των μεθόδων εξέτασης.
  • με δυναμική παρατήρηση, η ανάπτυξη του όγκου ήταν ταχύτερη, ως αποτέλεσμα, ο όγκος αναπτύχθηκε πέρα ​​από την κάψουλα του προστάτη.
  • πριν από τη θεραπεία, τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη διεισδύσει σε κοντινούς ιστούς · μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν μέθοδοι που να καθορίζουν τη διανομή των μεμονωμένων παθολογικών κυττάρων σε όλο το σώμα.
  • όταν τα κύτταρα όγκου δεν είναι ευαίσθητα στις κανονικές δόσεις ακτινοβολίας, σε μια κατάσταση όπου περιοχές του προστάτη δεν μπορούν να εισέλθουν στη ζώνη ακτινοβολίας ή όταν ο όγκος έχει διεισδύσει πέρα ​​από τα όρια ακτινοβολίας.
Πόσο καιρό μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή;

Εξαρτάται από το πόσο επιθετική ήταν ο πρωτοπαθής όγκος, οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι δίνουν μια υποτροπή πιο αργά, παρουσιάζουν ελάχιστη διαφοροποίηση ταχύτερα, συνήθως παρουσιάζονται υποτροπές τα πρώτα 5 χρόνια, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής μετά από θεραπεία μετά από 15 χρόνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του επαναλαμβανόμενου καρκίνου του προστάτη;

Αρχικά (στα πρώτα χρόνια), η υποτροπή μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ήταν ότι οι δυσκολίες με την ούρηση, ο οστικός πόνος, οι πρησμένοι λεμφαδένες δείχνουν υποτροπή, αλλά αυτό ήδη υποδηλώνει πολλαπλές μεταστάσεις. Σήμερα, η έναρξη της υποτροπής μπορεί να αναγνωριστεί από την αύξηση του PSA. Εάν δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις καρκίνου και το PSA αυξάνεται, τότε μιλούν για βιοχημική επανάληψη και μόνο λίγα χρόνια αργότερα ένας τέτοιος ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ανάπτυξης όγκου. Ως εκ τούτου, μια σημαντική κατάσταση μετά την πορεία της θεραπείας είναι ο έλεγχος του PSA, της βιοψίας, της ψηφιακής ορθικής εξέτασης, της μαγνητικής τομογραφίας, της αξονικής τομογραφίας, της ανίχνευσης των οστών.

Πού μπορεί να μετασταθεί ένας όγκος;

Σε καρκίνο του προστάτη, οι μεταστάσεις μπορεί να είναι τοπικές (περιφερειακές λεμφαδένες) και απομακρυσμένες - πρόκειται για όργανα, συνήθως είναι το μηριαίο και το βραχιόνιο, η σπονδυλική στήλη, οι πνεύμονες, το ήπαρ, ο εγκέφαλος.

Η βιοψία προάγει την πρόοδο του όγκου και τη μετάσταση;

Δεν υπάρχουν λόγοι για τέτοιου είδους ανησυχίες, η βιοψία δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του όγκου, επιπλέον, είναι ένα βασικό συστατικό της διάγνωσης, μια εύκολη και ασφαλής διαδικασία, μια αξιόπιστη μέθοδος απόρριψης ή επιβεβαίωσης της παρουσίας καρκίνου του προστάτη.

Πολλοί άνδρες, αργά ή γρήγορα, ανιχνεύουν καρκίνο του προστάτη, θα ήταν ενδεδειγμένο να αφαιρεθεί ο αδένας πριν από την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων;

Η επέμβαση δεν μπορεί να αποτελέσει μια μέθοδο πρόληψης, διότι αποτελεί σοβαρή παρέμβαση με ένα πιθανό σύνθετο σύνδρομο, όπως η ανικανότητα και η ακράτεια ούρων. Επιπλέον, ο καρκίνος του προστάτη προχωράει μάλλον αργά και σε πολλούς ασθενείς δεν γίνεται αιτία θανάτου ή έντονης υποβάθμισης της υγείας, καθώς άλλες ασθένειες μπορούν να γίνουν αιτία θανάτου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος με λαϊκές θεραπείες ή μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ούτε μία εθνική μέθοδος ή μέθοδος εναλλακτικής ιατρικής που να θεραπεύει αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε μόνο οποιεσδήποτε άλλες μεθόδους θεραπείας και να αναβάλλετε την αποτελεσματική θεραπεία που προσφέρονται από τους ειδικούς. Η καθυστέρηση με τη θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξέλιξης του όγκου και μετάστασης.

Πόσο επηρεάζει ο τρόπος ζωής και η διατροφή τον κίνδυνο καρκίνου;

Σε χώρες όπου παραδοσιακά υψηλά επίπεδα κατανάλωσης ραφιναρισμένων προϊόντων και περίσσειας ζωικών λιπών, όπως οι ευρωπαϊκές χώρες, ο Καναδάς και οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στις χώρες όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν σόγια, ρύζι και θαλασσινά. Η συσχέτιση αυξημένου κινδύνου καρκίνου του προστάτη σε άνδρες με παχυσαρκία έχει επίσης αναγνωριστεί και ο κίνδυνος όχι μόνο της ογκολογίας, αλλά και της υπέρτασης, της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρυνσης και του σακχαρώδη διαβήτη στους άνδρες αυξάνεται.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάκαμψη! Επομένως, σε περίπτωση δυσάρεστων αισθήσεων, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον ουρολόγο.

Καρκίνος προστάτη: τύποι, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση

Μία από τις πιο σοβαρές και, δυστυχώς, κοινές ασθένειες είναι ένας όγκος προστάτη στους άνδρες. Η παθολογία βρίσκεται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών και οφείλεται κατά κύριο λόγο στις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η πρόγνωση για ανάκτηση εξαρτάται από τον τύπο του νεοπλάσματος.

Αιτίες της νόσου

Ανεξάρτητα από τον τύπο της ασθένειας, η αιτία της ανάπτυξής της βρίσκεται άμεσα στην αρσενική φυσιολογία. Οι ακριβείς αιτίες του όγκου είναι άγνωστες, αλλά οι γιατροί προτείνουν μια ορμονική θεωρία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι όγκοι αυτού του οργάνου αναπτύσσονται λόγω της μείωσης της παραγωγής τεστοστερόνης, διατηρώντας παράλληλα τη σύνθεση του παραγώγου του, διυδροτεστοστερόνη. Η περίσσεια αυτής της ουσίας απορροφάται από τον αδένα του προστάτη, με αποτέλεσμα το μέγεθος του να αυξάνεται στο μέγεθος του όγκου.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου διαδραματίζεται από γενετική προδιάθεση.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  • ηλικία άνω των 65 ετών ·
  • φλεγμονή του προστάτη στην ιστορία.
  • κακή κυκλοφορία των πυελικών οργάνων.
  • ουρολοίμωξη.

Στην ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών και όγκων, συμπεριλαμβανομένης

Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η διάγνωση του όγκου περιπλέκεται από την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια. Όταν ο προστάτης μεγεθύνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται πόνος, που προκαλείται από την πίεση του οργάνου στους περιβάλλοντες ιστούς. Ωστόσο, η δυσφορία σημειώνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Μη ειδικά συμπτώματα - παραβίαση ισχύος ή εξασθένηση της στύσης. Ωστόσο, οποιοσδήποτε πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας και μετά από εκσπερμάτιση μπορεί να λείπει εντελώς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αντί για ταλαιπωρία στο περίνεο, ο άνδρας μπορεί να ενοχλεί τον πόνο στην κάτω σπονδυλική στήλη. Πολύ συχνά όταν συμβαίνει αυτή η ακράτεια ούρων, η οποία προκαλείται από παραβίαση του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν υποψιάζεστε ότι κάτι είναι αμήχανο και έχετε εντοπίσει ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, αλλά δεν πρέπει να αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη μειώνεται στον αποκλεισμό φλεγμονωδών ασθενειών και ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου του PSA. Αυτή η ουσία εκκρίνεται στο αίμα μόνο όταν σχηματίζεται ένας όγκος στον αδένα του προστάτη. Μία μικρή αύξηση του δείκτη, που δεν υπερβαίνει τις 10-15 μονάδες, σας επιτρέπει να διαγνώσετε προστατίτιδα ή καλοήθη νεοπλάσματα. Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, περισσότερες από 50 μονάδες, υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία.

Η ανάλυση του PSA επιτρέπει τον προσδιορισμό της κακοήθειας του όγκου

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο, όταν τα συμπτώματα προκαλούν την προειδοποίηση, ενδείκνυνται η μαγνητική τομογραφία του προστάτη και ο υπέρηχος του οργάνου. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό αλλαγμένων κυττάρων και να προτείνετε τον τύπο του όγκου στο σώμα.

Τύποι όγκων

Ένας καλοήθης όγκος προστάτη είναι ένα αδένωμα ή ΒΡΗ. Περίπου 25% των ηλικιωμένων ανδρών αντιμετωπίζουν αδένωμα. Η παθολογία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής, αλλά δεν είναι καρκίνος. Ωστόσο, σε περίπτωση αδενώματος, η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος εκφυλισμού των κυττάρων υπερπλασίας σε κακοήθη.

Ένας κακοήθης όγκος του προστάτη ή του καρκίνου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί ριζική δράση. Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία · ελλείψει αντενδείξεων, υποδεικνύεται η αφαίρεση του νεοπλάσματος ή του προστάτη.

Αφού παρατηρήσαμε τα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να περάσουμε έγκαιρα τη διάγνωση για να αποκλείσουμε έναν κακοήθη όγκο.

Η αρχή της θεραπείας του αδενώματος

Ο καλοήθης καρκίνος του προστάτη θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας άλφα-αναστολέων και προστατευτικά προστάτη. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της λειτουργικότητας του οργάνου και τη μείωση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου. Η τελευταία επιτυγχάνεται με τη λήψη αντιανδρογόνων φαρμάκων.

Από τις λαϊκές θεραπείες εφαρμόζονται σπόροι κολοκύθας επεξεργασίας. Οι σπόροι περιέχουν ουσίες που έχουν θετική επίδραση στον αδένα του προστάτη, μειώνοντας την παραγωγή διυδροτεστοστερόνης και βελτιώνοντας τον τροφισμό οργάνων.

Μπορούν να ληφθούν σπόροι κολοκύθας για την πρόληψη ασθενειών του αδένα

Τα παρασκευάσματα της ομάδας άλφα-αναστολέων χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ούρησης. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και βοηθούν στην αποφυγή της κατακράτησης ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η υπερπλασία διακόπτει τη ροή των ούρων, πραγματοποιείται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Στα μεταγενέστερα στάδια υπερπλασίας ή αδενώματος, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Εμφανίζονται σε ασθενείς που δεν μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου με φαρμακευτική αγωγή λόγω της μακράς πορείας της νόσου. Μέθοδοι δράσης για το αδένωμα:

  • έκθεση με λέιζερ.
  • ριζική προστατεκτομή.
  • διουρηθρική εκτομή του αδενώματος.

Η έκθεση σε λέιζερ ασκείται στα αρχικά στάδια με μικρά μεγέθη όγκων. Στο αδένωμα του προστάτη, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι μια ήπια θεραπεία που συνίσταται στην αφαίρεση του στρώματος ιστού υπερπλασίας από το στρώμα και δεν επηρεάζει τους υγιείς ιστούς του οργάνου.

Η διουρηθρική εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση της υπερπλασίας μέσω της πρόσβασης στο όργανο μέσω της ουρήθρας. Ένα ειδικό όργανο εισάγεται στην ουρήθρα με ένα βρόχο στο τέλος με το οποίο αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί.

Η διουρηθρική εκτομή είναι λιγότερο τραυματική από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Η ριζική προστατεκτομή είναι η πλήρης απομάκρυνση του αδένα του προστάτη. Στο αδένωμα, μια τέτοια εργασία σπάνια εκτελείται. Στα αρχικά στάδια, δεν είναι σκόπιμη η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου και στα μεταγενέστερα στάδια δεν είναι ασφαλής, καθώς το αδένωμα εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και η μέση ηλικία των ασθενών με σοβαρή υπερπλασία είναι πάνω από 75 χρόνια.

Θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων

Για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη επιλέγεται πρώτα μια τακτική αναμονής. Για αρκετούς μήνες, ένας ογκολόγος με ουρολόγο παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και την κατάσταση του όγκου. Αυτή η τακτική δικαιολογείται στον καρκίνο του προστάτη στους ηλικιωμένους άνδρες (άνω των 70 ετών). Ορισμένες ριζοσπαστικές μέθοδοι σε αυτή την περίπτωση μπορούν να οδηγήσουν σε αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.

Εάν ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως, ο ασθενής παρουσιάζει μια πορεία χημειοθεραπείας. Οι ασθενείς με κακοήθες νεόπλασμα συχνά υποβάλλονται σε παρεντερική χημειοθεραπεία, κατά τη διάρκεια της οποίας τα ραδιενεργά φάρμακα που μειώνουν την ανάπτυξη των κυττάρων χορηγούνται απευθείας στον αδένα του προστάτη.

Μια άλλη θεραπεία είναι ο ορμονικός ευνουχισμός. Βασίζεται στην εισαγωγή ειδικών φαρμάκων που εμποδίζουν την παραγωγή αρσενικών ορμονών, η οποία σταματά το ρυθμό εξέλιξης της νόσου. Η έλλειψη ορμονοθεραπείας είναι ότι είναι απαραίτητο να το παίρνουμε για ζωή, αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς ανεκτικοί σε τέτοια φάρμακα.

Η καταστολή του φαρμάκου από την παραγωγή ορμονών αναστέλλει την ανάπτυξη του όγκου

Η ριζική θεραπεία είναι η προστατεκτομή, δηλαδή η πλήρης απομάκρυνση του προστάτη και των λεμφαδένων. Η λειτουργία διεξάγεται κατά προτίμηση στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της ογκοφατολογίας, αφού σε αυτή την περίπτωση το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών φτάνει το 90%.

Πρόβλεψη

Στο αδένωμα, το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται, αλλά η ποιότητα πάσχει. Πολλοί ασθενείς προτιμούν να απομακρύνουν τον προστάτη μετά από πολυετή αγωνία με το αδένωμα με φάρμακα.

Εάν ο αδένας του προστάτη απομακρυνθεί στο στάδιο της εμφάνισης της μετάστασης, ο ασθενής παραμένει για περίπου 5-7 χρόνια.

Ο αριθμός των ασθενών που έχασαν τον καρκίνο, αυξάνεται αναπόφευκτα από έτος σε έτος, γεγονός που οφείλεται, κυρίως, στην έλλειψη έγκαιρης θεραπείας λόγω του γεγονότος ότι ο άνδρας δεν βλέπει γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του καρκίνου πραγματικά. Πόσο θα διαρκέσει ένας άνθρωπος - εξαρτάται από το πόσο γρήγορα αντιδρά στα ανησυχητικά συμπτώματα και βλέπει έναν γιατρό.

Η πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος είναι πολύ δύσκολη. Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη αυτών των ασθενειών. Έχοντας παρατηρήσει μια μικρή ταλαιπωρία, μειωμένη ούρηση ή πόνο στο περίνεο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η έναρξη της θεραπείας, αν δεν εγγυάται πλήρη απελευθέρωση από την ασθένεια, τότε, τουλάχιστον, αποτελεί εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα προχωρήσει.

Μέχρι τις 10 Αυγούστου, το Ινστιτούτο Ουρολογίας μαζί με το Υπουργείο Υγείας διεξάγουν το πρόγραμμα «Ρωσία χωρίς προστατίτιδα». Στο πλαίσιο του οποίου το φάρμακο Predstanol διατίθεται σε μειωμένη τιμή 99 ρούβλια., σε όλους τους κατοίκους της πόλης και της περιοχής!

Καρκίνος του προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη αντιπροσωπεύεται από ένα κακόηθες νεόπλασμα στον αδένα του προστάτη και αναπτύσσεται από το επιθήλιο του κυψελιδικού αδένα.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια κοινή ύπουλη ασθένεια μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Κατατάσσεται δεύτερος στο ποσοστό θνησιμότητας ανδρών σε όλες τις χώρες, δεδομένου ότι ο καρκίνος του προστάτη βρίσκεται σε κάθε όγδοο άτομο. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια των 30 χρόνων, η ογκολογία των ουροποιητικών οργάνων έχει αυξηθεί ακόμη περισσότερο και το καρκίνωμα του προστάτη κατέλαβε την τρίτη θέση μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών.

Στη Ρωσία, το καρκίνωμα του προστάτη αντιπροσωπεύει το 3-5% του συνόλου του καρκίνου του πυέλου στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των όρχεων.

Καρκίνος του προστάτη στους άνδρες συμπτώματα, θεραπεία

Ο προστάτης βρίσκεται μέσα στο ουρογεννητικό σύστημα. Είναι ένα μυϊκό-αδενικό όργανο, παρόμοιο με το μέγεθος καρυδιού. Κάτω από την ουροδόχο κύστη (στον πρωκτό και στη βάση του πέους), σαν βραχιόλι, καλύπτει την ουρήθρα στην αρχική ζώνη: το αρχικό τμήμα της ουρήθρας ή της ουρήθρας, μέσω του οποίου το σώμα αφαιρεί τα ούρα και το σπέρμα.

Ο προστάτης είναι υπεύθυνος για την παραγωγή του σπερματικού υγρού και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του. Η αναπαραγωγική λειτουργία εξαρτάται από την εκσπερμάτωση, στην οποία συμμετέχει άμεσα ο προστάτης. Ο προστάτης εκκρίνει μια ουσία που είναι μέρος του σπέρματος, για να διατηρήσει τη δραστηριότητα του σπέρματος.

Η εσωτερική παθολογική διαδικασία στον καρκίνο του προστάτη στα πρώτα στάδια παραμένει απαρατήρητη. Επομένως, οι καταγγελίες σε ασθενείς εμφανίζονται όταν ένας κακοήθης όγκος του προστάτη μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη και αρχίζει να μεταστατώνεται. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τα κύρια συμπτώματα από το γεγονός ότι ο κακοήθης όγκος του προστάτη αναπτύσσεται στην κάψουλα του και είναι μακρινός από την ουρήθρα.

Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να κρυφτεί πίσω από τις εκδηλώσεις καλοήθους υπερπλασίας - ένα διευρυμένο προστάτη που είναι δίπλα στην ουρήθρα. Η υπερπλασία επηρεάζει επίσης την ούρηση, όπως και ο καρκίνος, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων, καθιστώντας την αδύναμη και προκαλώντας συχνές πιέσεις.

Ο καρκίνος ξεπερνά την κάψουλα του προστάτη και κατά μήκος των ινών των νεύρων φθάνει στην λεμφική κλίνη, επηρεάζοντας τα οστά και μετατρέποντας τους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου του προστάτη

Η επιστήμη δεν έχει ακόμη κατορθώσει να κατονομάσει τις συγκεκριμένες αιτίες του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Οι γιατροί μπορούν μόνο να προειδοποιούν για τους παράγοντες κινδύνου της ογκολογίας: την ηλικία, την κληρονομικότητα, το κάπνισμα και τη μη ισορροπημένη και κακή ποιότητα διατροφής, την κακή οικολογία και τις συνθήκες διαβίωσης. Το κάδμιο επηρεάζει το σώμα όταν εργάζεται σε μηχανές συγκόλλησης, με καουτσούκ και σε τυπογραφείο.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του προστάτη, πρέπει να αναζητηθούν οι αιτίες στις συνοδευτικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (αδενωματώδους προστάτη), στην εμφάνιση δευτερογενούς καρκίνου λόγω μεταστάσεων, για παράδειγμα, του ήπατος. Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του προστάτη και το αλκοόλ είναι αλληλένδετοι. Οι άντρες που καταναλώνουν οινόπνευμα αναπτύσσουν κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των πυελικών οργάνων.

Τώρα, μελέτες από Σουηδούς επιστήμονες έδειξαν ότι το φάρμακο Dutasterid προκαλεί καρκίνο του προστάτη, όπως το Finasteride, το οποίο δημοσιεύθηκε στο FDA (Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου Ποιότητας Τροφίμων και Φαρμάκων).

Είναι σημαντικό! Αυτά τα φάρμακα θεραπεύουν καλοήθη υπερπλασία και φαλάκρα. Αλλά, από την άλλη πλευρά, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός επιθετικού όγκου του προστάτη. Επικίνδυνη θεωρήστε τη δόση 1-5 mg με μακροχρόνια ημερήσια λήψη φαρμάκων. Σε άνδρες άνω των 50 ετών, η εμφάνιση ιδιαίτερα επιθετικού καρκίνου είναι πιθανή.

Πληροφορίες! Το Αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου διεξήγαγε κλινικές μελέτες και διαπίστωσε ότι το Avodart (Dutasterid) ανέστειλε την ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος στα αρχικά στάδια. Λόγω αυτού, η εφαρμοζόμενη επιθετική θεραπεία μειώνεται, αλλά εμφανίζονται παρενέργειες: αυξάνονται οι μαστικοί αδένες και αυξάνεται η σεξουαλική δυσλειτουργία των ανδρών.

Φαίνεται ότι οι ερευνητικές πληροφορίες των Σουηδών και Αμερικανών επιστημόνων είναι κάπως διαφορετικές. Μια πρόσφατη ανακοίνωση έχει γίνει από την FDA Federal Service ότι αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε καρκίνο του προστάτη υψηλής ποιότητας. Οι επιστήμονες στην ουρολογία από τη Βόρεια Καρολίνα υποδηλώνουν ότι η θεραπεία πιθανότατα δεν θα είναι ιατρική ή επεμβατική. Το μέλλον είναι σε θεραπεία υψηλής θερμοκρασίας που εξαλείφει τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες

Τα σημάδια του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες αρχίζουν με δυσάρεστη ούρηση: συχνή παρόρμηση, καύση, με ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Τα σημάδια του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες είναι παρόμοια με αυτά μιας καλοήθους διεύρυνσης του προστάτη (με αδένωμα). Δεν πρέπει να υπολογίζετε σε αυτό, αλλά υποβάλλονται σε ενδελεχή εξέταση, ώστε να μην χάσετε το χρόνο για την έγκαιρη θεραπεία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες μπορεί να δείχνουν:

  • δυσκολία στην ούρηση
  • αδύναμο πίδακα χωρίς πίεση, διακοπτόμενο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • πηγαίνοντας στην τουαλέτα κάθε μισή ώρα, ειδικά τη νύχτα, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την ψυχή.
  • υψηλή θερμοκρασία στον καρκίνο του προστάτη.
  • αίσθηση του πόνου στα γεννητικά όργανα κατά την ούρηση.

Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδείκνυνται συμπτώματα και ενδείξεις καρκίνου του προστάτη: ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία, πόνος γύρω από την κόπρος, αίμα στα ούρα και σπέρμα (γεωσπερμία).

Με την ανάπτυξη του όγκου και τη μετάσταση, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη υποδεικνύουν:

  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στα οστά.
  • λεμφοστάση - οίδημα των ποδιών.
  • έλλειψη όρεξης, ναυτία και έμετο, που οδηγεί σε απώλεια βάρους.

Τα αργά συμπτώματα περιλαμβάνουν καταστάσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση αίματος και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

Οι παθολογικές αλλαγές στον καρκίνο του προστάτη διαρκούν αργά - 15-20 χρόνια. Ο καρκίνος είναι επιρρεπής σε μετάσταση στους λεμφαδένες, τη λεκάνη, τους μηρούς, το συκώτι, τη σπονδυλική στήλη, τα επινεφρίδια και άλλα όργανα. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί πριν από την εμφάνιση των μεταστάσεων, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στο αρσενικό σώμα.

Διάγνωση καρκίνου του προστάτη

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη στους άνδρες πραγματοποιείται ανάλογα με τα συμπτώματα και τα στάδια. Διεξάγεται ορθική διάγνωση καρκίνου του προστάτη και εξετάζεται εξέταση αίματος για ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο ή PSA. Μια ειδική ουσία ανιχνεύεται στο αίμα που παράγεται από τα κύτταρα του αδένα του προστάτη. Με άλλα λόγια, η δοκιμασία του καρκίνου του προστάτη PSA είναι ένας δείκτης καρκίνου.

Μέθοδος δακτύλου

Ιατρική μέθοδος διάγνωσης

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη με ψηλάφηση πραγματοποιείται ως εξής: μέσω του ορθού, ο γιατρός εξετάζει τον ιστό του προστάτη με το δάχτυλό του. Ταυτόχρονα, οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις, αποκαλύπτονται αποκλίσεις στη συνοχή των εκκρίσεων.

Εάν υπάρχει ένας μικρός όγκος, μπορεί να μην είναι ψηλαφητός ή να είναι μακριά από ένα δάχτυλο. Στη συνέχεια, γίνεται πρότυπο ειδικό αντιγόνο (PSA) για τον καρκίνο του προστάτη. Μια δοκιμή PSA είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να ανιχνευτεί καρκίνος του προστάτη απουσία συμπτωμάτων, γι 'αυτό και το PSA έχει μεγάλη σημασία στον καρκίνο του προστάτη.

Πότε γίνεται το PSA

Ενδείξεις για το PSA:

  • την ύπαρξη υποψιαζόμενου όγκου μετά από εξέταση με δάκτυλο ή υπερηχογράφημα.
  • ενεργή παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη για την κατάσταση του ασθενούς μετά τη θεραπεία.
  • τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το PSA για καρκίνο του προστάτη διεξάγεται κάθε 3-4 μήνες μετά από ριζική αντικαρκινική θεραπεία. Διεξάγεται προληπτική εξέταση για άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών και αποκαλύπτουν τη δυναμική του PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη.

Κοινή για όλες τις ηλικίες, οι φυσιολογικές τιμές PSA θα πρέπει να είναι -0-4,0 ng / ml. Εάν οι άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω, οι δείκτες PSA υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml, ηλικίας 50 ετών - 3,5 ng / ml, τότε αυτό μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως προστατίτιδα ή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα).

Το PSA αυξάνει προσωρινά κατά τη διάρκεια της μηχανικής δράσης στον προστάτη: μασάζ του προστάτη, βιοψία, κυστεοσκόπηση, καθώς και κατά τη διάρκεια της ούρησης, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Το PSA για καρκίνο του προστάτη μπορεί να αυξηθεί στα 10 ng / ml.
Επιβεβαιώνει την πιθανή εξέλιξη του ποσοστού ανάπτυξης όγκου PSA στον καρκίνο του προστάτη - 0,75 ng / ml ή περισσότερο ανά έτος.

Το μέγεθος του αδένα του προστάτη λαμβάνεται υπόψη πριν προσδιοριστεί ο καρκίνος του προστάτη από το επίπεδο PSA. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι ένας μεγαλύτερος αδένας είχε υψηλότερο PSA. Αυτό όμως αποδείχτηκε εσφαλμένη. Στην πράξη, σε χαμηλό επίπεδο PSA, μπορεί να αναπτυχθεί όγκος ογκοτομής.

Στο αίμα, το περιεχόμενο του PSA παρατηρείται σε δεσμευμένη και σε ελεύθερη μορφή. Εάν το ελεύθερο αντιγόνο στο αίμα είναι χαμηλό και μετά αυξάνεται, αυτό σχετίζεται με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Εδώ είναι πώς ο καρκίνος του προστάτη εκδηλώνεται στους άνδρες ως ποσοστό του ελεύθερου PSA και στον ορό:

Σύμφωνα με μελέτες στο Ρότερνταμ (ERISRP, ERSPC), ο έλεγχος για το στάδιο του καρκίνου του προστάτη και τα επίπεδα PSA είναι τα εξής:

Εάν το επίπεδο PSA σε καρκίνο του προστάτη 3 βαθμοί είναι υψηλό και είναι πάνω από 8,0 ng / ml, τότε η% πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου είναι αρκετά χαμηλή - περισσότερο από 30%. Αυτή η ασυμφωνία δείχνει πάλι μια μακρά διαδικασία παθολογικών αλλαγών και τη θεραπεία του καρκίνου πριν από την εμφάνιση των μεταστάσεων.

Ο πρότυπος PSA μετά την αφαίρεση του καρκίνου του προστάτη θα πρέπει να είναι στους άνδρες:

  • μέχρι 40 έτη - 1,4-2,5 ng / ml.
  • μέχρι 50 έτη - 2,0-2,5 ng / ml.
  • μέχρι 60 έτη - 3,1-3,5 ng / ml.
  • έως 70 έτη - 4,1 - 4,5 ng / ml;
  • μετά από 70 - 4,4 - 6,5 g / ml.

Εάν είναι κάτω από 2,5, η βαθμολογία PSA μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του προστάτη + κανονικά αποτελέσματα της μελέτης με ένα δάκτυλο, τότε θεωρεί ότι ο ασθενής είναι υγιής και η μελέτη επαναλαμβάνεται μετά από ένα χρόνο. Εάν οι τιμές PSA είναι υψηλότερες από 2,5 ng / ml + φυσιολογικοί / παθολογικοί δείκτες εξέτασης προστάτη με δάκτυλο, απαιτείται δοκιμή βιοψίας. Εάν η βαθμολογία PSA είναι 4-10 ng / ml, είναι ένα σημάδι της νόσου ή του φυσιολογικού προτύπου. Για να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την% πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου, εξετάστε το ελεύθερο PSA και συγκρίνετε με το σύνολο. Αν το ελεύθερο PSA δεν υπερβαίνει το σύνολο κατά 20-15%, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Για το έτος, το ποσοστό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,75 ng / ml.

Στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με 5 αναστολείς αναγωγάσης άλφα (Finasterid), τότε το PSA και το μέγεθος του προστάτη θα μειωθούν κατά 2 φορές, αλλά το ελεύθερο έως το συνολικό PSA θα παραμείνει το ίδιο στο φυσιολογικό εύρος - 25%. Εάν πέσει ο λόγος, ύποπτο καρκίνωμα του προστάτη. Εάν το PSA φθάσει σε τιμή πάνω από 20 ng / ml, τότε γίνεται σπινθηρογραφία πυελικού οστού εάν υποπτευθεί η μετάσταση.

Διεξάγεται επίσης σε περιπτώσεις υποψίας για διάγνωση καρκίνου του προστάτη:

  • υπερήχους προστάτη.
  • Η αξονική τομογραφία αρχίζει τον καρκίνο
  • έρευνα: ακτινολογική και ισότοπο.
  • μεταγραφικό υπερηχογράφημα: ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται στο ορθό και εξετάζεται ο ιστός του προστάτη στην οθόνη, όπου είναι εύκολος ο εντοπισμός του όγκου και η διάγνωση του καρκίνου.
  • αποτελέσματα βιοψίας: η παρουσία της παθολογίας στους ιστούς υποδηλώνει καρκίνο.

Ενημερωτικό βίντεο

Στάδια καρκίνου του προστάτη. Η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM

Στάδια καρκίνου του προστάτη (Σύστημα Juith-Whitemore):

  • το πρώτο είναι ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα, το κύτταρο αναπτύσσεται στον αδένα του προστάτη, ο προστάτης αρχίζει να αναπτύσσεται.
  • Α - δεν υπάρχουν συμπτώματα, τα κύτταρα αναπτύσσονται εντός του προστάτη.
  • B - ένας όγκος στον προστάτη μπορεί να ψηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • C - ο όγκος εισβάλλει στον αδένα του προστάτη, αυξάνεται στην μεμβράνη του προστάτη, το επίπεδο PSA είναι αυξημένο,
  • D - η μετάσταση φθάνει σε περιφερειακά LU και σε μακρινά όργανα.

Επικράτηση του καρκίνου του προστάτη

Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης TNM:

  • Το T 0-4 - υποδηλώνει τον αρχικό όγκο, την κατάσταση και την εξάρθρωση του.
  • N X, 0, 1 - υποδεικνύει περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • M X, 0, 1 - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Διάρκεια ζωής για καρκίνο του προστάτη

Όταν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου:

  1. Εάν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του προστάτη του 1ου βαθμού, το προσδόκιμο ζωής για 5 χρόνια μπορεί να είναι 96-99% απουσία μεταστάσεων.
  2. Ο καρκίνος του προστάτη 2 μοίρες, η πρόγνωση για 5 χρόνια είναι 85-95% απουσία μεταστάσεων, με εμφάνιση μετάστασης - 80-90%.
  3. Καρκίνος του προστάτη βαθμός 3 - η πεντάχρονη πρόγνωση είναι - εάν η κάψουλα έχει βλάψει τον προστάτη, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση - 50-60%, με μετάσταση - 40-45%.
  4. Στάδιο 4 καρκίνου του προστάτη με μετάσταση - μέχρι 20-30% της επιβίωσης ασθενών για 3-5 χρόνια.

Θεραπεία καρκίνου του προστάτη

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιείται ως πρότυπο:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • έκθεση ·
  • μεθόδους χειρουργικής επέμβασης.

Αφαιρούν το όργανο του προστάτη ως θεραπεία για καρκίνο του προστάτη, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και λεμφαδένες. Εάν οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του προστάτη θα διεξαχθούν σωστά, υπάρχουν θετικές προβλέψεις ότι δεν θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες για το αρσενικό σώμα και υποτροπή.

Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη με φάρμακα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα που μειώνουν ή αποκλείουν πλήρως τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα στα αρχικά στάδια της νόσου. Αλλά με πλήρη αποκλεισμό των επιπέδων τεστοστερόνης, η ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη δεν ακυρώνει πλήρως την παθολογική ανάπτυξη του ιστού του προστάτη.

Με ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση του όγκου, η παθολογική διαδικασία στους ιστούς του προστάτη μειώνεται και η μετάσταση σε άλλα όργανα ελαχιστοποιείται στα αρχικά στάδια.

Εάν η ακτινοθεραπεία εκτελείται για καρκίνο του προστάτη, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • αυξημένη κόπωση.
  • ερεθισμένο δέρμα στο σημείο έκθεσης στις ακτίνες.
  • υπάρχει σπάνια ή συχνή παρόρμηση για ούρηση, συνοδεύεται από καύση και μυρμήγκιασμα.
  • οι αιμορροΐδες, ο πρωκτικός ερεθισμός και η αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθούν.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • Η ανικανότητα αναπτύσσεται μετά από εκπαίδευση για 2 χρόνια.
  • μπορεί να προκαλέσει χαλαρά κόπρανα, προβλήματα διάρροιας και εντέρου.

Για να μειωθούν οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας και να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, προστίθεται φάρμακο σε αυτό. Η βραχυθεραπεία του καρκίνου του προστάτη αναφέρεται σε μια εναλλακτική μορφή ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, οι κόκκοι ραδιενεργού ιωδίου εγχέονται στον προστάτη, οι οποίοι δεν επηρεάζουν δυσμενώς τον περιβάλλοντα όγκο ιστό.

Συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια μαζί με την ορμονοθεραπεία. Στα πρώτα στάδια, η χημεία δεν θα έχει θετικό αποτέλεσμα, αφού η τοξική και συστηματική θεραπεία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα μαζί με υγιή κύτταρα. Η χημεία δρα στα κύτταρα με την παρουσία αυξημένου μεταβολισμού. Είναι γνωστό ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά και ο ρυθμός διαίρεσης των κυττάρων του είναι ο ίδιος όπως και στους υγιείς. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει αυξημένος μεταβολισμός, ο οποίος θα μπορούσε να δράσει κυτταροστατικά.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν μεταστάσεις για καρκίνο του προστάτη, επίσης ως συμπλήρωμα στην ορμονοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους:

  • διουρηθρική εκτομή (TUR).
  • θερμοευακλαστική ραδιοσυχνότητα (TURT) ·
  • λειτουργία λέιζερ.
  • λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μίνι-επεμβατικής ρομποτικής DaVinci.
  • ριζική οπίσθια πιλοτική προστατεκτομή με λεμφοδενοεκτομή.
  • περινεϊκή προστατεκτομή.

Λαϊκές θεραπείες για καρκίνο του προστάτη

  1. Ανοσοθεραπεία με παρασκευάσματα μέλισσας Savina που καταστέλλουν τον καρκίνο. Επαναφέρει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ταυτόχρονα, ενεργοποιούνται μονοπυρηνικά κύτταρα, αυξάνεται ο αριθμός και η δραστικότητα των κυττάρων φυσικών φονέων, αυξάνεται η παραγωγή ιντερφερονών, αυξάνεται ένας αριθμός αναγκαίων κυτοκινών και μη ειδικοί παράγοντες προστασίας έναντι του όγκου. Ξεκινά τη φυσική διαδικασία θεραπείας του σώματος.
  2. Η χρήση του ροδιού για τη μείωση των επιδράσεων των τοξινών της κισσπλαστίνης. Οι εργαστηριακές μελέτες δείχνουν ότι το ρόδι είναι πιο αποτελεσματικό από το Taxol (cytostatic Paclitaxel). Υπάρχουν πολλές ουσίες στη σύνθεση του χυμού ροδιού για την καταστολή των καρκινικών κυττάρων: φλαβονοειδή, ανθοκυανίνες, ταννίνες (ελλαγικό οξύ, κερσετίνη, πονικαλιγίνη). Το πιο δραστικό αντιοξειδωτικό του ροδιού είναι το punicalagin, υπάρχουν κατεχίνες, όπως στο πράσινο τσάι.
  3. Η σιλαμαρίνη, η οποία περιέχεται στον κηλιδωτό γαϊδούρι γάλακτος, αυξάνει την επίδραση της χημειοθεραπείας και μειώνει τις παρενέργειες της.

Σημαντικό να το ξέρετε! Τα Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps και Birch Chaga έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Ανανεώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου.

Shiitake πολυσακχαρίτης Lentinan Cordyceps τόνους, παρατείνει τη ζωή, όπως το ginseng, και δείχνει αντικαρκινική δραστηριότητα. Το Reishi ενεργοποιεί την ανοσία και ενισχύει τις αντιβακτηριακές, αντι-ιικές και αντιμυκητιακές του ιδιότητες.

Μανιτάρια μανιτάρια είναι σε θέση να εμποδίσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, να διεγείρουν την απόπτωση (προγραμματισμένο θάνατο) των κυττάρων. Το εκχύλισμα μύκητας (κλάσμα ϋ) με την παρουσία αντικαρκινικής δραστικότητας εμποδίζει την ανάπτυξη μεταστάσεων. Η λήψη κυττάρων αναστέλλει την αγγειογένεση (αγγειακή ανάπτυξη) μειώνοντας το επίπεδο του αυξητικού παράγοντα VEGF.

Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη

Η πρόληψη του καρκίνου του προστάτη είναι η έγκαιρη διεξαγωγή της ουρολογικής εξέτασης:

  • Έλεγχος της αιματολογικής δοκιμής για το ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA).
  • κάνετε μια εξέταση προστάτη με τη μέθοδο των δακτύλων.
  • εξετάστε τον προστάτη με υπερηχογράφημα.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μια πολυεστιακή βιοψία προστάτη.

Διατροφικές αλλαγές στον καρκίνο του προστάτη: αποκλείονται λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, τρόφιμα με καροτενοειδή - φρέσκα φρούτα και λαχανικά - αύξηση της διατροφής. Και επίσης με τα φυτοοιστρογόνα, παρόμοια σε σύνθεση με τις φυσικές θηλυκές ορμόνες, για να μειώσουν το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα χωρίς να χάσουν τη σεξουαλική δύναμη των ανδρών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει επίσης: αποκλείεται το κάπνισμα, το οινόπνευμα και τα ναρκωτικά. Η σωματική δραστηριότητα και η σκλήρυνση μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.