logo

Λεπτομερής ανάλυση αντιγράφου του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες

Η ανάλυση των επιφανειών της χλωρίδας είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους στη γυναικολογία. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται από τον κολπικό βλεννογόνο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας του ουρογεννητικού συστήματος και να προσδιοριστεί η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ανάλυση του επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο και εάν υπάρχουν παράπονα από το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κνησμό, καύση στον κόλπο, εκκρίσεις, που υποδηλώνουν πιθανή φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, αυτή η ανάλυση είναι επιθυμητή να γίνει στο τέλος μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας για την πρόληψη της τσίχλας και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Τι είναι αυτή η ανάλυση;

Ένα κολπικό επίχρισμα είναι συνήθως μέρος μιας τακτικής ιατρικής εξέτασης για τις γυναίκες. Διεξάγεται από ειδικό κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Επίσης, συλλέγεται βιολογικό υλικό από την ουρήθρα και τον τράχηλο.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε πιθανά προβλήματα υγείας της γυναίκας, όπως μια φλεγμονώδη διαδικασία ή μια ασθένεια που προκαλείται από μια λοίμωξη. Στην ιατρική ορολογία, μια τέτοια μελέτη έχει ένα άλλο όνομα - βακτηριοσκόπηση.

Ένα γυναικολογικό επίχρισμα λαμβάνεται αν υποψιαστείτε τέτοιες ασθένειες:

Οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα επίχρισμα με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

Το σμέαρ λαμβάνεται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ένα επίχρισμα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων.

Η μελέτη βοηθά επίσης στην ταυτοποίηση της λοίμωξης από ιό του θηλώματος.

  • Αδιάκοπη διαδικασία.
  • Απλοί κανόνες προετοιμασίας για το επίχρισμα.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των γυναικείων ασθενειών.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται μια ποικιλία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Με τον προληπτικό σκοπό, οι γυναίκες πρέπει περιοδικά να πραγματοποιούν αυτή τη διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Προετοιμασία για παράδοση

Ορισμένοι γιατροί λένε ότι αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, ωστόσο, δεν είναι. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων συνιστάται ο ασθενής να μην πάει στην τουαλέτα για 2-3 ώρες, δεδομένου ότι τα ούρα μπορούν να καθαρίσουν όλα τα παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, θα είναι δύσκολο για τον θεράποντα ιατρό να προσδιορίσει τα αίτια της παθολογικής κατάστασής σας.

Το ντους, τα κολπικά υπόθετα και το αντιβακτηριακό σαπούνι συμβάλλουν και σε αναξιόπιστους δείκτες. Οι γυναίκες πρέπει να περάσουν από αυτήν την ανάλυση μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως και, επιπλέον, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να απέχουν από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή 2 ημέρες πριν πάρουν το βιοϋλικό υλικό.

Πώς να σταματήσετε;

Η ανάλυση λαμβάνεται πιο συχνά από τον γιατρό όταν έρχεστε σε τον σε κανονικό ραντεβού στην κλινική ή όταν απλά πηγαίνετε σε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο όπου οι μαιευτήρες και το ιατρικό προσωπικό παίρνουν ένα βιολογικό υλικό από εσάς.

Ένας γυναικολόγος, ένας μαιευτήρας ή οποιοσδήποτε άλλος ιατρικός επαγγελματίας κατέχει ελαφρώς μια ειδική σπάτουλα μιας χρήσης με τη μορφή ενός ραβδιού σε τρία σημεία - του κόλπου, της ουρήθρας και του τραχήλου της μήτρας.

Στους άντρες, ο ουρολόγος ή άλλος γιατρός εισάγει έναν ειδικό ανιχνευτή μίας χρήσης στην ουρήθρα, γυρίζει αρκετές φορές γύρω από τον άξονα και κάνει μια ανάλυση. Πιστεύεται ότι η μελέτη δεν προκαλεί πόνο, ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απροσεξία του γιατρού, καθώς και την ατομική ευαισθησία ή την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Η σημασία των γραμμάτων στο φύλλο ανάλυσης

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πλήρη ονόματα, αλλά συντομογραφίες - τα πρώτα γράμματα κάθε παραμέτρου ανάλυσης. Η κατανόηση της κανονικής μικροχλωρίδας του κόλπου είναι πολύ χρήσιμη γνώση των συμβόλων επιστολών.

Λοιπόν, ποια είναι αυτά τα γράμματα:

  1. οι συντμήσεις των ζωνών από τις οποίες λαμβάνεται το υλικό ορίζονται ως V (κόλπος), C (τραχήλου της μήτρας) και U (ουρήθρα ή κανάλι ούρησης).
  2. L - λευκοκύτταρα, το μέγεθος των οποίων μπορεί να μην συμπίπτει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις.
  3. Ep - επιθήλιο ή Pl.ep - επιθήλιο είναι επίπεδο?
  4. GN - γονοκόκκος ("ένοχος" της γονόρροιας).
  5. Trich - Trichomonas (παθογόνα της τριχομωονίας).

Σε ένα επίχρισμα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί βλέννα, υποδεικνύοντας ένα φυσιολογικό εσωτερικό περιβάλλον (ΡΗ), χρήσιμα ραβδιά Doderlein (ή γαλακτοβακίλλια), η τιμή του οποίου είναι ίσο με το 95% όλων των ευεργετικών βακτηριδίων.

Ορισμένα εργαστήρια το καθιστούν κανόνα για την τοποθέτηση σημείων στο περιεχόμενο ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηρίων. Για παράδειγμα, κάπου χρησιμοποιείτε για αυτό το σύμβολο "+". Βρίσκεται σε 4 κατηγορίες, όπου το ένα συν είναι αμελητέο περιεχόμενο και η μέγιστη τιμή (4 plus) αντιστοιχεί στην αφθονία τους.

Ελλείψει οποιασδήποτε χλωρίδας στο επίχρισμα, η συντομογραφία "abs" τοποθετείται (Λατινικά, δεν υπάρχει τέτοιος τύπος χλωρίδας).

Τι λένε οι γιατροί με μικροσκοπία;

Με αυτήν την ανάλυση είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τέτοιες καταστάσεις ή ασθένειες του σώματος:

1) Καρκίνος της μήτρας και του τράχηλου. Για τη διάγνωση ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου απαιτείται ιστολογικό υλικό και σε μεγάλες ποσότητες. Και το παίρνετε απευθείας από τη μήτρα με ξεχωριστή διαγνωστική κούραση.

2) Εγκυμοσύνη. Για να το προσδιορίσετε, δεν χρειάζεται ένα επίχρισμα και δεν έχει σημασία τι αποτέλεσμα θα δείξει. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για hCG, να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση από γιατρό ή υπερηχογράφημα της μήτρας. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τη χοριακή γοναδοτροπίνη στα ούρα, αλλά όχι στην απόρριψη από τα γεννητικά όργανα!

3) Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και άλλες παθολογικές καταστάσεις (διάβρωση, λευκοπλακία, κολοκυτίδωση, βλάβη HPV, άτυπα κύτταρα, κλπ.) Βασίζονται στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής εξέτασης. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται απευθείας από τον τράχηλο, από τη ζώνη μετασχηματισμού, σύμφωνα με μια συγκεκριμένη μέθοδο με χρώση Papanicolaou (εξ ου και το όνομα της ανάλυσης - η δοκιμή PAP). Ονομάζεται επίσης και ογκοκυτολογία.

4) Δεν εμφανίζει τέτοιες λοιμώξεις (STD) ως:

Οι πρώτες τέσσερις λοιμώξεις διαγιγνώσκονται με PCR. Και για να καθοριστεί η παρουσία του ιού της ανοσολογικής ανεπάρκειας με επίχρισμα με υψηλή ακρίβεια είναι αδύνατη. Πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος.

Πρότυπη κηλίδα στη χλωρίδα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να κατανοήσουμε τους αριθμούς και τα γράμματα που γράφει ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολα. Για να καταλάβετε εάν έχετε γυναικολογικές παθήσεις, πρέπει να γνωρίζετε τις φυσιολογικές τιμές κατά την αποκρυπτογράφηση του επιχρίσματος για ανάλυση χλωρίδας. Είναι λίγοι.

Σε δοκιμασίες επιδερμίδας σε ενήλικη γυναίκα, οι φυσιολογικές τιμές έχουν ως εξής:

  1. Phlegm - θα πρέπει να είναι παρόν, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες.
  2. Τα λευκοκύτταρα (L) - επιτρέπεται η παρουσία αυτών των κυττάρων, καθώς βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων στον κόλπο και την ουρήθρα δεν είναι μεγαλύτερος από δέκα, και στον τράχηλο - μέχρι και τριάντα.
  3. Επίπεδο επιθήλιο (pl. Ep) - κανονικά ο αριθμός του θα πρέπει να βρίσκεται μέσα σε 15 κύτταρα. Εάν ο αριθμός είναι μεγαλύτερος, τότε αυτό είναι ένδειξη φλεγμονωδών ασθενειών. Αν είναι λιγότερο - ένα σημάδι των ορμονικών διαταραχών.
  4. Dederleyn μπαστούνια - μια υγιής γυναίκα θα πρέπει να έχει πολλά από αυτά. Μια μικρή ποσότητα γαλακτοβακίλλων μιλά για μειωμένη κολπική μικροχλωρίδα.

Η παρουσία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των μυκήτων του γένους Candida, μικρών ραβδιών, κοκκίων (-), τριχομονάδων, γονοκοκκίων και άλλων μικροοργανισμών, υποδεικνύει την παρουσία της νόσου και απαιτεί πιο εμπεριστατωμένες συνταγές έρευνας και θεραπείας.

Πίνακας των προτύπων αποκωδικοποίησης σε γυναίκες (χλωρίδα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιχρίσματος για τη χλωρίδα στις γυναίκες παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

Ο βαθμός καθαρότητας του επιχρίσματος στη χλωρίδα

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του επιχρίσματος, υπάρχουν 4 βαθμοί καθαρότητας του κόλπου. Ο βαθμός καθαρότητας αντανακλά την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας.

  1. Πρώτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η πλειονότητα της κολπικής μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από γαλακτοβακίλλια (ραβδόκια Doderlein, λακτομορρόπυποι). Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η βλέννα είναι μέτρια. Ο πρώτος βαθμός καθαρότητας λέει ότι όλα είναι φυσιολογικά μαζί σας: η μικροχλωρίδα είναι σε τάξη, η ανοσία είναι καλή και η φλεγμονή δεν σας απειλεί.
  2. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι φυσιολογικός. Η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από ευεργετικά βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σε ομοιόμορφο βαθμό με χλωρίδα ή μαγιά κοκκώδη. Η ποσότητα του επιθηλίου είναι μέτρια. Η ποσότητα της βλέννης είναι μέτρια. Ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας του κόλπου αναφέρεται επίσης στον κανόνα. Ωστόσο, η σύνθεση της μικροχλωρίδας δεν είναι πλέον τέλεια, πράγμα που σημαίνει ότι η τοπική ανοσία μειώνεται και υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος φλεγμονής στο μέλλον.
  3. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πάνω από τον κανόνα. Το κύριο μέρος της μικροχλωρίδας αντιπροσωπεύεται από παθογόνα βακτηρίδια (κοκκία, μύκητες ζύμης), ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος είναι ελάχιστος. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τρίτος βαθμός καθαρότητας είναι μια φλεγμονή που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
  4. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας: Ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πολύ μεγάλος (όλο το οπτικό πεδίο, εντελώς). Ένας μεγάλος αριθμός παθογόνων βακτηρίων, η απουσία γαλακτοβακίλλων. Επιθήλιο και βλέννα είναι πολλά. Ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας υποδεικνύει έντονη φλεγμονή, που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ο πρώτος και ο δεύτερος βαθμός καθαρότητας είναι φυσιολογικοί και δεν απαιτούν θεραπεία. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί (βιοψία του τραχήλου της μήτρας, στύση της μήτρας, αποκατάσταση του υμνού, υστεροσαλπιγγογραφία, διάφορες επεμβάσεις κλπ.) Επιτρέπονται στους βαθμούς αυτούς.

Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός καθαρότητας είναι φλεγμονή. Σε αυτούς τους βαθμούς αντενδείκνυται οποιοσδήποτε γυναικολογικός χειρισμός. Θα πρέπει πρώτα να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και στη συνέχεια να ξαναπεράσετε το επίχρισμα.

Τι είναι η κοκκαλική χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;

Τα κοκκία είναι σφαιρικά βακτήρια. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε κανονικές συνθήκες όσο και σε διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες. Κανονικά, ένας μοναδικός κόκκος βρίσκεται στο επίχρισμα. Εάν η ανοσολογική άμυνα μειωθεί, η ποσότητα της χλωρίδας κοκκοβακίλης στο επίχρισμα αυξάνεται. Τα κοκκία είναι θετικά, (gr +) και αρνητικά (gr-). Ποια είναι η διαφορά μεταξύ gr + και gr-cocci;

Για μια λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων, οι μικροβιολόγοι, εκτός από τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και άλλων χαρακτηριστικών των βακτηρίων, ζωγραφίζουν το παρασκεύασμα σύμφωνα με μια ειδική μέθοδο που ονομάζεται "Gram stain". Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν βαμμένοι μετά από πλύσιμο ενός επιχρίσματος θεωρούνται "gram-positive" ή cr +, και οι οποίοι αποχρωματίζονται όταν πλένονται είναι "gram-αρνητικό" ή c-. Για θετικά κατά gram περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλους. Στα gram-αρνητικά κοκκία ανήκουν οι γονοκοκκικοί, Ε. Coli, Proteus.

Τι είναι τα sticks της Doderlein;

Οι δακτύλιοι Doderlein ή, όπως καλούνται επίσης, γαλακτοβακίλλες και γαλακτοβακίλλοι είναι μικροοργανισμοί που προστατεύουν τον κόλπο από παθογόνες λοιμώξεις με την παραγωγή γαλακτικού οξέος, που βοηθά στη διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος και την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.

Η μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει μια διαταραγμένη ισορροπία όξινης βάσης της μικροχλωρίδας στον κόλπο και την μετατοπίζει στην αλκαλική πλευρά, η οποία συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν ενεργό σεξουαλική ζωή. Το pH του κόλπου και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί έχουν σημαντικό αντίκτυπο και οι ευκαιριακές (που μερικές φορές βρίσκονται στον κόλπο είναι φυσιολογικές).

Στρίψτε τη χλωρίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μικροχλωρίδα κάθε γυναίκας είναι αυστηρά ξεχωριστή και συνήθως αποτελείται από 95% βακτήρια γαλακτικού οξέος, τα οποία παράγουν γαλακτικό οξύ και διατηρούν ένα σταθερό pH του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αλλά στον κόλπο είναι παρούσα στην κανονική και την ευκαιριακή χλωρίδα. Έλαβε το όνομά του επειδή γίνεται παθογόνο μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Αυτό σημαίνει ότι ενώ το όξινο περιβάλλον υπάρχει στον κόλπο, η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα δεν προκαλεί ταλαιπωρία και δεν αναπαράγει ενεργά. Αυτά περιλαμβάνουν μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, οι οποίες υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν κολπική καντιντίαση, καθώς και gardnerella, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι οποίοι σε άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονώδη διαδικασία).

Η χλωρίδα μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει για διάφορους λόγους - με μείωση της ανοσίας, λήψη αντιβιοτικών, με κοινές μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη. Ένας από αυτούς τους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τη μικροχλωρίδα είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Έτσι, μια έγκυος γυναίκα δεν παράγει οιστρογόνα μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αλλά η ορμόνη προγεστερόνη παράγεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό το ορμονικό επίπεδο επιτρέπει στις ράβδους του Doderlein να αυξάνουν 10 φορές, έτσι ώστε το σώμα προσπαθεί να προστατεύσει το έμβρυο από πιθανή μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί η προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και να καθοριστεί ο βαθμός καθαρότητας του κόλπου. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να ενεργοποιηθεί η ευκαιριακή χλωρίδα και να προκαλέσει διάφορες ασθένειες του κόλπου.

Candidiasis, βακτηριακή κολπίτιδα, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - αυτό είναι μακριά από πλήρη λίστα των ασθενειών που αποδυναμώνουν και χαλαρώνουν τα τοιχώματα του κόλπου. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να συμβούν διαλείμματα, τα οποία δεν θα μπορούσαν να είναι, αν ο κόλπος ήταν καθαρός και υγιής. Ασθένειες όπως η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια και η ουρεαπλάσμωση δεν ανιχνεύονται με ανάλυση επίχρισμα και αυτοί οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ανάλυση αίματος χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) χρησιμοποιώντας ειδικούς δείκτες.

Η ανάλυση των επιφανειών μιας εγκύου γυναίκας λαμβάνεται κατά τη στιγμή της εγγραφής και στη συνέχεια για παρακολούθηση κατά την περίοδο των 30 και 38 εβδομάδων. Συνήθως, για να εκτιμηθεί η κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας, οι γιατροί μιλούν για τη λεγόμενη καθαρότητα του κόλπου, την οποία πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα και να εξασφαλίζει ότι ο απαραίτητος βαθμός διατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κλινική (ολική) ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτιμώμενοι κανόνες για τον όγκο και τη συχνότητα της ούρησης, ανάλογα με την ηλικία

Ο όγκος μιας δόσης ούρων, ml

Ημερήσιος όγκος ούρων, ml

6 μήνες - 1 έτος

Η κλινική ανάλυση των ούρων είναι μια τυποποιημένη μελέτη όχι μόνο για τις ασθένειες (υποψίες) των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για κάθε κλινική εξέταση γενικά.

Κανόνες συλλογής ούρων για έρευνα

  • Τα πιάτα πρέπει να είναι καθαρά, στεγνά, επίπεδη, χωρίς υπολείμματα απορρυπαντικών, γυαλί ή πλαστικό, ειδικά σχεδιασμένα για τη συλλογή ούρων.
  • Προσεκτική υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Το πρώτο πρωινό ούρα λαμβάνεται, ολόκληρο το τμήμα.
  • Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών μετά τη συλλογή.


1. Φυσικές ιδιότητες των ούρων

Χρώμα

Τα ούρα περιέχουν χρωστικές ουσίες που το χρωσίζουν με κίτρινο χρώμα σε διάφορους βαθμούς κορεσμού. Όσο λιγότερα ούρα, τόσο πιο πλούσια είναι, τόσο πιο έντονο είναι το κίτρινο χρώμα. Σε ασθένειες που συνοδεύονται από άφθονη ούρηση (για παράδειγμα, διαβήτη), τα ούρα γίνονται σχεδόν άχρωμα (ανοικτό κίτρινο).

Τρεις περιστάσεις μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων:

1) ασθένειες.
2) κάποια τροφή.
3) μερικά φάρμακα.

Με το ίκτερο, τα ούρα γίνονται κορεσμένα σκούρο κίτρινο χρώμα.
Το αίμα που εισέρχεται στα ούρα (τραύμα, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, σπειραματονεφρίτιδα κλπ.) Του δίνει κόκκινο χρώμα, ο κορεσμός του οποίου καθορίζεται από τον όγκο του αίματος που έχει εισέλθει.
Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων καρότων κηλιδώνει ούρα πορτοκαλί, τεύτλα - κόκκινο, ραβέντι - πρασινωπό.
Το κυανό του μεθυλενίου (μπλε), καταπίνεται από το παιδί κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της στοματικής κοιλότητας, δίνει στα ούρα ένα μπλε χρώμα, το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη - κόκκινο.

Διαφάνεια

Κανονικά, τα ούρα είναι διαυγή, αλλά όταν στέκεται (καθίζηση), γίνεται θολό λόγω της καθίζησης των αλάτων.
Η θολότητα των πρόσφατα απομονωμένων ούρων μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, βλέννας, λίπους και αυξημένης ποσότητας αλάτων. Όσο περισσότερο από τα παραπάνω, τόσο πιο έντονη είναι η θολότητα.

Η μυρωδιά

Η χαρακτηριστική οσμή των ούρων ενισχύεται από την επαφή του με τον αέρα.
Ασθένειες που αλλάζουν ειδικά τη μυρωδιά των ούρων είναι πολύ λίγες. Η κλασική νόσο αυτού του τύπου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η μυρωδιά των ούρων γίνεται φρουτώδης. Μερικά τρόφιμα (σκόρδο, χρένο κ.λπ.) και μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη μυρωδιά των ούρων.

Πυκνότητα

Μιλώντας για την πυκνότητα των ούρων, κατά κανόνα, υποδηλώνει τη σχετική πυκνότητα.
Η πυκνότητα των ούρων είναι μεταβλητή και κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η πυκνότητα καθορίζεται από τον αριθμό των διαφόρων ουσιών που διαλύονται στα ούρα.
Τα νεφρά στη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος σχηματίζουν τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα. Πολλά από τα κύρια ούρα απορροφούνται και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, τα νεφρά σχηματίζουν πιο συγκεντρωμένα δευτερεύοντα ούρα. Αυτή είναι η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, η παραβίαση της οποίας (για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη, μερικές παραλλαγές χρόνιας νεφρίτιδας κ.λπ.) οδηγεί σε μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων.
Η εμφάνιση πρωτεϊνών, σακχάρων, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων κλπ. Στα ούρα αυξάνει την πυκνότητα των ούρων.
Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και συνεπώς η μέση τιμή της σχετικής πυκνότητας ούρων εξαρτάται από την ηλικία.

Γιατί τα λευκοκύτταρα αυξάνουν τα γυναικολογικά επιχρίσματα και τι θεωρείται φυσιολογικό

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων, το οποίο προσδιορίζεται εύκολα από ειδικούς υπό μικροσκόπιο, κρίνεται βάσει της υπάρχουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Όσον αφορά τη γυναικολογία, τα λευκά αιμοσφαίρια προσδιορίζονται και υπολογίζονται στις ακόλουθες μελέτες - επιχρίσματα για:

  • χλωρίδα (μικροσκοπία);
  • κυτταρολογία ·
  • βαθμό καθαρότητας.

Ανάλυση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας

Το ουρογεννητικό επίχρισμα στη μικροχλωρίδα λαμβάνεται από τρία σημεία: τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα. Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, ονομάζεται κολπίτιδα (εάν επηρεάζεται ο κόλπος), η τραχηλίτιδα (εάν η λευκοκυττάρωση είναι σταθερή στον αυχενικό σωλήνα) και η ουρηθρίτιδα (υπάρχει πρόβλημα στην ουρήθρα).

Εκτός από τα λευκοκύτταρα, οι γιατροί ενδιαφέρονται για την ποσότητα του επιθηλίου και της βλέννας. Αυτό επιπλέον μιλά για την υγεία ή την παθολογία.

Έτσι, σε φυσιολογικά λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα για τις γυναίκες πρέπει να είναι εδώ πόσο.

Όπως μπορείτε να δείτε, ο πίνακας περιέχει επίσης 0, πράγμα που σημαίνει ότι η απουσία λευκοκυττάρων είναι επίσης μια έγκυρη επιλογή. Δεν είναι κάτω από το κανονικό.

Ανάλυση Καθαρότητας

Ένα επίχρισμα στο βαθμό καθαρότητας είναι παρόμοιο με τη μικροσκοπία. Και συχνά στα αποτελέσματα της ανάλυσης για τη χλωρίδα θα δείτε μια αριθμητική ένδειξη της "καθαρότητας" του γεννητικού συστήματος. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα λευκοκύτταρα - 1-3-5 στην οπτική γωνία, τότε μιλούν για τον πρώτο βαθμό. Επιπλέον, πολύ χρήσιμη μικροχλωρίδα βρίσκεται στον κόλπο της γυναίκας - γαλακτικό οξύ.

Με τα λευκοκύτταρα δευτέρου βαθμού, δεν υπάρχουν ακόμη πολλά, ίσως λίγο περισσότερο από τον κανόνα, για παράδειγμα, 10-15, αλλά στον κόλπο, εκτός από τα ραβδιά Dederlein, καθορίζονται οι εξαρτημένοι παθογόνοι μικροοργανισμοί - Klebsiella, Candida, Gardnerella, εντερόκοκκοι κοπράνων κλπ.

Με τον τρίτο βαθμό στην κοκκώδη χλωρίδα του κόλπου - δηλαδή, πολλά ευκαιριακά βακτήρια. Τα λευκοκύτταρα βρίσκονται σε ομάδες, σε μεγάλους αριθμούς. Το κατά προσέγγιση επίπεδο τους είναι 25-30 ή ακόμα και 40-50.

Όταν ο τέταρτος βαθμός σε ένα επίχρισμα από 60 λευκά αιμοσφαίρια. Μερικές φορές καλύπτουν εντελώς ολόκληρο το οπτικό πεδίο, δηλαδή ο αριθμός τους φθάνει πάνω από 100. Πολύ υψηλά λευκά αιμοσφαίρια διαγιγνώσκονται σε σχέση με άλλα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας - τη χλωρίδα των κοκκοβακτηριδίων και την σχεδόν πλήρη απουσία γαλακτοβακίλλων.

Ανάλυση των άτυπων κυττάρων του τράχηλου (ογκοκυτταρολογία)

Σε ένα κυτταρολογικό επίχρισμα, πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των λευκοκυττάρων είναι σημαντικές εάν μια γυναίκα έχει άτυπα κελί του τραχήλου της μήτρας ή είναι ύποπτη για αυτούς. Το γεγονός είναι ότι η τραχηλίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται μόνο από λευκοκυττάρωση, προκαλεί αντιδραστικές διεργασίες σε κύτταρα παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν σε προκαρκινικές παθήσεις.

Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υψηλά, πρέπει πρώτα να τα αντιμετωπίσετε και, όταν το επίπεδο τους γίνει μικρό, μετά από 2-3 μήνες, επαναλάβετε την ανάλυση. Θυμηθείτε πόσο ο κανόνας των λευκών αιμοσφαιρίων στον αυχενικό σωλήνα είναι έως 30 μονάδες.

Αιτίες αυξημένων λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο ένοχος αυτού - η φλεγμονώδης διαδικασία. Και προκαλείται από διάφορα βακτήρια, μύκητες και ιούς.

Γεννητική λοίμωξη. Χρόνια ή οξεία κυστίτιδα

Στα κορίτσια, συμβαίνει συχνά ταυτόχρονα με αιδοιοκολπίτιδα, δηλαδή, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλέων και του κόλπου μειώνεται και καθίσταται οίδημα. Η κυστίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στις γυναίκες λόγω των ανατομικών τους χαρακτηριστικών - μια μικρή απόσταση που χωρίζει τον κόλπο, το ορθό από την ουρήθρα και μια πολύ μικρή και μεγάλη ουρήθρα, τη στροφή που η λοίμωξη εισχωρεί εύκολα στην κύστη.
Η υποθερμία ή το λεγόμενο κρύο παίζει αρνητικό ρόλο και οδηγεί στην ταχεία πρόοδο της φλεγμονής.

Ταυτόχρονα, κατά τη σπορά ή το επίχρισμα με τη μέθοδο PCR διαγιγνώσκονται οι ακόλουθοι παθογόνοι μικροοργανισμοί:

  • Chlamydia trachomatis (χλαμύδια);
  • Το γεννητικό μυκόπλασμα (μυκοπλάσμα των γεννητικών οργάνων);
  • Ureaplasma urealyticum (ουρεάπλασμα).
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis).
  • Ε. Coli (Ε. Coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (σαπροφυτικός σταφυλόκοκκος).
  • Enterococcus faecalis (εντεροκόκκος κοπράνων).
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Τσίχλα (κολπική καντιντίαση)

Παθογόνο - μύκητες που μοιάζουν με ζύμη του γένους Candida. Η μαγιά δεν μεταδίδεται σεξουαλικά. Πρόκειται για έναν υπό όρους παθογόνο μικροοργανισμό που υπάρχει στην κολπική μικροχλωρίδα σχεδόν σε κάθε γυναίκα, αλλά η ασθένεια προκαλεί μόνο με μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων σε περίπτωση αύξησης του αριθμού της.

Συμβολή στην ανάπτυξη της καντιντίασης:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • αντιβιοτικά;
  • HIV λοίμωξη.
  • φαγούρα και καύση στην περιοχή των χειλέων.
  • λευκή τυρώδης ή κρεμώδης εκκένωση, επιδεινώνεται πριν από την εμμηνόρροια.
  • πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ?
  • οδυνηρή ούρηση εάν η ουρήθρα επηρεάζει επίσης τους μύκητες.

Η διάγνωση της καντιντίασης πραγματοποιείται με χρήση του bakposeva. Στη μικροσκοπία, δεν υπάρχουν πάντα εμφανή σημάδια ασθένειας.

Η τακτική θεραπεία εξαρτάται από το αν η νόσος είναι χρόνια, συχνά εμφανίζεται και πόσο φωτεινά και οδυνηρά είναι τα συμπτώματα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία (ενδοκολπική):

  • δισκία κλοτριμαζόλης (100 mg μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες ή 200 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες).
  • κρέμα κλοτριμαζόλη (εάν επηρεάζονται τα χείλη) για 1-2 εβδομάδες.
  • ναταμυκίνη (100 mg για 6 ημέρες).
  • βουτοκοναζόλη 2% κρέμα μια φορά?
  • Ιτρακοναζόλη (200 mg για 10 ημέρες).

Για από του στόματος χορήγηση (από το στόμα):

  • φλουκοναζόλη (150 mg μία φορά).
  • Η ιτρακοναζόλη (200 mg 3 ημέρες).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τοπική χρήση με τα δραστικά συστατικά κλοτριμαζόλη (από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης) και τη ναταμυκίνη (από το πρώτο τρίμηνο).

Η κολπική καντιντίαση δεν μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά υπάρχουν και όροι που συμβάλλουν στην αναπαραγωγή μυκήτων, πρέπει να αποφεύγονται:

  • ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών και ορμονικών φαρμάκων ·
  • φορώντας βαριά συνθετικά εσώρουχα.
  • ενδοκρινικές, γαστρεντερικές, γυναικολογικές παθήσεις,
  • συχνή χρήση των μαξιλαριών υγιεινής.
    douching;
  • ένα σεξουαλικό σύντροφο ("εθιστικό" στη μικροχλωρίδα του).

Οι επιπλοκές της τσίχλας περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
    ουρηθροκυστίτιδα;
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόλυνση του εμβρύου, ενδομήτριο θάνατο, πρόωρη γέννηση,
  • μετά τον τοκετό καντιντισμική ενδομητρίτιδα.

Αλλεργική νευρίτιδα ή βλεφοβαγγίτιδα

Η αιτία είναι τα μαξιλάρια υγιεινής, τα ταμπόν, τα οικεία προϊόντα υγιεινής. Η σεξουαλική καταστροφή γίνεται πρησμένη, φαγούρα. Περνάει από μόνη της. Το κύριο πράγμα δεν είναι να χρησιμοποιήσετε το αλλεργιογόνο.

Trichomoniasis (κολπίτιδα του Trichomonas)

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας είναι ο Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Σεξουαλικά μεταδιδόμενα, πολύ σπάνια νοικοκυριά (μέσω κλινοσκεπασμάτων, πετσετών κ.λπ.). Ανιχνεύεται σε ένα γενικό επίχρισμα ή βακκίνιο και είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες λευκοκυττάρωσης σε ένα επίχρισμα.

Από τη μόλυνση στα πρώτα συμπτώματα, χρειάζονται από 7 έως 28 ημέρες:

  • αφρώδης απαλλαγή από τον κόλπο κίτρινο, γκρι;
  • ερυθρότητα του βλεννογόνου των γεννητικών οργάνων.
  • κνησμός;
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • πόνος κατά την ούρηση
  • κάτω κοιλιακό άλγος.

Προκαλεί παρανεφριδίνη, σαλπιγγίτιδα.

  • Μετρονιδαζόλη - 2 γρ. από του στόματος μία φορά ή 500 χλστγρ. από το στόμα 2 φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.
  • το tinidazole - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 2 g μία φορά.
  • ορνιδαζόλη - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες ή 1,5 g μία φορά.

Στην περίπτωση μιας περίπλοκης και επαναλαμβανόμενης πορείας της νόσου, γίνονται αλλαγές στα υποδεικνυόμενα θεραπευτικά σχήματα - συνιστώνται υψηλότερες δόσεις φαρμάκων και μεγαλύτερης διάρκειας χορήγηση. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα επίσης συνταγογραφούνται ενδοκολπικά: μετρονιδαζόλη με τη μορφή δισκίων των 500 mg ένα προς ένα για 6 ημέρες ή την επώνυμη κρέμα κολπικής γεύσης για 5 ημέρες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία γίνεται με τα ίδια φάρμακα, αλλά όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (13-14 εβδομάδες).

Κρυμμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ουρεαπλασμόση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια)

Υπάρχουν τρία μολυσματικά παθογόνα, εξαιτίας των οποίων μπορεί να υπάρχει ένας τύπος φλεγμονώδους επιχρίσματος με αύξηση των λευκοκυττάρων, αλλά δεν ανιχνεύονται σε φυσιολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Μόνο με ειδική μέθοδο PCR. Πρόκειται για χλαμύδια, ουρεαπλασμόση και μυκοπλάσμωση. Προκαλούνται από τους ακόλουθους μικροοργανισμούς: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, οι λανθάνουσες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι:

  • βλεννογόνο απόρριψη.
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή?
  • κνησμός και καύση.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • πόνο στον πόνο στη μήτρα.

Τα χλαμύδια προκαλούν επίσης διαμήκη αιμορραγία και σχηματισμό διάβρωσης στον τράχηλο.

Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί υψηλότερα στη μήτρα, διαγιγνώσκονται οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες, η σαπίνωση και η ενδομητρίτιδα.

Πιθανά θεραπευτικά σχήματα (προφορικά συνταγογραφούμενα ένα από τα φάρμακα):

  • μονοϋδρική δοξυκυκλίνη - 100 mg 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • αζιθρομυκίνη - 1,0 g, που λαμβάνεται μία φορά.
  • Ιωδομυκίνη - 500 mg 3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  • Ofloxacin - 400 mg 2 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μεγαλύτερη θεραπεία - 2-3 εβδομάδες. Οι έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζονται με τους ίδιους αντιβακτηριακούς παράγοντες.

Εάν ανιχνευθούν μικροοργανισμοί του Μ. Hominis και / ή Ureaplasma spp. Και τα υψηλά λευκοκύτταρα είναι συμπτώματα της νόσου, τότε ο γιατρός πρέπει να αναζητήσει πιο προφανή παθογόνα: τριχομόνες, γονοκόκκους, μυκοπλάσματα των γεννητικών οργάνων.

Η θεραπεία δεν διεξάγεται απουσία συμπτωμάτων της νόσου, δηλαδή της τυχαίας ανακάλυψης ουρεπλάσματος σε ποσότητα ακόμη μεγαλύτερη από 10 έως 4 μοίρες. Εξαιρέσεις είναι μελλοντικές μητέρες. Εάν έχουν ιστορικό παγωμένων, μη αναπτυσσόμενων κυήσεων, πρόωρης εκκένωσης αμνιακού υγρού, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου - είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας ή μη ειδικής κολπίτιδας

Εκτός από τα κοκκία (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι κ.λπ.), άλλοι ευκαιριακοί εκπρόσωποι της χλωρίδας είναι επίσης υπεύθυνοι για μη ειδική κολπίτιδα: Escherichia (εντερικοί μικροοργανισμοί), μύκητες και τριχομονάδες.

  • κνησμός και καύση.
  • πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και μικρή αιμορραγία.
  • πρήξιμο του κολπικού βλεννογόνου.
  • ορμητική πυώδη εκκένωση.

Διάγνωση Η μικροσκοπία αποκαλύπτει έντονα υπερεκτιμημένα λευκοκύτταρα, πολλούς αρνητικούς κατά Gram και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς και αποκομμένο επιθήλιο.
Bakposev για την ακριβή διάγνωση των παθογόνων και να προσδιορίσουν την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Στάδιο 1 - τοπικά αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Κλινδαμυκίνη.
  • Ορνιδαζόλη.

Στάδιο 2 - αποκατάσταση της μικροχλωρίδας:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Γονόρροια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονοκόκκος (Neisseria gonorrhea - gram-αρνητικοί διπλοκόκκοι). Μια κοινή αιτία γυναικείας και ανδρικής υπογονιμότητας.

  • δυσκολία στην ούρηση
  • κνησμός στον κόλπο.
  • πυώδης εκκένωση από τον τράχηλο.

Εάν η ασθένεια δεν επηρεάζει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, τότε μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μια ανάλυση - ένα επίχρισμα για χλωρίδα ή βακτηριακή καλλιέργεια, καθώς δεν υπάρχουν κολπικά σημάδια της νόσου στις γυναίκες. Τα λευκοκύτταρα στο επίχρισμα για το gn είναι αυξημένα και τα παθογόνα είναι μικροοργανισμοί.

Εάν η ασθένεια ανεβαίνει παραπάνω και επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία έως 39 βαθμούς και άνω.
  • ναυτία, έμετος - δηλητηρίαση.
  • εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες.

Προκαλούν μια αύξουσα μόλυνση:

  • αμβλώσεις.
  • διαγνωστική και θεραπευτική θεραπεία.
  • ανίχνευση της μήτρας.
  • βιοψία του αυχένα?
  • ενδομήτρια συσκευή.

Συνήθως, η φλεγμονώδης διαδικασία μετά την εμμηνόρροια, τον τοκετό.

Η γονόρροια είναι επικίνδυνη με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • συμφύσεις στη λεκάνη.
  • στειρότητα;
  • έκτοπη κύηση.
  • αποβολές και πρόωρη εργασία ·
  • πυελικό άλγος;
  • ενδομητρίτιδα.

Η θεραπεία είναι γρήγορη και απλή, ένα από τα παρακάτω φάρμακα:

  • Ceftriaxone (500 mg) ενδομυϊκά μία φορά.
  • Cefixime (400 mg) από του στόματος μία φορά.
  • Φασματονομίνη (2 g) ενδομυϊκά μια φορά.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών και ανά πάσα στιγμή.

Αληθινή διάβρωση

Αυτή είναι μια πληγή στον τράχηλο. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής επαφής, εξέταση από γυναικολόγο, λήψη εξετάσεων, ανακριβής εισαγωγή ενός υπόθετου (κεριά) στον κόλπο κλπ. Χειρουργεί μόνη της μέσα σε 10 ημέρες.

Διαγνωσθεί όταν παρατηρείται με γυναικολογικό κερκόπορκο ή με κολποσκόπηση. Μερικές φορές για τη θεραπεία της συνταγογραφούμενα κεριά "Depantol", θαλάσσια buckthorn, methyluracil, douching καλέντουλα. Χρησιμοποιούνται διάφορες λαϊκές θεραπείες και θεραπευτές.

Όμως, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, εντός 10 ημερών περνά από μόνη της - ακόμη και με θεραπεία, ακόμη και χωρίς.

Ο ιός του απλού έρπητα

Εάν δεν υπάρχουν λοιμώξεις, το παθογόνο δεν είναι ορατό στο επίχρισμα, δεν έχουν ανιχνευθεί λανθάνουσες λοιμώξεις, πρέπει να αναζητηθούν οι ιοί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο καλλιέργειας (ανάλυση HSV-1, 2). Αυτό πρέπει να γίνει ακόμη κι αν μια γυναίκα θεραπεύτηκε με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο ή ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό, αλλά τα λευκοκύτταρα της έγιναν μόνο ακόμη υψηλότερα ή όχι χαμηλότερα. Τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν τους ιούς.
Επίσης, η λευκοκυττάρωση σε ένα επίχρισμα προσδιορίζεται από HIV λοίμωξη.

Ογκολογία - Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (CC)

Ο άμεσος κακοήθης όγκος σπάνια προκαλεί αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Επομένως, βάζουμε αυτόν τον λόγο στην τελευταία θέση.

Η ανάπτυξη των λευκοκυττάρων, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα λευκοκύτταρα είναι πάντα μεγαλύτερα στον αυχενικό σωλήνα απ 'ότι στον κόλπο. Και αυτή η ποσότητα αυξάνεται στη μέση του κύκλου (όταν η ωορρηξία) και πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Συχνά οι γιατροί παίρνουν ρουτίνα λανθασμένα - πάρα πολύ υλικό ή πολύ σχολαστικά το τρίβουν πάνω σε ένα κομμάτι γυαλιού, το οποίο προκαλεί την καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων. Αλλά είναι η αναλογία των λευκοκυττάρων προς τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που είναι το πιο σημαντικό σημάδι της φλεγμονής ή της απουσίας της. Κανονικά, πρόκειται για περίπου 10 πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα (PMNs, και υπάρχουν άλλα είδη) ανά επιθηλιακό κύτταρο.

Για κάποιους άγνωστους λόγους, μερικές γυναίκες έχουν υψηλά λευκοκύτταρα για κάποιο χρονικό διάστημα. Και αυτό είναι στη σαφή απουσία φλεγμονής και άλλων καλών αναλύσεων. Προσπαθώντας να μειώσετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ή ακόμη και να απαλλαγείτε από αυτά δεν πρέπει να είναι. Δεν είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης που θεραπεύεται, αλλά η ασθένεια, εάν υπάρχει.

Ακόμα περισσότερα λευκοκύτταρα γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η φυσιολογική διαδικασία. Και αν δεν υπάρχει τίποτε άλλο, μπορείτε να το παρατηρήσετε. Ωστόσο, οι γιατροί είναι αντασφαλισμένοι και συχνά συνταγογραφούν ένα τοπικό αντισηπτικό με ένα "κακό" επίχρισμα - κεριά "Hexicon" (το δραστικό συστατικό είναι η χλωρεξιδίνη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Και στο τέλος του, πριν από τον τοκετό, ο κόλπος αναδιοργανώνεται.

Ερωτήσεις από τους αναγνώστες μας για το θέμα

Τα λευκοκύτταρα παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη; Εάν μια γυναίκα δεν έχει γυναικολογική ασθένεια που θα την εμπόδιζε να συλλάβει, για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα, δεν θα υπάρχει στειρότητα για τον λόγο αυτό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις για λοιμώξεις και να τις αντιμετωπίσετε. Μετά από όλα, είναι συνήθως υπεύθυνοι για τη λευκοκυττάρωση.

Επιτρέπεται σε IVF με μικροσκοπική παθολογία; Εάν το πρόβλημα είναι μόνο στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, ίσως αξίζει να επαναλάβετε το επίχρισμα λίγο αργότερα, σε μια άλλη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ίσως υπάρχει ιατρικό λάθος στη δειγματοληψία του υλικού ή του εργαστηρίου. Αλλά αν το αποτέλεσμα επιβεβαιωθεί, ενώ δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισηπτικό με μια μικρή πορεία. Δεν είναι επικίνδυνο.

Μήπως το ναυτικό έβαλε ένα τρίτο ή τέταρτο βαθμό πινελιά; Όχι, επειδή θα οδηγήσει στην εξάπλωση μικροβίων στη μήτρα και την ενδομητρίτιδα, την αδενοειδίτιδα, τη σαλπιδοφορίτιδα.

Η υστεροσκόπηση με ατέλειωτη επίχρωση; Εάν έχει προγραμματιστεί μια προγραμματισμένη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να αναβληθεί.

Μπορούν τα λευκοκύτταρα να αυξηθούν λόγω ενδομητρίωσης; Ναι μπορεί να είναι.

Εάν μετά από μια αποβολή ένα κακό επίχρισμα - τι να κάνει; Πάρτε μια δοκιμή για τις κρυμμένες λοιμώξεις και τον ιό του έρπητα. Θυμηθείτε ότι η λοίμωξη δυσχεραίνει τη μεταφορά του παιδιού, οδηγεί σε πρόωρη διακοπή.

Κατά την προετοιμασία του υλικού χρησιμοποιήθηκαν οι κλινικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

Rumyantseva, md

Κύρια πλοήγηση

Τι σημαίνουν τα τεστ; Μικροσκοπία

M σαρώσεις του τραχήλου της μήτρας (ή του κόλπου του τραχήλου της μήτρας) ή / και του κόλπου, συχνά αναφερόμενες ως "επιφανειακή κηλίδα στη χλωρίδα", είναι οι συνηθέστερες (και ειλικρινώς, οι λιγότερο ενημερωτικές) όλων των γυναικολογικών εξετάσεων. Συχνά, το υλικό λαμβάνεται από τον τράχηλο και από τον κόλπο, αλλά μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πάρει μόνο έναν τόπο (για φλεγμονή στον αυχενικό σωλήνα, παραδείγματος χάριν, μόνο από τον αυχενικό σωλήνα ή για σημάδια διάσπασης της κολπικής μικροχλωρίδας μόνο από τον κόλπο).

Η μικροσκοπία καθιστά δυνατή την γενική εκτίμηση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας του κόλπου, καθώς και τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου / τράχηλο. Για τη διάγνωση των ΣΜΝ, καθώς και βακτηριακής κολπίτιδας, αιδοιοκολπικής καντιντίασης και αερόβιας κολπίτιδας, το επίχρισμα δεν είναι πολύ πληροφοριακό και ως εκ τούτου η τακτική «εάν το επίχρισμα είναι εντάξει, δεν χρειάζεται περαιτέρω ανάλυση» είναι ριζικά λανθασμένο. για την πραγματοποίηση αυτών των διαγνώσεων χρειάζονται πιο ευαίσθητες μέθοδοι.

Πιστεύεται ότι ο κύριος σκοπός της μικροσκοπίας κηλίδας είναι η ανίχνευση φλεγμονής στο βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας / κόλπου, αλλά σήμερα δεν υπάρχουν πρότυπα για τον αριθμό των λευκοκυττάρων στον τράχηλο και συνεπώς είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση της τραχηλίτιδας (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας).

Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι παράμετροι που αξιολογούνται με μικροσκοπία. Για παράδειγμα, λαμβάνεται η μορφή ενός από τα εργαστήρια, η μορφή της φόρμας και ο αριθμός των παραμέτρων μπορεί να διαφέρουν.

Λευκοκύτταρα, τραχήλου της μήτρας (στο οπτικό πεδίο, στο εξής "σε p / zr")

Ο αριθμός λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αντανακλά την παρουσία / απουσία φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ο κανόνας είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων μέχρι 10 σε p / sp. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος και στην κανονική κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 30-40 σε μισή ντουζίνα. Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο επίχρισμα βρίσκεται σε ασθενείς με έκπτωση του κυλινδρικού επιθηλίου (μερικές φορές αποκαλείται "τραχηλική διάβρωση"). Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον αυχενικό σωλήνα αυξηθεί, συνήθως διαγιγνώσκεται με Cervicitis.

Επιθήλιο, τράχηλος (σε p / zr)

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων (δηλ. Εκείνων των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τον αυχενικό σωλήνα) σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Το επιθήλιο στο επίχρισμα πρέπει να είναι, αυτό είναι ένδειξη ότι ο γιατρός "ανέβηκε" στο κανάλι και έλαβε υλικό από εκεί. Αυτός ο δείκτης δεν μιλά για τον ρυθμό / την παθολογία, αλλά μόνο για την ποιότητα του ίδιου του επιχρίσματος.

Ερυθροκύτταρα, τράχηλος (σε p / zr)

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) σε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα σε ένα μόνο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να είναι. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται εάν:

  1. ο γιατρός γρατζουνίζει την βλεννογόνο όταν παίρνει το υλικό (τότε ο γιατρός θα θυμάται ότι το αίμα εμφανίστηκε κατά τη στιγμή του επιχρίσματος),
  2. υπάρχει μια ενεργή φλεγμονή στον βλεννογόνο,
  3. υπάρχουν μη φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας του τραχήλου (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).

Μικροφυή (αριθμός)

Βακτήρια που παρατηρούνται σε τραχηλικό επίχρισμα.

Δεν υπάρχει μικροχλωρίδα ως τέτοια στον αυχενικό σωλήνα, αλλά υπάρχει ένα κύμα βακτηρίων από τον κόλπο. Ορισμένα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Τα ραβδιά είναι συνήθως λακτοβάκιλλοι, η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου. Επομένως, αν βλέπουμε στο ραχιαίο κανάλι ραβδώσεις σε οποιαδήποτε ποσότητα, αυτό είναι ο κανόνας. Όλες οι άλλες επιλογές - απόδειξη παραβιάσεων της κολπικής μικροχλωρίδας ή της φλεγμονώδους διαδικασίας στον ίδιο τον τράχηλο.

Λευκοκύτταρα, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αντανακλά την παρουσία / απουσία φλεγμονής στον κολπικό βλεννογόνο. Ο κανόνας είναι ο αριθμός λευκοκυττάρων μέχρι 10 σε p / sp. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης μπορεί επίσης να είναι πολύ υψηλότερος και στην κανονική κατάσταση μπορεί να φτάσει τα 30-40 στο μισό / νν. Η πιο συνηθισμένη αιτία της φλεγμονής στον κολπικό βλεννογόνο είναι η καντίδα ("τσίχλα"), η τριχομονάδα ή η εντερική χλωρίδα. Εάν αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων στον κόλπο, συνήθως γίνεται μια διάγνωση "Kolpit" ή "Vaginitis".

Επιθήλιο, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων (δηλ. Εκείνων των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τα τοιχώματα του κόλπου) σε ένα επίχρισμα από τον κόλπο στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Το επιθήλιο στο επίχρισμα πρέπει να είναι. Αυτός ο δείκτης δεν μιλά για τον ρυθμό / την παθολογία, αλλά μόνο για την ποιότητα του ίδιου του επιχρίσματος.

Ερυθροκύτταρα, κόλπος (σε p / zr)

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια) σε ένα κολπικό επίχρισμα στο ίδιο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια δεν πρέπει να είναι. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται αν

  1. ο γιατρός γρατζουνίζει την βλεννογόνο όταν παίρνει το υλικό (τότε ο γιατρός θα θυμάται ότι το αίμα εμφανίστηκε κατά τη στιγμή του επιχρίσματος),
  2. υπάρχει μια ενεργή φλεγμονή στον κολπικό βλεννογόνο,
  3. Υπάρχουν μη φλεγμονώδεις νόσοι του κόλπου (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις).

Μικροφυή (αριθμός)

Βακτήρια που μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα κολπικό επίχρισμα.

Αυτή η παράμετρος αντικατοπτρίζει κυρίως την κατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Κανονικά - ραβδιά (δεν έχει σημασία σε ποια ποσότητα, είναι σημαντικό ότι μόνο είναι παρόντες). Οι παραλλαγές των συμπερασμάτων - "μικτές", "κοκκοβάμβακα", "κοκκάλες" υποδεικνύουν παραβιάσεις στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του κόλπου.

Κύρια κελιά (αριθμός)

Κανονικά δεν πρέπει να είναι. Τα "κυτταρικά κλειδιά" είναι ένα από τα σημάδια της βακτηριακής κολπίτιδας. Ωστόσο, μόνο η παρουσία τους δεν αρκεί για τη διάγνωση της "βακτηριακής κολπίτιδας".

Σπόρια μυκήτων, μυκήλιο μυκήτων

Δύο μορφές μυκήτων (πιο συχνά, ειλικρινείς) στον κόλπο.

Το μυκήλιο είναι μια πιο "επιθετική" μορφή (δείκτης της δραστηριότητας ενός μύκητα), τα σπόρια είναι μια ανενεργή μορφή. Πιο συχνά, οι σπόροι βρίσκονται σε υγιείς γυναίκες, το μυκήλιο σε καντιντίαση, αλλά η εξάρτηση δεν είναι σοβαρή (δηλαδή, μπορεί να υπάρχει διαμάχη στην καντιντίαση).

Βλέννα

Η βλέννα μπορεί να είναι φυσιολογική σε ένα επίχρισμα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Η ποσότητα της βλέννης δεν δείχνει ρυθμό / παθολογία.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κανονικό δεν πρέπει να είναι. Όταν εντοπίζετε απαραιτήτως τη θεραπεία.

Διπλόκοκοι (Γονοκοκκί, Gram-Diplococci)

Neisseria gonorrhoeae, μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Κανονικό δεν πρέπει να είναι. ΑΛΛΑ! Άλλα μη επικίνδυνα βακτήρια (για παράδειγμα, άλλα Neisseries που μπορούν κανονικά να ζουν στο στόμα και στον κόλπο) μπορεί να μοιάζουν με αυτό. Επομένως, όταν ανιχνεύονται διπλοκόκκοι με μικροσκοπία, είναι απαραίτητη η επιπρόσθετη εξέταση με τη χρήση άλλων μεθόδων, όπως η PCR για την ανίχνευση του DNA Neisseria gonorrhoeae ή / και η σπορά του Neisseria gonorrhoeae.

Κατευθυντήριες οδηγίες για εργαστηριακή διάγνωση λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος / κάτω του συνόλου. ed. Domeyki M., Savicheva Α.Μ. - Αγία Πετρούπολη: Ν-Λ, 2012. - 288γ.

Σμήνη στη χλωρίδα: μεταγραφή, κανόνες

Ποια κύτταρα βρίσκονται στο επίχρισμα;

Η γεννητική οδός είναι ένα από τα πιο πυκνοκατοικημένα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Η μικροχλωρίδα αυτής της περιοχής έχει μια πολύ πλούσια σύνθεση, περιλαμβάνει αρκετές εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους μικροοργανισμών, αλλά μόνο λίγοι είναι σημαντικής σημασίας. Επιπρόσθετα, ορισμένα κύτταρα υπάρχουν στο επίχρισμα.

Λευκοκύτταρα: όπως είναι ευρέως γνωστό, τα λευκοκύτταρα είναι φλεγμονώδη κύτταρα, αλλά σε ορισμένες ποσότητες βρίσκονται σε ένα γυναικολογικό επίχρισμα και είναι φυσιολογικά. Εάν το περιεχόμενό τους υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια, οι ειδικοί λένε ότι ο ασθενής έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Επίπεδο επιθήλιο: αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού συστήματος, έτσι ώστε όταν πεθαίνουν και ξεφλουδίσουν, πέφτουν στο κολπικό μυστικό, όπου βρίσκονται σε διαφορετικές ποσότητες. Με φλεγμονή, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί.

Ζύμες (ιδιαίτερα μύκητες παρόμοιες με ζύμες του Candida): σε υγιείς γυναίκες, απουσιάζουν ή προσδιορίζονται σε μικρή ποσότητα, μέχρι 104 CoE / ml. Η αύξηση του αριθμού τους οδηγεί στην ανάπτυξη κολπικής καντιντίασης ή τσίχλας.

Doderlein sticks: ένα από τα κύρια συστατικά της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. εάν υπάρχουν πολύ λίγοι από αυτούς, είναι πιθανό ότι ο ασθενής έχει κολπική δυσβαστορίωση.

Φράγμα: αυτά δεν είναι, φυσικά, κύτταρα, αλλά το προϊόν της ζωτικής τους δραστηριότητας, οπότε ο ορισμός του σε κηλίδες είναι πολύ σημαντικός. Μια μεγάλη ποσότητα βλεννογόνου μπορεί να μιλήσει για δυσβολία ή έμμεσα να δείξει υπέρ μολυσματικής φλεγμονής.

Τα «κλειδιά» των κυττάρων: τα επιθηλιακά κύτταρα, που καλύπτονται με βακτήρια Gardnerella μικρότερου μεγέθους, τα οποία συνήθως δεν βρίσκονται σε ελεύθερη μορφή, έλαβαν μια τέτοια ειδική ονομασία. Τα Gardnerella είναι μικροοργανισμοί φυσιολογικής χλωρίδας, συνήθως υπάρχουν λίγοι απ 'αυτούς στο επίχρισμα. Εάν ο αριθμός τους αυξηθεί και σχηματίζουν τα προαναφερθέντα "κλειδιά" κύτταρα, αυτό υποδηλώνει γαρνιρέρελ ή βακτηριακή κολπίτιδα.

Ε. Coli: όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτό το υπό όρους παθογόνο βακτήριο ζει στο έντερο. Αλλά μερικές φορές σε μια μικρή ποσότητα, μπορεί να πέσει στο γεννητικό σύστημα. Εάν ο αριθμός των ραβδιών αυξάνεται, μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Συγκεκριμένα, η E.coli είναι συχνά η αιτία της κυστίτιδας στις γυναίκες.

Οι τριχομονάδες, ο γονοκόκκος, τα χλαμύδια και άλλοι παθογόνοι παράγοντες δεν θα πρέπει να ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα.

Κανονικό περιεχόμενο διαφόρων κυττάρων

Η περιεκτικότητα των διαφορετικών κυττάρων σε ένα επίχρισμα εξαρτάται από την περιοχή από την οποία ελήφθη το δείγμα υλικού. Θα πρέπει να λαμβάνεται από τρία μέρη: από την ουρήθρα, από τα τοιχώματα του κόλπου και από τον αυχενικό σωλήνα. Για καθεμία από αυτές τις ζώνες έχει τους δικούς της κανόνες.

Urethra

Λευκοκύτταρα: 0-5 στα μάτια

Επίπεδο επιθήλιο: μέτρια ποσότητα

Καρύδια Doderlein, θετικά κατά Gram ραβδιά: μη ανιχνεύσιμα

Gram-αρνητικά ραβδιά, κύτταρα-κλειδιά, E. coli, αναερόβια ραβδιά, μύκητες, παθογόνα: κανένα

Ο κόλπος

Λευκοκύτταρα: 3-5 (έως 10) σε θέα

Επίπεδο επιθήλιο: μέτρια ποσότητα

Φολλημένος: μέτριο ποσό

Doderlein sticks, gram-positive sticks: σε μεγάλες ποσότητες

Gram-αρνητικά ραβδιά, κύτταρα-κλειδιά, E. coli, αναερόβια ραβδιά, μύκητες, παθογόνα: κανένα

Τράχηλος

Λευκοκύτταρα: 5-10 (μέχρι 30) σε θέαμα

Επίπεδο επιθήλιο: μέτρια ποσότητα

Φολλημένος: μέτριο ποσό

Κουτάλια Doderlein, θετικά κατά Gram sticks: όχι

Gram-αρνητικά ραβδιά, κύτταρα-κλειδιά, E. coli, αναερόβια ραβδιά, μύκητες, παθογόνα: κανένα

Συμβάσεις και συντομογραφίες

Ας ελπίσουμε ότι έχετε τώρα κάποια ιδέα για το τι προσδιορίζει ένα επίχρισμα και πόσα από τα στοιχεία που θα εξεταστούν πρέπει να βρεθούν σε αυτήν την ανάλυση. Ωστόσο, εάν ρίξετε μια ματιά στο έντυπο που λάβατε με τα αποτελέσματα, δεν είναι γεγονός ότι μπορείτε να κρίνετε τις παραβιάσεις που έχετε. Γιατί Ναι, γιατί όταν περιγράφουν αναλύσεις για τη χλωρίδα, οι ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν συντομογραφίες, συμπεριλαμβανομένων των λατινικών. Λοιπόν, ας αποκρυπτογραφήσουμε ακατανόητα αρχεία.

Αρχικά, θα ορίσουμε τα γράμματα U, V και C, τα οποία θα δείτε στην κορυφή (τα ονόματα των στηλών 2, 3, 4). Σημαίνουν τόπους για να πάρουν υλικό. U (uretra) σημαίνει "η ουρήθρα, η ουρήθρα", ο V (κόλπος) σημαίνει "ο κόλπος" και ο Γ (τράχηλος) - ο τράχηλος.

Και τώρα ας δούμε τους όρους που βρίσκονται στην πρώτη στήλη. Αυτά είναι τα ονόματα διαφορετικών κυψελών.

"L" σημαίνει "λευκοκύτταρα"

"Ep", "Pl. Ep" - πλακώδες επιθήλιο

"Σανίδα" - μύκητες Candida

Τέλος, παραμένει η κατανόηση της ίδιας της συμβολής, η οποία βρίσκεται στο περιεχόμενο των 2,3 και 4 στηλών (κάτω από τα γράμματα C, V και U, απέναντι από τα ονόματα των κελιών).

"+", "Sky" - ένα μικρό ποσό

"++", "πέθανε." - ένα μέτριο ποσό

"+++", "++++", "Big Box" - ένας μεγάλος αριθμός

"-", "απούσα", "ab" - απουσία

"Στο pzr." - στο θέαμα.

Με αυτές τις πληροφορίες, τώρα θα είστε σίγουρα σε θέση να αποκωδικοποιήσετε σωστά τις αναλύσεις σας. Αλλά εάν για κάποιο λόγο δεν καταλαβαίνετε για ποια δεδομένα μιλάτε, μην αποθαρρύνετε: θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα αποτελέσματα για να λάβετε όχι μόνο πληροφορίες για τη μελέτη αλλά και ένα σχέδιο για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Κλινική (ολική) ανάλυση ούρων

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Εκτιμώμενοι κανόνες για τον όγκο και τη συχνότητα της ούρησης, ανάλογα με την ηλικία

Ο όγκος μιας δόσης ούρων, ml

Ημερήσιος όγκος ούρων, ml

6 μήνες - 1 έτος

Η κλινική ανάλυση των ούρων είναι μια τυποποιημένη μελέτη όχι μόνο για τις ασθένειες (υποψίες) των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και για κάθε κλινική εξέταση γενικά.

Κανόνες συλλογής ούρων για έρευνα

  • Τα πιάτα πρέπει να είναι καθαρά, στεγνά, επίπεδη, χωρίς υπολείμματα απορρυπαντικών, γυαλί ή πλαστικό, ειδικά σχεδιασμένα για τη συλλογή ούρων.
  • Προσεκτική υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Το πρώτο πρωινό ούρα λαμβάνεται, ολόκληρο το τμήμα.
  • Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών μετά τη συλλογή.


1. Φυσικές ιδιότητες των ούρων

Χρώμα

Τα ούρα περιέχουν χρωστικές ουσίες που το χρωσίζουν με κίτρινο χρώμα σε διάφορους βαθμούς κορεσμού. Όσο λιγότερα ούρα, τόσο πιο πλούσια είναι, τόσο πιο έντονο είναι το κίτρινο χρώμα. Σε ασθένειες που συνοδεύονται από άφθονη ούρηση (για παράδειγμα, διαβήτη), τα ούρα γίνονται σχεδόν άχρωμα (ανοικτό κίτρινο).

Τρεις περιστάσεις μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων:

1) ασθένειες.
2) κάποια τροφή.
3) μερικά φάρμακα.

Με το ίκτερο, τα ούρα γίνονται κορεσμένα σκούρο κίτρινο χρώμα.
Το αίμα που εισέρχεται στα ούρα (τραύμα, πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, σπειραματονεφρίτιδα κλπ.) Του δίνει κόκκινο χρώμα, ο κορεσμός του οποίου καθορίζεται από τον όγκο του αίματος που έχει εισέλθει.
Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων καρότων κηλιδώνει ούρα πορτοκαλί, τεύτλα - κόκκινο, ραβέντι - πρασινωπό.
Το κυανό του μεθυλενίου (μπλε), καταπίνεται από το παιδί κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας της στοματικής κοιλότητας, δίνει στα ούρα ένα μπλε χρώμα, το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη - κόκκινο.

Διαφάνεια

Κανονικά, τα ούρα είναι διαυγή, αλλά όταν στέκεται (καθίζηση), γίνεται θολό λόγω της καθίζησης των αλάτων.
Η θολότητα των πρόσφατα απομονωμένων ούρων μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία πρωτεϊνών, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, βλέννας, λίπους και αυξημένης ποσότητας αλάτων. Όσο περισσότερο από τα παραπάνω, τόσο πιο έντονη είναι η θολότητα.

Η μυρωδιά

Η χαρακτηριστική οσμή των ούρων ενισχύεται από την επαφή του με τον αέρα.
Ασθένειες που αλλάζουν ειδικά τη μυρωδιά των ούρων είναι πολύ λίγες. Η κλασική νόσο αυτού του τύπου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο η μυρωδιά των ούρων γίνεται φρουτώδης. Μερικά τρόφιμα (σκόρδο, χρένο κ.λπ.) και μερικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη μυρωδιά των ούρων.

Πυκνότητα

Μιλώντας για την πυκνότητα των ούρων, κατά κανόνα, υποδηλώνει τη σχετική πυκνότητα.
Η πυκνότητα των ούρων είναι μεταβλητή και κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η πυκνότητα καθορίζεται από τον αριθμό των διαφόρων ουσιών που διαλύονται στα ούρα.
Τα νεφρά στη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος σχηματίζουν τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα. Πολλά από τα κύρια ούρα απορροφούνται και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, τα νεφρά σχηματίζουν πιο συγκεντρωμένα δευτερεύοντα ούρα. Αυτή είναι η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, η παραβίαση της οποίας (για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη, μερικές παραλλαγές χρόνιας νεφρίτιδας κ.λπ.) οδηγεί σε μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων.
Η εμφάνιση πρωτεϊνών, σακχάρων, λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων κλπ. Στα ούρα αυξάνει την πυκνότητα των ούρων.
Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και συνεπώς η μέση τιμή της σχετικής πυκνότητας ούρων εξαρτάται από την ηλικία.