logo

Κατευθυντήριες γραμμές για τη χρήση αντιβιοτικών για δισκία πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του νεφρικού παρεγχύματος και του συστήματος του νεφρικού πλέγματος που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.

Στο φως των ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, των παρεμποδίσεων, της καθυστερημένης θεραπείας και των συχνών υποτροπών, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή και να οδηγήσει σε σκληρολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

  1. Η φύση της φλεγμονής:
  • οξεία (πρώτη εμφάνιση).
  • χρόνια (στην οξεία φάση). Ο αριθμός των παροξύνσεων και των χρονικών διαστημάτων μεταξύ των υποτροπών λαμβάνεται επίσης υπόψη.
  1. Διαταραχές της ροής των ούρων:
  • αποφρακτικό?
  • χωρίς εμπόδια
  1. Νεφρική λειτουργία:
  • αποθηκεύονται.
  • (νεφρική ανεπάρκεια).

Αντιβιοτικά για δισκία πυελονεφρίτιδας (από του στόματος κεφαλοσπορίνες)

Εφαρμόζεται με τη νόσο του φωτός και τη μέτρια σοβαρότητα.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. παιδιά - 8 mg / kg. με δύο τρόπους. Χρησιμοποιούνται παρεντερικά. Ενήλικες 1-2 g δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 100 mg / kg για 2 χορήγηση.
  2. Ceftibuten (Cedex). Ενήλικες - 0,4 g / ημέρα. σε μια στιγμή? παιδιά 9 mg / kg σε δύο δόσεις.
  3. Το cefuroxime (Zinnat) είναι φάρμακο δεύτερης γενιάς. Οι ενήλικες διορίζουν 250-500 mg δύο φορές την ημέρα. Παιδιά 30 mg / kg δύο φορές.

Τα φάρμακα της τέταρτης γενιάς συνδυάζουν αντιμικροβιακή δράση 1-3 γενεών.

Γραμ-αρνητικές κινόλες (φθοριοκινολόνες δεύτερης γενιάς)

Ciprofloxacin

Ανάλογα με τη συγκέντρωση, έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα.
Αποτελεσματική κατά των Escherichia, Klebsiella, Protea και Shigella.

Δεν επηρεάζει τους εντερόκοκκους, τους περισσότερους στρεπτόκοκκους, τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση φθοροκινολονών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (αυξημένη νευροτοξική επίδραση).

Συνδυασμός με κλινδαμυκίνη, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνες, μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνες είναι δυνατή.

Έχει μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • φωτοευαισθησία (φωτοδερματοπάθεια);
  • κυτταροπενία.
  • αρρυθμίες;
  • ηπατοτοξική δράση.
  • μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των τενόντων.
  • συχνές δυσπεπτικές διαταραχές.
  • βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος (πονοκέφαλος, αϋπνία, σύνδρομο σπασμών).
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • διάμεση νεφρίτιδα.
  • παροδική αρθραλγία.

Δοσολογία: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) σε ενήλικες - 500-750 mg κάθε 12 ώρες.

Παιδιά όχι περισσότερο από 1,5 g / ημέρα. Με υπολογισμό 10-15 mg / kg για δύο ενέσεις.

Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται οξέα ναλιδιξικού (Negram) και pipemidievoy (Palin) για θεραπεία κατά της υποτροπής.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα που προκαλείται από Trichomonas

Μετρονιδαζόλη

Πολύ αποτελεσματικό κατά του Trichomonas, Giardia, αναερόβια.
Καλά απορροφάται από τη χορήγηση από το στόμα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  2. λευκοπενία, ουδετεροπενία.
  3. ηπατοτοξικό αποτέλεσμα.
  4. η ανάπτυξη της δράσης disulfiramopodobnogo κατά την κατανάλωση οινοπνεύματος.

Αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Οι παρασκευές πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης δεν έχουν τερατογόνο δράση και δεν είναι τοξικές για το έμβρυο · επιτρέπονται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (σπάνια μπορούν να οδηγήσουν σε ευαισθητοποίηση του νεογέννητου, προκαλούν εξάνθημα, καντιντίαση και διάρροια).

Στις πιο ήπιες μορφές της νόσου, ένας συνδυασμός β-λακταμών με μακρολίδες είναι πιθανός.

Εμπειρική θεραπεία

Για τη θεραπεία της μέτριας πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφήστε:

  • πενικιλλίνες (προστατευμένες και με εκτεταμένο φάσμα δραστηριότητας) ·
  • κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς.

Πενικιλίνες

Τα παρασκευάσματα έχουν χαμηλή τοξικότητα, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και εκκρίνονται κυρίως από τους νεφρούς, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χρήσης τους.

Όταν η πυελονεφρίτιδα είναι πιο αποτελεσματική: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Αμπικιλλίνη

Είναι πολύ δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Ε. Coli, Salmonella, Proteus) και των αιμοφιλικών βακίλλων. Λιγότερο ενεργός ενάντια στους στρεπτόκοκκους.
Αδρανοποιείται με σταφυλοκοκκική πενικιλλινάση. Το Klebsiella και το enterobacter έχουν φυσική αντοχή στην αμπικιλλίνη.

Παρενέργειες από την εφαρμογή:

  • "Εξάνθημα με αμπικιλλίνη" - μη αλλεργικά εξανθήματα που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια).

Προστατευμένες πενικιλίνες

Έχετε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Δραστηριοποιώ τα εξής: E. coli, staphylo, strepto και enterococci, Klebsiella και Proteus.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του ήπατος είναι πιο έντονες στους ηλικιωμένους (αυξημένες τρανσαμινάσες, χολεστατικός ίκτερος, κνησμός του δέρματος), ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Οι αντισταφθυλοκοκκικές πενικιλίνες (Οξακιλλίνη)

Η οξακιλλίνη χρησιμοποιείται στην ανίχνευση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών Staphylococcus aureus. Δεν είναι αποτελεσματικό έναντι άλλων παθογόνων παραγόντων.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με δυσπεπτικές διαταραχές, έμετο, πυρετό, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες.

Είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται από το στόμα (απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα).

Συνιστώμενη παρεντερική οδός χορήγησης. Ενήλικες 4-12 γρ. / Ημέρα. σε 4 εισαγωγές. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 200-300 mg / kg για έξι ενέσεις.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση πενικιλλίνης περιλαμβάνουν:

  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Κεφαλοσπορίνες

Έχουν έντονη βακτηριοκτόνο δράση, συνήθως είναι ανεκτές από τους ασθενείς και συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσίδες.

Ενεργούν σε χλαμύδια και μυκόπλασμα.

Υψηλή δραστηριότητα κατά:

  • gram-θετική χλωρίδα (συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών).
  • θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Ε. Coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Τα τελευταία αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης τελευταίας γενιάς είναι αποτελεσματικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα και τη σοβαρή χρόνια φλεγμονή των νεφρών.

Σε περίπτωση μέτριας νόσου, χρησιμοποιείται η τρίτη γενιά.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Παρεντερική

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μέχρι 160 mg / kg σε 4 χορηγήσεις.

Η κεφαφοπεραζόνη / σουλβακτάμη είναι η μόνη κεφαλοσπορίνη που προστατεύεται από αναστολείς. Είναι μέγιστα δραστικό έναντι εντεροβακτηρίων, κατώτερης της cefoperazone στην αποτελεσματικότητα έναντι του Pus eculaus.

Η κεφτριαξόνη και η κεφοπεραζόνη έχουν μια διπλή οδό έκκρισης, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις:

  • ατομική δυσανεξία και την παρουσία διασταυρούμενης αλλεργικής αντίδρασης στις πενικιλίνες.
  • Η κεφτριαξόνη δεν χρησιμοποιείται σε ασθένειες της χοληφόρου οδού (μπορεί να πέσει με τη μορφή χολικών αλάτων) και στα νεογνά (κίνδυνος ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου).
  • Η κεφοπεραζόνη μπορεί να προκαλέσει υποπροθρομβιναιμία και δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολούχα ποτά (δράση παρόμοια με δισουλφιράμη).

Χαρακτηριστικά της αντιμικροβιακής θεραπείας σε ασθενείς με φλεγμονή των νεφρών

Η επιλογή του αντιβιοτικού βασίζεται στην αναγνώριση του μικροοργανισμού που προκάλεσε πυελονεφρίτιδα (Ε. Coli, staphylo, entero- και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά, μυκοπλάσμα και χλαμύδια). Κατά την αναγνώριση του παθογόνου και την καθιέρωση του φάσματος της ευαισθησίας του, χρησιμοποιείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με την πιο εστιασμένη δραστηριότητα.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, απαιτείται εμπειρική θεραπεία. Η συνδυασμένη θεραπεία παρέχει το μέγιστο εύρος δράσης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικροβιακής αντοχής στο αντιβιοτικό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα σκευάσματα πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης είναι εφαρμόσιμα για μονοθεραπεία. Οι αμινογλυκοσίδες, η καρβαπενέμη, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμένα σχήματα.

Εάν υπάρχει υποψία πυώδους εστίασης που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, λαμβάνεται συνδυασμένη αντιβακτηριακή κάλυψη για να εξαιρούνται οι σηπτικές επιπλοκές. Χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες και καρβαπενέμες (Levofloxacin 500 mg ενδοφλέβια 1-2 φορές την ημέρα, Meropenem 1g τρεις φορές την ημέρα).

Οι ασθενείς με διαβήτη και ανοσοανεπάρκεια έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον αντιμυκητιακά φάρμακα (φλουκοναζόλη).

Τι είδους αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας: ένας κατάλογος φαρμάκων και οι κανόνες της φαρμακευτικής αγωγής

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (πιο συχνά), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λεμφαδένες και αίμα (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν καλλιεργούνται ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βαθμιαία ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων με ένα πρόβλημα με την εκροή υγρού, εκ νέου εκφόρτωση της εκκρίσεως στη νεφρική πυέλου. Η παλινδρόμηση της φυσαλιδώδους ουσίας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD-10-N10-N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης των νεφρών, καθώς και για τη θεραπεία της νόσου.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Όταν παραμεληθούν περιπτώσεις παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

  • σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • περιόδους ναυτίας.
  • αύξηση της θερμοκρασίας στους +39 βαθμούς.
  • ταχυκαρδία.
  • ρίγη?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία;
  • συχνή ούρηση.
  • ελαφρά διόγκωση των ιστών.
  • αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο).
  • καταστροφή ·
  • σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή και περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Οι γιατροί μοιράζονται:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής κατάταξης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σηψαιμία: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

  • επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την αποφυγή βλάβης στους προσβεβλημένους ιστούς. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
  • Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συστήνει ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στα νεφρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενώ δεν υπάρχει καμία απάντηση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια.
  • Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτόν τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
  • όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το ρΗ θα πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η αμπικιλλίνη από 5,6 έως 6,0, η καναμυκίνη από 7,0 έως 8,0,
  • Ένα αντιβιοτικό με στενό φάσμα ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
  • αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί προσδιορίζουν αρκετά κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

  • νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται και η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
  • αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς παρατηρούν σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους και εξαφανίζονται οι επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
  • τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

Είναι σημαντικό:

  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας στη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνια. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • για τις παροξύνσεις που αναπτύσσονται μετά από δύο ή τέσσερις κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
  • εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφείται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για την ασθένεια.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

  • τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
  • αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

  • φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Προσθέστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενιές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
  • β-λακτάμες ομάδας. Τα φάρμακα όχι μόνο καταστέλλουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστρεπτική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Σουλβακτάμη. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
  • ομάδα αμινογλυκοζίτη αμινοκυκλιτόλης. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
  • αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται στην ανίχνευση των νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζονται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Να συνταγογραφείτε ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
  • πενικιλλίνη, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Σε περίπτωση μικροβιακής-φλεγμονώδους παθολογίας των νεφρών, τα ούρα παίρνονται απαραιτήτως για το βακποφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή του αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες λείπουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο εργαλείο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

  • με σοβαρή δηλητηρίαση, σοβαρό πόνο στα νεφρά, προβλήματα με εκροή ούρων, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
  • Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαία θεραπευτική δόση, χορηγούμενη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη

Για την πρόληψη της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

  • αποφυγή υποθερμίας.
  • να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  • καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ένα και μισό λίτρα?
  • να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, να πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
  • για τη θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας.
  • αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
  • Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Πυελονεφρίτιδα στους άνδρες

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης παθολογία στην οποία πάσχει το σύστημα της νεφρικής λεκάνης και της λεκάνης. Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής των ουρογεννητικών οργάνων. Η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες σπάνια επιβεβαιώνεται - η αρσενική ουρήθρα είναι μακρά και καμπύλη, καθιστώντας δύσκολη την εισαγωγή παθογόνου χλωρίδας στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί εντελώς η ανάπτυξη της παθολογίας στους άνδρες - υπάρχει μια μάζα άλλων αρνητικών παραγόντων που προκαλούν φλεγμονή του CLS και της ουροδόχου κύστης. Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στην ομάδα υπάρχουν άνθρωποι ηλικίας άνω των 50-60 ετών.

Παράγοντες κινδύνου

Η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες είναι πάντα βακτηριακής προέλευσης. Όταν παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στο σύστημα των νεφρικών σωληναρίων, ενεργοποιείται μια πυώδης-φλεγμονώδης διεργασία, κατά την οποία επηρεάζονται οι νεφροί και ολόκληρη η ουρογεννητική σφαίρα. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στους άνδρες:

  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών.
  • εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες - Ε. Coli, enterobacteria, Klebsiella, staphylococcus - μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα εάν δεν ακολουθείται η προσωπική υγιεινή. Αλλά πιο συχνά, η φλεγμονή στα νεφρά αναπτύσσεται ως μια επιπλοκή των ασθενειών του περιβάλλοντος:

  1. χρόνιες ουρολογικές παθολογίες του προστάτη (προστατίτιδα) ·
  2. ουρολιθίαση;
  3. κυστική παλινδρόμηση.
  4. νεοπλάσματα στο ουροποιητικό σύστημα.

Ασθένειες που μεταδίδονται μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής (χλαμύδια, γαρυνερέλλωση) μπορούν να αποτελέσουν το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της παθολογίας. Όταν οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων στους άνδρες επηρεάζουν την ουρήθρα, υπάρχει στασιμότητα ούρων με σχηματισμό πύου. Στο κανάλι της ουρήθρας, η μόλυνση εισέρχεται εύκολα στο νεφρικό parinehemu, προκαλώντας οξεία καταρροϊκή διαδικασία.

Περιστασιακά, η αιτία της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι δευτερεύουσες εστίες λοίμωξης, που εντοπίζονται σε άλλα όργανα - στον λαιμό, στους πνεύμονες. Με πυώδη αμυγδαλίτιδα, καρριακά δόντια, φλεγμονώδεις αμυγδαλές, παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Όταν εγχέονται στους νεφρούς, τα μικρόβια καθίστανται στην βλεννογόνο μεμβράνη του parinecham, σχηματίζοντας μια δευτερογενή μολυσματική εστίαση.

Μορφές παθολογίας

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες βασίζεται στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην υποκείμενη αιτία, στη φάση και στην ένταση της φλεγμονής. Με βάση τις μεθόδους εισόδου παθογόνων μικροβίων στο σώμα, η πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε:

  1. πρωτογενής - φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρικό σύστημα χωρίς διαταραχή στην ουροδυναμική.
  2. δευτερογενής - φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τα βακτηρίδια που εισέρχονται στο ουρογεννητικό σύστημα, ενδείκνυνται ενδείξεις ουροδυναμικών διαταραχών. Μια κοινή αιτία της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι η παρουσία πέτρες άμμου και νεφρών.

Μια διαφορετική ταξινόμηση της παθολογίας βασίζεται στα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας:

  • η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής με σοβαρή πορεία και πυώδη βλάβη στη νεφρική πυέλου και το σωληνοειδές σύστημα. τα συμπτώματα είναι σαφώς έντονα και προκαλούν πολλά βάσανα στον ασθενή. νεφρά με οξεία φλεγμονή διογκώνεται και αυξάνεται ο όγκος.
  • η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος παθολογίας με θολή κλινική εκδήλωση, τα αρνητικά συμπτώματα είναι ήπια ή απόντα, αλλά παραμένει η καταρροϊκή διαδικασία στα νεφρά. ο κίνδυνος της χρόνιας μορφής συνδέεται με τον κίνδυνο προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα

Όταν η φλεγμονή του πυελο-πυελικού συστήματος στους άνδρες αναπτύσσει συγκεκριμένα συμπτώματα:

  1. πόνος στην οσφυϊκή περιοχή θαμπό ή γυρίσματα χαρακτήρα, λόγω της σημαντικής έντασης της νεφρικής κάψουλας? με πόνο της πυελονεφρίτιδας που επιδεινώνεται με βήχα και βαθιά αναπνοή.
  2. αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές αναγνώσεις (38,5-40 °), συνοδεύεται από ρίγη, μια ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας εμφανίζεται μετά την πράξη της ούρησης.
  3. δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης (κάψιμο), ο οξύς πόνος εμφανίζεται στο τέλος της ουρικής πράξης.
  4. ψευδή ώθηση για την απομάκρυνση των ούρων.
  5. νυκταρία - αυξημένη διούρηση τη νύχτα.
  6. αλλαγή στην εμφάνιση των ούρων - η διαφάνεια εξαφανίζεται, εμφανίζεται ένα νεφελώδες ίζημα και μια συγκεκριμένη οσμή. στην οξεία φάση, οι θρόμβοι αίματος είναι ορατοί στα ούρα.
  7. γενική κακουχία και απάθεια.
  8. θετικό σύμπτωμα του Pasternack σε μία ή και στις δύο πλευρές.

Τα τυπικά συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι συμπτώματα δηλητηρίασης, τα οποία συνδέονται με την ταχεία ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών και την εξάπλωση της φλεγμονής του νεφρικού παθήνα. Τα προϊόντα αποβλήτων μικροβίων και τοξινών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, δηλητηριάζοντας το σώμα. Σημάδια δηλητηρίασης με πυελονεφρίτιδα:

  • αποδυναμωμένη κατάσταση ·
  • πονοκεφάλους έως ημικρανίες και ζάλη?
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αναστατωμένο σκαμνί.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μια οξεία πυώδης-καταστροφική διαδικασία στα νεφρά ρέει στο χρόνιο στάδιο. Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας στους άνδρες:

  • οι πόνοι γίνονται λιγότερο έντονοι, αλλά γίνονται μόνιμοι.
  • η θερμοκρασία παραμένει μέσα στις ενδείξεις του υπογέφυλλου (37-37,3 °).
  • η δυσφορία στο τέλος της ούρησης συνεχίζεται με κάθε εκκένωση των ούρων.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, οι άντρες στην ώριμη ηλικία συχνά αναπτύσσουν επίμονη αρτηριακή υπέρταση - η περίσσεια του υγρού από το σώμα δεν εκκρίνεται πλήρως από τα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και αύξηση της πίεσης.

Τακτική έρευνας

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ένας άνθρωπος πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, ο γιατρός διεξάγει μια συζήτηση σχετικά με τις καταγγελίες και την εξέταση του ασθενούς, διαπιστώνει πληροφορίες για τις υπάρχουσες ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής και άλλες σωματικές παθολογίες. Πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία οξείας και λανθάνουσας καταρροϊκής διαδικασίας στους νεφρούς παρέχονται από τα αποτελέσματα των τυποποιημένων εργαστηριακών εξετάσεων - ούρων και αίματος.

Η ανάλυση των ούρων σε πυελονεφρίτιδα αποκαλύπτει τα τυπικά σημάδια φλεγμονής του νεφρικού συστήματος:

  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • η εμφάνιση φρέσκων ερυθρών αιμοσφαιρίων άνω των 2 στην όραση.
  • ανίχνευση ολικής πρωτεΐνης.
  • ταυτοποίηση πλακωδών κυττάρων σε μεγάλες ποσότητες ·
  • την παρουσία των κυττάρων Sternheimer-Malbin (ένα αξιόπιστο σημάδι της πυελονεφρίτιδας).
  • αύξηση της οξύτητας των ούρων.

Τα αποτελέσματα του πλήρους ποσοστού αίματος υποδεικνύουν επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση, αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων μαλακίας. Η βιοχημεία του αίματος δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης και της ουρίας, η οποία σχετίζεται με την απώλεια της σπειραματικής συσκευής της λειτουργικότητάς της.

Φροντίστε να ξοδέψετε τα ούρα bakpos από την πρωινή ούρηση για να εντοπίσετε την παθογόνο χλωρίδα. Το πίσω ύδωρ είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των βακτηριδίων στα αντιβιοτικά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκτελείται μια εξέταση Zimnitsky για τον προσδιορισμό της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών.

Για να επιβεβαιωθεί η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης είναι επαρκή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η εξέταση συμπληρώνεται με όργανα με μεγάλη ακρίβεια:

  1. η υπερηχογραφία των νεφρών και η οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή αποκαλύπτει την παρουσία οίδημα του νεφρού και το βαθμό βλάβης του CLS.
  2. η ακτινογραφία με την εισαγωγή της αντίθεσης δείχνει την αραίωση του νεφρού parineham, την παραμόρφωση του σωληνοειδούς συστήματος.
  3. η απεκκριτική ουρογραφία είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί ο βαθμός της ουροδυναμικής διαταραχής.

Ιατρικά γεγονότα

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες λαμβάνεται υπόψη η μορφή της νόσου, η ένταση των καταστροφικών αλλαγών στα νεφρά, ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Η θεραπεία της νόσου οργανώνεται σε 3 κατευθύνσεις:

  • Συντηρητική θεραπεία.
  • (σύμφωνα με τις ενδείξεις) ·
  • οργάνωση διαιτητικών τροφών.

Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας με σημεία δηλητηρίασης και σοβαρού πόνου αποτελεί ένδειξη νοσηλείας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων, η ομαλοποίηση της ούρησης, η καταπολέμηση των λοιμώξεων. Σε σταθερές συνθήκες, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Για την εξάλειψη του πόνου, εμφανίζονται φάρμακα με αντισπασμωδική δράση - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη για την καταστολή της πηγής μόλυνσης, η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στα αποτελέσματα του bakposev και προσδιορίζει την ευαισθησία του παθογόνου σε αντιμικροβιακούς παράγοντες. Αλλά συχνά, η συνταγογράφηση αντιβιοτικών συνταγογραφείται πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριακής έρευνας σε θρεπτικά μέσα προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά με εκτεταμένο φάσμα:

  • κεφαλοσπορίνες - κεφτριαξόνη, κεφαλοτίνη.
  • φάρμακα με βάση το κλαβουλανικό οξύ - Augmentin, Flemoklav;
  • Μακρολίδες - Κλαριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.

Μετά την επιδότηση της οξείας φάσης, για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνταγογραφούνται:

  • θεραπεία με βιταμίνες - λήψη βιταμινών της ομάδας Β, ασκορβικό οξύ,
  • μια πορεία αντιοξειδωτικών - παρασκευάσματα σεληνίου, τοκοφερόλη,
  • φυτικά φάρμακα με ουροσεπτική και διουρητική δράση - Canephron, Monural.

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας της παθολογίας χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις - με προχωρημένη πορεία και υψηλή πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας. Τύποι πράξεων για πυελονεφρίτιδα:

  1. νεφρική αποκαψιλίωση:
  2. πυελοστομία.
  3. νεφροευελοστομία.
  4. νεφρεκτομή (με εκτεταμένες πυώδεις-καταστροφικές βλάβες).

Διατροφή

Για να επιταχύνουν την ανάρρωση, μαζί με τη συντηρητική θεραπεία, οργανώνουν διαιτητικά γεύματα. Ο στόχος μιας δίαιτας αρσενικής πυελονεφρίτιδας είναι η ελαχιστοποίηση του φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα και η υποστήριξη της ανοσίας. Η βέλτιστη διατροφή είναι η εξειδικευμένη δίαιτα αριθ. 7. Βασικές αρχές:

  • κλασματική διατροφή, έως 5 φορές την ημέρα.
  • αποκλεισμός πιάτων πλούσιων σε εκχυλιστικές ουσίες ·
  • απόρριψη των τηγανισμένων και πικάντικων τροφίμων ·
  • περιορισμό άλατος και πρωτεΐνης.
  • Προτιμώμενες επιλογές μαγειρέματος είναι το μαγείρεμα, το ψήσιμο, το stewing.

Λαϊκή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με τη βοήθεια της φυτικής ιατρικής. Η λήψη φυτικών εγχύσεων σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, ομαλοποιεί την ούρηση, απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα. Μπορείτε να αγοράσετε προϊόντα νεφρού στο φαρμακείο ή να τα ετοιμάσετε μόνοι σας. Αποτελεσματικές λαϊκές συνταγές για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες:

  1. Αφέψημα από αραβόσιτο - 20 γραμμάρια πεταλοειδών μελιτζάνας λιμνών περιχύνουμε 250 ml βραστό νερό, ζεσταίνουμε για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, φιλτράρουμε μετά από ψύξη και πίνουμε 100 ml δύο φορές την ημέρα.
  2. έγχυση του ξιφίας - 10 g των πρώτων υλών προσθέσετε ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν 2 ώρες? το δροσερό ποτό είναι μεθυσμένο σε μικρές μερίδες ανά ημέρα.
  3. ζωμός βρώμης - προσθέστε ένα λίτρο βραστό νερό σε ένα ποτήρι βρώμης και βράστε για 30 λεπτά, φιλτράρετε το μίγμα. πίνετε πόνο βλεννογόνων 100 ml έως 4 φορές την ημέρα?
  4. έγχυση μαρμελάδας - 20 γραμμάρια πρώτης ύλης χύνεται 250 ml βραστό νερό, επιμένουν σε θερμοσόπιο για 4 ώρες? πάρτε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με πρόωρη επίσκεψη σε ουρολόγο και κατάλληλη θεραπεία, η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες θεραπεύεται επιτυχώς σε 2-3 εβδομάδες. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η οξεία μορφή της παθολογίας περιπλέκεται από την πυώδη σύντηξη του νεφρικού ιστού με την εμφάνιση αποστημάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται σηψαιμία. Τρομερή επιπλοκή - νεφρική ανεπάρκεια, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται με διμερή πυελονεφρίτιδα.

Ο κύριος στόχος της πρόληψης της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες είναι η εξάλειψη των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του νεφρικού συστήματος. Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία χρόνιων ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής.
  • προσωπική υγιεινή ·
  • οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής με την απόρριψη αλκοόλ και νικοτίνης.
  • απόρριψη των εφάπαξ σεξουαλικών σχέσεων.
  • διαδικασίες σκλήρυνσης.

Εάν εμφανιστούν ανήσυχα συμπτώματα από το σύστημα των νεφρών (πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς, προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, θολότητα των ούρων), είναι αδύνατο να αυτο-φαρμακοποιείτε - μόνο ο ουρολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας. Τα αυτοβυποποιητικά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και οδηγούν σε καταστροφικές συνέπειες.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνονται για πυελονεφρίτιδα;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρικών στοιχείων που προκαλείται από τη μόλυνση στο σώμα. Η πρακτική έχει δείξει ότι τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα με τρεις τρόπους: μέσω του αίματος, της λέμφου και της αύξουσας.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

Η νόσος ξεκινάει με μία μόνο φλεγμονή των νεφρικών δομών, όπως ο καλιούκ και η λεκάνη, αλλά αργότερα, εάν δεν καταβληθεί καμία προσπάθεια να θεραπευθεί η ασθένεια, τα βακτήρια εξαπλώνονται περαιτέρω, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα της νόσου και περιπλέκει τα θεραπευτικά μέτρα.

Πιο συχνά, η πυελονεφρίτιδα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάποσης παθογόνων βακτηριδίων, όπως:

  • Ε. Coli - αυτός ο τύπος μικροοργανισμού είναι παθογόνος και υπό όρους παθογόνος, δηλαδή που ζει στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, αλλά μερικές φορές συμμετέχει στην αρχή μολυσματικής αλλοίωσης των νεφρών.
  • Proteus - ένας μικροοργανισμός που οφείλεται σε ακατάλληλη συμμόρφωση με τις συνθήκες υγιεινής, συνήθως στην κουζίνα και στα δωμάτια με σπάνια υγειονομική περίθαλψη.
  • Ο εντεροκόκκος είναι ένα βακτήριο που είναι μέρος ενός αριθμού βακτηρίων στο πεπτικό περιβάλλον, αλλά σε κάποιο σημείο αλλάζει τη θέση του και προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • Συνήθως συμβαίνει ότι η αιτία της νόσου δεν είναι μία, αλλά αρκετά βακτηρίδια παθογόνου χαρακτήρα. Μερικές φορές συσσωρεύουν μυκητιακούς σχηματισμούς.

    Τα βακτήρια μπορούν να εγκατασταθούν σε οποιοδήποτε από τα όργανα του ανθρώπινου σώματος και να περάσουν από το συνεχώς κυκλοφορούν αίμα στο νεφρικό σύστημα, αυτός ο τύπος μετάδοσης ονομάζεται αιματογόνος.

    Στις γυναίκες, η ανοδική πορεία προς την επίθεση των βακτηρίων είναι πιο ανεπτυγμένη. Δεδομένου ότι, λόγω της ανατομικής δομής της ουρήθρας, οι γυναίκες είναι μικρότερες και ευρύτερες από εκείνες ενός ανθρώπου, προσελκύουν πολλούς μικροοργανισμούς που μπορούν να βλάψουν την ανθρώπινη υγεία.

    Η τρίτη πιο συχνή οδός μόλυνσης είναι η λεμφική.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε δύο στάδια: οξεία και χρόνια. Με την επιδείνωση της νόσου στους ανθρώπους έρχεται η οξεία φάση, που χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.

    Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της ασθένειας, τότε θα γίνει χρόνια.

    Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί παρατεταμένη ιατρική παρέμβαση και ειδική διατροφή.

    Ποια αντιβιοτικά να πίνουν με πυελονεφρίτιδα;

    Προκειμένου η κατάσταση του ασθενούς να επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό, οι ουρολόγοι χρησιμοποίησαν πρόσφατα τη μέθοδο αντιμικροβιακής θεραπείας δύο σταδίων.

    Βασίζεται στην εισαγωγή του πρώτου μαχαιριού της δραστικής ουσίας και, στη συνέχεια, όταν η κατάσταση προσεγγίζει την κανονική, ομαλή μετάβαση στη μορφή δισκίων των αντιβιοτικών.

    Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά το οικονομικό κόστος της θεραπείας και μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η ελάχιστη πρόσληψη αντιβακτηριακών παραγόντων είναι περίπου δύο εβδομάδες.

    Η επιλογή των κεφαλαίων βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας και στην κατάσταση του ασθενούς. Για αποτελεσματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

    • Αμινογλυκοσίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν φάρμακα: Γενταμικίνη και Τομπραμυκίνη.
    • Εάν η αιτία της νόσου ήταν τα χλαμύδια, τότε η πάλη εναντίον τους διεξάγεται με κλαριθρομυκίνη και αζιθρομυκίνη.
    • Στα πρώτα στάδια χρησιμοποιούνται φθοροκινολόνες, εκ των οποίων η Ciprofloxacin και η Ofloxacin είναι οι πιο αποτελεσματικές.
    • Σχετικές με αμινοπενικιλλίνη ουσίες όπως η Αμπικιλλίνη ή η Αφροξυκιλλίνη.
    • Κεφαλοσπορίνες από την τρίτη και τέταρτη γενεά (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Η επιλογή των αντιβιοτικών βασίζεται σε ανάλυση ούρων για βακτηριακή καλλιέργεια. Η έννοια αυτής της μελέτης είναι ότι τα ούρα τοποθετούνται σε ένα ειδικό περιβάλλον που ευνοεί την αναπαραγωγή βακτηριδίων.

    Μετά την εκδήλωση του παθογόνου, διεξάγεται μια μελέτη για τον εντοπισμό της ευπάθειας των μικροοργανισμών σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Μέσω μιας τέτοιας επιλογής, οι ειδικοί θα ανακαλύψουν ποιο αντιβιοτικό είναι το καλύτερο για την αντιμετώπιση ορισμένων τύπων παθογόνων παραγόντων.

    Αντιβιοτικά νέας γενιάς

    Μέχρι σήμερα, υπάρχουν φάρμακα πέμπτης γενιάς που σχετίζονται με τη σειρά πενικιλλίνης. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κονδυλίων είναι αρκετά υψηλή για τη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το νεφρικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα.

    Έχουν επίσης ένα μειονέκτημα - την ταχεία αντίσταση πολλών παθογόνων παραγόντων σε τέτοια φάρμακα.

    Οι ουρολόγοι συχνά συνταγογραφούν εργαλεία όπως:

    Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβακτηριακούς παράγοντες

    Σε περίπτωση αιφνίδιας εμφάνισης της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι, στην οποία πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα και να καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες από την παραμονή του ασθενούς σε ιατρικό νοσοκομείο.

    Ένα αντιβιοτικό που χορηγείται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πρέπει να διακρίνεται από ένα αυξημένο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και τη μικρότερη νεφροτοξικότητα.

    Στις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής παίρνει την Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ, οι οποίες είναι ημισυνθετικές πενικιλίνες. Επιπλέον, οι κεφαλοσπορίνες που ανήκουν στη δεύτερη γενιά αντιμικροβιακών παραγόντων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, η Cefemandol θεωρείται η πιο διάσημη από αυτές.

    Ίσως ο διορισμός των κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή κεφτριαξόνης σε ενδοφλέβια χορήγηση.

    Ποιες θεραπείες είναι οι καλύτερες για τις γυναίκες;

    Συνήθως, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, έχουν συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα για την αποτελεσματική εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η θηλυκή μικροχλωρίδα, καθώς και η παιδική, είναι ευάλωτη και είναι απαραίτητη η επιλογή φαρμάκων που περιέχουν καλοήθεις ουσίες όχι μόνο για τη μικροχλωρίδα αλλά και για τις επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα.

    Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται Amoxiclav ή Cefazolin σε τέτοιες περιπτώσεις, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το Cefazolin έχει ένα μικρό εύρος επιπτώσεων στην παθογόνο μικροχλωρίδα και αν δεν λειτουργήσει, αντικαθίσταται με άλλο φάρμακο.

    Διαφορές στην αντιβακτηριακή θεραπεία σε παιδιά και ενήλικες

    Εάν το παιδί έχει διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα, είναι πιθανό να γίνει δεκτός στο νοσοκομείο, όπου θα διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για τη συλλογή δοκιμασιών και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής αγωγής. Το παιδικό σώμα είναι ευαίσθητο σε τοξικά φάρμακα, επομένως οι εμπειρογνώμονες θα προβούν στην επιλογή των χρημάτων με αυτόν τον λογαριασμό.

    Τα πάντα για την πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, διαβάστε το άρθρο μας.

    Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ασφαλή:

    Ανήκουν στα αντιβιοτικά της σειράς Κεφαλοσπορίνης με αποτελεσματικά αποτελέσματα.

    Τα ισχυρά φάρμακα δεν συνιστώνται, σε αντίθεση με τους ενήλικες, καθώς μπορούν να καταστρέψουν την εντερική μικροχλωρίδα.

    Εάν η ηλικία του παιδιού το επιτρέπει, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ουροξετίνη, καθώς και ενήλικες. Μπορούν να εκπροσωπούνται από τη φουραδόνη ή τη φουραζολιδόνη.

    Επιπλοκές μετά από αντιβιοτικά

    Τα αντιβιοτικά καταστρέφουν τα παθογόνα βακτήρια, εξαλείφοντας έτσι την εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μαζί με τα θετικά αποτελέσματα έχουν επίσης και πολλές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσπεψία.

    Οι πιο επικίνδυνες αντιδράσεις στην λήψη τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν:

    1. αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται σε απώλεια συνείδησης ή δύσπνοια, μερικές φορές σε νευρική ένταση και υπερβολική εφίδρωση.
    2. ασθένεια ορού, που εκδηλώνεται στην εμφάνιση κνίδωσης και πυρετού, με αύξηση των λεμφαδένων.
    3. επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εκδηλώνεται στη βλάβη που εκδηλώνεται σε κατάσταση σπασμών, καθώς και στους πονοκεφάλους και την παρουσία ψευδαισθήσεων.

    Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή ανεπιθύμητων αντιδράσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε ένα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο. Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και η υγιής εμφάνιση και χαρούμενη διάθεση επιστρέφει στον ασθενή.

    Οι ειδικοί σημείωσαν ότι η φύση της παρενέργειας εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του αντιβακτηριακού παράγοντα. Για παράδειγμα, όταν η μορφή δισκίου για τον ασθενή χαρακτηρίζεται από ναυτία.

    Μια από τις πιο συχνές παρενέργειες που σχετίζονται με εκδηλώσεις διαταραχών στο έντερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες καταστρέφουν όχι μόνο επιβλαβείς μικροοργανισμούς, αλλά και ευεργετικά βακτήρια που ευθύνονται για την σωστή πέψη των τροφίμων.

    Επομένως, για να προστατέψετε το σώμα σας από τις εκδηλώσεις δυσβολικώσεως, πρέπει να αγοράσετε εκ των προτέρων ένα μέσο για την πολύπλοκη αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο.

    Ένα άλλο πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν τα άτομα με αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι οι μύκητες στον κόλπο και στο στόμα. Πολλαπλασιάζονται ενάντια στο φόντο της καταστολής των ευεργετικών βακτηριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ευεργετικά βακτηρίδια που τα συγκρατούν πεθαίνουν υπό την επήρεια του φαρμάκου.

    Αν ο αντιβακτηριακός παράγοντας εγχύθηκε ενδομυϊκώς, τότε συχνά εμφανίζεται υπερπλασία ή σκλήρυνση στο σημείο της ένεσης.

    Πώς να αντιμετωπίζετε φάρμακα στο σπίτι;

    Προκειμένου να χρησιμοποιηθεί σωστά ο αντιμικροβιακός παράγοντας στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αποσκοπούν στην πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων προβλημάτων από το φάρμακο. Οι κανόνες είναι οι ακόλουθοι:

    1. Η δοσολογία θα πρέπει να τηρείται σε ποσότητα που καθορίζεται από ιατρό. Η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.
    2. Λαμβάνοντας φάρμακα δεν πρέπει να χάσετε το επόμενο χάπι. Εάν για οποιονδήποτε λόγο έχει περάσει ένα πέρασμα, τότε πρέπει να αποδεχθείτε αμέσως τη θεραπεία.
    3. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
    4. Εάν ένας ασθενής έχει λήθαργο και πυρετό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυξήσει ανεξάρτητα την καθορισμένη δόση. Οι συνέπειες της παραβίασης αυτού του κανόνα μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

    Ένας ουρολόγος θα σας πει για τη θεραπεία με αντιβιοτικά για τη πυελονεφρίτιδα στο βίντεο:

    Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό; Αντιβιοτικές ομάδες και η χρήση τους στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

    Η πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ο ιστός των νεφρών είναι φλεγμένος, η λοίμωξη διεισδύει στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης και στα αιμοφόρα αγγεία.

    Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, η βάση της θεραπείας είναι με αντιβιοτικά για μια τέτοια ασθένεια όπως πυελονεφρίτιδα. Τι είδους Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω στο υλικό.

    Χρόνια Θεραπεία

    Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι διαφορετική από την οξεία μακροπρόθεσμη εκδήλωση της κλινικής εικόνας της νόσου και την εμφάνιση υποτροπών εντός έξι μηνών.

    Τα κύρια στάδια της θεραπείας αποτελούνται από:

    • να εξαλείψει την πηγή της φλεγμονής.
    • αντιοξειδωτική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
    • μέτρα για την αποτροπή της επανάληψης.

    Στην οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα πρώτα δύο στάδια. Η χρόνια μορφή της λοίμωξης χαρακτηρίζεται από την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου.

    Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά αποτελείται από δύο φάσεις:

    1. εμπειρική θεραπεία αντιβιοτικών. Εκτελείται μέχρι τα αποτελέσματα ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
    2. διόρθωση της προηγούμενης θεραπείας. Διεξάγεται μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της δοκιμής ευαισθησίας στα βακτηρίδια.

    Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι δεν πρέπει να είναι τοξικό για το άρρωστο όργανο και θα πρέπει επίσης να επηρεάζει την πλειονότητα των παθογόνων παραγόντων.

    Ο θεραπευτικός παράγοντας επιλέγεται με βακτηριοκτόνο ιδιότητα και η δραστικότητα του δεν εξαρτάται από την κατάσταση του οξέος-βάσης περιβάλλοντος των ούρων. Η διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας για τη νεφρική νόσο εξαρτάται από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται μέχρι τον πλήρη θάνατο των παθογόνων βακτηρίων, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα ή περισσότερο.

    Η χρήση αντιβιοτικών αποσκοπεί στην πρόληψη υποτροπής. Συχνά διορίζονται:

    • κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, όπως Cefuroxime;
    • αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης - κλαβουλανική αμοξυκιλλίνη.
    • Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς: Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime.

    Οι σύγχρονοι αντιβακτηριδιακοί παράγοντες έχουν μεγαλύτερη περίοδο αποβολής, συχνά συνταγογραφούνται για χρόνια πιελονεφρίτιδα. Λιγότερο συχνά, λόγω της εμφάνισης ταχείας εξάρτησης, οι καρβοξυπενικιλίνες, οι ουρεϊδοπενικιλλίνες χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες.

    Ελλείψει θετικής δυναμικής από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα τις πρώτες τρεις ημέρες, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί.

    Οξεία Θεραπεία

    Η οξεία μορφή της νόσου διαφέρει από τη χρόνια, καθώς η πορεία της νόσου περνάει πιο γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι πιο έντονη, και στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά. Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία τελειώνει με μια πλήρη ανάκτηση του ασθενούς, ή αναπτύσσεται σε μια χρόνια.

    Κατά τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

    1. φθοροκινολόνες με βακτηριοκτόνες ιδιότητες: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιά και έφηβοι.
    2. Ομάδα Κεφαλοσπορίνης: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
    3. αμινοπεπικιλλίνες: Αμοξικιλλίνη, Αμπικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα είναι γρήγορα εθιστικά, οπότε οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται προστατευμένων πενικιλινών: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. Για την περίπλοκη πυελονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται ταρταρλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη.
    4. αμινογλυκοσίδες: Γενταμικίνη, Αμικακίνη, Νετιλμικίνη, Τομπραμυκίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές ασθένειες.

    Για πολύπλοκη θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά φάρμακα: νιτροφουράνια, όπως η φουραζιδίνη και η νιτροφουραντοίνη, συνδυασμένοι παράγοντες (συν-τριξωμοζόλη).

    Στην περίπτωση της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας, χορηγείται επείγουσα αντιβιοτική θεραπεία στον ασθενή, υπονοώντας τη χρήση μιας μεγάλης δόσης φαρμάκου ευρέως φάσματος. Οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς θεωρούνται κατάλληλες από την άποψη αυτή.

    Ο πλέον επιτυχημένος συνδυασμός είναι το Cefixime και η κλαβουλανική αμοξικιλλίνη. Για την ήπια πυελονεφρίτιδα με cefixim, συνταγογραφούνται παράγωγα νιτροφουρανίου (Furamag, Furadonin) και αντιμουσκαρινικά φάρμακα (Oxybutynin, Driptan).

    Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά έχει ορισμένα κριτήρια αποτελεσματικότητας:

    1. πρώιμα κριτήρια, που εκδηλώθηκαν τις τρεις πρώτες ημέρες. Ο πυρετός μειώνεται, εκδηλώσεις μείωσης μέθης, βελτιώνεται η γενική ευημερία.
    2. αργά κριτήρια, που εκδηλώθηκαν μέσα σε 15-30 ημέρες. Δεν υπάρχουν ρίγη και υποτροπές πυρετού, η ανάλυση ούρων για την παρουσία βακτηρίων παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα.
    3. τελικά κριτήρια. Δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις για δώδεκα εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

    Ταυτόχρονα με αντιβιοτικά, στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσορρυθμιστικά φάρμακα που αυξάνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η οξεία φάση της νόσου απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Σε στάσιμες συνθήκες, πλήρη εξέταση και παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

    Τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα θα έχουν θετική επίδραση αν ο ασθενής παρατηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι και τη διατροφή. Εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφηθούν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

    Χαρακτηριστικά των αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται στο σπίτι ή σε νοσοκομείο.

    Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβεί ελαφρώς, συνταγογραφήστε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά με αντιβιοτικά:

    • προστατευμένες πενικιλίνες: Amoxiclav, Augmentin.
    • ομάδα κεφαλοσπορινών: Tsedeks, Supraks, Zinat.

    Η πορεία της θεραπείας είναι συνεχής και είναι 3 εβδομάδες. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν ένα θεραπευτικό σχήμα που περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων αντιβιοτικών εβδομαδιαίως.

    Augmentin και Tsedex - την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, Amoxiclav - στη δεύτερη, Supraks - την τελευταία εβδομάδα.

    Όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, ο Furagin συνταγογραφείται για τρεις εβδομάδες. Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, προδιαγράφεται για την παρουσία λευκοκυττάρων και η σπορά των ούρων σε βακτήρια.

    Κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να παρατηρείται η υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Με μια ελαφριά πορεία της νόσου συνταγογραφούν κατάλληλα για την παραλαβή των παιδικών μορφών φαρμάκων (σιρόπια, εναιωρήματα). Χαρακτηρίζονται από καλή απορροφητικότητα από το γαστρεντερικό σωλήνα, ευχάριστη γεύση.

    Στην οξεία φάση της νόσου και την επιδείνωση της χρόνιας ασθένειας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τρεις εβδομάδες, με μια περιοδική αλλαγή του φαρμάκου την έβδομη, δέκατη και δέκατη τέταρτη ημέρα. Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής αγωγής, οι ουροπλαστικές πρέπει να συνεχιστούν.

    Το φάρμακο Nevigremon με ναλιδιξικό οξύ ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών. Αποδοχή μαθημάτων - από επτά έως δέκα ημέρες. Σε σοβαρές ασθένειες, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός διαφόρων αντιβακτηριακών παραγόντων.

    Ένα αντιβιοτικό που καταστρέφει όλους τους τύπους βακτηρίων που μολύνουν τα νεφρά δεν υπάρχει. Κάθε ασθενής, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

    Σχετικά βίντεο

    Ποια είναι η πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματά της και η αντιβιοτική αγωγή - τα πάντα στο βίντεο:

    Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι να εξαλείψει τα αίτια που συμβάλλουν στην παραβίαση της εκροής των ούρων. Η βάση της αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας στα νεφρά με αντιβιοτικά. Τα φάρμακα για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου συνταγογραφούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα αντιβιοτικά από τις κεφαλοσπορίνες, καθώς και τα φάρμακα από την ομάδα των ουροσπεπτικών.

    Για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας υποτροπής, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων. Η πρόγνωση για σωστά επιλεγμένη θεραπεία και διατροφή είναι ευνοϊκή, η πορεία της θεραπείας είναι από έναν έως τρεις μήνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε, εφαρμόστε χειρουργικές μεθόδους με στόχο την αποκατάσταση της εκροής ούρων.