logo

Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες


Σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξετάσεις λαμβάνονται από το ουρογεννητικό σύστημα, ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα έχει μια καταγγελία ή όχι. Σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εμφανίζονται όχι μόνο ωφέλιμα, ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια, αλλά και λευκοκύτταρα.

Συχνά είναι ανυψωμένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες δείχνουν τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα, απαιτεί διευκρίνιση των αιτιών αυτής της κατάστασης, και, φυσικά, της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Περίληψη λευκοκυττάρων

Τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από όλους τους τύπους επιβλαβών παραγόντων (βακτήρια, ιούς και άλλα). Δηλαδή, η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η εφαρμογή της προστασίας του οργανισμού, τόσο συγκεκριμένων, παραδείγματος χάριν, από έναν ορισμένο τύπο μικροοργανισμών, και μη συγκεκριμένων ή κοινών.

Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται στους χώρους της φλεγμονής, όπου συλλαμβάνουν και χώνουν ξένους παράγοντες. Στην περίπτωση μεγάλης συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων, τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος και αρχίζουν να διασπώνται. Η διαδικασία καταστροφής των λευκοκυττάρων συνοδεύεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση: οίδημα και υπεραιμία της κατεστραμμένης περιοχής, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Βάλτε τη χλωρίδα

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, όπως αναφέρθηκε ήδη, λαμβάνεται από τη γυναίκα κάθε φορά που επισκέπτεται την προγεννητική κλινική, δηλαδή κάθε έξι μήνες, εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή και μετά από μια μακρά πορεία αντιβιοτικών, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές η επίμυψη της μικροχλωρίδας (ελλείψει καταγγελιών): κατά την εγγραφή, πριν από την άδεια μητρότητας (30 εβδομάδες) και τις 36 εβδομάδες.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της επίχρισης στη χλωρίδα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την ανάλυση:

  • για 1 - 2 ημέρες για να αποκλειστεί το σεξ?
  • δεν επιτρέπεται το douching 2 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό?
  • μην χρησιμοποιείτε κεριά, δισκία και κρέμες για τουλάχιστον μία ημέρα.
  • δεν παρατηρείται επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπως οι μηνιαίες μεταβολές στη σύνθεση του επιχρίσματος.
  • 2 - 3 ώρες πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να αποφύγετε την ούρηση.
  • Ξεπλύνετε πριν από τη λήψη, με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για μια συνηθισμένη εξέταση, τότε είναι σκόπιμο να κάνετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τις πρώτες ημέρες μετά την περίοδο ή πριν αρχίσει.

Η διαδικασία δειγματοληψίας και ερευνητικού υλικού

Στο γυναικολογικό επίχρισμα προσδιορίστε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας των περιεχομένων της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου.

Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένα εργαλεία μίας χρήσης. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα με βακτηριολογικό βρόχο ή κουτάλι Folkmann, από τον κόλπο (οπίσθιο) με ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας και από τον τράχηλο με την σπάτουλα του Eyre.

Υπόμνημα στις διαφάνειες:

  • U - επιχρίσματα που λαμβάνονται από την ουρήθρα.
  • C - αυχενικό επίχρισμα.
  • V - κολπικό επίχρισμα.

Αφού το ποτήρι στεγνώσει, αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου βαφίζουν τα επιχρίσματα με ειδικές βαφές (Gram) και στη συνέχεια τα εξετάζουν με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, καταμετρούνται τα λευκοκύτταρα και διάφορα υποθετικά παθογόνα και παθογόνα βακτήρια, που χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα.

Ερμηνεία της ανάλυσης επιχρίσματος

Δεδομένα που προσδιορίζονται στην ανάλυση επίχρισμα:

Λευκά αιμοσφαίρια

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων εξαρτάται από τον τόπο από τον οποίο λήφθηκε το επίχρισμα. Το περιεχόμενό τους είναι κανονικά μικρό. Στην ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 0-5-10, στον κόλπο η συγκέντρωση τους αντιστοιχεί σε 0 - 10-15, και στον αυχενικό σωλήνα από 0 έως 30.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται ελαφρώς και μπορεί να είναι από 15 έως 20 (στον κόλπο).

Σκουός επιθήλιο

Το επίπεδο επιθήλιο είναι επενδεδυμένο με τον κόλπο, την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Σε κανονική επιχρίσματα ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων είναι από 5 έως 10. Οταν η εξαφάνιση του επιθηλίου (0 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) μιλούν ατροφίας του βλεννογόνου, και να αυξήσουν στην περίπτωση των επιθηλιακών κυττάρων - της φλεγμονής.

Βλέννα

Μια μέτρια ποσότητα βλέννης θεωρείται φυσιολογική και στα τρία σημεία, αλλά μπορεί να απουσιάζει από την ουρήθρα.

Lactobacilli ή Doderlein sticks

Τα κανονικά επιχρίσματα χαρακτηρίζονται από την υψηλή τους περιεκτικότητα στον κόλπο, ενώ στον τράχηλο και την ουρήθρα απουσιάζουν. Με τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος μιλούν για βακτηριακή κολπίτιδα.

Μαγιά

Τα μανιτάρια του γένους Candida συνήθως απουσιάζουν και στα τρία σημεία της συλλογής των επιφανειών, αλλά επιτρέπεται η μόνη παρουσία τους στον κόλπο. Μια αύξηση στους ζυμομύκητες μύκητες μιλάει για τσίχλα.

"Κύρια" κελιά

Είναι συσσωματώματα πλακωδών κυττάρων και βακτηρίων - gardnerell. Κανονικά απουσία, η παρουσία τέτοιων κυττάρων είναι ένα σημάδι Gardnerella ή βακτηριακής κολπίτιδας.

Leptotrix

Αναφέρεται σε αναερόβια (ζωντανά χωρίς αέρα) αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, που συχνά απαντώνται σε μικτές λοιμώξεις, όπως η τσίχλα και η βακτηριακή κολπίτιδα ή η τριχομονάση και τα χλαμύδια. Όταν ανιχνεύονται αυτά τα βακτήρια σε ένα επίχρισμα, παρουσιάζεται εκτεταμένη ανάλυση γεννητικών λοιμώξεων.

Άλλο

  • Το Mobilunkus - αναφέρεται επίσης σε αναερόβιους μικροοργανισμούς και υπάρχει σε καντιντίαση ή βακτηριακή κολπίτιδα.
  • Trichomonas - αναφέρεται στο απλούστερο, συνήθως σε ένα επίχρισμα, απουσιάζουν.
  • Γονόκοκκοι - προκαλούν μια αφροδίσια νόσο - η γονόρροια, αντίστοιχα, κανονικά δεν υπάρχει.
  • Ε. Coli - παρατηρείται κανονικά σε έναν μόνο αριθμό σε κολπικό επίχρισμα. Με την αύξηση της συγκέντρωσης των βακτηριδίων, η βακτηριακή κολπίτιδα και η προσωπική υγιεινή μπορούν να παραμεληθούν.
  • Τα Cocci - σε γυναικολογικές επιχρίσματα, υποδιαιρούνται σε gram-θετικά - μπλε και gram-αρνητικά - δεν είναι χρωματισμένα και παραμένουν ροζ. Για gram-θετικούς κόκκους είναι τα ευκαιριακά βακτηρίδια: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι, οι οποίοι κανονικά βρίσκονται σε επιχρίσματα σε μεμονωμένες ποσότητες. Με αύξηση της συγκέντρωσής τους μιλούν για μη ειδική κολπίτιδα (κολίτιδα).

Κολπική καθαρότητα swab

Όταν μιλούν για γυναικολογικές επιχρίσματα, εννοούν όχι μόνο τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον αυχένα του τραχήλου της μήτρας, την ουρήθρα και τον κόλπο, αλλά και ένα ξεχωριστό τύπο κηλίδωσης που καθορίζει το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Το υλικό λαμβάνεται από τα τοιχώματα του κόλπου και ξηραίνεται σε ξεχωριστό γυαλί. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας, αλλά μόνο 1 και 2 μοίρες είναι κανονικοί:

  • 1 βαθμός - λευκοκύτταρα 0 - 5

Θεωρείται μια ιδανική επιλογή. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, η μικροχλωρίδα είναι κυρίως (έως 95%) αντιπροσωπευόμενο από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος, επιθηλιακές κυτταρικές μονάδες.

  • 2 βαθμοί - λευκοκύτταρα 5 - 10

Ισχύει επίσης για τον κανόνα, αλλά σε ένα επίχρισμα, ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα συμβατοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (cocci ή μονήροι μύκητες ζύμης). Λακτοβάκιλλοι επικρατούν, λευκοκύτταρα και βλέννα - μέτρια, επιθηλιακά κύτταρα είναι φυσιολογικά.

  • 3 βαθμοί - πάνω από 10 (έως 50)

Η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, καθορίζεται πολύ βλέννα και επιθήλιο. Η συγκέντρωση των ράβδων Doderlein μειώνεται λόγω της αύξησης της ευκαιριακής χλωρίδας.

  • Βαθμός 4 - πλήρως λευκοκύτταρα (δεν μπορεί να μετρηθεί)

Στο πλαίσιο ενός τεράστιου αριθμού λευκοκυττάρων (στην περιγραφή ενός επιχρίσματος ο όρος "εντελώς" ενδείκνυται), ορίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί (γονοκόκκοι, τριχομονάδες). Οι ράβδοι Doderleyn δεν ορίζονται, τα βλέννα και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολλά (συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Εάν εντοπίσετε 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας του κολπικού επιχρίσματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και να την αντιμετωπίσετε.

Αιτίες αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα στις γυναίκες είναι αυξημένα, τότε τα αίτια μπορεί να είναι τόσο ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας όσο και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πρώτον, μεταξύ των λόγων για την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ουρογεννητικά επιχρίσματα είναι η φλεγμονή:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα ή η τραχηλίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονών στα αποθέματα (σωλήνες και ωοθήκες) ή σαλπιδο-ωοφωρίτιδα.
  • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας - ενδομητρίτιδα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο - κολίτιδα ή κολπίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρήθρα - ουρηθρίτιδα.
  • κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων (η καταστροφή υγιούς ιστού συνοδεύεται από φλεγμονή).
  • εντερική και / ή κολπική δυσβολία,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τόσο σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όσο και κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων)

Παθογόνα - οι ένοχοι της φλεγμονής

Γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε ένα επίχρισμα; Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνει παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με τον συνηθισμένο τρόπο - εξετάζοντας ένα ουρογεννητικό επίχρισμα ή ενεργοποιώντας τους εκπροσώπους της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Για την ανίχνευση των παθογόνων κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων κατέληξε σε μια πιο σύνθετη εξέταση - η μέθοδος PCR (εξέταση αίματος, ούρα, απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα).

Όταν μπορεί να εντοπιστεί λεπτομερής μελέτη σε επιχρίσματα ή αίμα:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  • γονοκόκκοι (βλέπε συμπτώματα γονόρροιας).
  • Το ραβδί του Koch (αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης) ·
  • Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).
  • Τα σωμάτια του Donovan (παθογόνα του ινσουλινοειδούς κοκκιώματος),
  • τριχομονάδες (βλέπε συμπτώματα τριχομωονίας).
  • αμοιβάδα;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) ·
  • ιός ανοσοανεπάρκειας.
  • ιούς έρπητα γεννητικών οργάνων.
  • μύκητες του γένους Candida (τσίχλα).
  • μυκητοκτόνα.

Άλλες αιτίες αύξησης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων

Βακτηριακή βακτηρίωση ή κολπική δυσβολία

Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής χλωρίδα και καταστέλλεται η ανάπτυξη βακτηρίων γαλακτικού οξέος:

  • διαταραχές στην ορμονική κατάσταση (εφηβεία ή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - προ- και εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη και αυθόρμητη έκτρωση, ενδοκρινικές παθήσεις) ·
  • εξασθένηση της τοπικής και γενικής ανοσίας (υποθερμία, αντιβιοτική θεραπεία).
  • σοβαρή πίεση και υπερβολική εργασία.
  • κολπικά μικροτραύματα λόγω του έντονου φύλου.
  • ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία;
  • τη χρήση σπερματοκτόνων με τη μορφή αλοιφών και κεριών ·
  • στοματικό σεξ?
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
  • υπερβολική συμμόρφωση με τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, χάπια χόμπι?
  • οξεία παραμορφωμένη είσοδος στον κόλπο (ανατομικά χαρακτηριστικά, ανώμαλη εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις).
  • ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβαστορίωση).
  • ξένα σώματα στον κόλπο (ταμπόν).

Αλλεργία

  • αλλεργίες στα ναρκωτικά και τα βότανα.
  • λιπαντικά δυσανεξίας (γέλες, αλοιφές).
  • διατροφική δυσανεξία στείρου.

Κολπικός και κολπικός ερεθισμός

  • παραμελούν την οικεία υγιεινή.
  • σταγόνες θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης).
  • μηχανική βλάβη (σπαστά, συνθετικά εσώρουχα, λουριά, τραχύ φύλο κ.λπ.) ·
  • χημικά εγκαύματα (έγχυση με οξέα και άλλα φάρμακα).
  • κοινές ασθένειες (διαβήτης, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και άλλες).

Επιπλέον, τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε ουρογεννητικά επιχρίσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την συνουσία ή μέσα σε 7-10 ημέρες μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων σε επιχρίσματα, θα πρέπει να διενεργηθεί λεπτομερέστερη και λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης κακοήθων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες

Κάποια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική. Η κανονική περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα κολπικά επιχρίσματα αντιστοιχεί σε 15 έως 20 στα μάτια.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε έγκυες γυναίκες σε ένα επίχρισμα εξηγούνται από φυσιολογικούς παράγοντες:

  • Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, πραγματοποιείται αναδιοργάνωση της ορμονικής ισορροπίας, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Κάτω από τη δράση των οιστρογόνων, τα ραβδιά του Doderlein αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, τα οποία δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας, αλλά συμβάλλουν στη συσσώρευση λευκοκυττάρων.
  • Δεύτερον, στις μελλοντικές μητέρες η ανοσία μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου ως ξένου σώματος. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, ενεργοποιούνται εύκολα παθογόνα βακτήρια στον κόλπο ή ενεργοποιείται η λανθάνουσα μόλυνση, γεγονός που εξηγεί την αύξηση των λευκοκυττάρων σε γυναικολογικές επιχρίσματα (προστατευτική αντίδραση κατά της φλεγμονής).

Συχνά υπάρχει πολύ υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα (50-100 ή λευκοκύτταρα είναι εντελώς εμφανή), η οποία συνήθως παρατηρείται στην τσίχλα (ουρογεννητική καντιντίαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ένα επίχρισμα, εκτός από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida και μυκήλιο με τη μορφή λευκών ινών.

Η περίσσεια των λευκοκυττάρων στις μέλλουσες μητέρες απαιτεί προσεκτική εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Η διαδικασία της λοίμωξης από τον κόλπο μπορεί να μεταφερθεί στον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του αμνιακού υγρού και του εμβρύου και τελειώνει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στην απόρριψη από τον αυχένα και την ουρήθρα και τον κόλπο συχνά συνοδεύουν τις ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας:

  • η συχνή και οδυνηρή ούρηση είναι ένα σημάδι κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.
  • λανθασμένη ώθηση για αποτοξίνωση υποδεικνύει εντερική δυσβολία.
  • η απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή, συνοδευόμενη από κνησμό και καύση, μπορεί να υποδηλώνει κολπίτιδα, τραχηλίτιδα ή φλεγμονή της μήτρας και φλεγμονή των προσαρτημάτων.
  • η πυώδης, αφρώδης ή τυροκομική εκκένωση παρατηρείται όταν προκαλείται κολπίτιδα συγκεκριμένης αιτιολογίας (τσίχλα, γονόρροια, τριχονομία).
  • πόνοι κατά τη διάρκεια της συνουσίας είναι δυνατοί σε περίπτωση παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των προσαγωγών.
  • η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε συνδυασμό με τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σάς κάνει να σκεφτείτε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Διαγνωστικά που καθορίζουν την κατεύθυνση της θεραπείας

Πριν αρχίσετε να ασχολείστε με τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συχνά συμβαίνει ότι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι υψηλό, αν και δεν υπάρχει καμία ενεργοποίηση και ανάπτυξη της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας και, επιπλέον, ειδικών παθογόνων παραγόντων. Τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια περίπτωση;

Ο γυναικολόγος θα συστήσει να ξανακάνετε τα επιχρίσματα, να πάρει την πιο επιτυχημένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και να σας συστήσει να προετοιμαστείτε σωστά για τις εξετάσεις (αποκλείστε τις σεξουαλικές πράξεις, τα φάρμακα και τα σκασίματα). Εάν τα λευκοκύτταρα έχουν και πάλι υψηλό ρυθμό κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης παράδοσης των επιχρισμάτων, διεξάγεται εκτενής εξέταση:

Αποσπάστε από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο στη δεξαμενή. σπορά

Όταν οι σπορές των κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα συχνά αναπτύσσονται αποικίες παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η ταυτοποίηση του παθογόνου διεξάγεται και προσδιορίζεται η ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επεξεργασία.

PCR για κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ακριβής και σχεδόν 100% αποκαλύπτει κρυφές γεννητικές λοιμώξεις που κλινικά δεν μπορούν να εκδηλωθούν, αλλά να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (στειρότητα).

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων

Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η σάρωση υπερήχων που πραγματοποιείται από έναν αισθητήρα transvaginal. Εκτός από τη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών, διάφοροι όγκοι που μοιάζουν με όγκους (κύστεις ωοθηκών, μυώματα ή σάρκωμα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας κλπ.) Μπορεί να είναι η πιθανή αιτία των αυξημένων λευκοκυττάρων.

Colposcopy

Η εξέταση του τράχηλου κάτω από επαναλαμβανόμενη μεγέθυνση βοηθά στη διάγνωση ασθενειών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά προκαλούν αυξημένα λευκοκύτταρα σε δοκιμές (λευκοπλασία, τραχηλική δυσπλασία ή καρκίνο στο αρχικό στάδιο).

Διαβουλεύσεις που σχετίζονται επαγγελματίες

Διορίζεται μετά την εκτέλεση της παραπάνω έρευνας. Για παράδειγμα, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για αυτούς θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στον σακχαρώδη διαβήτη, στην παθολογία του θυρεοειδούς ή στο υπέρβαρο. Ένας νεφρολόγος θα αναγνωρίσει μια ασθένεια ουροφόρων οδών (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) και θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία (αντιβιοτικά, νιτροφουράνια). Ένας αλλεργιολόγος θα σας συμβουλεύσει να εξαλείψετε ερεθιστικούς παράγοντες (συνθετικά εσώρουχα, χρήση σπρέι, αποσμητικά και διάφορα λιπαντικά). Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί ηρεμιστικά και φάρμακα για την εξάλειψη της νεύρωσης, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων.

Αντιφλεγμονώδης θεραπεία

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αν ανιχνευθεί μόλυνση. Πώς να θεραπεύσετε, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τοπική θεραπεία.
  • γενική θεραπεία ·
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Τοπική θεραπεία είναι το διορισμό douching:

  • το μάθημα είναι σύντομο και δεν διαρκεί περισσότερο από 4 έως 5 ημέρες
  • φάρμακα (διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνη, Miramistina)
  • βότανα (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλαμπόκι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο). Δείτε πώς να κάνετε douching και αν είναι απαραίτητο.

Κεριά:

  • την ίδια στιγμή, τοπικά εκχωρημένα κεριά με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (hexicon, polygynax, betadine και άλλα, δείτε όλα τα αντιφλεγμονώδη κεριά στη γυναικολογία).
  • εάν διαγνωστεί η ουρογεννητική καντιντίαση, συνιστάται η χρήση κεριών με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα (κλοτριμαζόλη, pimafucin, livarol, δείτε όλα τα κεριά για την τσίχλα). Τα κεριά χορηγούνται μία έως δύο φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ξεκινήσει, η θεραπεία περιορίζεται σε αυτό.

Θεραπεία κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων

Σε περίπτωση ιογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λανθάνοντες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτιολογία της κολπίτιδας και / ή της τραχηλίτιδας.

Ανάκτηση της μικροχλωρίδας

Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου (αύξηση της περιεκτικότητας σε βακτήρια γαλακτικού οξέος). Για το σκοπό αυτό, ορίστηκε:

  • κολπικά υπόθετα ή ταμπόν με προβιοτικά (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin και άλλα).
  • Η πορεία της θεραπείας με προβιοτικά είναι μεγάλη και διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Ερώτηση απάντηση

Εάν ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι γεμάτη με αποτυχία για τη θεραπεία της στειρότητας, έκτοπη κύηση, την ανάπτυξη του συγκολλητικού πυελικής νόσου, μύωμα της μήτρας, ενδομητρίωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, και ακόμη και την εμφάνιση των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επικίνδυνες πρόωρη αποβολή (αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ενδομήτρια εμβρυϊκή λοίμωξη, ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή του νερού και πλακούντα), ασυνέχειες στο κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού και της ανάπτυξης των σηπτικών νόσων της περιόδου μετά τον τοκετό. Συνεπώς, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει με ιδιαίτερη προσοχή να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και να πραγματοποιούν την συνταγογραφούμενη ή τη θεραπεία με αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στις αναλύσεις.

Εάν δεν υπάρχει ειδική μόλυνση (γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες), τότε η σεξουαλική επαφή δεν αντενδείκνυται.

Ναι, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε προκαταρκτική θεραπεία, καθώς συχνά ένας υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στις εξετάσεις δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας μόνο με την παραδοσιακή ιατρική με το «κακό» αποτέλεσμα της ανάλυσης επιφανειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία των "κακών επιχρισμάτων" και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να μειωθούν τα λευκοκύτταρα στις αναλύσεις μόνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα ή τη θεραπεία σχετικών ασθενειών.

Γιατί τα λευκοκύτταρα αυξάνουν τα γυναικολογικά επιχρίσματα και τι θεωρείται φυσιολογικό

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων, το οποίο προσδιορίζεται εύκολα από ειδικούς υπό μικροσκόπιο, κρίνεται βάσει της υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Όσον αφορά τη γυναικολογία, τα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται και υπολογίζονται στις ακόλουθες μελέτες - επιχρίσματα για:

  • χλωρίδα (μικροσκοπία);
  • κυτταρολογία ·
  • βαθμό καθαρότητας.

Ανάλυση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας

Το ουρογεννητικό επίχρισμα στη μικροχλωρίδα λαμβάνεται από τρία σημεία: τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα. Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, ονομάζεται κολπίτιδα (εάν επηρεάζεται ο κόλπος), η τραχηλίτιδα (εάν η λευκοκυττάρωση είναι σταθερή στον αυχενικό σωλήνα) και η ουρηθρίτιδα (υπάρχει πρόβλημα στην ουρήθρα).

Εκτός από τα λευκοκύτταρα, οι γιατροί ενδιαφέρονται για την ποσότητα του επιθηλίου και της βλέννας. Αυτό επιπλέον μιλά για την υγεία ή την παθολογία.

Έτσι, σε φυσιολογικά λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τις γυναίκες πρέπει να είναι εδώ πόσο.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο πίνακας περιέχει επίσης 0, πράγμα που σημαίνει ότι η απουσία λευκοκυττάρων είναι επίσης μια έγκυρη επιλογή. Δεν είναι κάτω από το κανονικό.

Ανάλυση Καθαρότητας

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας είναι παρόμοιο με τη μικροσκοπία. Και συχνά στα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη χλωρίδα θα δείτε μια αριθμητική ένδειξη της "καθαρότητας" του γεννητικού συστήματος. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα - 1-3-5 στην οπτική γωνία, τότε μιλούν για τον πρώτο βαθμό. Επιπλέον, πολύ χρήσιμη μικροχλωρίδα βρίσκεται στον κόλπο της γυναίκας - γαλακτικό οξύ.

Με τα λευκοκύτταρα δευτέρου βαθμού, δεν υπάρχουν ακόμη πολλά, ίσως λίγο περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, 10-15, αλλά στον κόλπο, εκτός από τα ραβδιά Dederlein, καθορίζονται οι εξαρτημένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί - Klebsiella, Candida, Gardnerella, εντερόκοκκοι κοπράνων κλπ.

Με τον τρίτο βαθμό στην κοκκώδη χλωρίδα του κόλπου - δηλαδή, πολλά ευκαιριακά βακτήρια. Τα λευκοκύτταρα βρίσκονται σε ομάδες, σε μεγάλους αριθμούς. Το κατά προσέγγιση επίπεδο τους είναι 25-30 ή ακόμα και 40-50.

Όταν ο τέταρτος βαθμός σε ένα επίχρισμα από 60 λευκά αιμοσφαίρια. Μερικές φορές καλύπτουν εντελώς ολόκληρο το οπτικό πεδίο, δηλαδή ο αριθμός τους φθάνει πάνω από 100. Πολύ υψηλά λευκά αιμοσφαίρια διαγιγνώσκονται σε σχέση με άλλα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας - τη χλωρίδα των κοκκοβακτηριδίων και την σχεδόν πλήρη απουσία γαλακτοβακίλλων.

Ανάλυση των άτυπων κυττάρων του τράχηλου (ογκοκυτταρολογία)

Σε ένα κυτταρολογικό επίχρισμα, πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των λευκοκυττάρων είναι σημαντικές εάν μια γυναίκα έχει άτυπα κελί του τραχήλου της μήτρας ή είναι ύποπτη για αυτούς. Το γεγονός είναι ότι η τραχηλίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται μόνο από λευκοκυττάρωση, προκαλεί αντιδραστικές διεργασίες σε κύτταρα παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν σε προκαρκινικές παθήσεις.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υψηλά, πρέπει πρώτα να τα αντιμετωπίσετε και, όταν το επίπεδο τους γίνει μικρό, μετά από 2-3 μήνες, επαναλάβετε την ανάλυση. Θυμηθείτε πόσο ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων στον αυχενικό σωλήνα είναι έως 30 μονάδες.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο ένοχος αυτού - η φλεγμονώδης διαδικασία. Και προκαλείται από διάφορα βακτήρια, μύκητες και ιούς.

Γεννητική λοίμωξη. Χρόνια ή οξεία κυστίτιδα

Στα κορίτσια, συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με αιδοιοκολπίτιδα, δηλαδή, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλέων και του κόλπου μειώνεται και καθίσταται οίδημα. Η κυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στις γυναίκες λόγω των ανατομικών τους χαρακτηριστικών - μια μικρή απόσταση που χωρίζει τον κόλπο, το ορθό από την ουρήθρα και μια πολύ μικρή και μεγάλη ουρήθρα, τη στροφή που η λοίμωξη εισχωρεί εύκολα στην κύστη.
Η υποθερμία ή το λεγόμενο κρύο παίζει αρνητικό ρόλο και οδηγεί στην ταχεία πρόοδο της φλεγμονής.

Ταυτόχρονα, κατά τη σπορά ή το επίχρισμα με τη μέθοδο PCR διαγιγνώσκονται οι ακόλουθοι παθογόνοι μικροοργανισμοί:

  • Chlamydia trachomatis (χλαμύδια);
  • Το γεννητικό μυκόπλασμα (μυκοπλάσμα των γεννητικών οργάνων);
  • Ureaplasma urealyticum (ουρεάπλασμα).
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).
  • Ε. Coli (Ε. Coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος).
  • Enterococcus faecalis (εντεροκόκκος κοπράνων).
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Τσίχλα (κολπική καντιντίαση)

Παθογόνο - μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida. Η μαγιά δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Πρόκειται για έναν υπό όρους παθογόνο μικροοργανισμό που υπάρχει στην κολπική μικροχλωρίδα σχεδόν σε κάθε γυναίκα, αλλά η ασθένεια προκαλεί μόνο με μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων σε περίπτωση αύξησης του αριθμού της.

Συμβολή στην ανάπτυξη της καντιντίασης:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • αντιβιοτικά;
  • HIV λοίμωξη.
  • φαγούρα και καύση στην περιοχή των χειλέων.
  • λευκή τυρώδης ή κρεμώδης εκκένωση, επιδεινώνεται πριν από την εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • οδυνηρή ούρηση εάν η ουρήθρα επηρεάζει επίσης τους μύκητες.

Η διάγνωση της καντιντίασης πραγματοποιείται με χρήση του bakposeva. Στη μικροσκοπία, δεν υπάρχουν πάντα εμφανή σημάδια ασθένειας.

Η τακτική θεραπεία εξαρτάται από το αν η νόσος είναι χρόνια, συχνά εμφανίζεται και πόσο φωτεινά και οδυνηρά είναι τα συμπτώματα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία (ενδοκολπική):

  • δισκία κλοτριμαζόλης (100 mg μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή 200 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες).
  • κρέμα κλοτριμαζόλη (εάν επηρεάζονται τα χείλη) για 1-2 εβδομάδες.
  • ναταμυκίνη (100 mg για 6 ημέρες).
  • βουτοκοναζόλη 2% κρέμα μια φορά?
  • Ιτρακοναζόλη (200 mg για 10 ημέρες).

Για από του στόματος χορήγηση (από το στόμα):

  • φλουκοναζόλη (150 mg μία φορά).
  • Η ιτρακοναζόλη (200 mg 3 ημέρες).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τοπική χρήση με τα δραστικά συστατικά κλοτριμαζόλη (από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) και τη ναταμυκίνη (από το πρώτο τρίμηνο).

Η κολπική καντιντίαση δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά υπάρχουν και όροι που συμβάλλουν στην αναπαραγωγή μυκήτων, πρέπει να αποφεύγονται:

  • ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων ·
  • φορώντας βαριά συνθετικά εσώρουχα.
  • ενδοκρινικές, γαστρεντερικές, γυναικολογικές παθήσεις,
  • συχνή χρήση των μαξιλαριών υγιεινής.
    douching;
  • ένα σεξουαλικό σύντροφο ("εθιστικό" στη μικροχλωρίδα του).

Οι επιπλοκές της τσίχλας περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
    ουρηθροκυστίτιδα;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόλυνση του εμβρύου, ενδομήτριο θάνατο, πρόωρη γέννηση,
  • μετά τον τοκετό καντιντισμική ενδομητρίτιδα.

Αλλεργική νευρίτιδα ή βλεφοβαγγίτιδα

Η αιτία είναι τα μαξιλάρια υγιεινής, τα ταμπόν, τα οικεία προϊόντα υγιεινής. Η σεξουαλική καταστροφή γίνεται πρησμένη, φαγούρα. Περνάει από μόνη της. Το κύριο πράγμα δεν είναι να χρησιμοποιήσετε το αλλεργιογόνο.

Trichomoniasis (κολπίτιδα του Trichomonas)

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι ο Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Σεξουαλικά μεταδιδόμενα, πολύ σπάνια νοικοκυριά (μέσω κλινοσκεπασμάτων, πετσετών κ.λπ.). Ανιχνεύεται σε ένα γενικό επίχρισμα ή βακκίνιο και είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες λευκοκυττάρωσης σε ένα επίχρισμα.

Από τη μόλυνση στα πρώτα συμπτώματα, χρειάζονται από 7 έως 28 ημέρες:

  • αφρώδης απαλλαγή από τον κόλπο κίτρινο, γκρι;
  • ερυθρότητα του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων.
  • κνησμός;
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • πόνος κατά την ούρηση
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Προκαλεί παρανεφριδίνη, σαλπιγγίτιδα.

  • Μετρονιδαζόλη - 2 γρ. από του στόματος μία φορά ή 500 χλστγρ. από το στόμα 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.
  • το tinidazole - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 2 g μία φορά.
  • ορνιδαζόλη - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 1,5 g μία φορά.

Στην περίπτωση μιας περίπλοκης και επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, γίνονται αλλαγές στα υποδεικνυόμενα θεραπευτικά σχήματα - συνιστώνται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων και μεγαλύτερης διάρκειας χορήγηση. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επίσης συνταγογραφούνται ενδοκολπικά: μετρονιδαζόλη με τη μορφή δισκίων των 500 mg ένα προς ένα για 6 ημέρες ή την επώνυμη κρέμα κολπικής γεύσης για 5 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία γίνεται με τα ίδια φάρμακα, αλλά όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (13-14 εβδομάδες).

Κρυμμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ουρεαπλασμόση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια)

Υπάρχουν τρία μολυσματικά παθογόνα, εξαιτίας των οποίων μπορεί να υπάρχει ένας τύπος φλεγμονώδους επιχρίσματος με αύξηση των λευκοκυττάρων, αλλά δεν ανιχνεύονται σε φυσιολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Μόνο με ειδική μέθοδο PCR. Πρόκειται για χλαμύδια, ουρεαπλασμόση και μυκοπλάσμωση. Προκαλούνται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι λανθάνουσες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι:

  • βλεννογόνο απόρριψη.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή?
  • κνησμός και καύση.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • πόνο στον πόνο στη μήτρα.

Τα χλαμύδια προκαλούν επίσης διαμήκη αιμορραγία και σχηματισμό διάβρωσης στον τράχηλο.

Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί υψηλότερα στη μήτρα, διαγιγνώσκονται οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες, η σαπίνωση και η ενδομητρίτιδα.

Πιθανά θεραπευτικά σχήματα (προφορικά συνταγογραφούμενα ένα από τα φάρμακα):

  • μονοϋδρική δοξυκυκλίνη - 100 mg 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • αζιθρομυκίνη - 1,0 g, που λαμβάνεται μία φορά.
  • Ιωδομυκίνη - 500 mg 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Ofloxacin - 400 mg 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία - 2-3 εβδομάδες. Οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζονται με τους ίδιους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εάν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί του Μ. Hominis και / ή Ureaplasma spp. Και τα υψηλά λευκοκύτταρα είναι συμπτώματα της νόσου, τότε ο γιατρός πρέπει να αναζητήσει πιο προφανή παθογόνα: τριχομόνες, γονοκόκκους, μυκοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.

Η θεραπεία δεν διεξάγεται απουσία συμπτωμάτων της νόσου, δηλαδή της τυχαίας ανακάλυψης ουρεπλάσματος σε ποσότητα ακόμη μεγαλύτερη από 10 έως 4 μοίρες. Εξαιρέσεις είναι μελλοντικές μητέρες. Εάν έχουν ιστορικό παγωμένων, μη αναπτυσσόμενων κυήσεων, πρόωρης εκκένωσης αμνιακού υγρού, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου - είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας ή μη ειδικής κολπίτιδας

Εκτός από τα κοκκία (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κ.λπ.), άλλοι ευκαιριακοί εκπρόσωποι της χλωρίδας είναι επίσης υπεύθυνοι για μη ειδική κολπίτιδα: Escherichia (εντερικοί μικροοργανισμοί), μύκητες και τριχομονάδες.

  • κνησμός και καύση.
  • πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και μικρή αιμορραγία.
  • πρήξιμο του κολπικού βλεννογόνου.
  • ορμητική πυώδη εκκένωση.

Διάγνωση Η μικροσκοπία αποκαλύπτει έντονα υπερεκτιμημένα λευκοκύτταρα, πολλούς αρνητικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς και αποκομμένο επιθήλιο.
Bakposev για την ακριβή διάγνωση των παθογόνων και να προσδιορίσουν την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Στάδιο 1 - τοπικά αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Κλινδαμυκίνη.
  • Ορνιδαζόλη.

Στάδιο 2 - αποκατάσταση της μικροχλωρίδας:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Γονόρροια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονοκόκκος (Neisseria gonorrhea - gram-αρνητικοί διπλοκόκκοι). Μια κοινή αιτία γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας.

  • δυσκολία στην ούρηση
  • κνησμός στον κόλπο.
  • πυώδης εκκένωση από τον τράχηλο.

Εάν η ασθένεια δεν επηρεάζει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μια ανάλυση - ένα επίχρισμα για χλωρίδα ή βακτηριακή καλλιέργεια, καθώς δεν υπάρχουν κολπικά σημάδια της νόσου στις γυναίκες. Τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα για το gn είναι αυξημένα και τα παθογόνα είναι μικροοργανισμοί.

Εάν η ασθένεια ανεβαίνει παραπάνω και επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 39 βαθμούς και άνω.
  • ναυτία, έμετος - δηλητηρίαση.
  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες.

Προκαλούν μια αύξουσα μόλυνση:

  • αμβλώσεις.
  • διαγνωστική και θεραπευτική θεραπεία.
  • ανίχνευση της μήτρας.
  • βιοψία του αυχένα?
  • ενδομήτρια συσκευή.

Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία μετά την εμμηνόρροια, τον τοκετό.

Η γονόρροια είναι επικίνδυνη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • συμφύσεις στη λεκάνη.
  • στειρότητα;
  • έκτοπη κύηση.
  • αποβολές και πρόωρη εργασία ·
  • πυελικό άλγος;
  • ενδομητρίτιδα.

Η θεραπεία είναι γρήγορη και απλή, ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  • Ceftriaxone (500 mg) ενδομυϊκά μία φορά.
  • Cefixime (400 mg) από του στόματος μία φορά.
  • Φασματονομίνη (2 g) ενδομυϊκά μια φορά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών και ανά πάσα στιγμή.

Αληθινή διάβρωση

Αυτή είναι μια πληγή στον τράχηλο. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής, εξέταση από γυναικολόγο, λήψη εξετάσεων, ανακριβής εισαγωγή ενός υπόθετου (κεριά) στον κόλπο κλπ. Χειρουργεί μόνη της μέσα σε 10 ημέρες.

Διαγνωσθεί όταν παρατηρείται με γυναικολογικό κερκόπορκο ή με κολποσκόπηση. Μερικές φορές για τη θεραπεία της συνταγογραφούμενα κεριά "Depantol", θαλάσσια buckthorn, methyluracil, douching καλέντουλα. Χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές θεραπείες και θεραπευτές.

Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, εντός 10 ημερών περνά από μόνη της - ακόμη και με θεραπεία, ακόμη και χωρίς.

Ο ιός του απλού έρπητα

Εάν δεν υπάρχουν λοιμώξεις, το παθογόνο δεν είναι ορατό στο επίχρισμα, δεν έχουν ανιχνευθεί λανθάνουσες λοιμώξεις, πρέπει να αναζητηθούν οι ιοί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο καλλιέργειας (ανάλυση HSV-1, 2). Αυτό πρέπει να γίνει ακόμη κι αν μια γυναίκα θεραπεύτηκε με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, αλλά τα λευκοκύτταρα της έγιναν μόνο ακόμη υψηλότερα ή όχι χαμηλότερα. Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς.
Επίσης, η λευκοκυττάρωση σε ένα επίχρισμα προσδιορίζεται από HIV λοίμωξη.

Ογκολογία - Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (CC)

Ο άμεσος κακοήθης όγκος σπάνια προκαλεί αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Επομένως, βάζουμε αυτόν τον λόγο στην τελευταία θέση.

Η ανάπτυξη των λευκοκυττάρων, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα λευκοκύτταρα είναι πάντα μεγαλύτερα στον αυχενικό σωλήνα απ 'ότι στον κόλπο. Και αυτή η ποσότητα αυξάνεται στη μέση του κύκλου (όταν η ωορρηξία) και πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Συχνά οι γιατροί παίρνουν ρουτίνα λανθασμένα - πάρα πολύ υλικό ή πολύ σχολαστικά το τρίβουν πάνω σε ένα κομμάτι γυαλιού, το οποίο προκαλεί την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων. Αλλά είναι η αναλογία των λευκοκυττάρων προς τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που είναι το πιο σημαντικό σημάδι της φλεγμονής ή της απουσίας της. Κανονικά, πρόκειται για περίπου 10 πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (PMNs, και υπάρχουν άλλα είδη) ανά επιθηλιακό κύτταρο.

Για κάποιους άγνωστους λόγους, μερικές γυναίκες έχουν υψηλά λευκοκύτταρα για κάποιο χρονικό διάστημα. Και αυτό είναι στη σαφή απουσία φλεγμονής και άλλων καλών αναλύσεων. Προσπαθώντας να μειώσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ή ακόμη και να απαλλαγείτε από αυτά δεν πρέπει να είναι. Δεν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης που θεραπεύεται, αλλά η ασθένεια, εάν υπάρχει.

Ακόμα περισσότερα λευκοκύτταρα γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φυσιολογική διαδικασία. Και αν δεν υπάρχει τίποτε άλλο, μπορείτε να το παρατηρήσετε. Ωστόσο, οι γιατροί είναι αντασφαλισμένοι και συχνά συνταγογραφούν ένα τοπικό αντισηπτικό με ένα "κακό" επίχρισμα - κεριά "Hexicon" (το δραστικό συστατικό είναι η χλωρεξιδίνη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Και στο τέλος του, πριν από τον τοκετό, ο κόλπος αναδιοργανώνεται.

Ερωτήσεις από τους αναγνώστες μας για το θέμα

Τα λευκοκύτταρα παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη; Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογική ασθένεια που θα την εμπόδιζε να συλλάβει, για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα, δεν θα υπάρχει στειρότητα για τον λόγο αυτό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για λοιμώξεις και να τις αντιμετωπίσετε. Μετά από όλα, είναι συνήθως υπεύθυνοι για τη λευκοκυττάρωση.

Επιτρέπεται σε IVF με μικροσκοπική παθολογία; Εάν το πρόβλημα είναι μόνο στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, ίσως αξίζει να επαναλάβετε το επίχρισμα λίγο αργότερα, σε μια άλλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ίσως υπάρχει ιατρικό λάθος στη δειγματοληψία του υλικού ή του εργαστηρίου. Αλλά αν το αποτέλεσμα επιβεβαιωθεί, ενώ δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισηπτικό με μια μικρή πορεία. Δεν είναι επικίνδυνο.

Μήπως το ναυτικό έβαλε ένα τρίτο ή τέταρτο βαθμό πινελιά; Όχι, επειδή θα οδηγήσει στην εξάπλωση μικροβίων στη μήτρα και την ενδομητρίτιδα, την αδενοειδίτιδα, τη σαλπιδοφορίτιδα.

Η υστεροσκόπηση με ατέλειωτη επίχρωση; Εάν έχει προγραμματιστεί μια προγραμματισμένη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να αναβληθεί.

Μπορούν τα λευκοκύτταρα να αυξηθούν λόγω ενδομητρίωσης; Ναι μπορεί να είναι.

Εάν μετά από μια αποβολή ένα κακό επίχρισμα - τι να κάνει; Πάρτε μια δοκιμή για τις κρυμμένες λοιμώξεις και τον ιό του έρπητα. Θυμηθείτε ότι η λοίμωξη δυσχεραίνει τη μεταφορά του παιδιού, οδηγεί σε πρόωρη διακοπή.

Κατά την προετοιμασία του υλικού χρησιμοποιήθηκαν οι κλινικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

myLor

Θεραπεία με κρυολόγημα και γρίπη

  • Αρχική σελίδα
  • Όλα τα
  • Λευκοκύτταρα σε επίχρισμα 10 12

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι πιο πληροφοριακά και αξιόπιστα, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αρκετές καταστάσεις 1-2 ημέρες πριν από τη λήψη του τεστ. Πρώτον, μην έρχεστε σε σεξουαλική επαφή, μην χρησιμοποιείτε λιπαντικά, κεριά και άλλα μέσα για τον κόλπο, μην τσιμπήστε και μην κάνετε μπάνιο, και δεύτερον, επιλέξτε μια στιγμή που δεν θα υπάρξει εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Τρίτον, κατά την ημέρα της επίσκεψης στον γυναικολόγο, δεν συνιστάται να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με απορρυπαντικά, με εξαίρεση το σαπούνι. Δύο έως τρεις ώρες πριν από τη λήψη ενός επιχρίσματος δεν συνιστάται να ουρήσει. Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα μιας γυναίκας λαμβάνεται με αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο ή ειδική σπάτουλα από τρεις θέσεις - από την βλεννογόνο του κόλπου, τον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου και το άνοιγμα της ουρήθρας.

Η διαδικασία λήψης ενός επιχρίσματος δεν προκαλεί πόνο, σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση της υγείας των γυναικών και, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στους ιατρικούς χειρισμούς ενός γυναικολόγου. Στην περίπτωση της θεραπείας, αυτή η ανάλυση γίνεται αναπόσπαστο μέρος της παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κανονικά, μια υγιής γυναίκα σε ένα επίχρισμα θα πρέπει να καθοριστεί το 95% των γαλακτοβακίλλων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συνθέτουν γαλακτικό οξύ, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της επιθυμητής οξύτητας και προστατεύει τα γεννητικά όργανα από τη διείσδυση μολυσματικών παθογόνων.

Στις εγκύους, πολύ συχνά ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένηση της φυσικής άμυνας του σώματος και μεγαλύτερη ευαισθησία σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα επίχρισμα στη χλωρίδα είναι σημαντικό να κάνουμε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από τα γαλακτοβακίλλια, η φυσιολογική μικροχλωρίδα μπορεί να περιέχει μικροοργανισμούς όπως Gardnerella και candida, αλλά ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι μικρός. Με τη μείωση της ανοσοπροστασίας λόγω κόπωσης, συναισθηματικής κύησης, εγκυμοσύνης ή διάφορων ασθενειών, η γαρδνερέλα και η candida αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οδηγώντας σε κολπική δυσβολία, στην ανάπτυξη κήλης και σε καντιντίαση.

Για να απλοποιήσετε την εργασία και να εξοικονομήσετε χρόνο, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χρησιμοποιούν επιστολές που υποδηλώνουν έναν ή άλλο δείκτη ανάλυσης. Αξίζει να το συζητήσουμε.

Τα γράμματα V, C και U είναι οι τόποι από τους οποίους λαμβάνεται το επίχρισμα. V - από lat. "Κόλπος" ή κόλπος, Γ - από "τράχηλο" - αυχενικό τραχηλικό κανάλι, U - "uretra" - ουρήθρα.

Το L είναι "λευκοκύτταρα". Βρίσκονται τόσο σε φυσιολογικές όσο και σε παθολογικές καταστάσεις. Στην παθολογία, ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά.
Το Ep είναι το "επιθήλιο". Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να βρείτε το "Pl. Ep", που σημαίνει "επίπεδο επιθήλιο".
Το Gn είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας (μικροοργανισμός του γονοκοκκικού).
Το Trich είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης (μικροοργανισμός τριχόμων).

Η βλέννα μπορεί επίσης να υπάρχει στο επίχρισμα, υποδεικνύοντας ότι το κολπικό ρΗ είναι φυσιολογικό.

Σε πολλά εργαστήρια, ο αριθμός μιας συγκεκριμένης χλωρίδας σημειώνεται με ένα σύμβολο "+".

Υπάρχουν τέσσερις 4 κατηγορίες:

"+" Είναι ένα ασήμαντο ποσό?
Το "++" είναι ένα μέτριο ποσό.
"+++" - ένας αυξημένος αριθμός.
Το "++++" είναι άφθονο ποσό.

Αν δεν εντοπιστεί κάποιος μικροοργανισμός στο επίχρισμα, βάλτε το "abs" (από τη λατινική γλώσσα "Absence").

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παράγει μια μεγάλη ποσότητα της ορμόνης προγεστερόνη, η οποία αυξάνει τον αριθμό των γαλακτοβακίλλων (μερικές φορές 10 φορές). Έτσι, η φύση προστατεύει το παιδί από διάφορες μολύνσεις ενώ βρίσκεται στη μήτρα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα και να προσδιορίσετε την καθαρότητα του κόλπου πριν από την εγκυμοσύνη.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά την εγγραφή και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια των 30 και 38 εβδομάδων για να παρακολουθείται η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Για να εκτιμηθεί αυτός ο δείκτης, χρησιμοποιείται ο όρος "βαθμός κολπικής καθαρότητας". Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει αυτό το βαθμό. Θα πρέπει επίσης να διασφαλίσει ότι ο απαιτούμενος βαθμός διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

1 βαθμός καθαρότητας δείχνει ότι μια γυναίκα είναι εντελώς υγιής. Σε μια κηλίδα μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από λακτοβάκιλλοι κατά 95% ή περισσότερο. Ανακαλύπτονται απλά λευκοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα.
Η καθαρότητα του βαθμού 2 αντιστοιχεί στο ίδιο σχέδιο με τον βαθμό 1, αλλά μπορεί να υπάρχει μικρός αριθμός ευκαιριακών παθογόνων στο επίχρισμα.
3 καθαρότητα υποδηλώνει ότι ο αριθμός των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών περισσότερο από ό, τι ο Doderlein κολλά.
4 βαθμός καθαρότητας σημαίνει ότι σε ένα επίχρισμα πολλά επιθήλιο, λευκοκύτταρα και βακτηριακή χλωρίδα. Οι ράβδοι είναι ελάχιστες ή καθόλου.

Κάθε βαθμός καθαρότητας χαρακτηρίζεται από διαφορετικό ρΗ του κόλπου. Σε 1 και 2 μοίρες, το pH είναι όξινο, και στα 3 και 4, το pH γίνεται αλκαλικό και αλκαλικό.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα; Η ανίχνευση ορισμένων στοιχείων σε ένα επίχρισμα επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό των πιθανών ασθενειών αλλά και τον προσδιορισμό της μελλοντικής τακτικής διάγνωσης και θεραπείας των γυναικών.

Η αύξηση του αριθμού του επιθηλίου και των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι οξείας ή χρόνιας φλεγμονής. Κανονικά, η βλέννα υπάρχει μόνο στον κόλπο · η ανίχνευσή της στην ουρήθρα υποδεικνύει πιθανή φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η κοκκώδης χλωρίδα κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει στην ουρήθρα και μόνο ένας μικρός αριθμός αυτών των μικροοργανισμών είναι επιτρεπτός στον κόλπο. Η αύξηση του αριθμού των κοκκίων είναι ο λόγος της μείωσης της χλωρίδας και της αλλαγής του βαθμού καθαρότητας, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της κολπικής βιοκεννότητας και της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν ο γονοκοκκικός οργανισμός ανιχνεύεται σε ένα επίχρισμα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει γονόρροια. Οι τριχομονάδες και η γαρντερέλα υποδεικνύουν την παρουσία της τριχομονάζης και της γαρδνερέλεζας. Μία αύξηση στους μύκητες του γένους Candida υποδεικνύει δυσβολία και αλλαγή στον βαθμό καθαρότητας. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των ραβδιών Doderlein.

Συνοψίζοντας, είναι ασφαλές να πούμε ότι η ανάλυση επιφανειών για τη χλωρίδα είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και ένας δείκτης δυσβολικώσεως και χρόνιων μολύνσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

  • Αποκρυπτογράφηση διαδικτυακών δοκιμών - ούρα, αίμα, γενικά και βιοχημικά.
  • Τι σημαίνουν τα βακτήρια και οι εγκλείσεις στην ανάλυση των ούρων;
  • Πώς να καταλάβετε την ανάλυση του παιδιού;
  • Χαρακτηριστικά της ανάλυσης MRI
  • Ειδικές εξετάσεις, ΗΚΓ και υπερήχους
  • Πρότυπα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τιμές των αποκλίσεων..

Το γυναικολογικό ή ουρογεννητικό επίχρισμα βοηθά στη διάγνωση πολλών ασθενειών της αναπαραγωγικής σφαίρας. Προσδιορίζει την παρουσία στον παθογόνο μικροβίων, επιθηλιακών κυττάρων, κυττάρων αίματος και άλλων δεικτών στον κόλπο.

Η ανάλυση ενός επιχρίσματος σε λευκοκύτταρα είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό όχι μόνο των μολυσματικών-φλεγμονωδών παθολογιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά και της σοβαρότητας της πορείας τους.

Λευκό αιμοσφαίριο αίματος

Ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα λαμβάνεται με εξέταση μιας γυναίκας για την πρόληψη και διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων. Οι ενδείξεις για την παράδοση είναι:

  • μη φυσιολογική κολπική απόρριψη.
  • αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • κνησμός, πόνος και αίσθημα καύσου στον κόλπο, την ουρήθρα και κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
  • μακροπρόθεσμη χρήση αντιβιοτικών, ορμονών και άλλων φαρμάκων.
  • κύηση, υποχρεωτική ανάλυση κατά το πρώτο τρίμηνο

Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να λαμβάνεται μια απόχρωση κάθε τρεις μήνες, καθώς πολλές παθολογίες είναι ασυμπτωματικές. Υλικό για επίχρισμα σε γυναίκες που λαμβάνονται από τα τοιχώματα του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας με μια σπάτουλα μιας χρήσης.

Πρόκειται για μια γρήγορη, απλή και ανώδυνη διαδικασία και φέρνει μόνο πόνο και δυσφορία στους προσβεβλημένους τοίχους της ουρήθρας - όταν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονώδης διαδικασία.

Η διαδικασία θα πρέπει να προετοιμαστεί, επειδή μερικοί παράγοντες οδηγούν σε ψευδή αποτελέσματα ανάλυσης - ανίχνευση λευκοκυττάρων απουσία ασθένειας ή αντίστροφα.

Η προετοιμασία για το επίχρισμα είναι:

  1. Άρνηση σεξουαλικής οικειότητας 3 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό.
  2. Παύση της φαρμακευτικής αγωγής οποιασδήποτε μορφής (δισκία, υπόθετα, έγχυση, ενέσεις, αλοιφές) μία εβδομάδα πριν από τη μελέτη.
  3. Μέσα σε 2 ημέρες πριν από την ανάλυση, ούτε το σαπούνι ούτε το πήκτωμα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - μόνο ζεστό νερό και η τελευταία οικεία τουαλέτα κρατείται τη νύχτα πριν.
  4. 3 ώρες πριν από την παράδοση δεν μπορεί να ουρήσει.

Η δειγματοληψία σίτου δεν διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, εκτός από την επείγουσα διάγνωση. Ο καλύτερος χρόνος για ανάλυση είναι οι πρώτες ημέρες μετά την εμμηνόρροια ή λίγο πριν από την εμφάνισή τους.

Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, ο βαθμός αύξησης των λευκοκυττάρων είναι σημαντικός. Όσο περισσότερα από αυτά είναι, τόσο πιο οξείες είναι η λοιμώδης ή φλεγμονώδης διαδικασία.

Για παράδειγμα, ανιχνεύονται πολύ υψηλοί ρυθμοί με μια πρόσφατη μόλυνση με μια ασθένεια του αφθώδους πυρετού, στην περίπτωση μιας οξείας μορφής φλεγμονής των προσαρτημάτων, colpitis.

Εάν τα λευκοκύτταρα αυξάνονται σε ένα επίχρισμα, τότε δίνεται προσοχή σε άλλες τιμές αυτής της βακτηριοστατικής ανάλυσης, καθώς η λευκοκυττάρωση συνοδεύει μια αλλαγή στον αριθμό των άλλων στοιχείων.

Για παράδειγμα, με την τσίχλα υπάρχει παρουσία μυκητιακής χλωρίδας, με βακτηριακή κολπίτιδα και γονόρροια - κοκκώδη μικροοργανισμούς, με φλεγμονή του κόλπου ή ενδομητρίτιδα, ο αριθμός των βακτηρίων Staphylococcus aureus αυξάνεται. Αλλά ο πληθυσμός των γαλακτοβακίλλων, που υπάρχουν στο πρότυπο, και η οξύτητα του μέσου μπορούν να μειωθούν.

Στο εργαστήριο, όταν μελετάτε ένα επίχρισμα κάτω από μικροσκόπιο, μετράται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο, ο κανόνας δεν υπερβαίνει το 15. Σε ένα υγιές κορίτσι ή γυναίκα, μια μικρή ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων είναι πάντα παρούσα στον κόλπο.

Όταν συμβαίνει μια μόλυνση, αναγνωρίζουν ξένα κύτταρα και ξεκινούν έναν ενεργό αγώνα - ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά.

Σε αυτόν τον πίνακα - ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες και άλλους υγιείς δείκτες, που καθορίζει την ανάλυση.

Κανονικά, ένα γυναικολογικό επίχρισμα επίσης δεν δείχνει gardnerella, γονοκόκκοι, τριχομονάδες, χλαμύδια, άτυπα κύτταρα και μύκητες παρόμοιους με ζύμες (Candida).

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι συνήθως έτοιμα εντός 2-3 ημερών ή την ίδια ημέρα.

Εάν η μελέτη έδειξε υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, τότε το επόμενο καθήκον του γιατρού είναι να προσδιορίσει τον ακριβή λόγο για την αύξηση του.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ανάλυση PCR (διάγνωση του παθογόνου DNA), βακτηριολογική σπορά, πάρτε κηλίδες για κρυμμένες μολύνσεις και κυτταρολογική εξέταση (Pap test), εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Μία λοίμωξη ή μια φλεγμονώδης διαδικασία στα ουρογεννητικά όργανα συνοδεύεται πάντα από την αύξηση των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα μιας γυναίκας. Ο λόγος για την αύξηση του επιπέδου τους μπορεί να κρύβεται σε διάφορες ασθένειες:

  • φλεγμονές των επιδερμίδων (αδενοειδίτιδα), βλεννογόνο της μήτρας (ενδομητρίτιδα), ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), αυχενικό σωλήνα (τραχηλίτιδα), κόλπος (κολίτιδα).
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκους της ουρογεννητικής σφαίρας.
  • ΣΜΝ - σύφιλη, τριχομονάση, γονόρροια, χλαμύδια ή άλλα.
  • δυσβολία - κόλπος ή έντερα.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • ορμονική ανισορροπία.

Η απόκλιση από τον κανόνα στην ανάλυση των λευκοκυττάρων συνδέεται με το συχνό στρες, τη χρόνια κόπωση, την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων.

Μερικές φορές μια μέτρια αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων σε ένα επίχρισμα - έως και 25 κύτταρα - έχει ως αποτέλεσμα την ενεργό σεξουαλική ζωή.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα σε έγκυες γυναίκες είναι 15-20 κύτταρα ανά οπτικό πεδίο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μιας γυναίκας λαμβάνεται πολλές φορές - η πρώτη κατά τους πρώτους μήνες κατά την εγγραφή.

Ένα υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων ταυτόχρονα μπορεί να υποδηλώνει τόσο μια οξεία παθολογική διαδικασία όσο και την παρουσία μιας λανθάνουσας λοίμωξης, η οποία επιδεινώθηκε μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Τις περισσότερες φορές αυτές είναι φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από STDs, ή τσίχλα (καντιντίαση). Μετά από ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται τοπική θεραπεία και αν δεν λειτουργήσει, τότε η αντιβιοτική θεραπεία ή άλλες μέθοδοι επιλέγονται ανάλογα με την περίοδο.

  • Πλήρης αποκωδικοποίηση του επιχρίσματος στη χλωρίδα, κανόνες

Σε κάθε επίσκεψη στον γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι εξετάσεις λαμβάνονται από το ουρογεννητικό σύστημα, ανεξάρτητα από το αν η γυναίκα έχει μια καταγγελία ή όχι. Σε ένα επίχρισμα στη χλωρίδα εμφανίζονται όχι μόνο ωφέλιμα, ευκαιριακά και παθογόνα βακτήρια, αλλά και λευκοκύτταρα.

Συχνά είναι ανυψωμένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες δείχνουν τυχόν δυσλειτουργίες στο σώμα, απαιτεί διευκρίνιση των αιτιών αυτής της κατάστασης, και, φυσικά, της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι καμία αυτοθεραπεία δεν θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Τα λευκά αιμοσφαίρια ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν το σώμα από όλους τους τύπους επιβλαβών παραγόντων (βακτήρια, ιούς και άλλα). Δηλαδή, η κύρια λειτουργία των λευκοκυττάρων είναι η εφαρμογή της προστασίας του οργανισμού, τόσο συγκεκριμένων, παραδείγματος χάριν, από έναν ορισμένο τύπο μικροοργανισμών, και μη συγκεκριμένων ή κοινών.

Η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων αυξάνεται στους χώρους της φλεγμονής, όπου συλλαμβάνουν και χώνουν ξένους παράγοντες. Στην περίπτωση μεγάλης συσσώρευσης παθογόνων παραγόντων, τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος και αρχίζουν να διασπώνται. Η διαδικασία καταστροφής των λευκοκυττάρων συνοδεύεται από τοπική φλεγμονώδη αντίδραση: οίδημα και υπεραιμία της κατεστραμμένης περιοχής, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα, όπως αναφέρθηκε ήδη, λαμβάνεται από τη γυναίκα κάθε φορά που επισκέπτεται την προγεννητική κλινική, δηλαδή κάθε έξι μήνες, εάν υπάρχουν παράπονα από τον ασθενή και μετά από μια μακρά πορεία αντιβιοτικών, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της κύησης και μετά την παράδοση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται τρεις φορές η επίμυψη της μικροχλωρίδας (ελλείψει καταγγελιών): κατά την εγγραφή, πριν από την άδεια μητρότητας (30 εβδομάδες) και τις 36 εβδομάδες.

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της επίχρισης στη χλωρίδα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για την ανάλυση:

  • για 1 - 2 ημέρες για να αποκλειστεί το σεξ?
  • δεν επιτρέπεται το douching 2 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό?
  • μην χρησιμοποιείτε κεριά, δισκία και κρέμες για τουλάχιστον μία ημέρα.
  • δεν παρατηρείται επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όπως οι μηνιαίες μεταβολές στη σύνθεση του επιχρίσματος.
  • 2 - 3 ώρες πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο για να αποφύγετε την ούρηση.
  • Ξεπλύνετε πριν από τη λήψη, με ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.

Εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για μια συνηθισμένη εξέταση, τότε είναι σκόπιμο να κάνετε μια επίσκεψη στον γυναικολόγο τις πρώτες ημέρες μετά την περίοδο ή πριν αρχίσει.

Στο γυναικολογικό επίχρισμα προσδιορίστε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας των περιεχομένων της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου.

Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένα εργαλεία μίας χρήσης. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από την ουρήθρα με βακτηριολογικό βρόχο ή κουτάλι Folkmann, από τον κόλπο (οπίσθιο) με ένα αποστειρωμένο μαξιλάρι γάζας και από τον τράχηλο με την σπάτουλα του Eyre.

Υπόμνημα στις διαφάνειες:

  • U - επιχρίσματα που λαμβάνονται από την ουρήθρα.
  • C - αυχενικό επίχρισμα.
  • V - κολπικό επίχρισμα.

Αφού το ποτήρι στεγνώσει, αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα. Οι βοηθοί του εργαστηρίου βαφίζουν τα επιχρίσματα με ειδικές βαφές (Gram) και στη συνέχεια τα εξετάζουν με μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, καταμετρούνται τα λευκοκύτταρα και διάφορα υποθετικά παθογόνα και παθογόνα βακτήρια, που χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα.

Δεδομένα που προσδιορίζονται στην ανάλυση επίχρισμα:

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων εξαρτάται από τον τόπο από τον οποίο λήφθηκε το επίχρισμα. Το περιεχόμενό τους είναι κανονικά μικρό. Στην ουρήθρα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 0-5-10, στον κόλπο η συγκέντρωση τους αντιστοιχεί σε 0 - 10-15, και στον αυχενικό σωλήνα από 0 έως 30.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται ελαφρώς και μπορεί να είναι από 15 έως 20 (στον κόλπο).

Το επίπεδο επιθήλιο είναι επενδεδυμένο με τον κόλπο, την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Σε κανονική επιχρίσματα ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων είναι από 5 έως 10. Οταν η εξαφάνιση του επιθηλίου (0 κύτταρα στο οπτικό πεδίο) μιλούν ατροφίας του βλεννογόνου, και να αυξήσουν στην περίπτωση των επιθηλιακών κυττάρων - της φλεγμονής.

Μια μέτρια ποσότητα βλέννης θεωρείται φυσιολογική και στα τρία σημεία, αλλά μπορεί να απουσιάζει από την ουρήθρα.

Τα κανονικά επιχρίσματα χαρακτηρίζονται από την υψηλή τους περιεκτικότητα στον κόλπο, ενώ στον τράχηλο και την ουρήθρα απουσιάζουν. Με τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων γαλακτικού οξέος μιλούν για βακτηριακή κολπίτιδα.

Τα μανιτάρια του γένους Candida συνήθως απουσιάζουν και στα τρία σημεία της συλλογής των επιφανειών, αλλά επιτρέπεται η μόνη παρουσία τους στον κόλπο. Μια αύξηση στους ζυμομύκητες μύκητες μιλάει για τσίχλα.

Είναι συσσωματώματα πλακωδών κυττάρων και βακτηρίων - gardnerell. Κανονικά απουσία, η παρουσία τέτοιων κυττάρων είναι ένα σημάδι Gardnerella ή βακτηριακής κολπίτιδας.

Αναφέρεται σε αναερόβια (ζωντανά χωρίς αέρα) αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια, που συχνά απαντώνται σε μικτές λοιμώξεις, όπως η τσίχλα και η βακτηριακή κολπίτιδα ή η τριχομονάση και τα χλαμύδια. Όταν ανιχνεύονται αυτά τα βακτήρια σε ένα επίχρισμα, παρουσιάζεται εκτεταμένη ανάλυση γεννητικών λοιμώξεων.

Κολπική καθαρότητα swab

Όταν μιλούν για γυναικολογικές επιχρίσματα, εννοούν όχι μόνο τα επιχρίσματα που λαμβάνονται από τον αυχένα του τραχήλου της μήτρας, την ουρήθρα και τον κόλπο, αλλά και ένα ξεχωριστό τύπο κηλίδωσης που καθορίζει το βαθμό καθαρότητας του κόλπου. Το υλικό λαμβάνεται από τα τοιχώματα του κόλπου και ξηραίνεται σε ξεχωριστό γυαλί. Υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας, αλλά μόνο 1 και 2 μοίρες είναι κανονικοί:

  • 1 βαθμός - λευκοκύτταρα 0 - 5

Θεωρείται μια ιδανική επιλογή. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρός, η μικροχλωρίδα είναι κυρίως (έως 95%) αντιπροσωπευόμενο από βακτηρίδια γαλακτικού οξέος, επιθηλιακές κυτταρικές μονάδες.

  • 2 βαθμοί - λευκοκύτταρα 5 - 10

Ισχύει επίσης για τον κανόνα, αλλά σε ένα επίχρισμα, ανιχνεύονται σε μικρή ποσότητα συμβατοί παθογόνοι μικροοργανισμοί (cocci ή μονήροι μύκητες ζύμης). Λακτοβάκιλλοι επικρατούν, λευκοκύτταρα και βλέννα - μέτρια, επιθηλιακά κύτταρα είναι φυσιολογικά.

  • 3 βαθμοί - πάνω από 10 (έως 50)

Η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται, καθορίζεται πολύ βλέννα και επιθήλιο. Η συγκέντρωση των ράβδων Doderlein μειώνεται λόγω της αύξησης της ευκαιριακής χλωρίδας.

  • Βαθμός 4 - πλήρως λευκοκύτταρα (δεν μπορεί να μετρηθεί)

Στο πλαίσιο ενός τεράστιου αριθμού λευκοκυττάρων (στην περιγραφή ενός επιχρίσματος ο όρος "εντελώς" ενδείκνυται), ορίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί (γονοκόκκοι, τριχομονάδες). Οι ράβδοι Doderleyn δεν ορίζονται, τα βλέννα και τα επιθηλιακά κύτταρα είναι πολλά (συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Εάν εντοπίσετε 3 και 4 βαθμούς καθαρότητας του κολπικού επιχρίσματος, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και να την αντιμετωπίσετε.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια στο επίχρισμα στις γυναίκες είναι αυξημένα, τότε τα αίτια μπορεί να είναι τόσο ασθένειες της αναπαραγωγικής σφαίρας όσο και δυσλειτουργία άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πρώτον, μεταξύ των λόγων για την αύξηση των λευκοκυττάρων στα ουρογεννητικά επιχρίσματα είναι η φλεγμονή:

  • η φλεγμονώδης διαδικασία στον αυχενικό σωλήνα ή η τραχηλίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονών στα αποθέματα (σωλήνες και ωοθήκες) ή σαλπιδο-ωοφωρίτιδα.
  • φλεγμονή της επένδυσης της μήτρας - ενδομητρίτιδα.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο - κολίτιδα ή κολπίτιδα.
  • ανάπτυξη φλεγμονής στην ουρήθρα - ουρηθρίτιδα.
  • κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων (η καταστροφή υγιούς ιστού συνοδεύεται από φλεγμονή).
  • εντερική και / ή κολπική δυσβολία,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (τόσο σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όσο και κρυμμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων)

Γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια αυξάνονται σε ένα επίχρισμα; Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας περιλαμβάνει παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με τον συνηθισμένο τρόπο - εξετάζοντας ένα ουρογεννητικό επίχρισμα ή ενεργοποιώντας τους εκπροσώπους της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Για την ανίχνευση των παθογόνων κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων κατέληξε σε μια πιο σύνθετη εξέταση - η μέθοδος PCR (εξέταση αίματος, ούρα, απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα).

Όταν μπορεί να εντοπιστεί λεπτομερής μελέτη σε επιχρίσματα ή αίμα:

  • χλαμύδια.
  • μυκοπλάσματα και ουρεπλάσματα.
  • γονοκόκκοι (βλέπε συμπτώματα γονόρροιας).
  • Το ραβδί του Koch (αιτιολογικός παράγοντας φυματίωσης) ·
  • Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης).
  • Τα σωμάτια του Donovan (παθογόνα του ινσουλινοειδούς κοκκιώματος),
  • τριχομονάδες (βλέπε συμπτώματα τριχομωονίας).
  • αμοιβάδα;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) ·
  • ιός ανοσοανεπάρκειας.
  • ιούς έρπητα γεννητικών οργάνων.
  • μύκητες του γένους Candida (τσίχλα).
  • μυκητοκτόνα.

Βακτηριακή βακτηρίωση ή κολπική δυσβολία

Υπό ορισμένες συνθήκες, ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής χλωρίδα και καταστέλλεται η ανάπτυξη βακτηρίων γαλακτικού οξέος:

  • διαταραχές στην ορμονική κατάσταση (εφηβεία ή εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας - προ- και εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη και αυθόρμητη έκτρωση, ενδοκρινικές παθήσεις) ·
  • εξασθένηση της τοπικής και γενικής ανοσίας (υποθερμία, αντιβιοτική θεραπεία).
  • σοβαρή πίεση και υπερβολική εργασία.
  • κολπικά μικροτραύματα λόγω του έντονου φύλου.
  • ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία;
  • τη χρήση σπερματοκτόνων με τη μορφή αλοιφών και κεριών ·
  • στοματικό σεξ?
  • ένας μεγάλος αριθμός σεξουαλικών εταίρων.
  • υπερβολική συμμόρφωση με τους κανόνες της οικειάς υγιεινής, χάπια χόμπι?
  • οξεία παραμορφωμένη είσοδος στον κόλπο (ανατομικά χαρακτηριστικά, ανώμαλη εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις).
  • ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας (δυσβαστορίωση).
  • ξένα σώματα στον κόλπο (ταμπόν).

Κολπικός και κολπικός ερεθισμός

  • παραμελούν την οικεία υγιεινή.
  • σταγόνες θερμοκρασίας (υπερψύξης και υπερθέρμανσης).
  • μηχανική βλάβη (σπαστά, συνθετικά εσώρουχα, λουριά, τραχύ φύλο κ.λπ.) ·
  • χημικά εγκαύματα (έγχυση με οξέα και άλλα φάρμακα).
  • κοινές ασθένειες (διαβήτης, παθολογία του ουροποιητικού συστήματος και άλλες).

Επιπλέον, τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε ουρογεννητικά επιχρίσματα μπορούν να παρατηρηθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την συνουσία ή μέσα σε 7-10 ημέρες μετά την εισαγωγή της ενδομήτριας συσκευής. Εάν δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης του αριθμού των λευκοκυττάρων σε επιχρίσματα, θα πρέπει να διενεργηθεί λεπτομερέστερη και λεπτομερής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης κακοήθων όγκων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων σε έγκυες γυναίκες

Κάποια αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται φυσιολογική. Η κανονική περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων στα κολπικά επιχρίσματα αντιστοιχεί σε 15 έως 20 στα μάτια.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα σε έγκυες γυναίκες σε ένα επίχρισμα εξηγούνται από φυσιολογικούς παράγοντες:

  • Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, πραγματοποιείται αναδιοργάνωση της ορμονικής ισορροπίας, η προγεστερόνη και τα οιστρογόνα παράγονται σε μεγάλες ποσότητες. Κάτω από τη δράση των οιστρογόνων, τα ραβδιά του Doderlein αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, τα οποία δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της υπό όρους παθολογικής και παθολογικής χλωρίδας, αλλά συμβάλλουν στη συσσώρευση λευκοκυττάρων.
  • Δεύτερον, στις μελλοντικές μητέρες η ανοσία μειώνεται, γεγονός που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου ως ξένου σώματος. Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, ενεργοποιούνται εύκολα παθογόνα βακτήρια στον κόλπο ή ενεργοποιείται η λανθάνουσα μόλυνση, γεγονός που εξηγεί την αύξηση των λευκοκυττάρων σε γυναικολογικές επιχρίσματα (προστατευτική αντίδραση κατά της φλεγμονής).

Συχνά υπάρχει πολύ υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα (50-100 ή λευκοκύτταρα είναι εντελώς εμφανή), η οποία συνήθως παρατηρείται στην τσίχλα (ουρογεννητική καντιντίαση). Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε ένα επίχρισμα, εκτός από μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida και μυκήλιο με τη μορφή λευκών ινών.

Η περίσσεια των λευκοκυττάρων στις μέλλουσες μητέρες απαιτεί προσεκτική εξέταση και κατάλληλη θεραπεία. Η διαδικασία της λοίμωξης από τον κόλπο μπορεί να μεταφερθεί στον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα, να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του αμνιακού υγρού και του εμβρύου και τελειώνει σε αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στην απόρριψη από τον αυχένα και την ουρήθρα και τον κόλπο συχνά συνοδεύουν τις ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας:

  • η συχνή και οδυνηρή ούρηση είναι ένα σημάδι κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.
  • λανθασμένη ώθηση για αποτοξίνωση υποδεικνύει εντερική δυσβολία.
  • η απόρριψη με μια δυσάρεστη οσμή, συνοδευόμενη από κνησμό και καύση, μπορεί να υποδηλώνει κολπίτιδα, τραχηλίτιδα ή φλεγμονή της μήτρας και φλεγμονή των προσαρτημάτων.
  • η πυώδης, αφρώδης ή τυροκομική εκκένωση παρατηρείται όταν προκαλείται κολπίτιδα συγκεκριμένης αιτιολογίας (τσίχλα, γονόρροια, τριχονομία).
  • πόνοι κατά τη διάρκεια της συνουσίας είναι δυνατοί σε περίπτωση παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας ή των προσαγωγών.
  • η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε συνδυασμό με τα αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια σάς κάνει να σκεφτείτε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Πριν αρχίσετε να ασχολείστε με τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία αυτού του φαινομένου. Συχνά συμβαίνει ότι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα είναι υψηλό, αν και δεν υπάρχει καμία ενεργοποίηση και ανάπτυξη της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας και, επιπλέον, ειδικών παθογόνων παραγόντων. Τι πρέπει να κάνετε σε μια τέτοια περίπτωση;

Ο γυναικολόγος θα συστήσει να ξανακάνετε τα επιχρίσματα, να πάρει την πιο επιτυχημένη ημέρα του εμμηνορρυσιακού κύκλου και να σας συστήσει να προετοιμαστείτε σωστά για τις εξετάσεις (αποκλείστε τις σεξουαλικές πράξεις, τα φάρμακα και τα σκασίματα). Εάν τα λευκοκύτταρα έχουν και πάλι υψηλό ρυθμό κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης παράδοσης των επιχρισμάτων, διεξάγεται εκτενής εξέταση:

Όταν οι σπορές των κολπικών και τραχηλικών εκκρίσεων σε θρεπτικά μέσα συχνά αναπτύσσονται αποικίες παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Η ταυτοποίηση του παθογόνου διεξάγεται και προσδιορίζεται η ευαισθησία του σε ορισμένα αντιβιοτικά, η οποία είναι απαραίτητη για περαιτέρω επεξεργασία.

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ακριβής και σχεδόν 100% αποκαλύπτει κρυφές γεννητικές λοιμώξεις που κλινικά δεν μπορούν να εκδηλωθούν, αλλά να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες (στειρότητα).

Σε αυτή την περίπτωση, προτιμάται η σάρωση υπερήχων που πραγματοποιείται από έναν αισθητήρα transvaginal. Εκτός από τη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών, διάφοροι όγκοι που μοιάζουν με όγκους (κύστεις ωοθηκών, μυώματα ή σάρκωμα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας κλπ.) Μπορεί να είναι η πιθανή αιτία των αυξημένων λευκοκυττάρων.

Η εξέταση του τράχηλου κάτω από επαναλαμβανόμενη μεγέθυνση βοηθά στη διάγνωση ασθενειών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά προκαλούν αυξημένα λευκοκύτταρα σε δοκιμές (λευκοπλασία, τραχηλική δυσπλασία ή καρκίνο στο αρχικό στάδιο).

Διορίζεται μετά την εκτέλεση της παραπάνω έρευνας. Για παράδειγμα, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και η συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας για αυτούς θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στον σακχαρώδη διαβήτη, στην παθολογία του θυρεοειδούς ή στο υπέρβαρο. Ένας νεφρολόγος θα αναγνωρίσει μια ασθένεια ουροφόρων οδών (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) και θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία (αντιβιοτικά, νιτροφουράνια). Ένας αλλεργιολόγος θα σας συμβουλεύσει να εξαλείψετε ερεθιστικούς παράγοντες (συνθετικά εσώρουχα, χρήση σπρέι, αποσμητικά και διάφορα λιπαντικά). Ένας νευρολόγος συνταγογραφεί ηρεμιστικά και φάρμακα για την εξάλειψη της νεύρωσης, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των λευκοκυττάρων.

Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφείται μόνο αν ανιχνευθεί μόλυνση. Πώς να θεραπεύσετε, ο γιατρός αποφασίζει, ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία περιλαμβάνει:

  • τοπική θεραπεία.
  • γενική θεραπεία ·
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου.

Κεριά:

  • την ίδια στιγμή, τοπικά εκχωρημένα κεριά με αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (hexicon, polygynax, betadine και άλλα, δείτε όλα τα αντιφλεγμονώδη κεριά στη γυναικολογία).
  • εάν διαγνωστεί η ουρογεννητική καντιντίαση, συνιστάται η χρήση κεριών με αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα (κλοτριμαζόλη, pimafucin, livarol, δείτε όλα τα κεριά για την τσίχλα). Τα κεριά χορηγούνται μία έως δύο φορές την ημέρα για 10 έως 14 ημέρες.
  • εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ξεκινήσει, η θεραπεία περιορίζεται σε αυτό.

Θεραπεία κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων

Σε περίπτωση ιογενούς μόλυνσης, συνταγογραφούνται σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες ή λανθάνοντες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, συστηματική αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά φάρμακα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την αιτιολογία της κολπίτιδας και / ή της τραχηλίτιδας.

Το τελικό στάδιο της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου (αύξηση της περιεκτικότητας σε βακτήρια γαλακτικού οξέος). Για το σκοπό αυτό, ορίστηκε:

  • κολπικά υπόθετα ή ταμπόν με προβιοτικά (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin και άλλα).
  • Η πορεία της θεραπείας με προβιοτικά είναι μεγάλη και διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Ερώτηση:
Τι απειλεί την υψηλή περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στην ανάλυση;

Εάν ένα υψηλό επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας που είναι γεμάτη με αποτυχία για τη θεραπεία της στειρότητας, έκτοπη κύηση, την ανάπτυξη του συγκολλητικού πυελικής νόσου, μύωμα της μήτρας, ενδομητρίωση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, και ακόμη και την εμφάνιση των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Ερώτηση:
Είμαι έγκυος και είχα περάσει ένα επίχρισμα, το οποίο εντόπισε αυξημένα λευκοκύτταρα. Πώς είναι αυτό το επικίνδυνο;

Η υψηλή περιεκτικότητα των λευκών αιμοσφαιρίων σε επιχρίσματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επικίνδυνες πρόωρη αποβολή (αποβολή ή πρόωρο τοκετό), ενδομήτρια εμβρυϊκή λοίμωξη, ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδα (φλεγμονή του νερού και πλακούντα), ασυνέχειες στο κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού και της ανάπτυξης των σηπτικών νόσων της περιόδου μετά τον τοκετό. Συνεπώς, οι μελλοντικές μητέρες πρέπει με ιδιαίτερη προσοχή να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού και να πραγματοποιούν την συνταγογραφούμενη ή τη θεραπεία με αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στις αναλύσεις.

Ερώτηση:
Είναι δυνατόν να κάνετε σεξουαλική επαφή με αυξημένα λευκοκύτταρα σε εξετάσεις επιφανειών;

Εάν δεν υπάρχει ειδική μόλυνση (γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων και άλλες ασθένειες), τότε η σεξουαλική επαφή δεν αντενδείκνυται.

Ερώτηση:
Μπορώ να μείνω έγκυος με αυξημένα λευκοκύτταρα σε επιχρίσματα;

Ναι, είναι πολύ πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι προτιμότερο να υποβληθείτε σε προκαταρκτική θεραπεία, καθώς συχνά ένας υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων στις εξετάσεις δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα.

Ερώτηση:
Είναι δυνατόν να μειωθεί η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στην ανάλυση χρησιμοποιώντας μόνο τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας;

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας μόνο με την παραδοσιακή ιατρική με το «κακό» αποτέλεσμα της ανάλυσης επιφανειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία των "κακών επιχρισμάτων" και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Είναι αδύνατο να μειωθούν τα λευκοκύτταρα στις αναλύσεις μόνο με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς είναι συχνά απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα ή τη θεραπεία σχετικών ασθενειών.

Στην γυναικολογική πρακτική, αυτή η μέθοδος διάγνωσης, όπως ένα επίχρισμα, χρησιμοποιείται πολύ ευρέως και χρησιμοποιείται συχνά. Αυτή είναι μια από τις βασικές συνήθεις διαδικασίες που βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος στις γυναίκες.

Φυσικά, απολύτως όλες οι παθολογίες δεν μπορούν να ταυτιστούν με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αλλά τουλάχιστον μερικές από αυτές μπορούν να υποψιαστούν με βάση τα αποτελέσματα των επιφανειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάλυση είναι πρωταρχική: σας επιτρέπει να καθορίσετε την πορεία των περαιτέρω διαγνωστικών μεθόδων, να βρείτε βαθύτερες και πιο πληροφοριακές μεθόδους έρευνας.

Τι δίνουν προσοχή κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης;

Η ανάλυση του επιχρίσματος επιτρέπει την αξιολόγηση των δεικτών: λευκοκύτταρα, πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα-κλειδιά, βλέννα στο βιολογικό υλικό, καθώς και το περιεχόμενο της φυσιολογικής, παθογόνου και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας. Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει τη ζύμη του γένους Candida. Από τους παθογόνους μικροοργανισμούς με τη βοήθεια ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα μπορούν να βρεθούν Trichomonas και gonococci.

Ένας πολύ σημαντικός διαγνωστικός δείκτης είναι το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προστατεύουν το σώμα από ξένους παράγοντες, είτε είναι μικροοργανισμοί είτε καταστρέφονται ή αλλοιώνουν τα δικά τους δομικά στοιχεία.

Είναι τα λευκοκύτταρα ή τα λευκά αιμοσφαίρια που βυθίζονται στην παθολογική εστία της φλεγμονής στο σώμα, όπου και αν βρίσκεται. Και αν η παθολογία αναπτυχθεί στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, αυτά τα κύτταρα θα πάνε εκεί.

Στις γυναίκες, τα λευκοκύτταρα είναι πάντοτε παρόντα στην επιδερμίδα για τη χλωρίδα και ο κανόνας τους είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια. Το γεγονός είναι ότι σε διάφορα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος η επιτρεπόμενη τιμή τους διαφέρει. Τα περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια στον τράχηλο. το μικρότερο περιεχόμενο τους είναι φυσιολογικό που σημειώνεται στην ουρήθρα.

Ωστόσο, για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί όχι τόσο ο αριθμός των λευκοκυττάρων όσο και η μορφολογία τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα λευκά αιμοσφαίρια που έχουν εκτελέσει τη λειτουργία τους για τον «καθαρισμό» του σώματος από παθογόνους παράγοντες καταστρέφονται. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια καλούνται ουδετερόφιλα.

  • Ως εκ τούτου, όσο περισσότεροι από αυτούς είναι στο επίχρισμα, τόσο ισχυρότερη είναι η φλεγμονώδης αντίδραση.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η συγκέντρωση των λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου αλλάζει υπό την επίδραση των ορμονών φύλου, οπότε αν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ελαφρώς αυξημένα σε ένα επίχρισμα, αυτό δεν είναι απαραίτητα ένα σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας.

Σε κάθε περίπτωση, το περιεχόμενο αυτών των κυττάρων θα πρέπει να αξιολογείται μόνο σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά κριτήρια: τη σύνθεση της φυσιολογικής χλωρίδας και τους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, την παρουσία ή την απουσία παθογόνων βακτηρίων, τον αριθμό των επιθηλιακών και των κυττάρων-κλειδιών.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το διαγνωστικό υλικό για επίχρισμα στη χλωρίδα συλλέγεται από τρία σημεία - τον τράχηλο, την ουρήθρα και τον κόλπο.

Και σε κάθε επίχρισμα που λαμβάνεται, αξιολογούνται παρόμοιες ενδείξεις, αλλά οι κανόνες κάποιων από αυτές διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή του εντοπισμού. Παρακάτω είναι ένας πίνακας που εξηγεί τι ποσοστό του περιεχομένου σε ένα επίχρισμα γυναικών λευκοκύτταρα, φυσιολογική και παθογόνο χλωρίδα, κυτταρικά στοιχεία και βλέννα.